Orsaker, symtom, grader och behandling av diffus nodular strumpa

Koherensen i arbetet med organens och systemen i vår kropp beror till stor del på arbetet i sköldkörteln, vars funktionsfunktion ofta resulterar i bildandet av nodular strumpor, som följaktligen kan förvandlas till allvarligare konsekvenser (uppkomsten av en tumör). Men inte alla sköldkörtelsjukdomar kännetecknas av bildandet av noder eller cyster i sköldkörteln. Så för hyperplasi av sköldkörteln är noderna inte kännetecknande, det är en nodulär sjukdom, märkbar endast externt. Oftast, i det första stadiet av utvecklingen, är det inte störande, men med tiden börjar personer som lider av sköldkörtelhyperplasi uppleva obehag - svullnad i nacken, svårigheter att andas, svälja, utseendet på strumpor, vilket deformerar halsens utseende, som blir mer synlig varje dag.

Vad är sköldkörtelhyperplasi?

Denna sjukdom kännetecknas av en plötslig ökning av sköldkörteln i frånvaro av knölar. Om balansen plötsligt störs i människokroppen och sköldkörtelfunktionen avviks från normen upphör mängden sköldkörtelhormoner som krävs för att kroppen upphör, vilket resulterar i att cellerna i själva körtlarna börjar aktivt delas upp för att eliminera obalansen som uppstår, vilket leder till en avvikelse från den normala volymen och vikten av sköldkörteln i sida av ökning. En snabb undersökning och behandling kan stoppa denna process, men oftast går folk till läkaren när hyperplasi redan befinner sig i neoplasmsstadiet, farligt och malignt, när konservativ behandling är oacceptabel. Utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi beror till stor del på människors hälsa. Så hos människor med dålig hälsa fortsätter en ökning av sköldkörteln snabbare än hos en person med stark immunitet.

Hyperplasi kan vara en konsekvens av både hypotyreos, krok och hypertyreos, och beror till stor del på kroppens individuella egenskaper. Med hyperplasi kan en ökning av sköldkörteln uppstå jämnt och med hälften. Oftast är utseendet på sköldkörtelhyperplasi förknippat med jodbrist i kroppen, så du bör fylla på din kropp med jod, men det finns också fall av hyperplasi orsakat av ett överskott av jod i kroppen, vilket inte är mindre farligt för kroppen.

Tecken på hyperplasi hos sköldkörteln

I ett tidigt skede lånar sköldkörtelhyperplasi sig väl till konservativ behandling, det viktigaste är att konsultera en läkare i tid för att förskriva adekvat behandling. För att förhindra att processen startar bör du omedelbart rådfråga en läkare vid de första symptomen på hyperplasi. Vad bör vara orsaken till att kontakta endokrinologen?

För det första en svullnad i nacken (i det avancerade skedet märks det avsevärt och är beläget nära decolleten). Kontrollera din vikt, eftersom dess plötsliga hopp också kan vara en signal om början av hyperplasi (kännetecknas av en plötslig viktminskning på 10-15 kg, och också en plötslig orimlig ökning i denna vikt). Ökad irritabilitet, utvidgade elever, kallsvett, nervositet, panikattacker (ofta uttryckt i rädsla för att somna), sömnstörningar.

Hyperplasi av sköldkörteln 1, 2, 3, 4, 5 grader

Sköldkörtelhyperplasi har fem graders ökning.

  • 0 grad (liten yttre ökning, sköldkörteln kännas inte vid palpation);
  • Hyperplasi av sköldkörteln i 1: a grad (externt är sköldkörteln inte märkbar, men i ögonblicket för att svälja isthmus är tydligt åtskild, palperad av palpation);
  • Hyperplasi av sköldkörteln i 2: a graden (ökningen är väl palperad, sköldkörteln är tydligt synlig när man sväljer);
  • Sköldkörtelhyperplasi av tredje grad (från utvidgningen av sköldkörteln börjar en förändring i formen på nacken);
  • Hyperplasi av fjärde graden (halsformen förändras avsevärt, strumpan uttalas);
  • Hyperplasi av 5: e grad (stor struma, svårigheter att svälja och andas med tryck på luftstrupen och matstrupen)

Hyperplasi av sköldkörteln i 1: a grad och hyperplasi av sköldkörteln i 2: a graden, kan betraktas som normen endast om det inte finns någon hypotyreos eller hypertyreos och ingen intern skada.

Men oftast är jodbristen orsaken till hyperplasi. I fallet när sköldkörteln ökar i storlek jämnt utan komprimering, kan det i framtiden finnas en diffus strumpa, med en ökning i vad som inträffar med hypertrofi av enskilda delar av sköldkörteln, en nodular strumpa.

Hyperplasi-behandling

För konservativ behandling används hormonella läkemedel främst, men oftast är deras intag livslångt, eftersom sköldkörteln när man använder konstgjorda hormoner förlorar förmågan att producera dem själv. En unik medicinsk kultur - vit cinquefoil, som inte har biverkningar, normaliserar produktionen av hormoner i sköldkörteln, i händelse av någon kränkning av dess funktion, eftersom dess rötter och risor, som är läkemedel, innehåller jod och jodsyra. Tiden har visat att användningen visar en betydande terapeutisk effekt, inte bara är sköldkörtelfunktionen normaliserad och den allmänna hälsan förbättras utan också hjärtfrekvensen stabiliseras, irritabiliteten och nervositeten försvinner. När man förbereder en avkok eller infusion från rötter och rötter från en vit cinquefoil förloras en del av dess medicinska värde på grund av hög temperaturbehandling. Därför rekommenderas det att använda det biologiskt aktiva komplexet Tireo-Vit, framställt på basis av vit cinquefoil med hjälp av innovativ kryoprocessorteknologi vid extremt låga temperaturer, vilket gör att du kan spara allt medicinskt värde på medicinska råvaror. Sammansättningen av Tireo-Vit inkluderar också sockerkelp (tang) och lila koneflower, vilket är särskilt viktigt om autoimmuna processer är orsaken till hyperplasi hos sköldkörteln. För att återställa sömn- och hjärtrytmstörningar som patienter med hyperplasi hos sköldkörtel ofta drabbas av, rekommenderas växtbaserade läkemedel baserade på medicinalväxter med lugnande och hypnotisk effekt, icke-beroendeframkallande, till skillnad från syntetiska antidepressiva och hypnotika, Valerian P, Pustyrnik P, biologiskt aktivt komplex Nervo-Vit, baserat på cyanosblått (lugnande effekt är 8-10 gånger starkare än valerian), citronmelisse, moderwort och valerian.

