MEDDELANDE

Sedan april 2019 har kliniken stoppat patienter under obestämd tid. Vi ber om ursäkt.

Vocal cord nodules (vocal cord nodules) hos sångare - inte en mening

Konstant heshet, förvärrad av röstbelastning hos barn och vuxna i alla åldrar, i de flesta fall på grund av närvaron av knutar i vokala veck.

Författare: d.med. Sciences, professor Ivanchenko G.F., doktor i medicin. Sciences Demchenko E.V., Kochesokova E.A., Oleinik E.P. Union of Phoniatrists and Logo Phonopaedists of LLC "ENT Clinic of Professor G.F. Ivanchenko" t. 545-66-86

Den huvudsakliga orsaken till förekomsten av noduler i vokalveckarna (nodulorna till röstsnören) är överströmningen av vokalapparaten (felaktigt sätt att sjunga, sjunga under ogynnsamma förhållanden, högt skrik, skrik, etc.)

Vocal fold nodules diagnostiseras främst hos personer inom rösttalyrken: sångare, skådespelare, lärare, reseguider, musikarbetare och administratörer.

Med kombinationen av de ovannämnda faktorerna blir kärlfällens kärl permeabel, först för den flytande delen av plasma, sedan för proteiner. Proteinet som har överskridit gränserna för kärlväggen koagulerar, kondenserar, och i form av homogena genomskinliga massor ligger i tjockleken på slemhinnan i vokalveckarna, vilket orsakar heshet och förminskar intervallet.

Vocal cord nodules (vocal cord nodules) är inte en allvarlig sjukdom, de diagnostiseras lätt med nya moderna metoder: mikrolaryngoskopi, videoendoskopi och mikrolaryngostroboskopi.

Endoskopisk bild av struphuvudet hos patient N., 30 år (professionell sångare). I Fig. 1 är knutarna i vokalveckarna tydligt synliga på inspiration. Fig. 2 - röstvinknodlar (röstknutknodlar) förhindrar fullständig stängning av röstveckarna under fonation, vilket minskar intervallet.

Förfarandet för videoendoskopi och mikrolaryngoskopi av struphuvudet är enkelt och utförs under ett rådgivande möte. Det kräver inte förberedelse och tar 5-10 minuter.

Fig. 3 Driftmoment för videoendoskopi av struphuvudet

Åtgärder för behandling av röstknoppar (röstknutknodlar)

De nybildade, de så kallade sjungande knutarna vänds lätt. Konservativ terapi av noduler inkluderar en uppsättning allmänna och lokala åtgärder som syftar till att förbättra mikrocirkulationen av slemhinnan i vokala veck.

I fall där knutarna i vokalveckarna finns länge och deras kompaktering (fibros) har inträffat, är den enda behandlingsmetoden deras mikrosurgiska avlägsnande. I vår klinik utförs endolaryngeal nodul i de flesta patienter under förstärkt anestesi under kontroll av ett operativt mikroskop med speciella mikroinstrument med laserskärpning.

Kirurgisk ingrepp tar 15-20 minuter. Under operationen känner patienten sig bekväm, det finns ingen smärta.

I fig. Fig. 4 och 5 visar en endoskopisk bild av struphuvudet omedelbart efter avlägsnande av knutarna i röstveck hos två olika patienter..

I sällsynta fall, med vissa indikationer, utförs kirurgi under generell anestesi.

Omedelbart efter operationen för att ta bort knutarna i vokalveckarna har patienten en sonorös röst.

Postoperativ behandling inkluderar röstterapi under 3 veckor och lokal antiinflammatorisk behandling under 7 dagar.

I fig. Figurerna 6 och 7 visar endofotografier av patienten under den avlägsna postoperativa perioden. Röstveckarna är glänsande, rosa, full stängning under fonation.Efter en månad efter operationen återvänder patienter inte bara till heltidsarbete utan utvidgar också deras repertoar.

Du tittar på materialet: Nodlar för sångflikarna (nodulorna till sångbanden) för sångare - inte en mening Tillbaka till innehållsförteckningen

MatthewFaf 2020-05-08 06:42:19

Behöver en chef för att sträcka reklamen enligt de färdiga instruktionerna. Ålder 21+ flickor och killar. Lön på kortet Skriv ordet WORK. Jag skickar instruktioner. WhatsAp / Viber / +375447536341, +375297254858

Davizet 2020-04-26 11:05:00

Åh vad folk! - Hur är läget? Berätta hur jag kan tjäna pengar snabbt på Internet? taggar: tjäna på investeringar på Internet

Waltergop 2020-04-11 10:39:47

Vi presenterar för er uppmärksamhet den senaste utvecklingen av det ryska företaget Motomul Krym Minidumper är en självgående enhet som har ett mellanläge mellan frontlastaren och dumparen. På en byggplats arbetar minidumpare på samma plats där det inte är effektivt eller omöjligt att använda en frontlastare. Mini-dumperen kör genom dörren, stiger med belastningen uppför trappan, kör genom valfri mark. Självgående motoriserad vagn är utformad för att utföra transportarbeten - transport av olika varor som väger upp till 300 kg. Stålramen Motomul MT-300 är utrustad med encylindriga luftkylda bensinmotorer tillverkade i Japan eller Kina (beroende på version). Den enklare, trehjuliga "Motomul" MT-300 utvecklades också, som även en svag kvinna kan hantera enkelt. Du kan hitta oss på begäran i Yandex: "Motomul Krim".

Godartade vokala veck

Godartade neoplasmer av stämbanden är en grupp tumörer som växer från vävnaderna i stämbanden. Sådana formationer kännetecknas av långsam utveckling, tydliga gränser, brist på metastaser och groddning i närliggande strukturer. Alla typer av godartade tumörer i stämbanden behandlas framgångsrikt vid GMS Clinic Surgery Center. Åtgärder för att ta bort dem utförs av erfarna med många års praktik..

Mer om sjukdomen

Röstsnören (veck) är vikarna i slemhinnan som sticker ut i laryngeal kaviteten mellan sköldkörteln och arytenoidbrosken. De deltar i röstbildning, och har också en skyddande funktion - de förhindrar inträde av främmande föremål, matpartiklar och vatten i lungorna och bronkierna. De består av olika vävnader, vilket bestämmer heterogeniteten i strukturen hos godartade neoplasmer som utvecklas i dem.

Följande former av vokala tumörtumor diagnostiseras ofta:

Formationerna kan lokaliseras på valfri del av vecken, har ett tunt ben eller en bred bas, är enkla och multipla. Tumörer i vokala veck kräver tidig diagnos och snabb behandling, störningar i talfunktioner och en hög risk för malignitet (malignitet) i processen.

Varför operation behövs

Eventuella tumörprocesser, detta är spridningen av den modifierade vävnaden som organet består av. Denna patologi kan inte korrigeras medicinskt - det enda alternativet är att bli av med neoplasma, att ta bort den kirurgiskt. Växande, tumörer i röstsnören blockerar passage av struphuvudet och minskar luftpassagen genom andningskanalerna, upp till kvävning. Även om sådana formationer har en låg tendens till malign transformation kan denna möjlighet inte uteslutas helt. Dessutom bör man inte glömma brott mot talapparaten som uppstår mot bakgrund av tumörtillväxt.

Kostnaden för att behandla godartade vokalveck

Priserna i prislistan kan skilja sig från de faktiska priserna. Kontrollera det aktuella priset genom att ringa +7 495 104 8605 (dygnet runt) eller på GMS-sjukhuset på följande adress: Moskva, st. Kalanchevskaya, 45.

Prislistan är inte ett offentligt erbjudande. Tjänster tillhandahålls endast på basis av ett kontrakt.

I vår klinik accepteras plastkort MasterCard, VISA, Maestro, MIR..

Vi rekommenderar att du bekantar dig

Fördelar med behandling på GMS Hospital

På GMS Hospital Surgery Center utförs operationer för vokala tumörtumörer av erfarna utövare med många års träning. De viktigaste fördelarna med behandlingen i vårt centrum är:

• användning av modern diagnostisk utrustning för att upptäcka neoplasmer i ett tidigt skede;
• användning av avancerade mikrosurgiska tekniker som syftar till snabb återhämtning;
• histologisk analys av avlägsna utbildningar omedelbart efter operationen;
• framgångsrik behandling av komplicerade och avancerade tumörer;
• medicinskt stöd under den postoperativa perioden, fram till återhämtning;
• frånvaron av p / operativa komplikationer;
• ingen sjukhusvistelse behövs.

Kirurgiska ingrepp utförs under visuell kontroll av endoskopet, vilket säkerställer riktad avlägsnande av neoplasmen utan att skada omgivande friska vävnader. Du kan registrera dig för en konsultation med en GMS-sjukhusspecialist dygnet runt - på webbplatsen eller via telefon.

Orsaker till sjukdomen

De exakta orsakerna till utvecklingen av tumörprocesser i vokala veck är okända. Det finns emellertid ett stort antal predisponerande faktorer som bidrar till förekomsten av patologi:

• ärftlighet;
• arbetsrisker (långvarig exponering för dammiga rum med skadliga ångor eller torr luft);
• systematiska belastningar på vokalapparaten (överspänning av ligament);
• röstsladdsskador;
• dåliga vanor;
• human papillomavirusinfektion (HPV);
• ofta återkommande laryngit, faryngit och andra;
• vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljt av laryngopharyngeal reflux;
• hormonell dysfunktion.

Ibland utvecklas tumörpatologier i vokala veck utan någon uppenbar anledning..

Tecken och symtom

Godartade neoplasmer i vokala veck åtföljs av följande symtom:

• heshet och rösthet i röst;
• ändra röst timbre;
• obehag i halsen;
• utmattning av talapparaten;
• känsla av ett främmande föremål i halsen;
• plötslig förlust av röst vid samtalet;
• difteri - en dubbel röstklang under en konversation;
• andnöd (med en stor tumör).

På grund av möjligheten att omvandla en godartad tumör till en malign är självmedicinering inte tillåtet. Med tanke på att symtomen på icke-farliga formationer och ligamentcancer är identiska är utseendet på till och med ett av ovanstående tecken ett allvarligt skäl för att besöka läkare. Ju tidigare du söker hjälp, desto mindre omfattande och traumatisk kommer behandlingen att bli..

Diagnostik

Följande metoder används för att upptäcka tumörprocesser i talapparaten vid GMS Surgery Center:

• undersökning av en otorhinolaryngolog;
• laboratorieblodtest;
• laryngoskopi;
• stroboskop;
• CT i struphuvudet;
• biopsi.

Närvaron av modern diagnostisk utrustning gör att du kan göra en omfattande undersökning av talsystemet och ställa rätt diagnos på rekordtid.

Vilka behandlingsmetoder som används

Kirurgisk behandling av godartade neoplasmer i stämbanden. Syftet med det kirurgiska ingreppet är fullständigt avlägsnande av den drabbade vävnaden. De odlade vävnaderna skärs ut endolaryngealt (genom orofarynx) med användning av ett endoskop och mikrosurgiska instrument. Möjligheterna för ultraljud, laser och radiovågskirurgi används aktivt. Vid behandling av papillom föreskrivs samtidig antiviral och immunkorrektiv behandling.

Endolaryngeal mikroskirurgi ger riktad skärning av neoplasma tillsammans med tillväxtzonen utan att skada de omgivande friska vävnaderna i laryngeal slemhinnan. En mild inställning förhindrar förekomsten av p / operativa ärr, och fullständigt avlägsnande av skadad vävnad eliminerar återfallet av sjukdomen. Operationen utförs under allmän eller lokal anestesi. I de flesta fall krävs inte sjukhusvistelse, patienten kan åka hem på några timmar.

Förebyggande

Förebyggande av tumörprocesser i vokalapparaten består främst i snabb behandling av struphuvudsjukdomar och avvisning av dåliga vanor. Det är nödvändigt att observera röstläget - att hålla sig borta från höga talbelastningar. I farliga industrier är det nödvändigt att använda skyddsutrustning som förhindrar inandning av irriterande ämnen (heta eller frätande ångor, förorenad luft). Vid de första alarmerande symtomen, kontakta en ENT-specialist. Boka tid hos GMS Hospital specialister online eller per telefon..

Vocal cord compaction

Hälsosjukdomar - BEHANDLING FÖR - Euromedicine.ru - 2008

Konstant överbelastning av stämbanden leder till att små tätningar bildas på dem. Med tiden härdar dessa seglar och blir som majs. När röstkablarna fortsätter att uppleva återhållsamma belastningar ökar dessa knölar i storlek. Vocal cord nodules är godartade vävnadsväxter som bildas på grund av deras överbelastning.

Vanligtvis är knutarna på röstkablarna belägna symmetriskt. Detta arrangemang bevisar än en gång att orsaken till deras bildning är en överbelastning av stämbanden. Noduler finns oftast hos sångare och individer vars arbete är förknippat med överdriven belastning på stämbanden.

Det bör noteras att knölar inte är tumörsjukdomar eller pre-tumörsjukdomar. Själva faktumet med ett symmetriskt arrangemang av dessa formationer hos unga patienter kastar bort behovet av en biopsi.

Som redan angivits är den huvudsakliga orsaken till röstkabelnodlar överbelastningen på röstkablarna. Dessutom kan långvarig rökning, nedsatt sköldkörtelfunktion (hypotyreos) och gastroesofageal refluxsjukdom leda till bildandet av sådana knölar samt polyper. Det noterades att oftast knölar till stämbanden förekommer hos kvinnor i åldern 20 till 50 år.

Den mest typiska manifestationen av röstkabelnodlar är smärtfri heshet. Ojämnheten i stängningen och vibrationen av röstsnören leder till detta fenomen. Vanligtvis leder en viss spänning i stämbanden till en förvärring av heshet. Efter en kort vila passar heshet.

I utseende, med laryngoskopi, är noderna på stämbanden små symmetriskt belägna vävnadsväxter längs kanterna på stämbanden. Knutarna är identiska i färg till ligamenten, vilket skiljer dem från polypper av stämbanden, som vanligtvis är röda. Dessutom visar knölar aldrig intensiv tillväxt, även om efter överstamning av ligamenten kan vissa ödem noteras..

Det bör noteras att ensidiga formationer på röstsnören inte är knölar. Nodlar är vanligtvis arrangerade symmetriskt i par och är alltid av samma storlek. Parade formationer av röstsnören som inte är symmetriskt placerade bör undersökas noggrant. Oftast kan det vara cystor eller polypper av stämbanden.

Diagnos av röstkabelnodlar görs vanligtvis med laryngoskopi..

Vanligtvis, med heshet, rekommenderar laryngologer alltid att observera röstläget - det vill säga inte tala högt, men om möjligt begränsa röstkommunikation. Detta kan förbättra röstens tillstånd något, och det kan leda till en viss skrynkling av knölarna, men de försvinner inte helt. Vokal vila kan hjälpa till att minska svullnad i stämbanden. Överensstämmelse med röstläget kan återställa rösten till föregående nivå, men i händelse av röstöverbelastning kan heshet återkomma tills dess orsak elimineras. Användningen av antiinflammatoriska läkemedel och steroidhormoner kan minska svullnad och inflammation i röstsnören, men för att eliminera själva orsaken, denna behandling kan inte återigen.

Röstterapi är grunden för behandlingen av röstkabelnodlar. Syftet med denna terapi är att lära patienten att kontrollera sin röst för att undvika problem i framtiden. Det är dock viktigt att förstå att röstterapi enbart inte leder till eliminering av knölar. Det hjälper bara att mjukgöra dem och göra dem mer mobila, vilket resulterar i förbättrad röst.

Endolaryngeal mikrokirurgisk teknik används för att avlägsna röstkabelnodlarna. I detta fall används endoskopiska instrument för att visualisera struphuvudets lumen och patologiska fokus på skärmen. Avlägsnande av knölar är möjlig antingen med hjälp av en laser eller kryokirurgiska metoder.

Förlamning av röstsnören och struphuvudet. Polypper och knutar på röstsnören och struphuvudet

Typer av störningar i stämbanden. Vad är förlamningen av stämbanden, struphuvudet

Röstsnören (eller veck) är två vävnadssektioner som finns i den inre delen av struphuvudet. Bilateral eller ensidig förlamning av röstsnören är en allmän term som hänvisar till alla former av en minskning av röstvolymen eller dess fullständiga frånvaro på grund av avslutandet av röstveckens rörelse.

Bilateral förlamning av vokala veck är ett neurologiskt symptom förknippat med en minskning av känslighet eller fullständig brist på funktion av vagusnerven eller dess distala gren, såväl som den återkommande laryngealnerven.

Förlamning (immobilitet) av en vikning kan också vara ett resultat av mekanisk nedbrytning av laryngeale strukturer, till exempel kricaritenoidförbindelse.

Bild 1. Typer av röstsnabbstörningar

Förlamning av röstkabeln inträffar när överföringen av nervimpulser som går till struphuvudet störs. Detta leder till nedsatt förmåga att tala intelligent. Stämvikten producerar inte bara ljud. De skyddar också luftvägarna från intag av mat, dryck eller saliv i luftstrupen. Detta viktiga organ förhindrar kvävning..

Det finns ett antal orsaker till att röstfalsförlamning kan uppstå..

Den vänstra är immobiliserad oftare än höger, eftersom vänster sida av den återkommande nerven i allmänhet är längre och upptar ett längre område, börjar vid hjärnstammen och ligger ner till struphuvudet. Därför är det mer mottagligt för komprimering, stretching eller olika skador..

Sådan förlamning påverkar inte bara förmågan att tala, utan också andningsförmågan. Detta beror på att röstsnören är utrustade inte bara med röst utan också med en skyddande (barriär) funktion.

Ensidig förlamning av röstsnören är den vanligaste. Ungefär en tredjedel av unilaterala förlamningar är av tumörsprung, en tredjedel är traumatisk och en tredjedel är idiopatisk. Intrakraniella tumörer, vaskulära neoplasmer, blodproppar och demyeliniserande sjukdomar kan orsaka immobilisering av struphuvudbanden.

Vagus nervpares orsakas oftast av tumörer lokaliserade vid botten av skallen eller nackskador..

Förlamning av den återkommande laryngealnerven inträffar på grund av skador på bröstkörteln eller livmoderhalsområdet, till exempel på grund av sådana faktorer:

• aortaaneurysm;
• mitralstenos;
• mediastinal tuberkulös adenit;
• tumörer i sköldkörteln, matstrupen, lungorna eller mediastinum;
• skador
• thyroidectomy;
• exponering för neurotoxiner (t.ex. bly, arsenik, kvicksilver);
• effekten av neurotoxiska infektioner (t.ex. difteri);
• skador på livmoderhalsskada eller kirurgi;
• Borreliainfektion
• virussjukdomar;
• viral neuronit;
• idiopatiska orsaker.

Bilateral röstsnabbförlamning är en livshotande sjukdom som tillhör kategorin neuromuskulära sjukdomar och som kräver snabb diagnos och behandling.

