Hippokratiska eden. Vem behöver det och varför?

Om läkaren gjorde ett misstag, försummade sina officiella uppgifter eller bröt mot etiska standarder i yrkesverksamhet, kommer han ofta att komma ihåg för att han bröt mot Hippokratiska ed. Dessutom anklagas läkaren, som är engagerad i direkt kriminalitet, för att inte ha följt samma eed av Hippokrates, även om hans handlingar ofta omfattas av strafflagen. Vilken typ av ed är det som nästan alla hörde talas om, men få tänkte på vem som kommer ihåg det och varför?

I de allra flesta fall förknippas den hippokratiska ed med doktorns osjälviska tjänst till människor och hans hängivenhet till idealen om humanism, osjälviskhet och självuppoffring. Nästan alla som har mött medicinska arbetare i sitt liv är övertygade om att läkaren måste vara en mycket professionell specialist, snäll och hjälpsam person och ha en aversion mot pengar. I allmänhet är den kollektiva bilden av en läkare i våra krav på honom en ängelliknande varelse som äter nektar och är redo att "bränna av sig själv och lysa för andra. ". Varför? Så det är skrivet i den hippokratiska ed!

Hippokratisk ed används av alla som inte är lata för att betona att läkaren från början, i huvudsak det yrke som han valt, är skyldig att tjäna (!) Människor gratis (dvs för ingenting) och offra sig själv och hans släktingas välbefinnande. Varför? Och igen: "Han tog Hippokrates eden!"

Låt oss först ta itu med den Hippokratiska eden och bestäm sedan varför och vem som använder denna eed och vad den gör. Låt oss inte lita på länkarna, utan läsa texten i originalet:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, och quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar och gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ».

Jag vill inte kränka portalanvändarna, men ändå riskerar jag att anta att många av dem inte lärdes latin i gymnasiet eller högre utbildning, så jag kommer att föreslå en översättning från latin till ryska:

”Jag svär av doktorn Apollo, Asclepius, Hygea och Panacea och alla gudar och gudinnor, som tar dem som vittnen, att uppfylla ärligt, enligt min styrka och mitt sinne, följande ed och skriftligt åtagande: att hedra den som lärde mig tillsammans med mina föräldrar, att dela sin rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i nöd; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till hans söner, hans lärares och studenternas barn, bundna av en skyldighet och en ed enligt lagen om medicinsk rätt, men till ingen annan.

Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med min styrka och mitt sinne, och avstår från att göra någon skada och orättvisa.

Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att tillbringa mitt liv och min konst rent och obefläckat.

Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av en stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga.

Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvisa och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Oavsett vad som helst under behandlingen - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört angående mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, kommer jag att tystas om att betrakta sådana saker som hemliga.

Jag, oförstörbar att fullfölja edet, får jag få glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider; till den som överträder och avger en falsk ed, låt det omvända vara till detta. ”.

Att vara förnuftiga och opartiska människor (och jag hoppas verkligen det), låt oss fortfarande analysera texten till den hippokratiska eden och försöka förstå den ur synpunkten på befintliga verkligheter.

”Jag svär av läkaren Apollo, Asclepius, Hygia och Panakea och alla gudar och gudinnor. "

Tyvärr, men att svära hedniska gudar i bästa fall är inte fast för en modern läkare, men för en kristen är det helt syndigt.

”Att hedra dem som lärde mig på lika villkor med mina föräldrar, att dela sin rikedom med honom och, om nödvändigt, hjälpa honom i behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att lära instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt läkemedelslagen, men till ingen annan ”.

Är en läkare skyldig att undervisa i konsten för barnen hos alla lärare vid ett medicinskt institut? Bör han ekonomiskt stödja dem, oavsett vem de är eller vad de gör? Bör läkaren betrakta sina släktingar som hela familjen i lärarpersonalen på det medicinska institutet där han studerade? Låt oss lämna denna del av löften utan kommentarer.

”Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemålet som jag begär och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan. "

Du behöver inte ha sju spann i pannan för att förstå att detta är ett direkt förbud mot läkaren att delta i dödshjälp. Klart och entydigt. Och här strider den hippokratiska ed direkt mot den befintliga lagstiftningen i vissa länder. Avlivning är lagligen tillåtet i Nederländerna, Belgien och i en av de amerikanska staterna - Oregon. De där. en läkare som följer den Hippokratiska ed kan i vissa fall kallas en kriminell; per definition kan han inte följa lagarna och följa trofastheten i den ed som har givits dem.

". På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. ”.

Enkelt och tydligt: ​​alla praktiserande gynekologer är ed-brottslingar som inte följer den Hippokratiska ed. Även de som har aborter av medicinska och sociala skäl, enligt lag i de flesta länder. Passar inte? Eller så förklarar vi alla gynekologer som edbrytare?

"Jag kommer inte att göra avsnitt för de som lider av stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga.".

Baserat på detta kan kirurger inte betraktas som läkare. Det rätta att säga om dem är hantverkare, de vet bara hur man ska klippa och sy.

"Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för de sjuka, för att vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättfärdigt och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.".

Och slutligen: ”När jag behandlar patienten kommer jag inte att ta itu med otäcka saker i hans hus, inkl. och ha sex med patienten och hans släktingar. ” Enligt min mening är det enda relevanta kravet för en modern läkare. Slavar är något olämpliga, men mot bakgrund av moderna trender med åtal för sexuell trakasserier är de också lämpliga som juridiska personer.

Tyvärr, men det är det! Det finns inget annat som kan tolkas som en läkares skyldigheter gentemot patienter, kollegor och samhälle i den Hippokratiska ed! Så varför antar det som inte finns i edens text? Låt oss försöka börja från början, dvs. sedan tillkomsten av den hippokratiska ed.

Så, Hippokrates eder dök upp på 500-talet f.Kr. och skrevs på den joniska dialekten av det forntida grekiska språket. Och redan från denna tid börjar inkonsekvenser. Det är allmänt accepterat att texten till eden skrevs av Hippokrates själv. Många forskare hävdar emellertid att texten till eden framträdde mycket senare efter Hippokrates död, d.v.s. efter 356 år (eller enligt andra källor - 377) år f.Kr. Men ingen förnekar ens att den ursprungliga texten till eden upprepade gånger kopierades och redigerades, med en betydande förändring i betydelsen av ed. Förresten, budet "Hälsa inte gratis" var verkligen närvarande i en av de antika romerska versionerna av texten. Ovanstående version av den Hippokratiska eden är en upprepad och redigerad version av texten som publicerades i Genève 1848 under titeln "The Medical Commandment".

Det är osannolikt att den ursprungliga versionen av den Hippokratiska ed, skriven för cirka 2400 år sedan, kommer att finnas tillgänglig för oss, särskilt eftersom av 72 verk som tillskrivs Hippokrates, långt ifrån alla är giltiga (Galen hävdade att endast 11 av dem tillhör Hippokrates, och resten var skriven av hans söner eller studenter ).

Så varför är en så gammal text i så stor efterfrågan i det moderna samhället att den upprepade gånger skrivs om, redigeras, kompletteras och ibland med exakt motsatt förändring i innebörden av det som skrivs?

Det finns många kloner av den Hippokratiska eden i form av olika versioner av doktorns etiska och professionella kod, men alla kallas i allmänhet den Hippokratiska ed. I Förenta staterna och Europa finns det nu den "professionella koden för läkare" (antogs 2006), i Israel - "den judiska doktorns ed" (för israeler, är ed till gudarna i det antika grekiska panteonet inte acceptabelt, vilket strider mot principerna för judendomen), i Sovjetunionen tog de "ed av doktorn i Sovjet Union ”(godkänd 1971). I mitten av 90-talet av förra seklet ersattes denna eed av ”den ryska doktorns ed”, som i sin tur ersattes av texten ”Eder av en läkare”, godkänd av Rysslands statsduma 1999.

1948 antog Internationella medicinföreningens generalförsamling en förklaring (den så kallade Genèvedeklarationen), som i huvudsak inte är mer än en modern version av den hippokratiska ed. Senare 1949 gick deklarationen in i den internationella koden för medicinsk etik.

Fakultetslöfte: ”Med en djup tacksamhet att acceptera de vetenskapliga rättigheterna för en läkare som jag har beviljats ​​av vetenskapen och förstå vikten av de uppgifter som jag har tilldelats enligt denna titel, lovar jag att inte bjuda på hela gården i min nuvarande klass: Genom att hjälpa de drabbade lovar jag att behålla de anförtro Jag använder inte familjhemligheter för mig: Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och att inte förolämpa deras personligheter, men om nyttan för patienten krävde det, berätta sanningen utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att ta till råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till mötet åtar jag mig att uppriktigt ge rättvisa till deras meriter och ansträngningar ”.

Och texten i Genèveförklaringen: ”Jag svär högtidligt att ägna mitt liv åt att tjäna mänskligheten. Jag kommer att ge mina lärare respekt och tacksamhet; Jag kommer att fullgöra mina yrkesuppgifter med värdighet och integritet; min patients hälsa kommer att vara mitt främsta problem; Jag kommer att respektera de hemligheter som jag har anförtrott; Jag med alla medel som är i min makt, jag kommer att upprätthålla en ära och ädla traditioner för en läkares yrke; Jag kommer att behandla mina kollegor som bröder; Jag kommer inte att låta religiösa, nationella, ras, politiska eller sociala motiv hindra mig från att fullgöra min skyldighet gentemot patienten; Jag kommer att hålla mig till den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även under hot kommer jag inte använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt. ”.

Jag hoppas att ingen någonsin kommer att ha några illusioner om att läkaren lovade att vara fattig och hungrig och ge sig själv till tjänst för alla medlemmar i samhället. Och här, med texten till den sovjetiska doktorns ed, börjar alla "missförstånd".

Återigen motsvarar texten i Genèveförklaringen i stort sett doktrinen om medicin från 1848, men här framträder principen "diskret". ägna ditt liv åt att tjäna mänskligheten. " Och i "Eath of the Doctor of the Soviet Union" framträder en ideologisk komponent som "helt otvetydigt." att arbeta i god tro där samhällets intressen kräver det. ” Av misstag? Nej. Dessutom är dessa principer inte bara frånvarande från de äldre (om än upprepade gånger korrigerade och redigerade) versionerna av texten till den Hippokratiska ed.

Och nu ska vi komma ihåg den sovjetiska folkkommissionären för hälsa N. Semashko och hans fångstfras: "folket kommer att mata en bra läkare, men vi behöver inte dåliga." Sedan dess visas bilden av en obestämd läkare. Sedan dess har idén om att läkaren är skyldig att vara en tiggare och följa de moraliska och etiska principerna som den befintliga makten har utsett för honom länge alltid lagts i medvetandet hos alla medlemmar i samhället. Läkaren sitter med äganderätten till sin kunskap, erfarenhet, professionella färdigheter och fysiska förmåga att använda dem. Han är ansvarig för allt som behövs av samma kraft. För att vara kort - att genomföra den vårdmodell som den befintliga regeringen har valt. Och utan resonemang! ”Du tog Hippokrates (eller dess andra varianter) ed! Av någon anledning glömde alla att läkaren faktiskt fungerar, liksom resten av samhället, och detta arbete borde betalas. Staten "betalar" detta arbete inom intervallet 150-200 $ och ställer enorma krav på läkarnas funktionella uppgifter - upp till lägenhetsvisa besök för boende som är under regelbundna sociala, medicinska och sociala program (tuberkulos, HIV-infekterade, fattiga, funktionshindrade, etc. ) Betalar någon för detta? Nej. "Du tog Hippokrates eden!".

Om någon vädjar till Hippokrates namn, låt mig påminna er om att avgifterna för Hippokrates och hans kollegor var mycket stora enligt tidens normer (ännu högre än de berömda och välkända arkitekterna hittills). Dessutom var Hippocrates inte bara en lysande läkare, utan också en mycket förnuftig specialist inom reklamområdet: ”Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma mängden av medel (för patienten) och deras måttlighet, och ibland skulle han läka för ingenting, med tanke på det tacksamma minnet ovanför den tillfälliga härligheten. " Förresten, Hippocrates rekommenderar fri behandling endast ibland, så att säga, för att öka sin bild: "Om du startar belöningsfallet först, så kommer du naturligtvis att leda patienten till tanken att om avtalet inte görs, kommer du att lämna honom eller så kommer du att vara försiktig till honom och ge honom inte råd just nu. Inrättandet av ersättning ska inte tas om hand, eftersom vi anser att att uppmärksamma det är skadligt för patienten, särskilt i fall av en akut sjukdom - sjukdomens hastighet, som inte ger upphov till försening, gör att en bra läkare letar efter fördelar utan snarare får berömmelse. Det är bättre att bebrejda de räddade än att beröva de i fara i förväg. ”.

För närvarande har en ganska absurd, men ändå ganska långtgående tillståndsmodell för hälso- och sjukvård utvecklats, vilket tyder på att de människor (läkare) som väcker livet bör vara högt professionella specialister, men deras arbete bör betalas till ett minimum. Ledsen för ett sådant exempel, men en prostituerad på Tverskaya sätter priset för hennes tjänster (vanligtvis solid och mycket betydande), en tjej i en kort kjol och en fullständig brist på röst "sjunger" för mycket anständiga pengar i en klubb eller konserthus, byggare, i slutet Slutligen arbetar de genom att komma överens om ett pris för sitt arbete i förväg. Men läkaren är skyldig att arbeta för en tigga lön, efter att ha tillbringat 8-10 år med läroböcker eller på kliniken. För att inte vara ogrundad, kommer jag att ge ett exempel: en volym av Mitkovs guide till ultraljuddiagnostik (detta är i själva verket "Bibeln" för en ultraljuddiagnostiker) kostar nu cirka $ 200, en läkares månadslön är ungefär samma belopp (eller ännu mindre). att vara? Men du måste fortfarande läsa (och köpa den någonstans) periodisk litteratur, skaffa litteratur inte bara genom yrke, utan också för andra kliniska områden (för att inte bli dumma i slutändan). Ledsen för oskälet, men läkare har också familjer, barn, eftersom de också vill äta, betala verktygsräkningar, lära barn för något och åtminstone en gång om året gå till havet. Men all denna etablerade allmänna åsikt uppfattar inte: "Du tog Hippokrates eden!" Så han är skyldig att arbeta och fullgöra sin plikt, vilket anges i samma hippokratiska ed.

Jag vill inte hedra bilden av en modern läkare, och ännu mer - för att försvara honom. Men jag vill förstå att läkare är människor! Ärlig och bedräglig. Gott och ont. Artig och oförskämd. På natten, stående vid operationsbordet och spendera tid i en mjuk stol på stadens hälsaavdelning. Faller från trötthet på webbplatsen och bestämmer antalet samtal på samma webbplats. Kirurger med gyllene händer och dum konovalov. Strålande diagnostiker och dumma ledare som hanterar dem. De är alla olika, liksom alla oss, men de är människor med alla fördelar och nackdelar, plussar och minus. Men att kräva av dem något som beskrivs i det förhistoriska manuskriptet är åtminstone orimligt.

Och låt oss behandla läkare som riktiga människor, inte fiktiva karaktärer från en saga, som åläggs människor genom bilden av en mytisk varelse från den Hippokratiska ed. Tror du att en läkare som säljer kosttillskott kommer att komma ihåg den Hippokratiska ed? Eller är en specialist i kliniken som föreskrev en kurs med en helt värdelös, men mycket dyr laboratorieundersökning, bekymrad över medicinsk etik? Tror du fortfarande att den gratis medicinska vården som garanteras av konstitutionen finns? Låt oss vara realistiska. Medicin är nu en av formerna för att leverera tjänster till befolkningen. I enlighet med kvaliteten och volymen på dessa tjänster och deras värde bildas. Detta är vår verklighet. Och bygg inte illusioner om att du kan få tjänster av en högt kvalificerad specialist för ingenting bara för att han är bunden av någon form av flyktig ed.

Och återvända till verkligheten. En ed som tas av en läkare efter examen från ett institut eller universitet har ingen rättslig motivering. Ja, någon undertecknar eden (vår ström, till exempel i cowboy-90-talet, när det inte var klart var vi bor och vem vi borde svara, undertecknade ingenting alls). Men denna signatur har absolut inga mekanismer för påverkan på den som inte kommer att följa den. Hippokratiska eden utnyttjas kraftigt av myndigheterna, som inte kan skapa en effektiv och effektiv modell för hälso- och sjukvård och försöker ansluta hål i det befintliga systemet för medicinsk vård för befolkningen, samtidigt som de vädjar till några medeltida exempel på företagsetik. Staten försöker faktiskt stödja den populistiska myten om fri hälsovård genom att tvinga att utnyttja läkarnas kunskap, erfarenhet och kvalifikationer. Och detta våld kommer till uttryck i det faktum att läkaren tvingas lösa sina ekonomiska problem på patientens bekostnad. Vi kommer inte att prata om vem och i vilken utsträckning får denna belöning (vissa köper billigare kött, andra rivs i valet mellan BMW och Mercedes), men det befintliga systemet tvingar inte bara ärliga och anständiga läkare att få belöningar från patienter (ta ett ord - mycket förödmjukande och obehaglig procedur), men öppnar också upp stora möjligheter för alla typer av skurkar och bestickare.

Avslutningsvis vill jag citera den berömda ögonläkaren Svyatoslav Fedorov: ”Jag är en bra läkare, för jag är fri och jag har 480 gratis läkare. Den Hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det verkliga livet - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är en slags flygande änglar. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns en och en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att medicinen fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! ”

Vid beredningen av det använda materialet användes information från Wikipedia - det fria encyklopedi

Hippokratiska eed höll efter moderniteten

Enligt den tradition som har etablerats inom medicinen i 24 århundraden, sedan tiden för Hippokrates, har läkare svarat en ed mot samhället om standarderna för medicinskt beteende i förhållande till patienter och deras anhöriga. Över hundra år gammal historia har edtexten ändrats mer än en gång. Så till exempel var det 1948 i Genève, 1968 i Sydney, 1983 i Venedig och 1994 i Stockholm.

Det är dags att fullborda den gamla eden, föra den till en "gemensam nämnare." Europeiska och amerikanska läkare kräver detta. Tre yrkesorganisationer av läkare sa att den nuvarande ed inte återspeglar de etiska problem som uppstod till exempel med utvecklingen av discipliner som genetik. Dessutom är det i sin nuvarande form generellt svårt att tillämpa, eftersom det innehåller sådana ord: "Jag kommer inte överlämna någon kvinna till en abortisk pessary." De etiska normerna för den klassiska eden anges samtidigt i flera böcker från Hippocrates Corps - Eath, Law, On the Doctor, On Anständig beteende, Instruktioner, On Art, Aforismer bara under XVI-talet. Historiker har länge hävdat vilken av dessa böcker som tillhör Hippokrates själv..

I den nya utgåvan av edet sätts patientens intressen först. Här är några grundläggande punkter som kommer att tas som grund:
- För det första bör varje patient få behandling enligt högsta standard..
- För det andra bör förhållandet mellan läkare och patienter vara ärliga och konfidentiella..
- För det tredje är ekonomisk trakasserier av patienten absolut oacceptabla.
- För det fjärde är sexuell trakasserier av en läkare oacceptabelt.

Men den sista punkten är inte alls ny: "Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att gå in där för patientens bästa, att vara långt ifrån kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar." Detta är ett fragment från den klassiska Hippokratiska ed.

I Ryssland, såväl som över hela världen, tar även akademiker från medicinska universitet vissa skyldigheter vid mottagande av examensbevis. Fram till 1971 var det Hippokrates eden, och från 1971 till 1993 - Sovjetunionens ed.

1999 antog statsdumaen en ny text, "Oaths of a Doctor", med hänsyn till många punkter som amerikanska och europeiska läkare insisterade på att granska. Här är några utdrag från det här dokumentet..

"Att få en läkares höga rang och inleda en yrkeskarriär, jag svär högtidligt:
- ärligt uppfylla sin medicinska skyldighet, ägna sina kunskaper och färdigheter till att förebygga och behandla sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa.
- alltid vara redo att tillhandahålla medicinsk vård, ha medicinsk sekretess, noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, agera uteslutande i hans intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, hemvist, religion, övertygelser, tillhörande offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
- visa den högsta respekten för människoliv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi.
- hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, vara krävande och rättvisa gentemot sina studenter, bidra till deras professionella utveckling;
- vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd om patientens intressen kräver det, och vägr aldrig att hjälpa kollegor och hjälpa sig själva;
- ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner - jag svär ".

Som referens: Den grekiska läkaren Hippocrates (460-370 f.Kr.) kallas medicinens far. Han kom från en familj som ledde sitt slag från den helande guden Asclepius själv. Sjutton generationer av förfäderna till Hippokrates var läkare! Hippokrates själv reste till många länder, besökte Egypten och Babylon och reste till och med till Skytia. Han förblev en vandrande läkare hela sitt liv. Dussintals medicinska verk tillhörde honom, han botade tusentals människor och utförde till och med komplicerade kirurgiska operationer under dessa dagar. Hippokrates lärde att det är nödvändigt att inte behandla en sjukdom, utan en person, eftersom samma sjukdom manifesterar sig annorlunda i olika människor.
Hippokrates uppmärksammade först betydelsen av den mänskliga psyken - egenskaperna hos hans själ, som han kallade temperament. Han identifierade fyra typer av temperament. Kololeriska människor uttrycker snabba, starka, våldsamt och livligt sina känslor; flegmatiska människor - lugn, visar känslor måttligt och jämnt; sanguine - snabba missbrukare och snabb kylning och melankoli - långsam, benägna till sorg och spridd. Namnen på de typer av temperament, deras egenskaper, som ges av Hippokrates, har bevarats i modern medicin.
Hippokrates utvecklade fyra grundläggande principer för behandling av en patient. Den första är att få fördelar, inte skada, den andra är att behandla det motsatta med det motsatta, det tredje är att hjälpa, inte för att förhindra kroppen från att bekämpa sjukdomen, och den fjärde är att skona patienten.

Välkommen till webbplatsen för medicinska fakulteten!

hippokratiska eden

Den ryska doktorns röst Med en läkares höga rang och påbörjande av yrkesverksamhet svär jag högtidligt: ​​- Uppriktigt är min medicinska skyldighet, ägna min kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa; - Var alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, ha medicinsk sekretess, behandla patienten noggrant och försiktigt. Handla uteslutande i hans intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, medlemskap i offentliga föreningar eller andra omständigheter; - visa den högsta respekten för människoliv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi. - hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, vara krävande och rättvisa gentemot sina studenter, bidra till deras professionella utveckling; - vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd om patientens intressen kräver det, och vägr aldrig att hjälpa kollegor och hjälpa sig själva; - ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.

hippokratiska eden

Den Hippokratiska eden är det vanliga namnet på den ed som alla som ska gå in i den medicinska verkstaden, det vill säga att bli läkare. Patienter vädjar till henne (känner inte till innehållet) och försöker vanligtvis motivera läkare att ge hjälp när de av någon anledning vägrar henne (eller det verkar för patienter att de vägrar).

Den ursprungliga versionen skrevs av Hippocrates på 500-talet. FÖRE KRISTUS. på den joniska dialekten av det forntida grekiska språket. Sedan dess har texten på eden upprepats översatts till nya språk, har redigerats, vilket betydligt förändrat dess betydelse. I en av de latinska versionerna av eden löfte man i synnerhet "att inte tillhandahålla medicinsk vård gratis".

Enligt pressrapporter i Nordamerika och Europa 2006. texten till eden har ersatts av en "professionell kod." Enligt författarna till det nya dokumentet återspeglar den text som den grekiska läkaren föreslog för två och ett halvt tusen år sedan inte verkligheten i dag. ”Under tiden för Hippokrates fanns det inte så viktiga principer för läkarnas arbete som respekt för andra specialister och patientens rätt till sitt eget val. Dessutom mötte läkare från den tiden inte ständiga misstankar om oprofessionellitet från samhället, myndigheterna och journalisterna. ” Den nya texten utesluter kraven för icke-abort, kirurgisk behandling av stensjukdomar och korrekt behandling av slavar.

I Ryssland ersattes "Eath of the Doctor of the Soviet Union", som godkändes 1971, i mitten av 1990-talet av "The Eath of the Russian Doctor", och 1999 antog statsdumaen och president Boris Jeltsin undertecknade en ny text, "Oaths of the Doctor", som nytillverkade läkare ger en festlig atmosfär efter mottagande av ett examensbevis.

I USA är den Hippokratiska eden begränsad till ett rättsligt prejudikat baserat på Homeland Security Act. I enlighet med detta prejudikat erkänns medicinsk hjälp till terrorister och potentiella terrorister som olaglig experthjälp riktad till dem och är straffbart straffbart

Texten till eden i översättning på latin

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, och quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar och gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Texten till eden i översättning till ryska

Jag svär av doktorn Apollo, Asclepius, Hygiea och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, för att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, uppfylla följande ed och skriftligt åtagande: att hedra den som lärde mig tillsammans med mina föräldrar, att dela hans rikedom och hjälpa honom i behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till hans söner, hans lärares och studenternas barn, bundna av en skyldighet och en ed enligt lagen om medicinsk rätt, men till ingen annan.

Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med min styrka och mitt sinne, och avstår från att göra någon skada och orättvisa.

Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att tillbringa mitt liv och min konst rent och obefläckat.

Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av en stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga.

Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvisa och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett vad som helst under behandlingen - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört angående mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, kommer jag att tystas om att betrakta sådana saker som en hemlighet.

Jag, oförstörbar att fullfölja edet, får jag få glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider; till den som överträder och avger en falsk ed, låt det motsatta vara sant. Vilken behandling som helst - och även utan behandling - jag varken såg eller hört talas om mänskligt liv från det som aldrig ska avslöjas, jag kommer att tystas om sådana saker att jag under behandlingen - och även utan behandling - varken såg eller hört talas om mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, jag tystar om det faktum att jag anser att sådana saker är en hemlighet.

Modern utgåva av den Hippokratiska ed

(enligt Genèveförklaringen, godkänd av generalförsamlingen för World Medical Association 1948):

Jag svär högtidligt att ägna mitt liv åt mänsklighetens tjänst. Jag kommer att ge mina lärare respekt och tacksamhet; Jag kommer att fullgöra mina yrkesuppgifter med värdighet och integritet; min patients hälsa kommer att vara mitt främsta problem; Jag kommer att respektera de hemligheter som jag har anförtrott; Jag med alla medel som är i min makt, jag kommer att upprätthålla en ära och ädla traditioner för en läkares yrke; Jag kommer att behandla mina kollegor som bröder; Jag kommer inte att låta religiösa, nationella, ras, politiska eller sociala motiv hindra mig från att fullgöra min skyldighet gentemot patienten; Jag kommer att hålla mig till den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även under hot kommer jag inte använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt.

Doktorns ed i upplagan 1999

När jag får läkarnas höga rang och inleder yrkesverksamhet svär jag högtidligt:

  • fullständigt fullgöra din medicinska skyldighet, ägna dina kunskaper och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;
  • vara alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
  • visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
  • att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt;
  • vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd, om det krävs av patientens intressen, och aldrig att vägra kollegas hjälp och råd;
  • ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner
- Jag svär.

Hippokratisk ed som den är

Det har experimentellt verifierats att någon medicinsk holivar förr eller senare vilar mot ett evigt argument: "du tog den hippokratiska ed" (c), och därför är du skyldig alla. Detta yttrande lever i hemmafruernas, kontorsplankton och andra företrädare för den genomsnittliga intellektuella befolkningen i Ryssland. I det här fallet är alla medicinska arbetare "inlåsta": det verkar som om en person har tecknat ett kontrakt, men har inte läst det finstilta som driver honom till slaveri. Det vill säga, denna synvinkel förklarar: läkaren är "skyldig", oavsett yttre villkor, betalningsnivå och kvalitet på utrustningen. Läkaren är skyldig - och poängen. Och följaktligen är läkaren ansvarig - bara han, oavsett vem som faktiskt har skylden.

Denna idioti, när självuppofrande förvandlas från en prestation till en oföränderlig skyldighet (med straff för att undvika denna plikt), växer ur befolkningens analfabetism. Den ideologiska bilden av en läkare som en osjälvisk "kämpe mot sjukdom, kapitalism och populär lycka" kom till oss från Sovjetunionen. Du vet ideologi. Denna bild korsade med den Hippokratiska ed och gav upphov till följande idé: den rätta goda läkaren är en som inte matar bröd, men låter rädda livet. Han rusar som en batman vid den första signalen och är redo att sprida sig framför patienten, bara för att behaga honom. För - en sådan kallelse. Och patientens verksamhet är att godta läkarnas uppmärksamhet. eller torka av hans fötter om du inte gillar det. Det vill säga människor förväxlar massivt "osjälvisk osjälvisk tjänst" med "professionellt arbete" (självisk per definition). Men jag pratar inte om det..
Jag vill stanna här på vad - på motivationen för en sådan fallacy, nämligen på den ökända Hippokratiska ed. Eftersom erfarenheten visar: 99,95% av dem som börjar prata om henne vet inte något om henne.

Så - Hippokratiska ed.

Tillskrivas Hippokrates den andra - medicinens far, var ed inte alls skriven av honom, utan av en av hans elever eller följare. I allmänhet, av de mer än sex dussin verk som utgör det så kallade "hippokratiska korps", har inte mer än ett dussin skrivits tillförlitligt av hippokraterna själva (de mest optimistiska antagandena är -18). ”Eden” ingår i korpsets deontologiska sektion tillsammans med andra verk: ”Lag”, ”Om läkaren”, ”Om anständighet”, ”Instruktion”.
Själva edens text kopierades och ändrades upprepade gånger, beroende på exempelvis förändring av religiösa doktriner. Texten som citeras här är helt enkelt det mest pålitliga originalet.
Här är översättningen av ed från grekiska till grekiska och därefter till ryska:

Jag svär av Apollo, doktorn, Asclepius, Hygiea och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, ta följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela den med honom deras rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan.
Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga. Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett under behandlingen - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört talas om mänskligt liv från någonting som aldrig borde avslöjas, kommer jag att tysta om att jag ser sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjligt att fullfölja eeden, kan jag få lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan kanske motsatsen vara sant

Vi börjar böja fingrarna. Så - vad säger eden bokstavligen?
1. skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter
2. Skyldigheten att läka "i enlighet med min styrka och mitt sinne" (som jag kan och som jag tror är rätt).
3. avslag på eutanasi
4. avslag på den aborterande pessaryen (kirurgiskt instrument). Förresten, det finns ingen ed om att avvisa abort som sådan;)
5. Skyldigheten att leva "rent och obefläckat." "Rousseau är en turist - en form av moral, firstein?" (C)
6. Skyldigheten att inte behandla en stensjukdom (tydligen betyder "inte gå in i kirurgens verksamhet") ***
7. åtagande att överge intima relationer med patienter
8. skyldighet att hålla medicinsk sekretess
*** - det är värt att komma ihåg att Hippokrates var en Asclepiate, en prästläkare, som trodde att Asclepius, den antika grekiska guden för medicin och helande, var hans förfader. Uppenbarligen hade "stensjukdomarna", prototypen på kirurger, inte sitt ursprung från Asclepius, precis som många andra medicinska yrken inte hade sitt ursprung från det..

Strängt taget - allt.
Ovanstående lista över skyldigheter (och endast dem) ålägger Hippokrates ed på läkaren.
När det gäller den kostnadsfria medicinen var de gamla Hippokrates i allmänhet mycket listiga i denna fråga. Här är ett utdrag ur hans arbete "Instruktionen", där han adresserar eleven:
"Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma överflödet av medel (för patienten) och deras måttlighet, och ibland att läka för ingenting, anser jag att ett tacksamt minne är högre än en kort berömmelse" (c)
Nyckelordet är ibland. Jag råder dig att meditera om detta ämne till alla som behöver gratis medicin på grundval av läkare som ger Hippokrates eden;)

”Jag är en bra läkare eftersom jag är fri och jag har 480 gratis läkare. Den Hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det verkliga livet - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är en slags flygande änglar. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns en och en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att medicinen fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! ”
(c) senaste intervju med den kända ögonläkaren Svyatoslav Fedorov.

hippokratiska eden

Texten till den hippokratiska ed (med kommentarer)

Jag svär av Apollo doktorn, Asclepius, Hygia och Panakea1 och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina styrkor och mina tankar, ta följande ed och skriftligt åtagande: att överväga vem som lärde mig medicinskonsten tillsammans med mina föräldrar, att dela mina rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att lära instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran2 till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan. Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med min styrka och mitt sinne, och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga3. Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvisa och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag under behandlingen - såväl som utan behandling - varken ser eller hör om mänskligt liv från något som aldrig bör avslöjas, jag tystar om att betrakta sådana saker som ett hemlighet4. Jag, oförstörbar att fullfölja edet, får jag få glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider; till den som överträder och avger en falsk ed, låt det motsatta vara sant5.


1. Apollo ansågs i tiden efter Mermer som gudarnas läkare. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, son till Apollo, gud för medicinsk konst; Hygiea, Ύγεία och Ύγίεια, dotter till Asclepius, gudinna för hälsa (därmed vår hygien); hon framställdes som en blommande flicka med en skål som en orm drack från. Panakeia, Πανάκεια, allhelande, den andra dottern till Asclepius; därmed universalmedlet, botemedel mot alla sjukdomar som sökts av medeltida alkemister.

2. Här presenteras undervisningstyperna. Instruktionerna, παραγγελίαι, praecepta, innehöll kanske de allmänna reglerna för medicinskt beteende och yrke, bedömt av Hippokratiska boken med samma namn, som publicerades i denna publikation. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod troligen av systematiska avläsningar i olika medicinska avdelningar. Åtminstone under Aristoteles dagar gavs de så kallade föreläsningarna som han gav till lyssnare och som sedan publicerades i bearbetad form; sådant är till exempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. ”Allt annat” inkluderade förmodligen den praktiska delen av undervisningen vid patientens säng eller operationsbord.

3. Denna fras väckte alltid viss förvirring bland kommentatorerna varför läkaren inte borde ha utfört litotomi (λιθοτομία), en operation som länge var känd för egypterna och grekerna. Det enklaste sättet är naturligtvis att svara i överensstämmelse med texten att denna operation utfördes av specialister, som var fallet i Egypten och väst i slutet av medeltiden; antagligen var de också förenade i särskilda organisationer och hade produktionshemligheterna, och en organiserad läkare bör inte intrång i någon annans område, där han inte kunde vara tillräckligt kompetent utan att förlora sin prestige. Det finns ingen anledning att anta att denna operation, eller till och med alla operationer i allmänhet, låg under en läkares värdighet och tillhandahölls den lägre medicinska klassen; Hippokrates-sammanställningen motbeviser ganska detta. Men även på 1600-talet översatte Moreau (René de Moreau)) τεμεω "Jag kommer inte att kastrera", eftersom detta verb har en sådan betydelse, och mer nyligen försvarades denna version av ingen annan än Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han översätter: "Jag kommer inte att kastrera ens de som lider av stenförtjockning (testiklar)." Naturligtvis är den här versionen osannolik i alla avseenden och tillbakavisades av Hirschberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1. c., S. 14).

4. Förbudet mot en läkare som har svarat en ed att avslöja andras hemligheter, som har gått igenom århundradena, har förvandlats till en lag i ryska och tyska lagar som straffar avslöjandet av hemligheter som läkaren blev bekant med under sin yrkeskarriär. Men lite noggrann läsning visar att frågan ställdes bredare i ed: du kan inte ens avslöja oskäliga saker som ses eller hörs inte bara i samband med behandling, utan också utan det. En vägledd, organiserad läkare bör inte vara ett skadligt skvaller: detta undergräver allmänhetens förtroende inte bara i honom, utan i hela företaget..

