Vad är en tom turkisk sadel i hjärnan?

En tom turkisk sadel - denna term kan ofta höras när man överväger ett syndrom som är förknippat med penetrering av mjukvävnad i hjärnan i kranialbenbildning. I detta fall komprimeras hypofysen, vilket resulterar i att dess funktion störs.

Ett antal skäl kan bidra till utvecklingen av en sådan patologi. Manifestationer av sjukdomen kan också variera. I vissa fall upplever inte patienten några speciella symtom, medan andra kan ha allvarliga störningar i kroppens endokrina, nervösa och autonoma system.

Vad är en tom turkisk sadel i hjärnan?

Inom medicin är den turkiska sadeln i hjärnan en fördjupning i sphenoidbenet vid botten av skallen. Här är hypofysen som syntetiserar hormoner och ansvarar för kroppens neuroendokrina arbete. De hormoner som detta organ producerar stimulerar arbetet i binjurarna, sköldkörteln, könsorganen och andra endokrina körtlar. Produktionen av dessa hormoner styrs av hypothalamus, som ansluter till hypofysen med benet, som passerar genom öppningen av membranet i sadeln.

Mer om syndromet:

Ibland kan en sådan öppning vara för bred, då kan hjärnans mjuka skal tränga in i håligheten i den turkiska sadeln och börja sätta press på hypofysen. Detsamma kan hända om sadelmembranet är underutvecklat eller för tunt. Eftersom detta tryck är konstant över tid blir hypofysen platt och kan minska i storlek. Detta tillstånd kallas det tomma turkiska sadelsyndromet..

Patologi kan förekomma hos både kvinnor och män. Enligt statistiken har ungefär var tionde person ett membran som är underutvecklat. Men för att detta syndrom börjar utvecklas måste en person ha intrakraniell hypertoni, vilket blir utlösaren för att pressa hypofysen.

orsaker

För utveckling av syndromet i en tom turkisk sadel måste det finnas ett högt intrakraniellt tryck och patologi för sadelmembranet (medfödd eller bildad under påverkan av negativa faktorer). Intrakraniell hypertoni kan uppstå som ett resultat av:

  1. Högt blodtryck.
  2. Tumörer i hjärnan (meningiom).
  3. Traumatisk hjärnskada.
  4. Tidigare infektiösa patologier i hjärnan (encefalit, meningit).
  1. Vid fel i de inre organen, i vilka hjärtsvikt eller andningsfunktion uppstår.
  2. Autoimmuna processer.
  3. Hormonella förändringar i kroppen.

Det antas att den tomma turkiska sadeln kan bildas på grund av den initiala minskningen av hypofysen och den efterföljande fyllningen av utrymmet med cerebrospinalvätska.

Patologi klassificering

Beroende på vad som orsakade detta tillstånd avger du:

  • Primärt syndrom - associerat med manifestationen av symtom utan störningar i hypofysens funktion eller tillstånd.
  • Sekundärt syndrom åtföljs av en minskning av volym av hypofysen eller dess partiella förstörelse. Detta kan uppstå som ett resultat av tumörprocesser i hjärnan, med blödning, efter bestrålning, medicinskt fel efter operationen etc..

symtom

Tecken på utseendet på det tomma turkiska sadelsyndromet är olika och kan ersätta varandra.

I detta fall manifesteras störningar i nervsystemets funktion:

  1. Huvudvärk. Detta symptom anses vara det vanligaste. I sådana fall kan lokalisering, art och svårighetsgrad vara annorlunda.
  2. Vegetativa störningar. Oftast klagar patienter över:
  • Ökad ångest.
  • En kraftig förändring av blodtrycket.
  • Andfåddhet eller andnöd.
  • Yrsel.
  • Förlust av medvetande.

Ett av symptomen på en tom turkisk sadel i hjärnan är yrsel.

  • Frossa som inträffar plötsligt.
  • Ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader.
  • Spastisk buksmärta.
  • Utflöde av lemmar.
  1. Psychens instabilitet, irritabilitet.

På grund av det faktum att det finns en kränkning i syntesen av hormoner som produceras av hypofysen, har patienten endokrina störningar:

  • Hyperprolaktinemi - en patologi är möjlig hos både kvinnor och män. I detta fall syntetiseras överskott av prolaktin, vilket orsakar olika sexuella störningar.
  • Akromegali är en överdriven produktion av tillväxthormon. I detta fall börjar en person ojämn benväxt i bredden.
  • Diabetes insipidus - en störning förknippad med brist på vasopressin.
  • Itsenko-Cushings sjukdom - överdriven syntes av adrenokortikotropiskt hormon.
  • Hypopituitarism - en kränkning av produktionen (minskning eller omvänt ett överskott av syntes) av hypofyshormonerna.

Mer information om Itsenko-Cushings sjukdom kommer att presenteras av de ledande programmen "Live Healthy!":

En synnerv passerar i hjärnan nära den turkiska sadeln. När den pressas upp, upplever en person olika synstörningar:

  1. Smärta i ögongloben, ökad sårbildning, suddig syn.
  2. Ändra synfältet i valfri riktning.
  3. Minskad synskärpa.
  4. Svullnad av den optiska skivan.

Diagnostik

För att ställa en diagnos behöver läkaren:

  • Samla den mest kompletta historien.
  • Utför laboratorietester.
  • Använd instrumentell diagnostik.

En läkare kan misstänka en primär patologi i hjärnan om patienten har haft tidigare traumatiska hjärnskador, hormonella läkemedel (särskilt preventivmedel) under en lång tid och utan att konsultera en läkare, tre eller fler graviditeter hos en kvinna. De kan prata om en sekundär tom turkisk sadel om en person har genomgått strålbehandling, det finns tumörer i hjärnan eller operationer har utförts på den.

På bilden, en MR-skanning av hjärnan

Laboratoriediagnostik är viktigt. Läkaren kommer att förskriva ett blodprov, under vilket nivån för ett antal hormoner (tillväxthormon, prolaktin, etc.) kommer att bestämmas. Det är viktigt att komma ihåg att syndromet inte alltid kommer att åtföljas av hormonella störningar. Därför är denna studie hjälp.

Den mest effektiva för diagnosen är MRT. På bilderna kan läkaren se cerebrospinalvätska i håligheten i den turkiska sadeln, minska storleken på hypofysen, ändra form eller plats. Dessutom gör denna studie det möjligt att bestämma ökat intrakraniellt tryck, vilket bidrar till syndromet i en tom turkisk sadel.

Konsekvenserna av en tom turkisk sadel

När en tom turkisk sadel visas förflyttas eller deformeras hypofysen, vilket kan påverka patientens tillstånd negativt. I det här fallet finns det:

  1. Endokrina störningar (sköldkörtelens patologi, nedsatt funktion av könsorganen).
  2. Neurologiska problem (regelbunden huvudvärk, mikroslag).
  3. Synskada, vilket är farligt för utvecklingen av blindhet.

Om orsakerna till och konsekvenserna av sjukdomen, se videon nedan:

Enligt statistik har ungefär 10% av de nyfödda barnen tecken på tomt turkiskt sadelsyndrom, men allvarliga konsekvenser, detta tillstånd orsakar bara 3% av dem. Som regel bidrar förekomsten av andra negativa faktorer till detta. Vad gäller resten kan de inte ens misstänka att det finns en tom turkisk sadel under hela livet.

I de fall där en person har en benägenhet till förekomsten av en patologi eller dess symtom uppstår, är det viktigt att konsultera en läkare och börja kompetent behandling. Annars kan syndromet orsaka funktionshinder..

Behandling

Neurolog, endokrinolog och ögonläkare bör behandla syndromet i en tom turkisk sadel, baserat på tillgängliga kliniska manifestationer av sjukdomen.

Vid identifiering av det primära syndromet bör patienten regelbundet genomgå en undersökning med en läkare, följa en viss diet och träna. I vissa fall krävs läkemedelsbehandling, vilket föreskrivs för:

  • Plötsliga förändringar i blodtrycksavläsningarna.
  • Migrän.
  • Immunitetsminskning.
  • Menstruella oregelbundenheter.

Om laboratorietester visade brist på hormon i patientens blod, föreskrivs han ersättningsterapi, som består i införandet av de saknade substanserna. Vid autonoma störningar, förskriv mediciner som kan sänka blodtrycket, smärtstillande medel, lugnande medel etc..

Om läkaren diagnostiserar ett sekundärt syndrom kräver patienten hormonbehandling som syftar till att reglera det endokrina systemet. Kirurgisk ingripande är extremt sällsynt och endast om det finns ett hot om blindhet eller läckage av cerebrospinalvätska avslöjas i håligheten i den turkiska sadeln. Under operationen återställer kirurgen membranet, och om det finns en tumör i hjärnan tar den bort det. Vanligtvis utförs kirurgi genom att skära näs septum. Men om läkaren beslutar att en sådan intervention inte kommer att uppnå det önskade resultatet, används en mer traumatisk metod - genom det främre benet. Efter operationen visas patienten en kurs med hormonbehandling.

Vad gäller de traditionella metoderna för att behandla det tomma turkiska sadelsyndromet utförs det inte, eftersom det är ineffektivt.

Specifika åtgärder för att förebygga patologi finns inte. Personer som är disponerade för detta rekommenderas att övervaka sin vikt, inte låta den överskrida överskottet, att vägra ofta användning av hormonella läkemedel (inklusive p-piller), att leda en hälsosam och aktiv livsstil etc..

Prognos

En klar prognos för patienter som har diagnosen en tom turkisk sadel existerar inte. Eftersom allt kommer att bero på hypofysens tillstånd och andra faktorer.

En komplikation av sjukdomen är läckage av cerebrospinalvätska. Detta tillstånd kräver kirurgisk ingripande. Det finns risk för skada på synnerven, vilket leder till olika störningar, inklusive blindhet.

Om några symtom på sjukdomen saknas är prognosen för patienten positiv. Det räcker för honom att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar av specialister för att i tid identifiera och börja behandla eventuella komplikationer. Om några symtom på syndromet börjar besvära personen är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Om symtom på PTS-syndrom förekommer, kontakta en läkare och undersök.

Enligt statistiken kan varje tionde invånare på planeten möta det tomma turkiska sadelsyndromet. De flesta av dem är dock inte ens medvetna om dess närvaro. I detta fall upptäcks patologin helt av misstag, när man undersöker släktingen till någon annan sjukdom, eller så kommer den inte att upptäckas alls.

Men för vissa orsakar det fortfarande allvarliga störningar i kroppen. Den mest optimala metoden för diagnos av det tomma turkiska sadelsyndromet är magnetisk resonansavbildning..

Behandlingen kommer alltid att baseras på sjukdomens symtom och dynamik. En entydig prognos för patienter existerar inte, eftersom vissa inte kommer att ha ett enda symptom under hela deras liv, medan andra kommer att orsaka en kränkning av livskvaliteten, funktionshinder och behovet av ständig användning av vissa mediciner.

En tom turkisk sadel: orsaker till syndromet, tecken, diagnos, hur man ska behandla

Tomt turkiskt sadelsyndrom är ett komplex av kliniska och anatomiska störningar som har uppstått på grund av bristande membran i den turkiska sadeln. I den temporala regionen finns det ett slags hinder som förhindrar penetrering av cerebrospinalvätska in i det subarachnoida utrymmet. Det är i detta hålrum som hypofysen är belägen, som reglerar nivån på hormoner, metabolism och ansamling av ämnen i kroppen, och ansvarar för människans reproduktionsfunktioner. Om cerebrospinalvätska kommer in i den turkiska sadeln utan någon hinder, börjar hypofysen att deformeras. Ofta pressas han mot sin egen botten och väggar, vilket leder till störningar i hans arbete.

Syndromet upptäcktes 1951 av W. Bush, som studerade dödsorsakerna för mer än 700 personer. 40 av dem (34 var kvinnor) hade praktiskt taget inget membran, och hypofysen låg längs botten av sadeln, som verkade helt tom - tom. Anomalin fick sitt namn på grund av det speciella benet av sphenoid, som verkligen liknar en sadel som behövs för ridning.

Oftast drabbar det tomma turkiska sadelsyndromet (SPTS) överviktiga kvinnor över 35 år. En genetisk predisposition till sjukdomens början är också möjlig. Det är därför forskare delar anomalin i två typer:

  • Det primära syndromet, som ärvdes;
  • Sekundär - uppstod på grund av störning i hypofysen.

Patologi kan vara asymptomatisk eller manifest visuella, autonoma, endokrina störningar. Tillsammans med detta förändras ofta patientens psyko-emotionella tillstånd..

Orsakerna till avvikelsen

Tomt turkiskt sadelsyndrom har ännu inte studerats fullt ut av forskare. Det är bara bevisat att patologi kan uppstå på grund av kirurgi, strålbehandling, mekanisk skada på hjärnvävnad eller hypofyssjukdomar.

Experter föreslår att ett av orsakerna till utvecklingen av SPTS också kan vara membraninsufficiens, som skiljer utrymmet i sphenoidbenet från det subarachnoida hålrummet. Samtidigt utesluter det ett litet "hål" där hypofysbenet är beläget.

Under klimakteriet eller graviditeten hos kvinnor, under puberteten eller liknande förhållanden som åtföljs av en omstrukturering av det endokrina systemet, kan hyperplasi i hypofysen själv uppstå, vilket också kommer att leda till patologi. Ibland orsakas överträdelsen av hormonersättningsterapi eller användning av preventivmedel.

Varianter av en medfödd avvikelse i membranstrukturen kan orsaka utveckling av ett farligt syndrom. Men tillsammans med dem kan följande faktorer påverka patientens tillstånd:

  1. Brott i en suprasellar tank;
  2. Ökat inre tryck i subaraknoidkaviteten, vilket ökar effekten på hypofysen, till exempel med hypertoni och hydrocefalus;
  3. Minska hypofysen och storleken på volymen med sadeln;
  4. Cirkulationsproblem med godartade tumörer.

Typer av avvikelser

Klassificeringen av detta tillstånd är baserat på de faktorer som ledde till dess utveckling. Läkare producerar primära och sekundära former. Den första visas utan anledning, det vill säga ärvs. Den andra kan vara en följd av:

  • Olika infektionssjukdomar som på något sätt påverkar hjärnan;
  • Hjärnblödning eller hypofysinflammation;
  • Strålning, kirurgisk eller medicinsk ingripande.

Symtom på SPTS

Vanligtvis fortsätter avvikelsen omöjligt och orsakar inte obehag hos patienten. Ofta erkänns syndromet av misstag vid nästa planerade röntgenundersökning. Patologi förekommer hos 80 procent av kvinnorna som förlossar vid 35 års ålder. Cirka 75% av dem är överviktiga. I detta fall kan den kliniska bilden av sjukdomen radikalt variera..

Oftast minskar syndromet synskärpa hos en person, orsakar en generaliserad förträngning av perifera fält, bitemporal hemianopsi. Patienter klagar också över ofta huvudvärk och yrsel, försämring, dimning. I sällsynta fall finns det svullnad i den optiska skivan.

Många sjukdomar i näsan uppträder på grund av brott i sadeln, vilket uppstår på grund av överdriven pulsering av cerebrospinalvätskan. I detta fall ökar risken för att utveckla meningit flera gånger.

Nästan alla endokrina störningar leder till hypofysdysfunktion och förekomsten av SPTS. Bland dem skiljer man sällsynta genetiska avvikelser, liksom:

  1. ökade, låga nivåer av tropiska hormoner;
  2. överdriven allokering av prolaktin;
  3. metaboliskt syndrom;
  4. nedsatt funktion av den främre hypofysen;
  5. ökad produktion av hormoner i binjurebarken;
  6. diabetes insipidus.

Från nervsystemets sida kan följande störningar noteras:

  1. Regelbunden huvudvärk. Uppträder i cirka 39% av fallen. Oftast ändrar det sin lokalisering och styrka - det kan gå från mild till outhärdlig regelbunden.
  2. Störningar i det autonoma systemets arbete. Patienter klagar över hopp i blodtryck, yrsel, kramp i olika organ, frossa. De saknar ofta luft, de känner orsakslös rädsla, alltför orolig.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen inkluderar flera av de viktigaste stadierna, bland vilka det finns:

  • Insamling av sjukhistorik och patientklagomål Om allvarliga traumatiska hjärnskador, hjärntumörer, särskilt hypofysen, strålterapi eller kirurgisk ingrepp hittades i historien om hans sjukdom, skulle allt detta vara den erfarna läkaren. Dessutom kan flera graviditeter hos en kvinna efter 30 år orsaka tvivel, en långvarig behandling av hormonella preventivmedel.
  • Laboratorieforskning. Förutom grundläggande blod- och urintest, måste först patienten genomföra hormonstudier. Oftast är detta en analys som bestämmer nivån av hypofyshormoner i kroppen. Den här metoden hjälper till att märka även de mest mindre fel i patientens tillstånd. Men den normala nivån av hormoner i blodet indikerar inte alltid den sunda funktionen av hypofysen. Ibland följer inte hormonella störningar sjukdomen.
  • Instrumentell undersökning. Beräknad tomografi och pneumoencefalografi, tillsammans med införandet av kontrastmedel i cerebrospinalvätskan, används vanligtvis för att identifiera och bestämma syndromet. Syndromet kan också detekteras på en MR-skanning, vilket kommer att indikera expansion av hjärnans ventriklar och alla andra utrymmen som innehåller cerebrospinalvätska. Om sådan utrustning inte är tillgänglig kan du också undersökas på en konventionell röntgenmaskin..

Oftast fastställs diagnosen SPTS när patienten genomgår en undersökning som syftar till att identifiera en hypofystumör. Men inte alla fall av neuroradiologiska data indikerar förekomsten av en tumör. Frekvensen för sådana störningar är ungefär lika med det tomma turkiska sadelsyndromet - 36 och 33%.

Det är möjligt att anta förekomsten av patologi om patienten har minst minimala kliniska symtom. Pneumoencefalografi i detta fall krävs inte, du bör bara övervaka patientens tillstånd. Det viktigaste är att inte förväxla SPTS med en tumör eller hypofyseadenom. Bara differentierad diagnos syftar till att identifiera överproduktion av hormoner.

Patologi behandling

Om du misstänker att SPTS förekommer bör du definitivt kontakta din terapeut. Baserat på patientens klagomål, testresultat och olika studier, kommer läkaren att skicka patienten till en av följande läkare, som kommer att behandla honom. Det kan vara en ögonläkare, neurolog eller endokrinolog.

Valet av behandlingsmetoder beror på de viktigaste symtomen på manifestationen av patologin. Specialisten bör korrigera de störningar som uppstod till följd av synskador eller nervsystemets och endokrina systemens funktion. Den kliniska bilden av sjukdomen och svårighetsgraden av anomaliens förlopp hjälper till att välja det riktigt riktiga behandlingssättet: genom medicinering eller operation.

Om syndromet inte orsakar mycket obehag och inte visas alls, behöver inte patienten terapi för denna sjukdom. I detta fall behöver patienter bara registreras, övervaka deras hälsa och regelbundet genomgå alla nödvändiga undersökningar som syftar till att övervaka tillståndet.

Drogbehandling

Om man under laboratoriestudier upptäckte en brist på något hormon i kroppen, eller till och med en hel grupp av dem, kommer läkemedelsbehandling att vara inriktad på hormonersättningseffekter från utsidan. Det vill säga att patienten måste ta en preventivmedelsskurs en stund.

Vid störningar i det autonoma systemet måste patienten dricka lugnande medel, smärtstillande läkemedel samt mediciner som normaliserar blodtrycket.

Kirurgi

Denna typ av terapi används i sällsynta fall, vanligtvis endast med hot om synförlust. Tack vare operationen kan du inte bara återställa membranet utan också ta bort en farlig tumör. Indikationerna för operationen inkluderar också:

  1. Avtappning av optiska nerver i membranets hålighet.
  2. Läckage av cerebrospinalvätska genom botten av subarachnoidkaviteten. För att eliminera cerebrospinalvätska med en muskel produceras en kilformad sadeltamponad.

Det visade sig att behandlingen av patologi med traditionell medicin inte medför några förbättringar. På liknande sätt kan du bara agera på tecken på en anomali. Experter rekommenderar att du följer en hälsosam livsstil: spela sport, äta bara hälsosam mat och följa den mest bekväma dagliga rutinen. Således kan du inte bara förhindra förekomsten av komplikationer av syndromet, utan också bli av med de åtföljande tecknen på sjukdomen.

effekter

Syndromet kan orsaka en kränkning av den normala funktionen i hjärnan och dess membran. En sådan störning orsakar i slutändan storleken på hypofysen och dess förskjutning till väggarna i det subaraknoida utrymmet på grund av det tryck som utövas på det. Konsekvenserna av detta tillstånd inkluderar:

  • endokrina störningar: sköldkörtelsjukdom, sänkt immunitet, reproduktionsstörningar;
  • mikroslag, vanliga migrän och olika neurologiska sjukdomar;
  • brott mot synskärpa, ögonfunktion, i avancerade fall - blindhet.

Statistik visar att cirka 10% av spädbarn är födda med medfödda SPTS, men att endast 3% av dem är verkligen oroliga för sjukdomen. De återstående 7% inser inte ens under den befintliga avvikelsen i kroppen.

I alla fall, om patienten är disponerad för utvecklingen av sjukdomen eller han redan har en, bör du söka råd från en erfaren kvalificerad läkare som kommer att föreskriva lämplig adekvat behandling.

Förebyggande

Särskilt förebyggande av syndromet finns fortfarande inte, därför är det nästan omöjligt att förhindra uppkomsten av patologi. Det viktigaste är att försöka vara försiktig, undvika olika skador, mekaniska hjärnskador, inte starta behandling för infektionssjukdomar, inflammatoriska och intrauterina sjukdomar, och också förhindra utveckling av hypofysinflammation och bildning av blodproppar i den.

Prognos

Syndrom har cirka 10% av världens invånare. Det kan förekomma både i en latent form och med ett tillräckligt stort antal tecken som följer med sjukdomen. Ibland kan sådana symtom avsevärt minska patientens livskvalitet. Prognosen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och dess kliniska manifestation. Oftast misstänker patienter med syndromet inte ens sjukdomens närvaro, från vilken vi kan dra slutsatsen att prognosen endast är gynnsam. Men berättelserna är också bekanta med motsatta situationer, när patienter måste ta mediciner hela livet för att förbättra deras välbefinnande och kämpa för deras hälsa. Även om det i detta fall, för att förbättra välbefinnandet, är det tillräckligt för att eliminera symtomen som följer med sjukdomar.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Utvecklingen av tekniska framsteg har lett till förbättring av instrumentella diagnostiska metoder inom medicinen. Och om det tidigare inte fanns någon möjlighet till en tydlig visualisering av de mänskliga kroppens anatomiska strukturer, så blev detta med verkligheten med magnetisk resonansavbildning (MRI) och datortomografi (CT). Metoderna används ofta i hjärnstudiet och orsakar därför ofta oväntade fynd, till exempel frånvaron av hypofysen på dess vanliga plats - den turkiska sadeln. Fenomenet kallas det tomma turkiska sadelsyndromet (SPTS), vars förekomst är från 2 till 20% bland en frisk befolkning.

Beskrivning av sjukdomen - vad är det

Hypofysen (eller hypofysen) är en rundformad endokrin körtlar på en ärts storlek och väger mindre än 1 gram. Det är beläget på hjärnans bas och syntetiserar många hormoner som inser deras funktion i olika organ i människokroppen. Eftersom det endokrina systemet är centrala körtlarna kontrollerar hypofysen tillsammans med hypotalamus aktiviteten hos perifera endokrina körtlar.

Hypofysen består av två lober: adenohypophys och neurohypophysis, som skiljer sig från ursprung. Adenohypophysis syntetiserar somatotropiska, adenokortikotropa, tyrotropiska, gonadotropa hormoner och prolaktin. Det är från den främre hypofysen som adenom utvecklas. De viktigaste hormonerna i neurohypofysen är oxytocin och vasopressin. Den genomsnittliga andelen i vilken melanocytstimulerande hormoner produceras skiljer sig också..

Topografiskt sett är hypofysen placerad i benstrukturen - den turkiska sadeln, som representerar bildandet av en sadelform i skallens sphenoidben. Den turkiska sadeln är täckt med ett dura mater - membranet. I mitten av membranet finns ett litet hål genom vilket hypofysen ansluter till hypotalamus. Hos vissa människor är membranet helt frånvarande vid födseln. Den genomsnittliga längsgående storleken på den turkiska sadeln hos en vuxen är 10-15 mm. Den turkiska sadeln och hypofysen är väl visualiserade under hjärnans MR- och CT-skanning..

Orsaker och mekanism för utveckling

För första gången dykte upp data om det tomma turkiska sadelsyndromet (det vill säga frånvaron av hypofysen på den "bekanta" platsen) 1951, då neuroradiologisk undersökning avslöjade en cerebrospinalvätska (CSF) i projiceringen av den turkiska sadeln och hypofysen glattades ut. I det här fallet bör du inte förstå namnet på syndromet bokstavligen, eftersom en liten mängd hypofysvävnad i hypofysen fortfarande finns, och den vanliga visualiseringen av orgelet är inte tillgängligt, till exempel på grund av dess deformation.

Patologi ingår i den internationella förteckningen över sjukdomar och dess kod för ICD-10: E23.6 - Andra sjukdomar i hypofysen.

Det finns flera skäl för utvecklingen av SPTS, vars huvudsakliga är invaginering (introduktion) av det subarachnoida utrymmet i håligheten i den turkiska sadeln, vilket leder till komprimering av hypofysen. Medfödd brist på membranen i den turkiska sadeln är sällsynt, men det är också orsaken till utvecklingen av syndromet (figur 1). Tumorsjukdomar i hypofysen, hydrocephalus och många andra sjukdomar leder också till patologi..

Bild 2. Resultatet av MR: a - den normala platsen för hypofysen i den turkiska sadeln, b - frånvaron av hypofysen på den vanliga platsen för syndromet i en tom turkisk sadel.

Det tros att syndromet inte är förknippat med ärftlighet, men övertygande data saknas för närvarande. Ett fall av ett syndrom i en fars familj och hans två barn beskrivs..

Förekomsten av primär SPTS är 6-20% enligt obduktion.

De flesta patienter är kvinnor med fetma, hypertoni, huvudvärk och / eller synskada. Alla patienter i vilka SPTS blev en oavsiktlig upptäckt under en hjärnstudie behöver ytterligare hormontest. Den primära formen är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Riskfaktorer inkluderar:

  1. Medelålder 35-40 år.
  2. Fetma.
  3. Högt blodtryck.

I litteraturen finns data om SPTS under graviditet.

Typer av patologi: primära och sekundära former

Läkarna måste bestämma sjukdomens form. Symtom och behandling kommer att variera beroende på patologins form. Skill mellan primära och sekundära former av syndromet. Orsaken till den primära formen är:

  • Invagination av det subarachnoida utrymmet i håligheten i den turkiska sadeln;
  • Medfödd brist på sadelens membran.

Det finns två alternativ för den primära formen av SPTS, beroende på fyllning av den turkiska sadeln med sprit:

  1. Det första alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mindre än 50%.
  2. Det andra alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mer än 50%.

Den sekundära formen av syndromet förstås som tillståndet som resulterade i skada på hypofysen. Orsakerna till sekundära SPTS är följande:

  • tumörer i hypofysen - mikro- och makroadenom;
  • högt intrakraniellt tryck associerat med hydrocephalus eller en oklar etiologi;
  • Sheehan syndrom - en sällsynt patologi orsakad av massiva blödningar under förlossningen och leder till arteriell hypotoni. Fruktansvärda komplikationer - en hjärtattack och efterföljande nekros i hypofysvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtillförseln;
  • traumatisk hjärnskada;
  • komplikationer av strålterapi hos cancerpatienter.

Tillförlitliga okända är orsakerna som leder till överdriven ansamling av CSF och hypofys atrofi i den primära formen av syndromet. Den sekundära formen av SPTS är associerad med kirurgi, till exempel avlägsnande av en hypofystumör.

symtom

Enligt studier har mindre än 1% av patienterna med SPTS några symtom. De kliniska manifestationerna av SPTS varierar hos olika patienter och beror på orsaken som orsakade det. I de flesta fall, särskilt i den primära formen av syndromet, observeras en asymptomatisk kurs. När man utför CT eller MRI av en annan anledning avslöjar SPTS av misstag syndromet för en ny tom turkisk sadel.

Det vanligaste symptom som är associerat med syndromet är en kronisk huvudvärk. Det finns dock ingen exakt information, det finns smärta på grund av den tomma turkiska sadeln, eller det är helt enkelt ett oväntat fynd. Andra symtom inkluderar:

  • Godartad ökning av det intrakraniella trycket;
  • Arteriell hypertoni, vilket väcker allvarlig huvudvärk;
  • Cerebrospinal rinoré - flödet av cerebrospinalvätska från näshålan;
  • Ödem på synnervskivan på grund av ökat intrakraniellt tryck - papillödem;
  • Hög trötthet;
  • Minskad synskärpa;
  • Oregelbunden menstruationscykel;
  • Minskad libido;
  • Mindre vanligt - impotens hos män och infertilitet hos kvinnor.

Ett intressant faktum är att hypofysen med SPTS som regel inte genomgår allvarliga strukturella förändringar. Det visualiseras dåligt under skanning, men har en hormonell funktion i tillräcklig volym. I vissa fall inträffar emellertid en minskning av hormonproducerande aktivitet med SPTS, vilket leder till panhypopituitarism.

Bekräftelse av hypofysdysfunktion är en isolerad brist på tillväxthormon - tillväxthormon, som ofta manifesteras hos barn genom en försening av frekvensen av fysisk utveckling.

Hos patienter med en sekundär form av syndromet utvecklas patologiska symtom mycket oftare och manifesteras huvudsakligen av skada på synorganet och hypofysen i hypofysen. Dessa tecken är karakteristiska för ett adenom eller hypofysskada..

Diagnosen av SPTS baseras på resultaten av instrumentella forskningsmetoder - CT eller MRI, en detaljerad analys av patientklagomål och resultaten av en klinisk undersökning. Ofta gör frånvaron av en uttalad klinik av sjukdomen det svårt att diagnostisera den, på grund av vilken patienten inte får den nödvändiga behandlingen.

Behandling

Kliniska rekommendationer syftar främst till att övervaka patientens tillstånd. Om det inte finns några manifestationer av syndromet finns det inget behov av behandling. Om patienten har klagomål rekommenderas det att hypofysens sekretionsfunktion och hormonell korrigering fastställs om det finns en brist.

Hyperprolaktinemi i den primära formen av syndromet behöver korrigering med bromokriptin.

Kirurgisk behandling övervägs endast i ett fall - med cerebrospinal rinoré.

komplikationer

Allvarliga komplikationer och konsekvenser inkluderar hypopituitarism, prolaps i optisk skärning, synförlust, infertilitet.

I händelse av bristande hypofysen finns det en kränkning av hormonproduktionen i binjurarna, äggstockarna, magsäcken och sköldkörteln. Alla ovanstående komplikationer är extremt sällsynta och, främst, med den sekundära formen av syndromet.

Livsprognos

Den primära formen av SPTS är inte ett hälso- eller livshotande tillstånd. Därför är prognosen i de flesta fall gynnsam. Prognosen för den sekundära formen av syndromet och varför det är hälsofarligt beror på den underliggande sjukdomen som orsakade SPTS.

Vad man ska komma ihåg?

  1. Det tomma turkiska sadelsyndromet är en sällsynt förekomst och kännetecknas av frånvaron av hypofysen på en typisk plats, som ofta blir ett oavsiktligt fynd under studien;
  2. Orsakerna till det tomma turkiska sadelsyndromet behöver ytterligare studier. De viktigaste är hernial utsprång av det subarachnoida utrymmet in i håligheten i den turkiska sadeln, medfödd brist på membran och tumörsjukdomar i hypofysen;
  3. Primära och sekundära former av syndromet utmärks. Den sekundära formen är associerad med sjukdomar i hypofysen, hjärnskador och hydrocephalus;
  4. Hur man behandlar patologi - beror på kursen och kliniska manifestationer;
  5. Allvarliga komplikationer inkluderar prolaps av optisk prolaps, nedsatt syn (upp till blindhet), hypofys atrofi och infertilitet;
  6. Prognosen i den primära formen är gynnsam eftersom hypofysens sekretionsfunktion bevaras. Ofta klagar patienter inte.

Litteratur

  • Primär tom sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 september; 90 (9): 5471-7.
  • Töm sella syndrom. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 aug; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Tillämpad anatomi av hypofysen och fossa: aradiologisk och histopatologisk studie baserad på 50 nekropsier. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • "Tom sella" på rutinmässiga MR-studier: Ett tillfälligt fynd eller på annat sätt?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 jan; 72 (1): 33-7.
  • Morfologi av sellaturcica och dess relation till hypofysen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 september; 320 (5): 437-58.
  • Bevis för överanvändning av medicinska tjänster över hela världen. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8 juli; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Handbook of Neurosurgery. 6: e upplagan Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Primärt tomt Sella syndrom. NORD-guide till sällsynta störningar. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, Ed. Principer och praktik för endokrinologi och metabolism. 3: e upplagan Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • JOURNAL ARTIKLAR
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): en granskning av 175 fall. Hypofys 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Ett fall av hypothalamic panhypopituitarism med tomt sella syndrom: fallrapport och granskning av litteraturen. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontan CSF-läckor: ett paradigm för definitiv reparation och hantering av intrakraniell hypertoni. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familial primär tom sellaturcica. Apropos av en familj med 3 fall]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Åtkomst till 3/6/2014.

En tom turkisk sadel i hjärnan: tecken och behandling av en sjukdom hos kvinnor, symtom på patologi

Människor som har hört talas om diagnosen ”ett tomt turkiskt sadelsyndrom” är ibland förvirrade: vad är denna konstiga sjukdom och vad hotar den med? En ovanlig medicinsk term betyder en patologi för det hjärnområde där hypofysen är belägen. Sjukdomen har tvetydiga symptom, ibland svåra att diagnostisera. Men allvarlig behandling, såsom operation, krävs inte alltid..

Vad det är?

Det tomma turkiska sadelsyndromet (förkortat SPTS) är bristen på membranet som hindrar sprit (cerebrospinalvätska) från att komma in i kaviteten som bildas av "fossa" i sphenoidbenet.

Det är beläget i den temporala delen av skallen och är platsen för hypofysen - ett viktigt organ för inre sekretion som ansvarar för tillväxt, metabolism, hormonproduktion och reproduktionsfunktioner.

Syndromet fick sitt exotiska namn på grund av utseendet på sphenoidbenet: det liknar verkligen ett attribut för ridning (även om det verkar någon mer som en fjäril).

När det gäller obehindrad sprit i den turkiska sadeln deformeras hypofysen och minskas i storlek. Diagnosen av SPTS ställs oftast till kvinnor med många barn efter 35-40 års ålder, särskilt de som är överviktiga.

Syndromet är indelat i två underarter:

  • primär (från födseln);
  • sekundär (ett syndrom som inträffar efter en direkt effekt på hypofysen).

Förutsättning för membranfel i den turkiska sadeln kan vara ärftlig, liksom ett antal andra skäl..

orsaker

  • medfödd patologi;
  • interna processer i kroppen;
  • yttre faktorer.

En tom turkisk sadel kan ha en primär karaktär när "passagen" in i hypofysen är öppen från födseln, och förändringar i tryck i hjärnans mjuka vävnader provocerar inträngningen av cerebrospinalvätska.

Bland de inre processerna i kroppen, som kan bli "utlösaren" av det tomma turkiska sadelsyndromet, kan följande noteras:

1. Hormonella förändringar i kroppen.

Omstrukturering av det endokrina systemet kan ha naturliga eller artificiella orsaker. Naturliga förändringar inkluderar perioder av biologisk art:

  • pubertet vid puberteten;
  • graviditet, särskilt om en kvinna redan har fött mer än tre gånger;
  • klimakteriet, förekommer hos kvinnor efter 40-50 år.

Följande faktorer anses vara konstgjorda skäl:

  • ta hormonella läkemedel som preventivmedel eller förbättrad behandling av olika sjukdomar, såsom en förstorad sköldkörteln;
  • abort;
  • spaying, sexöverföringskirurgi, etc..

2. Kardiovaskulära problem.

Neuralgiska processer som ökar risken för att utveckla ett tomt turkiskt sadelsyndrom inkluderar följande:

  • högt blodtryck;
  • hjärtsvikt;
  • cirkulationsstörningar;
  • en hjärntumör;
  • otillräcklig syreberikning av hjärnceller;
  • cyste i hypofysen;
  • hjärnblödning.

3. Olika inflammatoriska processer.

4. Besväret av virusinfektioner och deras långvariga behandling med antibiotika.

4. Autoimmuna sjukdomar (nedsatt immunförsvar).

Externa faktorer som påverkar utvecklingen av SPTS kan vara traumatisk hjärnskada, behandling med strålning eller kemoterapi samt kirurgisk ingripande direkt i hypofysen.

symtom

  • neurologisk;
  • oftalmisk;
  • endokrin.

De kan uttryckas individuellt eller kombinera individuella dysfunktioner från olika områden. Ofta kombineras neurologiska symtom med nedsatt synfunktion och oftalmiska symtom med en förstorad sköldkörtel..

Neurologiska tecken

Symtom av neurologisk karaktär som indikerar en tom turkisk sadel inkluderar:

  • ofta icke-lokaliserad huvudvärk, vars varaktighet och intensitet har olika indikatorer;
  • konstant feber med låg kvalitet;
  • oväntat förekommande spastisk buksmärta (kolik) eller kramp i lemmarna;
  • attacker av takykardi (hjärtklappning), frossa, andnöd och svimning;
  • plötsliga förändringar i blodtrycket;
  • emotionell depression, irritabilitet, attacker av orsakslös rädsla, mental instabilitet.

