Hormon är en biologiskt aktiv substans i kroppen som utsöndras av de endokrina organen. Sköldkörtelhormonet (T4), som utsöndras av sköldkörteln, anses vara det viktigaste. När den kommer in i blodomloppet påverkar det de vitala biokemiska reaktionerna som uppstår i vävnaderna. Dessutom är han ansvarig för att reglera mänsklig tillväxt och total utveckling. Utan hans deltagande kan en full metabolism inte genomföras.
Beskrivning av hormonet tyroxin
Många har hört talas om dess existens, men inte alla vet specifikt vad tyroxin är. Detta är en kemisk förening bestående av 5 element: tyrosin - 1 atom, jod - 4 atomer. Det skapas under deras fusion på ett naturligt sätt såväl som syntetiskt, och utgör cirka 90% av alla hormoner som utsöndras av järn. Den aktiva principen för tyroxinhormonet är triiodothyronin, som implementerar sköldkörtelns verkan på vävnadsstrukturer. Tyroxin omvandlas till det för att få större exponering.
Det friska tillståndet hos det endokrina organet bestäms av korrekt funktion av tyroxin. Som ett biologiskt aktivt ämne reglerar det också verksamheten hos andra system och organ. Mängden hormon som finns i blodplasma, vilket motsvarar normen, påverkar den oavbrutna fysiologiska aktiviteten hos en person.
Hur och var produceras det
Som en endokrin organ producerar och frigör sköldkörteln två viktiga hormoner (tyroxin och triiodotyronin), med vilken metabolism direkt deltar. Tyroxin produceras i vävnaderna (folliklarna) i körtlarna, som är speciella strukturer där hormoner ackumuleras och lagras. I sin fria form är tyroxin inert och får aktivitet på grund av det seleninnehållande enzymet.
I vävnadsstrukturer omvandlas det till triiodothyronine, 33% av det skickas till blodströmmen. Cirka 66% av hormonella substanser kommer in där som tyroxin. Den har en längre tidsperiod jämfört med resten, därför finns det ett viktigt behov av att upprätthålla sin stabila nivå.
Mekanismen för hormonbildning i kroppen är en komplex process. Förflyttningen av ett ämne från sköldkörteln in i blodomloppet bestäms av dess koncentration i blodet. Processen för utsläpp från körtlarna involverar följande steg:
- Isolering är överdriven i överflöd (han själv undertrycker sin sekretion). Samtidigt saktas också hjärnans produktion av hormoner ner..
- Så snart plasma-tyroxinnivån sjunker, svalnar kroppen.
- Sedan, under påverkan av stimulanter på T4-nivån, startas centrum för temperaturreglering. Som ett resultat förstärker hypotalamus den biokemiska reaktionen som leder till utsöndring av materia.
Med hjälp av transport av proteiner levereras hormonet tyroxin till blodomloppet, där endast en del av det cirkulerar genom blodomloppet i obundet form. Den återstående volymen av T4 transporteras bunden. I folliklarnas celler fångar spårelement molekyler som kommer in i blodomloppet från maten. Så här produceras tyroglobulinprotein, från vilket hormoner kommer att utvecklas ytterligare. Det mättar vävnadsstrukturerna i det endokrina organet.
Efter att ha fått en signal om behovet av ytterligare en "del" av tyroxin, sköldkörtelhormon, frigörs proteinstrukturen och transformeras. För att hormonerna ska produceras lanseras hypofysen (organet i det endokrina systemet som finns i hjärnan). Denna körtelns engagemang är att producera ett annat hormon för att balansera nivån av endokrin körtelprodukt..
Processer för vilka tyroxin ansvarar
Tyroxin är aktivt under många kemiska och fysiologiska fenomen som förekommer på cellnivån i kroppen:
- involverad i ämnesomsättningen;
- övervakar systemet med nervfibrer och celler;
- stabiliserar arbetet med hjärtmuskelvävnad;
- kontrollerar bildandet av ägg, passering av ägglossning;
- tillhandahåller snabb rengöring av blodkärl från skadliga kolesterolplack;
- eliminerar blodproppar.
Denna utsöndringsprodukt bör vara normal, avvikelser från detta kan leda till oönskade konsekvenser och leda till en sjukdom som kallas sköldkörteln. Dess orsak är den resulterande inflammation. Avsaknaden av tyroxinproduktion orsakar en patologi för aktiviteten hos den endokrina körteln. När ett fel uppstår kan det fungera mycket aktivt, resultatet är ett överskott av mängden av den producerade produkten (hypertyreos). Om funktionen försvagas och volymen inte når normala nivåer inträffar hypotyreos. Det kan bli ett tillfälle för myxedem. Vad är den här patologin? Det är en sjukdom åtföljd av hormonbrist. Var och en av överträdelserna kännetecknas av vissa tecken:
| Sjukdom | Tecken (symtom) |
| Hypotyreos (Myxödemsymtom indikerade) | Utseendet på torrhet och skalning av huden |
| Dåsighet, slöhet, snabb trötthet | |
| Bräcklighet i naglar och hår | |
| Okoncentrerad uppmärksamhet | |
| Övervikt | |
| Lågt blodtryck | |
| Möjliga problem med befruktningen | |
| Svullnad i ansiktet, förträngning av ögonen, utseendet på en rodnad | |
| Låg hemoglobin (anemi) | |
| Frossa och skakande händer | |
| hypertyreos | Sömnstörningar, trötthet, svaghet |
| Ökad aptit mot bakgrund av viktminskning | |
| Överdriven irritabilitet och irritabilitet | |
| Hyperaktivitet och fussiness | |
| Fel i hjärtat, manifesteras av brott i hjärtrytmen | |
| Känslomässig instabilitet, humörsvängningar | |
| Ökad svettning och skakande lemmar (och ibland hela kroppen) |
Brist på tyroxin påverkar omedelbart välbefinnandet. Det observeras i de flesta fall hos äldre kvinnor. En kritiskt otillräcklig nivå leder till myxedem. Du kan återställa bristen på tyroxin genom att använda ersättare. Detta återför patienten till den vanliga livsstilen. Dessutom rekommenderas det att ta jodinnehållande preparat med en hög andel jod i kompositionen.
I närvaro av en medfödd form av patologi måste en person under hela sitt liv använda mediciner som korrigerar bristen på tyroxin. Identifiera en sådan överträdelse bör vara så tidigt som möjligt. Av denna anledning görs en analys hos spädbarn i åldern 4-5 dagar. Kirurgi för att ta bort sköldkörteln kan också provocera brist..
Överskott hormon
Mättnaden av blodet med ett hormon provoserar accelerationen av förloppet för alla metaboliska processer, ibland kallad "metabolic fire".
Det har en föryngrande effekt och bidrar till viktminskning, men samtidigt blir obehagliga symptom resultatet av en accelererad ämnesomsättning. Om det finns för mycket T4 i blodet, indikerar symptomen i tabellen ovan detta..
Orsakerna till deras utseende provoseras av patologier av infektiöst ursprung: skada på sköldkörteln och diffus giftig strumpa (förstorat organ). Den okontrollerade användningen av tyroxininnehållande läkemedel leder till dem. Ibland uppstår sjukdomar på grund av påverkan av en onkologisk sjukdom i hypofysen, i vilken aktivitet störningar uppstår under hormonproduktionen. Detta leder till funktionsfel i den endokrina körtlarna..
T4 påskyndar ämnesomsättningen. Även om snabb metabolism föryngrar och minskar kroppsvikt, är ett överskott av hormonet skadligt. Det består i avlägsnande av gynnsamma ämnen som inte har tid att samlas i kroppen. Vuxen hos en vuxen, minskar, är lika med vikten av en tonåring. Sådana människor lider av diarré och är ofta nervösa. De kan ha Bazedovs sjukdom.
Processen med en accelererad metabolisk process ser ut så här. Vävnader kräver näring. På grund av detta arbetar hjärtat intensivt och leder dem användbara element genom blodplasma. Samtidigt produceras en hemlighet intensivt av körtlarna. Som ett resultat slits organ och processen med fullständig assimilering slutar inte. Så för tidigt åldrande av kroppen.
För att konvertera överskott till en norm bör patienterna följa dietrekommendationer, inklusive produkter med ett minimalt innehåll av jodelement:
- färsk frukt och juice (maraschino körsbär och rabarber bör inte konsumeras);
- råa eller frysta icke-saltade grönsaker (skalade potatis), utesluter baljväxter från listan;
- från köttprodukter - färsk kyckling och nötkött, andra typer av kött bör konsumeras sparsamt;
- honung, socker, gelé;
- vegetabiliska oljor av olika typer;
- undvik att använda jodiserat salt i matlagningen.
Mot bakgrund av dieten utförs behandling med hjälp av läkemedel, ibland används kirurgiskt ingripande.
Under graviditeten anses en ökad sekretionskoncentration, som påverkar embryonets framtida nervsystem, vara normal i blodet. Genomförda omfattande tester för hormoner hjälper till att verifiera rätt graviditetsförlopp.
Vilka funktioner har tyroxin?
Hormonet interagerar med organ på cellnivå. Tyroxins funktioner är:
- aktivering av metaboliska reaktioner;
- förbättra hastigheten för proteinbildning;
- effekt på vitaminmetabolism;
- förbättra oxidationsprocessen i alla celler;
- aktivering av temperaturkontrollcentret;
- säkerställa korrekt utveckling av kroppsstrukturer och system;
- aktivering av hjärtmuskeln och kärlsystemet.
Han övervakar rätt passering av energiprocesser, är involverad i nervcellernas funktion, leverns aktivitet och njurarna. Psychens aktivitet, det motoriska läget, beror alla på hur tyroxinet utför sina funktioner, som alla också tillhör hormons inflytande. Det spelar en viktig roll under metabolismförloppet, reglerar hastigheten på tankeprocesserna. Hjärtfrekvensen beror också på funktionen hos utsöndringsprodukten från körtlarna; vid hypotyreos ökar den blodtrycket.
Om nivån på hormonet i blodet är normal, kommer problem med övervikt inte att uppstå (förutom närvaron av patologier som medför för stor kroppsvikt). En person med en tyroxinorm kommer inte att vara överviktig. Vid överätande produceras hormonet snabbare, vilket ökar hastigheten för metaboliska processer och fettförbränning.
Tyroxinanaloger
Syntesanalog av tyroxin - levotyroxin (L-tyroxin). Det används för hypotyreos för att återställa den endokrina organens normala funktion. Verktyget främjar vävnadsutveckling, ger mer fullständig tillgång till syre, förbättrar ämnesomsättningen, optimerar aktiviteten för hela organismen. Analogen behandlas i mag-tarmkanalen.
Effekten av tyroxin på kroppen är mångfacetterad. Det används av kvinnor som vill gå ner i vikt. Denna metod används också av idrottare. Men båda kategorierna riskerar hälsa, så med ett överskott av materia lider hjärtat och nervsystemet. I vilket fall som helst är konsultationer med endokrinologen nödvändiga. Det koordinerade arbetet med det mest komplexa organet och människans liv är ju beroende av detta.
Vad är hormonet tyroxin och varför behövs det
Sköldkörteln producerar flera typer av hormoner, varav de viktigaste är hormonet tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Tyroxin består av tyrosinproteinatomer och fyra jodatomer.
p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->
Det kan syntetiseras inte bara naturligt utan också syntetiskt..
p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->
Var är syntesen av tyroxin?
I sköldkörtelceller som kallas sköldkörtelceller fångas molekyler aktivt av spårelement som kommer in i blodomloppet från mat och tyroglobulin produceras.
p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->
p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->
Sköldkörtelhormoner kommer sedan att syntetiseras från det. Detta protein är mättat med speciella celler i körtlarna - folliklarna, och så snart en signal från kroppen till produktion av tyroxin, sköldkörtelhormon och T3 frisätts, frigörs proteinet och konverteras.
p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->
För utsöndring av hormoner är hypofyshormonet TSH också nödvändigt; med dess hjälp regleras nivån av sköldkörtelhormoner. Skillnaden mellan T3 och T4 är som följer:
p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->
- I antalet jodatomer: 3 atomer i triiodothyronine och 4 i thyroxin.
- I mängden hormoner i blodomloppet: T4 är 60 gånger mer än T3.
- Som ett hormonarbete: T3 betraktas som ett aktivt hormon, medan T4 representerar ett utbud av jodinnehållande hormoner. Vid behov släpper den en jodatom och blir triiodtyronin..
I blodomloppet sker cirkulationen av tyroxin både i fri och i bunden form.
p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->
För att tränga in i kroppscellen kombinerar T4 med speciella transportproteiner. Vid diagnos, både mängden fri T4 och total.
p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Fakta! Tyroxin är [link_webnavoz] det huvudsakliga sköldkörtelhormonet [/ link_webnavoz], dess mängd i cellerna i det endokrinologiska organet är upp till 90% av alla andra hormoner.
Tyroxinfunktion
Tyroxin, ett hormon som utför följande funktioner:
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
- Förbättrar ämnesomsättningen.
- Förbättrar syretillförseln till kroppsvävnader.
- Deltar i det centrala nervsystemet.
- Förbättrar hjärtfunktionen.
- Påverkar arbetet med celler i inre organ.
- Reglerar driften av ett termodynamiskt system.
- Påverkar förtjockningen av slemhinnan i de kvinnliga könsorganen.
Huvudfunktionerna för tyroxin, katabolism, det vill säga med frigöring av energiresurser från fett och glykogen sker.
p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->
En ökning av hormonet tyroxin i blodomloppet ökar hastigheten för alla processer i kroppen och en person kan börja gå ner i vikt, förändras psykologiskt.
p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->
Normen för tyroxin ger kroppen följande positiva dynamik:
p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->
- bibehålla ett optimalt fettlager,
- normalisering av blodkompositionen,
- balans för skelettutveckling,
- bibehålla kolesterol.
p, blockquote 14,0,1,0,0 ->
Under vissa förhållanden kan överskott av tyroxin i blodomloppet bli normen. Dessa är för det första följande villkor:
p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->
- graviditet börjar,
- viss medicinsk behandling,
- leversjukdom.
Diagnos av sköldkörteln bör utföras med hänsyn till dessa tillstånd.
p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->
Tyroxinfri
Sköldkörtelhormonet tyroxin, som presenteras i ett fritt tillstånd, blir det mest indikativa i kliniska termer. Detta hormon påverkar inte bara följande mänskliga organ:
p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->
- manliga gonader,
- gråmaterialceller,
- mjälte.
Tillgänglig T4 är inte så mycket, bara mindre än 1 procent av den totala mängden tyroxin i blodomloppet. Men indikatorerna är av stor betydelse för diagnosen patologier i sköldkörteln.
p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->
Det är gratis T4 som är involverad i oxidationen av kroppsvävnader och när den minskar börjar syretillförseln att minska.
p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->
Hormonbrist och orsaker till brist
Följande patologier kan vara faktorer som påverkar en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon:
p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->
- Brist på jod i kosten.
- Skada på hypofysen eller hypotalamus.
- Brist på protein näring.
- Arbeta i den kemiska industrin.
- Regelbundna kränkningar av arbete och vila.
- Tar mediciner, hormoner.
- Alkoholism eller narkotikamissbruk.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Sådana orsaker kan orsaka brist på tyroxin, samt provocera en ökning av sköldkörteln, vilket inte bara påverkar patientens välbefinnande, utan också hans utseende.
p, blockquote 22,0,0,0,0 -> Fakta! Borttagning av sköldkörteln, en faktor för att avsluta syntesen av tyroxin. Efter operation krävs obligatorisk livslång hormonterapi; L-tyroxin används.
Symtom på brist
Symtom på en minskad nivå av sköldkörtelhormoner är följande:
p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->
- slapphet,
- intellektuell funktionsnedsättning,
- torr hud, spröda naglar,
- viktökning,
- minskning av kroppstemperatur,
- svullnad och dålig tarmfunktion,
- förekomsten av funktionsfel i hjärtat.
Långvarig ignorering av denna symptomatologi kan påverka kroppens funktionssätt negativt: regelbunden otillräcklig T4 orsakar en hypotyreos koma, som kan provoceras av en infektiös eller viral sjukdom.
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Den allvarliga kursen i denna patologi kan orsaka dödsfall.
p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->
Hypofunktion hos barn
En stor fara är en minskning av mängden tyroxin i blodet hos ett nyfött eller litet barn. Detta är fylld med följande störningar:
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
- utvecklingsstörning i skelettet,
- intellektuell funktionshinder,
- fördröjning av mental utveckling,
- förändringar i utseende,
- svullen förstorad tunga,
- störning i alla kroppsreaktioner.
p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->
Det är viktigt att inse att sådana störningar i sköldkörteln hos små barn är irreversibla och för alltid förändrar deras utveckling, vilket leder till livslångt handikapp.
p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->
Det är viktigt att korrekt känna igen tecknen på minskad T4 hos barn, samt att regelbundet kontrollera hormonet med hjälp av ett blodprov.
p, blockquote 29,1,0,0,0 ->
Överskottshormon och orsaker till hypersekretion
Orsakerna till ett överskott av sköldkörtelhormoner kan vara följande sjukdomar:
p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->
- Störningar i könssystemet.
- Felaktig lever.
- Osteokondros i livmoderhalsen.
- Autoimmune fel.
- Underlåtenhet att följa näringsnormerna, användningen av ett stort antal jodinnehållande produkter i livsmedel.
- Heparinbehandling.
Hypotyreoidism är oftast en autoimmun typ av förekomst, men kan också orsakas av läkemedel med högt jodinnehåll (okontrollerat intag av El-thyroxin är ett exempel).
p, blockkvot 31,0,0,0,0 -> Fakta! Personer med predisposition för hypertyreos bör undvika långvarig exponering för den öppna solen. Bestrålning ökar produktionen av tyroxin många gånger och blir en utlösande faktor för utvecklingen av hypertyreos..
Symtom på överflod
Om hormonet tyroxin produceras i stora mängder kan följande symtom uppstå:
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
- ökade svettkörtlar,
- uppkomsten av privata humörsvängningar,
- arytmi och takykardi,
- viktminskning,
- diarre,
- lemskakning.
Komplikationer av denna störning i sköldkörtelns funktion kan vara osteoporos, liksom allvarliga störningar i hjärtat..
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Hormon T4 under graviditeten
Att öka koncentrationen av T4 i en gravid kvinnas blod kan vara ett normalt alternativ. För fullständigt förtroende för normal graviditet är det nödvändigt att utföra test för alla sköldkörtelstimulerande hormoner i komplexet, inklusive TSH.
p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->
En tillräcklig nivå av tyroxinhormonet bör övervakas, eftersom det är detta moderhormon som påverkar den intrauterina utvecklingen av embryonets nervsystem. Med dess hjälp läggs det framtida arbetet med hela centrala nervsystemet hos barnet.
p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->
T4 i ett fritt tillstånd beskriver mest exakt sköldkörteln hos en gravid kvinna. Det är han som har klinisk betydelse.
p, blockquote 37,0,0,0,0 -> Viktigt! För att producera T3 från T4, behövs spårelementet selen. Utan hans deltagande kan konverteringsprocessen sakta ner och sköldkörtelfunktionen störs.
Bestämma hastigheten för sköldkörtelhormoner
Resultatindikatorer för sköldkörtelhormon norm beror på reagensen som laboratoriet arbetar med..
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
Oftast, om tyroxin i det fria tillståndet mäts i pmol / l, är dess norm ungefär 9-19 måttenheter.
p, blockquote 39,0,0,0,0 ->
Glöm inte de nödvändiga reglerna för analysen:
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
- Strikt på tom mage och senast klockan 9 på morgonen.
- Sluta ta vissa läkemedel några dagar före analys..
- Drick inte alkohol några dagar före leveransen.
- Minska effekterna av stress på kroppen.
Alla läkemedelsuttag (1 tyroxin eller en hel grupp läkemedel) måste avtalas med den behandlande läkaren, som regel är detta en endokrinolog eller terapeut.
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Vad påverkar resultatet?
Läkemedel som påverkar testresultatet uppåt:
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
- amiodaron,
- levotyroxin,
- Propylthiouracil,
- Aspirin,
- danazol,
- furosemid,
- tamoxifen.
p, blockkvot 43,0,0,1,0 ->
Följande läkemedel sänker mängden T4 i blodet:
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
- Anabole steroider,
- fenytoin,
- karbamazepin,
- tyreostatika,
- klofibrat.
Att ta dessa mediciner kan inte räkna med rätt resultat av analysen..
p, blockquote 45,0,0,0,0 ->
Det är nödvändigt att tillfälligt sluta ta dem utan att skada hälsan.
p, blockquote 46,0,0,0,0 ->
När en studie är planerad?
En studie på tyroxin såväl som på andra hormoner föreskrivs sköldkörtelfunktion för misstänkt för följande sjukdomar:
p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->
- Hyperfunktion i körtlar.
- Hypofunktion av körtlarna.
- Förebyggande av sköldkörtelsjukdom i endemiska områden.
- Med den föreskrivna behandlingen för eventuell sköldkörtelsjukdom.
- Med infertilitet.
- Efter graviditeten.
- Hos en nyfödd i 2-4 dagar.
Om patienten tar hypotyreosläkemedel som El-tyroxin, visar ett T4-hormontest effektiviteten av denna terapi..
p, blockquote 48,0,0,0,0 ->
p, blockkvot 49,0,0,0,0 ->
Hormonbristbehandling
Hypotyreos behandlas med hormonersättningsterapi samt utnämning av jodpreparat..
p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->
En medicinsk analog av det naturliga hormonet tyroxin anses vara L-tyroxin.
p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->
Det absorberas effektivt av människokroppen och har inga biverkningar..
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
El thyroxin används 1 gång per dag på samma gång. Dess dos beräknas av läkarna efter testen. Kontrolltester under det första året genomförs var tredje månad.
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Levotyroxin påverkar följande processer i människokroppen:
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
- benutveckling,
- hjärtmuskelns funktion,
- njur- och leverfunktion,
- assimilering av kroppen av syre.
Läkemedlet L-tyroxin såväl som det naturliga hormonet kan orsaka hypertyreoidism om dosen överskrids.
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
p, blockquote 56,0,0,0,0 ->
Överskottsbehandling
Hypertyreos behandlas på följande sätt:
p, blockkvot 57,0,0,0,0 ->
- Användning av läkemedel som hämmar sköldkörtelns funktion.
- Radioaktivt jod.
- Kirurgisk metod.
- Vattenterapi.
- Diet.
p, blockkvot 58,0,0,0,1 ->
Naturligtvis för personer som lider av ett överskott av tyroxin i blodet är det värt att minska konsumtionen av skaldjur, såväl som jodiserat salt.
Sköldkörtelhormon T4
Den dominerande delen av sköldkörtelcellerna (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodotyronin), en annan typ av cell producerar kalcitonin (deltar i reglering av kalciumnivåer). Syntesen av en normal mängd T3 och T4 sker när det finns en tillräcklig mängd jod i kroppen och under den normala funktionen av sköldkörteln.
Den dominerande delen av sköldkörtelceller (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodothyronine).
Vad är tyroxin
Hormonerna T4 och T3 innehåller jod, och siffrorna i namnet indikerar antalet jodatomer i deras sammansättning.
Tyroxin står för upp till 80% av den totala mängden hormoner som produceras i sköldkörteln, medan dess aktivitet är ungefär 10 gånger lägre än T3-aktiviteten. Den dominerande mängden av hormonet T3 produceras från hormonet T4 direkt i kroppens vävnader..
Tyroxin har en enkel kemisk struktur och syntetiseras lätt konstgjord. Laboratorieanalys för innehållet i T4 föreskrivs ofta och har god tillförlitlighet..
Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen. Bristen på produktion av T4, liksom dess överskott, orsakar kliniska manifestationer.
Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen.
Vad ansvarar för
Tyroxin påverkar metabolismprocesserna i hela organismen, det tränger igenom cellmembranen och stimulerar syntesen av ribonukleinsyramolekyler (RNA).
Genom att aktivera ämnesomsättning påverkar T4 kroppens energibalans: ökar kroppstemperaturen, stimulerar vävnadstillväxt och utveckling, ökar proteinsyntesen, påskyndar hjärtslag, förbättrar absorptionen av vitaminer och förbättrar oxidativa processer i celler. Detta hormon är också involverat i reproduktionssystemets funktion..
Tyroxin påverkar andningsprocesser, näring, matsmältning, sömn, rörelse, muskelfunktion.
Tyroxin påverkar en persons sömn och inte bara.
Skillnader mellan allmänt och fritt
Efter frisläppandet av tyroxin i blodet fångas (binds) det mesta av ett specifikt proteinsubstans - TSH (tyroxinbindande globulin), som fungerar som bärare. I ett proteinbundet tillstånd berövas hormonet från aktivitet. En liten mängd producerad T4 fångas inte, kvar i fritt tillstånd, det kallas fritt tyroxin.
Under den allmänna nivån för T4 menas den totala mängden fritt och bundet tyroxin.
Fria hormoner påverkar processerna i kroppen. Därför är bestämningen av innehållet i blodet i diagnosen av sköldkörtelsjukdomar av stor betydelse. Oftast hänvisar läkare patienter till studien av TSH (tyrotropin) och fri T4, i enkla fall räcker detta för att utesluta eller misstänka patologi.
Oftast hänvisar läkare patienter till en TSH-studie (tyrotropin).
Norm T4
T4-normindikatorer beror på vilken utrustning och reagens som används och kan variera i olika laboratorier, intervallet för referensvärden anges på formuläret med resultaten.
Under graviditeten ökar halten av tyroxin i blodet, det finns skillnader beroende på ålder. Enheten kan vara pmol / l eller ng / dl (mindre vanligt).
Normala värden på gratis T4 för laboratorier som uppfyller dagens krav:
| patienter | Norm pmol / L |
| Män | 9-22 |
| Kvinnor | 9-22 |
| Barn mellan 5 och 15 år | 10,7-26,9 |
| Gravid kvinna | 7,6-19 |
Avvikelser från normen
Nivån av fri T4 kan höjas eller sänkas med vissa läkemedel.
Aspirin, Furosemid, Tamoxifen, Heparin och andra orsakar en ökning av koncentrationen av detta hormon, och litium, antikonvulsiva medel, orala preventivmedel, anabola steroider och vissa läkemedel leder till en minskning av koncentrationen av tyroxin i blodet..
En överdos eller brist på hormoner vid behandling av sköldkörtel dysfunktion orsakar också avvikelse av hormonnivåerna från det normala.
orsaker
Det ökade halten av tyroxin kallas hypertyreos, det leder till det:
- Gravesjukdom;
- noder och maligna neoplasmer i sköldkörteln;
- tyroidit;
- patologi i levern och njurarna;
- övervikt (fetma).
En förhöjd halter av tyroxin kallas hypertyreos, överskott av kroppsvikt (fetma) leder till det..
Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd:
- autoimmun sköldkörtel;
- kirurgiska operationer;
- plötslig viktminskning med brist på protein;
- förgiftning av tungmetaller;
- persistent jodbrist.
Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd, en av dem är kirurgisk ingripande.
Män är mindre benägna att stöta på sköldkörtelsjukdom, i högre grad detta är inneboende i den kvinnliga kroppen, som delvis är förknippad med hormonella störningar under graviditeten.
symtom
En förhöjd nivå av T4 orsakar metaboliska störningar i kroppen och har uttalade kliniska manifestationer. Det finns inga levande symtom som endast är karakteristiska för detta tillstånd. Tyroxinbrist misstas ofta för symtom på andra sjukdomar..
- svaghet, dåsighet, depression;
- långsam hjärtslag;
- viktökning;
- chilliness;
- aptitlöshet;
- svullnad;
- rösthetens röst;
- muskelsmärta och kramper;
- torr hud och hår;
- anemi.
L-tyroxin
Klinisk och farmakologisk grupp
Aktiv substans
Släpp form, sammansättning och förpackning
| tabletter | 1 flik. |
| levotyroxinnatrium | 100 mcg |
10 st. - blisterförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
10 st. - blisterförpackningar (10) - förpackningar av kartong.
50 st. - blisterförpackningar (2) - förpackningar av kartong.
| tabletter | 1 flik. |
| levotyroxinnatrium | 50 mcg |
10 st. - blisterförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
10 st. - blisterförpackningar (10) - förpackningar av kartong.
50 st. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
farmakologisk effekt
Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. C max uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodiodiseras ungefär 80% natriumlevotyroxin för att bilda triiodtyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen. Läkemedlets halveringstid är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.
indikationer
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Kontra
- ökad individuell känslighet för läkemedlet;
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens;
- ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist eller malabsorption av glukos och laktos.
Med försiktighet: läkemedlet bör förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig existerande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan behövas).
Dosering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 μg / kg kroppsvikt. Vid svår fetma (BMI ≥ 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på "idealvikt".
| Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos | |
| Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år | initial dos: kvinnor - 75-100 mcg / dag, män - 100-150 mcg / dag |
| Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år | initial dos - 25 mcg per dag öka med 25 mcg med ett intervall på 2 månader för att normalisera TSH i blodet Om symtom uppträder på hjärt-kärlsystemets sida, korrigera behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar |
| Rekommenderade doser av levotyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism | ||
| Ålder | Daglig dos av levotyroxin (mcg) | Dos av levotyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg) |
| 0-6 månader | 25-50 | 10-15 |
| 6-12 månader | 50-75 | 6-8 |
| 1-5 år | 75-100 | 5-6 |
| 6-12 år gammal | 100-150 | 4-5 |
| ≥12 år | 100-200 | 2-3 |
| indikationer | Rekommenderad dosering (L-tyroxin mcg / dag) | ||||
| Behandling av euthyreoidea | 75-200 | ||||
| Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma | 75-200 | ||||
| Vid behandling av tyrotoxikos | 50-100 | ||||
| Sköldkörtelcancer suppressiv terapi | 150-300 | ||||
| Sköldkörtelundertryckningstest | 4 veckor före testet | 3 veckor före testet | 2 veckor före testet | 1 vecka före testet | |
| L-tyroxin | 75 mcg / dag | 75 mcg / dag | 150-200 mcg / dag | 150-200 mcg / dag | |
För spädbarn och barn under 3 år ges en daglig dos av L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten tills en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin som regel hela livet. Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.
Bieffekter
Vid korrekt användning av L-tyroxin under övervakning av en läkare observeras inte biverkningar.
Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner observeras. Utvecklingen av andra biverkningar orsakas av en överdos av läkemedlet (se avsnitt "Överdosering").
Överdos
Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnstörningar, överdriven svettning, ökad aptit, viktminskning, diarré. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..
Läkemedelsinteraktion
Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos. Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel. Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. En vanligare kontroll av glukoskoncentrationen i blodet rekommenderas att utföras under perioder med behandling med natriumlevotyroxin, samt vid ändring av doseringsregimen. Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid reducerar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig. Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och tyroxin (T4) som inte är associerad med blodplasmaproteiner. Om man tar östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter. Tillväxthormon vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner. Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.
Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreoidemediciner, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar läkemedlets distribution och metabolism..
Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, furosemid (i höga doser), clofibrat, ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet.
Fenytoin reducerar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-koncentration med 15 respektive 25%.
speciella instruktioner
Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.
Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..
Graviditet och amning
Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityreoidemediciner är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av dosen av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan tränga igenom morkakan kan fostret utveckla hypotyreos.
Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.
Gratis sköldkörtelhormon T4 tyroxin. Normen hos kvinnor i analysen, om ultraljud, avkodning. Läkemedel med tyroxin för viktminskning
Tyroxin är en av två jodinnehållande sköldkörtelhormoner. En brist eller överproduktion av ett ämne orsakar störningar i kroppen mot en onaturlig avmattning eller, omvänt, en acceleration av ämnesomsättningen. Nivåkorrigering är möjlig efter diagnos under överinseende av en endokrinolog.
Betydelsen och funktionen av tyroxin
Tyroxin (T4) och triiodothyronine (T3) är sköldkörtelhormoner i sköldkörteln (jodtyroniner). Jodotyroniner är, som andra hormoner, bioaktiva ämnen som reglerar kroppen. Bioaktiviteten hos T4 är liten, i själva verket är den en råvara för produktion av T3.
Därför bör man inte tala så mycket om funktionen av tyroxin som om sköldkörtelhormonernas roll, uttryckt i följande aspekter:
- en ökning av hastigheten för metaboliska processer - syntes och nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater, vilket gör att du kan frigöra den energi som tas från maten och ge optimal kroppsvikt och temperatur;
- bibehålla hjärnans aktivitet (psyke och tänkande) och endokrina körtlar (frisättning av insulin, hypofyshormoner och binjurar). T4 och T3 bidrar till nerven i nervsystemet, påverkar sömnens varaktighet;
- tillförsel av kroppsvävnader med syre - genom att öka syntesen av blodtransportproteiner och stimulera andningen;
- stöd av hjärtat - blodflöde, frekvens och styrka av sammandragningar av hjärtmuskeln, blodtryck, normalisering av kolesterolnivån;
- säkerställa tonen i muskelsystemet - gäller för de mjuka musklerna i de inre organen (tarmarna);
- reglering av tillväxt och utveckling (hos barn och ungdomar). Under de första åren av livet påverkar sköldkörtelhormoner tillväxten av hjärnan och skelettet;
- stimulering av reproduktiv funktion - hormonet orsakar en förtjockning av livmoderslimhinnan hos kvinnor när kroppen förbereder sig för befruktningen. Normen för tyroxin är nödvändig för att upprätthålla libido, normal styrka hos män och menstruation hos kvinnor.
Tyroxin har inte specifika målorgan som lider av överskott eller brist. Brott mot dess koncentration leder till systemfel.
Effekten av tyroxin kan vara tvetydig med allvarliga avvikelser. Till exempel kan både reducerade och överdrivna nivåer av hormonet leda till nedsatt styrka..
Tyroxinsyntes
Produktionen av tyroxin sker i de funktionella cellerna i sköldkörteln - tyrocyter.
Den förenklade syntesalgoritmen är som följer:
- Tyrocytupptagning från blodomloppet av tyrosin (ett protein som följer med mat) behövs för att producera tyroglobulinprotein.
- Fångst och ansamling av jod av tyrocyter.
- Bindningen av tyroglobulin till jod under påverkan av sköldkörtelperoxidasenzymet.
- Klyvning av en bunden molekyl för att bilda 5-6 T4- och T3-molekyler.
Nedbrytningen av joderat tyroglobulin och frisättningen av hormoner i blodet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen - TSH.
Skillnader mellan fritt och totalt tyroxin
När T4 släpps ut i blodomloppet binder det mesta omedelbart till transportproteiner. Endast 0,1–0,4% förblir obundet - detta är fritt tyroxin.
De viktigaste skillnaderna mellan bundet och fritt tyroxin presenteras i tabellen:
| Gratis T4 | Tillhörande T4 |
| Har hormonell aktivitet | Utför inte hormonella funktioner |
| Små mängder blod | Innehållet i blodomloppet är högt |
| Det är i blodet en kort tid | Det kan cirkulera under lång tid och förvandlas till fri T4 under allvarlig stress |
Totalt tyroxin är den totala koncentrationen av bundet och fritt hormon. Allmänt tyroxin är lättare att bestämma i laboratorieförhållanden, men fritt tyroxin är en mer informativ indikator som låter dig omedelbart begränsa utbudet av möjliga kränkningar.
Skillnaderna mellan tyroxin och hormonet T3
Både tyroxin och T3 är joderade tyrosinderivat. Med tanke på molekylens struktur är skillnaden i antalet jodatomer fyra i tyroxin (T4) och tre i T3.
Tyroxin är ett sköldkörtelhormon med låg biologisk aktivitet. De flesta av T4 spelar rollen som T3-föregångaren, i vilken den omvandlas i vävnaderna i målorganen genom att ta bort en jodatom. Det är T3 som binder till celler och påverkar ämnesomsättningen.
Hormoner skiljer sig åt i nivåerna i blodomloppet, sköldkörteln kastar dem i följande proportion:
- från 2/3 till 4/5 sköldkörtelhormoner - i form av tyroxin (T4);
- 1/3 eller 1/5 - i form av triiodothyronine (T3).
Hormonnivåerna hos män och kvinnor
Tyroxin är ett sköldkörtelhormon, vars högsta nivå registreras hos nyfödda. Närmare 20 år faller han gradvis och förblir sedan oförändrad..
Totalt tyroxin mäts i nmol / l, dess normer är:
- 59-135 nmol / L (män);
- 71–142 nmol / L (kvinnor).
Efter 60 år beror inte normen på kön och är 65–138 nmol / l.
Gratis tyroxin mäts i pmol / L (eftersom dess blodnivå är mycket lägre).
Normer är följande:
- 12,6-21 pmol / L (män);
- 10.8-22 pmol / L (kvinnor).
Under graviditeten är totalt tyroxin informativt, normerna för fritt hormon kommer att skilja sig i trimestrar:
- 1 trimester - 12,1-19,6;
- 2 trimester - 9,6-17;
- 3 trimester - 8,4-15,6.
Orsaker till tyroxinbrist
Tyroxin är ett sköldkörtelhormon vars brist leder till utveckling av ett symptomkomplex av hypotyreos.
Jodbrist (akut) leder till detta tillstånd sällan, bland vanliga orsaker:
- autoimmun sköldkörteln - immunsystemet "attackerar" funktionella celler i sköldkörteln och förstör det;
- malign degeneration av körtelvävnad;
- medfödd underutveckling eller brist på körtlar;
- kirurgisk behandling (avlägsnande av organ - helt eller delvis) eller radioaktiv jodterapi;
- störningar i hypofysen eller hypotalamus (inklusive den nekrotiska processen efter födseln);
- undertryckande av ett hormon som redan kastats i blodet under blodförgiftning, bukspottkörteln inflammation eller chockstillstånd (sömnbrist, stress);
- näringsfunktioner - brist på proteinintag, brist på selen, överskott av kalium eller kalcium, vilket inte tillåter körtlarna att fånga jod;
- tar mediciner - narkotiska ämnen, litium, p-piller, steroidhormoner, Amiodarone, Analgin.
Hypotyreos kan bero på konservativ behandling av överskott av tyroxin i blodet (tyrotoxikos).
Symtom på brist
Hypotyreos i ett tidigt skede kanske inte visar sig på 10-20 år (subkliniskt stadium) - det kan bara upptäckas genom att undersöka blod för TSH.
Utvecklingen av svår hypotyreos ger många ospecifika (associerade med andra sjukdomar) tecken från:
- hjärta och blodkärl - bromsa pulsen, öka lägre tryck, öka kolesterolet i blodet med uppkomsten av aterosklerotiska plack;
- nervsystemet - slöhet, dåsighet, depression, nedsatt minne och koncentration;
- matsmältningssystemet - gallstensjukdom, nedsatt rörlighet i gallvägen, förstoppning;
- muskuloskeletalsystem - muskelsvaghet och kramper, svullnad och ledvärk;
- reproduktionssystem - alla menstruations oregelbundenheter, infertilitet, erektil dysfunktion;
- hudintegument - håravfall, spröda naglar, viktökning, torr hud och kyla;
- utsöndringssystem - ödem, särskilt i ansiktet, minskad palpebral sprickor, svullnad i näspassagen och tungan, vilket orsakar nedsatt tal eller näsandning.
Svårighetsgraden av symtom kan variera från milda till livshotande manifestationer..
Anledningar till ett överskott av tyroxin
En överdriven koncentration av hormonet beror i de flesta fall på hyperfunktion i sköldkörteln, som uppstår mot bakgrund av:
- diffus eller nodulär toxisk struma, toxiskt sköldkörteladenom;
- metastaser i organcancer;
- inflammation i körtlarna (sköldkörteln), inklusive autoimmun eller post-traumatisk;
- okontrollerad användning av sköldkörtelhormoner;
- procedurer med användning av jodinnehållande kontrastmedel (koronarografi);
- negativa yttre förhållanden - förgiftning på jobbet, alkohol eller nikotinberoende;
- tumörer i hypofysen som producerar TSH;
- ovariella teratom - en sällsynt typ av tumör som syntetiserar sköldkörtelhormoner;
- överdrivet intag av jod i kroppen.
Under graviditet kan tyrotoxikos åtföljas av allvarlig toxikos och cystisk drift (onormal utveckling av embryot med utseende av cyster).
Symtom på överflod
En ökning av blodkoncentrationerna av T4 och T3 orsakar en otillräcklig acceleration av metaboliska processer. Det farligaste tecknet på hypertyreos är effekten av hormoner på myokardiet, vilket orsakar hjärtklappning, ökad hjärtfrekvens, andnöd, arytmi, svullnad.
Svar från andra system på hormonstimulering är som följer:
- mag-tarmkanalen - orsakslös diarré, utvidgning av levern, en kraftig minskning i vikt med konstant eller till och med ökad aptit. Vid ålderdom kan aptiten minska;
- nervsystemet - nervositet, överexcitation, känslomässig instabilitet, höga tankeprocesser och tal, nedsatt koncentration och sömn
- reproduktionssystem - små och oregelbundna menstruationer hos kvinnor, minskad styrka och gynekomasti (brösttillväxt) hos män, infertilitet;
- muskuloskeletalsystem - minskad muskelmassa, trötthet och tremor i muskler eller lemmar, förstörelse av benvävnad (osteoporos);
- hud och hår - tunnare hud och naglar, håravfall, urtikaria;
- termoregulering - ökad svettning, feber, intolerans mot höga temperaturer;
- synorgan - förskjutningen av ögongloben framåt och ibland utåt, med en kränkning av dess rörelse, en sällsynt blinkning, dubbelsyn, torra ögon.
Tyroxin och graviditet
Normalt ökar produktionen av tyroxin under graviditetsperioden - dess produktion stimulerar "graviditetshormonet" HGT. En ökning av T4-syntesen krävs för att ge energi till moderns kropp och bygga barnens organ.
En icke-fysiologisk ökning eller frånvaro av en ökning av tyroxinkoncentration kan emellertid leda till negativa konsekvenser:
- strukturella avvikelser hos de nyfödda inre organen och systemen;
- missfall;
- postpartumsjukdomar i körtlarna i modern och struma i fostret.
Hyper- och hypotyreos under graviditet är lika farliga, men tyroxinbrist registreras mycket oftare..
De viktigaste mekanismerna för dess uppträdande hos kvinnor utan tidigare identifierade kränkningar är två:
- körtelns arbete på ”gränsen” av möjligheterna före befruktningen orsakar asymptomatisk hypotyreos under graviditeten;
- tillgänglig latent hypotyreos under graviditeten uttalas.
Speciellt farligt är hypotyreos i första trimestern. Därför är en studie på TSH (en markör för reducerad hormonproduktion) önskvärd att genomföras före befruktningen, och också nödvändigtvis vid 8-12 veckor..
Studien är obligatorisk för kvinnor i riskzonen:
- ha fått tyreoidit;
- ha bekräftat dysfunktion i körtlarna;
- som lider av autoimmuna sjukdomar eller metaboliska störningar.
I närvaro av bekräftad hypotyreos hos en kvinna som planerar en graviditet är en medicinsk korrigering av den hormonella bakgrunden innan befruktningen nödvändig.
Analys för att bestämma nivån på hormonkoncentrationen
För att bestämma T4 totalt / fritt krävs blodprov från en ven.
Det produceras av:
- på morgonen (oftast) - middag senast 18.00;
- på dagtid - intervallet efter en lätt måltid ska vara minst 4 timmar (det är tillåtet att dricka vatten);
- enligt ett visst schema - om analysen utförs för att övervaka den ordinerade behandlingen.
Att veta datum för studien är det nödvändigt:
- Under en månad, sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner.
- Inom tre dagar före leveransen bör du sluta dricka alkohol, röka (åtminstone inte röka en timme innan analys), utesluta jodintag, överdriven konsumtion av jodinnehållande livsmedel, kryddig, stekt mat och snabba kolhydrater.
- Minimera fysisk överbelastning och stress per dag.
- Under timmen före analysen ska du undvika överdriven motorisk aktivitet eller nervositet.
I vissa fall är avskaffandet av sköldkörtelhormoner tillåtet under en kortare period - detta måste diskuteras med endokrinologen. Läkaren bör också varnas för alla mediciner som tas. För att bestämma koncentrationen av tyroxin används serum som underkastas kemoluminescent immunanalys. Förfarandet tar flera timmar, och resultatet kan erhållas nästa dag..
Dekryptering av vittnesmål
Ett T4-blodprov är kanske inte den enda studien som diagnostiserar hypo- eller hypertyreos. Förhållandet mellan hormoner TSH, T3 och T4 (gratis) är viktigt.
De grundläggande mönstren presenteras i tabellen:
| Diagnos | TTG | T4 och T3 |
| Latent hypotyreos | främjas | norm |
| uttryckt | främjas | nedsatt |
| Sekundär hypotyreos | norm | nedsatt |
| Latent hypertyreos | nedsatt | norm |
| hypertyreos | nedsatt | främjas |
| Hyperthyreoidism på bakgrund av hypofystumörer som producerar TSH | främjas | främjas |
Endokrinologen kan på ett adekvat sätt bedöma förhållandet mellan hormonnivåer (TSH, fri och total T3 och T4) och förskriva en ytterligare undersökning (ultraljud) eller behandling.
Funktioner med ultraljud för gratis tyroxin
En ultraljudsundersökning av sköldkörteln avslöjar:
- en ökning i volym (normen är 19 ml för kvinnor och 25 ml för män), förändringar i organets konturer;
- diffusa (distribuerade) eller nodala vävnadsförändringar;
- abscesser med inflammation i organet (sköldkörteln);
- heterogen minskning av körtelstorleken, områden med bindväv i hypotyreoidism.
Proceduren är icke-invasiv, består i att skanna nackområdet med en sensor.
Bland funktionerna i förberedelserna för ultraljud:
- inget behov av att motstå intervallet efter att ha ätit. Emellertid bör riklig mat undvikas - för att förhindra en gagreflex när du trycker på sensorn på nacken;
- menstruation eller graviditet är inte en kontraindikation för proceduren;
- under ultraljudet bör slappna av musklerna i nacken och försök att inte röra sig.
Hormonbristbehandling
Behandlingens taktik beror på orsakerna till sjukdomen och individuella egenskaper (ålder, samtidiga sjukdomar).
Allmänna mönster är följande:
- sekundär hypotyreos kräver korrigering av den underliggande störningen;
- läkemedelshypotyreoidism elimineras genom att avbryta mediciner;
- jodbrist hypotyreos behandlas med jod och selen, multivitaminer.
Emellertid krävs ofta ersättningsterapi - ta tyroxin (L-tyroxin).
Absoluta indikationer för honom är:
- allvarlig hypotyreos av någon etiologi;
- alla typer av brister hos en gravid kvinna eller i planering för befruktning;
- autoimmun tyroiditis (Hashimotos sjukdom);
- kirurgiskt borttagna sköldkörteln eller dess huvuddel.
I de två sista fallen föreskrivs terapi för livet.
Under behandlingen måste patienten följa ett antal regler:
- ta den föreskrivna dosen dagligen utan avbrott;
- dricka ett piller en gång om dagen (oavsett dos), på morgonen, minst en halvtimme före måltider (mer kan vara), tvättas med vatten;
- besök endokrinologen enligt det föreskrivna schemat för kontroll av TSH - 3-4 mätningar av hormonnivån per år bestämmer den optimala dosen, då analysen lämnas in årligen;
- mät regelbundet tryck och puls, vid fel - kontakta en läkare för att justera dosen (för patienter med hjärta- och kärlsjukdomar).
Resultatet efter administrering märks inte direkt, ibland tar det veckor att eliminera symtomen.
Behandling för ett överskott av tyroxin
Hyperthyreoidism kombineras ofta med diffusa eller nodala organförändringar, tumörer. Därför kan behandlingstaktik inkludera det kirurgiska stadiet.
Det konservativa steget kan vara oberoende eller föregå en radikal behandling. Det består i att ta thyreostatika - läkemedel som hämmar produktionen av hormoner T3 och T4 - Tiamazol, Carbimazole, Propylthiouracil. Undertryckande av det "felaktiga" arbetet i körtlarna kombineras med användning av sköldkörtelhormoner i tabletter - för att undvika läkemedlets hypotyreos..
Om det finns enstaka stora noder eller tillväxter av körtelvävnad - en plats eller hela organet, såväl som malign degeneration, indikeras kirurgiskt avlägsnande av skadad vävnad, eller ett alternativt alternativ är radioaktiv jodterapi.
Den andra metoden ger ett resultat som liknar operationen efter 2-3 månader, men tillåter inte att ta bort stora noder eller omfattande diffusa förändringar.
Med hypertyreos orsakad av en inflammatorisk process i körtlarna är det acceptabelt att använda beta-blockerare (Atenolol, Metaprolol, Propranolol) som den grundläggande behandlingen, som inte minskar frisättningen av hormoner, men undertrycker deras effekt på kroppen.
Instruktioner för användning av läkemedel med tyroxin för viktminskning
Användningen av sköldkörtelhormoner för viktminskning har sina fördelar och nackdelar.
Å ena sidan bidrar tyroxin till:
- påskynda metaboliska processer;
- bränna kalorier och förbättra prestandan under träningen;
- förbättra tarmens rörlighet;
- minskad aptit - gör det lättare att tolerera en diet.
Å andra sidan:
- en betydande viktökning provoseras sällan endast av hormonstörningar - en livsstil bidrar också;
- att ta tyroxin i adekvata doser bör kombineras med fysisk aktivitet och korrekt näring. Allvarlig viktminskning endast med användning av hormonet kräver stora doser - en sådan intervention i den hormonella bakgrunden är osäker och kan leda till motsatt resultat;
- ur endokrinologers synvinkel är användning av hormoner utan preliminär diagnos oacceptabelt;
Därför, före användning, är det lämpligt att ta blodprover för TSH, T3, T4 och diskutera genomförbarheten av att ta med en endokrinolog. Om hormoner produceras i normala mängder, bör sköldkörtelberedningar tas med ökad noggrannhet.
Allmänna antagningsregler är följande:
- typisk dos - 1,8 mcg per 1 kg vikt;
- dos för övervikt - 2 mcg per 1 kg;
- dos för störningar i hjärtat och blodkärlets funktion - 0,9 mcg per 1 kg;
- börja med en daglig dos på 100 mcg (oavsett lod), då kan den höjas till 200-300 mcg.
Vissa idrottare rekommenderar att man kombinerar med betablockerare.
Bland de populära läkemedlen med tyroxin:
- L-tyroxin Berlin-Chemie;
- Eutirox;
- levotyroxin;
- Bagothyrox.
Kostnaden för ett paket med en dosering av 100 mcg per tablett för de listade läkemedlen är 120-180 rubel.
Homeopati-behandling
Tyroxin är ett sköldkörtelhormon vars korrigering är möjlig med hjälp av alternativ medicin. Basen för homeopatiska medel är växtmaterial som späds ut för att få små doser. Individuellt utvalda doser tillåter användning av samma läkemedel för hypo- och hyperfunktion.
De grundläggande principerna för homeopatisk behandling är:
- råvarorna för beredningarna är mineraler och andra organiska ämnen erhållna från människor eller djur;
- behandling av avancerade tillstånd tillåter en kombination av traditionella och homeopatiska läkemedel i det inledande skedet under övervakning av den behandlande läkaren och homeopat, då avbryts de kemiska läkemedlen gradvis.
Homeopati är godkänd för användning hos barn, gravida kvinnor och äldre.
Optimalt när övergången till homeopatisk behandling initieras av en erfaren traditionell medicinläkare.
När man tar homeopatiska medel bör ett antal regler följas:
- granuler bör absorberas under tungan, droppar - droppas på en bit socker och absorberas;
- granuler kan tas endast med en sked (inte händer);
- intervallet mellan att ta två homeopatiska medel eller ett homeopatiskt och traditionellt botemedel bör vara minst 1 timme;
- intervall före och efter måltider - 1 timme;
- homeopati är oförenlig med alkohol, kryddor, kaffe och starkt te;
- inandning av skarp lukt (kamfer) under terapi bör kasseras.
Populära läkemedel mot hypertyreos är Scrofularia, Spongia, Jod. Hypotyreos är svårare att eliminera med homeopati; läkemedel som tyroidin, causticum, spongia, bromum, selen används.
Höjda tyroxinnivåer hemma
Hemma, för korrigering av hypotyreos, kan du använda fotografiska hjälpmedel, folkrecept och följa en speciell diet.
I detta fall bör det beaktas:
- sådan behandling är acceptabel för små avvikelser från normen utan komplikationer av brist, neoplasmer eller tidigare operationer på körtlarna;
- vänta på snabba resultat från sådan behandling bör inte vara;
- hemmametoder är mer lämpade för förebyggande.
Alla hemåtgärder syftar till att kompensera för bristen på jod, de kan inte påverka hypotyreos orsakad av systemiska sjukdomar.
Alternativa metoder för att behandla tyroxinbrist
Recept av traditionell medicin är användbara i kombination, i frånvaro av kontraindikationer och allergier kan de användas med nästan inga begränsningar..
Bland de populära verktygen:
- Krusbär är en växt som innehåller en rekordmängd jod. Kan köpas i form av ett extrakt eller ört för beredning av avkok;
- ginseng. Behandlingsförloppet - 1 månad, säljs i form av infusion eller markrot;
- nässlor infusion. För matlagning 2 msk. l torra löv behöver hälla 300 ml kokande vatten. Sil efter 60 minuter och ta 100 ml 3 gånger om dagen före måltiderna.
- brakved. 1 msk. l bär häll 250 ml kokande vatten och låt stå i 2 timmar. Sikt sedan och ta 150 ml före måltid;
- jod. 2 droppar späd 50 g vodka och ta 2 gånger om dagen i 1 msk. l 60 minuter före måltider med vatten. Kursen är 7 dagar, efter en paus kan du upprepa;
- feijoa. Bär ska rullas i en köttkvarn och blanda 5 delar bär med 1 del honung. Förvara läkemedlet i kylskåpet, ta 1 msk. l per dag i 30 dagar.
Kost för att normalisera tyroxinnivåer
En lätt minskning av tyroxin kan korrigeras med diet, i alla andra fall hjälper dess iakttagande kroppen i kombination med läkemedel.
De grundläggande principerna är:
- bör ätas ofta (upp till 6 gånger om dagen), i små portioner;
- det är önskvärt att ta mat samtidigt;
- konsumerar mindre salt, strikt jodiserat;
- minimera användningen av feta, rökt, söt- och mjölmat, kaffe, te och alkohol;
- bortsett från mat måste du dricka rent vatten;
- öka andelen växtmat.
Menyns sammansättning bestäms av behovet av jod och proteiner, det är värt att konsumera mer:
- skaldjur - havskål och röd fisk;
- gurkor, tomater, rödbetor, rädisor, spenat;
- äpplen
- proteinkällor - kött och baljväxter;
- mjölk och ägg.
Med hypertyreos är de allmänna reglerna desamma, men kosten borde vara mer kalorifattig.
Följande bör uteslutas:
- pärlkorn och korngröt;
- bakning och bakning;
- fett kött;
- saltade och heta ostar;
- gurkor, rädisor;
- te, kaffe, choklad;
- rik kött, mjölk eller bönor soppor.
Möjliga konsekvenser och komplikationer vid felaktig eller otidig behandling
Att ignorera tecken på hormonbrist eller försöka självmedicinering kan orsaka:
- tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, hjärtattacker och stroke;
- tarmobstruktion;
- infertilitet;
- immunstörningar;
- onkologiska sjukdomar;
- neuropsykiatriska störningar;
- sköldkörtelkoma - med allvarligt ödem, minskad hjärtfrekvens, andnöd och hög sannolikhet för patientens död.
Den farligaste komplikationen av hypertyreos är en tyrotoxisk kris (diagnostiseras endast hos kvinnor) - symtomen förvärras upp till hjärtsvikt, villfarande tillstånd, vävnadsgenerering av alla organ, utmattning och död. Överskottshormon kan leda till anorexi och benskörhet..
Förebyggande åtgärder
Du kan minska risken för hypo- och hypertyreos av olika slag, med hänsyn till sådana rekommendationer:
- konsumera en tillräcklig mängd jod med mat eller vitaminer, men försök inte att kontrollera okontrollerat för de märkta symtomen;
- bibehålla en tillräcklig proteinnivå i kosten, ta multivitaminer;
- upprätta en regim för arbete, vila och sömn;
- stoppa missbruk av alkohol och nikotin;
- om symtom uppstår, kontakta endokrinologen för diagnos, försumma inte förebyggande undersökningar;
- förhindra självmedicinering, självdosjustering, läkemedelsuttag med tyroxin.
Sköldkörtelhormoner, inklusive tyroxin, spelar en roll för att tillhandahålla vitala kroppsfunktioner. Med adekvat och snabb behandling av hypo- och hypertyreos lider inte kvaliteten och livslängden för patienterna.
Artikeldesign: Oleg Lozinsky
Tyroxinhormonvideo
Sköldkörtelhormoner och deras betydelse: