Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine (T3) är ett sköldkörtelhormon av aminosyras ursprung. Från 20 till 30% av alla sköldkörtelhormoner som syntetiseras av sköldkörteln kommer in i blodet i form av just detta ämne. Resten kommer i form av tyroxin, som i huvudsak är en prohormon. Omvandlingen av tyroxin till T3 sker genom deiodisering i perifera vävnader. Triiodothyronine är en mer aktiv substans än T4 tyroxin..

Huvudfunktionerna för triiodothyronine:

  • Normalisering av benmetabolism
  • Stimulerande vitamin A-produktion
  • Lägre kolesterol
  • Aktiverar ämnesomsättningen
  • Påskyndar metabolismen av proteiner i kroppen
  • Det har en positiv effekt på hjärtat.

För att fastställa nivån på detta hormon, tas ett blodprov från en blodåra, analysen utförs på basis av blodserum. Upp till 20 år är dess norm 1,24-3,24 nmol / l, efter 20 - 1,1-3,15. I ålderdom kan nivån på detta hormon vara lite förstått. För det exakta resultatet av analysen bör patienten vara lugn en halvtimme före testet, och en dag före analysen för att utesluta tung fysisk ansträngning, röntgenstrålning, rökning, bör jodpreparat inte användas på flera dagar. Typiskt utförs analysen av triiodothyronin tillsammans med analysen av tyroxin, eftersom det i händelse av undertryckt aktivitet av sköldkörteln ger nivån för dessa två hormoner som produceras av denna körtel. Denna analys föreskrivs oftast för att identifiera sköldkörtel-topologier..

Triiodothyronine över normal

En ökning av normen för detta hormon observeras vanligtvis med sköldkörtelsjukdomar, svåra leverpatologier, njurpatologier, tyrotoxisk struma, med användning av vissa läkemedel (östrogener, metadon, orala preventivmedel), med hypotyreos, myelom, sköldkörteln neoplasmer, övervikt, såväl som vissa andra sjukdomar.

Hormonbrist

Triiodothyronin-brist är inte mindre farligt. Vanligtvis är det ett symptom på vissa psykiska sjukdomar, kan observeras när man tar vissa mediciner (antiinflammatoriska läkemedel, anabola steroider, glukokortikoider, antityreosläkemedel), med en lågproteindiet, svält, hypotyreos, rökning, binjurebristinsufficiens.

Triiodothyronine i form av tabletter används ofta av idrottare för att bli av med fettmassa, men detta är ett riskabelt hälsoexperiment, eftersom det är omöjligt att förutsäga det exakta resultatet av en sådan effekt..

Utbildning: Examen från Vitebsk State Medical University med examen i kirurgi. Vid universitetet ledde han rådets råd för Student Scientific Society. Ytterligare utbildning 2010 - i specialiteten "Onkologi" och 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuella former av onkologi".

Erfarenhet: Arbeta i det allmänna medicinska nätverket i 3 år som kirurg (Vitebsk akutsjukhus, Liozno CRH) och onkolog och traumatolog på deltid. Arbetar som läkemedelsrepresentant under året på Rubicon.

Presenterade 3 rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på artens sammansättning av mikroflora", 2 verk vann priser i den republikanska tävlingsöversynen av studentens forskningsartiklar (kategorier 1 och 3).

Triiodothyronine total (T3)

Triiodothyronine (T3) är en av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonema vars huvudfunktion är reglering av energi (främst syreupptag av vävnader) och plastisk ämnesomsättning i kroppen. Total triiodothyronin är summan av två fraktioner: plasmabundna och icke-proteinbundna.

Total triiodtyronine, TT3.

Bestämningsområde: 0,3 - 10 nmol / L.

Nmol / L (nanomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  2. Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  3. Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  4. Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Triiodothyronine (T3) är ett sköldkörtelhormon vars biologiska aktivitet är 3-5 gånger högre än aktiviteten av tyroxin (T4). En viss mängd triiodothyronine syntetiseras i sköldkörteln, men den bildas huvudsakligen under avjodningen av tyroxin utanför den. De flesta triiodotyronin som cirkulerar i blodet är bundna till plasmaproteiner, i synnerhet tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin. Den återstående fraktionen (mindre än 1%) triiodotyronin är en biologiskt aktiv (fri) fraktion.

Triiodothyronine reglerar hastigheten på vävnadens syreförbrukning, stimulerar proteinsyntes, glukoneogenes och glykogenolys (vilket leder till en ökning av blodglukoskoncentrationen), lipolys, tarmmotorisk funktion, förbättrar katabolism och utsöndring av kolesterol med gallan, främjar syntesen av vitamin A och absorption av vitamin B i tarmen 12, benväxt, produktion av könshormoner. Detta hormon är nödvändigt för barn för tillväxt och utveckling av det centrala nervsystemet.

Vad används studien för??

För diagnos och övervakning av triiodotyronin-medierad tyrotoxikos och hypotyreos.

När en studie är planerad?

  • När TSH-nivåerna är låga med normalt fritt tyroxin (T4).
  • Med symtom på hypertyreos (tyrotoxikos) och en normal nivå av fritt tyroxin
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad irritabilitet,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • överkänslighet mot ljus,
      • synskada,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, rodnad, exofthalmos ("utsprång" i ögongulorna).
    • Symtom på hypotyreos:
      • viktökning,
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • torrt håravfall,
      • oregelbunden menstruation hos kvinnor.
  • Med en asymptomatisk ökning av T4 (som ibland kan uppstå med euthyreoidism, i sådana fall är en ökning av tyroxin förknippad med en förändring i koncentrationen av tyroxinbindande globulin).

Vad betyder resultaten??

ÅlderReferensvärden
20 år1,2 - 3,1 nmol / L

Anledningar till att öka T3 totalt:

  • hypertyreoidism,
  • isolerad triiodotyronin-medierad tyrotoxikos,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • Gravesjukdom,
  • tyreoidit,
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln,
  • sköldkörteladenom,
  • nefrotiskt syndrom,
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom,
  • pendred syndrom.

Anledningar till att sänka T3-nivån i allmänhet:

  • Hypotyreos,
  • akut och subakut sköldkörtel,
  • postoperativa tillstånd och allvarliga sjukdomar,
  • låg tyroxinbindande globulin,
  • anorexia nervosa,
  • skrump i levern,
  • njursvikt,
  • jodbrist (svår),
  • thyroidectomy,
  • preeklampsi och eklampsi,
  • isotopbehandling av radioaktivt jod.

Vad kan påverka resultatet?

Intaget av amiodaron, anabola steroider, androgener, dexametason, propranolol, salicylater, kumarinderivat, antithyreoidemediciner, aspirin, atenolol, karbamazepin, cimetidin, furosemid, litium, teofyllin hjälper till att minska koncentrationen av triiodothyronine..

Intag av östrogen, preventivmedel, metadon, amiodaron (sällan), clofibrat, tamoxifen, fenotiaziner, terbutalin, valproinsyra, litiumpreparat, antyroidea-läkemedel, rifampicin kan öka koncentrationen av triiodothyronine..

Felaktiga överskattade värden av triiodothyronin kan observeras under graviditet, myelom, samt vid allvarliga leversjukdomar (på grund av en ökning av plasmakoncentrationen av tyroxinbindande globulin).

Äldre människor och patienter med allvarliga somatiska sjukdomar kan drabbas av lågt TK-syndrom - detta är en minskning av serietriiodotyronin med ett normalt T4-innehåll. Hos sådana människor är detta inte ett tecken på hypotyreos..

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, allmänläkare.

Funktioner av hormonet T3 hos kvinnor

T3: s roll i människokroppen

Sköldkörtelstimulerande hormoner är sköldkörtelhormoner, när det är nödvändigt att kontrollera sköldkörtelfunktionen föreskrivs särskilda laboratorietester. Analystabellen är som följer:

  • T3-fri (triiodothyronine fri) - stimulerar ämnesomsättningen och reglerar absorptionen av syre från vävnader.
  • Fri T4 (tyroxin) - administreras under kontroll av TSH, ökar syreförbrukningen, metabolisk hastighet, ökar värmeproduktionen, stimulerar produktionen av vitamin A. TSH - sköldkörtelstimulerande hormon - stimulerar bildandet av T3 och T4, produceras i hypofysen. TG - tyroglobulin - är en proteinförening som som regel inte existerar i blodet, den är belägen inuti körtelns folliklar. Om han på något sätt har i en persons blod, känner immunsystemet honom som en främling och börjar attackera. Genom dess frånvaro eller närvaro i blodet kan man bedöma folliklarnas integritet.
  • Antikroppar mot tyroperoxidas är ett enzym som främjar tillsats av jod för normal syntes av sköldkörtelhormoner.

T3 eller triiodothyronine är det främsta sköldkörtelhormonet. Det består av tre jodatomer som är bundna av ett protein. Detta hormon deltar aktivt i att säkerställa alla metaboliska processer som förekommer i kroppen och reglerar också nästan alla organs arbete.

T3-hormoner produceras av körteln eller bildas genom nedbrytning av ett annat sköldkörtelstimulerande hormon (fritt T4). Till skillnad från tyroxin är T3 mer aktiv och har en starkare effekt på kroppen. Det är som följer:

  • lansering av metaboliska processer;
  • vävnadstillväxtstimulering;
  • mättnad av kroppsceller med syre;
  • ökad produktion av vitamin A från levern;
  • minskning av kolesterol, som deponeras på kärlväggarna och kan orsaka åderförkalkning;
  • ökad hjärtrytm;
  • stimulering av nervsystemet;
  • ökad värmeproduktion.

I humant blod är T3 totalt och T3 fritt närvarande. Vad är skillnaden? De flesta av T3-hormonerna i blodet är inaktiva, det vill säga de är bundna av ett protein, så TK-fria normalt hos kvinnor är bara 0,2% av den totala mängden triiodtyronin i kroppen..

Hur man normaliserar triiodothyronin nivå

Det är viktigt att förstå att självkorrigering av hormonnivåer är oacceptabelt och kan leda till allvarliga och oåterkalleliga hälsokonsekvenser. Väldigt viktigt!! Endast en endokrinolog ska förskriva behandling efter en grundlig undersökning, i enlighet med analysindikatorerna

Försöker du självständigt påverka T3-nivån tillåter du extremt farliga åtgärder, vars konsekvenser inte kan förutsägas!

Väldigt viktigt!! Endast en endokrinolog ska förskriva behandling efter en grundlig undersökning, i enlighet med analysindikatorerna. Försöker du självständigt påverka T3-nivån tillåter du extremt farliga åtgärder, vars konsekvenser inte kan förutsägas! All terapi sker under laboratoriekontroll av en hormonell profil..

All terapi sker under laboratoriekontroll av en hormonell profil..

Med en reducerad nivå av triiodothyronine, beroende på orsaken och nivån för dess minskning, kan de förskriva:

  • jodpreparat,
  • kaliumjodid,
  • tyroxinpreparat,
  • L-tyroxin (thyrocomb, jodotyrox, etc.).

Med hyperfunktion av sköldkörteln föreskriven:

  • tyreostatika (merkazolil, tyrosol),
  • glukokortikosteroidpreparat,
  • betablockerare.

Som referens. Vid behov kan läkemedel med radioaktivt jod användas. Vid konservativ terapifel används kirurgisk behandling..

Transkript av TSH-analys

Låt oss börja om med TTG. I mitt fall är TTG = 9.02. Vad betyder det här?

En ökning av TSH är ett tecken på hypotyreos. Men i 99% av vårt lands endokrinologer är den felaktiga definitionen av hypotyreos fast förankrad i huvuden. Och du, kära läsare, vet du vad hypotyreos är? Du kanske har hört eller läst någonstans att ”hypotyreos är en brist på sköldkörtelhormon” eller ”en minskning av sköldkörtelfunktionen”.

Om du tittar noga på formuläret med mina analyser, kan du upptäcka att med förhöjd TSH har jag ingen brist på sköldkörtelhormoner. Och detta är inte ett sällsynt fall - enligt uppgifterna från boken "Blodanalys" har mer än 30% av patienterna med hypotyreoidism en full mängd sköldkörtelhormoner i blodet. De kanske inte ens misstänker att de har hypotyreos förrän de av misstag kommer in på kontoret hos en endokrinolog (som var fallet med mig).

Och vad med resten

Mitt favoritämne i skolan var fysik och min teknik och högre utbildning. Därför, för att göra det lättare för dig att förstå essensen av hypotyreos, kommer jag att be dig att föreställa dig följande bild i ditt huvud. Föreställ dig att sköldkörteln är en anläggningsarbetare. Hon producerar "produkter" - sköldkörtelhormoner som konsumeras av kroppen. Sköldkörteln har en överlägsen "övervakare" - det här är hypofysen (det finns en annan, mer "överlägsen" ledare - du kommer att lära dig om det från boken). Denna hypofysansvarig har en högtalare genom vilken han ger vägbeskrivning till sköldkörteln. Den här högtalaren har en volymkontroll som låter dig öka eller minska frekvensen för ljudet som högtalaren gör.

Så jag vill att du föreställer dig att TSH är den volym som hypofysen ger order till sköldkörteln. Vad beställer han henne? Producera naturligtvis sköldkörtelhormoner!

Fototank T-3

Tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. E 3: e Panzer Division (3.Pz.Div.), Fångad i området Buinichi, under försvaret av Mogilev. Hårda strider utkämpades i området av den 172: e infanteridivisionen av generalmajor M. Romanov. Förmodligen fångades tanken av kämpar från det 388: e infanteriregimentet. I bakgrunden en tysk pansarpersonalförare Sd.Kfz. 253 le Beob.Pz.Wg

Tysk medium tank Pz.Kpfw.III Ausf. N med upphängda skärmar övergivna i Ukraina.

Vadderad tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. J tidiga serier av den 9: e tankdivisionen i Wehrmacht, utrustade med de så kallade "östra" larverna (Ostketten). Vintern 1942-1943.

Tyska tanken Pz.Kpfw fodrade i Bobruisk-området. III och besättningens grav bredvid honom.

Norm T3 i analysresultaten

Normen för hormonet T3 fritt hos kvinnor beror på åldersgrupp. Dessutom, ju mindre ålder, desto högre indikatorer. Dessutom kan vissa faktorer påverka resultatet. Dessa inkluderar:

  • allvarlig känslomässig chock, stress;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • alkoholmissbruk
  • drog användning;
  • hormonterapi, inklusive användning av hormonella preventivmedel, etc..

Normen för T3 hos kvinnor efter ålder presenteras i tabellen nedan:

ÅlderHastigheten för fri jodtyronin
Från 4 dagar till 1 år3,6 till 7,5 pmol / l
Från 1 till 12 år4,3 till 6,8 pmol / l
12 till 15 år3,8 till 6,1 pmol / l
Från 15 till 19 årI intervallet 3,6 - 5,7 pmol / L
Över 19 år gammal2,6 till 5,7 pmol / l

Normen för T3 fri hos kvinnor kan bestämmas med hjälp av ett blodprov. Men inte alltid en minskning eller ökning av indikatorer indikerar utvecklingen av någon patologi. Så under graviditet sjunker halten av detta ämne avsevärt under de sista stadierna, vilket är förknippat med förändringar i hormonell bakgrund och förberedelse av kroppen för förlossning.

Analysfunktioner

T3-test - vad är det för kvinnor? Detta är en klinisk studie av ett venöst blodprov som hjälper till att identifiera triiodothyronin-nivåer och hitta möjliga orsaker till avvikelser..

De vanligaste orsakerna till nedsatt fri T3 hos kvinnor är tyrotoxikos, Hashimotos tyreoidit och hypotyreos. Vilken typ av avvikelse som sker i båda fallen kommer att hjälpa till att skapa ytterligare metoder för instrumentell forskning.

Analys

Ett blodprov visar koncentrationen av triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / L).

En studie på nivån av fri T3 föreskrivs av en terapeut, endokrinolog, gynekolog eller reproduktolog i följande situationer:

  • om avvikelser i sköldkörteln upptäcks;
  • vid stadium av graviditetsplanering;
  • när man söker efter orsakerna till infertilitet hos män och kvinnor;
  • att utvärdera kvaliteten på hormonersättningsterapi och övervaka effektiviteten i behandlingen;
  • för att klargöra indikatorerna för kliniska och laboratorieundersökningar, som registrerade avvikelser i nivån av andra hormoner producerade av sköldkörtelceller;
  • med T3-toxikos för att kontrollera nivån av triiodothyronin i dynamik.

Ett blodprov visar koncentrationen av triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / L).

Det biologiska materialet för studien är venöst blod. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas det att du följer följande regler:

  • blod ges på morgonen på tom mage;
  • en månad före studien avbryts hormonella läkemedel;
  • några dagar innan biomaterialet tas, utesluts ytterligare fysiska aktiviteter (klasser i gymmet, löpning, tyngdlyftning, etc.);
  • du måste avstå från att dricka alkohol några dagar före testet;
  • tre timmar innan du tar biomaterial är rökning kontraindicerat.

Biologiskt forskningsmaterial - venöst blod.

Orsaker till reducerad fri T3

En minskning av T3 är inte så farlig som en ökning av den. Men detta betyder inte frånvaron av behovet av behandling. De främsta orsakerna: nedsatt binjurarfunktion, diet med lågt protein, hypotyreos, leverpatologi, anorexia nervosa.

Minska nivån på T3 kan:

  • perioder med rekonvalesens efter allvarlig sjukdom;
  • Hashimotos tyroiditis (sköldkörtelceller förstör dess immunitet);
  • behandling med statiner, anabola, NSAID, glukokortikosteroider, antytyreoidemediciner, läkemedel med högt jodinnehåll (med detta ökar sköldkörtelfunktionen),
  • nyligen administrerad röntgenkontrast, resektion av sköldkörteln, RJT;
  • eklampsi hos gravida kvinnor, förgiftning av tungmetaller.

Behandling av hypotyreos med en överdos av tyroxin kommer också att förvärra en minskning av sköldkörtelfunktionen.

När fri T3 sänks blir förkylningar oftare, immunitet minskar, vävnader kan inte helt återhämta sig från skador. Om T3 minskas hos barn, leder en brist på det till mental retardering.

Varför ändrar nivån på T3 i blodet

En ökning av mängden T3 åtföljs av symtom på hypertyreos - sömnlöshet, betydande viktminskning samtidigt som aptit upprätthålls, skakande extremiteter, takykardi och i svåra fall - exfoliering (exofthalmos). Hos kvinnor utvecklas menstruations oregelbundenheter (upp till amenorré), hos män är erektil funktion. Orsakerna till detta tillstånd kan ligga både i själva körtlarna och i de överlägsna endokrina organen - hypofysen och hypotalamus.

Med primär hypertyreos, det vill säga sköldkörtelpatologi, kan nivån av triiodothyronin öka flera gånger. De omedelbara orsakerna till detta tillstånd är följande faktorer:

  • Goiter utveckling på grund av jodbrist i mat och dricksvatten;
  • Autoimmunskada på sköldkörteln;
  • Ta ett stort antal jodinnehållande läkemedel;
  • Aktiva tumörer i sköldkörteln.

För att skilja primär tyrotoxikos från andra former av hormonell obalans jämförs nivån av T3 med andra indikatorer för ett blodprov för hormoner, främst med TSH - i detta fall, med en hög nivå av triiodotyronin, kommer en reducerad mängd sköldkörtelstimuleringshormon att observeras.

Störning av den hormonella bakgrunden på grund av onormal aktivitet i hypofysen är orsaken till sekundär hypertyreoidism - i detta fall kommer nivåerna av TSH och T3 samtidigt att överskattas i blodprovet. Denna bild är karakteristisk för tumörer och hypofyseadenom..

I mycket sällsynta fall observeras tertiär tyrotoxikos, vilket orsakas av fel i hypotalamus. Oftast är det en följd av skador på skalens bas och kirurgiska ingrepp i hjärnan.

En minskning av nivån av triiodothyronine orsakar symtom på sköldkörtelninsufficiens - svullnad, slöhet, dåsighet, viktökning, aptitlöshet. Muskelsvaghet, förstoppning och minskad libido hos män och kvinnor utvecklas. Orsakerna till minskningen i T3-nivå är oftast följande processer:

  • Konsekvenserna av kirurgiskt avlägsnande av en del av sköldkörteln;
  • Användning av läkemedel som minskar bildningen av hormoner i körtlarna (till exempel mercazolil). Det kan också vara en konsekvens av biverkningarna av vissa läkemedel - glukokortikoider, antiarytmiska läkemedel.
  • Interstitiell inflammation i sköldkörteln.
  • Hypofysskador leder till en minskning av dess funktion.

Triiodothyronine är en av de viktigaste indikatorerna som återspeglar tillståndet i den hormonella bakgrunden. Därför är rätt tolkning av dess nivå extremt viktigt

Men för en mer exakt diagnos är det viktigt att jämföra mängden med andra kriterier för analys av sköldkörtelhormoner

Avvikelser från normen

orsaker

Orsakerna till avvikelsen av triiodothyronin från normen kan vara både patologiska och fysiologiska. Inte förknippat med förekomsten av en hormonell systemsjukdom, observeras en låg T3 hos kvinnor under graviditeten, särskilt i första trimestern. Om du använder några jodinnehållande läkemedel eller preventivmedel kan det sänka nivån på den aktiva sköldkörteln..

Ett ökat innehåll av hormonet T3 fritt observeras ofta med utvecklingen av patologier såsom:

  • giftig strumpor
  • hypofyseadenom;
  • leverskada
  • immunoglobulinbrist.

Låga nivåer av fri triiodotyronin är ett tecken på svår sköldkörtelsjukdom. Detta tillstånd kan orsakas av:

  • utvecklingen av tyreoidit;
  • Hypotyreos;
  • borttagning av en del av eller hela körtlarna;
  • svår jodbrist;
  • konsekvenserna av att behandla diffus goiter.

Minskade hormonnivåer observerade vid kroniska sjukdomar i levern och binjurarna.

symtom

Låga triiodotyroninnivåer i blodet åtföljs av muskelsvaghet, kramper och svullnad. Ofta observeras huvudvärk, sömnlöshet och ökad irritabilitet, minnesnedsättning. Hos kvinnor minskar libido. Externa manifestationer av låga nivåer av hormonet manifesteras av håravfall och torr hud.

Överskott hormon T3 kännetecknas av symtom som menstruations oregelbundenheter och metabolism i kroppen. En kvinna går dramatiskt ner i vikt eller omvänt går upp i vikt. Hon plågas av tremor i extremiteterna, täta urineringar och ont i matsmältningen..

Behandling

Behandling av ett överskott eller brist på T3 fritt i en kvinnas kropp föreskrivs efter en noggrann diagnos, analys och fastställande av orsakerna till avvikelsen.

I avsaknad av inflammatoriska och autoimmuna patologier föreskrivs oftast hormonbehandling. När det gäller tumörbildningar eller utveckling av struma, när konservativa metoder är maktlösa, vänder sig till kirurgisk ingripande.

Vid sjukdomar i levern, binjurarna eller hypofysen, som ett resultat av vilket den hormonella balansen stördes, riktas terapi till förbättring av dessa organ.

För att undvika försämring av patientens tillstånd bör behandling av sköldkörtelhormonobalans utföras under strikt övervakning av en endokrinolog.

Avvikelser från normen

Avvikelser från hormonkoncentrationen från normen återspeglar processen för dysfunktion i kroppen och påverkar arbetet i alla organ och system. Ett tillstånd där nivån av triiodothyronin är låg kännetecknas av följande symtom:

  • konstant svaghet och trötthet, sömnstörning;
  • viktökning med nedsatt aptit;
  • minskad uppmärksamhet och tänkningshastighet;
  • svullnad i ansiktet, armar och ben;
  • blekhet i huden;
  • minskad kroppstemperatur;
  • spasmer.

Om T3 är förhöjd visas följande symtom:

  • lätt feber;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • ökat blodtryck, snabb puls;
  • en kraftig förändring av humör;
  • darrning;
  • dyspné;
  • huvudvärk;
  • stratifiering av naglar, sprött hår;
  • diarré, ofta urinering;
  • kvinnliga cykelstörningar.

orsaker

En låg nivå av fri triiodotyronin orsakas av en funktionsfunktion i sköldkörteln när, på grund av sjukdomar (sköldkörteln, neoplasmer), hypoproduktiviteten hos det endokrina organet utvecklas (primär hypotyreos). En annan orsak till minskningen av sekretionen kan vara en kränkning av funktionen hos hypofysen och hypotalamus, under vilken kontroll av vilken produktion av sköldkörtelämnen sker (sekundär och tertiär hypotyreoidism).

Anledningen till det höga T3-värdet (i 90% av fallen) är hyperfunktion orsakad av sjukdomar i sköldkörtelorganet (primär hypertyreoidism). Tillståndet av hypertyreoidism inträffar med utvecklingen av diffus toxisk (i de flesta fall) eller giftig giftig strumpa, med hasitoxikos och olika typer av tyreoidit (inflammation), med utseendet på tillfällig tyrotoxikos hos gravida kvinnor.

Överskottet av obundet triiodotyronin beror också på andra skäl än hyperfunktion:

  • en överdos av L-tyroxin- och jodpreparat;
  • exponering för mediciner (Amiodarone, Interferon);
  • sjukdomar i hypofysen och hypotalamus (sekundär och tertiär hypertyreoidism);
  • äggstocks tumörer;
  • ökad korionisk gonadotropin (CG).

Behandling

Med brist på triiodotyronin förskrivs hormoninnehållande medel (ersättningsterapi), som väljs individuellt. Om konservativ behandling inte ger den önskade effekten, kan kirurgiskt ingripande krävas. Om bristen orsakas av användning av jod eller läkemedel övervakas användningen av dessa läkemedel noggrant..

För att sänka nivån av triiodothyronin används komplex läkemedelsbehandling, inklusive användning av medel som minskar hypersekretion, användning av lugnande medel och vitaminpreparat och radioaktiv jodterapi. Om det höga T3-värdet inte orsakas av hypersekretion, behandlas den initiala sjukdomen och hormonella läkemedel övervakas. Med konservativa metoders ineffektivitet används kirurgisk behandling..

Studieförberedelse

Patienter testas för TSH och T4 enligt standardschemat. För detta är det nödvändigt att inte äta frukost på laboratoriet, där patienten kommer att få blod från en ven. För att kunna passera ett blodprov på rätt sätt och få de mest objektiva resultaten är det nödvändigt att följa följande rekommendationer från specialister:

  1. Patienterna gör ett blodprov för TSH, T3 och T4 efter att läkaren slutat ta läkemedel som påverkar nivån på dessa hormoner. Det rekommenderas att sluta ta medicin några veckor före det datum då det är nödvändigt att genomföra en analys. Det är förbjudet att oberoende avbryta användningen av droger.
  2. 2-3 dagar före det angivna datumet för studien bör patienten sluta ta jodpreparat, samt begränsa intaget av produkter mättade med jod.
  3. När man besvarar frågan om hur man utför ett laboratorieblodtest på hormonnivå bör det noteras att experter rekommenderar att minska emotionell och fysisk stress och undvika stressiga situationer några dagar innan studien, eftersom det kan påverka resultaten. Innan du tar testet måste du sitta tyst och andas i flera minuter.
  4. Hormontest måste göras på tom mage. Enligt läkare borde minst 6-8 timmar ha gått sedan det sista matintaget innan TSH-, T3- och T4-analysen avslutades. Förberedelserna för analysen innebär också det faktum att patienter bör ge upp att dricka alkohol och tobaksprodukter före studien..
  5. Patienterna bör testas för TSH, T3 och T4 före behandlingen..

Endast under förutsättning att alla föreslagna rekommendationer följs, kommer pågående forskning att kunna visa pålitliga resultat..

Tank T-3 PzKpfw III, Panzer - video

Liknande

Tank T-14 Armata Engine. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-90MS motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank T-64-motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-84U Oplot. Motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank "Black Eagle" -motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-72. Motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank M1A2 Abrams. Motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-4 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-62 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Leopard 2 (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7) - Tysk tank

Tank KV-1-motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank T-3 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-80 TTX, video, foto, hastighet, rustning

Tank T-55 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank IS-3-motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank Merkava-4 TTX, video, foto, hastighet, rustning

Tank Panther TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank KV-2-motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-54-motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank T-26 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank IS-2-motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank PT-76-motor. Vikt. Storlekar. Rustning. Berättelse

Tank IS-7 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-10 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Altai. TTX. Video. Foto. Fart. Motor

Tank T-44 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank M4 Sherman TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-35 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-28 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-18 (MS-1) TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank K2 Black Panther. Motor. Vikt. Rustning. Storlekar. Beväpning

Tank T-50 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank T-60 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank BT-5 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Leclerc-motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank Challenger-2-motor. Vikt. Storlekar. Beväpning

Tank T-40 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank C1 Ariete TTX. Video. Foto. Fart. Motor

Tsar Tank (1915) TTX, Video, Photo, Speed, Armor

Den första ryska tanken "Terrängfordon" Porokhovshchikova (1915)

Typ 10 - Japansk tank

Tank T-100 TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Char B1-bis TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Typ 99 - kinesisk tank

Tank Mk.IV Churchill TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Arjun. Vikt. Rustning. Storlekar. Beväpning

Tank Mk.III Valentine TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Mendeleevs tunga tank (1911)

Tank SMK TTX, video, foto, hastighet, rustning

Tank TG (Tank Grotte) TTX, video, foto, hastighet, rustning

Tank PzKpfw 38 (t) TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Cromwell TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank M3 Stuart TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank of the Rybinsk Plant (1915) TTX, Photo, Armor

Tank typ 95 "Ha-Go" TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Tank Mk VII Tetrarch TTX. Video. Foto. Fart. Rustning

Hur man normaliserar T3

Om analysen visade avvikelser från T3-nivån från normen är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog, endast en behörig läkare kan välja rätt terapi och balansera hormonnivån.

Om koncentrationen av T3 i blodet ökar är det först och främst nödvändigt att avgöra varför det har ökat och börja behandla den underliggande sjukdomen. En ökning av detta hormon indikerar att sköldkörteln är mer aktiv än nödvändigt, för att minska dess aktivitet föreskrivs ofta propyltiouracil eller metyltiouracil. I vissa fall framkallar överdrivet arbete av körtlar brist på jod, så patienter föreskrivs jodaktiv, jodarin och andra liknande läkemedel.

Om T3 sänks, då är det troligt att vi talar om hypotyreos, funktionen av körtlarna i detta fall minskar och strumpor bildas. I det här fallet föreskriver läkaren hormonersättningsterapi, det vill säga syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner förskrivs till patienten, som i de flesta fall måste tas för livet.

Dessutom är det nödvändigt att komma ihåg att det inte är tillrådligt att dra några slutsatser om sköldkörteln på grundval av T3-nivå, diagnosen ställs först efter en fullständig undersökning av det intressanta organet, inklusive andra diagnostiska metoder.

Tillgänglighet

Triiodothyronine (T3) används för att behandla och förhindra återfall av euthyreoidea strumpor; Hypotyreos; tyreoidektomi. Det är en fettförbrännare och nootropic agent. Innan du köper eller använder läkemedlet rekommenderas att du konsulterar en specialist.

Läs mer: 5-hydroxytryptophan (5-HTP), Ketotifen (ketotifenfumarat), laktas, Remamide, Ritalin (metylfenidat),

Lista över begagnad litteratur:

Bach-Huynh TG, et al. Tidpunkten för administrering av levotyroxin påverkar serumtyrotropinkoncentrationen. J Clin Endocrinol Metab. (2009)

Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Kan Levothyroxine tas som kvällsdos? Jämförande utvärdering av morgon kontra kvällsdos av levotyroxin vid behandling av hypotyreos. J Thyroid Res. (2011)

Walsh JP, et al. Kombinerad tyroxin / liotyroninbehandling förbättrar inte välbefinnande, livskvalitet eller kognitiv funktion jämfört med tyroxin enbart: en randomiserad kontrollerad studie hos patienter med primär hypotyreos. J Clin Endocrinol Metab. (2003)

Celi FS et al. Metaboliska effekter av liotyroninbehandling vid hypotyreoidism: en randomiserad, dubbelblind, crossover-studie av liotyronin kontra levotyroxin. J Clin Endocrinol Metab. (2011)

Bunevicius R, et al. Effekter av tyroxin jämfört med tyroxin plus triiodotyronin hos patienter med hypotyreos. N Engl J Med. (1999)

Knudsen N, et al. Små skillnader i sköldkörtelfunktion kan vara viktiga för kroppsmassaindex och förekomsten av fetma i befolkningen. J Clin Endocrinol Metab. (2005)

De Pergola G, et al. Gratis triiodothyronine och sköldkörtelstimulerande hormon är direkt associerade med midjeomkretsen, oberoende av insulinresistens, metaboliska parametrar och blodtryck hos överviktiga och feta kvinnor. Clin Endocrinol (Oxf). (2007)

Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Effekten av en kalorifattig diet enbart och i kombination med triiodotyroninbehandling på viktminskning och hypofyseal sköldkörtelfunktion vid fetma. Int J Obes. (1983)

Abraham RR, et al. Effekterna av triiodothyronin på energiförbrukningen, kvävebalansen och hastigheterna för vikt och fettförlust hos överviktiga patienter under långvarig kaloribegränsning. Int J Obes. (1985)

Luvizotto RA, et al. Suprafysiologiska triiodotyronindoser minskar uttrycket av leptin och adiponectin, men förändrar inte resistinuttrycket i kaloribegränsade feta råttor. Horm Metab Res. (2011)

Wilson JH, Lamberts SW. Effekten av triiodothyronin på viktminskning och kvävebalans hos överviktiga patienter på en vätskeformel-diet med mycket kalorifattning. Int J Obes. (1981)

Jackson IM. Sköldkörtelaxeln och depression. Sköldkörteln. (1998)

Triiodothyronine 50 Berlin-chemie bruksanvisning

⚠️ Statlig registrering av detta läkemedel avbryts

Ägaren till registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. Nr.: P N008954 från 06/17/05 - Avbokning av stat. registrering
Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie

Släppform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Triiodothyronine 50 Berlin-chem

Platta cylindriska tabletter, rosa, med ensidig risk.

1 flik.
lyothyronine50 mcg

Hjälpämnen: laktos, majsstärkelse, gelatin, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid, färgämne Ponceau 4R cochineal röd (E124).

60 st. - glasflaskor (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

[I] - Instruktioner för medicinsk användning godkänd av den farmakologiska kommittén för Ryska federationen för hälsovårdsministeriet

Syntetiskt sköldkörtelhormon, kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner. Ökar vävnadens syrebehov, stimulerar deras tillväxt och differentiering, ökar nivån på basal metabolism (proteiner, fetter och kolhydrater). Det har en anabol effekt i små doser och en katabolisk effekt i stora doser. Hämmar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Det förbättrar energiprocesser, har en positiv effekt på nervsystemets, hjärt- och kärlsystemens funktioner, lever och njurar. Den maximala farmakologiska effekten utvecklas efter 2-3 dagar.

farmakokinetik

Indikationer Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie

  • hypotyreos av vilket ursprung som helst;
  • euthyroid goiter;
  • förebyggande av återfall av struma efter kirurgisk behandling eller terapi med radioaktivt jod;
  • diffus giftig struma: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (som en del av kombinationsterapi).
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
E03Andra former av hypotyreos
E04Andra former av giftfri struma
E05Tyrotoxikos [hypertyreos]

Dosering

Inom 30 minuter före måltiderna. I början av behandlingsförloppet rekommenderas vuxna att förskriva 1/2 flik. Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie per dag (motsvarande 25 mcg). Det rekommenderas att öka denna dos var 2-4 veckor med 1 / 2-1 flik. Den genomsnittliga underhållsdosen är från 1 till 1,5 flik. Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner; progression av hjärtsvikt och angina pectoris.

Kontra

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • koronar hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, angina III-IV funktionell klass);
  • akut myokardit;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • kakexi.

Med försiktighet vid takykardi; takyarytmier; angina pectoris I-II funktionell klass; hjärtsvikt; diabetes mellitus; gammal ålder.

Graviditet och amning

Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie rekommenderas inte för användning under graviditet som en del av kombinationsterapi vid behandling av tyrotoxikos i kombination med tyreostatiska läkemedel, eftersom det kan leda till utveckling av hypotyreos hos fostret.

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Noggrant val av dos och frekvent medicinsk övervakning krävs för patienter i ålderdom, med angina pectoris i funktionell klass I - II, hjärtsvikt och i vissa former av hjärtrytmstörningar (takyarytmi).

Det är nödvändigt att undvika en överdos av lyiotironin, som manifesteras genom utvecklingen av tyrotoxikos, särskilt med angina pectoris I-II funktionsklass, hjärtsvikt eller med takyrytmi. Med hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om binjurebarken också är nedsatt. I det här fallet bör behandling av binjurinsufficiens inledas innan behandlingen av sköldkörtelhormonet startas.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, takykardi, hjärtsmärta, skakningar, irritabilitet, sömnlöshet, ökad svettning, ökad aptit, viktminskning, diarré, huvudvärk, dysmenorré.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar och utnämningen av betablockerare. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..

Läkemedelsinteraktion

Minskar effekten av hypoglykemiska medel, stärker - indirekta antikoagulantia, vasokonstriktor läkemedel.

Kolestyramin minskar absorptionen av liotironin.

Orala preventivmedel minskar effekten av liotironin.

Fenytoin, salicylater, dikumarol, furosemid (i stora doser), clofibrat, antidepressiva medel, hjärtglykosider, ketamin ökar koncentrationen och risken för biverkningar av lyiotironin.

Lagringsvillkor för läkemedlet Triiodothyronine 50 Berlin-chem

Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Triiodothyronine 50 Berlin-chem

Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Triiodothyronine

Indikationer för användning

Hypotyreoidism (primär, sekundär), myxödem, kretinism, cerebrohypophysial sjukdomar med hypotyreos tillstånd, hypotyreosfetma, endemisk och sporadisk strumpor (förebyggande av återfall), sköldkörtelcancer (suppressionsterapi); diagnos av hypotyreos.

Möjliga analoger (ersättare)

Aktiv substans, grupp

Doseringsform

Kan jag tugga, krossa eller bryta ett piller? Och om det har många komponenter? Och om det är täckt? Läs mer.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet, obehandlad tyrotoxikos, hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, angina III-IV FC), myokardit, obehandlad binjurinsufficiens, kakexi.

Med försiktighet. Takykardi, takyarytmi, angina pectoris I-II, hjärtsvikt, diabetes mellitus, avancerad ålder.

Hur man använder: dosering och behandlingsförlopp

Inom 30 minuter före måltiderna.

I hypotyreoidestatus föreskrivs 25 μg av läkemedlet / dag, vid behov ökar dosen med 25 μg / dag varannan 1-2 veckor; underhållsdos - 25-75 mcg / dag.

Vid myxedem är den initiala dosen 5 mcg / dag; varje 1-2 veckas ökning med 5-10 mcg; vid uppnående av en dos på 25 mcg / dag genomförs en ytterligare ökning med 5-25 mcg / dag varannan 1-2 veckor. Underhållsdosen är 50-100 mcg / dag.

Med icke-giftig strumpa ökas den initiala dosen (5 mcg / dag) med 5-10 mcg varannan vecka; underhållsdos - 75 mcg / dag.

Kretinism: den initiala dosen av läkemedlet är 5 mcg / dag, sedan höjs dosen med 5 mcg / dag med ett intervall på 3-4 dagar tills effekten uppnås.

Undertryckande test med T3: med ökad absorption av 131I av sköldkörteln föreskrivs en dos på 75-100 μg / dag under 7 dagar, sedan upprepas provet.

Hos barn och äldre är den initiala dosen 5 mcg / dag, sedan ökar den gradvis med 5 mcg / dag.

farmakologisk effekt

Sköldkörtelhormon, den levorotatoriska isomeren av triiodothyrosine, kompletterar bristen på sköldkörtelhormoner. Ökar vävnadens syrebehov, stimulerar deras tillväxt och differentiering, ökar nivån på basal metabolism (proteiner, fetter och kolhydrater).

Det har en anabol effekt i små doser och en katabolisk effekt i stora doser. Hämmar produktionen av TSH. Förbättrar energiprocesser, påverkar positivt nervsystemets tillstånd, CVS, lever och njurar.

Läkemedlets maximala farmakologiska effekt utvecklas på 2-3 dagar.

Bieffekter

Allergiska reaktioner, progression av hjärtsvikt och angina pectoris.

Överdos. Symtom: tyrotoxikos (hjärtklappning, arytmier (inklusive takykardi), ökad svettning, ångest, irritabilitet, viktminskning, ökad aptit, diarré, skakningar, feber, kräkningar, huvudvärk, dysmenorré).

Behandlingsmetod: induktion av kräkningar, aktivt kol, symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

Olämplig för långvarig terapi. Vid förskrivning av behandling för ett läkemedel med indirekta antikoagulantia och orala hypoglykemiska läkemedel är övervakning av blodkoaguleringstid och glykemi nödvändig.

Samspel

Att ta läkemedlet minskar effekten av hypoglykemiska läkemedel, stärker - indirekta antikoagulantia, vasokonstriktor läkemedel.

Orala preventivmedel minskar effekten av läkemedlet.

Fenytoin, salicylater, dikumarol, furosemid (i stora doser), clofibrat, antidepressiva medel, hjärtglykosider, ketamin ökar koncentrationen och risken för biverkningar av triiodothyronin.

Vad som påverkas av fri jodtyronin

Triiodothyronine tillhör sköldkörtelhormoner, även om det syntetiseras i sköldkörteln i en obetydlig mängd. Huvuddelen bildas i njurarna och levern när jod spaltas från tyroxin (T4). Den hormonella aktiviteten för triiodothyronin (T3) är hög, men för att den ska visas måste den vara fri från proteinbindningar.

Det är fria hormonmolekyler som interagerar med cellkärnorna, påskyndar ämnesomsättningen, bentillväxt, förbättrar hjärtfunktionen, förändrar vaskulär ton och påverkar hjärnans aktivitet. Ett blodprov för fri triiodotyronin är viktigt för att bestämma sköldkörtelns funktion, övervaka förändringar i dess aktivitet under behandlingen, behovet av dosjustering av läkemedel.

Förhållandet mellan hormonet och transportproteinerna i T3 är lägre än i T4, så det genomgår klyvning och eliminering från kroppen snabbare. Dess koncentration i blodet är låg.

Testet för den fria delen av T3 kom nyligen in i praxis för endokrinologer, så det finns inte tillräckligt med erfarenhet av att förklara förändringar i dess nivå i olika sjukdomar. Oftast tilldelas denna analys i dynamik för att utvärdera resultaten av behandlingen, och TK vanligt används som en indikator på svårighetsgraden av sköldkörtelskador.

I kroppen ansvarar hormonet för sådana funktioner:

  • Reglering av syretillförsel till vävnader.
  • Bildningen av proteiner från aminosyror.
  • Öka blodsockret genom att stimulera bildandet av nya glukosmolekyler i levern och nedbryta glykogenlagren.
  • Fördelningen av fett, kolesterol.
  • Ökad gallsekretion för att rena kroppen av fettsyror.
  • Kontraktion av tarmväggen (tarmens rörlighet).
  • Benbyggnad.
  • Syntes av manliga och kvinnliga könshormoner, A-vitamin och absorption av vitamin B12 från tarmen.
  • Bildandet av nervsystemet i barndomen.
  • Ökad funktionell aktivitet i hjärnbarken.
  • Ökad cellkänslighet för insulin och tillväxthormon.

När du behöver analys på T3:

  • Brott mot innehållet av T4 eller hypofysstimulerande hormon i hypofysen.
  • Ultraljud av sköldkörteln avslöjade förändringar.
  • Det är nödvändigt att göra en differentiell diagnos av sjukdomar där bildningen av sköldkörtelhormoner kan ökas eller minskas..
  • Hypotyreos misstänkt.
  • Symtom på hypertyreoidism: snabb puls, tryckfluktuationer med en tendens till högt blodtryck, handskakningar, huvudvärk, diarré, viktminskning, sömnlöshet, menstruationscykelfel, irritabilitet, ångest, nervositet.
  • Tyrotoxikos på bakgrund av diffus, nodulär eller multinodulär toxisk struma, sköldkörteladenom.
  • Medfödd hypotyreos.
  • Hashimotos autoimmuna sköldkörteln.
  • En operation utfördes för att avlägsna nod, subtotal (nästan fullständig) tyroidektomi.
  • Det finns tecken på hypertyreos, men T4 är normalt. Triiodothyronine tyrotoxikos är mindre än 5% av patienterna.

Trots det höga informationsinnehållet i det fria TK-testet används det inte oberoende för att utvärdera sköldkörtelfunktionen. Patienter behöver en studie av tyroxin - den fria och bundna delen, total triiodtyronin och hypofystyrotropin.

Förberedelse för diagnos:

  • Innan blod doneras, avbryter en endokrinolog på 15-20 dagar läkemedel som ökar eller minskar sköldkörtelfunktionen.
  • Vanligtvis kommer ämnet till laboratoriet efter en 10-12 timmars nattpaus i måltiderna. Som ett undantag kan du tillåta ett 4-timmars dagintervall.
  • Under en dag är det viktigt att helt och hållet överge alkohol, fysisk och emotionell stress och i en timme - från rökning.
  • Om analysen överförs för att studera reaktionen på läkemedelsanvändning, är det lämpligt att ta den i samma laboratorium och på samma tid på dagen som det föregående.

Resultatet av analysen utfärdas nästa dag..

Koncentrationen av fri TK har ålders- och könsgraderingar. De erhållna indikatorerna beräknas enligt tabellen:

Värdena av triiodothyronin i blodserum är normala

Vid utvärderingen av resultaten beaktas också följande funktioner:

  • Efter 65 år noteras en fysiologisk nedgång.
  • Under graviditeten anses normen vara en gradvis minskning av koncentrationen av T3 fri och återhämtning en vecka efter födseln.
  • Låga priser är förknippade med kalorifattig näring, brist på protein, snabb viktminskning, allvarlig fysisk ansträngning, varmt klimat.

En hög nivå av fritt hormon betyder en ökning av sköldkörtelfunktionen. Skälen till detta kan vara:

  • Akut, subakut eller kronisk inflammation (sköldkörteln).
  • Bazedovs sjukdom (diffus struma med tyrotoxikos).
  • Kortvarig jodbrist i mat.
  • Hyperthyreoidism (isolerad) bland ökad T3.
  • Tumör (ofta godartad) i sköldkörteln, hypofysen.
  • Nedsatt vävnadskänslighet för sköldkörtelhormoner.
  • Brist på hypofysen av det sköldkörtestimulerande hormonet (total T3 normal).

T3 kan leda till en ökning av fria tumörer: myelom (blodcancer) och korionokarcinom (neoplasma i villi av embryonvävnad), njure- och leversjukdomar.

Läkemedel som kan öka hormonnivåerna inkluderar p-piller, hormoner med östrogen eller levotyroxin och läkemedel.

Låg sköldkörtelfunktion är en medfödd patologi och förekommer också mot bakgrund av infektion eller autoimmuna störningar.

Läs mer i vår artikel om gratis triiodothyronine..

Funktioner i Triiodothyronine Free

Triiodothyronine tillhör sköldkörtelhormoner, även om det syntetiseras i sköldkörteln i mycket små mängder - ungefär en femtedel eller fjärde. Huvuddelen bildas i njurarna och levern när jod spaltas från tyroxin (T4). Den hormonella aktiviteten för triiodothyronin (T3) är hög, men för att den ska visas måste den vara fri från proteinbindningar.

Det är fria hormonmolekyler som interagerar med cellkärnorna, påskyndar ämnesomsättningen, bentillväxt, förbättrar hjärtfunktionen, förändrar vaskulär ton och påverkar hjärnans aktivitet. Ett blodprov för fri triiodotyronin är viktigt för att bestämma sköldkörtelns funktion, övervaka förändringar i dess aktivitet under behandlingen, behovet av dosjustering av läkemedel.

Och här handlar mer om diagnosen sköldkörteln.

Vad är skillnaden mellan fri och allmän

Den totala mängden triiodothyronin inkluderar följande föreningar:

  • Fri form av hormonet (mindre än 1%).
  • T3 associerad med tyroxinbindande albumin.
  • T3 med prealbumin.
  • Triiodothyronine i kombination med globulin.

Förhållandet mellan hormonet och transportproteinerna i T3 är lägre än i T4, så det genomgår klyvning och eliminering från kroppen snabbare. Dess koncentration i blodet är låg.

Testet för den fria delen av T3 har nyligen gått in i praktiken hos endokrinologer, därför finns det inte tillräckligt med erfarenhet av att tolka (förklara förändringarna) av dess nivå i olika sjukdomar. Oftast tilldelas denna analys i dynamik för att utvärdera resultaten av behandlingen, och TK vanligt används som en indikator på svårighetsgraden av sköldkörtelskador.

Triiodothyronine Properties

I kroppen ansvarar hormonet för sådana funktioner:

  • Reglering av syretillförsel till vävnader.
  • Bildningen av proteiner från aminosyror.
  • Öka blodsockret genom att stimulera bildandet av nya glukosmolekyler i levern och nedbryta glykogenlagren.
  • Fördelningen av fett, kolesterol.
  • Stärka utsöndringen av gallan för att rena kroppen av fettsyror.
  • Kontraktion av tarmväggen (tarmens rörlighet).
  • Benbyggnad.
  • Syntes av manliga och kvinnliga könshormoner, A-vitamin och absorption av vitamin B12 från tarmen.
  • Bildandet av nervsystemet i barndomen.
  • Ökad funktionell aktivitet i hjärnbarken.
  • Ökad cellkänslighet för insulin och tillväxthormon.
Sköldkörtelhormonsyntes

När du behöver analys på T3

Ett blodprov föreskrivs i sådana kliniska situationer:

  • Brott mot innehållet av T4 eller hypofysstimulerande hormon i hypofysen.
  • Ultraljud av sköldkörteln avslöjade förändringar.
  • Det är nödvändigt att göra en differentiell diagnos av sjukdomar där bildningen av sköldkörtelhormoner kan ökas eller minskas..
  • Misstänkt hypotyreos: muskelsvaghet, svullnad, kall och blek hud, lågt blodtryck, förstoppning, minskad sexdrift, dåsighet, slöhet.
  • Symtom på hypertyreoidism: snabb puls, tryckfluktuationer med en tendens till högt blodtryck, handskakningar, huvudvärk, diarré, viktminskning, sömnlöshet, menstruationscykelfel, irritabilitet, ångest, nervositet.
  • Tyrotoxikos på bakgrund av diffus, nodulär eller multinodulär toxisk struma, sköldkörteladenom.
  • Medfödd hypotyreos.
  • Hashimotos autoimmuna sköldkörteln.
  • En operation utfördes för att avlägsna nod, subtotal (nästan fullständig) tyroidektomi.
  • Det finns tecken på hypertyreos, men T4 är normalt. Triiodothyronine tyrotoxikos är mindre än 5% av patienterna.

Trots det höga informationsinnehållet i det fria TK-testet används det inte oberoende för att utvärdera sköldkörtelfunktionen. Patienter behöver en studie av tyroxin - den fria och bundna delen, total triiodtyronin och hypofystyrotropin.

Diagnostisk förberedelse

Innan blod doneras, avbryter en endokrinolog på 15-20 dagar läkemedel som ökar eller minskar sköldkörtelfunktionen. Om det finns viktiga beredningar för patienten, visas deras lista i referensformuläret. Vanligtvis kommer ämnet till laboratoriet efter en 10-12 timmars nattpaus i matintaget. Som ett undantag kan du tillåta ett 4-timmars dagintervall.

Under en dag är det viktigt att helt och hållet överge alkohol, fysisk och emotionell stress och i en timme - från rökning. Om analysen överförs för att studera reaktionen på läkemedelsanvändning, är det lämpligt att ta den i samma laboratorium och på samma tid på dagen som det föregående.

Testning för att bestämma hormonet

Indikatorer i analysen av kvinnor, barn och män

Blod tas från en ven och serum isoleras från det genom centrifugering. Efter tillsats av enzymmärkta antikroppar bildas komplex med triiodothyronin. Sedan placeras ett kemiluminescerande substrat i provröret och en glöd visas registrerad av anordningen. Resultatet av analysen utfärdas nästa dag..

Norm

Koncentrationen av fri TK har ålders- och könsgraderingar. De erhållna indikatorerna beräknas enligt tabellen:

Värdena av triiodothyronin i blodserum är normala

Vid utvärderingen av resultaten beaktas också följande funktioner:

  • Efter 65 år noteras en fysiologisk nedgång.
  • Under graviditeten anses normen vara en gradvis minskning av koncentrationen av T3 fri och återhämtning en vecka efter födseln.
  • Låga priser är förknippade med kalorifattig näring, proteinbrist, snabb viktminskning, allvarlig fysisk ansträngning, varmt klimat eller sommar.

främjas

En hög nivå av fritt hormon betyder en ökning av sköldkörtelfunktionen. Skälen till detta kan vara:

  • Akut, subakut eller kronisk inflammation (sköldkörteln).
  • Bazedovs sjukdom (diffus struma med tyrotoxikos).
  • Kortvarig jodbrist i mat.
  • Hyperthyreoidism (isolerad) bland ökad T3.
  • Tumör (ofta godartad) i sköldkörteln, hypofysen.
  • Nedsatt vävnadskänslighet för sköldkörtelhormoner.
  • Brist på hypofysen av det sköldkörtestimulerande hormonet (total T3 normal).

T3 kan öka de fria tumörerna: myelom (blodcancer) och korionokarcinom (neoplasma hos villi från embryonvävnad), njure- och leversjukdomar. Läkemedel som kan öka hormonnivåerna inkluderar p-piller, hormoner med östrogen eller levotyroxin och läkemedel.

sänkt

Låg sköldkörtelfunktion är en medfödd patologi, och uppträder också mot bakgrund av infektion eller autoimmuna störningar, det provocerar:

  • Förlängd jodbrist.
  • Sjukdomar i hypofysen eller hypotalamus.
  • Utmattande sjukdomar i de inre organen.
  • Mentala störningar.
  • Omfattande verksamhet.
  • Användningen av "Cordarone", anabola, beta-blockerare, "Finlepsin", "Dexamethason", testosteron.

Och här handlar mer om subklinisk tyrotoxikos.

Gratis triiodothyronine bildas delvis i sköldkörteln, men främst från tyroxin i vävnaderna i njurarna och levern. Den har funktionell aktivitet, till skillnad från den som är associerad med proteiner. En analys av dess innehåll används för sjukdomar som åtföljs av tecken på hypotyreos eller tyrotoxikos.

Tillförlitliga resultat kräver förberedelser. Dekryptering av data utförs enligt värdetabellerna; det finns skäl för fysiologiska avvikelser från normen. De erhållna data utvärderas tillsammans med andra indikatorer på sköldkörteln..

Användbar video

Se videon om vad triiodothyronine är: