Hur sköldkörtelhälsa påverkar graviditet och barnets utveckling

Under graviditeten passerar en kvinna inte bara allmänna tester och undersöks av "smala" specialister. Läkaren övervakar också fostret och moderns tillstånd med hjälp av en specifik hormonstudie, varav en är en analys av sköldkörtelhormoner under graviditeten. Därför har kvinnor rätt när de antar att sköldkörteln påverkar graviditeten, eftersom den deltar aktivt i utvecklingen av fostret.

Sköldkörtelhormoner under graviditeten: varför de är så viktiga?

Sköldkörteln är belägen på båda sidor av struphuvudet och liknar formen som en fjäril. Sköldkörtelceller producerar aktivt två huvudhormoner - T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin). Sköldkörtelhormoner under graviditet är viktiga inte bara för mamman, de hjälper fostret att utvecklas normalt. Dessutom påverkar T3 och T4 fostret inte bara under dess intrauterin utveckling, utan bidrar också till hjärnans aktiva funktion efter att barnet har fött. Därför kan vi säga att sköldkörtelhormoner påverkar den fortsatta utvecklingen av barnets intelligens. Denna effekt av sköldkörtelhormoner följer en person under hela livet: de stöder arbetet i det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer i kroppen och hjärnans funktion.

Sköldkörteln hos en gravid kvinna: hur fungerar det?

Sköldkörteln under graviditeten upplever en allvarlig belastning, eftersom hon under tiden hon bär barnet måste producera tyroxinhormonet både för mamman och fostret samtidigt - av detta skäl ökar körtlarna något i storlek.

Bildningen av sköldkörteln i fostret inträffar vid fyra veckors dräktighet och efter ett par månader börjar jod att samlas i vävnaderna. Ytterligare en månad går, och den 16-17: e graviditetsveckan börjar fetal sköldkörtel självständigt arbete. Och om vid detta skede allt händer "enligt plan", kan hon hantera sina funktioner. Men även i detta skede av självständigt arbete kan fostersköldkörteln endast få jod från modern.

Indikatorerna för sköldkörteln under graviditeten bestäms av närvaron av en tillräcklig mängd jod i den gravida kvinnans kropp. Detta är det huvudsakliga villkoret för endokrin hälsa hos mamma och framgångsrik utveckling av fostret..

För några decennier sedan fann forskare att en brist på jod i kosten för invånare i vissa regioner i världen orsakar allvarliga endokrina problem. Asien och Europa är i framkant när det gäller jodbrist, och Ryssland är tyvärr inget undantag. Det är därför, för att upprätthålla en normal sköldkörteln hos gravida kvinnor, föreskrivs jodinnehållande läkemedel till väntande mödrar. Och jodinnehållet i kroppen kontrolleras av ett blodprov för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Med jodbrist i kroppen minskar sköldkörtelfunktionen hos gravida kvinnor, varför den förväntade modern och fostret konstaterar hypotyreos. Om en analys av TSH under det första trimestern av graviditeten visar för mycket sköldkörtelfunktion (vanligtvis på forum som gravida kvinnor kallar för detta ”ökad sköldkörteln under graviditet”), kallar läkarna denna situation hypertyreos. Minskningen eller ökningen av sköldkörtelfunktionen under graviditetens första trimester regleras ofta av kroppen på egen hand. Därför föreskriver läkaren, även om han kontrollerar situationen, inte behandling.

Sköldkörtelsjukdom och graviditet

Sköldkörtel och graviditet. Hypotyreos och dess symtom:

  • viktökning;
  • Trötthet;
  • förlust av styrka och humör;
  • andnöd, svullnad;
  • nedsatt uppmärksamhet;
  • försämring av tillståndet hos naglar och hår.

Sköldkörtel och graviditet. Hypertyreos och dess symtom:

  • konstant känsla av trötthet, skakande i lemmarna, en känsla av svaghet i musklerna;
  • viktminskning;
  • morgontoxikos;
  • instabil stämning: konstant irritabilitet, en känsla av rädsla;
  • minskad aptit;
  • ögonen tar en utbuktande position.

Sköldkörtel och graviditet: går allt enligt plan?

Expertkommentar:

Om en kvinnas kropp saknar jod, inträffar en förändring i indikatorerna på sköldkörtelhormoner i den långt innan befruktningen. Därför är det så viktigt även under graviditetsplanering att ta reda på - vad är situationen med TSH i kroppen. Endokrinologen kommer att förskriva hormontester: om du, som ett resultat av studien, diagnostiseras med en minskning eller ökning av sköldkörtelfunktionen, kommer behandlingsprogrammet att korrigera situationen. En studie av sköldkörteln under graviditet utförs med laboratoriemetoder: för detta tas blod för analys, där nivån av tyroxin (T4) bestäms. Läkaren kommer inte att betrakta en svag ökning av tyroxinhalten i graviditetens första trimester som patologi (eftersom icke-allvarliga avvikelser i sköldkörteln under graviditet och en liten ökning av tyroxinnivån är ett tecken på kroppens anpassning till okända tillstånd), men den kommer noggrant att övervaka dess normala indikatorer. Men om nivån på hormonet i blodet minskar och en diagnos av hypotyreos ställs, kommer läkaren att informera dig om detta och kommer definitivt att förskriva mediciner för korrigering. Terapi kommer att bestå i att ta lämpliga hormoner: oroa dig inte, i detta fall kommer sköldkörteln under graviditeten inte att ge dig anledning till oro. Detta är nödvändigt för att förhindra ytterligare missfall, dödfödelse och födelse av ett barn med medfödd hypotyreos eller utvecklingspatologier. Om resultaten från dina tester diagnostiserades med hypertyreos i sköldkörteln under graviditeten, bör du inte heller oroa dig i förväg. Med adekvat behandling kan problem undvikas, graviditet och förlossning lyckas och barnet födas friskt. Men den försummade situationen hotar med en allvarlig komplikation - gestos under andra halvan av graviditeten. Gestos är farligt för födelsen av ett litet barn, för tidig födsel och utvecklingen av defekter i fostret.

Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten

Ultraljud är säkert i alla skeden av graviditeten. Dessutom låter en ultraljudsundersökning övervaka graviditetsförloppet och se hur väl den förväntade moders organ fungerar.

Regelbunden övervakning av storleken och strukturen på sköldkörteln i en gravid kvinna med ultraljud gör att läkaren kan veta i förväg om möjliga problem och förhindra dem i tid. Dessutom kan du vid ultraljud snabbt märka godartade eller maligna neoplasmer i sköldkörteln.

Sköldkörtel och graviditet: när läkaren kan förskriva en ultraljud?

  • med plötsliga humörsvängningar hos en gravid eller gravid kvinna;
  • med synliga och oförklarliga skillnader i kvinnans kroppsvikt;
  • med en känsla av kvävning eller smärta i struphuvudet;
  • med problem med termoregulering;
  • om hjärtfrekvensen ändras utan någon uppenbar anledning;
  • om i området av sköldkörteln känns palpation;
  • om en kvinna tar hormonella droger.

Sköldkörteln efter graviditet

För enkelhets skull 2-3 månader efter födseln hos vissa kvinnor (detta är ett sällsynt fenomen, det observeras hos 3-5% av patienterna) kan den så kallade "postpartum thyroiditis" uppträda. Eftersom kroppen efter graviditeten tenderar att återgå till sitt tidigare tillstånd, kan en kvinnas egna immunceller för en kvinnas oranism inleda produktionen av antikroppar mot sköldkörtelceller. Som ett resultat kännetecknas postpartum-sköldkörteln av skillnader - antingen en ökning eller en minskning av sköldkörtelfunktionen. När perioden för anpassning av kroppen har gått (det kommer att ta cirka sex månader) kommer postpartum sköldkörtel att upphöra att bry dig.

Om immunsystemet efter 6 månader efter födseln kommer att vara svårt att återgå till det normala och förändringarna i sköldkörteln fortfarande kännas, kontakta endokrinologen - han kommer att förskriva den nödvändiga terapin. Innan detta görs kommer läkaren att ta hänsyn till de förändringar som har skett i sköldkörteln: om hennes funktioner har minskat, kommer kvinnan att ordineras en kurs med hormonersättningsterapi med tyroxin, om den ökar, kommer läkaren att förskriva symptomatisk behandling.

Med tanke på de problem som sköldkörteln kan orsaka under alla 9 månader, nästa gång du ska planera din graviditet mer noggrant. I synnerhet måste det beaktas att en gång upplevd sköldkörteln efter födseln kan leda till uppkomsten av hållbar hypotyreos i framtiden. Men om en kvinna lyssnar på "meddelandena" i hennes kropp, inklusive sköldkörteln, kommer både graviditet och hennes födelse att passera säkert.

Graviditet efter borttagning av sköldkörteln: är det möjligt?