5. Jag ger som jämförelse ”fakultetslöften”, som tidigare, efter ett tillfredsställande försvar av avhandlingen och förklaringen av doktorsavhandlingen, lästes för honom av fakultets dekan och som den nya doktorn undertecknade. Det trycktes också på baksidan av examensbeviset. ”Jag accepterar med en djup uppskattning de vetenskapliga rättigheterna för en läkare som jag har beviljats ​​av vetenskapen och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig enligt denna titel, jag lovar hela mitt liv att inte dölja ära för det gods som jag nu går med på. Jag lovar hela tiden att hjälpa mig, enligt min bästa förståelse, att ta till mitt förmån för de drabbade, att hålla de hemliga familjehemligheter som jag har anförtrott och att inte använda det förtroende som jag har för ondska. Jag lovar att fortsätta studera medicinsk vetenskap och att bidra med alla medel till dess välstånd och berätta den lärde världen allt jag kommer att upptäcka. Jag lovar att inte delta i beredningen och försäljningen av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och att inte kränka deras personlighet; men om patientens fördel krävde det, berätta sanningen direkt och utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att ta till råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till konferensen kommer jag ärligt att ge rättvisa till deras meriter och ansträngningar ”.

I det givna löfteet kan man skilja tre delar, var och en har en samling av sin egen källa till Hippokrates. Av dessa är den första, som har patienten som subjekt, direkt angränsande till "ed". Den andra - om medicinska hemligheter och hemliga medel - är ett eko av kampen som grekiska läkare under 500-talet ledde med alla slags quackery. I synnerhet uttrycket: ". att berätta den lärda världen allt som jag avslöjar är en återförsäljning av frasen: "de ger i allmän information allt som de har accepterat från vetenskapen," som kännetecknar den kloka läkaren i boken "Om anständigt beteende", kap. 3. Och slutligen förmedlar den tredje delen om läkarnas inställning till kollegor och samråd ganska nära det som kan läsas i ”Instruktioner”, kap. 8.

Som jämförelse kommer jag att citera den ryska doktorns modersed:

"Att få en läkares höga rang och inleda en yrkeskarriär, jag svär högtidligt:
fullständigt fullgöra din medicinska skyldighet, ägna dina kunskaper och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;
att alltid vara redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt;
vara vänlig mot kollegor, vända dig till dem för hjälp och råd om patientens intressen kräver det, och vägr aldrig att hjälpa kollegor och råd själva;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner. "

DET SKRIVS INTE TILL NÅGOT ATT DU KAN TAPA Dina fötter om doktorn.

Låt oss skingra myten om den hippokratiska ed

Vi erbjuder din uppmärksamhet på frågan, så att säga, som har gjort alla på kant: var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån.
Ett av de felaktiga uttalandena som sprids av media och allmänheten är "Hippokratiska ed", som verkar ha givits av alla läkare (inklusive Ryssland) innan de börjar läkarutövning.
Jag vill ge den fullständiga texten om Hippokrates verkliga eed, liksom den officiellt befintliga ed från ryska federationen, och efter det kan du själv dra slutsatser.

Grunderna i Rysslands lagstiftning om skydd av folkhälsa. Artikel 60. Läkarens ed:

Personer som utexaminerats från högre medicinska utbildningsinstitutioner i Ryska federationen, efter mottagande av examensbevis, avlägger en doktors ed på följande sätt:
”Att få en läkares höga rang och inleda en professionell verksamhet, jag svär högtidligt: ​​fullständigt fullgöra min medicinska skyldighet, ägna min kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa;
vara alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt; vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd, om det krävs av patientens intressen, och aldrig att vägra kollegas hjälp och råd;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner ”.
Läkarnas ed ges i en festlig atmosfär. Det faktum att ge en läkareed bekräftas genom personlig signatur under motsvarande märke i läkarens examensbevis med datumet. Läkare för brott mot eds läkare är ansvariga enligt Rysslands lagar.

Och nu, så att säga, originalet:

”Jag svär av Apollo, doktorn Asclepius, Hygea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, ta följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela den med honom deras rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov, betrakta hans avkommor som hans bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan. Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Oavsett vad som helst under behandlingen, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde talas om mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjlig att fullfölja eeden, får jag lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan göra det motsatta med detta ”.

Det är helt enkelt fantastiskt hur stark tron ​​bland vanliga människor är att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska ed. Och trots allt, ingen, aldrig, ingen officiell medicinsk instans, ingen av läkarna, av någon anledning, försökte avlägsna denna missuppfattning inför medborgarna (läs-patienter). Och det vore rättvist om företrädare för alla yrken skulle ta sådana edar...

Som ordspråket säger, "efter att doktorn har tagit Hippokrates eden, dras ett stetoskop på halsen och ett stort rött kors läggs på hans liv".

Vad tycker du om orden "Hippokratisk ed"? Visas inte framför mina ögon, inte ens för en sekund, smala, många rader av änglar, klädda i vita kläder, som, skonar sin tid och energi, skyddar människors hälsa? Samhället skapade själv denna myt och tror på den. När samhället väl hade kommit med myten om ”Hippokratiska ed” konspirerade samhället pålitligt källan (och huruvida det alls var?) Och började uppriktigt upprätthålla en illusorisk idé om läkaren och hur han borde vara i samhället. Så småningom trodde vårt samhälle så starkt på denna myt och vände sig till bilden av en fristående läkare, en idiot eller en helig nar, eller en eremit munk, helt utan materiella och andliga behov och rättigheter, att i alla försök av läkare att ändra sin ekonomiska situation, apologisterna mytologier började hänvisa till den här eden: ”Ära? Ha tålamod. ". Men vem svor något? Vilka av dagens läkare gav Hippokratiska ed i sin ursprungliga, ursprungliga form? Vilken av de formidabla och orubbliga offentliga tillsynen och tjänstemännen läser den och vet vad den handlar om? Och i allmänhet lever vi i ett samhälle med kristen (med några få undantag) religion - vad har gamla sed och eder att göra med den? Vad har de hedniska och grekiska gudarna att göra med det? ”Ede” är naturligtvis ett fruktansvärt ord, men det har kommit ner till oss från förkristen tid, som oåterkalleligt har gått... Idag för otroende finns det lagar, och buden bör räcka för en kristen. Till slut lever vi i ett civiliserat samhälle! Därför behöver inte ens en kristen läkare (om han inte är en ateist, även om 99 procent är ateister bland läkare) en ed, på grund av att kristen undervisning är mycket högre och mer moralisk än någon hednisk ed.

Så varför är myten om den Hippokratiska eden annorlunda i dess fantastiska vitalitet?
Vi vänder oss nu till historien.

Den så kallade "Hippokratiska ed" tillhör inte faktiskt Hippokrates. När Hippokrates dog 377 f.Kr. (enligt andra källor 356) fanns det inte en sådan ed. Liksom mycket mer krediterades han denna ed i senare sammanställningar av sina verk. I verkligheten är "Hippokrates 'verk", liksom verk av den oförglömliga Leonid Ilyich Lenin, en samling verk av olika författare, och det är praktiskt taget omöjligt att ta ut de verkliga Hippokratesna från dem. Enligt olika källor, av de 72 verk som tillskrivs Hippokrates, erkändes Galen som äkta - 11, Haller - 18 och Kovner bara 8. Resten av arbetet tillhörde uppenbarligen hans söner, läkarna Thessalus och draken, och svärson Polybe (V.I. Rudnev, 1998).

Den vanligaste versionen av ed hittills, det så kallade Medical Commandment, som publicerades i Genève 1848, innehåller inte stora delar av källtexten (eller texterna).
Hippokratisk ed på latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, och quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsppa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar och gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nu översättningen. Eller snarare - den vanligaste versionen (citerad av Hippocrates. Eeden. Lag. Om läkaren. Instruktioner. - 1998).

”Jag svär av Apollo - doktorn, Asclepius, Hygea och Panacea och alla gudar och gudinnor, som tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina styrkor och mina tankar, följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela det med honom att hjälpa honom i hans behov, om nödvändigt, att betrakta hans avkommor som sina bröder och detta är en konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal, undervisa, lära muntliga lektioner och allt annat till hans söner, hans söner lärare och studenter bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men ingen annan.
Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar, avstå från att göra någon skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon de dödliga medlen som begärs av mig och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan, precis som jag inte kommer att lämna någon kvinna en abortisk pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in till förmån för patienten, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvist och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag inte får se eller höra om mänskligt liv som aldrig bör avslöjas under behandlingen, såväl som utan behandling, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet.
Jag, omöjligt att fullfölja eeden, får jag glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider. Men till honom som korsar och avger en falsk ed, var motsatsen till detta ”.

Har du läst? Så vad säger den Hippokratiska eden? Ja, det handlar inte alls om vad som skulle vara - "... lysande med en annan, bränna dig själv och förvandlas till ett cinder". Läs och läs om ed noggrant. Och du måste erkänna att även i en så "kammad" version av texten vi bara talar om skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter, om garantier för att skada sjuka, om negativa attityder till eutanasi (dödande av patienter på deras begäran), abort och vägran av medicinska arbetare att intima relationer med patienter om att hålla medicinska hemligheter. Ingenstans i texten indikerar det att läkaren bör behandla gratis och tyst tåla samhällets åsidosättande och likgiltighet gentemot sig själv.

Tillbaka till historien igen. I antika Grekland, vars ämne var Hippokrates, bodde den stora majoriteten av läkarna bekvämt på bekostnad av avgifterna från patienter. Deras arbete betalades högt (till exempel bättre än arkitterns arbete). Även om välgörenhet inte heller var främmande för läkare (när du har pengar kan du också vara en välgörare). Samma Hippokrates i sina "Instruktioner" råder sin student, när det gäller behandlingsavgifter, att närma sig olika patienter på olika sätt - "Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma överflödet av medel (för patienten ) och deras måttlighet, och ibland skulle han läka för ingenting, med tanke på det tacksamma minnet ovanför den tillfälliga härligheten. " Observera att Hippocrates för ingenting rekommenderar att läka bara ibland.

Kanske har Hippokrates redan förstått vikten av välgörenhet för reklam? Troligtvis är det. Så i samma ”instruktioner” råder han sin student - ”Om du först väcker ersättningsfallet, kommer du naturligtvis att leda patienten till tanken att om inget avtal görs, kommer du att lämna honom eller så kommer du att behandla honom försiktigt, och du borde inte ge honom råd just nu, du borde inte bryr dig om att upprätta ersättning, eftersom vi tror att att uppmärksamma det är skadligt för patienten, särskilt i fall av en akut sjukdom - sjukdomens hastighet, som inte ger något försening, gör att en bra läkare letar efter några fördelar utan snarare att få glans. Det är bättre att bebrejda de räddade än att beröva folket i fara i förväg. " Som ni ser förtjänar oskyldigheten hos de räddade patienterna i förhållande till läkaren förvirrelse även från Hippokrates synvinkel!
Så vad är den Hippokratiska ed?

Låt oss analysera vad som främst sägs i "Eden".
För informationsenheten tar vi ordet. Hippokratiska ed - 251 ord.

Av dessa i minskande ordning:
1. Ord om förhållandet "student - lärare" och "studenter till en lärare" - 69.
2. Ord om behandling av patienter - 34.
3. Ord tillägnad medicinsk sekretess - 33.
4. Ord relaterade till "lycka" och "härlighet" hos "rätt" läkare och förbannelser på huvudet av en läkare som ryggar bort från eden - 31.
5. Ord om läkarens moraliska karaktär - 30.
6. Ord tillägnad gudar som inte är auktoritativa för kristna - 29.
7. Ord om icke-deltagande i abort och avlivning - 25.
Och nu kommer vi att göra en logisk slutsats att personen i ed som han lämnar ägnar mer uppmärksamhet åt det han anser vara den viktigaste och mindre uppmärksamheten och följaktligen antalet ord till de mindre viktiga. Ganska rättvist.
Med antalet ord som tillhör ovanstående kategorier, låt oss nu se den så kallade Hippokratiska doktorns skala av professionella värden.
För det första är systemet för relationer "lärare - elever" - 69 ord, det vill säga 27,6% av det totala antalet ord.
För det andra - löfte från en läkare att behandla människor - 34 ord, eller 13,6% av orden. (Två gånger mindre än "lärare - elever"!).
På tredje plats - bevarande av medicinsk sekretess - 33 ord, eller 12,8%.
På fjärde plats - välsignelserna för den som håller ed och förbannelsen för dem som bryter denna ed - 31 ord - 12,4%.
På femte plats ligger doktorns moraliska karaktär, till vilken 30 ord ägnas - 12%.
På sjätte plats finns de grekiska gudarna, som tilldelas 29 ord - 11,6%.
Och till sist, på den sista sjunde platsen är principen om icke-deltagande i abort och avlivning, som tilldelas 25 ord, dvs 10% av det totala antalet ord i den Hippokratiska ed.

Låt oss tänka igen. Så vad handlar "Eden" om??
Kanske är det dags att sluta skylla på läkarna av någon anledning (och ofta utan anledning) - ”svor? Ha tålamod. ". Kanske är det dags att skingra falska myter om "läkarnas skyldigheter"?

Ett nyfikenhet väntar på stora överraskningar i saker som är bekanta från barndomen.
Huvudprincipen för Hippokratisk etik har alltid betraktats som "icke nocere" - gör ingen skada. Hoppokrates själv följde det?
För det första vem att behandla? Här är ett citat från doktrinens doktrin, slankt (och trimmat) och publicerat i Genève 1848 - "Min första uppgift är att återställa och bevara mina patienters hälsa." Emellertid innehåller den ursprungliga originalversionen av The Oath, antagligen verkligen baserad på Hippokrates världsbild, följande fortsättning av denna fras, som av "oklart skäl" utelämnades av Genève-förläggare - "... men inte alla, men bara kan betala för deras återhämtning...".

Till och med i praktiken av Hippokrates själv fanns det åtminstone två fall där han bröt "sin" ed. År 380 f.Kr. en viss Acrachersite började behandlas för förgiftning med matförgift. Efter att ha tillhandahållit akuthjälp till patienten frågade läkaren först anhöriga till Acrachersit om de kunde betala för återhämtning av patienten. När han hörde ett negativt svar föreslog han... - "ge den fattiga kollegan gift så att han inte lider under en lång tid", som släktingar gick med på. Vilket oavslutat matförgift, slutförde sedan Hippokrates gift. (Vad sägs om “gör ingen skada” och inte-deltagande i eutanasi?).
Två år före hans död åtagit Hippokrates att använda en viss kejsare från Suetonsky, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbehandlingen, överförde Hippokrates det i händerna på släktingar, inte bara utan att läka, utan också ge dem en fel diagnos och sade att patienten helt enkelt lider av en migrän. Relativt vilseledda släktingar vände sig inte till en annan läkare, och snart dog den 54-åriga soldaten under en annan hypertensiv kris.

För det andra - Hippokrates kunde inte tåla tävlingen, han trodde att ju färre läkare, desto brantare intäkter. Här är ett bevis för dig - ett ord från samma Eath: "... att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till dina söner, söner till din lärare och studenter, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan." Är det inte väldigt humant? Och slutligen den sista. I några gamla tolkningar av den Hippokratiska eden sägs det att en läkare ska ge hjälp till kollegor och deras familjer gratis, och INTE får ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till gratis medicin och inte bryter den medicinska verksamheten.
Varför är myten om "Hippokratiska ed" fortfarande bestående??

Bilden av den "läkare som är obegränsad" är ett mycket lönsamt propagandafynd. På detta sätt läggs konstant tanken på att läkaren måste vara en tiggare i samhällets sinne. Idag har den fullständiga bristen på medicinsk lag ersatts av konstgjorda upparbetade "moraliska och etiska principer" omoraliska och omoraliska gentemot läkaren. Som ett resultat är "genom och genom korrupta" medicinska tjänstemän igen ansvariga för "bristen på pengar".
Samhället har helt glömt bort det och vill inte komma ihåg att en läkares arbete är värt något, och att förverkligandet av medborgarnas rätt till hälsoskydd som garanteras i konstitutionen inte bara bör baseras på professionella uppgifter, utan också på läkarnas fullständiga objektiva förmåga att tillhandahålla det. Samhället vill inte förstå att läkare också är medborgare i samhället, medborgare som måste ha sina rättigheter rättfärdiga och skyddade genom lag, medborgare som inte är värre än andra. Och först och främst rätten till tillfredsställelse som ett resultat av deras arbete genom att förverkliga sina materiella och andliga behov. En läkares egendom och rikedom är hans kunskap, yrkeskunskaper och förmåga att arbeta, att behandla människor, befria dem från lidande. Därför innebär en läkares skyldighet att ge hjälp i sin tur samhällets skyldighet i enlighet med samma älskade principen om rättvisa att tillräckligt belöna honom för det utförda arbetet. När en läkare inte betalas ut en lön för sitt högkvalificerade arbete eller en tiggerlön är lägre än ersättningen till en städning på kontoret för ett tvivelaktigt halvkriminellt företag, är detta en skrämmande social orättvisa. Om doktorns lagstiftningsförankrade mått på en läkares ansvar för eventuella överträdelser och misstag är helt jämförbar med fattigdomen i hans existens för betalningen av sitt arbete som erbjuds av ett "rättvist" samhälle, är detta också en kynisk social orättvisa. Det är omöjligt att utöva medborgarnas rättvisa rätt att skydda sin hälsa genom orättvis främling av högt kvalificerad arbetskraft från hundratusentals läkare. Den populistiska efterfrågan på gratis hälsovård, som är så populär bland politiker och bland befolkningen, har faktiskt lett till en "medicinsk utforskning" - tvångsförmedling för en låt, och ofta för ingenting (det händer att lönen inte betalas alls) av vad som utgör medicinska arbetares egendom - deras arbetskraft, kvalifikationer, kunskap och talanger. Detta är en form av otydligt orättvist offentligt våld mot läkare..

I vårt samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive läkaren. "Genom rättfärdigt arbete kommer du inte att göra stenkamrar." Bra sagt! Men läkaren bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Han förstår tydligt att hopplösheten i hans existens gör meningslös att iakttagandet av de normer för beteende som det moderna samhället har fastställt för honom. Eftersom dessa normer inte garanterar något annat än hopplös fattigdom för en läkare. I en av de gamla utgåvorna av tidningen Fakty publiceras ett fotografi som visar det ögonblick som en fotbollsspelare tilldelades en bil värd 70 tusen cu Föreställ dig nu i stället för fotbollsspelaren för kirurgen (åtminstone samma unika fanatik för hjärtkirurgi, Dr. B.M. Todurov, om vilken samma tidning "Fakta" rapporterade hur han heroiskt opererade på ett öppet hjärta i ljuset av en ficklampa, när slöjanheten hos kraftingenjörer från storstadsforskningsinstitutet för kirurgi avaktiverades) Det är omöjligt att föreställa sig. Kirurgen kommer aldrig att presenteras med en bil. Han kommer att få sin lön för en fyra timmars operation, och sedan kommer de att skriva ett klagomål som, säger de, sömmen var snodd... Och samhället kommer att ropa - ”Atu honom. Och något annat om "Hippokratiska ed".

Och då undrar läkaren - "Varför en prostituerad kan namnge sitt pris, en röstlös, men söt liten flicka för betning under" plywood "kan begära en avgift på många tusen, en taxichaufför kommer aldrig att ha tur gratis, en tjänsteman utan ett" uttryck för respekt "kommer inte att utfärda ett intyg, en trafikchef tack, han vill inte önska en lycklig resa, advokaten kommer inte att fortsätta med ärendet, servitören kommer inte att tjäna utan tips, frisören kommer inte att klippa håret, biträdaren kommer inte att rösta, och han, läkaren som räddar sina liv, på samma sätt i samma samhälle, berövas rätten att namnge sitt pris så nödvändigt för alla arbeta? " Jag minns de odödliga orden från den första folkekommissären för hälsa N. Semashko - "Folket kommer att mata en bra läkare, men vi behöver inte dåliga." Så, visste folkkommissarie priset för en bra läkare? Och källan till "foder" - folket - tydligt definierad. Gyllene ord, du kommer inte säga något.

Naturligtvis orättvis behandling av läkaren, och i själva verket den tvångsmässiga främlingen av resultaten av hans arbete gratis (eller nästan gratis) - på grundval av "medicinsk utforskning" -principen och berövandet av möjligheten att uppnå materiellt välbefinnande på ett helt ärligt sätt, orsakade, som en reaktion av motstånd, läkarnas motvåld mot medlemmar ett samhälle som är orättvist mot honom. Detta våld kommer till uttryck i önskan att erhålla materiella belöningar från patienten, och huvudmotivet för sådant våld är inte så mycket berikande som ger möjligheten till grundläggande biologisk överlevnad. Läkaren idag tvingas på ett eller annat sätt att kräva ytterligare belöningar från patienter. Åtminstone från dem som kan betala. Annars kan det inte vara. När allt kommer omkring vet alla att den ekonomiska axiom är den bestämmelse att sänkning av lönerna under uppehällsnivån oundvikligen leder till det faktum att överlevnadsöverväganden börjar råda över professionella skulder och skyldigheter för patienter. Du kan inte mata dig själv med moraliska och etiska standarder och du kommer inte att leva utan pengar och du kommer inte mata din familj. Den välkända ögonläkaren Svyatoslav Fedorov sa om detta i sin senaste intervju: ”Jag är en bra läkare, för jag är fri och jag har 480 gratis läkare. Den Hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det verkliga livet - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är en slags flygande änglar. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns en och en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att medicinen fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! ”
Så låt oss redan glömma bort den "Hippokratiska ed" (i dess felaktiga tolkning).