Hur man tar och vad visar ett blodprov för TSH?

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är av stor betydelse för diagnosen sköldkörtelsjukdomar, därför föreskrivs det av en endokrinolog i nästan alla klagomål. Externa symtom på sköldkörtelpatologier är alltför glänsande ögon, skakande händer och snabb viktminskning med god aptit, människor med liknande manifestationer bör tänka på sin hälsa och konsultera en specialist.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på hur och var man ska ta ett blodprov för TSH och vad resultaten indikerar. Men även om du känner till de normala indikatorerna bör du inte dra oberoende slutsatser, endast en specialist kan göra en slutlig diagnos.

När ett blodprov för TSH föreskrivs?

TSH, eller sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen, är ett av de viktigaste hormonerna som påverkar människokroppens funktion. TSH: s huvudfunktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin. T3 och T4 påverkar i sin tur funktionen hos organen i det reproduktiva systemet och mag-tarmkanalen, mentala processer, det kardiovaskulära systemet och mycket mer. Hormonet i sig produceras i hypofysen, men som vi redan har sagt påverkar det sköldkörteln och är därför förskrivet för diagnos av dess sjukdomar, liksom för infertilitet, regelbundet sänkt kroppstemperatur, depression, impotens och försenad sexuell och mental utveckling i barn. Som regel ges TSH i kombination med triiodotyronin- och tyroxinanalyser. Hormonvärden mäts i µU / ml eller honung / l. I testformen kallas det ibland inte TSH, men TSH (från det latinska namnet "sköldkörtelstimulerande hormon").

Det är inget komplicerat i processen att ta en analys för TSH, men många faktorer kan påverka dess resultat, så du måste kontakta din läkare i förväg hur du förbereder dig för undersökningen.

Beredning och analys av sköldkörtelstimulerande hormon

Ett blodprov för TSH utförs på morgonen på tom mage. Dagen före blodgivningen måste du avstå från fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, liksom från rökning. Dessutom, inom en månad före förfarandet, bör du vägra att ta hormonella läkemedel, och några dagar innan studien - jodinnehållande läkemedel. Experter rekommenderar också att du sitter tyst i 20-30 minuter precis innan du testar. Därför, om du springer sent, kör till kliniken med andetag och svett, är det bättre att vänta lite i korridoren, ta andan - för analysens tillförlitlighet. Och fortsätt sedan direkt för att donera blod.

Material tas från ulnarven i höger eller vänster hand. Förfarandets frekvens beror på sjukdomens komplexitet och bestäms av den behandlande läkaren. I global praxis rekommenderas det att kvinnor över 50 årligen testas för TSH, eftersom de riskerar för sköldkörtelsjukdom. Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Normerna för hypofysen i sköldkörtestimulerande hormon hos människor av olika kön och ålder är olika, därför är det bara en specialist som bör avkoda resultatet.

Avkryptering av resultaten av studien

Normala TSH-nivåer i blodet beror på kön, patientens ålder och laboratoriemetoden. Därför tar endokrinologen vid avkodning av analysresultatet hänsyn till de värden som anges i laboratoriets eller centrumets referens..

Koncentrationen av hormonet är särskilt viktigt vid diagnosen tyrotoxikos, för differentiering av sann tyrotoxikos under graviditet, för att övervaka användningen av läkemedel som innehåller T3, för att identifiera intrauterina patologier och i andra fall.

”Nedre gråzon” avser situationen när nivån på TSH är 0,1–0,4 mU / l. I detta fall föreskrivs en ytterligare studie - ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin). Den "övre gråzonen" motsvarar indikatorer från 5 till 10 mU / l, och i sådana fall är det nödvändigt att klara TRG-testet (med användning av tyrotropinfrisättande hormon).

TSH-innehåll

Normerna för nivån på det sköldkörtestimulerande hormonet i hypofysen beror, som vi har sagt, på kön, ålder och analysteknik. Därför, om det är nödvändigt att donera blod vid en viss frekvens, är det bättre att göra det i samma klinik.

De allmänt accepterade TSH-nivåerna i blodet är följande:

  • hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
  • hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
  • hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
  • hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
  • hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Under graviditeten ges en analys av TSH flera gånger, eftersom det är en nödvändig metod för att identifiera sjukdomar som allvarligt kan skada mamma och barnets hälsa. Särskilt noggrann kontroll bör utföras i första trimestern, när de vitala organen och systemen för den framtida organismen läggs. Eftersom fosterets sköldkörtel inte fungerar just nu, blir morens hormonella bakgrund nyckeln till en hälsosam framtid för sitt barn.

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar, långvarig anslutning till kalorifattiga dieter och andra indikatorer.

TSH ökade: vad betyder det?

Torr hud, kall intolerans, håravfall, ökad trötthet, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor indikerar en ökad koncentration av hormonet i blodet (hypotyreos).

Anledningen till de överskattade indikatorerna kan vara:

  • sköldkörtelinflammation;
  • tumörer i hypofysen;
  • primär binjurinsufficiens;
  • blymisbruk;
  • mental sjukdom;
  • nyligen genomförda operation - borttagande av gallblåsan eller hemodialys.

Hormonnivån sänktes

En minskning av nivån av TSH (hypertyreos) sker mot bakgrund av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner. Indikatorer för ett lågt TSH-hormon i blodet: hjärtklappning, nervositet, skakande händer, lös avföring, viktminskning på grund av god aptit.

Orsakerna till hypertyreos kan vara:

  • diffus giftig strumpa;
  • monodos eller polynod goiter;
  • Hashimotos sköldkörtel i stadiet av tyrotoxikos (inflammation i sköldkörteln orsakad av autoimmuna orsaker);
  • hypofysskada;
  • mental sjukdom;
  • tar levotyroxin (okontrollerad).

Vanligtvis, efter ett tag, skickar läkaren patienten för omundersökning för att bekräfta diagnosen..

Priset för ett blodprov för TSH

Kostnaden för analys för TSH beror på platsen för förfarandet, kvalifikationerna för specialister såväl som de reagens som används i studien. Så till exempel erbjuder ett av de medicinska centren i Naberezhnye Chelny en tjänst för 200 rubel. Lite dyrare är ett blodprov för TSH i Kazan, det genomsnittliga priset i huvudstaden i Tatarstan är 250 rubel. I St. Petersburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen att avslöjas för 450 rubel avslöjas. Det dyraste blodprovet för TSH kommer att kosta i Moskva. Kostnaden i huvudstaden sträcker sig från 500 till 2000 rubel. Priset beror på servicenivån och laboratoriernas tekniska skick, liksom på platserna för klinikerna. I centrum kommer tjänsten säkert att bli dyrare än i bostadsområden..

På vilken dag i menstruationscykeln ska jag ta ett test för TSH

Hormoner kallas bioaktiva ämnen. Deras speciella celler i de endokrina körtlarna produceras. Prolaktin, tyroxin, testosteron och andra hormoner är oerhört viktiga för kroppen. Sköldkörtstimulerande hormon upptar en speciell plats. Dess koncentration i kroppen varierar. Vid ett tillfälle hittas många hormoner, vid en annan - en otillräcklig mängd. För pålitliga resultat måste du veta när och på vilken cykeldag du ska ta TSH. Vid analysen beaktas patientens ålder, bloddonationstid och andra parametrar.

