Ökat prolaktin hos kvinnor: symtom, behandling, orsaker, konsekvenser

Ökat prolaktin hos kvinnor (hyperprolaktinemi) är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av koncentrationen av laktotropiskt hormon i blodet.

Prolactin (laktotropin, mammotropin, mammotropiskt hormon, laktotropiskt hormon LTH) är ett peptidhormon som syntetiseras av acidofila celler i främre hypofysen. Nästan alla kända effekter av prolaktin är förknippade med reproduktiv funktion. Det ger tillväxt och utveckling av bröstkörtlarna, främjar utsöndring och mognad av råmjölk, liksom omvandlingen av den senare till mogen mjölk.

I blodet är LTH i flera former (monomer, dimerisk, tetramerisk). Den biologiskt aktiva formen av hormonet är monomer (består av en peptidkedja).

Förhöjd prolaktin hos kvinnor finns oftare hos 25–40 år. Hos män i samma åldersgrupp registreras detta tillstånd mycket mindre ofta..

Ökad LTH orsakar ofta en ökad aptit och följaktligen kroppsvikt, upp till fetma, vilket registreras i 40-60% av fallen av hyperprolaktinemi hos kvinnor.

Orsaker till förhöjd prolaktin hos kvinnor

Skälen som orsakar en ökning av koncentrationen av LTH hos kvinnor är fysiologiska, farmakologiska och patologiska.

Prolaktinkoncentrationen i blodet stiger hos kvinnor under graviditet och under amning, med överdriven fysisk ansträngning, under samlag, sömn, stress och användning av proteinmat. Produktionen av hormonet är vågliknande - det finns distinkta sekretionsförändringar under dagen. Så, en konstant ökning av prolaktinkoncentrationen observeras under sömnen (oavsett om det är sömn på dagtid eller nattetid). Innehållet i hormonet i blodet ökar efter en och en halv timme efter att ha somnat och efter att ha vaknat minskar det kraftigt. Värdena på denna indikator är lägst under de sena morgontimmarna, på eftermiddagen börjar koncentrationen av hormonet öka. I avsaknad av stressiga situationer går dagliga fluktuationer i prolaktin i blodet som regel inte utöver normen.

Hyperprolaktinemi kan utlösa mediciner, som inkluderar antidepressiva medel, antipsykotika, antihistaminer, preventivmedel med hög östrogen, antiemetika.

Den patologiska ökningen av prolaktin hos kvinnor kan vara organisk och funktionell. Organisk hyperprolaktinemi orsakas vanligtvis av neoplasmer i hypofysen eller hypotalamus. Hypofyseadenom som utsöndrar prolaktin kallas prolaktinom och är bland de vanligaste hypofystumörerna. Nivån av LTH i prolaktinom är extremt hög, den kan överstiga 200 ng / ml. Men tumörer som inte producerar prolaktin orsakar ibland sekundär prolaktinemi genom att minska produktionen eller störningen av dopamintransport, en neurotransmitter som reglerar prolaktinsyntes.

Neuroleptisk hyperprolaktinemi hos gravida kvinnor kan leda till långsammare fostrtillväxt, såväl som för tidig graviditetsavbrott i både tidiga och sena stadier.

Funktionell hyperprolaktinemi utvecklas mot bakgrund av ett antal patologiska processer. Hormonet prolaktin hos kvinnor ökas med följande patologier:

  • tomt turkiskt sadelsyndrom;
  • hjärtsjukdomar (neoplasmer, encefalit, meningit);
  • Hypotyreos;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • kronisk njursvikt (LTH ökar hos 65% av patienterna i hemodialys);
  • levercirrhos;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • ökade nivåer av östrogen i blodet (eftersom östrogener har en stimulerande effekt på syntesen av prolaktin);
  • kirurgiska ingrepp i bröstet;
  • ofta aborter och / eller curettage av livmodern.

Den idiopatiska formen av hyperprolaktinemi utmärks, i vilken hypofyscells funktion ökar utan att ändra antalet. Varför händer detta tills det har fastställts.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Ökat prolaktin hos kvinnor visar sig ofta inte och upptäcks av en slump under en undersökning av en annan anledning. I andra fall är symptomen på hyperprolaktinemi:

  • menstruationsstörningar;
  • fördelning av mjölk från mjölkkörtlarna utanför laktationsperioden (galaktorré);
  • minskad sexlyst, anorgasmia;
  • atrofiska förändringar i slemhinnan i slidan och urinröret;
  • virilisering;
  • seborré i hårbotten, tunnare hår på huvudet;
  • tendens till akne;
  • ökad salivation.

Menstruella oregelbundenheter hos kvinnor med hyperprolaktinemi kan ha följande former:

  • amenorré - frånvaron av menstruation under flera menstruationscykler;
  • oligomenorrhea - förkorta tiden för menstruationsblödning till en till två dagar;
  • opsenomenorrhea - en ökning av intervallet mellan perioder på mer än 35 dagar;
  • menometorrhagia - menstruationsblödning, som är betydligt längre än vanligt i varaktighet eller intensitet;
  • anovulatoriska cykler - menstruationscykler utan ägglossning och bildandet av corpus luteum;
  • förkorta lutealfasen i menstruationscykeln.

Ökat prolaktin hos kvinnor svarar för cirka 30% av alla fall av infertilitet.

I vissa fall med hyperprolaktinemi störs inte patientens menstruationscykel.

Om hyperprolaktinemi har utvecklats mot bakgrund av en hypofysens neoplasma, börjar huvudvärk och synskador att störa patienten när tumören växer.

Diagnos och behandling av ökat prolaktin hos kvinnor

Hyperprolaktinemi upptäcks genom laboratorietester som bestämmer mängden prolaktin i blodet. För att klargöra orsakerna till patologin, tillämpar de avancerad diagnostik, enligt indikationer inklusive:

  • bestämning av nivån av andra hormoner;
  • Röntgenundersökning av den turkiska sadeln (bestämning av hypofysens storlek);
  • beräknad och / eller magnetisk resonansavbildning (bedömning av hypofysens tillstånd och omgivande vävnader);
  • oftalmologisk undersökning;
  • gynekologisk undersökning.

Normen för blodprolaktin hos kvinnor i reproduktiv ålder är 2,8–29,2 ng / ml, hos kvinnor efter menopaus är den 1,8–20,3 ng / ml, men det kan skilja sig åt i olika laboratorier. Blodprovtagning för prolaktinanalys rekommenderas på morgonen, från 9 till 11.

Fysiologisk hyperprolaktinemi behöver inte behandlas.

Om ökningen i prolaktinkoncentrationen beror på att läkemedlet tas, avbryts läkemedlet. Menstruationscykeln återställs vanligtvis inom 4-5 veckor..

Vid läkemedelsbehandling av hyperprolaktinemi används dopaminagonister. Om LTH är förhöjd på grund av binjurens eller sköldkörtelninsufficiens, indikeras hormonersättningsterapi som normaliserar hormonnivån i blodet och eliminerar tecken på hyperprolaktinemi.

Ökat prolaktin hos kvinnor visar sig ofta inte och upptäcks av en slump under en undersökning av en annan anledning.

Kirurgisk behandling indikeras vanligtvis för kränkningar av den visuella analysatorn och frånvaron av effekten av konservativ behandling. Kirurgisk ingripande är att ta bort hypofysen neoplasma.

Strålbehandling används i sällsynta fall (med ineffektivitet eller intolerans mot andra typer av behandling, samt vid vägran av patienter med prolaktinom från operation).

Konsekvenserna av ökat prolaktin hos kvinnor

Effekterna av långsiktigt ökade prolaktinkoncentrationer hos kvinnor är ogynnsamma. Mot bakgrund av hyperprolaktinemi utvecklas följande:

Ökat prolaktin hos kvinnor svarar för cirka 30% av alla fall av infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolaktinemi hos gravida kvinnor kan leda till långsammare fostrtillväxt, såväl som för tidig graviditetsavbrott i både tidiga och sena stadier.

Ökad LTH orsakar ofta en ökad aptit och följaktligen kroppsvikt, upp till fetma, vilket registreras i 40-60% av fallen med hyperprolaktinemi hos kvinnor. Samtidigt ökar nivån av totalt kolesterol, låg och mycket låg densitet lipoproteiner, koncentrationen av högdensitet lipoproteiner minskar, vilket resulterar i utvecklingen av arteriell hypertoni, koronar hjärtsjukdom. En hög prolaktinnivå hos kvinnor är farlig på grund av möjligheten till insulinresistens, vilket förklaras av hormonens direkta stimulerande effekt på pankreatiska ß-celler.

Långvarig förhöjd LTH leder till en minskning av benmineraldensitet, vilket får patienten att utveckla osteopeni och osteoporos.

Ökad prolaktin (behandling)

Innehåll

Prolactin, liksom strukturellt liknande somatotropin (STH) och placentalaktogen, tillhör samma hormonfamilj. Hos människor kodar prolaktingenen som ligger på den sjätte kromosomen för en polypeptid med en molekylvikt av 23 000, bestående av 199 aminosyrarester. Prolactin innehåller tre disulfidbindningar; dessutom glykosyleras vissa prolaktinmolekyler vid en asparaginrest. Förutom monomerer finns prolaktindimerer och polymerer i blodet, liksom dess klyvningsprodukter med en molekylvikt av 16 000 och 18 000. Den fysiologiska rollen för dessa former av prolaktin är inte känd..

Prolactin syntetiseras av laktotropa celler från adenohypofysen. Emblemets hypofys börjar producera prolaktin under de första veckorna av fostrets utveckling. Efter födseln minskar serumprolaktinnivåerna snabbt. Hos män förblir det lågt, medan hos kvinnor i fertil ålder ökar prolaktinnivåerna något. Under graviditeten ökar prolaktinsekretionen avsevärt och når ett maximum för förlossningen. Om en kvinna inte ammar, återgår prolaktinnivån snabbt till sin ursprungliga nivå. Omvänt stimuleras sekretion med amning genom att amma suger och irriterar bröstvårtan; medan nivån av prolaktin i serum på 30 minuter kan öka med 10-100 gånger. Under flera månader försvinner denna reaktion gradvis och prolaktinnivåerna blir gradvis samma som före graviditeten..

Prolactin kommer in i moderens och fostret blod från hypofysen hos både modern och fostret. Dessutom, vid slutet av lutealfasen och i början av graviditeten, syntetiseras prolaktin av decidualceller, på grund av vilken koncentrationen av prolaktin i fostervatten är mycket hög under graviditetens första trimester.

Samma fysiologiska faktorer påverkar utsöndring av prolaktin som utsöndring av STH. Sömn, stress, hypoglykemi, fysisk aktivitet och höga östrogenkoncentrationer ökar utsöndringen av båda hormonerna.

Utsöndring av prolaktin, liksom andra hormoner i adenohypophys, inträffar impuls. Prolaktin kännetecknas emellertid av det faktum att hypothalamus undertrycker sin sekretion. Den huvudsakliga regulatorn för prolaktinsekretion är dopamin, som bildas i neuroner i den tuberoinfundibulära regionen i hypotalamus och binder till D2-receptorer på laktotropa celler, vilket hämmar prolaktinsekretion (fig. 56.3)

. Många ämnen, inklusive tyroliberin, VIP, prolaktoliberin och hypofyspolypeptiden som aktiverar adenylatcyklas, kan förbättra utsöndringen av prolaktin, men deras fysiologiska roll förblir oklar. Vid vissa sjukdomar, till exempel vid allvarlig primär hypotyreos, kan en konstant hög nivå av tyroliberin leda till hyperprolaktinemi och galaktorré.

Prolaktins redigeringsmekanism

Prolactinreceptorer finns i många vävnader på celler av olika slag (Bole-Feysot et al., 1998). Prolaktinreceptorer tillhör samma familj av cytokinreceptorer som STH-receptorer (se ovan). Men om STH och placentalaktogen interagerar med prolaktinreceptorer och kan stimulera amning binder prolaktin endast till dess receptorer och dess verkan är mer specifik.

Prolactinreceptorer kodas av en enda gen lokaliserad på den femte kromosomen. Tack vare alternativ skarvning bildas flera typer av receptorer, inklusive korta, långa och mellanliggande former, bestående av 310, 610 respektive 412 aminosyrarester. Förutom membranreceptorer i blodet finns det lösliga former av receptorer som saknar transmembran och intracellulära domäner. Precis som STH-receptorn har prolaktinreceptorn inte sin egen tyrosinkinasaktivitet, men när den dimeriseras aktiveras Janus kinaser. Fosforylering av JAK2-kinas leder till fosforylering, dimerisering och överföring av STAT5-transkriptionsfaktor till kärnan.

Förutom prolaktin deltar andra hormoner, inklusive östrogener, progesteron, placentalaktogen och STH, i utvecklingen av bröstkörtlarna och deras förberedelse för amning. Prolactin, som verkar genom motsvarande receptor, stimulerar tillväxten och differentieringen av epitelet i kanalerna och lobulerna i bröstkörtlarna; i frånvaro av prolaktin är amning inte möjligt. Under graviditeten undertrycks amning av höga nivåer av östrogen och progesteron. Efter födseln reduceras deras sekretion, vilket gör att prolaktin kan inducera amning.

Prolaktinreceptorer finns också i många andra vävnader och organ, inklusive hypotalamus, lever, testiklar, äggstockar, prostatakörtlar och immunceller. Effekten av prolaktin på dessa vävnader har emellertid inte studerats. Hyperprolaktinemi dämpar hypothalam-hypofys-gonadalsystemet, troligen på grund av prolaktins hämmande effekt på hypothalamus och gonader. Höga prolaktinnivåer hos mödrar under amningen leder ofta till amenoré, och patologisk hyperprolaktinemi är en vanlig orsak till infertilitet hos kvinnor (se nedan).

Klinisk prolaktin används inte, men hyperprolaktinemi är relativt vanligt. Det kan orsakas av skada på hypothalamus eller hypofysen (på grund av en minskning av den hämmande effekten av dopamin på laktotropa celler), njursvikt, primär hypotyreos (eftersom det ökar utsöndringen av tyroliberin) och behandling med dopaminreceptorblockerare. Den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi är emellertid prolaktinom, som är uppdelad i mikroprolaktinom (med en diameter på mindre än 1 cm) och makroprolaktinom (med en diameter på 1 cm eller mer). Kliniskt manifesteras hyperprolaktinemi hos kvinnor genom galaktoré, amenorré och infertilitet, och hos män - en minskning av sexdrift, impotens och infertilitet. Män söker medicinsk hjälp mycket senare, så de har fler makroprolaktinom. Vid stora hypofystumörer uppträder ibland neurologiska symtom - synskada och huvudvärk.

Vid prolaktinom används kirurgisk behandling (transsfenoid adenomektomi), strålbehandling eller läkemedelsbehandling. I det senare fallet förskrivs D2-receptorstimulantia (Molitch, 1999). Eftersom kirurgisk behandling är effektiv i 70% av fallen med mikroadenom och endast i 30% av fallen med makroadenom, behöver de flesta patienter fortfarande medicinsk behandling. Därför börjar de i många fall med utnämningen av stimulanter för D2-receptorer. Dessa medel hämmar inte bara prolaktinsekretion, utan minskar också storleken på prolaktin, vilket förbättrar endokrinologisk status, och lindrar också neurologiska symptom (inklusive synfältdefekter) direkt orsakade av tumörer.

Bromokriptin. Dopaminreceptorstimulant bromokriptin är det huvudsakliga läkemedlet för behandling av hyperprolaktinemi. Det har blivit den standard som alla nya verktyg jämförs med. Bromocriptin är ett semisyntetiskt derivat av ergotalkaloider; bindande till D2-receptorer, det undertrycker spontan och tyroliberin-stimulerad utsöndring av prolaktin. I mindre grad binder bromokriptin sig till D-receptorer. I 70–80% av fallen normaliserar bromocriptin prolaktinnivåer och i mer än hälften av fallen minskar prolaktins storlek, inklusive makroprolaktin. Det är viktigt att notera att under behandling med bromokriptin prolaktinom inte försvinner och efter avslutad läkemedel utvecklas hyperprolaktinemi igen och tumörtillväxt återupptas.

Bromokriptin orsakar ofta illamående, kräkningar, huvudvärk och ortostatisk hypotension, särskilt i början av behandlingen. Mindre vanliga är nästävling, Raynauds syndrom samt symtom på skador på centrala nervsystemet: psykos, hallucinationer, mardrömmar och sömnlöshet. Vid långvarig behandling försvinner dessa reaktioner vanligtvis, men för att undvika dem rekommenderas det att börja med låga doser: 1,25 mg oralt på natten vid måltiderna. Efter en vecka kan du lägga till ytterligare 1,25 mg på morgonen. Om det inte sker någon förbättring eller om prolaktinnivån förblir hög ökar dosen gradvis var 3–7 dagar, upp till 5 mg 2 gånger om dagen eller 2,5 mg 3 gånger om dagen (om läkemedlet tolereras väl). Vid behandlingssvikt eller allvarliga biverkningar föreskrivs en annan dopaminreceptorstimulator. Även om bromokriptin absorberas väl när det tas oralt, når systemiskt blodflöde endast cirka 7% av läkemedlet, resten absorberas av levern under den första passagen och metaboliseras. Dessutom är T 1/2 bromokriptin relativt liten (2-8 timmar). För att undvika frekventa injektioner har långverkande bromokriptin utvecklats för intramuskulär administrering, där den aktiva substansen finns i mikrosfärerna som sönderdelas i kroppen. Som kliniska prövningar har visat är detta läkemedel jämförbart i effektivitet med konventionell bromokriptin, men långverkande bromokriptin används inte i USA. Bromocriptin kan administreras intravaginalt i en dos av 2,5 mg en gång dagligen, vilket minskar risken för gastrointestinal skada.

Pergolid. Derivat av ergotalkaloidpergolid, godkänd av FDA som ett anti-parkinsonläkemedel, används också för hyperprolaktinemi. Det är den billigaste dopaminreceptorstimulatorn. Det har samma biverkningar som bromokriptin. Den initiala dosen pergolid är 0,025 mg en gång om dagen på natten. Dosen ökas gradvis till maximalt 0,25 mg / dag..

Kabergolin. Ergot alkaloidderivat cabergolin har en lång T1 / 2 (cirka 65 timmar), liksom en högre affinitet och selektivitet för D2-receptorer än bromokriptin (Verhelst et al., 1999). Kabergolin orsakar mycket illamående, men när det tas, förekommer ibland ortostatisk hypotoni och yrsel. I vissa kliniska studier var cabergolin effektivare än bromokriptin vid hyperprolaktinemi. Dess användning för behandling av hyperprolaktinemi är godkänd av FDA. Cabergoline kommer uppenbarligen alltmer att användas för att behandla detta syndrom. Enligt FDA: s rekommendationer bör den initiala dosen av cabergolin vara 0,25 mg 2 gånger i veckan, men ibland föreskrivs 0,5 mg en gång i veckan. Om serumprolaktinnivån förblir hög ökar dosen gradvis men inte mer än en gång var fjärde vecka. Med god tolerans är den maximala dosen 1,5 mg 2-3 gånger i veckan.

Kinagolid. Quinagolid D2-receptorstimulator är inte ett ergot alkaloidderivat. Dess T1 / 2, som omfattar 22 timmar, ligger mellan Tu2-bromokriptin och cabergolin. Quinagolid tas med 0,1-0,5 mg en gång om dagen. Quinagolide är inte godkänt av FDA, men används aktivt i Europa.

Behandlingen av hyperprolaktinemi hos kvinnor som vill bli gravid kräver särskild uppmärksamhet, eftersom säkerheten för läkemedel är mycket viktig i denna situation. Både bromokriptin, cabergolin och kinagolid inducerar ägglossning och tillåter de flesta kvinnor med prolaktinom att bli gravida. I detta fall observerades ingen skadlig effekt på graviditetsförloppet eller på fostret. Den största erfarenheten har uppnåtts med avseende på bromokriptin, därför anses detta läkemedel vara ett val av medel. Men med tiden, när tillräckligt med data om användning av cabergolin och kinagolid erhålls, kan situationen dock förändras..

Hyperprolaktinemi (galaktoré): hög prolaktin är en signal om farliga sjukdomar

Galaktoré är utsöndring av mjölk eller råmjölk från bröstvårtorna hos en kvinna som inte ammar. Orsaken till galaktoré är hyperprolaktinemi, där nivån för hormonet prolaktin är förhöjd. Galaktoré kan finnas hos både män och barn. Högt prolaktin är farligt för hälsan, liksom alla andra hormonella störningar.

Galaktoré är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på någon sjukdom som är förknippad med hormonell obalans. Därför, efter att ha märkt utskrivning från bröstet hos sig själv eller barnet, är det nödvändigt att omedelbart registrera sig hos en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tar Diana på kliniken.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredd =" 790 "höjd =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "sizes =" (max-bredd: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som utsöndras från den främre hypofysen. En av prolaktins huvudroller är utsöndring av mjölk i bröstkörtlarna hos ammande mödrar. Han ansvarar också för att reproduktionssystemet fungerar korrekt. Hyperprolaktinemi är en endokrin sjukdom där prolaktinnivåer hålls höga..

Prolactinsekretion uppvisar en daglig rytm, det vill säga dess koncentration beror på tid på dagen. Högre nivåer av hormonet uppstår på natten under sömn, under måltider, träning eller betydande spänning.

Den högsta nivån av prolaktin i den kvinnliga kroppen under graviditeten (ett hormon som produceras i hypofysen, moderkakan, hypofysen hos en baby). Då kan vi prata om naturlig hyperprolaktinemi, det vill säga ett överskott av prolaktin. I alla andra fall är ökat prolaktin en allvarlig patologi..

Orsaker till hyperprolaktinemi

Normalt frisätts inga vätskor från bröstet hos friska människor. Hos kvinnor kan utflödet ske under graviditet och naturligtvis under utfodring, men fem månader efter amningens slut bör det inte ske någon utflöde från bröstet.

Oftast orsakas hyperprolaktinemi av hypofunktion (minskad aktivitet) i sköldkörteln och binjurebarken. Sjukdomar i bröstet, bältros, hypofyseadenom och andra tumörer, liksom skrump i levern, tumörer i njurarna och bronkier ökar också prolaktinnivåerna..

De främsta orsakerna till galaktoré är mycket obehagliga tillstånd:

  • små (2-3 cm) godartade tumörer i hypofysen;
  • kränkning av sköldkörteln och binjurarna;
  • äggstocksjukdomar som påverkar deras funktion (cyster, polycystiska ämnen);
  • ta läkemedel som förändrar den hormonella bakgrunden;
  • njur- och leversvikt.

Orsakerna till hyperprolaktinemi är lika stressande som psykiska och fysiska. Det orsakar en ökning av endorfiner, vilket ökar aktiviteten i hjärnan och hypotalamus och som ett resultat leder till en ökning av prolaktinsekretionen. Orsaken till sjukdomen kan vara långvarig användning av farmakoterapi, såsom antipsykotika.

Det här är inte alla skälen. Laktogena infusioner, till exempel från fänkål, regelbundet trauma till bröstet (grovt kön, användning av sexleksaker - pumpar, grovt linne, etc.), trauma och kränkning av nervfibrerna under skador och operationer på ryggmärgen kan också orsaka utsöndringar i bröstet. etc. Skälen är riktigt brett och varierande, så bara en bra specialist kan identifiera det verkliga problemet..

Oroa dig inte bara i ett fall - om galaktorré har börjat hos ett nyfött barn. Detta tillstånd är förknippat med den hormonella balansen hos modern under förlossningen, så efter ett tag kommer allt att återgå till det normala.

För att identifiera orsakerna till ökat prolaktin föreskriver läkaren ytterligare tester och studier:

Symtom på hyperprolaktinemi hos män, kvinnor, barn

Som regel manifesteras sjukdomen av återkommande huvudvärk, depression, bröstsmärta, fetma, hudproblem och hypertrikos. Dessa "värmevallningar" av värme och en minskning av sexdrift förenar sig med dessa symtom..

Patienten är orolig över den ständiga urladdningen från bröstet: vätskan kan släppas droppvis och kanske i stora volymer. Hos kvinnor går menstruationscykeln förlorad, och ibland stoppar menstruationen helt, vilket leder till infertilitet. Med hyperprolaktinemi försämras huden, fet seborré och akne uppstår, ansiktshårtillväxt observeras.

Kliniska symtom är också förknippade med sjukdomar i bentäthet (osteoporos, osteopeni), minskad libido, galaktorré, nedsatt fertilitet (förmågan att bli gravid. Bland de utmärkande symtomen som är associerade med sjukdomen är en minskning av synskärpa.

I kampen mot förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor ökar sekretionen av manliga hormoner, androgener. Därför kan akne visas i ansiktet, och hårstrån växer på platser som är typiska för män - i ansiktet, magen, bröstet. I sin tur börjar håret falla ut.