Orsaker till förlamning, polyp och knölar i röstsnören och struphuvudet

Orsaker till förlamning av röstsnören och struphuvudet

• skada på röstsnören under operationen. Kirurgi eller ingripande i nacken eller övre bröstet kan skada nerverna som är anslutna till röstveckarna.
• skador på nacken eller bröstet;
• stroke;
• tumörer i nacken, struphuvudet, halsen;
• Virala infektioner;
• neurologiska störningar (Parkinsons sjukdom, multipel skleros, cerebral pares).

Vad är polypper och knoppar i vokalvikten och struphuvudet

Nodulerna i struphuvudet och vokala veck är små, godartade neoplasmer orsakade av överbelastning av ligamenten på grund av intensiva vokala övningar (sång, skrik, etc.). Med tiden leder överströmning av vokala veck till uppträdande av edematösa fläckar på deras yta. Dessa fläckar förvandlas till hårda tillväxter - knölar.

Ju mer ansträngda ligament, desto större och styvare är knölarna..

Polyper är avlånga tillväxter mjukare i strukturen än knölar. De kan bildas på ett eller på båda ligamenten, såväl som knölar, börja med svullnad och svullnad. Ibland kallas polypper polypoid degeneration. Polypper är ensidiga och bilaterala, liksom mitten eller inre. På deras yta ett stort antal blodkärl.

Vokala vikpolypper leder till följande komplikationer:

• sura uppstötningar;
• Hypotyreos;
• kroniska laryngeala allergiska reaktioner.

Tillståndet hos patienter med polypper är komplicerat, främst miljöfaktorer, till exempel inandning av rök, industriavfall.

Om den laryngeala polyppen skadas, till exempel, rivar benet, ödem eller kronisk inflammation.

Granulom är neoplasmer av bakre glottis. De är ensidiga och tvåsidiga. Är resultatet av intubation, trauma, kan förvärras av refluxsjukdom.

Orsaker till polypper och knutar i röstsnören och struphuvudet

Noduler av vokala veck och struphuvud förekommer oftast om rösten används felaktigt eller med spänning. Denna skada är typisk för personer som pratar med en stor publik (sångare, skådespelare, advokater och andra).

De huvudsakliga orsakerna till polypper är följande:

• allergi;
• rökning;
• muskelsträckning;
• alkoholkonsumtion;
• röka vattenpipa.

Det noterades att laryngeala knölar oftare finns hos patienter mellan 20 och 50 år.

Symtom på förlamning, polyp och knölar i röstsnören och struphuvudet

Symtom på förlamning av röstsnören och struphuvudet

Förlamning av röstkabel leder till förlust av stämförmågor. Det kan påverka fonation, andning och svälja, samt underlätta införandet av mat och vätskor i luftstrupen..

De viktigaste symtomen är följande:

• rösthetens röst;
• minskning av rösten;
• bullrig andning;
• förlust av vokala förmågor;
• kvävning;
• hosta;
• vätska eller mat som tränger in i luftstrupen;
• förlust av gagreflex;
• ofta önskan att rensa halsen;
• oförmåga att höja en röst;
• frekvent övergång till en viskning;
• fullständig brist på röst;
• behovet av att andas in en extra del av luften under en konversation.

Symtom på polypper och knutar i röstsnören och struphuvudet

De viktigaste symtomen är:

• rösthetens röst;
• grova röst;
• skytte smärta från ett öra till ett annat;
• känsla av en "klump" i nacken;
• minskning av vokalområdet;
• öm hals;
• känner mig trött.

Behandling av förlamning, polyp och knutar i röstsnören och larynx

Behandling för förlamning av stämband och struphuvud

Kirurgiska procedurer för att förskjuta röstsnören och placera dem närmare varandra är en effektiv behandling för ensidig förlamning..

Bilateral förlamning behandlas på liknande sätt, vilket ökar luftvägen.

Med ensidig förlamning syftar behandlingen till att förbättra röstkvaliteten genom medialisering och återförbehåll. Andra vanliga metoder är:

• införandet av en pasta av mjukgjorda partiklar;
• kollageninjektioner;
• injektioner av fett i förlamade ligament, vilket resulterar i ett minskat avstånd mellan dem.

Under medialisering skiftas ligamenten till mittlinjen, en justerbar distans placeras i riktningen för det drabbade ligamentet. Således kan du "ställa in" patientens röst.

Vid bilateral förlamning är det nödvändigt att återställa andningsfunktionens funktion, detta kan kräva permanent eller tillfällig trakeotomi.

Behandling av polypper och knutar i röstsnören och struphuvudet

Nodlar och polypper kan tas bort kirurgiskt. Kirurgisk ingripande innebär avlägsnande av knölar eller polyper med olika metoder. För barn används en liknande metod sällan. Efter operationen krävs röstterapi för att korrigera tonen, röstvolymen samt för att stödja andningen.

Enligt materialen:
Joel A Ernster, MD; Chefredaktör: Arlen D Meyers, MD, MBA - © 1994-2016 av WebMD LLC.
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., ett dotterbolag till Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
av Christian Nordqvist - MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Storbritannien.

Vad allergikere gör när poplar fluff finns överallt?

Vocal cord cancer

Vocal cord cancer är en ondartad tumör (en typ av laryngealt karcinom) som påverkar ligamentens vävnader och påverkar deras funktion. Sjukdomen är långsammare än karcinom i hela struphuvudet. Fram till det sista steget utvecklas cancer isolerat utan att påverka andra organ. I de tidiga stadierna är sjukdomen svår att upptäcka, den påverkar inte livskvaliteten. Men ju senare sjukdomen upptäcks, desto sämre är konsekvenserna för patienten: det handlar om förlusten av förmågan att prata, svälja fast mat och livsfaren.

Sjukdomsförloppet

Cancer i röstsnören delas in i olika typer beroende på cellens malignitet. I 98% av fallen är det skivepitelcancer och två procent är en spindelcellstyp av sjukdomen och en odifferentierad typ. Denna sjukdom klassificeras enligt tumörens utseende (keratiniserande och icke-keratiniserande).

Denna typ av cancer går i fyra steg. Även om patologin utvecklas långsamt, utgör en ondartad formation i de sista stadierna en allvarlig fara för patientens liv. Sjukdomsstadiet bestämmer typ av behandling. Varje cancersteg innebär sannolikheten för allvarliga konsekvenser för patienten.

Grunden för sjukdomens uppdelning i stadiet är storleken på neoplasmen, närvaron av sekundära foci av sjukdomen, ligamentens begränsade rörelse.

