Blodtest för hormonet T4. Hur man passerar det?

T4 (tyroxin) är det främsta hormonet som produceras av sköldkörteln. Ett T4-blodprov är avgörande för att upptäcka instabilitet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin?

Tyroxin är ett sköldkörtelhormon som innehåller 4 jodatomer (därav namnet på T4-analysen). Normalt är nästan alla tyroxinmolekyler bundna av blodproteiner: albumin, transtyren och globulin. De ansvarar för att transportera tyroxin till vävnader och inre organ.

Endast 0,05% av tyroxin är i fritt tillstånd - dessa är som regel "reserver" som ännu inte lyckats fånga blodceller.

Varför kroppen behöver tyroxin?

Detta hormon är oerhört viktigt för normal metabolism. Dessutom är han ansvarig för värmeöverföring och termoregulering av kroppen. Thyroxine ansvarar för:

syntes av A-vitamin i levern;

blodkolesterol och triglycerider;

kroppstillväxt och utveckling;

hjärtfrekvens (ökar den);

oxidativa processer i celler;

normal utveckling av alla celler i kroppen.

Hur man tar en analys av hormonerna T4

Gör analysen av sköldkörtelhormoner eller inte, beslutar läkaren. Han skriver ut en riktning. Blod tas från en ven.

Ofta, tillsammans med analys av T4-hormonet, föreskrivs också TSH - sköldkörtelstimulerande hormon (ansvarig för syntesen av tyroxin).

Alternativa namn: tyroxinanalys; allmän analys av T4 och TSH.

Vad betyder ett blodprov för “T4 totalt” och “T4 gratis”?

Det har redan sagts ovan att det mesta av tyroxin är i ett bundet tillstånd med blodproteiner. I ett allmänt blodprov för T4 kontrolleras andelen av dess innehåll, analysen för T4-fri respektive mäter hur många fria tyroxinmolekyler som för närvarande finns i kroppen.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för hormonet T4

Bland annat kommer din läkare att berätta om du behöver sluta ta mediciner som kan påverka dina resultat. Som regel spelar inte mediciner och kosttillskott någon roll. Det finns dock undantag - biotin (vitamin B7) samt jodpreparat, så berätta för din läkare om detta.

Graviditet och vissa kroniska lever- och njursjukdomar kan också snedvrida testen..

Tre dagar före proceduren bör du:

utesluta alkohol, rökning;

inte spela sport och inte överhettas.

Ett blodprov för T4 bör tas på tom mage och vägrar äta 12 timmar före blodprov. Dricksvatten är tillåtet. Som regel tar de en analys på morgonen (8 - 11 timmar).

När du behöver ta ett tyroxintest

En analys av T4-hormoner föreskrivs om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Särskilt orsakerna kan tjäna:

onormala resultat från andra sköldkörtelstest, såsom T3 eller TSH;

symtom på hyperaktivitet eller vice versa otillräcklig sköldkörtelaktivitet;

hypopituitarism (Skien syndrom);

en klump eller nodul i vävnaderna i sköldkörteln;

förstorad eller förändrad sköldkörtelform.

Ett blodprov för T4-hormonet bör också göras i dessa fall:

misstankar om manlig eller kvinnlig infertilitet, problem med styrka;

olika hjärtproblem;

försenad mental och fysisk utveckling hos barn;

hormon ersättnings terapi.

T4-hormontestning föreskrivs också för personer som redan behandlas för hypo eller hyperterios..

Analys av hormoner TSH och T4 (normal)

Den normala mängden tyroxin i blodet hos en frisk person varierar från 0,9 till 2,3 nanogram per deciliter (ng / dl) eller från 12 till 30 pikomol per liter (pmol / l). Hos barn upp till ett år kan dessa indikatorer variera från 19 till 35 pmol / l, och hos nyfödda kan de övergå till skala upp till 49 pmol / l.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bör normalt vara mellan 0,7 och 6,4 μMU / L.

Värdena kan variera något i olika laboratorier, eftersom de använder olika mätmetoder eller kan testa nya. Hur som helst kommer din läkare att informera dig om han finner något onormalt..

Dåliga testresultat för hormonerna TTG och T4

Som redan nämnts är resultaten av tester för TTG och T3 troligen för att fullborda bilden.

Graviditet, östrogennivåer, leverproblem och alla ärftliga avvikelser i de T4-bindande proteinerna kan också påverka testresultaten..

Höga nivåer av T4 kan orsakas av hyperaktivitet i sköldkörteln:

Överdriven intag av sköldkörtelhormoner;

Giftig struma eller sköldkörtelinflammation;

Vissa typer av svullnad i testiklarna eller bilagorna (sällsynta fall);

För många produkter med jod i kosten (extremt sällsynta och endast om det finns problem med sköldkörteln).

En T4-nivå under normala betyder:

Hypotyreoidism (Hashimotos sjukdom och andra sjukdomar förknippade med otillräcklig sköldkörtelaktivitet);

Allvarlig akut sjukdom;

Underernäring, svält;

Vissa droger.

Är det möjligt att klara en analys för hormonet T4 och TSH enligt policyn för obligatorisk medicinsk försäkring?

Det är känt att testförfarandet för hormonet T4 och TSH inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga faktiskt betalas. De territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna formulerar emellertid själva sitt serviceprogram, så att i vissa regioner kan ett blodprov för T4 och TTG ges i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Dessutom beror det på det försäkringsbolag som ditt kontrakt ingås med..

Bara i fallet, kolla med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du ta en analys av sköldkörtelhormoner. För gratis förändring behöver du:

Tyroxin (T4)

Andra namn: T4 fri, T4 St., Gratis tyroxin (FT4), fri T4, T4 allmän, Totalt tyroxin (tT4)

Sköldkörteln ligger framför nedre nacken. Trots sin relativt lilla storlek producerar den hormoner som påverkar varje cell, vävnad och organ i människokroppen. Sköldkörteln producerar två typer av hormoner: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). T4 kallas så för att den innehåller 4 jodatomer. T3 innehåller 3 jodatomer, eftersom vid omvandling av T4 till T3 går en atom förlorad. Sköldkörtelhormoner reglerar energimetabolism, vikt, kroppstemperatur och till och med humör.

Den vanligaste orsaken till sköldkörtelsjukdom världen över är jodbrist. I områden där jod är högt har de flesta personer med sköldkörtelproblem autoimmuna sjukdomar..

För att undvika jodbrist har kroppen utvecklat olika internationella program, till exempel obligatorisk användning av jodiserat salt i den industriella brödproduktionen. I detta fall bör intaget av jod i maten vara konstant. En av de universella metoderna för att förebygga jodbristförhållanden (särskilt endemisk struma), godkänd av Världshälsoorganisationen, är användningen av jodiserad natriumklorid i livsmedel. I mer än 140 länder är detta ett effektivt sätt att bekämpa jodbrist. Dessutom är det tillrådligt för gravida och ammande kvinnor att utföra individuell profylax av jod med speciella jodtillskott.

Över ett sekel av forskning har bekräftat förhållandet mellan sköldkörtelhormoner och patofysiologin för olika typer av cancer. En stor mängd bevis tyder på att subklinisk och klinisk hypertyreoidism ökar risken för flera allvarliga maligna neoplasmer, medan hypotyreos kan minska aggressiviteten eller försena uppkomsten av cancer..

Ett tyroxin (T4) -test utförs för att utvärdera sköldkörtelfunktionen och diagnostisera sjukdomar. I kroppen finns T4 i två former:

  • fri T4 (inte associerad med blodproteiner, penetrerar fritt kroppsvävnaderna)
  • bundet T4 (bundet till protein, kommer inte in i kroppsvävnaden)

Totalt tyroxin (total T4) mäter fri och bunden T4. Free T4 (free T4, FT4) är oberoende av proteinnivån och är en aktiv form av tyroxin. Gratis T4 anses vara ett mer exakt test än generellt T4 för att testa sköldkörtelfunktionen..

Enheter av tyroxin (T4) i blodet

Enheter för att mäta den totala T4-nivån i blodet: nmol / l (nanomol per liter, nmol / l, nanomol / liter) eller μg / dl (mikrogram per deciliter, mcg / dL, mikrogram / deciliter).

Omvandlingsfaktor: nmol / l x 0,077688 = μg / dl, μg / dl x 12,872 = nmol / l.

Mätenheter T4 fri (FT4): ng / dl (nanogram per deciliter, ng / dL, nanogram / liter) eller pmol / l (picomol per liter, pmol / L, picomole / liter).

Omvandlingsfaktor: pmol / l x 0,077688 = ng / dl, ng / dl x 12,872 = pmol / l

Normen för tyroxin (T4) i blodet

Referensvärdena (normerna) för T4 kan skilja sig åt i olika laboratorier, därför är det nödvändigt att förlita sig på normerna för laboratoriet där analysen gjordes.

Normer för totalt tyroxin (T4 totalt) i blodet:

  • nyfödda (upp till 14 dagar): 11,8-22,6 mcg / dl (152-292 nmol / l)
  • barn: 6,4-13,3 mcg / dl (83-172 nmol / l)
  • vuxna: 5,4-11,5 mcg / dl (57-148 nmol / L)

Normer för fritt tyroxin (T4 fritt) i blodet:

  • barn / ungdomar: 0,8-2 ng / dl (10-26 pmol / l)
  • vuxna: 0,7-1,8 ng / dl (9-23 pmol / l)

Hastigheten för tyroxin (T4) under graviditeten

Totalt tyroxin (T4 totalt) ökar under graviditeten med cirka 1,5 gånger på grund av hormonet östrogen.

Normalt, i det första trimestern av graviditeten, kan TSH vara låg och nivån på T4 fri vid denna tidpunkt kan höjas. I andra och tredje trimestern bestämmes en reducerad mängd fri T4. Man bör ha i åtanke att under graviditet övervakas sköldkörtelfunktionen av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), och en låg nivå av fri T4 har inget diagnostiskt värde.

T4-analysresultat

Resultatet av T4-analysen, som går utöver referensvärdena, utan andra studier, räcker vanligtvis inte för att ställa en diagnos. Läkaren kan dessutom förskriva en analys för TSH och T3 för en mer fullständig bild.

Att bestämma nivån för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) är ett viktigare test för diagnos av sköldkörtelsjukdomar än att bestämma nivån av tyroxin (T4), eftersom det är TSH-nivån som kommer att förändras i första hand. Om TSH-nivån ligger inom referensvärdena kan störningar i sköldkörteln nästan helt uteslutas.

T4 över normalt

En svag ökning av nivån av fritt tyroxin T4 kan orsakas av betydande fysisk ansträngning eller kraftig stress före dagen för.

Förhöjda T4-nivåer kan indikera hypertyreoidism. Det kan också vara ett tecken på andra problem med sköldkörteln, till exempel sköldkörteln eller giftig strumpor.

Hyperthyreoidism är ett tillstånd där körtlarna producerar för många sköldkörtelhormoner. Symtomen inkluderar irritabilitet, nervositet, muskelsvaghet, oförklarlig viktminskning, sömnstörningar, hjärtklappning.

Graviditet kan vara en trigger som strider mot sköldkörteln. I 40% av fallen utvecklas tillfällig tyrotoxikos under de första 12 veckorna. Vanligtvis är förändringarna inte betydande, och har en vänd karaktär, funktionen av sköldkörteln normaliseras. Men vissa kvinnor kan utveckla kronisk sköldkörtelsjukdom. Det har visat sig att hypertyreos förekommer i ungefär varje 500: e graviditet, medan hypotyreos diagnostiseras i ungefär varje 250: e graviditet..

T4 under normalt

Minskade T4-nivåer kan indikera hypotyreos..

Hypotyreos är ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Med brist på tyroxin störs hela organismen. Symtomen inkluderar trötthet, depression, glömska, viktökning, oregelbundna perioder.

En studie från 2012 visade att 2-4% av kvinnor i fertil ålder har låga nivåer av sköldkörtelhormoner. Hypotyreoidism kan påverka fertiliteten på grund av anovulatoriska cykler, lutealfasdefekter, hyperprolaktinemi och obalans i könshormon..

Tyroxin totalt, T4 totalt

Vanligt tyroxin är ett av de två sköldkörtelhormonema, det ansvarar för energin och plastmetabolismen i kroppen. Att bestämma nivån för total sköldkörtel är ett av de viktigaste testen för utvärdering av sköldkörtelfunktion, därför används detta test för att screena sköldkörteln och diagnostisera relaterade sjukdomar.

Studien indikerar diagnosen dysfunktion i sköldkörteln, diagnosen medfödd hypotyreoidism, identifiering av orsakerna till infertilitet hos kvinnor och även som en övervakning av effektiviteten i behandlingen som används vid sjukdomar i sköldkörteln. Indikationer för studien av nivån av totalt tyroxin är symtom på hypotyreos och hypertyreos. Analysen föreskrivs också som en del av allmänna förebyggande studier, särskilt hos patienter som riskerar att utveckla sköldkörtelsjukdomar, under övervakningen av sköldkörtelbehandlingen. Denna analys är också nödvändig för gravida kvinnor med identifierade sköldkörtelsjukdomar eller höga risker för dess utveckling, liksom för nyfödda som är födda från mödrar med sköldkörtelsjukdomar.

Resultaten av analysen är kvantitativa indikatorer. De anger de avslöjade värdena och indikationerna på normen, som beror på ålder. Både ökade och minskade värden på totalt tyroxin indikerar problem i sköldkörteln och är tecken på vissa sjukdomar.

Totalt tyroxin är ett av två hormoner som produceras i människokroppen av sköldkörteln. Dess huvudfunktion är att upprätthålla metabolism av plast och energi..

Ett tyroxint laboratorietest är nödvändigt för att utvärdera det allmänna tillståndet i sköldkörteln och för att diagnostisera direkt relaterade sjukdomar.

Indikationer för analys av tyroxintotal T4

Läkare föreskriver passagen av en sådan studie med:

  • diagnos av medfödd hypotyreoidism hos en patient;
  • bestämma orsakerna till kvinnlig infertilitet;
  • diagnos av störningar i sköldkörteln;
  • bestämning av effektivitetsgraden för läkemedelsbehandling, som föreskrivs för sjukdomar i sköldkörteln;
  • graviditet för de patienter som redan har en sköldkörtelsjukdom eller är benägna att få den.

Det är också nödvändigt att ta blod för det tyroxinhormon som är vanligt hos nyfödda om de föddes kvinnor med sköldkörtelsjukdomar i akut eller kronisk form.

Innehållet i detta hormon i blod hos män och kvinnor gör det möjligt för läkaren att snabbt diagnostisera fel i sköldkörteln och börja behandlingen. Genom att kontakta oss i centrum kan du kontakta personalen om funktionerna i förberedelserna för bloddonation. Priset på laboratorieblodtester hos oss är så överkomligt som möjligt. Kom ihåg att om hormonnivåerna höjs eller sänks är detta ett tydligt tecken på olika sjukdomar..

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Vanlig tyroxin (T4)

Tyroxin (T4) är en av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonema vars huvudfunktion är reglering av energi och plastisk ämnesomsättning i kroppen. Totalt tyroxin är summan av två fraktioner: plasmabundet och icke-proteinbundet.

Totalt T4, tetrajodyronin.

Tyroxin, total T4, fri T4.

Nmol / L (nanomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  2. Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (i samråd med läkaren).
  3. Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  4. Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Under studien bestäms koncentrationen i blodet av en bråkdel av sköldkörtelhormonet, tyroxin, bundet och inte associerat med proteiner. Detta är ett av de viktigaste testerna för utvärdering av sköldkörtelfunktion, men resultaten beror på mängden tyroxinbindande proteiner i blodplasma, vilket inte tillåter bestämning av koncentrationen av den biologiskt aktiva fraktionen av hormonet. De viktigaste proteinerna som binder tyroxin i blodplasma är albumin. Förhållandet mellan den fria och bundna tyroxinfraktionen och indirekt hormonaktiviteten beror på deras kvantitet. Tyroxin utgör cirka 90% av den totala mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln.

Oftast föreskrivs denna analys i samband med en studie av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon - en regulator för sköldkörtelfunktion och fri tyroxinfraktion..

Sköldkörteln kontrollerar metabolismen och intensiteten i energiförbrukningen i kroppen. Det fungerar genom feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frisätter tyrotropin (TSH) som svar på en minskning av tyroxinkoncentrationen och stimulerar därmed sköldkörteln att producera hormoner. När tyroxinnivån stiger börjar hypofysen producera mindre sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörtelutsöndring av tyroxinet minskar.

Om sköldkörteln inte kan producera en tillräcklig mängd tyroxin eller sköldkörtelstimuleringshormon för att dess stimulering inte produceras tillräckligt, visas symtom på hypotyreos. Hos sådana patienter ökar kroppsvikt, huden torkar, trötthet ökar, de blir mycket känsliga för kyla, hos kvinnor kränks menstruationscykeln. När sköldkörteln utsöndrar ökade mängder tyroxin ökar metaboliska processer i kroppen och energiproduktion i cellerna, vilket leder till hypertyreos. Hjärtklappning, ångest, viktminskning, sömnstörningar, skakande händer, torrhet och rodnad i ögonen, svullnad i ansiktet är de viktigaste symtomen på denna sjukdom.

