Normer och avvikelser vid TSH under graviditet

Sköldkörteln spelar en viktig roll i människokroppen, men särskilt under graviditetsperioden, eftersom inte bara kvinnans hälsa, utan också fostrets utveckling beror på dess funktion. TSH eller sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin) är ansvarigt för sköldkörteln och syntesen av dess hormoner. Sköldkörtelpatologi under graviditetsperioden utförs av en obstetriker-gynekolog tillsammans med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln i kroppen beror helt på hur sköldkörteln och andra organ fungerar. Thyrotropin-funktioner:

  • stöder metabolism av fett, protein och kolhydrater;
  • stimulerar tillväxt och utveckling av kroppen;
  • stöder matsmältningskanalen;
  • påverkar reproduktionsfunktionen;
  • bestämmer tydligheten i syn och hörsel;
  • påverkar hjärtat och blodkärlens arbete.

Dessutom beror en persons humör på nivån på TSH, och en förändring i dess koncentration återspeglas i en persons mentala tillstånd (neuros eller depression). Dessutom är tyrotropin involverat i syntesen av retinol. Med en förändring i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten bildas allvarliga komplikationer. TSH är nödvändigt för att stimulera corpus luteum efter befruktningen, varför graviditeten fortsätter att utvecklas i de tidiga stadierna. Dessutom tillhandahåller tyrotropin sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin) till fostret under de första 14 veckorna, varför sköldkörteln läggs i embryot. Utan sköldkörtstimulerande hormon är läggning och vidareutveckling av organ i fostret, särskilt hjärnan, omöjlig.

Under påverkan av TSH producerar sköldkörteln sina egna hormoner: T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine). Med en otillräcklig koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen ökar syntesen av T3 och T4, vilket leder till tillväxten av sköldkörteln och kallas tyrotoxikos eller hypertyreos (allmänt struma). En ökad nivå av sköldkörtelhormoner i sin tur hämmar produktionen av TSH, vilket förvärrar situationen. En hög koncentration av TSH orsakas av brist på sköldkörtelhormoner (vanligtvis med otillräckligt intag av jod från mat) och orsakar hypotyreos.

Indikationer för bestämning av TSH

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditetsperioden bestäms i närvaro av följande indikationer:

  • graviditet efter långvarig infertilitet;
  • missade graviditeter och spontana aborter tidigare;
  • belastad familjehistoria av sköldkörtelsjukdom;
  • sköldkörtelsjukdomar identifierade före befruktningen;
  • uppkomsten av symtom på en felaktig funktion i körtlarna under graviditeten;
  • bor i områden med jodbrist.

Förberedelse för bloddonation vid TSH

Den optimala perioden för bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon anses vara 6-8 veckors graviditet. Om en kvinna hade problem med sköldkörteln före graviditet, är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av tyrotropin under planeringsperioden, upprepa sedan analysen omedelbart efter befruktningen och genomföra månadskontroll av TSH-nivåer under hela graviditeten.

Som en förberedelse för att donera blod för sköldkörtelstimulerande hormon bör en kvinna sluta röka och dricka alkohol en dag, 2 timmar före proceduren, avstå från att äta, hålla sig till en viss diet dagen innan (vägra tung mat, konsumera frukt och grönsaker) och utesluta fysisk och mental stress. Blodprovning på TSH utförs på morgonen på tom mage, innan proceduren får det dricka vatten utan gas.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormon

Koncentrationen av tyrotropin under graviditetsperioden är 0,1 - 3,5 mIU / l, men dess nivå varierar något beroende på trimestrar:

  • 0-14 veckor - TSH inom 0,1-0,4;
  • 15 - 28 veckor - tyrotropinnivån är 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 veckor - TSH-koncentration i intervallet 0,4 - 3,5.

Varför förändras innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon vid olika graviditetsperioder:

  • I de tidiga stadierna börjar sköldkörteln försörjas intensivt med blod, vilket stimulerar dess aktivitet. Det sporrar också sköldkörteln och producerad hCG, som ett resultat ökar volymen av organet med 50%. Detta leder till en ökning av produktionen av T3 och T4 och genom principen om återkoppling till en minskning av syntesen av TSH av hypofysen. Därför anses en liten minskning av koncentrationen av tyrotropin i första trimestern inte vara en patologi, särskilt med mer än ett foster (på grund av den höga nivån av hCG, tyrotropin minskar nästan till noll).
  • Efter 10 veckors graviditet sjunker nivån av hCG och med 13 veckor sjunker koncentrationen med 2 till 3 gånger. Följaktligen ökar syntesen av TSH, och produktionen av T3 och T4 minskar, och alla indikatorer återgår till normal.
  • När graviditeten fortskrider ökar östrogenkoncentrationen på grund av binjurarna hos fostret som producerar dem. Nivån för hCG fortsätter att sjunka, vilket manifesteras av en minskning av sköldkörtelhormoner och följaktligen en ökning av TSH-sekretion av hypofysen, men indikatorerna förblir inom det normala intervallet.
  • Från och med andra trimestern förblir produktionen av TSH också något ökad men går utöver normens övre gränser.

Låg TTG-produktion

Vid låga värden av sköldkörtelstimulerande hormon under de första 14 veckorna av dräktigheten ökar innehållet i sköldkörtelhormoner, vilket är farligt av utvecklingen av tyrotoxikos hos en gravid kvinna. Kliniskt manifesteras hypertyreos av takykardi, ökat blodtryck, smärta i huvudet, ökad kroppstemperatur och aptit. En kvinna känner en ständig känsla av hunger, irriterad, upphetsad och känslomässigt instabil, klagar över att hon skakade i lemmarna. Dessutom är den förväntade modernen orolig för sömnlöshet och tarmsjukdomar (diarré, följt av förstoppning), torr hals och smärta vid sväljning, våta handflator och värmeintolerans. Fysisk undersökning avslöjar: förtjockning av nacken i sköldkörteln (struma), utbuktade ögon, bristande blinkning, viktminskning.

Faktorer som orsakar en minskning av TSH:

  • efterlevnad av en strikt diet, upp till vägran att äta;
  • stress, nervsystemets patologi (neuros, depression);
  • Sheehan-syndrom (hypofysnekros i postpartum eller postabortionsperioden);
  • en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner (okontrollerad behandling med TK- och T4-läkemedel);
  • hypertyreos (diffus giftig struma);
  • tumörer i sköldkörteln;
  • multipel graviditet;
  • funktionsfel i hypofysen.

Ökad TSH-syntes

Dysfunktion i sköldkörteln och en minskning av produktionen av dess hormoner inträffar med brist på jodföreningar i kroppen. Följaktligen förbättras produktion av tyrotropin av hypofysen och koncentrationen av hormonet i blodet ökar. För att förhindra detta tillstånd, rekommenderar läkare för alla kvinnor som planerar graviditet och förväntade mödrar att ta jodpreparat (jod-tillgång eller jodarin). Eftersom embryot spenderar sköldkörtelhormon hos modern i första trimestern, och då deras ursprungligen otillräckliga koncentration förvärras tillståndet. Kliniskt manifesteras en ökning av koncentrationen av tyrotropin och hypotyreoidism av en försämring av välbefinnande, svaghet och trötthet, dåsighet, låg temperatur, bradykardi, svullnad, minnesstörningar och oförmåga att koncentrera, förstoppning, slöhet, växlande nervositet och minskad aptit. Fysisk undersökning avslöjar övervikt, blekhet och torrhet i hud och slemhinnor, allmän svullnad, spröda naglar och hår, ökad håravfall, hypotoni, hörselnedsättning och heshet på grund av svullnad i slemhinnorna i näsan, mellanörat och vokala veck.

Faktorer som bidrar till tillväxten av TSH:

  • tumörer i hypofysen, binjurarna, äggstockarna;
  • allmänna sjukdomar med svår förlopp;
  • mentala störningar;
  • allvarlig njurskada;
  • resistens för sköldkörtelhormon;
  • bly saltförgiftning;
  • gallblåsborttagning;
  • svår gestos;
  • tar glukokortikoider, jodpreparat, antipsykotika.

Vad är faran för brist och överskott av TSH under graviditeten?

Med en minskning av koncentrationen av tyrotropin och en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner utvecklar patienten tyrotoxikos, vilket under graviditeten provocerar förekomsten av:

  • spontan abort;
  • missad graviditet;
  • för tidig lösgöring av moderkakan;
  • avvikelser hos fostret;
  • allvarlig tidig toxikos (oändlig kräkning);
  • arteriell hypertoni;
  • preeklampsi vid 16 - 18 veckor;
  • hjärtsvikt;
  • för tidig födsel;
  • blödning i postpartum och postpartum perioder;
  • fetalt undernäring;
  • psykoterapeutiska störningar hos ett barn (hyperaktivitet, hög excitabilitet).

En ökning av sköldkörtelstimulerande hormonproduktion åtföljs av en minskning av järnproduktionen av triiodothyronin och tyroxin, vilket leder till hypotyreos och följande graviditetskomplikationer:

  • kränkning av bildandet av det centrala nervsystemet, som ytterligare är full av psykiska störningar och mental brist hos barnet;
  • droppig av gravida kvinnor;
  • Hashimotos tyroiditis (autoimmun inflammation i körtlarna);
  • neoplasma i hypofysen - tyrotropinom;
  • utvecklingen av akut njursvikt;
  • gallblåsaninflammation (svag motorisk färdighet);
  • tendens till svimning (hypotension, bradykardi);
  • anemi utan effekt av behandling med järnpreparat;
  • kramper.

Korrigering av TSH-nivå under graviditet

Om du misstänker utvecklingen av hyper- eller hypotyreoidism kommer förlossning-gynekologen som tittar på den gravida kvinnan att skicka henne för samråd till endokrinologen. Endokrinologen i sin tur kommer att förskriva en undersökning:

  • Ultraljud av sköldkörteln (storlek, volym, närvaro av noder, inflammation eller tumör);
  • bloddonation för TSH, T3, T4;
  • detektion av antikroppar mot tyroperoxidas;
  • datortomografi av hjärnan (med misstänkt hypofystumör eller död av dess vävnad).

Efter att ha fastställt orsaken till en ökning eller minskning av TSH förskrivs medicinering:

  • ökad koncentration av TSH och en minskning av sköldkörtelhormoner kräver ersättningsterapi med levotyroxin (L-tyroxin, eutirox) och utnämning av jodinnehållande läkemedel;
  • en minskning av TSH-nivåer och en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner kräver behandling med tyreostatika (metimazol, tiamisol).

Det är också viktigt att ändra den förväntade moderns näring. I fall av hypotyreoidism, inkludera jodrika livsmedel (marina bastarder, fisk, havskål, jodiserat salt) i kosten och begränsa intaget av enkla kolhydrater (godis, bullar) och mejeriprodukter. Med tyrotoxikos, ta bort jodinnehållande livsmedel från kosten och öka intaget av proteiner, fetter och kolhydrater, färska grönsaker och frukter. Undvik också konsumtion av produkter som har en stimulerande effekt på hjärnan (starkt te och kaffe, smaksättningar och kryddor, choklad).

Video: Graviditet och TSH

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ersättning för konsultation med en professionell läkare. För diagnos, diagnos och behandling, kontakta en kvalificerad läkare!

Varför höjs TSH under graviditeten??

Graviditet är det viktigaste stadiet i varje kvinnas liv. Under denna period måste den förväntade modernen mer än någonsin ta hand om sitt hälsotillstånd, som fostrets hälsa och utveckling direkt beror på. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hormonella förändringar. En viktig indikator, som bestäms i de tidiga stadierna, är koncentrationen av hormonet tyrotropin i blodet. Ofta är TSH förhöjd under graviditeten. Trots det faktum att detta anses normalt är det bara en endokrinolog som kan göra en objektiv bedömning av tillståndet hos en gravid kropp.

orsaker

Indikatorerna för en mycket hög TSH under graviditet är en oroande klocka, eftersom det finns en sannolikhet för att ett sådant fenomen provoseras av utvecklingen av en patologi hos en framtida mor. Andra skäl för att öka tyrotropinkoncentrationen inkluderar:

  • mentala störningar;
  • kränkning av binjurarna;
  • problem med hypofysen;
  • svår gestos;
  • njursvikt;
  • överspänning.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH och påverka koncentrationen av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) i blodet. Som ett resultat finns det en kränkning av funktionen i sköldkörteln och en ökning av tyrotropin, vilket kan påverka den gravida kvinnans hälsa och leda till negativa konsekvenser.

Vad är faran för ökad TSH under graviditet?

På grund av en ökning av tyrotropinnivåer uppträder ett hot mot den normala graviditetsförloppet och utvecklingen av fostret. Den största faran för fostret är en ökning av TSH i första trimestern, när alla vitala organsystem läggs och bildas. Dessutom kan sköldkörteln i detta skede ännu inte fungera på egen hand, så barnet har en ökad känslighet för morens hormonella bakgrund.

I andra trimestern börjar sköldkörteln att fungera i fostret och skyddsmekanismen mot hormonell berusning aktiveras. Som ett resultat ökar hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon.

Faren för ökad TSH under graviditeten beror på sannolikheten för att utveckla allvarliga sjukdomar som utgör ett hot mot både den förväntade moderns och fostrets hälsa.

Av den anledningen måste du genomgå en omfattande undersökning när du planerar graviditet. Vid ökad tyrotropinproduktion bör du definitivt kontakta en endokrinolog som kommer att fastställa den exakta orsaken till detta problem och bidra till dess lösning.

Behandling

Om tyrotropinindexet under graviditeten höjs, men T4 är normalt, kan medicinering undvikas. I sådana fall är det nödvändigt att kontrollera hormonets koncentration, för att undvika stressiga situationer och ökad fysisk ansträngning. För att övervaka tillståndet i den hormonella bakgrunden måste gravida kvinnor donera blod för analys en gång varannan månad. Läkemedelsbehandling indikeras när TSH ökar 5-8 gånger. I denna situation utnämner endokrinologen L-tyroxin och Iodomarin.

Jodomarin och andra jodinnehållande läkemedel föreskrivs till gravida kvinnor som ett sätt att förebygga.

I processen att bära ett barn upplever kvinnor akut jodbrist, vilket kan orsaka brott mot fostrets mentala utveckling. För att undvika detta rekommenderar läkare att du tar 200 mg ioddomarin dagligen under hela graviditeten. Behandlingen börjar med små doser, som gradvis ökar tills normaliseringen av T3 och T4.

Hög TSH under graviditet är inte en mening. Även med detta problem lyckas många kvinnor föda friska barn, och allt tack vare en snabb behandling och efterlevnad av förebyggande åtgärder.

Hög TSH under graviditet

En studie av nivån av TSH-hormon (TSH) hjälper till att bedöma sköldkörtelns tillstånd och ingår i den obligatoriska förteckningen över tester under graviditeten, eftersom det enligt dess indikator är möjligt att bedöma nivån på T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras i hjärnans bihang. Dess huvudmassa är syntetiserad i den främre loben i hypofysen, en obetydlig del syntetiseras i pinealkörtlarna. Dess huvuduppgift är att påverka ytreceptorerna i sköldkörteln och därigenom stimulera produktionen av hormonerna T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin) i den..

T3 och T4 är sköldkörtelhormoner som reglerar den grundläggande ämnesomsättningen på cellnivå i alla mänskliga organ. Men under graviditeten får de ytterligare funktioner:

  • vid befruktningstillfället - stimulera äggstockens corpus luteum, vilket påverkar embryonets säkerhet och utveckling i de tidiga stadierna;
  • i första trimestern - påskynda utvecklingen av fosterhjärnceller;
  • under hela graviditeten - kontrollera snabb bildning och normal utveckling av alla organ.

TTG-indikatorer

Normen för TSH är indikatorer från 0,4 till 4 μIU / ml. Under graviditeten bör dessa siffror vara mellan 0,24 och 2,4 (2,5) μIU / ml.

Thyrotropin kännetecknas av fluktuationer i utsöndring under dagen: den maximala nivån observeras från 2 till 4 på natten och från 6 till 8 på morgonen, minimivärdena är på kvällen - från 17-00 till 18-00.

En av uppgifterna för den framtida modern och hennes åtföljande läkare är att upprätthålla TSH-nivån inom de angivna gränserna, eftersom det är sådana indikatorer som anses vara säkra och i hög grad skydda det framtida barnet från intrauterin utvecklingspatologi.

Ömsesidigt inflytande av TTG och T3, T4

Varför måste jag övervaka TSH? Det är viktigt att förstå att sköldkörtelhormoner inte omedelbart svarar på en ökning av TSH-koncentrationen. Detta tar 2-3 veckor. En ökning av T3- och T4-nivåerna påverkar emellertid nästan omedelbart TSH, och dess produktion stoppas tillfälligt. Så snart kroppen använder de producerade sköldkörtelhormonema kommer deras sänkta nivå igen att utlösa mekanismen för TSH-sekretion i hypofysen.

I denna TSH-kedja tilldelas den ledande rollen, och om dess prestanda inte stöds på en viss nivå, uppstår en slags swing T3 och T4. Normalt svänger dessa "gungor inte så mycket" och självreglerar. Emellertid störs sådana regler vid sjukdomar i hypofysen eller sköldkörteln..

Under graviditeten inträffar en fysiologiskt nödvändig förändring av den hormonella bakgrunden i den förväntade moderns kropp, vilket kan hänföras till orsaken till ett misslyckande i hypofysen (TSH) - sköldkörteln (T3, T4). UFA-metoden för att bestämma nivån av TSH gör det möjligt för läkaren att vid behov hålla koncentrationen av T3 och T4 på lämplig säker nivå med läkemedel.

Äggbefruktning och nivåer av tyrotropin

Är det realistiskt att bli gravid med hög TSH?

En ökning av TSH-värden indikerar inte bara sjukdomar i hypofysen och sköldkörteln. Dess nivå stiger tillfälligt efter:

  • svår stress;
  • asymptomatisk mikroinfarktion;
  • traumatiska blåmärken i bröstet.

Det varierar i kroniska sjukdomar i njurarna eller levern, vissa psykiska sjukdomar. Långvarig sömnstörning kan också vara ansvarig för störningar i den normala rytmen för tyrotropinsekretion.

Om den ökade nivån av TSH inte lyckades påverka äggens fulla utveckling och dess ägglossning, är graviditetens början ganska möjlig.

Omedelbart efter början av uppdelningen av ett befruktat ägg börjar korionisk gonadotropin (hCG) utsöndras, vilket gör att sköldkörteln fungerar i ett förbättrat läge - 1,5 eller 2 gånger mer än normalt. Som ett resultat sänker den kraftigt ökade syntesen av T3 och T4 mycket snabbt nivån på TSH.

Att förhindra förekomst av graviditet är inte en indikator på TSH, men sjukdomar som hämmar fertil fertilitet och orsakar infertilitet:

  • manifest hypotyreoidism - TSH hög + T4 låg;
  • hyperprolaktinemi - ökade prolaktinnivåer (ett annat hypofyshormon).

Subklinisk form av hypotyreos (TSH ökad, T3 och T4 normal) är inte ett hinder för graviditet.

Man bör emellertid komma ihåg att även i frånvaro av sjukdomar kommer en långvarig förhöjd TSH att leda till låg T3 och T4, vilket kommer att påverka de metaboliska processerna och äggstocksfunktionen: mogningen av folliklar med ägglossningar försämras och utvecklingen av corpus luteum hämmas, vilket skapar problem med befruktningen.

Graviditet och TSH-värden

För att undvika obehagliga konsekvenser rekommenderas det vid planering av en graviditet för kvinnor med sköldkörtelproblem eller dysfunktionell erfarenhet av tidigare graviditeter:

  • göra en ultraljud av sköldkörteln;
  • genomföra en analys och normalisera TSH före befruktningen;
  • kontrollera dess nivå tills 10 veckor.

Första trimestern

Oftast, hos gravida friska kvinnor i graviditetens första trimester, sjunker nivån av TSH i förhållande till den normala normen. Helst bör det inte vara högre än 2,4-2,5 μMU / ml - du bör fokusera på det genomsnittliga antalet 1,5 - 1,8 μMU / ml. Vid flera graviditeter betraktas även signifikant lägre indikatorer som närmar sig "0" som normala..

Andra och tredje trimestern

Vid den 18: e graviditeten börjar sköldkörteln fungera i fostret, som tidigare tillhandahölls av moderns hormoner. Därför ingår en speciell mekanism för att skydda fostret från hormonell förgiftning:

  • corpus luteum, som tidigare hade inducerat progesteron, löser sig och moderkakan har utvecklat denna funktion;
  • nivån av östrogenutsöndring ökar, vilket orsakar ökad bildning av bärarproteiner och mängden fritt T3 och T4 i blodet minskar;
  • en jämn minskning av T3 och T4 och övergången av sköldkörteln från den förbättrade regimen till normal bidrar till en minskning av hCG.

Alla dessa sammanhängande händelser bidrar till en fysiologisk ökning av TSH i det specificerade intervallet för gravida kvinnor. Upp till förlossning kommer indikatorerna att variera individuellt, men bör inte överskrida de angivna gränserna. Endast deras observerande kvinnliga läkare eller gynekolog-endokrinolog kan bedöma sina värden kompetent, som, efter eget gottfinnande och enligt indikationer, kommer att bestämma mängden och tidpunkten för ELISA-analysen för innehållet av tyrotropin, fri T3 och T4.

Komplikationer av onormal TSH under graviditet

Den försvagade sköldkörteln och en kraftig minskning av TSH, nästan till nollmärket, signalerar utvecklingen av hypotyreos hos en gravid kvinna, som hotar med konsekvenser:

  • tidiga spontana aborter;
  • placentabbrott;
  • tillväxtinhibering och missbildningar av foster;
  • medfödd hypotyreos hos ett barn, vilket leder till nedsatt mental och fysisk utveckling.

Ökad TSH under graviditeten är inte mindre farlig än låg. En framtida mamma har en risk att utveckla tyrotoxikos och, som ett resultat, sen toxikos (gestos), vilket kan orsaka en artificiell avbrott av graviditeten. En hög nivå av TSH-hormon orsakar utveckling av missbildningar i nervsystemet, missbildningar eller orsakar fosterdöd. Därför, när det ökade värdet inte kan normaliseras med hjälp av medicinering (L-tyroxin), tar de till avlägsnande av en del av sköldkörteln. Resektion utförs mellan 12 och 26 veckor av graviditeten.

Idag, när det sällan är möjligt att träffa en frisk ung kvinna som lätt kan bli gravid, bör hälsan för hennes ofödda barn tas på allvar och bli gravid först efter noggrann planering. Innan befruktningen är samråd med en endokrinolog nödvändig. Det är nödvändigt att närma sig leveransen av tester med maximalt ansvar - detta sparar inte bara nerver utan också pengar. Den ideala indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten är 1,5 μMU / ml.

TSH ökade under graviditeten - hur farligt är det?

Under graviditeten kan många indikatorer berätta om hälsotillståndet hos modern och fostret.

En av de viktigaste testen, som är obligatorisk i första trimestern, är analysen av TSH.

Under akronymen hänvisar det till sköldkörtelstimulerande hormon, som aktivt produceras av sköldkörteln. Hos förväntade mödrar är TSH ofta högt. Detta fenomen kan ha både normal och patologisk karaktär..

Norm TSH under graviditet

Det produceras av hypofysen och är nära förknippat med hormonerna triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) - bildade uteslutande under påverkan av TSH.

Men när hormoner når en viss tröskel börjar de undertrycka produktionen av TSH. Den omvända processen startar. För att alla kroppssystem ska fungera normalt krävs en optimal balans mellan ovanstående hormoner..

En konstant gravidpartner är human chorionic gonadotropin (hCG). Dess innehåll i blodet börjar växa aktivt från de allra första timmarna efter befruktningen. Eftersom embryot inte själv kan syntetisera hormonerna T3 och T4, tar det emot dem från modern. Under påverkan av hCG börjar sköldkörteln aktivt frisätta dessa hormoner, vilket leder till en minskning av TSH.

Sådana processer är särskilt aktiva i första trimestern. När hCG-nivån avtar, börjar TSH-indexet växa något. Varje term har sin egen hormonindikator..

Under första trimestern anses normalvärdet vara 0,4 - 2,5 mIU / L, i nästa trimester är normen något högre och är 0,4 - 4,0 mIU / L. De angivna uppgifterna är giltiga för Ryssland. I Europa och Amerika använder läkare andra indikatorer som skiljer sig något från vår..

När man utför analyser och dechiffrerar sina resultat måste man komma ihåg att varje laboratorium kan ha sina egna standarder. De anger vanligtvis i anteckningarna..

Ökad TSH under graviditet

TSH ökade under graviditeten - vad betyder det? Trots det faktum att låg TSH anses vara normen under graviditeten kan i vissa fall en liten ökning observeras. Det finns många skäl till detta:

  1. En kvinna kunde ha haft vissa avvikelser i sköldkörteln före graviditeten. I detta fall är avvikelser från normen för alla hormonella indikatorer möjliga.
  2. Hormoner är sammankopplade. Vissa organ ansvarar för utvecklingen av sin specifika typ. I händelse av störningar i funktionen hos vissa kroppssystem kan förändringar ske i den hormonella bakgrunden, vilket resulterar i att nivån av TSH ökar. Således kan en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon inte bara bero på hormonerna T3 och T4, utan också av andra indikatorer.
  3. Den hormonella bakgrunden är nära besläktad med en kvinnas mentala tillstånd. En ökning av TSH kan observeras med hög emotionell stress och stress..

Således är avvikelsen av detta hormon från normen inte alltid en orsak till panik. Man bör dock vara försiktig för att undvika negativa effekter på fostret..

En gravid kvinna måste konsulteras av en endokrinolog. Du måste också klara ytterligare tester och vara uppmärksam på eventuella hälsoförändringar.

Ångestsymptom på TSH-ökning

Vad är faran för ökad TSH under graviditet? Den normala funktionen av mammas sköldkörtel är mycket viktig för barnets utveckling, särskilt i första trimestern.

Det är under denna period som alla grundläggande system i barnets kropp läggs.

I detta avseende är analysen av TSH en av de första i graviditeten. Detta gör att du kan starta den nödvändiga behandlingen i tid..

En betydande ökning av hormonindexet kan indikera farliga förändringar i moders kropp och risken för medfödda patologier i fostret. En orsak till larm är överskottet av TSH-normen i 2,5 - 3 gånger. Oftast indikerar detta en försvagning av sköldkörteln (hypotyreos). Efter ytterligare analyser ordineras en gravid kvinna vanligtvis i form av syntetiska hormoner. I händelse av att den hormonella bakgrunden inte normaliseras i tid, kan en hög TSH under graviditeten leda till problem med den mentala och mentala utvecklingen hos barnet.

Dessutom kan avvikelsen av hormonet från normen indikera följande hälsoproblem hos modern:

  • preeklampsi;
  • dysfunktion i binjurarna;
  • hypofystumör;
  • kolecystektomi.

Om nivån av TSH under graviditeten höjs flera gånger måste lämpliga studier förskrivas för att identifiera orsakerna till avvikelser.

Det är lämpligt att ta hormontester för alla gravida kvinnor. Lågt TSH under graviditet: orsaker till avvikelser och vad man ska göra med sådana indikatorer?

Vilken indikator på TSH i blodet är normen och vad en ökning eller minskning av detta värde indikerar kommer du att lära dig i den här tråden.

Graviditetsplanering är ett viktigt steg i en kvinnas liv. I detta skede är det viktigt att genomföra grundläggande tester för att övervaka kroppens tillstånd. En viktig analys - bloddonation för TTT. På den här länken https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html hittar du information om hormonens normala värden när du planerar graviditet, och ta reda på vad du ska göra om du har avvikelse från normen.

Symtom på hög TSH

Nivån av TSH påverkar funktionen i många kroppssystem. En förändring av indikatorerna påverkar den gravida kvinnans allmänna hälsa. Vissa symtom på en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon är svåra att skilja från de första manifestationerna av graviditeten i de tidiga stadierna.

  • svaghet;
  • känsla av lätt obehag;
  • hög trötthet;
  • minskad fysisk aktivitet;
  • avmattning av tänkande;
  • sänka kroppstemperaturen;
  • apati;
  • distraherad uppmärksamhet;
  • aptitlöshet.

Alla dessa fenomen kan observeras hos kvinnor i de tidiga stadierna på grund av en allmän förändring av hormonhalterna. Det är därför många gravida kvinnor ofta är medvetna om avvikelsen av TSH-nivåer innan de testar.

Det finns dock några kännetecken som indikerar förhöjda hormonnivåer. De kan observeras med en betydande avvikelse av TSH från normen. Det är i dessa fall det finns risker för modern och fostret.

En gravid kvinna har en lätt åtdragning i nacken. Det verkar på grund av en ökning av volymen av sköldkörteln. Sådana förändringar inträffar på grund av att kroppen inte klarar av den normala produktionen av hormoner T3 och T4. På grund av den allmänna förändringen i den hormonella bakgrunden har en gravid kvinna också en betydande viktökning. Under första trimestern bör en kvinna bara få några kilogram. Om viktökningen överstiger 6 kg är detta ett ganska larm.

Om en gravid kvinna upptäcker ett eller flera av de beskrivna symptomen, i kombination med förhöjd TSH, genomförs ytterligare studier och den nödvändiga behandlingen föreskrivs.

En ökning av TSH är ganska vanligt hos gravida kvinnor. Det kan ha både normal och patologisk karaktär. Endast den behandlande läkaren kan korrekt diagnostisera baserat på analysdata och förskriva lämplig behandling.

Under graviditeten sker en omstrukturering av hela kvinnans hormonsystem, inklusive det endokrina systemet. Därför är det viktigt att övervaka nivåerna av sköldkörtelhormon. Normen för TSH under graviditet i trimestrarna och symtom på avvikelser - det här är ämnet för nästa artikel.

Vilka är orsakerna till ökningen av sköldkörtelhormonet kommer vi att överväga i detta material.

Varför höjs TSH under graviditeten

Det sköldkörtelstimulerande hormonet som produceras av sköldkörteln ger det endokrina systemet, syntesen av T3- och T4-hormoner, liksom metabolism och absorption av proteiner, fetter och kolhydrater. Dess koncentration i blodet förändras med vissa tillstånd och sjukdomar. En omfattande undersökning krävs för att ta reda på varför TSH-nivåerna är förhöjda under graviditeten..

Det sköldkörtelstimulerande hormonet som produceras av sköldkörteln ger det endokrina systemet, syntesen av hormonerna T3 och T4, samt metabolism och absorption av proteiner, fetter och kolhydrater..

orsaker

En analys av TSH ges vid planering av graviditet och efter den inträffar. Om en hög nivå av tyrotropin upptäcks kan detta indikera:

  • hypotyreos (störning av sköldkörteln);
  • maligna och godartade neoplasmer;
  • njursjukdom och binjurar;
  • störningar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemen;
  • psykisk sjukdom, stress;
  • överskott av jod;
  • ta vissa droger;
  • preeklampsi (graviditetskomplikation);
  • kolecystektomi (avlägsnande av gallblåsan), etc..

Under graviditeten observeras en förändring i TSH-nivå. Ofta, i första trimestern, underskattas tyrotropin hos gravida kvinnor eller är lika med noll, då förbättras produktionen av hormonet.

symtom

När resultaten av ett blodprov visar att TSH-koncentrationen är över normal är det viktigt att skilja patologi från förändringar som är inneboende under graviditeten. Patologier åtföljs av sådana symtom:

  • övervikt;
  • halsförtjockning på grund av utvidgning av sköldkörteln;
  • svullnad;
  • blekhet;
  • trötthet, svaghet, apati;
  • irritabilitet;
  • minskad aptit;
  • illamående;
  • förstoppning
  • temperaturfall.

Symtom på ett högt sköldkörtelstimulerande hormoninnehåll sammanfaller med manifestationerna av ett antal andra sjukdomar, de förekommer i normal graviditet.

Ökad TSH bidrar till att en kvinna känner sig väldigt trött.

Att rådfråga en endokrinolog och genomföra ytterligare studier hjälper till att undvika att ställa fel diagnos. Det är viktigt att ta analysen samtidigt för att spåra dynamiken i förändringar och eliminera inflytandet från dagliga cykler. Så, om blod donerades på morgonen, kommer analysen i framtiden endast att ges på morgonen.

effekter

En hög koncentration av TSH kan komplicera graviditetsförloppet och bidra till utvecklingen av patologier i fostret. I vissa fall blir detta en indikation för abort.

Produktionen av viktiga hormoner T3 och T4 tillhandahålls av mammans sköldkörtel, eftersom barnets kropp ännu inte kan göra det på egen hand.

En ökad koncentration av tyrotropin hotar problem med den mentala och mentala utvecklingen av barnet. TSH är nära förknippad med metabola processer, därför påverkar en avvikelse från normen arbetet med det sexuella, hjärtat, matsmältningsorganet och andra kroppssystem..

En ökad koncentration av tyrotropin hotar problem med utvecklingen av barnets hjärtsystem.

Behandling

Graviditet med förhöjd TSH åtföljs i vissa fall av läkemedelsbehandling. Om djurpreparat användes tidigare, har nu det syntetiska hormonet L-tyroxin ersatt det. Den maximala antagningsperioden är ibland inte begränsad till graviditetens varaktighet och fortsätter efter förlossningen. För behandling av hög TSH krävs ibland en dosjustering av jodpreparat (Iodomarin, Microiodide, etc.) eller upphörande av administrering.

Risken för att utveckla patologier ökar i 1: a trimestern, eftersom detta är den period då alla organssystem för den framtida organismen läggs.

Få inte panik om bara efter den 3: e månaden finns en tyrotropinavvikelse från normen. Detta garanterar inte en fara för fostret utan ökar bara risken. Under det andra trimestern minskar doseringen av L-tyroxin och fortsätter att minska när hormonnivån.

Både höga och låga TSH-nivåer under graviditeten har en potentiell risk. Det händer att TSH sänks medan T3 och T4 förblir normala. Detta antyder subklinisk hypertyreos. Denna avvikelse bör också undersökas av en läkare..

Fluktuationer i TSH-nivå under graviditet: normer och avvikelser, terapeutisk taktik

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) under graviditet har en betydande effekt på den normala bildningen och utvecklingen av barnets inre organ. Svängningar av TSH, som går utöver normen, kan påverka utvecklingen av det ofödda barnet, upp till hans funktionsnedsättning. Därför är det viktigt att känna till symptomen på manifestationen av sjukdomen och vidta terapeutiska åtgärder om det behövs.

Betydelsen av TSH under graviditeten

TSH (tyrotropin, tyrotropin) är ett ämne som syntetiseras och frigörs av den främre hypofysen. Hormonet ansvarar för den normala funktionen av sköldkörteln. Som svar på tyrotropinproduktionen aktiverar sköldkörteln produktionen av sina egna hormoner - T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin). Dessa ämnen styr:

  • protein-, fett- och kolhydratmetabolism;
  • arbetet i det kardiovaskulära systemet;
  • funktionen i mag-tarmkanalen;
  • tillstånd för sexuell funktion;
  • psykologisk hälsa.

Sköldkörtelhormoner och tyrotropin fungerar enligt feedbackprincipen: med en minskning av nivån av T3 och T4 i kroppen ökar koncentrationen av tyrotropin, men minskar endast med en ökning av deras innehåll.

Under graviditeten utför sköldkörtelstimulerande hormon ett antal funktioner:

  • stimulerar äggstockens corpus luteum (endokrin körtel, som bildas efter ägglossningen), som är ansvarig för att upprätthålla graviditet i de tidiga stadierna;
  • under graviditetens första trimester är han ansvarig för att förse det ofödda barnets sköldkörtelhormoner till kroppen, under vilken påverkan fostret bildar sin egen sköldkörtel;
  • bidrar till läggning och normal utveckling av vitala organ och system, i större utsträckning - hjärnan.

Bestämning av tyrotropinnivåer under graviditeten

Undersökningen avser ytterligare diagnostiska metoder för en gravid kvinna, som genomförs om det finns bevis. Bestämning av tyrotropinnivå föreskrivs för:

  • graviditet efter en lång period av infertilitet;
  • historia om missfall och missade graviditeter;
  • sköldkörtelsjukdom hos omedelbara släktingar;
  • patologi från sköldkörteln före graviditet;
  • symtom på avvikelser i körtlarna under graviditeten.

Indikation för analysen är boende i områden endemiska för jod.

Undersökningen utförs för tidig upptäckt av patologi och förskrivning av mediciner (vid behov), eftersom försummelse av symtomen på detta tillstånd kan leda till missfall (om sjukdomen utvecklats i de tidiga stadierna av graviditeten) eller djup funktionshinder hos det ofödda barnet.

Vilken tidsram behövs för analys

Den mest informativa perioden för diagnos är 6–8: e graviditetsveckan.

Om en kvinna hade problem med att fungera i sköldkörteln före graviditeten, är det tillrådligt att genomgå en undersökning i planeringsstadiet, då omedelbart efter början och därefter månadskontroll av indikatorn är nödvändig.