Hyperprolaktinemi diagnostiseras baserat på medicinsk historia, klinisk undersökning och ytterligare studier. Om läkaren misstänker en hypofystumör krävs också en oftalmologisk undersökning och hjärnundersökning: datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Hyperprolaktinemi vid graviditet

Om en kvinna tar droger och blir gravid är det nödvändigt att avbryta behandlingen. Därför är det, utöver nivån av prolaktin, värt att ta hand om det ofödda barnet. Om hormonnivån är stabil, och den förväntade modernen är under övervakning av en läkare, bör graviditeten passera utan problem.

Upptäckt av hyperprolaktinemi utesluter inte graviditet. Denna sjukdom kan hindra eller fördröja den, men diagnosen av sjukdomen och dess behandling ger en chans för moderskap.

Hur man kontrollerar prolaktinnivåer: prolaktintest

För att ta reda på nivån på detta ämne måste du ta ett blodprov för hormoner. Innan du testar för prolaktinnivåer i blodet, bör du avstå från att äta och dricka. Det är bäst att ta tester efter att ha vaknat mellan 8 och 10 på morgonen. Dagen före undersökningen bör inte vara överarbetad och stressad:

Rätt koncentration av prolaktin i blodet:

  • 4,5–33 ng / ml normalt i follikelfasen;
  • 4,9–40 ng / ml normalt i lutealfasen

Resultaten kan tolkas på följande sätt:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • över 25 ng / ml - kränkning av menstruationscykeln och anovulatoriska cykler;
  • över 50 ng / ml - en försening i menstruationscykeln;
  • över 100 ng / ml - risk för hypofystumör.

De givna normerna för prolaktin används vid avkodning av hormontester av en gynekolog eller endokrinolog. Experter som analyserar uppgifterna tar hänsyn till många faktorer som kan påverka resultaten. Till exempel, vid utvärdering av hormonella faktorer, är ålder, närvaro av samtidig patologi och hormonbehandling etc. viktiga..

Det är också viktigt att förstå att ett annat hormon, dopamin, ansvarar för motsvarande nivå av prolaktin. Det hämmar produktionen av prolaktin (desto högre nivå av dopamin - desto mindre prolaktin frisätts). En annan regulator för prolaktinsekretion är östrogen, vilket ökar dess produktion och utsöndring. Därför föreskriver läkaren ytterligare tester för hormoner, detta hjälper till att identifiera de verkliga orsakerna till patologin och föreskriva rätt behandling.

Hur hyperprolaktinemi behandlas

För att bota galaktoré måste du ta reda på orsakerna till hyperprolaktinemi. Eftersom ökad prolaktinutsöndring sker vid många tillstånd är det viktigt att korrekt diagnostisera.

Först föreskrivs blodprover (kliniska, för biokemi och hormoner). Undersökningen avslöjar hormonella störningar och funktionsfel i inre organ (lever, njurar).

Beroende på resultaten, utför sedan:

  • ultraljud av de inre könsorganen för att upptäcka cyster;
  • Ultraljud av sköldkörteln för att utesluta noder i dess vävnader som påverkar hormonella nivåer;
  • Röntgenanalys av den "turkiska sadeln" - området med skallen där hypofysen är belägen för att utesluta tumören;
  • MR och CT i huvudet. Enligt resultaten av undersökningarna finner de ut om det finns neoplasmer i andra hjärnavdelningar;

Beroende på sjukdomsorsaken kan två typer av behandling användas - medicinering eller kirurgisk (tumörer som leder till hyperprolaktinemi som inte överstiger 1 centimeter kan behandlas farmakologiskt).

Behandlingen beror på vad som orsakade hyperprolaktinemi:

  • Med hormonell obalans och polycystisk äggstock förskrivs läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden. P-piller och östrogentillskott hjälper. Läkemedel väljs av läkaren individuellt enligt resultaten av testerna;
  • Om problem med sköldkörteln upptäcks föreskrivs jodpreparat;
  • För att undertrycka mjölkproduktionen indikeras läkemedel som undertrycker prolaktinsekretion;
  • Små tumörer i hypofysen behandlas med kemoterapi och stora tumörer avlägsnas..
  • Användningen av grundläggande läkemedelsbehandling i kombination med recept på kosttillskott och läkemedel från växtbaserade komponenter ger goda resultat..

Följande läkemedel används ofta:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) är ett effektivt läkemedel, men kan orsaka biverkningar som illamående och yrsel..
  • Norprolac är ett effektivt, ganska dyrt läkemedel.
  • Dostinex är ett billigt läkemedel (föreskrivs med försiktighet, eftersom det har kontraindikationer.

Naturligtvis är det bara endokrinologen som väljer läkemedlet och först efter att ha fått testresultaten. Felaktig hormonbehandling kommer att leda till ännu större hormonfel, vilket kommer att leda till fetma, diabetes, njur- och leversvikt och andra komplikationer..

Neurokirurgisk behandling rekommenderas om läkemedlen inte tillräckligt minskar nivån av prolaktin eller intolerans (läkemedelsresistens) eller läkaren har upptäckt en tumör.

Var behandlas hyperprolaktinemi i St Petersburg, priser

En erfaren endokrinolog, en läkare med den högsta kvalifikationskategorin, accepterar Diana i St. Petersburg på kliniken. Här kan du klara alla tester och genomgå en ultraljudssökning på den senaste expertkvalitetsenheten. Kostnaden för att ta en endokrinolog är bara 1000 rubel. Tillträde enligt diagnostiska resultat - 500 rubel. Priset för ultraljud av mjölkkörtlarna - 1000 rubel.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter

För mig själv / orsaker, symtom och behandling av ökat prolaktin hos kvinnor

Prolactin är ett hormon som produceras av hypofysen. Det förbereder en kvinnas bröstkörtlar för amning, stimulerar mjölkproduktionen och reglerar också menstruationscykeln och ägglossningen. Hyperprolaktinemi kallas en ökad nivå av prolaktin i blodet, vilket orsakar en kränkning av ägglossningen och en oregelbunden cykel.


Anledningar till ökat prolaktin

Det finns två typer av hyperprolaktinemi - patologisk och fysiologisk.

Patologisk uppträder med vissa sjukdomar:

Sjukdomar i hypofysen (hjärncystor, prolaktinom, meningiom och andra).
Hypotalamiska sjukdomar (tuberkulos, germinom, strålning, sarkoidos och andra).
Andra sjukdomar (skrump i levern, primär hypotyreoidism, östrogenproducerande tumörer, idiopatisk (inte tydlig anledning) hyperprolaktinemi och andra).
Fysiologiskt - när hormonet prolaktin stiger hos en frisk person.

Och det händer i sådana fall:

Amning (amning).
Hypoglykemi (hunger).
Sportbelastningar (aktivitet på idrottsplatser, liksom utförandet av arbete relaterat till viktlyft).
Samlag.
Påfrestning.


Graviditet.
Medicinska förfaranden (långa nackmassagesessioner, eftersom nivån av prolaktin kontrolleras av nervnoder som finns i livmoderhalsområdet).
Stimulering av bröstvårtorna vid fysisk ansträngning eller underkläder av låg kvalitet. Utsöndringar från bröstvårtornas bröstvårtor skickar impulser till hjärnbarken och därmed provoserar överdriven sekretion av prolaktin.
Olika mediciner kan också orsaka ökat prolaktin: antidepressiva medel, östrogener, antipsykotika, amfetaminer, opiatmediciner.

Infertilitet, som är förknippat med brist på ägglossning. Det finns också missfall under tidig graviditet (upp till 10 veckor).
Menstruella oregelbundenheter (oligomenorré, amenorré). Det vanligaste symptom som förekommer i 60 - 90% av fallen: menstruation är sällsynt eller frånvarande. Amenorré sammanfaller ofta med operationer, förlossning, sexuell aktivitet, avskaffande av p-piller.
Galaktoré - fördelningen av mjölk från bröstvårtorna. Ju längre sjukdomen är, desto mindre blir galaktoré (hos vissa patienter har galaktoré observerats i många år). Det finns tre grader av denna sjukdom: den tredje graden - mjölk separeras spontant; den andra graden - riklig urladdning med ett starkt tryck på bröstvårtan; den första graden - singel sjunker när du klickar på bröstvårtan.
Akne eller hirsutism - överdriven hårväxt runt bröstvårtorna, i ansiktet, längs den vita linjen i buken.
Frigiditet, minskad libido, brist på orgasm.
Ökningen i kroppsvikt förknippas med det faktum att hormonet prolaktin ökar aptiten och främjar avsättningen av näringsämnen i kroppen.
Sköldkörtelproblem. Eftersom den allmänna hormonella bakgrunden för könshormoner förändras störs även sköldkörtelns funktion.
Prolaktinom. Normen för prolaktin hos kvinnor är från 120 till 500 mIU / L. Överdriven ökning av detta hormon i blodet kan leda till försämrat minne, nedsatt syn. Detta beror på att cellerna som producerar prolaktin kan öka i storlek under långvarig funktion. I detta fall bildas en godartad tumör av prolaktinom, som komprimerar synnervarna, vilket leder till nedsatt syn. Prolaktinom är farligt eftersom det påverkar nervsystemet negativt. Patienter upplever depressiva tillstånd, sömnstörningar.
Osteoporos. Amningstiden hos en kvinna bidrar till förlusten av kalcium. Hormonet prolaktin leder till en förändring i metabolism av detta spårelement. Kalcium tvättas ur benvävnad, vilket resulterar i bräcklighet..

Många kvinnor är intresserade av när de ska ta prolaktintest. Diagnos av förhöjd prolaktin baseras på att bestämma dess nivå i blodserum, som måste tas på morgonen på tom mage. En kvinna måste ha en god vila och också avstå från sexuellt samlag på kvällen.

För att fastställa den verkliga frekvensen av hyperprolaktinemi behöver du

Hormonprolaktin: beskrivning, funktion, effekt

Prolactin är en typ av hormon. Detta hormon produceras i hypofysen, (hjärna).

Om hormonet prolaktin produceras i kroppen i stora mängder kallas detta fenomen hyperprolaktinemi och är ofta farligt för människors hälsa..

Hormonet prolaktin ansvarar för reproduktionens funktion, varför det:

  • Främjar bildandet och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.
  • Det är en regulator för sexuellt beteende.
  • Hos kvinnor under amning förhindrar det ägglossning (leder till tillfällig infertilitet).
  • Ansvarig för den moderna instinktens funktion.
  • Hjälper till att bekämpa immunsystemet med skadliga mikroorganismer.
  • Stimulerar balansen mellan ämnen (kalcium, natrium och vatten) i kroppen.
  • Hjälper med stress.
  • Påverkar viktökning.

Läkare noterar att verkan av hormonet prolaktin ännu inte har studerats fullt ut: det är mycket möjligt att det utför vissa andra funktioner som ännu inte är kända för medicinen.

Detta hormon främjar amning och hjälper till att mogna råmjölk och förvandla det till mogen mjölk.

Tack vare hormonet prolaktin stimuleras tillväxt, den fulla utvecklingen och utvecklingen av de kvinnliga bröstkörtlarna.

Prolactin är ett viktigt element i implanteringsprocessen av ett befruktat ägg. Dessutom främjar detta hormon snabb metabolism, hjälper till att påskynda proteinsyntesen..

Nivån för hormonet prolaktin kan endast bestämmas tack vare ett komplex av medicinska studier:

  • MR av hjärnan i hypofysen och hypotalamus. Om resultaten av MRI inte är tillräckliga, gör dessutom kontrasterande.
  • Röntgen av skelettben för att bestämma möjlig irritation i benvävnaden.
  • Analys av det allmänna tillståndet i sköldkörteln.
  • Ultraljud, syftar till att undersöka tillståndet för vissa organ (njurar, lever, äggstockar och bröstkörtlar) för att identifiera möjliga patologier.
  • Om en person har övervikt fastställs dessutom nivån på kolesterol och blodsocker.
  • Vid avslöjande av patologier vid MRT utförs en undersökning också av en ögonläkare.

Den normala indikatorn för hormonet prolaktin varierar från 120 till 600 mU / l, beroende på personens ålder, kön och hälsotillstånd. Med en ökning av de tillåtna värdena på hormonet prolaktin föreskrivs en person behandling.

För att bestämma koncentrationen av hormonet prolaktin är det nödvändigt att ta tester från den 5 till 8: e dagen av menstruationscykeln.

Inför testen måste du försöka eliminera stress och förbli lugn, eftersom den emotionella bakgrunden påverkar forskningsresultaten väsentligt. Dagen före studien utesluter sexuell kontakt och exponering för värme (bastur, långvarig exponering för solen, etc.).

För att bestämma nivån på hormonet prolaktin tas blod från en ven, alltid på tom mage. Under dagen förändras nivån av prolaktin i kroppen, därför är det bättre att välja den optimala tiden: det mest pålitliga är analyserna som erhållits i

I vilka fall är det värt att ta en analys för prolaktin

Prolactinhormontestning bör påbörjas när karakteristiska symtom är störande. För den kvinnliga kroppen kan sådana symtom vara en ökning av bröstkörtlarna, en plötslig frisättning av mjölk hos icke-gravida kvinnor, oegentligheter i menstruationscykeln och frånvaro av ägglossning (infertilitet). Hos män kan de viktigaste symtomen vara en minskning av generell sexdrift, impotens och infertilitet, plötslig huvudvärk och brösttillväxt.

Både män och kvinnor kan besväras av ofta huvudvärk, en kraftig försämring av synen, ett konstant tillstånd av depression och stress och en ökning av kroppsvikt. Om ett hypofyseadenom finns hos en person, är det nödvändigt att klara test för hormonet prolaktin.

Testresultaten kan vara opålitliga på grund av påverkan av många faktorer: prolaktin kan öka på grund av stress, sjukdom (till och med förkylning), dåligt humör, etc. Under graviditetsperioden, liksom att mata den nyfödda med bröstmjölk, produceras alltid hormonet prolaktin i en ökad mängd: det betyder att det inte är någon mening att göra tester i en sådan period, hög prolaktin för gravida kvinnor är normen.

Högt prolaktin: symtom och effekter

Symtom på förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor inkluderar:

  • Plötslig frisättning av mjölk från bröstkörtlarna, även om kvinnan inte kan bli gravid.
  • Genital håravfall.
  • Störningar i den månatliga cykeln (oregelbundenhet, ringa ansvarsfrihet).
  • Stark minskning av sexuell lust.
  • Trötthet, sömnproblem, plötslig humörnedgång.
  • Oförmåga att bli gravid: problem med ägglossning tillåter inte att bli gravid ett barn.
  • Problem med sköldkörtelns funktion, vars konsekvenser är en ökning av prolaktinnivåerna.
  • Osteoporos (även kännetecknande för låga östrogennivåer).

Gravida och ammande kvinnor observerar alltid ett högt innehåll av prolaktin: de kännetecknas av ett ökat innehåll av prolaktin i blodet, vilket är normen i detta tillstånd.

Om du misstänker att de befintliga symtomen indikerar en hög grad av prolaktin, ska du rådfråga en specialist. I det här fallet behöver du ett samråd med en gynekolog och endokrinolog.

Det största problemet till följd av ökad prolaktin i en kvinnas kropp är oförmågan att bli gravid. En signifikant ökning av prolaktinnivåerna hämmar syntesen av vissa hormoner som bidrar till den normala utvecklingen av ägglossningen. Av denna anledning inträffar anovulation när alla försök att bli gravida är meningslösa.

Effekterna av ökat prolaktin hos män

Manifestation av förhöjda prolaktinnivåer hos män kännetecknas av en försvagning av styrka och brist på sexdrift i allmänhet, eftersom det finns en minskning av antalet könshormoner och spermier som produceras av människans kropp.

Produktionen av manligt hormon (testosteron) och den betydande ökningen av produktionen av kvinnligt hormon (östrogen) minskar samtidigt.

En hög nivå av prolaktin hos män kan indikera förekomsten av vissa sjukdomar. Prolactin kommer att öka i närvaro av hypofystumör, skrump, konstant stress, bröstskador etc..

Prolactin kan också hoppa av fysiologiska skäl: effekten av fysisk aktivitet, brist på sömn, överdrivet intag av proteinmat etc. I detta fall ökar prolaktinet ett tag och påverkar inte den hormonella balansen i kroppen..

Med högt prolaktin hos män är följande konsekvenser möjliga:

  • sömnstörningar, långvarig depression;
  • övervikt;
  • brösttillväxt;
  • minskning av vitalitet i allmänhet;
  • infertilitet och impotens är möjliga.

Prolactin och testosteron i den manliga kroppen är i följande förhållande: ju mer prolaktin i kroppen, desto mindre testosteron produceras. Därför, ju lägre testosteroninnehållet hos en man, desto fler problem kan prolaktin orsaka..

Anledningar till ökat prolaktin och hur man hanterar det

Den normala nivån på prolaktin är annorlunda för män och kvinnor: till exempel för icke-gravida kvinnor kommer prolaktinindikatorn för gravida att anses vara normal - för män - Hos flickor och kvinnor efter klimakteriet bör prolaktinindikatorn inte överskrida

Beroende på de forskningsmetoder som används i laboratorierna kan resultaten av laboratorietester variera: i varje fall är de baserade på prolaktinhormonets norm för ett visst laboratorium.

Förhöjda prolaktinnivåer indikerar inte nödvändigtvis närvaron av någon sjukdom, hormonet kan ökas hos helt friska människor.

Anledningar till ökade prolaktinnivåer:

  • Närvaron av graviditet, redan vid 8 veckor av graviditeten, ökar nivån av prolaktin avsevärt.
  • Laktation.
  • Svår stress.
  • Bristande efterlevnad av reglerna för bloddonation (i samband med befintliga standarder på laboratorierna).

Emellertid kan ökat prolaktin vara en indikator för att identifiera vissa sjukdomar:

  • Prolactinomas, när en tumör utvecklas i hypofysen, vilket resulterar i produktion av överskott hormon.
  • Hypotyreos, när sköldkörteln producerar för få hormoner.
  • Anorexi.
  • Polycystiskt äggstocksyndrom, när menstruationscykeln går förlorad, har kroppen ökat hårväxt, infertilitet kan uppstå.
  • Sjukdomar i njurarna, tumörer i hypotalamus, etc..

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Behandling för förhöjda prolaktinnivåer beror på hur mycket prolaktin som är över det normala..

Om ökningen av detta hormon är obetydlig (upp till cirka 50 ng / ml) kommer prolaktin att minska på egen hand, du behöver bara anpassa din livsstil och vägra att ta läkemedel som provocerar dess ökning.

Om en kvinna är gravid eller matar ett barn, krävs inte prolaktinbehandling.

I andra fall reduceras prolaktinnivåerna till normala med följande metoder:

medicinskt

En minskning av prolaktin är möjlig i två grupper av läkemedel:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling utförs med bromokriptin, laktodel, parlodel, serokriptin, apo-bromokriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpreparat (dostinex);
  • Nonergoline: behandling är möjlig med kinagolidpreparat (norprolac). Stora företag som har etablerat sig på läkemedelsmarknaden producerar läkemedel för att minska halten av hormonet prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc..

Alla dessa produkter finns i tabletter eller kapslar. Endast en specialist kan förskriva det läkemedel som är nödvändigt för din kropp.

Örter och folkrättsmedel

Prolactin stiger kraftigt i närvaro av stress i människors liv. I detta avseende är det nödvändigt att ta medel som eliminerar stress. Sådana botemedel inom folkmedicin inkluderar Johannesört, hagtorn, fläderbär, humle och citronbalsam. Avkok görs av dessa örter och drickas på kvällen, ett par timmar före sänggåendet.

Övrig

För att upprätthålla en normal nivå av prolaktin måste en balans mellan arbete och vila observeras tydligt. Det är nödvändigt att försöka minimera stark fysisk ansträngning, observera sömnmönster, ta sportpromenader. Kaffe och alkohol utesluts från kosten. Om orsaken till ökat prolaktin är förekomsten av vissa sjukdomar hos en person, behandlas själva sjukdomen.

Prolactin kan minska sig utan behandling i fall av:

  • Slutet av graviditeten och perioden för att mata barnet med mjölk.
  • Stressminskning till ett minimum hos män och icke-gravida kvinnor.
  • I slutet av puberteten hos ungdomar, när flickorna har utvecklat tillräckligt med bröstkörtlar.
  • Sömn återhämtning.
  • Som ett resultat av behandlingen av sjukdomar som provocerar en ökning av prolaktin: till exempel behandling av mastopati (patologisk spridning av bindväv).

Förebyggande

Det finns ingen speciell profylax mot prolaktin: du måste äta rätt, inte självmedicinera, försök att inte sola mycket. Om det finns problem med sömn, är det bättre att ersätta sömntabletter med valerian.

Om en kvinna inom två till tre år efter förlossning eller abort märkte en liten utflöde från bröstvårtorna, oroa dig inte: detta är ett normalt tillstånd i kroppen under denna period, inte krävs behandling av ökat prolaktin. Det viktigaste är att inte pressa innehållet ur bröstvårtan på egen hand, annars fortsätter prolaktin att produceras på en ökad nivå.

Ökat Prolactin hos kvinnor

Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen. Normalt tillhandahåller det processen för kolostrumssekretion, stimulerar amning. Dess huvudsakliga "mål" är bröstceller.

Prolactin stöder förekomsten av corpus luteum under graviditeten, främjar produktionen av progesteron, tillväxt och utveckling av bröstkörtlarna, hämmar ägglossningen och förhindrar utvecklingen av en ny graviditet. Det finns bevis för att detta hormon har en smärtstillande effekt och minskar intensiteten av smärta under amningen, när barnet kan bita bröstvårtan. Dessutom påverkar det kroppen av icke-gravida kvinnor. I synnerhet är det involverat i regleringen av vatten-saltbalans, kalciummetabolism, stöder immunsystemets funktion.

Varför koncentrationen av hormonet stiger

Normalt, hos vuxna kvinnor, är halten av prolaktin i blodet från 109 till 557 mU / ml. Beroende på menstruationscykelfasen kan koncentrationen variera avsevärt, men går inte utöver de angivna gränserna. En ökning av prolaktinnivåerna noteras både under patologiska och fysiologiska tillstånd. De vanligaste orsakerna från den första gruppen är:

  • tumörer i hypofysen;
  • tumörer i hypotalamus;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • effekter av joniserande strålning på hjärnan.

En fysiologisk ökning av hormonet prolaktin hos kvinnor noteras under graviditet och amning, efter sexuell kontakt, med svår irritation av bröstvårtorna, efter allvarliga emotionella upplevelser eller stress, efter användning av vissa mediciner, etc..

Kliniska manifestationer

Om hormonet prolaktin är förhöjt påverkar detta först och främst tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Symtomen på störningen kan vara följande:

  • Menstruella oregelbundenheter. Manifesteras av regelbundna förseningar, en ökning av cykelns varaktighet, en förändring av sekretionsvolymen etc..
  • Fullständig frånvaro av ägglossning. Denna överträdelse leder till en annan allvarlig konsekvens av ökad prolaktin - infertilitet..
  • Utseendet på utsläpp från bröstvårtorna. De kan ha en annan färg, struktur och volym..

Med en ökning av prolaktinnivåerna noteras andra, mindre specifika, symtom. Dessa inkluderar: fetma, spröda ben, minskad sexdrift, överdriven hårväxt på kroppen, utseendet på akne, nedsatt minne och uppmärksamhet, känslomässiga störningar, etc..

Diagnostiska metoder

Att bestämma nivån på prolaktin är ganska enkelt. En kvinna måste donera blod från en blodåra. Innan detta krävs enkel träning. Särskilt dagen före studien bör sexuell kontakt, tung fysisk ansträngning uteslutas, stress och emotionell överbelastning bör undvikas. En timme innan analysen bör sluta röka. Blod ges på tom mage. Resultatet är klart, vanligtvis inom en arbetsdag..

Att förstå varför prolaktin är förhöjd är ibland mycket svårt. Med tanke på de många olika orsakerna som kan leda till patologi måste läkaren förskriva en omfattande undersökning. Det kan innehålla följande metoder:

  • CT eller MR av hjärnan.
  • Ultraljud av sköldkörteln och andra inre organ.
  • Bestämning av nivån på könshormoner.
  • Biokemisk analys av blod etc..

Smala specialister, till exempel en neurokirurg eller en endokrinolog, kan ansluta till den diagnostiska processen..

Hur man minskar prolaktinnivåerna till normala värden

Effektiv behandling är möjlig först efter identifiering av den exakta orsaken till ökningen av hormonnivåerna. Om en kvinna diagnostiseras med hypofystumörer, är operation om möjligt möjlig. Sådan behandling används relativt sällan. I de flesta fall är det möjligt att begränsa till konservativ terapi: förskriva läkemedel som hjälper till att minska koncentrationen av prolaktin till normala värden på grund av exponering för andra hormoner, särskilt dopamin. Under behandlingen är det inte överflödigt att följa en speciell diet, undvika hårt fysiskt arbete, utesluta rökning och dricka alkohol.

Efter behandling och normalisering av prolaktinnivån hos kvinnor återställs menstruationscykeln, utsläppet från bröstvårtorna försvinner och det allmänna hälsotillståndet förbättras. Om du tidigare har diagnostiserats med infertilitet, kan din läkare beställa en ytterligare undersökning som hjälper dig att få information om reproduktionsfunktion..