Tyrotoxikos i sköldkörteln: orsaker, symtom, behandling

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Med ett överskott av sköldkörtelhormoner utvecklas tyrotoxikos i kroppen. Symtom hos kvinnor inkluderar så kallade klassiska tecken på hyperaktivitet i sköldkörteln och störningar i underlivet (cykelstörning, infertilitet, missfall).

orsaker

Tyrotoxikos kan, i motsats till vad man tror, ​​inte kallas en sjukdom. Tvärtom, vissa sjukdomar orsakar det. Tyrotoxikos är en uppsättning symtom som uppstår på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet. Det skiljer sig från hypertyreos genom att koncentrationen av sköldkörtelhormon (sköldkörtelhormon) är högre och symtomen är ljusare.

Orsakerna till tyrotoxikos delas vanligtvis in i tre grupper:

  • Snabbare syntes av hormoner i sköldkörteln. Detta skäl är det vanligaste, särskilt när det gäller Graves-Bazedov-sjukdomen, när körtlarna inte stimuleras av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), som det borde vara, utan av antikroppar som liknar den i kemisk struktur. Hypofysadenom, tvärtom, syntetiserar en helt verklig TSH, men i överflöd. Nodulära giftiga strumpor är något mindre vanliga, och i detta fall fungerar sköldkörtelnoderna mycket aktivt och uppfattar inte kroppens signaler. En liknande situation med tumörer som producerar sköldkörtelhormon.
  • Syntes av hormoner utanför sköldkörteln. Tumören som beskrivs ovan kan metastasera och syntetisera hormoner i någon del av kroppen. Ovariellt teratom kan också utsöndra sköldkörtelhormoner och orsaka tyrotoxikos.
  • Tyrotoxikos, inte associerad med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Det innebär införandet av dessa hormoner från utsidan med läkemedel i händelse av att den föreskrivna dosen inte matchar kroppens behov. Det händer hos helt friska människor som till exempel tar sköldkörtelhormoner för att gå ner i vikt.

symtom

Om du beskriver manifestationerna av tyrotoxikos från topp till botten får du en mycket karakteristisk bild av en person med detta syndrom.

  1. De första att locka uppmärksamhet är ögonen. Med ett överskott av sköldkörtelhormoner är de vidöppna och "utbuktade", en person blinkar sällan, vilket får ögonen att bli röda och vattniga, vilket ökar sannolikheten för konjunktivit. Håret är tunt, sprött och faller ut. Ansiktet ser rödnat, det kan finnas droppar svett på pannan (värmeproduktionen i kroppen ökar), huden är varm.
  2. Tal hos människor med tyrotoxikos är snabbt, ansiktsuttryck och gester är uttrycksfulla, händerna skakar. Även karaktären förändras: irritabilitet, hett humör visas, en person skrattar sedan, gråter sedan. Stämningen med ett överskott av sköldkörtelhormoner förändras snabbt, som hos ett barn.
  3. Halsen är ofta, men inte med alla sjukdomar, förtjockad. Ibland kan du ungefär ta fram konturerna av en förstorad sköldkörtel eller en stor nod. En förstorad körtel kan komprimera luftstrupen, vilket gör andningen svår. Ondartade tumörer i körtlarnas groddar som orsakar skada på luftstrupen, struphuvudet och matstrupen, vilket också orsakar heshet eller röstförlust, nedsatt och i framtiden oförmåga att svälja.
  4. Speciellt är hjärtat och blodkärlen. Sköldkörtelhormoner påskyndar hjärtslaget, på grund av vilket trycket stiger, vilket ytterligare ökar belastningen på hjärtat. Det är full av hjärtattack, stroke. Ofta blir tyrotoxikos en drivkraft för uppkomsten av förmaksflimmer.
  5. Effekten av överdrivna mängder hormoner i lungorna är att påskynda andningen. Kanske är detta det enda symptomet som inte hotar något farligt.
  6. Tarmen med ett överskott av sköldkörtelhormoner påskyndar dess peristaltiska rörelser, normalt utformade för att driva matmassorna framåt. Med tyrotoxikos är peristaltis så aktiv att diarré utvecklas. Det farligaste är dock att maten inte har tid att ordentligt smälta och absorbera, och en person går ner i vikt. Detta är särskilt dåligt, eftersom med tyrotoxikos accelereras ämnesomsättningen och mycket mer energi spenderas på ett enkelt underhåll av livet. Cachexia kan utvecklas - extremt svår utmattning, ett potentiellt dödligt tillstånd..
  7. Med en långvarig ökning av nivån av sköldkörtelhormoner förstörs benstrukturen, osteoporos utvecklas. Detta är full av så kallade spontana frakturer, som kan orsakas av mindre skador och extremt dåligt läka..
  8. Hos kvinnor, på grund av ett långvarigt överskott av sköldkörtelhormoner, störs menstruationens regelbundenhet, libido minskar, infertilitet utvecklas.

Svårighetsgraden av den kliniska kursen med tyrotoxikos

Allvarlighetsgradsymtom
1 gradHyperaktivitet. Svettas. Puls upp till 100 slag / min. Förlust på upp till 15% av kroppsvikt (3-5 kg). Det finns inga ögonsymtom. Handikapp sparad.
2 graderPuls upp till 120 slag / min. Förlust på upp till 20% av kroppsvikt (8-10 kg). Svaghet, svettning, skakningar. Samtidig ökning av systoliskt och lägre diastoliskt tryck. Handikapp minskat.
3 graderPuls upp till 140 slag / min. Viktminskning på mer än 50% (cachexia). Förmaksflimmer. Handikapp förlorade.

Tyrotoxikos och graviditet

Som regel slutar graviditet med tyrotoxikos för tidigt på grund av missfall, spontan abort, födelse av ett för tidigt barn.

Den andra komplikationen av graviditet med tyrotoxikos är tidig gestos. Ibland är det så svårt och svårt att behandla att att bära ett barn är omöjligt och full av båda dödsfallen. I detta fall måste graviditeten avbrytas. Preeklampsi är emellertid en allvarlig form av tyrotoxikos, vilket är sällsynt på grund av den allmänna tillgången på medicinsk vård..

Födelse hos kvinnor med sköldkörtelpatologi åtföljd av tyrotoxikos, som regel, är normalt, men det finns viss acceleration av arbetskraften. I primiparas reduceras denna process till 10 timmar.

Den första dagen efter födseln förstärks ofta tyrotoxikos, vilket är för fullt med en tyrotoxisk kris. I detta fall stiger trycket mycket, vilket provocerar blödning från livmodern. Ibland åtföljs en tyrotoxisk kris av delirium, stark motorisk spänning hos modern, men en ökning av trycket är farligast. Även kvinnor som undkommit förvärring av tyrotoxikos har mycket lite, om inte allt, mjölk.

Behandling av tyrotoxikos innebär vanligtvis att ta skadliga ämnen både för fostret och för det redan födda barnet, så vanligtvis planerar en kvinna en graviditet och kontrollerar hennes hälsa i förväg.

Diagnos, behandling

Tyrotoxikos är ett syndrom, bara en kombination av symtom som inte alltid utvecklas på grund av patologin i sköldkörteln. För att påbörja kompetent behandling bör du identifiera sjukdomen. För detta används en analys av tre huvudhormoner: T3, T4 och TSH, såväl som antithyroidantikroppar. Ultraljud är mycket informativt, särskilt med punktering, när en liten bit av sköldkörteln eller dess bildning tas för undersökning under mikroskop. Punkteringarna bildar minst 1 cm i diameter. Punktering är det bästa sättet att ta reda på utbildningens art: cancer, cysta, godartad tumör etc..

Emellertid har behandlingen av tyrotoxikos vid olika sjukdomar fortfarande vanliga särdrag. Detta är en syndromisk och symptomatisk terapi..

    1. Det farligaste med tyrotoxikos är tryck. Betablockare minskar inte bara det genom att bromsa hjärtslaget utan också minska skakningar (handskakningar) och upphetsning. Vid höga doser minskar dessa läkemedel (särskilt propranolol) mängden T3 som är mer aktiv än T4. Detta minskar något av tyrotoxikos aktivitet och förbättrar verkan av antytyreosläkemedel som undertrycker sköldkörteln..
    2. Hjärtglykosider för tyrotoxikos är nödvändiga vid kronisk hjärtsvikt.
    3. En viktig komponent i behandlingen är förebyggandet av kakexi. Med en betydande viktminskning eller för att undvika detta rekommenderas mat med högt kaloriinnehåll, lätt att smälta. Om diarré är mycket stark, vilket bara sker vid allvarliga former av tyrotoxikos, används loperamid som hindrar peristaltik..
    4. Kvinnlig infertilitet med ett överskott av sköldkörtelhormoner behandlas endast genom att normalisera deras nivå. Efter botningen återställs menstruationscykeln gradvis.
    5. Torra ögon, vilket kan leda till konjunktivit, behandlas med en konstgjord tår. I extrema fall är vätska för kontaktlinser lämplig, men det är bättre att överge dem själva tillfälligt och byta till glasögon. Om konjunktivit fortfarande utvecklas, förskrivs antiinflammatoriska droppar, ibland även med kortikosteroider i kompositionen.

Tyrotoxikos i sköldkörteln: vad är det och hur man behandlar det?

Tyrotoxikos - en process som sker i människokroppen på grund av en ihållande ökning av antalet sköldkörtelhormoner.

I medicinsk praxis används också synonymen "hypertyreos", vilket innebär en ökning av sköldkörtelfunktionen. Det senare kan emellertid också förekomma under vardagliga tillstånd, till exempel hos kvinnor under graviditet, så det är termen "tyrotoxikos" som mest fullständigt avslöjar betydelsen av sjukdomen (förgiftning med sköldkörtelhormoner, och annars - förgiftning).

Tyrotoxikos är en patologi, men motsatsen är hypotyreos. Poängen är att med ett lågt innehåll av sköldkörtelhormoner minskar hastigheten för alla processer som fungerar i människokroppen, och med tyrotoxikos är det tvärtom: ämnesomsättningen är mest aktiv med maximal aktivitet.

Vad det är?

Tyrotoxikos i sköldkörteln är en överdriven bildning av hormoner orsakade av en felaktig funktion i det endokrina systemet. Sjukdom betyder bokstavligen förgiftning av kroppen med sköldkörtelhormoner. Syndromet kan utvecklas till följd av nedsatt funktion av hypofysen eller sköldkörteln. I detta tillstånd av kroppen accelereras alla metaboliska processer i kroppen betydligt (i synnerhet metabolism) och organen arbetar i extremt läge med ökad belastning, vilket påverkar inte bara dem utan också det allmänna hälsotillståndet.

Mekanismen för utveckling av tyrotoxikos

Sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln skiljer sig i närvaro eller frånvaro av en ytterligare jodatom i molekylen. Upp till 80% av deras totala mängd kommer in i blodomloppet i form av tyroxin, som har en relativt låg aktivitet och i huvudsak är en prohormon. Innan man agerar på cellerna i målorganen, som nästan är alla kroppsvävnader, omvandlas tyroxin till en biologiskt aktiv form - triiodothyronine.

Under normala förhållanden (dvs utan tyrotoxikos) har båda sköldkörtelhormonerna en stimulerande effekt på vävnadstillväxt, deras differentiering såväl som på den normala utvecklingen av kroppen som helhet. Dessutom:

  1. Öka det systemiska blodtrycket;
  2. Påskynda flödet av tankeprocesser;
  3. Öka nivån på mental energi;
  4. Förbättra motorisk aktivitet;
  5. Öka blodsockret;
  6. De hämmar glykogensyntes i levern och skelettmusklerna;
  7. Stimulera aktiviteten för viktiga element i glykolys, etc..

Brist på tyroxin och triiodtyronin provoserar utvecklingen av en positiv kvävebalans, och deras ökade koncentration har en katabolisk effekt på proteinmetabolismen, bidrar till deras förbättrade sönderfall samt hämning av syntesen. Som ett resultat utvecklar en person en negativ kvävebalans och tyrotoxikos.

orsaker

De vanligaste orsakerna till sköldkörtel-toxoidos är:

  • diffus giftig struma (Bazedovs sjukdom, Graves sjukdom). Andelen av denna sjukdom i strukturen av tyrotoxikos svarar för upp till 80% av alla fall. I detta tillstånd bildas specifika antikroppar i kroppen som fäster vid cellerna i sköldkörteln och uppfattas av dem som sköldkörtelstimulerande hormon (ett sådant lumskt bedrägeri). Som ett resultat producerar sköldkörtelceller intensivt tyroxin och triiodotyronin, med misstag att de tror att en brist uppstod. Sköldkörteln ökar i detta fall diffust i storlek;
  • nodulär giftig struma (Plummers sjukdom). Med denna sjukdom producerar inte hela sköldkörteln, utan bara dess individuella sektioner (i form av noder) mer aktivt sköldkörtelhormoner. Mer vanlig hos äldre;
  • autoimmun sköldkörtel (Hashimotos sköldkörtel) eller subakut sköldkörtel (viral inflammation i sköldkörteln). Under dessa förhållanden skiljer sig mängden producerade sköldkörtelhormoner inte från normen, och en ökning av deras innehåll i blodet inträffar som ett resultat av förstörelsen av sköldkörtelceller och införandet av deras innehåll (det vill säga skapade hormoner) i blodet. Dessa sjukdomar leder till milda former av tyrotoxikos i jämförelse med diffus giftig strumpa;
  • Överdriven intag av artificiella sköldkörtelhormoner från utsidan. Denna situation uppstår vid behandling av hypotyreoidism med L-tyroxin, när dess dos inte kontrolleras av hormontester. Detta är den så kallade artificiella tyrotoxikos. Det finns också fall av att använda tyroxin som ett sätt att gå ner i vikt, vilket är olagligt och kan också leda till artificiell hypertyreos;
  • överflödigt intag av jod i kroppen. Detta är en ganska sällsynt orsak till tyrotoxikos, men det kan inte diskonteras. Källan till jod kan inte bara vara mat, utan också mediciner, till exempel Amiodarone (ett antiarytmiskt läkemedel, som ofta används för hjärtrytmstörningar);
  • adenom i sköldkörteln;
  • hypofystumörer med ökad produktion av sköldkörtelstimulerande hormon;
  • äggstockscancer tumörer som också kan producera sköldkörtelhormoner (t.ex. ovarialt struma).

Klassificering

Tre grader av tyrotoxikos skiljer sig beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet:

  • 1 grad (mild) - det finns ingen uttalad klinisk bild, patienten konsulterar en specialist främst med klagomål om funktionsfel i nervsystemet (irritabilitet, sömnlöshet, neuros, huvudvärk);
  • 2 grader (måttlig) - patientens kroppsvikt minskar snabbt, viktminskningen kan nå mer än 10 kg per månad, dessutom andnöd, snabb hjärtslag;
  • Grad 3 (svår form) - patientens utmattning, störning i funktionen av vitala organ, tecken på allmän missbruk observeras.

En annan form av sjukdomen utmärks - subklinisk tyrotoxikos, i detta fall har patienten inga kliniska manifestationer av patologin, men blodprover visar ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen.

I avsaknad av snabb diagnos och medicinsk intervention leder denna form av sjukdomen till en kränkning av hjärtrytmen, sömnlöshet, utveckling av neuros, blockering av venerna med blodproppar, tremor i extremiteterna.

Symtom på tyrotoxikos

Om vi ​​betraktar ett sådant patologiskt tillstånd som tyrotoxikos - kommer dess symtom att bero på många faktorer, som inkluderar varaktigheten på detta tillstånd, dess svårighetsgrad och till och med kön på patienten. Kvinnor lider av symtom på tyrotoxikos flera gånger oftare än män, och huvuddelen av nya fall av sjukdomen inträffar under perioder med skarpa hormonella förändringar i kroppen - pubertet, graviditet och återställande av kroppen efter att ha fött ett barn, tiden för utrotning av reproduktionsfunktionen.

Om en person utvecklar tyrotoxikos - symptomen på detta tillstånd visas som följer:

  • en kraftig förändring av kroppsvikt som inträffar mot bakgrund av vanligt näring och nivån på fysisk aktivitet. Därför säger endokrinologer att med snabb viktminskning är det nödvändigt att utesluta patienten från att inte bara ha diabetes, utan också tillstånd som åtföljs av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner;
  • ökad svettning, vilket inte kan förklaras av miljöförhållanden eller belastningar;
  • känsla av värme i alla delar av kroppen - hos en person med tyrotoxikos är kroppstemperaturen verkligen högre än hos hans friska kamrat, eftersom sköldkörtelhormoner, tillsammans med interferon, är ämnen som hjälper kroppen att bekämpa infektionssjukdomar;
  • hjärtklappning och takykardi kan inte associeras med näring, fysisk aktivitet, befintliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och hematopoietiska system;
  • uppkomsten av skakande händer, ben, hela kroppen - den resulterande skakningen kan inte förklaras med åderförkalkning i hjärnkärlen och organiska skador i nervsystemet;
  • trötthet - kroppen har helt enkelt inte tillräckligt med energi för att utföra sina vanliga funktioner;
  • nervös spänning och labilitet (snabb variation) av humör - det är så den direkta negativa effekten av sköldkörtelhormoner på cellerna i nervsystemet (hjärnbarken och subkortikala strukturer) manifesteras;
  • förändringar i koncentration, distraktion, försämrade minnesprocesser som inte kan förklaras av aterosklerotiska skador på hjärnkärlen;
  • instabilitet i avföringen - avlägsnande av mer än den nödvändiga mängden vätska, kroppen försöker "befria" sig själv från de "extra" sköldkörtelhormonerna (tyroxin och tyronin är lättlösliga i vatten);
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - med ett betydande överskott av nivån av sköldkörtelhormoner i blodserumet från indikatorerna för åldersnormen, är utveckling av amenoré möjlig, vilket är långt ifrån alltid reversibelt även i tid för behandling av tyrotoxikos;
  • en förändring (kraftig minskning) av sexuell lust hos män - höga koncentrationer av tyroxin och tyronin hämmar produktionen av testosteron i kroppen.

Det finns också yttre manifestationer av tyrotoxikos, som patienten själv eller hans anhöriga inte alltid märker, ständigt möter honom, men märks av ögonen på en erfaren läkare av någon specialitet, särskilt en endokrinolog. Sådana symtom inkluderar upptäckt av struma och en ökning av volym i nacken (kragen i kläderna som han har klädd sig under lång tid blir trånga), svullnad i en viss del av nacken, nedsatt normal svälja och andning (om patologiska processer åtföljd av en märkbar tillväxt av sköldkörteln blir orsaken till tyrotoxikos).

Mycket ofta är det första tecknet som får läkaren att tänka på möjligheten till tyrotoxikos hos patienten uppkomsten av exofthalmos - utsprång i ögat från kraniets bana, och dess grad beror både på nivån av sköldkörtelhormoner i blodserum och på sjukdomens varaktighet. Dessutom säger patienterna själva att de började blinka mycket mindre ofta, vilket förklaras av en minskning av hornhinnans känslighet för yttre stimuli och förr eller senare leder till utveckling av keratit och konjunktivit. På grund av exofthalmos förändras anordningen av ögongulans axlar, så patienter klagar över att det är mycket svårt för dem att undersöka föremål som är tillräckligt nära ögat.

En hög nivå av sköldkörtelhormoner påverkar negativt tillståndet i patientens kardiovaskulära system - myokardial dystrofi utvecklas ofta, vars huvud manifestationer är arytmier som är resistenta mot standardterapi vid sådana tillstånd och är inte bestämda av smärta i hjärtat. Det är därför patienter som lider av hjärtsjukdomar som har en risk för tyrotoxikos behöver snabbt konsulteras av en endokrinolog och en obligatorisk laboratoriebestämning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Beroende på hur allvarliga symtomen på tyrotoxikos är hos en enskild patient, skiljer man en mild form av detta patologiska tillstånd, måttligt och allvarligt - kriteriet för tilldelning anses inte nivån på sköldkörtelhormoner i blodserum, men svårighetsgraden av kliniska symptom.

Tyrotoxikos hos barn

Tyrotoxikos finns vanligtvis hos barn som föddes från kvinnor som lider av denna sjukdom i det förflutna eller som har den i nutiden. Vid utvecklingen av tyrotoxikos hos nyfödda tilldelas en existerande roll den befintliga sköldkörtelstimulatorn och andra sköldkörtelstimulerande stimulerande antikroppar, som ofta upptäcks i mamma och barnets blod och passerar genom placentabarriären.

Typiskt försvinner tyrotoxikos hos nyfödda efter sex till tolv veckor från födseln, men i undantagsfall kvarstår och fortsätter det i många år, åtföljt av en typisk klinisk bild av diffus toxisk strumpor. Barn med tyrotoxikos (vanligtvis pojkar) föds vanligtvis för tidigt. Det mest karakteristiska kännetecknet hos sådana barn är en utskjutande konvex panna, många barn har en förstorad sköldkörtel, deras kroppstemperatur är något förhöjd. Mot bakgrund av ökad ämnesomsättning är en dålig ökning av kroppsvikt karakteristisk, diarré, kräkningar, svettningar, ångest, excitabilitet, exofthalmos observeras. Följande symtom kan också observeras: förstorad mjälte och lever, hjärtklappning, gulsot, minskad andning, trombocytopeni, arytmi, utvidgning av hjärtkanten, överutveckling av lymfvävnad och ödem.

En röntgenundersökning av skelettet visar tydligt kraniostenos och accelererad utveckling av skelettet. En mycket låg koncentration eller fullständig frånvaro av sköldkörtelstimulerande hormon observeras i blodet, med ett ökat innehåll av sköldkörtelhormoner

komplikationer

Om det inte behandlas eller i svår tyrotoxikos finns det risk för komplikationer. Oftast inträffar denna tyrotoxiska kris, som regel, krisen med allvarliga samtidiga sjukdomar eller obehandlad Bazedova-sjukdom. Med en tyrotoxisk kris förstärks tecknen på hypertyreos kraftigt, symtomen försämras och störningar i andra organs arbete utvecklas snabbt.

Symtom på tyrotoxisk kris:

  1. ökning av blodtrycket;
  2. upphetsat tillstånd;
  3. minskning av urinproduktion, därefter anuria;
  4. illamående, oändlig kräkningar, diarré;
  5. torkning av slemhinnorna;
  6. darrning;
  7. hyperemi, svullnad i ansiktet;
  8. ökning av kroppstemperaturen upp till 40 °;
  9. förvirring, hallucinationer, nedsatt rörelsekoordination;
  10. svimning.

Oftare inträffar komplikationer hos kvinnor, i 70% av fallen utvecklas krisen i akut allvarlig form.

Behandling av sköldkörtel toxikos

Med tyrotoxikos innebär behandling en integrerad strategi, med hänsyn till orsakerna till utvecklingen av störningen, det symptomatiska komplexet och patientens allmänna tillstånd. Behandlingen bör ske samtidigt på flera nivåer: tillsammans med korrigering av den hormonella bakgrunden, eliminering av orsakerna till utvecklingen av hormonell berusning, bör patienten få återställande terapi.

Vid tyrotoxikos innebär behandling:

  • Konservativa tyrotoxikosbehandlingsmetoder - konservativa metoder är baserade på tyrostatiska läkemedel som används för att undertrycka hyperfunktion i sköldkörteln. Läkemedelsbehandling kräver särskild omsorg när man tar mediciner för att undvika återfall. Läkemedelsbehandling kan normalisera funktionerna hos hypotalamus, centrala nervsystemet eller kompensera för dem;
  • Radikala tekniker involverar kirurgisk ingripande. Med tyrotoxikos används behandling med radikala metoder med ineffektivitet för läkemedelskorrigering, misstankar om maligna neoplasmer, med en retrostern arrangemang av struma, med en signifikant ökning av sköldkörteln;
  • Den radioaktiva metoden innefattar administrering av läkemedel som innehåller radioaktivt jod. Med tyrotoxikos är behandling med radioaktivt jod effektiv och säker. Jod ackumuleras i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning av bindväv. Tekniken gör att du snabbt kan minska manifestationen av det symptomatiska komplexet. Den huvudsakliga risken vid behandling med radioaktivt jod är ett fullständigt undertryckande av sköldkörtelfunktion, vilket kräver livslångt hormonersättningsbehandling.

Folkrättsmedel

Behandling av sköldkörteln med folkläkemedel kan först påbörjas efter att diagnosen har gjorts korrekt, orsaken till ökad hormonsekretion identifieras. Innan du använder några recept bör du också få tillstånd från din läkare.

Folkläkemedel för normalisering av sköldkörteln:

  • buljong valerian. Det här folkmedlet rekommenderas att tas tre gånger om dagen. Det hjälper effektivt att normalisera körtlarnas funktion;
  • beta. Det rekommenderas att använda det råa dagligen. Grönsaken innehåller mycket jod, vilket är ett viktigt element för att sköldkörteln fungerar normalt;
  • tinktur av hagtorn. Använd detta folkliga botemedel är tillåtet högst 3 veckor, varefter en paus görs i 2 veckor;
  • hund ros. Ett utmärkt folkmedicin som hjälper till att stabilisera körteln. Rosebönor kan tas i alla former.

Konsultation av tyrotoxikos

  • Fråga: Hur ofta gör hormonstudier vid behandling med thyreostatika?

Svar: Om en läkemedelsbehandling av tyrotoxikos genomförs, bör den första studien av sköldkörtelhormoner (T3-fri, T4-fri) efter påbörjan av tyreostatisk behandling utföras en månad efter behandlingsstart. Mot bakgrund av en minskning av dosen av tyreostatika bör vidare en studie genomföras flera gånger med ett månads intervall. Studien av TSH bör utföras tidigast tre månader efter inledningen av terapi med tyreostatika, eftersom den förblir låg under lång tid. Efter val av underhållsdos av thyreostatika kan en hormonell studie utföras 1 gång på 2-3 månader.

  • Fråga: Vilka är begränsningarna av att ta tyreostatika??

Svar: tills nivån av sköldkörtelhormoner är normaliserad rekommenderas det att minska fysisk aktivitet. Efter normalisering av hormoner (uppnådd euthyreoidism) är det möjligt att öka graden av fysisk aktivitet.

  • Fråga: Vad är sannolikheten för remission efter en threostatisk behandling??

Svar: Tyrostatisk behandling löper vanligtvis 12-18 månader. Därefter genomförs studier för att verifiera möjligheten till remission (ultraljud av sköldkörteln utförs, studien av antikroppar mot TSH-receptorn). Efter detta avbryts terapin. Men sannolikheten för ett återfall av sjukdomen överstiger ibland 50%. Återfall återfinns vanligtvis inom det första året efter avslutad tyrostatisk behandling. Vid behandlingsfel indikeras kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln eller behandling med radioaktivt jod.

Förebyggande

Nu vet du vad tyrotoxikos är. För att förhindra utvecklingen av patologi rekommenderas:

  • leda en aktiv och hälsosam livsstil,
  • ge upp dåliga vanor, särskilt rökning och missbruk av alkohol,
  • äta rätt och undersökas systematiskt av en endokrinolog.

Om dina nära släktingar har sköldkörtelsjukdom, rekommenderas du också att regelbundet utföra en ultraljud i sköldkörteln, hormonella tester.

Hypertyreos (tyrotoxikos)

Allmän information

Hypertyreos är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner på grund av en grupp sjukdomar i detta organ. Detta orsakar en acceleration av processer i kroppen och relaterade komplikationer..

Tyrotoxikos - närvaron av ett överskott av sköldkörtelhormoner, kan orsakas av hypertyreos, eller andra sköldkörtelsjukdomar - sköldkörtelhinnor, nodulär strumpa och bazedovysjukdom.

En ökning av produktionen och ansamlingen av sköldkörtelhormoner i kroppen i 70-80% av fallen är förknippad med en ökning av aktiviteten i sköldkörteln i von Bazedov-Graves sjukdom eller, som vanligtvis kallas, diffus giftig strumpor. Orsaken kan också vara nodulär eller multinodulär struma. Sköldkörtelsälar i form av noder provocerar en ökning av organaktiviteten.

Orsakerna till hypertyreoidism kan också vara inflammation i körtlarna på grund av virusinfektioner - subakut sköldkörtel, och även ett stort antal mediciner som innehåller sköldkörtelhormoner leder till hypertyreos..

Med hypertyreoidism ökar vävnadens syreförbrukning, detta ökar bildningen av värme och påskyndar energimetabolismen. Vävnadernas känslighet för sympatisk stimulering och katekolaminer ökar.

Hypertyreos provoserar en ökning av förhållandet östrogen till androgen. Detta beror på den ökade omvandlingen av androgener till östrogener, en ökning av innehållet i cirkulerande globulin, som med ett normalt innehåll binder könshormoner. Tillståndet orsakar gynekomasti hos män.

Under påverkan av sköldkörtelhormoner förstörs också kortison, vilket leder till binjurinsufficiens. Samtidigt autoimmuna sjukdomar bidrar till detta, oftare drabbas kvinnor.

Förebyggande av hypertyreoidism är ofta försummad, vilket förvärrar den övergripande bilden av sjukdomen. Underernäring, otillräcklig fysisk aktivitet och andra faktorer leder till sköldkörtelsjukdom.

Under sjukdomen skiljer sig tre former: mild, måttlig och svår. Den sista formen av sjukdomen uppstår vid felaktig behandling eller dess långvariga frånvaro. Oftast förekommer komplikationer av hypertyreos i en allvarlig form av sjukdomen.

Symtom på hypertyreos

Tyrotoxikos orsakar störningar i arbetet i många organ och system. En överskottsnivå av hormoner tvingar kroppen att anpassa sig till detta driftssätt och därmed stör många processer. Symtom på hypertyreos är många förändringar, både interna och externa.

Externa förändringar märks främst av hudens skick. Hos patienter ökar svettningen, hudens fuktiga utseende är tunt, tunt hår. Patientens naglar kan också bytas; smärtsam peeling av nagelplattorna inträffar. Tecken på kränkningar är också exofthalmos, det finns en yttre ökning av palpebral sprickan och ögongulorna, ögonen blir utbuktade. Det finns svullnad och hyperpigmentering av ögonlocken.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet kan hjärtsvikt utvecklas, eftersom hjärtat inte kan hantera volymen av blodtillförsel till organ och vävnader som har påskyndat deras arbete. Symtom på hypertyreos såsom hypertoni, takykardi, ökad hjärtfrekvens observeras. Från luftvägarna i andningssystemet syns lungans vitala kapacitet.

Med en mild till måttlig grad av sjukdomsförloppet har patienter ofta ökad aptit, en allvarlig kurs, tvärtom, kännetecknas av dess frånvaro. Kroppsvikten minskar, vilket åtföljs av illamående, kräkningar, diarré. Störningar i muskuloskeletalsystemet leder till utveckling av osteoporos, benmassan minskas, det finns en kränkning i benstrukturen. Kalium ackumuleras i benen, vilket förbättrar reflexer, som ett resultat av vilken motorisk aktivitet försämras. Tecken på försämring inkluderar snabb muskeltrötthet och skakningar. Patienterna har ökat irritabilitet, nervositet, ofta sömnlöshet. De är överväldigade av en känsla av rädsla och ångest, ökad intelligens och talaktivitet.

Från könssystemet observeras ofta urinering. Hos kvinnor finns det en kränkning av den månatliga menstruationscykeln. Menstruationen åtföljs av svår smärta, liten utflöde, illamående och kräkningar. Allmän svaghet, huvudvärk och feber finns. Hos män, i sin tur, minskar styrkan och en ökning i bröstkörtlarna inträffar. Störningar i reproduktionssystemet är förknippade med felaktig produktion av könshormoner, vilket ofta leder till infertilitet hos både kvinnor och män.

På grund av metaboliska störningar orsakade av tyrotoxikos kan tyrogen diabetes uppstå hos patienter. Ökande glukos, frekvent feber är möjlig.

Med en mild kurs av hypertyreos observeras måttlig viktminskning, takykardi är inom 100 slag per minut, det finns inga störningar i körtlarnas funktion, i själva verket förutom sköldkörteln. För måttlig svårighetsgrad av hypertyreos är markant viktminskning karakteristisk, takykardi i intervallet 100-120 slag per minut, kortvariga förändringar i hjärtfrekvensen. Gastrointestinala störningar, störningar i kolhydratmetabolismen och en minskning av kolesterolnivån i blodet observeras. Gradvis ökande tecken på binjurinsufficiens. En allvarlig form av tyrotoxikos inkluderar nästan alla ovanstående symtom.

Diagnos av hypertyreos

Misstanke om tyrotoxikos och diagnos förekommer i närvaro av kliniska manifestationer. Patientens utseende och data från laboratorietester är ett tillräckligt skäl för diagnosen hypertyreos. Först av allt bestäms närvaron av en ökad nivå av sköldkörtelhormoner i blodet.

Diagnos av hypertyreos inkluderar också en ultraljudundersökning av sköldkörteln. Detta gör det möjligt att bestämma närvaron av nodulära formationer i organet och fastställa sjukdomen som orsakade hypertyreos. Ett EKG föreskrivs också för att bestämma störningar i det kardiovaskulära systemet som orsakas av tyrotoxikos.

Ofta, om nödvändigt, förskrivs datortomografi, skiktade bilder av sköldkörteln gör att du kan identifiera den exakta platsen för tätningarna. Baserat på dessa indikationer föreskriver endokrinologen ett behandlingsförlopp.

Från laboratorietester föreskrivs ett allmänt blodprov samt en analys av hormoninnehållet. I diagnosen spelar data om tidigare sjukdomar, särskilt de där kirurgiska ingrepp användes, en viktig roll. Det är också viktigt att veta vilka läkemedel patienten tog eller tar för tillfället. En obligatorisk fullständig medicinsk undersökning är obligatorisk.

Behandling av hypertyreos

En integrerad strategi används vid behandling av hypertyreos, en diet, hydroterapi och andra fysioterapeutiska förfaranden föreskrivs. Patienten bör vara under nära övervakning av en endokrinolog. Behandlingen av hypertyreoidism i de initiala lungstadierna har en gynnsammare prognos, risken för allvarliga störningar i funktionen hos andra organ minskas och komplikationerna av hypertyreos stoppas i förväg.

Tre metoder för behandling av hypertyreoidism tillämpas; många faktorer påverkar valet av metod. Som regel är de viktigaste indikatorerna patientens ålder, typ av störning, formen av tyrotoxikosförloppet, närvaron av allergiska reaktioner på mediciner, samtidiga sjukdomar.

Konservativ behandling av hypertyreos är mer effektiv i det initiala skedet av tyrotoxikos. Denna metod syftar till att minska aktiviteten i sköldkörteln och produktionen av hormoner. Antyroidroid läkemedel föreskrivs, de förhindrar inträde och ansamling av jod i sköldkörteln, på grund av vilken sköldkörtelhormoner produceras. Således bromsas arbetet i körtlarna avsevärt.

Den kirurgiska behandlingsmetoden används om det finns en enda nod i körtlarna som orsakar dess ökade aktivitet. Dessutom indikeras kirurgiska ingrepp med tillväxten av ett separat område i sköldkörteln. När ett litet område av körtelvävnaden tas bort normaliseras dess arbete och dess fortsatta funktion är ganska stabil. Om de diagnostiska uppgifterna indikerar tillväxten av ett stort område eller en multinodulär struma, är kirurgisk behandling kontraindicerat, annars utvecklas hypotyreos - ett tillstånd motsatt till hypertyreoidism.

Tillsammans med traditionella behandlingsmetoder används en alternativ metod. Behandling av hypertyreos med radioaktivt jod. Radiojodterapi består i en enda dos av en kapsel eller vattenhaltig lösning, i vilken det finns radioaktivt jod. Med blodflödet når läkemedlet sköldkörtelcellerna med den högsta aktiviteten och ackumuleras i dem, vilket gradvis skadar cellerna. Processen äger rum under ett par veckor. Under påverkan av radioaktivt jod minskas sköldkörtelns storlek signifikant, respektive dess aktivitet minskar och nivån av hormoner i blodet minskar till normala nivåer.

Behandling med radiojodterapi garanterar inte en fullständig återhämtning, i vissa fall krävs en andra dos av läkemedlet. En biverkning av att ta radioaktivt jod är utvecklingen av hypotyreos. I detta fall krävs ersättningsterapi, som varar hela patientens livslängd. Sköldkörtelhormonpreparat förskrivs, deras dagliga användning gör det möjligt att upprätthålla en normal nivå av hormoner i kroppen.

tyreotoxikos

Termen "tyrotoxikos" används för att hänvisa till ett syndrom som uppstår som ett resultat av överdrivet intag av sköldkörtelhormoner i blodet. Du kan använda en annan term som låter som ”hypertyreos” - men beteckningen ”tyrotoxikos” (som bokstavligen översätter som ”förgiftning med sköldkörtelhormoner”) återspeglar essensen i tillståndet mer exakt.

Tyrotoxikos kännetecknas av ett högt innehåll av sköldkörtelhormoner i blodet, vilket leder till ett antal allvarliga biverkningar. De uttrycks i kränkningar av alla typer av metabolism (protein, kolhydrat, fett och mineral) och, som ett resultat, endogen förgiftning. Sköldkörtelhormonreceptorer finns i nästan alla organ och vävnader, så de kliniska manifestationerna av tyrotoxikos är olika.

Våra läkare

Du kan ta en kurs för behandling av tyrotoxikos i endokrinologiavdelningen på CELT-kliniken.
Vi har modern utrustning och förberedelser som gör att vi kan garantera önskat resultat..

Orsaker till tyrotoxikos

Den vanligaste orsaken till tyrotoxikos är en autoimmun sköldkörtelskada. I detta fall sker en diffus förändring i körtelvävnaden på grund av de patologiska effekterna av autoantikroppar (aktivering av antikroppar mot TSH-receptorn och antikroppar mot tyroperoxidas). Denna typ av störning är karakteristisk för diffus toxisk struma och kronisk autoimmun sköldkörteln..

En annan anledning till att tyrotoxikos kan uppstå är giftig giftig strumpor. Denna patologi kännetecknas av närvaron av en eller flera nodulära formationer som intensivt producerar hormoner och deras syntes regleras inte av nivån av TSH..

Följande skäl skiljer sig dessutom:

  • akut eller subakut sköldkörtel;
  • en överdos av läkemedel som innehåller hormoner T4 och T3, som tar kardaron;
  • alltför stora doser av läkemedel som innehåller jod;
  • närvaron av en patologi såsom en hypofystumör som producerar hormonet TSH (extremt sällsynt)
  • kränkning av hypofysreceptorns känslighet för sköldkörtelhormoner.
  • övergående subklinisk tyrotoxikos hos gravida kvinnor (sköldkörtelns fysiologiska tillstånd under graviditetens första trimester).

Kliniska manifestationer av tyrotoxikos

Symtom på tyrotoxikos orsakas av en ökning av basalmetabolismen under påverkan av sköldkörtelhormoner, en ökning av nedbrytningen av fett, en ökning av glukosnivån i blodet, förstörelse av ben och muskelmassa, en ökning av aktiviteten i det kardiovaskulära systemet.

De kliniska manifestationerna av tyrotoxikos är följande:

  • plötslig viktminskning, som uppträder mot bakgrund av en normal diet och fysisk aktivitet;
  • överdriven svettning;
  • hjärtklappning som inte är associerad med CVD-sjukdomar;
  • feber, känsla av värme;
  • skakning av hela kroppen, övre och nedre extremiteter;
  • koncentrationssvårigheter;
  • humörvariabilitet;
  • avföringsinstabilitet;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor och en kraftig minskning av libido hos män;
  • muskelsvaghet;
  • ögonförstoring (finns endast i diffus giftig struma).

Svårighetsgraden av symtom och deras kombination beror på patientens kön och ålder, liksom på koncentrationen av hormoner i blodet. Med långvarig, okompenserad tyrotoxikos utvecklas utarmning av kroppen som helhet och i synnerhet varje organ.

En komplikation av tyrotoxikos är tyrotoxisk kris. Detta är ett akut tillstånd som kännetecknas av allvarligt hjärtsvikt, högt blodsocker och muskelsvaghet. Ett distinkt symptom på tyrotoxisk kris är tyrotoxisk psykos. Kliniska tecken på en kris ökar mycket snabbt och kan vara dödliga. Genom att snabbt kontakta en läkare med misstänkt tyrotoxikos kan du snabbt stoppa symtomen med hjälp av speciella läkemedel och undvika komplikationer.

Diagnos av tyrotoxikos

Diagnos av tyrotoxikos i CELT-kliniken börjar med en undersökning av en endokrinolog.

Varje diagnos börjar med en undersökning och undersökning av patienten. Vid intervjuer av en patient klargör läkaren klagomålen, tidpunkten för deras utseende, dynamik.

Vid undersökning uppmärksammar läkaren på en visuell förändring i sköldkörteln, förändringar i palpation, minskad muskelton, förändringar från hjärt-kärlsystemet och andra organ och system. Ofta är ett av de första tecknen på förekomsten av denna patologi utsprånget av ögonen från kranens bana (exophthalmos), vilket i sin tur leder till en förändring i placeringen av ögonbockens axlar.

För att klargöra arten av tyrotoxikos, dess svårighetsgrad föreskriver läkaren laboratorie- och instrumentmetoder för forskning:

  • hormonellt blodprov för TSH, St. T4, St. T3, antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, TSH-receptor
  • Ultraljud av sköldkörteln
  • sköldkörtelradioisotopskanning
  • punkteringsbiopsi av nodbildning

Behandling

Specialisterna på endokrinologiavdelningen på CELT-kliniken har framgångsrikt behandlat tyrotoxikos i flera år.

Baserat på resultaten från undersökningen och diagnosen är tre behandlingsalternativ möjliga:

  1. konservativ behandling, som består i att ta mediciner som sänker aktiviteten i sköldkörteln;
  2. kirurgisk ingripande, innefattande fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln;
  3. radioaktiv jodbehandling.

Konservativ behandling väljs oftast för patienter med tyrotoxikos på bakgrund av diffus toxisk struma eller autoimmun sköldkörtel. Behandlingen, som regel, är lång, inkluderar att ta läkemedel som blockerar funktionen av sköldkörteln och metabolism av hormoner i kroppen (thyreostatics). Behandlingen utförs under noggrann övervakning av det allmänna tillståndet, sköldkörtelstatus (kontroll av St. T4 varannan vecka), klinisk blodanalys och biokemiska parametrar. Detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av hypotyreos (lågt innehåll av sköldkörtelhormoner) och cytotoxiska effekter av läkemedel. Därefter utförs kontrollen något mindre ofta, varannan månad, för att bedöma tillräcklig dos av läkemedlet och upprätthålla en bestående euthyreoidism (normal nivå av sköldkörtelhormoner).

Ytterligare läkemedel för behandling av tyrotoxikos är betablockerare och prednison. De föreskrivs vid allvarlig tyrotoxikos och långvarig dekompensation.

Med tyrotoxikos är jodterapi kontraindicerat (med undantag för graviditetstillståndet, när jod är nödvändigt för bildandet av en normal sköldkörtel i fostret)!

Behandling av tyrotoxikos hos gravida kvinnor.

I händelse av graviditet på bakgrund av att ta sköldkörtelmediciner föreskrivs i första trimestern av graviditeten tyreostatiska PROPICIL. Detta läkemedel har begränsade indikationer på recept, eftersom det är giftigt för levern och med långvarig behandling ökar risken för giftig hepatit. Men hos gravida kvinnor i första trimestern är detta läkemedel prioriterat. Från andra trimestern kan du byta till tiamazol. Dosen av propicyl hos gravida kvinnor ska vara högst 200 mg / dag och tiamazol - 15 mg / dag. Ibland från 4 till 6 månader av graviditeten avbryts thyreostatisk behandling på grund av fysiologisk kompensation.

Våra endokrinologer använder de mest effektiva medlen och beprövade behandlingsregimer, vilka val genomförs individuellt med hänsyn till alla egenskaper hos patientens kropp. Under hela behandlingsperioden blir läkaren och patienten en i kampen mot sjukdomen. Patienten får fullständig information om sitt hälsotillstånd, sjukdomsförloppet och behandlingens effektivitet.

Radikala behandlingsmetoder (kirurgisk behandling och radioaktiv jod) används i följande fall:

  • tyrotoxikos orsakas av en aktiv sköldkörteltumör (tyrotoxiskt adenom),
  • funktionell autonomi
  • dåligt konservativ tyrotoxikos.

Efter operation eller radioaktiv jod för diffus giftig strumpa utvecklas hypotyreos, vilket kommer att kräva kontinuerlig administrering av levotyroxinpreparat. Detta är målet med behandlingen, eftersom utvecklingen av specifika autoantikroppar upprätthålls, och i närvaro av till och med en liten del av körtlarna, är utvecklingen av ett tyrotoxikos återfall mycket troligt.

Med kirurgisk behandling av nodulära formationer kan hypotyreoidism som regel antingen vara tillfällig eller inte visas alls.

Efter behandlingen behöver patienten uppföljning hela livet. Varje år är det nödvändigt att testa sköldkörtelhormoner, genomgå en ultraljud i sköldkörteln. Prognosen efter radikal behandling är gynnsam, efter konservativ terapi kvarstår sannolikheten för återfall.

tyreotoxikos

Tyrotoxikos är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en ökad nivå av hormoner (triiodothyronine, tyroxin) i sköldkörteln, som provocerar förgiftning av kroppen. Termen hypertyreoidism används också för att indikera detta tillstånd..

Tyrotoxikos: allmän information om sjukdomen

Med hypertyreoidism kommer ett överskott av sköldkörtelhormoner in i blodet och vävnaderna i kroppen, vilket leder till separering av vävnad och oxidativ fosforylering. Tyrotoxikos leder oundvikligen till en kränkning av energimetabolismen i kroppen. Som ett resultat genereras överskottsvärme i kroppen, mängden energi som ackumuleras av ATP minskar. Påfyllning av energi sker på grund av accelerationen av alla metaboliska processer i kroppen.

Överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen leder till störningar i många processer, vilket påverkar nervsystemets tillstånd, hjärtfunktion, synfunktion, muskuloskeletals funktioner, mag-tarmkanalen och reproduktionssystemet. Det tros att dysfunktion i sköldkörteln inte leder till allvarliga konsekvenser med tillräcklig medicinsk korrigering av tillståndet. I avsaknad av korrekt behandling av tyrotoxikos kan följande komplikationer utvecklas:

  • Infiltrativ oftalmopati;
  • Hjärtsvikt;
  • Olika former av arytmier;
  • Tyrotoxisk kris är ett allvarligt tillstånd där lavinliknande tillväxt av manifestationer observeras på grund av kraftiga ökningar i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet.

Beroende på graden av förekomst och utveckling av störningen, skiljer sig tyrotoxikos av följande typer:

  • Primär - en kränkning utvecklas i sköldkörteln;
  • Sekundär - en kränkning utvecklas i hypofysen;
  • Tertiär - en överträdelse inträffar i hypotalamus.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av tyrotoxikos i kroppen:

  • En belastad familjehistoria;
  • Kön
  • Kronisk brist på jodintag med mat;
  • Autoimmuna sjukdomar;
  • Kroniska former av stress.

Tyrotoxikos förlopp kännetecknas av sexuella och åldersrelaterade faktorer. Hos män med tyrotoxikos observeras ofta utvecklingen av infiltrativ oftalmopati, hos äldre åtföljs ofta tyrotoxikos av en kränkning av hjärtrytmen, karakteristiska förändringar i psyken. I barndomen kännetecknas hypertyreos av neurotiska manifestationer..

Tyrotoxikos: orsaker till sjukdomen

Vid tyrotoxikos kan orsakerna till dysfunktion i sköldkörteln vara:

  • Toxisk diffus struma, även Bazedovs sjukdom, är en autoimmun sjukdom som är den vanligaste orsaken till tyrotoxikos;
  • Toxisk nodulär strumpa eller toxisk sköldkörteladenom (Plummers sjukdom) - en godartad neoplasma som autonomt producerar sköldkörtelhormoner
  • Subakut sköldkörtel - diffus eller fokal inflammation i sköldkörteln;
  • Okontrollerad administration av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner;
  • Överdriven innehåll eller konsumtion av jod i kroppen;
  • Ovariella teratom är en speciell typ av tumörneoplasmer som bildas av gonocyter;
  • Hypofystumörer med ökad utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon.

Med tyrotoxikos är orsakerna till utvecklingen av störningen oerhört viktiga, eftersom behandlingen av tillståndet bör syfta inte bara till att normalisera nivån av hormoner i kroppen, utan också att eliminera överskottet av sköldkörtelproducerande hormoner. För att fastställa orsakerna till utvecklingen av hypertyreos behöver patienten en omfattande undersökning. Med tyrotoxikos bestämmer orsakerna till sköldkörteldysfunktion behandling och förebyggande av efterföljande återfall.

Tyrotoxikos: symtom på sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av det symptomatiska komplexet kännetecknas tyrotoxikos av milda, måttliga och svåra former. Vid tyrotoxikos kan symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion innefatta:

  • En kraftig viktminskning med oförändrad diet och kost, åtföljd av en god aptit;
  • Frossa, feber, en känsla av temperaturförändringar i kroppen;
  • Minskad sexuell lust;
  • Brott mot menstruationscykler hos kvinnor tills periodisk blödning upphör.
  • Hjärtrytmstörningar, manifesteras av hjärtklappning i vila;
  • Skakning, skakande i lemmarna;
  • Ökad svettning;
  • Ångest, rastlöshet, sömnstörning (från sömnlöshet till ökad dåsighet);
  • Gastrointestinala störningar, manifesteras av kräkningar, ofta diarré och förstoppning;
  • Trötthet, depression, stress, psykologisk trötthet;
  • Nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet;
  • Synskada.

Med tyrotoxikos bryter patienten den vanliga livsrytmen. Symtom på ökad trötthet förekommer även efter en lång tids vila, känslomässig instabilitet, tårfullhet, ångest utvecklas. Nya fobier är överväldigande personen, som ett resultat av metaboliska störningar observeras ofta anorexi. Med tyrotoxikos kan symtom också manifestera sig som muskelsvaghet (tyrotoxisk myopati). Allmän utmattning av kroppen utvecklas. Vid otillräcklig behandling eller ingen behandling alls kan tyrotoxikos vara dödlig.

Tyrotoxikos: behandling, läkares rekommendationer

Med tyrotoxikos innebär behandling en integrerad strategi, med hänsyn till orsakerna till utvecklingen av störningen, det symptomatiska komplexet och patientens allmänna tillstånd. Behandlingen bör ske samtidigt på flera nivåer: tillsammans med korrigering av den hormonella bakgrunden, eliminering av orsakerna till utvecklingen av hormonell berusning, bör patienten få återställande terapi.

Vid tyrotoxikos innebär behandling:

  • Konservativa tyrotoxikosbehandlingsmetoder - konservativa metoder är baserade på tyrostatiska läkemedel som används för att undertrycka hyperfunktion i sköldkörteln. Läkemedelsbehandling kräver särskild omsorg när man tar mediciner för att undvika återfall. Läkemedelsbehandling kan normalisera funktionerna hos hypotalamus, centrala nervsystemet eller kompensera för dem;
  • Radikala tekniker involverar kirurgisk ingripande. Med tyrotoxikos används behandling med radikala metoder med ineffektivitet för läkemedelskorrigering, misstankar om maligna neoplasmer, med en retrostern arrangemang av struma, med en signifikant ökning av sköldkörteln;
  • Den radioaktiva metoden innefattar administrering av läkemedel som innehåller radioaktivt jod. Med tyrotoxikos är behandling med radioaktivt jod effektiv och säker. Jod ackumuleras i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning av bindväv. Tekniken gör att du snabbt kan minska manifestationen av det symptomatiska komplexet. Den huvudsakliga risken vid behandling med radioaktivt jod är ett fullständigt undertryckande av sköldkörtelfunktion, vilket kräver livslångt hormonersättningsbehandling.