Den vanligaste orsaken till obalans i sköldkörtelhormoner är autoimmuna skador på körtlarna. De vanligaste av dessa är bazedovosjukdom (orsakar hypertyreos) och Hashimotos sköldkörteln (hypotyreos). Komplikationer av hyper- och hypotyreos är sköldkörtelcancer, sköldkörteln. Effekten av dessa sjukdomar på sköldkörtelfunktionen kan bestämmas genom analys av tyroxin.

Vad används studien för??

  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln.
  • För att övervaka behandlingen av sköldkörtelsjukdom.
  • Att diagnostisera orsakerna till kvinnlig infertilitet.
  • För diagnos av medfödd hypotyreos.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på hypo eller hypertyreos. Symtom på hypertyreoidism: hjärtklappning, ökad irritabilitet, viktminskning, sömnlöshet, skakande händer, svaghet, trötthet, diarré (i vissa fall), ökad ljuskänslighet, suddig syn, svullnad runt ögonen, deras torrhet, rodnad, exofthalmos (" utsprång av "ögongulor). Symtom på hypotyreos: viktökning, torr hud, förstoppning, kall intolerans, ödem, håravfall, oregelbunden menstruation hos kvinnor. Vid svår hypotyreoidism kan komplikationer såsom hjärtarytmier, ischemi i hjärtmuskeln och koma uppstå. Hos barn kan hypotyreos orsaka förseningar i fysisk och mental utveckling - kretinism.
  • Som en del av en förebyggande undersökning, tillsammans med andra laboratorietester (allmän analys av blod och urin, olika biokemiska parametrar).
  • Periodvis, vid övervakning av behandlingen av sköldkörtelsjukdomar (tillsammans med sköldkörtelstimuleringshormonanalys) - minst 1 gång på 3 månader.
  • Under graviditet, kvinnor som är disponerade för sköldkörtelsjukdomar eller som redan lider av dem, för att snabbt upptäcka störningar i sköldkörtelhormonsekretion, eftersom de kan leda till upphörande av graviditet eller en medfödd patologi i fostret.
  • Under de första dagarna av livet, spädbarn födda till mödrar med sköldkörtelsjukdom.

Vad betyder resultaten??

ÅlderReferensvärden
20 år66 - 181 nmol / L

Anledningar till att höja T4-nivån:

  • diffus giftig strumpa,
  • tyreoidit,
  • sköldkörteladenom,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • fetma,
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln,
  • njursjukdom,
  • kronisk leverpatologi (hepatit, skrump, etc.),
  • heparinbehandling.

Anledningar till att sänka T4-nivån:

  • primär hypotyreos,
  • endemisk struma,
  • autoimmun sköldkörteln,
  • sköldkörtelresektion,
  • sekundär hypotyreos,
  • thyrotropinoma,
  • inflammatoriska processer i hypofysen och hypotalamus,
  • jodbrist,
  • proteinbrist (utarmning),
  • blyförgiftning,
  • heroinberoende,
  • orala preventivmedel.

Vad kan påverka resultatet?

  • Följande läkemedel kan öka nivån av tyroxin: amiodaron, levotyroxin, propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoxifen, valproinsyra.
  • Anabola steroider, fenytoin, karbamazepin, tyreostatika, klofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Sköldkörtelhormon T4

Vad är hormonet T4 (tyroxin)?

T4 - Sköldkörtelhormonet produceras av sköldkörtelns follikelceller. Tyrocyter syntetiserar tyroglobulin, som är en föregångare till tyroxin, från aminosyror och jod. Tyroglobulin ackumuleras i folliklarna och från det bildas, om nödvändigt, tyroxin genom fragmentering.

Huvudåtgärden för hormonet T4 är att påskynda katabolismen - processen för att erhålla energi från energiskt betydande metaboliter (glykogen, fett). Överdriven koncentration av tyroxin i blodet leder till hjärtklappning, irritabilitet, viktminskning. Men detta betyder inte att hormonet orsakar skada, det är bara symtom på överdos. Normalt stöder tetrajodyronin ton i nervsystemet, pulsfrekvens och adekvat ämnesomsättning..

Hormon T4 är inte det mest aktiva sköldkörtelhormonet, till jämförelse är dess aktivitet nästan ett dussin gånger lägre än triiodothyronine. Det senare kallas också hormonet T3, eftersom dess formel innehåller 3 jodatomer. T3 kan bildas i cellerna i själva körtlarna såväl som i kroppens celler från dess föregångare, tyroxin. I själva verket är det en mer aktiv metabolit av T4.

Hormonerna T3, T4 kallas också sköldkörtelhormoner, eftersom de utsöndras av sköldkörteln, som kallas på det latinska språket ”sköldkörteln”. TSH kallas också ibland sköldkörtel, men detta är felaktigt, eftersom det bildas av hypofysen som finns i hjärnan och kontrollerar den hormonbildande funktionen hos körtlarna.

Ofta fastställs samtidigt ett blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 antikroppar mot TPO och tyroglobulin. Dessa indikatorer används vanligen av endokrinologer för att diagnostisera sköldkörtelpatologier. Ibland undersöks sköldkörtelhormoner under behandlingen av sjukdomen för att bestämma dess dynamik och effektiviteten hos den föreskrivna terapin. Den här artikeln kommer att ge information om vad T4-hormonet är, vilka funktioner det utför i kroppen och hur tolkningen av analysen för dess innehåll utförs.

Hormonet T4 tillhör gruppen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner. Dess kemiska formel innehåller två tyrosinaminosyrarester och fyra jodhalogenatomer. Synonymerna till hormonet T4 är tetrajodyronin och tyroxin. Ämnet fick sitt namn på grund av antalet jodatomer i molekylens sammansättning. På grund av dess enkla struktur kan koncentrationen av tetraiodothyronin enkelt bestämmas i laboratoriet. Av samma anledning kan hormonet syntetiseras artificiellt, vilket används i hormonterapi.

Hormon T4 i blodet

I blodomloppet är T4-hormonet huvudsakligen i ett proteinbundet tillstånd. När tyroxin bildas i sköldkörtelns folliklar fångas det upp av ett speciellt protein - tyroxinbindande globulin (TSH). Detta ämne utför en transportfunktion och levererar hormonet till kroppens celler. Den lilla mängden icke-proteinbundet tyroxin kallas T4-fri. Det är denna bråk som ansvarar för att säkerställa den biologiska effekten. Den del av hormonet som är associerat med TSH kallas T4 bunden. Om du bestämmer individuellt i blodet T4 fritt och T4 bundet och sedan lägger till dessa värden, får du T4 totalt.

I kroppen utövas huvudeffekten av fria sköldkörtelhormoner (T4-fria, T3-fria), så deras innehåll är av största vikt för att bestämma sköldkörtelpatologier. I laboratorier utförs ofta blodprover för tyrotropin och T4-fria. TSH används för att utvärdera reglering av sköldkörteln av hypofysen, och fri T4 eftersom huvudhormonet i körtlarna direkt återspeglar dess funktion. Koncentrationen av T4-fri ökar vid hypertyreosbetingelser eller som ett resultat av en överdos av hormoner som används för att behandla hypotyreoidism.

T4 hormon test

I klinisk praxis hos endokrinologer är analysen av hormoner TSH, T4 den vanligaste diagnostiska metoden. Hormonella studier föreskrivs i olika kombinationer, med hänsyn till patientens symtom och ekonomiska förmåga..

Vid det första besöket hos endokrinologen, om patienten inte har allvarliga symtom, räcker det med att analysera hormonerna TSH, T4, T3. När det gäller de två sista hormonerna är det bättre att undersöka deras aktiva, dvs fria fraktioner. I de fall patienten får thyreostatika om behandling av ett tidigt stadium av Graves sjukdom (diffus giftig strumpa) är det bättre att bestämma endast de fria hormonerna T3 och T4. Under påverkan av tyrostatiska medel minskar dessa indikatorer snabbt, medan TSH-nivån verkar vara sent och inte har tid att minska.

Om patienten behandlas under lång tid på grund av otillräcklig funktion av körtlarna, är det för periodisk övervakning av terapikvaliteten tillräckligt för att bestämma endast koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Free T4 undersöks endast i närvaro av speciella indikationer. Du bör veta att när du tar tyroxin kan ett blodprov för hormonet T4 endast tas innan det tas. Om denna regel inte beaktas kommer resultatet av analysen att vara informativ, eftersom mängden tyroxin som mottogs med medicinen kommer att läggas till T4-hormonet som utsöndras av sköldkörteln.

Under graviditeten ökas värdet av det fria hormonet T4 särskilt, eftersom nivån av tyrotropin kan sänkas till följd av verkan av hCG - det humana korioniska gonadotropinet som produceras av moderkakan. Därför, när man undersöker gravida kvinnor, är bestämningen av TSH enbart otillräcklig för korrekt diagnos. Det är nödvändigt att ta tester samtidigt på TTG och T4.

I riktning eller form med resultatet av studien kan du hitta olika förkortningar:

FT4, FT3 - T4 och T3 är gratis (engelska gratis, vilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, hormon St. T3 - också fria former av hormoner.

Vad är normen för hormonet T4?

Gratis hormon T4. För att korrekt utvärdera resultaten av analysen för det fria hormonet T4 räcker det inte att känna till några specifika normer. Det normala halten av tyroxin beror till stor del på laboratoriet som utför analysen. För olika analysatorer är dessa indikatorer olika, även den reagensuppsättning som används i båda fallen är viktig. Som regel anges den tillåtna koncentrationen av T4 i blodet på formuläret efter analysresultatet. Vid användning av högkvalitativ laboratorieutrustning från 3 generationer hos friska människor varierar koncentrationen av tyroxin från cirka 9 till 20 pmol / l.

Totalt hormon T4. En indikator som det allmänna hormonet T4 beror på kroppens fysiologiska tillstånd. Till exempel hos gravida kvinnor stiger det. Därför är de normala gränserna för totalt tyroxin mer varierande än för dess fria fraktion.

Vad är hormonet tyroxin?

Hormonet tyroxin (T4, tetrajodyronin) är huvudformen av de aktiva substanserna som produceras av sköldkörteln. Det syntetiseras från L-tyrosin som ett resultat av tillsats av jod till det..

I blodomloppet är allt tyroxin (T4 totalt) främst i ett bundet tillstånd (T4 bundet), men de viktigaste biologiska effekterna tillhandahålls av den del av hormonet som inte har någon koppling till proteiner (T4 är gratis).

Koncentrationen av dessa ämnen är viktig för att upptäcka sköldkörtelsjukdomar och tillhörande patologier..

Tyroxinfunktion

Tyroxins huvudfunktion är aktivering av metaboliska processer genom stimulering av produktionen av RNA och specifika proteiner. I människokroppen spelar T4 följande roll:

  • Ökning i kroppstemperatur.
  • Acceleration av proteinsyntes.
  • Påverkan på kroppens tillväxt och utveckling.
  • Ökat syrebehov av celler.
  • Stärka oxidativa processer i vävnader.
  • Beredning av livmoderslimhinnan för en möjlig graviditet i den andra fasen av cykeln hos kvinnor.
  • Ökat systemiskt blodtryck.
  • Hjärtklappning.
  • Aktivering av tankeprocesser.
  • Ökad motoraktivitet.
  • Ökade blodglukosnivåer och effekter på glukoneogenes.
  • Ökad fettfördelning.
  • Aktivering av erytropoies i benmärgen.

T4 påverkar alla celler i människokroppen. Det finns inga specifika målorgan för det. Detta förklarar de olika funktionerna hos hormonet tyroxin.

T4 är en prohormon till triiodothyronine (T3). Båda substanserna syntetiseras i sköldkörtelvävnaden från tyrosin. Endast 1 / 5-1 / 3 av hormonerna kommer in i blodet i aktiv form - T3. De flesta finns i form av biologiskt inaktiv T4.

Totalt och fritt tyroxin

T4 kommer in i blodomloppet i två versioner:

  • Bundet tyroxin är en metaboliskt inaktiv form T associerad med transportproteiner. Det är 95-98% av koncentrationen av tetraiodothyronin i blodet.
  • Gratis tyroxin - aktiv form T Det transporteras med blodströmmen i hela kroppen och binder till cellreceptorer. Ger biologiska effekter av tetraiodothyronin.

T4 totalt - det är de totala värdena för alla former av tyroxin.

Tyroxinfri

T4 free har två utvecklingsriktningar:

  • Gå med i målceller och slutföra din biologiska uppgift.
  • Vänd dig till T

Särskilda funktioner för gratis tyroxin:

  • Det har en direkt effekt på metaboliska processer..
  • Det är inte associerat med blodproteiner och reser i blodomloppet på egen hand.
  • Innehåller i små mängder..
  • Det är kort tid.
  • Förstörs i levern och njurarna.

Bundet tyroxin

Denna form av hormonet är associerad med blodproteiner: albumin, globulin, transthyretin. Dess huvudsakliga egenskaper:

  • Ingen biologisk effekt på kroppen.
  • Kan inte röra sig oberoende längs kärlsängen.
  • Innehåller i stora mängder.
  • Finns i flera månader.
  • Inte förstört i levern och njurarna.

Vid behov kan det bryta förbindelsen med transportproteinet och förvandlas till fri T4.

Totalt tyroxin

Under dagen förändras koncentrationen av T4 i blodet. Den maximala hormonnivån upptäcks på morgonen från 8 till 12 timmar, det minsta - på kvällen och på natten från 23 till 3 timmar.

Under året förblir nivån av tyroxin inte stabil. Den maximala produktionen av hormonet observeras från september till februari. T4 minimum registrerat under sommarmånaderna.

Koncentrationen av tyroxin under män förblir ungefär densamma. I genomsnitt har kvinnor en lägre T4-nivå och skillnaden är mest märkbar i tonåren (14-18 år). Hos kvinnor sker det en förändring av hormonnivån under graviditeten. Efter 40 år, hos båda könen, sjunker koncentrationen av T4 i blodet något.

Tyroxinorm

Hastigheten för tyroxin är inte beroende av kön och bestäms endast av ålder. Följande är data för män och kvinnor över 18 år:

  • T4 totalt - 62-150 nmol / l.
  • T4 gratis - 9-19 pmol / l.

För att bedöma hormonnivån i dynamiken rekommenderas det att ta blod på samma tid på dagen.

Indikationer för testning av tyroxin

Blod för bestämning av totala och fria övergivningar av T4 i sådana situationer:

  • Förändringar i koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet.
  • Kliniska tecken på skada i sköldkörteln (hypotyreos eller hypertyreos).
  • struma.

Utvärdering av T4-fri utförs med en diffus giftig strumpa som detekteras för att övervaka hormonnivåer var tredje månad..

Orsaker och konsekvenser av ökat tyroxin

En ökning av T4 observeras i sådana situationer:

  • Hormonaktiva tumörer: tyrotropinom, koriokarcinom.
  • Sköldkörteln - inflammation i sköldkörteln.
  • Giftig strumpor.
  • Vissa ärftliga sjukdomar.
  • Dysfunktion i sköldkörteln efter födseln.
  • Allvarlig lever- och njurskada.
  • porfyri.
  • Fetma.
  • HIV-infektion.
  • Intag av vissa mediciner (inklusive p-piller, östrogen, jod, insulin).

En ökning av bundet tyroxin känns inte av människor. Symtom uppstår med en ökning av T4-fri:

  • Plötsliga humörsvängningar, irritabilitet, hyperaktivitet.
  • Högt blodtryck.
  • takykardi.
  • svettas.
  • Darrning.
  • Viktminskning.

Med tappning av kroppsreserver ökar tröttheten och en minskning av immuniteten noteras..

Orsaker och konsekvenser av tyroxinbrist

Ett fall i T4 är karakteristiskt för sådana tillstånd:

  • Sköldkörtelsjukdom: Primär, sekundär och tertiär hypotyreoidism.
  • Efter sköldkörtelresektion.
  • Intag av vissa mediciner (inklusive antitumor, kortikosteroider, svampdämpande, anti-TB-läkemedel, NSAID).

Minskningen av fri T4 manifesteras av följande symtom:

  • Viktökning.
  • Brist på koncentration och minne.
  • Löshet, apati, slöhet.
  • Omotiverad trötthet.
  • Perifert ödem.
  • Sänker blodtrycket.
  • bradykardi.

I svåra situationer finns det en kränkning av hjärtrytmen, koma.

Hormon tyroxin under graviditeten

Under graviditeten ökar det totala tyroxinet och samtidigt förbättras syntesen av proteinet som binder hormonet. Den maximala koncentrationen av total T4 är karakteristisk för III-trimestern. Nivån av fritt tyroxin under graviditeten minskar något.

Gratis T4 är av stor betydelse under graviditetens första trimester. Det ger tillväxt och utveckling av fostret. Brist på tyroxin i de tidiga stadierna provocerar myelinisering av nervfibrerna och påverkar nervsystemets bildning. En minskning av tyroxin hotar att försämra den mentala och psykologiska utvecklingen hos barnet.

Tyroxinpreparat

Tyroxinpreparat föreskrivs som ersättningsterapi för hypotyreos. Patologi åtföljs av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner, och för korrigering av uppkommande störningar krävs medicinering.

En representant för tyroxingruppen av läkemedel är natriumlevotyroxin. Förväntade effekter:

  • I små doser: anabol effekt.
  • I medelstora doser: stimulering av vävnadstillväxt och utveckling, metabolisk reglering, aktivering av centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet.
  • I höga doser: hämning av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen och hypotalamus.

Indikationer för användning av levotyroxinnatrium:

  • Hypotyreos av olika ursprung.
  • Förebyggande av återfall av struma efter sköldkörtelresektion.
  • Sköldkörtelcancer efter operation (används som hormonersättningsterapi).
  • Autoimmun tyroiditis (i komplex behandling).

L-tyroxin används som ett sätt att gå ner i vikt under 1-2 månader under kontroll av hormonnivåer och endast efter samråd med en specialist.

  • Högt blodtryck.
  • takykardi.
  • Hjärtrytmfel.
  • Ångest, irritabilitet.
  • Skälvning av lemmar.
  • Sovstörningar.
  • Diarre.
  • Håravfall.
  • Nedsatt njur- och binjurarfunktion.
  • Allergisk reaktion.

Om negativa effekter uppstår, kontakta en läkare..

Nr AN54T4, T4 totalt (tyroxin)

Utföringsperiod

Testmaterial

Bestämningsmetod

Tyroxin (T4), tillsammans med triiodothyronine (T3), produceras av sköldkörtelns follikulära celler () och kontrolleras av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Syntesen av dessa hormoner kräver jod och tyrosin. Ett mellanprodukt - tyroglobulin, som ackumuleras i folliklarna i körtlarna, bildas som en "reserv" produkt för syntes av hormoner i sköldkörteln.
Hos friska djur är T4 huvudprodukten för sköldkörtelutsöndring och T3 släpps i små mängder. I blodet binder sköldkörtelhormoner till proteiner, med T4 som har en större bindningskapacitet än T3. Mindre än 1% av T4 och T3 cirkulerar i blodet i obundet "fri" form. Hos hundar inkluderar proteiner globulin (TSH), prealbumin (TSPA), albumin och vissa plasmalipoproteiner. TSH är det främsta bindande proteinet hos hundar, men det är frånvarande hos katter. Den lägre TSH-koncentrationen och strukturella skillnader mellan arterna förklarar den låga serum T4-nivån och den snabba T4-metabolismen hos hundar jämfört med människor. Endast fria eller obundna former av sköldkörtelhormoner penetrerar cellerna för att förverkliga deras biologiska funktion eller för att reglera TSH-sekretion av hypofysen. Proteinbundna sköldkörtelhormoner fungerar som en reserv som långsamt går in i cirkulation när hormonet frigörs från de bindande proteinerna och penetrerar cellerna. Införandet av sköldkörtelhormoner i celler förmedlas av transportproteiner. T3 kommer in i celler snabbare, aktiveras snabbare och har flera gånger kraftigare verkan än T4. Sköldkörtelhormoner bildar ett komplex med receptorer i cellkärnorna, som sedan tränger igenom kärnan och binder till kromatin, vilket ytterligare påverkar uttrycket av många gener som kodar för enzymsyntes. Sköldkörtelhormoner har också vissa icke-genomiska effekter som realiseras genom receptorer i plasmamembranet och cytoplasma.
Sköldkörtelhormoner reglerar många metaboliska processer genom att förändra koncentrationen och aktiviteten för många enzymer. Sköldkörtelhormoner påverkar metabolismen av substrat, vitaminer och mineraler, hastigheten för utsöndring och nedbrytning av nästan alla hormoner, såväl som svaret på dessa hormoner. Sköldkörtelhormoner är av stor betydelse för utvecklingen av fostret, särskilt vid bildandet av nervsystemet och skelett. Sköldkörtelhormoner har en stimulerande effekt på kalorigenes, protein- och enzymsyntes, såväl som på praktiskt taget alla stadier av kolhydrat- och lipidmetabolism, inklusive syntes, mobilisering och nedbrytning av ämnen. Dessutom har sköldkörtelhormoner en kronotropisk och inotropisk effekt på hjärtat, vilket ökar antalet och affiniteten för katekolaminreceptorer. Dessa hormoner är nödvändiga för en adekvat effekt på andningscentrumen vid hypoxi och hyperkapnia; stimulering av erytropoies och benmetabolism (öka både benbildning och resorption). Faktum är att någon vävnad eller organ påverkas av ett överskott eller brist på sköldkörtelhormoner.
Processen för T4-metabolism består i gradvis avjodning av tyroxinmolekylen med bildandet av T3. Om den initiala avjodningen av T4 kommer från den yttre ringen i molekylen, bildas aktiv T3, men om jodatomen lossnar från den inre ringen, bildas reversibel T3 (rT3). Omvandlingen av T4 till T3 har en positiv effekt på biologisk aktivitet, medan konverteringen av T4 till rT3 har motsatt effekt. Tre unika typer av deiodinaser (D1, D2, D3) med olika grader av distribution i vävnader och olika affiniteter för den inre eller yttre ringen under deiodineringen spelar en viktig reglerande roll i homeostasen av sköldkörtelhormoner, vilket påverkar koncentrationen av intracellulär T3.
T3 kan direkt komma in i celler från blodet eller bilda från T4 under påverkan av deiodinaser. Kärnreceptorer i hypotalamiska celler kan bara känna igen fri T3. En ökning av T3-nivån i hypotalamus genom principen om negativ återkoppling minskar produktionen av tyroliberin (, TRH), vilket påverkar tillverkningen av TSH i hypofysen. TSH reglerar i sin tur produktionen av T4 och T3 av sköldkörteln. Om nivån av T3 i blodet sjunker, börjar sköldkörteln genom systemet att producera mer tyroxin. Med en ökning av nivån av T3 i blodet eller cellerna, minskar sköldkörteln produktionen och införandet av T4 i blodet.
Med en ökning av nivån av T4 i blodet kan sköldkörteln själv delta i reglering genom produktion av autoantikroppar som minskar produktionen av tyroxin. En annan regleringsmekanism utförs i hypotalamiska celler, i vilka tyroxinmetabolismvägen växlar till rT3-produktion (under verkan av typ III deiodinas), som blockerar kärnreceptorerna för celler till T3, vilket minskar produktionen av TRH. Affiniteten hos omvänd T3 (rT3) för kärnreceptorer överskrider signifikant förmågan att binda T3 till receptorer. Samtidigt blir igenkänning av T3-receptorer omöjlig. Minskat T3-innehåll i celler och rT3-receptorblockad leder till ökad tyroliberinproduktion och ökad TSH-produktion, även om det finns ett ökat innehåll av T4 och fri T3.
Hos hundar antas att cirka 40 till 60% av T3 bildas genom monodiodisering av den yttre T4-ringen i perifera vävnader. Bindningen av sköldkörtelhormoner till lösliga glukuronider och sulfater, följt av deras utsöndring i galla och urin, är en annan viktig väg för sköldkörtelhormonmetabolismen..
För att bedöma sköldkörtelfunktionen i veterinärmedicin bestäms vanligen serumnivåerna av total T4 och total T3. Men studier har visat att mäta basala serum T4-koncentrationer (jämfört med att bestämma basala T3-nivåer) är ett extremt tillförlitligt sätt att identifiera katter med hypertyreos med kliniska tecken och palpation av sköldkörtelnodlar. Därför kan en studie av nivån av T4 i blodet hos katter användas som ett screeningtest..
Primär hypotyreoidism hos hundar är en sjukdom orsakad av antingen förstörelse av sköldkörtelvävnaden av lymfocyter och plasmaceller, eller utvecklas till följd av idiopatisk atrofi i sköldkörteln. Hund hypotyreoidism till följd av en minskning av TSH-produktion av hypofysen och på grund av långvarig hypofysdysfunktion är sällsynta. Hypertyreos hos katter är en störning orsakad av autonom T4-utsöndring som ett resultat av hyperplasi eller adenomatös skada på sköldkörtelvävnaden. Alltför höga (toxiska) T4-nivåer orsakar kliniska tecken, såsom irritabilitet, viktminskning, trots god aptit, samt syndromet. Sjukdomar som inte är direkt relaterade till skador på sköldkörteln (tumör, inflammatorisk etiologi eller relaterade till metaboliska eller hormonella störningar) hos båda djuren kan leda till en minskning av T4-produktionen genom att ändra T4-bindning till proteiner, vilket kan leda till en ökning av tyroxinklarens eller genom att påverka TSH-frisättning av hypofysen eller T4-produktion av sköldkörtelens follikulära celler. Dessutom åtföljs vissa sjukdomar av avjodning av fri T4 för att bilda rT3. Vissa läkemedel kan påverka sköldkörtelens fysiologi. Därför hos hundar med ett sköldkörteltillstånd i sköldkörteln, med vissa sjukdomar eller med vissa mediciner, kan nivån av T4 i blodet vara lägre än referensvärdets lägre tröskel. På liknande sätt, vid hypertyreos hos katter med en samtidig sjukdom som inte är direkt relaterad till sköldkörtelpatologi, eller när vissa läkemedel används, kan T4-värden falla inom referensintervaller.

PRE-ANALYTICS
Innan studien måste djur ha hungrig kost i minst 12 timmar. Stabiliteten av tyroxin i blodserum är 10 dagar vid en lagringstemperatur på + 2C... + 8C, två månader vid en lagringstemperatur av -17C... -23C (under förutsättning att de preanalytiska kraven för att ta biomaterial för hormonella studier uppfylls).

tOLKNING
Resultaten av studien innehåller uteslutande information för läkare. Diagnosen ställs på grundval av en omfattande bedömning av olika indikatorer och ytterligare information.

Enhet: nmol / L.
Omvandling av enheter: μg / dl x 12,87 (nmol / L).

Referensvärden:
Hundar: 15–50 nmol / L.
Katter: 12–50 nmol / L.
Illrar: 16,4-52,1 nmol / L.

Glukokortikoider (speciellt i immunsuppressiva doser) kan förändra T4-metabolism (minskning i T4-nivå) och kan hämma TSH-frisättning från hypofysen. Långvarig användning av fenobarbital leder till en ökning av T4-clearance. Sulfanilamidläkemedel kan påverka produktionen av T4 av follikulära celler i sköldkörteln. Acetylsalicylsyra förändrar T4: s förmåga att binda till proteiner, vilket leder till en ökning av den fria formen av T4 och en minskning av den totala nivån av T4 i blodet. Användningen av några andra allmänt använda läkemedel (furosemid, metimazol, fenylbutazon, progestogener, etc.) kan minska basal T4-nivå och på ett tvetydigt sätt påverka nivåerna av fri T4 och TSH.

Nivå upp:
Hundar
Falsk ökning på grund av förekomsten av autoantikroppar mot T4.
Överdosering av Levothyroxine.
Funktionellt sköldkörtelcancer hos hundar (sällsynt).
katter
Hypertyreoidism orsakad av sköldkörteladenom eller adenomatös hyperplasi.

Nivå ner:
Hundar
Primär hypotyreos.
Sekundär hypotyreos (sjukdomar som inte är relaterade till sköldkörtelsjukdom, inklusive hyperadrenokorticism; hypofysinsufficiens).
Användning av vissa droger.
Predisposition i vissa raser, såsom Golden Retriever, Doberman Pinscher, taxar, Cocker Spaniel, Great Dane, Boxare, Poodles, German Shepherd, Dalmatian, Irish
Setter, Miniature Schnauzer.
katter
Efter behandling av hypertyreos, introduktion av radioaktivt jod.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.