Hur och varför avlägsnas tonsiller för kronisk tonsillit

Vissa människor är benägna att ofta halsont på grund av låg immunitet, en genetisk predisposition eller av andra skäl. Regelbunden tonsillit utvecklas till kronisk tonsillit, och då uppstår frågan om avlägsnande av tonsiller. Men vilket organ som helst är nödvändigt för att utföra vissa funktioner, därför görs tonsillektomi strikt enligt medicinska indikationer för skärning av mandlarna och inte på begäran av patienten eller läkaren.

Vilken roll har körtlarna i kroppen?

Innan man tar bort mandelarna kommer det att vara användbart att ta reda på varför de behövs. Detta parade organ består av lymfatisk vävnad och finns i nacklarna i tonsillar, på båda sidor av svalg. De kan övervägas om du öppnar munnen bred. Tillsammans med svalgkörtlar och linguala körtlar, såväl som intilliggande vävnader, bildar tonsillerna en lymfoidring. Det fungerar som en skyddande barriär, fångar kall luft och bakterier som kommer in i munhålan.

När tonsillerna blir inflammerade, diagnostiserar läkaren akut tonsillit. Samtidigt upphör funktionen att skydda kroppen från infektioner upphöra, tvärtom blir själva tonsillerna en smittbädd. Deras celler växer, i avancerade fall bildas de så kallade rötter riktade mot öronen. Det är lätt att förstå att i detta fall kan konsekvenserna vara mycket allvarliga, till och med dödliga.

Viktig! Barn är mer benägna att ta ont i halsen, förkylningar och kronisk tonsillit än vuxna. Detta innebär vikten av förebyggande åtgärder och övervakning av barnets hälsa.

Vuxna är också mottagliga för inflammatoriska processer i nasopharynx, så att ibland avlägsnande av mandlar i kronisk tonsillit är den enda åtgärden som gör att du får hälsa.

Möjlighet att ta bort mandlar: argument för och emot

Det finns motstridiga åsikter om avlägsnande av tonsiller, och anhängare och motståndare till denna metod ger övertygande argument. Detta viktiga organs roll för att skydda kroppen mot infektionssjukdomar och virussjukdomar är mycket hög. Om du tar bort mandelarna kommer personen att vara dåligt skyddad från förkylning, bronkit, influensa, rinnande näsa och andra problem. Därför, även i fall där det finns skäl för borttagning av mandlarna, vägrar vissa patienter operation.

Hos små patienter är situationen ännu allvarligare. Klippta mandlar är orsaken till den ökade stressen på immunsystemet. Fram till tonåren är mandillerna den enda barriären som förhindrar virus och patogener från att komma in i andningsorganen. När barnet når puberteten kopplas palatin och tungspridda mandlar till kroppens försvar, så vid denna ålder innebär borttagning (skärning) av mandlarna inte en ökning av belastningen på immunsystemet.

Viktigt: borttagning av mandel hos barn rekommenderas under generell anestesi..

Vuxna patienter bör förstå: huruvida man tar bort mandlarna, bestäms av medicinska tillstånd. Om de är det, motstå inte och tänk att inflammation kommer att lösa sig själv. Den patogena processen, efter att ha börjat, kommer inte att försvinna, och mandlarna, istället för nytta, kommer att börja orsaka skada och förvandlas till ett infektiöst fokus. Inflammation kan spridas till inre organ, och kvinnor kan utveckla infertilitet. Det finns emellertid ett antal situationer där helt eller delvis borttagning av mandlar är kontraindicerat.

Argument mot operationen:

· Den inledande fasen av menstruationscykeln;

· Tredje trimestern av graviditeten;

Förvärring av en kronisk sjukdom;

· Tonsillit i akut form;

Högt blodtryck i 3: e graden;

Koagulationsstörning.

Således, när patienten har problem med mandel, är det nödvändigt att ta bort dem eller inte, det kan inte alltid lösas på grundval av extern undersökning. Ibland krävs en serie tester..

Kirurgiska indikationer
För att ta bort tonsiller eller inte, bestämmer läkaren. Patienten kan vägra operationen, även om detta är starkt avskräckt..

Allvarliga indikationer för tonsillektomi:

· Avsaknad av ihållande remission vid behandling av antibiotika, spolning och fysioterapi;

Regelbundna ont i halsen (4 eller mer per år);

Reumatism eller reumatisk feber orsakad av streptokocker;

Myokardit, hjärtsvikt;

Skada på hjärtventilerna;

Kronisk njursvikt;

· Utvecklingen av post-streptokock glomerulonefrit, pyelonefrit;

· Stark tillväxt av mandlarna, vilket gör att det blir svårt för en person att svälja och andas;

· Peritonsillarabcesser som uppstår som en komplikation efter purulent tonsillit.

I alla ovanstående fall bör du inte överväga om man tar bort mandlarna: försening kan vara farligt..

Driftsmetoder

Om patienten i förväg vet om hur körtlarna tas bort, har han ingen rädsla för den kommande operationen. I modern medicin praktiseras olika metoder för att avlägsna tonsiller, och var och en har fördelar och nackdelar.

Laserborttagning

Lymfatorulär vävnad skärs med en infraröd laser. Nackdelen med operationen är risken att träffa frisk vävnad av misstag. Fördelen med metoden är att postoperativt ödem inte bildas, och rehabiliteringsperioden fortskrider praktiskt taget utan komplikationer.

Traditionell drift

Konservativ kirurgi reduceras till det faktum att körteln rivs ut genom att sätta en ögla på den eller klippas ut med en skalpell. Rehabilitering varar ganska länge, under och efter ingreppet får patienten ont i halsen. Det finns bara ett plus: borttagningstekniken har utarbetats av läkare så bra att sannolikheten för fel eller oprofessionella åtgärder minskar till noll. Är det värt att ta bort det sjuka organet på detta sätt eller föredra ett annat, bestämmer patienten (förutsatt att det finns ett val).

Ultraljudskalpel

Ultraljudsavlägsnande sker under påverkan av hög temperatur: lymfvävnaden upphettas till 80 grader och skärs av snabbt. Under operationen kan lätt blödning börja, men i allmänhet är denna metod mindre smärtsam än traditionellt avlägsnande. Halsen läker helt på några dagar. Konsekvenserna av borttagning av körtlar när du väljer denna metod är minimal..

Bipolär RF-frekvensoscillation

Denna metod är också känd som tonsillablation. Kärnan är att radiokniven (utan uppvärmning) tar bort den drabbade körtlarna helt eller delvis. Eftersom termisk förstörelse av vävnader inte inträffar är återhämtningen efter operationen snabb och smärtfri. Denna operation för att avlägsna tonsillerna äger rum under generell anestesi, och det är dess enda minus.

Kauterisering av flytande kväve

Proceduren är 30-40 minuter. Efter operation på tonsillerna kan du inte äta eller dricka under dagen, du kan bara fukta dina läppar med vatten. Metoden är bra genom att den inte kräver förberedande manipulationer och rehabiliteringsperioden är relativt enkel. Du behöver inte tänka på i vilka fall den här metoden är att föredra: i nästan alla när det finns indikationer för borttagning.

Vad kan vara komplikationerna?

Liksom alla andra kirurgiska ingrepp är borttagandet av mandlarna ibland inte utan komplikationer. Patienten bör vara medveten om dem i förväg för att förstå varför hans tillstånd plötsligt försämrats och inte ta obehagliga symtom som en föregångare av en allvarlig sjukdom.

Komplikationer möjliga efter tonsillektomi:

· Smärta och brännande känsla i halsen;

· Förändring i röstens klang, heshet;

· Lymfadenit - inflammation i livmoderhalsens lymfkörtlar (behöver behandling);

· Komplikationer på grund av användning av anestesi.

Huvudvärk, illamående, yrsel.

Viktig! En allvarlig konsekvens av tonsillektomi är blödning. Dess närvaro bestäms lätt av blandningen av blod i saliv. När ett sådant tecken visas måste du lägga personen på höger sida och applicera is på halsområdet och sedan ringa akut hjälp.

Denna rekommendation bör inte försummas, även om det verkar som att blod i saliv finns i små mängder. Endast en läkare kan bestämma graden av blödningsintensitet. I vilket fall som helst kommer patienten att få hjälp och instrueras om ytterligare åtgärder..

De listade typerna av komplikationer (med undantag av blödning och lymfadenit) kräver inte medicinsk ingripande, och vanligtvis efter en vecka lämnar de inte ett spår. Därför, när du behöver ta bort mandlarna, bör du gå med på operation.

Försiktighetsåtgärder och vård efter operation

Efter avlägsnande av mandlarna kan vuxna patienter ha ont i halsen som kvarstår i upp till 15 dagar. Cirka 6-7 dagar efter borttagandet försvinner skorporna medan de smärtsamma känslorna blir särskilt starka, men efter en dag återvänder välbefinnandet till det normala.

Patienten släpps vanligtvis ut från sjukhuset efter två dagar, men om det finns komplikationer kan de lämnas i en vecka eller längre. Vissa ges antibiotiska injektioner eller liknande tabletter, samt smärtstillande..

Någon tid efter att mandlarna har klippts ut kan patienten upptäcka en vit eller gulaktig plack i palatinregionen. Inget behov av panik: efter läkning kommer halsen att återgå till det normala. Försök inte ta bort placken genom att skölja eller desinficera munhålan.

Under rehabiliteringsperioden, som varar 2-3 veckor, bör patienten följa dessa rekommendationer:

· Prata mindre och rop inte på något sätt;

· Ta inte i kontakt med varmt och varmt vatten (dusch eller bad ska vara svalt);

· Borsta tänderna med en mjuk borste så att du inte skadar läkningsområdet.

· Flyga inte med flyg;

Ta inte ibuprofen, aspirin och andra blodförtunnare;

· Besök inte bastun, badhuset, solariet.

Du kan återgå till din vanliga livsstil efter 20 dagar, när ett slemhinna bildas på platsen för de borttagna mandlarna..

Myter och missuppfattningar om tonsillektomi

Bland patienterna finns det en uppfattning om att läkare inte försöker göra utan att ta bort mandlar i vuxna, vilket föreskriver denna operation även i avsaknad av allvarliga skäl. Det är inte sant. Tonsillektomi är en nödvändig åtgärd som inte kan undvikas om alla andra behandlingsmetoder redan har testats, men inte har gett någon effekt. Om tonsiller inte skärs ut i denna situation kommer infektionen att spridas till de inre organen..

Den andra myten säger att operationen endast utförs under generell anestesi. Faktum är att generell anestesi endast behövs när den tas bort med en skalpell eller slinga. Om en laser- eller radiokniv används, räcker lokalbedövning.

Rädslan för kraftiga blödningar är också baserad på villfarelse. Många är säkra på att borttagandet av mandlarna hos vuxna och barn inte kan göra utan blodförlust. I själva verket händer det mycket sällan. Under påverkan av lasern genomgår små fartyg sinter och stora kirurger elektrokoagulering. För blödningsstörningar försenas operationen tills indikatorerna återgår till det normala..

En annan myt kommer till det faktum att övre och nedre luftvägarna efter operationen är försvarslösa mot infektion. Faktum är att den friska delen av lymfoiden vävnad inte tas bort och fortsätter att utföra funktionerna för immunförsvar, både på humoral nivå och cellnivå..

Således, om man tar bort mandlarna, behöver inte patienten vara rädd. Tillsammans med den behandlande läkaren kan patienten välja den lämpligaste arbetsmetoden med hänsyn till dess varaktighet, typ av anestesi och funktioner i rehabiliteringsperioden. I alla fall är konsekvenserna av tonsillektomi inte lika dåliga som den skada som en infektion kan orsaka kroppen..

Tonsillektomi eller tonsillektomi

Mottagningen utförs av en läkare i medicinsk vetenskap otorhinolaryngologkirurg
Boklin A.K..

Artikeln ger fullständig information om tonsillektomikirurgi. Frågor relaterade till indikationer för tonsillektomi, förberedelse för kirurgi och funktioner under den postoperativa perioden beaktas. Typ av operationer, inklusive tonsillotomi och endoskopisk adenotonsillotomi.

Vid kronisk eller återkommande tonsillit och andra sjukdomar i tonsillerna, finns det ett behov av deras kirurgiska behandling (borttagning) med användning av tonsillektomi.

Orsaker till tonsillit

I svalget mellan de främre och bakre palatinbågarna finns två palatina mandlar (populärt kända som mandlar). De är organ i det mänskliga immunsystemet. Lokal inflammation eller tonsillit, som vanligtvis orsakas av bakterier (streptokocker, stafylokocker, Haemophilus influenzae, pneumokocker) kan förekomma i dem. De flesta patienter med kronisk tonsillit är barn och ungdomar..

Om tonsillit uppstår upprepade gånger (till exempel flera gånger i rad under året) eller blir kronisk (återfall), är det lämpligt att snabbt ta bort mandlarna. Detta beror på bildandet av ett kroniskt infektiöst fokus, vilket påverkar utvecklingen av sjukdomar - inte bara övre luftvägarna och munhålan, utan också andra organ och system (till exempel hjärt-kärlsystemet, njurarna, lederna).

Indikationer för tonsillektomi

Förutom kronisk tonsillit är denna operation indicerad för patologisk utvidgning av mandlarna (hypertrofi), som begränsar lumen i svalg.

Även tonsillektomikirurgi kan vara nödvändigt vid tillstånd som reumatism, pyelonefrit, endokardit. Om det finns misstankar om onkologi av tonsillerna, papillomatos av mandlarna, i alla fall efter tosillektomi, utförs en ytterligare histologisk undersökning av mandlarna.

Fram till ungefär fyra års ålder bör fullständigt avlägsnande utföras endast i en nödsituation (till exempel i fall av en abscess, inkapslad purulent inflammation, sömnapné), eftersom i denna ålder mandelarna är tillräckligt viktiga för utvecklingen av immunitet.

Vilka är symptomen på tonsillektomi??

Vid tonsillit uppstår smärta och obehag vid sväljning. Dessutom finns det en begränsning i tal, feber och allmänna infektiösa manifestationer: svaghet, obehag, huvudvärk, etc..

Faran för patienten är att denna process i sin tur kan utveckla en paratonsillar abscess och i slutändan leda till en farlig spridning av inflammation genom hela blodomloppet (sepsis). Immunsystemet, försvagat av abscess och sepsis, klarar inte sina uppgifter - det kan leda till inflammation i andra organ: lever, lungor, hjärna, etc..
Med tillväxten av tonsiller (tonsilhypertrofi) smalnar svalg i svalg, så att tal, svälja och andas störs. Detta kan leda till andningsstopp under sömn (sömnapné)..

Dessa symtom är inte alltid 100% indikation för användning av tonsillektomi. Det slutliga beslutet för användning av kirurgi kan baseras på kursens svårighetsgrad och efter undersökning av en specialist. Och, naturligtvis, om konservativ terapi misslyckas.

Tonsillektomi och tonsillotomi

En tonsillektomi utförs både under lokalbedövning och under generell anestesi, men det bör noteras att allmän anestesi alltid föredras för både patienten och kirurgen.

  • Komplett borttagning av mandlarna (tonsillektomi).
  • Delvis avlägsnande av mandlarna (tonsillotomi).
  • Endoskopisk adenotonsillotomi - endoskopisk adenoidavlägsningsteknik och partiellt avlägsnande av mandlarna.

Förutom klassisk och endoskopisk teknik finns det även laser-tonsillotomi. I detta fall avlägsnas förstorade delar av mandeln med laserteknik. Som regel rekommenderas denna teknik för okomplicerade inflammatoriska patologier i mandlarna.

För kirurgiskt avlägsnande av två palatina tonsiller (tonsillektomi), som vanligtvis görs med kronisk tonsillit, är tonsillerna och kapseln helt separerade från de omgivande strukturerna.

Fullständigt avlägsnande förhindrar återupptagandet av inflammation och därmed sekundära sjukdomar.

Förberedelse för operation

Användning av läkemedel som minskar koagulerbarheten i blodet, såsom aspirin, bör uteslutas 2-3 veckor före operationen. Detta diskuteras med den operativa ENT-läkaren..

Ytterligare begränsningar förknippade med matintag och vätskeintag diskuteras också med en specialist. Som regel är detta intervall från 2 till 4 timmar, beroende på anestesin.

Efter drift

Om operationen utförs på öppenvård bör patienten veta att han är förbjuden att köra bil, andra fordon eller utrustning under 24 timmar på grund av den fortfarande existerande effekten av att ta läkemedlen.

Cirka två dagar efter operationen ska patienten endast ta flytande eller mjuk mat. Produkter som kan irritera slimhinnan i svalg, såsom kaffe, alkohol, sur frukt eller mycket kryddig mat, bör uteslutas..

Förutom begränsningar för fysisk aktivitet bör heta bad eller bastu undvikas..

Vaccination ska inte ges till barn inom sex veckor efter operationen.

Om det uppstår avvikelser som kan vara tecken på komplikationer, bör du kontakta din läkare så snart som möjligt. I synnerhet bör blödning noteras, eftersom det kan vara svårt, även flera dagar efter operationen.

Har du fortfarande frågor om denna operation? Du kan få en gratis konsultation genom att ställa mig din fråga direkt i WatsApp-chatten. Om personlig konsultation krävs, anges adresser och telefonnummer till medicinska institutioner i Moskva och regionen där jag tar emot patienter på kontaktsidan.

Med vänlig hälsning Otolaryngolog kirurg MD Ph.D. Boklin A.K..

Kirurgi för borttagning av körtlar för vuxna och barn: för- och nackdelar

Artiklar om medicinsk expertis

Om du ofta har ont i halsen, så kan ENT-läkaren efter att ha undersökt palatina mandlarna ha vägt alla för- och nackdelar kirurgiskt rekommendera detta problem och ta bort mandlarna.

Och även om denna operation, kallad doktor tonsillektomi, nu utförs mindre ofta än för ett halvt sekel sedan, är den fortfarande en av de vanligaste kirurgiska ingreppen, särskilt borttagandet av mandlarna hos barn. Till exempel genomförs cirka 400 tusen sådana kirurgiska ingrepp årligen i EU-länderna..

indikationer

Körtlar (tonsilla palatina) kan avlägsnas av olika skäl. Det vanligaste inom klinisk otolaryngologi är återkommande ont i halsen förknippad med ofta bett i tonsiller. Och de viktigaste indikationerna för operationen för att avlägsna tonsillerna inkluderar både återkommande akut tonsillit (purulent tonsillit) och deras kroniska former.

Eftersom storleken på mandlarna når sitt maximum vid en ålder av tre till fyra år, och sedan gradvis regresserar, försenas avlägsnandet av mandlarna hos barn vanligtvis i flera år - om frekvensen av tonsillit hos barnet under året och deras svårighetsgrad inte är kritisk. Och ett eller två fall, till och med allvarliga, är som regel inte tillräckliga skäl för operation.

För närvarande erkänns följande kriterier som kriterier för att hänvisa patienter till avlägsnande av mandlarna med tonsillit (akut återfall): åtminstone sju tonsillit det senaste året eller minst fem akut tonsillit per år under två år. Eller - tre eller fler fall av inflammation i tonsillerna per år under tre år (nödvändigtvis registrerat i patientens medicinska dokument). Till förmån för att förskriva operationen är ENT-läkare benägna att ha: tonsillit med hög temperatur (> 38,3 ° C), en ökning av mandibulära lymfkörtlar, närvaron av purulent exsudat och upptäckt av en hemolytisk streptokock i grupp A.

Mycket oftare avlägsnas körtlar i kronisk tonsillit, speciellt i den så kallade dekompenserade formen: när varken antibiotika eller tvätt av tonsillerna (för att ta bort purulenta pluggar) ger en varaktig effekt och fokus för strepto- eller stafylokockinfektion kvarstår i halsen. Alla vet vad en ont i halsen är farlig, särskilt ofta purulent, därför - för att förhindra att bakterietoxiner sprids i kroppen och skadar hjärtceller, ledvävnader, kärlväggar och njurar blir borttagandet av mandlarna hos vuxna och barn ett strategiskt beslut.

Obstruktiv nattapné, i fall av dess patofysiologiska samband med tonsillarhypertrofi eller hyperplasi, är också en av de vanligaste indikationerna för avlägsnande av palatina mandlar.

Dessutom avlägsnas körtlar med: en betydande ökning i storleken på grund av avsättning av kalciumsalter i luckorna (tonsiller eller tonsillitstenar), vilket kan orsaka dysfagi (svårigheter att svälja); om stora papillom, fibrom eller cystor har bildats på körtlarna eller palatina valv.

Måste körtlar tas bort?

Vem behöver ta bort mandlar

Inflammation av palatina mandlar kallas tonsillit eller tonsillit. Av okända skäl lider vissa människor av tonsillit ofta och allvarligt..

En tonsillektomi, en operation för borttagning av körtlar, minskar frekvensen och svårighetsgraden av tonsillit. Det enda problemet är att det här förfarandet är mycket obehagligt, riskabelt och dyrt. Därför bör tonsillektomi göras endast om fördelen överstiger skadan..

Enligt gällande kliniska riktlinjer bör tonsiller tas bort om:

  1. Under ett tidigare avsnitt av ont i halsen utvecklade en person allvarliga komplikationer, såsom trombos i halsvenen, blodförgiftning och paratonsillar abscess.
  2. Halsont varje gång inträffar med svår överlevnad av mandlarna, svår halsont och hög feber. Dessutom är patienten allergisk mot olika antibiotika, vilket gör det svårt för honom att välja ett läkemedel.
  3. Om barnet har PFAPA-syndrom (tonsillitepisoder upprepas väldigt ofta, var tredje till 6: e vecka, och åtföljs av en stark feber, ont i halsen, förstorade lymfkörtlar i nacken och aftös stomatit).
  4. Patienten har ofta ont i halsen (mer än sju gånger per år), och varje avsnitt åtföljs av åtminstone ett av dessa symtom: en temperatur över 38 ° C, en betydande ökning och ömhet i lymfkörtlarna i nacken, allvarlig suppuration av mandlarna och en analys för GHS-infektion ger en positiv resultat.
  5. Vissa experter rekommenderar att man tar bort tonsiller om ett barn utvecklar neuropsykiatriska störningar på grund av streptokockinfektion. Detta är sällsynta tillstånd och det är inte känt med säkerhet om kirurgi hjälper i sådana fall..
  6. Om barnet har svårigheter att andas på natten på grund av att mandlarna är kraftigt förstorade.
  7. Om en person lider av tonsillolitis - runda, illaluktande avlagringar på mandlarna. Avlägsnande av körtlar kan vara den enda långsiktiga lösningen i detta fall..

Driftsmetoder

Om patienten i förväg vet om hur körtlarna tas bort, har han ingen rädsla för den kommande operationen. I modern medicin praktiseras olika metoder för att avlägsna tonsiller, och var och en har fördelar och nackdelar.

Laserborttagning

Lymfatorulär vävnad skärs med en infraröd laser. Nackdelen med operationen är risken att träffa frisk vävnad av misstag. Fördelen med metoden är att postoperativt ödem inte bildas, och rehabiliteringsperioden fortskrider praktiskt taget utan komplikationer.

Traditionell drift

Konservativ kirurgi reduceras till det faktum att körteln rivs ut genom att sätta en ögla på den eller klippas ut med en skalpell. Rehabilitering varar ganska länge, under och efter ingreppet får patienten ont i halsen. Det finns bara ett plus: borttagningstekniken har utarbetats av läkare så bra att sannolikheten för fel eller oprofessionella åtgärder minskar till noll. Är det värt att ta bort det sjuka organet på detta sätt eller föredra ett annat, bestämmer patienten (förutsatt att det finns ett val).

Ultraljudskalpel

Ultraljudsavlägsnande sker under påverkan av hög temperatur: lymfvävnaden upphettas till 80 grader och skärs av snabbt. Under operationen kan lätt blödning börja, men i allmänhet är denna metod mindre smärtsam än traditionellt avlägsnande. Halsen läker helt på några dagar. Konsekvenserna av borttagning av körtlar när du väljer denna metod är minimal..

Bipolär RF-frekvensoscillation

Denna metod är också känd som tonsillablation. Kärnan är att radiokniven (utan uppvärmning) tar bort den drabbade körtlarna helt eller delvis. Eftersom termisk förstörelse av vävnader inte inträffar är återhämtningen efter operationen snabb och smärtfri. Denna operation för att avlägsna tonsillerna äger rum under generell anestesi, och det är dess enda minus.

Kauterisering av flytande kväve

Proceduren är 30-40 minuter. Efter operation på tonsillerna kan du inte äta eller dricka under dagen, du kan bara fukta dina läppar med vatten. Metoden är bra genom att den inte kräver förberedande manipulationer och rehabiliteringsperioden är relativt enkel. Du behöver inte tänka på i vilka fall den här metoden är att föredra: i nästan alla när det finns indikationer för borttagning.

Postoperativ period

Efter klassisk tonsillektomi (med hjälp av en skalpell eller slinga) kan du inte svälja någonting under dagen - du kan inte äta, dricka, prata, du kan inte ens svälja saliv. All sårutladdning blandad med saliv måste spottas ut i brickan. Nästa dag efter operationen kan du dricka och äta sparsam mat. Tills fibrinfilmerna som täcker borttagningsplatserna är helt avvisade är det nödvändigt att observera en sparsam diet och leda en viss livsstil:

  • Gå inte med i sport och tungt fysiskt arbete. Även efter utskrivning från sjukhuset (7-10 dagar efter operationen) med långvariga böjningar nedåt, lyftande vikter, senare blödningar kan påbörjas, vilket kräver återinsjukhus;
  • drick inte alkohol. Alkohol förbättrar blodcirkulationen, vilket också kan orsaka blödning;
  • du kan inte ta ett varmt bad, gå till bastun och bad även på grund av möjliga blödningar;
  • diet efter tonsillektomi: mosgröt, potatismos, konserverat babykött under de första postoperativa dagarna med efterföljande utvidgning av menyn. 3-4 dagar efter operationen kan du äta pasta, köttbullar, köttbullar och använda mejeriprodukter. Du kan inte dricka citrusjuicer (på grund av den irriterande effekten av fruktsyror), äta överdrivet varma rätter, kryddig och salt mat; kakor, chips och andra "repande" snacks; dricka kolsyrade drycker. Den postoperativa dieten i varje fall är individuell, den är den tuffaste under den första eller andra dagen efter borttagningen, efter 7 dagar kan du äta nästan allt, men maten ska vara mjuk så att den lätt kan sväljas. Efter fullständig avgång av raid kan du äta nästan allt.

Postoperativ period med alternativ borttagning

Eftersom alla andra metoder för tonsillektomi, med undantag för klassisk kirurgi (och kryodestruktion), anses vara mer skonsamma, är perioden efter tonsillektomi lättare, läkning sker snabbare, det finns inget behov av en strikt diet och begränsning av livsstilen. Men innan du väljer ett alternativt avlägsnande och letar efter en klinik där det kan göras, rådfråga din läkare: i ditt specifika fall är det kanske omöjligt eller oönskat att ta bort mandelarna med en laser eller kobalator.

Möjliga komplikationer av operationen

Blödning är en av de vanligaste och farliga komplikationerna med tonsillektomi. De svällande mandlarna tillhandahålls väl av grenarna i poolen i den yttre halspulsådern. Av denna anledning är mycket kraftig blödning under operationen och under den postoperativa perioden möjlig. Den farligaste perioden är 7-10 dagar efter operationen. Orsaken till denna komplikation är avskalningen av skorporna från fossila tonsiller (på platsen för den borttagna mandeln).

foto till vänster - före operation, foto till höger - efter tonsillektomi

Som regel är blödning karakteristisk för grenarna i den överlägsna palatinartären, som passerar i det övre hörnet av de främre och bakre palatinbågarna. Även blödningar öppnas ofta i det undre hörnet av tonsil fossa, där grenarna på den språkliga artären passerar.

Vid små blödningar från små fartyg är det nödvändigt att tömma fältet noggrant och utföra flisning av såret med anestesilösning

Ibland räcker det.
Med svårare blödning är det viktigt att identifiera källan. En klämma måste appliceras på det blödande kärlet och sys..
Med massiv blödning måste en stor gaspinne införas i munhålan och pressas tätt till platsen för den borttagna tonsilen

Ta det sedan i några sekunder för att se källan till blödning och bandage fartyget snabbt.
I svåra fall, när det är omöjligt att stoppa blödningen, är det nödvändigt att bandage den yttre halspulsådern.

Det är mycket viktigt att införa läkemedel som främjar blodkoagulation. Sådana läkemedel inkluderar: "Tranexaminsyra", "Dicinon", "Aminokapronsyra", 10% kalciumkloridlösning, nyfryst plasma

Det är nödvändigt att administrera dessa läkemedel intravenöst.

Återfall av sjukdomen. I sällsynta fall är tillväxten av tonsillvävnad möjlig. Denna situation är möjlig om en liten vävnad lämnades när mandlarna togs bort. Med svår hypertrofi av återstående vävnad är ett återfall av sjukdomen möjligt.

Svår smärtsyndrom är oftast karakteristiskt för vuxna patienter, eftersom smärtan redan är känslomässigt färgad. Som anestesi kan du använda läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i injicerbar form ("Ketorol", "Ketoprofen", "Dolak", "Flamax", etc.). Dessa läkemedel har emellertid många kontraindikationer (erosiva och ulcerösa processer i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar, njur- och leversvikt).

Viktminskning. Med tanke på smärtan, som förvärras av svälten, vägrar patienten ofta att äta. Av denna anledning är viktminskning möjlig. Under den postoperativa perioden tillåts endast flytande mat till patienter den första dagen.

Narkotikamissvårighet i himlen. Efter operationen kan överträdelser av stängningen av palatinridån förekomma. Denna komplikation manifesteras av utseendet på en nasal röst hos patienten, utseendet av snarkning under sömnen och avbrott i tal och sväljningsprocesser. Utvecklingsfrekvensen för palatofaryngeal insufficiens enligt olika författare sträcker sig från 1: 1500 till 1: 10000. Oftare förekommer denna komplikation hos patienter med latent ganespalte, som inte diagnostiserats före operationen. För att utesluta detta tillstånd är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten. Ett av tecknen på förekomsten av en submukosal sprickor i den hårda gommen är klyvningen av den palatina tungan.

Skalpel tonsillektomi

Excision av lymfoid vävnad med en skalpell, sax och trådögla är den äldsta, men den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av tonsillit idag. Det kräver inte dyr utrustning, men det har också nackdelar - svår smärta, och det totala avlägsnandet av lymfoid vävnad minskar lokala skyddsreaktioner, så sannolikheten för inflammation i struphuvudet, svalget, bronkit blir högre.

Operationen för att avlägsna tonsillerna är att noggrant skära ut lymforganet från den omgivande vävnaden. Efter att anestesin börjar håller kirurgen mandeln i klämman, flyttar den till sidan av svelget och gör en längsgående dissektion av slemhinnan med skalpellen, med palatinbågen framför och mandeln framför. När man leder det inåt sträcks en vik av slemhinnan vilket underlättar dissekering av vävnaden till det erforderliga djupet. Snittet görs från den övre kanten av mandeln till tungan och samtidigt se till att skalpellen inte skadar bågen med slarvig rörelse. Samma snitt görs bakom mandlarna..

Efter dissektion av slemhinnorna börjar de separera lymfoidvävnaden från de omkring dem med en raspator, som leds in i snittet bakom den främre bågen, och sedan, med mjuka rörelser parallellt med bågen, separeras orgelet från fronten.

Vid tidpunkten för separering av mandeln bör kirurgen vara extremt försiktig, eftersom alltför grova manipulationer kan orsaka bråk i bågen. Om en cicatricial förändring i bågen upptäcks, dissekeras den med sax, pressar mot ytan på tonsilen och torkar driftsområdet med en gasbomullspinne.

Nästa steg efter separering av båda sidorna av mandeln är valet av dess övre kant från kapseln med en krokformad raspator och ta ner den med en sked. I närvaro av ett ytterligare segment av lymfoid vävnad placeras raspatorn högt på ytan av svalg mellan bågarna, och sedan avlägsnas det specificerade segmentet.

När alla delar av slemhinnan dissekeras separeras tonsilen från de omgivande vävnaderna, den hålls på plats med klämmor och dras inåt och nedåt och hjälper till med en sked, försiktigt och långsamt. Om blödning inträffar när man tar bort mandeln från en nisch, måste den stoppas omedelbart och nischen dräneras. Fartyg kan koaguleras, bandas eller klämmas fast med klämmor. Under manipulationer finns det en risk för inandning av snittade vävnader, bomulls- och gasbindar, så att alla injicerade föremål hålls fast av klämmor.

Efter de beskrivna manipulationerna spänns och spänns öglan på blodkärlen, och mandeln skärs av. En bomullskula pressas in i ett tomt urtag under flera minuter, varefter blödningen vanligtvis stannar. Den extraherade lymfoida vävnaden skickas för histologisk undersökning.

Med hjälp av denna kirurgiska teknik dissekeras hela tonsillerna och abscesser nästan tonsillar. Blödande fartyg koaguleras under interventionen. Metoden är radikal, eliminerar infektionskällan oåterkalleligt, återfall är omöjligt på grund av brist på substrat för inflammation.

Förmåner och nackdelar med körtlar

Tidigare utfördes alla för att avlägsna tonsillerna i kronisk tonsillit. I studien bevisade amerikanska läkare att mandlar inte är värdelösa organ som kan tas bort utan konsekvenser. Fördjupning i körtlarna är ett slags laboratorium där ett antal funktioner sker:

  • analys av mat och luft;
  • produktion av skyddande proteiner som ett resultat av kroppens svar på patogener.

Operationen för att avlägsna mandlarna (tonsillectomia) minskar kroppens försvar och minskar resistensen mot infektioner och sjukdomar. Tabellen innehåller tre argument som hjälper dig att förstå varför du i vissa fall måste lämna åtgärden:

Som föreskrivs av en kvalificerad läkare.Det finns ingen skyddsbarriär mot infektioner.
Under året har varit sjuk med angina mer än fem gånger.Människor utan tonsiller är 3 gånger mer mottagliga för cancer..
Komplicerad andning på grund av stora körtlar.Komplikationer efter operation: faryngit och andningsvägar, andningsorgan i slemhinnan.

Varför tas tonsiller bort?

Ofta utbrott av tonsillit, tonsillit bidrar till ackumulering av infektioner på svalgna mandlarna, som är ärrbildning. Svaret på frågan och orsakerna till att mandlarna skärs är otvetydiga. Så att bakterier med angina inte sprider sig till lungorna och bronkierna, eliminerar läkare det kroniska infektionsfokuset. Tonsiller som drabbats av sjukdomen fungerar inte som ett skyddande organ, utan utgör en plats för utveckling av mikrober, vars närvaro i kroppen påverkar andra inre organ.

Ska jag ta bort mandlar

Även om man känner till nackdelarna med kirurgi enligt recensioner är det tillförlitligt att avgöra om körtlar ska tas bort. Följande läkare kan diskutera indikationer för operation med dig:

Listan över fall när du kan tilldelas en operation:

  1. En person med tonsillit utvecklar sepsis eller trombos i halsvenen, betahemolytisk streptokock i grupp A. Om antibiotikabehandling inte är möjlig på grund av den svåra sjukdomsförloppet (ont i halsen, feber, mandelbidrag) eller allergier, kan kirurgi vara den enda vägen.
  2. Vid genomförande av speciella test för att bestämma de reaktioner som inträffar i munnen med deltagande av körtlarna visade det sig att de inte svarar på belastningen. Med otillräcklig utsöndring av skyddande proteiner med saliv kommer operationen att förhindra kronisk tonsillit, reumatism, njursjukdom.
  3. Patologisk förändring i mandlar. Om kroppen är benägen att ont i halsen, är operation inte nödvändig. Som ett resultat av detta kan dock bindväv bli lymfoida och kan vara en samlingsplats för mikrober..

Tonsilborttagning - konsekvenser

Om man inte kunde undvika operationen för att ta bort mandlarna, försvinner skyddet i halsområdet efter proceduren. Denna plats blir mottaglig för virus. Andra konsekvenser av tonsillektomi: försvagad immunitet, smärta under veckan efter borttagning, svullnad i struphuvudet, öppet sår där mandlarna drogs ut, allmän stress för kroppen. Antibiotika föreskrivs för att skydda det skadade området från bakterier. I sällsynta fall utesluts inte blödning hos personer med reumatism.

Konsekvenserna av operationen

Efter en operation som syftar till att ta bort mandlarna kan konsekvenserna vara annorlunda, men om du följer läkarens rekommendationer kan du undvika dem.

  1. Blödning. Efter operationen förblir skorpar kvar i stället för körtlarna, som är vita fläckar. Från och med den femte dagen börjar skorparet röra sig bort, vilket kan orsaka svag blödning.
  2. Infektiös och inflammatorisk komplikation. Om munhygien inte observeras och antibiotikabehandling inte finns, kan infektion komma in i kroppen, vilket kommer att leda till att inflammatoriska processer börjar och kommer att komplicera återhämtningsperioden.
  3. Ändra rösttonen tillfälligt. Många patienter undrar om rösten förändras efter att körtlarna har tagits bort. I själva verket kan konversationen till en början vara nasal, i sällsynta fall oförskämd, men den kommer att återgå till det normala efter en vecka, när ödemet avtar.
  4. Snarka. Ofta de första 2-3 veckorna snarkar patienter ofta i sömnen.
  5. Smärta. Omedelbart efter operationen kommer smärtan att vara tålligt, men nästa dag kommer de att intensifieras, så läkare föreskriver smärtstillande medel. Smärta kan kännas inte bara i halsen utan också i öronen, och en ökning av temperaturen är inte heller sällsynt.

Förutom att ta medicinering och upprätthålla munhygien måste patienten äta ordentligt. Ta reda på vad du kan äta efter borttagning av mandlarna, det är nödvändigt hos den behandlande läkaren. Överdrivet varma och kalla drycker, kryddig och kryddig mat, liksom alla slags salta snacks - chips, kex, etc. faller under det kategoriska förbudet. Maten ska vara mjuk, något varm eller sval. Denna diet bör observeras tills fullständig återhämtning..

Komplikationer och konsekvenser

Den vanligaste komplikationen är blödning från fästplatsen för mandeln. Blödning kan vara mindre och kan vara rik, vilket kräver sjukhusvistelse på intensivvården och återupplivning och transfusion av blodkomponenter. Om det förekommer tidig eller sen blödning - krävs sjukhusvistelse på ENT-avdelningen.

Infektion av sårytan och utveckling av inflammation är också möjlig, men är mycket mindre vanligt. För att undvika infektion kan du inte i något fall självständigt ta bort fibrinfilmer. Detta kommer inte bara inte att påskynda läkningsprocessen utan kommer också att leda till utnämning av antibiotika.

De långvariga effekterna av tonsillektomi är utvecklingen av kronisk faryngit och laryngit. Dessa tillstånd uppstår på grund av frånvaron av en stor immunbarriär i munhålan i form av mandlar. Förutom de palatina mandlarna, i munhålan, svelget och struphuvudet, finns det andra lymfoida element som tar på sig tonsillerna efter att de har tagits bort, därför är kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna som ett resultat av tonsillektomi sällsynta.

Postoperativ period och komplikationer

Den postoperativa perioden går igenom varje patient som föreskrivs en tonsillektomi

Hela tiden är det viktigt att följa läkarens rekommendationer, eftersom det är stor risk för komplikationer

Efter operationen kan komplikationer uppstå som orsakas av infektion i lesionen av patogena mikroorganismer. Dessutom är dess irritation med mat och dryck inte utesluten..

Vid tiden när återhämtning efter tonsillektomi inträffar finns det stor sannolikhet för utveckling av följande komplicerade tillstånd:

  1. Blödning.
  2. Vävnadsinfektion.
  3. Allvarliga brännskador.
  4. Feber.
  5. Öm hals.

Att undvika konsekvenserna gör det möjligt att följa alla instruktioner från den behandlande läkaren

Det är också viktigt att inte glömma från regelbundna besök hos en specialist så att han kan kontrollera läkningsprocessen av vävnader i halsen

Temperatur efter tonsillektomi

Den postoperativa perioden åtföljs av allmän sjukdom och feber.

Tonsiller läker helt efter tonsillektomi i flera veckor. Den andra dagen kan patienten öka kroppstemperaturen. Vanligtvis stannar hon på cirka 37,5 grader. Detta symptom indikerar en aktiv läkningsprocess i halsen..

Temperaturen efter tonsillektomi varar inte mer än 10 dagar. Även om det i vissa fall inte normaliseras förrän i slutet av läkningen av vävnader skadade under operationen.

Om febern kvarstår i mer än 3 veckor krävs en ytterligare diagnos av patienten för dolda kränkningar. Det utesluter inte uppkomsten av komplikationer som manifesteras i denna form.

Blödning

Blödning oroar patienter som genomgick skärning av mandlarna med en skalpell. Även ibland observeras detta symptom med andra typer av kirurgiska ingrepp. Blödning förknippas med ett antal skäl:

  1. Dålig blodkoagulation.
  2. Individuell fartygsstruktur.
  3. Att göra ett misstag under en operation.

Läkaren måste vidta åtgärder för att stoppa blödningen, eftersom detta är full av allvarlig blodförlust och en risk för att patienten drunker i blod.

Många patienter noterar att en vecka efter radikal behandling börjar små mängder blod släppas från dem. Hon visas från den plats där de avlägsna tonsillerna var belägna. Detta fenomen är förknippat med skador på det drabbade området med mat eller dryck..

Öm hals

Smärtsyndrom börjar plåga en person omedelbart efter borttagandet av mandlarna eller efter en tid. Sårhet ger i vissa fall öronen.

De svåraste smärtorna observeras hos patienter som överlevde tonsillektomi, upp till 6 dagar efter behandlingen. Närmare den andra veckan i de avlägsna områdena börjar plack gradvis försvinna. Efter att de har täckts med en ny duk. Vid denna punkt läkar lesionerna fullständigt och upphör att skada.

Läkaren bör förklara för patienten att smärta är en normal förekomst efter operationen. Han kan rekommendera läkemedel som kan minska halsont..

Återställning efter tonsillektomi

Maten ska vara så mjuk och neutral som möjligt för att inte irritera struphuvudet.

De första timmarna efter operationens avslutning blödar patienten från såren. Hela tiden rekommenderas det att den kropps position som ligger på sin sida upptar. Så snart blödningen slutar kan du rulla över eller stå upp.

Efter radikal behandling kan läkemedelsbehandling krävas. I närvaro av lämpliga indikationer förskrivs patienten:

  • Antibiotika för misstänkt infektionsskada på skadade vävnader.
  • Antipyretika med en ökning av kroppstemperaturen till 38 grader.
  • Smärtstillande medel för smärtlindring.

Under hela rehabiliteringen bör patienten följa en strikt diet. Den första dagen efter borttagandet av mandlarna är det förbjudet att äta någonting. De närmaste 6 dagarna är det tillåtet att äta uteslutande flytande mat vid rumstemperatur.

Under 21 dagar är patienten förbjuden att äta varma, kalla, sura, salta och kryddig mat. Det kan leda till komplikationer, eftersom sådana livsmedel skadar oförda vävnader i halsen..

Hela tiden är det viktigt att komma ihåg behovet av att följa vattenregimen. Patienten bör dricka sin norm per dag

Läkaren berättar för honom om henne.

Överensstämmelse med reglerna för rehabiliteringsperioden garanterar att en snabb återhämtning uppnås och förebyggande av återfall.

Argument för operationen

Ofta ont i halsen och förkylningar - en av indikationerna för tonsillektomi

Många patienter är rädda för de konsekvenser som kan uppstå efter att körtlarna har tagits bort. Därför måste läkare ge dem tunga argument för att övertyga behovet av en sådan behandling.

Följande faktorer kan övertyga patienten om behovet av tonsillektomi:

  1. Det finns ett recept från den behandlande läkaren. En behörig specialist kommer inte att förskriva en operation för en patient om han inte är övertygad om dess nödvändighet.
  2. Tonsils upphörde att hantera sin funktion. På grund av detta är det inte meningsfullt att försöka bota det drabbade organet, eftersom det fortfarande inte har något gott för kroppen.
  3. Patienten lider av ofta tonsillit. Om han stöter på en sådan sjukdom mer än sju gånger om året, borde han gå med på operation. Ofta är detta det enda sättet att minska förekomsten av patologi..
  4. Operationen hjälper till att normalisera andningsprocesser. När en person blir inflammerad och förstorar i storlek på tonsillerna, blir det svårt för honom att andas. För att lösa detta problem på kort tid tillåter kirurgi på det drabbade organet. Det är värt att notera att dess borttagning också bidrar till att eliminera snarkning..

För att säkerställa säkerheten i behandlingsförfarandet är det nödvändigt att anförtros det till en behörig specialist som har positiv erfarenhet av sådana operationer.

Patienten måste, tillsammans med läkaren, besluta om genomförbarheten av mandelkirurgi, vilket orsakar allvarlig oro. Vid behov kommer läkaren att ge råd om att välja det bästa sättet att utföra kirurgiskt avlägsnande av det skyddande organet.

Körtlar kan tas bort i en specialiserad klinik, som har all nödvändig utrustning för sådana kirurgiska ingrepp. Om proceduren utförs av en behörig läkare kommer det att ha ett gynnsamt resultat för patienten..

Trots goda skäl är vuxna rädda för att acceptera operation. De är säkra på att borttagning av mandlar negativt kommer att påverka deras hälsa. Detta är sant, eftersom detta organ utför funktionerna för att skydda kroppen från patogena medel. Men tonsillerna som drabbats av viruset eller infektionen är ännu farligare för patienten..

Om du vägrar kirurgiskt ingripande, kommer en purulent påse att förbli i halsen, där de orsakande medlen för infektionen aktivt multiplicerar. På grund av deras viktiga funktioner reduceras immuniteten. På grund av detta får de tillgång till andra delar av kroppen.

Ömma mandlar kan ha en negativ effekt på inre organ. Först och främst lider hjärtat, njurarna och lederna. Utvecklingen av patologi utesluter inte döden.

Kirurgi

Om inga metoder för konservativ behandling leder till en bestående terapeutisk effekt rekommenderar läkaren kirurgisk behandling: tonsillotomi eller tonsillektomi.

Sjukhuset praktiserar båda dessa typer av borttagning av körtlar:

  • tonsillotomi - partiellt avlägsnande av mandlarna hos barn i åldern 3-12 år, samtidigt som de skyddande funktionerna i lymfvävnaden som utgör mandlarna bibehålls;
  • tonsillektomi - komplett borttagning av mandlar, används när mandlar ändras patologiskt och är en källa till kronisk infektion, eller när komplikationer uppstår från organ, blodkärl, leder i kroppen.

I det kliniska sjukhuset på Yauza utförs alla typer av körtelavlägsningsoperationer under generell anestesi. I processen med tonsillektomi används en bipolär koagulator, som minimerar invasiviteten hos omgivande vävnader och nästan fullständigt eliminerar blodförlust på grund av koagulering av de kärl som levererar vävnad.

Det kliniska sjukhuset på Yauza använder modern teknik för tonsillektomi med stängning av sårytan. En innovativ tonsillektomi-teknik låter dig:

  • minimera risken för blödning under den postoperativa perioden;
  • påskynda perioden för postoperativ läkning betydligt;
  • minska rehabiliteringsperioden: stanna på sjukhuset - upp till en dag; återhämtning av funktionshinder - efter 7-10 dagar.

Kostnaden för tonsillektomi beräknas för varje patient separat och beror på den diagnostiska undersökningen, operationsmetoden, vistelsens längd på sjukhuset.

På det kliniska sjukhuset på Yauza är du garanterad:

  • strikt efterlevnad av behandlingsprotokollet;
  • undersökning i ett laboratorium utrustat med de senaste resultaten inom medicinsk vetenskap;
  • konservativ behandling och tonsillektomi med hjälp av den mest effektiva tekniken och med hjälp av innovativ utrustning;
  • stanna i ett bekvämt rum;
  • ständig övervakning av erfarna utövare.

För eventuella manifestationer av tonsillit, kontakta det kliniska sjukhuset på Yauza genom webbplatsen genom att fylla i ett online-tidsformulär.

Du kan titta på priserna för tjänster i en prislista eller ange per telefon angiven på en webbplats.

Artikeln kontrollerades av en otorhinolaryngolog, Ph.D. Dubtsovoi EA, har en allmän informations karaktär, ersätter inte specialistrådgivning. För råd om diagnos och behandling är en läkarkonsultation nödvändig.

Vad är faran för tonsillit

Varje inflammation, särskilt kroniska former, representerar alltid ett smältbad med smittämnen, gifter, som varje sekund mer och mer skadar kroppen. Blod sprider snabbt bakteriemolekyler i kroppen, vilket påverkar alla organ. Som regel påverkas njurarna, hjärtventilen, lederna. Otitis, rinit, konjunktivit manifesteras systematiskt. Skadad vävnad börjar blockera andningsorganen, till en början är denna process inte märkbar och inte märkbar, men varje gång växer växten större och större. En person känner en andnöd, brist på syre i lungorna, sömnfasen störs, problem med tal uppstår.

Varför CELT

  • Den multidisciplinära kliniken för CELT är valet för många patienter. Vi tillhandahåller olika tjänster på marknaden för betalda medicintjänster sedan 1993.
  • Priset för tonsillektomi vid CELT-kliniken är mycket överkomligt.
  • Åtgärderna utförs av erfarna högt kvalificerade specialister enbart med vittnesmål och med den senaste tekniken och utrustningen.

Läkare som utför tonsillektomi:

Förstör Nikolay Andreevich
Otorhinolaryngologist
Erfarenhet 9 år
Att boka tid

Debryansky Vladimir Alekseevich
Läkare - otorhinolaryngolog, läkare i den högsta kategorin
Erfarenhet 31 år
Att boka tid

Gogolev Vasily Gennadevich
otolaryngologist
Erfarenhet 17 år
Att boka tid

Förstora Andrey Grigorievich
Pediatrisk otolaryngolog, kandidat för medicinska vetenskaper
Erfarenhet 34 år
Att boka tid