Sköldkörtelbitar - symptom och behandling

Struma, eller struma, är en patologisk utvidgning av sköldkörteln på grund av dess vävnader. Detta tillstånd är inte en separat sjukdom, men avser symtomen på olika sjukdomar. De förenas av det faktum att de alla är kopplade till sköldkörteln. Med ytterligare tillväxt tar det på sig gigantiska dimensioner, vilket leder till komprimering av angränsande organ och vävnader. Mot denna bakgrund finns det en kränkning av den hormonella funktionen i körtlarna. För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt att studera mer orsakerna till struma, metoder för dess diagnos och behandling.

Vad är sköldkörtelbocken

Sköldkörteln kontrollerar ämnesomsättningen i människokroppen. Vid problem med detta organ uppstår irritabilitet, dåsighet, trötthet, humörsvängningar. Problem med körtlarna är mer relevanta för kvinnor i mogen ålder, men de förekommer också hos män. En av dem är struma. Det är en utvidgning av sköldkörteln. Patologi utvecklas på grund av jodbrist i kroppen. Kvinnor lider av detta fem gånger oftare. Struma består av många fibrösa ärr som bildas i vävnaden i sköldkörteln.

orsaker

Den vanligaste typen av strumpor är endemisk. Det utvecklas på grund av brist på mat och vatten av jod, vilket resulterar i att en otillräcklig mängd av detta spårelement kommer in i kroppen. Listan över andra orsaker kan delas in i två grupper: hypotyreos, hypertyreos. Den första sjukdomen utvecklas till följd av en minskning av hormonproduktionen på grund av:

  • genetiska störningar vid behandling av hormoner med den endokrina körteln (kretinism);
  • användningen av strumogena produkter, till exempel kassava;
  • tar vissa mediciner.

Hypotyreoidism kännetecknas av håravfall, torr och blek hud, minskad aptit och spröda naglar. Den motsatta sjukdomen är hypertyreos. Med det produceras sköldkörtelhormoner i överflöd. Struma vid hypertyreos kan orsaka:

  • sköldkörtel onkologi;
  • tyroidit;
  • Gravesjukdom.

Patogenesen av maligna och godartade tumörer i den endokrina körteln har ännu inte studerats exakt. Medicin bestämmer bara att som ett resultat av verkan av ogynnsamma faktorer börjar cellerna i organet delas upp okontrollerat. Som ett resultat ökar deras antal och en tumör bildas. Sköldkörtestimulerande hormon och vissa ämnen som leder till genmutationer är involverade i denna process. Du kan också lägga till i listan över orsaker till goiter-utveckling:

  • dålig ekologi;
  • ärftlig predisposition;
  • försämring av de inre organens funktion efter 50 år;
  • kroniska sjukdomar;
  • hypofyseadenom;
  • sköldkörtel tuberkulos;
  • pubertet under tonåren;
  • hormonella avvikelser under graviditet och klimakteriet;
  • stagnation av lymf eller blod;
  • dåliga vanor;
  • psyko-emotionell överbelastning.

Första tecken

Det speciella med patologin är att det i ett tidigt skede kan vara asymptomatiskt. Först med tiden börjar den främre delen av halsen bula och svullna tydligt i Adams äpple. Detta inträffar när noden når 1-2 cm. Vid testning av körtlarna kännas områden med kompaktering på framsidan av halsen. Normalt är kroppen elastisk och enhetlig. När den fortskrider börjar tumören komprimera intilliggande organ. Som ett resultat visas följande symtom:

  • hypotoni;
  • obehag i hjärtat;
  • rivande hosta;
  • svårt att svälja;
  • uppblåsthet;
  • dåsighet.

symtom

Strumpor med överdriven och otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner åtföljs av olika symtom. Mot bakgrund av utvecklingen av hypotyreos klagar patienten över:

  • dåsighet på dagen och sömnstörningar på natten;
  • svullnad;
  • minskad sexuell lust;
  • Depression
  • låg kroppstemperatur;
  • menstruationssvikt;
  • en kraftig ökning av kroppsvikt;
  • förstoppning.

Vid hypotyreoidism, akuta luftvägsinfektioner, förkylningar, lunginflammation, bronkit kan ofta störa. Hos patienter med hypertyreos, dvs. överdriven hormonell aktivitet, det finns en annan klinisk bild. Symtom med ett överskott av hormoner är följande:

  • takykardi på mer än 100 slag per minut utan uppenbar anledning;
  • utsprång av ögonbollar;
  • konstant upphetsning;
  • handskakning;
  • irritabilitet;
  • viktminskning med samma aptit;
  • diarre;
  • feber utan symptom på en infektionssjukdom.;
  • svettande handflator.

När patienten lyfter upp händerna kan ansiktet bli blått och svullet, yrsel upp till svimning. Växande noder börjar pressa matstrupen och luftrören som omger sköldkörteln. Detta orsakar ett antal karakteristiska symtom, till exempel:

  • svårt att andas
  • röstförändring;
  • heshet;
  • astmaattacker;
  • hosta;
  • dyspné;
  • illamående.

Bland kvinnor

För kvinnor med struma är utvecklingen av hypotoni karakteristisk - lågt blodtryck. I hjärtat är det en känsla av sammandragning. När patologin utvecklas, andfåddhet, dåsighet, illamående, uppblåsthet och en minskning i sugen efter den vanliga maten. I senare skeden uppstår minnesproblem, kroppsvikt ökar, svaghet uppträder. Ett typiskt symptom för kvinnor är menstruations oregelbundenheter, vilket kan leda till missfall eller infertilitet..

Typer av sköldkörtelbitar

Vid platsen är strumpan uppdelad i endemisk och sporadisk. Den första observeras endast i områden där mat och vatten inte innehåller tillräckligt med jod. Dessa inkluderar Indien, Brasilien och vissa regioner i Egypten, USA, Schweiz, Ryssland. Den sporadiska utsikten beror inte på bostadsområdet. Struma har några mer klassificeringar. Nästa tecken på tilldelningen av dess arter är dess plats. På det händer struma:

  1. Ringformad. Täcker luftstrupen i ringen.
  2. Dystopisk. Påverkar tungrot eller extra sköldkörtel.
  3. Delvis beläget bakom bröstbenet. Vissa strumpor kan komma ner här..
  4. Standard beläget. Täcker endast sköldkörtellober.

Namnet "struma" är hämtat från beteckningen hos fåglar i deras utvidgade matstrupen. I dem fungerar det som en sump för mat. Bara utåt ser strumpan i fåglar också förstorad ut. Detta observeras hos människor med denna patologi. Beroende på goiternas morfologi finns det:

  1. Diffus. Noder saknas i den här vyn. Patologi är en enhetligt och enhetligt förstorad vävnad..
  2. Knölig. Det representeras av förstorade områden av körtlarna. Nodular strumpor kännetecknas av ojämn tillväxt av vävnader och noteras oftare med godartad hyperplasi och cancer.
  3. Cystisk. Liksom tidigare arter orsakar det en heterogen ökning av vävnader, men denna process sker på grund av kolloidala formationer inne i sköldkörteln.
  4. Blandad. Med denna form inträffar förändringar som är karakteristiska för olika typer av strumpor. Blandad struma i sköldkörteln är mer troligt att uppstå i fall av Basedovas sjukdom.

Degrees

Enligt en annan klassificering skiljer sig flera utvecklingsgrader för strängen. De bestäms beroende på resultaten av palpation i sköldkörteln. Följande grader av dess ökning utmärks:

  1. Noll Mot hennes bakgrund är orgelstorleken normal, strumpan är frånvarande.
  2. Den första. En ökning observeras på en eller båda loberna i sköldkörteln. Visuellt observeras inga förändringar. De kan bara upptäckas genom palpation..
  3. Den andra. Utvidgningen av organet är synligt för det blotta ögat även om det är en fysiologisk arrangemang av nacken. Överträdelser av formuläret kan upptäckas under palpationen.

komplikationer

Baserat på analysen av fallhistorier hos patienter med struma, kunde specialister identifiera flera möjliga komplikationer. De flesta av dem utvecklas till följd av tumörens mekaniska effekt på omgivande vävnader och organ, inklusive luftrör, blodkärl, nervfibrer och inre organ. Eftersom komplikationer kan uppstå:

  • diffus form av bronkit;
  • rethosta;
  • cirkulationsstörning;
  • rösthetens röst;
  • fullständig afonia;
  • maligna tumörer;
  • sköldkörtelcancer;
  • tumörblödning;
  • strumit - inflammatoriska processer i sköldkörteln;
  • allmän sepsis.

Diagnostik

Först undersöker läkaren patientens nacke för att känna området i sköldkörteln och bestämma graden av skadan. Efter palpation, med misstänkt förekomst av struma, föreskrivs ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. Listan över nödvändiga förfaranden innehåller:

  1. Ett blodprov för hormonnivåer. Kontrollera förhållandet mellan hormonerna TSH, T3, T4 och tyroglobulin. Vid struma är det ett brott mot deras balans.
  2. Analys av urin. Identifierar början på utvecklingen av patologiska förändringar. Brott mot sköldkörteln indikeras av ökad jodutskillnad. Analysen är känslig för mat som innehåller jod, så förändringen förskrivs på morgonen och utförs på tom mage.
  3. Fin nål aspiration biopsi. Denna procedur föregår behandlingen av nodular goiter. Det är valfritt och hjälper till att avgöra om en tumör är godartad eller malign..
  4. Elektrokardiogram. Upptäcker hjärtsjukdomar som är karakteristiska för hypotyreos.
  5. Bröstkorgsröntgen. Kontrast före esophagus. Själva proceduren är indikerad för patienter med flera noder eller en stor jet..
  6. Ultraljud En instrumental metod som hjälper till att skapa en form av patologiutveckling - diffus, nodal, blandad.
  7. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Väsentligt i allvarliga fall och misstänkt cancer.

Hur man behandlar goiter

Det finns olika metoder för att hantera detta problem. Den huvudsakliga metoden är hormonersättningsterapi. Dess grundläggande principer är följande:

  1. Det är nödvändigt att eliminera bristen på hormoner som produceras av sköldkörteln..
  2. Den genomsnittliga kurslängden är minst ett år. Behandlingen slutar när sköldkörteln återgår till det normala..
  3. Ytterligare terapi består i att ta jodpreparat som stöder kroppen.

Behandlingen av multinodulär struma i sköldkörteln med dess godartade hyperplasi och hypertyreos utförs endast på en normal nivå i sköldkörtelhormonets blod. I detta fall är det möjligt att använda läkemedel med radioaktivt jod eller andra terapimetoder. Om halten av sköldkörtelhormon inte är normal, ta först läkemedel som minskar produktionen. Med maligna tumörer använder man kirurgisk behandling. Efter operationen tas hormoner också under hela livet..

tabletter

Beroende på orsaken och arten av patologin förskrivs läkemedel från olika grupper. Vid tidpunkten för deras tillträde observeras konstant körteln i dynamik. Vid hypo- och hyperfunktion används vissa läkemedel. I det första fallet är det fonder som syftar till att öka de producerade hormonerna: Levothyroxine, Thyrotome. Vid hypertyreoidism används tvärtom läkemedel som blockerar överdriven sekretion av hormoner: Merkazolil, Propylthiouracil.

Dessutom förskrivs patienter läkemedel som innehåller jod, till exempel Iodtirox. Innan du tar vissa mediciner bör du studera dem mer detaljerat. En lista över vanliga verktyg inkluderar:

  1. Levothyroxine. Baserat på natrium levotyroxin. Dessutom innehåller talk, magnesiumstearat, mjölksocker, kollidon, kalciumvätefosfat. Läkemedlet är ett sköldkörtelhormon som är indicerat för ersättningsterapi. Används för hypotyreos, efter resektion, för autoimmun sköldkörtel, Graves sjukdom. Dosen är 50-100 mcg. Dale-övergång till underhållsterapi - 125-250 mcg. Läkemedlet är kontraindicerat vid hyperfunktion i sköldkörteln, CCC-sjukdomar, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, binjurebarkinsufficiens. Efter att ha tagit p-piller kan klåda och utslag i huden, tyrotoxikos och hjärnans pseudotumorer uppstå. Plus Levothyroxine - är godkänd för användning under graviditet, därför kan det ingå i behandlingen av sköldkörtelbitar hos kvinnor under denna period.
  2. Merkazolil. Innehåller tiamazol - ett ämne som blockerar peroxidas. Detta är ett enzym som är involverat i jodering av tyronin i vävnaderna i sköldkörteln. Merkazolil påverkar syntesen av hormoner, därför har den en antyroidoid effekt. Indikationer för användning: diffus struma, tyrotoxikos, radiojodterapi, nodular strumpor. Det är nödvändigt att ta medicin efter måltider 5 mg 3-4 gånger varje dag. Efter remission efter 1-1,5 månader, efter 5-10 dagar, reduceras dosen med 5-10 mg. Kontraindikationer inkluderar amning, granulocytopeni, svår leukopeni, graviditet, svår leverpatologi. Biverkningar inkluderar allergier, trombocytopeni, aplastisk anemi, urtikaria, läkemedelfeber, periarterit, kräkningar och nedsatt njurfunktion. Fördelar med Merkazolil: eliminering av takykardi, normalisering av hormonnivåer.
  3. Iodtirox. Innehåller levotyroxinnatrium och kaliumjodid. Åtgärden är att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner, öka basisk ämnesomsättning, fylla på bristen på jod i kroppen. Iodtirox indikeras vid hypotyreos, förebyggande av återfall av struma. Den initiala dosen är 0,5 tabletter dagligen. Läkemedlet används inte för tyrotoxikos, akut hjärtinfarkt, autonoma sköldkörteladenom, herpetiform dermatit Dühring, individuell överkänslighet mot jod. Biverkningar representeras endast av allergier, vilket anses vara ett plus av Iodtirox.

Näring

Ett viktigt villkor för att behandlingen ska lyckas är att en speciell diet följs. Med tyrotoxikos syftar det till att återställa metabola störningar och täcka energikostnader. Med diffus struma krävs ökat kaloriintag på grund av en ökning av mängden proteiner, kolhydrater och fetter. Dieten fokuserar på användning av tillåtna livsmedel och uteslutning av skadliga. Det senare inkluderar:

  • salt;
  • krydda;
  • alkohol;
  • enkla kolhydrater, inklusive pasta, honung, sylt, godis, vitt mjöl bakverk, konfektyr);
  • animaliska fetter - mejeriprodukter, halvfärdiga köttprodukter, pasta, korv;
  • kaffe.

Vid minskad sköldkörtelfunktion bör kosten innehålla färre kalorier och fett. Detta är nödvändigt för att minska vikten, eftersom det med hypotyreos ökar. Mot bakgrund av hypertyreos är en diet med en ökning av kalorier nödvändig, men vid lunchen bör du inte föredra fetthaltiga livsmedel. I allmänhet innebär näring:

  • användningen av ett stort antal grönsaker och frukter, nödvändigtvis - fikon;
  • växla till skaldjur (havsabbor, lax, saury, tonfisk, musslor, räkor);
  • användning av tång i kosten;
  • ofta äta magert nötkött och ägg;
  • en ökning av kosten för mejeriprodukter;
  • ofta användning av fet fisk.

Radiojodterapi

Detta är en modern metod för behandling av struma, visad med en volym på mer än 40 ml. Förfarandet hjälper till att förstöra tumörceller. Detta inträffar till följd av att jod i människokroppen försvann till xenon och radioaktiv gamma- och betastrålning. Var och en har vissa egenskaper:

  1. Betastrålning är begränsad i penetreringsdjupet, och verkar därför endast i sköldkörteln.
  2. Gamma-partiklar upptäcker lokalisering av metastaser.

Effekten av radiojodterapi visas efter 2-3 månader. Metoden liknar kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. Isotoper av jod införs i kroppen i form av gelatinkapslar. Deras patient ges på ett sjukhus. Sedan väntar de på att strålningen uppnås på nivån för den etablerade normen. Därefter skickas patienten hem. Sköldkörtelceller ansamlar jod och dör. Denna metod används också efter borttagning av sköldkörteln för att förhindra återfall av sjukdomen. Fördelar med radiojodterapi:

  • Hälsa;
  • brist på suturer efter operation och smärta;
  • bra alternativ till operation.

hirudotherapy

Detta är namnet som ges till behandling med igler som producerar speciella aktiva ämnen. De hjälper kroppen att anpassa sig till de förändrade förhållandena för interna och externa faktorer. Hirudoterapi är ett alternativ till hormonbehandling. Medicinska igler fyller det endokrina klyftan, reglerar hemostas och immunsystemet. Resultatet är den normala fysiologiska produktionen av hormoner. Andra fördelar med hirudoterapi:

  • sänka blodtrycket;
  • förbättring av systemiskt och kapillärt blodflöde;
  • smärtstillande;
  • resorption av blodproppar;
  • antiinflammatorisk effekt;
  • förbättra vävnadssyretillförsel.

Varje igel används en gång. Efter proceduren förstörs de för att förhindra risken för överföring av infektion mellan patienter. Kursen för hirudoterapi är 10 sessioner. Leech inställd på vissa punkter beroende på typen av akupunktur. Även om denna metod är effektiv har den ett antal kontraindikationer, inklusive:

  • anemi
  • hypotoni;
  • malign process;
  • ålder upp till 7 år;
  • graviditet;
  • hemorragisk diates;
  • leech allergi;
  • period efter kejsarsnitt;
  • hemofili.

Kirurgi

Den huvudsakliga indikationen för kirurgi är den konservativa terapins ineffektivitet. Listan över specifika fall där sköldkörtelkirurgi är nödvändig inkluderar:

  • ofta återfall med konstant medicinsk behandling;
  • knutstorlek mer än 3 cm;
  • pressa intilliggande vävnader och organ;
  • nackspänning;
  • atypiska celler detekterade med biopsi.

Före operationen utförs beredningen i 1-3 månader. För närvarande normaliseras hormoner med medicinering. Mot denna bakgrund föreskrivs patienten att följa en diet som innehåller mer proteinmat och vitaminer. Själva operationen utförs under generell anestesi. Stora noder eller områden med potentiell fara tas bort från patienten. Om fallet försummas, resekterar läkaren en av sköldkörtelens lober.

Om operationen lyckades släpps patienten hem efter en vecka. De första par dagarna behöver du bara ta flytande mat. För att förhindra komplikationer rekommenderas träningsterapi och andningsövningar. När det gäller den hormonella bakgrunden är det viktigt att snabbt återställa den efter operationen. Den går såhär:

  • Efter en tid testas patienten.
  • De flesta har en minskning av sköldkörtelaktiviteten.
  • För att återställa hormonella nivåer förskrivs patienten substitutionsbehandling för livet..
  • Dessutom föreskrivs kalciumpreparat, eftersom sköldkörtelns funktion för utsöndring av kalcitonin reduceras.
  • Två gånger per år genomgår patienten en ultraljud och donerar blod för hormoner igen.

Folkrättsmedel

Självmedicinering endast med folkrättsmedel är oacceptabelt. Alternativ medicin kan endast fungera som hjälpmetod när du tar medicin. Dessutom bör du rådfråga din läkare om de recept som används. Detta beror på att utan forskning kan patienten inte bestämma hur det hormonella systemet fungerar. De flesta folkmetoder involverar användning av beredda produkter inuti..

Bie död

Biprodukter används för att behandla många sjukdomar. Deras användning för sköldkörteln beror på sammansättningen. En populär kombination är honung och valnötter, som insisterar på alkohol. Ett sådant botemedel tvättas med ett glas mjölk för att hjälpa jod att absorberas. Honung kan blandas med 10 citronsaft och 10 hackade kryddnejlikor. Åtgärden tas efter 10 dagars insisterande. Behandlingsförloppet bör pågå i 8 veckor.

Användbart är bi-dödande. Den innehåller kitosan, antioxidanter, heparin. Den första substansen är särskilt nödvändig för sköldkörteln. Det aktiverar kroppens aktivitet, hämmar tillväxten av tumörer i den. Som ett resultat återställs funktionerna i sköldkörteln, toxiner, radioaktiva ämnen tas bort, vilket hjälper till att minska strängens storlek. Bi-dödande är effektivt oavsett närvaron av jodbrist. Använd den här produkten enligt följande recept:

  1. Ta 30 g döda bin, slip dem i vall. Häll sedan en halv liter vatten och koka upp. Produkten måste simmas över låg värme i en halvtimme. Därefter får buljongen svalna, filtreras och skickas för lagring i kylen. Där kan han vara högst 14 dagar. Ta en matsked buljong för att ta emot varje dag. Bättre att ta före sänggåendet. Kursen varar 21 dagar.
  2. Ta två gånger mer vodka av god kvalitet i ett glas bipestilens. Blanda allt, häll i en mörk flaska. Insistera i cirka 2-4 veckor. Skaka flaskan var tredje dag. Ta en tincture av en matsked oavsett matintag. Proceduren kan utföras i 3 månader.

Flaska av hagtorn

Hagtorngräs minskar manifestationerna av tyrotoxikos och hypertyreos. Denna växt hjälper till att stärka sköldkörteln. Hagtorn används i form av avkok och infusioner. Gräs används i recept och i samband med andra växter. Som ett exempel på ett sådant verktyg kan du använda följande recept:

  1. Ta 30 g valerian, 20 g mynta, 50 g hagtornsfrukt, 25 g moderwort.
  2. Slipa alla växtmaterial, slipa till ett tillstånd av homogen vall.
  3. Blanda, lägg i en behållare som förvaras i kylen.
  4. För att förbereda ett avkok, häll 25 g råmaterial med kokande vatten och insistera i en halvtimme, linda det i en handduk.
  5. Sikt därefter produkten med en liten sil.
  6. Dela vätskan i två portioner, använd dem hela dagen.

celandine

Användningen av denna växt utövas med en nodulär form av strängen. På våren kan du helt enkelt äta två blad med celandine varje dag. När det inte finns några färska råvaror är det värt att använda ett recept för infusion. Det kräver celandine och vodka eller alkohol. Verktyget förbereds enligt följande instruktioner:

  1. Ta en steriliserad literburk.
  2. Fyll den med halv hackad celandine.
  3. Till toppen fyller burken med vodka.
  4. Insistera i 2 veckor genom att ibland skaka behållaren.
  5. Ta den första dagen, 2 droppar utspädda i 50 ml vatten.
  6. Tillsätt därefter 4 droppar. Öka sedan dagligen antalet med 2 för att nå nivån på 16 droppar.
  7. Ta den slutliga dosen i en månad.
  8. Ta sedan en 10-dagars paus.
  9. Upprepa behandlingen och börja omedelbart med 16 droppar.

Gräs kan användas lokalt. För att göra detta, smörjer celandine juice ytan på halsen eller gör kompresser med den. Ett annat recept för användning av denna växt:

  1. Hoppa över celandine blad genom en köttkvarn.
  2. Pressa juice från den resulterande massan genom dubbel gasväv.
  3. Häll den i en flaska, stäng locket.
  4. Lämna en vecka på ett mörkt ställe. Släpp regelbundet gas från flaskan.
  5. Ta juice 15 minuter före en måltid, 0,5 koppar i 2 månader.

Goiter 3 grader - en ökning av sköldkörteln 3 grader

Termen strumpor betyder en förstorad sköldkörtel. Av vilka skäl det utvecklats är detta en annan fråga. Det antas att den normala storleken på sköldkörteln är lika med de två falanerna i tummen hos den undersökta patienten.

Enligt WHO-klassificeringen skiljs följande grader av struma:

  • Om graden - körteln är inte påtaglig och upptäcks inte av ögat, d.v.s. ingen utvidgning av sköldkörteln.
  • Jag examen - körteln är tillgänglig för palpation.
  • II-grad - det är synligt med det blotta ögat.

Ändå följer vissa läkare fortfarande den gamla klassificeringen enligt Nikolajev, som var relevant även under Sovjetunionens dagar, då ultraljud inte fanns och en sådan detaljerad iscenesättning gav mening. Hittills anses denna klassificering vara överdriven och gäller praktiskt taget inte..

Tredje grads sköldkörteln 3 grader kan ses visuellt, och själva körtlarna kan lätt palperas.

Utvecklingen av strumpor i tredje grad sker med många sjukdomar i sköldkörteln, inte bara med jodbrist. För att göra en diagnos måste du därför genomgå ett antal förfaranden - ultraljud, laboratorietester, sköldkörtelscintigrafi och andra studier.

Behandlingen av struma i 3: e graden, som redan nämnts, kommer att bero på diagnosen. Detta kan vara läkemedelsbehandling, radioaktiv jodterapi, enligt indikationer utförs kirurgiska operationer. I vissa fall kommer patienten att tvingas ta mediciner för livet, men hans livskvalitet kommer inte att drabbas av detta, och många patienter rapporterar mycket bättre hälsa än när man avbryter läkemedlen.

Hur man behandlar en diffus utvidgning av sköldkörteln 1-2 diagnos med ultraljud

Förstoringen av sköldkörtelnodulen

Denna sjukdom diagnostiseras ofta och tillhör kategorin ärftliga patologier. En nod omgiven av en kapsel kallas en nod i sköldkörteln - den är perfekt påtaglig under palpation även med absolut hälsa.

Endokrinologer tror att en utvidgning av sköldkörtelnoden är långt ifrån alltid provocerad av hormonella störningar. För denna sjukdom skiljs följande funktioner:

  1. Noder kan vara godartade och maligna - de senare diagnostiseras i 5% av fallen.
  2. När sköldkörteln förstoras diagnostiseras struma..
  3. I vissa fall kan vätskeansamling upptäckas i noden - i detta fall diagnostiseras en sköldkörtelcyst.
  4. Orsakerna till sjukdomen i fråga är:
    • ärftlig faktor - detta gäller maligna tumörer;
    • brist på jod i kroppen av kronisk natur;
    • ofta virala infektioner;
    • konstant stress, nervösa nedbrytningar;
    • bor i en region med dålig ekologi;
    • kränkning av kosten och som ett resultat avsaknaden av vitaminer och mineraler som följer med produkterna i kroppen.

Symtom på en förstorad sköldkörteln:

  • nedsatt andningssystem och hosta;
  • svälja ger problem - till och med små bitar av mat passerar svårt genom matstrupen;
  • det finns en känsla av närvaron av en främmande kropp / klump i halsen;
  • rösten blir hes;
  • knuten förstoras så att nackexpansionen är synlig.

Diagnos av en förstorad sköldkörtel består av en ultraljudsundersökning av ett organ, en röntgenstråle med hjälp av ett kontrastmedium, ett laboratorieblodtest för att bestämma hormonnivån.

Observera: om du misstänker en malign karaktär av ökningen föreskriver läkaren en biopsi - en histologisk undersökning av ett tumörfragment för förekomst av cancerceller. Behandling av en förstorad sköldkörteln består i konstant övervakning av patienten av en endokrinolog, som föreskriver läkemedelsbehandling

Om ökningens ondartade natur bekräftas utförs kirurgiskt ingrepp - den förstorade noden tas bort. Dessutom måste patienten ständigt följa en speciellt utformad kost.

Hur utvecklas sjukdomen?

Utseendet på förändringar i de tidiga stadierna kan gå helt obemärkt. I grund och botten diagnostiseras en ökning av sköldkörteln i 1: a grad vid rutinundersökningar. Tyvärr innebär denna praxis vanligtvis inte ett obligatoriskt besök hos en endokrinolog. Det är därför regelbunden undersökning av en specialist är viktig och nödvändig, särskilt om närstående släktingar redan hade sådana problem.

Graden av skada på sköldkörteln:

  • Nollgrad. Symtom och yttre manifestationer av sjukdomen saknas. Symtom på diffus strumpor visas inte och stör inte det vanliga livet. Funktionsfel i kroppen kan bara hittas efter en biopsi i sköldkörteln, som visar områden med cellhypertrofi.
  • Det första stadiet av sjukdomen bestäms av palpation, men förändringarna är inte synliga. Ett sådant steg kanske inte påverkar arbetet i interna system, men det beror på kroppens individuella egenskaper.
  • En ökning av sköldkörteln i 2: a graden skiljer sig i karakteristiska noder eller en ökning av organet. Det är lätt att upptäcka vid palpering och märks också genom visuell inspektion.
  • Goiter 3 grader provocerar märkbara förändringar externt. Halsen deformeras, förtjockas och problem med andningsorganen kan uppstå..
  • Det fjärde stadiet av sjukdomen kommer att visa en ännu mer uttalad deformation i nacken. Livskvaliteten försämras, mot bakgrund av sjukdomen, funktionsfel i alla kroppssystem.
  • Goiter i femte etappen är en extremt sällsynt händelse. Deformationen uppnådde i detta fall groteske storlekar. Den normala funktionen för hela organismen, särskilt matsmältnings- och andningsorganen, störs, och skador på närliggande vävnader noteras.

Sjukdomens stadier diagnostiseras också av skäl som leder till endokrina störningar. Sköldkörtelns struktur kan variera beroende på bostadsområde, till exempel om dricksvatten i ett visst område inte skiljer sig i kvalitet. Dålig ekologi och bo nära stora industriella företag bidrar också till en ökning av incidensen..

Funktioner i utseende av struma:

  • Morfologiska tecken. En ökning av sköldkörteln kan ses i form av noder (nodular goiter), liksom enhetlig i hela området (diffus). Kombinationen av dessa två villkor kallas blandad struma..
  • Endemiskt tecken. Bostaden bestämmer också befolkningens tendens till endokrina patologier. Diffus struma i andra graden diagnostiseras oftast i vissa regioner.
  • Graden av förändring i arbetet i körtlarna. Hypertyreos strumpor utsöndras när ett stort antal hormoner produceras. Hypotyreos, om hormonerna är mindre än nödvändigt, och även euthyreoidoid, när sjukdomen inte påverkar sköldkörteln.

Om den hormonella bakgrunden i kroppen ökas leder detta till giftig förgiftning av kroppen. Detta tillstånd kallas tyrotoxikos eller giftig sköldkörtelbitar..

Vad är struma och varför är det farligt?

Hypertrofi av sköldkörteln kallas den allmänna termen - struma. Beroende på orsakerna som aktiverar dess ökning kan vi prata om riskerna för patienten. Trots förekomsten av sådana sjukdomar, och i endokrinologi tar sköldkörtelbitar en "hederlig" andra plats efter diabetes, är ursprungets natur nästan okänd.

Funktioner av sjukdomen:

  • Kvinnor riskerar att bli sjuka. I genomsnitt finns det nästan åtta gånger fler kvinnliga patienter än män.
  • Strumpens utseende klassificeras som en autoimmun sjukdom..
  • Åldersgruppen för risk är från 30 till 50 år. Diagnos i barndom och hos äldre är mycket mindre vanligt..
  • Otillräckligt intag av jod i kroppen, liksom dess överskott kan provocera sjukdomen..
  • Det finns en ärftlig disposition för uppkomsten av sköldkörtelpatologier.
  • Förvärvad struma kan uppstå vid felaktig behandling och hormonella läkemedel.
  • I ökad utsträckning observerades en ökning av endokrina systemsjukdomar på grund av medfödda organsvikt.

Trots en så stor förekomst är det inte möjligt att ta sköldkörtelsjukdom på allvar. Funktionerna i alla inre organ störs, som gradvis verkar mer och mer när sjukdomen utvecklas.

Hur goiter påverkar systemfunktioner:

  1. Endokrina störningar Minskad eller dramatisk viktökning, menstruationssvikt hos kvinnor. Hos män kan en minskning av libido och problem med styrka uppstå..
  2. Neuro-somatiska manifestationer. Kroniskt trötthetssyndrom, nedsatt prestanda och sömnproblem - allt detta indikerar möjliga problem med sköldkörteln. I de sena stadierna av strumpor, tremor i extremiteterna, en känsla av ångest och störning i CNS kan observeras.
  3. Hjärtrytmproblem. Sådana problem börjar med oregelbunden takykardi, som gradvis utvecklas till hjärtsvikt.
  4. Oftalmiska störningar. Periorbital ödem utvecklas, vilket leder till "uppblåsthet" i ögongloben (ett av de karakteristiska tecknen i de sena stadierna), liksom ofullständig stängning av ögonlocken.
  5. Andningssystem. När sköldkörteln förstoras i storlek kan andningssvårigheter uppstå, andnöd och smärta vid sväljning.

Dessutom finns det matsmältningsstörningar, ofta förstoppning eller diarré utan objektiva förändringar i kosten. Hudutslag, förändringar i tillståndet av naglar och hudens struktur, samt ökad utsöndring av svettkörtlar. Ju tidigare diagnosfel i kroppen diagnostiserades, desto större är sannolikheten för en problemfri behandling och eliminering av ovan beskrivna funktionsfel i organen.

Behandling och förebyggande av diffus struma

Behandling av nodular strumpor beror på patientens hormonstatus, orsakerna till sjukdomen och graden av diffus ökning. Först måste läkaren justera balansen mellan hormoner i kroppen. Beroende på patientens nuvarande status förskrivs olika läkemedel. Om utvidgningen av sköldkörteln utlöses av stress, kommer troligen patienten att behöva en psykiatrikonsultation för att korrigera det emotionella tillståndet och förskriva lugnande medel.

Kirurgisk ingripande är nödvändig när storleken på sköldkörteln är så betydelsefull att den deformerar halsens utseende eller stör fysiologiska funktioner som svälja, ljudproduktion och andning. Beroende på graden av ökning och närvaron av neoplasmer, beslutar läkaren att helt eller delvis ta bort organet. Efter operationen fortsätter patientens hormonella bakgrund att vara under strikt kontroll och justeras med hjälp av hormonersättningsterapi.

Förhindrande av uppkomsten av diffus struma är att kontrollera hormonell bakgrund och tillräckligt med jodintag. Jod är en förbrukningsvara för syntes av sköldkörtelhormoner, vilket betyder ett slags "bränsle" för sitt arbete. Det är säkrast att konsumera jod från livsmedel - den rikaste källan till elementet är tång. Goda effekter på hälsan vid resor till havet (särskilt användbara för patienter med belastad ärftlighet eller redan hormonsjukdomar).

Dessutom är det nödvändigt att genomgå en årlig diagnostik av sköldkörtelfunktionen för att snabbt upptäcka sjukdomen. Om några symtom på sjukdomen uppträder, bör du kontakta endokrinologen för att genomgå behandling i god tid. Det är också användbart att behålla alla resultat från tidigare undersökningar..

En hälsosam kost och måttlig fysisk aktivitet har en positiv effekt på sköldkörtelhälsan. Motion, promenader och jogging i frisk luft minskar stressnivån avsevärt som provocerar en obalans av hormoner, och en hälsosam kost hjälper kroppen att upprätthålla optimal balans och prestanda.

Typer av sköldkörtelpatologi

1. Diffus utvidgning av sköldkörteln utan noder och hypertyreoidism kallas diffus icke-giftig struma. Den vanligaste orsaken till diffus struma är jodbrist. Om diffus struma upptäcks i mer än 5% av befolkningen i ett visst geografiskt område - kallas det en "endemisk struma".

Förekomsten av struma, diffus och nodulär beror på tillgängligheten av jod i befolkningen..

Det finns massiv profylax av jod (äter jodiserat salt) och individuellt, om det finns en patologi från sköldkörteln. I detta fall bör patienter konsultera en endokrinolog.

Alla gravida kvinnor som ammar eller planerar en graviditet rekommenderas att ta ytterligare 150 mg jod dagligen.

2. AIT (autoimmun tyroiditis). Under Ukraina har de senaste tio åren ökat förekomsten av AIT med 66%. Enligt moderna idéer är AIT en komplex polygen organspecifik sjukdom, vars utveckling underlättas av exogena, endogena och genetiska faktorer.

Diagnosen ställs enligt resultaten av ultraljuddiagnostik och laboratorietester (definitioner av ATTG, ATPO). Effektiv behandling av AIT har hittills inte observerats. Endokrinologer kan bara identifiera konsekvenserna av AIT - detta är en kränkning av sköldkörteln, hypotyreos eller tyreotoxikos. Om hypotyreoidism diagnostiseras, förskrivs levotironsin-preparat. Vid diagnos av tyrotoxikos förskrivs tyrostatit (karbimazol eller propyltiouracil).

Behandling av struma hos varje patient bör vara individuell. Det beror på orsaken och den kliniska bilden. Det finns många behandlingsalternativ: övervakning i dynamik, ta jodpreparat, suppressiv terapi med tyrostatiner, behandling 131-I, kirurgisk behandling. Om strumpan fortskrider slumpmässigt genomförs en dispensary observation utan specifik behandling (ultraljudsdynamik - var sjätte månad, per år).

Våra iakttagelser visar att användning av jodinnehållande läkemedel minskar sköldkörteln hos barn och ungdomar som bor i områden med jodbrist.

Nyligen har det funnits information om den framgångsrika användningen av selen vid behandling av AIT, nodulära strumpor samt användningen av antioxidanter (vitamin A, E, C), som bidrar till minskning av fria radikaler som är ansvariga för sköldkörtelvävnadsstörningar.

Kirurgiska behandlingsmetoder används också vid behandling av AIT. Följande faktorer är indikationer för operation:

  • onkologi (risk för förekomst och utveckling av en malign process);
  • kirurgiska indikationer (när en hypertroferad sköldkörtel sätter press på närliggande vävnader).

Sammanfattningsvis noterar vi följande: förekomsten av sköldkörtelsjukdomar i den allmänna befolkningen beräknas som helhet till 1 - 2%. Således anses de vara en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna som kan behandlas.

Av detta skäl är det lämpligt att screena sköldkörtelsjukdomar, åtminstone i vissa befolkningsgrupper, till exempel hos gravida kvinnor eller äldre, hos barn med klagomål om trötthet, dåsighet, nedsatt minne.

Sjukdomsbehandling

Tidig diagnos gör att du ganska framgångsrikt kan hantera de negativa konsekvenserna av sköldkörtelpatologi. Diffus giftig struma i 1 grad är väl mottaglig för medicinsk justering. Ibland räcker det att revidera patientens diet för att stabilisera tillståndet och föredra en balanserad diet.

Andra behandlingar:

  1. Långsam progression av nodular goiter dämpas vanligtvis av läkemedelskurser..
  2. Återfödelse av nodular goiter kan kräva kirurgisk ingripande.
  3. Om nodular strumpa fortskrider till det toxiska stadiet, kan den nödvändiga behandlingen bestå av kemoterapikurser samt kräva total organborttagning.
  4. Det är mycket troligt att bota diffusa giftiga strumpor i andra graden med medicinska metoder. Vid sjukdomsprogression rekommenderas en mer radikal lösning..
  5. Diffuse giftiga strumpor i 3 grader anses vara en allvarlig patologi, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten. Endokrinologövervakning och olika behandlingsmetoder krävs.

Kirurgisk ingripande kan vara försiktig när bara noder och neoplasmer avlägsnas i sköldkörteln. Den optimala lösningen är en kombination av läkemedelsbehandling med instrumentella metoder. Om några patologier i sköldkörteln upptäcks rekommenderas konstant övervakning av hormonhalten i kroppen, liksom observationer från en endokrinolog.

Nästa figur

Nästa figur visar villkorat vridmoment för den elektriska drivenheten. Inom vridmomentområdet - från det minsta till det största, för vilket frekvensomriktaren är utformad, görs inställningen för önskat moment genom att justera kopplingen för vridmomentbegränsaren.

Nästa figur visar villkorat vridmoment för den elektriska drivenheten. Inom vridmomentområdet - från den minsta till den största för vilken frekvensomriktaren är konstruerad, görs inställningen för önskat moment genom att justera kopplingen för vridmomentbegränsaren. En ytterligare siffra indikerar villkorat frekvensen för rotation (i varv / minut) för den elektriska drivaxeln, vilket överför rotationsmomentet för ventilmuttern eller spindeln.

Nästa figur visar villkorat vridmoment för den elektriska drivenheten. Inom vridmomentområdet - från det minsta till det största för vilket frekvensomriktaren är konstruerad styrs det erforderliga momentet med en vridmomentbegränsande koppling.

Nästa figur indikerar konventionellt rotationsfrekvensen, varv per minut, för den drivande axeln för den elektriska drivenheten som överför rotationen av chassit - ventilmuttern eller spindeln. Sedan indikeras det villkorade totala antalet varv på drivaxeln, vilket det kan göra beroende på konstruktionen av lådan och momentomkopplare. Detta begränsar den första gruppen med tecken. Den andra gruppen består av två bokstäver och siffror. Den första bokstaven i den andra gruppen av beteckningar indikerar enhetens prestanda enligt klimatförhållanden: Y - för ett tempererat klimat; M - frostbeständig; T är tropiskt; P - för förhöjd temperatur. Den andra bokstaven anger typen av anslutning av styrkabeln till den elektriska drivenheten: Ш - kontakt; C - packbox.

Nästa siffra ställs in i samma sekvens..

Nästa figur indikerar villkorligt frekvensen för rotationsfrekvensen (varv / min) för den drivande axeln på den elektriska drivenheten, och överför rotation av ventilmuttern eller spindeln. Sedan indikeras det villkorade totala antalet varv på drivaxeln, vilket det kan göra beroende på konstruktionen av lådan och momentomkopplare. Totalt åtta graderingar tillhandahålls (tabell 11.2), detta begränsar den första gruppen av tecken. Den andra gruppen består av två bokstäver och siffror. Den första bokstaven i den andra gruppen av beteckningar indikerar enhetens prestanda enligt klimatförhållanden: Y - för ett tempererat klimat; M - frostbeständig; T är tropiskt; P - för förhöjd temperatur. Den andra bokstaven anger typen av anslutning av styrkabeln till den elektriska drivenheten: Ш - kontakt; C - packbox. Den sista siffran visar versionen av ställdonet i explosionsskydd.

Nästa siffra Гп 1 erhålls som resten av att dela med 10 detta nummer s och så vidare. I algol finns det ingen operation för att ta resten av uppdelningen, men det finns en operation - f - för att få heltalets del av kvoten.

Vi rivar nästa siffra 9 och delar upp numret 759 av AB. Resultatet av att multiplicera antalet AB med B är 759, därför är nästa siffra i kvoten B.

Följande figurer visar mängden syre som absorberas i närvaro av bärnstenssyra..

När du tar emot nästa siffra släpps inte räknekretsen, som har räknat antalet pulser i serien (enhetssiffror). I detta fall hålls reläer i räknekretsen, vilket motsvarar den accepterade siffran I inspelad med koden en, två av sex. I slutet av mottagningen och fixering av räknekretsen, antalet enheter i PS-enheten, OH-uppringningsreläet slutar. OH-reläet skickar en ockupationssignal till abonnentregistrets identifierare ОАР МАИ, som bestämmer antalet register som kräver underhåll, och ansluter de andra relälindningarna Е - Ео, Д1 - Till identifieraren О А för MAI-markören med relekontakter OPi, OP2 eller ОР3. På grund av funktionen för OH-reläet genom effektivitetslåset för ФД-låset (pyramiden är byggd på reläkontakterna ФД ФДъ, ФД4, ФД.

Titanlegeringarnas hållbarhet beroende på temperatur.

Krypmotstånd kännetecknas av följande figurer: krypstyrka i 300 timmar kl. Vid måttliga temperaturer (upp till 200 - 300 ° C) har titanlegeringar utmärkt korrosionsbeständighet.

När man multiplicerar med nästa siffra i faktorn 4 126 försummas den näst sista siffran på multiplikatorn 4.

Unionen leder till följande siffror (enligt Soyuzmetravvedka, LIGEM, Tajik-expedition, etc.) för 1/1 1936: Malyshevsky gruva i katt.

Exporten av petroleumprodukter representeras av följande siffror: 1994 - 96. bensinexporten ökade 3 5 gånger, värmeolja - 1 2 gånger, dieselbränsle - 2 1 gånger.

Allmän information om sjukdomen

En av de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet är diffus utvidgning av sköldkörteln, eller struma.

Inte alla fall av sköldkörtelförstoring är patologiska, därför är det omöjligt att diagnostisera och utvärdera den verkliga situationen med endast externa parametrar.

Olika grader av diffus utvidgning av sköldkörteln skiljs. I Ryssland används följande klassificering:

  1. Sköldkörteln är inte påtaglig, på ultraljudstorlekar är normala.
  2. Vid palpation känns organets kontur, särskilt ismusen.
  3. När du sväljer kan du tydligt se körtlarna.
  4. Strumpor är tydligt synlig som en förtjockning av nedre nacken.
  5. Strumphalsstam.
  6. Strumpan är väldigt stor, nackdeformationen orsakar stort obehag.

Ändå har en sådan klassificering utanför vårt land inte hittat distribution. WHO-klassificeringen är internationellt erkänd:

  1. Storleken på körtlarna ligger inom normala gränser..
  2. Andelen körtlar ökar till storleken på den distala (slutliga) falanxen av tummen, organets kontur är tydligt palperad, orgelet är inte synligt visuellt.
  3. Sköldkörteln observeras visuellt, oavsett storlek.

Det bör komma ihåg att bland endokrinologer är överdiagnos av struma i sköldkörteln ganska vanligt. Ofta ställs diagnosen till personer som har subjektiva svårigheter att svälja (till exempel på grund av neuros). För en slutlig diagnos är det därför alltid nödvändigt att åtminstone ta hänsyn till indikationerna på ultraljud och för att få en fullständig bild - och andra laboratorieforskningsmetoder.

En utvidgning av sköldkörteln i 1: a grad sker ibland på grund av tillfällig jodbrist, upplevd stress, under graviditeten. Detta bör beaktas vid förskrivning av behandling. I händelse av en sådan mindre organförändring rekommenderar läkaren vanligtvis att patienten genomgår en diagnos en gång var sjätte månad och granska sin livsstil och kost. I många fall leder detta till normalisering av organets tillstånd.