Att ta bort sköldkörteln är en extrem åtgärd, och läkare fattar ett sådant beslut endast i undantagsfall: till exempel om patologin är så allvarlig att läkemedelsbehandling inte ger resultat eller om patienten riskerar att utveckla en malig tumör som hotar hennes liv.

Efter att ha tagit bort körtlarna måste en kvinna på allvar ändra sina vanor och till och med vardagen, för från och med nu kommer hon att behöva bygga en speciell ordning för dagen, strikt följa en diet och anpassa sig till livslångt hormonersättningsbehandling.

Men trots detta gör borttagning av sköldkörteln under graviditeten inte ont. Frånvaron av en sköldkörteln hindrar inte ett friskt barns befruktning, graviditet och födelse. Naturligtvis kommer det att vara nödvändigt att ordentligt förbereda sig för en sådan graviditet med hjälp av en endokrinolog och gynekolog, som kommer att noggrant övervaka patientens tillstånd under hela 9 månader. Innan befruktningen kommer en kvinna att ordineras studier: om de är normala, kommer det att vara möjligt att gå in i graviditet, samtidigt som man följer alla rekommendationer från läkare.

Om du överlevde en operation för att ta bort sköldkörteln, och graviditeten åtföljs av obligatoriskt intag av hormonella läkemedel, oroa dig inte om detta. Tack vare syntetiska hormoner har du möjligheten att inte bara leva ett normalt liv i frånvaro av en körtel utan också att lyckas uthärda och föda ett barn. Naturligtvis kommer doseringen av syntetiska hormoner att vara annorlunda under normalt liv och under graviditet. Men innan han bestämmer det kommer läkaren definitivt att utföra de nödvändiga testerna.

  • Expert
  • Senaste artiklarna
  • Respons

Om experten: Georgy Nikitich Romanov

endokrinolog
Läkare i den högsta kategorin
Docent, Institutionen för intern medicin nr 2 med en kurs i endokrinologi vid Gomel State Medical University

Pristagare i 1: a graden i nomineringen "Läkare-terapeut" i tävlingen "Årets läkare i Vitryssland - 2009".
Konsultationer om diagnos och behandling av diabetes mellitus, fetma, osteoporos, sköldkörtelsjukdom, endokrin infertilitet, stunting, åldersrelaterad androgenbrist, klimakteriet och andra endokrina störningar.

Sköldkörtel och graviditet

I det endokrina systemet i människokroppen är den största perifera körteln av inre sekretion sköldkörteln (glandula thyroidea).

Dess huvudfunktion är syntesen av sköldkörtelhormoner - tyroxin och triiodotyronin, som spelar en stor roll i processerna för metabolism, cellförnyelse, deltar i det centrala nervsystemets aktivitet, främjar mental utveckling och stödjer immunitet

Aktiviteten hos glandula thyroidea under graviditeten ökar på grund av en ökning av arbetet i de endokrina körtlarna och omstruktureringen av hormonsyntesen i kroppen - körtlarna börjar producera 40% fler hormoner, arbetar för två - baby och mor.

Därför är förebyggande av sjukdomar förknippade med otillräcklig konsumtion av jod ett viktigt steg i en kvinnas liv, eftersom patologier i sköldkörteln leder till en hög risk för komplikationer under graviditet och förlossning. Därför är sköldkörteln och graviditeten de viktigaste ämnena för medicinska specialister..

Sköldkörtel och graviditet

Sköldkörtelns roll under graviditeten

Under graviditeten ökar en frisk kvinnas sköldkörteln något i storlek. Funktioner hos förändringar i sköldkörteln är förknippade med fostrets utveckling - bildandet av sköldkörteln börjar under den andra månaden av fostrets utveckling.

Under denna period överförs hormonerna i den moderna sköldkörteln via morkakan, vilket är mycket viktigt för utvecklingen av nervens och hjärt-kärlsystemet hos barnet.

Det vill säga mammans sköldkörteln under graviditeten i första trimestern fungerar med en dubbel belastning och utvecklingen av fostret beror på nivån på dess hormoner.

Det endokrina systemet hos embryot börjar fungera, och syntetiserar hormoner, först i början av den tredje månaden av graviditeten. Men även efter bildandet av sköldkörteln fungerar det endokrina systemet i fostret på grund av jod som cirkulerar i blodet i moderns kropp.

Enligt experter från den ryska federationens endokrinologitjänst är vår stat ett område med jodbrist - invånarna får inte tillräckligt med jod tillsammans med mat som ingår i deras kost.

Om en kvinna utanför graviditeten skulle konsumera 160 mikrogram jodid, bör mängden mikroelement som konsumeras under fostrets bärande vara 200 mikrogram.

Därför, även före befruktningen av ett barn, rekommenderar läkare att båda föräldrarna tar ytterligare jodinnehållande läkemedel såsom jodarin, kaliumjodid, jod (i tabletter), jodbalans, jodovital.

Sköldkörteln under graviditeten kräver också en diet som innehåller produkter som innehåller jod:

För bättre smältbarhet av jod rekommenderas det att ta vitamin A och E. Om du regelbundet äter mat som innehåller jod kan det inte vara nödvändigt att ta mediciner.

Trots detta är det nödvändigt att ta tillskott endast enligt instruktion av en läkare som diagnostiserar en ökning av sköldkörteln under graviditeten..

Tecken på sköldkörtelsjukdom

Med nedsatt sköldkörtelfunktion diagnostiseras endokrinologen med hypotyreos, men det finns också hypertyreos - hyperfunktion (ökad aktivitet) i sköldkörteln.

Dessutom kan en kvinna drabbas av dessa patologier innan graviditeten, vilket minskar hennes chanser att bli gravid. I mild grad utgör sjukdomen inte fara för reproduktionsfunktioner - en kvinna kan föda ett friskt barn.

Ökningen av sköldkörtelhormoner under graviditeten och ökningen i första trimestern kräver ofta inte speciell terapi och kan passera självständigt. Läkare kallar denna period "övergående" (snabbt passerar) tyrotoxikos..

Men det är viktigt att komma ihåg, till skillnad från tillfällig tyrotoxikos, kan akut störning av perifera körtlar orsaka allvarliga hälsoskador:

  1. Hypoterios (myxedem) - kan leda till spontan avbrott av graviditet, fosterdöd, dödfödelse eller födelse av ett barn med utvecklingsstörningar (deformitet, dövhet, mental retardering, dvärg). Sjukdomens huvudsymtom är struma, hes röst (hosta), snarkning, svaghet, dåsighet, en kraftig minskning av kroppsvikt. Patienten har edematös ishud, "svullna" ögonlock och frånvaro av ansiktsuttryck. Komplikationer av hypotyreos kan vara dödliga..
  2. Hypertyreoidism eller hyperfunktion (tyrotoxikos) - leder till störningar av alla organ i en kvinnas kropp, vilket leder till hotet om frigöring av moderkakan eller missfall. Ett barn kan föds med allvarliga störningar i hjärt-kärlsystemet, matsmältningsorganen, utvecklingsförsening. Barnet hotas med medfödd struma. Med hypertyreoidism skapar sköldkörteln hos gravida kvinnor tryck på halsen på grund av puffiness, vilket leder till konstant obehag och irritation i röstsnören. De viktigaste symtomen är svullna ögonlock, frossa, takykardi, ökad aptit och svettning. Tillsammans med ökad aptit lider patienten av konstant illamående och kräkningar.
  3. Graves sjukdom (diffus giftig strumpa) - sköldkörtelhormoner under graviditeten bidrar till utvecklingen av antikroppar mot cellerna i din egen kropp med större styrka, därför hänvisar Graves sjukdom till autoimmuna sjukdomar. Som ett resultat utvecklar patienten struma och banorna i banorna ökar. Den väntande mamman hotas med placentabbrott, hypertoni, anemi, hjärtsvikt, tyrotoxisk kris.
  4. Nodular goiter (kolloid) - förekommer ofta under andra halvan av graviditeten. Noderna i vävnaderna i körtlarna har storlekar från 1 till 4 cm, som producerar hormoner i stora mängder. En sådan sköldkörteln under graviditet komprimerar kraftigt luftröret, vilket ofta kräver kirurgiskt ingripande.

Under postpartumperioden, när processen med att bygga upp moderns kropp börjar, kan immunceller producera antikroppar som förstör sköldkörtelvävnaden.

En sådan patologi (postpartum thyroiditis) anses vara sällsynt och förekommer hos 4% av unga mödrar. Men om det fanns problem med sköldkörteln och förlossningsperioden, är sannolikheten för sjukdom efter förlossning 70%.

Den kliniska bilden av sjukdomen är inte uttalad och orsakas av nervositet, en svag temperaturökning och hjärtklappning. Om du ignorerar dessa symtom och tillskriver dem depression efter födseln kan de leda till en allvarlig form av sjukdomen..

Orsakerna till sjukdomen

Efter att ha studerat i detalj frågan om det endokrina körtlarnas sammanlagda arbete kan man förstå orsaken till utvecklingen av sjukdomar i det endokrina systemet..

Den främsta orsaken till förekomsten av patologi är hypotyreos, detta är en funktionsfel i det autoimmuna systemet i den gravida kroppen, som uppstod mot bakgrund av hormonbrist, och endokrina körtlar är ansvariga för deras produktion.

En sjukdom uppstår om:

  • tillräckligt med jod kommer inte in i kroppen;
  • kroppen har utsatts för strålning;
  • sköldkörtelvävnad förstörs, vilket minskar syntesen av hormoner;
  • det var ett partiellt kirurgiskt avlägsnande av vävnader;
  • hjärnan är mottaglig för inflammatoriska processer, vilket stör störande utsöndring av tyrotropin;
  • det fanns skador och blodförlust där hypofysen kunde förstöras.

I ett annat fall, med hypertyreos, när sköldkörtelhormonet är förhöjt under graviditeten, är orsaken till dysfunktion i 90% av fallen Graves sjukdom.

Viral inflammation i sköldkörteln kan leda till destruktiva förändringar i dess celler (tätningar), vilket är anledningen till den ökade produktionen av hormoner. Hypertyreos kan också uppstå på grund av inflammation i hypofysen och sköldkörteladenom..

Diagnos av sjukdomar

Diagnosen ställs av en specialist baserat på de kliniska tecknen på sjukdomen i kvinnans kropp. Läkaren kommer alltid att uppmärksamma utvidgningen av sköldkörteln under graviditeten, närvaron av cyster och noder, ställer frågor om allmänt välbefinnande, förekomsten av kroniska och genetiska sjukdomar, om det fanns problem på bakgrund av hormonell dysfunktion, vilken patient leder en livsstil, där hon arbetar, vad hennes kost näring, hur mycket sköldkörteltryck.

Under graviditeten är den mest informativa diagnosen baserad på:

  1. Ett blodprov (inklusive biokemiskt), som avslöjar kvantitativa indikatorer på hormoner - tyroxin och tyroglobulin och bestämmer koncentrationen (ökad eller minskad) av antikroppar mot tyroglobulin och sköldkörtelperoxidas (ett enzym som oxiderar jod och främjar bildningen av T3 och T4).
  2. Venöst blodprov (koagulogram), som bestämmer blodkoagulation.
  3. Ultraljudundersökning (ultraljud) som avslöjar den exakta storleken, placeringen av gränserna och det inre tillståndet i sköldkörteln och dess skal.
  4. MRT (magnetisk resonansavbildning) - mer detaljerat hur sköldkörteln fungerar hos gravida kvinnor, från och med den sjätte månaden. Huvudfunktionen i forskningsresultatet är tillståndet i blodcirkulationen i organet.
  5. Biopsier (punktering), som föreskrivs för misstänkta maligna tumörer - för att studera organvävnader.
  6. Elektrokardiografi (EKG), som visar det arytmiska tillståndet för patientens hjärta kännetecknande för sköldkörtelpatologi - takykardi, bradykardi, förmaksflimmer.

Baserat på resultaten från laboratorie- och diagnostiska tester kommer endokrinologen att ge patienten råd om nödvändiga åtgärder, ge rekommendationer om bantning, förklara hur sköldkörteln påverkar graviditeten och föreskriver behandling.

Sköldkörtelbehandling under graviditet

Terapin utförs av en endokrinolog tillsammans med en gynekolog. I de flesta fall behandlas sköldkörteln hos gravida kvinnor för att eliminera konsekvenserna av missbildningar hos det ofödda barnet.

I svårt skick hos en kvinna rekommenderar experter att graviditeten avslutas. Hormonala läkemedel är grundläggande vid behandling av patologiska fenomen i sköldkörteln, alla andra metoder har en hjälpfunktion.

Behandling av hypotyreos kännetecknas av påfyllning av jod i kroppen, eliminering av inflammation i sköldkörteln och alla interna sekretions körtlar..

Eftersom sjukdomen orsakar dysfunktion av de gravida kvinnans främsta inre organ, tillsammans med huvudterapin, föreskrivs sparsamma läkemedel:

  1. kardioprotektorer och glykosider - för behandling av det kardiovaskulära systemet;
  2. lugnande medel - för att normalisera nervsystemet;
  3. komplex av vitaminer och mineraler - för att återställa immunitet.

Vid behandling av hypotyreoidism har antithyreoidemediciner framgångsrikt använts (de minskar produktionen av hormoner). En läkare föreskriver mediciner som lugnar nervsystemet och normaliserar hjärtaktivitet..

Om patologin är autoimmun är glukokortikoider, hormoner med antiinflammatoriska, anti-allergiframkallande, immunreglerande och anti-stressegenskaper möjliga. Förstärkt näring är viktigt på grund av allvarlig viktminskning. En kvinna får en diet som innehåller högkalorifoder.

Med milda former av sjukdomen förutspår läkare ett gynnsamt resultat utan att äventyra barnets hälsa. Men varje kvinna som drömmer om att bli mamma bör veta att det är bättre att utföra profylax och kontrollera tillståndet i hennes kroppsarbete även när man planerar befruktningen av ett barn.

I de tidiga stadierna kan du inte ens känna några symtom - sjukdomen kan uppstå i en latent form, vilket är särskilt farligt för mor och barn. Därför, om det till och med tycktes för dig, pressar sköldkörteln lite under graviditeten, då är detta en viktig signal om att kroppen skickar dig.

Sköldkörteln och en gravid kvinnas kropp

Den förväntade moderns kropp upplever en ökad belastning, inte ett undantag, och sköldkörteln under graviditeten. Detta är en viktig, ansvarsfull tid, och så att den fylls med lugn och glädje, är det viktigt att veta om funktionerna i barnets utveckling, samt vara förberedda på de förändringar som sker i kvinnans kropp.

Funktioner för att fungera i sköldkörteln under graviditeten

När livet börjar i en kvinna aktiveras det endokrina systemet av ett speciellt hormon - korionisk gonadotropin (hCG). Koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar, tyroxinindexet ökar med cirka 0,35-0,4 gånger från den initiala nivån till befruktningen. Produktionen av östrogener ökar, vilket i sin tur stimulerar en ökning i mängden leverbindande protein TSH (tyroxinbindande globulin). Den senare aktiverar sköldkörteln. Det visar sig en kaskad av hormonella reaktioner. Jod tvättas ur kroppen med urin mot bakgrund av ökat blodflöde i njurarna, och det är det viktigaste spårämnet som är nödvändigt för den normala bildningen av sköldkörteln..

Således kommer en frisk sköldkörteln under graviditeten lugnt att hantera alla förändringar och kommer inte att leda till en försämring av den framtida moderns och barns välbefinnande. Men om avvikelser noterades även vid planeringen, kan detta leda till förekomst av sköldkörtelsjukdomar under graviditeten mot bakgrund av en ökad belastning på kroppen.

Anteckning till framtida mamma

Eftersom kvinnans kropp aktivt förändras från befruktningens ögonblick skiljer sig de normativa indikatorerna på en gravid kvinnas hormonella bakgrund från hormonnivån före befruktningen. I detta fall varierar normen beroende på trimestern, eftersom det utvecklande barns endokrina system med tiden tar en del av funktionen.

Indikatorer för nivån av sköldkörtelhormoner under graviditeten:

HormonGraviditet 1-13 veckorGraviditet 14-27 veckorGraviditet 28-40 veckor
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH), honung / l0,1-2,50,2-3,00-3,0
Tyroxin totalt (oT4), mcg / l55-12555-12555-125
Gratis tyroxin (cT4), ng / l10,3-23,508,0-23,08,0-23,0
Triiodothyronine total (oT3), mcg / l0,6-2,00,65-2,50,65-2,5
Triiodothyronine fri (cT3), ng / l2,20-5,802,25-5,852,25-5,85
Antikroppar mot tyroperoxidas (anti-TPO), U / mlUnder 50Under 50Under 50

En skarp hormonjustering under graviditeten kan bli en provocerande faktor för utvecklingen av sköldkörtelpatologi, därför upptäcks ofta de första avvikelserna när barnet föds.

För att minska risken för patologiska avvikelser måste du följa enkla regler:

  • hälsosam sömn;
  • förändring av viloperioder och fysisk aktivitet;
  • sportaktiviteter, promenader i frisk luft;
  • emotionell fred;
  • vägran av dåliga vanor (alkohol, cigaretter och andra giftiga ämnen);
  • mental, emotionell och fysisk utveckling.

Vad du behöver göra när du förbereder dig för graviditeten?

Korrekt planering och snabb förberedelse för graviditeten är viktigt eftersom moders och det ofödda barns välbefinnande kommer att bero på detta. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning i förväg för att upptäcka avvikelser i sköldkörteln: ultraljud med en bestämning av blodflödeshastighet, blod för sköldkörtelhormoner. Kontakta endokrinologen med resultaten för att bestämma riskerna och behovet av behandling.

Även mindre avvikelser från normen kan därefter bli ett allvarligt problem, vilket kan leda till behovet av medicinsk intervention när barnet utvecklas i livmodern. Behovet av behandling, kost kan endast bestämmas av en endokrinolog.

Möjliga avvikelser i sköldkörtelfunktionen under graviditeten

Nedsatt funktion - Hypotyreos

Otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner kan ha en annan etiologi: systematiskt otillräckligt intag av jod med mat, särskilt utvecklingen av sköldkörteln, ärftlig predisposition, autoimmun organskada. Hypotyreos är en vanlig abnormitet som en endokrinolog ser. Tyvärr är det inte ovanligt för första gången att detekteras hos en kvinna i en position under en rutinundersökning.

Ofta är sjukdomen subklinisk till sin natur, det vill säga den har inte uttalade symtom genom vilka det är möjligt att exakt bestämma förekomsten av hypotyreos.

De viktigaste symptomen är inte specifika, kanske inte märks av en kvinna eller kan tillskrivas kroppens naturliga svar på graviditet.

Symtom på hypotyreos inkluderar:

  • slöhet, snabb trötthet vid den vanliga aktivitetsnivån, dåsighet, problem med koncentration och formulering av tankar;
  • konstant känsla av kyla, oförmåga att värma;
  • minskning av hastigheten på tankeprocesser, glömska;
  • tät svullnad i ansiktet, bagageutrymmet, lemmarna;
  • en stor ökning av kroppsvikt, medan aptiten förblir oförändrad;
  • bradykardi (försenad hjärtaktivitet).

Faran för hypotyreos under graviditeten:

  • ökad risk för missfall;
  • för tidig leverans;
  • placentabbrott;
  • riklig postpartumblödning;
  • barnets missbildningar;
  • hypotyreos hos en nyfödd.

Med tanke på dessa faktorer är det nödvändigt att identifiera avvikelser och snabbt starta terapi vid behov. Oftast ordineras läkemedel som är konstgjorda syntetiserade ersättningar för sköldkörtelhormoner för att korrigera kränkningar. De vanligaste är L-tyroxin och Eutirox.

Val av dos, dosregim utvecklas och justeras individuellt av den behandlande läkaren. Det är bäst att inte starta hormoner på egen hand för att inte skada dig själv eller ditt barn.

Ökad sköldkörtelfunktion - hypertyreos

Det motsatta tillståndet, när sköldkörteln blir patologiskt aktiv, producerar ett stort antal hormoner och i en försummad form "flyter" in i tyrotoxikos.

Symtom på hypertyreos inkluderar:

  • ökad ångest, tårfullhet;
  • humörsvängningar;
  • ofta nattuppvakningar, hotande drömmar;
  • känsla av en "klump" i halsen;
  • kränkning av hjärtat av typen av ökad hjärtfrekvens, känslor av avbrott i hjärtmuskelns arbete;
  • ökad aptit, åtföljd av en kraftig minskning av kroppsvikt och otillräcklig viktökning;
  • peeling och torr hud;
  • torrhet och brännande ögon;
  • utbuktning av ögongloppet från banorna (exophthalmos), oftare ett symptom på avancerade fall.

Hypertyreos kan leda till följande graviditetsproblem:

  • patologi för moders hjärt-kärlsystem;
  • missfall;
  • undervikt barn;
  • preeklampsi eller eklampsi hos modern;
  • medfödd hyperfunktion i sköldkörteln hos en nyfödd.

De terapeutiska åtgärderna i detta fall reduceras till eliminering av orsaksfaktorer genom att ta antyroidbrusande mediciner - Tyrosol, Merkazolil.

Förskrivningen av läkemedel, valet av en dos för eventuell sköldkörtelsjukdom utförs av en endokrinolog, följt av övervakning och godkänd test i dynamik. En sådan systematisk strategi kan skydda modern och det ofödda barnet från hälsoproblem..

Graviditet efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln

Tyvärr räcker det ibland inte med konservativ medicin. Då uppstår frågan om att ta bort sköldkörteln. I detta fall är graviditet endast möjligt med korrekt planering, förberedelse för det. Efter att ha genomgått en fullständig behandling och observation av en endokrinolog, onkolog.

En kvinna föreskrivs en ersättningsterapi. Under hela graviditeten observeras den förväntade modernen nödvändigtvis av endokrinolog, gynekolog, för snabbt ingripande vid hälsorisk.

Sköldkörtelnodlar och graviditet

Bildningen av nodulära formationer i strukturen i sköldkörteln provoceras sällan under graviditet, oftare upptäcks sådana fokuser i planeringsstadiet och dessa fynd kräver särskild uppmärksamhet, korrekt behandling. Noderna är av en annan karaktär: godartad, då observation och periodiska undersökningar är nödvändiga eller maligna - cancer. I detta fall krävs en omedelbar onkologinsats, en lämplig behandling - kirurgiskt avlägsnande, samt en bestrålningskurs.

Om du hittar noder av någon storlek måste du konsultera en läkare, genomföra en rad åtgärder för att förhindra negativa konsekvenser.

Tillväxten av noder under graviditeten tvingar patienten att undersökas regelbundet: ultraljud, bloddonation för hormoner, periodiska besök hos endokrinologen. Om du klarar ovanstående studier som föreskrivs av läkaren och följer hans rekommendationer, kan du inte vara rädd för det ofödda barns hälsa.

Sköldkörteladomen och graviditet

Adenom är en godartad formation som orsakar en ökning av sköldkörtelfunktionen och en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner. Det finns inga specifika symtom som kan varna den förväntade modernen. Liksom med tyrotoxikos är störningar i välbefinnande möjliga, som kvinnan inte förknippar med en möjlig patologi, men tillskriver att det är svåra under hormonella förändringar i kroppen under graviditeten.

Detta villkor kräver övervakning av en specialist inom endokrinologi och gynekologi med utnämning av analyser, instrumentella diagnostiska metoder.

Autoimmun sköldkörteln

Under påverkan av negativa faktorer fungerar kroppens försvarssystem och börjar attackera sina egna celler. Således känner immunsystemet sköldkörtelvävnad som främmande och attackerar dess celler. Detta tillstånd är farligt för kvinnans kropp..

Graviditet i detta fall är inte planerat, eftersom mammans immunitet kommer att påverka barnets bildande sköldkörteln negativt. Det är nödvändigt att genomgå en undersökningskurs och behandling med hormonella läkemedel, läkemedel som undertrycker immunförsvaret. Och börja förbereda dig för en framtida graviditet endast med ihållande remission av sjukdomen.

Vem ska passera TSH-hormonet när du planerar en graviditet?

En undersökning krävs om:

  • förväntad mamma från åldersgruppen över 30 år;
  • en historia av sköldkörteln;
  • avslöjade en ökning av storleken på sköldkörteln;
  • en strålterapikurs i huvudet eller nacken;
  • problem med körtlarna hos nära släktingar;
  • ökning i kolesterolhalten i blodet;
  • användning av läkemedel som orsakar funktionsfel i sköldkörteln. Till exempel immunostimuleringsmedel, litiuminnehållande läkemedel, amiodaron, etc.;
  • förekomsten av autoimmuna och reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus), typ 1 diabetes mellitus;

Finesserna för att ta läkemedel för behandling av sköldkörteln under graviditeten

Syntetiska analoger av sköldkörtelhormonet (levotyroxin) rekommenderas att tas på tom mage, efterföljande måltid tidigast en halvtimme senare. Annars kommer absorptionen av läkemedlet att försämras och det fungerar inte helt. Dessa tabletter har inte en direkt negativ effekt på magslemhinnan, därför är fasta inte farligt.

Multivitaminkomplex för gravida kvinnor drickas vid lunchtid eller på kvällen så att effekten av läkemedlen inte överlappar varandra. Eftersom kalcium och järn kommer att störa absorptionen av levotyroxin.

Sköldkörtelkirurgi och dess fullständiga borttagning under graviditet

Om en kvinna har en fråga om avlägsnande av sköldkörteln, måste beslutet fattas enligt rekommendationerna från endokrinolog, gynekolog, onkolog. Om det finns ett hot mot mammas liv i de tidiga stadierna utförs en medicinsk abort, i de senare stadierna av graviditeten kan för tidig födelse stimuleras.

Sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet, som spelar en roll i processerna med immunitet, i hormonreglering av kroppsfunktioner. En frisk sköldkörteln under graviditeten är en garanti för lugn mamma, korrekt utveckling av fostret och födelsen av ett friskt barn.