Ultraljud av sköldkörteln

Paratyreoidkörteln (PG) består av 4 endokrina lobuler, små i storlek (ungefär 5: 3: 1 mm, vikt ca 30-40 mg), belägna på den bakre ytan av de övre och nedre polerna i sköldkörteln. Det finns ett onormalt läge, särskilt i de nedre körtlarna, som ofta finns i sköldkörtelvävnaden i övre mediastinum, längs matstrupen, i tymusen..

Ultraljud av sköldkörteln

Paratyreoidkörteln är involverad i regleringen av kalcium i blodet genom produktion av paratyreoideahormon. Detta hormon produceras normalt av parafollikulära celler i sköldkörteln. Brott mot produktionen av paratyreoideahormon leder till hyperparatyreoidism. Den vanligaste orsaken till primär hyperparatyreoidism är adenom.

Paratyreoideadenom är en godartad tumör som hemlighåller ett överskott av paratyreoideahormon. Därför skiljer de:

  1. Primär hyperparatyreoidism (PHPR), när körteln själv börjar producera alltför paratyreoideahormon. PHR är vanligare, så nyligen tar parathyreoideadenom vid endokrinologiska sjukdomar säkert 3: e position efter diabetes och sköldkörtelpatologi.
  2. Sekundär (VGPR), när kroniskt njursvikt blir orsaken till hyperparatyreoidism.

Vad är syftet med ultraljud av paratyreoidkörtlarna?

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna kan utföras för rutinmässiga kontroller.

  1. För diagnostiska ändamål med misstänkt hyperparatyreoidism, paratyreoidadenom. I detta fall är detta emellertid ett valfritt diagnostiskt förfarande, eftersom primär och sekundär hyperparatyreoidism bevisas fullt ut genom laboratorietester..
  2. Innan den planerade operationen för att ta bort de sköldkörteln körtlarna, eftersom detta minskar operationstiden. För det första tillåter ultraljud dig att exakt bestämma lokalisering av körtlarna, eftersom det finns fall av ektopi i parathyroidkörtlarna. För det andra kan de sköldkörtelkörtlarna ha ytterligare flikar, med kirurgiskt ingripande, vilket avlägsnas som är nödvändigt. Om du hoppar över dem och inte tar bort kommer det att leda till återfall.
  3. Med sekundär hyperplasi av paratyreoidkörteln ger ultraljud dig möjlighet att utveckla behandlingstaktik, utvärdera tillståndet i körtlarna och i behandlingsprocessen för att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Det finns fall av att använda ultraljud vid differentiell diagnos, när frågan handlar om orsakerna till utvecklingen av njurfel. Orsaken kan vara primär hyperparatyreoidism, eller det kan vara en annan situation där njursvikt orsakade sekundär hyperparatyreoidism.

Metoder för att genomföra ultraljud i sköldkörteln med adenom

Förberedelse för denna procedur krävs inte. Förfarandet tar högst 15-20 minuter. Ultraljud anses vara det mest pålitliga om det utförs på en enhet med hög upplösning som ger en tydligare bild.

Innan proceduren utförs appliceras en speciell gel på ultraljudsensorsensorn för bästa utförande av ultraljudsvågor. Normalt visualiseras ofta inte sköldkörteln på grund av dess lilla storlek och struktur. I fallet när det är möjligt att visualisera dem har de på ekogrammet en rundad eller oval form med tydliga kanter.

Strukturen i sköldkörteln genom ekogenicitet liknar strukturen i sköldkörteln. Med utvecklingen av parathyreoideadenom och ultraljudshyperplasi förändras bilden. PSG ökade i storlek. Tecken på adenom: lokalisering i en av sköldkörteln, heterogen struktur av det påstådda adenomet. Med diffus och nodulär hyperplasi av sköldkörteln, förstoras alltid flera körtlar, strukturen är homogen, med nodulär hyperplasi, strukturen liknar adenom.

Du kan göra en video av en ultraljud i sköldkörteln, om det finns ett sådant behov, är ett foto av det organ som undersöks alltid fästat till ultraljudsprotokollet.

Diagnos av sköldkörteln kan göra diagnosen svår, vilket nu inte är ovanligt.

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna: hur informativ är denna undersökningsteknik?

Artikeln ägnas åt en av de mest använda metoderna för avbildning av paratyreoidea (glandulae parathyroideae), dess ultraljudundersökning (ultraljud). Här kan du också få information om upptäckten av orgelet, dess bildning, plats, storlek och alternativ för patologiska förändringar. Dessutom finns det en intressant video i den här artikeln och en mängd fotomaterial om ämnet paratyreoid-ultraljud.

Den första beskrivningen av paratyreoidkörtlarna gjordes av en forskare vid namn Sandström redan 1880. Ett av namnen på dessa endokrina organ gavs i hans ära, kropparna i Sandström. För att förstå rollen hos glandulae parathyroideae tog medicinska forskare dock så mycket som 43 år..

De kunde få denna information först 1923. Och efter bara ett par år - 1925, genomfördes det första kirurgiska ingreppet för att ta bort en förstorad paratyreoidkörtel till en patient med fibrös osteit. Men problemet med visualisering av dessa organ i det endokrina systemet förblev mycket svårt fram till 80-talet. under förra seklet, då ultraljud framgångsrikt applicerades för detta ändamål.

Forskningsteknik

Ultraljudstekniken är baserad på fixering av ultraljudssignaler som reflekteras av organvävnaderna för att erhålla dess volymetriska bild. Ultraljudstrålning utgör inte ett hot mot patientens liv och hälsa, eftersom det varken är radioaktivt eller röntgen.

Läkaren, som studerar paratyreoidkörtlarna med ultraljud, utvärderar deras parametrar såsom:

Och det är mycket viktigt att allt detta görs på ett icke-invasivt sätt..

Intressant! Glandulae parathyroideae i sitt normala tillstånd upptäcks praktiskt taget inte ens på högupplösta ultraljudsutrustning utrustad med 10 MHz sensorer.

Orsakerna är både den lilla storleken på friska körtlar och sammansättningen av deras vävnader (adipocyter, stroma i fibrovaskulär sammansättning och Schiff-celler), vilket ger dessa organ i det endokrina systemet ekogenicitet, vilket skiljer sig mycket lite från sköldkörteln. Skillnader börjar dyka upp endast i de initiala stadierna av bildandet av den patologiska processen, till exempel vid sjukdomar såsom hyperplasi eller adenomkörtlar parathyroideae.

De är baserade på en förändring i förhållandet mellan aktiva celler med fettvävnad och stroma till förmån för de förstnämnda. Därför föreskrivs en ultraljudsundersökning av paratyreoidkörtlarna för att bestämma närvaron och graden av utveckling av olika tumörtillväxter mot bakgrund av en ökning av koncentrationen av parathyreoidahormon (PTH) i perifert blod.

Förutom ovanstående parametrar, kan ultraljud bestämma egenskaperna för den patologiska processen som har påbörjats, liksom graden av blodtillförsel till orgelet och tillståndet på väggarna i de kärl som finns i det.

Ultraljudsteknik

Personen som ska genomgå en ultraljud av sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna behöver inte genomgå någon speciell förberedelse för proceduren. Det är cirka 20 minuter och patienten utsätts inte för några farliga eller smärtsamma effekter. När det gäller kontraindikationerna till studien finns de helt enkelt inte.

Under studien används en speciell gel som leder ultraljudsvibrationer. Den appliceras på sensorns yta i kontakt med motivet. Signalerna som sänds ut av emitern passerar genom vävnaden, de reflekteras ojämnt. Dessa reflekterade vågor spelas in av enheten, sedan behandlas de och visas på monitorn som en bild.

Om man använder de erhållna uppgifterna är det inte möjligt att ställa en noggrann diagnos, då i de flesta sådana fall utförs en punktering fin nålbiopsi, vars noggrannhet säkerställs av kontrollen av ultraljudsapparaten.

Uppgifter och fördelar med ultraljuddiagnostik

Med hjälp av ultraljudsutrustning kan läkare lösa flera problem samtidigt:

  1. Diagnosera patologi.
  2. Betygsätt hennes svårighetsgrad.
  3. Bestäm hur effektiv behandlingen var..

Ultraljud har ett antal fördelar:

  1. Tillgänglighet.
  2. Informationsinnehåll.
  3. Lågt pris på förfarandet.
  4. Ingen skadlig exponering.

Många läkare utvärderar ultraljud av paratyreoidkörtlarna, för vilka utrustning av expertkvalitet används, som en av de mest pålitliga metoderna för att visualisera dessa organ.

Känsligheten för denna typ av studier kan variera avsevärt och variera från 58% till 75%. Men detta beror inte bara på vilken utrustningsklass som används, utan också av hur professionell läkaren arbetar med, hur exakt instruktionerna följs.

Diagnos av paratyreossjukdomar kompliceras av förekomsten av patologiska förändringar i sköldkörteln, som tyvärr i allt högre grad finns i den mänskliga befolkningen.

Av denna anledning görs en undersökning av dessa organ i det endokrina systemet bäst i en specialiserad klinik, där smala specialister undersöker patienten och utvecklar en individuell behandlingstaktik för honom. I händelse av svårigheter med diagnos i sådana medicinska centra kommer de att kunna förskriva och genomföra ytterligare studier som är nödvändiga för att klargöra diagnosen.

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna

En sådan studie genomförs i syfte att bestämma patologi, övervaka förändringar i det drabbade organet, samt utvärdera effektiviteten hos medicinska procedurer som utförs på patienten.

Ultraljudsutrustning kan visualisera olika patologiska förändringar i vävnaden i paratyreoidkörtlarna:

Därför finns det många indikationer för ultraljudsundersökning av paratyreoidkörtlarna:

  1. Eukopi av vävnader som utgör körtlarna.
  2. Kalcium- och fosformetabolismstörning.
  3. Misstänkt neoplasma.
  4. Öka innehållet av kalciumjoner i kroppen.
  5. Osteoporos, vars etiologi inte har fastställts.
  6. Urolithiasis, med oklara orsaker till utveckling.
  7. Detektion av förkalkningar i olika vävnader i människokroppen.
  8. Både tillväxt och minskning av halten paratyreoideahormon i perifert blod.
  9. Kvalitetskontroll av behandlingsförloppet för hyperparatyreoidism.

Dessutom är det möjligt att göra en ultraljudsundersökning indirekt, genom att ändra egenskaperna i blodcirkulationen, för att identifiera aktiveringen av processer vid autoimmun tyroiditis.

Paratyreoidkörtlar på ultraljud

I det normala tillståndet ser dessa endokrina organ i ultraljud ut som homogena hypoekoiska ovala eller rundade formationer med jämna klara konturer, i alla storlekar som inte överstiger 30 mm, vilka är belägna på de övre och nedre polerna på den bakre väggen i sköldkörteln. I de allra flesta fall finns det ingen vaskularisering av paratyreoidkörtlarna.

Ultraljudsbestämning av det interna blodflödet är endast möjligt med en ökning i organstorlek (32% av fallen med genomsnittliga parametrar på 21X10 millimeter).

Tabellen nedan visar de karakteristiska förändringarna i bilden på ultraljud för olika patologier i sköldkörteln:

Patologiskt tillståndKarakteristiska förändringarYtterligare villkorFrekvensen av förekomsten av det totala antalet patologier (procent)
ParathyreoideadenomNärvaron av ett blodkärl i form av en båge som går in i en av organets poler och matar en patologisk neoplasmaDoppler-applikation84,60
JättekörtlarMinst en linjär dimension överstiger 30 mm-4,60
Fast tumör (cystiska förändringar)Homogen eller fast massa i vilken det finns ett eller flera eko-negativa områden noteras dorsalsignalförstärkning-3,80
Multilobular konfigurationHomogena neoplasmer av stora storlekar, med partitioner inuti-2,10
Inhomogena körtlarFörekomst inom samma bildning av foci-platser med hypo- och hypeallergenicitet-2,10
Parathyroid cystaFormationen med väggar som är tunnare än 1 mm är eko-negativ, dorsal signalförstärkning noteras-0,40

Hypoekoiska fasta neoplasmer kan vara ganska svåra att skilja från cystiska, vilket ibland leder till medicinska fel.

Ultraljudsundersökning skiljer inte direkt parathyreoidosjukdomar som adenom och hyperplasi från varandra, men det finns ett antal tecken som kan riktigt bestämma detta, och de listas i tabellen nedan:

Diffuse hyperplasiNodulär hyperplasiadenom
Flera parathyroidkörtlar är förstorade, deras struktur är homogen och hypookoiskKörtelns hypoekoicitet minskar, dess struktur är heterogenEn enda körtel påverkas, strukturen är heterogen och i vissa fall multilobulär

För att bestämma vilken volym den förändrade paratyreoidvävnaden har, används följande formel: V paratyreoidkörtlar (cm3) = π / 6xAxBxC, där A, B och C är organstorlekar i centimeter. Om glandulae parathyroideae har en volym på upp till 0,5 cm3, betraktas de som små, och om mer än 0,5 cm3 är de stora.

Svårigheter med att tolka resultatet av ultraljud

Vid utövandet av ultraljudspecialister under undersökningen av paratyreoidkörtlarna uppträder falska negativa och falskpositiva resultat ganska ofta på grund av likheten mellan de förstorade körtelparathyroideae med nodulära sköldkörteln neoplasmer belägna på lämpliga platser:

Dessutom tolkar läkare ibland de normala anatomiska strukturerna - den långa muskeln i nacken, den vänstra väggen i matstrupen. Det är inte heller lätt att skilja parathyroidkörtlarna från lymfkörtlar lokaliserade i samma områden.

Naturligtvis är sådana fel subjektiva, de beror på professionaliteten hos en ultraljudspecialist, liksom på klassen för diagnostisk utrustning. Detta bekräftas av det faktum att beskrivningen av känsligheten för ultraljud som gjordes i slutet av förra seklet är av lägre kvalitet än de som publicerades idag.

Varför ultraljudsundersökning av sköldkörteln är ofta av dålig kvalitet?

Det objektiva skälet till varför känsligheten för ultraljud under undersökning av könkörtlarna är inte tillräckligt hög kallas ektopiska körtlar. Men olika typer av ektopi påverkar resultatet på olika sätt..

Till exempel hindrar sköldkörteln och vissa andra helt enkelt visualisering, men gör det inte omöjligt. Men 10 - 15% av ektopier är lokaliserade på platser där avbildning med hjälp av en ultraljudsmaskin inte är tillgänglig:

  1. Retrotracheal.
  2. retrofaryngeal-.
  3. mediastinum.
  4. Retroesopharyngeal område.

Trots vissa negativa aspekter är det emellertid ultraljudsmaskiner som används för att visualisera förstorade eller förändrade parathyroidkörtlar i första hand. Om ultraljudsdata skiljer sig från resultaten från andra kliniska och laboratorieundersökningar indikeras användningen av andra ytterligare tekniker.

Fel i funktionen av organen i det endokrina systemet leder till en störning i arbetet hos de allra flesta inre organ. Av detta skäl bör utseendet på de minsta symtomen på patologin i intrasekretoriska körtlar varna människor och uppmuntra dem att söka hjälp av en specialiserad endokrinolog.

Glandulae parathyroideae utsöndrar biologiskt aktiva ämnen som reglerar metabolismen av kalcium och fosfor i kroppen. Dess dysfunktion kan bestå i produktion av både överskott och otillräckliga mängder parathyroidhormon.

Den mest prisvärda och en av de mest effektiva forskningsmetoderna i dessa fall är en ultraljud av sköldkörteln och parathyroidkörtlarna. Denna manipulation föreskrivs främst av en endokrinolog som misstänker en patologi för dessa organ.

Paratyreoid ultraljud

Kostnaden för ultraljud av paratyreoidkörteln
1300 r.

Zaritskaya Valeria Valerevna

Ultraljuddiagnostisk läkare

Telefoner för inspelning

+7 (495) 444-66-67
+7 (495) 444-66-46

Moskva, St. Vatutina, d. 13, bldg. 1
(tunnelbana Kuntsevskaya, tunnelbana Slavyansky Boulevard)
Fili-Davydkovo, CJSC Moskva

Fre-lör från 08:00 till 21:00
sunr. från 08.00 till 18.00

Parathyroidkörtlarna har en rund eller oval form med tydliga jämna konturer, storlekar från 2 till 8 mm. Oftast finns de paratyreösa körtlarna i de övre och nedre polerna i sköldkörteln, men ibland kan de vara belägna under kapseln i sköldkörteln eller inuti sköldkörteln.

Paratyreoidkörtlar (paratyreoidkörtlar, paratyreoidkörtlar, epitelkroppar) tillhör de endokrina körtlarna. Paratyreoidkörtlar producerar paratyreoideahormon (paratyreoideahormon) såväl som kalcitonin, som spelar en viktig roll i regleringen av kalcium- och fosformetabolism. Störningar i paratyreoidkörtlarna orsakas oftast antingen av ett överskott av parathyreoideahormon (hyperparatyreoidism) eller dess brist (hypoparatyreoidism).

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna

  • Ökat blodkalcium
  • Misstänkt tumör i sköldkörteln
  • Diagnos av paratyreoidea neoplasmer
  • Ektopi (förskjutning, utsprång) av paratyreoidvävnad
  • Osteoporos (en sjukdom förknippad med skada eller tunnare benvävnad som leder till sprickor och benformningar) av okänd etiologi
  • Bildningen av njursten, urolithiasis av okänd etiologi
  • Primär hyperparatyreoidism (en sjukdom som kännetecknas av ökad produktion av parathyreoideahormon)
  • Rehabilitering efter kirurgisk behandling av hyperparatyreoidism

Hur är en ultraljud av paratyreoidkörtlarna

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna (ultraljudsavbildning av paratyreoidkörtlarna) är en icke-invasiv, mycket informativ studie som föreskrivs av en endokrinolog om man misstänker någon patologi i paratyreoidkörtlarna..

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna utförs i läget för patienten som ligger på ryggen. För att underlätta tillgången till det studerade området i sköldkörteln kan en liten platta eller liten kudde placeras under patientens nacke eller be patienten att luta huvudet starkt tillbaka.

Efter att ha smörjat det studerade området med en speciell gel för ultraljudundersökningar, utför ultraljuddiagnostikläkaren en sensor på huden på fram- och sidoytorna på nacken. Som regel utförs ultraljud av paratyreoidkörtlarna i det vanliga seroskala skanningsläget, vilket gör det möjligt att utvärdera de kvantitativa parametrarna för paratyreoidkörtlarna, deras storlek, volym och bedöma arten av möjliga patologiska förändringar.

Tillsammans med seroskala ultraljudsavbildning använder vår klinik färg Doppler-mappning och spektral Doppler-ultraljud av paratyreoidkörtlarna, vilket antyder funktionsläget hos paratyreoidkörtlarna, blodtillförseln och utvärderar geometrin i kärlvägg och paratyreoidvävnad..

Förberedelse för ultraljud av paratyreoidkörtlarna

Förberedelse för ultraljud av paratyreoidkörtlarna krävs inte. Ultraljud av paratyreoidkörtlarna tar maximalt 15-20 minuter, det är helt säkert och bekvämt för patientens icke-invasiva forskningsmetod. Efter en ultraljud av paratyreoidkörtlarna kan patienten återgå till sin normala livsrytm. Ultraljud av paratyreoidkörtlarna är möjligt den dagen patienten kontaktar kliniken.

Uppgifterna erhållna under ultraljud av paratyreoidkörtlarna tillåter endokrinologen att upprätta en objektiv bild av tillståndet i paratyreoidkörtlarna och vidta nödvändiga åtgärder.

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna är inte en rutinmässig diagnostisk metod som kräver uppmärksamhet från endokrinolog, professionalism och vissa färdigheter. Kvalificerade endokrinologer och läkare av ultraljuddiagnostik kommer att genomföra en ultraljud av paratyreoidkörtlarna på modern specialiserad utrustning på expertnivå i enlighet med internationella ultraljudsprotokoll, vid behov, ge rekommendationer eller föreskriva behandling.

Hur ultraljud av paratyreoidkörteln?

Ultraljud av sköldkörteln är en icke-invasiv metod för att undersöka detta organ, vilket gör att du visuellt kan bedöma körtelns storlek, form, struktur och identifiera eventuella neoplasmer eller patologiska processer i den. Den sköldkörtelkörteln producerar hormoner som är nödvändiga för balansen mellan kalcium och fosfor i kroppen. Körtelnysfunktion uppstår på grund av brist eller överskott av dessa hormoner. Om du misstänker en sjukdom i detta organ föreskriver läkaren en ultraljudssökning..

Ultraljud av sköldkörteln är en icke-invasiv metod för att undersöka detta organ, vilket gör att du visuellt kan bedöma körtelns storlek, form, struktur och identifiera eventuella neoplasmer eller patologiska processer i den..

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna är:

  • överskott av kalcium i kroppen;
  • misstänkt svullnad;
  • ektopi i körtlarna;
  • manifestationer av osteoporos av okänt ursprung;
  • urolithiasis av okänd etiologi;
  • detektion av förkalkningar i kroppen;
  • profylax efter behandling av hyperparatyreoidism.

En kontraindikation för förfarandet är graviditet under första trimestern.

Ultraljudberedning

Ingen förberedelse för studien behövs. Läkaren råder att utföra proceduren på tom mage. Innan proceduren bör patienten visa läkaren resultaten från tidigare studier, så att med hänsyn till dessa data, skulle läkaren vara lättare att dechiffrera resultaten och identifiera patologi.

Procedur

Patienten läggs på soffan. En person kan sitta fritt, lägga en kudde under huvudet. Patienten kastar huvudet lite tillbaka, och läkaren smörjer området i körtlarna med gel. Sedan leder sensorn längs halsens yta. Proceduren är 10-15 minuter.

Förfarandet är smärtfritt och säkert för patienten. Under ultraljudet skickar sensorn signaler som passerar genom organets vävnader och reflekteras från dem med olika intensiteter. När de reflekteras bestäms vågorna av enheten som bearbetar dem och visar data på enhetens skärm.

Vid ultraljud undersöker en specialist egenskaperna hos ett organ och kan identifiera alla sjukdomar i sköldkörtelkörteln som är förknippade med nedsatt funktion av detta organ, och patologi för paratyreoidens lymfkörtlar. Utöver diagnosen ger ultraljud en bedömning av sjukdomens svårighetsgrad eller bestämmer resultaten av terapin.

Avkryptera resultaten

Resultatet av ultraljud dekrypteras av en specialiserad endokrinolog. Normalt bör sköldkörteln ha en rundad form med jämna kanter. Det bör inte finnas några blackouts eller neoplasmer på den..

Med en visuell utvidgning av organet kan vilken patologi det endokrina systemet upptäcker, vilket bidrog till störningen av hormonproduktionen och den sköldkörteln.

Polikliniker och endokrinologiska centra använder högteknologisk utrustning med hög upplösning för diagnos. Vissa specialiserade medicinska centra är utrustade med spektralscanning eller färg Doppleravbildning för proceduren. Denna metod för undersökning tillåter inte bara att identifiera kränkningar av organets funktioner, utan också att undersöka blodtillförseln och kärlväggarnas tillstånd..

Om resultaten av en ultraljudsundersökning av paratyreos inte gav läkaren tillräckligt med information om organets tillstånd, förskrivs andra diagnostiska metoder, såsom scintigrafi eller MRT..

Om resultaten av en ultraljudsundersökning av paratyreos inte gav läkaren tillräckligt med information om organets tillstånd, föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder, såsom paratyreos scintigrafi eller MRI. Efter att ha dechiffrat resultaten av undersökningen ställer endokrinologen diagnosen och föreskriver vid behov en effektiv behandling för sjukdomen.

Varför ultraljud av paratyreoidkörtlarna föreskrivs?

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna, som en av metoderna för diagnostisk undersökning, är säker och mycket informativ. Med sin hjälp får en specialist fullständig information om tillståndet för detta organ i det endokrina systemet. Detta gör det möjligt, utan några risker för patienten, att identifiera typen av patologi och föreskriva den mest effektiva metoden för behandling.

Varför undersöka paratyreoidkörtlarna med en ultraljud?

När ultraljudsvågor reflekteras från den mottagande sensorn får läkaren en fullständig bild av sköldkörtelns tillstånd, dess position, storlek, blodförsörjningsegenskaper, etc. Ultraljud i sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna, samt andra instrumentella eller laboratorieundersökningar, föreskrivs endast av en specialist i närvaro av vissa avvikelser patientens kropp. Hur man diagnostiserar och behandlar avvikelser i körtlarna, läs artikeln.

De viktigaste indikationerna är följande:

  • osteoporos, som har ett oförklarat ursprung;
  • närvaron av kalcin i vävnadsstrukturerna;
  • bekräftelse av misstanken om närvaron av en tumör i körtlarna (till exempel paratyreoidadenom);
  • urolitiasis;
  • att diagnostisera patientens tillstånd efter behandlingen av hyperparatyreoidism;
  • högt plasmakalcium;
  • organvävnadsskada (ektopisk).

Det är viktigt att ta hänsyn till att ovanstående avvikelser kan förekomma i en latent form, därför kan ultraljud förskrivas av en specialist om patienten har vissa symtom.

symtom

Det finns huvudsakliga karakteristiska tecken enligt vilka läkaren kan föreslå förekomsten av patologi och föreskriva för differentiering av diagnosen ultraljud i sköldkörteln och sköldkörteln..

Avvikelser som förekommer i kroppen med patologier i sköldkörteln är:

  • försvagning och kränkning av benstrukturen;
  • patologier som utvecklas i benen eller lederna;
  • trötthet och dåsighet;
  • ihållande svaghet, migrän och svår huvudvärk;
  • låg immunrespons i kroppen;
  • låga nivåer av vitamin D och kalcium i kroppen;
  • snabb viktminskning.

Du bör också ta hänsyn till de viktigaste symtomen som uppstår vid avvikelser vid drift av bukspottkörteln:

  • alopeci;
  • hög nervositet, excitabilitet;
  • ökad svettning;
  • andningsproblem (andnöd);
  • kramper och kramper som förekommer i lemmarna;
  • synskada;
  • lossning och tandförlust;
  • delaminering, tunnning av naglar.

Innan proceduren är det också viktigt att ta hänsyn till närvaron hos patienten, ofta barnet, av utvecklingsavvikelser (fysiska, mentala, mentala).

Efter diagnos med ultraljud kan en specialist bekräfta eller motbevisa den tidigare diagnostiserade diagnosen..

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna: vad är fördelen?

Noggrannheten hos resultaten erhållna från detta icke-invasiva förfarande når 75%. Denna indikator är ganska hög och gör det möjligt (tillsammans med andra analyser) att identifiera förekomsten av patologi..

Positiva ögonblick från ultraljud:

  • ingen skada på hälsan;
  • lågt pris jämfört med andra metoder (scintigrafi, CT, MR-sköldkörteln);
  • utföringshastighet (cirka 25-25 minuter);
  • manipulation kan utföras på dagen för att kontakta en specialist;
  • det finns inga kontraindikationer.

Ingen preliminär förberedelse för ultraljud krävs, undantaget är proceduren med tillsats av kontrast. Detta rapporteras av läkaren i receptionen och berättar de viktigaste händelserna och metoderna.

Om patienten redan har testat sköldkörteln ska de tas med dig till läkarkontoret. Detta kommer att göra det möjligt att distribuera verifieringsstadierna och dessutom genomföra nödvändiga analyser för att snabbt kunna identifiera förutsättningarna för utveckling av patologi.

Viktig! Personer i åldern och barn före ultraljud (cirka 2-3 timmar) rekommenderas inte att äta. Detta beror på det faktum att när det utsätts för sensorns halsområde är en gagreflex möjlig.

Grundläggande teknik

För att få det mest kompletta resultatet från undersökningen och minska procedurens längd har en viss algoritm skapats:

  1. Patienten tar en sittande eller liggande position. För att maximera avkopplingen i nacken och axelbandet placeras en rulle.
  2. För att skapa full tillgång till ultraljud kan du behöva luta huvudet lite bakåt.
  3. Platsen där en speciell sensor appliceras smörjs med en gelkomposition. På grund av denna produktstruktur kan sensorn enkelt röra sig på huden och permeabiliteten för ultraljudvågor ökar också..
  4. Vågor som passerar genom huden återspeglas av olika typer av vävnader, inklusive de som har patologiska förändringar. Sedan återspeglas de på enhetens skärm.
  5. Efter att ha analyserat de mottagna bilderna dekrypterar en ultraljudspecialist dem och skriver resultatet på ett formulär.

Endast läkaren kan se hela bilden som beskriver körtillståndet efter att ha förenat resultaten från alla studier (analyser, ultraljud).

Funktion i proceduren

Enligt experter har ultraljudstudien av paratyreoidkörtlarna hög prestanda. Detta beror på att:

  1. Om körteln är helt frisk kommer den inte att visas på skärmen när du kontrollerar med ultraljud.
  2. Analys av neoplasmer som utförs med hjälp av histologi hjälper till att identifiera hyperplasi.
  3. Ultraljudsmaskinen har en hög upplösning, vilket är mycket viktigt vid diagnosen sköldkörteln.

Alla de beskrivna funktionerna bör beaktas av specialist som utför ultraljudet.

Om det efter flera studier finns tvivel om diagnosen utförs en fin nålbiopsi av körtelcellerna som en ytterligare procedur.

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna: funktioner, tolkning av resultaten

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna, som en av metoderna för diagnostisk undersökning, är säker och mycket informativ. Med sin hjälp får en specialist fullständig information om tillståndet för detta organ i det endokrina systemet. Detta gör det möjligt, utan några risker för patienten, att identifiera typen av patologi och föreskriva den mest effektiva metoden för behandling.

Varför undersöka de sköldkörtelkörtlarna med en ultraljud?

När ultraljudsvågor reflekteras från den mottagande sensorn får läkaren en fullständig bild av sköldkörtelns tillstånd, dess position, storlek, blodförsörjningsegenskaper, etc. Ultraljud i sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna, samt andra instrumentella eller laboratorieundersökningar, föreskrivs endast av en specialist i närvaro av vissa avvikelser patientens kropp. Hur man diagnostiserar och behandlar avvikelser i körtlarna, läs artikeln.

De viktigaste indikationerna är följande:

  • osteoporos, som har ett oförklarat ursprung;
  • närvaron av kalcin i vävnadsstrukturerna;
  • bekräftelse av misstanken om närvaron av en tumör i körtlarna (till exempel paratyreoidadenom);
  • urolitiasis;
  • att diagnostisera patientens tillstånd efter behandlingen av hyperparatyreoidism;
  • högt plasmakalcium;
  • organvävnadsskada (ektopisk).

Det är viktigt att ta hänsyn till att ovanstående avvikelser kan förekomma i en latent form, därför kan ultraljud förskrivas av en specialist om patienten har vissa symtom.

symtom

Det finns huvudsakliga karakteristiska tecken enligt vilka läkaren kan föreslå förekomsten av patologi och föreskriva för differentiering av diagnosen ultraljud i sköldkörteln och sköldkörteln..

Avvikelser som förekommer i kroppen med patologier i sköldkörteln är:

  • försvagning och kränkning av benstrukturen;
  • patologier som utvecklas i benen eller lederna;
  • trötthet och dåsighet;
  • ihållande svaghet, migrän och svår huvudvärk;
  • låg immunrespons i kroppen;
  • låga nivåer av vitamin D och kalcium i kroppen;
  • snabb viktminskning.

Du bör också ta hänsyn till de viktigaste symtomen som uppstår vid avvikelser vid drift av bukspottkörteln:

  • alopeci;
  • hög nervositet, excitabilitet;
  • ökad svettning;
  • andningsproblem (andnöd);
  • kramper och kramper som förekommer i lemmarna;
  • synskada;
  • lossning och tandförlust;
  • delaminering, tunnning av naglar.

Innan proceduren är det också viktigt att ta hänsyn till närvaron hos patienten, ofta barnet, av utvecklingsavvikelser (fysiska, mentala, mentala).

Efter diagnos med ultraljud kan en specialist bekräfta eller motbevisa den tidigare diagnostiserade diagnosen..

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna: vad är fördelen?

Noggrannheten hos resultaten erhållna från detta icke-invasiva förfarande når 75%. Denna indikator är ganska hög och gör det möjligt (tillsammans med andra analyser) att identifiera förekomsten av patologi..

Positiva ögonblick från ultraljud:

  • ingen skada på hälsan;
  • lågt pris jämfört med andra metoder (scintigrafi, CT, MR-sköldkörteln);
  • utföringshastighet (cirka 25-25 minuter);
  • manipulation kan utföras på dagen för att kontakta en specialist;
  • det finns inga kontraindikationer.

Ingen preliminär förberedelse för ultraljud krävs, undantaget är proceduren med tillsats av kontrast. Detta rapporteras av läkaren i receptionen och berättar de viktigaste händelserna och metoderna.

Om patienten redan har testat sköldkörteln ska de tas med dig till läkarkontoret. Detta kommer att göra det möjligt att distribuera verifieringsstadierna och dessutom genomföra nödvändiga analyser för att snabbt kunna identifiera förutsättningarna för utveckling av patologi.

Viktig! Personer i åldern och barn före ultraljud (cirka 2-3 timmar) rekommenderas inte att äta. Detta beror på det faktum att när det utsätts för sensorns halsområde är en gagreflex möjlig.

Grundläggande teknik

För att få det mest kompletta resultatet från undersökningen och minska procedurens längd har en viss algoritm skapats:

  1. Patienten tar en sittande eller liggande position. För att maximera avkopplingen i nacken och axelbandet placeras en rulle.
  2. För att skapa full tillgång till ultraljud kan du behöva luta huvudet lite bakåt.
  3. Platsen där en speciell sensor appliceras smörjs med en gelkomposition. På grund av denna produktstruktur kan sensorn enkelt röra sig på huden och permeabiliteten för ultraljudvågor ökar också..
  4. Vågor som passerar genom huden återspeglas av olika typer av vävnader, inklusive de som har patologiska förändringar. Sedan återspeglas de på enhetens skärm.
  5. Efter att ha analyserat de mottagna bilderna dekrypterar en ultraljudspecialist dem och skriver resultatet på ett formulär.

Endast läkaren kan se hela bilden som beskriver körtillståndet efter att ha förenat resultaten från alla studier (analyser, ultraljud).

Funktion i proceduren

Enligt experter har ultraljudstudien av paratyreoidkörtlarna hög prestanda. Detta beror på att:

  1. Om körteln är helt frisk kommer den inte att visas på skärmen när du kontrollerar med ultraljud.
  2. Analys av neoplasmer som utförs med hjälp av histologi hjälper till att identifiera hyperplasi.
  3. Ultraljudsmaskinen har en hög upplösning, vilket är mycket viktigt vid diagnosen sköldkörteln.

Alla de beskrivna funktionerna bör beaktas av specialist som utför ultraljudet.

Om det efter flera studier finns tvivel om diagnosen utförs en fin nålbiopsi av körtelcellerna som en ytterligare procedur.

När och till vem föreskrivs ultraljud av paratyreoidkörtlarna

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna är en icke-invasiv diagnostisk metod som ger allmän information om organets tillstånd. Parathyroidkörtlarna i form av fyra små bönor finns på baksidan av sköldkörteln.

Med hjälp av ultraljud kan du visuellt utvärdera deras storlek, struktur och form. Studien är helt smärtfri, det gör det möjligt att identifiera typen av patologi och förskriva ett lämpligt behandlingsprogram.

Förfarandet föreskrivs för symptom som indikerar att kroppen inte fungerar.

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna

En tid för en ultraljudsundersökning av paratyreoidkörtlarna föreskrivs av en endokrinolog eller allmänläkare. Undersökningen genomförs i följande fall:

  • ökad koncentration av kalcium i blodet;
  • ektopi i körtlarna (deras nedsänkning i sköldkörtelns tjocklek);
  • en ökning av sköldkörteln i storlek;
  • osteoporos av okänd etiologi;
  • misstänkta godartade eller maligna neoplasmer;
  • njursten och urinblåsan;
  • förkalkningar i sköldkörteln och sköldkörteln;
  • avvikelse av hormoner från normen i ett blodprov;
  • parathyroid sjukdom förebyggande.

Ultraljud rekommenderas regelbundet för patienter som nyligen har botat hyperparatyreoidism..

Tekniken är helt säker, det är tillåtet för barn, gravida kvinnor när som helst.

Ultraljudsteknik

Det är inte nödvändigt att förbereda sig för ultraljud av sköldkörteln och sköldkörteln. Läkare rekommenderar att endast ett tillstånd observeras - ät inte innan proceduren, eftersom trycket på enhetens sensor kan orsaka kräkningar.

Sessionen utförs enligt denna algoritm:

  1. Patienten ligger med ryggen på soffan. En liten kudde placeras under halsen, vilket underlättar tillgången till orgelet.
  2. Läkaren applicerar ett speciellt preparat på halsen som förbättrar passagen av ultraljudsvågor och håller skanningshuvudet runt sköldkörteln. Under proceduren upplever en person lätt obehag på grund av tryck. När sensorn rör sig längs nacken tar ultraljudsmaskinen upp vågor som avvisas av vävnader och strukturer, varefter den behandlade informationen visas på monitorn.
  3. När man tittar på bilden utvärderar en ultraljuddiagnos lokalisering, storlek och struktur för organ. Dessutom kan du bestämma hur väl blodet cirkulerar i testområdet..

Sessionen varar 15-20 minuter, varefter uzisten ställer den påstådda diagnosen. Med denna slutsats måste du kontakta den behandlande endokrinologen. Om man misstänker cancer, skriver han en hänvisning till en fin nålbiopsi..

Vad visar en ultraljud av paratyreoidkörtlarna

Ultraljudsundersökning av sköldkörteln gör att du kan upptäcka följande patologier:

  • dystopia - atypisk plats för orgelet;
  • underutveckling och kränkning av körtlarnas strukturer;
  • hyperplasi - överdriven spridning av vävnader;
  • ökning i storlek - i bilden överstiger organets linjära storlek 8 mm;
  • cyster och adenom - neoplasmer är synliga på monitorn, signalen förstärks i den patogena regionen;
  • strukturer heterogenitet - hypoechoic regioner kommer att vara synliga inuti organet.

Eftersom sköldkörteln körs fullständigt genom ultraljud överskrider noggrannheten för den information som erhållits under diagnosen 80%.

Norm för kroppsstorlek

Hos kvinnor är sköldkörteln mindre än hos män. Men för vuxna patienter fastställs enhetliga standarder, oavsett kön. Normalt bör en ultraljud av paratyreoidkörtlarna visa följande resultat:

  • längd - från 4 till 8 mm;
  • bredd - från 3 till 4 mm;
  • tjocklek - från 1,5 till 3 mm.

Den tillåtna vikten för varje körtel är från 50 till 90 mg, den totala massan av vävnader varierar från 200 till 280 mg. Om ultraljudet visar minimala avvikelser föreskrivs ytterligare undersökningar.

Hos barn utförs ultraljud av sköldkörteln på samma sätt som för vuxna patienter. Men i detta fall är tekniken inte så informativ att den beror på den lilla storleken på organen. För barn föreskrivs vanligtvis en studie av denna typ för misstänkta onormala storlekar på körtelvävnad. I avsaknad av patologier hos ett barn, bör den totala massan av körtlar vara följande:

  • upp till 12 månader - 6-9 mg;
  • år - 18-36 mg;
  • 5 år - 36-70 mg;
  • 10 år - 70-100 mg.

Även om en ultraljudsundersökning under barndomen gör att du endast delvis kan utvärdera organets tillstånd, utförs tekniken ganska ofta, eftersom den är helt smärtfri och inte utgör ett hot mot hälsan.

Ultraljud visar ofta falska resultat, vilket är förknippat med likheten hos organstrukturer med neoplasmer i sköldkörteln..

Fördelar och nackdelar med ultraljuddiagnostik av paratyreoidkörtlarna

Ultraljud av sköldkörteln och paratyreoidea är en av de mest föredragna undersökningsmetoderna. Detta beror på studiens fördelar:

  • säkerhet - oavsett varaktighet av sessionen är ultraljud ofarligt för kroppen och orsakar inte biverkningar;
  • Jämfört med CT och MRI har ultraljud av paratyreoidkörtlarna ett relativt lågt pris;
  • studien får genomföras för små barn och gravida kvinnor;
  • proceduren är icke-invasiv och innebär inte en kränkning av hudens integritet, det finns ingen risk för infektion och inflammation;
  • den påstådda diagnosen hörs omedelbart under sessionen;
  • hög tillförlitlighet för resultatet.

Noggrannheten i den mottagna informationen beror inte längre på den använda apparaten utan av erfarenheten och kvalifikationerna hos den läkare som genomförde studien.

  • Nackdelarna med ultraljud inkluderar det faktum att bildkvaliteten är något sämre än i bilderna som erhölls under MRI.
  • I vissa fall ger vågorna störningar, varför resultatet kan dekrypteras felaktigt.

Hur mycket kostar en ultraljud av sköldkörteln och sköldkörteln i Moskva

I stora städer i Ryssland varierar kostnaden för ultraljud från 800 till 1350 rubel. Priset beror på typ av klinik och kvaliteten på den använda utrustningen. En gemensam undersökning av sköldkörteln och sköldkörteln kommer att kosta 1750-2200 rubel. Att utföra ultraljud Doppler-ultraljudsgrad kostar 300-500 rubel mer.

Ultraljudsundersökning (ultraljud) av paratyreoidkörtlarna

Alla vet att det allmänna tillståndet hos en person direkt beror på den hälsosamma aktiviteten hos alla organ och system i kroppen. Det endokrina systemet spelar en stor roll i kroppen, och i händelse av endokrin körtelfunktion uppstår dysfunktion i praktiskt taget alla inre organ. Det är därför det är mycket viktigt vid de första kliniska symtomen och klagomålen att söka hjälp från en erfaren specialist. Paratyreoidkörtlar spelar en mycket viktig och viktig roll för människors hälsa. De syntetiserar parathyreoideahormon, som kontrollerar kalciumhostostas i kroppen, är ansvarig för kalcium-fosformetabolism, som inkluderar den normala bildningen av benvävnad, bibehåller styrkan hos ben och tänder. Alla patologier har antingen en brist eller ett överskott av produktionen av detta hormon, vilket påverkar strukturen i benvävnaden och orsakar neuromuskulära excitationer. En av de diagnostiska metoderna för dessa patologier är ultraljud (ultraljud).

Läkare har använt ultraljuddiagnostik framgångsrikt sedan tjugotalshundratalet. Studien använder inte röntgenstrålar. Och det fungerar med metoder för fixering av den reflekterade ultraljudssignalen för att få en bild av det organ som undersöks.

Denna diagnos utvärderar lokaliseringen, olika former, strukturer och storlekar på organ med hjälp av en icke-invasiv metod..

Vid undersökning av paratyreoidkörtlarna bör läkaren i ultraljudsrummet undersöka de längsgående och tvärgående bilderna från tvärbotten i halspulsåren som övre gränsen och till mittlinjen i bröstet som nedre kant.

Paratyreoideanatomi

Dessa organ har den mest unika anatomi. Paratyreoidkörtlar är de endokrina körtlarna som finns i halsens viscerala utrymme.

Parathyroidorgan finns vanligtvis på baksidan av sköldkörteln (ett par betyder "runt", därför "runt sköldkörteln"). Deras anatomiska placering beror på fosterfliken.

De kan vara var som helst i nacken, precis under käken - ner till bröstet nära hjärtat, men i 80% av fallen är paratyreoidkörtlarna belägna precis bakom sköldkörteln.

Vanligtvis finns det två par sköldkörtelkörtlar, de nedre och övre, även om deras antal kan nå till och med tolv. Järnet har storleken på riskorn (en halv ärta), oval eller bönformad.

Med adenombildningen kan körtlarnas storlek öka till mandelens storlek. Genom att känna till denna speciella anatomi kan man lätt förstå varför erfarenheten av en kirurg är så viktig för ett bra resultat i operationer.

Vanligtvis har den en storlek på 6 x 4 x 2 mm och väger cirka 40-60 mg.

Parathyroidkörtlar är mycket små och i sin normala storlek identifieras vanligtvis inte med ultraljud (ultraljud). Därför är visualisering av paratyreoidkörtlarna med ultraljud alarmerande för förekomsten av patologiska formationer.

De överlägsna paratyreoidkörtlarna finns ofta bakom de överlägsna sköldkörtelloberna med en liten anatomisk förändring. De lägre har ett mer varierande arrangemang på grund av deras embryologiska förhållande till tymusen.

De nedre sköldkörtelkörtlarna är belägna längs den nedre delen av sköldkörteln i 50% av befolkningen och 1 cm under den nedre loben i 15% av befolkningen. De kan också vara placerade någonstans mellan underkäggens vinkel och övre mediastinum..

De flesta människor har fyra sköldkörtelkörtlar, även om de oftast förekommer i timmen i 13% av befolkningen..

Indikationer för ultraljud

De vanligaste klagomålen för misstänkt paratyreossjukdom är: förekomst av långvarig smärta i ben och muskler, minskad bentäthet, orsakslös viktminskning, trötthet, svaghet, minskad prestanda, ofta ökad blodtryck, en känsla av domningar i övre och nedre extremiteter, anfall av anfall, apati och depression, huvudvärk, ökade spröda naglar och allvarligt håravfall. Det finns ofta fall av spasmer i ansiktsnervarna, halsen eller lemmarna, förekomsten av ögonsjukdomar, särskilt grå starr. Indikationer för ultraljudsundersökning är tillstånd när:

  • misstänkt närvaro av tumörneoplasmer;
  • förhöjda nivåer av kalcium och parathyreoideahormon i humant blod och tecken på hyperkalcemi (förkortning av Q-T-intervallet på EKG);
  • osteoporos av okänd etiologi, patologiska benfrakturer utan skador;
  • i närvaro av en historia av urolithiasis, återkommande korallformad nefrolithiasis och med ombildning av stenar efter operationen;
  • detektion av förkalkningar i olika vävnader och inre organ;
  • övervakning av terapi med hyperparatyreoidism och före operation i paratyreoidkörtlarna.

Ultraljudsundersökning hjälper till att utvärdera inte bara storleken, strukturen, utan också patologins möjliga natur, för att utvärdera blodtillförseln till paratyreoidkörtlarna.

Ultraljud av sköldkörteln

För denna diagnostiska metod krävs ingen specialutbildning, och det finns inga kontraindikationer för dess implementering. Själva paratyreoidas ultraljudsförfarande är smärtfritt och tar cirka tjugo minuter.

Patienten placeras på en speciell soffa i en ryggläge. Läkaren kan lägga en liten rulle under patientens nacke och tippa tillbaka huvudet för att ge bättre åtkomst och visualisering av körtlarna.

Specialisten ska smörja nackområdet med en speciell gel som kallas media gel. Det är han som leder ultraljudsvågor genom sensorn till det organ som undersöks.

Läkaren driver sensorn längs framsidan och sidan av nacken.

Vid applicering av gelén kan patienten känna en viss förkylning och, medan han håller nacken under studien, orsaka viss obehag. Men patienten ska inte känna obehag från sensorn och de resande ljudvågorna. En person kommer att kunna andas och svälja lugnt under forskning.

Sköldkörteln bör normalt inte upptäckas, även om du använder den högsta upplösningen. Men med en ökning av dess storlek och när det finns en patologi i sköldkörteln, blir den tillgänglig för visualisering med ultraljud.

Detta är inte tillräckligt enkelt, därför är det viktigt att bara lita på studien till en erfaren och kvalificerad läkare.

Studien utförs under vanliga skanningslägen, som gör det möjligt för läkaren att exakt och mycket informativt bedöma storleken, volymen, strukturen, arten av patologier, om någon, och kontrollera platsen för lymfkörtlarna.

Vanliga patologier i sköldkörteln

Inom medicin skiljer sig flera av de vanligaste sjukdomarna i sköldkörtelkörtlarna - primär, sekundär och tertiär hyperparatyreoidism. Primärt är oftast associerat med upptäckt av adenom hos patienter - godartade tumörer..

De kan vara antingen enkla eller multipla med en delikat kapsel och struktur. Sekundär hyperparatyreoidism utvecklas mot en bakgrund av vitamin D-brist och i närvaro av kronisk njursvikt hos en patient.

Vitaminbrist kan elimineras med läkemedel, och kronisk njursvikt kan behandlas med njurersättningsterapi med dialys eller donator njurtransplantation..

Tertiär hyperparatyreoidism är den allvarligaste av alla ovanstående sjukdomar. Eftersom det uppstår mot bakgrund av långvarigt nedsatt njurfel och endast kan korrigeras genom kirurgisk ingripande.

Ekogenicitet hos paratyreoidkörtlar med ultraljud är något högre än sköldkörtelvävnad. Ofta kan förkalkningar upptäckas i projektionen. Med hypoparathyoidosis kan aplasi upptäckas. Men detta är en ganska sällsynt patologi som utvecklas mot bakgrund av avvikelser i utvecklingen av andra organ.

Med hypoplasia, som förekommer i tidig barndom, är en minskning av paratyreoidkörteln med bevarad ekogenicitet möjlig. Medfödd hyperplasi av paratyreoidkörtlarna kan också observeras, vilket orsakar medfödd hyperparatyreoidism..

Under utvecklingen av förvärvad hyperplasi ökar som regel en av körtlarna.

Cystor utvecklas sällan i sköldkörteln. Oftast efter stora blödningar eller förfall av tumören. De har en tunn vägg och en uttalad brist på ekogenitet. Storlekar från en till tio centimeter i diameter.

En ultraljudsundersökning av paratyreoidkörtlarna gör att du kan upptäcka sjukdomar i de tidiga stadierna med möjlighet till efterföljande riktad diagnos och valet av behandlingsmetod.

Medvedeva Larisa Anatolyevna

Specialitet: terapeut, nefolog.

Total erfarenhet: 18 år.

Arbetsplats: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Utbildning: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Träning:

  1. 2014 - "Therapy" på heltidskurser på grundval av Kuban State Medical University.
  2. 2014 - Heltidskurser för ”Nefrologi” på grundval av GBOUVPO ”Stavropol State Medical University”.

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna: en teknik för adenom

Paratyreoidkörteln (PG) består av 4 endokrina lobuler, små i storlek (ungefär 5: 3: 1 mm, vikt ca 30-40 mg), belägna på den bakre ytan av de övre och nedre polerna i sköldkörteln. Det finns ett onormalt läge, särskilt i de nedre körtlarna, som ofta finns i sköldkörtelvävnaden i övre mediastinum, längs matstrupen, i tymusen..

Ultraljud av sköldkörteln

Paratyreoidkörteln är involverad i regleringen av kalcium i blodet genom produktion av paratyreoideahormon. Detta hormon produceras normalt av parafollikulära celler i sköldkörteln. Brott mot produktionen av paratyreoideahormon leder till hyperparatyreoidism. Den vanligaste orsaken till primär hyperparatyreoidism är adenom.

Paratyreoideadenom är en godartad tumör som hemlighåller ett överskott av paratyreoideahormon. Därför skiljer de:

  1. Primär hyperparatyreoidism (PHPR), när körteln själv börjar producera alltför paratyreoideahormon. PHR är vanligare, så nyligen tar parathyreoideadenom vid endokrinologiska sjukdomar säkert 3: e position efter diabetes och sköldkörtelpatologi.
  2. Sekundär (VGPR), när kroniskt njursvikt blir orsaken till hyperparatyreoidism.

Vad är syftet med ultraljud av paratyreoidkörtlarna?

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna kan utföras för rutinmässiga kontroller.

  1. För diagnostiska ändamål med misstänkt hyperparatyreoidism, paratyreoidadenom. I detta fall är detta emellertid ett valfritt diagnostiskt förfarande, eftersom primär och sekundär hyperparatyreoidism bevisas fullt ut genom laboratorietester..
  2. Innan den planerade operationen för att ta bort de sköldkörteln körtlarna, eftersom detta minskar operationstiden. För det första tillåter ultraljud dig att exakt bestämma lokalisering av körtlarna, eftersom det finns fall av ektopi i parathyroidkörtlarna. För det andra kan de sköldkörtelkörtlarna ha ytterligare flikar, med kirurgiskt ingripande, vilket avlägsnas som är nödvändigt. Om du hoppar över dem och inte tar bort kommer det att leda till återfall.
  3. Med sekundär hyperplasi av paratyreoidkörteln ger ultraljud dig möjlighet att utveckla behandlingstaktik, utvärdera tillståndet i körtlarna och i behandlingsprocessen för att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Det finns fall av att använda ultraljud vid differentiell diagnos, när frågan handlar om orsakerna till utvecklingen av njurfel. Orsaken kan vara primär hyperparatyreoidism, eller det kan vara en annan situation där njursvikt orsakade sekundär hyperparatyreoidism.

Metoder för att genomföra ultraljud i sköldkörteln med adenom

Förberedelse för denna procedur krävs inte. Förfarandet tar högst 15-20 minuter. Ultraljud anses vara det mest pålitliga om det utförs på en enhet med hög upplösning som ger en tydligare bild.

Innan proceduren utförs appliceras en speciell gel på ultraljudsensorsensorn för bästa utförande av ultraljudsvågor. Normalt visualiseras ofta inte sköldkörteln på grund av dess lilla storlek och struktur. I fallet när det är möjligt att visualisera dem har de på ekogrammet en rundad eller oval form med tydliga kanter.

Strukturen i sköldkörteln genom ekogenicitet liknar strukturen i sköldkörteln. Med utvecklingen av parathyreoideadenom och ultraljudshyperplasi förändras bilden. Sköldkörteln ökade i storlek.

Tecken på adenom: lokalisering i en av sköldkörteln, heterogen struktur av det påstådda adenomet.

Med diffus och nodulär hyperplasi av sköldkörteln, förstoras alltid flera körtlar, strukturen är homogen, med nodulär hyperplasi, strukturen liknar adenom.

  • Du kan göra en video av en ultraljud i sköldkörteln, om det finns ett sådant behov, är ett foto av det organ som undersöks alltid fästat till ultraljudsprotokollet.
  • Diagnos av sköldkörteln kan göra diagnosen svår, vilket nu inte är ovanligt.

I vilka fall är det nödvändigt att genomföra en ultraljud av sköldkörteln?

Vanligtvis har en person 4 sköldkörtelkörtlar som finns på den bakre ytan av sköldkörteln i den nedre tredjedelen - två på den övre kanten och två på den nedre. Med atypisk lokalisering finns de i vävnaden i sköldkörteln eller under den, i tymusen (tymus). Alla 4 körtlar väger inte mer än 0,5 g och deras storlek är i genomsnitt 1,5X3 mm.

Ett särdrag hos dessa organ är en struktur som inte kan skiljas från sköldkörtelvävnad, därför anses den vara normen om de inte är synliga på ultraljud. Det finns svårigheter att diagnostisera med:

  • ovanlig plats;
  • förekomsten av nodulära, diffusa förändringar i sköldkörteln;
  • lesioner i närliggande lymfkörtlar.

För att upptäcka sköldkörtelkörtlar krävs en högt kvalificerad läkare för funktionell diagnostik och en högupplöst förband.

Ibland kombineras ultraljud med dopplerografi, det hjälper till att upptäcka acceleration av blodflödet i närvaro av tumörbildning i körtlarna.

Ett annat ovanligt alternativ är ultraljud under operationen, det används vanligtvis för ett onormalt arrangemang av organ.

Om läkaren hittade en sköldkörteln hos en frisk patient kommer de att beskrivas på följande sätt:

  • intill den undre kanten av sköldkörteln, gränsen till den nedre och mellersta tredjedelen;
  • storlekar upp till 0,5 cm;
  • form är en oval eller cirkel;
  • ekogenicitet över den omgivande vävnaden;
  • strukturen är homogen;
  • konturerna är tydliga och jämna.

När patienten genomgår ett vanligt ultraljud i sköldkörteln, och läkaren ser de vanliga oförändrade paratyreoidkörtlarna, beskriver han inte dem.

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna.

  • misstänkt tumör som ska avlägsnas;
  • detektion i blodet av en förhöjd nivå av parathyreoideahormon, kalcium;
  • misstänkt svullnad;
  • samtidiga sjukdomar i sköldkörteln, lymfkörtlar för att välja en metod för kirurgisk behandling;
  • återfall av hyperparatyreoidism efter behandling;
  • behovet av en biopsi;
  • familjära former av hyperparatyreoidism eller multipelt endokrin tumörsyndrom.

Den dominerande typen av patologisk neoplasma är adenom, cysta och cancer är mycket mindre vanliga..

Adenom är orsaken till primär hyperparatyreoidism i 80-90% av fallen. Det hänvisar till en godartad utbildning med följande egenskaper:

  • strukturen är måttligt heterogen;
  • det finns områden med ökad ekogenicitet, hög (kalciumavlagringar), låg (cystisk hålighet i adenomen);
  • tumörform - droppe, kil, timglas, oval;
  • singel eller multipel (adenomatos).

I studien av blodflöde upptäcks symtom på en gren eller en vaskulär båge, vilket gör det möjligt att skilja paratyreoidadenom från sköldkörtelsjukdomar.

En cysta är en hålighet fylld med vätska. Den har en tunn kapsel (upp till 1 mm), låg ekogenitet. Måtten kan vara upp till flera centimeter i diameter. Sekundära cyster bildas med blödning eller tumörförstörelse. Sedan i hennes kavitet kan det finnas fläckar av vävnad eller kalciumsalter. Parathyreoidecyster är sällsynta.

Cancer vid ultraljud är svårt att upptäcka. För att bekräfta tumörens natur är det nödvändigt att studera sina vävnader.

Hyperplasi (spridning av vävnader) i paratyreoidkörtlarna är singel (sällsynt) eller multipel. Genom förändringarnas natur är den indelad i diffus, nodal och blandad. Den första varianten av patologin manifesteras:

  • förstorade körtlar;
  • lätt minskad ekogenicitet hos vävnader;
  • tydliga konturer med jämna gränser och en oval form;
  • symmetriska skador;
  • ökat blodflöde.

Sådana symtom är typiska för tidig hyperfunktion av paratyreoidkörtlarna. I senare skeden kan ultraljud avslöja nodformer av sjukdomen:

  • stora körtlar med låg ekogenitet;
  • knöl, vågiga konturer;
  • formen är nära en cirkel;
  • ojämn skada på körtlarna;
  • intensiv blodcirkulation.

Det finns alltid tecken i två symmetriska körtlar, som skiljer nodulär hyperplasi från adenom. Med en blandad form finns tecken på både diffusa och nodala förändringar.

Med medfödd hyperplasi finns det en jämn tillväxt av vävnader i alla körtlar, de har jämna konturer och en homogen struktur. Detta tillstånd åtföljs av en allvarlig form av hyperparatyreoidism och leder till tidig död av nyfödda. Om barnet överlevde hittas betydande benskador hos honom..

Frånvaro (aplasi) är sällsynt, vanligtvis finns det hos barn med flera missbildningar. Det förekommer endast upp till 3-5 år, då återställs vanligtvis organens storlek och funktionella aktivitet. Ultraljud hittar reducerade körtlar med bevarad ekogenitet.

Ultraljud har fördelar under den första undersökningen av patienten, eftersom den kännetecknas av frånvaron av strålning, tillgänglighet och kostnadseffektivitet.

Låg informativitet för denna metod inträffar oftast med atypisk lokalisering av körtlarna - bakom svalg, matstrupe, luftrör eller i mediastinum.

I det här fallet hjälper diagnosen scintigrafi - införandet av en radioisotop, som paratyreoidkörtlarna selektivt ackumuleras och efterföljande skanning.

Datoromografi och MR med introduktion av ett kontrastmedel används också. Om en misstänkt lesion upptäcks i sköldkörteln eller lymfkörteln utförs en fin nålbiopsi under ultraljudsriktning..

Läs mer i vår artikel om paratyreoidas ultraljud.

Är paratyreoidkörtlar normalt synliga vid ultraljud?

Vanligtvis har en person 4 sköldkörtelkörtlar som finns på den bakre ytan av sköldkörteln i den nedre tredjedelen - två på den övre kanten och två på den nedre. Med atypisk lokalisering finns de i vävnaden i sköldkörteln eller under den, i tymusen (tymus). Alla 4 körtlar väger inte mer än 0,5 g och deras storlek är i genomsnitt 1,5X3 mm.

Ett särdrag hos dessa organ är en struktur som inte kan skiljas från sköldkörtelvävnad, därför anses den vara normen om de inte är synliga på ultraljud. Diagnostiska svårigheter visas också med:

  • ovanlig plats;
  • förekomsten av nodulära, diffusa förändringar i sköldkörteln;
  • lesioner i närliggande lymfkörtlar.

För att upptäcka sköldkörteln krävs en högt kvalificerad läkare för funktionsdiagnostik och en klänning med hög upplösning.

Ibland kombineras ultraljud med dopplerografi, det hjälper till att upptäcka acceleration av blodflödet i närvaro av tumörbildning i körtlarna.

Ett annat ovanligt alternativ är ultraljud under operation (intraoperativ), det används vanligtvis för ett onormalt arrangemang av organ.

Paratyreoidkörtlar på ultraljud

Om läkaren hittade paratyreoidkörtlar hos en frisk patient, kommer de i den slutliga slutsatsen att beskrivas på följande sätt:

  • intill den undre kanten av sköldkörteln, gränsen till den nedre och mellersta tredjedelen;
  • storlekar upp till 0,5 cm;
  • form är en oval eller cirkel;
  • ekogenicitet är högre än den omgivande vävnaden (med lika ekogenicitet är det omöjligt att identifiera dem);
  • strukturen är homogen;
  • konturerna är tydliga och jämna.

När patienten genomgår ett vanligt ultraljud i sköldkörteln och läkaren ser de vanliga, oförändrade paratyreoidkörtlarna, beskriver han inte.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om parathyreoideadenom. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till uppkomsten av paratyreoidadenom, symtom hos kvinnor och män, komplikationer av adenom, samt diagnos och behandling av paratyreoidadenom..

Och här handlar det mer om analyser av sköldkörteln..

Indikationer för ultraljud av paratyreoidkörtlarna

Som regel utförs en undersökning om det finns misstankar om en tumör som måste tas bort. Måldiagnostik är endast nödvändig i sådana fall:

  • detektion i blodet av en förhöjd nivå av parathyreoideahormon, kalcium;
  • misstänkt svullnad;
  • samtidiga sjukdomar i sköldkörteln, lymfkörtlar för att välja en metod för kirurgisk behandling;
  • återfall av hyperparatyreoidism efter behandling;
  • behovet av en biopsi;
  • familjära former av hyperparatyreoidism eller multipelt endokrin tumörsyndrom.

Avkryptering av ultraljud i formationer

Den dominerande typen av patologisk neoplasma är adenom, cysta och cancer är mycket mindre vanliga.

adenom

Det är orsaken till primär hyperparatyreoidism i 80-90% av fallen. Det hänvisar till en godartad utbildning med följande egenskaper:

  • strukturen är måttligt heterogen;
  • det finns områden med ökad ekogenicitet (bindvävsfibrer), hög (kalciumavlagringar), låg (cystisk hålighet i adenomen);
  • tumörform - droppe, kil, timglas, oval;
  • singel eller multipel (adenomatos).

I studien av blodflöde upptäcks symtom på en gren eller en vaskulär båge, vilket gör det möjligt att skilja paratyreoidadenom från sköldkörtelsjukdomar.

Cysta

Det är en hålighet fylld med vätska. Den har en tunn kapsel (upp till 1 mm), låg ekogenitet. Storleken på cysten kan vara upp till flera centimeter i diameter. Sekundära cyster bildas med blödning eller tumörförstörelse. Sedan i hennes kavitet kan det finnas fläckar av vävnad eller kalciumsalter. Parathyreoidecyster är sällsynta.

Särskilda egenskaper hos en malign neoplasma vid ultraljud är svåra att upptäcka. För att bekräfta tumörens natur krävs en studie av dess vävnader. Indirekta tecken på cancer kan inkludera:

  • brist på en klar kapsel;
  • kuperad kontur;
  • lymfkörtlar förstoras;
  • stora storlekar.

Ett av de indirekta tecknen är en förstorad lymfkörtel.

Förstorad sköldkörteln

Hyperplasi (spridning av vävnader) i paratyreoidkörtlarna är singel (sällsynt) eller multipel. Genom förändringarnas natur är den indelad i diffus, nodal och blandad. Den första varianten av patologin manifesteras:

  • förstorade körtlar;
  • lätt minskad ekogenicitet hos vävnader;
  • tydliga konturer med jämna gränser och en oval form;
  • symmetriska skador;
  • ökat blodflöde.

Sådana symtom är typiska för tidig hyperfunktion av paratyreoidkörtlarna. I senare skeden kan ultraljud avslöja nodformer av sjukdomen:

  • stora körtlar med låg ekogenitet;
  • knöl, vågiga konturer;
  • formen är nära en cirkel;
  • ojämn skada på körtlarna;
  • intensiv blodcirkulation.

Titta på videon om ultraljud av paratyreoidkörtlarna:

Det finns alltid tecken i två symmetriska körtlar, som skiljer nodulär hyperplasi från adenom. Med en blandad form finns tecken på både diffusa och nodala förändringar.

Parathyroid missbildningar

Med medfödd hyperplasi finns det en jämn tillväxt av vävnader i alla körtlar, de har jämna konturer och en homogen struktur. Detta tillstånd åtföljs av en allvarlig form av hyperparatyreoidism och leder till tidig död av nyfödda. Om barnet överlevde hittas betydande benskador hos honom..

Frånvaro (aplasi) är sällsynt, vanligtvis finns det hos barn med flera missbildningar. Det manifesterar sig som en snabb ökning av hypoparathyreoidism med en minskning av kalcium i blodet och låg motorisk aktivitet hos barnet.

Hypoplasi (underutveckling) förekommer endast upp till 3-5 år, då återställs vanligtvis organens storlek och funktionella aktivitet. Ultraljud hittar reducerade körtlar med bevarad ekogenitet.

Hur man bättre kan undersöka de sköldkörteln

Ultraljud har fördelar under den första undersökningen av patienten, eftersom den kännetecknas av frånvaron av strålning, tillgänglighet och kostnadseffektivitet. Låg informativitet för denna metod inträffar oftast med atypisk lokalisering av körtlarna - bakom svalg, matstrupe, luftrör eller i mediastinum.

I detta fall hjälper diagnosen scintigrafi. Det tillhandahåller införandet av en radioisotop som selektivt ackumulerar paratyreoidkörtlarna och efterföljande skanning.

Datoromografi och MR med introduktion av ett kontrastmedel används också. Om en misstänkt lesion upptäcks i sköldkörteln eller lymfkörteln utförs en fin nålbiopsi under ultraljudsriktning..

Vi rekommenderar att du läser en artikel om scintigrafi av paratyreoidkörtlarna. Från det kommer du att lära dig om förberedelserna för scintigrafi av paratyreoidkörtlarna, med vilken kontrast som utförs, möjliga biverkningar, hur man ska uppträda efter diagnos och kostnaderna för scintigrafi.

Och här handlar mer om sköldkörteln och kirurgi.

Ultraljud av paratyreoidkörtlarna är indicerat för misstänkt tumör eller spridning av vävnader, vilket kan kräva operation. Normalt är körtlarna ofta inte synliga, eftersom de är identiska med den normala strukturen i sköldkörteln. De vanligaste formationerna är adenom. De har jämna konturer och en homogen struktur, vilket gör det möjligt att skilja dem från cancer.

En sällsynt form av patologi är en cyste. Med hyperplasi upptäcks en diffus typ av vävnadsproliferation, och vid ett senare datum, en nodulär. För att klargöra diagnosen förskrivs scintigrafi, tomografi och biopsi..

Ultraljudsundersökning av sköldkörteln

Studien av paratyreoidkörtlarna är fylld med stora svårigheter.

Det kan sägas att på det nuvarande stadiet av utveckling av vetenskaplig och teknisk utveckling finns det ingen kvalitativ invasiv eller visuell metod för att studera paratyreoidkörtlarna.

Mycket förväntades av ekografi, särskilt i realtid, men ekternas ömhet och dess likhet med sköldkörteln gör att vi sällan kan skilja de paratyreoidkörtlarna, även om de har en väl utvecklad kapsel anatomiskt.

indikationer:

  • - med ett förebyggande syfte i studien av sköldkörteln;
  • - patienter med återkommande nefrolitiasis, särskilt korallformen, med ombildning av stenar efter operation (indirekta tecken på hyperparatyreoidism);
  • - patienter med benskador (diffus osteoporos, patologiska frakturer, i synnerhet ryggkroppar, femoral hals och underben, förekommer utan skada);
  • - patienter med förhöjda nivåer av kalcium i blodet och med närvaro av ett förkortat Q-T-intervall på elektrokardiogrammet (ett tecken på hyperkalcemi);
  • - patienter med krampaktiga sammandragningar av skelett och mjuka muskler (ett tecken på hypoparathyreoidism);
  • - för att följa nålen under en punkteringsdiagnostisk eller terapeutisk aspirationsbiopsi.

Anatomi

Vanligtvis har en person normalt två par sköldkörtelkörtlar; övre - belägen på gränsen mellan övre och mellersta tredjedelarna av sköldkörteln, intill dess bakre yta på nivån av den undre kanten av det krikoida brosket; och den nedre är belägen på nivån för den nedre tredjedelen av sköldkörteln, men ibland kan den ligga på sidoytan på luftrören under sköldkörteln, i vävnaden i sköldkörteln och sköldkörtlarna. Parathyroidkörtlarna har en rund eller oval långsträckt form, längden på varje körtel varierar från 2 till 8 mm, en bredd av 3-4 mm, en tjocklek av 1,5-2 mm. Deras totala vikt överstiger inte 5 g.

Ovarian Teratomas - Ultraljud

Forskningsmetodik

Den huvudsakliga riktlinjen i studien av paratyreoidkörtlarna är sköldkörteln och luftstrupen. Ultraljudsutrustning i realtid används med sensorer med en frekvens av 5-7,5-10 MHz.

Sonografi av paratyreoidkörtlarna utförs genom ismusen och parenkymet i sköldkörtelloberna i olika skanningar och prognoser.

På ekogrammet har paratyreoidkörtlarna, när det är möjligt att visualisera dem, en rundad eller oval långsträckt form med tydliga, väl konturerade kanter, vars ekogenicitet vanligtvis är något högre än sköldkörtelparenkym. De ekografiska dimensionerna av körtlarna motsvarar de anatomiska.

Det bör noteras att på grund av de anatomiska egenskaperna hos deras plats är det sällan möjligt att lokalisera båda paren i en skanning. Normala paratyreoidkörtlar kan endast differentieras mot bakgrund av normal ekogenicitet hos sköldkörtelns struktur. I praktiken, om det inte är möjligt att differentiera dem i projektionen av anatomisk lokalisering, bör de betraktas som ekografiskt normala..

Förfarandet för att bestämma volymen, massan, arean och omkretsen för paratyreoidkörtlarna är densamma som vid studien av sköldkörteln. På grund av körtlarnas lilla storlek bestäms sällan parametrar i klinisk praxis.

Komplikationer av första trimestern - ultraljud

Ultraljudspatologi

  1. Echografi av paratyreoidkörtlarna gör att du endast kan ge knapp information om olika patologiska tillstånd, främst förknippade med förändringar i strukturens volym och ekogenicitet, samt involvering av närliggande vävnader i processen.
  2. En av de vanligaste patologierna som upptäcks vid projicering av sköldkörteln är förkalkningar..

  • Av den medfödda patologin är en förändring i position vanligare - dystopi, oftare än det nedre paret, kan paratyreoidkörtlarna lokaliseras i olika delar av nacken, bröstbenet bakom klavbenet, men oftare i sköldkörtelns tjocklek.
  • Sällan kan det ske en förändring i antalet.

    Ultraljudets förmåga att upptäcka och identifiera dem är mycket begränsade..

    aplasi

    Det är extremt sällsynt och som regel i kombination med missbildningar av andra körtlar och till och med organ. Bekräftelse är den snabba utvecklingen av hypoparathyreoidism..

    hypoplasi

    Det förekommer bara i tidig barndom. Samtidigt reduceras järnet betydligt i storlek medan det bibehåller sin ekogenicitet. Det finns en bild av hypoparathyreoidism.

    hyperplasi

    Med medfödd hyperplasi påverkas vanligtvis alla körtlar, de utvidgas jämnt, konturerna är jämna, tydliga och ekogenicitet bevaras. Detta tillstånd leder till medfödd hyperparatyreoidism och barnas snabba död..

    Betydande förändringar i skelettben upptäcks hos överlevande barn, som diagnostiseras radiologiskt.

    Tumörer i sköldkörteln

    cystor

    Äkta paratyreoidecyster är extremt sällsynta, har en tunn vägg, uttalad anekogenicitet, deras storlekar är från 1 till 10 cm i diameter.

    Oftast är parathyreoidecyster sekundära och uppstår till följd av tidigare blödningar eller tumörförfall (vilket är mycket sällsynt), och sedan, mot bakgrund av anekogenicitet, kan mjuka ekopositiva inneslutningar lokaliseras i cystenens lumen och senare på olika förkalkningsstorlekar.

    Extrahepatiska gallgångar - gallkanalstudier

    adenom

    Detta är en tumörliknande oval eller rundaktig liten bildning (upp till 10 mm) med en mjuk kapsel och struktur, vilket är svårt att skilja från ekogenicitet från den normala paratyreoidkörteln.

    Förvärvad hyperplasi

    Som regel hypertrofiseras en av körtlarna; orsaken kan vara en inflammatorisk process eller en malign tumör. Differensdiagnos är möjlig endast efter histologisk undersökning av punktat.

    Således är ultraljud vid den nuvarande utvecklingsnivån för ultraljudsteknologi, speciellt vid differentiering av normala paratyreoidkörtlar från sköldkörtelparenkym, inte informativ. Viss information kan endast erhållas med patologi förknippad med svår körtelhyperplasi..

    Det slutliga resultatet kan endast erhållas genom aspirationbiopsi med histologisk undersökning av punktat..