Sköldkörtstimulerande hormon (ttg) - vad är det?

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Sköldkörtstimulerande hormon, förkortningen TSH eller tyrotropin (tyrotropin) är ett ämne som utsöndras av hypofysen för att stimulera sköldkörteln. Detta hormon har en särskild sekretionsrytme och är av stort intresse för diagnos av sköldkörtel- och hypofyssjukdomar..

Vad är hormonet TSH ansvarigt för??

När sköldkörteln är "underutvecklad", stimulerar bristen på dess hormoner (särskilt T4) i blodet produktionen av TSH. Tyrotropin gör att vävnaden intensivt producerar hormoner, och när deras nivå når en viss tröskel produceras inte längre hormonet.

Tabell över jodintag

En annan intressant effekt av sköldkörtelstimulerande hormon är sköldkörtelhypertrofi. Organet som stimuleras av TSH fungerar aktivt, dess metabolism påskyndas, och på grund av detta ökar järn i storlek, som muskler hos en tränad person. Detta kallas funktionell sköldkörtelhypertrofi..

Vid syntes av sköldkörtelhormoner används jod. Följaktligen, ju högre nivå av sköldkörtelstimulerande hormon, desto mer behöver sköldkörteln jod..

De två sista effekterna är särskilt viktiga. Med jodbrist stimuleras sköldkörtelvävnad fortfarande, men kan inte syntetisera hormoner ordentligt. Om detta tillstånd varar tillräckligt länge är komplikationer möjliga från ofarliga cyster till en potentiellt dödlig malignitet.

Normal TSH

Tabell över TSH-standarder för kvinnor efter ålder
Åldernormer
2 veckor0,7 - 11 μMU / L
upp till 10 veckor0,6 - 11 μMU / L
Mindre än 2 år0,5 - 7 μMU / L
2 till 5 barn0,4 - 6 μMU / L
Mindre än 14 år gammal0,4 - 5 μMU / L
Mer än 14 år0,3 - 4 μMU / L
Graviditet 1: a trimester0,35 - 2,5 μMU / L
Graviditet, andra och tredje trimestern0,35 - 3,0 μMU / L

Det finns en daglig rytm för frisläppandet av sköldkörtelstimulerande hormon från hypofysen. Så den högsta nivån bestäms från midnatt till 4 timmar, och den lägsta - på eftermiddagen. Det är därför området för normala koncentrationer för hormonet är så stort: ​​0,4 - 4,0 μU / ml. Dessutom varierar behovet av det avsevärt beroende på livslängd.

Alla siffror är mycket ungefärliga, eftersom standarderna för varje laboratorium är olika, vilket förklaras med olika metoder för att bestämma koncentrationen av TSH, kalibrering av enheter.

Som jämförelse är normen för att bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon med RIA-metoden 0,24 - 2,9 μIU / ml och med ELISA - 0,6 - 3,8 μIU / ml. Mycket ofta skriver laboratorier normala värden direkt på resultatbladet. Naturligtvis är de normer som anges där endast lämpliga för icke-gravida vuxna kvinnor. Resten förklaras bäst per telefon. Detta är vad läkaren gör när han arbetar med ett nytt laboratorium för honom..

Presentation

TSH under graviditeten

En signifikant minskning av de normala värdena för sköldkörtelstimulerande hormon hos gravida kvinnor är slående. Under denna period av livet förändras den kvinnliga hormonella bakgrunden och återuppbyggar kroppen för graviditet. Ett av hormonerna i kemisk struktur liknar TSH och kan ibland till och med interagera med dess receptor. Så det visar sig att han delvis tar på sig arbetet med sköldkörtelstimulerande hormon, T4 stiger, hämmar sekretionen av hormonet. Eftersom detta sker i alla kvinnor i varierande grad är förändringar i hormonnivåer individuella och kan endast utvärderas av en läkare..

Infertilitet hos kvinnor "ligger ofta på samvete" av det sköldkörtelstimulerande hormonet som kontrollerar sköldkörteln. Det har varit så utbredd under de senaste åren att sökningen efter orsaken oftare börjar med att kontrollera nivåerna av sköldkörtelstimulerande och sköldkörtelhormon. Förresten, manlig infertilitet kan också bero på sköldkörtelsjukdom..

När det gäller graviditet, före den 10: e veckan, har sköldkörteln ännu inte bildats ordentligt i fostret, och dess hormoner tränger igenom moderkakan. Om nivån av sköldkörtelhormoner hos mamman under lång tid är otillräcklig / överdriven störs utvecklingen av barnet. Oftast är detta störningar i hjärnans bildning, som senare manifesterar sig som en försening i psykomotorisk utveckling.

Lägsta nivå av TSH vid 10-12 veckor, det vill säga i första trimestern, är 0,35 - 2,5 µIU / L. Ungefär var tionde gravid kvinna har ett minskat hormon mitt i överskott av T4. Sköldkörtstimulerande hormon minskar ännu mer under flera graviditeter.

Kvinnor vars ålder är nära 50, med utseendet på de första tecken på klimakteriet bör klara en analys för T4, T3 och TSH. Dessa tre indikatorer är centrala för att bestämma sköldkörtelfunktionen. Sköldkörtelsjukdomar följer ofta och / eller simulerar klimakteriet.

Upphörandet av menstruation, frånvaron av graviditet under ett år av sexuellt liv utan preventivmedel, minskningen av libido är de viktigaste "alarmerande klockorna" som bör få dig att tänka på reproduktiv hälsa och kontrollera nivån på sköldkörtelstimulerande hormon.

TSH ökar eller minskar

Analys av TSH ges på tom mage, i förväg rekommenderas att undvika fysisk ansträngning, stress och inte röka. Med tanke på de betydande fluktuationerna i hormonnivån under dagen är det klokt att ta upprepade tester alltid samtidigt..

En förhöjd TSH-nivå orsakas oftast antingen av ett överskott av sköldkörtelhormoner som hämmar syntesen eller av patologin i hypofysen, som denna syntes utför.

Bristen på sköldkörtelstimulerande hormon med en samtidig ökning av sköldkörtelhormoner antyder att sköldkörteln eller en del av den har gått ur kontroll av hypofysen, det fungerar autonomt och är för intensivt. Detta händer till exempel vid Graves-Bazedov-sjukdomen, när antikroppar bildas som ersätter sköldkörtelstimulerande hormon och ovanligt starkt stimulerar sköldkörteln..

Ibland är TSH förhöjd och sköldkörteln ligger inom normala gränser. Detta händer under den första tredjedelen av graviditeten eller är inte en specifik reaktion på en allvarlig sjukdom, till exempel en hjärtattack.

När det finns brist på både sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörteln, bör hypofysens patologi misstänkas. I detta fall förklaras en låg nivå av T4 av bristen på sköldkörtelstimulering. Detta händer med tumörer i hypofysen (speciellt med involvering av dess främre lob) eller andra delar av hjärnan, efter en traumatisk hjärnskada, hjärnkirurgi eller dess långvariga strålningsexponering. Överskott av TSH och sköldkörtelhormoner kan orsakas av en aktiv och okontrollerad syntes av hormoner av hypofystumören. Hög TSH stimulerar sköldkörteln, vilket orsakar hypertyreos och dess ökning.

En samtidig minskning av T4 och en ökning av TSH indikerar att sköldkörteln inte helt klarar sin funktion eller inte uppfattar hypofyssignaler. Jodbrist, partiellt eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, dess fibros, neoplasma, genetisk defekt i organet eller strukturen hos sköldkörtelstimulerande hormon - orsakerna till detta tillstånd är olika.
En normal T4-nivå med ett överskott av TSH är mycket sällsynt och vänder snart till ett av de ovan beskrivna villkoren.

Vissa läkemedel ökar hormonnivån: antipsykotika, jodpreparat, prednison och ß-blockerare.

symtom

Med ett överskott av TSH blir hjärtslag och andning oftare, trycket ökar, ångest uppträder, aptiten förbättras, men en person går ner i vikt. Om detta tillstånd varar tillräckligt länge, får patientens utseende de egenskaper som är karakteristiska för hypertyreos: vidöppna ögon, skakande hand, motorisk spänning, emotionell instabilitet.

Den motsatta effekten har en brist på TSH: en person hämmas, dåsig, oemotståndligt återhämtar sig, huden är svullen, apati, depression uppträder. Hos barn kallas detta tillstånd kretinism och kännetecknas av en försening i mental och emotionell utveckling, men annars är symtomen desamma. Först efter att ha botat sjukdomen och normaliserat TSH kan ett barn kunna hämta utvecklingen av sina kamrater.

Svårighetsgraden av dessa symtom är mycket liten och ignoreras därför ofta av patienten. Endast uppmärksamhet på släktingar och deras eget välbefinnande mer än en gång tillät oss att ställa en tidig diagnos. Behandling i de första stadierna av sjukdomen är alltid den mest effektiva..

Till skillnad från den utbredda och fundamentalt felaktiga uppfattningen orsakar inte någon koncentration av TSH direkt några förändringar i välbefinnandet, och alla symtom orsakas enbart av dess effekt på sköldkörtelens hormonella aktivitet..

Sköldkörtelstimulerande hormon ökade

Behandling för ökad TSH

Med en ökning av koncentrationen av TSH-hormon i blodet är det för det första nödvändigt att genomgå en studie av sköldkörtelns tillstånd och funktion. Det är ju en ihållande minskning av denna kropps funktionella aktivitet som kan leda till en ökning av TSH. I medicin finns det dock fall då förhöjd TSH noterades av skäl relaterade till störning av hypofysen eller hypotalamus. I det här fallet skulle det därför vara klokt att genomgå en omfattande medicinsk undersökning.

Även om resultaten av blodprover bestämde en ökning av sköldkörtel-tropiskt hormon, behöver du inte bli för upprörd och ännu mer så panik. När allt kommer omkring, om TSH inte ökas så mycket, kommer troligen patientens behandling att begränsas till att förskriva en speciell diet till honom, vägra att ta vissa medicinska formuleringar och minska nivån och frekvensen av fysisk aktivitet.

Om hormonet endast har ökat något, sannolikt, kommer detta inte att leda till någon betydande försämring av välbefinnandet. Starta behandlingen av sköldkörteln i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen kommer att förhindra den skadliga effekten av sjukdomen på allmän hälsa. I de flesta fall kan hormonnivån normaliseras naturligt i det initiala stadiet av sjukdomen utan att ta många läkemedel..

Men om TSH-hormonet är för högt, indikerar detta att nivån på hormonerna T4 och T3 kraftigt underskattas i patientens kropp, vilket i sig kan orsaka allvarliga hälsoskador. I detta fall kommer patienten att diagnostiseras med hypotyreos och föreskrivs den behandling som är mest effektiv i hans fall. Behandlingsprocessen för denna sjukdom kan variera något beroende på vad som orsakar ökningen av hormonet i båda fallen. När ökningen av hormonet redan ganska överskrider de tillåtna normerna, kan patienten ordineras hormonella preparat som normaliserar koncentrationen av TSH, T_3 och T_4 hormoner i blodet. Beredningar och deras dosering bör väljas av en professionell endokrinolog. Självmedicinering leder ofta bara till att sjukdomen utvecklas och förvärras manifestationerna av smärtsamma symptom.

Vid behandling av sköldkörteln måste man komma ihåg att hormonerna T3 och T4 helt enkelt inte kan komma med mat. I naturen finns det ingen växtanalog av dessa hormoner. Detta faktum tyder på att det är slöseri med att sänka TSH med folkläkemedel eller ta kosttillskott.

För att genomföra korrekt återställning av sköldkörtelfunktionen måste du först förstå vilken typ av obalans i kroppen som ledde till denna kränkning.

Du bör inte låta dig utveckla en ansvarslös inställning till din hälsa och försöka hantera hormonella störningar utan att tillhandahålla professionell medicinsk vård. Även om hypotyreos i sig inte är en dödlig sjukdom, kan dess utveckling provocera uppkomsten av allvarliga sjukdomar såsom diabetes mellitus, aterosklerotisk fyllning av blodkärl och artärer, ihållande viktökning, ihållande ökning av blodtrycket och andra livshotande sjukdomar. För all betydande försämring av sköldkörteln måste du därför omedelbart ta hand om en omfattande medicinsk undersökning och utnämningen av en professionell endokrinologisk undersökning.

Uppdaterad: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotens (sexuell impotens) är en mans oförmåga att fullfölja ett fullständigt samlag. Denna sjukdom kan manifestera en brott mot erektionen,
  • Maskar är parasitmaskar, uppdelade i grupper av runda, bandmaskar och flukes, som orsakar olika
  • Migrän är en svår huvudvärk på grund av olika skäl. Migrän kan orsaka lufttrycksfall, överarbeta
  • Celluliter är inte en hudfel, som man ofta felaktigt tror. Detta är en sjukdom i en obalanserad organism. Symtom: Orange peelingeffekt
  • Teorin om svält genomgick regelbundet aktivt välstånd och föll i fördel. Detta mönster är naturligt. Vanligtvis,
  • Det aktuella momentet på massage på kroppen är mekanisk irritation som orsakas i vävnaderna genom speciella tekniker för att stryka, gnugga, knåda, bashing,

TSH vad är det och vad är normerna

TSH är förkortningen som används när man tar ett blodprov för sköldkörtelhormoner. Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin) syntetiseras i hypofysen. Varför föreskrivs ett TSH-test för misstänkt sköldkörtelsjukdom? Det är enkelt: sköldkörtelstimulerande hormon reglerar nivån av T3 (avkodning - triiodothyronine) och T4 (fullt namn - tyroxin), syntetiserat i sköldkörteln.

Om dessa aktiva substanser inte produceras tillräckligt, till exempel med hypotyreos, ökar hypofysen produktionen av TSH. Thyrotropin ökar sköldkörteln för aktiv hormonsyntes. Om nivån av T3 och T4 i blodet överskattas (tyrotoxikos, diffus struma), då "hypofysen", som hämmar syntesen av TSH, "tar bort" sköldkörtelstimuleringsfaktorn.

En tydlig relation - tyrotropin ökad, T3-T4 sänkt och vice versa - fixas endast i frånvaro av patologi i hypofysen och hypotalamus. Dessa två körtlar som finns i hjärnan fungerar som de viktigaste "kontrollerna" av sköldkörteln..

Tyrotropinnivån är maximal hos nyfödda (1.1-17.0) och sjunker gradvis till 14 år. Från denna ålder, hos kvinnor, varierar den normala TSH mellan 0,4-4,0 mU / L. Värdet på tyrotropin, även hos en frisk kvinna, förändras under dagen, så det rekommenderas att ta ett hormontest på morgonen, på tom mage. Dagen före donationen rekommenderas att man överger fet mat, alkohol, till och med vitaminkomplex. Om patienten får hormonersättningsterapi avbryts vanligtvis kursen i två veckor. innan du tar testet enligt instruktionen av läkaren.

Viktig! En kvinna kan ta en analys för TSH varje dag i menstruationscykeln. Fasen i menstruationscykeln påverkar inte nivån av tyrotropin.. Lite ökad TSH i sköldkörteln, instabil i tid, anses inte vara en patologi

Detta tillstånd kan inträffa efter allvarlig fysisk ansträngning eller provoceras av användning av antikonvulsiva läkemedel. Ett enda fall avvikelse åtföljs dock inte av organiska störningar i sköldkörteln. Tillfällig ökning av TSH åtföljs inte av avvikelser registrerade vid ultraljud

Lite förhöjd TSH i sköldkörteln, variabel i tid, anses inte vara en patologi. Detta tillstånd kan inträffa efter allvarlig fysisk ansträngning eller provoceras av användning av antikonvulsiva läkemedel. Ett enda fall avvikelse åtföljs dock inte av organiska störningar i sköldkörteln. Tillfällig ökning av TSH åtföljs inte av avvikelser registrerade vid ultraljud.

Funktioner för att ta analys

Innan proceduren finns det inget behov att svälta eller begränsa någon aktivitet, men det är viktigt att förbli lugn och begränsa från stressiga situationer. Och även om denna studie inte kräver några speciella preparat, kan vissa läkemedel påverka dess resultat, så läkaren bör vara medveten om de läkemedel du tar.

Det är särskilt viktigt att meddela om intaget av radioaktiva ämnen eller exponeringen för röntgenstrålar under de senaste två veckorna - detta kommer att ge mer exakta resultat av analysen, som kan återspegla de befintliga akuta eller kroniska sjukdomarna, och därför utvärderar indikatorerna läkaren bör ta hänsyn till förekomsten av patologier.

Blod samlas in med en speciell lanset - för detta görs en liten punktering på fingerhuden. För en fullständig studie räcker några: droppar biomaterial: blodet placeras i specialbehållare och skickas för analys.

Det är viktigt att notera att ett blodprov för TSH fullt ut kommer att återspegla alla interna processer för dynamiken i det endokrina systemet. Olika människor kan ha olika testresultat.

Samtidigt kanske gränserna för normala värden inte sammanfaller mellan olika laboratorier, eftersom vissa av dem använder olika reagens för att mäta eller undersöka olika antal prov. Prata med din läkare om betydelsen av specifika testresultat..

TSH-nivåer måste hållas inom det normala intervallet. Om sköldkörtelstimulerande hormon är högre än normalt, kan de flesta kroppssystem inte fungera korrekt. Dess överskott påverkar inte bara många kroppsliga processer, utan leder också till komplikationer.

Ett allmänt blodprov för hormonet TSH är ett av de bästa screeningtesterna för diagnos av eventuella sköldkörtelsjukdomar. Tack vare resultaten av förfarandet kommer läkaren att kunna läsa korrekt indikatorerna för tillståndet i det endokrina systemet och utvärdera hypofysens funktionella aktivitet.

TSH-testning är en viktig del av diagnosen och behandlingen av eventuell sköldkörtelstörning. Förutom sådana grundläggande indikationer som en utvidgning av sköldkörteln, kontroll över behandlingen av tidigare diagnostiserad hypertyreos eller hypotyreos, kan en analys beställas för nyfödda: syftet är att kontrollera medfödda endokrina sjukdomar

Godkända standarder

Funktioner för mätningen av TSH är att dess nivå förändras ständigt under dagen och beror också till stor del på ålder, kön och andra indikatorer. Normerna för hormonproduktion hos gravida kvinnor är mycket olika: för att kroppen ska kunna tolerera ett barn är mängden tyrotropin liten jämfört med andra kvinnor.

De högsta hormonnivåerna observeras klockan två till fyra på morgonen, vid sex på morgonen är TSH-nivån något reducerad, minsta är från fem till sju på kvällen. Därför föredrar läkare att ta blod för analys från åtta till tio på morgonen, när nivån av tyrotropin har mer eller mindre medelvärden.

Nivån av TSH hos kvinnor anses vara normal om den sträcker sig från 0,3 till 4,2 μMU / ml, för män är dess indikatorer något högre och sträcker sig från 0,4 till 4,9 μMU / ml. För barn är normerna mycket högre och under de första två och en halv månaden är från 0,7 till 11 μMU / ml och minskar sedan gradvis.

Särskild uppmärksamhet på mängden TSH i blodet bör ägnas åt gravida kvinnor eller planerar att bli gravid. Enligt recensioner är ofta orsaken till att man inte blir gravid en för hög TSH-nivå: det är önskvärt att mängden tyrotropin ligger i intervallet 2 μIU / ml

Om sköldkörtelstimulerande hormon är förhöjd och befruktningen har inträffat finns det en hög risk för missfall, så det är mycket viktigt att vara under en läkares överinseende under denna period. Under graviditet skiljer sig dessa standarder markant från icke-gravida kvinnor:

Under graviditet skiljer sig dessa standarder markant från icke-gravida kvinnor:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 μIU / ml;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mEME / ml.

Om TSH är förhöjd under graviditeten, betyder det att jodinnehållande hormoner inte produceras i tillräckliga mängder i mammans kropp, och om problemet inte åtgärdas omedelbart är detta full av allvarliga konsekvenser för barnets liv.

En av de farliga sjukdomarna i detta fall är frånvaron av sköldkörteln eller dess storlek för liten, vilket resulterar i hypotyreos, och om vi talar om ett utvecklande barns kropp, finns det en stor försening i tillväxten och utvecklingen av kretinism.

Efter att ha fastställt sjukdomen och ordinerat lämplig terapi är kontrollmätningar nödvändiga under en tid och ibland hela livet (efter borttagning av sköldkörteln, primär hypotyreos). I detta fall doneras blod samtidigt, och indikatorerna bör ligga i intervallet 0,3-3 μMU / ml. Genom att kontrollera sjukdomsförloppet på detta sätt kan läkaren reglera administreringen av läkemedel, och om situationen tillåter det, avbryta dem över tid.

Minskade nivåer av stimulerande hormon i sköldkörteln

En reducerad nivå kan indikera tumörer i sköldkörteln, meningit, encefalit. Resultatet av en minskning av TSH för en person är sömnproblem, svaghet och minskad ton i hela kroppen, hjärtklappning, migrän.

En kvinna efter trettio bör testas årligen för TSH. Om en hormonell obalans upptäcks är det nödvändigt att kontrollera ännu oftare, minst en gång var sjätte månad.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka vikten av hormonella indikatorer för gravida kvinnor, kvinnor som planerar att bli mödrar, liksom alla som har en ärftlig tendens att överskatta eller omvänt underskattade resultat.

Dessutom ingår sköldkörtelstimulerande hormon i en koncentration som överstiger värdet 4 μMU / ml, det är nödvändigt att genomföra kombinationsterapi, inklusive sköldkörtelhormon, samt kalium och jod.

Dessutom, med en ökning av TSH, rekommenderas det att följa en diet som hjälper till att återställa den nödvändiga balansen i ämnet, samt införa fördelaktiga ämnen i kroppen: mangan, selen och kobolt - som bidrar till absorptionen av jod i kroppen. Med rätt näring sker en förbättring av kroppens alla metaboliska processer. Dåliga resultat kan vara resultatet av en felaktig livsstil, överdriven överbelastning, stress och inte heller utslag och oro.

Det finns ett stort antal folkläkemedel som förmodligen är utformade för att hjälpa till att återställa hormonbalansen. Men du bör komma ihåg att endast traditionell medicin kan hjälpa dig att återställa hormonbalansen. En kvinna bör förstå hur allvarligt problemet är, och inför brott mot nivån av sköldkörtelstimulerande hormon måste du kontakta kliniken för professionell hjälp, diagnos av möjliga patologier och deras snabba behandling. I vissa livsfaser kan TSH-värdet variera avsevärt, därför är det bättre att konsultera en specialist för att dechiffrera värdena på de erhållna indikatorerna

Laboratoriet självt, i vilket blod doneras, är också viktigt, försök att inte ändra det under behandlingen och göra ett staket i samma

Egenskaper hos TTG

En hög eller låg TSH-nivå avser laboratoriesymptom som indikerar problem i hypofysen sköldkörteln kontrollsystem. Sköldkörtelsjukdomar anses vara primära patologiska förändringar, och utseendet på problem med dess kontroll av hypofysen är sekundär. Om läkarnas resultat endast är nivån på TSH, oavsett om den är låg eller förhöjd, kan han inte ställa rätt diagnos, eftersom olika faktorer kan påverka hans prestanda. Det är därför specialisten föreskriver en omfattande undersökning, som inkluderar bestämningen av inte bara TSH, utan också T3 och T4.

  • låga sköldkörtelhormoner - hypotyreos under den postoperativa perioden;
  • produktionen av sköldkörtelhormoner är under det normala under terapi med radioaktivt jod eller på grund av autoimmunskada i körtlarna;
  • återhämtningsperiod efter subakut sköldkörtel;
  • behandling med vissa mediciner - östrogener, amiodaron, cerucal, eglonil.
  • hypofyseadenom, som aktivt utsöndrar TSH;
  • genetisk patologi som leder till en kränkning av hypofysens känslighet för sköldkörtelhormoner;
  • kroppsimmunitet mot T3 och T4.

Indikatorer för TSH under normal statistik upptäcks mindre ofta. Det kan sänkas med låg och ökad sköldkörtelaktivitet. Och hos gravida kvinnor kan ibland låg TSH vara ett normalt alternativ..

Indikatorer kan vara under normala:

  • med tyrotoxikos, som utvecklas med olika sköldkörtelsjukdomar, kännetecknad av ökad sekretion av hormoner;
  • med utvecklingen av sekundär hypotyreos;
  • med utvecklingen av en patient med euthyreoidos patologisyndrom.

Varje kliniskt fall som kännetecknas av en bestämning av TSH-indikatorer över och under normen måste studeras med hänsyn till individuella egenskaper, en grundlig studie av de data som erhållits från undersökningen och jämföra dem med klagomål och identifierade symptom under en objektiv undersökning av patienten.

Orsaker och symtom på avvikelser

En tumör i hypofysen, användning av vissa typer av läkemedel, inflammation i sköldkörteln, kronisk stress, rökning och dieter är bara några av de faktorer som påverkar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon.

Det är viktigt att känna till tecken på hormonsvikt för att kontakta endokrinologen i tid. Om det finns ett brott mot TSH-nivån, som föreskrivs av läkaren, måste du ta om analysen efter 10-14 dagar, se till att reglerna för förberedelserna för studien följs

Tyrotropin ökade

Med ett överskott av TSH minskar produktionen av tyroxin och triiodtyronin. Sköldkörtelhormonbrist påverkar det allmänna tillståndet, prestanda, fertilitet, styrka, tryck, andra indikatorer.

  • svag puls, utvecklingen av arytmi;
  • svullnad nära ögonen;
  • nedsatt arbetsförmåga, slöhet, muskelsvaghet, brist på energi;
  • nödställd luftväxt, diarré;
  • blodtrycksindikatorer är under normala;
  • en negativ reaktion på exponering för förkylning slövas;
  • exfoliera, bryta naglar;
  • menstruationscykeln störs.
  • minskad funktionalitet hos sköldkörtelceller;
  • överdriven iver under träning, överdriven ansträngning;
  • långvarig användning av diuretika, antikonvulsiva föremål;
  • tumörer i hypofysen;
  • exponering för skadliga produktionsfaktorer under en lång period;
  • psykosomatiska störningar;
  • Patienten genomgick nyligen operation i olika delar av kroppen, där läkarna använde generell anestesi.

Låga hormonnivåer

Mot bakgrund av otillräcklig utsöndring av TSH stiger nivån av hormoner T4 och T3. Ökad utsöndring av regulatorer i sköldkörteln leder till tyrotoxikos, nedsatt hjärtfrekvens, omotiverad aggression, nervstörningar, problem med sexuell aktivitet och reproduktionsfunktion.

Sköldkörtelstimulerande hormon sänkt: manifestationer:

  • sömnlöshet, irritabilitet;
  • takykardi, oregelbunden hjärtslag;
  • fokal håravfall;
  • negativ reaktion på värme;
  • det är svårt att kontrollera graden av irritation, utbrott av ilska uppträder;
  • avföringsstörningar;
  • ökad svettning under natt sömn;
  • minskad libido, impotens;
  • okontrollerad aptit kombineras med en kraftig förlust av kroppsvikt;
  • problem med befruktningen visas;
  • menstruation oregelbunden.
  • mani efter fashionabla dieter, brist på fett, proteiner, kolhydrater, vitaminer, organiska syror;
  • alkoholism, rökning, drogberoende;
  • utveckling av euthyreos syndrom;
  • svält;
  • dysfunktion i hypofysen;
  • tyreotoxikos;
  • kronisk stress;
  • diffus nodulär struma i sköldkörteln;
  • Plummer's sjukdom;
  • brist på vila och sömn.

Vad man ska göra om hormonet är över det normala

Om läkaren säger en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon är situationen allvarlig. Du får inte i något fall försöka återföra den hormonella bakgrunden på egen hand.

Du kan inte använda recept eller mediciner som har hjälpt en granne eller en vän - kroppens tillstånd, såväl som hormonnivån, är annorlunda för alla, behandlingen för varje patient väljs individuellt.

Doseringar av läkemedel kan inte heller minskas eller ökas när som helst, endast en endokrinolog gör detta med hänvisning till analyserna.

Först av allt, i närvaro av en stor mängd av hormonet TSH, är det nödvändigt att eliminera orsaken som ökar hormonerna:

  • autoimmun inflammation;
  • infektion
  • godartad eller malign hypofystumör;
  • någon annan faktor som påverkar sköldkörtelfunktionen negativt.

Ultraljud, MR eller biopsi visar att det finns en godartad tumör i hypofysen eller sköldkörteln, vilket är litet, det elimineras med medicinering eller minimalt invasiva medel.

Om det konservativa tillvägagångssättet misslyckas inom 6 månader krävs kirurgiskt ingripande. Operationer utförs också med stor sannolikhet för malignitet i neoplasma eller med redan diagnostiserad cancer..

Med ett litet överskott av hormonet TSH kan du göra med jodinnehållande läkemedel.

Vid hypotyreoidism (TSH över 7 mIU / ml) är hormonbehandling nödvändig. Inledningsvis föreskrivs läkemedelsdosen och ökar sedan gradvis för att normalisera nivåerna av T3, T4 och tyrotropin.

Efter återställande av normen är det nödvändigt att genomgå periodiska undersökningar av den behandlande läkaren.

IndexNorm *
TTG0,4 - 4 mIU / L
T4 totalt5,5 - 11 ng / ml
T3 allmänt0,9 - 1,8 ng / ml
T4 gratis0,8 - 1,8 pg / ml
T3 gratis3,5 - 8,0 pg / ml
thyroglobulinMed ateros (efter sköldkörtelektomi)
vanligt
med jodbrist
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 enheter / l
+ > 9 enheter / l
* Laboratorier som använder olika forskningsmetoder kan variera indikatorer

Förhöjda nivåer av TSH-hormoner kan indikera allvarliga problem i kroppen. I de flesta fall kan initialt inte ökningen av hormonet erkännas, patienter rapporterar bara obehag eller trötthet, som tillskrivs hårt arbete eller väder.

Det är nödvändigt att lyssna på signalerna från din egen kropp, så att du får hjälp av specialister för alla avvikelser från normen.

Endast på grund av snabb undersökning och leverans av tester kan vi få effektiv behandling.

Anledningar till att sänka och öka tyrotropin

Kan en ökning eller ökning av TSH-nivåerna vara orsaken till förekomsten av andra sjukdomar förutom hypo- och hypertyreos? Svaret kommer att vara entydigt - naturligtvis. Fel i sköldkörteln är de vanligaste sjukdomarna, vilket indikeras av ett dåligt resultat av sköldkörtelstimulerande hormon. En ökning av TSH är dock det första tecknet på inte mindre allvarliga patologier:

  • Maligna tumörer i hjärnan;
  • Fel i centrala nervsystemet;
  • Brott mot binjurarna;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • Sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • Allvarlig patologi i sen graviditet - gestos.

I vissa fall indikerar resultaten av tester med en ökad nivå av TSH i blodplasma att rekommendationerna inte följs innan blod doneras. Det är möjligt att patienten genom okunnighet använde läkemedel eller i samband med analysen var mycket nervös. När det gäller kvinnor finns det ofta fall då analysen ges i början av graviditeten, om vilken vid den tiden kvinnan helt enkelt inte visste, och normindikatorerna för denna period är helt annorlunda

Därför, innan du tar ett blodprov är det så viktigt att besöka en läkare - endokrinolog, och det färdiga resultatet bör också utvärderas uteslutande av en specialist

Tyrotropin kan i vissa fall minska, detta beror på följande skäl:

  1. Förekomsten av psykisk sjukdom;
  2. Systematisk stress, depression;
  3. Fel i hypofysen;
  4. Okontrollerad medicinering;
  5. Sheehans syndrom;
  6. Neoplasmer i sköldkörteln;
  7. Graves syndrom;
  8. Diffuse struma.

En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon uppstår ofta på grund av felaktig föreskriven dosering av hormonersättningsterapi. Detta fenomen kallas läkemedelshypertyreos, behandlas med en gradvis minskning och ytterligare val av dosering av L-tyroxin. En minskning av TSH inträffar ofta med en överdos av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner.

Med anorexi, stängda hjärnskador, sköldkörtelcancer, plasma-TSH-nivåer sjunker till kritiska nivåer.

Förbereder för testet

Att veta vad TSH är, är det mycket viktigt att ordentligt förbereda sig för att ta tester för TSH. Eftersom så många faktorer påverkar den hormonella bakgrunden i människokroppen, om rekommendationerna inte följs, kommer det att vara omöjligt att förstå vad resultatet av studien säger.

Resultaten av analysen dekrypteras på grundval av att patienten före blodprovningen föregående dag följde vissa rekommendationer. Hur man klarar analysen korrekt, informerar läkaren och ger honom en remiss. Om detta inte görs, kan information om hur man donerar blod korrekt för TSH-analys fås från en sjuksköterska som tar materialet.

Först och främst påverkar konsumtionen av mat indikatorn för hormonet i blodet, och därför, när de förbereder sig för att testa hormoner, bör du vägra att äta minst 12 timmar i förväg. För att testet ska visa TSH korrekt, 5 dagar innan det vägrar de produkter som negativt påverkar hormonsystemet, och därför utesluter fet mat, alkohol, saft och snabbmat. Om detta inte görs kommer de värden som visar resultatet av TSH-analysen inte att motsvara den verkliga bilden och det kommer att vara nödvändigt att ta analysen för TSH igen.

För älskare av cigaretter är frågan om hur mycket tid du inte kan röka innan du donerar blod till hormonet TSH relevant. Helst, naturligtvis, ge upp den dåliga vanan några dagar innan materialet tas, men om detta inte är möjligt räcker det 4 timmar innan proceduren, som kommer att tillbringas utan en cigarett..

När analysen är gjord, finns det inga begränsningar för vätskan, såvida en person naturligtvis inte bara dricker rent, icke kolsyrat vatten. Du kan dricka den i vilken volym som helst och till och med omedelbart innan du tar ett blodprov. I händelse av att önskan att äta innan proceduren är oemotståndlig, är det tillåtet att dricka en kopp varmt, svagt grönt te. I en sådan mängd förändrar han inte blodbilden utan eliminerar den obehagliga hungerkänslan. Denna dryck, men redan starkt bryggd, rekommenderas efter blodprovtagning om du känner dig svag och yr.

När en person förbereder sig för analys, under en period av fem dagar före honom, är det nödvändigt att vägra läkemedel om möjligt, eftersom de kan störa bilden, vilket betyder resultatens tillförlitlighet och, som en konsekvens, oriktigheten vid ytterligare behandling. Om du inte kan vägra mediciner finns det fortfarande ett sätt att korrekt klara TSH-analysen. I en sådan situation fastställer reglerna för godkännande av en biokemisk analys behovet av att informera läkaren som tar blodet, vilka medel och i vilken volym som togs och hur länge innan analysen, vilket innebär att resultatet kommer att bestämmas med hänsyn till det eventuella felet enligt en speciell tabell. Oftast gäller detta för vuxna som tar livräddande mediciner..

Speciellt noterar är att man tar material för analys hos kvinnor. De är ofta intresserade av frågan om hur man donerar blod under menstruationscykeln. Detta tillstånd påverkar inte TSH, vilket möjliggör analys.

En analys ges på morgonen, när den hormonella nivån ännu inte ändras av fysisk aktivitet och stress, från 08.00 till 12. Blod tas från en ven. Efter proceduren kan du äta omedelbart.

Genom att veta hur man klarar analysen korrekt kan du få det mest exakta resultatet, vilket ger läkaren all nödvändig information för kompetent terapi.

Hur analysens svar dekrypteras

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka resultaten av studien! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata som kan indikera normal aktivitet i det endokrina systemet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte förstå på egen hand, vilket visar resultatet av testet - oftast leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodtest för hormoner utfördes i enlighet med alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala parametrar, är detta ett bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

  • med Hashimotos autoimmuna tyroidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
  • generaliserad eller hypofysistens mot sköldkörtelhormoner;
  • gallblåsborttagning;
  • tumörprocesser;
  • hypofyseadenom;
  • otillräcklig binjurarfunktion;
  • förgiftning av kroppen med tungmetaller;
  • extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
  • ta jod, antipsykotika, prednisolon, beta-blockerare;
  • viral inflammation i sköldkörteln;
  • primär hypotyreos - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
  • preeklampsi;
  • svåra somatiska patologier;
  • mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivån är karakteristisk för:

  • tillstånd av ökad känslomässig stress;
  • matbegränsning;
  • giftig nodular goiter;
  • allvarlig utarmning av kroppen;
  • postpartum hypofysnekros - död av dess celler som ett resultat av komplicerad leverans;
  • okontrollerad användning av hormonella, kramplösande och antihypertensiva läkemedel;
  • tumörbildning i sköldkörteln;
  • fysiologisk hypertyreos under graviditet;
  • hypofunktion i hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag återigen uppmärksamma läsarna på att du måste söka kvalificerad medicinsk hjälp för all försämring av välbefinnandet - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De initiala stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och god näring. Lanserade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

TSH: normen hos kvinnor efter ålder

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är ett av de viktigaste hormonerna i människokroppen, och hormonsystemet som helhet är det mest komplexa i den. Allt beror på hennes ordentliga arbete: från fysiskt välbefinnande till känslomässigt tillstånd.

TSH: s funktioner i kroppen, indikationer för analys

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller TSH i den internationella klassificeringen) produceras i hjärnan - i hypofysen. TSH är inte bara i sig självt viktigt: den är bland annat ansvarig för produktionen av sköldkörtelhormoner.

Hormonet TSH reglerar direkt eller indirekt biokemiska, energipsykologiska processer. Därför är det viktigt att den produceras i rätt mängd. Eventuella avvikelser från normen indikerar problem i kroppen.

Vad ska varna dig? Vilka symptom är indikationer på utnämning av ett blodprov för hormoner:

  • hormonella störningar - en av de viktigaste faktorerna som uttrycks inte ens av läkare, men av vanliga kvinnor när det gäller gynekologiska problem - infertilitet eller menstruations oregelbundenhet;
  • förändras utan uppenbar anledning det känslomässiga tillståndet: depression, irritabilitet, aggression;
  • riklig håravfall;
  • kroppstemperatur är lägre än den välkända 36,6 och muskelsvaghet;
  • kraftiga fluktuationer i kroppsvikt;
  • tätningar i sköldkörteln;
  • en oroande faktor som manifesterar sig hos barn är en märkbar utvecklingsförsening.

Allt ovanstående betyder att du måste kontakta en endokrinolog och ta ett blodprov för hormoner.

Hur gör TSH-analys

Norm för kvinnor - en tabell där tillåtna värden anges.

För att analysen ska vara så korrekt som möjligt måste du förbereda dig för den. Under tre dagar, drick inte alkohol och rök inte, ät inte fet och kryddig, minska, så långt det är möjligt, användningen av droger, särskilt hormoner, undvik fysisk och emotionell stress.

Är menstruationsdagen viktig för kvinnor att analysera? Det finns ingen konsensus. Vissa experter anser att denna faktor inte är nödvändig att ta hänsyn till, andra - att det är bättre att göra en analys på TSH i början av cykeln, den femte, sjätte eller sjunde dagen.

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer. Den högsta nivån - på natten i en dröm, den lägsta - på kvällen, från cirka 17 till 19 timmar. Blod dras från en ven på morgonen på tom mage, minst 12 timmar efter en måltid. Innan analys kan du bara dricka vatten.

TSH: normen hos kvinnor efter ålder

Tabellen nedan innehåller indikatorer som anses vara normala för olika åldrar..

Resultaten av analysen uttrycks i antalet enheter per volym - honung / liter. I vissa laboratorier mäts μU / ml. De numeriska värdena för dessa enheter är desamma.

Om du behöver ständig övervakning av hormonnivån i blodet är det bättre att göra tester på samma laboratorium, eftersom olika kan använda olika utrustningar och reagens.

Normen för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i kvinnans blod beror på ålder, liksom på faktorer relaterade till graviditet. Men hos vuxna kvinnor förblir det inom samma gränser fram till klimakteriet. Till exempel TSH-normen hos kvinnor som är 30 år gamla - tabellen är densamma som för andra åldrar (från 25 till 60 år).

TSH-hormon, normalt hos kvinnor, tabell

ÅlderNormen för hormonet TTG, honung / l
nyfödda1,1-17,0
5-14 år gammal0,4-5,0
14-25 år gammal0,6-4,5
25-60 år gammal0,4-4,0
Över 60 år gammal0,5-8,0
Graviditetsplanering2,5
Graviditet0,2-3,5

Det är särskilt viktigt för kvinnor att kontrollera hormonnivån i blodet under klimakteriet och i klimakteriet. Detta hjälper till att förhindra farliga åldersrelaterade patologier eller inte missa dem och starta behandling i tid.

Norm TSH under graviditet

Hos gravida kvinnor i olika graviditetssteg är TSH-nivån olika.

TSH-hormoner, normen hos kvinnor, tabell, transkript

MånadNorm TTG, honung / l
Den första0,1-2,5
Andra0,3-2,8
Tredje0,4-3,5

Detta beror på det faktum att i det tidiga stadiet kommer allt nödvändigt foster från mammas kropp, inklusive hormoner. I slutet av graviditeten, när sköldkörteln slutligen bildas i barnet, ökar kvinnans blodantal.

Vad betyder låg TSH?

Symtomen på en minskning av TSH kan vara olika: menstruations oregelbundenhet, huvudvärk, svaghet, sömnlöshet, högt blodtryck och ökad puls, skakande händer, olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, ökad aptit.

En minskning av TSH kan innebära problem med sköldkörteln: godartade tumörer, adenom etc. En minskning av TSH kan också vara ett symptom på hjärnhinneinflammation, hjärtattack efter födseln eller död av hypofysceller efter födseln..

Vad betyder förhöjd TSH?

Ökande och minskande TSH kan ha liknande symtom, till exempel sömnlöshet, svaghet, trötthet. Ett överskott av TSH indikeras av en sänkning av temperaturen till 35 grader, svettning, en förtjockad nacke, en kraftig ökning i vikt, en minskning av synen.

En ökning av TSH kan indikera avvikelser i hypofysen, inklusive tumörer, problem med binjurarna, inflammation i sköldkörteln, komplikationer under graviditeten och dessutom vara ett symptom på vissa psykiska sjukdomar.

Överskott av TSH uppstår med jodbrist i kroppen och med blyförgiftning.

För hög TSH kan vara för mycket fysisk aktivitet. Därför är det bättre att undvika, före analysen av överdriven belastning.

Det tros också att det finns en genetisk predisposition för att öka TSH.

En entydig farofaktor är det okontrollerade intaget av hormonella läkemedel.

