Epiglottis syndrom - klump i halsen

Enligt Magendie (Magendie, 1836) delas svälten i tre faser, utan avbrott, efter varandra.
Den första fasen påverkas av hjärnbarken. I denna fas inträffar matklumpens rörelse bortom de främre palatinbågarna. Denna handling är godtycklig och inträffar på grund av impulser som går till sväljaapparaten från hjärnbarken.

Den andra fasen är ofrivillig. Det går mycket snabbt. Matklumpen passerar genom svalget och når den ursprungliga delen av matstrupen. Denna fas av sväljningen är en medfödd (okonditionerad) reflex; om en person eller ett djur som är i medvetslös tillstånd, till exempel under anestesi, inför en klump med mat eller vätska bakom halsen, kommer en svällande handling att inträffa. Om slemhinnan i svelget smörjs med en lösning av kokain eller dicain, kommer svalningen inte att ske. Detsamma kommer att hända om transektion (hos djur) av sensoriska nerver (trigeminal eller glossopharyngeal) utförs.
Den tredje fasen, också ofrivillig, fortsätter under lång tid. Under denna fas passerar en matklump genom matstrupen till magen.

Mekanismen för alla dessa tre faser är de peristaltiska rörelserna i musklerna, vilket resulterar i att en klump av mat gradvis rör sig in i magen.
I början av sväljningen (i den första fasen) ansamlas mat på tungans baksida. Det är en liten paus i tugga. Sedan lyftes matklumpen upp genom att lyfta tungan genom svalget in i den mellersta delen av svalget (orofarynx). I detta fall sammandras tungans longitudinella muskler och käk-hyoidmusklerna, och pressar ihop spetsen, ryggen och roten till den hårda gommen och trycker tillbaka tungan.

Samtidigt stänger struphuvudet på grund av minskningen av maxillo-hyoidmusklerna, varför dess skelett dras uppåt. Epiglottis går ner och blockerar ingången till struphuvudet.

Följande muskler deltar också i stängningen av den underliggande luftvägarna: yttre sköld-arytenoid, arytenoid (tvärgående och sned), scoop-epiglottis och lateral ring-arytenoid. Sköldkörtelhyoidmusklerna, medan de sammandras, pressar tätt hyoidbenet till struphuvudet, och hakan-hyoid, maxillary-hyoid och främre buken i bicealmuskeln lyfter hyoidbenet tillsammans med struphuvudet framåt och uppåt med en fast underkäft. Samtidigt samlas dessutom de arytenoidbrosken och de falska stämbanden.

På grund av sammandragningen av musklerna som höjer den mjuka gommen, såväl som den svalgpalatinmuskulaturen och musklerna som drar den mjuka gommen, separeras nasofarynxen från orofarynxen. Med muskelsammandragning som drar den mjuka gommen, stiger tungan uppåt och bakåt, de svalgande palatinmusklerna drar den mjuka gommen bakåt under deras sammandragning. I det här fallet stiger den mjuka gommen, de främre och bakre palatinbågarna närmar sig varandra och tungan, vilket spänner när musklerna som sammandras den mjuka gommen drar sig samman.

Vid stängningen av nasopharynx är den övre svalgkompressorn också involverad. Den senare bildas under sin sammandragning på bakväggen i svelget, på nivån av den hårda gommen, en rulle till vilken den mjuka gommen passar tätt (Passavans rulle). I detta fall är möjligheten att mat kommer in i nasopharynx och näsa helt utesluten. Vätska, särskilt vatten, medan man sväljer kräver maximal stängning av hålen som leder till näsan och luftröret, vilket är förknippat med en mer intensiv reflexkontraktion av musklerna i den svällande apparaten.

I den andra fältet av att svälja glider en matklump in i mitten av svalget. I detta fall inträffar irritation av receptor nervändar belägna i slemhinnan i bågarna, mjuk gommen, palatin mandlar och svelget. Impulser längs afferenta vägar når sväljcentret.
Från sväljcentret riktas impulserna längs efferenta banor mot musklerna i munnen och svelget, vilket orsakar deras samordnade sammandragning.

Efter att matklumpen har kommit in i den mittre delen av svelget, täcks sammandragningen av den mellanliggande och nedre kompressorn i sönderfallet; i detta ögonblick höjs struphuvudet med hyoidbenet, på grund av att glidningen av matklumpen genom den mellersta delen av svelget till den nedre accelereras. Vid tidpunkten för sväljningen expanderar matstrupen reflexivt och svalgkompressorer pressar matklumpen genom de päronformade groparna nedan - in i matstrupen..

I den tredje fasen av sväljningen rör sig matklumpen längs matstrupen på grund av den gradvisa sammandragningen av musklerna i matstrupen, som sträcks på grund av trycket i halsen.

Experiment med den imaginära utfodringen av esofagotiserade hundar I. S. Rubinov (1950, 1952) visade att tuggarna orsakar en tonisk sammandragning av mags muskelns mjuka muskler, och svälten hindrar rörelse och orsakar avslappning av tonen i denna muskel.
Efter att en matbit har förts in i matstrupen, sänker struphuvudet igen och tar sitt ursprungliga läge.

Hos människor är sväljarna cirka några sekunder. I samma experiment av I. S. Rubinov konstaterades att ju större köttstycket, desto längre tugningsperiod, desto mindre köttstycke, desto kortare tugningsperiod och längre sväljningsperiod..

Epiglottis: koncept, funktion, sjukdom

Varje person är i större eller mindre utsträckning intresserad av och tar hand om sin egen hälsa - de försöker leda en korrekt livsstil, och när de första symtomen uppträder som signalerar felfunktioner och funktionsfel i kroppen söker de läkarhjälp hos en specialist..

Oftast, med ett besök hos ENT-specialist, kommer patienten till läkaren i fall av virussjukdomar, influensa, komplicerad halsont. Samtidigt finns det många patologier hos ENT-organ (både hos barn och vuxna), vars huvudsymtom är extremt nödvändigt att veta - detta kommer att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen i tid och föreskriva behandling.

Epiglottis - koncept och funktionellt syfte ↑

I medicinsk terminologi förstås detta organ som att det rör sig om brosk, som fungerar som en adapter som förbinder svelget med luftröret och förhindrar inträngning av matpartiklar och främmande kroppar i det..

Vid tidpunkten för intag av mat stänger epiglottis luftrörsvägen, medan den är i vila i vila, och brosket höjs något - detta säkerställer ett luftflöde. Vid infektiösa lesioner i organet observeras dess multipla ökning på grund av omfattande svullnad i vävnaden. Som ett resultat, andningssvårigheter. För en person som observerar liknande symtom kan allt sluta ganska sorgligt om medicinsk vård inte ges i tid.

Om vi ​​jämför ett dissekterat foto av en broskventil i normalt tillstånd med en analog i ett tillstånd av inflammation, så kommer denna defekt tydligt att ses på bilden.

Infektiösa mikroorganismer som påverkar organet är väldigt snedvriga, fyllda med komplikationer, och i varje tredje fall är ”bekanta” dem dödligt om sjukdomen inte diagnostiseras i tid..

Epiglottis är en oparad komponent i struphuvudet, som vid behov blockerar åtkomst till den och därmed säkerställer dess oavbrutna aktivitet. Detta är komponentens huvudfunktionella syfte.

Byggnad ↑

Studera med hjälp av ett foto strukturen av epiglottis hos en vuxen patient och hos ett barn, bör tre lager skiljas, belägna i denna sekvens:

  • slemhinnan - det yttre ytskiktet, består av en beläggning - epitel och platta. Slemhinnans aktivitet stöds av en ganska abrupt version av broskvävnad - elastisk skelettvävnad;
  • ytskiktet på epitelet i munhålan och på ett betydande område av struphuvudet. Ytans sammansättning är platt, flernivå, inte benägen att keratinisering och död av vävnadspartiklar. Dess rörelse i nästa rad - cilierad epitel är en något ojämn linje (övergångströskeln är tydligt synlig när du zooma in bilderna). Övergångsdjupet är individuellt, dess storlek kan variera beroende på kroppens strukturella egenskaper, en vuxens eller barns ålder, struphuvudets hälsotillstånd;
  • egen platta med slemhinnor av mjuk vävnad - det är ett löst, mjukt skiktlager som utför en anslutningsfunktion och omsluter salivkörtlarna, cirkulationssystemet, lymfkörtlar och blodkärl, samt nervändar och vävnadsfibrer. Körtlarna ligger i de broskiska fördjupningarna genomgår ofta perforering, vilket skapar ett prejudikat för bildning av flera komponenter i en sektion.

Cyste - som den vanligaste sjukdomen ↑

Trots den höga utvecklingen av modern vetenskap, är läkarna fortfarande inte i stånd att avgöra den verkliga orsaken som provocerar utvecklingen av sjukdomen, som förekommer hos både vuxna patienter och barn. Huvudversionen är tilltäppning av ett organ med slem och små mikropartiklar av skräp.

En viktig punkt! En cysta kan vara en förvärvad sjukdom som drabbar en person och kan följa ett barn från födseln och överföras på en genetisk nivå. I det senare fallet påverkar halsblåsan hos barn kroppen även vid fosterbildningen.

Sjukdomen klassificeras enligt följande:

  • retentionscyst är det vanligaste fallet orsakat av en blockering av struphuvudet. En sådan cysta har sina egna symtom, tunn i struktur och vattnig i konsistens;
  • dermoid cysta - utåt tät struktur, inuti - viskös. Barnet diagnostiseras extremt sällan;
  • sekundär cyste - som ett resultat av en godartad utbildning. Symtom manifesterar sig inte under en lång tid, och bara när en allmän försämring av hälsan inträffar, diagnostiseras en person med en patologi;
  • tom - cysta larinzgol. Det är en tom formning inuti. Tidig upptäckt kan behandlas väl.

Epiglottis syndrom ↑

Obehagliga känslor i halsen (konstant tryck, kraftigt ökande med överkropp), obehag omedelbart efter att ha ätit, mot bakgrund av nervös upphetsning - allt detta är yttre symtom på det så kallade epiglottis syndrom, som läkarnas karaktär fortfarande argumenterar för. Åsikter om huruvida en sådan patologi anses vara en sjukdom eller inte förblir kontroversiell. Det är särskilt svårt att lösa detta problem när det gäller barnets hälsotillstånd.

För att minimera ångestsymptom måste du följa dessa riktlinjer:

  • ha alltid icke kolsyrat vatten eller te till hands. Den klarar perfekt en klump i halsen av en infusion av kamomill;
  • roshipolja hjälper väl när den instillas i ett horisontellt läge i näspassagen;
  • om obehaget är starkt - det är bättre att se ut till en specialist - en otolaryngolog, kommer han att förskriva en undersökning och vid behov föreskriva en kurs för kryoterapi.

Det är viktigt att förstå att i de allra flesta fall är dessa problem associerade med en åldersrelaterad förändring i de anatomiska egenskaperna i struphuvudets struktur. Det viktigaste är att kunna skilja organens verkliga sjukdom från sjukdomen och börja behandlingen i tid. Ett enkelt test är att ta några läppar läsk. Om sensationerna inte intensifieras är detta inte en allvarlig patologi.

Vad är epiglottis syndrom

En hemofil infektion påverkar alla mänskliga organ, inklusive nerv- och andningsorganen, som provocerar inflammatoriska processer eller överblödande. Särskilt ofta med risk för infektion med en hemofil bacillus är epiglottisbrosket, vilket orsakar epiglottis syndrom, abscess och epiglottit, som tillskrivs akuta patologier som kräver obligatorisk behandling.

Den vanliga strukturen i luftvägarna och matstrupen beror direkt på epiglottisbrosket, som är involverat i uppförandet av mat och syre längre in i kroppen. Därför är det mycket viktigt att skydda detta organ mot olika inflammatoriska processer. Inflammation av epiglottis påverkas oftast av barn från 3 till 5 år gamla, som regel tolererar de sjukdomen i akuta former på grund av svag immunitet.

Innehållet i artikeln

Uppbyggnaden och betydelsen av epiglottis

Epiglottis är en elastisk brosk i form av ett blad beläget i området för början av trachealröret, lägre från tungan. Organet har två muskler - skopa och sköldkörtelnodul. När de sammandras utlöses sväljningsfunktionen och epiglottis sänks och stänger passagen i luftröret så att maten går in i matstrupen. Detta är kroppens huvuduppgift..

Epiglottisbrosket är täckt med fossa som innehåller slemkörtlar. De är anslutna med nerver till slemhinnan i struphuvudet och tungan, samt med kärl med nerven i nedre halsen. Körtlarna består av tre lager, som var och en ansvarar för vissa funktioner:

  1. Slemhinnor - det är beläget på ytan och fuktar brosket för att minska friktion med andra organ och främmande saker.
  2. Slemhinnepitel - en del av membranet som innehåller element för luftrening.
  3. En slemhinneplatta är en vävnad som innehåller nerver, struphuvud och blodkärl..

Hos vissa människor observeras enskilda egenskaper hos orgelns placering, där arket på den främre ytan av epiglottis viks i hälften, vilket blockerar vägen till struphuvudet och komplicerar undersökningen med indirekt laryngoskopi.

Sjukdomar och deras orsaker

I epiglottis-indragningar kan inflammatoriska processer uppstå, vars orsak är en hemofil bacillus - en infektion som påverkar munhålan. Överföringsvägar - organ som är porten till syre (näsa och mun). Andra predisponerande faktorer kan också provocera inflammation:

  • halsskada på stöten;
  • bränna efter att ha ätit varma rätter eller drycker;
  • effekter av rökning och alkohol.

Med inflammation växer organet och epiglottis funktioner störs, vilket förhindrar luftvägarna från att leda syre till lungorna. Bakteriella medel påverkar andningsorganen och hämmar därmed antigenerna i immunsystemet i munhålan, vilket resulterar i inflammatoriska processer. Vidare förändrar organet form, vilket kan provocera stenos i luftvägarna och orsaka patientens död.

Vem är i riskzonen:

  • personer med allergiska reaktioner;
  • spädbarn i åldrarna tre till fem år - hos barn, på grund av svag immunitet, finns det en risk för infektion;
  • personer som har genomgått mjältdirurgi;
  • manliga representanter;
  • personer med funktionsfel i immunsystemet.

Det finns flera patologier hos epiglottis, varav en är penetrering av bakterieämnen, och den andra är åldersrelaterade komplikationer, eftersom den manifesterar sig efter 30 års ålder (brosket deformeras och sjunker, vilket därmed gör andningen svår).

Epiglottit är en komplex form av infektion med en hemofil bacillus. Faran för sjukdomen ligger i plötsliga symptom, som består i svårigheter att inandas och andas ut, vilket kan leda till andningsstopp och död.

Vid snabb behandling kan inflammation behandlas framgångsrikt, men med komplikationer delas sjukdomen upp i flera steg, beroende på den kliniska bilden.

Steg i utvecklingen av sjukdomen

  1. Sjukdomens initiala stadium manifesteras av icke-karakteristiska symtom i form av förkylning.
  2. I det andra steget är symtomen mycket komplicerade, orsakar smärta i halsen, en ökning av temperaturen och andningssvårigheter.
  3. Det tredje steget är uppkomsten av komplikationer, som kännetecknas av blåhet i nedre och övre extremiteterna på grund av syrebrist, överdrivet saliv och näsuppblåsthet. Denna kliniska bild kräver omedelbar sjukhusinläggning av patienten, annars minskar chansen att rädda en person avsevärt.

Epiglottit är också uppdelat i en edematös (en alltför hög smärttröskel observeras) form, abscessering och infiltrativ (kramper är karakteristiska, temperaturindikatorerna ökar till 38 grader och en plack visas på tungan).

Epiglottis syndrom - kännetecknas av en känsla av en klump i halsen och gör andningen lite svår. I det här fallet är det viktigt att försöka göra svällande rörelser så lite som möjligt för att inte irritera brosket när det är upp.

Om smärtan ökar bör du rådfråga din läkare för diagnostiska åtgärder med röntgen. Detta hjälper till att bestämma förekomsten av en tumör och fastställa en korrekt diagnos. Kvinnor i riskzonen.

Den kliniska bilden hos barn och vuxna

Symtom på inflammatoriska processer eller epiglottis syndrom börjar i form av en enkel förkylning, åtföljd av feber, nysningar av smärta, en rinnande näsa. Men då manifesterar sig symptomatologin beroende på typ, form och typ av komplikation.

Den kliniska bilden är annorlunda hos barn och vuxna på grund av skillnader i utvecklingen av skyddssystem. Så, den mest komplexa manifestationen och allvarliga förloppet av patologin observeras hos barn.

Uppkomsten av akut epiglottit kännetecknas av ont i halsen, ömhet vid sväljning (dysfagi), heshet (dysfoni) och en ökning av kroppstemperaturen.

För att lindra smärta rekommenderas det att förlänga nacken, öppna munnen och sticka ut tungan..

Komplikationer av inflammatoriska processer

Komplikationer av epiglottis sjukdomar är mycket farliga och, om de ignoreras eller självmedieras, leder till döden. I grund och botten, på grund av epiglottit, uppstår en abscessform - en akut komplikation som orsakar purulenta processer i munhålan och en ökning av epiglottisbrosket.

Det finns allvarligare konsekvenser av komplikationer som leder till dödsfall, särskilt hos barn - akut andningsfunktion, uppblåsning av kräkningar, hypoxisk koma.

Diagnostiska åtgärder

På grund av svårighetsgraden av symtom i patologiska processer behöver inte patienten särskild diagnostik. I det första stadiet av sjukdomen föreskriver dock specialisten diagnostiska åtgärder, som inkluderar undersökning och röntgenundersökning.

För att ta reda på orsaken och graden av svullnad föreskrivs ett blodprov och en smet från munhålan. För vissa patienter utförs en endotrakeal tubprocedur - det gör inte andningen svår och hjälper till att exakt bestämma sjukdomen.

Terapeutiska åtgärder

Inledningsvis sker behandlingen av patologier hos epiglottis på sjukhuset, med målet att använda ett plaströr som normaliserar andningen. Sedan genomförs en återhämtningskurs, de matas genom avlopp, näringsämnen införs i blodet..

Efter utskrivning föreskrivs en kurs med läkemedel, sköljning och användning av växtbaserade avkok. För terapeutiska åtgärder som syftar till att bekämpa purulent inflammation behövs läkemedel som absorberar abscesser, men om sådan behandling är ineffektiv, skärs de ut under anestesi med specialiserade verktyg.

Om diagnosen inte fastställs, föreskriver läkare massage, inandning, sköljning eller lugnande medel.

Ibland används kryoterapi - en procedur med förkylning. Det är säkert för personer med överkänslighet eftersom det inte laddar det termiska kontrollsystemet och inte orsakar stress på kroppen. Med patologi för epiglottis utförs lokal terapi.

Förebyggande

Efter behandling, särskilt hos barn, är förebyggande viktigt för att skydda det drabbade organet och återställa immunsystemet så snart som möjligt. För att göra detta, förskriva läkemedel, vars löptid varar i 1-2 veckor. Ett förebyggande vaccin ges till barn under 5 år..

Under återhämtningsperioden används folkrättsmedel mycket, men efter samråd med en behandlande specialist och endast med hans tillåtelse. Rosehip oil är ett bra verktyg och under huvudrätten kan du begrava eller dricka olja två gånger i veckan. Alkohol och rökning ska kasseras..

Slutsats

Epiglottis roll är mycket viktig i kroppens livsprocesser, därför bör du vid de första tecknen på en organsjukdom söka kvalificerad hjälp, annars kommer en person helt enkelt att kvävas. Det är viktigt att följa rekommendationer om behandling och förebyggande för att minska risken för inflammatoriska komplikationer.

epiglottis - Epiglottis

Epiglottis
detaljerna
prekursorhypofaryngeal förhöjning
identifierare
LatinEpiglottis
MaskaD004825
T.A.A06.2.07.001
FMA55130
Anatomisk terminologi

Epiglottis är en klaff i halsen som hindrar mat från att komma in i luftstrupen och lungorna. Ventilen är tillverkad av elastiskt brosk, täckt med ett slemhinne fäst vid ingången till struphuvudet. Han projicerar snett upp bakom tungan och hyoidbenet och pekar dorsalt. Den står öppen medan den andas, vilket tillåter luft att rinna in i struphuvudet. Under sväljningen stängs den för att förhindra aspiration och tvinga vätskor eller mat att sväljas för att gå genom matstrupen istället. Således en ventil som avleder en passage in i antingen luftrör eller matstrupen.

Epiglottis fick sitt namn från att vara över glottis (epi + glottis). Det finns smaklökar på epiglottis.

innehåll

Strukturera

Epiglottis har en form som är ungefär som ett ark av purslane, med en stång fäst vid den inre ytan av sköldkörtelbrosket.

Epiglottis är en av de nio broskenstrukturer som utgör struphuvudet (röstlådan). Under andning är det helt i struphuvudet. Vid sväljning tjänar det som en del av framkanten av svalget.

mikroanatomi

Epiglottis kropp består av elastiskt brosk.

Epiglottis har två ytor, den främre ytan, den inverterade tungan och den bakre ytan som vetter mot struphuvudet.

Hela den linguala ytan och den apikala delen av struphuvudets yta (eftersom den utsätts för nötning på grund av dess relativt mag-tarmkanal) är täckt med ett flerskiktigt skivande icke-keratiniserat epitel. Vissa delar av struphuvudets yta, som i förhållande till andningsorganen har ett andningsepitel: Rad, ciliära kolumnceller och bäggeutsöndrande slem.

utveckling

Epiglottis uppstår från den fjärde svalgbågen. Detta kan betraktas som en separat struktur senare än andra brosk i svalg, synlig runt den femte utvecklingsmånaden.

variation

Epiglottis med hög tillväxt är en normal anatomisk variant, synlig under en muntlig undersökning, som inte orsakar några allvarliga problem, med undantag för en mild känsla av en främmande kropp i halsen. Det ses ofta hos barn än hos vuxna och behöver inte någon medicinsk eller kirurgisk ingripande.

fungera

Epiglottis pekas vanligtvis upp medan den andas från undersidan som fungerar som en del av svalget. Under svälja drar höjden av hyoidbenet struphuvudet upp; som ett resultat vikas epiglottis ner till ett mer horisontellt läge, med en utmärkt sidofunktion som en del av svalget. Således förhindrar epiglottis att mat går in i luftrören, och leder den istället till matstrupen, som ligger bakom den. Förtäring utan nästan ingen ambition om mat kan förekomma även om det inte finns någon epiglottis (till exempel när sjukdomen förstörs).

Kräkningsreflex

Om mat eller vätska kommer in i luftrören på grund av att epiglottis inte kan stängas ordentligt, induceras en gagreflex för att skydda andningsorganen. Den glossopharyngeala nerven skickar fibrer till överlägsen epiglottis, som bidrar till den afferenta extremiteten i gagreflexen. (Gagreflexen varierar hos personer med begränsad överkänslighetsreaktion.) Den överlägsna laryngeala grenen av vagusnerven skickar fibrer till den nedre epiglottis, vilket bidrar till den efferenta lemmen hos hostaflexen. Detta inleder ett försök att försöka tvinga mat eller vätska ur luftröret. Gagreflexen kan kontrolleras genom beteendeterapi, kognitiv beteendeterapi, växtbaserade läkemedel, akupressur, akupunktur, proteser, illamående, lugnande medel, lokal eller generell anestesi. Att utföra tandbehandling är utmanande hos patienter som upplever en gagreflex..

tal ljud

På vissa språk används epiglottis för att producera epiglottala konsonanttalsljud, även om detta typljud är ganska sällsynt.

Klinisk signifikans

Inflammation

Epiglottis inflammation är känd som epiglottit. Epiglottit orsakas främst av hemophilus. Personer med epiglottit kan ha feber, halsont, svårigheter att svälja och andningssvårigheter. Av denna anledning betraktas akut epiglottit som en medicinsk nödsituation på grund av risken för svalghinder. Epiglottis hanteras ofta med antibiotika, racemisk epinefrin (sympatomimetisk bronkodilator, som kommer i form av en aerosol), och kan kräva luftrörsintubation eller trakeostomi om andningen är svår. Bakom tungroten ligger epiglottis, som är en viktig referenspunkt i anatomisk intubation.

Förekomsten av epiglottit har minskat avsevärt i länder där hemophilusvaccination administreras.

berättelse

Epiglottis beskrevs först av Aristoteles, även om epiglottis funktion bestämdes först av Vesalia 1543. Den har också grekiska rötter..