Metod och tolkning av resultaten av glukostoleranstest

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Enligt de senaste forskningsuppgifterna har antalet personer med diabetes i världen de senaste tio åren fördubblats. En så snabb ökning av förekomsten av diabetes har lett till antagandet av FN: s resolution om diabetes, med en rekommendation till alla stater att utveckla standarder för diagnos och behandling. Ett glukostoleranstest är en del av standarden för att diagnostisera diabetes. Enligt denna indikator säger de om närvaron eller frånvaron av en sjukdom hos en person.

Testet av glukostolerans kan utföras oralt (genom att dricka glukoslösningen direkt av patienten) och intravenöst. Den andra metoden används extremt sällan. Det muntliga testet är allestädes närvarande..

Det är känt att hormonet insulin binder glukos i blodet och levererar det till varje cell i kroppen, beroende på energibehovet hos ett eller annat organ. Om en person inte har tillräckligt med insulin (typ 1-diabetes mellitus), eller den produceras normalt, men hans glukoskänslighet försämras (typ 2-diabetes), kommer toleranstestet att återspegla de höga blodsockervärdena.

Insulins verkan på cellen

Enkelhet i genomförandet, liksom allmän tillgänglighet, gör att alla med misstankar om nedsatt kolhydratmetabolism kan gå till en medicinsk institution.

Indikationer för att utföra ett toleransprov

Testet av glukostolerans utförs i större utsträckning för att detektera prediabetes. För att bekräfta diabetes mellitus är det inte alltid nödvändigt att genomföra ett stresstest, det räcker att ha ett förhöjt värde av socker i blodomloppet fixerat i laboratoriet.

Det finns ett antal fall då det är nödvändigt att förskriva ett glukostoleranstest till en person:

  • det finns symtom på diabetes, men rutinmässiga laboratorietester bekräftar inte diagnosen;
  • ärftlighet för diabetes belastas (mor eller far har denna sjukdom);
  • fastande blodsockervärden är något förhöjda från normen, men det finns inga symptom som är karakteristiska för diabetes;
  • glukosuria (närvaron av glukos i urinen);
  • övervikt;
  • glukostoleransanalys utförs hos barn om det finns en predisposition för sjukdomen och vid födseln hade barnet en vikt på mer än 4,5 kg och har också en ökad kroppsvikt i uppväxtprocessen;
  • gravida kvinnor tillbringar i andra trimestern, med förhöjda nivåer av glukos i blodet på tom mage;
  • frekventa och återkommande infektioner i huden, i munhålan eller långvarig icke-läkning av sår på huden.

Kontraindikationer för analys

Specifika kontraindikationer där ett glukostoleranstest inte kan utföras:

  • nödsituationer (stroke, hjärtattack), trauma eller operation;
  • uttalad diabetes mellitus;
  • akuta sjukdomar (pankreatit, gastrit i den akuta fasen, kolit, akuta luftvägsinfektioner och andra);
  • tar läkemedel som ändrar blodsocker.

Förbereda för ett glukostoleranstest

Det är viktigt att veta att en enkel men obligatorisk beredning krävs innan ett glukostoleransprov genomförs. Följande villkor måste följas:

  1. glukostoleranstest utförs endast mot bakgrund av en frisk person;
  2. blod ges på tom mage (den sista måltiden före analysen bör vara minst 8-10 timmar);
  3. det är oönskat att borsta tänderna och använda tuggummi före analys (tuggummi och tandkräm kan innehålla en liten mängd socker som börjar absorberas redan i munhålan. Resultaten kan därför vara felaktigt överskattade);
  4. alkoholkonsumtion är oönskad före testet och rökning är utesluten;
  5. Innan testet måste du leda din normala normala livsstil, överdriven fysisk aktivitet, stress eller andra psyko-emotionella störningar är inte önskvärt;
  6. det är förbjudet att utföra detta test medan du tar medicin (mediciner kan ändra testresultaten).

Testmetodik

Denna analys utförs på ett sjukhus under övervakning av medicinsk personal och är enligt följande:

  • på morgonen, strikt på tom mage, tar en patient blod från en ven och bestämmer nivån av glukos i den;
  • patienten erbjuds att dricka 75 gram vattenfri glukos upplöst i 300 ml rent vatten (för barn löses glukos med en hastighet av 1,75 gram per 1 kg kroppsvikt);
  • 2 timmar efter att ha druckit glukoslösningen, bestäm nivån på glukos i blodet;
  • utvärdera dynamiken i förändringar i blodsocker enligt testresultaten.

Det är viktigt att för ett otänkbart resultat bestäms glukosnivån omedelbart i det tagna blodet. Det är inte tillåtet att frysa, transportera under långa perioder eller stanna vid rumstemperatur under lång tid..

Utvärdering av sockertestresultat

Utvärdera resultaten med normala värden som en frisk person borde ha..

Nedsatt glukostolerans och nedsatt fastande glukos är prediabetes. I detta fall kan endast ett glukostoleranstest hjälpa till att identifiera en predisposition för diabetes..

Glukostoleranstest under graviditet

Ett glukosbelastningstest är ett viktigt diagnostiskt tecken på utvecklingen av diabetes hos en gravid kvinna (graviditetsdiabetes). I de flesta kvinnokliniker ingick han i den obligatoriska listan över diagnostiska åtgärder och är indicerad för alla gravida kvinnor, tillsammans med den vanliga bestämningen av fastande blodsocker. Men oftast utförs det enligt samma indikationer som icke-gravida kvinnor.

I samband med en förändring i funktionen av de endokrina körtlarna och en förändring av den hormonella bakgrunden, är gravida kvinnor i riskzonen för att utveckla diabetes. Hotet mot detta tillstånd är inte bara för modern själv, utan också för det ofödda barnet.

Om kvinnans blod har en hög glukosnivå kommer hon säkert att gå in i fostret. Överskott av glukos leder till ett stort barns födelse (över 4-4,5 kg), en tendens till diabetes och skador på nervsystemet. Mycket sällan finns det isolerade fall där graviditeten kan sluta vid för tidig födsel eller missfall.

Tolkningen av de erhållna testvärdena presenteras nedan.

Slutsats

Ett glukostoleranstest inkluderades i standarderna för tillhandahållande av specialiserad medicinsk vård för patienter med diabetes mellitus. Detta gör det möjligt för alla patienter som är disponerade för diabetes mellitus eller med misstänkt diabetes att få den gratis enligt policyn för obligatorisk sjukförsäkring i kliniken.