Ytterligare undersökningstaktik bestäms endast individuellt av den behandlande läkaren, beroende på resultaten.

Från praxis kan jag säga att om resultaten ligger inom det normala intervallet, kanske läkaren inte föreskriver ett andra test eller rekommenderar att uppföljning dynamisk övervakning utförs endast om det finns ”störande” symtom från moderens sida. Om undersökningen visade avvikelse från normen, kommer läkaren att förskriva en andra undersökning och, om nödvändigt, kommer medicinering att ordineras.

En ökning av tyrotropin hos en gravid kvinna

En ökad nivå av TSH i blodet kan vara en konsekvens av:

  • psykiska och somatiska störningar;
  • olika patologier i hypofysen (tyrotropinom - hypofyseadenom, hypofystumör);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • binjurinsufficiens;
  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • tung fysisk ansträngning;
  • ta hormonella läkemedel;
  • nyligen genomförda operationer.

Vad är faran för en hög TSH-nivå för barnet

Med en ökad nivå av TSH noteras en brist på sköldkörtelhormoner (hypotyreos). I en sådan situation kan kvinnans kropp inte säkerställa det ofödda barns normala utveckling. Detta kan leda till missfall i de tidiga stadierna, bildande av grova missbildningar (hjärtafel, störningar i skelettens struktur) och funktionshinder hos det ofödda barnet (fram till ett oligofreniskt födelse). Maternär hypotyreos är farlig för barnets utveckling och kan leda till missfall

Minskad nivå av sköldkörtelstimulerande hormon hos en gravid kvinna

En minskning av TSH kan bero på:

  • stressiga förhållanden;
  • mental sjukdom;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • giftig strumpor
  • skador och inflammatoriska processer i hypofysen;
  • fastande och tunga dieter;
  • okontrollerat eller felaktigt intag av vissa mediciner (hormonella och anabola medel, cytostatika).

Vilken är faran med låg TSH för ett barn

En låg nivå av TSH noteras som en konsekvens av det överdrivna innehållet av sköldkörtelhormoner i kroppen, inom medicinen kallas detta tillstånd tyrotoxikos. En hög koncentration av hormoner kan leda till bildandet i barnet av en medfödd form av hypertyreos, flera missbildningar. Den farligaste komplikationen av denna patologi är mikrocefali, denna patologi påverkar avsevärt barnets mentala förmåga.

Undersökningssteg

Diagnos för att bestämma nivån av tyrotropin kan delas in i två steg:

  1. Förbereda en gravid kvinna för ett blodprov.
  2. Blodprovtagning och laboratorieforskning.

Förbereder för ett blodprov

Tre dagar före blodtestet för den blivande modernen är det nödvändigt att överge dåliga vanor: rökning, dricka alkohol, om någon.

Om den förväntade modern tar vitaminkomplex, jodpreparat eller hormonella läkemedel, rekommenderas att du avbryter intaget i tre dagar före testet, men endast med tillstånd från läkaren.

Blod ska doneras på morgonen (från 8 till 10 timmar) på tom mage, så den sista måltiden bör vara minst 12 timmar innan undersökningen. Att släcka en känsla av hunger lite är tillåtet att dricka ett glas stille vatten. TSH-blod donerar på morgonen på tom mage

Innan analysen genomförs bör tung fysisk ansträngning uteslutas, stressande situationer bör minimeras. Undvik överhettning och hypotermi.

Om analysen av TSH-nivå inte är första gången är det viktigt att göra en undersökning i samma klinik och samtidigt. Detta hjälper till att undvika fel i diagnosen och resultaten blir mer exakta..

Blodprovning och laboratorietest

För analys för att bestämma nivån av TSH är det nödvändigt att donera venöst blod. Förfarandet skiljer sig inte från blodprovtagning för biokemisk forskning: en turnett sätts på armen ovanför armbågen, då uppmanas den som överger sig att pressa och rensa näven flera gånger, vid denna tidpunkt där injektionen kommer att behandlas med alkohol. Sjuksköterskan ber om att klämma i knytnäven, genomborrar venens vägg med en nål och drar den nödvändiga mängden blod. Därefter appliceras en fleece på injektionsstället, armen ombeds att böjas vid armbågen och hålla i detta läge i upp till 20 minuter.

På laboratoriet centrifugeras blodet och endast plasma undersöks för att bestämma nivån på TSH. Den diagnostiska metoden kallas kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Denna metod gör det möjligt att bestämma koncentrationen av tyrotropin med en noggrannhet på 0,002 mU / l.

Det finns situationer i praktiken mer än en gång när en kvinna genomgår den första undersökningen i en stadspoliklinik och beslutar att göra en andra undersökning i en privat klinik, förlita på idén att arbetarna där är mer samvetsgranna och resultatet blir mer exakt. Så jag säger direkt att sådana resultat inte kan jämföras objektivt. Eftersom reagensens kvalitet kan undersökningsmetoden variera, och det kan inte hävdas att skillnaden från de två undersökningarna är tillförlitlig.

Är analys obligatorisk?

Screening för att bestämma nivån av TSH hos gravida kvinnor hänvisar till ytterligare diagnostiska metoder och utförs endast om det finns bevis från kvinnans eller fostrets hälsa.

Om en kvinna har indikationer för diagnos bör undersökningen vara gratis. Analys för TSH i riktning från en läkare är gratis

Det finns ofta situationer i praktiken när läkare rekommenderar att undersöka kvinnans egen vilja, så att säga, för att spela det säkert. I detta fall kommer analysen att betalas..

Efter att ha läst en hel del litteratur, tror jag att analysen bör göras till varje gravid kvinna en gång under en period av 6-8 veckor utan misslyckande. Patologi från sköldkörteln kan fortsätta i hemlighet och manifestera sig mot graviditetens bakgrund. I detta fall är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig..

Normer av sköldkörtelstimulerande hormon i olika stadier av graviditeten

Under de första tre månaderna av graviditeten bildas sköldkörteln endast i fostret och absorberar moderhormoner för att säkerställa dess utveckling. Under denna period har en gravid kvinna en minskning av tyrotropin i blodet.

Indikatorn kan nå 0 mU / l, denna situation anses vara normen i närvaro av flera graviditeter.

Under graviditetens andra trimester börjar fostret förse sig med de nödvändiga hormonerna, det konsumerar dem mycket mindre från mammans kropp och därför återgår dess hormonella bakgrund gradvis till den lägre normala gränsen.

I tredje trimestern ligger koncentrationen av tyrotropin vanligtvis inom det normala intervallet.

Tabell: tyrotropin-normer för trimestrar av graviditeten

GestationsålderNorm, honung / l
1 trimester0,1-2,0
2 trimester0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Betydande fluktuationer i TSH kräver upprepad diagnos och förskrivning av mediciner så snart som möjligt.

Symtom på obalans i tyrotropinnivåer hos en gravid kvinna

Mot bakgrund av graviditeten kan det vara mycket svårt att skilja symptomen på en obalans i TSH-nivån från manifestationerna av toxikos och andra faktorer i en "intressant position". Men identifieringen av denna patologi är oerhört viktig i de tidiga stadierna av graviditeten, så den förväntade modern måste mycket noggrant övervaka förändringarna i hennes kropp. Och i närvaro av "störande symtom" kommer han omedelbart att konsultera en läkare.

Endokrinologen bör ta itu med frågan om behovet av en undersökning för att bestämma nivån på TSH och en ytterligare analys av de erhållna resultaten..

Tabell: manifestationer av förhöjda tyrotropinnivåer

Målmanifestationer
NervsystemMinskat minne, slöhet, dåsighet, irritabilitet, distraktion, polyneuropati (manifesteras av en känsla av stickningar, smärta, skakning av fingrar och tår)
Det kardiovaskulära systemetLågt blodtryck (hypotension), minskad puls (bradykardi)
MatsmältningssystemetNedsatt aptit, ofta illamående och kräkningar, tendens till förstoppning
FortplantningssystemNedsatt äggstocksfunktion, hormonell obalans, minskad libido
Hud och hårLångsam tillväxt och ökad skörhet hos hår och naglar, torr hud, överdriven håravfall
Metaboliska processerMinskad kroppstemperatur, ökad kylighet, snabb viktökning
Protein ExchangePuffiness i ansiktet, läppar, periorbital ödem, ödem i ENT-organen (nässlemhinna, mellanörat, röstveck), vilket leder till försämring av näsandningen, hörselnedsättning och heshet
Hematopoietiskt systemOlika typer av anemi, dysfunktion i koagulationssystemet

Tabell: manifestationer av låga tyrotropinnivåer

Målmanifestationer
Det kardiovaskulära systemetSnabb puls (takykardi), observerad även under sömn, arytmier (hjärtrytmstörningar)
MatsmältningssystemetÖkad aptit, tendens till diarré, magsmärta, illamående och kräkningar
NervsystemSkakning, överdriven svettning, ångest, ångest, irritabilitet, minnesförlust, ökad distraherbarhet
Metaboliska processerAcceleration av huvudmetabolismen (även med normal eller ökad aptit, viktminskning noteras)
ThyroidEn ökning i storlek eller identifiering av tätningar vid palpering
UtseendeExoftalmos (utbuktade ögon)

Behandling av obalans i TSH under graviditet

Om patologiska förändringar i analysen upptäcks, måste endokrinologen avgöra om denna avvikelse behöver medicinsk behandling. Om en gravid kvinna under undersökningen avslöjade betydande avvikelser från normen, bör frågan om utnämning av hormonterapi endast avgöras av en erfaren endokrinolog

Behandling av tyrotoxikos under graviditet

När man upptäcker en minskad nivå av TSH består läkemedelsbehandling i utnämningen av tyreostatika. Det speciella med terapi är att barnet inte skyddas från läkemedelsverkan under denna period, och detta kan medföra vissa risker.

Biverkningar av denna grupp läkemedel indikerar komplikationer såsom spontan missfall (när de används i de tidiga stadierna), för tidig födsel (i senare stadier av graviditeten).

Från gruppen av thyreostatika är de mest använda:

  • propyltiouracil;
  • Tiamazole.

Behandlingen ska utföras av en erfaren läkare som väljer en dos som kan minska symtomen på sjukdomen, men det skadar inte fostrets utveckling..

Behandling av hypotyreos under graviditet

Läkemedelsbehandling av detta tillstånd utförs med hormonersättningsterapi. Valet av läkemedelsdosen bör utföras individuellt av en erfaren endokrinolog med konstant övervakning av hormonnivån i kvinnans blod.

Som substitutionsbehandling används levotyroxin vars handelsnamn är:

  • L-tyroxin;
  • Euthyrox.

Hypotyreos hos gravida kvinnor är en absolut indikation för att förskriva ersättningsterapi. Dessutom kan det i en gravid kvinna med hypotyreoidism vara svårt att lita på data från hormonstudier när man dynamiskt bedömer tillräcklig dos av levotyroxin, eftersom den ursprungligen förhöjda TSH-nivån kommer att minska långsamt. Med detta i åtanke beräknas doseringen av levotyroxin baserat på patientens kroppsvikt: 1,6 μg per 1 kg kroppsvikt plus 50–75 μg eller 2,3 μg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Förebyggande av obalans av TSH-nivå under graviditet

Jodintaget under graviditeten är 220 mcg / dag. Acceptabelt är ett dagligt intag av 100 till 200 mikrogram jod per dag med olika livsmedel.

TSH ökar förebyggandet

För att förhindra detta tillstånd rekommenderas en gravid kvinna att äta en balanserad och korrekt diet, äta mer mat som är rik på fiber (färsk frukt, grönsaker). Det är nödvändigt att överge burk, fet och kryddig mat.

TSH-sänker förebyggande

För att undvika en minskning av TSH rekommenderas en gravid kvinna att använda livsmedel som är rika på jod:

  • havsfisk;
  • tång;
  • fiskfett;
  • äpplen, druvor, körsbär, plommon, aprikoser (odlas på jod som är rik på jod).

Det rekommenderas också att jodiserat salt, som innehåller kaliumjodat, tillsätts till maten. Eftersom vissa tillverkare lägger till kaliumjodid i saltet, och det förångas snabbt under tillagningen.

Sköldkörtstimulerande hormon är ansvarigt för den normala processen för att fostra ett barn, liksom utvecklingen av vitala organ och system hos det ofödda barnet. En undersökning för att bestämma nivån på TSH föreskrivs endast om det finns bevis, så det är oerhört viktigt för en gravid kvinna att notera alla förändringar som sker i hennes kropp. Och om "störande" symtom identifieras, bör du omedelbart rådfråga en läkare.