Antidiuretiskt hormon och dess funktioner i kroppen

Antidiuretiskt hormon är ett av peptidhormonerna som produceras i hypotalamus. I människokroppen påverkar det vattenmetabolismen - ökar vätskehalten i perifera vävnader, volymen av cirkulerande blod, minskar osmolariteten. Antidiuretiskt hormon har en ytterligare effekt på blodkärlen och hjärnan (reglerar beteende). Hormonsekretion kan försämras uppåt eller nedåt. Resultatet av en sådan kränkning är utvecklingen av lämpliga sjukdomar - diabetes insipidus eller Parkhon syndrom.

Antidiuretiskt hormon - vad är det?

Antidiuretiskt hormon (ADH, vasopressin) är en peptid som består av 9 aminosyror. ADH finns inte bara hos människor utan också i de flesta däggdjur.

Var är syntetiserad

Platsen för ADH-syntes är den supraoptiska kärnan i hypotalamus. Trots utsöndringsstället betraktas vasopressin ofta som ett hypofyshormon. Detta beror på det faktum att vasopressin endast produceras i hypothalamus, sedan kommer hormonet via portalen av hypofysen in i dess bakre lob - neurohypofysen.

Vid neurohypofys aktiveras vasopressin och ackumuleras; vid behov släpps det ut i blodet. I blod är det i två former: fritt och proteinbundet..

Hur fungerar det

Vasopressin verkar genom receptorer som finns i kärlväggen, njurrören, levern och hjärnan. Totalt innehåller människokroppen fyra typer av receptorer, aktiveringen av var och en av dem leder till olika effekter.

Hormonet vasopressin: funktioner

Vasopressin påverkar njurarna, hjärtat och blodkärlen samt hjärnan. Dess huvudfunktion är att minska urinutsöndringen och en ytterligare funktion är att öka blodtrycket.

ADH: s huvudsakliga åtgärd är att öka permeabiliteten för njurarnas uppsamlingstubulor. Detta leder till ökad reabsorption (dvs reabsorption) av vatten. Natriumreabsorptionen ökar också..

Allt detta orsakar en vätskeansamling i kroppen - vatteninnehållet i de perifera vävnaderna ökar, blodvolymen i kärlen stiger.

Hjärta och blodkärl

Tack vare stimulering av muskelskiktet ökar vasopressin tonen i kärlväggen. I slutändan är det en ökning i blodtrycket (både på grund av vasokonstriktoreffekten och på grund av en ökning i volymen av cirkulerande blod).

centrala nervsystemet

Dessutom påverkar ADH hjärnan:

• deltar i minnesprocesser;

• stimulerar ACTH-sekretion som svar på stress.

analyser

Laboratorietester används för att diagnostisera störningar i ADH-produktion - hormonnivån i blodplasma undersöks. Normen för vasopressin i blodet definieras inte av internationella standarder. Resultaten beror på de metoder och reagens som används i laboratoriet..

Förutom att bestämma koncentrationen av ADH i blodet genomförs också andra studier för diagnos.

Bestämmer daglig diurese (volym utsöndrad urin per dag). Diures beror på mängden vätska som konsumeras, normalt är detta värde cirka 1,5 liter.

En annan viktig indikator är urinens specifika vikt. Med diabetes insipidus reduceras det, med Parkhon-syndrom - ökat.

Med diabetes insipidus sänks blodets osmolaritet, med Parkhons syndrom - ökad. Normalt är blodets osmolaritet 280-300 mosm / l.

Med diabetes insipidus ökar osmolariteten i urinen, med Parkhons syndrom minskas den.

Hypernatremi observeras med brist på ADH, hyponatremi - med dess överskott.

För diagnos av diabetes insipidus används också ett dehydratiseringstest (test med torrätning) och ett test med Desmopressin. För att skilja diabetes från diabetes måste du bestämma glukosnivån i blodet.

Hormon vasopressin: nedsatt produktion

En förändring i produktionen av ADH återspeglas främst i vatten-elektrolytutbytet. Otillräcklig utsöndring leder till diabetesinsipidus av centralt ursprung, ett överskott är karakteristiskt för Parkhon-syndrom (syndrom för otillräcklig utsöndring av ADH). Båda sjukdomarna leder till nedsatt vatten- och natriummetabolism i kroppen, vilket åtföljs av utvecklingen av en mängd olika symtom.

Parkhons syndrom

Parkhons syndrom är en sjukdom som kännetecknas av ökad produktion av vasopressin. Orsakerna till sjukdomens utveckling är förknippade med skada på hypofysen eller ektopisk produktion av vasopressin:

  • tumörer, inklusive metastaserad skada;
  • infektionssjukdomar eller kärlsjukdomar i hjärnan;
  • lungcancer;
  • biverkningar av vissa läkemedel.

Med Parkhons syndrom observeras ökad absorption av vatten i njurarna. Kliniskt manifesteras detta av följande symtom:

  1. Minska urinproduktionen.
  2. Tecken på vattenförgiftning: huvudvärk, allmän svaghet, slöhet, dåsighet.
  3. I svåra fall utvecklas cerebralt ödem. Detta manifesteras av kräkningar, kramper, nedsatt medvetande.

Speciell behandling involverar användning av läkemedel från gruppen av vaptans (t.ex. tolvaptan). De blockerar verkan av vasopressin i njurarna, vilket leder till normalisering av vatten-elektrolytmetabolism.

Vätskeintag är också begränsat (upp till 1 liter per dag), diuretika kan användas för symptomatisk behandling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus är en sjukdom som orsakas av försämrad sekretion av vasopressin. Sjukdomen är inte vanlig. Diabetes insipidus kan vara förknippat med skador på hjärnan (central) eller njurarna (nefrogen). De främsta orsakerna till diabetesinsipidus av centralt ursprung inkluderar:

  • tumörer i hypofysen eller hypotalamik;
  • huvud skador;
  • kirurgiska ingrepp i den hypotalamiska hypofyszonen;
  • genetiska avvikelser.

Med en sjukdom minskar vattenreabsorptionen i njurarna, kliniskt manifesteras detta genom frisättning av en stor mängd urin, utvecklingen av symtom på uttorkning. Följande symtom är karakteristiska:

Ökad urinbildning och utsöndring. Mer än 3 liter urin utsöndras från kroppen per dag. I svåra fall kan volymen urin som släpps uppgå till 10-15 liter.

På grund av den ökade utsöndringen av urin är en person mycket törstig och dricker mycket vatten.

På grund av det faktum att vatten inte dröjer kvar i kroppen uppstår dehydrationssymptom:

• torr hud och slemhinnor;

• muntorrhet (på grund av minskad saliv);

Skillnaden från diabetes är att polyuri och törst orsakas inte av ett överskott av glukos utan av brist på ADH.

Behandlingen är substituerande. En syntetisk analog av ADH, Desmopressin, föreskrivs. Du måste ta läkemedlet under lång tid, oftare - för livet.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

I ett försök att få ut patienten går läkarna ofta för långt. Så till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954 till 1994. överlevde mer än 900 neoplasmaoperationer.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen som till och med influensan inte kan konkurrera med..

Under operationen spenderar vår hjärna en mängd energi som är lika med en 10-watts glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför ditt huvud vid tidpunkten för uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Det brukade vara så att gäspningen berikar kroppen med syre. Men denna åsikt avvisades. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Enligt en WHO-studie ökar en daglig halvtimmes konversation med mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor.

Under nysningar slutar vår kropp att fungera helt. Till och med hjärtat stannar.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken kirurgen kan vägra att utföra operationen på patienten om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver kirurgiskt ingripande.

Allt fler patienter från hela världen skickas för behandling i Turkiet. Människor kommer hit från såväl utvecklade länder som från länder med låg utvecklingsnivå..

vasopressin

Vasopressin - ett proteinhormon, en regulator för vattenmetabolismen i kroppen.

Synonymer: antidiuretiskt hormon, arginin-vasopressin, ADH, vasopressin, antidiuretiskt hormon, ADH, AVP.

Vasopressin är

hormonet i hypotalamus, håller kvar vatten i kroppen, minskar blodkärlen, påverkar syntesen av prostaglindiner och prostacykliner, vilket leder till en ökning av koagulationsfaktorerna i blodet.

