Ökat kalcium i blodet orsakar vad det betyder än farlig behandling

Kalcium är ett spårelement som i sin innehållsnivå i kroppen avsevärt överstiger den kvantitativa sammansättningen av andra kemiska element. Kalcium (Ca 2+) löser många problem och tillhandahåller viktiga funktioner i människokroppen.

Kalciumblod innehåller inte mer än 1% av den totala mängden kalcium i kroppen. De återstående 99% finns i tänderna och skelettet, i vilket kalcium representeras av mineralet Ca10(PO4)6(ÅH)2 och kombinerat med fosfor.

Normala kalciumnivåer i blodet varierar från 2,0-2,8 mmol / L. Enligt vissa rapporter kan normgränserna vara 2,15-2,5 mmol / l.

1,1-1,4 mmol / L är den normala nivån av joniserat kalcium i blodet.

0,1-0,4 g kalcium tas bort från kroppen av en njure hos en frisk person var 24 timmar med urin.

Varför behöver vi kalcium??

Fastställande av kalciumnivåer i blod krävs ofta för att diagnostisera olika sjukdomar..

I kroppen är han faktiskt ansvarig för många viktiga funktioner:

Normal muskelkontraktion är inte möjlig utan kalcium..

Kalcium deltar i överföringen av nervimpulser, reglerar hjärtrytmer. Dessa funktioner styrs av kalcium tillsammans med magnesium..

Kalcium stimulerar arbetet med många enzymer, är involverat i metabola processer av järn.

Tänderna och benen skulle inte ha sin styrka om de inte var tillräckligt med kalcium och fosfor.

Kalcium påverkar cellpermeabiliteten.

Kalcium är involverat i bildandet av en trombotisk koagel vid stadiet för omvandling av protrombin till trombin. Om spårelementet inte är tillräckligt, är normal blodkoagulation omöjlig.

Kalcium aktiverar en del av hormonerna i kroppen.

Kalcium är involverat i den endokrina körtlarnas normala funktion. Så utan den kan sköldkörteln inte fungera helt.

Kalcium är involverat i cellmottagningsprocesser där celler utbyter information med varandra..

En person kan inte vara frisk om hans kropp saknar kalcium. Utan detta mikroelement är en högkvalitativ och full sömn omöjlig.

Normala kalciumvärden beror på personens ålder:

1.90-2.60 - en nyfödd under de första tio dagarna av livet.

2.25-2.75 - ett barn äldre än 10 dagar och under 2 år.

2.20-2.70 - barn 2-4 år.

2.10-2.55 - tonåring 12-18 år.

2.15-2.50 - vuxen 18-60 år.

2,20 -2,55 - en äldre person 60-90 år.

2.05-2.40 - personer över 90 år.

Beroende på personens ålder och kön kommer det dagliga intaget av kalcium att variera.

Dosering presenteras i milligram:

200 - för barn under 6 månader.

400 - för barn från sex månader till ett år.

600 - för barn 1-4 år.

1000 - för barn 4-11 år.

1200 - för tonåringar 11-17 år.

1200 - för alla vuxna.

1200 - för män 50-70 år gamla.

1400 - för kvinnor 50-70 år.

1300 - för personer över 70 år.

1500 - för kvinnor som förväntar sig ett barn eller ammar som ammar.

Det bör inte antas att en stor mängd kalcium i kroppen är till nytta för hälsan. Om dess koncentration i plasma överstiger de tillåtna värdena, leder detta till en minskning av fosfornivån. Om det finns lite kalcium i blodet, kommer mängden fosfat i det att börja öka. Båda dessa tillstånd är patologiska och medför kränkningar i kroppens viktigaste funktioner..

Vad bestämmer kalciumnivån i blodet?

Kalciumnivån i blodet har ett direkt samband med dess ämnesomsättning i skelettens ben, med kvaliteten på absorptionen i tarmen och den omvända absorptionen av njurarna. Andra spårelement, främst magnesium och fosfor, ansvarar för balansen av kalcium i kroppen. Könshormoner, hormoner i de endokrina körtlarna, binjurarna och den aktiva formen av vitamin D3 kan också öka eller sänka kalciumnivån i blodet..

Så, följande komponenter har den största effekten på kalciumnivån i blodet:

Parathyroidhormon (parathyroidhormon). Det produceras av paratyreoidkörtlarna. Med dess överdrivna allokering såväl som mot bakgrund av ett ökat innehåll av fosfor i blodet kommer processerna för hämning av bildning av benvävnad att startas i kroppen. Parathyreoideahormon får kalciumnivån i blodet att öka, och i benen blir den mindre.

Calcitonin sänker däremot kalcium i blodet genom att transportera det till benet.

D3-vitamin, som produceras i aktiv form av njurarna, kan leda till en ökning av kalciumnivån i blodet, eftersom det ökar absorptionen av detta spårelement i tarmen..

I blodet kan kalcium finnas i flera former:

Kalciumjoner - CA 2+. Denna form av kalcium kallas fri eller joniserad. Av den totala mängden kalcium står det joniserade spårelementet för cirka 55-58%.

Kalcium, som är i samband med proteinfraktioner. Det står för cirka 35-38%.

Kalciumsalter, som står för cirka 10%. Kalcium som finns i blodet i denna form kallas komplex. Den kan verka tillsammans med fosfater - Ca3(PO4)2, citrater - Ca3(C6H5O7)2, laktater - 2 (C3H5O3) * Ca) och bikarbonater - Ca (HCO3).

Om läkarna säger en ökning av kalciumnivån i blodet, betyder det att alla dess former är förhöjda. Metabolisk aktivitet visas endast genom joniserat kalcium. Det är han som är mer involverad i alla människokroppens behov. För diagnos av olika tillstånd är det inte heller nödvändigt att bestämma mängden exakt joniserat kalcium. Denna studie är mycket specialiserad. För att få tillräcklig information kan du fastställa den totala nivån för detta spårelement i blodet.

Om koncentrationen av protein i blodet är låg kan analysen visa en normal nivå av kalcium. För att hitta dess verkliga värden kommer det att vara nödvändigt att tillämpa en teknik som syftar till att räkna exakt den joniserade formen av spårelementet, eftersom det ersätter den komplexa formen av kalcium. En närmare undersökning krävs för att identifiera denna brist..

Om en person med kroniska sjukdomar har en låg proteinnivå i blodet, leder detta till utveckling av kalciumbrist i serum. Oftast observeras en liknande situation med skador på njurarna och levern. Nivån på detta mikroelement minskas också, förutsatt att personen inte får den med mat. Kvinnor som har ett barn kan uppleva en minskning av kalciumnivåerna, men koncentrationen av albumin i blodet kommer alltid att minska.

Orsaker till en minskning av kalcium i blodet

Hypokalcemi är det vetenskapliga namnet på ett tillstånd som kännetecknar låga kalciumnivåer i blodet. Oftast orsakas droppen av en minskning av nivån av albumin (en proteinkomponent i blodet). I detta fall finns det en brist endast förknippad med kalciumproteiner, och joniserat kalcium kommer att förbli inom normala gränser.

Andra orsaker som kan leda till hypokalcemi:

Misslyckande i parathyroidkörtlarna, inträde i blodet av parathyreoideahormon.

Frånvaron av paratyreoidkörtlar som ett resultat av operationen.

Kroniskt njursvikt, nefrit.

Spasmofili och raket i ett barn.

Akut brist på magnesium i människokroppen.

Kroppens immunitet mot effekterna av paratyreoideahormon på grund av medfödda missbildningar.

Låg kalcium i livsmedel.

Höga blodfosfatnivåer.

Allvarlig leverskada (skrump).

Förekomsten av osteoblastiska metastaser i kroppen som kräver mycket kalcium för att fortsätta sin patologiska tillväxt.

Hyperplastiska förändringar i binjurvävnad.

Läkemedel för behandling av epilepsi.

Transfusion av imponerande mängder blod, som innehåller citrat.

Alkalos i den akuta fasen.

Sjukdomar som: alkoholism, akut pankreatit, kolit. De kombineras i en grupp, eftersom var och en av dem inte tillåter att kalcium normalt absorberas i blodet från mag-tarmkanalen.

Symtom på kalcium med lågt och högt blod

Kalciumnivån i blodet bestäms inte bara i närvaro av några patologier, utan också när man genomgår en medicinsk undersökning av en absolut frisk person. Denna studie kan dock inte återspegla benvävnadens exakta tillstånd..

Följande symtom indikerar en hög nivå av kalcium i blodet:

Hel eller delvis brist på aptit.

Anfall av illamående som kan åtföljas av kräkningar.

Tendens till förstoppning.

Ofta nattutflykter till toaletten för att tömma urinblåsan.

Bensmärta.

Sjukdom, depression och apati.

Symtom som:

Krampande buksmärta.

Skakning av händer och fingrar.

Fasthet i nasolabial triangeln.

Kramper i musklerna i fötter och händer.

Om en person inte har tecken som indikerar en brist eller ett överskott av kalcium, men analysen indikerar det motsatta, är en omfattande undersökning nödvändig.

För detta, diagnostiska åtgärder som:

Bestämning av joniserat kalcium i blodet.

Bestämning av kalcium i blodet.

Bestämning av fosfornivån i blodet.

Bestämning av magnesium i blodet.

Bestämma vitamin D-nivåer i blodet.

Bestämning av nivån på parathyreoideahormon.

Ibland, för att diagnostisera en viss sjukdom, är det nödvändigt att ta reda på förhållandet mellan kalcium i blodet i förhållande till andra ämnen. Exempelvis kan sådana studier bestämma överdriven utsöndring av kalcium i urinen eller dess otillräckliga intag med mat.

Om patienten lider av njurfel, eller om han genomgick transplantation av detta organ, mäts nivån på kalcium i blodet till honom på ett planerat sätt. Denna analys utförs också för alla patienter med myelom- och EKG-störningar, med maligna tumörer i bröstet, lungorna, sköldkörteln, hjärnan och halsen..

Vad som kan påverka analysresultaten.?

Hos ett nyfött barn, från och med den 4: e dagen av hans födelse, ökar kalciumnivån i blodet, vilket är en fysiologisk norm. Denna process kan observeras både i kroppen hos barn som är födda i tid och hos premature barn..

Hos vuxna kan kalciumnivåerna öka med följande mediciner:

Antacida droger.

Hormonala läkemedel: androgener, progesteron, parathyroidhormon.

Läkemedel som inkluderar litiumsalter.

Följande läkemedel kan sänka kalciumnivån i blodet:

kramper.

laxermedel.

Andra skäl som kan påverka analysresultaten:

Hemolyzed serumanalys.

Provtagning av blod på bakgrund av uttorkning.

Blodprov på bakgrund av hypervolemi, som kan observeras vid intravenös administrering av imponerande volymer isotonisk lösning.

Användbar information om kalcium i blodet:

Hos premature barn med låg kroppsvikt tas blod dagligen för att bestämma joniserat kalcium. Detta undviker utvecklingen av hypokalcemi, som i de tidiga stadierna inte känner sig på något sätt..

Kalciumnivåer i urin och blod återspeglar inte kalciumnivåer i benvävnad. För att bestämma kalciumnivån i benen används en diagnostisk metod såsom densitometri..

Ju äldre en person, desto lägre är kalciumnivån i blodet. Detsamma gäller för gravida kvinnor.

Ju högre nivå av albumin i blodet, desto högre är kalciumnivån. Detta protein har ingen effekt på joniserat kalcium..

Innan du tar testet måste du ge upp maten i 12 timmar. 30 minuter före proceduren måste du utesluta fysisk aktivitet, inte röka och vara i lugnt tillstånd.

När ytterligare forskningsmetoder krävs?

Det är nödvändigt att bestämma aktivitetsgraden för kalciumjoner, förutsatt att dess nivå i blodet reduceras eller ökas, och symptomen på dessa störningar utvecklas. Nivån av joniserat kalcium mäts i pH-värden = 7,40.

Du kan också mäta kalciuminnehållet i urinen, vilket bestämmer mängden spårämne som utsöndras av njurarna. Denna studie genomförs med förändringar i koncentrationen av kalcium i blodet..

Utbildning: 2013 examinerades Kursk State Medical University och examen "Allmän medicin" erhölls. Efter två år avslutades bosättningen i specialiteten "Onkologi". Under 2016 forskarstuderande vid N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

Kalcium: roll, blodinnehåll, joniserat och allmänt, orsaker till ökning och minskning

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik, speciellt för VascularInfo.ru (om författarna)

Kalcium i kroppen är en intracellulär katjon (Ca 2+), en makrocell som märkbart överskrider innehållet i många andra kemiska element i dess kvantitet, vilket säkerställer att ett stort antal fysiologiska funktionella uppgifter uppfylls.

Kalcium i blodet är bara 1% av den totala koncentrationen av ett element i kroppen. Huvuddelen (upp till 99%) tas upp av ben och tandemaljen, där kalcium, tillsammans med fosfor, finns i mineralet, hydroxyapatit - Ca10(RO4)6(HAN)2.

Normen för kalcium i blodet är från 2,0 till 2,8 mmol / L (enligt ett antal källor, från 2,15 till 2,5 mmol / L). Ioniserad Ca är hälften så mycket - från 1,1 till 1,4 mmol / L. Dagligen (per dag) genom njurarna hos en person som inte har några sjukdomar, från 0,1 till 0,4 gram av detta kemiska element utsöndras.

Kalcium i blodet

Blodkalcium är en viktig laboratorieindikator. Och orsaken till detta är antalet uppgifter som detta kemiska element löser, eftersom det i kroppen verkligen utför många fysiologiska funktioner:

  • Det deltar i muskelkontraktion;
  • Tillsammans med magnesium "tar det hand om" nervsystemets hälsa (deltar i signalering), såväl som blodkärl och hjärta (reglerar hjärtfrekvensen);
  • Det aktiverar arbetet med många enzymer, deltar i metabolismen av järn;
  • Tillsammans med fosfor stärker skelettet, ger tandstyrka;
  • Påverkar cellmembran som reglerar deras permeabilitet;
  • Utan Ca-joner finns det ingen reaktion av blodkoagulering och koagulering (protrombin → trombin);
  • Aktiverar aktiviteten hos vissa enzymer och hormoner;
  • Normaliserar den funktionella förmågan hos enskilda endokrina körtlar, såsom paratyreoidkörteln;
  • Påverkar processen för intercellulärt informationsutbyte (cellmottagning);
  • Förbättrar sömnen, förbättrar den allmänna hälsan.

Det bör dock noteras att kalcium gör allt detta, förutsatt att det är normalt i kroppen. Men om normen för kalcium i blodet och dess konsumtion, beroende på ålder, kommer förmodligen tabellerna att säga bättre:

ÅlderNormen för kalcium i blodet, mmol / l
Upp till tio dagar i livet1,90 - 2,60
10 dagar till 2 år2,25 - 2,75
2 till 4 år2,20 - 2,70
12 till 18 år2,10 - 2,55
Från 18 till 60 år gammal2,15 - 2,50
60 till 90 år gammal2,20 - 2,55
Över 90 år gammal2,05 - 2,40

Kalciumintag per dag beror på ålder, kön och kroppens tillstånd:

ÅlderDagligt intag av Ca, mg
Upp till sex månader i livet200
6 månader till ett år400
Från år till 4 år600
Från 4 till 11 år1000
Från 11 till 17 år1200
17 till 50 år gammal100
50 till 70 år gammal
Män
Kvinnor

1200
1400
Över 70 år gammal1300
Gravida och ammande kvinnorUpp till 1500

Förhöjd kalcium i plasma skapar ett tillstånd av hyperkalcemi där fosforhalten i blodet sjunker, och en låg nivå leder till utveckling av hypokalcemi, åtföljt av en ökning av fosfatkoncentrationen. Båda är dåliga.

Konsekvenserna som härrör från dessa tillstånd påverkar arbetet i många viktiga system, eftersom detta element har många funktioner. Läsaren kommer att lära sig om de problem som väntar en person med en minskning eller ökning av kalcium lite senare, efter att han blivit bekant med mekanismerna för reglering av Ca i kroppen.

Hur kalciumnivåer regleras?

Koncentrationen av kalcium i blodet beror direkt på dess metabolism i benen, absorption i matsmältningskanalen och omvänd absorption i njurarna. Andra kemiska beståndsdelar (magnesium, fosfor), såväl som enskilda biologiskt aktiva föreningar (hormoner i binjurebarken, sköldkörtel- och sköldkörtelkörtlarna, könshormoner, den aktiva formen av vitamin D) reglerar konstansen i Ca-kroppen3) men de viktigaste av dem är:

kropps kalciumreglering

  1. Parathyroidhormon eller parathyreoideahormon, som är intensivt syntetiserat av paratyreoidkörtlarna under förhållanden med en ökad mängd fosfor, och genom dess effekt på benvävnad (förstör det), mag-tarmkanalen och njurarna ökar innehållet i elementet i serum;
  2. Calcitonin - dess verkan är motsatt till paratyreoidahormon, men inte antagonistiskt mot det (olika användningsområden). Calcitonin reducerar plasma-nivåerna genom att flytta den från blod till benvävnad;
  3. Aktiv form av vitamin D i njurarna3 eller ett hormon som kallas calcitriol, utför uppgiften att öka absorptionen av ett element i tarmen.

Det bör noteras att kalcium i blodet finns i form av tre former som är i jämvikt (dynamiskt) med varandra:

  • Gratis eller joniserat kalcium (kalciumjoner - Ca 2+) - det tar en fraktion närmare 55 - 58%;
  • Ca associerat med ett protein, oftast med albumin - det är i serumet cirka 35-38%;
  • Komplex kalcium, det är i blodet cirka 10% och det finns där i form av kalciumsalter - föreningar av elementet med anjoner med låg molekylvikt (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5HANDLA OM7)2, laktat - 2 (C3N5HANDLA OM3) Ca).

Totalt serum Ca är det totala innehållet i alla dess arter: joniserade + bundna former. Under tiden är metabolismaktiviteten speciell endast för joniserat kalcium, som i blodet är något mer (eller något mindre) hälften. Och bara denna form (gratis Ca) kan kroppen använda för sina fysiologiska behov. Men detta betyder inte att det i laboratoriefallet, för att korrekt utvärdera kalciummetabolismen, är nödvändigt att utföra en analys av joniserat kalcium, som uppvisar vissa svårigheter vid transport och lagring av blodprover.

I sådana fall, men med förbehåll för normal proteinmetabolism, räcker det att genomföra en enklare och mindre mödosam studie - bestämning av totalt kalcium i blodet, vilket är en bra indikator på koncentrationen av joniserat och bundet element (≈55% - fritt Ca).

Samtidigt med ett reducerat proteininnehåll (främst albumin), även om det inte kan finnas några tecken på en minskning av mängden Ca i plasma, kommer det att vara nödvändigt att använda metoden för att mäta joniserat kalcium, eftersom det, inom det normala intervallet, tar "omsorg" för att upprätthålla elementets allmänna nivå är normal och tillåter inte utveckling av hypokalcemi. I detta fall kommer bara innehållet i bunden Ca att reduceras - denna punkt bör beaktas vid avkodning av blodprovet.

Det låga albumininnehållet hos patienter belastat med en belastning av kroniska sjukdomar (njur- och hjärtpatologi) är den vanligaste orsaken till en minskning av Ca-nivå i serum. Dessutom minskar koncentrationen av detta element med otillräckligt intag av mat eller under graviditeten - och i dessa två fall är albumin i blodet vanligtvis också lågt.

Normala värden på totalt och fritt kalcium i blodet tyder sannolikt på frånvaron av patologiska förändringar i kalciummetabolismen.

metabolism av kalcium och andra elektrolyter i kroppen

Orsaker till högt kalcium

En ökning av kalciumnivån (vilket innebär att det totala innehållet i ett element i blodet) kallas hypercalcemia. Bland orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd skiljer kliniker främst två huvudsakliga. Den:

  1. Hyperparatyreoidism, åtföljt av en ökning av paratyreoidkörtlarna som ett resultat av initieringen av godartade tumörer i regionen;
  2. Utvecklingen av maligna onkologiska processer som bildar tillståndet för hyperkalcemi.

Tumörformationer börjar aktivt utsöndra ett ämne som i dess biologiska egenskaper liknar paratyreoideahormon - detta leder till benskador och elementets inträde i blodomloppet.

Naturligtvis finns det andra orsaker till hyperkalcemi, till exempel:

  • Ökade funktionella förmågor hos sköldkörteln (hypertyreos);
  • Dysfunktion i binjurebarken (ökad utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sjukdom, minskad kortisolsyntes - Addisons sjukdom) eller hypofysen (överproduktion av tillväxthormon (STH) - akromegali, gigantism);
  • Sarkoidos (Beck-sjukdom) - även om benen inte påverkas så ofta med denna patologi, kan det orsaka hyperkalcemi;
  • Tuberkulos som påverkar skelettet (extrapulmonary tbs);
  • Tvingad orörlighet under lång tid;
  • Överdriven intag av vitamin D (som regel gäller detta för barn) i kroppen, vilket skapar förutsättningar för absorption av Ca i blodet och förhindrar att elementet tas bort genom njurarna;
  • Olika hematologiska patologier (sjukdomar i lymfvävnaden - lymfom, en malig tumör från plasmaceller - myelom, neoplastiska sjukdomar i det hematopoietiska systemet - leukemi, inklusive hemoblastos - erytremi eller sann polycytemi);
  • Förstörelse av benvävnad (osteolys) i neoplastiska processer av olika ursprung;
  • Njurtransplantation;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering av osteos (osteit) eller Pagets sjukdom - sjukdomens natur förstås inte helt;
  • Användning av doseringsformer av östrogen eller D-vitamin i otillräckliga doser (överdos);
  • Kronisk enterokolit i avancerade fall (steg 4).

När låga kalciumnivåer noteras?

Det vanligaste skälet till det låga innehållet i ett element i blodet - hypokalcemi, läkare kallar en minskning av proteinnivåerna och, först av allt, albumin. I detta fall (som nämnts ovan) minskar endast mängden bundet Ca, medan joniserat Ca inte lämnar det normala intervallet och på grund av detta fortsätter kalciumbytet att fortsätta (regleras av paratyreoidahormon och kalcitonin).

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

  1. Nedsatt funktionell förmåga hos paratyreoidkörtlarna (hypoparatyreoidism) och produktion av paratyreoideahormon i blodomloppet;
  2. Oavsiktligt avlägsnande av sköldkörtelkörtlarna under kirurgi i sköldkörteln eller syntesen av sköldkörtelhormon reduceras till följd av andra omständigheter (kirurgi på grund av aplasi i sköldkörteln eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminbrist;
  4. CRF (kronisk njursvikt) och andra njursjukdomar (nefrit);
  5. Rickets och raket tetany (spasmophilia) hos barn;
  6. Magnesiumbrist (Mg) i kroppen (hypomagnesemia);
  7. Medfödd brist på svar på effekterna av paratyreoideahormon, immunitet mot dess inflytande (paratyreoideahormon i denna situation förlorar förmågan att ge den önskade effekten);
  8. Otillräckligt intag av Ca med mat;
  9. Höga nivåer av fosfater i blodet;
  10. Diarre;
  11. Levercirrhos;
  12. Osteoblastiska metastaser som tar på sig allt kalcium, vilket säkerställer tumörens tillväxt i benen;
  13. Osteomalacia (otillräcklig mineralisering av ben och deras mjukgörning som ett resultat av detta);
  14. Hyperplasi (överdrivet spridning av vävnader) i binjurarna (oftare cortex än medulla);
  15. Effekten av läkemedel avsedda att behandla epilepsi;
  16. Akut alkalos;
  17. Blodtransfusion av stora mängder blod som skördats med ett konserveringsmedel som innehåller citrat (det senare binder plasmakalciumjoner);
  18. Den akuta inflammatoriska processen lokaliserad i bukspottkörteln (akut pankreatit), sprue (en tunntarmssjukdom som stör störningen av mat), alkoholism - alla dessa patologiska tillstånd stör den normala produktionen av enzymer och substrat, vilket gör absorptionen av ämnen i mag-tarmkanalen så nödvändig för att säkerställa vissa typer av ämnesomsättning.

Symtom att tänka på kränkningar

Detta blodprov föreskrivs också för friska människor för att preliminärt bestämma tillståndet för kalciummetabolism, till exempel under en rutinmässig fysisk undersökning. Men här vill jag än en gång påminna läsaren om att vi talar om kalciumnivån i blodet. Vad som händer i benen - man kan bara spekulera och gissa.

Ofta används ett liknande test för diagnostiska ändamål. Låt oss säga hur man inte gör ett laboratorietest om symtomen på patologiska förändringar i kroppen själva deklarerar sig själva?

Här, till exempel med ökat kalcium i blodet (hyperkalcemi), noterar patienterna att:

  • Förlorad aptit;
  • Illamående uppstår flera gånger om dagen, ibland kommer det att kräkas;
  • Det finns problem med avföringen (förstoppning);
  • I magen - obehag och smärta;
  • Du måste stå upp på natten, eftersom ofta urinering inte tillåter dig att sova lugnt;
  • Ständigt törstig;
  • Ben gör ont, huvudvärk plågar ofta;
  • Kroppen blir snabbt trött, även en minimal belastning resulterar i svaghet och en kraftig minskning av prestanda;
  • Livet blir grått, ingenting behagar och intresserar inte (apati).

Om en minskning av halten Ca i blodserumet - hypokalcemi, kanske du tänker om det finns sådana tecken på ohälsa:

  1. Krampbildning och buksmärta;
  2. Skälvning av fingrarna i övre extremiteterna;
  3. Prickande, domningar i ansiktet (runt läpparna), spasmer i ansiktsmusklerna;
  4. Hjärtrytmstörningar;
  5. Smärtsamma muskelsammandragningar, särskilt i händer och fötter (carpopedal spasm).

Och även om en person inte har några symtom som indikerar en förändring i kalciummetabolismen, men de erhållna resultaten är långt ifrån normalt, för att få bort alla tvivel, föreskrivs patienten ytterligare test:

  • Ioniserat Ca;
  • Innehållet i elementet i urinen;
  • Mängden fosfor, eftersom dess metabolism är oöverskådligt kopplad till utbytet av kalcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • Vitamin D;
  • Parathyroidhormonnivå.

I andra fall kan de kvantitativa värdena på dessa ämnen vara mindre viktiga än deras förhållande, vilket kan avslöja orsaken till det onormala halten av Ca i blodet (antingen räcker det inte i mat, eller så utsöndras det för mycket i urinen).

De bestämmer målmedvetet kalciumnivån i blodet hos patienter med njurproblem (akut njursvikt och kronisk njursvikt, tumör, njurtransplantation), multipelt myelom eller EKG-förändringar (förkortat ST-segment), såväl som vid diagnos och behandling av maligna processer lokaliserade i sköldkörtel- och bröstkörtlarna, lungor, hjärna, hals.

Vad är bra att veta för alla som kommer att göra ett test för Ca

Hos nyfödda efter fyra dagars liv observeras ibland en fysiologisk ökning av kalcium i blodet, vilket för övrigt också förekommer hos premature barn. Dessutom svarar vissa vuxna genom att öka nivån på detta kemiska element i serum och utvecklingen av hyperkalcemi till terapi med enskilda läkemedel. Dessa läkemedel inkluderar:

  1. antacida;
  2. Farmaceutiska former av hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Östrogenantagonisten är tamoxifen;
  5. Beredningar som innehåller litiumsalter.

Andra läkemedel kan tvärtom minska plasmakalciumkoncentrationen och skapa ett tillstånd av hypokalcemi:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • glukokortikosteroider;
  • Magnesiumsalter;
  • laxermedel.

Dessutom kan andra faktorer påverka de slutliga värdena i studien:

  1. Hemoliserat serum (du kan inte arbeta med det, så blodet måste tas om);
  2. Felaktiga testresultat på grund av uttorkning eller höga plasmaproteinnivåer;
  3. Falskt låga analysresultat på grund av hypervolemi (blod utspätt starkt), vilket kan skapa stora volymer isotonisk lösning infört i en ven (0,9% NaCl).

Och här är en annan sak som inte skadar att känna människor som är intresserade av kalciummetabolism:

  • Barn som just föddes, och särskilt de som föddes för tidigt och med låg vikt, tar blod varje dag för innehållet av joniserat kalcium. Detta görs för att inte missa hypokalcemi, eftersom det snabbt kan bildas och samtidigt inte manifestera sig med några symtom om barnets paratyreoidkörtlar inte har tid att slutföra sin utveckling;
  • Serum och urin Ca bör inte tas som bevis på den totala koncentrationen av ett element i benvävnaden. För att bestämma nivån i benen bör du använda andra forskningsmetoder - analys av benmineraldensitet (densitometri);
  • Blod Ca-nivåerna är vanligtvis högre under barndomen, medan de under graviditet och hos äldre minskar;
  • Koncentrationen av den totala mängden av elementet (fritt + bundet) i plasma ökar om albumininnehållet ökar och faller ned vid fall av halten av detta protein. Koncentrationen av albumin påverkar inte mängden joniserat kalcium - den fria formen (Ca-joner) förblir oförändrad.

I analysen bör patienten komma ihåg att mat bör undvikas i en halv dag (12 timmar) före testet, och även en halvtimme före studien för att undvika kraftig fysisk ansträngning, inte vara nervös och inte röka.

När en teknik inte räcker

När det sker förändringar i koncentrationen av det beskrivna kemiska elementet i blodserumet och det finns tecken på en metabolisk störning av Ca, är studien av aktiviteten hos kalciumjoner med användning av speciella jonselektiva elektroder av speciell betydelse. Det bör emellertid noteras att nivån av joniserat Ca vanligtvis mäts vid strikta värden för väteindex (pH = 7,40).

Kalcium kan också detekteras i urinen. Denna analys visar om många element utsöndras genom njurarna. Eller dess utsöndring ligger inom normala gränser. Mängden kalcium i urinen undersöks om initialt avvikelser från Ca-koncentrationen från normen hittades i blodet.