TSH-blodprov

Arbetet i en persons inre organ regleras av det hormonella systemet, som är en extremt tunn struktur - den minsta förändringen i dess funktion leder till allvarliga störningar i aktiviteten i hela människokroppen. Det hormonella systemets funktion är ansvarig för ett litet område i hjärnan - hypotalamus, som alla endokrina körtlar följer.

För att koordinera de inre organens aktivitet och säkerställa anpassningen av hela människokroppen till förhållandena i den inre och yttre miljön, producerar endokrina körtelceller hormoner som utsöndras direkt i blodomloppet. Impulser till de endokrina organen överförs genom hypofysen - en liten hjärnhängen. Bland de endokrina körtlarna upptar den en speciell plats, eftersom den producerar hormoner som stimulerar smidig drift av hela det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln..

De biologiskt aktiva ämnena som den utsöndrar kontrollerar de många metaboliska processerna och aktiviteten i nervsystemet, reproduktions-, hjärt-, kärl- och matsmältningssystemet. Sköldkörtelns funktion, som består i produktion av sköldkörtelhormoner - triiodothyronin och tyroxin, regleras av tyrotropin, som producerar hypofysen.

Ett blodprov för TSH anses vara ett nödvändigt förfarande för att diagnostisera patologiska processer i sköldkörteln. Denna studie genomförs samtidigt med ett blodprov för T3 och T4. I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om vad ett TSH-blodprov är, varför det föreskrivs, hur man förbereder sig på det och vad det innebär att dechiffrera resultaten av studien hos barn och vuxna.

Sköldkörtelstimulerande hormons roll i människokroppen

Sammansättningen av denna biologiskt aktiva substans har två kedjor:

• α - dess struktur skiljer sig inte från gonadotropiner, som utsöndras av moderkakan och den främre hypofysen för att reglera gonadernas funktion. Underklassen av tropiska hormoner inkluderar follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
• β - påverkar endast sköldkörtelceller, aktiverar deras tillväxt och ökar syntesen av dess hormoner.

Påverkan på människokroppen av tyrotropin är:

• vid reglering av metaboliska processer;
• deltagande i värmeöverföringsmekanismer;
• kontroll över produktionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar);
• stöd för andningsfunktion;
• tillhandahållande av vävnadsandning (assimilering av syre av celler);
• rörelsen av glukos från blodomloppet in i vävnaden och dess fullständiga bearbetning.

Syntesen av tyrotropin styrs av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Den morfofunktionella kombinationen av strukturerna i denna endokrina körtlar, som är det högsta vegetativa centrumet, och hypofysen upprätthåller stabila metaboliska processer i människokroppen och en konstant nivå av hormoner i det cirkulerande blodet.

Överträdelse av sammankopplingarna av hypothalam-hypofyssystemet orsakar en störning i den endokrina körtlarnas funktionella aktivitet - detta är anledningen till de situationer då TSH-nivån höjs vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner. De biologiskt aktiva ämnena som produceras av sköldkörteln börjar sin aktivitet vid befruktningen och fortsätter tills döden.

De utför viktiga och många funktioner i människokroppen:

• Ansvarig för tankens hastighet..
• Påverka det psyko-emotionella tillståndet, tillväxt, energiresurser, fullständig funktion av syn- och hörselorganen, hjärt-, kärl- och nervsystemet.
• Reglera den motoriska aktiviteten hos tarmens mjuka muskler och menstruationscykeln.
• De påverkar metabolismen genom att syntetisera de viktigaste biokemiska elementen - proteider, komplexa lipider, polynukleotider, kolhydrater, lipovitaminer.

En förändring i sekretionen av tyrotropin, som reglerar produktionen av T3 och T4, indikerar ett brott mot den hormonella bakgrunden. TSH-brist provocerar utvecklingen av hypertyreoidism (eller tyrotoxikos), vilket manifesteras av en minskning av hypofysen och en ökning av sköldkörtelns utsöndringsfunktion. Med en signifikant minskning av analysindikatorerna för sköldkörtelstimulerande hormon observeras tillväxten av vävnader i detta organ - hyperplasi, vilket leder till en ihållande ökning av dess storlek (struma).

Norm TSH i blodet

Utsöndring av tyrotropin beror på den dagliga rytmen - den maximala mängden av detta hormon i människokroppen fastställs på natten (från 2 till 4 timmar). Gradvis sjunker dess koncentration, miniminivån observeras från 17 till 18. Fel daglig rutin och nattskiftarbete kränker produktionen av TSH. Referensvärdena för tyrotropin är beroende av ålder och kön:

• hos nyfödda barn, från 0,5 till 10,5 mU / l;
• upp till 2 månader - från 0,8 till 10,3;
• upp till 1 år - från 0,6 till 8,1;
• upp till 5 år - från 0,4 till 7,2;
• upp till 15 år gammal - från 0,4 till 5,1;
• hos män, från 0,3 till 4,9;
• hos kvinnor - från 0,3 till 4,4.

Utövare föreskriver alltid ett omfattande blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 och mängden socker. Det är därför det också är viktigt att notera de normala indikatorerna för dessa ämnen:

• triiodothyronin - från 1,1 till 3,15 nmol / l;
• totalt tyroxin - 62 till 150 nmol / l, fritt - från 7,7 till 14,2 pmol / l;
• glukos - från 2,72 till 6,11 mmol / l.

Beroende på periodiska förändringar i kroppen som förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder kan avvikelser från normala värden observeras i hennes blod. En signifikant förändring i parametrar indikerar en latent kurs av olika patologiska processer. Mängden tyrotropin förändras under den tid då barn föddes - i första trimestern minskar mängden, och från II ökar den gradvis.

Normen för kvinnor under graviditeten varierar från 0,3 till 3,7 mU / l. Betydande fluktuationer i hormonet kräver ytterligare undersökning av den gravida kvinnan - ultraljudsavbildning och fin nålbiopsi i sköldkörteln.

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökning av TSH-sekretion upptäcks oftast med otillräcklig funktionell aktivitet i sköldkörteln. Detta innebär att patienten har tecken på hypotyreos:

• en ökning av det genomsnittliga kroppsmassaindexet - en nedgång i metaboliska processer bidrar till tillsatsen av ett lager av subkutant fett;
• svullnad i läppar, lemmar och ögonlock, vilket underlättas genom vätskeansamling mellan cellerna i bindvävnaden;
• kylighet (en onormal reaktion av kroppen på en låg temperatur), vilket är svårt att värma - detta fenomen är förknippat med en långsam metabolism och otillräcklig frisättning av energi;
• svår muskelsvaghet, som manifesteras av stickningar och domningar - detta orsakas av en överträdelse av blodcirkulationen;
• nervstörningar - sömnlöshet, apati, dåsighet på dagtid, nedsatt minne;
• sänka hjärtfrekvensen under 55 slag på 1 minut;
• torrhet och minskad känslighet i huden;
• skörhet hos nagelplattorna;
• alopecia - onormal håravfall;
• kränkning av matsmältningsorganens funktion - hepatomegali, minskad aptit, en känsla av tyngd och överflöd i magen, förstoppning, maldigestion;
• brist på månatlig blödning;
• förlust av libido;
• förekomsten av mastopati - godartad spridning av bröstkörtelvävnad.

Dessa symtom visas inte tillsammans - detta inträffar med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. En måttlig ökning av mängden TSH kännetecknas inte av allvarliga kliniska manifestationer. En ökning av tyrotropin kan vara förknippad med en godartad tumör som bildas från cellerna i adenohypofysen - detta tillstånd manifesterar sig som en huvudvärk i den temporala regionen, synskada, förlust av färgkänslighet, uppkomsten av mörka fläckar i synfältet.

Manifestationer av kvantitetsminskning

Hyperfunktion av sköldkörteln framkallar en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. De kliniska tecknen på brist sammanfaller med symtomen på tyrotoxikos:

• en minskning av kroppsvikt med regelbunden näring och normal fysisk aktivitet - detta beror på en accelererad ämnesomsättning;
• utseendet på en utbuktning på framsidan av halsen - strumpan;
• känsla av värme, lågklassig feber, överdriven svettning i frånvaro av smittsamma och inflammatoriska processer;
• ofta avföring;
• arteriell hypertoni;
• hjärtfrekvensökning;
• skörhet och sprödhet i ben förknippade med förlusten av kalcium på grund av en kränkning i den mänskliga kroppen av mineralen
• Trötthet;
• neurasteniska tillstånd - irritabilitet, anfall av plötslig intensiv ångest och obsessiv rädsla, fussiness, utbrott av raseri;
• atrofi av muskelvävnad;
• ögonsymtom på Delrimple (bred öppning av palpebrala sprickor) och Gref (fördröjning av övre ögonlock med rörelse av ögongloben);
• tunnare hud;
• långsam tillväxt av naglar och hår.

När det är nödvändigt att donera blod till ett hormon

Bestämning av nivån av tyrotropin i kroppen kan tilldelas:

• med misstänkt latent kurs av hypotyreos;
• amenorré;
• ofta depressiva tillstånd;
• en signifikant minskning av kroppstemperaturen för en okänd etiologi;
• förseningar hos barnet i mental och sexuell utveckling;
• hjärtrytmstörning i frånvaro av myokardial patologi;
• Trötthet;
• försämring av muskelfunktionen;
• impotens;
• infertilitet
• minskad sexlyst;
• skallighet.

Resultaten av studien gör det möjligt för den behandlande läkaren att välja en rationell taktik för terapeutiska åtgärder och den optimala behandlingen av hormonterapi. Genom att korrekt och rimligt utförs av patientens förberedelser för analys kan du få ett tillförlitligt resultat och undvika upprepade tester. Läs mer om hur du förbereder dig för analysen av TSH, du kan läsa i den här artikeln..

Hur analysens svar dekrypteras?

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka resultaten av studien! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata som kan indikera normal aktivitet i det endokrina systemet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte förstå på egen hand, vilket visar resultatet av testet - oftast leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodtest för hormoner utfördes i enlighet med alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala parametrar, är detta ett bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

• med Hashimotos autoimmuna tyroidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
• generaliserad eller hypofysistens mot sköldkörtelhormoner;
• gallblåsborttagning;
• tumörprocesser;
• hypofyseadenom;
• otillräcklig binjurarfunktion;
• förgiftning av kroppen med tungmetaller;
• extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
• ta jod, antipsykotika, prednisolon, beta-blockerare;
• viral inflammation i sköldkörteln;
• primär hypotyreos - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
• preeklampsi;
• svåra somatiska patologier;
• mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivån är karakteristisk för:

• tillstånd av ökad känslomässig stress;
• matbegränsning;
• giftig nodular goiter;
• allvarlig utarmning av kroppen;
• postpartum hypofysnekros - död av dess celler som ett resultat av komplicerad leverans;
• okontrollerad användning av hormonella, kramplösande och antihypertensiva läkemedel;
• tumörbildning i sköldkörteln;
• fysiologisk hypertyreos under graviditet;
• hypofunktion i hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag återigen uppmärksamma läsarna på att du måste söka kvalificerad medicinsk hjälp för all försämring av välbefinnandet - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De initiala stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och god näring. Lanserade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

Hur man tar och vad visar ett blodprov för TSH?

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är av stor betydelse för diagnosen sköldkörtelsjukdomar, därför föreskrivs det av en endokrinolog i nästan alla klagomål. Externa symtom på sköldkörtelpatologier är alltför glänsande ögon, skakande händer och snabb viktminskning med god aptit, människor med liknande manifestationer bör tänka på sin hälsa och konsultera en specialist.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på hur och var man ska ta ett blodprov för TSH och vad resultaten indikerar. Men även om du känner till de normala indikatorerna bör du inte dra oberoende slutsatser, endast en specialist kan göra en slutlig diagnos.

När ett blodprov för TSH föreskrivs?

TSH, eller sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen, är ett av de viktigaste hormonerna som påverkar människokroppens funktion. TSH: s huvudfunktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin. T3 och T4 påverkar i sin tur funktionen hos organen i det reproduktiva systemet och mag-tarmkanalen, mentala processer, det kardiovaskulära systemet och mycket mer. Hormonet i sig produceras i hypofysen, men som vi redan har sagt påverkar det sköldkörteln och är därför förskrivet för diagnos av dess sjukdomar, liksom för infertilitet, regelbundet sänkt kroppstemperatur, depression, impotens och försenad sexuell och mental utveckling i barn. Som regel ges TSH i kombination med triiodotyronin- och tyroxinanalyser. Hormonvärden mäts i µU / ml eller honung / l. I testformen kallas det ibland inte TSH, men TSH (från det latinska namnet "sköldkörtelstimulerande hormon").

Det är inget komplicerat i processen att ta en analys för TSH, men många faktorer kan påverka dess resultat, så du måste kontakta din läkare i förväg hur du förbereder dig för undersökningen.

Beredning och analys av sköldkörtelstimulerande hormon

Ett blodprov för TSH utförs på morgonen på tom mage. Dagen före blodgivningen måste du avstå från fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, liksom från rökning. Dessutom, inom en månad före förfarandet, bör du vägra att ta hormonella läkemedel, och några dagar innan studien - jodinnehållande läkemedel. Experter rekommenderar också att du sitter tyst i 20-30 minuter precis innan du testar. Därför, om du springer sent, kör till kliniken med andetag och svett, är det bättre att vänta lite i korridoren, ta andan - för analysens tillförlitlighet. Och fortsätt sedan direkt för att donera blod.

Material tas från ulnarven i höger eller vänster hand. Förfarandets frekvens beror på sjukdomens komplexitet och bestäms av den behandlande läkaren. I global praxis rekommenderas det att kvinnor över 50 årligen testas för TSH, eftersom de riskerar för sköldkörtelsjukdom. Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Normerna för hypofysen i sköldkörtestimulerande hormon hos människor av olika kön och ålder är olika, därför är det bara en specialist som bör avkoda resultatet.

Avkryptering av resultaten av studien

Normala TSH-nivåer i blodet beror på kön, patientens ålder och laboratoriemetoden. Därför tar endokrinologen vid avkodning av analysresultatet hänsyn till de värden som anges i laboratoriets eller centrumets referens..

Koncentrationen av hormonet är särskilt viktigt vid diagnosen tyrotoxikos, för differentiering av sann tyrotoxikos under graviditet, för att övervaka användningen av läkemedel som innehåller T3, för att identifiera intrauterina patologier och i andra fall.

”Nedre gråzon” avser situationen när nivån på TSH är 0,1–0,4 mU / l. I detta fall föreskrivs en ytterligare studie - ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin). Den "övre gråzonen" motsvarar indikatorer från 5 till 10 mU / l, och i sådana fall är det nödvändigt att klara TRG-testet (med användning av tyrotropinfrisättande hormon).

TSH-innehåll

Normerna för nivån på det sköldkörtestimulerande hormonet i hypofysen beror, som vi har sagt, på kön, ålder och analysteknik. Därför, om det är nödvändigt att donera blod vid en viss frekvens, är det bättre att göra det i samma klinik.

De allmänt accepterade TSH-nivåerna i blodet är följande:

• hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
• hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
• hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
• hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
• hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
• hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
• hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Under graviditeten ges en analys av TSH flera gånger, eftersom det är en nödvändig metod för att identifiera sjukdomar som allvarligt kan skada mamma och barnets hälsa. Särskilt noggrann kontroll bör utföras i första trimestern, när de vitala organen och systemen för den framtida organismen läggs. Eftersom fosterets sköldkörtel inte fungerar just nu, blir morens hormonella bakgrund nyckeln till en hälsosam framtid för sitt barn.

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar, långvarig anslutning till kalorifattiga dieter och andra indikatorer.

TSH ökade: vad betyder det?

Torr hud, kall intolerans, håravfall, ökad trötthet, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor indikerar en ökad koncentration av hormonet i blodet (hypotyreos).

Anledningen till de överskattade indikatorerna kan vara:

• sköldkörtelinflammation;
• tumörer i hypofysen;
• primär binjurinsufficiens;
• blymisbruk;
• mental sjukdom;
• nyligen genomförda operation - borttagande av gallblåsan eller hemodialys.

Hormonnivån sänktes

En minskning av nivån av TSH (hypertyreos) sker mot bakgrund av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner. Indikatorer för ett lågt TSH-hormon i blodet: hjärtklappning, nervositet, skakande händer, lös avföring, viktminskning på grund av god aptit.

Orsakerna till hypertyreos kan vara:

• diffus giftig strumpa;
• monodos eller polynod goiter;
• Hashimotos sköldkörtel i stadiet av tyrotoxikos (inflammation i sköldkörteln orsakad av autoimmuna orsaker);
• hypofysskada;
• mental sjukdom;
• tar levotyroxin (okontrollerad).

Vanligtvis, efter ett tag, skickar läkaren patienten för omundersökning för att bekräfta diagnosen..

Priset för ett blodprov för TSH

Kostnaden för analys för TSH beror på platsen för förfarandet, kvalifikationerna för specialister såväl som de reagens som används i studien. Så till exempel erbjuder ett av de medicinska centren i Naberezhnye Chelny en tjänst för 200 rubel. Lite dyrare är ett blodprov för TSH i Kazan, det genomsnittliga priset i huvudstaden i Tatarstan är 250 rubel. I St. Petersburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen att avslöjas för 450 rubel avslöjas. Det dyraste blodprovet för TSH kommer att kosta i Moskva. Kostnaden i huvudstaden sträcker sig från 500 till 2000 rubel. Priset beror på servicenivån och laboratoriernas tekniska skick, liksom på platserna för klinikerna. I centrum kommer tjänsten säkert att bli dyrare än i bostadsområden..

Sköldkörtelhormoner är normala

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

Ålder	T3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal	1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal	1,08 - 3,14
> 50 år	0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

• thyrotropinoma;
• giftig strumpor
• isolerad T3-toxikos;
• tyroidit;
• tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
• T4-resistent hypotyreos;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• TTG-oberoende tyrotoxikos;
• dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
• koriokarcinom;
• myelom med hög IgG;
• nefrotiskt syndrom;
• kronisk leversjukdom;
• ökning av kroppsvikt;
• systemiska sjukdomar;
• hemodialys;
• tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

• euthyroid-syndrom;
• okompenserad primär binjurinsufficiens;
• kronisk leversjukdom;
• allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
• återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
• primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
• artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
• diet med låg protein;
• tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

• thyrotropinoma;
• giftig strumpor
• isolerad T3-toxikos;
• tyroidit;
• tyrotoxiskt adenom;
• T4-resistent hypotyreos;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• TTG-oberoende tyrotoxikos;
• dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
• koriokarcinom;
• minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
• myelom med hög IgG;
• nefrotiskt syndrom;
• hemodialys;
• kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

• okompenserad primär binjurinsufficiens;
• allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
• återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
• primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
• artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
• dieter med lågt protein och kalorier;
• tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
• viktminskning;
• med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

Ålder	T4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar	39 - 185
från månad till 12 månader	59 - 210
från år till 5 år	71 - 165
från 5 till 10 år	68 - 139
från 10 till 18 år	58 - 133
över 18 år gammal	55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

• thyrotropinoma;
• giftig strumpor, toxiskt adenom;
• sköldkörteljodier;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• TTG-oberoende tyrotoxikos;
• T4-resistent hypotyreos;
• familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
• dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
• koriokarcinom;
• myelom med hög IgG;
• minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
• nefrotiskt syndrom;
• kronisk leversjukdom;
• artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
• fetma;
• HIV-infektion;
• porfyri;
• tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

• primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
• sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
• tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
• tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könen	T4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar	22 - 49
3 dagar - 10 veckor	9-21
10 veckor - 14 månader	8 - 17
14 månader - 5 år	9 - 20
5 år - 14 år	8 - 17
mer än 14 år	9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

• giftig strumpor
• tyroidit;
• tyrotoxiskt adenom;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• TTG-oberoende tyrotoxikos;
• sköldkörtelhypotyreos;
• familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
• dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
• koriokarcinom;
• förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
• myelom med hög IgG;
• nefrotiskt syndrom;
• kronisk leversjukdom;
• tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
• fetma;
• tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
• heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

• primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
• sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
• tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
• diet med låg protein och signifikant jodbrist;
• kontakt med bly;
• kirurgiska ingrepp;
• en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
• heroinbruk;
• som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

• ≤1 U / L - negativ;
• 1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
• > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

• Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
• Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

Ålder	TSH-nivå, honung / l
nyfödda	1,1 - 17,0
14 år gammal	0,4 - 4,0

TSH-nivåökning:

• thyrotropinoma;
• basofil hypofyseadenom (sällsynt);
• oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• primär och sekundär hypotyreos;
• juvenil hypotyreos;
• okompenserad primär binjurinsufficiens;
• subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
• ektopisk utsöndring i lungtumörer;
• hypofystumör;
• allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
• svår gestos (preeklampsi);
• kolecystektomi;
• kontakt med bly;
• överdriven fysisk aktivitet;
• hemodialys;
• behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

• giftig strumpor
• tyrotoxiskt adenom;
• TTG-oberoende tyrotoxikos;
• hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
• T3-toxikos;
• latent tyrotoxikos;
• övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
• tyrotoxikos på grund av T4;
• hypofysskada;
• psykologisk stress;
• svält;
• som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).

Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen

Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

• ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
• tillhandahålla energibalans;
• delta i syntesen av protein och A-vitamin;
• bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
• reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
• ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder

Åldersperiod, år	Norm, mIU / l
5-14	0,4 - 5,0
14 - 60	0,4 - 4,0
Över 60	0,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

1. irritabilitet;
2. ångest;
3. sömnproblem;
4. sänka kroppstemperaturen;
5. trötthet och svaghet;
6. blekhet i huden;
7. minskad synskärpa;
8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
9. utvidgning av sköldkörteln;
10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

• störning i centrala nervsystemet;
• binjuredysfunktion;
• tumör i hypofysen;
• autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
• hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
• oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
• sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
• preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

• neoplasma i "sköldkörteln";
• minskad hypofysfunktion;
• död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
• ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
• Plummer's sjukdom;
• giftig strumpor
• hypofysskada;
• neoplasma i hypofysen;
• mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet

Graviditet trimesters	Norm, mIU / l
1:a	0,1 - 2,5
2:a	0,3 - 2,8
3:e	0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.