Enligt den kemiska strukturen är vasopressin ett protein av 9 aminosyror, föregångaren består av 164 aminosyror. Kodad på den 20: e kromosomen.

Namnet på antidiuretiskt hormon i direktavkodning låter som anti-urinhormon, och synonymen "vasopressin" (från latin "vaso" betyder ett kärl, "press" betyder tryck) ökar trycket. Själva termen indikerar de två huvudsakliga effekterna av vasopressin - vattenretention i kroppen och ökat blodtryck.

Vasopressin syntetiseras av supraoptiska (ovanför optiska nerverna) och paraventrikulära (lokaliserade nära hjärnans ventrikel) kärnor i hypotalamus i hjärnan. En vasopressinkorn transporteras till den bakre hypofysen och förvaras där..

I en minimal mängd ADH kommer den in i cerebrospinalvätskan och tillbaka till portalen hypofyskapillärer, så hjärnan "vet" om hormonlagren.

Syntes- och utsöndringsstimulerande medel

  • ökning av natriumkoncentrationen i blodet
  • minskad förmaksfyllning av hjärtat
  • sänka blodtrycket
  • sänker blodsockret
  • smärta, rädsla, stress, sexuell upphetsning
  • illamående, kräkningar

Typer av vasopressinreceptorer

  • V1 - i kärlväggen
  • V2 - i njurarna

effekter

  • verkar på V2-receptorn i njurarna, vasopressin - ökar vattenpermeabiliteten i uppsamlingsrören i njurnefronerna, vilket leder till en ökad återgång av vatten till blodet och en minskad volym urin
  • ökar natriumreabsorptionen
  • ökar utsöndringen av kalium
  • när vasopressin V1-receptorer aktiveras, reduceras artärernas muskelskikt, vilket leder till en ökning av blodtrycket
  • stimulerar syntesen av prostaglandin E2 och prostacyklin i njurarna, som håller tillräckligt med blodtillförsel till njuren, trots sammandragningen av blodkärl i andra organ
  • ökar von Willebrand-faktorn i blodet

Analysfunktioner

Vid undersökning av ADH-nivån i blodet är det nödvändigt att samtidigt utvärdera plasmassmolaritet och natriumkoncentration.

Eftersom många läkemedel påverkar vasopressin i blodet avbryts de några dagar före analysen. Innan du donerar blod är det förbjudet att röka, konsumera alkohol, göra fysiska övningar (morgonövningar eller jogga). Om möjligt, skjut upp insulininjektion, smärtmedicin och antipsykotiska läkemedel.

En enda bedömning av vasopressin i blodet utan ytterligare studier är inte tillräcklig för diagnos.

indikationer

  • oklara förändringar i mineralogrammet
  • ökad törst eller fullständig frånvaro
  • betydande urinproduktion
  • misstänkta neoplasmer i hjärnan
  • ständigt minskat tryck
  • låg urinspecifik vikt
  • regelbunden urination
  • svår trötthet, kramper, nedsatt medvetande och koma

Norm, pg / ml

  • 1-5 piktogram / milliliter

Det finns en direkt proportionell relation mellan nivån av vasopressin i blodet och osmolaritet. Med osmolaritet upp till 285 mmol / kg är den minsta utsöndringen av ADH 0-2 ng / l; med osmolaritet över 280 mmol / kg ökar koncentrationen av ADH enligt formeln:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolaritet i blodet, mmol / kg - 126,

Till exempel, med en osmolaritet av blod 310 mmol / kg, bör plasma-vasopressin vara 13-14 ng / l.

Normen för ADH i blodet definieras inte av internationella standarder, det beror därför på de metoder och reagens som används i laboratoriet. I form av laboratorieforskning skrivs normen i diagrammet - referensvärden.

Funktionen av vasopressin (ADH), vad det är, avvikelser från normen för antidiuretiskt hormon

Artikeln kommer att diskutera det antidiuretiska hormonet som genereras av de hypotalamiska nervcellerna, sedan lagras i hypofysen och därifrån kommer det in i blodomloppet för att fullgöra sina funktioner.

Vad är vasopressin och vad är det för? Ämnet upprätthåller rätt vattenbalans i kroppen, vilket är viktigt för varje person, och för patienter med diabetes är en glukosoberoende typ viktig, eftersom kroppen med denna sjukdom kan ta bort mer än 10 liter vatten per dag, vilket utgör ett hot mot livet.

Hormonets aktivitet i kroppen

Antidiuretiskt hormon innehåller 9 aminosyror i dess struktur. En av dem kallas arginin, så ADH kallas också arginin, vasopressin. Med en ökning av koncentrationen i blodet minskar mängden urin och svett som utsöndras, därför är hormonet viktigt vid risk för uttorkning. Mekanismen för vasopressins verkan är att det drar vätska från njurrören och lagrar den i kroppsvävnader.

Dessutom är hormonens verkan som följer - det:

  • Främjar mänsklig tillväxt;
  • Försenar genereringen av tyrotropin av hypofysen;
  • Främjar produktion av aktiva lipidämnen - prostaglandiner, liknande verkningar som hormoner och spelar en viktig roll i kvinnors reproduktionsfunktion;
  • Den kontrollerar produktionen av adrenokortikotropin, som, producerad i hypofysen, kommer in i binjurarna och stimulerar deras generation av könshormoner, glukokortikoider och katekolaminer;
  • Påverkar nervsystemets funktion, i synnerhet för att förbättra minnet.

Från sidan av nervsystemet är vasopressin ett hormon som reglerar en persons aggressivitet. Det påverkar utseendet hos en ung far med tillgivenhet till barnet. På den sexuella sfären avgör hormonet valet av en kärlekspartner.

Ökad vasopressin

En ökning av ADH-produktionen kan indikera:

  • Utvecklingen av hyperfunktion av hypotalamus med hög generation av antidiuretiskt hormon. Denna sällsynta sjukdom, som är förknippad med användning av diuretika, blodförlust under trauma, sänkning av blodtrycket.
  • Hypofysdysfunktion - en ondartad tumör i den endokrina körtlarna;
  • Maligna tumörer.
  • CNS-patologi.
  • Lungpatologier:
    • Tuberkulos;
    • Lunginflammation;
    • Astma.

Överdriven vasopressinnivåer åtföljs av obehagliga symtom som huvudvärk, förvirring, illamående och kräkningar, svullnad, viktökning, minskad kroppstemperatur, kramper och minskad aptit. Dessa symtom är förknippade med ofullständigt urinflöde. Det tilldelas mindre ofta än en frisk person. Det innehåller en ökad mängd natrium. Urinen är mörk..

En ökning av volymen av vasopressin är farlig, eftersom det i ett försummat fall kan orsaka hjärnödem, andningsstopp och död, eller hjärtrytm och koma. Om ett ökat innehåll av antidiuretiskt hormon upptäcks, är patienten inlagd på sjukhus. Han behöver medicinsk övervakning dygnet runt och utnämning av behandling, beroende på orsaken till patologin.

Med ökad utsöndring av hormonet föreskriver läkaren konstant övervakning av sammansättningen av patientens blod och urin. Urin utsöndras i hög koncentration och blod - låg densitet.

Specialisten föreskriver en diet med lågt saltinnehåll, begränsat vätskeintag. Mediciner förskrivs för att neutralisera de negativa effekterna av ADH på njurarna. Med lågt blodtryck föreskrivs också receptbelagda läkemedel som ökar blodtrycket..

Vid tumörsjukdomar används kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling. Om en ökning av ADH uppstår på grund av en av ovanstående lungsjukdomar, samtidigt som man använder metoder för att öka vasopressin, behandlas denna sjukdom.

Minskad volym av vasopressin i kroppen

Brist på vasopressin i blodet kan orsakas av:

  • Diabetes insipidus sjukdom;
  • Nedsatt funktion av hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjärnskada;
  • Sjukdomen är meningit, encefalit;
  • Blödning;
  • En minskning av känsligheten hos receptorer i njurarna för hormonet vasopressin.

Tecken på minskad vasopressinproduktion inkluderar torrhet i struphuvudet, torr hud, huvudvärk, konstant törst, oförklarlig viktminskning, minskad saliv i munnen, krävning och feber. Huvudtecknet på minskad ADH är ofta urinering med en total urinvolym på 24 timmar på några liter. Urinens sammansättning förändras - den innehåller främst vatten. Det finns väldigt få salter och viktiga mineraler.