Metodens informationsinnehåll gör det möjligt att fastställa en diagnos i det första stadiet av sjukdomens utveckling och börja förebygga den i tid. Diabetes mellitus är en livsstil som måste antas. Livslängden med denna diagnos beror nu helt på patienten själv, hans disciplin och korrekt implementering av rekommendationerna från specialister..

Glukostoleranstest och sockerkurva: indikationer på hur man ska förbereda och ta, normer och vad som ger falska resultat

Eftersom achara, intaget, är kolhydrater. De är nödvändiga som en oumbärlig energikälla. Det kan inte finnas något normalt liv utan dessa ämnen..

Kroppen kan självständigt reglera nivån på socker. Med ett överskott av ämnen börjar hälsoproblem. Den mest kända av dem är den ökända diabetes mellitus. Men andra avvikelser är möjliga..

Ett glukostoleranstest är en speciell undersökning som upptäcker problem med insulinproduktionen eller vävnadens absorption. Tekniken tillämpas systematiskt. Inklusive för screening, tidig upptäckt av diabetes. Möjligt som en del av förebyggandet.

En särskild förberedelse behövs för studien. I allmänhet är detta en ganska känslig diagnostisk metod för att upptäcka patologiska processer..

Under proceduren utvärderas syntesen av insulin och en annan substans, den så kallade C-peptiden, som är ansvarig för normalt blodflöde och ytterligare absorption av socker..

Varför föreskrivs en sådan diagnos som ett glukostoleranstest. Vad patienter behöver veta om honom?

Indikation för

Det finns tillräckligt med skäl att utse en analys. Som regel talar vi om tidig screening av sjukdomar eller verifiering, bekräftelse av diagnosen.

Ökat urinsocker

Kallas glukosuri. Det åtföljs vanligtvis av en stor volym urin. Eftersom sockerarter inte dröjer och inte absorberas tillbaka. Mängden urin kan öka avsevärt. Med en hastighet på 1-2 liter per dag talar vi om 5 liter och mer.

Avvikelse utvecklas i vilket stadium som helst av patologiska processer, metabolismproblem. Eftersom testet också utförs som en metod för sekundär förebyggande.

Misstänkt diabetes

Baserat på metriska data, även om sådana tankar uppstår efter en första undersökning. Ett test med glukosbelastning är obligatoriskt.

Det är vettigt att gå igenom undersökningen mer än en gång, eftersom fel är möjliga. Dessutom används en mer exakt modifiering när blod doneras varje timme eller mer och en sockerkurva byggs.

Onormalt hög kapillär glukos

Med en enkel allmän analys. Ökade koncentrationer i flytande bindväv indikerar tydligt patologier som diabetes.

Varför exakt detta händer är svårt att säga. Det är mycket troligt att lite insulin produceras eller att vävnaden inte är tillräckligt känslig för den. Vad är problemet - återstår att se.

Negativ ärftlighet

Lyckligtvis överförs inte diabetes från föräldrar till barn. Emellertid kan predisposition bestämmas genetiskt.

Det är vettigt att utföra ett glukostoleranstest regelbundet. För att upptäcka patologiska processer av metabolisk karaktär i ett tidigt skede.

Hög kroppsmassaindex

Fetma är en riskfaktor för att utveckla diabetes. Enligt olika uppskattningar ökar sannolikheten flera gånger. Ju mer den patologiska processen startas, desto högre är riskerna.

Feta patienter rekommenderas att ta ett GTT-test 2–3 gånger per år för att upptäcka problemet i förväg och börja behandlingen..

Över 50 år gammal

En annan riskfaktor. Kvinnor är särskilt mottagliga för det. Sedan under klimakteriet, klimakteriet, minskar koncentrationen av könshormoner.

Samtidigt är det de som ansvarar för regleringen av endokrina processer. Åtminstone delvis.

Glukos stiger hos varje tredje kvinna över 50.

Historia av hypertoni

Sannolikheten för diabetes ökar. Stört normalt blodflöde. Organ och vävnader saknar näringsämnen och syre. Därför den gradvisa nedgången i pankreasprestanda. Med tiden förekommer diabetes..

Explicit insulinresistens

Det utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar. Ofta hos överviktiga patienter. Å andra sidan är andra alternativ möjliga. Till exempel ett problem i sköldkörteln, etc..

Det upptäckta motståndet är grunden för att undersöka hela kroppen för att hitta orsaken. Behandlingsalternativen beror på den specifika diagnosen..

Graviditet

Graviditet i sig är en riskfaktor för diabetes. Eftersom den framtida kvinnan i arbetet regelbundet genomgår ett allmänt blodprov.

Redan på begäran föreskrivs ett glukostoleranstest (till exempel om fastande glukos hos en gravid kvinna är över 5,1, men under 7,0 mmol / l). Det hålls en gång per trimester, eller oftare när det finns ett sådant behov..

Systematisk användning av droger

Vissa läkemedel kan slå ner hormoner och störa insulinproduktionen. Dessa inkluderar östrogener (orala preventivmedel), glukokortikoider som Prednisolon. Även diuretika.

Vid behov avbryter läkaren mottagningen eller justerar doseringen av läkemedlet. Detta är det huvudsakliga sättet att korrigera tillståndet och normalisera blodsockernivåerna..

Metaboliska störningar

Speciellt lipidprofil. Ateroskleros som den mest kända patologiska processen.

Tillväxten av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet åtföljs av försämrat blodflöde. Vilket betyder näring och andning av vävnader. En systemisk störning börjar. Bukspottkörteln lider också.

Å andra sidan är utbytesproblemen själva förknippade med denna kropp. Därför kan orsak och effekt byta plats.

Tillstånd före diabetes

När blodantalet ännu inte har överskridits, men redan är på gränsen för norm och patologi. Det är meningsfullt att starta behandlingen redan i detta skede.

Testet av glukostolerans bör utföras en gång på tre månader. Vidare om vittnesbörden. Beroende på skick.

Utvärdering av behandlingsresultat

Tekniken används som ett sätt att screena och kontrollera saker efter terapi. För kontroll används både ett standardlaboratoriumtest och dess hemversioner. Till exempel är "hushåll" -glukometrar användbara.

Testet av glukostolerans används som en universell metod för diagnos av diabetes mellitus och metaboliska störningar, både effekten av insulin och koncentrationen av C-peptid studeras.

Detta speciella ämne ansvarar för det normala blodflödet, därför indikerar indirekt kränkningar.

Kontra

Det finns inte många skäl att avbryta studien.

  • Glukosintolerans. Det är ganska sällsynt, men medför en stor livsfara. När du använder ett koncentrerat ämne är en akut allergisk reaktion trolig. Hur det kommer att flyta är en mycket komplicerad fråga. Eventuellt mindre hudutslag och Quinckes ödem, asfyxi, anafylaktisk chock med ett dödligt resultat. Patienter måste varna läkare om deras problem.
  • Nyligen överförda nödsituationer. Till exempel en hjärtattack eller stroke. I detta fall kommer koncentrationen av glukos att vara högre, detta är en naturlig situation. Åtminstone i samband med de beskrivna patologiska processerna.
  • Graviditet i de sena stadierna. I tredje trimestern är användning av glukostoleransmetoder omöjligt. Om det finns ett akut behov av detta - är testet fortfarande förskrivet. Men strikt under övervakning av läkare. Eftersom skarpa spikar i sockernivåerna är möjliga. Detta är extremt farligt för den gravida kvinnan och barnet.
  • Förlossning. När graviditeten har lösts kan testet inte utföras på flera veckor. Tills en kvinna kommer till sinnet. Tillståndsövervakning utförs med hjälp av ett blodprov. Detta är en enkel och prisvärd screeningmetod. Beslutet fattas av den ledande gynekologen.
  • Sockerkoncentration som överstiger 7 enheter (mmol per liter). I detta fall kan studien inte vara. Detta är en fråga om livet. Med stor sannolikhet finns det redan en kränkning av sockerbearbetningen. Om du ger patienten koncentrerad glukos, kommer den att sluta i misslyckande. Sannolikt kommer sockret att stiga kraftigt. Eftersom insulin inte räcker. Är det farligt. Möjlig koma och död till följd av komplikationer.
  • Infektionssjukdomar. I den akuta fasen är det inte fråga om något glukostoleranstest. Eftersom koncentrationen initialt kommer att vara över normal. Detta är kroppens svar på den smittsamma processen. Behöver vänta ett tag. Tills patienten återhämtar sig från sjukdom.
  • Tar mediciner. Till exempel orala preventivmedel. Eller andra hormonella läkemedel. Eftersom de själva påverkar de metaboliska processerna och ökar koncentrationen av glukos i blodet. Det är inte känt hur sockerintaget kommer att påverka. Först avbryts läkemedlen och väntar på att avlägsna medel från kroppen.
  • Perioden efter operationen. Tills det akuta tillståndet passerar.

Det finns inte många kontraindikationer, men de måste följas strikt. Åtminstone för att få exakta resultat. Och sedan för att upprätthålla hälsan, patientens liv.

Träning

Åtgärderna är ganska enkla..

  • Under fyra dagar föreskrivs en lätt diet med en lågkolhydratdiet. Du kan inte konsumera mer än 6 gram salt. Konserver, livsmedel och andra tvivelaktiga livsmedel är också undantagna. Utan att misslyckas bör patienten få cirka 1,5 liter vatten per dag. Detta räknar inte flytande rätter. Behöver inte längre. Mindre är möjligt beroende på hälsotillståndet. Men inte önskvärt.
  • Efter cirka 12 timmar måste du ge upp maten. Eftersom glukostoleranstestet utförs på tom mage. Mat förvanskar troligen resultaten. När bukspottkörteln börjar fungera.
  • I 1-2 dagar, vägra från intensiv fysisk aktivitet. Överarbeta dig inte känslomässigt. Detta är en fråga om noggrannhet..
  • Under flera dagar kan du inte röka, ta alkohol. Resultaten kommer att vara falska. Troligtvis positivt kommer kroppen att gå i ett tillstånd av ökad mobilisering.

I 2 timmar vägrar de att tuggummi. Sannolikheten är liten, men fortfarande är den.

Vad kan ge falska resultat

Vilka faktorer kan orsaka felaktigheter i resultaten:

  • Träna stress. Överdriven eller mindre. Varje mekanisk aktivitet orsakar en ökning av glukoskoncentrationen. Detta är en viktig nödvändighet. Eftersom patienten behöver mer energi.
  • Rökning. Cigaretter kan provocera en kränkning, även i små mängder. Detsamma gäller blandningar, ångor och andra moderna tobaksmetoder..
  • Alkohol. Påverkad på ungefär samma sätt.
  • Användningen av droger. Oftast kan du inte vägra mediciner. Det är viktigt att varna läkare om att ta mediciner. Speciellt orsakar avvikelser diuretika, betablockerare och psykotropa läkemedel.
  • Brott mot dricksregimen. Mer än 2 liter per dag.
  • Menstruationscykel. Det påverkar resultaten endast i den inledande fasen. När "hormonstormarna" börjar. Det rekommenderas att man gör en analys i 10-12 dagar från början av naturliga förändringar i kroppen.
  • En studie med strålningsexponering. Till exempel CT eller radiografi.
  • Inflammatoriska processer. Någon intensitet. Upp till vanlig förkylning.

Förberedelser är viktiga eftersom resultaten annars är falska. Därför fel behandling och hälsoproblem..

Inlämningsprocess och typer av tester

Det finns två huvudtyper av glukostoleransstudier..

Standardmetoden är det orala glukostoleranstestet (förkortat PTG), som antar att patienten tar glukos via munnen, det vill säga att det absorberas genom matsmältningskanalen.

Flytten är ungefär följande:

  • En person anländer till kliniken eller sjukhuset vid bestämd tid.
  • Första gången blod tas utan en speciell belastning. Metoden beror på den specifika institutionen. Både kapillärt och venöst blod är lämpliga..
  • Därefter tar patienten en koncentrerad glukoslösning i en mängd av 250 ml. Eller så. Det rekommenderas att dricka denna volym i 3-5 minuter.
  • Sedan väntar specialisterna cirka 20-30 minuter och tar blodet igen.
  • Resultaten registreras i protokollet. Avvikelse talar tydligt om metaboliska kränkningar. Diabetes är möjligt.

Den andra metoden är inte så utbredd. Med det administreras glukos intravenöst, genom att kringgå matsmältningskanalen. Studiens gång kommer att vara ungefär densamma, med undantag för den tredje punkten.

Det är också viktigt att tänka på att det finns modifieringar inom själva metoderna. Det klassiska testet innefattar en enda blodprov efter glukosbelastning. Men det finns en mer exakt teknik - den så kallade sockerkurvan.

  • Patienten tar en lösning bestående av 75 g torr glukos utspädd i 250–300 ml varmt (37–40 ° C) och dricker icke-kolsyrade vatten.
  • Efter 20-30 minuter, efter en kolhydratbelastning, tar experter en analys och skickar en person till vila.
  • Det är viktigt att inte överarbeta fysiskt och lugnt sitta eller ligga.
  • Efter en halvtimme tas en annan portion ven- eller kapillärblod.
  • Detta fortsätter 5-7 gånger. Med jämna mellanrum.

Baserat på resultaten byggs ett speciellt schema. Med PHGT (muntligt test) är det omöjligt att få.

Om sockerkurvan är normal med en sannolikhet på nästan 100% finns det ingen diabetes, eller fortsätter den i ett latent stadium. Frågan förblir öppen. Ytterligare undersökningar är möjliga..

Graviditetstest

Under graviditet är en vanlig muntlig metod inte alltid möjlig. Under tredje trimestern genomförs studien inte alls..

Varför - faktum är att det är farligt för mor och barn. Socker stiger av sig självt, vilket skapar riskerna för diabetes (dess så kallade graviditetsform). Provokation kan vara utlösaren till en fullgod patologisk process.

Det finns bara två kontraindikationer:

  • Intensiv toxikos. Inklusive i tredje trimestern. När börjar en sen uppdelning?.
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om en kvinna i arbetet inte kan ta glukos på detta sätt.

I princip injiceras gravida kvinnor med glukos intravenöst. Detta är ett säkrare sätt. Resten av testet skiljer sig lite när det gäller att utföra och tolka resultaten.

Normal prestanda

Glukostolerans är kroppens svar på en mängd kolhydrater. Normala nivåer i venöst blod kommer att vara följande:

tillståndIndikatorer i mmol per liter
NormUpp till 7,7
prediabetes7,7-10,9
DiabetesMer än 11

Beträffande analysen av kapillärprovet:

NormMindre än 7,5 mmol / l
prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesÖver 11 mmol / l

Vid undersökning av sockerkurvan är normala värden 4-7,9 mmol per liter blod. Tidsdata visas i tabellen:

Tidmmol / l
Fasta priser4-7,5
30 minuter senare4,1-7,8
Om en timme4,2-7,9
1,5 timmar4,2-7,9
2 timmar4,2-7,9

Det handlar om kapillärblod.

Normala testresultat för glukostolerans beror på referensvärdena som accepteras i en viss klinik. Därför är det ganska svårt att dra slutsatser på egen hand. Detta är läkarens jobb..

Avkryptera resultaten

Avvikelser utvärderas av specialister inom endokrinologi. De primära resultaten tolkas av laboratoriearbetarna själva. Ange referensvärden och fokusera på avvikelser.

Tre huvudnivåer undersöks:

  • Egentligen glukoskoncentration. En sockerkurva görs, läkarna bygger ett speciellt schema. Normalt bör det vara nästan en rak linje. Räknar inte ögonblicket för övergång från fasta till den första analysen efter träning.
  • Studie av koncentrationen av C-peptid. Att öka det antyder att det finns vissa metaboliska störningar. Men ännu inte diabetes.
  • Insulinresistens studeras också. Som regel på ett indirekt sätt. Om det inte finns några andra manifestationer av sjukdomen.

Glukotesten används för att bestämma diabetes och metaboliska störningar. Alla avvikelser behandlas som patologi. Vilken - beror på resultaten från ytterligare studier.

Det är meningsfullt att utföra en omfattande diagnos och utvärdera patientens hälsostatus. Endokrinologen är engagerad i detta. Glukos med träning - en informativ metod, men inte den enda.

Varför glukostolerans bestäms

Testet av glukostolerans avgör hur kroppen metaboliserar kolhydrater från mat. För att göra detta tar patienten en glukoslösning, och därefter mäts dess innehåll i blodet. Analysen hjälper till att identifiera den latenta formen av diabetes och sannolikheten för dess utveckling i framtiden. Läs mer om reglerna för beredning och bloddonation, liksom hur du kan normalisera indikatorer, lära dig av den här artikeln..

När man ska bestämma glukostolerans

En funktion i kursen av typ 2-diabetes är en ganska lång latent period. För närvarande finns det redan vävnadsresistens mot det producerade insulinet, men det finns inga klassiska tecken (törst, överdriven urinproduktion, allvarlig svaghet, hungerattacker).

Ett normalt blodsockertest räcker inte för att bestämma störningar i kolhydratmetabolismen, eftersom det ofta visar normen.

Den första gruppen människor som behöver ett glukostoleranstest är patienter med ospecifika symptom, de kan vara med diabetes:

  • pustulärt utslag på huden, återkommande furunkulos, klåda i huden;
  • brott mot synskärpa, flimrande punkter framför ögonen;
  • trast, klåda i perineum;
  • trötthet, dåsighet, värre efter att ha ätit;
  • sexuella dysfunktioner - impotens, menstruationscykelfel, minskad libido, infertilitet;
  • sprött hår och naglar, skallighet, torr hud, långvarig sårläkning;
  • stickningar och domningar i lemmarna, ryckningar i nattmuskeln;
  • svettning, kalla händer och fötter;
  • fetma med övervägande deponering av fett runt midjan;
  • blödande tandkött, tänder lossnar.

Den andra gruppen inkluderar patienter som riskerar att utveckla diabetes med eller utan symtom. Dessa inkluderar:

  • har fyllt 45 år;
  • att ha diabetiker i familjen (bland blod släktingar);
  • patienter med arteriell hypertoni, angina pectoris, discirculatorisk encefalopati, perifer åderförkalkning i extremiteterna, polycystiska äggstockar;
  • övervikt (kroppsmassaindex över 27 kg / m2), metaboliskt syndrom;
  • leda en inaktiv livsstil, rökare, missbrukare av alkohol;
  • äta godis, fet mat, skräpmat;
  • vid detektering av högt kolesterol i blodet, urinsyra (gikt), insulin, accelererad trombocytaggregation;
  • personer med kroniska sjukdomar i njurarna, levern;
  • patienter med parodontal sjukdom, furunkulos;
  • tar hormonella läkemedel.

För en riskgrupp för diabetes mellitus bör analysen göras minst en gång om året, för att eliminera fel, rekommenderas att utföra den två gånger med ett intervall på 10 dagar. För sjukdomar i matsmältningssystemet eller i tveksamma fall administreras inte glukos oralt (i en drink) utan intravenöst.

Och här handlar mer om tester för hypertoni.

Kontraindikationer för analysen

Eftersom denna undersökning är en börda för kroppen, rekommenderas det inte i sådana situationer:

  • akut inflammatorisk process (kan leda till progression, suppuration);
  • magsår, malabsorption av mat eller matsmältningsfunktion i matsmältningssystemet på grund av gastrektomi
  • tecken på "akut buk", behovet av akut kirurgi;
  • allvarligt tillstånd med hjärtinfarkt, stroke, hjärnödem eller blödning;
  • brott mot blodets elektrolyt- eller syrabalans;
  • sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln, hypofysen med ökad blodsocker;
  • användning av tiaziddiuretika, hormoner, preventivmedel, beta-blockerare, kramplösande medel;
  • menstruation, förlossning;
  • levercirrhos;
  • kräkningar, diarré.

Vissa av dessa tillstånd kan elimineras och sedan kan ett oralt glukostoleranstest utföras. Om du får diagnosen diabetes mellitus eller om du har en förhöjd fastande blodsocker på grund av andra skäl, är testet inte meningsfullt.

Ett sådant resultat anses vara falskt positivt, men det betyder att patienten fortfarande har en tendens att försämra kolhydratmetabolismen. Sådana människor måste nödvändigtvis ändra sin livsstil och rätt näring för att förebygga diabetes.

Varför göra under graviditeten

Under födelseperioden, även hos en frisk kvinna, mot bakgrund av hormonella förändringar, kan metabolismen av kolhydrater störas. Det huvudsakliga tecknet på graviditetsdiabetes är en ökning av blodsockret efter att ha ätit, och på tom mage kan indikatorn vara helt inom normala gränser.

Glukostolerans under graviditet undersöks om:

  • tidigare progression med graviditetsdiabetes;
  • födelsevikt översteg 4,5 kg;
  • det fanns dödfödda, missfall, för tidiga födelser, polyhydramnios;
  • mammas ålder före 18 eller efter 30;
  • avvikelser hittades hos den nyfödda;
  • före graviditeten fanns polycystisk äggstock;
  • det finns fetma;
  • kvinna röker, dricker alkohol, droger.

De första tecknen på diabetes hos gravida kvinnor visas från andra eller tredje trimestern och varar fram till födelsen, och sedan återgår indikatorerna till det normala. Brott mot kolhydratmetabolismen är extremt farligt, eftersom det är en riskfaktor för onormal organbildning.

Hur man tar ett muntligt test

Blodsocker kan utsättas för fluktuationer. Det varierar beroende på tid på dygnet, nervsystemets tillstånd, kost, samtidigt patologier, fysisk aktivitet. För att klara testet är det därför oerhört viktigt att följa exakta rekommendationer:

  • tre dagar före diagnosen, gör inte radikala förändringar i näringsstil;
  • minst 1,5 liter rent vatten bör flöda dagligen;
  • ge inte helt upp kolhydrater, eftersom bukspottkörteln gradvis minskar insulinsyntesen och blodsockret stiger under träningen;
  • träningsplan bör förbli standard;
  • intervallet mellan måltiderna är minst 8 och högst 14 timmar. I detta intervall är alkohol och nikotin också helt uteslutna;
  • under diagnosen (det kommer att ta ungefär 2 timmar) bör motorisk och emotionell fred iakttas, det är strängt förbjudet att röka, äta och dricka (utom för en liten mängd dricksvatten);
  • om patienten förskrivs medicinering, avtalas deras eventuella avbokning i förväg. Detta gäller särskilt hormoner, diuretika, psykotropa läkemedel;
  • studien utförs på morgonen innan alla diagnostiska och behandlingsmetoder.

Test av glukostolerans

Under diagnosen tar patienten blod för glukos flera gånger. Inledningsvis är detta den initiala nivån på tom mage. Sedan med den utvidgade (fullständiga) versionen av testet varje halvtimme i 2 timmar efter träning. För en standardstudie är endast de initiala värdena fastställda och efter 2 timmar.

Som en kolhydratlösning används 75 g glukos i ett glas vatten. Det måste drickas på 3-5 minuter. Detta prov efterliknar en måltid. Som svar på inträde av socker i blodet från bukspottkörteln utsöndras insulin. Under dess påverkan börjar glukos från blodet att tränga in i cellerna, och dess koncentration minskar. Hastigheten för denna minskning och utvärderar glukostoleranstest.

Baserat på de erhållna uppgifterna byggs ett schema med ändringar. En höjning av nivån efter träning kallas hyperglykemi, och en minskning kallas hypoglykemisk fas. Hastigheten för dessa förändringar kännetecknas av motsvarande index..

Se videon om glukostoleranstest:

Testhastighet för glukostolerans

Kolhydratmetabolism kan anses vara normal om sådana förändringar i glukoskoncentrationen i mmol / l avslöjas under ett blodprov:

  • på tom mage - 4,1 - 5,8;
  • 30 minuter efter träning - 6.1 - 9.4;
  • efter en timme - 6,7 - 9,4;
  • efter 1,5 timmar - 5,6 - 7,8;
  • efter avslutad andra timme - 4.1 - 6.7.

För gravida kvinnor är glukostoleransen normal om fastande glykemi inte överstiger 6,6 mmol / l, och efter belastning när som helst bör nivån inte överstiga 11 mmol / l.

Nedsatt tolerans

Kriterierna för vilka en slutsats görs om nedsatt glukosresistens är följande:

  • fastande socker är normalt (ibland något ökat till 6 mmol / l);
  • efter 2 timmar, glykemi i området från 7,8 till 11,1 mmol / l (diabetes är högre).

Detta tillstånd avser prediabetes. Bukspottkörteln hos sådana patienter kan producera tillräckligt med insulin, men cellreceptorer förlorar sin känslighet (insulinresistens). På grund av detta förblir blodsockern förhöjd under lång tid efter att ha ätit.

Sockerkurvor för glukostoleranstest

Även i frånvaro av tecken på diabetes har en hög koncentration av glukos en förstörande effekt på blodkärlen, vilket leder till en tidigare och utbredd aterosklerotisk förändring i artärerna, utvecklingen av hypertoni, angina pectoris, cerebrala och perifera cirkulationsstörningar.

Nedsatt glukostolerans är ett övergångsförhållande där det finns två möjliga utvecklingsvägar - återhämtning till normal eller övergång till typ 2-diabetes.

Vad man ska göra vid avvikelser från normen

Precis som med diabetes är den viktigaste metoden för att normalisera kolhydratmetabolismen näring. Inget av läkemedlen kan förhindra kraftiga fluktuationer i glykemi, en tillräckligt hög molekylnivå skadar kärlväggen. Därför är livsmedel som orsakar en kraftig ökning av socker kontraindicerat:

  • produkter för vitt mjöl;
  • druvor, bananer, honung, fikon, russin, dadlar;
  • socker, godis, glass, söta ostkakor;
  • semulina, skalade ris;
  • alla färdiga juice, såser, kolsyrade drycker.

Fet kött, bacon, stekt och kryddig mat är också begränsat. Källan till kolhydrater kan vara grönsaker (potatis, morötter och rödbetor i begränsade mängder), osötad frukt, bär. Istället för socker kan du använda ersättare, helst naturliga - fruktos, stevia.

Uppfattningen om säkerheten för färdig konfekt för diabetiker är felaktig. De är bara något bättre än de som innehåller socker, de kan ätas i mycket små mängder..

För att förhindra kärlsjukdomar och övergången av prediabetes till den klassiska formen av sjukdomen är det nödvändigt att ägna åtminstone 30 minuter om dagen till fysiska övningar, ta promenader, sluta röka och alkohol, normalisera kroppsvikt.

Och här handlar mer om läkemedel för förebyggande av stroke.

Nedsatt glukostolerans förekommer hos patienter med latent diabetes. Detektion kräver ett glukostoleranstest. Det är viktigt för honom att ordentligt förbereda och ta hänsyn till alla uppförandes begränsningar. Enligt de erhållna resultaten är det möjligt att utesluta eller bekräfta otillräcklig absorption av glukos av celler, hotet i en snar framtid av hjärtsjukdomar, blodkärl, metaboliska patologier. Om abnormiteter upptäcks rekommenderas diet och livsstilsrättelse..

Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad nivå av glukos i blodet, men denna indikator når inte den nivå vid vilken diagnosen diabetes ställs. Detta steg av kolhydratmetabolismstörning kan leda till utveckling av typ 2-diabetes, därför diagnostiseras det vanligtvis som prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MaskaD018149

Innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och upptäcks endast tack vare glukosetoleranstestet.

Allmän information

Den försämrade glukostoleransen förknippad med en minskning av absorptionen av blodsocker från kroppens vävnader ansågs tidigare som det första stadiet av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen tilldelas det som en separat sjukdom.

Denna störning är en del av det metaboliska syndromet, som också manifesteras av en ökning av visceral fettmassa, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik upptäcktes nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, medan denna sjukdom ofta upptäcks i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras hos varje fjärde barn med en fyllighet i åldern 4 till 10 år, och hos varje femte fulla barn från 11 till 18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis observeras en sådan transformation hos patienter med övervikt).

Skäl för utveckling

Glukos som den viktigaste energikällan ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter sönderfall absorberas från matsmältningskanalen i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) krävs för absorption av glukos i vävnader. På grund av den ökade permeabiliteten hos plasmamembranen tillåter insulin vävnader att absorbera glukos, vilket sänker dess nivå i blodet 2 timmar efter en måltid till normalt (3,5 - 5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus eller prediabetes hos nära släktingar);
  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och åderförkalkning;
  • sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet, njurarna;
  • gikt
  • Hypotyreos;
  • insulinresistens, vilket minskar känsligheten hos perifera vävnader för effekterna av insulin (observeras med metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket överskott av hormonella hormoner produceras i överskott (Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller en betydande mängd enkla kolhydrater;
  • ta glukokortikoider, orala preventivmedel och vissa andra hormonella läkemedel;
  • ålder efter 45 år.

I vissa fall upptäcks också en kränkning av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla graviditetsfall). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år;
  • förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

patogenes

Nedsatt glukostolerans är resultatet av en kombination av försämrad insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet.

Bildningen av insulin stimuleras av matintag (det behöver inte vara kolhydrater), och dess frisättning sker när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt östrogener och sulfonylurea. Ökad insulinutsöndring och med ökat innehåll i plasma av kalcium, kalium eller fria fettsyror.

Minskad insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon - ett bukspottkörtelhormon.

Insulin aktiverar den transmembrane insulinreceptorn, som avser komplexa glykoproteiner. Beståndsdelarna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter förbundna med disulfidbindningar.

Alfa-subenheterna i receptorn är belägna utanför cellen, och transmembranprotein-betaenheterna riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivåer orsakar normalt en ökning av tyrosinkinasaktivitet, men med prediabetes finns det en liten kränkning av receptorns insulinbindning. Grunden för denna överträdelse är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som tillhandahåller glukostransport in i cellen (glukostransportörer).

De viktigaste målorganen som utsätts för insulin inkluderar levern, fett och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas..

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • en kränkning av permeabiliteten hos kapillärer, vilket leder till en kränkning av transporten av insulin genom det vaskulära endotelet;
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumulering av hydrolas-enzymer;
  • närvaron av kronisk inflammationsfoci etc..

Insulinresistens kan vara förknippat med en förändring av insulinmolekylen, liksom med ökad aktivitet av kontrahormoner eller graviditetshormoner.

symtom

Brott mot glukostolerans i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen manifesteras inte kliniskt. Patienterna är ofta överviktiga eller feta och undersökningen visar:

  • fastande normoglykemi (glukos i perifert blod är normalt eller något högre än normalt);
  • brist på glukos i urinen.

Prediabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och parodontisk sjukdom;
  • klåda i hud och könsorgan, torr hud;
  • långa icke-läkande hudskador;
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet (amenorré är möjligt);
  • angioneuropati (skador på små kärl åtföljt av försämrat blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) med olika svårighetsgrader och lokalisering.

När överträdelserna försämras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, muntorrhet och ökat vattenintag;
  • regelbunden urination;
  • minskad immunitet, vilket åtföljs av ofta inflammatoriska och svampsjukdomar.

Diagnostik

Försämring av glukostolerans upptäcks i de flesta fall av en slump, eftersom patienter inte har några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligtvis resultatet av ett blodprov för socker, som visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • historiaanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes specificeras);
  • allmän undersökning, som i många fall avslöjar förekomsten av överskott av kroppsvikt eller fetma.

Grunden för diagnosen prediabetes är ett glukostoleranstest, som bedömer kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk aktivitet under dagen före testet (motsvarar inte det vanliga) och med läkemedel som påverkar sockernivån utförs inte testet.

Innan testet rekommenderas rekommenderas att du inte begränsar din diet under 3 dagar, så att intaget av kolhydrater är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överskrida standardbelastningar. På kvällen, innan analysen tas, bör mängden kolhydrater som konsumeras vara 30 till 50 g, varefter maten inte konsumeras på 8-14 timmar (dricksvatten är tillåtet).

  • fastande blodprov för sockeranalys;
  • intag av glukoslösning (för 75 g glukos krävs 250-300 ml vatten);
  • upprepad blodprovtagning för sockeranalys 2 timmar efter att ha tagit glukoslösning.

I vissa fall tas ytterligare blodprover var 30: e minut.

Under testet är rökning förbjudet så att analysresultaten inte snedvrids.

Brott mot glukostolerans hos barn bestäms också med hjälp av detta test, men "belastningen" av glukos på ett barn beräknas utifrån dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilogram, men totalt inte mer än 75 g.

Den nedsatta glukostoleransen under graviditeten kontrolleras med ett oralt test mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Testet utförs med samma metodik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukos en timme efter att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under upprepad blodprovtagning inte överstiga 7,8 mmol / L. En glukosnivå på 7,8 till 11,1 mmol / L indikerar nedsatt glukostolerans, och en nivå över 11,1 mmol / L är ett tecken på diabetes.

Med en återupptäckt fastande glukosnivå över 7,0 mmol / L är testet inte praktiskt.

Testet är kontraindicerat hos individer vars fastande glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / L, och de som nyligen har haft hjärtinfarkt, operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven för insulin kan läkaren samtidigt bestämma nivån av C-peptid parallellt med glukostoleranstestet..

Behandling

Behandlingen av prediabetes baseras på icke-läkemedelseffekter. Terapi inkluderar:

  • Kostjustering. Kost för nedsatt glukostolerans kräver uteslutning av godis (godis, kakor, etc.), begränsat intag av lätt smältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fett kött, smör). En fraktionerad måltid rekommenderas (små portioner cirka 5 gånger om dagen).
  • Stärka fysisk aktivitet. Rekommenderad daglig fysisk aktivitet som varar i 30 minuter - en timme (sport bör utföras minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll av kroppsvikt.

I frånvaro av en terapeutisk effekt förskrivs orala hypoglykemiska läkemedel (a-glukosidashämmare, sulfonylurea, tiazolidinedioner, etc.).

Behandlingsåtgärder genomförs också för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln normaliseras, lipidmetabolismen korrigeras, etc.).

Prognos

Hos 30% av personer med en diagnos av nedsatt glukostolerans återgår blodsockernivåerna därefter till det normala, men hos de flesta patienter finns det en hög risk att denna störning blir typ 2-diabetes.

Prediabetes kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Förebyggande

Förebyggande av diabetes inkluderar:

  • En riktig diet, som eliminerar den okontrollerade användningen av söta livsmedel, mjöl och fet mat, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Lämplig regelbunden fysisk aktivitet (alla sporter eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av fysiska övningar ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 år, en regelbunden (varannan 2-3 år) kontroll av blodsocker.

Kost för nedsatt glukostolerans

Glukostoleransen försämras: vad är det och orsakerna till kränkningar

Åtminstone en gång i livet måste varje person ta ett glukostoleranstest. Detta är en ganska vanlig analys som gör att du kan identifiera och kontrollera nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen)

Vad är det, varför görs det och när behövs det verkligen? Är kost och behandling nödvändig om glukoskoncentrationen är hög?

Brott mot tolerans som begrepp

För några år sedan kallades nedsatt glukostolerans den latenta formen av diabetes. Och först nyligen har det blivit en separat sjukdom som fortsätter i en latent form utan specifika tecken. Samtidigt kommer glukosnormen i blod och urin att vara inom acceptabla gränser, och endast ett glukostoleranstest visar en minskning av sockerens smältbarhet och stabil insulinsyntes.

Denna sjukdom kallas prediabetes av den anledningen att den kliniska bilden kan beskrivas på följande sätt. Patientens blodsockernivå är högre än normalt, men inte så mycket att endokrinologen kan dra en slutsats - diabetes. Insulinproduktion sker utan synliga tecken på hormonstörning.

Om testet för glukostolerans är positivt placeras patienten i den huvudsakliga riskgruppen för diabetes. Det är mycket viktigt att göra ett glukostoleranstest regelbundet. Detta hjälper till att förebygga och i vissa fall undvika störningar i hjärt-kärlsystemet..

Symtom på sjukdomen - nedsatt glukostolerans

Ofta visas inte nedsatt glukostolerans. Och bara i vissa fall, inklusive under graviditet, finns det symtom som liknar diabetes mellitus:

  1. Torr hud,
  2. Torkning av slemhinnor,
  3. Känsliga blödande tandkött,
  4. Långa läkande sår och skador.

Hur görs glukostoleransanalys?

För att fastställa om det finns ett brott mot glukostolerans används två huvudmetoder:

  • Provtagning av kapillärblod.
  • Venös blodprovning.

Intravenös glukos krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

Ett glukostoleranstest föreskrivs i sådana fall:

  1. Om det finns en ärftlig predisposition (nära släktingar lider av typ 1 eller typ 2-diabetes),
  2. Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

Förresten, frågan om diabetes ärvs bör vara relevant för varje diabetiker..

10-12 timmar innan testet krävs för att avstå från att äta mat och dryck. Om några mediciner tas, bör du först kontakta endokrinologen om deras användning kommer att påverka resultaten av ICD-test 10.

Den optimala tiden för att klara analysen är från 7.30 till 10:00. Testet görs så här:

  • Först fastande blod första gången.
  • Sedan bör du ta kompositionen för glukostoleranstest.
  • Efter en timme doneras blod igen.
  • Den sista blodprovningen vid GTT ges på ytterligare 60 minuter.

Således krävs totalt minst 2 timmar för testet. Under denna period är det strängt förbjudet att äta mat eller dryck. Det är lämpligt att undvika fysisk aktivitet, helst bör patienten sitta eller ligga still.

Det är också förbjudet att göra andra tester under glukostoleranstestet, eftersom detta kan provocera en minskning av blodsockret.

För att få det mest pålitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

Analysen kan inte utföras i sådana fall:

  • patienten är under stress,
  • det var operation eller förlossning - du bör skjuta upp testet i 1,5-2 månader,
  • patienten genomgår månadsvis menstruation,
  • det finns symtom på skrumplever på grund av missbruk av alkohol,
  • för eventuella infektionssjukdomar (inklusive förkylningar och influensa),
  • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet,
  • i närvaro av maligna tumörer,
  • med hepatit i någon form och fas,
  • om en person arbetade hårt dagen innan, utsattes för ökad fysisk aktivitet eller inte sov länge,
  • om en strikt diet observeras med nedsatt glukostolerans.

Om du ignorerar en eller flera av de faktorer som anges ovan såväl som under graviditeten kommer resultaten att vara osäkra.

Således ska analysen se normal ut: indikatorerna för det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / L, det andra - inte högre än 11,1 mmol / L och det tredje - 7,8 mmol / L. Siffrorna kan variera något hos äldre och barn, och sockerhastigheten under graviditeten är också annorlunda.

Om indikatorerna skiljer sig från normen med strikt efterlevnad av alla analysregler, har patienten en kränkning av glukostoleransen.

Ett liknande fenomen kan leda till utveckling av typ 2-diabetes mellitus, och vid ytterligare ignorering av larmsignaler, till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditet, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom ännu inte finns tillgängliga..

Varför glukostolerans är nedsatt

  1. Familjens predisposition: om föräldrar har diabetes ökar risken för att utveckla sjukdomen flera gånger.
  2. Nedsatt cellkänslighet för insulin (insulinresistens).
  3. Fetma.
  4. Brott mot insulinproduktionen till exempel till följd av inflammation i bukspottkörteln.
  5. Stillasittande livsstil.
  6. Andra endokrina sjukdomar åtföljda av överdriven produktion av kontrahormonala (öka blodglukos) hormoner, till exempel sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom (sjukdomar där nivåerna av hormoner i binjurebarken är förhöjda).
  7. Med vissa mediciner (till exempel glukokortikoider - binjurhormoner).

Behandlingsmetoder för glukostoleransstörningar

Om under testen bekräftas misstankar om en diagnos av prediabetes (nedsatt glukostolerans) eller latent diabetes, kommer behandlingen som föreskrivs av en specialist att vara komplex (kost, fysisk aktivitet, mindre ofta ta läkemedel) och syftar till att eliminera orsakerna, och samtidigt - symtom och tecken på sjukdomen.

Oftast kan patientens allmänna tillstånd korrigeras genom en livsstilsförändring, först och främst en förändring i matvanor som syftar till att normalisera metaboliska processer i kroppen, vilket i sin tur kommer att bidra till att minska vikten och återföra blodsocker till acceptabla gränser.

De grundläggande näringsprinciperna i det diagnostiserade prediabetiska tillståndet antyder:

  • fullständigt avslag på lätt smältbara kolhydrater: bageriprodukter och mjölprodukter, godis som desserter och godis, potatis,
  • minskning av mängden matsmältbara kolhydrater (råg och grått bröd, spannmål) och deras enhetliga fördelning under dagen,
  • minskning av mängden animaliskt fett som konsumeras, främst fettkött, smult, korv, majonnäs, smör, fet köttbuljonger,
  • ökad konsumtion av grönsaker och frukter med högt fiberinnehåll och lågt sockerinnehåll: företrädesvis ges sura och söta och sura frukter, såväl som bönor, bönor, etc., eftersom de bidrar till den snabba mättnaden i kroppen,
  • minskning av mängden alkohol som konsumeras, om möjligt - vägran från den, under rehabilitering,
  • ökning av antalet måltider till 5–6 per dag i små portioner: en liknande diet gör att du kan minska belastningen på matsmältningsorganen, inklusive bukspottkörteln, och undvika överätande.

Utöver diet, för att korrigera det prediabetiska tillståndet, är det också nödvändigt att ändra livsstilen, vilket innebär:

  1. daglig fysisk aktivitet (från 10-15 minuter om dagen med en gradvis ökning av klasserna),
  2. mer aktiv livsstil,
  3. rökavvänjning: nikotin påverkar inte bara lungorna utan också bukspottkörtelcellerna som ansvarar för produktion av insulin,
  4. kontroll av blodsocker: kontrolltest utförs en eller en halv månad efter behandlingsstart. Kontrolltester tillåter oss att fastställa om blodsockernivån återgår till det normala och om det kan sägas att nedsatt glukostolerans botades.

I vissa fall, med en låg effektivitet i kosten och aktiv fysisk aktivitet, kan en specialist också förskriva läkemedel som hjälper till att sänka socker och kolesterol, särskilt om kontroll av det prediabetiska tillståndet också innebär behandling av samtidiga sjukdomar (vanligtvis det kardiovaskulära systemet).

Vanligtvis, med en snabb diagnos av toleransstörningar, såväl som med patienten som följer alla läkares föreskrifter beträffande kost och motion, kan blodsockernivån stabiliseras, och därmed undvika övergången av prediabetiskt tillstånd till typ 2-diabetes.
Prediabetiskt tillstånd: förebyggande

På grund av det faktum att det prediabetiska tillståndet oftast orsakas av yttre faktorer, kan det vanligtvis undvikas eller diagnostiseras i de tidiga stadierna, om du följer följande förebyggande åtgärder:

  1. kontrollvikt: om du är överviktig, dumpa den under övervakning av en läkare för att inte tappa kroppen,
  2. balansera näring,
  3. att vägra från dåliga vanor,
  4. leda en aktiv livsstil, träna fitness, undvika stressande situationer,
  5. kvinnor med graviditetsdiabetes eller polycystisk äggstock kontrollerar regelbundet sitt blodsocker genom att ta ett glukostest,
  6. ta ett glukostest som en förebyggande åtgärd minst 1-2 gånger per år, särskilt i närvaro av hjärtsjukdomar, mag-tarmkanalen, endokrint system, samt i fall av diabetes i familjen,
  7. vid de första tecknen på nedsatt tolerans, boka tid hos en specialist och genomgå en diagnos och eventuell efterföljande behandling av prediabetes.

Förebyggande av nedsatt glukostolerans

Nedsatt glukostolerans är ett extremt farligt fenomen som leder till allvarliga komplikationer. Därför skulle en bättre lösning vara att undvika en sådan kränkning än att bekämpa konsekvenserna av diabetes mellitus hela mitt liv. Stöd kroppen hjälper till att förebygga, bestående av enkla regler:

  • granska matfrekvens,
  • utesluter skadliga livsmedel från kosten,
  • hålla din kropp i god form och förhindra övervikt.

NGT kommer ofta som en överraskning för patienter, eftersom det har en dold karaktär av kliniska manifestationer, vilket orsakar sen behandling och allvarliga komplikationer. Rätt diagnos gör det möjligt att starta behandling i tid, vilket hjälper till att bota sjukdomen och anpassa patientens tillstånd med hjälp av diet och förebyggande metoder.

Korrekt näring för nedsatt glukostolerans

I behandlingsprocessen spelar näring en enorm roll..

Ätandet sker minst fem till sex gånger om dagen, men under förutsättning att delarna är små. Denna metod för att få mat lindrar matsmältningssystemet.

När sjukdomen utesluter godis, socker.

Lätt smältbara kolhydrater bör tas bort från kosten - bageri och pasta, potatis, honung, vissa rissorter etc..

Lägg samtidigt till på menyn produkter som innehåller komplexa kolhydrater, till exempel: rå frukt och grönsaker, spannmål från fullkorn, färska örter, naturlig yoghurt, fettsnål keso och baljväxter. Det är nödvändigt att minska eller till och med eliminera användningen av fettkött, smult, grädde, margarin. Samtidigt är vegetabiliska oljor och fisk önskvärda produkter på bordet..

Var uppmärksam på vattenförbrukningen. Dess volym är 30 ml per kilo människovikt dagligen, om det inte finns några speciella kontraindikationer. Vissa läkare rekommenderar att inte dricka kaffe och te, eftersom dessa drycker tenderar att öka blodsockret.