Vad är ett hormon

Sköldkörtstimulerande hormon ges betydande betydelse i kroppen, det ansvarar för att sköldkörteln fungerar korrekt och produceras av hypofysen. Sköldkörtelhormoner är sammankopplade. Om TSH minskar, ökar mängden T3 och T4 kraftigt. När TSH ökar minskar hormonnivåerna.

Om sådana hopp är obetydliga bör du inte lämna larmet, och specialister uppmärksammar inte sådana avvikelser. Ofta kan orsaken till fluktuationer vara de vanliga fysiologiska processerna. Om detta tillstånd inte påverkar kvinnans tillstånd är det inte farligt. Ibland vet en kvinna inte ens om patologi. Det är värt att tänka på när patientens beteende förändras, det finns fel i matsmältnings- och hjärt-kärlsystemen.

En studie på hormonet utförs med symtom:

  • minskad libido;
  • depression;
  • brist på önskad graviditet;
  • arytmisk hjärtslag.

Och också en direkt indikation för analysens syfte är viktproblem (minskning eller omvänt en kraftig ökning).

Det rekommenderas att undersökas om det finns problem med huden (akne, akne), en oregelbunden menstruationscykel, tung och smärtsam menstruation, livmodersblödning. Läkaren föreskriver en remiss till ett laboratorietest för blödning från livmodern, misstänkt felaktig sexuell utveckling, tillväxthämning (för höga personer föreskrivs sällan tester för dessa hormoner). Många kvinnliga sjukdomar - endometrios, polycystisk sjukdom etc. - är också en anledning att genomgå en undersökning..

Symtom på ökad hormonell bakgrund

Med ett antal specifika tecken kan hormonella bakgrundsfel bedömas. De är en direkt indikation för att testa för TSH:

  • svullna läppar, ögonlock, tunga och lemmar;
  • frossa;
  • muskelsvaghet känns;
  • ofta sömnlöshet;
  • minnesskada;
  • hjärtfrekvensen sjunker till 55 varv per minut.
  • naglar blir spröda;
  • håret faller ut;
  • huden är blek;
  • frekvent förstoppning;
  • knapp menstruation;
  • mastopati.

Om åtminstone ett av de listade symptomen visas måste du snarast kontakta kliniken och genomgå en undersökning. Samtidig utveckling av alla symptom antyder att hormonet är flera gånger högre än de tillåtna normerna. Om det finns tecken, men de inte ger starkt obehag, ignorera inte tillståndet.

På vilken cykeldag tar du TSH och T4 fri

På vilken dag i menstruationscykeln att ta ett hormontest, kommer specialisten att rapportera. En analys måste emellertid utarbetas. Det är nödvändigt att överge fysisk aktivitet, en god vila visas. Du kan inte dricka alkohol dagen innan, eftersom dess innehåll i blodet kommer att snedvrida resultaten. Det är förbjudet att röka i flera timmar innan analys..

Om före analysen fanns en stressande situation och kvinnan var nervös, skulle det vara bättre att skjuta upp resan till laboratoriet, eftersom resultatet fortfarande inte skulle vara tillförlitligt.

Glöm inte att fråga läkaren vilken cykeldag som ska tas en analys för TSH när du får en remiss för analys. Rekommenderas på dag 6 eller 7 i cykeln..

VIKTIG! Den maximala koncentrationen av hormonet är från 6 till 8 på morgonen, på grund av detta utförs blodprov på tom mage.

TSH under graviditeten

Den hormonella bakgrunden är viktig under den tid då barn föddes, särskilt i första trimestern. Barnets hormonella system bildas inte och beror därför på modern. Om mamma har funktionsfel i det endokrina systemet kommer en specialist att förskriva tester för att kontrollera TSH.

Nivån på TSH varierar vid olika tidpunkter. Under första trimestern kommer det att skilja sig från vad som kommer att fastställas i andra och tredje trimestern. Det bevisas att med en stark ökning av TSH, plågas en kvinna av ofta kräkningar.

Du måste donera blod regelbundet för att bestämma hormonet även med svaga fluktuationer i dess nivå i alla riktningar. Om hormonet väsentligt överskrider de tillåtna gränserna föreskrivs en specifik behandling med L-tyroxin.

Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor i åldern

Mycket ofta åtföljer endokrina störningar kvinnor i ålderdom när reproduktiv funktion bleknar. Sådana avvikelser är mycket svåra att diagnostisera, eftersom denna symptomatologi ofta är förklädd som andra patologier. Det rekommenderas att ta tester för TSH om de efter klimakteriet lider:

  • hjärtproblem;
  • ofta trötthet;
  • viktminskning;
  • raseriutbrott och nervösa tillstånd.

Och även om test inte längre behöver göras, med tanke på menstruationsdagen, bör de förberedas noggrant. Intaget av aspirin, jodinnehållande läkemedel, lugnande medel och kortikosteroider avbryts. Vägran att ta läkemedel bör vara ungefär en månad innan analysen. Innan dagen för överlämnande bör en kvinna ha mer vila, minska fysisk aktivitet. Psykisk stress är också kontraindicerat. Fasta blod.

När tonåringar måste testas för TSH

Indikationer för analys hos tonårsflickor:

  • långsam eller accelererad tillväxt;
  • ökad kroppshårighet;
  • tidig pubertet eller omvänt dess försening.

Detta hjälper dig att snabbt diagnostisera och förskriva terapi för återhämtning. Det är nödvändigt att klara tester om cykeln från menarche till nästa månadsvis 20-40 dagar, eller när menstruationen sträcker sig i två veckor eller längre. Hormontest för ungdomar genomförs dag 21 eller 25, beroende på cykeln..

Vid behandling av hormonella störningar hos ungdomar måste selen-zink-dietterapi användas, det kommer att bidra till att minska nervositeten och stärka immunförsvaret.

Månatliga tester

Är det möjligt att donera blod till TSH under menstruationen? Läkare skiljer sig åt på denna punkt. Men många endokrinologer är säkra på att menstruationen inte är en direkt och strikt kontraindikation, det är bara värt att ta hänsyn till kvinnans allmänna tillstånd. Den andra hälften av specialister är säker på att det inte är värt att ta hormoner under menstruationen. Din läkare kommer att berätta vad du ska göra.

Vad resultaten kommer att berätta

När analyserna överlämnas och resultaten erhålls måste de avkodas så exakt som möjligt. Endast en erfaren specialist kan göra detta med hänsyn till ålder, känslomässigt tillstånd och andra viktiga faktorer. Läkaren jämför jämförbara indikatorer med referensindikatorer.

Normalt är nivån av TSH-hormon 0,4-4,0 mU per liter. Ökningen av indikatorer uppmanar läkaren att tänka på sjukdomar som hypotyreos, tyrotoxikos, binjurepatologi och psykiska störningar. Låga priser indikerar att hypofysen inte är tillräckligt aktiv.