Vid diabetes med ursprung utan socker behandlas orsakerna som orsakar den. Dessa inkluderar:

  • Tumorsjukdom är malign eller godartad;
  • Vaskulär patologi;
  • Infektionssjukdomar;
  • Autoimmuna patologier;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • Konsekvenserna av hjärnkirurgi.

Diabetes insipidus bestäms med hjälp av ett blod- och urintest, som togs av patienter. De gör också ett test av Zimnitsky. Blod och urin övervakas under hela sjukdomen. Ett vasopressintest förskrivs sällan eftersom det inte ger nödvändig information..

Att läka med diabetes insipidus är ganska troligt, eftersom det ibland räcker för att ta bort tumören, men för att upprätthålla hälsan föreskrivs patienten livslång administration av hormonella läkemedel.

Om minskningen av utsöndring av antidiuretiskt hormon orsakas av diabetes föreskrivs behandlingen av en endokrinolog. För att öka nivån av vasopressin kan läkaren förskriva ett syntetiskt hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer används för att minska urinproduktionen, omvänd absorption av vätska i njurarna. Läkemedel som används för att bota diabetes insipidus.

Det terapeutiska medlet Desmopressin hjälper till att minska urinproduktionen i mörkret. Om patienten har venös blödning i vävnaden i matstrupen föreskrivs han injektioner av läkemedlet. En lösning av vasopressin injiceras oftare intravenöst, men de kan också göras intramuskulärt. När man blöder, för trovärdighet, är det vettigt att administrera läkemedlet med en dropper, eftersom konsumtionen av hormonet varje minut.

De viktigaste analogerna av vasopressin (vasopressorer) är läkemedlen Lysinvazopressin och Minirin. Receptbelagda apotek kan köpa nässpray av läkemedel. De föreskrivs för diabetes insipidus, blödningsstörningar (hemofili), spontan utsöndring av urin (enures).

Med reducerad utsöndring, som orsakar en ökning av blodtrycket, förskrivs Terlipressin. Verktyget minskar också blodflödet på grund av vasokonstriktoreffekten..

Diagnos av onormalt hormon

Ett blodprov för antidiuretiskt hormon utförs inte eftersom det inte ger fullständig information om sjukdomen. Med symtom på avvikelse av hormonnivån från normen, föreskriver läkaren först att ta en rutinmässig urinalys och genomföra ett kliniskt blodprov. Dessutom kontrolleras koncentrationen av osmotiskt aktiva partiklar i blod och urin. I blodet kontrolleras halten kalium, natrium och klor. En analys görs för innehållet i heme av sköldkörtelhormoner, inklusive aldosteron, som är aktivt involverat i att bibehålla vatten-saltbalansen.

Listan över ämnen för analys inkluderar kreatinin, kolesterol, serumkalcium, totalt protein. Om läkaren inte gillar resultaten från studierna, kommer han att förskriva patienten för en MR- eller CT-skanning. Om det är omöjligt att göra modern forskning, föreskrivs röntgen av skallen. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljud av njurarna och EKG.

En studie av vasopressinnivåer i blodet

Om du inte hittade svaret på din fråga, ring oss tillbaka eller ställ en fråga till en läkare

vasopressin

Vasopressin är ett hormon som produceras av mänskliga hjärnceller (nervceller) och när det kommer in i blodomloppet förbättrar njurarnas arbete med urinkoncentration. Vasopressinmolekylen är en peptid som liknar strukturen som ett annat hjärnhormon, oxytocin. På grund av detta har vasopressin en liknande, men svagare effekt på människans mentala aktivitet: det minskar stressnivåer, hjälper till att bilda känslomässiga anknytningar, förbättrar minnet.

Var produceras vasopressin??

Det antidiuretika, eller som det kallas, hormonet vasopressin är en peptidförening som består av 9 aminosyrarester. Antidiuretiskt hormon produceras i den supraoptiska kärnan i hypotalamus. Härifrån, genom porosystemet i hypofysen, tränger vasopressin in i den bakre loben, där den ackumuleras och utsöndras i blodomloppet. Detta händer under påverkan av nervimpulser som hypofysen får. Den direkta frisättningen av hormonet från lagringsvesiklarna regleras av blodplasmas osmolaritet.

Funktioner i ett blodprov för vasopressin

Vid undersökning av ADH-nivån i blodet är det nödvändigt att samtidigt utvärdera plasmassmolaritet och natriumkoncentration.

Eftersom många läkemedel påverkar vasopressin i blodet avbryts de några dagar före analysen. Innan du donerar blod är det förbjudet att röka, konsumera alkohol, göra fysiska övningar (morgonövningar eller jogga). Om möjligt, skjut upp insulininjektion, smärtmedicin och antipsykotiska läkemedel.

En enda bedömning av vasopressin i blodet utan ytterligare studier är inte tillräcklig för diagnos.

Ett blodprov för vasopressin föreskrivs:

  • förändringar i mineralogrammet;
  • ökad törst eller fullständig frånvaro;
  • frisättning av en betydande mängd urin;
  • misstänkta neoplasmer i hjärnan;
  • ständigt minskat tryck;
  • urin med låg specifik vikt
  • regelbunden urination
  • svår trötthet, kramper, nedsatt medvetande och koma.

Orsaker och tecken på låga hormonnivåer

Orsakerna till brist på vasopressin kan vara både allvarliga njur- och hjärtsjukdomar, liksom graviditet, ärftliga egenskaper hos kroppen och etanolmissbruk (alkoholism). Produktionen av vasopressin reduceras också under behandling med hormonella läkemedel i glukokortikoidgruppen - prednisolon, hydrokortison och andra läkemedel. Vasopresin är inte ett allmänt kliniskt blodprov, detta test ges separat..

Vanligtvis orsakas vasopressinnivåer av följande sjukdomar:

  • Hjärntumörer;
  • Metastatiska onkologiska neoplasmer;
  • Störningar i cerebral blodcirkulation - cerebral ischemi, konsekvenserna av en stroke;
  • Hjärnskakning;
  • Primär eller sekundär renal tubulopati (kan bero på glomerulonefrit, pyelonefrit och andra tillstånd).

Symtom på en reducerad nivå av vasopressin kan antingen uttalas (oftare med sjukdomar i hjärnan, njurarna) eller mindre märkbart, särskilt om minskningen av nivån orsakas av ett normalt fysiologiskt tillstånd - graviditet.

De viktigaste tecknen på en minskad hormonnivå inkluderar:

  • Ökad urinutskillelse från kroppen - mer än 2 liter med normal dricksordning.
  • Konstant känsla av törst;
  • Torr mun;
  • Tendens till överskott av vätskeintag;
  • Minskad svettning och saliv;
  • Känsla av ångest, rädsla;
  • Torr hud och konjunktiva, otillräcklig nedsmutsning.

Överskott av vasopressin

En ökning av vasopressin indikerar utvecklingen av en sjukdom eller ett patologiskt tillstånd i kroppen.

Bland de möjliga orsakerna till ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - njurreceptorer förlorar känsligheten för ADH, och vatten utsöndras ständigt i urinen;
  • minskning i blodvolym (blödning, operation);
  • långvarig vistelse i stående position;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • införande av anestesi;
  • hypokalemia - en minskning av kaliumnivån i blodet;
  • känslomässig stress;
  • sjukdomar i nervsystemet - psykos, stroke, meningit, encefalit, hjärnabcess, cerebral trombos;
  • prolaktinom - en hypofystumör;
  • akut intermittent porfyri;
  • luftvägssjukdomar - lunginflammation, tuberkulos, akut andningsfel;
  • blodsjukdomar - Waldenström makroglobulinemi, lymfofitelialfym, akut myelomonocytisk leukemi.

Vasopressin är normen i blodet

Blod vasopressin och osmolaritet i blodet är beroende av varandra. Värdena på dessa indikatorer är direkt proportionella mot varandra. Om osmolaritetsnivån är minimal, upp till 285 mmol / kg, är den minsta utsöndringen av ADH 0–2 ng / l. Många faktorer påverkar vasopressin, vars norm är 1–5 ng / l. Läkarna följer direkt dessa indikatorer och utvärderar resultaten av analysen..