I vilket fall som helst är både en ökning och en minskning av TSH ett symptom på sjukdomen, inte själva sjukdomen, och orsaken, inte konsekvensen, måste behandlas.

Läkaren måste ställa en noggrann diagnos och ett enda hormonellt blodprov räcker inte för detta.

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Tecken på ökande och minskande hormon, normal ålder, metod för att bestämma. Hur man förbereder sig för testet?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen, körteln som ligger på hjärnans nedre yta. TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörteln, vars hormoner styr arbetet med alla metaboliska processer i kroppen. Under påverkan av tyrotropin ökar eller minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtstimulerande hormon innehåller två komponenter - α och β. A-kedjan är densamma som hos gonadotropa hormoner som reglerar gonadernas funktion - korion (hCG), follikelstimulerande (FSH), luteiniserande (LH). P-komponenten påverkar endast sköldkörtelvävnad. TSH binder till sköldkörtelceller och orsakar deras aktiva tillväxt (hypertrofi) och reproduktion. Den andra funktionen av tyrotropin är att öka syntesen av T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner genom feedback. Med en minskning av T3 och T4 släpper hypofysen mer TSH för att stimulera sköldkörteln. Däremot reducerar hypofysen vid höga koncentrationer av T3 och T4 syntesen av TSH. Denna mekanism låter dig upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner och en stabil ämnesomsättning. Om förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln störs, störs ordningen i arbetet med dessa endokrina körtlar och situationer är möjliga när vid hög T3 och T4 tyrotropin fortsätter att växa.

För sköldkörtelstimulerande hormon är den dagliga sekretionsrytmen karakteristisk. Toppkoncentrationen av TSH inträffar kl. 2-4. Gradvis minskar mängden hormon och den lägsta nivån fastställs vid 18 timmar. Om den dagliga rutinen är felaktig eller när du arbetar med nattvakt störs syntesen av TSH.

Materialet för bestämning av TSH är venöst blod. Nivån av hormonet bestäms i blodserumet med den immunokemiska metoden. Väntetiden för analysresultatet är 1 dag.

TSH: s roll i en kvinnas kropp

Sköldkörteleffekt

Thyrotropin reglerar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och uppdelningen av dess celler. En hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet provocerar hypothalamus att producera tyrostatin. Detta ämne gör hypofysen
minska syntesen av TSH. Sköldkörtelkänslig sköldkörteln minskar också T3- och T4-produktionen.
Med en minskning av T3 och T4 producerar hypothalamus tyroliberin, vilket får hypofysen att producera mer TSH. En ökning av tyrotropinnivåerna stimulerar sköldkörteln - hormonsyntes, storlek och antal tyrocyter (sköldkörtelceller) ökar.

1. En långvarig brist på TSH uppstår:

  • med sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Det orsakar sekundär hypotyreos, åtföljt av en avmattning i alla metaboliska processer..
  • med tyrotoxikos. I detta fall är TSH-brist en hypofysreaktion på höga koncentrationer av T3 och T4.
2. Kronisk överskott av TSH
  • med en hypofysetumör och andra patologier, provoserar det en diffus utvidgning av sköldkörteln, bildningen av nodular strumpor och symtom på hypertyreos (tyrotoxikos).
  • med en minskning av sköldkörtelfunktionen - ett försök från det endokrina systemet att stimulera produktionen av T3 och T4.
Tecken på dessa förändringar kommer att beskrivas nedan..

Menstruation

TSH bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner, liksom syntesen av gonadotropa och könshormoner som direkt påverkar kvinnans gynekologiska hälsa och hennes menstruationscykel.

1. Vid kronisk TSH-brist associerad med patologin hos hypofysen och hypotalamus utvecklas sekundär hypotyreos. Låga nivåer av T3 och T4 orsakar en minskning av testosteron-östrogenbindande globulin (TESG). Detta ämne binder testosteron, vilket gör det inaktivt. En minskning av TESG leder till en ökning av koncentrationen av testosteron i den kvinnliga kroppen. Bland östrogener kommer estriol, som är en mindre aktiv fraktion jämfört med östradiol, först. Gonadotropiska hormoner reagerar dåligt på det, vilket innebär ett antal störningar. Deras manifestationer:

  • förlängning av menstruationscykeln är förknippad med långsam tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken;
  • svagt utflöde under menstruationen förklaras av otillräcklig utveckling av endometrium och en minskning av mängden livmoderslim.
  • ojämn prickning - en dag är liten, nästa - riklig;
  • livmodersblödning som inte är relaterad till menstruation.
Dessa effekter kan leda till brist på menstruation (amenorré), en kronisk brist på ägglossning och, som ett resultat, infertilitet.

2. Kroniskt TSH-överskott med hypofyseadenom kan orsaka motsatta förändringar som är karakteristiska för hypertyreos:

  • minskning av intervallet mellan menstruation, oregelbunden menstruationscykel i strid med utsöndring av kvinnliga könshormoner;
  • amenorré - frånvaron av menstruation på grund av försämrad syntes av gonadotropa hormoner;
  • knappt urladdning, åtföljt av ömhet och svaghet under kritiska dagar;
  • infertilitet orsakad av nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner.

Bildningen av de sekundära könsorganen

Frigörandet av kvinnligt kön och gonadotropinhormoner beror på nivån av TSH.

1. Med en minskning av TSH istället för aktiv östradiol, kommer den inaktiva formen - östriol - först. Det stimulerar inte tillräckligt produktionen av gonadotropa hormoner follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).
Den otillräckliga produktionen av dessa hormoner hos flickor orsakar:

  • försenad pubertet;
  • sen början av menstruationen;
  • sexuell infantilism - brist på intresse för sex;
  • bröstkörtlarna reduceras;
  • labia och klitoris minskat.
2. Med en långvarig ökning av TSH hos flickor under 8 år kan tecken på för tidig sexuell utveckling uppstå. En hög TSH-nivå provocerar tillväxten av östrogen, FSH och LH. Detta tillstånd åtföljs av en snabbare utveckling av sekundära sexuella egenskaper:
  • bröstförstoring;
  • kroppshår på pubis och armhålor;
  • tidig början av menstruationen.

Varför föreskrivs TSH-testet?

Ett blodprov för tyrotropin anses vara det viktigaste hormontestet. I de flesta fall föreskrivs det tillsammans med sköldkörtelhormon T3 och T4.

Indikationer för utnämning

  • Reproduktionsdysfunktion:
  • anovulatoriska cykler;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet.
  • Diagnos av sköldkörtelsjukdom:
  • sköldkörtelutvidgning;
  • nodulär eller diffus struma;
  • symtom på hypotyreos;
  • symtom på tyrotoxikos.
  • Nyfödda och barn med tecken på dysfunktion i sköldkörteln:
  • dålig viktökning;
  • utvecklingsstörd.
  • Patologier associerade med:
  • hjärtrytmstörning;
  • skallighet;
  • minskad sexuell lust och impotens;
  • för tidig sexuell utveckling.
  • Övervaka behandlingen av infertilitet och sköldkörtelsjukdom.

Tecken på ökad TSH

Förhöjd tyrotropin upptäcks ofta med hypotyreos. I detta avseende sammanfaller tecknen på ökad TSH symtomen på hypotyreos..

  • Viktökning. Långsamma metaboliska processer leder till avsättning av näringsämnen i det subkutana fettet.
  • Svullnad i ögonlocken, läpparna, tungan, lemmarna. Svullnad uppstår på grund av vattenretention i vävnaderna. Den största mängden vätska fångas mellan cellerna i bindvävnaden..
  • Frossa och frossa är förknippade med en avmattning av metaboliska processer och frisättning av otillräcklig energi.
  • Muskelsvaghet. Det åtföljs av en känsla av domningar, "gåsbockar" och stickande känslor. Sådana effekter orsakas av cirkulationsstörningar..
  • Störningar i nervsystemet: slöhet, apati, depression, sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen, nedsatt minne.
  • Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen under 55 slag per minut.
  • Hudförändringar. Hårförlust, torr hud, spröda naglar, minskad hudkänslighet orsakad av en försämring av perifer cirkulation.
  • Nedsatt matsmältningssystem. Manifestationer: nedsatt aptit, förstorad lever, förstoppning, försenad tömning av magen, åtföljd av en känsla av fullhet, tyngd. Förändringar inträffar med en försämring av tarmmotorisk aktivitet, en nedgång i matsmältningen och absorptionen.
  • Menstruations oregelbundenheter - knapp smärtsam menstruation, amenorré, frånvaro av menstruation, livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation. En minskning av nivån av könshormoner åtföljs av en förlust av sexdrift. Det finns ofta mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.
Dessa symtom manifesteras sällan alla tillsammans, detta händer bara med långvarig hypotyreos. I de flesta fall förekommer inte en måttlig ökning av TSH. Till exempel, i en situation där TSH är förhöjd och tyroxin (T4) förblir normalt, vilket händer med subklinisk hypotyreos, kan symtomen vara helt frånvarande.

Med en ökning av TSH i samband med hypofyseadenom kan uppstå:

  • huvudvärk, ofta i den temporala regionen;
  • synskada:
  • förlust av färgkänslighet i det temporala området;
  • nedsatt sidosyn;
  • utseendet på transparenta eller mörka fläckar i synfältet.

Tecken på minskad TSH

Hur man förbereder sig för TTG-testet

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Normala TSH-värden hos kvinnor efter ålder

ÅlderNorm TSH μMU / ml
nyfödda1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 - 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
Över 14 år gammal0,4-4,0
Gravid kvinna0,2-3,5
Över 50 år gammal0,27-4,2
I olika laboratorier kan normernas gränser variera, därför bör endokrinologen ta itu med tolkningen av resultaten.

Under vilka patologier ökas TSH-indikatorerna?

En ökning och minskning av TSH kan förknippas med störningar i hypothalamus-hypofys-sköldkörtel-systemet eller uteslutande med sköldkörtelproblem. I de flesta fall inträffar en ökning av TSH som svar på en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Lista över sjukdomar

1. Sköldkörtelpatologier tillsammans med en minskning av T3 och T4 orsakar en ökning av TSH genom återkoppling.

  • Förhållanden efter avlägsnande av sköldkörteln och behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod.
  • Autoimmun tyroiditis. En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar cellerna i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Sköldkörtelinflammation, som åtföljs av en minskning av dess hormonella funktion.
  • Skador på sköldkörteln - hormonproduktionen försämras till följd av vävnadsskada och svullnad.
  • Svår jodbrist. Dess frånvaro orsakar en minskning av produktionen av T3 och T4, vilket innebär en ökning av TSH.
  • Maligniteter i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ, åtföljt av ökad produktion av TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolaktin, som TSH, produceras av den främre hypofysen. Det finns ofta situationer när syntesen av dessa två hormoner förbättras samtidigt.
  • Medfødt binjurinsufficiens. I detta fall är en ökning av TSH förknippad med en låg nivå av kortisol..
  • Hyperfunktion av hypotalamus - det producerar ett överskott av tyroliberin, vilket leder till överdriven syntes av hypofysen.
  • Tyrotropinom - en godartad hypofystumör som producerar TSH.
  • Känslighet mot hypofysen mot hormonerna T3 och T4. En genetisk sjukdom manifesteras av symtom på tyrotoxikos. Hypofysen ökar TSH-syntesen med god sköldkörtelfunktion och normal sköldkörtelhormonstiter.
  • Kroppsvävans okänslighet för sköldkörtelhormoner. Genetisk sjukdom, som manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling.
Förhållanden som kan leda till en ökning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • svår förkylning och infektionssjukdomar;
  • hårt fysiskt arbete;
  • starka känslomässiga upplevelser;
  • neonatal period;
  • senil ålder;
Läkemedel som kan leda till en ökning av TSH:
  • antikonvulsiva medel - fenytoin, valproinsyra, benserazid;
  • antiemetisk - metoklopramid, motilium;
  • hormonellt - prednison, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskulär - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blockerare - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutetimid;
  • narkotiska smärtstillande medel - morfin;
  • rekombinanta TSH-beredningar.

Under vilka patologier minskas TSH-indikatorerna?

En minskning av TSH är mycket mindre vanligt än en ökning av nivån för detta hormon. Vanligtvis är tyrotropin under det normala ett tecken på en ökning av sköldkörtelhormon i sköldkörteln, som uppstår med hypertyreos och tyrotoxikos.

1. Sköldkörtelsjukdomar åtföljda av hypertyreos (tyrotoxikos), där en hög nivå av T3 och T4 hämmar syntesen av TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sjukdom);
  • multinodulär giftig strumpa;
  • den inledande fasen av sköldkörteln är inflammation som orsakas av en infektion eller en attack av immunitet;
  • tyrotoxikos under graviditet;
  • sköldkörteltumörer som producerar sköldkörtelhormoner;
  • godartade tumörer i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ åtföljda av TSH-brist.
  • Störning av hypotalamus. Det producerar ett överskott av tyreostatin, vilket blockerar syntesen av TSH..
  • Bubbeldrift (nedsatt graviditet) och korionokarcinom (malign placenta). En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon orsakas av en signifikant ökning av nivån av hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofysen - en sjukdom som uppstår när immunsystemet attackerar hypofysen celler. Det bryter med körtelens hormonbildande funktion.
  • Inflammation och trauma i hjärnan, kirurgi, strålterapi. Dessa faktorer orsakar ödem, nedsatt innervation och blodtillförsel till olika delar av hjärnan. Resultatet kan vara ett fel i celler som producerar TSH.
  • Tumörer i hypotalamus och hypofysen där tumörvävnaden inte syntetiserar TSH.
  • Hjärntumörer som pressar hypofysen och stör hormonproduktionen.
  • Metastaser i cancer tumör i hypofysen - en sällsynt komplikation hos cancerpatienter.
Förhållanden som kan leda till en minskning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • skador och sjukdomar åtföljda av anfall av akut smärta;
Läkemedel som kan leda till en minskning av TSH:
  • beta-adrenerga agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonella - anabola steroider, kortikosteroider, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • medel för behandling av hyperprolaktinemi - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva medel - karbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofta är TSH-brist associerad med administrering av sköldkörtelhormonanaloger - L-tyroxin, lyiotironin, triiodotyronin. Dessa läkemedel föreskrivs för behandling av hypotyreos. Felaktig dosering kan hämma syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner..