Symtom på cancer i sköldkörteln. Behandlingsmetoder, överlevnadsprognos

Sköldkörtelcancer - en malign neoplasma som utvecklas från follikulära, medullära eller papillära celler..

Ökningen i diagnosgraden - sköldkörtelcancer under de senaste 15 åren var 6%. Enligt experter beror detta på den omfattande introduktionen av ultraljuddiagnostiska metoder som kan upptäcka förekomsten av maligna tumörer som tidigare förblev odiagnostiserade i de tidiga stadierna..

Det är möjligt att identifiera tecken på sköldkörtelcancer i de tidiga stadierna med hjälp av självdiagnos - den så kallade "Självundersökning av sköldkörteln." Självundersökning av nacken hjälper ofta till att identifiera svullnad och utvidgning av enskilda strukturer, vilket indikerar strumpor, godartade tumörer eller sköldkörtelcancer.

För 2014 förväntas följande statistik om sköldkörtelsjukdom i USA:

• Cirka 63 tusen nya diagnostiserade fall av cancer 48 tusen - kvinnor och 15 tusen - män
• 1800 - 1850 cancer dödsfall 1050 - kvinnor och 800 - män

Sköldkörtelcancer, vars symtom låter dig snabbt bestämma förekomsten av en patologisk process, diagnostiseras vanligtvis hos vuxna i en äldre ålder än maligna tumörer i andra organ. 65% av det totala antalet bekräftade fall finns hos patienter yngre än 55 år. Cirka 2% av cancer i sköldkörteln förekommer hos barn och ungdomar..

Under de senaste decennierna har förekomsten av cancer i sköldkörteln ökat avsevärt, vilket gör den till den snabbast växande maligna cancer i USA. Dödlighetsgraden för sjukdomen är dock fortfarande stabilt låg jämfört med andra tumörer..

Riskfaktorer

Förhållanden som ökar risken för sköldkörtelcancer inkluderar:

• Kön och ålder (hos kvinnor utvecklas sjukdomen tre gånger oftare. Även hos kvinnor upptäcks cancer vid en tidigare ålder (40-50 år) än hos män (60-70));
• Otillräcklig konsumtion av produkter som innehåller jod (i regioner med otillräcklig jod i mat, observeras ofta utvecklingen av follikulär sköldkörtelcancer. Jodbrist ökar risken för papillärkarcinom, särskilt hos personer utsatta för strålning);
• Strålning (exponering för radioaktiv strålning är en bevisad riskfaktor. Strålbehandling i huvud- och nackområdet i barndomen ökar avsevärt sannolikheten för framtida sjukdom. Radioaktiva exponeringar inkluderar också diagnostiska procedurer som röntgenstrålar eller datortomografi. Användningen av dessa metoder i barndomen bör utförs endast enligt tydliga indikationer och i små doser, om andra metoder är ineffektiva).

Studier har visat att efter olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl var det en kraftig ökning av förekomsten av sköldkörtelcancer med tio gånger. Samtidigt hade personer med tillräckligt med jodintag i kroppen en lägre risk för sjukdom. Exponering för strålning hos en vuxen innebär en mycket lägre risk än i barndomen.

• Ärftliga sjukdomar (ibland noteras en familjeförutsättning för cancerutveckling. I den allmänna strukturen av förekomsten är de emellertid enskilda och har inte tillräcklig grund för bekräftelse).

Alla dessa faktorer leder till den ultimata orsaken till omvandlingen av körtelceller till cancerformiga - mutationer av patientens DNA. Vid belastad ärftlighet får en person en muterad gen även vid befruktningen. I andra fall inträffar mutationen under påverkan av olika faktorer beskrivna ovan..

Typer av tumörer

De flesta cancer i sköldkörteln är differentierade, det vill säga de består av nästan oförändrade organ follikulära celler.

Papillärkarcinom står för cirka 80% av alla maligniteter i sköldkörteln. Denna art kännetecknas av långsam tillväxt och skada på endast 1 lob av organet. Trots den ganska långsamma tillväxten sprids tumören ganska ofta till livmoderhalsens lymfkörtlar. Papillärcancer kännetecknas av låg dödlighet och en gynnsam prognos för behandlingen..

Follikulärt karcinom är den näst vanligaste formen av sköldkörtelcancer (10%). Frekvensen för dess förekomst är betydligt högre i länder med otillräckliga nivåer av jod i livsmedel. Sådana tumörer sprider sig vanligtvis inte till lymfkörtlarna, men kan invadera andra organ, inklusive lungorna och skelettet. Prognosen för follikulärt karcinom är inte lika gynnsam som papillär, även om behandling i de flesta fall tillåter dig att bli helt av med sjukdomen.

Medullär karcinom i strukturen för sköldkörtelcancer är cirka 6%. Det utvecklas från körtelceller som producerar hormonet kalcitonin, som kontrollerar kalciumnivån i blodet. Närvaron av en tumör kan indikeras av ett ökat innehåll av kalcitonin och ett speciellt protein - ett karcinoembryotiskt antigen. Denna typ av cancer metastasiseras till lymfkörtlar, lungor, lever och andra organ. Ofta händer detta innan en tumör upptäcks. På grund av omöjligt att diagnostisera och behandla denna typ av cancer med radioaktivt jod förblir prognosen ogynnsam just nu..

Anaplastiskt karcinom är en sällsynt form av cancer som står för cirka 2-4% av fallen. Detta är en odifferentierad form av cancer, eftersom typen av tumörceller inte kan fastställas exakt. Det antas att denna cancer utvecklas från befintliga papillära eller medullära karcinom. Symtom på anaplastisk cancer i sköldkörteln är snabbare utveckling, accelererad tumörtillväxt och tidig metastas till livmoderhalscancer lymfkörtlar och avlägsna organ, vilket orsakar betydande svårigheter i behandlingen.

symtom

Tecken på sköldkörtelcancer är:

• Känsla av ökad bildning i nacken (vanligtvis å ena sidan, ofta med snabb tillväxt)
• Svullnad i halsen i körtlarna
• Smärta i körteln, ibland sträcker sig upp till öronen
• Häsighet och andra ihållande röstförändringar
• Svårt att svälja
• Andningsfel - andnöd, kvävning, hosta
• Ihållande hosta, inte förknippad med förkylning (sköldkörtelcancer steg 4 i 61% av fallen metastaserar till lungorna)

Smärtan som uppstår vid överdriven svälja stimulerar arbetet i körtlarna i halsen och ger visköst slem. På grund av detta finns det en känsla av en "bomullskula i halsen".

Degenerationen av körtelceller leder till en minskning i volymen av frisk organvävnad och en minskning i mängden producerade hormoner, vilket resulterar i att hypotyreos utvecklas. Tecken på detta tillstånd är:

• Löshet, slöhet, dåsighet
• Prickande i lemmarna
• Håravfall (orsaker), oförskämd röst

Med utvecklingen av follikulär sköldkörtelcancer finns det tvärtom en stimulering av organet, vilket leder till hypertyreos. På grund av överproduktion av hormoner av patologiska tumörceller visas följande symtom:

• kramper
• Värmekänsla, överdriven svettning (orsaker)
• Sömnlöshet, kronisk trötthet
• Viktminskning, aptitlöshet

Stages

Differentierade former hos patienter under 45 år

Unga människor är mindre benägna att dö av denna form av cancer. Uppdelningen i etapper i den beskrivna åldersgruppen är som följer:

• Steg 1 - tumören har någon storlek, men den sönderdelas inte och metastaserar inte till avlägsna organ. Möjlig spridning till närmaste lymfkörtlar;
• Steg 2 - en tumör av vilken storlek som helst, som samtidigt har metastaser i avlägsna delar av kroppen.

Differentierade former hos patienter efter 45 år

• Steg 1 kännetecknas av begränsad tumörtillväxt (upp till 2 cm), som inte har metastaser i lymfkörtlar och andra organ;
• Steg 2 - en tumör med en diameter av 2 till 4 cm, som inte sträcker sig bortom organet. Metastaser till lymfkörtlarna och andra organ saknas;
• Tecken på steg 3 är en ökning i tumörstorleken> 4 cm eller går utanför organets gränser utan att spridas till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen eller närvaron av en tumör av vilken storlek som helst som har metastaser i de närmaste livmoderhalsens lymfkörtlar, men utan förfall och metastaser till andra organ;
• 4A-steg - en tumör i vilken storlek som helst, med foci utanför kroppen. Kanske förekomsten av metastaser i de omgivande lymfkörtlarna (cervikala, torakala), men utan avlägsna sekundära foci;
• Steg 4B - en tumör av vilken storlek som helst, kännetecknad av grodd i halsen i riktning mot ryggraden eller i närliggande stora blodkärl. Metastaser till lymfkörtlarna är möjliga, men det finns inga avlägsna metastaser;
• Steg 4C betyder förekomst av metastaser i andra organ. I detta fall kan tumören ha vilken storlek som helst och inte ens gå längre än körtlarna eller metastasera till lymfkörtlarna.

Anaplastiska former

Alla upptäckta anaplastiska former anses uppenbarligen vara cancer i fjärde graden, vilket kännetecknar en ogynnsam prognos av sjukdomen.

• 4A-steg - tumören finns i sköldkörteln. Det finns inga avlägsna metastaser, men foci i närmaste lymfkörtlar kan bestämmas;
• Steg 4B kännetecknas av tumörinvasion utanför organet utan bildning av avlägsna metastaser;
• Steg 4C återspeglar närvaron av avlägsna tumörmetastaser. I detta fall kan huvudfokuset ligga inom körtlarna och inte ha metastaser i lymfkörtlarna.

Behandling

Valet av behandlingsmetod beror på cancerformen och tumörens utveckling. Sköldkörtelcancer kan behandlas med en eller en kombination av följande:

• Kirurgi;
• Radioaktiv jodbehandling;
• Strålterapi;
• Hormonterapi;
• Kemoterapi;
• Selektiv terapi (riktad, riktad).

Onkologi i sköldkörteln är vanligtvis behandlingsbar, särskilt om tumören ännu inte har börjat metastasera. I en situation där det inte är möjligt att fullständigt bota cancer syftar behandlingen till att ta bort eller förstöra de flesta cancerceller och stoppa deras ytterligare tillväxt och metastaser. I avancerade fall utförs palliativ behandling i syfte att eliminera de farliga symtomen på cancer (smärta, andningsfel, svälja).

Kirurgi

Kirurgi i dag är den viktigaste behandlingen för sköldkörtelcancer. Undantaget är vissa anaplastiska former.

Lobektomi är en operation som involverar avlägsnande av en lob i sköldkörteln. Denna metod används för att behandla små cancer som inte har trängt igenom körtelvävnaden. I vissa fall utförs en sådan operation för diagnostiska ändamål om biopsin inte ger ett tillförlitligt resultat..

Fördelen med operationen är att det inte finns något behov av att ta hormonella läkemedel i framtiden, eftersom som en följd av behandlingen kvarstår en frisk del av körtlarna.

En sköldkörtelektomi är en operation under vilken ett fullständigt avlägsnande av sköldkörteln utförs. Detta är den vanligaste kirurgiska behandlingen. Skillnaden mellan total och subtotal tyroidektomi. Det senare involverar ofullständigt avlägsnande av körtelvävnad på grund av egenskaperna hos tumörtillväxt eller organets anatomiska struktur.

Efter avlägsnande av sköldkörteln förskrivs patienten att han tar hormonella läkemedel dagligen (sköldkörtelhormonet levotyroxin).

Avlägsnande av lymfkörtlar sker vanligtvis samtidigt med huvudoperationen. Av särskilt vikt är avlägsnande av livmoderhalscancer i behandlingen av medullär cancer, såväl som anaplastiska former.

Komplikationer och biverkningar av kirurgisk behandling inkluderar:

• Tillfällig eller permanent heshet av rösten, liksom dess förlust;
• Skador på parathyroidkörtlarna;
• Blödning eller bildandet av ett stort hematom i halsen;
• Sårinfektion.

Radioaktiv jodbehandling

När radioaktivt jod (jod-131) kommer in i kroppen, samlas det nästan fullständigt i cellerna i sköldkörteln. Denna behandlingsmetod är baserad på detta. Efter oral administrering i form av en kapsel absorberas läkemedlet från tarmen i blodet och absorberas av cellerna i körtlarna. Under påverkan av strålning förstörs körtelceller (cancerformiga och friska) medan det inte finns någon negativ effekt på alla andra organ.

Denna metod kan användas för att förstöra sköldkörtelvävnad som är kvar efter kirurgisk behandling. Radioaktiv jodbehandling är också effektiv mot metastaser i lymfkörtlar och andra organ..

Den beskrivna metoden ger en signifikant ökning av överlevnaden för patienter med papillär- och follikulär sköldkörtelcancer, som gick in i steg 4 (med metastas). Samtidigt förblir metodens fördelar osäkra i de tidiga stadierna, när avlägsnandet av tumören effektivt kan utföras med den kirurgiska metoden..

För att uppnå större effektivitet från behandling med radioaktivt jod är det nödvändigt att uppnå en hög koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon i patientens blod. Det främjar aggregeringen av jod med körtelceller. Om en operation för att ta bort sköldkörteln har utförts tidigare, kan du öka nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet genom att begränsa det dagliga intaget av sköldkörtelhormoner i flera veckor. Ett alternativt sätt är införandet av läkemedlet Tyrogen, som är en lösning av sköldkörtelstimulerande hormon. Det administreras en gång om dagen i 2 dagar. Den tredje dagen infördes radioaktivt jod.

Komplikationer av metoden beror på den mottagna strålningsdosen:

• Svullnad i nacken;
• Torr mun;
• Illamående och kräkningar;
• Svullnad och komprimering av salivkörtlarna;
• Förändring i smak
• Torra ögon (se torra ögonsyndrom).

Hormonterapi

Den kontinuerliga användningen av tablettformer av sköldkörtelhormoner tjänar två syften:

• Upprätthålla den normala funktionen i kroppen;
• Stoppa tillväxten av cancerceller som är kvar efter kirurgisk behandling.

Eftersom kroppen inte kan producera sköldkörtelhormoner efter sköldkörtelektomi måste patienten genomgå hormonbehandling. Detta hjälper till att förhindra återfall av cancer. Läkare rekommenderar vanligtvis att ta hormoner i doser som överstiger det dagliga bidraget..

Strålterapi

Strålterapi involverar användning av högintensiv strålning för att påverka cancerceller. Innan bestrålning görs en fin och exakt justering för att endast bestråla det patologiska fokuset utan att skada friska vävnader. Vanligtvis används inte denna metod för att behandla cancerformiga tumörer som ackumuleras jod, eftersom radioaktiv jodterapi är en effektivare behandling. Således används strålterapi för att behandla anaplastiska former av sköldkörtelcancer.

När tumören växer bortom sköldkörteln kan strålbehandling minska risken för återutveckling av tumören efter kirurgisk behandling och bromsa tillväxten av metastaser i andra organ.

Behandlingsförloppet äger rum under flera veckor, 5 dagar i veckan. Innan behandlingen påbörjas kommer den medicinska arbetaren att göra noggranna mätningar av de anatomiska strukturerna för varje enskild patient, bestämma den nödvändiga exponeringsvinkeln och ställa in den nödvändiga strålningsdosen. En strålningssession varar några minuter och är helt smärtfri.

Biverkningar av strålterapi:

• Skada på omgivande vävnad;
• Missfärgning av huden;
• Torr mun;

Selektiv terapi

För närvarande fortsätter utvecklingen av nya läkemedel, vars åtgärd syftar till att eliminera endast förändrade cancerceller. Till skillnad från vanlig kemoterapi, där alla snabbväxande celler förstörs, är dessa läkemedel mer selektiva och påverkar endast cancerceller.

Förberedelser för selektiv terapi för medullär sköldkörtelcancer

Behandlingen av denna typ av cancer är av mer intresse, eftersom standardhormonterapi, liksom behandling med radioaktivt jod, förblir ineffektiva i detta fall..

Vandetanib (Vandetanib) - ett läkemedel för selektiv terapi, som hjälper till att stoppa tumörens tillväxt inom 6 månader från behandlingsstart. Dessutom finns det otillräcklig information om överlevnadshastigheten hos patienter som tar detta läkemedel jämfört med andra grupper.

Cabozantinib (Cabozantinib) är ett annat läkemedel för selektiv behandling av medullär sköldkörtelcancer. Termen för att begränsa tillväxten av en cancertumör när du tar läkemedlet är 7 månader.

Selektiv terapi för papillär- och follikulär sköldkörtelcancer

Behovet av läkemedel för behandling av dessa typer av cancer är mindre uttalat, eftersom kirurgiska metoder och radioaktiv jodterapi i dessa fall framgångsrikt används. Läkemedel för selektiv terapi inkluderar:

• Sorafenib (sorafenib);
• Sunitinib (sunitinib);
• Pazopanib (pazopanib);
• Vandetanib (vandetanib).

Prognos

Effektiviteten i behandlingen och kvaliteten på senare liv beror på sjukdomens typ och stadium. För 2010 presenterades överlevnadsstatistik i följande siffror..

Femårig patientöverlevnad	Steg 1	2 etapp	3 etapp	4: e etappen
Papillärcancer	nästan 100 procent överlevnad	nästan 100 procent överlevnad	93%	51%
Follikulär cancer	cirka 100%	cirka 100%	71%	femtio%
Medullär cancer	cirka 100%	98%	81%	28%

Den femåriga överlevnadshastigheten för anaplastiska (odifferentierade) sköldkörtelcancer, varav de flesta nådde steg 4 vid upptäckt, är cirka 7%.

Orsaker och symtom på sköldkörtelcancer hos kvinnor

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Sköldkörtel-onkologi förstås som en ondartad formation i form av noder som utvecklas från cellerna i ett organepitel.

Det finns flera typer av tumörer:

Sköldkörtel-onkologi anses inte vara den vanligaste formen, i genomsnitt utgör denna typ av cancer cirka 1% av alla typer av olika organ. Oftast utsätts kvinnor såväl som personer över 40 för det. Samtidigt, med varje decennium, ökar risken för dess utveckling med flera procent.

Orsakerna till bildandet av onkologi

Som med de flesta andra sjukdomar har sköldkörtelcancer olika orsaker. Med hög risk finns personer med struma. Enligt studier är det orsaken till 80% av hela organets onkologi. Dessutom bör kvinnor och män med: ägna mer uppmärksamhet åt deras hälsa:

• tecken på kroniska inflammatoriska processer i sköldkörteln;
• långvariga inflammatoriska processer eller tumörbildningar (till och med godartade) i reproduktionssystemet och bröstkörtlarna hos kvinnor;
• sköldkörteladenom eller cystadenom, vilket är ett prekanceröst tillstånd;
• ärftlig benägenhet till cancer, tumörer av interna utsöndringstumörer eller dysfunktioner;
• ett antal ärftliga genetiska tillstånd i sköldkörteln;
• hormonella förändringar i kroppen och tillstånd som är förknippade med dem (graviditet, amning, hormonsvikt, klimakteriet);
• dåliga vanor, särskilt med rökning.

En separat linje bör också noteras möjligheten att exponeras för röntgen eller radioaktiv strålning på hela kroppen eller regionen i huvudet och nacken, särskilt för barn och ungdomar. Dessutom har arbetsförhållanden i samband med tungmetaller och ångor en negativ effekt som ökar risken för sköldkörtelcancer. Den största risken är dock en kombination av dessa faktorer..

Typer av cancer

8 tecken på sjukdomen

Det viktigaste symptomet på sköldkörtelcancer är visuellt. En liten nodul visas i sköldkörteln, som är tydligt synlig, lätt palperad. Neoplasman kan vara stabil eller lätt rörlig. I de allra första stadierna orsakar denna knut inte smärta, är elastisk vid beröringen. Därefter växer utbildningen, blir tätare.

I kombination med andra tecken kan en växande förtätning under huden i sköldkörteln hos kvinnor indikera dess maligna natur. Bland dem:

1. Smärta i nacken eller till och med i örat.
2. Förstorade lymfkörtlar i nacken.
3. Utseendet på en "klump" i halsen som inte kan sväljas.
4. En hes eller hes röst.
5. Svårt att svälja.
6. Ihållande hosta av okänt ursprung, dvs inte förknippat med förkylningar eller allergier.
7. Andnöd, andnöd utan fysisk ansträngning.
8. Svullna vener i nacken.

Efter att ha hittat en säl - få inte panik! Det är bara cancer i 5% av fallen, men du bör rådfråga en läkare för att motbevisa denna möjlighet omedelbart. Undantaget är personer under 20 år, eftersom det inte finns några sälar i organet fram till denna ålder. Utseendet på en "bult" hos ett barn i sköldkörteln är ett tillfälle för akutbehandling för en läkare.

Varje kvinna som har märkt sådana tecken och symtom på sköldkörtelcancer bör definitivt undersökas av specialister..

Sköldkörtel tumörrisk

Screening och diagnos av maligna sjukdomar

Sköldkörteln kan undersökas med ett antal tekniker. Vissa av dem är ganska effektiva för att upptäcka cancer, medan andra är helt inte informativa. Tänk på dem:

1. Studien av körtlarnas funktioner (hormoner) är den minst värdefulla eftersom de flesta maligna tumörer är hormonellt inaktiva. Endast 1% av tumörer i sköldkörteln kan manifestera sig i hormonella störningar.
2. Visuell och manuell undersökning av en läkare. I de tidiga stadierna kan en specialist göra en slutsats om förekomsten av en ondartad formation på grund av storleken och hastigheten på ökningen av "bulten", dess struktur, begränsad rörlighet samt strumpor som tidigare har skett, utseendet på kvävning och spänning i detta område. " Papillär cancer i sköldkörtelcancer
3. Ultraljudsförfarande. Det gör det möjligt att upptäcka förekomsten av neoplasmer även i de minsta storlekarna, varvid palpation är omöjlig med palpation. Denna metod är inte lämplig för att bestämma en tumors malignitet eller godhet, men den är mest effektiv med tanke på förebyggande forskning.
4. Radioisotopundersökning av sköldkörteln med radioaktivt jod. Denna ofta använda metod gör det möjligt att representera fokus för cancer som en defekt med en stor ansamling av isotopen. Man kan dock inte skilja mellan "kalla" noder. Denna forskningsmetod används också för att diagnostisera metastaser i sköldkörteln, om neoplasmerna kan ackumulera jod, och den drabbade organvävnaden har tidigare skurats ut kirurgiskt.
5. Punktering (biopsi). Denna metod är den mest exakta vid diagnosen maligna och godartade noder. Med sin hjälp undersöks den drabbade vävnaden, på grundval av vilken en slutsats görs om den histologiska formen av neoplasmen, liksom om graden av dess spridning i kroppen..
6. Laryngoskopi och bronkoskopi. Låter dig bestämma graden av skador och förändringar i de återkommande nerverna i struphuvudet och röstsnören, undersöka luftstrupen för spridning av metastaser och sammandragningar.

Hemligheterna hos sköldkörtelcancer från A till Ö

Sköldkörtelcancer är en annan form av cancercancer. Sjukdomen i sig är för närvarande mycket sällsynt - bara cirka 1% av alla maligna tumörer. Men de senaste tio åren har förekomsten av denna speciella sjukdom ökat med 6%. Men vi skyndar oss att försäkra att många medicinska sinnen tillskriver denna tillväxt till utvecklingen av tidiga diagnostiska verktyg.

En sköldkörteltumör lider som regel i mycket yngre ålder än med sjukdomar i andra organ. 65% av alla patienter under 55 år, och endast 2% är barn och ungdomar. Och själva sjukdomen är inte lika aggressiv som många andra, cancern växer mycket långsamt och kan inte ge metastaser på länge. Dödligheten är dessutom en av de lägsta inom onkologi - endast 0,5%.

Men du bör inte börja sjukdomen - med djupa ögonblick för problem kan resultatet bli katastrofalt.

Riskfaktorer

Låt oss redogöra för de viktigaste faktorerna som påverkar transformationen av celler till cancer- och ytterligare DNA-mutationer..

• Ålder och kön - studier har visat att kvinnor fortfarande blir sjuka oftare än män, och till och med cirka 3 gånger är riskåldern hos kvinnor 45-50 år, män - 60-70 år. Men efter 65 år kämpar män märkbart kvinnor.
• Jodbrist - på platser med jodbrist hos mat lider människor märkbart oftare.
• Ökad strålning - flera riktningar kan särskiljas på en gång, men strålning påverkar risken för ytterligare cancer betydligt. Så barn som bestrålas i barndomen (även på röntgen eller datortomografi) lider i framtiden oftare än inte utsatta för strålning. Samtidigt är risken för exponering för strålning hos vuxna betydligt lägre. Det bör noteras att efter Chernobyl-explosionen registrerades en ökning av sköldkörtelcancer med cirka tio gånger. Även i länder där effekten av strålning är märkbart lägre (länder i Afrika, Asien, Sydamerika) är förekomsten av denna sjukdom mycket lägre.
• Stress - långvarig stress, smidigt förvandlas till utdragen depression, minskar kraftigt immunitet, vilket i sin tur bör bekämpa förekomsten av "fel" celler i kroppen.
• Ärftlighet - ibland märks en predisposition hos dem som redan har en patient i sin familj. Forskare fann till och med samma gener, och en muterad cell kan överföras till ett barn redan vid befruktningen.
• Dåliga vanor - så att rökning ökar innehållet av cancerframkallande ämnen i kroppen, och alkohol undergräver igen vår immunitet.

Sjukdomar påverkar också:

1. Kvinnliga könsorgan.
2. Bröst - inte bara malig, utan också godartad.
3. Polypper i matsmältningskanalen.
4. Endokrin neoplasi.
5. Multinodulär struma.
6. Olika tumörer i sköldkörteln.

Symtom och tecken

Sköldkörteln har en fjärilsform och är belägen på hudens främre yta, vilket förenklar diagnosen kraftigt - eftersom du inte bara ser den utan också känner den väl. En ny form på halsen ses ofta bara från en av sidorna, och utbildningen växer ofta snabbt. Varje förändring i sköldkörteln är en säker klocka för att kontakta en endokrinolog.

Andra synliga tecken och symtom på sköldkörtelcancer som kan tyda på att du måste se din läkare:

• Svullnad i nacken.
• Utseendet på en märkbar "nodule." Observera att om du hittar detta före 20 år gammal, rekommenderas det omedelbart att du konsulterar en läkare. I de flesta fall är dessa knölar godartade.
• Obehagliga känslor, som regelbundet ger en smärtsam blixt, i nacken, kan spridas till öronen.
• Överträdelser i röstarbetet, heshet. Svårt att svälja. Smärta vid svälja ger visköst slem från körtlarna, vilket skapar effekten av en "bomullskula i halsen".
• En ökning av lymfkörtlarna som gränsar till sköldkörteln och ligger på halsen.
• Andningssvikt.
• Förstora vener i nacken.
• Ofta hosta utan sjukdom - på grund av lungmetastaser.

Det är värt att ersätta att inte alla dessa tecken direkt indikerar cancer. Så om du märker något liknande så får du inte panik. Men kontakta en läkare för förebyggande gör aldrig ont!

Utvecklingen av sjukdomen förändrar körtelns struktur och påverkar därför bildandet av hormoner, vilket kan leda till hypotyreos med tecken:

• Apati, slöhet, dåsighet.
• Periodiska stickningar i armar och ben.
• Håravfall.
• Bryta röster till grova.

Med follikulär cancer produceras tvärtom hormoner som överstiger normen - hypertyreos:

• Krampande processer.
• Feber med känsla av värme i kroppen.
• Ökad svettning.
• Brist på sömnlust.
• Accelererad trötthet.
• Viktminskning, fallande lust att äta.

De tre första tumörerna är differentierade..

Papillärkarcinom, papillär adenokarcinom (ibland kallat förvirring som kapillärcancer) - 80% av fallen. Långsam tillväxt, bara en lob. Går ofta till lymfkörtlarna. Låg dödlighet, gynnsam prognos.

Follikulärt karcinom - 10-15% av fallen - I länder med lägre jod ovan - påverkar vanligtvis inte lymfsystemet, men kan spridas till andra delar av kroppen. Oftast lider lungorna och benen. Men trots detta leder behandling också till ett gynnsamt resultat, även om det inte är så ofta som det föregående.

Medullär karcinom - 5-8% - Det utvecklas från celler som producerar hormonet "calcitonin" (kontrollerar kalciumnivån i blodet). För att diagnostisera den här typen av cancer som en av faktorerna, kan du använda ökningen av detta kalcitonin och ett speciellt protein av karcinoembryotiskt antigen. Breda metastaser av lymf, lever, lunga. Visas ofta även före upptäckt. På grund av pågående behandlingsproblem minskas följaktligen överlevnaden kraftigt..

Anaplastisk cancer - mindre än 3% - den sällsynta formen, odifferentierad, med denna sjukdom celler förlorar helt sin funktion, vilket lämnar förmågan att bara dela. Visas vanligtvis efter 65 år, växer mycket snabbt och metastaserar, den mest ogynnsamma prognosen för alla ovanstående.

Diagnostik

I de tidiga stadierna kan självdiagnos upptäckas. Det är inte svårt att upptäcka de första tecknen - svullnad i nacken - det kan bara vara en struma eller någon annan godartad tumör, men det finns en risk att en cancer tumör kan uppträda utan ytterligare reaktion.

Vid moderna medicinska undersökningar används ofta ultraljud för att diagnostisera sköldkörtelcancer. Det kan visa gränserna och förekomsten av en tumör, knölar, men tyvärr kan den inte diagnostisera om tumören är cancerform eller inte. Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt tumörer med ojämna kanter och utmärkt blodcirkulation i sig själva..

Vid den första misstanken används en annan teknik för vidare punktdiagnostik - TAPB - finnål aspiration punkteringsbiopsi. Kärnan i metoden är att införa en mycket tunn nål i tumören och ta prover av dess celler. Allt görs med ultraljud, och själva metoden, med all dess relativa smärtfrihet, ger exakta avläsningar.

Den bästa metoden för att diagnostisera denna cancer är en biopsi..

Men det händer att en biopsi inte ger ett hundra procent resultat, och sedan utförs en liten operation med att ta cellprover.

Diagnos kan också göras genom att donera blod till tumörmarkörer:

• Calcitonin - en ökning indikerar medulär cancer eller utvecklingen av avlägsna metastaser i kroppen. Normer för kalcitonin - hos kvinnor 0,07-12,97 pg / ml, hos män - 0,68-30,26 pg / ml.
• Tyroglobulin - en ökad indikator indikerar möjligheten till bildning av papillär eller follikulär sköldkörtelcancer. Standarderna för denna analys ligger inom intervallet - 1,4-74,0 ng / ml.
• BRAF - under normala förhållanden bör denna gen vara frånvarande.
• EGFR - denna indikator mäts efter operation för att avlägsna neoplasmer, vid ökade indikatorer finns det en risk för återhämtning av sjukdomen.
• Antikroppar mot sköldkörteln i blodet är ett tecken på papillärcancer, en ökning antyder att immunitet av någon anledning bekämpar sköldkörtelorganet självt, och detta säger redan något onormalt i sköldkörtelens processer.
• RET proto-onkogen - mutation av denna gen indikerar medulär cancer, ofta genomförs studien av denna gen också för alla släktingar till patienten.

Allmänna störningar i arbetet i körtlarna upprättas genom mätningar av hormoner:

Glöm inte att vid komplikationer av sjukdomen kan forskningsmetoder som är atypiska för denna cancer användas: till exempel för att undersöka luftstrupen och matstrupen..

Stages

Följande metoder används för att exakt bestämma stadiet för sköldkörtelcancer och ställa en diagnos:

Differentierade former upp till 45 år

Ju yngre patienten, desto lägre är chansen att döda..

Steg 1 - valfri storlek på sköldkörteln, tumören förfaller inte, det finns inga metastaser. Kanske skadar de närmaste lymfkörtlarna.

Steg 2 - i fortsättningen av det förflutna - ger metastaser till avlägsna organ.

Differentierade former efter 45 år

Steg 1 - upp till 2 cm, inga metastaser

Steg 2 - 2-4 cm, beläget inom organets gränser, inga metastaser

Steg 3 - mer än 4 cm, ELLER sträcker sig bortom körtlarna, men utan metastaser i lymfkörtlarna, ELLER finns det metastaser i de närmaste lymfkörtlarna utan ytterligare spridning

4A - valfri storlek med avlägsna skador, ELLER metastaser i närliggande lymfkörtlar utan avlägsna skador.

4B - spridning av tumörformationer djupt in i nacken, såväl som till ryggraden eller i angränsande blodkärl. Kanske börjar metastas i lymfsystemet.

4C - metastaser i avlägsna organ. Orgelns storlek och utgång spelar ingen roll.

Anaplastiska former

Blanketter tillhör steg 4, prognosen är ogynnsam.

4A - i kroppen är spridningen till närmaste lymfkörtlar trolig, avlägsen metastas observeras inte.

4B - spirande utbildning utanför kroppens gränser utan bildning av avlägsna metastaser.

4C - avlägsna metastaser.

metastaser

Att ta reda på att metastaser har dykt upp är inte så svårt. Oftast sprider metastaser sig till närliggande lymfkörtlar, vilket ökar storleken betydligt.

Svår huvudvärk kan indikera hjärnmetastaser, dessutom är störningar i samordning av rörelse, syn och till och med uppkomsten av anfall möjliga.

Gulsot, problem med matsmältning, intolerans mot fet mat, blod i avföringen är tecken på ett leverproblem. En konstant hosta utan anledning eller förkylning, problem med andningsfunktioner i form av andnöd, uppkomsten av blod i sputum - indikerar lungorna. Trasiga revben, skalle, ryggrad och röntgen visade tomrum eller konstiga mörka tillväxter i dessa områden - metastaser fångade ben.

Behandling

Följande metoder används vid behandling av sköldkörtelcancer. I detta fall kan både individuella metoder och en uppsättning terapier för kaskadanvändning användas..

• Kirurgiskt ingrepp
• Radioaktivt jod
• Strålterapi
• Hormonterapi
• Riktad eller selektiv terapi
• Mindre kemoterapi

Maligne tumörer i sköldkörteln behandlas med en extremt låg dödsfrekvens, men om metastaser inte upptäcktes. De viktigaste metoderna är borttagning eller förstörelse av de flesta cancerceller för att förhindra möjlig tillväxt och metastaser. I avancerade fall använder de sig till palliativ behandling för att minska symtomen på cancer - smärta och andra symtomatiska problem.

Kirurgi

En av de viktigaste metoderna, undantaget är användningen av anaplastiska former.

Hemityreoidektomi - avlägsnande av en lob i körtlarna. Metoden används för tidig upptäckt och inte särskilt försummad process. Det är möjligt att använda den som en diagnos om biopsin inte ger önskat resultat för att ta cellprover. Efter operationen finns det inget behov av att sitta på hormoner - trots allt återstår den andra fraktionen att fungera.

Sköldkörtelektomi är en operation för att ta bort hela körtlarna. Totalt eller subtotalt - i det senare fallet utförs ofullständigt avlägsnande på grund av tumörtillväxt eller anatomi i strukturen i sköldkörteln.

Efter borttagning måste du dricka hormonet - levotyroxin.

När de tas bort tar de omedelbart lymfkörtlar och fibrer i halsen - speciellt med medullär cancer och anaplastiska former.

Steg i operationen

1. De börjar förbereda patienten för operationen - de föreskriver dagen, gör en ultraljudssökning, samlar in tester, ser till att patienten inte har några problem på operationens dag, vare sig det är kroniska förvärringar och infektioner.
2. Samråd med läkarna som är involverade i operationen - terapeut, anestesiläkare, kirurg.
3. Genomföra generell anestesi. Ingen lokalbedövning.
4. En operation utförs - vanligtvis inom en timme. I närvaro av metastaser och behovet av att ta bort lymfkörtlar kan operationen pågå i 2-3 timmar.
5. Efter operationen sker en överföring till en avdelning med strikt sängstöd. Den första dagen placeras en dränering för att dränera vätskan, de följande dagarna görs en förband. På bara 2-3 dagar kan patienten utskrivas.

Konsekvenserna av operationen

1. Röstproblem - från heshet till förlust
2. Du kan skada och störa sköldkörteln
3. Blåmärken eller blodbildning i halsen
4. Infektion

Efter operation och utskrivning

Operationen slutar inte, du måste fortsätta att övervaka utvecklingen av sjukdomen och undertrycka den.

6 veckor efter avlägsnande genomförs en studie med jod-131 för att identifiera rester, och vid behov fortsätter de till behandling med radioaktivt jod.

Efter 6 månader, en andra undersökning med ultraljud.

Enligt onkologens beslut måste du vart sjätte månad komma för en ny undersökning.

Kontrollkontroller utförs också efter 1 år och 3 år efter operationen.

Radioaktivt jod

Jod-131 fälls vid intag ut i cellerna i sköldkörteln. Att ta läkemedlet även genom matstrupen absorberas därefter av sköldkörteln. Körtelceller när strålning konsumeras i denna jod försvinner helt (både cancerformigt och friskt) utan att skada andra organ.

Det används för att helt förstöra resterna av den borttagna körtlarna efter operationen. Även effektiv är användningen för att bekämpa metastaser i lymfkörtlarna och organen. Metoden ökar överlevnaden signifikant i fyra steg.

Jod absorberas av körtlarna med en ökad koncentration av TSH i blodet. För att öka det före införandet av jod kan du antingen begränsa intaget av läkemedel efter operationen i ett par veckor, eller ange läkemedlet Tyrogen - administrerat i 2 dagar, 1 gång per dag, och efter det kan du redan ange radioaktivt jod.

Från den mottagna dosen är komplikationer möjliga:

• Cervical ödem.
• Torrhet i orofarynx.
• Illamående och kräkningar.
• Ökade salivkörtlar.
• Smakförändringar.
• Torra ögon.

Hormonterapi

Metoden, som namnet antyder, är att ta hormonella läkemedel för följande ändamål:

1. Underhåll av kroppen efter borttagning av sköldkörteln.
2. Förhindrar ytterligare cancercellstillväxt efter operation.

Komplikationer efter att ha tagit hormoner: arytmi, osteoporos.

Strålterapi

Punktstrålningsexponering för cancertumörer. Används vanligtvis inte där det är mer effektivt att använda radioaktivt jod. Därför används behandling för sköldkörtelcancer endast med anaplastiska former.

När tumören växer utanför organet, kan strålterapi hjälpa till att stoppa bildandet av metastaser och minska risken för återkommande cancer.

Bestrålning utförs som regel i flera veckor, 5 gånger i veckan. Före behandlingen gör läkarna noggrant preliminära mätningar, beräkningar för dosering och bestrålningsområde. Själva sessionen staplas på några minuter och orsakar inte smärta.

• Förbränningar av intilliggande vävnader.
• Torr mun.
• Hudfärg förändring.

Selektiv terapi

Användning av läkemedel som endast påverkar cancerceller. Med läkemedelsutvecklingen ökar läkemedlets precision och behovet av fullständig kemoterapi försvinner ibland.

Medullär cancer

Hormonterapi och radioaktiv jod vid denna typ av cancer är ineffektiva. Användningen av droger är viktigt:

• Vandetanib (Vandetanib) - upphörande av tumörtillväxt inom 6 månader.
• Cabozantinib (Cabozantinib) - 7 månader.

Papillär- och follikulär cancer

Med dessa typer av cancer är andra typer av behandling mer effektiva och läkemedel används mer för att förbättra behandlingen..

Listan över möjliga läkemedel för aktuell användning: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

Näring

Efter operationen för att ta bort sköldkörteln, behöver du inte följa några speciella dieter. Vi äter allt som är nödvändigt för att upprätthålla kroppen i en sund form, iakttar balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater, såväl som vitaminer (du kan dricka multivitaminkomplex). De mest användbara livsmedlen för att förhindra att cancer återkom var:

• Grönsaker: kål, rädisor, rovor
• Bönor: ärtor, bönor, soja
• Morötter, persilja

Men användning av djurfetter, smult och margarin rekommenderas att tillfälligt överges..

Folkmetoder

Kom ihåg! Inte en enda populär metod för ”behandling” kan ersätta ett fullt besök hos en läkare. Innan du använder vissa tips från Internet rekommenderar vi att du konsulterar en medicinsk institution för att inte provocera utvecklingen av en tumör.

Vi kommer här att meddela vad folk redan använder före och efter operationen, för att förbättra den läkande effekten, samt helt enkelt för att jämna ut obehagliga symptom.

Vi rengör kroppen

Metoden används för att förbereda för operation. Det rekommenderas att konsumera mer vatten och växla till växtmat. Dricka en matsked linfröolja före en måltid. Användningen av ett lavemang på äppelcidervinäger (art. En sked vinäger i två glas vanligt vatten) kommer separat att rena.

Schema för användning av lavemang:

• Vecka 1 - Varje dag.
• Vecka 2 - varannan dag.
• Vecka 3 - efter 2 dagar.
• Vecka 4 - En gång i veckan.

Applicera före operationen

Traditionell medicin rekommenderar användning av jodinnehållande produkter - cocklebur, sjöstjärna, anka. De används i form av avkok.

Applicera efter operationen

Av de vanligaste tips för användning efter operationen kan du hitta:

• Valnöt tinktur
• Poplarknoppar
• Hemlock och celandine tinkturer

Behandling utan operation

Om du bara behöver lindra kroppens tillstånd, och operationen är kontraindicerad, rekommenderar folkläkare att använda tinktur från roten till Aconite Dzhungarsky. Eftersom denna växt också innehåller gifter, bör du noga överväga doseringen och inte överdriva den.

Överlevnadsprognos

Beror på typen av tumör och stadiet av behandlingsstart. Prognosen för femårig patientöverlevnad presenteras i tabellen nedan. Observera att tabellen också ger prognoser efter operationen.

100%

100%

100%

Cancertyp	1 msk.	2 msk.	3 msk.	4 msk.
papillärt	93%	51%
Follikulär	71%	femtio%
medullär	98%	81%	28%

Med anaplastiska former faller överlevnaden kraftigt till 7%,

Handikapp

Behandling av en sådan komplex sjukdom kan inte ske omedelbart och patienten kan delvis förlora sin arbetsförmåga. Lyckligtvis är denna speciella sjukdom inte den värsta bland cancerformerna, och förr eller senare kommer patienten att återhämta sig i rehabiliteringsprocessen. Men återhämtningsprocessen kan ta en annan tid - från 3 månader och att komplettera med komplexa behandlingsmetoder (strålning eller kemoterapi) och upp till 5 år.

Naturligtvis, med vissa komplikationer, är det möjligt att utfärda funktionshinder. Med sköldkörtelcancer kan du få alla tre grader: 3, 2 och 1, beroende på skadans svårighetsgrad. Själva detaljerna i den utfärdade examen klargörs bäst av den behandlande läkaren i praktiken betraktas varje fall individuellt.

Vad är prognosen för godartade och maligna sköldkörteltumörer?

En sköldkörteltumör är en godartad eller cancerös tumör som kommer från cellerna i ett organ. I det första steget fortsätter det nästan utan symtom. När noden växer, sväljer rörelser och andas blir svårt, deformeras halsen, röstrånet förändras, och den allmänna hälsan förvärras. För diagnos av tumörsjukdomar föreskrivs ultraljud i sköldkörteln, sköldkörtelhormonanalys, scintigrafi, histologisk analys av vävnader.

Tumörklassificering

I endokrinologi skiljer sig olika typer av sköldkörtel tumör (sköldkörteln), olika i struktur, mängd och orsak till bildning. Med kursen kan det vara en godartad eller ondartad formation. I strukturen för cancerpatologier svarar sköldkörtelcancer inte mer än 2,2%. De växer långsamt, metastaseras sällan till avlägsna organ. Enligt statistik diagnostiseras sjukdomen tre gånger oftare hos kvinnor.

Godartad

En sköldkörteltumör är en konsekvens av transformationen av tyrocyter (körtelepitelceller) som uppstår när gener skadas. Som ett resultat av DNA-mutation stör processen för celldelning och förnyelse. På grund av neoplastiska förändringar förlorar de körtelvävnader sin förmåga att reglera mitos (delning). Men differentieringen av tyrocyter bevaras, det vill säga i struktur skiljer de sig inte från celler i normalt fungerande områden i körtlarna.

En ökning av sköldkörteln som ett resultat av onormal uppdelning och tillväxt av sköldkörtlar kallas hyperplasi. Utan korrekt behandling bildas struma i körtlarna - en begränsad eller diffus nodulär neoplasma.

Typer av godartade tumörer (neoplasier) i sköldkörteln:

• En cyste är en ihålig formation med vätskeinnehåll, omgiven av en bindvävskapsel. Det uppstår på grund av blödning eller skada på adenom. Cystor står för högst 10% av alla neoplasmer i den endokrina körtlarna. De är sällan maligna och orsakar därför inte livshotande komplikationer..
• Follikulärt adenom - en tumör från de follikulära cellerna i körtlarna, innesluten i en tät kapsel. Framskrider långsamt och påverkar nästan inte sköldkörtelns sekretionsaktivitet.
• Toxiskt adenom är en nodulär formation som producerar jodinnehållande hormoner. Ökar snabbt i storlek, orsakar tyrotoxikos.

Icke-maligna tumörer i sköldkörtelens lober provoseras av jodbrist, autoimmuna störningar, genetisk predisposition, beroende.

Malign

Malign neoplasi härrör från follikulära, icke-sköldkörteln, parafollikulära C-celler. Beroende på graden av deras differentiering, skiljer sig flera typer av körtlar i cancer - odifferentierade, differentierade, något differentierade.

I det inledande skedet orsakar tillväxten av ondartade neoplasmer inga upplevelser, vilket gör att diagnosen i tid är svår.

Typer av ondartad sköldkörteln neoplasi:

• Follikulärt karcinom - nodulära neoplasmer av follikulära celler som förekommer hos 5% av personer med sköldkörtelcancer. Tumörer växer mycket långsamt, metastaseras sällan till angränsande och avlägsna organ.
• Papillärkarcinom - formationer från papillärceller i körtlarna som inte är benägna till invasiv tillväxt (gro ut i omgivande vävnader). Hittades i 90% av patienterna med sköldkörtelcancer. Under en lång tid är de asymptomatiska, därför upptäcks de med en tydlig deformation av en av sköldkörteln. I sällsynta fall upptäcks regionala metastaser i lymfkörtlarna.
• Lågdifferentierat karcinom - follikulära och papillära noder, bestående av svagt differentierade celler. Spira ofta i angränsande vävnader, växer snabbt.
• Medullär cancer är en sällsynt typ av patologi som upptäcks endast hos 1% av patienterna med sköldkörtelcancer. En tumör bildas i en av sköldkörtelens lobar från parafollikulära celler som producerar kalcitonin. Med sen diagnos, komplicerad av andra endokrina sjukdomar.
• Lymfom är en tumör som bildas från celler i lymfoid vävnad. I 92% av fallen förekommer det mot bakgrund av andra neoplasier. Patologi drabbar äldre. Hos kvinnor upptäcks det tre gånger oftare.
• Udifferentierat karcinom är en neoplasi från omogna (anaplastiska) celler, benägna att snabbt växa. Noder i sköldkörteln växer snabbt in i kroppen, blodet och lymfkärlen. Udifferentierad cancer är mycket ondartad eftersom den metastaserar till avlägsna organ. 2 gånger oftare upptäcks hos äldre män.

Dålig neoplasi som är benägen till snabb spridning, vilket är fylt med andningsfel och kvävning.

Externa manifestationer och subjektiva symptom

Under lång tid orsakar inte neoplasma i sköldkörteln obehag. Symtom uppstår när tumören komprimerar omgivande vävnader, skada på sköldkörtelkapseln.

De första symptomen på sköldkörteln neoplasi:

• känsla av en klump i halsen;
• svårt att svälja;
• brister i nacken;
• rösthetens röst;
• dyspné;
• rethosta.

Med en diffus skada på sköldkörteln sväller halsen och med en lokal deformeras den. Palpation orsakar smärta. Med tumören av tumörer i kapseln i ett organ intensifieras smärtan. Sköldkörtelcancer åtföljs av:

• svullnad i nacken;
• letargi;
• dåsighet
• viktminskning;
• ingen aptit;
• måttlig feber;
• högt blodtryck.

Med hormonaktiv struma hos kvinnor störs menstruationscykeln, vilket är förknippat med en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Dessutom visar personer av båda könen symtom på tyrotoxikos:

• irritabilitet;
• instabil stol;
• Trötthet;
• ögonglober;
• känsla av hjärtklappning;
• ökad svettning;
• handskakning;
• plötslig förändring av humör.

Minskad libido, aggressivitet, hjärtsvikt är de viktigaste symtomen hos män med toxiskt adenom. Med tumörens tillväxt sprider smärta från sköldkörteln till:

På grund av hormonell obalans blir patienter oroliga och depressiva. Hälften av dem har minskade intellektuella förmågor, minnet försämras.

Om neoplasi föregicks av autoimmun inflammation, uppträder symtom på hypotyreos - artär hypotension, apati, viktökning, svullnad i ansiktet, kylighet, dåsighet.

Diagnos av neoplasmer

Med neoplasia i sköldkörteln förekommer diffusa eller nodulära formationer. Diagnosen börjar med en fysisk undersökning, palpation i nacken och regionala lymfkörtlar. Vid detektion av neoplasmer, föreskrivs ytterligare:

• Hormon tester. Med hormonaktivt adenom och multinodulär struma ökar halten hormoner i den endokrina körteln, triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) i blodet. Ibland diagnostiseras tyrotoxikos med follikulära tumörer. I det sista stadiet av cancer upptäcks en brist på jodinnehållande hormoner.
• Ultraljud av sköldkörteln. Icke-malign sköldkörtelneoplasi upptäcks som hyperekoiska föremål med tydliga konturer och en homogen struktur. Maligna tumörer är heterogena, har oskarpa kanter, innehåller vätskeinneslutningar, så i 90% av fallen är de hypoekoiska.
• Scintigrafi. En radioisotopstudie utförs före operation för att exakt bestämma lokalisering av neoplasi. Hormonaktiva tumörer ackumulerar ett kontrastläkemedel, på bilderna ser de därför ut som varma gulröda zoner. Om neoplasmerna inte syntetiserar hormoner och inte fångar upp radioaktivt jod, får de en ljusblå nyans (kall zon).
• Calcitonin-test. Ett överskott av hormonet är en markör för medullär sköldkörtelcancer. Sjukdomen bekräftas om nivån av kalcitonin ökar kraftigt inom 3 minuter efter administrering av pentagastrin.

För att bekräfta diagnosen utförs en fin nålbiopsi följt av histologisk undersökning av vävnadsprover. Enligt de uppgifter som erhållits bestämmer läkaren typen av neoplasmer i körtlarna - kolloidbinder, papillärcancer, toxiskt adenom.

Behandlingsmetoder

Terapistrategin utvecklas individuellt med hänsyn till lokalisering, tendens att öka, invasiv tumörtillväxt. Med godartad neoplasi i körtlarna är de begränsade till kirurgiska ingrepp. Vid hormonaktiva och maligna tumörer föreskrivs dessutom antyroid, antitumörmedel.

Drogterapi

I 8 av 10 fall används läkemedel som komplement till operation. Återstående neoplasmer i sköldkörteln elimineras av antineoplastiska medel som hämmar uppdelningen av atypiska celler. Beroende på indikationerna förskrivs kemoterapi med ett eller flera läkemedel. När anti-cancerläkemedel används:

• adriamycin;
• Visdoxo;
• dakarbazin;
• bleomycin;
• cisplatin;
• vinkristin;
• Doksopeg;
• Adriblastin.

Med godartat adenom och karcinom i körtlarna indikeras radiojodterapi, där det är nödvändigt att ta läkemedel baserade på radioaktiva isotoper av jod (I-131). De fångas upp av tyrocyter och sönderfaller sedan till gamma- och beta-partiklar. Detta leder till död av sköldkörtelvävnad, en minskning av tumören.

Drift

I avsaknad av kontraindikationer föreskrivs kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteltumören till alla patienter. Beroende på storleken och lokaliseringen av neoplasi, tillämpar de olika kirurgiska tekniker:

• Ekonomisk resektion är en mild operation, under vilken endast en neoplasma med maximal konservering av körtelvävnad skärs ut.
• Subtotal sköldkörtelektomi - borttagning av sköldkörteln med bevarandet av en liten bit körtelvävnad. Utför med flera tumörer, Graves sjukdom.
• Total resektion - skärning av hela sköldkörteln tillsammans med isthmus. Radikal kirurgi är indicerat för follikulära, papillära och medullära karcinom.

Med hög cancer malignitet utförs livmoderhalsdissektion - en operation för att skära in lymfkörtlar i nacken.

Andra metoder

Om en person inte bara har svullen sköldkörteln utan också metastaser i andra organ avslöjas, föreskrivs han behandling med joniserande strålning - strålbehandling. Det utförs med:

• lymfom
• medullär cancer;
• anaplastiska tumörer.

När strålbehandling är kontraindicerad, används kirurgi. Under bestrålning förstörs neoplasma celler, vilket leder till återhämtning. Strålbehandling ordineras ofta efter avlägsnande av neoplasi från körtlar för att förhindra återfall..

Vad prognosen för sköldkörteltumörer beror på

I de flesta fall finns godartade sköldkörteltumörer hos endokrinologernas patienter, som svarar bra på terapi. Prognosen för överlevnad beror på:

• typ av sköldkörteln neoplasi;
• diagnosens aktualitet;
• en metod för att avlägsna en tumör;
• behandling av läskunnighet;
• associerade komplikationer.

Vid snabb behandling av godartade tumörer reduceras inte förväntad livslängd. Av neoplasier av dålig kvalitet är follikulärt karcinom det minst farliga, eftersom 10-årig patientöverlevnad överstiger 90%.

Den värsta prognosen för lågkvalitativ medullär cancer, som kännetecknas av:

• latent ström;
• snabb progression;
• metastas till lungorna, hjärnan.

De mest formidabla effekterna observeras med sekundära tumörer i benvävnaden. Med omfattande skador övervinner en tioårig överlevnadströskel högst 60% av patienterna.

Utan operation leder malign sköldkörtelneoplasi till dödsfall genom kvävning inom 6-12 månader.

Jämfört med godartade och maligna tumörer i andra organ i sköldkörtelcancer är behandling enklare att behandla. I de flesta fall är prognosen gynnsam. Men behandlingens framgång beror till stor del på aktualiteten att kontakta en endokrinolog. Därför måste du boka tid hos läkaren vid de första tecknen på sjukdomen.