Tyrotoxikos i sköldkörteln: orsaker, symtom, behandling

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Med ett överskott av sköldkörtelhormoner utvecklas tyrotoxikos i kroppen. Symtom hos kvinnor inkluderar så kallade klassiska tecken på hyperaktivitet i sköldkörteln och störningar i underlivet (cykelstörning, infertilitet, missfall).

orsaker

Tyrotoxikos kan, i motsats till vad man tror, ​​inte kallas en sjukdom. Tvärtom, vissa sjukdomar orsakar det. Tyrotoxikos är en uppsättning symtom som uppstår på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet. Det skiljer sig från hypertyreos genom att koncentrationen av sköldkörtelhormon (sköldkörtelhormon) är högre och symtomen är ljusare.

Orsakerna till tyrotoxikos delas vanligtvis in i tre grupper:

  • Snabbare syntes av hormoner i sköldkörteln. Detta skäl är det vanligaste, särskilt när det gäller Graves-Bazedov-sjukdomen, när körtlarna inte stimuleras av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), som det borde vara, utan av antikroppar som liknar den i kemisk struktur. Hypofysadenom, tvärtom, syntetiserar en helt verklig TSH, men i överflöd. Nodulära giftiga strumpor är något mindre vanliga, och i detta fall fungerar sköldkörtelnoderna mycket aktivt och uppfattar inte kroppens signaler. En liknande situation med tumörer som producerar sköldkörtelhormon.
  • Syntes av hormoner utanför sköldkörteln. Tumören som beskrivs ovan kan metastasera och syntetisera hormoner i någon del av kroppen. Ovariellt teratom kan också utsöndra sköldkörtelhormoner och orsaka tyrotoxikos.
  • Tyrotoxikos, inte associerad med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Det innebär införandet av dessa hormoner från utsidan med läkemedel i händelse av att den föreskrivna dosen inte matchar kroppens behov. Det händer hos helt friska människor som till exempel tar sköldkörtelhormoner för att gå ner i vikt.

symtom

Om du beskriver manifestationerna av tyrotoxikos från topp till botten får du en mycket karakteristisk bild av en person med detta syndrom.

  1. De första att locka uppmärksamhet är ögonen. Med ett överskott av sköldkörtelhormoner är de vidöppna och "utbuktade", en person blinkar sällan, vilket får ögonen att bli röda och vattniga, vilket ökar sannolikheten för konjunktivit. Håret är tunt, sprött och faller ut. Ansiktet ser rödnat, det kan finnas droppar svett på pannan (värmeproduktionen i kroppen ökar), huden är varm.
  2. Tal hos människor med tyrotoxikos är snabbt, ansiktsuttryck och gester är uttrycksfulla, händerna skakar. Även karaktären förändras: irritabilitet, hett humör visas, en person skrattar sedan, gråter sedan. Stämningen med ett överskott av sköldkörtelhormoner förändras snabbt, som hos ett barn.
  3. Halsen är ofta, men inte med alla sjukdomar, förtjockad. Ibland kan du ungefär ta fram konturerna av en förstorad sköldkörtel eller en stor nod. En förstorad körtel kan komprimera luftstrupen, vilket gör andningen svår. Ondartade tumörer i körtlarnas groddar som orsakar skada på luftstrupen, struphuvudet och matstrupen, vilket också orsakar heshet eller röstförlust, nedsatt och i framtiden oförmåga att svälja.
  4. Speciellt är hjärtat och blodkärlen. Sköldkörtelhormoner påskyndar hjärtslaget, på grund av vilket trycket stiger, vilket ytterligare ökar belastningen på hjärtat. Det är full av hjärtattack, stroke. Ofta blir tyrotoxikos en drivkraft för uppkomsten av förmaksflimmer.
  5. Effekten av överdrivna mängder hormoner i lungorna är att påskynda andningen. Kanske är detta det enda symptomet som inte hotar något farligt.
  6. Tarmen med ett överskott av sköldkörtelhormoner påskyndar dess peristaltiska rörelser, normalt utformade för att driva matmassorna framåt. Med tyrotoxikos är peristaltis så aktiv att diarré utvecklas. Det farligaste är dock att maten inte har tid att ordentligt smälta och absorbera, och en person går ner i vikt. Detta är särskilt dåligt, eftersom med tyrotoxikos accelereras ämnesomsättningen och mycket mer energi spenderas på ett enkelt underhåll av livet. Cachexia kan utvecklas - extremt svår utmattning, ett potentiellt dödligt tillstånd..
  7. Med en långvarig ökning av nivån av sköldkörtelhormoner förstörs benstrukturen, osteoporos utvecklas. Detta är full av så kallade spontana frakturer, som kan orsakas av mindre skador och extremt dåligt läka..
  8. Hos kvinnor, på grund av ett långvarigt överskott av sköldkörtelhormoner, störs menstruationens regelbundenhet, libido minskar, infertilitet utvecklas.

Svårighetsgraden av den kliniska kursen med tyrotoxikos

Allvarlighetsgradsymtom
1 gradHyperaktivitet. Svettas. Puls upp till 100 slag / min. Förlust på upp till 15% av kroppsvikt (3-5 kg). Det finns inga ögonsymtom. Handikapp sparad.
2 graderPuls upp till 120 slag / min. Förlust på upp till 20% av kroppsvikt (8-10 kg). Svaghet, svettning, skakningar. Samtidig ökning av systoliskt och lägre diastoliskt tryck. Handikapp minskat.
3 graderPuls upp till 140 slag / min. Viktminskning på mer än 50% (cachexia). Förmaksflimmer. Handikapp förlorade.

Tyrotoxikos och graviditet

Som regel slutar graviditet med tyrotoxikos för tidigt på grund av missfall, spontan abort, födelse av ett för tidigt barn.

Den andra komplikationen av graviditet med tyrotoxikos är tidig gestos. Ibland är det så svårt och svårt att behandla att att bära ett barn är omöjligt och full av båda dödsfallen. I detta fall måste graviditeten avbrytas. Preeklampsi är emellertid en allvarlig form av tyrotoxikos, vilket är sällsynt på grund av den allmänna tillgången på medicinsk vård..

Födelse hos kvinnor med sköldkörtelpatologi åtföljd av tyrotoxikos, som regel, är normalt, men det finns viss acceleration av arbetskraften. I primiparas reduceras denna process till 10 timmar.

Den första dagen efter födseln förstärks ofta tyrotoxikos, vilket är för fullt med en tyrotoxisk kris. I detta fall stiger trycket mycket, vilket provocerar blödning från livmodern. Ibland åtföljs en tyrotoxisk kris av delirium, stark motorisk spänning hos modern, men en ökning av trycket är farligast. Även kvinnor som undkommit förvärring av tyrotoxikos har mycket lite, om inte allt, mjölk.

Behandling av tyrotoxikos innebär vanligtvis att ta skadliga ämnen både för fostret och för det redan födda barnet, så vanligtvis planerar en kvinna en graviditet och kontrollerar hennes hälsa i förväg.

Diagnos, behandling

Tyrotoxikos är ett syndrom, bara en kombination av symtom som inte alltid utvecklas på grund av patologin i sköldkörteln. För att påbörja kompetent behandling bör du identifiera sjukdomen. För detta används en analys av tre huvudhormoner: T3, T4 och TSH, såväl som antithyroidantikroppar. Ultraljud är mycket informativt, särskilt med punktering, när en liten bit av sköldkörteln eller dess bildning tas för undersökning under mikroskop. Punkteringarna bildar minst 1 cm i diameter. Punktering är det bästa sättet att ta reda på utbildningens art: cancer, cysta, godartad tumör etc..

Emellertid har behandlingen av tyrotoxikos vid olika sjukdomar fortfarande vanliga särdrag. Detta är en syndromisk och symptomatisk terapi..

    1. Det farligaste med tyrotoxikos är tryck. Betablockare minskar inte bara det genom att bromsa hjärtslaget utan också minska skakningar (handskakningar) och upphetsning. Vid höga doser minskar dessa läkemedel (särskilt propranolol) mängden T3 som är mer aktiv än T4. Detta minskar något av tyrotoxikos aktivitet och förbättrar verkan av antytyreosläkemedel som undertrycker sköldkörteln..
    2. Hjärtglykosider för tyrotoxikos är nödvändiga vid kronisk hjärtsvikt.
    3. En viktig komponent i behandlingen är förebyggandet av kakexi. Med en betydande viktminskning eller för att undvika detta rekommenderas mat med högt kaloriinnehåll, lätt att smälta. Om diarré är mycket stark, vilket bara sker vid allvarliga former av tyrotoxikos, används loperamid som hindrar peristaltik..
    4. Kvinnlig infertilitet med ett överskott av sköldkörtelhormoner behandlas endast genom att normalisera deras nivå. Efter botningen återställs menstruationscykeln gradvis.
    5. Torra ögon, vilket kan leda till konjunktivit, behandlas med en konstgjord tår. I extrema fall är vätska för kontaktlinser lämplig, men det är bättre att överge dem själva tillfälligt och byta till glasögon. Om konjunktivit fortfarande utvecklas, förskrivs antiinflammatoriska droppar, ibland även med kortikosteroider i kompositionen.

Behandling av sköldkörtel toxikos

Sköldkörteln är det viktigaste organet för intern sekretion. Om det börjar producera alltför stora mängder hormoner, utvecklar en person tyrotoxikos. Symtom på denna sjukdom beror på graden av överskridande av normen för dessa biologiskt aktiva ämnen. Innan man fortsätter med behandlingen av tyrotoxikos är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till en sådan avvikelse. För detta utförs en utökad diagnos och en familjehistoria samlas också in. Det är strängt förbjudet att delta i självmedicinering, eftersom det lätt kan leda till en allvarlig avvikelse.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling för tyrotoxikos består i användning av läkemedel som minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Oftast föreskriver läkare tyrosol och mercazolil till sina patienter. Sådana medel accepteras under 1-1,5 år, i vissa fall längre.

Det är mycket viktigt att regelbundet genomgå diagnostiska tester av blod för hormoner. Analyser hjälper till att bestämma effektiviteten hos den valda behandlingsmetoden samt justera den valda dosen aktiva substanser.

Dosen av läkemedel väljs individuellt. När hormoner återgår till det normala, minskar läkaren dosen, men mottagningen slutar inte. Om användningen av läkemedel har visat goda resultat inom en månad kan läkaren minska doseringen med 30-50%. I vissa fall utförs läkemedelsbehandling för att förbereda sig för kirurgisk behandling. I de flesta fall hjälper denna behandlingstaktik att få långvarig och långvarig remission..

Återfall efter läkemedelsbehandling förekommer hos hälften av patienterna. Detta är vanligtvis förknippat med avskaffandet av antithyreoidemediciner. Dessutom bildar personer som har tagit mediciner under lång tid hypotyreos. Han talar om den möjliga förstörelsen av sköldkörteln på grund av bildandet av diffus giftig strumpor. I sådana fall förskrivs hormoner eller kirurgi indikeras..

Radioaktiv jodterapi

Radioaktiv jodterapi är en vanlig behandling mot tyrotoxikos orsakad av nodulär eller diffus struma. En person tar en viss dos jod, som ackumuleras i sköldkörteln. Dess aktiva komponenter tränger igenom vävnaden och bromsar alla funktioner i detta endokrina organ, vilket leder till en minskning av nivån på producerade hormoner. Med hjälp av sådan terapi är det lätt att uppnå full återhämtning på bara en kurs, ytterligare sköldkörtelterapi är extremt sällsynt..

Ibland efter radiojodterapi utvecklar patienter hypotyreos - en brist på produktion av sköldkörtelhormon. I sådana fall är det nödvändigt att ta syntetiska läkemedel baserade på hormonet L-tyroxin. När behandlingen är över återvänder sköldkörteln till sina normala funktioner. I vissa fall kan långvarig hormonbehandling krävas..

För att konsolidera behandlingsresultaten är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, få rätt näring, överge dåliga vanor.

Radioaktiv jodterapi utförs inte under graviditet och amning.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av tyrotoxikos utförs i sällsynta fall. Vanligtvis föreskrivs det i närvaro av en stor struma eller fosterläge, intolerans mot tyreostatika, återfall av hypertyreos efter läkemedelsbehandling. Ingripande är tillåtet i första och andra trimestern av graviditeten. Resektion av en del av sköldkörteln utförs vanligtvis, i vilken del av vävnaderna i detta organ kvarstår.

Den största risken för en sådan intervention på sköldkörteln är den möjliga utvecklingen av hypotyreos. I detta fall behövs ytterligare hormonbehandling. Oftast, efter operationen, blir en person delvis av med tyrotoxikos, dess manifestationer blir mindre uttalade.

Kirurgisk ingripande för tyrotoxikos kan orsaka ett antal komplikationer, såsom förmaksflimmer. I händelse av att det inträffar, utförs ytterligare en ingripande för att ta bort återstående vävnad i sköldkörteln. Otillräckliga kirurgfärdigheter kan leda till pares av den återkommande nerven eller skador på parathyreoidkörtlarna.

Behandling med folkmetoder

Behandling av tyreotoxikos i sköldkörteln med alternativa metoder är endast tillåten i de inledande stadierna och med full kontroll av den behandlande läkaren. En sådan terapi kan vara absolut ineffektiv, varför det finns en hög risk för allvarliga komplikationer. Alternativ behandling av en sådan sjukdom består i användning av följande medel:

  • Tinktur av vit cinquefoil - du måste ta den 20 droppar 3 gånger om dagen 20 minuter före måltiderna i en månad. I slutet av kursen görs en veckopaus, varefter buljongen tas igen. Terapi varar i 3-6 månader.
  • Tinktur från valnötskalet - det drickas i en matsked 3 gånger om dagen med måltider. Behandlingsvaraktigheten är 2 månader.
  • En rosjongbuljong - ett halvt glas läkemedel drickas 3 gånger om dagen, oavsett måltid i en månad.
  • Tinktur av hagtorn - det tas en tesked tre gånger om dagen under en månad, varefter de tar en två veckors paus och fortsätter behandlingen. I genomsnitt varar terapi 5-7 kurser.

Kost för tyrotoxikos

För en framgångsrik behandling av tyrotoxikos måste vissa näringsrekommendationer följas. Det hjälper till att normalisera ämnesomsättningen och tillåter inte heller en kraftig minskning av vikten på grund av en ökad koncentration av hormoner i kroppen. Näring för tyrotoxikos bör uppfylla följande principer:

  • Dietens energivärde bör helt täcka kroppens kostnader;
  • Maten bör vara rik på vitaminer och mineraler;
  • Så mycket protein av animaliskt ursprung som möjligt bör finnas i kosten.
  • Du måste äta ofta och i små portioner;
  • Strikt förbud mot produkter med koffein eller andra stimulantia;
  • Avslag på mat, vilket kan orsaka förstoppning eller jäsning i tarmen;
  • Matlagning görs bäst med ånga;
  • Lägg till kosttillskott med fosfor och kalcium;
  • Undvika produkter med hög jod.

Det är viktigt att näring baseras på följande livsmedel:

  • Bageriprodukter: bröd tillverkat av mjöl, råg eller havremjöl, kakor, osötade bakverk;
  • Mejeriprodukter: mjölk eller kefir med låg fetthalt, osaltade ostar och keso, naturliga yoghurt utan sötningsmedel;
  • Spannmål: alla typer är det dock värt att begränsa ris och baljväxter;
  • Grönsaker och frukt: zucchini, squash, pumpa, grön sallad, äpplen, vattenmeloner, päron;
  • Kött: kyckling eller nötkött, kokt eller stuvad;
  • Fisk: lågfettsorter av flodfisk, gädda, rodd, abborre.

Om en person med tyrotoxikos har några problem med matsmältningen kommer han att skärpa sin kost. En sådan mat innebär ett fullständigt avslag på smörprodukter, vitkål och allt som kan provocera jäsning i magen.

tyreotoxikos

Tyrotoxikos är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en ökad nivå av hormoner (triiodothyronine, tyroxin) i sköldkörteln, som provocerar förgiftning av kroppen. Termen hypertyreoidism används också för att indikera detta tillstånd..

Tyrotoxikos: allmän information om sjukdomen

Med hypertyreoidism kommer ett överskott av sköldkörtelhormoner in i blodet och vävnaderna i kroppen, vilket leder till separering av vävnad och oxidativ fosforylering. Tyrotoxikos leder oundvikligen till en kränkning av energimetabolismen i kroppen. Som ett resultat genereras överskottsvärme i kroppen, mängden energi som ackumuleras av ATP minskar. Påfyllning av energi sker på grund av accelerationen av alla metaboliska processer i kroppen.

Överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen leder till störningar i många processer, vilket påverkar nervsystemets tillstånd, hjärtfunktion, synfunktion, muskuloskeletals funktioner, mag-tarmkanalen och reproduktionssystemet. Det tros att dysfunktion i sköldkörteln inte leder till allvarliga konsekvenser med tillräcklig medicinsk korrigering av tillståndet. I avsaknad av korrekt behandling av tyrotoxikos kan följande komplikationer utvecklas:

  • Infiltrativ oftalmopati;
  • Hjärtsvikt;
  • Olika former av arytmier;
  • Tyrotoxisk kris är ett allvarligt tillstånd där lavinliknande tillväxt av manifestationer observeras på grund av kraftiga ökningar i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet.

Beroende på graden av förekomst och utveckling av störningen, skiljer sig tyrotoxikos av följande typer:

  • Primär - en kränkning utvecklas i sköldkörteln;
  • Sekundär - en kränkning utvecklas i hypofysen;
  • Tertiär - en överträdelse inträffar i hypotalamus.

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av tyrotoxikos i kroppen:

  • En belastad familjehistoria;
  • Kön
  • Kronisk brist på jodintag med mat;
  • Autoimmuna sjukdomar;
  • Kroniska former av stress.

Tyrotoxikos förlopp kännetecknas av sexuella och åldersrelaterade faktorer. Hos män med tyrotoxikos observeras ofta utvecklingen av infiltrativ oftalmopati, hos äldre åtföljs ofta tyrotoxikos av en kränkning av hjärtrytmen, karakteristiska förändringar i psyken. I barndomen kännetecknas hypertyreos av neurotiska manifestationer..

Tyrotoxikos: orsaker till sjukdomen

Vid tyrotoxikos kan orsakerna till dysfunktion i sköldkörteln vara:

  • Toxisk diffus struma, även Bazedovs sjukdom, är en autoimmun sjukdom som är den vanligaste orsaken till tyrotoxikos;
  • Toxisk nodulär strumpa eller toxisk sköldkörteladenom (Plummers sjukdom) - en godartad neoplasma som autonomt producerar sköldkörtelhormoner
  • Subakut sköldkörtel - diffus eller fokal inflammation i sköldkörteln;
  • Okontrollerad administration av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner;
  • Överdriven innehåll eller konsumtion av jod i kroppen;
  • Ovariella teratom är en speciell typ av tumörneoplasmer som bildas av gonocyter;
  • Hypofystumörer med ökad utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon.

Med tyrotoxikos är orsakerna till utvecklingen av störningen oerhört viktiga, eftersom behandlingen av tillståndet bör syfta inte bara till att normalisera nivån av hormoner i kroppen, utan också att eliminera överskottet av sköldkörtelproducerande hormoner. För att fastställa orsakerna till utvecklingen av hypertyreos behöver patienten en omfattande undersökning. Med tyrotoxikos bestämmer orsakerna till sköldkörteldysfunktion behandling och förebyggande av efterföljande återfall.

Tyrotoxikos: symtom på sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av det symptomatiska komplexet kännetecknas tyrotoxikos av milda, måttliga och svåra former. Vid tyrotoxikos kan symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion innefatta:

  • En kraftig viktminskning med oförändrad diet och kost, åtföljd av en god aptit;
  • Frossa, feber, en känsla av temperaturförändringar i kroppen;
  • Minskad sexuell lust;
  • Brott mot menstruationscykler hos kvinnor tills periodisk blödning upphör.
  • Hjärtrytmstörningar, manifesteras av hjärtklappning i vila;
  • Skakning, skakande i lemmarna;
  • Ökad svettning;
  • Ångest, rastlöshet, sömnstörning (från sömnlöshet till ökad dåsighet);
  • Gastrointestinala störningar, manifesteras av kräkningar, ofta diarré och förstoppning;
  • Trötthet, depression, stress, psykologisk trötthet;
  • Nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet;
  • Synskada.

Med tyrotoxikos bryter patienten den vanliga livsrytmen. Symtom på ökad trötthet förekommer även efter en lång tids vila, känslomässig instabilitet, tårfullhet, ångest utvecklas. Nya fobier är överväldigande personen, som ett resultat av metaboliska störningar observeras ofta anorexi. Med tyrotoxikos kan symtom också manifestera sig som muskelsvaghet (tyrotoxisk myopati). Allmän utmattning av kroppen utvecklas. Vid otillräcklig behandling eller ingen behandling alls kan tyrotoxikos vara dödlig.

Tyrotoxikos: behandling, läkares rekommendationer

Med tyrotoxikos innebär behandling en integrerad strategi, med hänsyn till orsakerna till utvecklingen av störningen, det symptomatiska komplexet och patientens allmänna tillstånd. Behandlingen bör ske samtidigt på flera nivåer: tillsammans med korrigering av den hormonella bakgrunden, eliminering av orsakerna till utvecklingen av hormonell berusning, bör patienten få återställande terapi.

Vid tyrotoxikos innebär behandling:

  • Konservativa tyrotoxikosbehandlingsmetoder - konservativa metoder är baserade på tyrostatiska läkemedel som används för att undertrycka hyperfunktion i sköldkörteln. Läkemedelsbehandling kräver särskild omsorg när man tar mediciner för att undvika återfall. Läkemedelsbehandling kan normalisera funktionerna hos hypotalamus, centrala nervsystemet eller kompensera för dem;
  • Radikala tekniker involverar kirurgisk ingripande. Med tyrotoxikos används behandling med radikala metoder med ineffektivitet för läkemedelskorrigering, misstankar om maligna neoplasmer, med en retrostern arrangemang av struma, med en signifikant ökning av sköldkörteln;
  • Den radioaktiva metoden innefattar administrering av läkemedel som innehåller radioaktivt jod. Med tyrotoxikos är behandling med radioaktivt jod effektiv och säker. Jod ackumuleras i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning av bindväv. Tekniken gör att du snabbt kan minska manifestationen av det symptomatiska komplexet. Den huvudsakliga risken vid behandling med radioaktivt jod är ett fullständigt undertryckande av sköldkörtelfunktion, vilket kräver livslångt hormonersättningsbehandling.

”Tyrotoxikos hos kvinnor: karakteristiska symtom, behandlingsmetoder och läkemedel”

2 kommentarer

Många känner till begreppet toxikos. Oftast kallas detta för förgiftning av kroppen: trots allt är ett toxin gift, och en diagnos som slutar på ”oz” är inget annat än ansamling i kroppen, i detta fall ett toxin eller gift. Naturligtvis kommer oftast akut förgiftning, tarminfektioner att tänka på. Men det visar sig att vitala ämnen - enkla föreningar eller hormoner - också kan ha en verkligt giftig effekt..

Alla vet att med diabetes har en hög nivå av socker i blodet en skadlig effekt på cellmembranen. Detta tillstånd kallas hyperglykemi, och all diabetesterapi syftar till att bibehålla sin normala koncentration. Endast detta gör det möjligt att undvika allvarliga komplikationer, till exempel diabetisk retinopati, där näthinnan påverkas, och polyneuropati, där känsligheten minskar och är förvrängd.

Men det finns ämnen vars koncentration i blodplasma är extremt liten och dess överskott hotar med allvarliga störningar. Sådana tillstånd inkluderar många endokrina sjukdomar. Till exempel producerar hypofyseadenom ett överskott av somatotropiskt hormon i blodet, vilket orsakar akromegali. En tumör i binjurebarken manifesteras av syndromet sekundär hyperkortik, som vi skrev om här. Och tyreotoxikos i sköldkörteln - vad är det? Det finns ett enkelt svar på denna fråga: det är helt enkelt en långsam "bränning" av en person, bokstavligen, genom att påskynda alla hans biokemiska processer. Men först saker först.....

Tyrotoxikos: vad är denna sjukdom?

Tyrotoxikos är ett patologiskt tillstånd där det finns ett konstant överskott av sköldkörtelhormoner i perifert blod. Detta överskott förekommer i patologin i sköldkörteln själv, och som regel upptäcks det inte så mycket av läkare vid en fysisk undersökning eller genom att avsiktligt skicka patienten för analys.

Oftast hittar patienten tecken på tyrotoxikos hos sig själv, eftersom alla har en spegel hemma. Eftersom en ökad koncentration av sköldkörtelhormoner åtföljs av dess hyperplasi eller utvidgning, förekommer oftast tyrotoxikos tillsammans med struma, som är diffus.

Därför kan man också besvara frågan om vad som är tyrotoxikos att det är ett kliniskt och biokemiskt syndrom som huvudsakligen förekommer hos kvinnor och uppstår som ett resultat av hyperproduktion av sköldkörtelhormoner av förstorad (hyperplastisk) sköldkörtelvävnad i diffus toxisk struma (DTZ).

i det första steget kan utvidgningen av sköldkörteln vara obetydlig

orsaker

Tyrotoxikos har ett andra namn - hypertyreos. Dessa två ord kan ersätta varandra och naturligtvis kan detta tillstånd utvecklas inte bara med DTZ (diffus giftig struma). Det är bara att hos kvinnor är sjukdomen den vanligaste orsaken till ökade nivåer av hormoner i blodet. Tyrotoxikos med diffus struma är en klassiker av den "kvinnliga sköldkörteln." Men du måste komma ihåg att det finns andra tillstånd som kan leda till dessa symtom:

  • Nodular goiter. Med det är individuella "heta" noder i sköldkörtelvävnad hormonellt aktiva. En mängd nodular strumpor är toxiskt adenom, när det bara finns en nod.

Man bör inte bli förvånad över diagnosen ”adenom” hos en kvinna: det är ju det universella namnet på en tumör i körtelvävnad, i detta fall sköldkörteln;

  • Autoimmun tyrotoxikos: med det är järn i ett tillstånd av inflammation;
  • Onkologi (sköldkörtelcancer).

De allmänna orsakerna och faktorerna till förekomst, trots undersökningens långa historia och den karakteristiska kliniska bilden, förstås inte helt. Det är känt att män lider tio gånger mindre än kvinnor, och oftast förekommer denna patologi under tredje och fjärde årtionden av livet, det vill säga den drabbar den mest känsliga och aktiva kvinnliga befolkningen.

Tyrotoxios förekommer därför oftare hos kvinnor, eftersom deras kropp i allmänhet har en stor endokrin belastning förknippad med graviditet, äggstocks - menstruationscykeln och klimakteriet. Allt detta gör deras kropp sårbar under många år. Tidigare ansågs kronisk stress och infektioner orsaken till tyrotoxikos..

För närvarande har deras roll förändrats lite - de utlöser autoimmuna inflammationsmekanismer, vilket resulterar i TSIG eller sköldkörtelstimulerande immunoglobuliner. Det är de som provocerar en ökning av nivån av blodhormoner, som kan delas upp i flera grader, vilket motsvarar svårighetsgraden av förloppet av tyrotoxikos.

Grader av tyrotoxikos och karakteristiska symtom

Läkare använder begreppet "basal metabolism" för att karakterisera svårighetsgraden av tillståndet. Det är känt att sköldkörtelhormoner kan öka sin nivå, och i allmänhet - energiförbrukning. Basal metabolism är energiförbrukningen av en person som är i fullständigt vilotillstånd under normala förhållanden. Föreställ dig att förhållandena har förändrats - du befinner dig i ett varmt uppvärmt ångrum. Några minuter senare, trots att du är bekväm på en hylla, kommer du att täcka senare och hjärtat börjar uppleva symtom på överhettning - takykardi kommer att börja, vilket kan nå 150 slag per minut. Vad hände De yttre förhållandena har förändrats - temperaturen har stigit.

Så produceras sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom de är i överflöd, "badeffekten" i miniatyr. De kan bryta ner fett, öka kroppstemperaturen och under lång tid. De bidrar till uppkomsten av många symtom, som svettningar och skakningar, vilket ökar den basala ämnesomsättningen. Patienten spenderar mer energi tack vare verkan av dessa hormoner, vilket ökar den basala ämnesomsättningen. Det finns flera grader av sjukdomen:

  1. Subklinisk tyrotoxikos. Detta tillstånd kallas så eftersom det inte når nivån av kliniska manifestationer, eller de uppstår under toppbelastningar i kroppen, där de lätt kan förväxlas med en variant av normen, till exempel med dålig tolerans mot värme eller bad. I det här fallet är den viktigaste diagnostiska metoden laboratorietester av nivån av blodhormoner samt ultraljud;
  2. Den första graden av hypertyreos. Som regel överskrider hjärtslagen inte hundra slag per minut (i vila), huvudmetabolismen överskrids något, dessa patienter går fortfarande inte ner i vikt, men med god aptit och allätande återhämtar de sig inte alls, och är föremål för avund i det kvinnliga laget;
  3. Med den andra graden uppträder tydliga symtom, kroppsvikten minskar gradvis, och i vila finns det en uttalad takykardi - upp till 120 slag eller mer;
  4. Den tredje graden talar om den allvarliga kursen av tyrotoxikos och behovet av en akut start av behandlingen på sjukhusets specialavdelning. Patienten har ett uttalat underskott av kroppsvikt, upp till kachexi, svaghet, en kraftigt ökad puls på över 120 slag per minut. Fruktansvärda bevis tycks på skador på hjärt-kärlsystemet (som förmaksflimmer), skador på de inre organen. Huvudmetabolismen ökas kraftigt och det finns så mycket frisatt energi att stabil hypertermi uppstår (temperaturökning). Inom några månader tappar patienter 15–20 kg eller mer i vikt.

Om du ignorerar symtomen på progressiv tyrotoxikos kan du i slutändan få en allvarlig komplikation - detta är en tyrotoxisk kris, som vanligtvis utvecklas på sommaren, vid högsta lufttemperatur och som ett resultat av "push" - stress, psykologiskt trauma eller lätt förkylning. Nedan kommer vi att prata om krisekliniken, men nu måste du prata om de viktigaste symtomen på tyrotoxikos.

Symtom och tecken på sjukdomen

Tecken på tyrotoxikos är extremt mångsidig. Kanske finns det inget organsystem som inte har genomgått de toxiska effekterna av sköldkörtelhormoner. Men det finns symtom på tyrotoxikos hos kvinnor som betraktas som klassiska. Detta är "Bazed triad", som är synlig vid första ögonkastet för patienten: ögonögon, närvaron av struma i halsen och hjärtklappning, som kan vara dold för närvarande..

  • De återstående symtomen förändrar patientens utseende, och en växande struma kan bli ett hinder för att svälja mat..

Dessutom finns det ett antal "ögon" -symtom som indikerar förekomsten av exofthalmos på grund av ökat tryck i retrobulbar fiber, orsakad av venös trängsel och muskelödem. Dessa är symptomen på Gref, Kocher, Moebius, Delrymple och ett par dussin andra tecken.

Andra symtom tyder på att alla organ och system fungerar "för slitage": muskelsvaghet och skakning, svettning och konstant trötthet och minskad oro för prestanda. De är oroliga för känslomässiga labilitet och "heta blixtar", en känsla av värme och dålig sömn och äggstocks - menstruationscykeln störs. Patienter sover ofta utan filt eftersom de är heta.

Med ökande struma, en känsla av en främmande kropp i nackområdet, mycket dålig tolerans för värme och all fysisk ansträngning, som orsakar en stark hjärtslag, gå med i detta. Patienten har ofta diarré. Samtidigt, mot bakgrund av hjärtklappning och svaghet i musklerna, sker en gradvis men stadig "förbränning" av fetter orsakade av en hög koncentration av hormoner - en minskning av kroppsvikt.

Tror inte att svårighetsgraden hos tillståndet alltid motsvarar en gradvis synlig ökning av körtlarnas storlek. Ibland ökar dess laterala flikar, som täcker övre luftvägar, och halsen kanske inte ökar. Detta symptom är karakteristiskt för tyrotoxikos hos män och hos 5% av kvinnorna.

Tyrotoxisk kris

Som redan nämnts ovan är detta ett tillstånd där symptomatologin intensifieras på ett mycket skarpt sätt, "från den sista styrkan" hos patienten. Det finns ångest, rädsla för döden, kroppstemperaturen stiger till 40 grader. Kraftig svett, gulsot och kräkningar förekommer. En sådan patients ansikte är en skräckmask mot bakgrund av ett svullet, rött hyperemiskt ansikte med en blåaktig nyans.

Hela denna svåra bild utvecklas mot bakgrund av ofta och djup andning, kvävning med en pulsökning på upp till 200 slag. Sedan finns det lungödem, akut lung - hjärtsvikt, med ett tryckfall, dumhet och tyrotoxisk koma.

Denna typ av koma leder ofta till döden, eftersom kroppen bokstavligen "bränner" hormoner, och det finns praktiskt taget inga reserver. Men om patienten är inlagd på sjukhus och har levt en dag - två från krisens början, det vill säga, det finns en stor chans att förbättras. Hur tyrotoxikos behandlas?

Behandling av tyrotoxikos, läkemedel och metoder

Detta är "strumpan" i sköldkörteln

Var och en av behandlingsmetoderna har sina egna indikationer och kontraindikationer, och den viktigaste diagnosen, kursens svårighetsgrad, förekomsten av samtidigt symtom samt patientens ålder måste beaktas..

Grunden för terapin bör vara en näringsrik diet, eftersom patienten kan förlora fett på grund av lipolys samt protein. Därför är det nödvändigt att kompensera för dessa "byggnadsmaterial" även med något överskott. Symtomatisk behandling måste omfatta läkemedel som lugnar och minskar nervsystemets och hjärtmuskelns excitabilitet..

Modern endokrinologi har många sätt att behandla tyrotoxikos:

  • Användning av tyreostatika (konservativ behandling). Det är tyreostatika som aktivt blockerar syntesen av hormoner och deras utseende i blodet. De ordineras vanligtvis i början av behandlingen, när strumpan är liten och det inte har några allvarliga konsekvenser. Efter blockering är det tvärtom nödvändigt att börja ge hormoner, byta ut dem konstgjord. Sådan behandling varar vanligtvis 1 till 2 år..

”På mercazolyl” försvinner vanligtvis symtomen på måttlig hypertyreos 2 till 3 veckor efter behandlingsstart. Det är värt att erinra om att endast en läkare, en endokrinolog, föreskriver behandling, eftersom sänkning av dosen och tillsättning av nya läkemedel kräver mycket tålamod, anslutning till behandlingen och nära kontakt med läkaren. När allt kommer omkring kan självmedicinering, obehörig avbokning etc. leda till komplikationer, upp till en tyrotoxisk kris.

  • Behandling med jodpreparat. De förskrivs för milda fall, och om de inte är effektiva överförs patienter till mercazolil. Behövs också vid preoperativ förberedelse;
  • Utnämningen av radioaktivt jod, som "girigt" fångar järn.

Som ett resultat av bestrålning reduceras helt enkelt funktionen hos körtlarna: det är "strålningsbrakyterapi" med strålningstillförsel där det är nödvändigt, men huvudproblemet är valet av dos. Vanligtvis leder förstörelsen av körtlarna till motsatt effekt: nivån av hormoner i blodet stiger, och en kombination med tyreostatika krävs. Denna typ av terapi indikeras för ”åldersrelaterade” patienter när en operation behövs, men den kan inte utföras..

  • Drift. Det indikeras med signifikant uttryckt struma, med svårigheter att svälja och även i frånvaro av effekten av behandlingen.

En operation kan endast utföras mot bakgrund av euthyreoidism, det vill säga en normal nivå av sköldkörtelblodhormoner. För att göra detta behandlas patienten först med tyreostatika, och först bestäms det om kirurgi kan utföras, som vanligtvis består av resektion av körteln, eller subtotal resektion.

Om resultaten

På grund av den nästan universella täckningen av befolkningen i arbetsålder med förebyggande undersökningar och medicinsk undersökning har upptäckten av dessa tillstånd ökat avsevärt. En snabb behandling gör det möjligt för många år att kompensera för tillståndet av tyrotoxikos till det normala - patienterna bringas till nivåer av euthyreoideahormon.

Postoperativ mortalitet, på grund av kompensation av hormonnivåer och noggrann preoperativ beredning, reduceras också praktiskt till noll.

Kvinnors konsultationer spelar en stor roll i den tidiga upptäckten av tyrotoxikos. Kanske är den enda faran självmedicinering - experiment med att förskriva doser av läkemedel till sig själv utan besök hos läkare - endokrinolog och utan någon undersökning, i analogi med "vänner". Kom ihåg - detta kan leda inte bara till en försämring av tillståndet, utan också till utvecklingen av en tyrotoxisk kris.

Tyrotoxikos - symtom hos kvinnor, behandling och näring

Specifikationerna av förloppet av tyrotoxikos hos kvinnor, symtom och deras effekt på kroppen, sjukdomstyper, dess behandling, behandling och rekommenderade livsmedel.

Vad är sköldkörtel toxikos

Sköldkörtel toxikos är ett tillstånd av ökad aktivitet i sköldkörteln förknippad med frisläppandet av överskott av sköldkörtelhormoner T4 och T3.

Några fakta om tyrotoxikos:

  • förekommer hos cirka 2% av kvinnor och 0,2% av män.
  • en sjukdom orsakad av Graves sjukdom utvecklas oftast mellan andra och fjärde årtionden i livet, medan prevalensen av giftig nodular ökar med åldern.
  • autoimmuna former av tyrotoxikos är vanligare bland kvinnor som röker.
  • giftig nodular strumpor är vanligast i regioner med jodbrist.

Om obehandlad kan tyrotoxikos leda till en akut livshotande situation som kallas sköldkörtelstorm eller sköldkörtelkris, som manifesterar sig i allvarlig hypermetabolism, inklusive hög feber och hjärt-, neurologisk och gastrointestinal dysfunktion.

Orsaker till tyrotoxikos

Hyperthyreoidism och tyrotoxikos används ofta som synonymer, men det finns fortfarande en skillnad mellan dem:

  1. Tyrotoxikos beskriver ett kliniskt tillstånd som täcker symtom associerade med höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner T4 och T3 i extratyreoidvävnader, oavsett ursprunget till dessa förhöjda koncentrationer av hormoner.
  2. Hypertyreos - hyperaktivitet i sköldkörteln, vilket leder till syntes och frisättning av hormoner som överstiger de som krävs av kroppen för att upprätthålla euthyreoidism.
  3. Hypertyreos är den dominerande, men inte den enda orsaken till tyrotoxikos. Tyrotoxikos kan emellertid inträffa även när en hög nivå av hormoner orsakas av andra störningar (läckage av hormoner, som vid olika former av tyreoidit, eller med införande av oönskade höga doser av tyroxin eller triiodotyronin).

Huvudsakliga skäl

De tre vanligaste orsakerna till tyrotoxikos hos kvinnor är Graves sjukdom, giftig nodular goiter och tyroiditis:

    Graves sjukdom är en autoimmun störning som är den vanligaste orsaken till hypertyreos. I detta fall producerar det mänskliga immunsystemet antikroppar som binder till sköldkörtelceller, vilket orsakar överproduktion av hormoner T3 och T4. Symtom på hypertyreos kan inkludera viktminskning, högt blodtryck, diarré och hjärtklappning. Sjukdomen förekommer främst hos kvinnor under 40 år..

Toxisk nodular goiter kännetecknas av uppkomsten av en eller flera noder i sköldkörteln. Dessa knölar producerar också överskott av hormoner.

Sköldkörtelbeteckning betyder ”sköldkörtelinflammation” och är en allmän term för alla dess inflammatoriska sjukdomar.
Ett vanligt exempel på tyreoidit hos kvinnor är postpartum thyroiditis..
Förutom postpartum kan sköldkörteln orsakas av:

  1. infektion (t.ex. bakterier som skadar sköldkörtelceller),
  2. vissa läkemedel (t.ex. amiodaron, litium eller interferon),
  3. trauma,
  4. strålning,
  5. påfrestning.

  • Subakut sköldkörtel (även kallad de Quervens sköldkörtel) orsakar tillfällig hypertyreos, åtföljd av tillfällig eller permanent hypotyreos.

  • Andra orsaker

    Även om de flesta fall av hypertyreos orsakas av ovanstående sjukdomar, finns det andra skäl:

      Läkemedelsinducerad hypertyreos
      Att ta för många receptbelagda sköldkörtelhormoner - av misstag eller medvetet självmedicinering - kan orsaka hypertyreoidism i läkemedel. Vissa dietläkemedel och körteltillskott innehåller också ett antal aktiva hormoner som kan orsaka sjukdomen..

    Jod
    Att ta överskott av jod eller kosttillskott som innehåller jod leder till hypertyreoidism.

    Tillfällig hypertyreoidism vid Hashimotos sjukdom
    Personer med Hashimotos sköldkörteln lider vanligtvis också av hypotyreos, eftersom celler i det mänskliga immunsystemet förstör sköldkörtelvävnad..

    Gravid kräkningar (Hyperemesis gravidarum)
    Detta är en sällsynt störning med ihållande illamående, kräkningar och viktminskning på 5 procent eller mer under tidig graviditet..
    Vissa kvinnor utvecklar hypertyreos som ett resultat av denna störning, även om nivåerna av sköldkörtelhormon normalt ökar minimalt..

    Hypofysinducerad hypotyreos
    Vår hypofys producerar hormoner som påverkar andra körtlar. Och ett fel i det kan leda till flera fel i kroppen, inklusive sköldkörteln.
    Det finns två typer av hypofysthyroidism, som också kallas central hypertyreoidism:

    1. Den första typen orsakas av en tumör i hypofysen som överproducerar sköldkörtelstimulerande hormon, eller TSH (hypofyseadenom).
    2. Den andra, mer sällsynta typen, involverar överproduktion av TSH från hypofysen på grund av mutationer i genen som kodar för sköldkörtelhormonreceptorn.

  • Foster neonatal hypertyreos
    Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos under graviditet, även om det är sällsynt - hos 1 av 1 500 gravida kvinnor.
    Född hos kvinnor med Graves sjukdom (eller med en historia av Graves sjukdom) utvecklar 2% till 5% av nyfödda hypertyreos, vilket kännetecknas av många tecken och symtom. Några av dessa inkluderar täta tarmrörelser, ökad hjärtfrekvens, låg födelsevikt, liten huvudomkrets och en förstorad sköldkörteln (struma).

  • Genetik
    Genetik spelar en viktig roll i utvecklingen av Graves hyperthyreoidism.
    Detta innebär att arv av vissa gener (Graves sjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar) ökar risken för att utveckla en överaktiv sköldkörtel.
    Det är viktigt att notera att i detta fall en trigger är nödvändig för att initiera förekomsten av en sköldkörtelsjukdom - livsstil eller miljöfaktor (till exempel rökning eller graviditet).
    Detta innebär att även om det finns gener i kroppen som gör en person sårbar för Graves sjukdom, men utan en trigger (trigger), kan sjukdomen aldrig manifestera.


  • Grundläggande etiologi
    Vanliga skäl

    Gravesjukdom
    Sköldkörtelstimulerande immunglobulin (TSI) Binder och stimulerar sköldkörteln
    Giftigt adenom
    Monoklonal autonom utsöndring av godartad sköldkörteltumör

    Giftig multinodulär struma
    Flera monoklonala autonoma utsöndrande godartade sköldkörteltumörer

    Exogent sköldkörtelhormon (tyrotoxikosfaktocyt)
    Överdriven exogen sköldkörtelhormon
    Smärtslös lymfocytisk tyroidit efter födseln

    Autoimmun lymfocytisk sköldkörtelinfiltrering med frisättning av lagrat hormon
    Mindre vanliga orsaker

    Smärtsam sporadisk tyroidit
    Sköldkörtelinflammation med frisättning av lagrat sköldkörtelhormon; kanske viral
    Jodinducerad hypertyreoidism
    Överskott av jod
    Medicinsk tyrotoxikos (litium, interferon alfa)
    Induktion av autoimmunitet i sköldkörteln (Graves sjukdom) eller inflammatorisk sköldkörteln
    Amiodaron inducerad tyrotoxikos
    Jodinducerad hyperthyreoidism (typ I) eller inflammatorisk sköldkörtel (typ II)
    Sällsynta skäl

    Sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) som utsöndrar hypofyseadenom
    Hypofysenom
    Gestationstyrotoxikos
    Sköldkörtelreceptorstimulering med korionisk gonadotropin
    Molar graviditet

    Ovarian Teratoma (struma ovarii)
    Ovarianteratom med differentiering (förekomsten av skillnader mellan homogena celler och vävnader) i sköldkörtelceller

    Mycket metastaserande funktionellt follikulärt sköldkörtelcancer
    Produktion av sköldkörtelhormon av stora tumörmassor

    Specifika symtom hos kvinnor

    Fortplantningssystem

    Hos kvinnor påverkar sjukdomen främst reproduktionssystemet:

    Pubertet och menstruation
    Fortplantning
    Graviditet
    Klimakteriet
    Sköldkörtelsjukdomar leder till funktionsfel i normal pubertet, menstruationen börjar onormalt förr eller senare.
    Onormalt höga eller låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan orsaka mycket milda eller mycket svåra, mycket oregelbundna menstruationsperioder eller brist på dem (ett tillstånd som kallas amenoré).
    Sjukdomen förhindrar ägglossning.
    Sköldkörtelsjukdomar under graviditeten kan skada fostret eller leda till postpartum sköldkörteln. Kvinnor med en överaktiv sköldkörtel under graviditeten riskerar att bli mer allvarlig morgonsjukdom.

    En sköldkörtelsjukdom kan orsaka ett tidigt början av klimakteriet (upp till 40 eller lite efter 40 år). Vissa symtom på en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism) kan också misstas för tidig menopaus. Dessa inkluderar brist på menstruation, värmevallningar, sömnlöshet och humörsvängningar..
    Behandling av hypertyreos kan ibland lindra eller förhindra symtomen på tidig menopaus..

    Andra symtom

    Många specifika symtom beror på orsaken till hypertyreos:

      Det finns många kardiovaskulära symtom på hypertyreos: snabba eller oregelbundna hjärtslag, svettningar, värmevallningar och högt blodtryck. Denna hyperstimulering av det kardiovaskulära systemet kan få allvarliga konsekvenser, inklusive dödliga hjärtrytmier, hjärtsvikt och hjärt-kollision. Lyckligtvis är dessa symtom ofta reversibla med tidig upptäckt och korrekt behandling..

    Dessutom kan en hög nivå av sköldkörtelhormoner orsaka förändringar i humör, konstant trötthet och svaghet (särskilt hos kvinnor efter 40). Ofta upplever kvinnor att de är oroliga och nervösa och ibland utvecklar panikattacker och psykos..

  • Hyperthyreoidism leder också till svårigheter med koncentration och minne, liksom demens hos äldre kvinnor.
  • Ett annat fenomen med avancerad hypertyreoidism är ben tunnning och osteoporos. Höga nivåer av hormoner med tyrotoxikos lakar ut kalcium från benen, vilket gör dem mer ömtåliga, vilket leder till en ökad risk för sprickor i ryggraden och låret.
    Sjukdomen leder vanligtvis inte till högt kalcium i blodet, men måttlig hyperkalcemi förekommer hos 15-20% av patienter med tyrotoxikos. Detta beror på hormoninducerad benresorption och lösas efter behandling för den underliggande orsaken till hypertyreos..

  • Diagnostik

    Många typer av blodprover finns tillgängliga för att undersöka sköldkörtelfunktionen, utvärdera en kombination av nivåer av sköldkörtelhormon, nivåer av hypofyshormon och nivåer av sköldkörtelnantikroppar..

    Diagnosskanning med radioaktivt jod

    Radioaktivt jod 123-I är det huvudsakliga avbildningsämnet som används för att bestämma den funktionella aktiviteten hos sköldkörteln. Detta är ett tvådagars test med en gammakamera. Sekvensen för att utföra:

    1. Innan testet sväljs en mycket liten mängd jod-123 i form av en kapsel med ett glas vatten.
    2. Fyra timmar efter att kapseln tagits utförs en skanning.
    3. Efter skanning tillåtet att återvända hem.
    4. Efter 24 timmar måste du komma till en ny skanning.

    Varje skanning tar cirka 20 minuter. Innan diagnos eller behandling med radioaktivt jod är det nödvändigt att följa en jodfri diet..

    Elena Malysheva på ökad sköldkörtelfunktion

    Behandling av tyrotoxikos

    Behandlingen beror på den enskilda orsaken till hypertyreos. Toxisk multinodulär struma och Graves sjukdom är sjukdomar som är de vanligaste formerna av ihållande hypertyreos och kräver vanligtvis särskild behandling. Olika former av tyreoidit kanske inte kräver någon behandling..
    Idag finns det tre sätt att behandla hypertyreos:

    Orala droger

    Mediciner som används för att behandla hypertyreoidism inkluderar Propylthiouracil (PTU), Metimazol (MMI), steroider, jod, Propranolol och andra. Beroende på orsaken och svårighetsgraden av hypertyreos krävs olika doser och doser av dessa läkemedel..
    Under behandlingen är betydande biverkningar från dessa läkemedel möjliga:

    • leverskada,
    • diabetes,
    • infektioner,
    • lågt blodtryck,
    • Hypotyreos.

    Eftersom vissa av dessa biverkningar kan vara livshotande, används dessa läkemedel ibland som en bro till mer permanenta procedurer, såsom kirurgi eller radioaktivt jod. Det finns en procentandel av patienter vars tillstånd går till "remission" efter dessa läkemedel. Biverkningar kan också inkludera viktökning..

    Kirurgi

    Ibland erbjuds kirurgi för behandling av hypertyreos hos patienter med en mycket förstorad sköldkörtel eller för vilka medicinering eller radioaktiv jodterapi är kontraindicerat..
    Kirurgi är den bästa behandlingen för hypertyreos på grund av toxisk multinodulär struma, Graves sjukdom eller giftiga heta knölar. Riskerna med kirurgisk behandling av dessa former av hypertyreos är en sällsynt biverkning av permanent eller tillfällig hypokalcemi från hypoparatyreoidism, allmänna risker för anestesi och allmänna kirurgiska risker.

    Radioaktivt jod

    Radioaktivt jod är basen för behandling av hypertyreos och den vanligaste behandlingen för Graves sjukdom eller giftig multinodulär strik. Det inkluderar intag av radioaktivt jod antingen i form av en vätska eller i form av tabletter. Detta leder till en smärtfri, icke-smittsam förstörelse av den överaktiva sköldkörtelvävnaden inom tre till sex månader. Denna behandlingsform är relativt säker och har använts i årtionden för att behandla hypertyreos..

    Biverkningar inkluderar:

    • En 50-80% risk för att utveckla hypotyreos, och kan kräva livslång behandling med tyroxin (sköldkörtelhormonstabletter).,
    • radioaktivt jod kan orsaka halsont i flera dagar,
    • Det är viktigt att undvika nära kontakt med barn och gravida kvinnor i två veckor för att minska deras exponering för strålning,
    • kvinnor bör undvika graviditet i cirka sex månader efter behandlingen.

    Betablockerare

    Detta är namnet på en klass läkemedel som används för att behandla högt blodtryck som tilläggsbehandling för symtomen på hypertyreos. De används utöver andra behandlingar..
    Förutom att sänka blodtrycket, används betablockerare medicinskt för att minska omvandlingen av T4 till T3 i perifera vävnader, såsom hjärtat, och därmed minska de negativa effekterna av höga sköldkörtelnivåer. Dessa mediciner minskar också hög hjärtfrekvens orsakad av höga hormoner..
    Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar för lågt blodtryck eller hjärtfrekvens..

    Rekommenderad näring för tyrotoxikos

    Trots rekommendationerna nedan bör kvinnor med tyrotoxikos tas mycket på allvar. Det bästa i detta fall kommer att vara en diet som du har valt från en nutritionist. Det är viktigt att förstå att näring för tyrotoxikos inte är dess behandling.

    Tillåtet med tyrotoxikosprodukter:

      Bär: I synnerhet är björnbär, blåbär och hallon antioxidanter. Färska eller frysta, dessa antiinflammatoriska livsmedel hjälper till att stödja immunförsvaret, vilket är viktigt om det är en autoimmun störning. Naturligtvis kan bärnäring inte förhindra sjukdomen utan hjälper till att upprätthålla den allmänna hälsan..

    Mejeriprodukter: Tereotoxikos, särskilt Graves sjukdom, är känd för att orsaka benförlust, vilket förvärras av en vitamin D-brist som vanligtvis finns hos personer med hypertyreos. Benmassa kan återställas vid behandling av hypertyreos, och experter föreslår att näringsämnen för att stärka benvävnad, såsom vitamin D, är särskilt viktiga under och efter behandlingen..

  • Du kan få mycket kalcium från mejeriprodukter som ost, mjölk och yoghurt. Ett annat alternativ är att inkludera livsmedel som är berikade med kalcium och D-vitamin, som apelsinjuice, soja- eller mandelmjölk, fullkorn och bröd. Rekommenderas 2-3 portioner dagligen.

  • Kryssningsgrönsaker: rucola, broccoli, blomkål, rosenkål, rädisa och grönkål är en del av en mycket hälsosam kost. Dessa grönsaker hjälper till att minska mängden hormoner som sköldkörteln producerar.

    Livsmedel med vitamin D: lax, ägg och svamp kan hjälpa till att förebygga benskörhet. D-vitamin är ett kraftfullt näringsämne som:

    1. stöder immunsystemets hälsa,
    2. stöder hjärnan och nervsystemet,
    3. spelar en viktig roll för att reglera insulinnivåer som är viktiga för diabeteshantering,
    4. främjar kardiovaskulär hälsa.

  • Protein: kyckling, kalkon, bönor och nötter är högkvalitativa proteinkällor - ett viktigt näringsämne som hjälper till att bygga muskler och ger energi. Eftersom viktminskning är ett vanligt symptom på Graves sjukdom kan äta mycket protein hjälpa till att upprätthålla mager muskelmassa..

  • Fetter: Omega-3-fettsyror - essentiella fettsyror som finns i lax och andra fiskar, olivolja och valnötter - håller kroppen frisk och stark.

  • Förbjudna produkter med tyrotoxikos:

      Koffein: Mat som innehåller koffein, läsk, te och choklad kan förvärra symtomen på sjukdomen - ångest, nervositet, snabb hjärtfrekvens och viktminskning. Du behöver inte helt eliminera koffein från din diet, men missbruk rekommenderas inte. Om du gillar en kopp kaffe på morgonen och du inte känner dig hemsk efter det, då hälsa.

  • Matallergener: Om du har en matallergi, även om det är en mild matallergi, är det bäst att undvika dessa livsmedel för att minska eventuella negativa effekter. Effekten som vissa livsmedelsallergener har på kroppen kan efterlikna symtomen på Graves sjukdom, så att eliminera dessa produkter kan hjälpa till att förstå symtomen. Vanliga livsmedelsallergener inkluderar mejeriprodukter, vete (gluten) baserade livsmedel, sojabönor, majs och nötter.

  • Om det inte behandlas

    Om tyrotoxikos inte behandlas kan det leda till försämrade symtom och ytterligare problem:

    • ögonproblem: ögonirritation, dubbelsyn eller utbuktade ögon,
    • graviditetskomplikationer: preeklampsi, för tidig födsel eller missfall,
    • tyreotoxisk kris eller sköldkörtelstorm: ett plötsligt och livshotande symptomutbrott.