1. Ursprungligen är cancerceller belägna i livmoderhalsens lymfkörtlar, ligamenten fungerar bra och en liten tumör utvecklas i epiglottis. Det finns inga sekundära fokus på sjukdomen.
2. I det andra steget växer tumören och begränsar rörelsens rörelser. Rösten blir hes, tumören är lokaliserad i den subfaryngeala delen.
3. I det tredje steget drabbas sjukdomen av det mesta av struphuvudet och börjar krypa längre längs livmoderhalsområdet. Röstsnören är helt immobiliserade, lymfkanalerna utvidgas avsevärt, metastaser utvecklas.
4. Vid det fjärde steget är slemhinnens veck rörliga, även om de är begränsade. Cancerceller fångar laryngeal hålighet och omgivande vävnader. Malignitet i sköldkörtelbrosk börjar. Vidare fortsätter tumören till angränsande organ och kärl, till muskeln i bröstbenet och går långt bortom livmoderhalsområdet.

symtom

I början av sjukdomen upptäcks sällan symtom och synliga tecken på cancer, endast muntorrhet och svalg i struphuvudet. Detta är ospecifika tecken på sjukdomen som patienter inte märker eller tillskriver sin vanliga sjukdom. De flesta patienter märker heshet och konsultera en läkare med dess utseende. Hos kvinnor är symptomet mer märkbart än hos män.

Medicinsk intervention inträffar från det andra steget, eftersom det första stadiet av sjukdomen är osynlig. De viktigaste symtomen är en torr hosta, även om det inte finns någon förkylning, är det smärtsamt att svälja, smärta när man flyttar ligament, klump i halsen. Ibland finns det en liten amplitud vid inandning och utandning (försvagad andning). Patienten går också ner i vikt.

Specifika symptom visas senare. Detta är dålig andedräkt, som liknar lukten av råtta, en stark ökning av lymfkanaler och noder (6 cm i fyra steg och hälften så mycket i tre steg). Med slem är blod möjligt. Ett smärtsymptom som börjar med smärta vid förtäring förvandlas till en konstant, värkande smärta som blir starkare på natten. Patienten stiger i temperatur, svaghet känns i kroppen, patienten tröttnar snabbt - resultatet av förgiftning av kroppen är uppenbart.

orsaker

De exakta orsakerna till cancer är okända, men ett antal viktiga faktorer och ett antal sjukdomar som regelbundet flyter in i cancer har identifierats..

Vocal cord cancer är en sällsynt sjukdom. Det är vanligare hos män som missbrukar alkohol, hos äldre av alla kön. Hos kvinnor och ungdomar är bröstcancercancer mindre vanliga, men negativa faktorer (listan presenteras nedan) ökar risken för malignitet i röstsladden, oavsett patientens kön. Som regel är detta en annan typ av skada på slemhinnan eller dess irritation.

• Livet i en storstad i en förorenad miljö.
• Regelbunden och svår överbelastning.
• Rökning och missbruk av alkohol.
• Ärftlig predisposition.
• Ärr från kemiska och termiska brännskador.
• Ofta konsumtion av mycket varma eller mycket kryddig mat.
• Arbeta med tungmetaller och radioaktiva element, med asbest och arsenik.

Mukosala sjukdomar förvandlas ofta till cancer:

• Infektion med laryngeal papillomatos, en virussjukdom hos humant papillom. Dess typiska manifestation är ett stort antal papillom lokaliserade på ett ställe..
• Felaktig utveckling av vävnaderna i halsslemhinnan (dysplasi).
• Strukturella förändringar i det övre lagret av ligamentceller - förstörelse, keratinisering eller annan modifiering.
• Kronisk halsont (laryngit).
• Svår inflammatorisk process.
• Patologier i slemhinnan med olika ursprung.
• Infektionssjukdomar (syfilis, tuberkulos).

Diagnostik

Den primära diagnosen av halsen utförs av otolaryngolog, cancer i det inledande stadiet fixas vanligtvis av läkare av denna specialitet.

Primära metoder är palpation och visuell inspektion. Därefter undersöks halsen med hjälp av en spegel och ett flexibelt laryngoskop. En endoskopisk undersökning av struphuvudet visar förekomsten av vita keratiniserade fläckar på slemhinnan (leukoplakia). Med den keratiniserande typen av cancer ser den maligna formationen karakteristisk ut, den ser ut som en vorta täckt med en hård skorpa.

Läkaren gör en histologisk och biokemisk analys av komprimeringens celler och tar också en biopsi från komprimeringsområdet - borttagning och efterföljande analys av ett litet tumörområde. Patientens tillstånd bestäms av hur svår andning är. Omfattningen av sjukdomens spridning syns på resultaten av tomografiska undersökningar och röntgenundersökningar. För att utesluta andra sjukdomar görs en oncotest - ett blodprov för förekomst av markörer för cancer.

Ovanstående åtgärder räcker för att bestämma graden av cancer. Enligt uppgifterna upprättar läkare vidare en behandlingskurs, gör en prognos.

Behandling

När undersökningen är klar och cancer i röstsnören är en bekräftad diagnos, börjar behandlingen. Den är byggd beroende på sjukdomsförloppet, en persons kontraindikationer, hans ålder och många andra faktorer. För cancer i stämbanden pågår en omfattande behandling, inklusive kemoterapi, strålbehandling, laseroperation och kirurgi. Målet är den största grad av eliminering av malignitet och bevarandet av struphuvudet. Efter behandling sker rehabilitering vanligtvis - restaurering av talfunktionen och anpassning till livet under nya förhållanden.

Strålterapi

Denna typ av behandling används i vilket stadium som helst av en malig tumör. Kärnan i metoden är att påverka den maligna atypismen hos celler med strålning. Detta görs genom bestrålning från insidan, från struphuvudet i struphuvudet och från utsidan, genom att bestråla patientens hals. Under internterapi levereras de radioaktiva komponenterna exakt till den plats som skadats av tumören med specialutrustning. I extern terapi är huvudinstrumentet en enhet vars strålning är riktad mot tumören. Strålterapi har blivit riktad med användning av radiostabilisatorer som ökar känsligheten hos deformerade celler för denna effekt..

Kemoterapi

Detta är förstörelsen av ondartad atypism med hjälp av droger. Denna typ av behandling används efter operation eller efter en strålbehandlingskurs för att eliminera de återstående cancercellerna. Det används också före operation och strålbehandling för att minska cancerområdet..

Läkemedel introduceras i blodomloppet genom droppar och fördelas jämnt över hela kroppen, så metoden har många biverkningar: håravfall, komplikationer som påverkar matsmältningsorganet och cirkulationssystemet. I sällsynta fall förvärras luktkänslan, patienten känner sig värre.

Behandlingen är svår: patienten följer en speciellt utformad kost, men under droppar uppstår illamående, vilket läkare blockerar med kräkningar.

Drift

Det är värt att diskutera operationen separat: vid denna typ av cancer är det det kirurgiska ingreppet som anses vara den första och huvudsakliga behandlingsmetoden. En lista över typer av operationer som genomförts i detta fall har utvecklats..

Förutom laseroperation, som tar bort endast skadad vävnad och försöker hålla ligament, struphuvud och dess komponenter intakta. Denna procedur utförs med hjälp av ett endoskop, en enhet utrustad med en ljuskälla, en kamera och verktyg för medicinska operationer. Laserstrålen tar bort skadade områden och skadar inte hälsosamma.

Om du använder denna metod för sent appliceras resektion av det skadade området. Ibland måste en läkare ta bort röstsnören och skadade lymfkörtlar. Om sjukdomen drabbar sköldkörteln eller dess fragment, tas den bort. Partiell laryngektomi eller resektion av hela struphuvudet utförs. I det senare fallet skapas ett konstgjort hål som är nödvändigt för andning - en trakeostomi.

Den kirurgiska behandlingsmetoden är svår för patienter att ta, särskilt om det väsentligt förändrar personens dagliga liv. Och under operationen tas organ bort och patienten tappar förmågan att tala. Efter operationen pågår en lång rehabiliteringsprocess, eftersom en person som har genomgått en sjukdom och komplexa kirurgiska ingrepp kräver en psykologisk återhämtning. Patienten behöver lära sig nya metoder för att överföra information - ventriloquism (med musklerna i matstrupen för att skapa talljud), de metoder som används av dumma. Det finns möjlighet att skapa en röstprotes - detta är en enkel men samtidigt dyr metod för rehabilitering. Det skadar minimalt patientens psyke: detta är en enhet som är installerad i halsen och tolkar luftvibrationer och överför tal.

När en del av struphuvudet avlägsnas förlorar patienten förmågan att ta fast mat, så du kommer att behöva genomgå en andra kurs för att ta mat utan svårigheter.

Prognos

Som redan nämnts ovan utvecklas denna sjukdom gradvis, så sannolikheten för att fånga den i det andra steget och förhindra vidare utveckling av tumören är möjlig. Det beror på operationens tillåtlighet. Och om inte, blir sjukdomen dödlig.

Patienter i det första och andra steget har 70-80% chans att överleva. För steg 3 reduceras sannolikheten för överlevnad till 50%. Och bara i 20% av fallen var det möjligt att rädda patienter som sökte hjälp i det sista steget av röstsnippecancer. I steg 4 görs också en prognos för patientens livslängd, han är en besvikelse: från 6 till 10 månader. Dödligt resultat registrerades i 17% av fallen.

Sångknutor (knölar på ligament)

Sjungande knölar (noduleringar av vokala veck, nodulär laryngit, knölar med skrikare) är små parade, symmetriskt belägna längs kanterna på bildens vokala veck, bestående av fibrös vävnad. I morfologiska termer är dessa knölar inte en tumör! De kan jämföras mer med calluses (calluses på stämbanden).

Detta är tillväxten av deras egen bindväv i vokalveckarna vid gränsen till den främre och mellersta tredjedelarna av dem. Dessa formationer förekommer vanligtvis när de är övertryckta under skrik, sång, recitation med hög röst, särskilt i fall då högt tonade ljud används för röstbildning.

I speciella studier konstaterades det att på den nivå på vilken de sjungande knutarna uppstår, med tonning av höga toner, har röstveckarna en mer konvex form och därför är närmare och längre intill varandra. Som ett resultat av detta, först på den angivna platsen finns det ett bilateralt begränsat infektionsfokus, varefter, med fortsatta vokalbelastningar, inträffar hyperplasi av bindvävsfibrerna, som är mest känsliga för mekaniska och inflammatoriska irritationer.

Ibland föregås utseendet på knutar i vokala veck av laryngit och långvarig fonasti (röststörning). Inte bara sångare drabbas av denna sjukdom, utan också lärare, föreläsare, advokater, idrottsfans, lärare vid barninstitutioner, guider, speditörer, toasts etc..

Hos barn observeras oftast knölar i vokala veck vid 6-12 års ålder, främst hos pojkar, vars vokalapparat i stadiet av hormonell utveckling är mer benägna att förändras under röstbelastningar. Man bör komma ihåg att barns spel i denna ålder alltid åtföljs av motsvarande rop. Det noteras att bildningen av knölar i vokala veck hos barn ofta åtföljs av sekundär larv i lungan på grund av förekomsten av adenoider och nedsatt näsandning. Avlägsnande av adenoider hos sådana barn leder som regel till spontant försvinnande av knölar i vokala veck.

Utseendet på knölar hindrar stämbandens normala funktion, vilket leder till heshet, förlust av sonoritet i rösten, leder till funktionshinder.

Framväxten av sjungande knutar bidrar till: rökning, dricka alkohol, professionella aktiviteter under luftvägssjukdomar, felaktig röst.

symtom

• snabb rösttrötthet,

• röstljudet i ett ofullständigt intervall (rösten "sitter"),

• halsbesvär, torrhet, ömhet.

Bland arbetare med erfarenhet inom yrket från 3 till 10 år finns det röststörningar (dysfoni), upp till fullständig heshet (affoni), ont i halsen och i nacken när de utför röst-talfunktioner.

Sångknutor har tre utvecklingsstadier:

I Art. - på grund av skada på epitelbeläggningen med laryngoskopi upptäcks sputum på en typisk plats;

II Art. - en katarrhal-exudativ reaktion utvecklas (med laryngoskopi syns en nodul, runt vilken det finns en svagt uttryckt vaskulär reaktion);

III art. - Nodul bildas.

Diagnosen ställs under undersökning av vokala veck av en ENT-läkare. Inspektion utförs med hjälp av en speciell laryngeal spegel eller en flexibel optisk anordning, ett fibrolaringoskop, används. Av avgörande betydelse är studien av de hygieniska hygieniska egenskaperna hos arbetsförhållandena för att bestämma graden av röstbelastning. Acceptabel röstbelastning för röst- och röstyrken - 20 timmar per vecka.

Behandling av vokala knoppar

Behandlingen av sjungande knölar i ett tidigt skede består i speciella (fonopediska) övningar för vokalapparaten. Det är nödvändigt att bygga om veckarbetet på ett sådant sätt att man undviker den traumatiska effekten av en vik på en annan på platsen för nodulbildningen.

De nybildade knutarna i vokala veck vänds lätt. Konservativ terapi av knölar inkluderar en uppsättning allmänna och lokala åtgärder som syftar till att förbättra mikrocirkulationen av slemhinnan i vokala veck och deras återställning (strikt vidhäftning till tystnad, elektrofores av kaliumjodid, fonofores av hydrokortison, användning av antihistaminer, inandning av varma alkaliska lösningar eller aerosol av mentolja i mentolja sluta röka och dricka alkohol). I de fall där knutarna i vokalveckarna existerar under lång tid och deras komprimering (fibros) har inträffat är den enda metoden för behandling deras mikrosurgiska borttagning. vocal-nodules-Kiev-Ukraine1 Endolaryngeal nodule-borttagning hos de flesta patienter utförs under förstärkt anestesi under kontroll av ett operativmikroskop med speciella mikroverktyg med laserskärpning. Kirurgisk ingrepp tar 15-20 minuter. Under operationen känner patienten sig bekväm, det finns ingen smärta. I sällsynta fall, med vissa indikationer, utförs kirurgi under generell anestesi.

Postoperativ behandling inkluderar röstterapi under 3 veckor och lokal antiinflammatorisk behandling under 7 dagar. 1 månad efter operationen återvänder patienterna till heltid.

Prognosen för snabb behandling är gynnsam, men återfall är möjliga. Därför bör särskild uppmärksamhet på patienter ägnas postoperativ fonetisk rehabilitering (utförd av en foniatrist).

Förebyggande av sjungande knutar

Förebyggande av yrkessjukdomar i struphuvudet bör i första hand baseras på korrekt professionellt urval, utbildning av unga specialister och studenter i taltekniken, iakttagande av reglerna för rösthygien. Vid professionellt urval rekommenderas det att preliminera en neuropsykiater. Sökande måste vara tillräckligt emotionell och kunna svara snabbt på situationen. Närvaron av foci med kronisk infektion i övre luftvägarna är oönskad, efter saneringen av vilken en andra lösning av problem med professionell lämplighet är nödvändig.

En absolut kontraindikation för att arbeta inom rösttalprofessionerna är akuta och kroniska sjukdomar i struphuvudet, kroniska sjukdomar i farynxen av en dystrofisk (särskilt subatrofisk) natur, vasomotoriska och allergiska reaktioner i slemhinnan i övre luftvägarna. En förutsättning för förebyggande är genomförandet av preliminära och periodiska medicinska undersökningar.

Ta hand om din röst och var frisk!

Noduler av vokala veck (Noduler av sångare, Noder för lärare, Nodular laryngitis, Nodular chorditis, Fibrous chorditis)

Vocal fold nodules är en patologi som åtföljs av bildandet av bindvävnads tuberkler på ryggen i struphuvudet. Det kännetecknas kliniskt av ökad trötthet, minskad styrka och heshet, en brännande känsla i halsen och en sällsynt torr eller oproduktiv hosta. Diagnosen är baserad på en jämförelse av patientklagomål, egenskaperna hos hans yrke, resultaten av kontrolllaboratorietester, indirekt laryngoskopi och endolaryngostroboskopi, mindre ofta - MRI av halsvävnader. Behandlingen inkluderar läkemedelsbehandling och fysioterapi, vid behov utförs kirurgiskt avlägsnande av formationer.

ICD-10

Allmän information

Vocal cord nodules (nodular laryngitis, "sjungande nodules") är en relativt vanlig patologi som tillhör gruppen yrkessjukdomar. Enligt statistik varierar prevalensen bland personer som använder röst som huvudverktyg från 12 till 35%. I den allmänna befolkningen är förekomsten inte mer än 3-5%. Oftast upptäcks ett patologiskt tillstånd hos personer i arbetsför ålder - från 25 till 50 år gamla, med en arbetslivserfarenhet på mer än 5-10 år. Hos barn och ungdomar förekommer nästan aldrig. Hos kvinnor diagnostiseras sjukdomen 1,2-1,7 gånger oftare än hos män.

orsaker

Den främsta orsaken till sjukdomen är akut eller kronisk överbelastning av vokalapparaten. Bildningen av knölar beror ofta på regelbunden, långvarig (över flera år) överströmning av vokala veck. Liknande förändringar observeras hos personer som använder den så kallade "solid attack" eller ett tvingat sätt att röstbildning under fonation. "Singing nodules" anses vara en typisk sjukdom bland representanter för rösttalande yrken: sångare, skådespelare, lärare och lärare, föreläsare, guider, guider, byggare, militär. I etiologin för vokala vikknodlar identifieras också bidragande faktorer, som inkluderar:

• Kronisk psyko-emotionell överbelastning. Ofta påfrestningar och känslomässig överbelastning leder till störningar i det autonoma nervsystemet, vilket därefter orsakar regional muskelspänning och dystoni i vokala veck.
• Dåliga vanor. Om man inte följer rösthygien i form av ofta användning av tobaksvaror och alkohol förvärrar den negativa effekten av röstöverströmning och påskyndar processen för bildning av nodul.
• Patologi för nasopharynx. Kronisk bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, rinit och andra patologier åtföljda av postnasalt droppsyndrom stödjer en trög inflammatorisk process i slemhinnorna i stämma, vilket gör dem mer mottagliga för överbelastning.
• Negativa miljöförhållanden. En lång vistelse eller arbete under förhållanden med ökad torrhet, dammighet i inandningsluften, höga temperaturer, deras skarpa förändringar minskar tonfilen i vokalveck, vilket förstärker de negativa effekterna av det förbättrade arbetet i den röstbildande apparaten.

patogenes

Histologiskt representeras noduler bildade på ligament av proliferation av bindväv. Patogenesen baseras på en kränkning av blodtillförseln till regionala vävnader på grund av två huvudfaktorer - dysfunktion i det autonoma nervsystemet och överdriven belastning på strukturerna i den röstbildande apparaten, vilket kan utlösa den patologiska processen både tillsammans och separat. Ursprungligen ökar permeabiliteten för de regionala fartygen i mikrovaskulaturen. Som ett resultat, genom väggarna i arterioler, venules och kapillärer, lämnar den flytande delen av blodplasma, och bakom det - proteinerna. Den senare genomgår koagulering och komprimering med bildandet av homogena inneslutningar belägna i stroma i vokala veck.

Den andra mekanismen för bildning av knölar i denna lokalisering är baserad på en lokal inflammatorisk process som utlöses av en långvarig deformation av stämbanden. Under fonation får de en konvex form som ett resultat av att de ligger nära intill varandra under relativt lång tid. Detta, i kombination med ytterligare vokal belastning, provoserar bilateral begränsad inflammation och hyperplasi av bindvävnaden, vilket är mycket känsligt för mekaniska och inflammatoriska effekter. Gradvis patologiska tillväxter genomgår organisation och bildar "sångknölar".

Klassificering

På grundval av etiologi, morfologiska förändringar och skillnader i funktionella tester delas vanligtvis knölar i vokala veck i två stora grupper. Den praktiska betydelsen av en sådan uppdelning är ett mer flexibelt urval av ett preliminärt behandlingsprogram, ett informerat beslut om tillräckligt med kirurgiskt ingripande. Följande typer av knölar skiljer sig:

• Edematous eller "mjuk". På grund av den kraftiga spänningen i vokalveckarna med deras samtida skada - SARS, akut laryngit. Morfologiskt är de glasartade ödem eller begränsat utsprång mot bakgrunden av det lossna slemhinnan i den nodulära zonen - i skärningspunkten mellan den främre och mitten av 1/3.
• Fiberhyalin eller "hård". De bildas med konstant, långvarig röstöverskridning och med fortsatt överdriven användning av röst mot bakgrund av ”mjuka” knölar. De har en rundad eller konisk form, diametern beror på utseendets ålder, varierar från punktkomprimering till 3-5 mm.

symtom

En tidig klinisk manifestation av patologin är fonasteni, som inkluderar snabb rösttrötthet, kittling, kittling och brännande. Det finns en känsla av tyngd, klämma, måttlig halsont, som intensifieras i slutet av arbetsdagen. I början av sjukdomen kan både torra slemhinnor och överdriven slemproduktion, vilket provocerar en sällsynt hosta, förekomma. De flesta patienter har parestesier i nacken, beskrivna som "krypande" eller "stickningar." Trots det stora antalet klagomål och deras tydliga beskrivning inträffar inte förändringar i fonation, även bland personer som professionellt använder röst, i detta stadium av utvecklingen av patologi.

Med tiden sammanfattar heshet eller heshet ovanstående symtom. Den tidigaste deformationen av rösten manifesteras i fonationen av tysta ljud. Sångare noterar en kränkning av röstbildning under ponationen av piano. Ytterligare fel uppstår vid uppspelning av ljud. Patienter kan klaga på en känsla av "delande röst" och utseendet på ytterligare vibrationsljud. Högt tal kräver betydande spänning i den röstbildande apparaten och når ofta inte den föregående nivån. Professionell heshet förekommer inte alltid, deras klagomål baseras huvudsakligen på svårigheten att intonera höga toner och tremolation, "minskning i röstkvalitet".

Diagnostik

Diagnosen är inte svår för en erfaren otolaryngolog. Läkaren styrs av patientens klagomål, resultaten av hans undersökning, fysiska och instrumentella metoder för forskning. Laboratorietester för denna patologi är informativa, de används endast för differentiell diagnos. Diagnostikprogrammet för misstänkta knölar i vokala veck inkluderar:

• Historia tar. Efter att ha förtydligat klagomålen klargör läkaren egenskaperna hos patientens yrke eller livsstil, främst närvaron av en ökad belastning på den röstbildande apparaten, negativa yttre faktorer. Nyligen akuta hjärtsjukdomar, kronisk laryngit är viktiga.
• Inspektion av struphuvudet. Under laryngoskopi avslöjas en visuell undersökning av struphuvudet och vokala veck, mild hyperemi i det regionala slemhinnan, patologiska formationer i ”nodulärregionen”, vars detaljerade egenskaper beror på den histologiska formen.
• stroboskop Vid "mjuka" knölar noteras synkrona mid-amplitudvibrationer i röstsnören med bevarande av de vertikala och horisontella komponenterna och ett positivt symptom på "förskjutning" av slemhinnan under stroboskopi. När man spelar ”mezzo-voce” upptäcks deformation av glottis som timglas. Liknande förändringar inträffar i det initiala utvecklingsstadiet av "fasta" knölar. Därefter bildas asynkronin av svängningar, förkortning av den vertikala komponenten och "hämning" av slemvågen. Timglasdeformation observerad under forte-fonation.
• Tomografi. MR av mjuka vävnader i nacken indikeras när det är omöjligt att utföra en fullständig differentiell diagnos mellan knutarna i vokala veck och andra patologier, inklusive ansamling av slemhinnor på ligamenten, små papillom, polyper, cyster eller maligna neoplasmer..

Behandling av vokala knoppar

Terapeutisk taktik beror till stor del på etiologin, sjukdomens svårighetsgrad och kraven på vokala egenskaper som patienten själv eller hans arbetsförhållanden visar. Patienter som professionellt använder rösten, även om det finns direkta indikationer för kirurgisk behandling, vägrar ofta operation. Med "låtknutor" kan följande verktyg och metoder användas:

• Drogterapi. Kombinationer av läkemedel väljs individuellt. Beroende på situationen kan antihistaminer, NSAID och vitaminkomplex användas. Instillation av oljor, suspensioner av kortikosteroider.
• Kirurgisk behandling. Det utförs med en uttalad spridning av knölar, patientens oförmåga att utföra sina professionella uppgifter. Kärnan i operationen är skärning av patologiska formationer under endoskopisk kontroll med hjälp av lokalbedövning eller anestesi.
• Fysioterapeutiska förfaranden. Förbättringar i röstfunktionen kan uppnås genom magnetoterapi, elektrofores till struphuvudet med kaliumjodid och kaliumklorid. Hydroprocedurer i form av barrträd, sköljning med infusion av kamomill och salvia, inandning med zink, tannin rekommenderas.

Prognos och förebyggande

Prognosen för röstkabelnodlar är baserad på deras etiologi, behandlingens effektivitet och kraven för patientens röst. Kriterierna för terapiens effektivitet är patientens subjektiva upplevelser och inte närvaron av knölar på ytan av vokalveckarna. Ofta är det möjligt att stoppa symtomen på sjukdomen, men i en kronisk kurs är inte alltid en fullständig återställning av röstkvaliteter möjlig.

Det finns ingen specifik profylax. Ospecifika förebyggande åtgärder inkluderar rökavvänjning, användning av andningsskydd vid arbete med skadliga flyktiga ämnen, normalisering av röstbelastningen under arbetsdagen och en god vila efter det, modern behandling av akuta och utdragna ÖNH-patologier, minimering av psykomotional overstrain.