Turkisk sadel i hjärnan: en funktionell roll och patologi

1. Membran: struktur och funktioner 2. Former och struktur 3. Patologi för den turkiska sadeln

Dimensionerna på den turkiska sadeln ligger i följande intervall: 9–15 mm - avståndet mellan väggarna (fram och bak), 7–13 mm från den djupaste punkten till membranet. Skillnaden mellan storleken på hypofysen och sadeln ligger normalt inom 1 mm. Följaktligen leder omvandlingen av den turkiska sadeln alltid till förändringar i hypofysen.

Bländare: struktur och funktion

Inloppets diameter är inte statisk på grund av minskningen av olika belägna glatta muskelfibrer. Membranet kan således utsättas för oregelbundenheter som återspeglas på intilliggande strukturer..

Från dess topp finns en fascia till skalens botten, som sträcker sig in i den stora occipitala foramen, sträcker sig till de yttre ytorna av benen - den huvudsakliga, occipitala och temporala - och sammanfogar dura mater på nivå med den andra cervikala ryggraden.

Membranmuskler reagerar på stress, berusning, eventuella negativa känslor med spasmer, som i sin tur påverkar det hårda skalet (dess vridning kan till exempel uppstå).

Former och struktur

Den turkiska sadeln har olika former:

  • platt - diametern mellan fram- och bakväggarna är större än den vertikala diametern;
  • djup - förhållandet mellan diametrar som är motsatt de som finns i lägenheten;
  • rund - båda diametrarna är ungefär identiska med varandra.

Vissa forskare tror att sadelns form kan upprepa formen på mänsklig skallebåge. Detta kan särskilt märkas i extrema former, när det finns en patologi som påverkar utvecklingen av kranialben.

Hos en nyfödd är den turkiska sadeln koppformad, visuellt med en bred ingång, eftersom den övre delen av ryggen har en broskig struktur. Efter ett år hårdnar denna del, efter ytterligare ett år eller två - den blir rund och förändras inte längre förrän före tonåren. I allmänhet är sadeln i en tidig ålder ganska massiv med låg och tjock rygg, dåligt utvecklade bihålor. I närvaro av ökat intrakraniellt tryck utsätts den turkiska sadeln för negativa effekter som är mycket mindre än i vuxen ålder.

Hos vuxna har hypofysefossa en konstant individuell form, som är något långsträckt. På grund av denna funktion spelar den turkiska sadeln en stor roll i kriminalteknisk forskning för personlig identifiering. Hos en äldre person tunnas de centrala och nedre delarna och storleken mellan fram- och bakväggarna ökar.

Ryggen kännetecknas av olika densitet och tjocklek. Så tunn, som regel, formbar och under lång tid kollapsar inte från tumörens tryck. Om rygghöjden är stor kan den genomgå förstörelse under påverkan av den utvidgade tredje ventrikeln, i motsats till den låga.

Kilformade processer kan ha olika längder. Som regel har den bakre en mer mångfaldig längd, de är placerade i mycket olika vinklar relativt ryggen - med lutningar bakåt eller framåt, vertikalt.

Kalk kan deponeras i membranet och bilda en benbrygga som förbinder sphenoidprocesserna.

Patologi för den turkiska sadeln

Eventuella förändringar i strukturen och funktionen av hypofysefossa är sammankopplade med patologier i hypofysen.

  1. De ökade storleken. Den turkiska sadeln expanderar på grund av hypofysen macroadenoma och adenohypophysis hyperplasia, syndromet för den "tomma turkiska sadeln" kan förekomma. En växande neoplasma blir orsaken till svår huvudvärk. Om den växer mot ryggen, förstör den som regel den. Om den ökar uppåt expanderar ingången till fossa, vilket påverkar olika hypotalamiska störningar, inklusive fetma. En växande tumör mot optikorset måste snabbt avlägsnas..
  2. Ökat tryck i kaviteten. Detta kan uppstå vid hypofysa mikroadenom och små adenom som inte sträcker sig bortom fossa. Atrofiska förändringar inträffar i ryggen, det lutar sig tillbaka, dess osteoporos bildas; botten förtjockas eller blir flera konturer. Samma symptom kan uppstå vid hypofysahyperplasi..
  3. Förkalkningskällor (avsättning av kalciumsalter). Den turkiska sadeln (dess kavitet) kan förkalkas, vilket kan indikera förekomsten av kraniofaryngioma (en godartad medfödd neoplasma i hjärnan).
  4. Volymminskning. Det inträffar som ett resultat av för tidig ossifikation av sphenoidbenet (vanligtvis under accelererad pubertet), vilket leder till konstant eller periodisk hypofysisk ischemi.
  5. Frånvaro eller minskning av pneumatisering av håligheter (luft) i benen - uppstår på grund av hypofunktion av hypofysen (dess främre lob), hypertyreos och inflammatoriska processer i bihålorna.
  6. Överdriven pneumatisering manifesteras i neuroendokrin patologi, hypotyreos, akromegali.

För att fastställa kränkningar som inträffar i detta organ är det att föredra att använda tomografi - magnetisk resonansavbildning och dator, eftersom radiografi inte kan ge en tillräckligt god visualisering och inte tillåter att fastställa orsaken till den patologiska processen.

Som regel tittar de inte på sadeln isolerat - om man misstänker en patologi utförs ett lateralt röntgenfoto av skallen. För att fastställa en diagnos som indikerar kränkningar föreskrivs en neurologisk, oftalmologisk och endokrinologisk undersökning.

Den turkiska sadeln i hjärnan är en speciell säng för hypofysen, som utför en skyddande funktion för den. Dess störningar är direkt sammankopplade med patologier i hypofysen, vilket leder till olika endokrinologiska och neurologiska sjukdomar.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Den turkiska sadeln i hjärnan fungerar som platsen för hypofysen. Denna körtel är ansvarig för produktionen av hormoner. Med ett tomt sadelsyndrom minskar detta område i storlek, vilket negativt påverkar arbetet för hela organismen, cerebrospinalvätska och hypothalamus börjar pressa hypofysen.

Vad är den här delen av hjärnan

Placeringen av hypofysen i den centrala delen av ett livsviktigt organ. Den plats där körtlarna ligger kallas hypofysefossa. Det hårda skalet ger hypofysen skydd mot andra delar av hjärnan. Det kallas membranet i den turkiska sadeln. Det tillåter inte att pressa hypofysen.

Korsning av optiska nerver och vägar observeras över körtlarna. Arterier och vener, som ger näring till hela hjärnan, ligger bredvid det skyddande membranet..

Den turkiska sadeln kan kallas ett skyddande urtag, som skyddar hypofysen från skador och inte tillåter cerebrospinalvätska och hypothalamus att trycka på den.

Kärnan i patologi

Patologiska processer i hypofysen leder till en förändring av den turkiska sadeln. Om en godartad massa växer i körtlarna ökar också det skyddande membranet. Med tumörprocesser avsätts salter på dess väggar, det ökar trycket i fossa och en förtjockning av botten.

När det är under påverkan av inflammatoriska sjukdomar finns det en minskning av hålrums pneumatisering av benstrukturer. Ossifiering av sphenoidbenet orsakar en minskning av hypofysefossa. Otillräckliga eller överdrivna nivåer av hormoner, maligna och godartade processer kan ha en negativ effekt på det skyddande skalet.

En tom turkisk sadel i hjärnan är en patologi åtföljd av en tunnare vägg och en kränkning av den grundläggande funktionen för att skydda hypofysen från tryck. Hypofysfosan töms inte, men den är nästan inte synlig på röntgen, så sjukdomen fick sitt namn. Det finns en spridning av körtlarna längs botten av fossa, varför denna del av hjärnan inte kan utföra sina funktioner för att producera hormoner. Istället för körtlarna finns hypotalamus, hjärnans membran och subaraknoidvätska i detta område..

Det finns en fullständig atrofi eller partiell stansning av membranet.

Om arbetet med den turkiska sadeln är på normal nivå garanterar detta hypofysens aktivitet. Det producerar en tillräcklig mängd hormoner, vilket ger en person med normal höjd och vikt i enlighet med ålder. Kvinnor upplever inte menstruations oregelbundenheter, mäns tillstånd och sexdrift avviker inte från normen.

Skäl för utvecklingen av TCP

Turkiskt sadelsyndrom är en allvarlig fara för hela kroppen. Detta organ är beläget i kilens ben av skallen och har en motsvarande form. Platsen bör fyllas med hypofysen, då stör inte kroppen.

I närvaro av patologiska processer finns det en minskning i form av formning och en minskning av antalet hypofysen. Således bildandet av en tom sadel.

Den patologiska processen utvecklas tillsammans med sekundära och primära manifestationer. Anledningen ligger i störningen av hypofysen och hypotalamus. Sjukdomen kan också uppstå under behandlingen av sjukdomar i dessa delar av hjärnan. I detta fall observeras tillförsel av hjärnvävnad i neoplasmahålan. Under påverkan av det uppkomna trycket slår hypofysen ner till botten av fossa eller pressar den tätt mot väggarna. När hypofysen minskar, ackumuleras cerebrospinalvätska i tomt utrymme.

Detta tillstånd kan bero på abort. I sådana situationer diagnostiseras hyperplasi hos körtlar. Chansen att utveckla patologi ökar på grund av:

  • användning av preventivmedel som innehåller hormoner;
  • mycket frekventa graviditeter;
  • en ökning av trycket som uppstår under utvecklingen av lung- eller hjärtsvikt;
  • huvud skador;
  • tumörprocesser i hjärnan;
  • nekros av neoplasmer;
  • bildning av cystiska håligheter i hypofysen eller bredvid den;
  • kirurgiska ingrepp;
  • medfödda oegentligheter.

Utvecklingen av den tomma turkiska sadeln och nedsatt hjärnfunktion sker:

  • om cerebrospinalvätsketrycket förändras dramatiskt;
  • i närvaro av blödningar i hypofysregionen;
  • i processen att behandla patologier i det endokrina systemet;
  • om hypofysen och hypotalamus utsattes för strålning;
  • på grund av bildandet av tumörer i hypofysen såväl som med hyperplasi.

Alla dessa tillstånd kräver diagnos och behandling..

symtom

Den patologiska processen i den turkiska sadeln åtföljs av en annan klinisk bild. Men i många fall misstänks problemet inte och upptäcks under en detaljerad undersökning. Det finns flera grupper av symtom som observeras med denna sjukdom. Manifestationer kan vara:

  1. Neurological. Med utvecklingen av patientens sjukdom börjar huvudvärk med olika styrka och varaktighet bry sig. Arteriellt tryck förändras också dramatiskt. En person lider av andnöd och frossa. Oroat över smärtan i lemmarna och buken, vars plats inte kan upptäckas. Ofta åtföljs patienten av känslomässiga störningar.
  2. Endokrin. Med jämna mellanrum förekommer attacker av kräkningar, viktfluktuationer, sexuella dysfunktioner. En person lider av symtom på diabetes insipidus. Denna kliniska bild är förknippad med det faktum att hypofysen producerar överhormoner.
  3. Ögon. I detta fall kränks de visuella fälten. Ibland sväljer fundus, uppträdandet av retrobulbar smärta, som åtföljs av ökad lacrimation, observeras.

Utvecklingen av sådana symtom är förknippad med nedsatt allmän cerebral funktion. Om synnerven utsätts för överdriven spänning kan patienten tappa synen helt.

Diagnostiska metoder

Under den första undersökningen är det omöjligt att upptäcka en överträdelse. Liknande patologiska undersökningar bestäms med hjälp av:

  1. Laboratorieforskning. För att göra detta, ta blod för analys. Detta låter dig identifiera hur många hormoner den innehåller. En ökning eller minskning av nivån indikerar utvecklingen av patologiska processer i hjärnan. Med ett tomt sadelproblem kan ett blodprov också visa det normala innehållet i hypofyshormoner, så den här studien ensam räcker inte för att ställa en diagnos.
  2. Olika typer av strålningsdiagnostik. Oftast föreskrivs en röntgenstråle av den turkiska sadeln och skallen, med vilken det turkiska sadelindexet bestäms. De kan också ta sig till datortomografi i huvudet. På bilden kan du få bilder på ett specifikt område av skallen och se eventuella patologiska förändringar i den. Vanligtvis gör röntgenstrålar av huvudets laterala projektion. Detta arrangemang ger mer detaljerad information om förändringar i skallen. Med hjälp av datortomografi erhålls en fullständig bild av systemiska och strukturella sjukdomar i hjärnan i varje utvecklingsstadium. Bilden visar att i hypofysen finns cerebrospinalvätska, hypofysen reduceras i storlek, dess form förändras eller så att den blir platt till fossas vägg.
  3. MRI En session om en magnetisk tomograf föreskrivs för att i detalj studera alla funktioner i patologin. I detta fall visualiseras strukturer och eventuella patologiska förändringar tydligt..

Läkaren kan rekommendera en omfattande diagnos med flera metoder samtidigt för att få en mer fullständig bild av hjärnans tillstånd, och särskilt hypofysen.

Behandling

Terapeutiska tekniker föreskrivs beroende på den underliggande orsaken till sjukdomen. Vanligtvis är behandlingen att eliminera den underliggande sjukdomen. För att lindra patientens tillstånd utförs symptomatisk behandling..

Problemet åtgärdas på två sätt:

  1. Medicated. Förskriv läkemedel i enlighet med endokrina störningar, smärtstillande terapi och eliminering av symtom på autonoma dysfunktioner.
  2. Kirurgisk Om den visuella korsningen sjunker i membranen i den turkiska sadeln, komprimeras de optiska nerverna, cerebrospinalvätska siver genom den tunna fundusen i neoplasmen, föreskrivs operation med transfenoidal fixering av chiasmen eller tamponaden i den turkiska sadeln.

Terapeutiska åtgärder vidtas inte om avbildning av magnetisk resonans har visat att tomt sadelsyndrom är ett fenomen. Separat, om någon, kan behandla endokrina störningar, synproblem och neurologiska symptom.

Förebyggande åtgärder

Det finns förebyggande, observerande som du kan undvika utvecklingen av turkiskt sadelsyndrom och relaterade störningar. För att göra detta måste du:

  1. Undvik oönskad graviditet.
  2. Ta moderna hormonella preventivmedel eller skydda dig med barriärmetoder.
  3. Undvik huvudskador.
  4. Genomför snabb behandling av patologier av en infektiös och inflammatorisk karaktär. Följ alla läkares anvisningar.

Med en sådan diagnos kan en annan prognos observeras. Om det är patologiska förändringar i den turkiska sadeln, men inte känner några kliniska manifestationer av patologin, kan vi förvänta oss ett gynnsamt resultat.

Om den hormonella balansen störs betydligt, kommer behandlingen att vara framgångsrik eller inte, beror på riktigheten av den valda behandlingen.

Utvecklingen av det tomma turkiska sadelsyndromet observeras hos tio procent av världens invånare. Mycket ofta fortsätter det utan den minsta manifestationen, och det är möjligt att upptäcka det först efter patientens död. Dessutom kan en diagnos ställas under en rutinundersökning.

En viss del av patienterna känner en varierad och varierande klinisk bild. Allt detta påverkar kroppens allmänna tillstånd och patientens livskvalitet negativt..

Standardmetoden för undersökning är magnetisk resonansavbildning. Andra metoder tillhandahåller inte så detaljerad information om människans hjärnans tillstånd..

Alternativet att eliminera problemet väljs med hänsyn tagen till sjukdomens förlopp. Först kan de välja en medicinsk behandling, och i avsaknad av effekt från det, vänder de sig till kirurgisk ingripande.

Prognosen kan vara blandad. Vissa lyckas leva ett långt liv utan att lära sig om kränkningarna, medan andra lider av betydande obehag och bör ständigt ta mediciner som föreskrivs av en läkare.

Tom turkisk sadel

Bildningen i form av en fördjupning som bildas i kroppen av den sphenoidbenet hos den mänskliga skallen kallas den turkiska sadeln. Tillståndet där det finns invagination av kaviteten mellan de mjuka och araknoida membranen i hjärnan i det intrasellära området och hypofysen komprimeras på grund av bristande membran i sphenoidbenet kallas en tom turkisk sadel (PTS).

Denna skada kan vara primär, om den beror på fysiologiska processer, eller sekundär, när den upptäcks efter bestrålning av den chiasmosellära regionen eller kirurgi. Med en sekundär tom tyrkisk sadel i hjärnan kan membranet i själva urtaget inte brytas.

Begreppet PTS föreslogs först av patolog W. Bush 1951, då han studerade obduktionsmaterial från döda 788 personer och fann att sjukdomarna som ledde till döden inte alltid var förknippade med hypofysens patologi..

Patologen avslöjade nästan fullständig frånvaro av den turkiska sadelmembranen i 40 fall, istället var det en hypofyseros i botten av formationen, som liknade ett tunt vävnadsskikt. Sedan föreslog Bush en klassificering av formerna av syndromet, beroende på typen av membranstruktur och volymen på de intrasellära behållarna som ligger mellan medulla oblongata och cerebellum, som ändrades först 1995 av T. F. Savostyanov.

Vanligtvis upptäcks syndromet för den bildande tomma turkiska sadeln hos kvinnor som har ålder över 40 år (i 80% av fallen), nästan 75% av patienterna är överviktiga.

Orsakerna till sjukdomen kan vara klimakteriet, hyper- och hypotyreos, graviditet och galaktoré-amenorré syndrom..

Symtom på en tom turkisk sadel

I de flesta fall är tillståndet asymptomatiskt, hos 70% av patienterna finns det en allvarlig huvudvärk, varför det finns behov av en radiografi av skallen, genom vilken en tom turkisk sadel i hjärnan upptäcks.

En möjlig manifestation av syndromet är en minskning av synskärpa, bitemporal hemianopsi och en minskning av perifera fält. I den medicinska litteraturen hittas alltmer en beskrivning av optiskt ödem i PTS.

Hos ett ökande antal patienter finns en växande tom turkisk sadel i kombination med hypersekretion av tropiska hormoner och hypofyseadenom..

Under påverkan av pulsation av cerebrospinalvätska brister i sällsynta fall botten av den turkiska sadeln, vilket resulterar i en sällsynt komplikation - rinoré, vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingripande. Mot bakgrund av det tomma turkiska sadelsyndromet uppstår en koppling mellan sphenoid sinus och suprasellar subarachnoid utrymme, vilket avsevärt ökar risken för meningit.

Symtom på den tomma turkiska sadeln kan vara endokrina störningar, vars manifestationer är förändringar i tropiska funktioner i hypofysen..

Enligt tidigare studier som använde radioimmunmetoder och stimuleringstester, identifierades en hög andel patienter med subkliniska former av hormonsekretionsstörningar.

Så hos 8 av 13 patienter minskades responsen av tillväxthormonsekretion på stimulering med insulinhypoglykemi, och hos 2 av 16 patienter upptäcktes otillräckliga förändringar i adrenokortikotropiskt hormon, som stimulerar binjurebarken,.

Symtom på den tomma turkiska sadeln inkluderar en ökning av peptidhormonet prolaktin, motiverande och känslomässiga personlighetsstörningar, autonoma störningar åtföljd av frossa, huvudvärk, utan en tydlig lokalisering, en kraftig ökning av blodtrycket och temperaturen, kardialgi, svimning, smärta i extremiteter och buk, andnöd och uppkomst patienten har känslor av rädsla.

Det är möjligt att vätska utvecklas, minnesnedsättning, avföringsproblem, andningssvårigheter, smärta i hjärtat, trötthet och nedsatt prestanda.

Diagnostik av en tom turkisk sadel

Av största vikt för diagnosen och efterföljande behandling av en tom turkisk sadel är en oftalmisk undersökning. Om ett hot om fullständig synförlust upptäcks behöver patienten akut kirurgiskt ingripande.

Inte mindre viktigt är laboratorietester, genom vilka nivån av hypofyshormoner i blodplasma bestäms. För diagnosen av sjukdomen krävs också en panoramisk röntgen och en riktad röntgen av den turkiska sadeln, MR och CT i huvudet..

Förebyggande och behandling av tom turkisk sadel

Åtgärder för att förebygga sjukdomen inkluderar:

  • Undvika traumatiska situationer, trombos, hypofys och hjärntumörer;
  • Behandling fullständigt av inflammatoriska, inklusive intrauterin, sjukdomar.

Om ett primärt PTS-syndrom upptäcks hos en patient, föreskrivs vanligtvis inte behandling, läkarens huvuduppgift är att övertyga patienten om att sjukdomen är helt säker. I vissa fall är hormonersättningsterapi nödvändig, medan det med en sekundär tom turkisk sadel behövs i båda fallen.

Kirurgisk ingripande för primärt PTS-syndrom indikeras endast i två fall, nämligen:

  • När den visuella korsningen sjunker in i hålet i den turkiska sadels membran, på grund av vilken det finns en kränkning av fälten och komprimering av synens nerver;
  • När cerebrospinalvätska rinner från näsan genom källbotten på den turkiska sadeln;

I det sekundära syndromet i en tom turkisk sadel kan en neurokirurg, beroende på indikationer, föreskriva behandling för en hypofystumör.

En tom turkisk sadel är ett tillstånd där hypofysen komprimeras och invagination av hålrummet sker mellan de mjuka och araknoida membranen i hjärnan i det intrasellära området. Enligt statistik utvecklas sjukdomen mot bakgrund av fetma, klimakterium, graviditet, hyper- och hypotyreos. Behandlingen av det primära och sekundära syndromet förskrivs individuellt av neurokirurgen, beroende på indikationerna.

Turkisk sadel i en mänsklig skalle

Den turkiska sadeln normalt hos vuxna har en sagittal (avståndet mellan de två mest avlägsna punkterna på den främre och bakre väggarna i sadeln) storlek 9-15 mm. Den vertikala storleken mäts vinkelrätt, återställs från botten till botten till den interkliniska linjen, vilket motsvarar läget för sadelens bindvävsmembran och är normalt 7–13 mm [1].

Normalt separeras hypofysefossa från det subarachnoida utrymmet av dura mater. Detta dura mater kallas den turkiska sadels membran. Hypofysen finns i hypofysefossan. Hypofysen är ansluten till hypotalamus med pedunkeln (lat. Infundibulum) (tratt) i hypofysen. I den turkiska sadels membran finns ett hål genom vilket detta hypofysben passerar. Optiska nerver (lat. Nervus opticus) och optiska kanaler (lat. Tractus opticus) överlappar delvis över regionen av den turkiska sadeln och bildar en chiasm (lat. Chiasma opticum), som täcks av pia mater och har följande dimensioner: längd 4-10 mm, bredd 9 —11 mm, tjocklek 5 mm. Chiasm under gränsar membranet i den turkiska sadeln, ovanför (i den bakre delen) - med botten av hjärnans tredje ventrikel, på sidorna - med de inre halspulsåderna, bakom - med hypofysen tratt [2]. Membranets fästning, dess tjocklek och hålets natur utsätts för betydande anatomiska variationer. Membranet kan vara underutvecklat med ett kraftigt förstorat hål genom vilket en suprasellar tank införs i varierande grad i sittplatsens hålighet [3] [4] [5] [6] [7] [8]. Den "tomma" turkiska sadeln bör inte tas bokstavligen: den är fylld med cerebrospinalvätska, hypofysvävnad, ibland kan chiasm och optiska nerver "sjunka" in i den [8] [9]. I 80% av fallen förekommer framre prolaps av den suprasellära tanken [4] [8].

Det araknoida membranet faller ut i håligheten i den turkiska sadeln genom hålet i membranet om hålstorleken överstiger 5 mm [10].

Tecken på en tom turkisk hjärnsadel

Hypofysen - den endokrina körteln - ligger i fossa i den turkiska sadeln. Denna anatomiska formation är belägen i diencephalon och äger rum på sphenoidbenet. På grund av intrauterina defekter eller försämrad fetalt mognad, skjuter pia mater hypofysen ut från sitt normala läge. Därför är det turkiska sadelsyndromet i hjärnan ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av komprimering av hypofysen av pia mater, i vilket körtlarna minskar i storlek och tvingas ut ur den turkiska sadeln.

Syndromet förekommer främst på medelålders personer - från 35 till 50 år gamla. Hos kvinnor diagnostiseras patologin 5 gånger oftare. Det finns en koppling mellan den tomma turkiska sadeln och kvinnor som födde två gånger eller mer. Tomt turkiskt sadelsyndrom åtföljs av utvecklingen av endokrina och neurologiska störningar.

symtom

Vanligtvis är symptomen på en tom turkisk sadel icke-specifika. Detta innebär att det är svårt att ställa en slutlig diagnos och att ett antal andra studier krävs. Den kliniska bilden representeras av flera ledande syndrom:

neurologiska

Det orsakas av en kränkning av hypofysens deltagande i centrala nervsystemets regleringsmekanismer.

Patienter lider av autonoma störningar: värmeväxling störs, hyperhidros uppträder. Hjärtklappning och andning. Högt blodtryck, frossa. Patienter klagar ofta på hjärtsmärta och andnöd. Svår huvudvärk och sömnstörningar. Ofta saknas syre. Buksmärta är fixerade, vars läge är svårt att fastställa.

Den optiska kanalen påverkas. Smärta förekommer i och runt ögonen. Patienter klagar över lacrimation och diplopia - dubbelvision. Ofta verkar kornigt och slöja framför ögonen. Minskad synskärpa.

Endokrin

Det orsakas av en kränkning av hypofysens deltagande i hypothalamisk-hypofyssystemet och alla endokrina mekanismer i kroppen.

Tecken på en tom turkisk sadel i detta fall är:

  • fetma, fastställs i 75% av alla fall av patologi;
  • huvudvärk, observerad i 90% av fallen; cephalgi spills vanligtvis över hela ytan på huvudet; huvudvärk kan vara svag eller svår att tolerera;
  • akromegali förekommer hos 10%, detta är en ökning av de utskjutande delarna av ansiktet där det finns benvävnad, en ökning av borstar, fötter och skallen som helhet;
  • kall intolerans;
  • slapphet och svaghet;
  • gulning av huden och dess torrhet;
  • erektil störning;
  • ömtåliga hår och naglar;
  • röstsläpp;
  • förstoppning
  • parestesi;
  • menstruations oregelbundenhet;

Mental

Orsakas av nedsatt produktion av hormoner som påverkar patientens mentala hälsa.

Patienter med det tomma turkiska sadelsyndromet har en känsla av rädsla och känslomässiga störningar. Så det finns en variation av humör, irritabilitet, svaghet. Förlorad motivation och vilja att agera. Lusten att arbeta och lära sig nya saker går förlorad.

Astheniskt syndrom utvecklas. Det kännetecknas av ökad utmattning, trötthet från enkelt arbete och åtgärder. Ofta med astheniskt syndrom tappar patienter humöret, ger sina liv till chans. De har en upprörd dröm. De blir rastlösa, tolererar inte hårda lukt, starkt ljus och högt ljud.

Turkiskt sadelsyndrom orsakar svårigheter för läkare av följande skäl:

  1. Den kliniska bilden är ospecifik.
  2. Alla symptom är dynamiska och förändras snabbt..
  3. Ledande syndrom ersätts snabbt.
  4. Sjukdomen ger spontana eftergivanden och plötsliga återfall..

orsaker

Primära och sekundära patologier skiljer sig..

Det primära syndromet i en tom turkisk sadel är ett fenomen som uppstår till följd av födelsedefekter och oegentligheter i sadelns anatomiska struktur. Det här alternativet förekommer i hälften av fallen..

Att ändra storleken på hypofysen under graviditet och klimakteriet är också det primära syndromet. När man bär ett barn fördubblas moderns hypofys på grund av aktivt arbete. Efter förlossningen återgår inte järn till sin tidigare storlek. Abort hjälper också till organförstoring.

Det primära alternativet är en medfödd störning i förhållandet mellan den turkiska sadeln och hypofysen.

Sekundärt syndrom är ett fenomen som orsakas av en direkt effekt på körtlarna. Så dessa skäl inkluderar:

  • Sheehans syndrom. Uppträder i komplicerade födelser när en kvinna förlorar mycket blod.
  • Hypofyseadenomnekros. Tumörvävnad fryser genom att vidröra normala körtelceller..
  • Tar medicin. P-piller och glukokortikoida läkemedel påverkar återkopplingen mellan hypofysen och genomförandeorganen.
  • Tumör. Neoplasman komprimerar mekaniskt körteln och förskjuter den från sadeln..
  • Bestrålning och kemoterapi.
  • Inflammatoriska sjukdomar i nervsystemet: meningit, encefalit.
  • Skador: TBI, blåmärken, hjärnslaktning.

Diagnos och behandling

Diagnos av sjukdomen består av flera punkter:

  1. Laboratorietester. Vi studerar aktivitetsnivån för hypofyshormoner i blodplasma.
  2. Strålningsdiagnostik. Med hjälp av undersökningsradiografi studeras lokaliseringen av hypofysen i den turkiska sadeln.
  3. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Dessa metoder är mest vägledande och känsliga..

Den slutliga diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden, resultaten av instrumentella forskningsmetoder och en specifik triad:

  • Cerebrospinalvätska i den turkiska sadeln.
  • Seatasymmetri.
  • Ändring av parametrarna för hypofysen och dess enskilda delar: förlängning och gallring.

Vid diagnos beaktas också tecken på ökat intrakraniellt tryck..

Med en uttalad klinisk bild och en hormonell obalans föreskrivs substitutionsterapi och symtomatisk behandling. Det primära alternativet kräver inte terapi, det sekundära måste behandlas i 100% av fallen.

Prognosen beror på svårighetsgraden av det ledande syndromet. Vanligtvis är prognosen gynnsam, men med en svårt kontrollerad sjukdomsförlopp är den relativt gynnsam.

Turkisk sadel i hjärnan: struktur och funktioner

Turkisk sadel i hjärnan: struktur och funktioner

Orsaker till turkiskt sadelsyndrom

Den turkiska sadeln i hjärnan kan vara primär och sekundär. Den första varianten av sjukdomen förekommer plötsligt utan uppenbar anledning. Den sekundära tomma sadeln blir resultatet av hypofyssjukdom, hypothalamus eller resultatet av deras behandling. Orsaken till sjukdomen är i de flesta fall den turkiska sadels underutvecklade membran. Under påverkan av inre faktorer kan de mjuka hjärnhinnorna sprida sig i dess hålighet.

Under sådana förhållanden bildas hypofysens vertikala storlek, den pressas mot sadelns botten och väggar. Läkare identifierar flera faktorer som kan orsaka och avsevärt öka risken för att utveckla en sjukdom, till exempel:

  1. Ökat intrakraniellt tryck. Vid lung- eller hjärtsvikt, tumörer, traumatiska hjärnskador, arteriell hypertoni ökar risken för att utveckla patologi i hjärnan.
  2. Hyperplasi av hypofysen och dess ben. Detta manifesteras som regel med långvarig användning av orala preventivmedel. Hos flickor kan detta tillstånd orsakas av ofta graviditeter..
  3. Endokrin omorganisering provoserar övergående hypofysahyperplasi. Detta observeras i puberteten, under graviditeten eller när det avslutas.
  4. Tumörer i hjärnan, deras nekros. Frekventa operationer som utförs i samma områden eller i närheten leder till en ökad risk för att utveckla syndromet.

Vid diagnostisering och fastställande av orsaken måste specialister avgöra om syndromet tillhör den primära eller sekundära typen.

Detta är viktigt eftersom de utvecklas av olika skäl, till exempel det primära syndromet i den turkiska sadeln. I detta fall inträffar underutveckling, försvagningen av väggarna i detta område underifrån

Ett sådant tillstånd utvecklas snabbt under påverkan av följande faktorer:

  • med lung- eller hjärtsvikt ökar blodtrycket, det intrakraniella trycket, vilket kan orsaka osteoporos i den turkiska sadeln;
  • en ökning av storleken på hypofysen, som är koordinator för alla kroppens endokrina processer;
  • utseendet på hålrum med vätska, vilket leder till död, tumör i hypofysen.

Det turkiska sadels sekundära syndrom ser lite annorlunda ut. I detta fall beror utvecklingen av sjukdomen på förekomsten av patologier av hypotalamisk-hypofysen. De inkluderar alla sjukdomar som är lokaliserade i områden i hjärnan där hypofysen finns. En annan faktor i utvecklingen av den sekundära typen kan vara neurokirurgiska ingrepp, som utförs i hjärnområden där patologin finns..

Huvudvärk, synskador, ångest och andra symtom uppträder ofta mot bakgrund av fullständigt kliniskt välbefinnande. Många patienter med sådana klagomål diagnostiseras för att identifiera orsaken till sjukdomen. Ofta avslöjar detta en patologi i den turkiska sadeln och hypofysen förknippad med ett brott mot hjärnans anatomi.

Normalt är den turkiska sadeln en naturlig fördjupning av krossens benben och bildar en bädd för hypofysen. En del av dura mater separerar hypofysen från hjärnans subarachnoida utrymme (foto nedan). I händelse av brott mot strukturen hos membranet i den turkiska sadeln börjar det subarachnoida utrymmet att komprimera hypofysen. Tomt turkiskt sadelsyndrom kan orsaka farliga neurologiska skador.

MR och andra diagnostiska metoder

Misstank om möjlig närvaro av tomt sadelsyndrom förekommer hos patienter som har genomgått upprepade dödskallskador, operation eller bestrålning av hypofysen, och för kvinnor är flera graviditeter och långvarig preventivbehandling förvärrande faktorer..

I det första skedet skickas patienter oftast för laboratoriediagnos av hypofyshormoner (tillväxt, tyrotrop, adrenokortikotrop, prolaktin, vasopressin) samt målorgan - binjurekortisol, sköldkörtel-tyroxin, testosteron och östrogen. I detta skede är det inte alltid möjligt att bekräfta patologin, eftersom hos många patienter är den hormonella bakgrunden normal.

Den mest informativa är MR-metoden. Med dess hjälp kan du upptäcka:

  • cerebrospinalvätska i den turkiska sadeln;
  • reducerad och planerad hypofys liknande en halvmåne;
  • förskjutning av hypofysen till botten, bakvägg;
  • tecken på intrakraniell hypertoni - utvidgade bihålor, hjärnans ventriklar;
  • asymmetrisk sagging av tanken ovanför sadeln;
  • förskjutning av hypofysstratten till sidan, framåt eller bakåt, dess tunnare och förlängda.

Symtom på SPTS

Oftast minskar syndromet synskärpa hos en person, orsakar en generaliserad förträngning av perifera fält, bitemporal hemianopsi. Patienter klagar också över ofta huvudvärk och yrsel, försämring, dimning. I sällsynta fall finns det svullnad i den optiska skivan.

Många sjukdomar i näsan uppträder på grund av brott i sadeln, vilket uppstår på grund av överdriven pulsering av cerebrospinalvätskan. I detta fall ökar risken för att utveckla meningit flera gånger.

Nästan alla endokrina störningar leder till hypofysdysfunktion och förekomsten av SPTS. Bland dem skiljer man sällsynta genetiska avvikelser, liksom:

  1. ökade, låga nivåer av tropiska hormoner;
  2. överdriven allokering av prolaktin;
  3. metaboliskt syndrom;
  4. nedsatt funktion av den främre hypofysen;
  5. ökad produktion av hormoner i binjurebarken;
  6. diabetes insipidus.

Från nervsystemets sida kan följande störningar noteras:

  1. Regelbunden huvudvärk. Uppträder i cirka 39% av fallen. Oftast ändrar det sin lokalisering och styrka - det kan gå från mild till outhärdlig regelbunden.
  2. Störningar i det autonoma systemets arbete. Patienter klagar över hopp i blodtryck, yrsel, kramp i olika organ, frossa. De saknar ofta luft, de känner orsakslös rädsla, alltför orolig.

Turkisk sadelstruktur

Som nämnts tidigare ligger den turkiska sadeln i den mänskliga hjärnan, detta är ett slags hålrum som förbinder flera delar av kroppen som ansvarar för att utföra olika funktioner.

Hypothalamus är belägen vid basen av skallen i fördjupningen av sphenoidbenet, den är ansluten av benet med hypofysen och de täta meningerna separerar dem. Optiska nerverna "sammanflätas" i detta område. Organens låga placering när de "ligger i botten" av kaviteten och förskjuts på grund av defekter i membranet kallas i medicinen termen "tom turkisk sadel" eller PTS.

En sådan patologi kan vara av annan karaktär och klassificeras som:

  1. Medfödd Det fortsätter ofta utan uttalade symtom och diagnostiseras av en slump under rutinundersökningar.
  2. Förvärvats. I detta fall är en person orolig för vissa tecken, både av neurologisk och endokrin natur..

Strukturen för en del av organet, som är mycket specifik och när man använder termen "tom", betyder läkare inte att en person inte har en del av hjärnan. Denna kavitet är fylld med cerebrospinalvätska, men när du utför diagnostiska procedurer ser den "tom" ut.

Var ligger den turkiska sadeln och vilka strukturella funktioner har den:

  • om vi talar om en person med en normal struktur i organet, så separeras hans hypofysefossa av dura mater från det subarachnoida utrymmet;
  • denna meninges kallas membranen, hypofysen är belägen i fossa, den ansluts med den fasta foten till hypotalamus, mellan dem finns det en annan meninges (membran);
  • det finns ett hål för benet i det, optiska nerverna korsar i detta område;
  • korsade optiska nerver bildar chiasm.

Därför följer slutsatserna att i den så kallade TS finns åtminstone två delar av hjärnan ansluten av hjärnhåren. Dess brister leder till att hypofysen och hypotalamus förskjuts.

Storleken på väggarna i den turkiska sadeln är olika. Parametrarna för skalens längd och tjocklek beaktas. Tänk på ungefärliga värden:

Avståndet mellan fram- och bakväggarna, som är de mest avlägsna från varandra, är:
Vid mätning av membranet vinkelrätt är det möjligt att erhålla ett värde som normalt är:
Chiasm och dess parametrar:längd 4-10 mm, bredd 9-11 mm, tjocklek 5 mm.

Om ryggarna förändras, växlar eller andra metamorfoser inträffar med dem, kan vi prata om förekomsten av PTS-syndrom hos patienten.

Den turkiska sadeln har också en knöl, den är i kontakt med det archinoid utrymmet. Tuberkeln i den turkiska sadeln är det område som ligger framför fossa, vars kavitet är fodrad med en mjuk meninges.

Det är värt att notera att för första gången diskuterades sådana avvikelser i strukturen i hjärnan 1951. Dessutom gjordes detta av en patolog, som märkte att vid obduktion, hos vissa patienter, det turkiska sadelhålrummet verkar tomt. Han lyckades beskriva avvikelsen i detalj och avslöja att det hos kvinnor är mycket vanligare än hos män. Den här läkaren var W. Bush.

Indikationer för MR

Brott mot membranet provocerar en minskning av hypofysen. Han krossas längs väggarna i sin fossa. Det är omöjligt att upptäcka detta med en röntgenbild.

MR-hjärnan visas. Svår huvudvärk, en kraftig synförsämring och minskad ton är symtom som kräver denna procedur.

Denna kliniska bild kan indikera farliga patologier eller förändringar i hypofysen som kan behandlas effektivt. Överträdelser kännetecknas nästan alltid av en dold kurs.

Att förväxla sådana patologier med andra sjukdomar är enkelt. Noggrann diagnos är av största vikt vid behandlingen av hjärnabnormaliteter av detta ursprung..

Indikationer för MR av hypofysen:

  • Avvikelser av neurologisk art, med svår att fastställa etiologi;
  • Störningar av endokrin ursprung;
  • Betydande synskada.

Bland de mest karakteristiska neurologiska manifestationerna är läkare:

  • Ihållande huvudvärk;
  • Fel som är förknippade med blodtryck, där orimliga känslor av rädsla och ångest ökar;
  • "Hjärtsmärta" sömmar;
  • Plötslig feber, frossa utan någon specifik anledning;
  • Besvimning och halvsvimning, återkommer ofta.

Visionsproblem kan utvecklas med lesioner i hypofysen, i ett antal andra hjärnpatologier.
Gruppen består av symtomen som medföljer störningar i den turkiska sadeln:

  • Smärta i banan;
  • När ett objekt framför dina ögon fördubblas eller tripletterar;
  • Oorsaklig och överdriven rivning;
  • Förvrängning av synfältet;
  • Förlust av synskärpa.

Överträdelser i denna del av hjärnan åtföljs av symtom som inte är relaterade. Kan inte försenas med MR, särskilt om experter rekommenderar det.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Symtom på tom kalkon sadelsyndrom

Symtomen är extremt olika, eftersom det finns olika alternativ för kränkningar av produktion och utsöndring av hypofyshormoner (både öka och minska).

  • huvudvärk, yrsel;
  • minskad prestanda, ökad trötthet;
  • ögonvärk;
  • dubbel syn;
  • "Dimma", "slöja" inför ögonen;
  • minskad synskärpa;
  • cardiopalmus;
  • ökning av arteriellt (blod) tryck;
  • bröstsmärta
  • dyspné;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • minskad sexdrift (libido) och styrka;
  • torr hud, spröda naglar.

formulär

  • Primär - inträffar spontant (baserat på den anatomiska defekten av den turkiska sadels nedre vägg (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinator för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen)).
  • Sekundär - förekommer mot bakgrund av hypothalamisk-hypofyssjukdomar (sjukdomar i hjärnområdet där hypotalamus och hypofysen är de viktigaste reglerarna för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen) eller deras behandling. Till exempel med hypofystumörer, med neurokirurgiska operationer på den turkiska sadeln.

orsaker

  • Det primära syndromet för den "tomma" turkiska sadeln (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinatorn för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen) - är baserad på underutvecklingen av den undre väggen i den turkiska sadeln, som bildas i sjukdomen under påverkan av ytterligare faktorer som bidrar till införandet av pia mater i dess hålighet :
    • ökat intrakraniellt tryck (på grund av lung, hjärtsvikt, ökat arteriellt (blod) tryck);
    • en ökning av hypofysen (koordinator för aktiviteten hos alla endokrina körtlar i kroppen) i storlek (på grund av långvarig behandling av andra endokrina sjukdomar);
    • död av hypofystumörer, uppkomsten av cyster (hålrum fyllda med vätska) i hypofysen.
  • Sekundärt syndrom av den "tomma" turkiska sadeln - förekommer mot bakgrund av hypothalamisk-hypofyssjukdomar (sjukdomar i hjärnområdet där hypotalamus och hypofysen är de viktigaste reglerna för alla endokrina körtlar i kroppen) eller deras behandling:
    • tumörer i hypofysen;
    • Turkisk sadelneurokirurgi.

LookMedBook påminner: ju tidigare du vänder dig till en specialist för att få hjälp, desto större chanser att upprätthålla hälsan och minska risken för komplikationer:

Diagnostik

  • Analys av sjukdomsklagomål:
    • huvudvärk, yrsel;
    • minskad prestanda, ökad trötthet;
    • smärta i banorna, dubbelsyn, "dimma", "slöja" framför ögonen, minskad synskärpa;
    • ökning av kroppstemperaturen;
    • minskad styrka, libido (sexdrift);
    • torr hud, spröda naglar.
  • Analys av sjukdomens sjukdomshistoria (utvecklingshistoria): en fråga om hur sjukdomen startade och utvecklades.
  • Allmän undersökning - ibland kan fetma (viktökning) upptäckas.
  • MR-bild (magnetisk resonansavbildning) i hjärnan - gör att du kan upptäcka förändringar från den turkiska sadeln (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinatorn för aktiviteten hos alla endokrina körtlar i kroppen): hypofysen är nästan osynlig eller är platt längs väggen i den turkiska sadeln.
  • Bestämning i blodet av nivån på hormoner som produceras eller ackumuleras i hypofysen (tyrotropiskt, adrenokortikotropiskt, follikelstimulerande, luteiniserande, somatotropiskt, luteotropiskt hormon (prolaktin), vasopressin (antidiuretiskt hormon)).

Behandling av tomt turkiskt sadelsyndrom

  • Om förändringar upptäcks av en slump under magnetisk resonansavbildning och inte visar några symtom, krävs ingen behandling.
  • Eliminering av orsaken som leder till det ”tomma” turkiska sadelsyndromet, till exempel genom att ta bort en hypofystumör.
  • Hormonersättningsterapi för otillräcklig endokrin körtelfunktion.

Tom turkisk sadelförebyggande

  • Förebyggande metoder har inte utvecklats.
  • Kontakta en läkare omedelbart om du har hälsoproblem.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Typer av patologi: primära och sekundära former

Läkarna måste bestämma sjukdomens form. Symtom och behandling kommer att variera beroende på patologins form. Skill mellan primära och sekundära former av syndromet. Orsaken till den primära formen är:

  • Invagination av det subarachnoida utrymmet i håligheten i den turkiska sadeln;
  • Medfödd brist på sadelens membran.

Det finns två alternativ för den primära formen av SPTS, beroende på fyllning av den turkiska sadeln med sprit:

  1. Det första alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mindre än 50%.
  2. Det andra alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mer än 50%.

Den sekundära formen av syndromet förstås som tillståndet som resulterade i skada på hypofysen. Orsakerna till sekundära SPTS är följande:

  • tumörer i hypofysen - mikro- och makroadenom;
  • högt intrakraniellt tryck associerat med hydrocephalus eller en oklar etiologi;
  • Sheehan syndrom - en sällsynt patologi orsakad av massiva blödningar under förlossningen och leder till arteriell hypotoni. Fruktansvärda komplikationer - en hjärtattack och efterföljande nekros i hypofysvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtillförseln;
  • traumatisk hjärnskada;
  • komplikationer av strålterapi hos cancerpatienter.

Tillförlitliga okända är orsakerna som leder till överdriven ansamling av CSF och hypofys atrofi i den primära formen av syndromet. Den sekundära formen av SPTS är associerad med kirurgi, till exempel avlägsnande av en hypofystumör.

osteoporos

Osteoporos avser sjukdomar som är livshotande för patienten. Med osteoporos av denna anatomiska del av skallen uppstår irreversibel förstörelse av benkomponenten i skallen. Storleken på hypofysen förblir enligt forskare i normal eller något minskad volym.

Diffus osteoporos i sadelväggen sker på grundval av de naturliga orsakerna till åldrande. Benvävnads sönderfall kan också uppstå på grund av brist på kalcium och D-vitamin.

Lokal osteoporos diagnostiseras som en sekundär sjukdom som provocerar hypofystumörer. Riskgruppen består av patienter som väger mindre än 50 kg. Åldersgruppen är personer efter 35 år.

Benförtunnning kan diagnostiseras i de tidigaste stadierna. Mer vanligt ordinerad MR

Läkarna fokuserar på det faktum att symtomen på denna sjukdom inte ska ignoreras och om smärta i huvudet på en oklar etiologi utvecklas, kontakta en läkare omedelbart

symtom

Problemet är att de uttalade symptomen på osteoporos i den turkiska sadeln hos människor förekommer i de sena stadierna av sjukdomen. Ofta förstår patienten till en början inte vad som är orsaken. Han undersöks under lång tid av en endokrinolog, tester visar en ökning av hormonnivåerna, men orsaken till detta tillstånd förblir oklart..

Du kan bli varnad:

  • Trötthet utan en signifikant ökning av standardbelastningen.
  • Försämring av humör eller växling av perioder med onaturlig känslomässig uppsving och depression.
  • Tillväxtreduktion som fortskrider varje år.
  • Allvarliga förändringar i hållning. En person blir böjd, han utvecklar skoliose.
  • Dåligt skick på naglarna: peeling, snabb sprödhet.
  • Försämrad hårhälsa: förlust, tillväxtfördröjning, ofta delade ändar.

Ofta börjar detta hälsotillstånd hos patienten manifestera sig genom tecken på hypofysen mikroadenom - en av dess främsta orsaker. En person kan känna en huvudvärk som inte bara resonerar i ögonuttagen, men inte lämnar ens på natten. Ibland smärta uppstår ibland svår illamående och kräkningar. Ett mikroadenom och osteoporos indikeras också av en förändring i hormonell bakgrund hos en person - för diagnosen kommer det att vara nödvändigt att göra ganska dyra tester. Neurologiska störningar bör också varna.

Diagnostisk metod

MRI kan vara stängd eller öppen. I det första fallet har den formen av ett cylindriskt rör utrustat med en cirkulär magnet. En tomograf med öppen typ är utrustad med öppningar på sidorna. Enheten är placerad i ett separat rum. Under studiens längd förblir personen ensam i den. Interaktion med en specialist utförs på intercom.

Innan man kommer in i rummet med enheten måste en person ta bort alla smycken och kläder med metallelement (bälten, hårnålar, knappar). Proceduren börjar med att placera motivet på en speciell plattform i en liggande position. Lemmarna och huvudet kan fixeras med remmar, eftersom rörelser snedvrider bilderna. Förfarandet åtföljs inte av obehagliga fysiska känslor. En person hör bara sällsynta klick på enheten och något brus som avges av honom. Motivet ges öronproppar. Patienten somnar ibland under proceduren..

Enheten använder ett magnetfält skapat av speciella spolar som leder ström genom dess anslutningar. En del av dem placeras i tomografen och omger patientens kropp. Spolar i form av radiovågor överför skivor av det undersökta området till en dator. Där, efter bearbetning, visualiseras bilder i bilder.

Avkodning av MRI-resultat utförs av en specialist. Han studerar informationen och gör en slutsats om de identifierade förändringarna i den turkiska sadeln och hypofysen. Bilder kan behandlas elektroniskt, skrivas till en CD eller skrivas ut.

Turkisk MRT med kontrast används ibland. Den sista måltiden, om nödvändigt, bör proceduren vara 2 timmar före studien, eftersom det finns en risk för individuella magreaktioner på substansen som administreras intravenöst. Med blodflödet distribueras det över hela kroppen, ackumuleras på patologiskt förändrade platser och färgar gränserna i bilderna. Efter proceduren rekommenderas det att använda mer vätska för att påskynda uttaget av kontrastmedium från kroppen.

Varaktigheten av en MRI är cirka 25 minuter, om den utförs med kontrast, 45-50 minuter.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Symtom på tom kalkon sadelsyndrom

Symtomen är extremt olika, eftersom det finns olika alternativ för kränkningar av produktion och utsöndring av hypofyshormoner (både öka och minska).

  • huvudvärk, yrsel;
  • minskad prestanda, ökad trötthet;
  • ögonvärk;
  • dubbel syn;
  • "Dimma", "slöja" inför ögonen;
  • minskad synskärpa;
  • cardiopalmus;
  • ökning av arteriellt (blod) tryck;
  • bröstsmärta
  • dyspné;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • minskad sexdrift (libido) och styrka;
  • torr hud, spröda naglar.

formulär

  • Primär - inträffar spontant (baserat på den anatomiska defekten av den turkiska sadels nedre vägg (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinator för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen)).
  • Sekundär - förekommer mot bakgrund av hypothalamisk-hypofyssjukdomar (sjukdomar i hjärnområdet där hypotalamus och hypofysen är de viktigaste reglerarna för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen) eller deras behandling. Till exempel med hypofystumörer, med neurokirurgiska operationer på den turkiska sadeln.

orsaker

  • Det primära syndromet för den "tomma" turkiska sadeln (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinatorn för aktiviteten i alla endokrina körtlar i kroppen) - är baserad på underutvecklingen av den undre väggen i den turkiska sadeln, som bildas i sjukdomen under påverkan av ytterligare faktorer som bidrar till införandet av pia mater i dess hålighet :
    • ökat intrakraniellt tryck (på grund av lung, hjärtsvikt, ökat arteriellt (blod) tryck);
    • en ökning av hypofysen (koordinator för aktiviteten hos alla endokrina körtlar i kroppen) i storlek (på grund av långvarig behandling av andra endokrina sjukdomar);
    • död av hypofystumörer, uppkomsten av cyster (hålrum fyllda med vätska) i hypofysen.
  • Sekundärt syndrom av den "tomma" turkiska sadeln - förekommer mot bakgrund av hypothalamisk-hypofyssjukdomar (sjukdomar i hjärnområdet där hypotalamus och hypofysen är de viktigaste reglerna för alla endokrina körtlar i kroppen) eller deras behandling:
    • tumörer i hypofysen;
    • Turkisk sadelneurokirurgi.

LookMedBook påminner: ju tidigare du vänder dig till en specialist för att få hjälp, desto större chanser att upprätthålla hälsan och minska risken för komplikationer:

Diagnostik

  • Analys av sjukdomsklagomål:
    • huvudvärk, yrsel;
    • minskad prestanda, ökad trötthet;
    • smärta i banorna, dubbelsyn, "dimma", "slöja" framför ögonen, minskad synskärpa;
    • ökning av kroppstemperaturen;
    • minskad styrka, libido (sexdrift);
    • torr hud, spröda naglar.
  • Analys av sjukdomens sjukdomshistoria (utvecklingshistoria): en fråga om hur sjukdomen startade och utvecklades.
  • Allmän undersökning - ibland kan fetma (viktökning) upptäckas.
  • MR-bild (magnetisk resonansavbildning) i hjärnan - gör att du kan upptäcka förändringar från den turkiska sadeln (området i hjärnan där hypofysen är belägen - koordinatorn för aktiviteten hos alla endokrina körtlar i kroppen): hypofysen är nästan osynlig eller är platt längs väggen i den turkiska sadeln.
  • Bestämning i blodet av nivån på hormoner som produceras eller ackumuleras i hypofysen (tyrotropiskt, adrenokortikotropiskt, follikelstimulerande, luteiniserande, somatotropiskt, luteotropiskt hormon (prolaktin), vasopressin (antidiuretiskt hormon)).

Behandling av tomt turkiskt sadelsyndrom

  • Om förändringar upptäcks av en slump under magnetisk resonansavbildning och inte visar några symtom, krävs ingen behandling.
  • Eliminering av orsaken som leder till det ”tomma” turkiska sadelsyndromet, till exempel genom att ta bort en hypofystumör.
  • Hormonersättningsterapi för otillräcklig endokrin körtelfunktion.

Tom turkisk sadelförebyggande

  • Förebyggande metoder har inte utvecklats.
  • Kontakta en läkare omedelbart om du har hälsoproblem.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.