Det är värt att notera att normen för ADH i blodomloppet inte definieras av den internationella standarden. Med tanke på dessa funktioner beror värdena på denna indikator direkt på:

  • forskningsmetoder;
  • använda reagens.

Vasopressinhormon: huvudfunktioner, åtgärder, test för att identifiera hypofyshormonet, antidiuretiskt hormon adg

Strukturen för hormonet vasopressin

Vasopressin är ett hormon som produceras av mänskliga hjärnceller (nervceller) och när det kommer in i blodomloppet förbättrar njurarnas arbete med urinkoncentration.

Vasopressinmolekylen är en peptid som liknar strukturen som ett annat "hjärnhormon" - oxytocin.

På grund av detta har vasopressin en liknande, men svagare effekt på människans mentala aktivitet: det minskar stressnivåer, hjälper till att bilda känslomässiga anknytningar, förbättrar minnet.

Huvudfunktionerna hos hormonet utanför det centrala nervsystemet är:

  1. Förbättra den omvända absorptionen av vatten och viktiga salter i kroppen från primär urin i njurarna. Primär urin produceras per dag cirka 15-20 liter, men tack vare vasopressin tappar kroppen inte den vätska den behöver: den koncentreras i tubuli i njurarna och endast cirka 1,5 liter utsöndras.
  2. Ökad vaskulär ton och hjärtmuskel. På grund av denna hormoneffekt fungerar det kardiovaskulära systemet utan fel, blodtrycket sjunker inte från brist på vätska som levereras med dricka.
  3. Förbättra blodkoagulation. Vasopressin aktiverar de huvudceller som är ansvariga för att stoppa blödning - blodplättar och stimulerar också produktionen av enzymer som är nödvändiga för bildandet av en tromb.
  4. Ökar tonen för släta muskler i mag-tarmkanalen, livmodern. Hormonet påverkar livmodern på grund av dess strukturella likhet med oxytocin..
  5. Ökar innehållet i huvudnäringsämnet i blodet - glukos. Tack vare vasopressin under stress får alla kroppsceller en tillräcklig mängd näringsstöd och kan arbeta i ett "nödläge" -läge..

Vasopressinproduktion

Hypothalamus - en plats för syntes av vasopressin

Vasopressin produceras av speciella neuroner i hypotalamus - en djupt belägen del av hjärnan som ansvarar för syntesen av ett antal andra hormoner och reglerar tillståndet i kroppens ämnen. Efter produktion överförs hormonet genom nervcellernas processer till baksidan av hypofysen (en annan del av hjärnan), varifrån det kommer in i blodet efter behov.

Produktionen av hormonet stimuleras av:

  • En minskning av blodtrycket i blodkärlen;
  • Brist på vätskeintag med dryck och mat;
  • Minska mängden elektrolyter (natrium, kalium) som krävs för liv i blodet och intercellulär vätska;
  • Ökad fysisk aktivitet;
  • Känslomässig spänning, starka känslor (smärta, rädsla, ilska).

Normalt minskar mängden hormon i följande fall:

  • Med en ökning av blodtrycket i kärlen;
  • Efter att ha tagit en stor mängd vätska;
  • Under graviditet, i ålderdom.

Orsaker och tecken på höga nivåer av vasopressin

Hormonnivåerna kan öka med bronkialastma

En ökning av nivån av vasopressin orsakar huvudsakligen allvarliga fel i kroppen:

  1. Neuroinfektioner (oftast - toxoplasmos, Lyme-sjukdom, leptospiros, generaliserad herpetisk infektion);
  2. Skador på hjärnstrukturer efter skador, hjärnskakningar, tidigare operationer;
  3. Hjärntumörer;
  4. Lungsjukdomar - akut lungvävnad, bronkialastma, tuberkulos, kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  5. Maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst, som kan syntetisera hormoner.
  6. Psykisk sjukdom i den akuta fasen - schizofren delirium, psykos.

Förutom de listade orsakerna kan en ökning av hormonnivån orsaka intag av följande läkemedel:

  • Morfinliknande anestetika (opiater);
  • cyklofosfamid;
  • antidepressiva medel;
  • karbamazepin;
  • Chlorpropramide;
  • Acetylkolinhydroklorid;
  • Diuretika (särskilt furosemid, mannitol);
  • Medel för att sänka blodtrycket.

Inte ett specifikt tecken på förhöjda nivåer - viktökning

Symtom på en ökad nivå av vasopressin uttalas, patientens tillstånd tenderar att försämras snabbt om det inte behandlas. De viktigaste symtomen inkluderar:

  1. En kraftig minskning av urinmängden när du dricker en tillräcklig mängd vätska;
  2. Viktökning;
  3. Låg temperatur (under 36 ° C);
  4. Klyvning - illamående, kräkningar;
  5. huvudvärk;
  6. Löshet, slöhet upp till fullständig medvetenhetsförlust;
  7. kramper.

Orsaker och tecken på låga hormonnivåer

Att ta hormonella läkemedel är orsaken till låg vasopressin

Orsakerna till brist på vasopressin kan vara både allvarliga njur- och hjärtsjukdomar, liksom graviditet, ärftliga egenskaper hos kroppen och etanolmissbruk (alkoholism). Produktionen av vasopressin reduceras också under behandling med hormonella läkemedel i glukokortikoidgruppen - prednisolon, hydrokortison och andra läkemedel..

Vanligtvis orsakas vasopressinnivåer av följande sjukdomar:

  1. Hjärntumörer;
  2. Metastatiska onkologiska neoplasmer;
  3. Störningar i cerebral blodcirkulation - cerebral ischemi, konsekvenserna av en stroke;
  4. Hjärnskakning;
  5. Primär eller sekundär renal tubulopati (kan bero på glomerulonefrit, pyelonefrit och andra tillstånd).

Med en minskning i nivån kan patienterna märka en konstant törst

Symtom på en minskad nivå av vasopressin kan antingen uttalas (oftare med sjukdomar i hjärnan, njurarna) eller mindre märkbart, särskilt om minskningen av nivån orsakas av ett normalt fysiologiskt tillstånd - graviditet. De viktigaste tecknen på en minskad hormonnivå inkluderar:

  • Ökad urinutskillelse från kroppen - mer än 2 liter med normal dricksordning.
  • Konstant känsla av törst;
  • Torr mun;
  • Tendens till överskott av vätskeintag;
  • Minskad svettning och saliv;
  • Känsla av ångest, rädsla;
  • Torr hud och konjunktiva, otillräcklig nedsmutsning.

Vilken analys hjälper till att bestämma hormonnivån: metodens essens

Nivån på hormonet bestäms med radioimmunmetoden

Nivån av vasopressin i blodet bestäms med hjälp av en radioimmunoassay (RIA), för forskning separeras plasma från helblod. Vasopressin är ett instabilt hormon som är benäget för snabb nedbrytning utanför kroppen, därför måste det frysas för att transportera eller lagra provet.

RIA-tekniken är baserad på tillsatsen av en speciell isotopmarkör till den önskade substansen (i detta fall polypeptidhormonet); för dessa ändamål används ofta radioaktivt jod. Efter anslutning av hormonet till etiketten avlägsnas obundna (fria) radioaktiva ämnen.

Därefter avläses strålningsnivån av en laboratorieenhet baserad på en radiospektrometer; dess nivå är direkt proportionell mot koncentrationen av vasopressin i provet.

Den normala nivån för hormonet är i genomsnitt 2-12 ng / l, men när du dechiffrerar resultatet bör du lita på området för normala värden som anges i laboratorieformen.

Indikationer och förberedelser för studien

En studie kan förskrivas för graviditetspatologi

Indikationer för analysens syfte är:

  • Komplicerad graviditet;
  • Brott mot urinutsöndring av njurarna - både otillräckliga och alltför stora mängder;
  • Identifierad hyper- eller hyponatremi;
  • Förändring i normal känsla av törst;
  • Tendens till ödem;
  • Allvarliga kramper;
  • Torr hud vid normal drickning;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Diagnostiserad neuroinfektion.

Studien utförs på morgonen på tom mage. Dagen före analysen bör du avstå från att dricka alkohol, det är oönskat att röka, eftersom etanol och nikotin direkt påverkar produktionen av hormonet. Du kan inte donera blod efter psyko-emotionell överbelastning, fysisk aktivitet, det rekommenderas att spendera en halvtimme i ett helt lugnt tillstånd (sitter eller ligger) innan du donerar blod.

Konsekvenser av avvikelser från normala värden

Vid avvikelser lider njurarna

En låg vasopressinnivå kan snabbt leda till uttorkning, i svåra fall kan vätskeförlust i urinen vara 10-15 liter dagligen.

För att upprätthålla livet måste en person dricka enorma mängder vätska, vilket ytterligare ökar belastningen på njurarna, de är de första som misslyckas.

Det är värt att komma ihåg att även med en liten minskning av den normala nivån av vasopressin, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

En hög nivå av hormonet provoserar vattentäthet i kroppen, vilket leder till svullnad av de inre organen. Det farligaste är det gradvis ökande hjärnödemet, som manifesteras av krampaktigt syndrom, förvirring. I slutändan leder detta tillstånd till en cerebral koma, från vilken en person måste dras tillbaka redan på intensivvård.

Vasopressinkorrigering

Vägrar dåliga vanor - ett möjligt sätt att korrigera

För att korrigera nivån av vasopressin i milda fall räcker det att sluta röka och dricka alkohol, samt ersätta läkemedel som inte är lämpliga för människor med mer ofarliga analoger. Väsentliga avvikelser från de normala värdena för vasopressin i blodet är en god anledning till att ändra dosering av diuretika och läkemedel som sänker blodtrycket.

Medicinsk korrigering av vasopressinnivåer är nödvändig för diagnostiserade sjukdomar i hjärnan eller njurarna. Vanligtvis föreskrivna:

  • Desmopressin - med en minskning av hormonnivåerna på grund av hjärtsjukdomar;
  • Antiinflammatoriska läkemedel i kombination med tiaziddiuretika - med brist på hormon på grund av njurproblem;
  • Tolvaptan - med förhöjda vasopressinnivåer.

Vad är vasopressin, antidiuretiskt hormon, ADH

Alla vet hur viktigt vatten är för människokroppen. De flesta källor säger 70% som den genomsnittliga vattenhalten i kroppen för en genomsnittlig person i vuxen ålder.

Endast i vattenmiljön kan mänskliga celler utföra sina funktioner och tillhandahålla homeostas (konstans i kroppens inre miljö).

Under metaboliska processer störs vattenbalansen konstant, därför finns det mekanismer som bidrar till att upprätthålla en konstant miljö.

  • syntes
  • funktionerna
  • överskott
  • nackdel
  • analys
  • experiment med ADH

En av deras mekanismer är hormonell. Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin reglerar lagring och borttagning av vatten från kroppen.

Det startar processen för återabsorption i njurens mikrostrukturer, under vilken sekundär urin bildas. Mängden doseras och bör inte överstiga 1,5-2 liter per dag.

Även med uttorkning förhindrar verkan av vasopressin i kombination med andra hormoner torkning av den inre miljön.

Syntes av ADH och dess biokemiska natur

I hypotalamus (detta är en del av diencephalon) produceras ett antidiuretiskt hormon (vasopressin). Dess syntes utförs av nervceller i hypotalamus. I denna del av hjärnan syntetiseras den bara och flyttas sedan till hypofysen (dess bakre lob), där den ackumuleras.

Frisättningen av hormonet i blodet sker endast när koncentrationen når en viss nivå. Sammantaget i den bakre hypofysen påverkar hormonet vasopressin produktionen av adrenokortikotropiskt hormon. ACTH utlöser syntesen av hormoner som produceras av binjurebarken.

ADH består av nio aminosyror, varav en kallas arginin. Därför är ett annat namn för den aktiva substansen arginin vasopressin. Genom sin kemiska natur liknar det mycket oxytocin..

Detta är ett annat hormon som produceras av hypothalamus, och det ackumuleras på samma sätt i den bakre hypofysen..

Många exempel på interaktion och funktionell utbyte av dessa hormoner beskrivs..

Till exempel, när en kemisk bindning bryts mellan två aminosyror, glycin och arginin, förändras effekten av vasopressin.

En hög nivå av ADH orsakar en minskning av livmodersväggar (en funktion som kännetecknar oxytocin) och ett ökat innehåll av oxytocin orsakar en antidiuretisk effekt.

Normalt reglerar hormonet ADH mängden vätska, koncentrationen av natrium i cerebrospinalvätskan. Indirekt kan det öka temperaturen såväl som det intrakraniella trycket. Det bör noteras att vasopressin inte kännetecknas av olika funktioner, men dess betydelse för kroppen är mycket stor..

Vasopressin-funktion

De viktigaste funktionerna hos vasopressin:

  • reglering av processen för att ta bort överskott av vätska genom njurarna;
  • med brist på vätska, en minskning av volymen av sekundär urin och en ökning av dess koncentration;
  • deltagande i fysiologiska processer som förekommer i blodkärl och hjärna;
  • påverkar syntesen av adrenokortikotropiskt hormon;
  • hjälper till att upprätthålla muskelton, som finns i väggarna i de inre organen;
  • ökar blodtrycket;
  • påskyndar blodkoagulation;
  • förbättrar memorering;
  • i kombination med hormonet oxytocin påverkar valet av sexpartner, manifestationen av föräldrainstinkt;
  • hjälper kroppen att anpassa sig i stressiga situationer.

Alla dessa funktioner bidrar till en ökning av blodvolymen som cirkulerar i kroppen. Detta uppnås genom att bibehålla en tillräcklig mängd vätska och späda plasma.

Antidiuretiskt hormon förbättrar cirkulationen i njurarnas mikrotubuli, eftersom det ökar deras permeabilitet. ADH ökar blodtrycket, upprätthåller tonen i muskelvävnaden i hjärtat, blodkärlen, matsmältningssystemet.

Orsakar en kramp i små blodkärl, utlöser proteinsyntes i levern, förbättrar vasopressin blodkoagulation. Därför, i en stressande situation, med blödning, med svår smärta, under allvarliga nervstörningar, ökar dess koncentration i kroppen.

Överskott antidiuretiskt hormon

Förhållanden beskrivs i vilka en ökning av koncentrationen av vasopressin observeras i blodet:

  • stor blodförlust;
  • långvarig vistelse i kroppen i upprätt position;
  • feber;
  • svår smärta;
  • brist på kalium;
  • påfrestning.

Dessa faktorer leder till att ytterligare en mängd hormon produceras, vilket har en skyddande effekt på kroppen och inte orsakar utveckling av farliga sjukdomar. Kroppen normaliserar oberoende koncentrationen av ämnet..

En hög ADH-nivå indikerar allvarligare störningar och är associerad med sjukdomar:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom;
  • hjärntumörer, encefalit, meningit;
  • dysfunktion i hypotalamus och hypofysen;
  • onkologiska neoplasmer;
  • andningssjukdomar;
  • infektioner
  • blodsjukdomar.

Med diabetes insipidus blir cellerna okänsliga för vasopressin, koncentrationen av natrium ökar, kroppen förlorar sin förmåga att hålla kvar vätska. Det utsöndras i stora mängder från kroppen..

Parkhons syndrom har motsatta manifestationer. En stor mängd vätska kvarhålls i kroppen, en minskning av natriumkoncentrationen observeras.

Detta tillstånd orsakar allmän svaghet, svår svullnad och illamående. Det bör noteras att natriumjoner också är av stor betydelse i processerna för inre cirkulation av vatten..

Därför är det dagliga människans behov av natrium 4-6 g.

Liknande manifestationer är syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH. Det orsakas av en minskning av hormonsverkan, okänslighet mot det och kännetecknas av en stor mängd vätska i vävnaderna mot bakgrund av brist på natrium. Otillräckligt utsöndringssyndrom har följande manifestation:

  • polyuri (överdriven urination);
  • fetma;
  • svullnad;
  • svaghet;
  • illamående, kräkningar;
  • huvudvärk.

ADH-brist

Faktorer som minskar utsöndringen av vasopressin är betydligt mindre. Otillräcklig hormonsekretion orsakad av central diabetes insipidus.

Den antidiuretiska effekten av hormonet minskar med huvudskador, hypofyssjukdomar, hypotermi. När en person är i horisontell position under lång tid.

Detta tillstånd observeras efter droppar eller operationer, då den totala blodvolymen ökar.

Blodtest för ADH

Vasopressin är ett hormon som måste övervakas regelbundet..

Med ökad törst eller dess frånvaro, ständigt lågt tryck, en liten mängd urin, ofta urinering och andra manifestationer är det nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma koncentrationen av vasopressin. I detta fall bestäms nödvändigtvis mängden natrium och osmolaliteten i plasma.

Sluta ta mediciner, röka och dricka alkohol innan du tar testet.

1-5 pikogram / ml av hormonet anses vara normen. Det finns ett samband mellan mängden ADH och osmolalitet i blod. Med ett blod-osmolalitetsindex på upp till 285 mmol / kg är ADH-värden minimala 0-2 ng / l. Om osmolariteten överstiger märket 280, bestämmes koncentrationen av hormonet med hjälp av formeln:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationella standarder har inte fastställt vasopressin. Eftersom olika metoder och reagens används för att bestämma koncentrationen av detta ämne i laboratorier.

Intressanta fakta om vasopressin

Ett team av neurovetenskapsmän från delstaten Florida genomförde en intressant studie om effekterna av vasopressin och oxytocin på val av sexpartner, parning och hängivenhet. Möss togs som försöksdjur.

Det visade sig att med introduktionen av en koncentration av vasopressin och oxytocin, och efter parning av gnagare, aktiveras hjärnregionen, vilket leder till troskap av partners.

studier på engelska

Ett obligatoriskt villkor för trohet var djurens gemensamma vistelse i minst sex timmar. Utan att uppfylla detta krav hade injektionen av hormoner ingen bindningseffekt..

Vasopressin är inte multifunktionellt, men en kränkning av dess koncentration i blodet leder till utveckling av sjukdomar. Därför måste du söka medicinsk hjälp och genomföra en undersökning när atypiska tillstånd som är förknippade med avlägsnande av vätska från kroppen dyker upp

Antidiuretiskt hormon - varför ta ett vasopressintest?

Brott mot metabolismen mellan vatten och salt påverkar negativt arbetet i de inre organen. Retention av överskottsvätska leder till bildning av ödem, en förändring av blodtrycket. Med sådana symtom föreskrivs ett antidiuretiskt hormontest för att identifiera möjliga orsaker till störningen..

Var produceras vasopressin??

Det antidiuretika, eller som det kallas, hormonet vasopressin är en peptidförening som består av 9 aminosyrarester. Antidiuretiskt hormon produceras i den supraoptiska kärnan i hypotalamus..

Härifrån, genom porosystemet i hypofysen, tränger vasopressin in i den bakre loben, där den ackumuleras och utsöndras i blodomloppet. Detta händer under påverkan av nervimpulser som hypofysen får..

Den direkta frisättningen av hormonet från lagringsvesiklarna regleras av blodplasmas osmolaritet.

Vasopressin - funktioner

Den viktigaste rollen som ADH-hormonet spelar i människokroppen är att reglera vattenmetabolismen. Under påverkan av detta hormon stimuleras det omvända flödet av vätska genom membranen i tubuli i njurarna. Som ett resultat kvarhålls vatten i kroppen..

Med hjälp av denna mekanism övervakas det osmotiska trycket i plasma. Ökad njurreabsorption leder till en ökning av urinkoncentrationen och en minskning av dess totala volym.

Beskriver till patienten vilka egenskaper hormonet vasopressin har, föreningens funktioner, läkare noterar följande:

  • ökning av vatten i kroppen;
  • ökning i cirkulerande blodvolym;
  • minskning av natrium i blodet;
  • minskad osmolaritet.

Vasopressintest

För att fastställa koncentrationen av ADH utförs analysen genom att ta blod från en ven. Beslutet om behovet av studien fattas av läkaren baserat på den kliniska bilden, i närvaro av ett visst antal symtom.

Bland indikationerna för analys av ADH (vasopressin) är:

  • urin med låg specifik vikt (för att utesluta diabetes insipidus);
  • polyuri (stor daglig urinvolym);
  • differentiell diagnos av nocturia, enuresis;
  • uteslutning av ökad hormonproduktion vid diagnosen edematous syndrom (obligatoriskt med en hög specifik vikt av urin och låg natriumkoncentration).

Varför behöver jag ett vasopressintest??

Läkaren bestämmer individuellt behovet av ett antidiuretiskt hormontest: en analys kan krävas om ett antal sjukdomar misstänks. Indikationerna för hänvisning till ett laboratorietest är olika.

Bland de huvudsakliga situationerna där ett antidiuretiskt hormontest kan krävas:

  • oklar uppkomst av förändringar i mineralogrammet;
  • ökad törstkänsla;
  • låg urinproduktion
  • misstänkt hjärntumör;
  • urin med låg specifik vikt
  • regelbunden urination
  • svår trötthet;
  • krampaktiga förhållanden;
  • nedsatt medvetande fram till koma.

För att korrekt bestämma koncentrationen av hormonet vasopressin i kroppen måste analysen utföras efter korrekt beredning.

När man bestämmer nivån av ADH i blodplasma, utvärderar specialister samtidigt koncentrationen av natrium- och plasma-osmolitet.

Ett antal läkemedel påverkar nivån av vasopressinkoncentration i blodet, så du bör informera din läkare om att ta läkemedlet och om nödvändigt sluta ta det några dagar innan studien.

Innan analysen är godkänd är det förbjudet:

  • att röka;
  • konsumera alkoholhaltiga drycker;
  • utsätta kroppen för fysisk aktivitet;
  • ta antipsykotiska läkemedel.

Blod vasopressin och osmolaritet i blodet är beroende av varandra. Värdena på dessa indikatorer är direkt proportionella mot varandra.

Om osmolaritetsnivån är minimal, upp till 285 mmol / kg, är den minsta utsöndringen av ADH 0–2 ng / l. Många faktorer påverkar vasopressin, vars norm är 1–5 ng / l.

Läkarna följer direkt dessa indikatorer och utvärderar resultaten av analysen..

Det är värt att notera att normen för ADH i blodomloppet inte definieras av den internationella standarden. Med tanke på dessa funktioner beror värdena på denna indikator direkt på:

  • forskningsmetoder;
  • använda reagens.

Otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon

Ofta, i slutet av en studie, kan termen otillräcklig sekretion av ADH hittas. Enligt denna definition är det vanligt att beteckna överdriven, ökad utsöndring av vasopressin. Som ett resultat av sådana förändringar observeras en ökning av vätskevolymen i kroppen med en samtidig minskning av koncentrationen av natrium. Följande symptom är karakteristiska för sjukdomen:

  • lågt vätskeintag;
  • brist på törst;
  • minskning av den dagliga urinproduktionen;
  • Trötthet;
  • huvudvärk;
  • apati;
  • illamående;
  • kramper.

Otillräckligt ADH-sekretionssyndrom indikerar ofta möjliga patologier i kroppen. Bland de sjukdomar som åtföljs av ett sådant symptom:

  • Parkhons syndrom;
  • Schwartz-Barter syndrom.

En minskning av ADH-sekretion är förfull med utvecklingen av en kränkning av vattenmetabolismen i kroppen. I detta avseende föreskriver läkare vid diagnos av detta tillstånd en omfattande undersökning. Syftet är att identifiera möjliga orsaker till minskad ADH.

Läkare kallar följande sjukdomar där koncentrationen av vasopressin är under normala:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung (hypotalamus utsöndrar inte vasopressin);
  • en ökning i volymen av cirkulerande blod (efter blodtransfusion);
  • postoperativ period;
  • lång vistelse i horisontellt läge;
  • effekten av låga temperaturer på kroppen;
  • traumatisk hjärnskada;
  • primär polydipsi (när aktiveringen av "drickscentret" i hjärnan sker och en person dricker mer än 2 liter vätska per dag).

Överskott av vasopressin

En ökning av vasopressin indikerar utvecklingen av en sjukdom eller ett patologiskt tillstånd i kroppen.

Bland de möjliga orsakerna till ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - njurreceptorer förlorar känsligheten för ADH, och vatten utsöndras ständigt i urinen;
  • minskning i blodvolym (blödning, operation);
  • långvarig vistelse i stående position;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • införande av anestesi;
  • hypokalemia - en minskning av kaliumnivån i blodet;
  • känslomässig stress;
  • sjukdomar i nervsystemet - psykos, stroke, meningit, encefalit, hjärnabcess, cerebral trombos;
  • prolaktinom - en hypofystumör;
  • akut intermittent porfyri;
  • luftvägssjukdomar - lunginflammation, tuberkulos, akut andningsfel;
  • blodsjukdomar - Waldenström makroglobulinemi, lymfofitelialfym, akut myelomonocytisk leukemi.

Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH): vilken typ av hormon är det, vad är det ansvarigt för, tester

Samtidigt kan flera organismer upprätthålla vätskebalansen med elektrolyter. Bland dem är det antidiuretiska hormonet av hypothalamus eller annat vasopressin, som är ansvarig för den reglerande faktorn.

Hormon

Bland neurohormoner är antidiuretiskt hormon viktigt. Tillverkningen av vasopressin märks initialt i hypothalamus, varefter den förekommer i hypo-kärlens bakre lob, det finns en ansamling av hormonet och en liten försening i dess borttagande.

När det når en viss nivå börjar hormonet passera i blodet. Efter penetrering av vasopressin i hypofysen inträffar en stimulerande effekt på ACTH: s arbete, på vilket binjurens arbete beror.

funktioner

I människokroppen spelar vasopressin en viktig roll, men det hör inte till multifunktionella.

Till skillnad från de hormoner som finns i den bakre loben, observeras en mer omfattande effekt i hormonerna i den främre hypofysen, de kallas somatotropin, såväl som prolaktin och ACGT.

Hormonet vasopressin har huvudfunktionerna: på grund av detta flyter vätska korrekt genom njurarna och volymen av uppsamlad urin regleras.

Hormonet påverkar positivt blodkärlen och de processer som sker i dem, hjälper hjärnan att arbeta. Antidiuretiskt hormon påverkar musklerna i de inre organen, det ökar blodtrycket, blodet koagulerar snabbare. En av vasopressins funktioner är att förbättra minnet och upprätthålla psykologiska processer..

Orsaker, avvikelser från normen för antidiuretiskt hormon

Hypofunktion uppstår av olika skäl:

  • Ett av problemen är uppkomsten av primär diabetes insipidus. Med denna sjukdom störs syntesen och ADH-brist observeras. Orsaken kan vara skador på hypotalam-hypofysen, detta inkluderar sprickor och tumörer, såväl som infektioner.
  • Det andra skälet är nefrogen diabetes insipidus. Med denna sjukdom, en manifestation av en ärftlig och förvärvad.
  • Anledning nummer tre är gestagent, det manifesterar sig under graviditeten hos barnet. I detta fall finns det en ökad nedbrytning av hormonet vasopressin.
  • Nästa är funktionell eller med andra ord tillfällig. I grunden manifesteras det märkbart hos ett barn som är yngre än ett år. För närvarande observeras en ökning av aktiviteten i njurarna, varför vasopressins arbete störs.

En av de främsta orsakerna till att det finns en minskning av sekretionen av antidiuretiskt hormon är en genetisk predisposition, eventuellt trauma i huvudbarken och nedsatt hjärna..

Ibland minskar vasopressin efter meningit eller encefalit, ofta efter hypofystumör eller hypotalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålningsmetod, neoplasmer som förekommer i hjärnan, börjar sjukdomen utvecklas.

hyper

Om hormonet bildas efter tumörens uppträdande eller under uppkomsten av hjärtsjukdomar bildas ett otillräckligt sekretionssyndrom. Mot bakgrund av detta fenomen verkar vattentoxikation i vissa fall till och med dilational hyponatremia.

Normal kvantitet i tabellen

Värdet på hormonet vasopressin och dess normala index beror på nivån vid vilken plasmosmolaritet är belägen. ADH från 1,5-5 ng / l observeras med utseendet på en osmolaritet av 275-290 mosmo / l. träningstester hjälper till att skapa en exakt studie av diabetes insipidus, liksom Parkhons syndrom.

Hur och varför man testar

Analyser måste utföras för att diagnosen ska kunna fastställa exakta indikatorer. Under studien undersöker diagnostiska läkemedel nivån av natrium i blodet, liksom i urinen.

Dessutom är diagnos nödvändig för att upptäcka osmolaritet i blod, urin och i vilket skede är nivån på vasopressin. Förfarandet inkluderar MR, liksom CT i hjärnan.

Skallen kontrolleras och röntgen görs, dessutom är det viktigt att göra en undersökning av njurarna.

Överskott hormon

Med bildandet av Parkhons syndrom observeras en överdriven ökning av hormonet av hypothalamus vasopressin. Detta fenomen avser en sällsynt typ av patologi. Utseendet av syndromet med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon bidrar till bildandet av en låg densitet av blodplasma, dessutom lämnar urinen en hög koncentration, det finns en manifestation av hyponatremi.

På grund av den stora mängden ADH finns det en betydande förlust av elektrolyter, liksom vattenförgiftning. I kroppen stoppar vätskan sin distribution under påverkan av vasopressin, hormonet påverkar mikroelementen som kommer ut från blodomloppet.

Diures i en liten mängd börjar plåga patienter, medan kroppen ökar i massa, det finns stor svaghet, kramper observeras, patienten är sjuk, han har anorexi och till och med en huvudvärk.

Det finns allvarliga fall när en sjuk person faller i koma, till följd av hjärnödem, ett dödligt resultat.

Otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon inträffar efter vissa typer av cancer eller sjukdomar såsom cystisk fibros eller lungbronkopulmonär patologi. Kanske med början av hjärtsjukdomar.

Hormonbrist

Om det finns en otillräcklig mängd ADH i kroppen, utvecklas en central form av en sjukdom såsom diabetes insipidus. Under denna sjukdom observeras en återupptagningsfunktion i njurrören. En stor mängd urin släpps, som når 10-20 liter per dag. Bland de viktigaste egenskaperna, låg specifik tyngdkraft skiljer sig ut, det skiljer sig i princip inte från blodplasmatets densitet.

Överdriven törst förekommer hos patienter, under manifestationen av diabetes insipidus observeras torr mun i munnen, huden och slemhinnorna blir också torra. Om du vägrar att dricka mycket vatten börjar dehydrering. Under sjukdomen finns det en kraftig viktminskning, blodtrycket minskar, det centrala nervsystemet störs.

Analys av urin, såväl som blod och prover av Zimnitsky kan visa förekomsten av diabetes insipidus.

Drick mycket vatten under en tid, under denna period finns det ett tillstånd av blod, liksom urintäthet.

Endast en endokrinolog kan etablera rätt behandling för den centrala formen av diabetes insipidus. För att genomföra terapi är det nödvändigt att använda syntetiskt antidiuretiskt hormon.

Produktion av antidiuretiskt hormon

Förnamnet för detta hormon är vasopressin. Det produceras av cellerna i supraoptiska såväl som paraventikulära kärnor i hypotalamus. Många tror att det framgår av hypofysen..

Efter syntesen har kombinerats hormonet med bärarproteinet. Komplexet efter bildningen skickas till den bakre hypofysen, på vilken plats hormonet ackumuleras.

Vasopressin släpps av flera skäl:

  • Förändringar i blodtrycket.
  • Mängden blod i patientens kropp.

Speciella celler svarar på osmolaritet, vilket framgår av en modifiering av elektrolytkompositionen. Cellerna finns i de nära ventrikulära delarna av hypothalamus. Hormonet börjar utsöndras efter en förändring i blodets osmolaritet, då det lämnar nervcellerna och kommer in i blodet.

Norm

Hos människor kan du bestämma den normala mängden plasma osmolaritet, den bör inte överskrida gränserna för 282-300 mosmo / kg. Från 280 mosmo / kg med osmolaritet observeras frisättningen av ADH.

Om en person konsumerar mycket vätska undertrycks hormonsekretion. Vasopressin frisätts när nivån stiger över 295 mosmo / kg, medan patienten börjar känna behovet av att dricka.

I detta fall försöker en frisk kropp att skydda sig mot överdriven fuktförlust..

Det finns en speciell formel som det är lätt att beräkna plasma-osmolaritet:

2 x + glukos + urea + 0,03 x totalt protein, vilket resulterar i osmolaritet.

Mängden blod varierar beroende på hur utsöndringen av antidiuretiskt hormon förändras. Under kraftig blodförlust, på grund av receptorer belägna i vänster atrium i hjärtat, kommer en signal in i neurohypofys, i vilket fall vasopressin frisätts.

ADH i blodet

Under påverkan av två huvudfaktorer observeras frisättningen av antilyuretiskt hormon direkt i blodet, som har samlats i neurohypofysen. Allt detta kommer från en ökning av koncentrationen av natrium, liksom andra joner som kommer in i blodomloppet. Dessutom från en minskning av mängden cirkulerande blod.

På grund av detta tillstånd inträffar uttorkning. För att upptäcka fuktförlust tidigare är det nödvändigt att uppmärksamma speciella känsliga celler. Tack vare osmoreceptorer i hjärnan, liksom andra organ, uppstår en ökning av natriumkoncentrationen i plasma. En låg mängd blod i kärlen kan upptäckas med hjälp av förmaksvolymreceptorer såväl som inre vener.

För att upprätthålla det inre flytande mediet i patientens kropp måste det antidiuretiska hormonet produceras i en normal mängd. Vid skador och smärtsyndromer kastas vasopressin ut i kärlsängen i stora mängder. En sådan volym av hormonet observeras med kraftig blodförlust. Frisättningen av ADH kommer från psykiska störningar och från effekterna av vissa typer av mediciner.

Var ska man kontrollera om det är ett antidiuretiskt hormon

Med radioimmunoassay kan ADH i blodet bestämmas. Det anses vara den vanligaste metoden. Dessutom är det nödvändigt att bestämma osmolariteten i blodplasma.

Varje endokrinologicentrum kontrollerar testerna för patologi. Det är nödvändigt att placera en viss mängd blod i ett provrör och inte tillsätta konserveringsmedel där.

Innan du testar måste du observera en paus på 10-12 timmar att äta mat och först sedan donera blod för närvaron av ett hormon.

Resultatet kommer att vara felaktigt och opålitligt, om det före överlämnandet fanns massor av både mental och fysisk natur. Det rekommenderas inte att göra hårt arbete innan du klarar analysen, samt avvisar idrottstävlingar, det är bäst att inte klara prov.

De läkemedel som kan öka hormonnivån bör inte användas. Om det är absolut nödvändigt, av någon anledning, bör du skriva om läkemedlet som används och dess mängd i riktningsform. Den verkliga nivån av ADH förändras under påverkan av vissa mediciner:

  • sömntabletter;
  • östrogen;
  • bedövningsmedel;
  • lugnande medel;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alla dessa medel måste tas efter utnämning av specialist och kroppskontroll.

Behandling

För att bli av med överflödigt antidiuretiskt hormon måste du använda antagonister, de kallas vaptans. Per dag, under upptäckten av sjukdomen, är det nödvändigt att observera nivån på vätskeintag. Drick inte vatten mindre än 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har inte ett stort antal olika funktioner, men om aktiviteten för dess utsöndring störs kan sjukdomar dyka upp. För att förhindra utveckling av sjukdomar rekommenderas det att besöka en specialist och kroppen som ska undersökas minst 1-2 gånger per år.

Relaterade videoklipp

Vasopressin - ett antidiuretiskt hormon (ADH)

Vasopressin är en av hormonerna i hypotalamus. Det bildas i storcellens neuroner i denna del av hjärnan. Därefter transporteras vasopressin till neurohypofys, där det ackumuleras.

Vasopressins roll i kroppen

Den huvudsakliga effekten av vasopressin är på vattenmetabolismen. Ett annat namn för detta ämne är antidiuretiskt hormon (ADH). En ökning i koncentrationen av vasopressin leder faktiskt till en minskning i urinvolymen som utsöndras (diurese).

Den främsta biologiska effekten av ADH:

  • ökad omvänd absorption av vatten;
  • minskning av natrium i blodet;
  • en ökning i blodvolym i kärlen;
  • ökning av totalt vatten i kroppsvävnader.

Dessutom påverkar antidiuretiskt hormon tonen i glatta muskelfibrer. Denna effekt manifesteras av en ökning av vaskulär ton (arterioler, kapillärer) och blodtryck.

Det tros att ADH är involverat i intellektuella processer (inlärning, minne) och bildar vissa former av socialt beteende (familjeförhållanden, faderlig koppling till barn, kontroll över aggressiva reaktioner).

Isolering av ADH i blodet

Det antidiuretiska hormonet som ackumuleras i neurohypofysen frigörs i blodet under påverkan av två huvudfaktorer: en ökning av koncentrationen av natrium och andra joner i blodet och en minskning i volymen av cirkulerande blod.

Båda dessa tillstånd är en manifestation av uttorkning. För tidig upptäckt av livshotande vätskeförlust finns det speciella känsliga receptorceller. En ökning av natriumkoncentrationen i plasma registreras av osmoreceptorer i hjärnan och andra organ. Och den låga blodvolymen i kärlen upptäcks av volumoreceptorerna i förmakarna och intrathoracic vener.

Normalt utsöndras det antidiuretiska hormonet vasopressin i tillräckliga mängder för att bibehålla konstans i kroppens inre vätska.

Speciellt kommer mycket vasopressin in i kärlsängen för skador, smärta, chock, massiv blodförlust. Dessutom kan vissa mediciner och psykiska störningar utlösa ADH..

Vasopressinbrist

En otillräcklig nivå av ADH i blodet leder till utvecklingen av en central form av diabetes insipidus. Med denna sjukdom hämmas funktionen för återupptag av vatten i njurrören.

Det finns mycket urin. Diuresis kan uppgå till 10–20 liter per dag. Ett karakteristiskt kännetecken är den låga specifika tyngdkraften hos urinen, som är nästan lika med den specifika tyngden för blodplasma.

Patienter med diabetes insipidus plågas av intensiv törst, konstant torr mun, torr hud och slemhinnor. Om patienten av någon anledning berövas möjligheten att dricka vatten, kommer han snabbt att utveckla uttorkning. En manifestation av detta tillstånd är en kraftig förlust av kroppsvikt, en minskning av blodtrycket (mindre än 90/60 mm Hg), en kränkning av funktionerna i centrala nervsystemet.

Diabetes insipidus diagnostiseras med urin-, blod- och Zimnitsky-test. I vissa fall krävs en begränsning av vätskeintaget under en kort tid för att övervaka blodets sammansättning och urintätheten. Analys för vasopressin är informativ.

Anledningen till minskningen av utsöndring av antidiuretiskt hormon kan vara en genetisk predisposition, traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, encefalit, blödning i funktionell vävnad, en hypofys eller hypotalamisk tumör. Denna sjukdom utvecklas ofta efter kirurgisk behandling eller strålbehandling av hjärntumörer..

Ofta kan orsaken till diabetes insipidus inte fastställas. Denna minskning av ADH-sekretion kallas idiopatisk..

Endokrinologen behandlar den centrala formen av diabetes insipidus. För terapi används ett syntetiskt antidiuretiskt hormon..

Överdriven vasopressinsekretion

Överdriven utsöndring av hormonet hypothalamus vasopressin finns i Parkhons syndrom. Detta är en ganska sällsynt patologi..

Syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (Parkhon-syndrom) manifesteras av låg plasmatäthet, hyponatremi och frisättning av koncentrerad urin.

Således provoserar ett överskott av ADH förlusten av elektrolyter och vattenförgiftning. Under verkan av vasopressin kvarhålls vatten i kroppen och spårelement lämnar blodomloppet.

Patienter är oroliga för en liten mängd diurese, viktökning, svår svaghet, kramper, illamående, aptitlöshet, huvudvärk.

I svåra fall inträffar koma och död som ett resultat av hjärnödem och hämning av vitala funktioner.

Orsaken till otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon är vissa former av cancer (i synnerhet liten tumör i lungceller), cystisk fibros, bronkopulmonal patologi, hjärtsjukdomar.

Parkhon-syndrom kan vara en manifestation av individuell intolerans mot vissa läkemedel.

Till exempel kan opiater, barbiturater, icke-steroida läkemedel, psykotropa läkemedel etc. provocera det..

Behandling av överskottsnivåer av antidiuretiskt hormon utförs av vasopressinantagonister (vaptana). Det är viktigt att begränsa mängden vätska som drunks till 500-1000 ml per dag.