Gratis (gratis) och total T4 i normen 21-22 pmol per liter. Uppblåsta resultat indikerar utvecklingen av olika endokrina patologier.

Ytterligare åtgärder

Efter manipuleringen bör du äta och dricka vatten. Ta vid behov alla mediciner som krävs..

När resultaten uppnås kommer läkaren att undersöka dem och vid behov förskriva terapi. Om det finns några hormonella läkemedel i listan över läkemedel, innan du tar dem måste du noggrant studera instruktionerna och se till att följa den behandlingsregim som föreskrivs av läkaren.

Parallellt kan de justera kraften. Vissa hormonnivåer justeras lätt genom näring..

Hur och när man ska ta TSH till kvinnor

Vid diagnos av en sköldkörtelsjukdom föreskriver en endokrinolog ett blodprov för hormonnivåer. Tillsammans med bestämning av koncentrationerna av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) föreskrivs test för att bestämma indikatorn för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). För att resultaten av studien ska återspegla sjukdomens etiologi korrekt måste du veta hur och när du ska ta TSH. Överensstämmelse med vissa rekommendationer för bloddonation för att bestämma TSH-nivån är särskilt viktigt för kvinnor.

Vid diagnos av en sköldkörtelsjukdom föreskriver en endokrinolog ett blodprov för hormonnivåer.

Vilken dag i cykeln tar TSH

Hormoner som produceras av organen för intern utsöndring av kvinnans endokrina system är känsliga för yttre och inre faktorer. TSH är dock inte beroende av dagen för kvinnans menstruationscykel. Denna analys kan göras på vilken som helst bekväm dag..

Är det möjligt att ta TSH under menstruationen

Unga flickor och kvinnor i reproduktiv ålder får donera blod för tyrotropin under menstruationen. Men om studien inte är brådskande och resultaten kan vänta, kommer 5-8 dagar av cykeln att vara optimala för att ta test för att bestämma tyrotropin.

Brott mot menstruationscykeln är inte heller ett skäl för att vägra en sådan studie, tvärtom kommer nivån av det stimulerande hormonet i sköldkörteln att indikera möjliga problem i en kvinnas reproduktionssystem, vilket har orsakat en funktionsfel orsakad.

Villkor för att få tillförlitliga uppgifter

För att få tillförlitliga uppgifter är det nödvändigt att följa några rekommendationer:

  • analys för att bestämma den hormonella bakgrunden är bättre att ta på tom mage;
  • den bästa tiden att donera blod till sköldkörtelstimulerande hormon är på morgonen;
  • före studien bör överge idrott;
  • det är inte tillrådligt att ta blodprover i närvaro av virussjukdomar.

Varför behöver jag en TSH-analys, hur man tar en kvinna för att få det mest pålitliga resultatet

Analys för sköldkörtelstimulerande hormon, eller TSH, hjälper till att identifiera en onormalitet i det endokrina systemet i ett tidigt skede, eller för att klargöra situationen, om en eller annan sjukdom misstänks. För att få ett tillförlitligt resultat måste du känna till reglerna för förberedelser innan du skickar till TSH-analys.

Hur man tar en kvinna på vilken tid på dagen, vad man ska göra med att äta - en speciell instruktion har tagits fram för dessa och andra frågor.

Vad är tyrotropiskt hormon upptaget med

Under dess inflytande producerar sköldkörteln sina egna hormoner - T3, T4 och calcitonin. TSH produceras av hypofysen, som tillsammans med hypotalamus bestämmer hur många hormoner som behöver utsöndras för att bibehålla nivån på sköldkörtelhormoner..

Med brist på sköldkörtelhormoner i blodet utsöndras TSH av hypofysen i stora mängder. Om det finns tillräckligt med hormoner utsöndras TSH mindre, eftersom behovet av det minskar.

Förutom att styra sköldkörteln påverkar TSH enbart andra processer i människokroppen. Foton och videor i den här artikeln visar hur TSH fungerar i en kvinnas kropp..

TTG: s funktionella funktioner

Sköldkörtelstimulerande hormon ökar tillförseln till sköldkörteln med blodflöde, som ett resultat av denna process absorberas och absorberas fria jodmolekyler från blodet lätt, vilket säkerställer det nödvändiga innehållet av triiodtyronin.

Hormonet TSH utför många funktioner:

  • stimulerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin);
  • deltar i syntesen av proteiner, kolhydrater, fetter;
  • normaliserar hjärtat och blodkärlens funktion;
  • ansvarig för reproduktionsfunktionen;
  • normaliserar psykosomatiska reaktioner.

TTG utför sina uppgifter i två riktningar:

  1. Direkt proportionerlig. När nivån av TSH i blodet stiger överskrider indikatorn för sköldkörtelhormoner (T3 och T4) också normen. Symtom på förhöjd TSH hos kvinnor kan betyda flera patologiska tillstånd, inklusive goda nyheter som graviditet.
  2. Omvänt proportionell. När sköldkörteln av någon anledning började producera sköldkörtelhormoner i stora volymer, får hypofysen en signal från hypotalamus för att minska syntesen av dessa hormoner, och därför minskar produktionen av TSH, och detta leder i sin tur till en minskad produktivitet av tyroxin och triiodotyronin.

Intressant fakta. Medicinska forskare har ännu inte hittat ett enda optimalt värde för TSH-normen, eftersom dess nivå i mänskligt blod ständigt förändras och beror på faktorer som ålder och tid på dagen.

Indikationer för testning

Läkaren föreskriver en TSH-undersökning för känsligt sköldkörtelstimulerande hormon, vars norm hos kvinnor varierar mycket, om det finns eller misstänks av följande patologier:

  1. Latent hypotyreos.
  2. Giftig strumpor.
  3. amenorré.
  4. Endemisk struma.
  5. tyreotoxikos.
  6. Sköldkörtelnodlar.
  7. Diffuse struma.
  8. Ökningar i prolaktin i blodet.
  9. Ofta förändrade kroppstemperatur.
  10. Sköldkörtel malignitet.
  11. Upprörd av vissa muskelgrupper.

Intressant: Dessutom kan en analys av TSH föreskrivas: när man planerar graviditet, medan man bär ett barn, i postpartum och postoperativa perioder, i syfte att dynamisk observation, samt för att korrigera kroppsvikt.

Vad är denna analys för?

Inom modern medicin är det vanligt att inte börja behandling förrän situationen har klargjorts med testresultat.

Att förskriva behandling

Först kommer patienten till läkaren med sina klagomål, läkaren utför en första undersökning - palpation av problemområdet, om något. Läkaren föreskriver tester som han anser nödvändiga för att bekräfta eller motbevisa sin initiala påstådda diagnos.

Viktigt: den mest exakta bilden ges genom samtidig studie av TSH och sköldkörtelhormoner.

Vidare, med tillgängliga analyser, kan instrumentella forskningsmetoder läggas till - ultraljud i sköldkörteln, radiografi, om det behövs. Först efter att ha identifierat pålitliga tecken på sjukdomens närvaro, kommer behandling att ordineras.

Och processen slutar inte där - vidare är det mycket viktigt att observera patientens tillstånd, alla förändringar. I vissa fall utförs mer allvarliga studier - scintigrafi, tomografi av olika slag.

Viktigt: I alla fall börjar förtydligande av situationen med laboratorietester, de är nödvändiga i alla fall.

För profylax

Det finns situationer då en kvinna måste genomgå TSH utan klagomål på problem med sköldkörteln:

  1. För vissa sjukdomar i kärlen, hjärta och gynekologiska problem krävs också en analys av TSH. Trots allt är spektrumet för påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon stort och inte begränsat till bara sköldkörteln.
  2. Om en person har en sjukdom förknippad med en obalans i produktionen av TSH, måste analysen upprepas, med några intervall.
  3. Om en person har nära släktingar med endokrina sjukdomar, är det nödvändigt att genomgå förebyggande undersökningar för att fånga de första tecknen på sjukdomens början och förhindra dess utveckling.
  4. Om en kvinna planerar en graviditet måste du se till att ingenting kommer att hindra utvecklingen av barnet.
  5. I det fall kvinnan redan är gravid måste analysen utföras inom 12 veckor, eftersom detta är det viktigaste stadiet i barnets tillväxt, och under denna period måste sköldkörtelhormonerna finnas i moders blod i den nödvändiga mängden.

Regler för förberedelser för analys

Viktigt: blodprovtagning för denna analys är endast från en ven..

Ett blodhormonstest är inte ett enkelt blodprov. Det kräver lite mer förberedelse och begränsningar från patienten. För att få ett tillförlitligt resultat måste du känna till några regler, hur man gör en analys av TSH för kvinnor och förstå varför de måste följas:

  1. Du måste donera blod på morgonen. Mellan 08.00 och 11.00 För närvarande är koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i topp. Om patienten inte har möjlighet att donera blod på morgontimmarna, är det värt att hålla en paus i matintaget - 6 timmar.
  2. Nattfasta bör vara minst 8 timmar, men högst 12 timmars hunger. En senare måltid kommer att orsaka förändringar i den hormonella bakgrunden.
  3. En till två dagar före analysen måste du avstå från att äta mycket fet, mycket söt och saltad mat. Samtidigt bör frukosten på leveransdagen vara lätt, den får inte innehålla en stor mängd fetter och socker. Dessa ämnen kräver ansträngning från kroppen för deras matsmältning, vilket innebär att de kommer att påverka blodets sammansättning.
  4. Om patienten röker är det värt att avstå så länge som möjligt, men inte mindre än en timme innan materialet levereras. Nikotin har biologisk aktivitet mot många hormoner.
  5. Om du behöver ta hormonella läkemedel och andra läkemedel, är det värt att diskutera denna situation med läkaren, som ger en remiss för analys. Korrigering av vissa mediciner eliminerar eventuella förändringar i analysresultaten..
  6. Vid ankomsten till laboratoriet måste du vänta 15 till 30 minuter för att lugna ner och klara analysen i det mest avslappnade tillståndet.
  7. När du föreskriver en röntgenundersökning eller fysioterapeutiska förfaranden på undersökningsdagen bör du först donera blod och sedan utföra de återstående manipulationerna. Vissa fysioterapeutiska förfaranden och studier påverkar absorptionen av jod i sköldkörteln..
  8. Några dagar före ingreppet utesluts fysisk och psykologisk stress. Det är värt att överföra för att överföra alla viktiga och spännande frågor, att överge helgdagar och högtider.
  9. Inför studien ska du inte utsätta din kropp för överhettning eller hypotermi.

Viktigt: Du kan och bör dricka rent, icke kolsyrat vatten omedelbart före överlämnandet.

Om en person behöver upprepa analysen, vid vissa tidsintervall, är det värt att utföra den i samma medicinska organisation. Det är värt att göra detta på samma tid på dagen.

När forskning krävs

Vilka problem tilldelas analysen:

  • om en avvikelse i koncentrationen av sköldkörtelhormoner upptäcks;
  • med misstänkt sköldkörtelsjukdom;
  • när ett gift par inte kan bli barn, föreskrivs en analys för både män och kvinnor;
  • det finns ett problem i könsområdet - impotens, frigiditet;
  • vid långvarig användning av hormonella läkemedel, vilket spektrum av åtgärder som helst;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • skallighet;
  • identifiering av ett depressivt tillstånd;
  • hos barn med mental retardering eller fysisk utveckling.

Normala värden

När resultaten är redo kan de skickas till läkaren för råd. Om en kvinna tvingas ta tester ofta kommer det att vara användbart att kunna utvärdera resultaten med sina egna händer.

Viktigt: din egen åsikt ersätter inte en fullständig specialistkonsultation.

Normala TSH-värden efter ålder:

ÅldersperiodHormonivå i enheter av honung / l
Neonatal period1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 till 14 månader0,4-7,0
Från 14 månader till 5 år0,4-6,0
5 till 14 år gammal0,4-5,0
Från 14 år gammal0,4-4,0

Tabellen visar förändringen i TSH-nivåer under en persons liv. Förändringen i mängden sköldkörtelstimulerande hormonproduktion sker på grund av förändringar i kroppen, dess behov och kapacitet.

Så en större mängd TSH i början av livet är nödvändig för en full mängd sköldkörtelhormoner i blodet. De är nödvändiga för normal hastighet för alla metaboliska processer. Med åldern sjunker aktiviteten, alla processer flyter mer lugnt, vilket innebär att hormonnivån är tillräckligt lägre.

Normer för innehåll och egenskaper hos sköldkörtelhormoner associerade med TSH

Viktigt: TSH har ett avgörande inflytande på sköldkörtelnas produktion av tyroxin och triiodotyronin, hormoner som är ansvariga för att stimulera tillväxten och utvecklingen av människokroppen, aktivera dess fysiska och mentala processer. Var och en av dessa biologiskt aktiva substanser kan existera i två fraktioner, totala och fria..

Och nu mer om var och en av dem.

Triiodothyronine

Skapat i sköldkörtelceller i sköldkörteln, kommer detta hormon in i blodomloppet, där det huvudsakligen kombineras med vissa typer av proteiner. En liten volym T3 förblir obundet, fri, det påverkar sedan processerna i kroppen.

Den normala halten av triiodothyronine, beroende på ålder, anges i tabellen:

Ålder (år)Innehållet i gratis T3 (pmol / l)Innehållet i total T3 (nmol / l)
30 - 502,60 - 5,70-
15 - 20-1,22 - 3,22
20 - 50-1,07 - 3,13
Över 50-0,61 - 2,78

Avsaknad av triiodothyronin kan indikera:

  1. Hypotyreos.
  2. Viktminskning.
  3. Överdriven träning.
  4. Metabolisk nedgång.
  5. Adrenalinsufficiens.

Ett överskott av T3 observeras hos kvinnor som lider av giftig strumpor, liksom av olika skäl, sköldkörtel dysfunktion.

tyroxin

Intressant: Sköldkörtelceller får jodjoner och ett komplex av aminosyror från blodet, från vilket tyroglobulinmolekyler skapas. Om det är nödvändigt att erhålla tyroxin skärs thyroglobulin i separata identiska fragment, som visas i blodomloppet.

Normerna för innehållet i total T4 anges i tabellen:

Ålder (år)Total T4 (μg / L)Totalt T4 (μg / dl)
sexton-5,94 - 14,60
5 - 1067.00 - 138.005,98 - 13,70
10 - 1857.00 - 132.005,90 - 13,10
20 - 39-5,91 - 12,80
Över 40-4,92 - 12,10

Innehållet i gratis T4:

Ålder (år)Gratis T4 (pmol / L)Gratis T4 (ng / dl)
5-147.00 - 16.00-
14-188.00 - 21.00-
Över 18-0,70 - 2,00

Ett ökat halter av tyroxin orsakas av tyrotoxikos, diffus strumpa och akut sköldkörtel, och en lägre orsakas av hypotyreos och metabolisk misslyckande.

Graviditet

Hypotyreos är en ledande orsak till svårigheter att uppnå och bibehålla graviditet. Dålig sköldkörtelfunktion påverkar reproduktiv hälsa negativt och är vanligare än de flesta kvinnor tror..

För kvinnor som förbereder sig för graviditet är en undersökning av sköldkörtelfunktionen ett viktigt steg för att uppnå ett framgångsrikt resultat..

  • Metabolismkontroll genom att reglera hastigheten för syreförbrukning och efterföljande produktion på cellnivå.
  • Balansen mellan kolhydrater, proteiner och fetter.
  • Under graviditeten kontrolleras fostrets tillväxt och utveckling av de moderna sköldkörtelhormonema, endast i de senare stadierna ingår fosterets hormoner i processen.
  • Hälsosam sköldkörtelfunktion är nödvändig för aktivitet av andra hormoner, såsom tillväxthormon, för att kontrollera hjärtfrekvensen, blodtrycket och normal hjärnfunktion..

Bräcklig balans i de endokrina körtlarna

Under kontroll av hypofysen och hypotalamus finns äggstockarna och binjurarna. Detta är ett komplext sammankopplat system, om överträdelsen inträffar i en del av det påverkar det de andra körtlarna och produktionen av hormoner.

Sköldkörtelövervakning är avgörande för en hälsosam graviditet. Hennes sjukdom utvecklas med en frekvens i intervallet 10-15%. Sköldkörtelhormon är viktigt för fostret hos placenta..

Graviditet betraktas som ett "stresstest" för mammans sköldkörtel, eftersom hon behöver öka hormonproduktionen med 20–50% för att tillgodose de växande metaboliska behoven hos hennes egen kropp och det växande fostret..

Uppmärksamhet: Med ökad TSH under graviditeten korrigeras patientens tillstånd genom att ta mediciner som hjälper till att framgångsrikt bära fostret och föda utan komplikationer.

Om en kvinna inte kan producera tillräckligt med hormoner på grund av hypotyreos, kommer detta att göra att läkaren uppmärksammar mer graviditet, ökar risken för missfall, för tidig födsel, låg födelsevikt och utvecklingsproblem efter födseln..

TSH-norm hos kvinnor för befruktning ligger i intervallet 0,27-4 μIU / ml i blodserum. Medelvärdet för sköldkörtelstimulerande hormon anses normalt inte vara högre än 2,5 μMU / ml. TSH-värden på mer än 4 μMU / ml betraktas som en ökad risk för graviditet.

Normer för TSH hos kvinnor (under graviditet):

EnheterInnan befruktningenJag trimesterII trimesterIII trimester
μme / ml0,27-4,000,25-2,960,45-2,940,42-2,76

En avvikelse i värdena är tillåten, detta är möjligt med hög grad av sannolikhet när man bär en multipel graviditet, mindre ofta med en enda graviditet.

Anledningen till den ökade TSH är:

  • primär hypotyreos;
  • hypofystumör;
  • otillräcklig nivå av T4;
  • binjurinsufficiens;
  • tar antithyreoidemedel.

Orsaken till låg TSH är:

  • hyperthyreoidism (Graves sjukdom);
  • hCG TSH-receptorstimulering;
  • tyroidit;
  • sekundär hypotyreos.

TSH och graviditet. Vad är anslutningen?

Avsaknaden av perifera hormoner mot bakgrund av hög TSH leder till en funktionsfel i äggstockarna till följd av folliklar som är mogna med en defekt och ägglossningen och corpus luteumfunktionen försämras. Hög risk för endokrin infertilitet eller graviditetsfel.

I avsaknad av befruktning under en lång period faller nivån av hormoner under kontroll av en läkare. Avvikelser från värden från normen utsätts för forskning och ta reda på orsaken till förändringarna för vidare behandling.

Effekten av TSH på det kvinnliga könet

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon ansvarigt för kvinnor och vilka är konsekvenserna av nedsatt syntes i hypofysen? Egenskaperna hos TSH är sådana att det påverkar produktionen av könshormoner som säkerställer utvecklingen av ägg. Gonadotropiska hormoner reglerar början och menstruationsförloppet, bestämmer cykelns varaktighet.

Det finns två typer av förändringar i mängden TSH i en kvinnas kropp:

  1. Otillräcklig koncentration av sköldkörtelhormon hypofysen. I detta fall är utvecklingen av sekundär hypotyreoidism karakteristisk. Med brist på T4 och T3 finns det i kroppen brist på globulin TESG (testosteron-östrogenbindande), vilket beror på dem.

Samtidigt ökar koncentrationen av testosteron, och detta är ett manligt könshormon. Som ett resultat aktiveras en mindre aktiv östriol istället för östradiol. Följande händer:

  • menstruationscykeln förlängs;
  • follikeln i äggstocken växer långsammare;
  • endometrium i livmodern utvecklas inte tillräckligt;
  • menstruationen är mycket svag;
  • urladdning eller knapp eller riklig;
  • eventuellt frånvaron av menstruation (amenorré), som ett resultat av avslutandet av ägglossningen;
  • livmodersblödning förefaller utan samband med menstruationscykeln;
  • utveckling av funktionell infertilitet.

TSH påverkar menstruationscykeln indirekt genom andra hormoner.

  1. Överdriven TSH-koncentration vid onkologiska sjukdomar i hypofysen. En ökning av tyrotropinproduktionen leder till de fenomen som är karakteristiska för hypertyreos:
  • intervallet mellan menstruationen blir kort;
  • oregelbunden menstruation;
  • gonadotropiska hormoner syntetiseras inte i tillräckliga mängder;
  • upphörande av menstruation (amenorré);
  • menstruationsflödet är mycket knappt, smärtsamt;
  • under menstruationen observeras patologisk allmän svaghet;
  • infertilitet på grund av hormonell insufficiens diagnostiseras.

Både en brist och ett överskott av TSH i en kvinnas kropp leder till ihållande menstruations oregelbundenhet och infertilitet.

Effekten av TSH på sexuell utveckling av flickor

Det sköldkörtelstimulerande hormonet tsh är normalt hos kvinnor på grund av ålder och fysiologiska egenskaper. En gradvis ökning av koncentrationen observeras efter att reproduktionsfunktionerna dör ut..

Med utvecklingen av flickans könsorgan kan störningar i hypothalamisk-hypofyssystemet leda till patologiska avvikelser. Både förhöjda och minskade TSH-koncentrationer i kroppen är farliga.

Normen för sköldkörtelstimuleringshormon för kvinnor efter 50 år är högre än för unga kvinnor, vilket förklaras av utrotningen av sexuella funktioner.

  1. Låg koncentration av TSH. Det leder till att testosteron aktiveras, så i flickans kropp produceras otillräckligt follikelstimulerande hormon (FSH). Syntesen av ett så viktigt hormon som luteinisering (LH) lider också. Allt detta leder till följande konsekvenser:
  • det finns en försening i utvecklingen från kamrater;
  • menstruation verkar senare fysiologiskt på grund av;
  • det finns ingen sexuell lust för det motsatta könet;
  • underutvecklade bröstkörtlar;
  • labia och klitoris är dåligt utvecklade;
  • figuren liknar en pojke.

Videon i den här artikeln visar det karakteristiska utseendet på en tjej med TSH-brist. Förseningen i utvecklingen av sexuella egenskaper är förfalskad med det faktum att flickor kan ha problem med socialisering.

  1. Hög koncentration av TSH. När koncentrationen av tyretropin i en flickas blod ökar, kan detta påskynda hennes sexuella utveckling. I detta fall inträffar för tidig fysiologisk mognad med betydande avvikelser från normen. Detta beror på det faktum att en hög koncentration av TSH stimulerar produktionen av östrogen, luteiniserande och follikelstimulerande. Detta resulterar i:
  • bröst ökar i storlek från 8 års ålder;
  • tidigt utseende av könshår;
  • den första menstruationen verkar mycket tidigare än kamrater.

Av stor betydelse är den regelbundna undersökningen av flickor för TSH i blodet, som är att förskriva behandling och förebygga patologiska störningar i sexuell utveckling.

Vad man ska göra om hormoner inte är normala

När man identifierar indikatorer som går utöver normen fattas alla beslut av endokrinologen. Hans handlingsinstruktioner möjliggör så snart som möjligt att normalisera nivåerna av TSH i blodet och undvika utveckling av svår endokrin sjukdom.

Nuförtiden kan sköldkörtelhormoner donera blod till TSH utan svårigheter. Det kan utföras enligt instruktioner av en läkare i en budgetmedicinsk institution. Eller gå till ett kommersiellt laboratorium, nu är kostnaderna för att göra forskningen inte höga och alla som kan ta hand om sin hälsa har råd med det.

För att få ett tillförlitligt resultat måste du veta hur du korrekt klarar analysen för TSH. En kvinna måste göra en andra analys eller genomgå onödiga ytterligare undersökningar om felaktig beredning påverkar resultatet negativt.

Ökade nivåer av TSH

En kort och liten ökning av tyrotropin kan också observeras som ett resultat av analysen av en frisk kvinna, anledningen till detta är att ta kramplösande medicinering eller fysiskt arbete. Men om ökningen av hormonnivån skiljer sig mycket från normen, kan detta tala om sjukdomar.

De viktigaste symtomen på förhöjda tyrotropinnivåer är ångest, irritabilitet, tremor, trötthet och sömnlöshet. synnedsättning är möjlig.

En kort lista med diagnoser, av vilka ett symptom kan vara en ökning av TSH:

  • funktionsfunktion i sköldkörteln eller binjurarna;
  • tumör;
  • ökad dosering av jodinnehållande mediciner;
  • psykiska eller somatiska störningar;
  • graviditet (i vissa fall);
  • blyförgiftning;
  • oreglerad sekretion av TSH;
  • hemodialys;
  • preeklampsi;
  • gallblåsan avlägsnas.

Naturligtvis är det bara en läkare som kan förstå resultatet av testerna och ställa en slutlig diagnos. Man bör komma ihåg att hos kvinnor efter 30 år kan nivån av tyrotropin höjas något och detta kommer att vara en variant av normen, eftersom vissa mediciner och ökad fysisk aktivitet kan påverka indikatorn.

Minskad TSH

Det är särskilt viktigt att kontakta en endokrinolog och ta en analys för att kontrollera nivån på sköldkörtelstimulerande hormon om följande symtom uppträder i vardagen: huvudvärk, dåsighet, nedsatt minne och tolerans mot förändringar i vädertemperatur, slöhet, svullnad, ökat tryck och kroppstemperatur, övervikt.

Låg tyrotropin kan vara ett tecken på följande sjukdomar:

  • minskad hypofysfunktion;
  • trauma eller neoplasma i hypofysen;
  • inflammation i hypofysen, på grund av vilken hormonproduktionen reduceras;
  • död av hypofysceller i den kvinnliga kroppen, som en komplikation efter förlossningen;
  • neoplasma i sköldkörtelens kropp;
  • giftig strumpor
  • Plummer's sjukdom;
  • mental sjukdom;
  • överskott av hormoner på grund av olämpligt intag av hormonella läkemedel;
  • fastande eller kalorifattig diet;
  • allvarlig stress.

Behandling

Behandlingen syftar till att normalisera koncentrationen av TSH i blodet, och detta kräver regelbunden analys för att övervaka indikatorer. Terapi utförs tills forskningsresultaten visar normen..

Observera att läkemedel i vissa fall inte ger en positiv trend, därför förblir TSH-nivån densamma. I detta fall måste läkaren ersätta den ordinerade behandlingen..

Behandlingen utförs bäst i det första skedet när de första symtomen uppträder, vilket gör det möjligt att kringgå kirurgiska ingrepp i framtiden.

Hormonundersökning

När det är nödvändigt att donera blod till kvinnliga hormoner

För vissa problem med befruktning, graviditet och helt enkelt vid cykelfel tilldelas kvinnor hormontester.

Bestämning av hormonstatus bör ske under övervakning av en läkare. Läkaren bör också ta itu med tolkningen av resultaten, som Det finns ett antal nyanser som vanliga patienter kanske inte överväger:

Exempel 1. Analys för LH och FSH:

När kvinnorna oberoende avkoderar resultaten från LH och FSH, glömmer kvinnor ofta (eller vet inte) att förhållandet mellan LH / FSH är viktigt. Normalt före menarchen (första menstruationen) är det 1, efter menarchåret - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter början av menarche och före menopaus - från 1,5 till 2.

Exempel 2. Analys för LH, prolaktin, kortisol:

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan ökas inte på grund av hormonella sjukdomar, utan på grund av kronisk eller akut (åker till sjukhuset och ger blod från en blodåga) stress. De måste tas om igen. För en diagnos av hyperprolaktinemi, till exempel, är en trippelmätning av förhöjda prolaktinnivåer nödvändig..

Jag hoppas att dessa mycket vanliga exempel kommer att övertyga planerare att ta ett mer ansvarsfullt synsätt på valet av läkare när de tolkar resultaten av undersökningen.

När är det bättre att donera blod till hormoner

Vanligtvis på 5-7: e dagen av cykeln ges följande hormoner: LH, FSH, östradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxiprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron är vettigt att ta bara i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln. Efter 3-5 dagar med en stabil ökning av basaltemperaturen, med en ultraljudsbild av den andra fasen (corpus luteum i äggstocken och moget endometrium), kan progesteron ges (med en vanlig 28-30 dagars cykel - i 20-23 dagar).

Alla hormoner överförs strikt på tom mage, som alla blodprover.

Om det inte är möjligt att donera nödvändiga hormoner under de nödvändiga dagarna i cykeln, är det bättre att inte donera alls än att donera på andra dagar av cykeln. Analysen kommer att vara helt informativ.

Vilka hormontest ska göras vid planering av en graviditet

Kvinnor som planerar en graviditet möter troligen följande tester:

Sköldkörtstimulerande hormon - TSH

Det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH är hypofyshormonet som styr aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner och deras nivå påverkar i sin tur produktionen - principen om feedback.

Hos kvinnor är koncentrationen av TSH i blodet högre än hos män med cirka 20%. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något. Den dagliga rytmen är karakteristisk för TSH: den högsta TSH i blodet når 2-4 timmar på natten, på morgontimmarna bestäms den högsta nivån i blodet klockan 6 på morgonen, minimivärdena för TSH observeras klockan 17-18 på kvällen. Hos medelålders kvinnor och äldre män inträffar den maximala serum-TSH-toppen i december..

Anledningar till att öka hormonet TSH:

  • primär hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion, ökad TSH baserat på feedback)
  • TSH-producerande tumörer

Anledningar till att sänka TSH-hormonnormen:

  • primär hypertyreoidism (ett överskott av sköldkörtelfunktion, en minskning av TSH baserat på feedbackprincipen)
  • minskad hypofysfunktion
  • behandling av sköldkörtelhormon

Tyroxinfri FT4 och tyroxin totalt T4

Tyroxin är det främsta sköldkörtelhormonet. Reglerar ämnesomsättning, energimetabolism, synteser och förfall av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syremetabolism, kroppstemperatur. Det syntetiseras under påverkan av TSH från hypofysen, i sig hämmar i sin tur dess frisättning.

Förberedelse för analys När du tar blod, använd inte desinfektionsmedel som innehåller jod!

Hos vuxna sjunker nivån av T4 och FT4 efter 40 år med åldern. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern.

Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar.

Svält, dålig kost, lågprotein, kontakt med bly, tunga muskelövningar och träning, olika typer av stress, viktminskning hos kvinnor med fetma, kirurgi, hemodialys kan bidra till att minska T4 och FT4. Hyperemi, fetma, avbrott i heroinintaget (på grund av en ökning av transportproteiner) orsakar en ökning av T4, heroin minskar FT4 i serum. Rökning orsakar både underskattning och överskattning av resultaten från tyroxinstudien. Tillämpningen av en turnett medan man tar blod med och utan ”handarbete” orsakar en ökning av T4 och FT4.

Anledningar till att öka nivån av T4-hormon i allmänhet:

Anledningar till att sänka nivån av T4-hormon i allmänhet:

  • Hypotyreos
  • minskad hypofysfunktion

T4-fri (andel T4 inte associerad med plasmaproteiner - dess aktiva del)

Anledningar till att öka T4 gratis:

  • hypertyreoidism
  • tar tyroxinpreparat

Anledningar till att sänka T4 gratis:

  • Hypotyreos
  • 3 trimester av graviditeten (ökning av antalet bindande proteiner)

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler. Dessa celler under tillväxten av follikeln, under påverkan av FSH, syntetiserar kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndring av FSH (principen om negativ feedback).

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

LH Luteiniserande hormon

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen..
Under graviditeten inträffar en minskning av LH. Vid en ålder av 60-90 år ökar den genomsnittliga koncentrationen av LH hos både män och kvinnor. Kvinnor efter menopaus har höga nivåer av LH.

Förberedelse för analys av LH: Inför blodprovningen är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

prolaktin

Prolactin är ett hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstkörteln. Dämpar utsöndring av könshormoner. Ökar normalt under sömn, träning, samlag.

Hos kvinnor är serumprolaktin högre än hos män. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Under graviditeten, från och med den 8: e veckan, börjar en ökning av prolaktinnivåerna, som når sitt maximum vid slutet av tredje trimestern. Efter förlossningen minskar den och ökar sedan under amning. Prolactin utsätts för dagliga fluktuationer, på morgontimmarna är avvikelsen 100%.
De maximala prolaktinnivåerna hos män observeras klockan 5 på morgonen, hos kvinnor - mellan 1 timme och 5 timmar. Under sömn sjunker toppen mellan 5 och 7 timmar efter att ha vaknat och stigit.

Ökat prolaktin är möjligt av följande skäl:

  • graviditet
  • galaktoré-amenorré syndrom
  • hypofystumör
  • patologi för hypotalamus
  • Hypotyreos
  • njursvikt

Minskad prolaktin orsakas vanligtvis av:

estradiol

Estradiol är ett kvinnligt könshormon. Det bildas i äggstockarna, dess nivå ökar parallellt med mognaden av follikeln (under påverkan av FSH) och når ett maximum före ägglossningen (frigöring av ägget). Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos människor av båda könen. Sexuella skillnader är i förhållandet mellan hormoner. Hos män bildas östradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå. Hos kvinnor - i äggstockarna cykliskt.

Könshormoner som produceras av könskörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i små mängder i binjurebarken: både manliga och kvinnliga, och denna del av dem är ansvarig för att bibehålla tecken på sex under de perioder av livet där könskörtlarna fortfarande eller inte fungerar: i barndom och ålder.

Mål för verkan av könshormoner finns tillgängliga i alla kroppssystem: nervös, utsöndring, ben, muskel, kardiovaskulär, fettvävnad, hud, etc. könshormoner är involverade i regleringen av all aktivitet i människokroppen. Estradiol, som alla östrogener (kvinnliga könshormoner) stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot åderförkalkning, förbättrar sebaceous körtels funktion och hudens och hårets tillstånd.

Hos kvinnor i fertil ålder beror nivån på östradiol i blodserum och plasma beroende på menstruationscykeln. De högsta nivåerna av östradiol observeras i den sena follikulära fasen, särskilt i mitten av cykeln och i lutealfasen. Under graviditeten ökar koncentrationen av östradiol i serum och plasma vid förlossningstillfället, och efter förlossningen återgår den till det normala 4: e dagen.
Med åldern upplever kvinnor en minskning av östradiolkoncentrationen. I postmenopaus noterades en minskning av östradiolkoncentrationen till nivån som observerades hos män. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i serum motsvarar dagliga koncentrationer av LH: det maximala inträffar från 15 till 18 timmar med en minskning av immunreaktivt LH vid denna tidpunkt, och ett minimum mellan 24 och 2 timmar.

En screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln.

Anledningar till att öka östradiolnivåerna:

  • östrogenproducerande tumörer
  • hypertyreoidism
  • skrump i levern
  • tar hormonella läkemedel (orala preventivmedel)
  • graviditet

Anledningar till låga östradiolnivåer:

  • könsbrist

progesteron

Efter ägglossningen - äggets utgång från follikeln - på sin plats i äggstocken, bildas ett corpus luteum - körteln som utsöndrar progesteron - graviditetens hormon. Det existerar och frisätter detta hormon under 12-16 veckor av graviditeten till det ögonblick då moderkakan är helt bildad och tar på sig hormonsyntesfunktionen. Om befruktningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar och menstruationen börjar. Progesteron bestäms för att bedöma ägglossningen och livskraften i corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån på progesteron en vecka före menstruationen (i mitten av den andra fasen), vid mätning av rektaltemperatur - på 5-7: e dagen av dess stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en full corpus luteum är en tiofaldig ökning i progesteronnivåer.

Förutom äggstockarna, som alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna..

Hos kvinnor beror den normala koncentrationen av progesteron på menstruationsfasen och är maximalt i mitten av lutealfasen. Hos postmenopausala kvinnor inträffar en minskning av koncentrationen av progesteron till en koncentrationsnivå hos män. När graviditet inträffar ökar progesteronnivåerna upp till 40 veckors graviditet. Minskad progesteronkoncentration i plasma observeras med hot om missfall.

Anledningar till ökade progesteronnivåer:

  • genetiska kännetecken för syntesen av könshormoner i binjurarna (binjurisk kortikal hyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Anledningar till att sänka progesteronnivåerna:

  • brist på ägglossning
  • corpus luteum-misslyckande
  • hotar abort

testosteron

Testosteron är ett manligt könshormon. Det bildas i gonaderna och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många kroppssystem och vävnader. Ansvarig för utveckling av sekundära sexuella egenskaper, psykologiskt medvetande om könet, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), spermmognad, utveckling av skelettet och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten i talgkörtlarna, förbättrar humöret.

Hos kvinnor är koncentrationen av testosteron förknippad med menstruationscykeln. Så, den maximala koncentrationen bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.

Testosteron har också en daglig sekretionsrytme: minst 20,00, högst 7,00.

Hos kvinnor orsakar alkoholintaget i klimakteriet, som själva klimakteriet, brännskador, en fettsnål diet och dålig näring en minskning av total testosteron. Rökning kan orsaka både en ökning av totalt och gratis testosteron och en minskning av totalt testosteron. Viktminskning hos överviktiga kvinnor orsakar en minskning av gratis testosteron. Med värmestress upplever både män och kvinnor en minskning av total testosteron.

Anledningar till att öka testosteronnivåerna:

  • äldre pubertet (hos pojkar)
  • hyperplasi i binjurebarken
  • tumörer som producerar könshormon

Anledningar till lågt testosteron:

  • Downs syndrom
  • njur-, leversvikt
  • könsbristfel

Kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är bestämt att utvärdera funktionen hos binjurebarken. Reagerar på stress, har en daglig sekretionsrytm. Regleras av hypofyshormonet ACTH.

Den dagliga rytmen för kortisolutsöndring bildas av ungefär det tredje året av livet och manifesteras av högre koncentrationer av hormonet på dagtid och lägre på natten. Den maximala nivån av kortisol i plasma och urin bestäms från 4 till 8 timmar (topp från 4 till 6 timmar), det minsta - från 21 till 3 timmar. Koncentrationen av kortisol i serum vid 20 timmar skiljer sig från koncentrationen vid 8 timmar med mer än 50%. Under graviditeten kan koncentrationen av kortisol öka i strid med døgnrytmen. I detta avseende kan studier av kortisol i slumpmässiga prover vara informativa. Så, till exempel med Itsenko-Cushings syndrom, förändras inte bara nivån av kortisol i serumet, utan också dess dagliga rytm.

Olika typer av påfrestningar (psykologisk, fysisk, förkylning, värme, etc.), bulimi, alkoholintag, alkoholism, fysisk aktivitet, elektrovaskulär terapi, fasta, matintag, premenstruellt syndrom (värmevallningar i klimakteriet), rökkirurgi, skador, uremi orsakar ökad plasmakortisol. Viktminskning i fetma, fetma, avbrott i binges, äta (som ett steg efter att kortisol ökat efter 30-90 minuter) åtföljs av en minskning av den.

Orsaker till förhöjda nivåer av kortisol:

  • Cushings sjukdom (överskott av ACTH)
  • binjuretumör

Anledningar till att sänka kortisolnivåer:

  • binjurinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk störning vid syntes av steroidhormoner i binjurebarken)
  • hypofysinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

Anledningar till att höja nivån av DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Anledningar till den sänkta nivån på DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner. Denna analys gör att du kan uppskatta den totala nivån för alla manliga hormoner per dag. Detta är dess fördel jämfört med analysen av blod för enskilda hormoner, som bestämmer nivån för individuella hormoner under en viss tid och därmed är mindre känslig. Med daglig urin vid 17-KS kan du fånga svängningar på dagen för manliga hormoner. Denna metod skulle vara mer informativ än ett blodprov för hormoner, om allt samlades korrekt och förbereddes för analys. Under moderna förhållanden, om laboratoriet bestämmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, är det bättre att donera blod.

Hos nyfödda och barn i åldern 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS. Efter 30-40 år observeras en gradvis minskning av koncentrationen av 17-KS i urin. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor. Under graviditeten ökar utsöndringen. Toppens utsöndring observeras på morgonen och minsta utsöndring observeras på natten. På vintern är innehållet av 17-KS i urin högre än på sommaren.

Tre dagar före insamlingen och på insamlingsdagen utesluts färgämnen (gul, orange, röd) från mat: morötter, rödbetor, röda äpplen, citrusfrukter (allt inklusive juice, sallader, såser, soppor, etc.), vitaminer. Annars överskattas indikatorn. Inför studien utesluter fysisk aktivitet, rökning, stress.

På dagen för insamlingen samlas den första morgonen urinen inte in. Vidare, hela dagen, hela natten och den första morgondelen nästa dag (på samma gång, på kvällen, det vill säga så att exakt 24 timmar går mellan de två morgondagarna) - de samlas i en stor behållare. Därefter mäts volymen av daglig urin noggrant med en mätkopp (analysens noggrannhet beror på volymen) och skrivs på ett papper med namn och efternamn. Innehållet i behållaren blandas och gjuts i en liten burk, som en normal urinalys. Nivå 17-КС kommer att beräknas om den totala dagliga volymen som anges på ett papper.

Beta-subenhet av korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseras av cellerna i korion - embryonets skal. Dess bestämning i blod eller urin betyder närvaron av korionvävnad i kroppen: graviditet, resterna av membranen efter slutet av graviditeten, en tumör i korionvävnaden (urinblåsan, korionkarcinom). För att bedöma graviditetens välbefinnande, embryonets livskraft etc. för kronisk hepatit C är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras inte av cellerna i embryot, utan av membranen, som kan fortsätta växa även efter att graviditeten bleknar. CG består av två underenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnos baseras på dess definition. Emellertid har mer än hälften samma sammansättning som hypofysen LH.

Överstiger normen för en viss graviditetsålder:

  • cystisk drift, korionkarcinom
  • multipel graviditet

Minskad, otillräcklig tillväxtdynamik för hCG:

  • hotar abort
  • ektopisk graviditet
  • placentainsufficiens