Järnberedningar för anemi

Vid anemi föreskrivs järnberedningar som gör att du kan blockera bristen på detta spårämne i kroppen. Som ett resultat stiger hemoglobin till normala värden. Endast en läkare kan förskriva läkemedel för behandling av järnbristanemi.

Vad som orsakar järnbrist i kroppen?

Följande orsaker leder till utveckling av järnbristanemi:

Blodförlust av en kronisk kurs. Detta inkluderar regelbundna näsblödningar, tunga och långvariga menstruationsblödningar, gastrointestinal blödning.

Tillståndet i kroppen där järn konsumeras mer än vanligt. Dessa inkluderar: graviditet, amningstiden, perioder med intensiv tillväxt i barndomen och tonåren. Många kroniska sjukdomar får också kroppen att konsumera järnlager..

Ibland kan matsmältningskanalen helt enkelt inte ta upp järn. Till exempel observeras liknande situationer vid inflammatoriska tarmsjukdomar..

Följande livsmedelsplaner där det inte finns något kött och andra produkter av animaliskt ursprung. Av denna anledning lider ofta vegetarianer och personer vars meny inte är sammansatt i sammansättning av anemi..

Hur är tecken på järnbrist?

Järnbristanemi kan ha en latent kurs. Den kan indikera tecken som gör det svårt att gissa om ett utvecklande problem. Kroppen signalerar anemi med en minskad aptit, ökad svaghet, försämring av tillståndet hos naglar och hår, en snedvridning av smakpreferenser (en person kan börja äta krita, tandkräm, is, etc.). Huden hos personer med anemi är blek, periodvis kan dyspné och takykardi störa.

Om du tar blodet för analys, kommer det att visa en minskning av hemoglobin, röda blodkroppar och serumjärn. Färgindikatorn kommer att vara lägre än normalt.

Förlita sig endast på de yttre tecknen på anemi kan till och med en läkare inte göra en slutlig diagnos. För att bekräfta anemi måste du donera blod för analys.

Behandlingen bör väljas av en specialist. Det är han som bestämmer vilket läkemedel som ska tas i ett visst fall och hur länge terapin ska pågå.

Principer för anemi medicinering

För behandling av järnbristanemi kommer det att vara nödvändigt att ta preparat av järn eller järn. Läkemedel som innehåller järnjärn absorberas av kroppen snabbare än järnpreparat. De absorberas nästan 100% i tarmen, vilket ibland kan vara farligt. Kostnaden för järnjärnberedningar överstiger kostnaden för järnjärnberedningar.

För att Fe3 ska förvandlas till Fe2 behöver den ett oxidationsmedel, såsom askorbinsyra. I tarmen kombineras järn med transferritin. Detta protein transporterar järnmolekyler till vävnader och organ som ansvarar för bildandet av blodceller (lever och benmärg).

Försämrar absorptionen av järnprodukter som te och mjölk. Detta gäller också läkemedel från tetracyklingruppen, Levomycetin, Maalox, Almagel och läkemedel som innehåller kalium. Järn, å andra sidan, absorberas bäst från rött kött och fisk..

Det är oacceptabelt att förskriva järnpreparat för dig själv, eftersom med en felaktigt vald dos ökar sannolikheten för förgiftning.

Lista över läkemedel för behandling av järnbristanemi

Baserat på WHO: s rekommendationer för behandling av järnbristanemi, och baserat på utövare av feedback, inkluderar de bästa läkemedlen för behandling av anemi hos vuxna patienter

Maltofer och Maltofer Fall.

Ferlatum och Ferlatum Fort.

För behandling av anemi hos gravida kvinnor erkänns de bästa läkemedlen:

Följande järnpreparat används för att behandla anemi i barndomen:

Maltofer och Maltofer Fall.

Järnberedningar

Maltofer och Maltofer Fall

Maltofer innehåller järnhydroxidpolymaltoskomplex.

Läkemedlet har fyra former av frisättning:

I sirapform med en nominell volym på 150 ml. 1 ml av läkemedlet innehåller 10 mg järn.

I form av droppar med en nominell volym på 30 ml. 1 ml av läkemedlet innehåller 50 mg järn. En milliliter motsvarar 20 droppar.

I form av en lösning av 5 ml (10 glasampuller). Varje injektionsflaska innehåller 100 mg järn..

I form av tuggtabletter på 100 mg. I en blister finns det 20 poster.

Läkemedlet i tablettform rekommenderas inte för barn under 12 år. Medan lösning och sirap kan användas för att behandla anemi hos barn från födseln. Sirap kan lätt dispenseras, för detta ändamål finns det ett bekvämt lock.

En utmärkande egenskap hos Maltofer-beredningen är att den inte ger tandemaljen en mörk färg. Därför kan dess flytande form blandas med juice eller andra alkoholfria drycker.

Läkemedlet Maltofer Fall finns i form av tuggbara tabletter, som förutom järnjärn innehåller folsyra (0,35 mg).

Ferlatum och Ferlatum Fall

Läkemedlet Ferlatum. Det innehåller järnproteinsuccinylat, i form av en lösning. Vätskans färg är brun, har en specifik lukt. På grund av proteininnehållet i beredningen irriterar det inte väggarna i magen och tarmarna. Detta är förebyggandet av biverkningar..

Släppform: i form av en lösning av 15 ml i en flaska. Du kan köpa ett paket med 10 eller 20 flaskor. Var och en innehåller 40 mg järn..

Läkemedlet ska tas efter måltider, läkaren väljer dos. Vid behov kan behandlingsförloppet vara upp till sex månader.

Ferlatum Fall är en medicinsk lösning som har lukten av körsbär. Injektionsflaskans sammansättning inkluderar 40 mg järn och 0,235 mg folinat. Läkemedlet är utformat för att blockera bristen på järn och folat i kroppen..

Ferlatum Fall kan tas antingen före måltider eller efter måltider. Om en person lider av intolerans mot fruktos eller mjölkprotein, föreskrivs han detta läkemedel med försiktighet.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. Detta läkemedel innehåller ett polymaltoskomplex av järnjärn. Former för läkemedelsfrisättning:

30 tuggbara tabletter på 100 mg.

100 ml sirap. 5 ml av läkemedlet innehåller 50 mg järn.

Injektionsvätska, lösning, producerad i 2 ml ampuller. Varje ampull innehåller 100 mg järn.

Tabletten tas med vatten eller tuggas under administrering. Om det är nödvändigt delas det upp i flera delar. I form av en sirap får läkemedlet dricka med vatten, du kan också lägga läkemedlet till barnmat. Du måste mäta dosen med en speciell sked som ingår.

Om en injektionslösning används måste nålen sättas in djupt i muskeln. Förfarandet utförs uteslutande på ett sjukhus. Injektioner indikeras endast vid svår anemi, när oral administrering av järnpreparat är omöjlig eller inte ger någon effekt. Kombinera inte injektioner av järnpreparat med intaget.

Venofer

Venofer är ett läkemedel som är avsett för injektion. Det innehåller järnjärn i kombination med sackaros. Läkemedlet produceras i ampuller om 5 ml. Venofer används uteslutande för intravenös administration och endast i nödsituationer. Till exempel mot bakgrund av akut inflammation i matsmältningssystemet.

Järnberedningar

Fenyuls är ett läkemedel som förutom järnjärn innehåller vitamin C- och B.-vitaminer.Användning av detta komplex kan förbättra kroppens upptag av järn. Den huvudsakliga aktiva substansen är innesluten i en kapsel och har formen av mikrogranulat. Detta gör att järn och andra komponenter i kapseln kan lösas långsamt, vilket inte irriterar väggarna i tarmen och magen.

Ferro-foilgamma är ett järnjärn kompletterat med cyanokobalamin och folsyra. En kapsel innehåller 37 mg järn. Läkemedlet ger ett minimum av biverkningar och absorberas snabbt i tarmen, i dess

Totem är ett läkemedel för behandling av anemi med järn, koppar och mangan i kompositionen. Läkemedlet produceras i ampuller som tas oralt. Totem ordineras för barn äldre än 3 månader. Efter användning är mörkning av tandemaljen möjlig, därför rekommenderas det att lösa innehållet i ampullen i vilken dryck som helst. Borsta tänderna efter att ha tagit drogen..

Gino-Tardiferon. Detta läkemedel är allmänt känt bland kvinnor i position. Det innehåller järnjärn i en mängd av 40 mg samt folsyra. Gino-Tardiferon finns i tablettform. Det är tillåtet att användas för att behandla anemi hos barn äldre än sju år. Förutom det faktum att detta läkemedel tillåter dig att fylla på järnlagrar i kroppen, eliminerar det också folsyrabrist. Detta gäller särskilt för förväntade mödrar. Drick drogen ska vara vatten i stora volymer.

Sorbifer durules är en beredning av järnjärn, som finns i tablettform. Dessutom kompletteras läkemedlet med vitamin C. Sorbifer durules kan användas för att behandla barn över 12 år. Det föreskrivs ofta för gravida kvinnor. Ta läkemedlet en halvtimme före måltiderna, svälj tabletten hela och drick den med vatten. Under den terapeutiska kursen måste man vara försiktig när man kör, eftersom Sorbifer durules påverkar koncentrationen av uppmärksamhet.

Actiferrin är ett preparat som innehåller järnjärn samt D, L-serin.

Läkemedlet har flera former av frisättning:

I form av kapslar innehållande 34,5 mg järn och 129 mg D, L-serin. I ett paket finns 20 kapslar.

I sirapform med en nominell volym på 100 ml. Samtidigt innehåller järn 34,2 mg och D, L-serin 25,8 mg.

I form av droppar i en flaska med en nominell volym på 30 ml. En droppe innehåller 9,48 mg järn och 35,6 mg D, L-serin.

Actiferrin föreskrivs för behandling av kvinnor i position. Det kan också tas under amning. Under behandling med Actiferrin är emellertid mörkning av tandemaljen möjlig, så den bör spädas före användning. Det är viktigt att notera dagen för att öppna paketets integritet, eftersom läkemedlet efter en månad blir oanvändbart.

Hemofer Prolongatum är ett preparat som innehåller järnjärn i en mängd av 105 mg per kapsel. Det kan inte användas för att behandla barn under 12 år. Annars finns det inga begränsningar, därför förskrivs läkemedlet för terapi för ammande och gravida kvinnor. Dosen ska väljas av läkaren. Ta Hemofer prolongatum före eller efter en måltid, vilket beror på människans individuella egenskaper.

Rekommendationer för att ta järntillskott

Du kan inte avvika från behandlingen av järnberedningar. Det bestäms endast av läkaren. Överdosering av droger i denna grupp får allvarliga konsekvenser..

Efter 30-45 dagar efter behandlingsstart bör hemoglobinnivån stabiliseras. För att bestämma detta måste du donera blod för analys.

Under behandlingen kan en person upptäcka att hans avföring har blivit mörk. Detta bör inte vara rädd, eftersom ett sådant fenomen är en variant av normen. När en läkare föreskriver avföringsdonation för ockult blod bör han varnas för att patienten tar järnpreparat.

Att ta järntillskott är förknippat med ett antal komplikationer, inklusive: buksmärta, illamående och kräkningar, uppblåsthet, smärta längs tarmarna.

Nu på marknaden finns det ett stort urval av järnpreparat, som gör att du kan välja en släppform som är bekväm för patienten och göra behandlingen individuellt orienterad. Detta betyder dock inte att du kan förskriva dig mediciner. Valet av terapi bör endast göras av en läkare och endast efter en undersökning. Anemi behandlas under lång tid och hela processen bör vara under övervakning av en specialist.

Vilka läkemedel är effektivare?

Alla läkemedel som används för att bli av med järnbrist kan delas in i två stora grupper: järnhaltiga preparat (joniskt salt) och järnpreparat (baserat på HPA). Som en analys av den praktiska användningen av järn- och järnpreparat visar, är deras terapeutiska effekt i termer av anemi likvärdiga.

Att ta järnpreparat är förknippat med följande problem:

Kroppen kan ta upp dessa läkemedel i okontrollerade volymer, vilket kan orsaka allvarlig förgiftning.

Läkemedel kan interagera med mat och andra droger.

Under behandlingen kan en obehaglig eftersmak av metall uppträda i munnen.

Tänder och tandkött kan vara färgade mörka. Ibland är färgning ganska beständig..

Cirka 30-35% av patienterna avbryter behandlingen utan att genomföra kursen till slutet.

Om du använder järnpreparat baserat på HPA kan du undvika många problem.

Jämfört med deras tvåvärda motsvarigheter har de följande fördelar:

Det finns ingen risk för överdosering och förgiftning av kroppen. Läkemedel är absolut säkra i detta avseende..

Tandkött och tänder inte fläckar.

Läkemedlen smakar gott.

De tolereras väl av patienter..

De flesta patienter genomför kursen..

Järnpreparat interagerar inte med andra läkemedel och livsmedelsprodukter..

Förutom att mätta kroppen med järn har de flesta av dessa läkemedel en antioxidanteffekt.

Vid användning av järnpreparat kan åtföljas av förstoppning, magsmärta, diarré, illamående och kräkningar. Som ett resultat av sådana biverkningar vägrar en person behandling. Dessutom kan kroppen absorbera järn i överflöd, vilket ibland leder till förgiftning. Därför föredrar experter moderna preparat som innehåller järnjärn.

De viktigaste läkemedlen som används för att behandla järnbristanemi presenteras nedan på bilden:

Förutom oral administration av järnpreparat är användningen av järnbaserade läkemedel i form av injektioner också möjlig. De administreras antingen intramuskulärt eller intravenöst. Sådana läkemedel rekommenderas endast för användning om oral administrering inte är möjlig eller inte tillåter uppnådd önskad effekt..

Indikationer för parenteral administration av järnberedningar:

Svår anemi. I modern praxis är denna situation sällsynt, i inte mer än 3% av alla fall av sjukdomen.

Intolerans mot järnpreparat producerade för oral administrering.

Resistens mot oral behandling.

Ett magsår i magen och tolvfingertarmen, som genomgått operationer i matsmältningssystemet. Även om det funnits en historia med magsår, kommer det fortfarande att vara en kontraindikation för oral administration av järnpreparat.

Anemi som utvecklas mot bakgrund av kroniska tarmpatologier, till exempel mot bakgrund av Crohns sjukdom eller mot ulcerös kolit.

Kronisk njursjukdom. Parenterala järnpreparat föreskrivs också för patienter som genomgår hemodialys. Denna åtgärd syftar till att förebygga anemi..

Oförmågan att utföra en transfusion av röda blodkroppar.

Det akuta behovet av omedelbar påfyllning av järnlagrar i kroppen.

Injektioner i muskel- eller intravenösa infusioner av järnpreparat utförs 1-3 gånger på 7 dagar. Dosen bör inte överstiga den totala järnbristen i människokroppen. För att beräkna den totala järnbristen bör du använda följande formel:

Total järnbrist i mg = Människans vikt i kg * (Normen för hemoglobin i g / l är patientens hemoglobin i g / l) + järndepå i mg.

Koefficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, där:

Järninnehållet i hemoglobin är lika med 0,34%;

Blodvolymer i människokroppen utgör 7% av hans kroppsvikt.

1000 - gram till milligram omvandling.

Således järnreserver hos patienter beroende på deras kroppsvikt:

Vikt under 35 kg - 15 mg / kg, mål hemoglobinkoncentration - 30 g / l.

Vikt över 35 kg - 500 mg, mål hemoglobinkoncentration - 150 g / l.

Ett utmärkande kännetecken för denna formel är att den tar hänsyn till järnreserverna i kroppen, som utgör mer än 30% av dess totala innehåll i kroppen. Med en minskning av koncentrationen av SF kan en minskning i koncentrationen av järn i depån detekteras..

Genom att beräkna den totala järnbristen i människokroppen i mg och veta den totala mängden järn i ampullen för ett läkemedel (till exempel 100 mg), kan du beräkna antalet ampuller som krävs för att fullborda hela behandlingsförloppet. Formeln för beräkning:

Ampuller per kurs = total järnbrist / 100 mg

Parenteral administration av järnberedningar kan associeras med ett antal biverkningar, inklusive:

Förekomsten av brännande, klåda och hyperemi i huden på injektionsstället.

Allergisk reaktion, upp till anafylaktisk chock.

Oftast inträffar chock vid införandet av läkemedel, inklusive Dextran. Därför rekommenderas det att utföra ett testprov före den första administreringen av järnberedningar. Det är lika viktigt att korrekt beräkna den dos som en person behöver. Emellertid kan kroppen ge negativa reaktioner även när behandlingen utförs med en liten mängd järn.

För att behandlingen ska vara effektiv och säker är det nödvändigt att följa följande rekommendationer för parenteral administration av järnberedningar:

Använd endast moderna läkemedel som har minimal toxicitet, ger inte anafylaktiska reaktioner och utgör inte ett hot för patientens liv.

Innan dosering är det nödvändigt att beräkna den totala järnbristen i människokroppen.

Kursen ska vara exakt så länge som behövs. Rulla inte över den.

Det är viktigt att följa alla regler för parenteral administration av järnberedningar.

Se till att införa en testdos innan du börjar huvudbehandlingen.

Behandlingen ska utföras i strikt säkra doser..

Moderna järnpreparat för parenteral administration:

För att bestämma om den valda behandlingsregimen med järninnehållande läkemedel var effektiv är det nödvändigt att fokusera på följande kriterier:

På den 7-10: e dagen från början av att ta järninnehållande läkemedel har patienten en ökning av nivån av retikulocyter i blodet. Hoppet är 2-3% eller 20-30% av det initiala beloppet.

En ökning av hemoglobin i blodet dag 28 med 10 g / l och hematokrit med 3%.

Symtom på anemi bör stoppas fullständigt inom 30-45 dagar efter behandlingsstart.

Järnreserver i depån bör fyllas på efter 3-6 månader från början av terapin. Den exakta tidpunkten för återhämtning beror på svårighetsgraden av anemi..

Varför järnbehandling kan vara ineffektiv?

Förutsatt att behandlingen inte ger önskad effekt är det nödvändigt att uppmärksamma följande punkter:

Diagnosen var felaktig.

Dosen av läkemedlet valdes inte korrekt.

Behandlingen varade mindre än förfallodagen.

Patienten följde inte läkarens rekommendationer.

Patienten har problem i järnabsorptionsstadiet.

Mannen tolererar inte järnberedningar.

Om diagnosen inte är i tvivel kommer effekten av att ta järnjärnpreparat säkert att komma. Därför, i frånvaro av en retikulocytisk kris och en ökning av hemoglobin i blodet, bör diagnosen ses över. Med en hög grad av sannolikhet är patienten inte järnbristanemi, utan någon annan typ av anemi och behandlingen väljs felaktigt.

Om orsaken till misslyckande av behandling ännu inte har fastställts, bör ett alternativ som IRIDA (järn-eldfast järnmangelanemi) övervägas. Denna patologi ärvs och svarar inte på oral administration av järninnehållande läkemedel. Deras parenterala administration ger endast en partiell effekt. Denna typ av anemi utvecklas när TMPRSS6-genen är muterad. Detta leder till att kroppen ökar nivån av hepcidin, vilket hämmar absorptionen av järn i tarmen och inte tillåter att den frigörs från makrofager. Hittills har effektiva behandlingar för denna sällsynta form av anemi inte hittats..

Utbildning: 2013 examinerades Kursk State Medical University och examen "Allmän medicin" erhölls. Efter två år avslutades bosättningen i specialiteten "Onkologi". Under 2016 forskarstuderande vid N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

Järnberedningar. Valet av läkemedel och administreringssätt för korrigering av järnbrist

Hlavno Anna Borisovna

Intresseområde: anemi, feber av okänt ursprung, lymf.

Valet av administreringsväg för järnberedningar

Valet av väg beror på svaren på följande frågor:

  1. Finns det några sjukdomar i mag-tarmkanalen som gör det svårt att ta järnpreparat inuti: magsår i magen eller duodenalsår, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, irriterande tarmsyndrom, etc..
  2. Hur snabbt behöver vi kompensera för järnbrist (till exempel planeras kirurgi i övermorgon, eller IVF, etc.)
  3. Finns det en möjlighet till intravenös administrering och hur ofta: "bra" eller "dåliga" vener, är patienten på ett sjukhus eller hemma, bor han långt från behandlingsrummet, är mobil eller inaktiv....
  4. Patientens ekonomiska kapacitet (tabletter eller kapslar är billigare, läkemedel för intravenös behandling är betydligt dyrare)
  5. Patientens önskan: "Jag vill inte ta piller", eller "Jag vill inte åka till sjukhuset", eller "Jag är rädd för injektioner"...

Om det finns kända sjukdomar i mag-tarmkanalen eller om det finns tidigare erfarenhet av utvecklingen av biverkningar när man tar tablettjärnpreparat eller deras ineffektivitet, är detta en indikation för att välja en parenteral administreringsväg.

VIKTIGT: intramuskulär administration av läkemedel rekommenderas inte. Deras effektivitet skiljer sig lite från tabletter, men oönskade estetiska och inte bara konsekvenser är möjliga.

Anemi, kroniskt njursvikt och risken för förmaksflimmer

American Journal of Cardiology publicerade cirka.

serumjärnkoncentrationen bestäms på tom mage och igen - 1 timme efter att ha tagit 100 mg järnberedning. Ökningen i koncentrationen på minst 3 gånger antyder att absorptionen av läkemedlet från tarmen inte lider och du kan använda läkemedlet inuti.

Om buksmärta, förstoppning och diarré som inte kan hanteras utvecklas som mottagning, är detta en indikation för att korrigera intagsregimen, dela upp den dagliga dosen i flera doser eller välja en intravenös administreringsväg.

6 bästa järntillskott

* Granskning av det bästa enligt redaktionen för expertology.ru. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en reklam och fungerar inte som vägledning för köp. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist.

Enligt WHO lider mer än 2 miljarder människor i världen av anemi orsakad av järnbrist. De flesta av dem är kvinnor och barn. I Ryssland har 12% av kvinnorna i fertil ålder anemi och nästan hälften av fertila kvinnor lider av latent järnbrist. Anledningen till detta är särdragen hos kvinnlig fysiologi i kombination med otillräckligt intag av elementet med mat. Bland barn har en av tre antingen kliniskt svår anemi eller latent järnbrist.

Den kommer in i kroppen med mat, men absorberas ganska dåligt, särskilt från växtmat. Om en person kan ansluta upp till 20% av järn från kött, då högst 5% från växter. Det är därför WHO anser att vegetarianer utsätts för risk för järnbristanemi hos gravida kvinnor och rekommenderar dem järntillskott för förebyggande syften från tidigast möjliga datum. Kanske är detta den enda gruppen människor som sådana läkemedel föreskrivs för förebyggande.

En annan grupp som de kan behöva är kvinnor med tung menstruation. Deras dagliga behov av järn är 3 mg, medan högst 2 mg av detta ämne kan absorberas med mat per dag. Men i praktiken, om järnbrist ännu inte har utvecklats, räcker ett vitamin-mineralkomplex med järninnehåll för att förebygga det - även i den billiga inhemska Complivit finns det 5 mg av detta element.

Därför diagnostiseras vanligen en indikation för användning av järnberedningar anemi - brist på hemoglobin i blodet.

Tecken på brist på järn i kroppen

Det mesta av järnet i kroppen är i form av hemoglobin - ett speciellt ämne som binder syre från luften och ger det till vävnaden och ersätter koldioxid från dem. Därför bedöms mängden järn i blodet oftast utifrån halten av hemoglobin. Normalt hemoglobininnehåll i blodet för män är 130–170 g / l, kvinnor 120–150 g / l (under graviditet sjunker normen till 110–140, eftersom blodet kondenserar under denna period), för barn mellan 1 och 14 år - 110 -150 g / l.

Men i praktiken garanterar normala hemoglobinnivåer inte ett normalt järninnehåll i kroppen. Full syremetabolism är avgörande för alla organ och system: hjärnan dör utan syre på 5 till 6 minuter. Kroppen kommer på alla sätt att upprätthålla en normal nivå av hemoglobin tills alla reserver är uttömda. Därför bedöms järnbrist vanligen av andra indikatorer..

norm för kvinnor

norm för män

En minskning av någon av dessa indikatorer indikerar en latent brist på järn i kroppen.

När problemet växer visas tecken på att du kan upptäcka dig själv:

  1. torra, delade ändar, överdriven håravfall;
  2. sköra naglar,
  3. "Fastnat" i hörnen på läpparna, sprickor, torr hud runt munnen;
  4. sömnstörning: under dagen - dåsighet, sömnlöshet på natten;
  5. tungan blir slät, papiller försvinner;
  6. smakperversion - önskan att äta krita, jord, gummi och andra oätliga saker;
  7. trötthet, muskelsvaghet.

Dessa symtom är förknippade med brist på makroelement i vävnader: det är nödvändigt inte bara för normal syremetabolism, utan också för muskler (15% av allt kroppsjärn är en del av muskelprotein myoglobin), många metaboliska processer.

Betyg av de bästa järnberedningarna

Utnämningen platsProduktnamnpris
De bästa järntillskotten för gravida kvinnor1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
De bästa järntillskotten för barn1Maltofer tappar254 ₽
2Ferrum Lek sirap140 ₽

De bästa järntillskotten för gravida kvinnor

Som redan nämnts har upp till 50% av kvinnor i fertil ålder latent järnbrist. Efter graviditeten förvärras situationen. 320–500 mg av detta ämne spenderas på ökningen av hemoglobin och ökad cellulär ämnesomsättning, 100 mg på konstruktionen av morkaken, 50 mg på ökningen i livmoderns storlek, 400-500 mg på fostrets behov. Således konsumeras totalt 1200–1140 mg järn under graviditeten. Det spenderas särskilt aktivt på 16-20 veckan av graviditeten, när fostret påbörjar hematopoies. Vid denna tid ökar en kvinnas dagliga behov av järn till 6 mg per dag..

För att förebygga järnbrist, som redan nämnts, räcker vanligtvis vitamin-mineralkomplex. Men om anemi redan har utvecklats blir de nödvändiga järndoserna mycket högre: från 100 till 300 mg per dag.

Vi valde de bästa järnpreparaten för att inkluderas i värderingen och följde WHO: s rekommendationer att för behandling av anemi, inklusive hos gravida kvinnor, är medel som innehåller järnjärn att föredra. Det är i denna form som det bäst absorberas i mag-tarmkanalen. För hemmabruk är orala läkemedel (för oral administration) bättre än injicerbara. För det första behövs ingen medicinsk personal eller personer med speciella färdigheter för att använda dem, och för det andra utesluts sannolikheten för komplikationer efter injektion. Därför gjorde vi inte injektioner i betyg, vilket lämnade dem till specialister som arbetar på medicinska institutioner.

Alla orala järnpreparat rekommenderas inte att kombineras med mat, eftersom te, kaffe och kalciumrika livsmedel minskar deras smältbarhet. Av samma anledning kan de inte kombineras med magnesium- och aluminiumpreparat (de flesta läkemedel mot halsbränna).

Det är nödvändigt att bedöma effektiviteten av terapin inte förrän efter 3 veckor, administrationens varaktighet är från en månad till sex månader: en så lång period krävs för att förnya kroppens depåer och röda blodkroppar (en röd blodcells genomsnittliga livslängd är 120 dagar).

Totem

Innehåller järn, koppar och mangan. De två sista substanserna behövs för att förbättra absorptionen av järn: de är en del av transportproteinerna. Dessutom förbättrar de antioxidantskyddet: järnjoner kan aktivera lipidperoxidation på ytan av magslemhinnan och därmed framkalla oönskade effekter (halsbränna, illamående, diarré).

Finns i form av en lösning för oral administrering, som måste lösas i ett glas vatten eller äppeljuice. Från 2 till 4 ampuller behövs per dag. För att minska sannolikheten för biverkningar rekommenderas det att börja med en minsta dosering och gradvis öka den.

Eftersom lösningen kan färga tandemaljen är det bättre att dricka den genom ett rör och omedelbart efter användning - borsta tänderna.

fördelar

  • väl assimilerbar form,
  • komplex sammansättning,
  • överkomligt pris.

nackdelar

  • dålig smak,
  • det är obekvämt att öppna ampuller.

Ferro - Folgamma

Kompositionen, förutom det tvåvärda saltet av järn, cyanokobalamin (vitamin B12), folium och askorbinsyra. Vitamin B12 och folsyra förbättrar blodbildningen, och C-vitamin bidrar till bättre absorption av järn, och dessutom är det en stark antioxidant. Enligt läkare ökar detta botemedel hemoglobin med i genomsnitt 2,5 mg per dag, så att patienterna må bättre bättre. Ändå måste behandlingsförloppet fullbordas fullständigt, annars blir resultaten tillfälliga.

Finns i kapslar som måste tas 1 - 2 x 3 gånger om dagen.

fördelar

  • normaliserar snabbt hemoglobinnivåerna,
  • bekväm frigöringsform.

nackdelar

  • möjliga biverkningar.

Fenyuls

Ett annat komplex som kombinerar järnjärn med vitaminer: innehåller B-vitaminer (B1, B2, B3, B5, B6), normaliserar ämnesomsättningen, som ofta försämras med järnbrist; och C. Kapslar av läkemedlet innehåller mikrogranulat från vilka järn och vitaminer frigörs gradvis, vilket minskar irritationen i magslemhinnan och, därför, sannolikheten för biverkningar. Ta 1-2 kapslar per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin..

fördelar

  • vanligtvis är en tablett per dag tillräckligt,
  • försenad absorption minskar svårighetsgraden av biverkningar,
  • lågt pris.

nackdelar

Gyno Tardiferon

Den innehåller järnsalt och folsyra, som normaliserar blodbildning och bildandet av fosterets nervsystem. 1-3 tabletter per dag rekommenderas, beroende på svårighetsgraden av anemin. Efter återställande av hemoglobin till normalt bör doseringen minskas till 1 tablett per dag, då är standardkursen för de flesta järnberedningar från 1 till 3 månader..

När du tar järnpreparat måste du komma ihåg att de alla fläckar avföringen svart, och det ockult blodprovet som gjorts vid denna tidpunkt ger ett falskt positivt resultat, eftersom det mäter järnet i avföringen (vilket inte borde vara normalt). Personer med gastrit, gastroenterokolit och andra inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen bör behandlas mycket noggrant med sådana läkemedel, eftersom de irriterar slemhinnan.

De bästa järntillskotten för barn

Om när man väljer ett läkemedel för vuxna, effektivitet och säkerhet främst beaktas, när det gäller ett läkemedel för barn, kommer barnets åtagande att behandla sig. Ingen mamma kan tåla det länge om medicinen i barnet varje gång måste bokstavligen vara fylld med en kamp.

Det finns en annan nyans: formen för släpp. Tabletter ska inte förskrivas för barn under 3 år, och kapselläkemedel är förbjudna för barn under 7 år av rädsla för att barnet kommer att kvävas på en tablett eller kapsel. Det vill säga läkemedel för barn är droppar eller sirap. Men järnjärn har en uttalad metallisk eftersmak som inga tillsatser kan dölja - och barn vägrar ofta att ta dem. Dessutom irriterar divalent joniskt järn, med alla dess fördelar, slemhinnan i mag-tarmkanalen, och en mild barns kropp reagerar på detta med illamående och kräkningar mycket oftare än vuxna.

Därför inkluderade vi produkter som innehåller järnjärn - i en speciell, modern form: järnhydroxid med ett polymaltoskomplex. Detta är en stor molekyl som består av en "järn" -kärna omgiven av ett polymaltosmembran. Således interagerar makroelementet inte direkt med cellerna i mag-tarmkanalen och irriterar dem inte; visar inte sin karakteristiska smak i droppar, vätskor och sirap; interagerar inte med andra ämnen. Absorptionen av sådant järn är långsammare än divalent, men i allmänhet är matsmältbarheten tillräcklig för effektiv terapi.

En annan fördel med sådana läkemedel är att de inte kan förgiftas på grund av försenad absorption, och detta är mycket viktigt när det gäller ett barn.

Dosering av läkemedel som innehåller järnhydroxid med ett polymaltoskomplex: 3-5 mg aktivt järn per kg kroppsvikt. Mer exakta instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren: självmedicinering när det gäller barn är inte för rimligt.

Maltofer tappar

I 1 ml lösning (20 droppar) innehåller 50 mg järn, det vill säga i en droppe - 2,5 mg. Således är de mycket enkla att dosera: 1-2 droppar per kilogram av barnets vikt per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin. Den dagliga dosen kan tas en gång genom att blanda droppar med juice eller annan alkoholhaltig dryck. Verktyget har inga åldersbegränsningar.

Ferrum Lek för injektion - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-äganderätt eller gruppnamn:

järn (III) hydroxiddextran.

Doseringsform:

intramuskulär injektion.

Strukturera

1 ampull (2 ml) innehåller:
aktiv substans: järn (III) i form av ett komplex av järn (III) hydroxid med dextran - 100 mg;
hjälpämne: vatten för injektion.
Notera. För att justera lösningens pH, använd natriumhydroxid i form av en 6 M lösning eller koncentrerad saltsyra.

Beskrivning:

brun ogenomskinlig lösning med nästan inga synliga partiklar.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Beredningen innehåller järnjärn i form av ett komplex av järnhydroxid med dextran. Järn, som är en del av läkemedlet, kompenserar snabbt för bristen på detta element i kroppen (särskilt med järnbristanemi), återställer hemoglobinhalten. Under behandlingen med läkemedlet sker en gradvis minskning av både kliniska symtom (svaghet, trötthet, yrsel, takykardi, ömhet och torrhet i huden) och laboratorieindikatorer för järnbrist.

farmakokinetik
Efter intramuskulär administrering av läkemedlet kommer järn snabbt in i blodomloppet: 15% av dosen efter 15 minuter, 44% efter 30 minuter. Den biologiska halveringstiden är 3-4 dagar. Järn i komplex med transferrin överförs till kroppens celler, där det används för syntes av hemoglobin, myoglobin och vissa enzymer. Järnkomplexet (III) hydroxid med dextran är tillräckligt stort och utsöndras därför inte genom njurarna.

Indikationer för användning

Behandling av alla former av järnbristförhållanden där snabb påfyllning av järn är nödvändigt, inklusive följande:

  • svår järnbrist på grund av blodförlust;
  • nedsatt absorption av järn i tarmen;
  • tillstånd där behandling med järnpreparat för oral administrering är ineffektiv eller opraktisk.

Kontra

  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros);
  • icke-järnbristanemi (t.ex. hemolytisk anemi);
  • kränkning av mekanismerna för "användning" av järn (blyanemi, sidereal anemi, talassemi);
  • graviditetens första trimester;
  • Osler-Randu-Weber syndrom;
  • akut smittsom njursjukdom;
  • okontrollerad hyperparatyreoidism;
  • dekompenserad cirrhos i levern;
  • smittsam hepatit.

Försiktigt

  • bronkialastma, allergiskt eksem eller andra atopiska allergier;
  • kronisk polyartrit;
  • hjärtsvikt;
  • låg förmåga att binda järn- och / eller folsyrabrist;
  • barns ålder upp till 4 månader;
  • leversjukdom
  • akuta och kroniska infektionssjukdomar.

Används under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat i första trimestern av graviditeten.
I andra och tredje trimestern och under amning är läkemedlet endast möjligt om den avsedda nyttan för modern överstiger den potentiella skadan på fostret eller barnet..

Dosering och administrering

Läkemedlet Ferrum Lek ® -lösning är endast avsett för intramuskulär administration.

Läkemedlet ska administreras på sjukhusmiljö och endast av specialutbildad personal som kan känna igen och stoppa tecken på en anafylaktisk chock, inför tillgången på återupplivningsutrustning och möjligheten till ett komplex av anti-chockåtgärder.

Patienten bör observeras i minst 30 minuter efter varje injektion för att upptäcka tecken på en överkänslighetsreaktion..

Dosen av Ferrum Lek ® måste väljas individuellt i enlighet med den totala järnbristen, som beräknas med följande formel:
Total järnbrist [mg] = kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) x 0,24 * + deponerat järn (mg).

Kroppsvikt upp till 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 130 g / l och avsatt järn = 15 mg / kg kroppsvikt
Kroppsvikt över 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 150 g / l och avsatt järn = 500 mg

* Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Järninnehåll = 0,34%; total blodvolym = 7% av kroppsvikt; faktor 1000 = omvandling från g / l till mg / l).

Exempel:
Patientens kroppsvikt: 70 kg
Den faktiska koncentrationen av hemoglobin: 80 g / l
Total järnbrist = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg järn.
Det totala antalet ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®, som måste anges = Total järnbrist (mg) / 100 mg

Tabell:

Beräkning av det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som ska administreras baserat på faktisk hemoglobinkoncentration och kroppsvikt

Det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller för administration

Om den erforderliga dosen Ferrum Lek ® överskrider den maximala dagliga dosen, bör administreringen av läkemedlet vara fraktionerad (inom några dagar).

Om de hematologiska parametrarna inte ändras 1-2 veckor efter behandlingsstart, bör en ytterligare undersökning genomföras för att klargöra diagnosen.

Beräkning av den totala dosen för järnkompensering på grund av blodförlust
Den erforderliga mängden läkemedel för att kompensera för hemorragisk järnbrist beräknas med följande formel:
Om mängden förlorat blod är känt: införande av 200 mg intramuskulärt (2 ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®) leder till en ökning av koncentrationen av hemoglobin, vilket motsvarar en blodenhet (400 ml blod med ett hemoglobininnehåll på 150 g / l).

Järn som ska återbetalas (mg) = antal förlorade blodenheter x 200 eller erforderligt antal ampuller av Ferrum Lek ® = antal förlorade blodenheter x 2.

Om den slutliga hemoglobinnivån är känd: använd följande formel med tanke på att det avsatta järnet inte behöver bytas ut.

Järn som ska återbetalas (mg) = kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) x 0,24.

Exempel:
En patient med en kroppsvikt på 60 kg och en hemoglobinbrist på 10 g / l ska ersättas 150 mg järn, vilket är 1 1/2 ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®.

Standarddos
Barn: 0,06 ml / kg kroppsvikt / dag (3 mg järn / kg / dag).
Vuxna: 1 - 2 ampuller Ferrum Lek ® (100 - 200 mg järn), beroende på hemoglobinhalten.

Den maximala dagliga dosen
Barn: 0,14 ml / kg kroppsvikt per dag (7 mg järn / kg / dag).
Vuxna: 4 ml (2 ampuller Ferrum Lek ®) per dag.
Injektionsteknik (se ritningar)

Injektionstekniken är kritisk. Som ett resultat av felaktig administrering av läkemedlet kan smärta och färgning i huden på injektionsstället uppstå. Tekniken för ventro-gluteal injektion som beskrivs nedan rekommenderas istället för den allmänt accepterade - i den övre yttre kvadranten av gluteus maximus-muskeln.

1. Nålens längd ska vara minst 5-6 cm. Nålens utrymme bör inte vara för bred. För barn såväl som för vuxna med låg kroppsvikt bör nålarna vara kortare och tunnare.
2. Injektionsstället bestäms på följande sätt: fixera punkten (punkt A) längs ryggraden på ryggraden på nivån som motsvarar lumbosiliac joint. Om patienten ligger på höger sida, placera vänsterhandens långfingert vid punkt A. Flytta pekfingret bort från mitten så att det ligger under iliac crestens linje (punkt B). En triangel som är belägen mellan de proximala falangerna, mitt- och pekfingrarna är injektionsstället.
3. Verktyg saneras genom den vanliga metoden. Innan du sätter in nålen, skjut huden cirka 2 cm för att stänga punkteringskanalen väl efter att nålen tagits bort. Detta förhindrar penetrering av den injicerade lösningen i subkutana vävnader och färgning av huden..
4. Placera nålen vertikalt med avseende på hudens yta, i en större vinkel mot punkten på iliac-leden än mot femoral joint.
5. Efter injektionen, ta långsamt ut nålen och tryck med fingret på hudområdet intill injektionsstället i ungefär en minut.
6. Efter injektion måste patienten flytta.

Läkemedlet administreras i tur och ordning till höger och vänster glutealmuskulatur. En öppnad ampull måste användas omedelbart..

Sidoeffekt

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, ® laboratorietester är obligatoriska: allmänt kliniskt blodprov och bestämning av serumferritin ; det är nödvändigt att utesluta brott mot järnabsorptionen. Läkemedlet Ferrum Lek ® är endast avsett för intramuskulär administration.

Parenterala järnpreparat kan orsaka överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktoida reaktioner, som kan vara potentiellt livshotande, så lämpliga medel för hjärt-lungåterupplivning bör vara tillgängliga. Överkänslighetsreaktioner observerades efter tidigare okomplicerade injektioner av parenterala järnpreparat. Risken för anafylaktoida reaktioner ökar hos patienter med historia av allergi (inklusive läkemedel), hos patienter med en historia av svår bronkialastma, eksem eller andra allergiska manifestationer, liksom hos patienter med immuninflammatoriska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit).

Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör användning av parenteralt järn endast utföras efter en noggrann bedömning av nytta / riskförhållandet. Parenteral administrering av järn bör undvikas hos patienter med nedsatt leverfunktion, där överbelastning av järn kan vara en patogenetisk faktor i utvecklingen av oönskade reaktioner (i synnerhet porfyri med sen hud). Noggrann övervakning av järnkoncentrationen rekommenderas..

Intramuskulära injektioner av stora doser av järnkolhydrater i djurförsök ledde till utvecklingen av sarkom hos råttor, möss, kaniner och eventuellt hamstrar, men inte hos marsvin. Samlad information och en oberoende bedömning visar att risken för att utveckla sarkom hos människor är minimal..

Innehållet i Ferrum Lek ® -ampuller bör inte blandas med andra läkemedel. Behandling med orala former av järninnehållande preparat bör inledas tidigast 5 dagar efter den sista injektionen av Ferrum Lek ®. Om beredningen lagras felaktigt är utfällning möjlig, användningen av sådana ampuller är oacceptabel.

Efter varje injektion av Ferrum Lek ® bör alla patienter övervakas med avseende på biverkningar i minst 30 minuter..

Med för snabb intravenös administrering är en kraftig minskning av blodtrycket möjlig.

Järnpreparat för parenteral administration bör användas med försiktighet i närvaro av akut eller kronisk infektion. För patienter med bakteriemi rekommenderas att sluta använda Ferrum Lek ®. Hos patienter med en kronisk infektion bör förhållandet risk / nytta bedömas innan läkemedlet används..

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer

Det finns inga uppgifter om effekten på förmågan att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer. Vissa biverkningar (såsom yrsel, förvirring och andra (anges i avsnittet "Biverkningar") kan dock påverka förmågan att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer. Patienter som har dessa biverkningar rekommenderas att avstå från köra eller arbeta med andra mekanismer tills dessa symtom försvinner helt.

Släpp formulär

2 ml av läkemedlet i en glasampulle (hydrolytisk klass I) med en röd brytpunkt. På toppen av ampullen finns en röd ring.
5 eller 10 ampuller placeras i en öppen blister tillverkad av PVC eller en blister tillverkad av PVC belagd med termolackerad film. 1 eller 2 blåsor med 5 ampuller eller 1 eller 5 blåsor med 10 ampuller placeras i en kartong tillsammans med bruksanvisning.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Frys inte.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

5 år.
Använd inte det efter utgångsdatumet.

Semestervillkor

Recept.

Tillverkare

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien

Konsumentkrav ska skickas till ZAO Sandoz:

125315, Moskva, Leningradsky Prospekt, 72, byggnad. 3.

Järnberedningar för anemi för vuxna och barn

Järnpreparat med låg hemoglobin hos vuxna och barn är ett vanligt medicinskt recept. När man kommer till apoteket går en person bort från ett överflöd av droger. De skiljer sig i järnvalens (tvåvärda eller trivalenta), i typen av järnförening (organiska - glukonater, malater, succinylater, kelatformer och oorganiska - sulfater, klorider, hydroxider) och enligt administreringssättet (orala - tabletter, droppar, sirap och parenteral - intramuskulära och intravenösa former).

Om läkaren rekommenderar det bästa järnpreparatet vid behandling av anemi, för en profylaktisk ökning av järnlagrar i blodet, måste du ofta förstå allt detta fulhet mångfalden faller på egen hand. Analys av läkemedel som är effektiva vid järnbrist kommer vi att göra.

Orsaker till järnbrist

Kroppen innehåller 3 till 5 gram järn. Det mesta (75-80%) finns i röda blodkroppar, en del av muskelvävnaden (5-10%), cirka 1% är en del av många enzymer i kroppen. Benmärg, mjälte och lever är reservjärnaffärer.

Järn är involverat i de vitala processerna i vår kropp, så det är så viktigt att upprätthålla en balans mellan dess intag och förlust. När hastigheten för avlägsnande av järn är högre än inmatningshastigheten utvecklas olika järnbristillstånd.

Om en person är frisk, är borttagandet av järn från vår kropp försumbar. Järninnehållet kontrolleras till största delen genom att ändra nivån på absorptionen i tarmen. Järn finns i livsmedel i två former: Fe III (trivalent) och Fe II (tvåvärd). När det kommer in i matsmältningskanalen upplöses oorganiskt järn, joner och jelatföreningar av järn bildas.

Kelaterade former av järn absorberas bäst. Bildningen av järnchelater bidrar till askorbinsyra. Dessutom hjälper kelering av järn fruktos, bärnstenssyra och citronsyror, aminosyror (till exempel cystein, lysin, histidin).

Orsaker till järnbrist:

  • Minskad effektivitet av järnabsorptionen i matsmältningskanalen (ökning av matens genomgång i matsmältningskanalen, närvaron av inflammation i tarmen, kirurgiska ingrepp i tarmen och magen, matsmältningsstörningar, etc.);
  • En ökning av kroppens behov av järn (under intensiv tillväxt, graviditet, amning etc.);
  • Minskat järnintag på grund av näringsegenskaper (anorexi, vegetarianism, etc.);
  • Akuta och kroniska blödningar (magblödning med sår, blödning i tarmen, njurar, näsa, livmodern och andra lokaliseringar);
  • Som ett resultat av tumörsjukdomar, långvariga inflammatoriska processer;
  • Minskad syntes av järntransportproteiner (t.ex. transferrin);
  • Förstörelse av blodceller med efterföljande förlust av järn (hemolytisk anemi);
  • Ökat kalciumintag i kroppen - mer än 2 g / dag;
  • Bristen på spårelement (kobolt, koppar).

Kroppen tappar ständigt järn med avföring, urin, svett, hår, naglar under menstruationen.

Den manliga kroppen tappar 0,8-1 mg järn per dag. Kvinnor tappar mer järn under menstruationen. Under en månad tappar kvinnor ytterligare 0,5 mg järn. Med blodförlust på 30 ml förlorar kroppen 15 mg järn. Järnkonsumtionen ökar avsevärt hos gravida och ammande mödrar.

Brist på järn förekommer ofta hos kvinnor också eftersom deras järnlager är 3 gånger mindre än hos män. Och det inkommande järnet täcker inte alltid kostnaderna.

Användning av järnpreparat hos gravida kvinnor för att minska risken för anemi är motiverat i tredje trimestern och administrationen fortsätter 2-3 månader efter födseln. Ytterligare järnkällor föreskrivs inte för nyfödda på heltid under de första tre månaderna. Järntillskott ges till premature barn.

Vad kan minska intaget av järn med mat:

  • Överskott av fosfat i mat;
  • Oxalsyra i vissa växter;
  • Tannin, som ger en syrlig smak, minskar absorptionen av järn;
  • Te reducerar järnintaget med 60%, kaffe med 40%;
  • Innehållet i vetekli, ris, nötter och majs; fytat;
  • Överdriven fiber i mat;
  • Ämnen som neutraliserar saltsyra i magen - antacida;
  • Äggvitt, sojaprotein och mjölk;
  • Vissa konserveringsmedel, som EDTA.

Regler för att ta järnberedningar

Järnpreparat används för att minska risken för järnbristtillstånd, liksom vid behandling av anemi.

Traditionellt börjar behandlingen med tabletter för oral användning. Läkemedel föredras för att ge en snabb ökning av hemoglobin i blodet med låg risk för biverkningar..

Börja vanligtvis med utnämningen av höga doser av järn: 100-200 mg / dag. En liknande mängd järn kan kompensera för kroppens kostnader för att producera rätt mängd hemoglobin. Överstigande en dos på 200 mg / dag är det mycket mer troligt att biverkningar uppstår.

Om läkemedlet väljs korrekt återgår hemoglobin till normalt inom 15-30 dagar. När blodantalet når de önskade värdena fortsätter järnpreparatet att tas i minst 2 månader för att fylla på järnlagrar (i benmärgen, levern, mjälten).

Hur man tar järnpreparat:

  • Före eller under måltiderna. Biotillgänglighet beror inte på tid på dygnet, men det finns rekommendationer att ta på kvällen;
  • Det rekommenderas att dricka rent vatten;
  • Du kan inte dricka mjölk, kaffe, te på grund av en minskad absorption;
  • Kombinera inte orala järnpreparat med läkemedel som blockerar produktionen eller neutraliserar verkan av saltsyra: antacida (bakpulver, fosfatugel, almagel, mag, rennie, etc.), protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc.);
  • Järnpreparat påverkar verkan av vissa antibiotika, så intaget av dessa läkemedel bör delas i tid med 2 timmar;
  • Järntillskott är inte kompatibelt med alkoholkonsumtion. Alkohol förbättrar järnupptagningen och ökar risken för järnförgiftning.
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magnesiumchelat) påverkar inte absorptionen av järn, men extrema doser av kalcium på 2 gram eller mer kan minska det.

Funktioner i järnberedningar

Vid järnbristanemi tas preparat av två (Fe II) och järn (Fe III) järn. Beredningar med Fe II har en högre biotillgänglighet än trivalent. Molekylärt järn i dessa beredningar är inneslutet i organiska och oorganiska föreningar, som också skiljer sig i deras biotillgänglighet och tolerans (frekvens av biverkningar).

I. Oorganiska salter av järnjärn

Den vanligaste representanten för en oorganisk järnförening i beredningar med Fe II är järnsulfat. Det kännetecknas av relativt låg biotillgänglighet (upp till 10%) och ofta biverkningar förknippade med irritation i slemhinnan i matsmältningskanalen.

Sådana järnpreparat till en kostnad är vanligtvis billigare än analoger. De populäraste representanterna som finns på apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. För att öka biotillgängligheten för järn inkluderas ofta askorbinsyra och folsyra i kompositionen.

Ett ganska blygsamt val kommer att tillhandahållas av apotek om du vill köpa en järnpreparat med järnklorid. Divalent järn, som är en del av det oorganiska saltet, behagar inte med en biotillgänglighet på 4% och garanterar inte frånvaron av biverkningar. Representant: Hemofer.

II. Organiska järnhaltiga salter

Kombinera den högre biotillgängligheten för Fe II och organiska salter, biotillgängligheten kan nå 30-40%. Biverkningar i samband med användning av järn är mindre vanliga. Medicinering tolereras väl under graviditet och amning. I minusen kan du registrera en högre kostnad för dessa läkemedel.

  • Kombinationen av organiska salter av järn, koppar och manganglukonater presenteras i det franska preparatet Totem, som är tillgängligt som en lösning.
  • Kombinationen av järnfumarat och folsyra är dold i en kapsel av österrikiskt ursprung - Ferretab.
  • En komplex sammansättning av kelaterade former av järnglukonat, askorbinsyra, örtsynergister finns i Iron Chelate - en dålig amerikansk tillverkad. Det är inte ett läkemedel, men det fungerar som en utmärkt källa för lätt smältbart järn utan praktiskt taget inga biverkningar..

III. Oorganiska järnföreningar

De kännetecknas av låg biotillgänglighet av dessa former av järn (upp till 10%). De vanligaste frisättningsformerna är injicerbara.

Denna form av läkemedel löser problemet med biverkningar förknippade med irritation i mag-tarmslemhinnan. Men det lägger till ett antal nödvändiga villkor för administrering av läkemedlet och de tillhörande biverkningarna och komplikationerna. De är de läkemedel som valts vid svåra former av anemi, i patologierna i matsmältningskanalen, vilket leder till en minskning av järnabsorptionen.

Den aktiva substansen är komplex med järnhydroxid. Folsyra används som hjälpämne. Populära representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriska organiska föreningar

Presenterat av det spanska läkemedlet Ferlatum i två versioner: med och utan folsyra. Finns i form av en lösning för oral administrering.

Lista över järnpreparat för lågt hemoglobin för vuxna och barn

Namn /
Tillverkare
Formen
släpp
priserna
($)
Förening
körtel
belopp
körtel
Extra
ämne
Oorganiska Fe II-salter
Sorbifer Durules /
(Ungern)
flik. 320 mg /
Nr 30/50
4,5-
15,5
sulfat100 mg / tab.C-vitamin
Actiferrin /
(Tyskland)
mössor. 300 mg /
Nr 20/50
2,33-
8,5
sulfat34,5 mg / lock.L-serin
droppar /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirap /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
kompositum /
(Tyskland)
mössor /
Nummer 30
5,934,5 mg / lock.L-serin,
folsyra,
cyanokobalamin
Ferro Folgamma /
(Tyskland)
mössor. /
Nr 20/50
4,17-
14,82
sulfat37 mg / lock.askorbinsyra,
folsyra,
cyanokobalamin,
Fenyuls /
(Indien)
mössor. /
Nr 10/30
1,67-
7,32
sulfat45 mg / lock.askorbinsyra,
pantotensyra,
riboflavin,
tiamin,
pyridoxin
Ferroplex /
(Tyskland)
dragee /
Nr 100
-sulfat50 mg / drageeAskorbinsyra
Tardiferon /
(Frankrike)
flik. /
Nummer 30
3,17-
7,13
sulfat80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Frankrike)
16,33Folsyra
Ferrogradumet / (Serbien)flik. /
Nummer 30
-sulfat105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukraina)
flik /
Nummer 50
1,46-
1,65
sulfat10 mg / tab.Askorbinsyra
Hemofer / (Polen)droppar /
Nummer 30
1,19-
1,63
Klorid44 mg / ml-
Organiska Fe II-salter
Totem /
(Frankrike)
lösning /
Nummer 10
6,67-
12,81
glukonat50 mg / 10 mlKoppar glukonater och
mangan
Ferretab /
(Österrike)
mössor. /
Nr 30/100
4,17-
16,46
fumarat50 mg / lock.Folsyra
Iron Chelate /
(USA)
flik. /
Nr 180
14,52Glukonatchelat25 mg / tab.Askorbinsyra,
kalciumchelat,
samling av grässynergister
Oorganiska föreningar Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenien)
injektionslösning /
Nr 5/50
10,5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml-
sirap /
100 ml
2,12-
9,07
50 mg / 5 ml-
flik. tuggas /
Nr 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Schweiz)
flik. /
Nr 10/30
4,33-
9,3
Hydroxid100 mg / tab.-
sirap /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
injektionslösning /
Nummer 5
13,33-
23,3
100 mg / 2 ml
droppar /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Fall /
(Schweiz)
flik. /
Nr 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Folsyra
Biofer /
(Indien)
flik. /
Nummer 30
4,63-
7,22
Hydroxid100 mg / tab.Folsyra
Ferinzhekt /
(Tyskland)
injektionslösning /
2/10 ml
20,45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Vitryssland)
injektionslösning /
Nr 5/10
8,23-
sexton
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polen)
droppar /
30 ml
6,30-
7
Hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Tyskland)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
43,46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Tyskland)
injektionslösning /
Nummer 5
31,67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indien)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Tyskland)
lösning för iv-injektion /
Nummer 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml-
Organiska Fe III-salter
Ferlatum /
(Spanien)
lösning /
Nummer 10
9,71-
23,37
succinylat40 mg / 15 ml-
Ferlatum Fall /
(Spanien)
lösning /
Nummer 10
8,72-
17,62
succinylat40 mg / 15 mlKalciumfolinat

Komplikationer och biverkningar när du tar järntillskott

De vanligaste komplikationerna i matsmältningsorganet:

  • en känsla av uppblåsthet;
  • känslor av tyngd i magen;
  • kräkningar, illamående;
  • nedsatt avföring (diarré eller förstoppning).

Järnpreparat fläckar ofta avföring i mörk eller svart färg. Svart avföring, vanligtvis ett tecken på blödning, i detta fall indikerar helt enkelt att en del av järnet inte absorberas och inte utgör något hot.

I vissa fall påverkar järnpreparat tändernas färg, vilket leder till uppkomsten av en tillfällig mörk plack. Den här egenskapen förstör utseendet på tänderna. För att förhindra plack rekommenderas att du inte später ut de flytande järnformerna och borstar tänderna noggrant efter att du tagit det.

Allergiska reaktioner och intolerans mot vissa komponenter i läkemedlet finns också: utseendet på klåda, utslag, urtikaria, astma. Du bör omedelbart sluta ta läkemedlet och söka hjälp från en läkare.

Med en överträdelse av tekniken för administrering av injektionsformer av läkemedel hittas det ofta:

  • uppkomsten av abscesser;
  • färgning av huden på injektionsstället;
  • atrofiska förändringar;
  • uppkomsten av smärtsamma tätningar i injektionsområdet.