Oftalmiska tecken

  • förgrening av föremål (diplopi);
  • smärtsyndrom vid rörelse av ögonbockar, ofta åtföljt av migrän och rivning (retrobulbar smärta);
  • flimrande framför ögonen på svarta prickar eller gnistor (fotopsy);
  • förlust av synfält (makuladegeneration);
  • svullnad i konjunktiva i ögongulorna (kemos);
  • tillfällig suddighet i ögonen, mörkare i ögonen, etc..

Endokrina symtom

En "tom" turkisk sadel kan orsaka överflöd av hypofyshormoner, vilket leder till problem i det endokrina systemet:

  • förstorad sköldkörteln (hypotyreos);
  • utvidgning av vissa kroppsdelar (akromegali);
  • störningar i menstruationscyklerna hos kvinnor (hyperpropaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metaboliska problem;
  • könsdysfunktioner, etc..

I de flesta fall har en tom turkisk sadel inga tydliga eller bestämda symtom. En person kan drabbas av sjukdomar som uppstår av olika skäl. Till exempel har ofta huvudvärk eller hormonella avvikelser många andra vanliga tillstånd förutom SPTS. För att ta reda på den exakta orsaken till patologin är möjlig först efter det att en läkare har undersökt och undersökt.

Diagnostik

Det är inte ovanligt för situationer där det tomma turkiska sadelsyndromet upptäcks av misstag: patienten föreskrivs en CT-skanning eller MR-skanning på grund av misstankar om andra sjukdomar, och under undersökningen avslöjas hypofysen också. Syndromet i sig kanske inte ens har uttalade symtom och kan inte orsaka uppenbar obehag för en person..

  • En riktad undersökning föreskrivs för uppenbara symtom, till exempel med diabetes insipidus eller en förstorad sköldkörtel i kombination med synproblem.
  • Förutom datordiagnostik utförs ett blodprov för att upptäcka hormonella störningar såväl som röntgen, även om den senare metoden kan kräva ytterligare undersökning för att göra en noggrann diagnos för att inte starta behandlingen i tid och undvika konsekvenserna.
  • Vi uppmärksammar en liten informativ video om det tomma turkiska sadelsyndromet:

effekter

Underutvecklingen av membranet, plus yttre faktorer som förvärrar patologin, är anledningen till penetrering av de mjuka hjärnhåren i regionen av den turkiska sadeln. Detta leder till en minskning av hypofysen på grund av tryck på den och förskjutning till kavitetens väggar. Konsekvenserna av detta syndrom kan påverka hela kroppen negativt:

  1. Endokrina störningar leder till sköldkörtelpatologi, minskad immunitet och könsdysfunktion (menstruations oregelbundenhet, infertilitet, impotens, cystor i äggstockarna, etc.).
  2. Konsekvenserna av kränkningar där den turkiska sadeln förändrar sin struktur manifesteras i ofta huvudvärk, mikroslag och andra neurologiska problem.
  3. Eftersom sphenoidbenet är beläget i närheten av korshåret i optiska nerverna, försämras ögats funktioner, vilket över tid kan leda till allvarliga oftalmiska sjukdomar och till och med blindhet.

Medicinsk statistik visar att cirka 10% av barnen föds med medfødt tomt turkiskt sadelsyndrom, men endast 3% av detta antal har allvarliga patologiska konsekvenser, oftast förekommer mot ytterligare negativa faktorer. De återstående 7% lever lugnt med en diagnos av en tom sadel eller misstänker inte ens en patologi.

Om en person känner till hans medfödda eller ärftliga predisposition plus att det finns ganska slående symptom, måste han definitivt få en konsultation från en läkare, undersökas och börja behandlingen.

Behandling

Beroende på vilken typ av hälsoklagor du ska kontakta en av tre läkare:

  • neurolog;
  • ögonläkare;
  • endokrinolog.
  1. Om du är osäker, vilken specialist du ska kontakta, kan du först komma till terapeuten för att få hjälp.
  2. Om ett tomt turkiskt sadelsyndrom upptäcks föreskrivs behandling som är tillräcklig för orsaken till sjukdomen: primär eller sekundär.
  3. När det gäller det primära syndromet görs vanligtvis inget betydande:
  • patienten förblir registrerad hos en specialist;
  • upprepade undersökningar utförs regelbundet;
  • följa en hälsosam kost och regelbunden måttlig fysisk aktivitet.
  • hoppar i blodtrycket;
  • kränkning av menstruationscykeln;
  • minskad immunitet
  • migrän etc..

I det sekundära syndromet förskrivs ofta hormonella läkemedel för att lösa endokrina systemstörningar.

Kirurgiskt ingrepp krävs sällan, endast i fall av ett verkligt hot om synförlust. Under operationen återställs membranstrukturen (plast på baksidan av sadeln utförs) eller en tumör skärs ut (om någon).

Behandling med folkrättsmedel mot det turkiska sadelsyndromet är inte effektivt. Det bästa förebyggandet av utvecklingen av patologi är maximal eliminering av riskfaktorer, såsom övervikt, missbruk av hormonella piller etc. Hemma kan du bara se till att din livsstil är hälsosam och därmed förbättra din hälsa..

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Vad är det turkiska boet och hur är det speciellt? Varför hans tomhet i studien är alarmerande och till och med skrämmande?

Detta är en liten fördjupning i sphenoidbenet som ligger vid den temporala delen av skallen. Det är en liten benficka som ligger under hypotalamus. Den har en specifik form, från vilken namnet kom.

På båda sidor om det är de optiska nerverna som korsar urtaget. I normalt tillstånd fylls det med hypofysen, i onormalt tillstånd - med cerebrospinalvätska.

Vi kommer att förstå terminologin:

  1. Hypofysen är en endokrin körtel. Hon ansvarar för hormonproduktion, metabolism och reproduktionsfunktioner..
  2. Hypothalamus är ett litet område i diencephalon. Kontrollerar frisättningen av hypofyshormoner. De är anslutna till varandra med ett ben. Det är länken mellan nervsystemet och det endokrina systemet. Reglerar funktionerna hunger, törst, sexdrift, sömn, vakenhet.
  3. Optiska nerver har speciell känslighet. Genom dem överförs visuell irritation till hjärnan.
  4. Hormoner är biologiskt aktiva ämnen. De produceras av endokrina körtlar. Påverkar kroppens fysiologiska funktioner och metabolism.
  5. Membranet är dura mater. Den täcker den turkiska sadeln, har ett hål i mitten genom vilket hypotalamus ansluter till hypofysen. Hålets infästning, tjocklek och karaktär har anatomiska variationer för varje patient. Och frånvaron eller underutveckling avgör denna typ av syndrom.
  6. Sprit - cerebrospinalvätska. När det kommer in i den turkiska sadeln, deformeras järnet där och minskar i vertikala dimensioner.

När membranet sjunker på grund av dess underutveckling pressas hypofysen till botten. Dess dysfunktion utvecklas. En detaljerad undersökning utförs med en uttalad klinisk bild. Symtomen på syndromet beror på svårigheter vid intag av hormoner i hypofysen från hypotalamus.

Orsaker och tecken

Hypofysen, den endokrina körteln, ligger i fickan på den turkiska sadeln. Det är hon som producerar

många hormoner som sedan kommer in i cirkulationssystemet. Ett membran separerar det från skallen.

Med sin otillräcklighet pressas pia mater in i regionen av den turkiska sadeln, vilket leder till tunnare körtel, en förändring i dess storlek och nedsatt funktion. Endokrina förändringar inträffar i hela kroppen.

Den primära formen av syndromet förekommer ofta utan några manifestationer och upptäcks av en slump på en röntgenstråle. Vanligtvis är kroppsfunktionerna inte nedsatta.

Justera vid behov nivån på prolaktin. Detta hormon är direkt relaterat till förlossning och påverkar testet och äggstockarnas funktion negativt. Om den förhöjda nivån inte är förknippad med graviditet och utfodring, måste den justeras.

Patologier är av en annan karaktär:

  1. Medfödda patologier, de är ofta ärftliga.
  2. Patologer kan orsakas av inre processer i kroppen, till exempel hormonella förändringar under puberteten, graviditet, klimakteriet. Otillräcklig sköldkörtelfunktion. Hjärt-kärlsjukdom. Virala infektioner.
  3. Patologier orsakas av externa faktorer. Mottagande av hormoner, abort, avlägsnande av äggstockar. Huvud skador.

Historia av PTS-syndrom

Namnet "Syndrom för den tomma turkiska sadeln" föreslogs av patologen V. Bush, som undersöker liken i likhuset.

Genom att utföra en vanlig obduktion, märkte han att bland de 700 lik som han hade öppnat hade cirka 40 en identisk patologi - hypofysen "smutsades" längs fossa, som såg tom ut.

Vilka symtom åtföljs av en tom turkisk sadel i hjärnan under livet, han visste inte, eftersom han inte observerade patienter som dog under hans livstid och inte hade resurser att studera avvikelsen i detalj.

Läkaren beskrev sina symtom, gav honom ett namn och satte honom i en ”lång låda”. Efter 20 år (1968) publicerade en annan grupp forskare material som studerade problemet där sjukdomens symtom och sorter beskrivs. Enligt publicerade data har varje tionde person ett ihåligt turkiskt sadelsyndrom (PTS-syndrom).

Även i dag är det framväxande PTS-syndromet mycket svårt att upptäcka. Om det inte finns några anhöriga nära patienten som har känt honom under lång tid, så är det ingen som märker förändringar i patientens beteende, och han själv kan inte göra detta.

Är det farligt?

En förändring av platsen för synnerven, vilket kan leda till synskadande, beror på en förändring i placering av hypofysen i den turkiska sadeln.

Medfödda missbildningar av membranet är en ganska vanlig förekomst. Men de flesta bryr sig inte, den endokrina körtlarna utför sina funktioner på rätt sätt. Faren inträffar endast med manifestationen av hypofysdysfunktion.

Om syndromet av misstag upptäcks och det inte finns några symtom, bör du inte förskriva någon behandling. En enkel observation av en specialist räcker.

Symtom på sjukdomen

I de flesta fall är denna patologi asymptomatisk och bestäms enbart av en slump när man undersöker hjärnan..

I mer allvarliga fall utvecklas emellertid det tomma turkiska sadelsyndromet, vilket har vissa manifestationer:

  1. Det finns typiska symtom på asteni i form av olika typer av huvudvärk (stark, svag, ihållande eller kortlivad), blodtrycksfall, andnöd, frossa, en känsla av ångest, trötthet, apati.

Fram till dess observeras tårfullhet, inte karaktäristisk för människan, skarpa humörsvängningar, impulsivitet, följt av förödelse, andra manifestationer av känslomässiga störningar. Ofta finns det trånga korta buksmärter, besvimning.

  1. Endokrina störningar av olika slag: periodisk och konstant illamående, ibland kräkningar, förändringar i libido, brist på sexdrift, viktökning (80% av patienterna är överviktiga), andra tecken på överskott av hypofyshormoner.
  2. Synskador i olika manifestationer: smärta, utseendet på en slöja i ögonen, minskad klarhet, ögonrödhet, förvirring av bilden, förlust av fält, etc..

Ovanstående fenomen kan utan synlig orsak indikera ett tomt turkiskt sadelsyndrom. Men jag måste säga att det inte kan vara "tomt" i bokstavlig mening.

Denna term hänvisar till en förändring i storleken och formen på hypofysen på ett sådant sätt att hålrummet som det normalt borde uppta verkar tomt, men faktiskt kan fyllas med cerebrospinalvätska, hjärnhinnorna faller genom membranet etc..

De vanligaste orsakerna som hjälper till att bilda sjukdomen betraktas som genetiska patologier och yttre faktorer (satellitsjukdomar, skador, kirurgiska ingrepp). De kan klassificeras enligt följande:

  • hormonella förändringar förknippade med naturliga biologiska processer, såsom puberteten, hormoner (preventivmedel), graviditet, klimakteriet och andra livshändelser som kan åtföljas av hormonella "hopp" som så småningom kommer att leda till hypofysdeformitet.
  • Hjärt-kärlsjukdomar är ofta följeslagare av PTS. Här fungerar en enkel kedja - ökat blodtryck väcker störningar i hjärnan; som ett resultat kan membranen i den turkiska sadeln sätta press på hypofysen och andra tecken kommer att visas. Samtidigt kan problem i hypofysen störa den inre hormonregleringen av kroppens vitala aktivitet, vilket leder till försämrad hjärta näring och förändringar i hjärt-rytmen.
  • Som vi kan se, hjärtproblem är lumska satellitsjukdomar, de kan bli både orsaken och konsekvensen av TCP-problemet hos människor;
  • Övervikt och att ta antibakteriella läkemedel är också lurande, dessa faktorer kan både bidra till en utvecklande sjukdom och vara dess konsekvens.

Kliniska manifestationer

Symtom på PTS kan beskrivas ur flera synvinklar.

Om vi ​​överväger de allmänna kliniska manifestationerna av syndromet i en tom turkisk sadel, är de:

  • neurologisk;
  • oftalmisk;
  • endokrin.
  • Symtom kan uppstå individuellt eller alla tillsammans, det spelar ingen roll, det viktigaste är att de för med sig kaos till människokroppens arbete.
  • Synstörningar är vanligtvis förknippade med neurologiska störningar eller en förstorad sköldkörtel..
  • Neurologiska avvikelser, efter namnet, återspeglar de förändrade processerna för hjärnaktivitet som påverkar patientens livskvalitet:
  • olika, frekventa huvudvärk utan specifik plats och varaktighet;
  • konstant feber med låg kvalitet;
  • smärta i lemmarna och buken som liknar kramper eller kolik;
  • takykardiaattacker;
  • anfall av rädsla, ilska, plötsliga humörsvängningar.

Oftalmiska symtom kännetecknas av nedsatt syn på patienten..

Och detta händer på följande sätt:

  • förlust av synfält;
  • tillfällig dimning (dimning);
  • konjunktival ödem;
  • smärta när du fokuserar ögonen;
  • delade objekt.

Endokrina symtom indikerar förekomsten av hormonella störningar:

  • sköldkörtelutvidgning;
  • diabetes insipidus;
  • impotens;
  • menstruations oregelbundenheter, etc..

Hos de allra flesta patienter framkallar inte det tomma turkiska sadelsyndromet otvetydiga kliniska tecken, därför, när ett av symtomen uppträder, kommer den turkiska sadel-MRI att göras senast, vilket tillskriver förändringarna till andra sjukdomar.

Klagomål och objektiv utredning

Klassisk medicin anser att det inte finns några bestämda skäl att skicka en patient till en MRI i den turkiska sadeln, läkaren bör uppmärksamma denna forskningsmetod endast om patienten har ett stort antal huvudskador eller ett stort antal graviditeter.

Information om det faktum att patienten redan hade en hypofystumör eller pinealcyst, som behandlades med strålbehandling eller kirurgisk ingripande, kan också få läkaren att fundera över problem inom detta område..

Om läkaren uppmärksammar det faktum att de kliniska manifestationerna av sjukdomen hos en patient tillhör sådana olika medicinområden, kan han också skicka patienten till en kontroll-MRT i hjärnan. För att identifiera sjukdomen används laboratorie- och instrumentstudier..

  1. Laboratoriediagnos är baserad på ett blodprov, läkaren utvärderar mängden hormoner i den. Men denna teknik har en nackdel: med PTS-syndrom kan resultatet visa fullständig korrespondens mellan antalet hormoner till normen, medan sjukdomen framgångsrikt kommer att utvecklas.
  2. Instrumental diagnostik är en mer exakt teknik för att identifiera en sjukdom. För att klargöra situationen används en tomograf, det kan vara antingen dator- eller magnetresonans, den har inte så mycket betydelse, men datortomografi är något mer exakt. Med tanke på priset på denna studie använder läkare ofta en mer prisvärd metod - riktad radiografi, vilket görs helt enkelt för självhäftighet, eftersom det är omöjligt att objektivt bekräfta förekomsten av ett problem på en röntgen.

Tomt turkiskt sadelsyndrom: Orsaker, symtom, behandling

Den turkiska sadeln är en anatomisk form i sphenoidbenet, en speciell form liknande namnet. I dess centrum finns en fördjupning - hypofysefossa, där det viktiga endokrina organet finns - hypofysen.

Den så kallade membranen av den turkiska sadeln, representerad av dura mater, separerar hypofysen från det subarachnoida utrymmet.

Den har en öppning som gör att hypofysen kan passera igenom, som förbinder denna struktur i hjärnan till en annan, hypotalamus..

Det finns ett patologiskt tillstånd där hjärnans foder sticker ut (försvinner) i hypofysefossan medan du pressar hypofysen. Det sprider sig på sadeln, som manifesteras av ett komplex av neurologiska, oftalmiska och neuroendokrina störningar.

Historisk bakgrund och statistik

Syndrom för en tom turkisk sadel... Många av läsarna är förmodligen förvirrade över det mystiska namnet på denna patologi. Men allt är ganska enkelt.

Denna term föreslogs redan i mitten av förra seklet. Patolog V. Bush undersökte materialet med mer än 700 dödsfall av olika icke-hypofyserelaterade sjukdomar och upptäckte plötsligt ett intressant faktum.

I 40 lik (34 av dem visade sig vara kvinnliga) var den turkiska sadels membran nästan helt frånvarande, och hypofysen spreds ut längs dess botten med ett tunt lager. Vid första anblicken verkade det i allmänhet tomt.

Specialisten blev intresserad av sitt fynd och gav det namnet "Tom Turkish Saddle Syndrome".

Symtom förknippade med denna patologi fastställdes nästan 20 år senare - 1968. Ännu senare föreslog forskare att skilja mellan två former av detta syndrom, som vi kommer att diskutera i det relevanta avsnittet.

Enligt statistik har nästan varje tionde invånare på vår planet en sådan anomali och är vanligare hos kvinnor.

Som regel manifesterar det sig inte på något sätt och upptäcks av en slump - under undersökningen av någon annan sjukdom.

I vissa människor orsakar emellertid det tomma turkiska sadelsyndromet fortfarande ett antal vissa symtom som i en eller annan grad förvärrar livskvaliteten för sådana patienter.

Typer av patologi

Detta patologiska tillstånd klassificeras beroende på de faktorer som orsakade det. Primära och sekundära former skiljs. Den primära förekommer på egen hand, utan sjukdomarna i hypofysen som föregick den. Sekundär kan vara resultatet:

  • blödning i hypofystumören;
  • kirurgisk behandling, strålning eller läkemedelsbehandling av vissa sjukdomar i hypofysen;
  • smittsamma processer i centrala nervsystemet.

Skäl och utvecklingsmekanism

Ett tomt turkiskt sadelsyndrom bildas om dess membran är otillräcklig. Det senare kan vara antingen primärt (äger rum redan vid födseln) eller sekundärt (förvärvat).

Under tonåren, under graviditet eller klimakteriet, liksom i andra tillstånd som åtföljs av endokrin omstrukturering av kroppen, inträffar övergående hyperplasi (en ökning i storlek) av hypofysen och dess ben. Det kan också observeras mot bakgrund av långvarig användning av kombinerade hormonella preventivmedel av en kvinna och under hormonersättningsterapi på grund av primär brist på funktionen hos detta organ.

En förstorad hypofys pressar på membranet, vilket leder till att det tunnas och ökar hålets diameter. Därefter återgår storleken på hypofysen till det normala, och membraninsufficiens försvinner inte någonstans, denna struktur återställer inte sina funktioner.

Situationen förvärras av ökat intrakraniellt tryck, som kan uppstå vid tumörbildningar i hjärnan, traumatiska hjärnskador eller neuroinfektioner. Det ökar sannolikheten för att den turkiska sadels membranöppning utvidgas ytterligare..

Membranbrist resulterar i spridning av hjärnhåren i håligheten i den turkiska sadeln. De pressar hypofysen, minskar den vertikala storleken på denna körtel, pressar den mot väggarna och botten på sadeln.

Hypofysceller även med en uttalad yttre effekt på dem fortsätter att fungera inom den fysiologiska normen. Symptom som är karakteristiska för denna patologi uppstår på grund av en överträdelse av kontrollen av hypothalamus över hypofysen på grund av en förändring i anatomin i dessa hjärnstrukturer..

I omedelbar närhet av den turkiska sadeln är korsningen mellan optiska nerver - optisk chiasm. Patologiska förändringar i detta anatomiska område leder till spänningar i synnervarna eller försämrar deras blodcirkulation. Kliniskt manifesteras detta av synskada hos en patient.

symtom

De kliniska manifestationerna av det tomma turkiska sadelsyndromet är varierande - vissa symtom ersätts periodvis av andra.

Från nervsystemets sida är sådana kränkningar möjliga:

  1. Huvudvärk. Detta är det vanligaste symptomet på denna patologi. Men det har tyvärr inte vissa egenskaper. Dess intensitet varierar från mild till svår, varaktighet - från paroxysmal till nästan konstant. Tydlig lokalisering av smärta är också frånvarande.
  2. Vegetativa störningar. Patienter kan klaga på:
  • blodtryckskillnader;
  • plötsligt början av frossa;
  • känsla av brist på luft och andnöd;
  • ångest och rädsla;
  • inte associerad med någon somatisk eller infektiös patologi, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden (vanligtvis inte mer än 37,5-37,6 ° C);
  • smärta av spastisk natur i buken eller lemmarna;
  • yrsel upp till kortvarig medvetenhetsförlust.

3. Irritabilitet, psychens labilitet, minskat intresse för livet.

Störningar från det endokrina systemet är förknippade med en kränkning (ökning eller minskning) i produktionen av hypofyshormoner. Det kan vara:

  • hyperprolaktinemi (frisättning av en stor mängd prolaktin leder till störningar i könsområdet hos både kvinnor och män);
  • akromegali (associerad med ökad syntes av tillväxthormon);
  • Itsenko-Cushings sjukdom (en följd av överdriven utsöndring av hypofysecellerna av adrenokortikotropiskt hormon);
  • diabetes insipidus (inträffar med brist på vasopressin utsöndrat av hypothalamuscellerna, eller är en följd av en kränkning av processen för dess isolering från hypofysen i blodet);
  • metaboliskt syndrom;
  • hypopituitarism - partiell eller total (reducerad utsöndring av en eller flera hypofyshormoner på en gång).

Störningar från sidan av synorganet beror på graden av kränkning av blodtillförseln till synnervarna och cirkulationen av cerebrospinalvätska i utrymmena i arachnoiden. Patienten kan uppleva:

  • smärta bakom ögongloppet med varierande intensitet, åtföljt av dubbelsyn, lacrimation, suddig synfält, blinkar på det (fotoprodukter);
  • patologi för synfält (svarta fläckar i dem (scotomas), prolaps av hälften (hemianopsia));
  • minskad synskärpa (patienten konstaterar helt enkelt att han plötsligt började bli värre);
  • ödem och rodnad hos optisk skiva upptäckt av en ögonläkare under oftalmoskopi.

Diagnostiska principer

Diagnosprocessen inkluderar tre steg:

  • läkarnas insamling av patientklagomål, uppgifter om sjukhistorik och en objektiv undersökning (i detta skede görs som regel en preliminär diagnos);
  • laboratorieforskning;
  • instrumentell diagnostik.

Låt oss överväga var och en av dem mer detaljerat..

Klagomål, sjukhistoria, objektiv undersökning

  • Det primära syndromet i en tom turkisk sadel kan misstänkas om patienten har en historia av traumatiska hjärnskador, särskilt upprepade, hos kvinnliga patienter - ett stort antal graviditeter, långvarig användning av hormonella preventivmedel.
  • Information om en tidigare förekommande hypofystumör, som en neurokirurgi utfördes eller bestrålning av strålbehandling hjälper läkaren att tänka på denna sekundära patologi..
  • Objektivt kan tecken på tillstånd och sjukdomar som beskrivs i föregående avsnitt upptäckas..

Laboratoriediagnostik

Här är ett blodprov viktigt för nivån på ett specifikt hypofyshormon, vars tecken på en kränkning förekommer hos en viss patient (prolaktin, ACTH, tillväxthormon och andra).

Vi uppmärksammar läsarens uppmärksamhet på att hormonella störningar inte följer denna patologi, därför att den normala nivån i blodet till och med vart och ett av de hormoner som utsöndras av hypofysen utesluter inte diagnosen av detta syndrom..

Instrumental diagnostiska metoder

MRT ger läkaren viktig information om tillståndet i den turkiska sadeln.

  1. Av största vikt är avbildningsmetoderna - datoranvändning eller magnetisk resonansavbildning, och den andra av dessa metoder har betydande fördelar jämfört med den första.
  2. Följande bild visas på bilderna: det finns cerebrospinalvätska i håligheten i den turkiska sadeln; hypofysen reduceras avsevärt i vertikal storlek (3 mm eller mindre), har en oregelbunden form (plattad), förskjuten till bakväggen eller sadelens botten.
  3. Med magnetisk resonansavbildning kan du också upptäcka indirekta tecken på ökat intrakraniellt tryck: expansion av hjärnans ventriklar och andra utrymmen som innehåller cerebrospinalvätska.

Bland de mer tillgängliga diagnostiska metoderna för befolkningen kan man notera den riktade radiografin av den turkiska sadeln. Hypofysen är minskad i storlek och sadelhålrummet verkar tomt. Möjligheterna med denna forskningsmetod tillåter emellertid inte på ett tillförlitligt sätt ange förekomsten eller frånvaron av det tomma turkiska sadelsyndromet.

Behandling taktik

Målet med terapeutiska åtgärder är korrigering av störningar i nervsystemet, endokrina system och synorgan. Beroende på patologkursen hos en viss patient kan medicinering eller operation rekommenderas..

Om det turkiska sadelsyndromet upptäcks helt av misstag, inte manifesterar sig med några symtom, inte orsakar obehag för patienten, behöver han inte behandling i detta fall. Sådana patienter bör vara under medicinsk övervakning och regelbundet undersökas så att läkaren i tid kan upptäcka en eventuell försämring av deras tillstånd..

Drogbehandling

  • Med laboratoriebekräftade hormonella störningar i form av brist på enskilda hormoner i blodet utförs hormonersättningsterapi - det saknade ämnet införs i kroppen från utsidan.
  • Om symtom på autonoma störningar förekommer, förskrivs symptomatisk behandling till patienten (lugnande medel, sänker blodtrycket, smärtstillande medel och andra läkemedel).

Intrakraniell hypertoni kan inte korrigeras med läkemedel, den kommer att försvinna av sig själv efter att orsaken som orsakade den elimineras.

Kirurgi

I vissa kliniska situationer är det tyvärr inte möjligt utan ingrepp från en neurokirurg. Indikationer för operation är:

  • slapp av skärningspunkten mellan optiska nerverna i den förstorade öppningen av membranet, åtföljd av deras kompression;
  • läckage av cerebrospinalvätska (CSF) genom den tunnare botten av den turkiska sadeln; detta symptom kallas "liquorrhea" och manifesteras kliniskt av utflödet av en färglös vätska (samma cerebrospinalvätska) från patientens näspassager.

I det första fallet utförs transfenoidal fixering av visuell chiasm (chiasm) - på detta sätt elimineras dess klämning och böjning.

Tomt turkiskt sadelsyndrom är en patologi som förekommer i nästan 10% av världens befolkning.

Hos vissa är den asymptomatisk och upptäcks först efter döden - med obduktion.

Hos andra manifesteras det inte heller och diagnostiseras helt av misstag - när man forskar om en annan sjukdom.

I den tredje gruppen (de var mindre lyckliga) åtföljs det turkiska sadelsyndromet av ett komplex av olika, varierande symtom, som ofta försämrar deras livskvalitet avsevärt..

Diagnostisk standard är magnetisk resonansavbildning. Andra forskningsmetoder tillåter inte med hög tillförlitlighet att bedöma närvaron eller frånvaron av denna patologi hos patienten.

Beroende på egenskaperna för sjukdomsförloppet varierar behandlingens taktik från dynamisk observation till läkemedelsbehandling och till och med kirurgisk ingripande. Prognosen är också tvetydig - vissa patienter lever lyckligt hela tiden efter, omedvetna om förekomsten av en sådan patologi, andra upplever obehag i samband med den och tvingas ständigt ta mediciner.

Vilken läkare du ska kontakta

Med utseendet på ihållande huvudvärk och störningar från de inre organen, särskilt viktökning, högt blodtryck, minskad syn, bör du konsultera en neurolog.

Var noga med att utse en endokrinologkonsultation och studie av den hormonella bakgrunden. Patienten undersöks av en ögonläkare för att diagnostisera skador på synnervarna..

Syndrom "tom turkisk sadel" - vilken typ av sjukdom och vad som är farligt?

Begreppet "tom turkisk sadel" föreslogs av patolog W. Bush 1951 på grund av den yttre formen av sphenoidbenet, som liknar en ridningsrekvisita.

Denna sjukdom innebär en kränkning i hjärnområdet och närmare bestämt där hypofysen är belägen, vilket förhindrar att den fungerar. Nyligen har diagnosen blivit mycket vanlig på grund av att man har fått den stora populariteten för avbildning av magnetisk resonans..

Och många människor, efter att ha hört diagnosen, är helt förlorade: vad är den turkiska sadeln och varför är den farlig??

Vad det är?

Den turkiska sadeln är en ihålig formation i mänsklig skalle. Inuti bildningen är hypofysen - körtlarna, som utför den neuro-endokrina regleringen av hela kroppens hälsa genom produktion av hormoner. Sadeln har en rundad form i storlek 8-12 mm. Produktionen av hormoner kontrolleras emellertid av en annan vital bildning - hypotalamus. Hypofysen och hypotalamus är anslutna med ett ben, som sänker ner i sadeln. Hypofysen skyddar den så kallade membranen i den turkiska sadeln - plattan som skiljer hålrummet från det subarachnoida utrymmet. Detta utrymme är området runt hjärnan fylld med cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid). Målet med den turkiska sadeln är att skydda hypofysen mot mekanisk påfrestning..

Under normal drift fyller hypofysen hela sadelutrymmet. Och om det fanns några fel börjar hjärnans foder, som faller ner, pressa innehållet i hålrummet.

Till exempel, om membranet av någon anledning är underutvecklat eller tunnas, eller har en stor diameter på benets öppning, kommer cerebrospinalvätska och pia mater fritt in i håligheten i den turkiska sadeln och utöva tryck direkt på hypofysen.

Som ett resultat är det som om det är utspridd längs sadelns botten och därmed bildar en tom turkisk sadel.

Ibland kan det i medicinsk praxis konstateras att membranen i den turkiska sadeln är underutvecklad, men det finns inget turkiskt sadelsyndrom.

Därför kom forskare till slutsatsen att intrakraniell hypertoni är nödvändig för att syndromet börjar..

I detta fall fyller cerebrospinalvätskan inte bara hela sadelutrymmet och sätter press på hypofysen utan också på benet. Allt detta orsakar störningar i regleringen av hypothalamus och orsakar problem med det endokrina systemet..

Typer av patologi

Enligt statistiken diagnostiseras en av tio med ett tomt turkiskt sadelsyndrom. Oftast drabbar denna sjukdom kvinnor efter 35 års övervikt. Detta beror på hypofysens mer aktiva funktion under vissa perioder av deras liv (graviditet, klimakteriet).

Det tomma turkiska sadelsyndromet klassificeras i två typer:

  • Primärt syndrom. Det börjar med medfödd brist på membranet. Anomalin är asymptomatisk och upptäcks med MR av den turkiska sadeln, som undersöker en annan sjukdom, av en slump.
  • Sekundärt syndrom Det verkar efter en direkt effekt på hypofysen: efter bestrålning, operation, infektionssjukdom.

Predispositionen för denna sjukdom kan vara både ärftlig och av flera andra skäl..

Boka en tid hos MRT, boka tid och få en kvalitetsstudie i vårt centrum

Anledningar till en tom turkisk sadel

Läkare framhäver särskilt flera huvudskäl som väsentligt ökar risken för turkiskt sadelsyndrom:

  1. Genetisk predisposition.
  2. I kroppen uppstår smärtsamma processer. Bland dem är:
    • Hormonfel: klimakteriet, graviditet, abort, pubertet, hormonella preventivmedel, äggstockskirurgi.
    • Kardiovaskulära problem: hjärtsvikt, hypertoni, en hjärntumör, cirkulationsstörningar, hjärnblödning.
    • Inflammatoriska processer i kroppen.
    • Långtidsbehandling av virala eller infektionssjukdomar med antibiotika.
    • Övervikt.
  3. Externa faktorer. Dessa inkluderar: hjärnskakning, kemoterapikurser, kirurgiska operationer i hypofysen.

Symtom på en tom turkisk sadel

Syndromet hos den tomma turkiska sadeln manifesteras av misslyckanden i det endokrina och nervsystemet, nedsatt synfunktion i synorganen.

Under stressiga situationer visas neurologiska symtom överallt:

  • en ökande huvudvärk är det vanligaste symptomen på syndromet. Smärtan har ingen specifik plats, beror inte på kroppens position, uppstår vid olika tidpunkter på dagen;
  • ett hopp i blodtrycket tillsammans med andnöd och frossa. Kan åtföljas av smärta i hjärtat, diarré, svimning;
  • panik rädsla, akut brist på luft, känslomässig depression eller, omvänt, ilska på alla runt omkring;
  • magsmärta och kramper i benen kan förekomma;
  • ibland en ökning av temperaturen till subfibrila indikatorer.

Hjärnans tomma turkiska sadel kan manifestera sig med kränkningar i det endokrina systemet, nämligen:

  • försvagning av sexuell funktion, en ökning av bröstkörtlarna hos män;
  • övervikt - mer än 70% med syndromet lider av fetma;
  • uppkomsten av diabetes insipidus;
  • sköldkörtelnedsättning: svullnad i ansiktet, dåsighet, förstoppning, tröghet, svullnad i extremiteterna, torr hud;
  • sköldkörtelutvidgning: svettning, hjärtklappning, skakande händer och ögonlock, känslomässig excitabilitet;
  • störningar i menstruationscykeln eller till och med infertilitet hos det rättvisare könet;
  • Itsenko-Cushings syndrom - nedsatt binjurfunktion. Tillsammans med hudpigmentering, psykiska störningar, överdriven tillväxt i hårkroppen.

Den turkiska sadeln ligger nära synnervarna. I närvaron av syndromet komprimeras de, vilket stör deras blodcirkulation. Därför finns visuella symtom i nästan absolut alla fall av sjukdomen. Symtom i denna situation:

  • försämring av synskärpa;
  • svår rivning;
  • delade föremål;
  • utseendet på svarta prickar;
  • mörkare i ögonen.

I de flesta fall har ovanstående symtom många andra sjukdomar. Det är möjligt att identifiera den turkiska sadeln i hjärnan endast efter att ha konsulterat en specialist och efter undersökning.

Diagnos av syndromet

Diagnosproceduren sker i tre steg:

  1. Läkarkonsultation Baserat på patientklagomål och sjukdomshistoria kan läkaren misstänka ett tomt turkiskt sadelsyndrom. Men endast en omfattande undersökning kan bekräfta misstankarna..
  2. Laboratoriediagnostik Ett blodprov undersöks för att upptäcka hormonnivåer..
  3. Instrumental diagnostik. Flera visualiseringsmetoder kan särskiljas. Hjärn MRT anses vara det mest effektiva för att upptäcka syndromet. Bilderna visar att hypofysen är deformerad, har en oregelbunden form, förskjuts relativt sadeln. Du kan också använda CT (datortomografi), det kommer definitivt att indikera storleken på hypofysen eller möjliga avvikelser från normen. Av de mer prisvärda metoderna - radiografi av sadelområdet. Även om hypofysen reducerad i storlek kommer att vara synlig på bilderna, medger dock denna metod inte att absolut pålitligt bekräfta förekomsten av det turkiska sadelsyndromet.

Vilken läkare du ska gå till?

  • Om långvarig huvudvärk, viktökning, hypertoni observeras, kontakta en neurolog.
  • Om du märker nedsatt syn, måste du konsultera en ögonläkare så att han utesluter eller bekräftar skador på synnerven..
  • Och konsultation av endokrinologen är obligatorisk och ytterligare forskning med hormonell bakgrund.
  • Få en gratis konsultation; ett samråd om en tjänst ålägger dig inte till någonting

Behandling

Som sådan finns ingen behandlingsmetod för det tomma turkiska sadelsyndromet. Läkemedelsbehandling syftar till att eliminera symptomen på syndromet. Därför, om patologin upptäcktes helt av misstag och inte stör patienten, krävs inte behandling. Han blir registrerad hos en specialist, genomgår regelbundet undersökning, om möjligt bör han leda en hälsosam livsstil.

För dig som är orolig för smärta och dålig hälsa föreskrivs en behandling som minskar symptomeffekterna:

  • hoppar i blodtrycket;
  • migrän;
  • minskad immunitet etc..

Kirurgisk behandling krävs sällan. Och då kan du inte klara dig utan en neurokirurg. Indikationer för operation:

  • behovet av avlägsnande av tumören;
  • läckage av cerebrospinalvätska;
  • sjunkande synnervar (kan orsaka fullständig synförlust).

Behandling med folkrättsmedel är extremt ineffektiv. Ofta behöver du bara eliminera vissa riskfaktorer: fetma, ta hormonella preventivmedel. Det bästa sjukdomsförebyggandet är en hälsosam livsstil..

Prognos

Det är omöjligt att förutsäga sjukdomsförloppet. Det beror på SPTS-förloppet, samtidiga sjukdomar och körtillståndet. Konstant övervakning av hormonnivåerna för att eliminera komplikationer i tid. Främjande av hälsa för att hjälpa din kropp bekämpa sjukdom.

Ett tomt turkiskt sadelsyndrom är en patologi med en oförutsägbar kurs. Det kanske inte visar sig hela livet och kan orsaka många allvarliga endokrina störningar. Valet av terapi kan också vara helt annorlunda: antingen principen om icke-ingripande med vanlig observation eller kirurgisk ingripande med oförutsedda konsekvenser.