5 huvudförbud mot hypotyreos

Vad som inte kan göras och vad som rekommenderas för hypotyreos. Vid diagnos av ПОHYPTERIOSIS måste en person följa alla ovanstående regler. Detta hjälper till att undvika möjliga komplikationer och minska de kliniska manifestationerna av sjukdomen..

För hypotyreos, liksom för någon annan sjukdom, finns rekommendationer. För att förbättra det allmänna tillståndet, normaliseringen av kognitiva funktioner, nervsystemet och hjärt-kärlsystemen är det nödvändigt att observera vissa restriktioner i livsstilen. Vad som är förbjudet och vad som rekommenderas för hypotyreos?

Vad kan inte göras med hypotyreos

  • Förbjudna åtgärder för hypotyreos
  • Vad rekommenderas?

Förbjudna åtgärder för hypotyreos

Dessa förbud inkluderar följande:

  • Du kan inte gå barfota på det kalla golvet. På fötterna är nervändar som leder till sköldkörteln.

Hypotermi kan påverka nervcentralerna i det perifera nervsystemet negativt. Detta leder till funktionsfel i sköldkörteln. Därför måste endokrinologpatienter kämpa med sin önskan att gå barfota på golvet. Under den kalla säsongen är det bättre att bära varma strumpor på fötterna. På sommaren och våren rekommenderas det att vandra runt i huset i tofflor..

  • Kall dusch och dousing är förbjudna. Härdning har en positiv effekt på kroppen som helhet. Men med hypotyreos rekommenderas det att stärka immunförsvaret på andra sätt. Du kan delta i fysisk aktivitet, begränsa användningen av fet och stekt mat och undvika psyko-emotionell överbelastning. Att ta en kall dusch kan orsaka en snabbare syntes av tyroxin, triiodotyronin och sköldkörtelstimulerande hormon.
  • Du måste undvika svält. Avsiktlig minskning av mängden mat som konsumeras är förbjudet i fall av hypotyreos. En person på diet minskar antalet kalorier som anges. Detta gör att kroppen får ytterligare energi från muskler, fettvävnad och levern. Detta kräver en stor mängd sköldkörtelhormoner.
  • Det rekommenderas inte att lägga sig sent. Om en person ständigt vilar efter 12 nätter, har hans kropp inte tid att återhämta sig. En hel natts sömn är nödvändig för att det perifera nervsystemet och centrala nervsystemet ska fungera normalt. En systematisk kränkning av sömn och vila leder till överdriven sköldkörtelfunktion. I slutändan leder detta till utarmning och förvärras den kliniska kursen av hypotyreos..
  • Överdriven fysisk överarbetning rekommenderas inte. Lång och konstant fysisk aktivitet bidrar till utvecklingen av olika patologier i sköldkörteln. Därför, med sjukdomar i detta organ, bör man inte delta i fitness, brottning, professionell sport.

Vad rekommenderas?

  • Med denna sjukdom rekommenderas:
  • Ta bara en varm dusch eller bad, kyl inte över, gå inte barfota på det kalla golvet.
  • Ät fullständigt och balanserat, ät inte över.
  • Det är nödvändigt att öka mängden produkter som innehåller jod i din diet. Dessa inkluderar jodiserat salt, allt skaldjur, kalkonkött, bär, frukt.
  • Somnar före 11.00, vila under dagen.
  • Begränsa överdriven träning.

Vid diagnosen hypotyreos måste en person följa alla ovanstående regler. Detta hjälper till att undvika möjliga komplikationer och minska de kliniska manifestationerna av sjukdomen..

P.S. Och kom ihåg att bara förändra vårt medvetande - tillsammans förändrar vi världen! © econet

Gillar du artikeln? Skriv din åsikt i kommentarerna.
Prenumerera på vår FB:

Hypotyreos

Hypotyreoidism är ett patologiskt tillstånd i kroppen till följd av brist på sköldkörtelhormoner.

Han har många symtom, som är mycket ospecifika, eftersom sköldkörtelhormoner är involverade i regleringen av aktiviteten i nästan alla mänskliga organ och system. Hypotyreoidism kan uppstå i hemlighet, utan att visa några symtom alls, och kan vara så uttalad att det orsakar koma i patienten. Hypotyreos är mycket vanligare hos kvinnor, särskilt äldre.

I detta fall är hypotyreos en av de vanligaste endokrina störningarna. Först och främst bör det förstås att detta tillstånd inte är en separat sjukdom. Detta är ett kliniskt syndrom som utvecklas till följd av brist på sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner - tyroxin T4 och triiodotyronine T3). Och det finns många sjukdomar som leder till förekomst av hypotyreos, och detta är inte nödvändigtvis en sköldkörtelsjukdom.

Vad det är?

Hypotyreos är en sjukdom orsakad av otillräcklig sekretion av hormoner från sköldkörteln. Det finns primär, sekundär och tertiär hypotyreos.

Primär hypotyreoidism utvecklas med skador på sköldkörteln och åtföljs av en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon - TSH. Sekundär hypotyreos uppstår med skada på en speciell del av hjärnan - hypotalamisk-hypofyssystemet - med otillräcklig utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon och efterföljande minskning av sköldkörtelfunktionen. Tertiär hypotyreos utvecklas med skada på hypotalamus.

Den rådande åldern för hypotyreos är äldre än 40 år. Förebyggande kön - kvinna.

orsaker

Det finns primär och sekundär hypotyreos:

  • Vid primär hypotyreoidism är en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner associerad med en patologisk process i själva körtlarna..
  • Sekundär hypotyreos orsakas av en patologisk process i hypotalamisk-hypofyssystemet som kontrollerar sköldkörteln.

I vissa fall är förekomsten av hypotyreos fortfarande oklar (idiopatisk hypotyreos).

Det finns flera sätt att utveckla primär hypotyreos:

  • Alterational (skadlig) - direkt skada på sköldkörtelvävnad från immunsystemets sida, skador, strålning, medicinering, temperatur, parasit och andra skadliga effekter på organet är möjliga.
  • Jodbrist - otillräckligt intag av jod i kroppen tillåter inte att en normalt fungerande sköldkörtel producerar den nödvändiga mängden hormoner, eftersom jod är en del av den kemiska formeln för sköldkörtelhormoner..

Primär hypotyreos kan vara:

Medfödd hypotyreoidism förekommer i frånvaro eller underutveckling av sköldkörteln; i detta fall finns det inga sköldkörtelhormoner alls, eller den underutvecklade körtel producerar inte tillräckligt. Det finns en ärftlig defekt av enzymerna som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner, medan upptag av jod från sköldkörteln är nedsatt.

Förvärvad primär hypotyreoidism inträffar efter operation för att ta bort sköldkörteln, när den utsätts för strålning från miljön eller när strålning appliceras på halsen, behandling med läkemedel med radioaktivt jod, efter inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln, eller under påverkan av vissa läkemedel (litiumpreparat, hormoner i binjurebarken, jodider, en överdos av vitamin A), med tumörsjukdomar i sköldkörteln. Detta inkluderar också endemisk struma, åtföljd av en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Anledningen till utvecklingen av sekundär hypotyreos är en sjukdom i hypofysen eller hypotalamus.

Skador eller funktionell brist på strukturer som kontrollerar aktiviteten i sköldkörteln (hypofys och hypotalamus) kan ändra dess tillstånd - minska funktionell aktivitet.

Första tecken

De viktigaste tecknen på hypotyreos är:

  • svaghet
  • dåsighet
  • Trötthet
  • bromsa talet och tänka
  • konstant känsla av förkylning på grund av en avmattning av metabolism
  • svullnad i ansiktet och svullnad i extremiteterna orsakade av ansamling av slemhinne i vävnaderna
  • förändringar i röst- och hörselnedsättning på grund av svullnad i struphuvudet, tungan och mellanörat i allvarliga fall
  • viktökning, vilket återspeglar en minskning av metabolism, men en signifikant ökning inträffar emellertid inte, eftersom aptiten är minskad
  • tendens att sänka blodtrycket
  • illamående, flatulens, förstoppning
  • håravfall, torrhet och sprödhet, ibland gulhet i huden
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

symtom

Sköldkörtelhormoner, som noterats ovan, är involverade i implementeringen av många kroppsfunktioner, därför, med en minskning av dess prestanda, noteras störningar från många organ. Det första och mest karakteristiska symptomet är en utvidgning av körtlarna i storlek.

Förändringar i kroppen med hypotyreos:

  1. Det finns ett antal gastrointestinala störningar: nedsatt aptit, illamående, flatulens (ökad gasbildning i tarmen), minskad ton i musklerna i tarmen och gallkanaler leder till stagnation av gall i blåsan och bidrar till bildandet av stenar, ibland till tarmhinder.
  2. Det är en minskning i vätskesekretion av njurarna. Minskad ton i urinvägarna gynnar infektion.
  3. För patienter med hypotyreoidism är störningar i nervsystemet karakteristiska i form av trötthet, minskad intelligens, dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten, talnedgång, depression, ökad irritabilitet och nervositet och minnesnedsättning. Det finns också en kränkning av känsligheten, främst lemmar, neuralgi (nervinflammation), åtföljt av muskelsmärta.
  4. Benskador är inte typiska för vuxna. Hos barn kan det manifestera sig i form av en försening i skeletttillväxt och förkortning av lemmarna. Patienter i alla åldrar upplever muskeltrötthet, ibland ledvärk.
  5. Kall, tjock, svullnad hud, gulsot noteras ofta, ofta på handflatorna i form av fläckar, dess åldersrelaterade förändringar påskyndas. Minskad utsöndring av sebaceous och svettkörtlar. Bräcklighet hos naglar. Torrt, sprött, tjockt hår.
  6. Blek, puffy, masky ansikte (utarmning av ansiktsuttryck). Från ögonsidan finns: ptos (prolaps av övre ögonlock) och svullnad i ögonlocken. Håravfall på den yttre tredjedelen av ögonbrynen. Svullnad av röstsnören och tungan leder till långsamt, fuzzy tal, röstens klang minskar och grovar. Tungen är förstorad och buckor och buckor syns på dess sidoytor..
  7. Symtom på det kardiovaskulära systemet manifesteras i form av en minskning av blodtrycket (hypotoni), en minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi), andnöd, försämring även med lätt fysisk stress, obehag och smärta i hjärtat och bakom bröstbenet.
  8. I andningsorganen observeras: en minskning av lungventilation (hypoventilation), på grund av att det finns brist på syre och en ökning av koldioxid. Patienter med hypotyreos är benägna att bronkit, lunginflammation (lunginflammation), som kännetecknas av en trög, utdragen kurs, ibland utan temperaturreaktioner.
  9. Hos 60-70% av patienterna observeras blodsjukdomar. Det finns en minskning i absorptionen av järn och vitamin B12 i mag-tarmkanalen, vilket leder till utvecklingen av "tyriogen anemi" (typiskt endast för skador i sköldkörteln), det kan vara en liten minskning av blodsockret på grund av långsam absorption av glukos.
  10. Minskad sexlyst (libido), möjligen infertilitet.
  11. Trots bristen på aptit hos patienter noteras ofta viktökning (men fetma är okarakteristisk), behovet av vitaminer minskar. De flesta patienter kännetecknas av låg kroppstemperatur (hypotermi).

Medfödd hypotyreos: symtom

Medfödd hypotyreoidism är en kronisk sjukdom, vars kurs kännetecknas av en kränkning av sköldkörtelns funktioner hos nyfödda barn samtidigt som halten av hormoner som produceras av sköldkörteln i blodet reduceras. Hypotyreoidism, symtom hos nyfödda där det kan förekomma under påverkan av olika orsaker, allt från infektioner till genetiska mutationer etc., manifesterar sig först och främst i en utvecklingsfördröjning, som gäller både utvecklingen av det fysiska och utvecklingen av det mentala. Dessutom kännetecknas sjukdomen av sen stängning av fontanel hos barn, torrhet i koi och sen tandvård.

Enligt statistik om medfödd hypotyreos är det relevant i 1-2 fall av 5000 barn. Dessutom konstaterades att medfödd hypotyreos oftast diagnostiseras hos flickor, och uppgifterna i detta fall tyder på att hos pojkar diagnostiseras denna sjukdom två gånger mindre.

Sköldkörteln fungerar som ett organ som främjar den harmoniska utvecklingen och tillväxten hos barn, och dess effekt är särskilt viktig för skelettet och nervsystemet. Medfödd hypotyreoidism kännetecknas av en minskning av produktionen av hormoner i sköldkörteln, som, som vi noterade tidigare, väcker allvarlig hämning i den fysiska och mentala utvecklingen av barnet.

Eftersom orsakerna till att framkalla hypotyreos, symtomen hos barn som vi kommer att överväga nedan, är följande alternativ markerade:

  • Ärftlighet. De flesta medfödda hypotyreos utvecklas på grund av en kränkning av bildandet av sköldkörtelorganet innan barnet föddes, det vill säga under fostrets utveckling, vilket orsakas av vissa genetiskt bestämda mutationer.
  • Patologin för bildandet av hormoner i sköldkörteln. Detta skäl orsakas av till exempel att sköldkörtelceller tappar sin känslighet för jod, eftersom transportprocessen för ämnen som krävs för produktion av hormoner påverkas, liksom på grund av störningar i metaboliska processer förknippade med jod, etc..
  • Faktisk skada på hypotalamus. Denna patologi indikerar sekundär hypotyreoidism, medan hypothalamus fungerar som centrum i nervsystemet, varför regleringen av funktionerna i sköldkörtelorganet samt andra typer av endokrina körtlar i kroppen säkerställs. Mot bakgrund av skador på hypotalamus utvecklas ofta allvarliga former av endokrina störningar.
  • Minskad känslighet (eller resistens) för sköldkörtelhormoner. Oftast är detta alternativ relevant när en väntande mamma använder antithyreoidemediciner under graviditeten, vilket är möjligt, till exempel med struma i en gravid kvinna, etc..

Så låt oss tänka på de symtom som är förknippade med hypotyreos hos barn. Det är viktigt att notera här att den medfödda formen av denna sjukdom inte visar sig under de första veckorna av barnets liv, eftersom de första symptomen på hypotyreos hos barn i detta fall kan ses bara några veckor efter deras födelse. Detekteringen av denna sjukdom blir möjlig på grund av identifiering av tecken som indikerar ett barns utvecklingsförsening. När det gäller möjligheten att upptäcka sjukdomen inom de första veckorna av livet hos barn bestäms den endast för en liten del av små patienter med denna diagnos. Vi tar ut de mest typiska och grundläggande tecknen på medfödd hypotyreos hos barn under de första dagarna av deras liv:

  • den nyfödda betydande vikt (överstigande 3 500 g);
  • halvöppen mun;
  • svullnad i ansiktet;
  • förekomsten av ödem i supraklavikulära fossa, som påminner om "täta kuddar";
  • långvarig gulsot;
  • cyanos i nasolabial triangeln;
  • råhet.

Följande symtom kan särskiljas som karakteristiska symtom på en medfödd form av hypotyreos hos barn under en period av 3-4 månader i deras liv:

  • kronisk förstoppning;
  • hårets bräcklighet;
  • dålig aptit;
  • låg kroppstemperatur;
  • skalande hud.

När det gäller tidpunkten för senare, kännetecknas de av följande symtom vid hypotyreos:

  • utvecklingsstörd;
  • försening i fysisk utveckling;
  • tänder försenad.

Det är viktigt att notera att på grund av den tidiga upptäckten av medfödd hypotyreoidism med samtidig tidig behandling, finns det betydande chanser för efterföljande underhåll av den normala utvecklingen av barnet. Med en brist på hormoner som produceras av sköldkörteln under perioden de första veckorna efter barnets födelse finns det risk för att utveckla irreversibla störningar relaterade till nervsystemet. Det är därför som behandling av hypotyreos hos barn är viktigt för att starta senast den första månaden från födelsedatumet. Kretinism, som utvecklas medan man ignorerar detta behov och innebär ett fördröjning inte bara i mental utveckling som är bekant förståelse, utan också i fysisk utveckling, manifesterar sig i form av följande tecken: krökning i extremiteterna, ansiktsdeformitet, kort statur, mottaglighet för förekomsten av kroniska sjukdomar, låg intelligens.

Apgar-skalan låter dig diagnostisera en medfödd form av hypotyreoidism hos nyfödda, i synnerhet är den baserad på följande indikatorer (tecken) för jämförelse:

  • svullnad i ansiktet - 2 poäng;
  • förstoppning - 2 poäng;
  • förekomsten av navelbråck - 2 poäng;
  • blekhet i huden - 1 poäng;
  • varaktighet av gulsot på mer än 3 veckor - 1 poäng;
  • födelsevikt mer än 3 500 g - 1 poäng;
  • muskelsvaghet - 1 poäng;
  • den bakre fontanel är öppen - 1 poäng;
  • språk ökade - 1 poäng;
  • graviditetens längd överstiger 40 veckor. - 1 poäng.

Grunden för förekomsten av misstankar angående förekomsten av hypotyreos är en indikator på mängden på de listade skälen, överstigande 5 poäng.

Graviditet med hypotyreos

Vid obehandlad hypotyreoidism är förekomsten av graviditet en sällsynt förekomst. Oftast inträffar graviditet när man tar mediciner som syftar till att behandla brist på sköldkörtelhormon.

Trots att graviditet kan inträffa på grund av hypotyreos, är barn födda i tid och är helt friska. Detta fenomen förklaras av det faktum att sköldkörtelhormoner inte penetrerar placentabarriären och har absolut ingen effekt på fostrets utveckling. Behandling av hypotyreos hos gravida kvinnor skiljer sig inte från hos icke-gravida kvinnor. Det enda som kan noteras är en liten ökning av doserna som läkemedlen tar.

Om du inte tar lämplig behandling under graviditeten ökar risken för komplikationer i samband med graviditetsförloppet:

  • Spontana aborter i 1-2 trimestrar;
  • Missfall i 3: e trimestern;
  • För tidig födsel.

Dessa komplikationer förekommer inte i alla fall och beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och relaterade komplikationer från andra organ och system. Deras utseende beror på avmattningen av alla typer av metabolism hos en gravid kvinna, och som ett resultat av otillräckligt intag av näringsämnen för fostrets utveckling.

Stages

Den kliniska bilden beror på svårighetsgraden av patientens hypotyreos. Ovanstående symtom förekommer inte på en gång. I de första stadierna av skador på kroppen och dess organsystem är måttliga och ganska lätt att behandla. Med avancerade former kan irreversibla och farliga komplikationer uppstå..

Det finns tre svårighetsgrader av hypotyreos:

  • Mild (patienten blir långsam, tänkande försämras, intellektuell potential reduceras, hjärtfrekvensen minskas; arbetsförmågan förblir inom normalområdet);
  • Medium (bradykardi noteras, patientens hud är torr, han klagar över förstoppning, dåsighet, irritabilitet utan anledning; kvinnor upplever livmodersblödning; prestanda är måttligt reducerat; anemi upptäcks i det allmänna blodprovet);
  • Tung. Allvarliga skador på organsystem uppstår. Ofta kan konsekvenserna inte behandlas. Njur- och hjärtsvikt, infertilitet, polycystiska äggstockar, myxedem koma utvecklas, dödsfall är kända.

Under en lång tid kan sjukdomen kanske inte manifestera sig på något sätt. Detta beror på att processen utvecklas gradvis. Vid en mild till måttlig grad av sjukdom kan patientens välbefinnande vara tillfredsställande och de raderade symtomen betraktas som depression, överarbete eller graviditet (om sådant finns).

komplikationer

Hypotyreos kan på villkor delas in i kliniska former av måttligt och svårt. Det beror på mängden sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln. Om de inte alls existerar kommer konsekvenserna helt enkelt att vara katastrofala och sådan hypotyreos kommer att få en extremt svår kurs. Denna form av hypotyreos kallas myxedem. Med den delvis bibehållna förmågan hos sköldkörteln att producera hormoner försämras kroppens funktion, men sådana konsekvenser är helt vändbara och kompatibla med vardagen.

Patienter med hypotyreos bör veta att utan lämplig hormonersättningsterapi kan följande konsekvenser uppstå..

  • Barn försenas i mental och fysisk utveckling, upp till kretinism;
  • Försena utseendet på sekundära sexuella egenskaper, upp till fullständig infantilism;
  • Problem med hjärta;
  • En kraftig minskning av immunsystemets skyddskrafter, som manifesteras av ofta förkylningar, allvarliga förvärringar av kroniska infektioner;
  • Barnets kraftiga svaghet och oförmåga att utöva fysisk aktivitet.
  • Atrofi av äggstockarna, yttre könsorgan och bröstkörtlar;
  • Impotens, impotens och infertilitet;
  • Minskning av mentala förmågor, minne och intelligens;
  • Ihållande hjärtproblem;
  • Ihållande minskning av blodtrycket;
  • Den långa kursen med kroniska sjukdomar och smittsamma processer;
  • Störningar i menstruationsfunktionen;
  • Hypotyreoskoma (en kritisk minskning av hormonnivåerna, vilket leder till allvarliga metaboliska störningar upp till en kritisk minskning av hjärtaktivitet och hjärnan, åtföljt av ihållande förlust av medvetande).

Alla allvarliga konsekvenser av hypotyreos kan undvikas genom noggrann uppmärksamhet på det befintliga problemet i de tidiga stadierna av dess utveckling. Ju tidigare diagnosen är detaljerad och motsvarande hormonersättningsterapi startas, desto mindre störningar kommer att uppstå i kroppen!

Hypotyreos koma

Detta är ett omedvetet tillstånd som kännetecknas av:

  1. En uttalad minskning av alla typer av metabolism.
  2. Förlust av medvetande.
  3. Ihållande hypotermi (minskning av kroppstemperatur under 35 grader.).
  4. Minska eller förlora reflexer.
  5. Bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 60 slag / min.)

En avgörande roll för utvecklingen av koma spelas av en kraftig minskning av flödet av sköldkörtelhormoner till blodet. Oftast visas en sådan komplikation mot bakgrund av en långvarig svår sjukdomsförlopp, särskilt hos patienter i senil ålder.

De karakteristiska nyckelfaktorer som leder till utveckling av koma finns inte. Det kan bara noteras att ett liknande tillstånd utvecklas mot bakgrund av:

  1. Akuta infektioner (lunginflammation, sepsis).
  2. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, hjärtinfarkt).
  3. Kirurgiska ingrepp.
  4. Matförgiftning och många andra faktorer.

Hypotyreos: före och efter foton

Diagnostik

För diagnos av hypotyreoidism konstaterar en endokrinolog faktum att en minskning av sköldkörtelfunktionen är baserad på en undersökning av patienten, hans klagomål och resultaten av laboratorietester:

  • bestämning av nivån av tyroxin - T4 och triiodotyronin - T3 (sköldkörtelhormoner) och nivån av sköldkörtelstimulerande hormon - TSH (hypofyshormon) i blodet. Med hypotyreoidism noteras ett lågt innehåll av sköldkörtelhormoner i blodet, innehållet i TSH kan antingen ökas eller minskas;
  • bestämning av nivån av autoantikroppar mot sköldkörteln (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemisk analys av blod (med hypotyreos ökar kolesterolnivån och andra lipider);
  • Ultraljud av sköldkörteln (för att bestämma dess storlek och struktur);
  • sköldkörtelscintigrafi eller fin nålbiopsi.

Diagnostik av medfödd hypotyreoidism är baserad på neonatal screening (bestämning av TSH-nivå den 4: e - 5: e dagen av ett nyfött liv).

Differensdiagnos

Eftersom hypotyreoidism kan uppstå under dräkt av många andra sjukdomar är det viktigt för läkaren att skilja dem från varandra, eftersom framgång för behandling och patientens livskvalitet beror på detta.

Ödemsyndrom utöver hypotyreoidism förekommer i njurpatologi - kronisk nefrit, pyelonefrit såväl som hjärtsvikt. Om det finns en patologi i sköldkörteln, mot bakgrund av ersättningsterapi, regemerar ödem.

Sköldkörtelanemi från dess andra typer kännetecknas av en förändring i blodnivån i sköldkörtelhormoner och effektiviteten i behandlingen med L-tyroxin.

Skador på det perifera nervsystemet som liknar hypotyreoidism kan uppstå vid diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati), alkoholism, vibrationssjukdom och förgiftning med kvicksilversalter, bly och arsenik. Men med sköldkörtelpatologi, förutom neurologiska symtom, kommer patienten att störas av många andra tecken på sjukdomen - en typisk klinik för hypotyreos.

Hur man behandlar?

Behandling av hypotyreoidism innebär en terapeutisk effekt på alla sjukdomars patogenetiska länkar. Behandlingen av sjukdomen inkluderar:

  • Användning av jodpreparat för korrigering av jodbrist, till exempel med endemisk struma. Patientens näring bör berikas med livsmedel som innehåller en stor mängd jod (tång, jodiserat salt, skaldjur).
  • Behandling av inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln, vilket orsakade en minskning av dess grundläggande funktioner.
  • Behandling av sjukdomar i hypofysen och hypotalamus, mot vilken hypotyreos utvecklades.

Eftersom hypotyreos kan åtföljas av en kränkning av aktiviteten i många organ och system, förskrivs patienter parallellt:

  • hjärtprotektorer - läkemedel som förbättrar aktiviteten i det kardiovaskulära systemet;
  • hjärtglykosider (i fall av tecken på hjärtsvikt);
  • vitamin- och mineralkomplex;
  • läkemedel baserade på kvinnliga könshormoner för att normalisera menstruation och ägglossning hos kvinnor;
  • Nootropiska läkemedel och neuroprotectors - för att normalisera metaboliska processer i nervsystemet.

Den huvudsakliga metoden för att behandla hypofunktion av sköldkörteln är hormonersättningsterapi. Sköldkörtelhormonbaserade läkemedel bör bli grundläggande, och alla ovanstående åtgärder vid behandling av hypotyreos är hjälpmedel.

För närvarande innebär hormonersättningsterapi användning av läkemedel som innehåller L-tyroxin. Vid användning av detta läkemedel ska följande rekommendationer följas:

  • ta hormonella läkemedel för livet;
  • periodvis är det nödvändigt att justera dosen av läkemedel beroende på sjukdomens svårighetsgrad (endast läkaren föreskriver dosen baserad på mottagen diagnostiska data);
  • noggrann användning av läkemedel för patienter med hjärtsjukdom;
  • obligatorisk övervakning av effektiviteten av behandlingen av endokrinologen.

Om vi ​​talar om patienter med kompenserade former av hypotyreoidism, då, enligt alla reglerna för hormonersättningsterapi, lider livskvaliteten för sådana patienter praktiskt taget inte. Med rätt intag av L-tyroxinpreparat mår patienterna bra och kan utföra vanligt fysisk och mental aktivitet..

I svåra fall, när patienten utvecklar en hypotyreos koma, visas patienten intensiva åtgärder som inkluderar introduktion av sköldkörtelhormoner, glukokortikoider, liksom korrigering av hemodynamiska och elektrolytstörningar.

rön

Hypotyreos är inte en oberoende patologi, utan ett symptomkomplex som åtföljer en sjukdom i sköldkörteln eller hypotalamisk-hypofysen i hjärnan. I de allra flesta fall utvecklas den mot bakgrund av autoimmun sköldkörtel eller efter att ha genomgått en operation för att ta bort sköldkörteln.

Patologins symtom är olika, eftersom nästan alla system i patientens kropp påverkas.

Det viktigaste i diagnosen är att utvärdera nivån av tyroxin och sköldkörtelstimuleringshormon i hypofysen i blodet, samt att genomföra en ultraljud av sköldkörteln. Andra diagnostiska åtgärder är hjälpmedel och beror på sjukdomens egenskaper..

Behandling är sköldkörtelhormonersättningsterapi. Efter några veckor med läkemedlet noterar patienten en förbättring av välbefinnandet. Tyvärr kräver många sjukdomar åtföljda av hypotyreoidism att en person tar medicin för livet. Detta är ganska enkelt att genomföra - dessa läkemedel har en mycket överkomlig kostnad och tas endast 1 gång per dag..

Galina

I ett blodprov för sköldkörtelhormoner, TTG-1.2134. T3-3,83., T; -10,77. Allt verkar vara normalt, men jag känner en fruktansvärd försvagande svaghet. Svullnad. Hypertension. Förstorad lever och mjälte, Gamma mittransferase-106.8. År 2008 genomfördes autoimmun sköldkörtel, antalet antikroppar ökades. Har aldrig behandlats. Nu har jag en sådan svaghet att det verkar dö. En historia av kranial trauma. Minskat minne, intelligens, svettning. MRT - Encefalopati. Hemoglobin 147 allt verkar vara normalt, men det finns ingen styrka att leva. Jag förstår inte, kanske TTG-1.2134 inte sade något där.

Barbara

Här fortsatte min hypotyreoidism i hemlighet, inte manifesterade sig på något sätt. När jag klarat testen var TSH naturligtvis mycket högt. Vi har ingen endokrinolog, så jag sa att jag började dricka hormoner och ta en dos på 100, och där ser du. Det var hemskt att behandlas så här, så jag började dricka tyramin (det är ofarligt) och väntade på att en annan läkare skulle träffa det. En hel månad med väntan var analyserna inte längre informativa och tvingades ta om igen. Överraskningen var stark, eftersom TSH har minskat med hälften och detta är utan hormoner.

Hypotyreos - symtom, orsaker, typer och behandling av hypotyreos

God dag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att överväga hypotyreos, liksom dess symtom, orsaker, typer, diagnos, behandling och förebyggande. så.

Vad är hypotyreos??

Hypotyreoidism är ett patologiskt tillstånd i kroppen på grund av en kronisk brist på sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner) i den.

Orsaken till hypotyreoidism ligger främst (i 99% av fallen) i hypofunktion (otillräcklig produktion) av sköldkörtelhormoner - triiodothyronine, tyroxin och calcitonin, detta är fallet med primär hypotyreos. Orsaken till själva hypofunktionen är vanligtvis sköldkörteln - en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln. En annan orsak till hypotyreos, men den mest sällsynta, är en funktionsfel i hypotalamus eller hypofysen, som är involverade i att reglera produktionen av sköldkörtelhormoner. Det finns andra faktorer / sköldkörtelsjukdomar som bidrar till hormonbrist, men vi kommer att prata om detta senare i artikeln..

Hypotyreos är en allvarlig sjukdom i det endokrina systemet, så konsekvenserna är mycket komplicerade. Till exempel är den extrema graden av hypotyreoidism hos vuxna myxedem (slemödem i huden), och hos barn - kretinism. Dessutom stör kroppen metaboliska processer - energi, protein och mineralmetabolism, syntesen av könshormoner, normal utveckling, struktur och funktion i hjärnan, hjärt-kärlsystemet, matsmältningssystemet och muskel-och skelettsystemen. När den nödvändiga dosen av de saknade hormonerna intas försvinner symptomen vanligtvis, men detta måste göras i tid.

Sjukdomstatistik

Hypotyreos hos kvinnor, särskilt efter 60 år, förekommer vanligtvis oftast - 19 kvinnor av 1000, medan bland män är denna siffra bara 1 av 1000. Dessa sköldkörtelproblem ses också hos människor som bor i regioner långt från havet. Om vi ​​pratar om global statistik, noterar läkarna att den totala befolkningen med en brist på sköldkörtelhormoner är cirka 2%.

Patologins lurande ligger i svårigheten att diagnostisera den självständigt. Så sjukdomen kan inträffa med en enkel manifestation av kronisk trötthet.

Hypotyreos diskuterades och beskrevs först 1873..

Hypotyreoidism - ICD

ICD-10: E03,9;
ICD-9: 244.9.

Symtom på hypotyreos

De första tecknen på hypotyreos är:

  • Allmän svaghet, ökad trötthet;
  • Utseendet på huden av tät svullnad av mjuka vävnader;
  • Lågt blodtryck, varefter arteriell hypotoni bildas;
  • Bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen under 59 slag / min.);
  • Nedsatt mental aktivitet;
  • Könsstörning.

De viktigaste symtomen på hypotyreos:

  • Allmän svaghet, slöhet, ökad trötthet, dåsighet eller sömnlöshet;
  • Svullnad på huden, ibland slemhinnor i nasopharynx och mellanörat;
  • Förtryck av mental aktivitet, nedsatt minne och uppmärksamhet;
  • Störningar i matsmältningskanalen - illamående, förstoppning, uppblåsthet, gastrit, brist på aptit;
  • En uppsättning extra kilo, fetma;
  • Menstruella oregelbundenheter hos kvinnor, upp till fullständig frånvaro av menstruation;
  • Brott mot sexuell funktion och minskad sexuell lust hos män;
  • Blankering av huden med mild gulhet, xeros i huden (xeroderma);
  • Ökat håravfall, liksom deras torrhet och sprödhet;
  • Tunnning av spikplattan, peeling och ökad skörhet hos naglarna;
  • Tung tolerans mot värme och kyla;
  • Sänkt kroppstemperatur (hypotermi);
  • Muskelsmärta, ibland åtföljd av kramper;
  • Rörelsernas styvhet, en del domningar i lemmarna;
  • Bröstsmärtor, bradykardi, kardiomegali, arteriell hypotension;
  • Deprimerat tillstånd
  • Nedsatt binjurefunktion;
  • Minskade hemoglobinnivåer i blodet;
  • Järnbrist, B12-brist, makrocytisk och megaloblastisk anemi;
  • Minskning av skyddande egenskaper hos en organisme (immunsystem).

Specifika symptom:

  • Gulning av hårbotten;
  • Hämning av hörselfunktion;
  • Hämning av visuell funktion;
  • Förtrycket av vokalfunktionen, som om språket är flätat, hes röst;
  • galaktorré;
  • Frossa;
  • Karpaltunnelsyndrom;
  • Utvecklingen av galldysskinesi;
  • kräkningar.

Komplikation av hypotyreos

Bland komplikationerna av hypotyreos kan identifieras:

  • Sköldkörtelväxt i volym;
  • Sköldkörtelcancer;
  • Bildningen av sekundärt adenom;
  • Bildandet av den "tomma" turkiska sadeln;
  • Förändringar i mjölkkörtlarnas struktur, konstant galaktoré;
  • På grund av ovariell dysfunktion - infertilitet;
  • Ett barn med en störning i nervsystemets utveckling och funktion;
  • Medvetenhetsförlust;
  • Hypotyreos (myxedem) koma, med en dödlighet på upp till 80%;
  • Dödligt resultat.

Orsaker till hypotyreos

Den vanligaste orsaken till hypotyreos är närvaron av kronisk autoimmun sköldkörtel, som är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, mot bakgrund av nedsatt immunförsvarets funktion.

Bland andra orsaker till hypotyreos kan identifieras:

  • Ärftlig predisposition;
  • Medfödd anomali i sköldkörteln - dess ökning eller minskning i storlek;
  • Kirurgisk behandling av sköldkörteln;
  • Akut brist på jod i kroppen under en lång period;
  • Behandling av struma med användning av radioaktivt jod (jod-131);
  • Joniserande bestrålning av sköldkörteln;
  • Förekomsten av tumörer;
  • Patologiska effekter på kroppen av vissa mediciner (Levodopa, Parlodel, serotonin och andra);
  • Förekomst av infektion i kroppen - tuberkulos, aktinomykos och andra;
  • Skada på hypofysen eller hypotalamus;
  • Blödning;
  • Nekros;
  • Nedsatt njur- och leverfunktion genom omvandling av enzymer;

Typer av hypotyreos

Klassificeringen av hypotyreos inkluderar följande typer...

Genom etiologi:

Primär (tyrogen) hypotyreos. Den avgörande faktorn som leder till brist på sköldkörtelhormoner i kroppen är en funktionsfel i sköldkörteln. Tänk på dess underarter:

  • Medfödd hypotyreoidism, främst orsakad av försämrad utveckling av sköldkörteln, samt omvandling av enzymer som är involverade i produktion av hormoner från körtlarna.
  • Förvärvad hypotyreos, på grund av många faktorer som sköldkörteln fungerade inte - detta är operationer, strålning, skador, olika tumörer, närvaron av infektionssjukdomar, autoimmuna processer, akut ihållande brist på jod i kroppen, borttagning av körtlar och andra.
  • Idiopatisk hypotyreos - den exakta orsaken till hypotyreos kan inte fastställas.

Sekundär (hypofys) hypotyreos. Sjukdomen orsakas av en funktionsfel i produktionen av sköldkörtelhormoner på grund av störningar i hypofysen (körteln som finns i regionen i hjärnan). De faktorer som leder till detta blir vanligtvis - vaskulär ateroskleros, ischemisk skada och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, autoimmuna processer, tumörer, samt de toxiska effekterna på hypofysen hos vissa läkemedel. Om vi ​​pratar om den kliniska bilden av sekundär hypotyreoidism, passerar den, till skillnad från den primära, tyngre, eftersom det åtföljs av skador på andra organ, särskilt - äggstockarna, binjurarna, hjärt-kärlen och andra system.

Tertiär (hypotalamisk) hypotyreos. Fel är förknippat med störningar i hypotalamus, som i sin tur vanligtvis orsakas av faktorer som trauma, tumörer, ischemiska processer och inflammatoriska infektionssjukdomar (meningoencefalit, etc.) i hjärnan, liksom effekterna på kroppen av vissa mediciner, såsom serotonin.

Vävnad (transport, perifer) hypotyreos. Överträdelser är vanligtvis förknippade med sättet att transformera hormoner och deras distribution i kroppen. Detta underlättas ofta av sådana faktorer som autoimmuna processer, nedsatt receptorstruktur i kroppsvävnader, metaboliska störningar och lever- och njureenzymer som är involverade i omvandlingen av tyroxin till triiodtyronin.

Primär hypotyreos klassificeras också efter svårighetsgrad:

Latent (subklinisk) hypotyreos - kännetecknas av en ökad nivå av sköldkörtelstimulerande hormoner (TSH) mot bakgrund av en normal nivå av tyroxin (T)4).

Manifest - kännetecknad av en ökad nivå av sköldkörtelstimulerande hormoner (TSH) mot bakgrund av en minskad nivå av tyroxin (T)4), med tydliga kliniska manifestationer (symtom). Kanske:

Komplicerad hypotyreoidism (svår kurs) - åtföljer komplikationer som kretinism, hjärtsjukfunktion, sekundär hypofyseadenom och andra, upp till myxödem koma och död.

Diagnos av hypotyreos

Diagnos av hypotyreos inkluderar följande undersökningsmetoder:

Dessutom kan tilldelas:

  • Sköldkörtelscintigrafi;
  • Fin nålbiopsi.

Diagnosen hypotyreos kan endast fastställas av en endokrinolog..

Behandling av hypotyreos

Behandling av hypotyreos inkluderar vanligtvis, beroende på diagnos, följande poster:

1. Etiotropisk terapi;
2. Substitutionsterapi;
3. Symtomatisk behandling;
4. Kost.

Viktig! Läkemedel och deras doser väljs av endokrinologen, baserat på sjukdomstyp, svårighetsgrad, kliniska manifestationer, samtidiga sjukdomar och patientens ålder.

1. Etiotropisk terapi

Etiotropisk terapi innebär behandling av primära och samtidiga sjukdomar som ledde till hypotyreos. Detta kan vara tyreoidit, som i de flesta fall är orsaken till hypotyreos, endemisk strumpa och andra inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln, hypofysen eller hypotalamus..

Om orsaken till hypotyreos ligger i den otillräckliga mängden jod i kroppen, förskrivs patienten läkemedel baserade på jod - "Betadine", "Jodid".

Dessutom kan jodiserat salt, tång förskrivas.

2. Substitutionsterapi

Ersättningsbehandling innebär att man tar hormonella läkemedel som ersätter de naturliga hormonerna i sköldkörteln. Vanligtvis tolereras dessa läkemedel väl, men deras användning kan i vissa fall vara livslång.

Bland hormonersättningsläkemedlen kan man skilja: “Bagotyrox”, “Levothyroxine” (L-T4), “Eutiroks”.

3. Symtomatisk behandling

För att förbättra sjukdomsförloppet och livskvaliteten för patienten föreskrivs symptomatisk behandling, som syftar till att stoppa symtomen på hypotyreoidism, samt att upprätthålla den normala funktionen hos andra organ, vars aktivitet kan hämmas i denna sjukdom.

Symtomatisk behandling av hypotyreos kan inkludera användning av följande läkemedel:

Hjärtprotektorer - syftar till att normalisera hjärtfrekvensen, blodtrycket och andra områden som förbättrar funktionen av det kardiovaskulära systemet: "ATP", "Mildronate", "Preductal", "Trimetazidine".

Hjärtglykosider - används vid hjärtsvikt: Digoxin, Korglikon, Strofantin

Nootropiska läkemedel och neuroprotectors - föreskrivs för att normalisera metaboliska processer i nervsystemet, hjärnan:

Läkemedel baserade på kvinnliga könshormoner syftar till att normalisera flödet av menstruation och ägglossning.

Vitamin-mineralkomplex som bidrar till att förbättra aktiviteten i alla organ och system: "Aevit", "Milgama", multivitamin-komplex ("Hexavit", "Undevit").

4. Kost för hypotyreos

Kosten för hypotyreos är baserad på uteslutning av livsmedel som är rika på kolesterol och mättade fettsyror från kosten. Dessutom är det nödvändigt att minimera användningen av "snabba" kolhydrater, som är svåra att smälta och öka utsöndring i matens mage.

Matlagning görs bäst med ånga, sådan mat kommer att vara lätt för magen samt med minimal förlust av vitaminer. Produkter kan också bakas. Mängden proteinmat bör ökas.

Med förstoppning måste du förbättra mängden fiber i maten.

Som ett salt är det bättre att använda den jodiserade versionen.

Det är bättre att utesluta användningen av smör eller solrosolja i matlagningen, eller åtminstone minimera det.

Mängden vatten per dag bör begränsas till 1,5 liter, annars kan svullnad intensifieras. Som en drink har användningen av mineralvatten, särskilt berikat med jod, en gynnsam effekt på kroppen..

Vad kan jag äta med hypotyreos?

Kött och fisk: nötkött, kalvkött, kyckling, havsfisk (lax, sill, makrill), torsklever, ägg.

Gröt: bovete, hirs.

Mejeriprodukter: mjölk, keso, ost, kefir, naturlig yoghurt.

Vegetabiliska produkter: tång, kål, rödbetor, potatis, morötter, tomater, gurkor, aubergine, zucchini, paprika, spenat, vitlök, lök, samt äpplen, vinbär, körsbär, druvor, persimon, mandariner, kiwi, bananer, dadlar och valnötter.

Dessert: Istället för godis rekommenderas att du använder torkad frukt, du kan äta gelé.

1 dag i veckan är det lämpligt att göra en fasta dag för att fokusera på användningen av färska grönsaker och frukter.

Vad du inte kan äta med hypotyreos?

Hypotyreoidism utesluter livsmedel som kryddig, fet, stekt, rökt kött, snabbmat (snabbmat), pickles, såser och marinader, bakverk, sockerinnehållande juice, malt ris, alkoholhaltiga drycker, vete och majs mjöl.

Det rekommenderas att minimera, men det är bättre att avstå från att dricka starkt te och kaffe.

Naturligtvis är rökning också oacceptabelt..

Behandling av hypotyreos med folkrättsmedel

Viktig! Innan du använder folkrättsmedel för behandling av hypotyreos. Se till att konsultera din läkare!

Laminaria (tang). Laminaria innehåller en stor mängd jod och andra spårelement som bidrar till normalisering av sköldkörteln. Du kan använda tång både i dess naturliga form, tillsammans med andra livsmedelsprodukter, och i form av ett pulver, som ofta säljs på ett apotek. Mängden att ta kelp för medicinska ändamål bör vara 2-3 gånger per dag. För att bereda produkten från pulvret måste du lösa upp en halv tesked pulver i ett glas vatten och sedan dricka det under måltiderna.

Kontraindikation för användning av kelp är graviditet, en tendens till blödning, inflammatoriska processer i njurarna, förekomsten av hemorrojder eller tuberkulos, störningar i nervsystemet.

Jod med vinäger. Tillsätt 1 tsk äppelcidervinäger och 1 droppe 5% jodlösning (med en kroppsvikt mindre än 65 kg), eller 2-3 droppar (med en kroppsvikt på mer än 65 kg) i ett glas vatten. Du måste dricka läkemedlet med måltider, 2-3 gånger om dagen, 2 gånger i veckan.

Jod. Bristen på jod i kroppen kan också kompenseras genom extern torkning av kroppsytan med en jodlösning, till exempel i form av ett rutnät. Jod absorberas anmärkningsvärt av kroppens övre vävnader..

Anis, valnötter och vitlök. Tillsätt följande ingredienser i behållaren - 50 g malda anisfrukter och 300 g hackade valnötkärnor, massa med 100 g kokt och mosad vitlök och 1 kg honung. Blanda allt noggrant och ta 1 msk. sked 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltider, omrörning av produkten före varje dos.

Avkok baserat på Eleutherococcus. Gör en samling av följande ingredienser - 3 delar nässlor, 2 delar fruktgräs och 1 del eleutherococcusrot, maskrosrot, morotsfrön och färgämne gräs. Blanda allt noggrant och 1,5 msk. insamlingsskedar häll 500 ml vatten, lägg sedan produkten i brand, bring den i koka och lägg den åt sidan för att svalna. Därefter måste du sila buljongen, tillsätt cirka 80 droppar infusion från valnötpartitionerna till den. Du måste dricka ett avkok av 100 ml åt gången, 4 gånger om dagen, 30 minuter innan du äter. För att förbättra den positiva effekten kan du dessutom använda vatten med pulver från tare, receptet som vi undersökte i det första folkreceptet.

Gurka. Vissa traditionella läkare rekommenderar att man äter 500-1000 g färska gurkor dagligen under sommaren. Färsk gurka fyller inte bara den nödvändiga mängden jod i kroppen, utan också andra användbara ämnen - vitaminer och mineraler.

Förebyggande av hypotyreos

Förebyggande av hypotyreos inkluderar efterlevnad av följande förebyggande åtgärder:

  • Försök att äta mat berikad med vitaminer och mineraler, och glöm inte mat som innehåller jod;
  • Låt inte sköldkörtel- och hjärtsjukdomar driva så att de inte blir kroniska.
  • Använd inte läkemedel utan kontroll utan råd från en läkare;
  • Sluta röka, vilket ofta är orsaken till tumörer, inte bara i sköldkörteln, utan också i hela halsen.
  • Under höst-vinter-vårperioden, ta ytterligare vitamin- och mineralkomplex.

Hypotyreos hos kvinnor: hur man misstänker? Test av hypotyreos

Förstoppning, ödem, håravfall: symtom på hypotyreos och tester av sköldkörteln

Olga Demicheva endokrinolog, författare till böcker, medlem i European Association for the Study of Diabetes,

Om en patient klagar på svaghet, deprimerad humör, observerar förstoppning, svullnad, håravfall, är läkaren helt enkelt tvungen att misstänka hypotyreos och förskriva ett blodprov för TSH, sade en av författarna till boken "Det är dags att behandlas korrekt", säger endokrinolog Olga Demicheva. Sköldkörtelhormonbrist, hypotyreos - ett vanligt problem för kvinnor efter 40 och 50 år gammal, medan livskvaliteten påverkas allvarligt och kroppen gradvis förstörs. Vad du behöver veta om symtomen på hypotyreos för att hjälpa dig själv i tid?

Test av hypotyreos

Kontrollera dig själv. Detta enkla test hjälper dig och din läkare att utesluta eller misstänka hypotyreos. Svara ja eller nej på uttalandena nedan:

  • För det mesta känner jag mig trött och dåsig, jag har ingen styrka, jag blir snabb trött.
  • Mitt minne har förvärrats, jag har svårt att koncentrera mig, jag tar långsamt beslut.
  • Jag har en känsla av att min metabolism hämmas: Jag har en sällsynt puls, förstoppning, hår och naglar växer långsamt.
  • Min hud är torr, flagnig och blek, mitt hår är torrt, faller dåligt ut, mina naglar är tråkiga, spröda.
  • Jag fryser ständigt, jag tål inte förkylningen, jag känner mig kall även när det är varmt för andra.
  • Jag har en deprimerad stämning hela tiden och många negativa tankar.
  • Mina rörelser blev trög, långsam reaktion.
  • Jag har konstant styvhet i mina muskler och leder.
  • Jag har högt blodtryck med en sällsynt puls.
  • Min kolesterolnivå har ökat / AST / ALT / LDH.
  • Min vikt växer trots kost och motion.
  • Jag har infertilitet / oregelbunden menstruation / minskad libido / minskad styrka.
  • Jag har en tendens till vätskeansamling, ödem.
  • Jag har anemi som inte kan bestämmas.

Om du svarade ja fem gånger eller mer, se till att läkare. Det är möjligt att du har hypotyreos. Som förberedelse för besöket rekommenderas det att ta följande blodprover:

  • TTG
  • T4 Frihet.
  • AT till TPO (om de inte har undersökts tidigare).

Varför och vem har hypotyreos

Hypotyreos är en brist på sköldkörtelhormoner. I detta fall utvecklas ett syndrom (ett komplex av vissa patologiska symtom), som läkare definierar med en enda term "hypotyreos".

Årligen per 1000 personer. Fyra nya fall av hypotyreos upptäcks, d.v.s. Vi kan säga att hypotyreos syndrom är ett vanligt fenomen i den mänskliga befolkningen. Hypotyreos är vanligare hos kvinnor än hos män.

Hypotyreos är inte en definitiv diagnos ännu. Detta är en konsekvens, ett resultat som kan ha olika orsaker (sjukdomar, tillstånd).

Orsaker till hypotyreos:

  • frånvaro eller brist på aktiv vävnad i sköldkörteln (autoimmun sköldkörtel, följderna av kirurgi eller radiojodbehandling, medfödda avvikelser i sköldkörteln, konsekvenser av icke-autoimmun destruktiv sköldkörtel, etc.);
  • brott mot syntesen av sköldkörtelhormoner (allvarlig jodbrist, läkemedelskada i sköldkörteln, medfödda defekter i syntesen av hormoner);
  • skada på hypofysen och / eller hypothalamus, vilket leder till brott mot syntesen av tyroliberin och TSH;
  • vävnadshypotyreos (nedsatt cellkänslighet för effekterna av sköldkörtelhormoner, nedsatt transport av sköldkörtelhormoner, nedsatt omvandling av T4 till T3, etc.).

Om orsaken till hypotyreos är en icke fungerande sköldkörteln, talar vi om primär hypotyreos. Om orsaken är ett brott mot TSH-produktionen, ring hypotyreos sekundär.

Hur autoimmun sköldkörteln fortskrider

Hypotyreos kan ha många orsaker, men den vanligaste av dessa är autoimmun sköldkörtel (AIT). Med AIT sker förstörelsen av tyrocyter (sköldkörtelceller som producerar hormoner). För att hypotyreos ska utvecklas måste de flesta tyrocyter dö. Först, medan en mindre del av cellerna dog, fortsätter körtlarna att fungera normalt. Ju färre friska sköldkörtelceller som återstår, desto mer synlig är produktionen av hormoner. Som svar, ökar hypofysen genom principen om återkoppling TSH-produktionen, vilket ökar sköldkörtelstimuleringen.

Under en tid, på grund av hyperstimulering med höga TSH-koncentrationer, fortsätter de återstående sköldkörtelcellerna att producera en normal (låg-normal) mängd hormoner. I analyser kan man se ökad TSH och normal T4-frihet. Denna situation kallas subklinisk hypotyreos. Det finns inga livliga kliniska manifestationer av hypotyreos i detta skede.

När sköldkörtelceller dör, produceras mindre och mindre levotyroxin; TSH blir högre. Manifest hypotyreos utvecklas. Med uppenbar hypotyreoidism är TSH hög och T4 är gratis. nedsatt. Om hypotyreos fortsätter utan behandling under lång tid, utvecklas en allvarlig klinisk bild - myxödem: funktionsfel i alla kroppssystem på grund av brist / frånvaro av sköldkörtelhormoner. Om behandlingen inte startas i tid kommer hypotyreos koma och död att utvecklas..

Symtom på hypotyreos

Att diagnostisera hypotyreos är både enkelt och svårt. Bara för att "nyckeln" till diagnos är förhöjd TSH. (Kom ihåg endokrinologernas favoritord: ”Utforska TSH och sova väl.” TSH-forskning är prisvärd, billig och informativ..

Det är svårt eftersom tyvärr långt ifrån alltid förekommande symtom får läkare att misstänka hypotyreos. Trots allt går människor med hypotyreos sällan till endokrinolog. Symtom som berör dem är vanligtvis ett tillfälle att gå till en kardiolog, dermatolog, gynekolog, hematolog, otolaryngolog, neurolog. För någon, men inte till endokrinologen.

Hypotyreos är en stor kamouflagemästare. Han har många masker, och att betrakta under dessa masker en enda anledning - en brist på sköldkörtelhormoner - bara ett blodprov för TSH kommer att hjälpa.

Faktum är att med syndromet hypotyreoidism lider alla organ och system. Inget av symptomen på hypotyreos är specifikt för denna sjukdom. Exakt samma symtom kan uppstå vid olika sjukdomar i hjärt-, luftvägarna, matsmältningssystemet; kan observeras i neurologisk, hematologisk, dermatologisk, reumatologisk, psykiatrisk, gynekologisk praxis.

Ibland går patienter med hypotyreos i flera år från läkare till läkare, får värdelösa möten, lider av växande symtom på sjukdomen, och får inte den enda nödvändiga behandlingen - ersättningsbehandling med tyroxinläkemedel.

Hur kroppen lider av hypotyreos

För att förstå hur många masker som har hypotyreos, överväga dess manifestationer i arbetet med organ och system.

Kardiovaskulära systemet: ökad diastolisk (lägre) blodtryck, bradykardi (sällsynt puls), ibland takykardi (ökad hjärtfrekvens), låg spänning på EKG, hydroperikardium (vätska i perikardiet), åderförkalkning, högt kolesterol, ökad LDH.

Andningsorgan: andetag som håller i en dröm (sömnapné syndrom), rösthet, vätska i pleurahåligheterna, andnöd.

Matsmältningssystemet: kronisk förstoppning, nedsatt aptit, galldysskinesi, gallsten, ökade transaminaser (AST och ALT).

Nervsystemet: svaghet, dåsighet, trötthet, depression, minnesnedsättning, demens, hörselnedsättning, långsam tankeprocesser, neuropati (smärta i lemmarna), minskade reflexer.

Könssystem: vätskeretention, tätt ödem, all menstruationsdysfunktion, infertilitet, missfall, erektil dysfunktion och utlösning, minskad libido.

Hud: svår torrhet, blekhet, gulhet, skalning, hudförtjockning; plantar hyperkeratos; hudpigmentering på armbågarna; skörhet hos naglar; torrhet, tunnare och håravfall.

Hematopoietiskt system: kronisk anemi.

Det finns en annan "mask" förknippad med diagnosen hypotyreos: detta är frånvaron av hypotyreos i den kliniska bilden som är typisk för denna sjukdom. Patienten har ett komplex av de mest karakteristiska symtomen på hypotyreos (svaghet, torr hud, förstoppning, ödem etc.) med en normal nivå av TSH och T4.

Detta fenomen kallas ibland "hypotyreos utan hypotyreos." De där. faktiskt har patienten inte hypotyreos, du måste leta efter en annan orsak till symtomen och behandla det, men bilden är så livlig att det är svårt att tro på frånvaro av hypotyreos, och läkaren (och ibland patienten själv) kontrollerar upprepade gånger TSH och T4, misstänker ett laboratoriefel.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.