Tyrotoxikos i sköldkörteln: orsaker, symtom, behandling

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Med ett överskott av sköldkörtelhormoner utvecklas tyrotoxikos i kroppen. Symtom hos kvinnor inkluderar så kallade klassiska tecken på hyperaktivitet i sköldkörteln och störningar i underlivet (cykelstörning, infertilitet, missfall).

orsaker

Tyrotoxikos kan, i motsats till vad man tror, ​​inte kallas en sjukdom. Tvärtom, vissa sjukdomar orsakar det. Tyrotoxikos är en uppsättning symtom som uppstår på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet. Det skiljer sig från hypertyreos genom att koncentrationen av sköldkörtelhormon (sköldkörtelhormon) är högre och symtomen är ljusare.

Orsakerna till tyrotoxikos delas vanligtvis in i tre grupper:

  • Snabbare syntes av hormoner i sköldkörteln. Detta skäl är det vanligaste, särskilt när det gäller Graves-Bazedov-sjukdomen, när körtlarna inte stimuleras av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), som det borde vara, utan av antikroppar som liknar den i kemisk struktur. Hypofysadenom, tvärtom, syntetiserar en helt verklig TSH, men i överflöd. Nodulära giftiga strumpor är något mindre vanliga, och i detta fall fungerar sköldkörtelnoderna mycket aktivt och uppfattar inte kroppens signaler. En liknande situation med tumörer som producerar sköldkörtelhormon.
  • Syntes av hormoner utanför sköldkörteln. Tumören som beskrivs ovan kan metastasera och syntetisera hormoner i någon del av kroppen. Ovariellt teratom kan också utsöndra sköldkörtelhormoner och orsaka tyrotoxikos.
  • Tyrotoxikos, inte associerad med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Det innebär införandet av dessa hormoner från utsidan med läkemedel i händelse av att den föreskrivna dosen inte matchar kroppens behov. Det händer hos helt friska människor som till exempel tar sköldkörtelhormoner för att gå ner i vikt.

symtom

Om du beskriver manifestationerna av tyrotoxikos från topp till botten får du en mycket karakteristisk bild av en person med detta syndrom.

  1. De första att locka uppmärksamhet är ögonen. Med ett överskott av sköldkörtelhormoner är de vidöppna och "utbuktade", en person blinkar sällan, vilket får ögonen att bli röda och vattniga, vilket ökar sannolikheten för konjunktivit. Håret är tunt, sprött och faller ut. Ansiktet ser rödnat, det kan finnas droppar svett på pannan (värmeproduktionen i kroppen ökar), huden är varm.
  2. Tal hos människor med tyrotoxikos är snabbt, ansiktsuttryck och gester är uttrycksfulla, händerna skakar. Även karaktären förändras: irritabilitet, hett humör visas, en person skrattar sedan, gråter sedan. Stämningen med ett överskott av sköldkörtelhormoner förändras snabbt, som hos ett barn.
  3. Halsen är ofta, men inte med alla sjukdomar, förtjockad. Ibland kan du ungefär ta fram konturerna av en förstorad sköldkörtel eller en stor nod. En förstorad körtel kan komprimera luftstrupen, vilket gör andningen svår. Ondartade tumörer i körtlarnas groddar som orsakar skada på luftstrupen, struphuvudet och matstrupen, vilket också orsakar heshet eller röstförlust, nedsatt och i framtiden oförmåga att svälja.
  4. Speciellt är hjärtat och blodkärlen. Sköldkörtelhormoner påskyndar hjärtslaget, på grund av vilket trycket stiger, vilket ytterligare ökar belastningen på hjärtat. Det är full av hjärtattack, stroke. Ofta blir tyrotoxikos en drivkraft för uppkomsten av förmaksflimmer.
  5. Effekten av överdrivna mängder hormoner i lungorna är att påskynda andningen. Kanske är detta det enda symptomet som inte hotar något farligt.
  6. Tarmen med ett överskott av sköldkörtelhormoner påskyndar dess peristaltiska rörelser, normalt utformade för att driva matmassorna framåt. Med tyrotoxikos är peristaltis så aktiv att diarré utvecklas. Det farligaste är dock att maten inte har tid att ordentligt smälta och absorbera, och en person går ner i vikt. Detta är särskilt dåligt, eftersom med tyrotoxikos accelereras ämnesomsättningen och mycket mer energi spenderas på ett enkelt underhåll av livet. Cachexia kan utvecklas - extremt svår utmattning, ett potentiellt dödligt tillstånd..
  7. Med en långvarig ökning av nivån av sköldkörtelhormoner förstörs benstrukturen, osteoporos utvecklas. Detta är full av så kallade spontana frakturer, som kan orsakas av mindre skador och extremt dåligt läka..
  8. Hos kvinnor, på grund av ett långvarigt överskott av sköldkörtelhormoner, störs menstruationens regelbundenhet, libido minskar, infertilitet utvecklas.

Svårighetsgraden av den kliniska kursen med tyrotoxikos

Allvarlighetsgradsymtom
1 gradHyperaktivitet. Svettas. Puls upp till 100 slag / min. Förlust på upp till 15% av kroppsvikt (3-5 kg). Det finns inga ögonsymtom. Handikapp sparad.
2 graderPuls upp till 120 slag / min. Förlust på upp till 20% av kroppsvikt (8-10 kg). Svaghet, svettning, skakningar. Samtidig ökning av systoliskt och lägre diastoliskt tryck. Handikapp minskat.
3 graderPuls upp till 140 slag / min. Viktminskning på mer än 50% (cachexia). Förmaksflimmer. Handikapp förlorade.

Tyrotoxikos och graviditet

Som regel slutar graviditet med tyrotoxikos för tidigt på grund av missfall, spontan abort, födelse av ett för tidigt barn.

Den andra komplikationen av graviditet med tyrotoxikos är tidig gestos. Ibland är det så svårt och svårt att behandla att att bära ett barn är omöjligt och full av båda dödsfallen. I detta fall måste graviditeten avbrytas. Preeklampsi är emellertid en allvarlig form av tyrotoxikos, vilket är sällsynt på grund av den allmänna tillgången på medicinsk vård..

Födelse hos kvinnor med sköldkörtelpatologi åtföljd av tyrotoxikos, som regel, är normalt, men det finns viss acceleration av arbetskraften. I primiparas reduceras denna process till 10 timmar.

Den första dagen efter födseln förstärks ofta tyrotoxikos, vilket är för fullt med en tyrotoxisk kris. I detta fall stiger trycket mycket, vilket provocerar blödning från livmodern. Ibland åtföljs en tyrotoxisk kris av delirium, stark motorisk spänning hos modern, men en ökning av trycket är farligast. Även kvinnor som undkommit förvärring av tyrotoxikos har mycket lite, om inte allt, mjölk.

Behandling av tyrotoxikos innebär vanligtvis att ta skadliga ämnen både för fostret och för det redan födda barnet, så vanligtvis planerar en kvinna en graviditet och kontrollerar hennes hälsa i förväg.

Diagnos, behandling

Tyrotoxikos är ett syndrom, bara en kombination av symtom som inte alltid utvecklas på grund av patologin i sköldkörteln. För att påbörja kompetent behandling bör du identifiera sjukdomen. För detta används en analys av tre huvudhormoner: T3, T4 och TSH, såväl som antithyroidantikroppar. Ultraljud är mycket informativt, särskilt med punktering, när en liten bit av sköldkörteln eller dess bildning tas för undersökning under mikroskop. Punkteringarna bildar minst 1 cm i diameter. Punktering är det bästa sättet att ta reda på utbildningens art: cancer, cysta, godartad tumör etc..

Emellertid har behandlingen av tyrotoxikos vid olika sjukdomar fortfarande vanliga särdrag. Detta är en syndromisk och symptomatisk terapi..

    1. Det farligaste med tyrotoxikos är tryck. Betablockare minskar inte bara det genom att bromsa hjärtslaget utan också minska skakningar (handskakningar) och upphetsning. Vid höga doser minskar dessa läkemedel (särskilt propranolol) mängden T3 som är mer aktiv än T4. Detta minskar något av tyrotoxikos aktivitet och förbättrar verkan av antytyreosläkemedel som undertrycker sköldkörteln..
    2. Hjärtglykosider för tyrotoxikos är nödvändiga vid kronisk hjärtsvikt.
    3. En viktig komponent i behandlingen är förebyggandet av kakexi. Med en betydande viktminskning eller för att undvika detta rekommenderas mat med högt kaloriinnehåll, lätt att smälta. Om diarré är mycket stark, vilket bara sker vid allvarliga former av tyrotoxikos, används loperamid som hindrar peristaltik..
    4. Kvinnlig infertilitet med ett överskott av sköldkörtelhormoner behandlas endast genom att normalisera deras nivå. Efter botningen återställs menstruationscykeln gradvis.
    5. Torra ögon, vilket kan leda till konjunktivit, behandlas med en konstgjord tår. I extrema fall är vätska för kontaktlinser lämplig, men det är bättre att överge dem själva tillfälligt och byta till glasögon. Om konjunktivit fortfarande utvecklas, förskrivs antiinflammatoriska droppar, ibland även med kortikosteroider i kompositionen.

Tyrotoxikos och hypotyreos: hur man i tid avviker i sköldkörteln

Tyrotoxikos och hypotyreos är de huvudsakliga störningarna i sköldkörteln, som är förknippade med dess ökade eller minskade funktion, och leder till betydande förändringar i hela kroppen.

Nikonov Mikhail Yuryevich

För den korrekta energibalansen i vår kropp är ansvarig för en av dess fantastiska delar, som liknar en fjäril i sin form - sköldkörteln. Det är hon som producerar (med jod som kommer in i kroppen) hormonerna T3 och T4, som ger alla våra celler, vävnader och organ energi. För att kontrollera den nödvändiga produktionen av dessa hormoner utsöndrar hypofysen i hjärnan ett speciellt hormon, TSH (en ökning av mängden TSH leder till en ökning av produktionen av T3 och T4, och vice versa). En obalans i hormonproduktion som uppstår vid sjukdomar i sköldkörteln kan leda till utveckling av hypotyreos (brist på hormoner T3 och T4) eller hypertyreos (ett överskott av dessa hormoner).

Enligt statistik finns ett brett utbud av sköldkörtelpatologier i nästan hälften av världens befolkning (kvinnor är nästan sju gånger större än män), och de flesta människor är inte ens medvetna om sin närvaro. Även i kroppen hos nästan 40% av människorna är det jodbrist. Därför hjälper en förebyggande studie av sköldkörtelhormoner och TSH, samt ultraljud i sköldkörteln, inte bara för att få en mer fullständig bild av din hälsa, utan också att upptäcka sjukdomar som tyrotoxikos och hypotyreos i början..

Vad är tyrotoxikos

Tyrotoxikos (även känd som hypertyreoidism) betyder processen för överdriven produktion av hormoner av sköldkörteln, varför kroppens ämnesomsättning påtagligt accelereras och följaktligen ökar belastningen på alla organ. Med andra ord, kroppen är berusad av hormoner T3 och T4, vilket gör att den "överbelastas".

De faktorer som provocerar denna sjukdom är patologier i sköldkörteln eller hypofysen. Vanligtvis utvecklas hypertyreos mot bakgrund av:

diffus giftig struma (Bazedova sjukdom);

  • Plummer's sjukdom;
  • många noder för cellulär produktion av hormoner;
  • hypofyssjukdomar;
  • ökad jodkoncentration i kroppen;
  • överskrider den kritiska nivån för sköldkörtelhormoner som tas för att behandla hypotyreos.

Vilka är symtomen på tyrotoxikos?

Överskottshormoner T3 och T4 orsakar obalans i ämnesomsättningen och fungerar i normal aktivitet i nästan alla kroppssystem. Detta manifesterar sig vanligtvis:

  • förändringar i psyken (en plötslig förändring av humöret, från depression till aggression, ökad irritabilitet och tårfullhet, krångel och sömnstörningar);
  • en känsla av värme i överkroppen och huvudet, överdriven svettning;
  • allmän svaghet och skakning av lemmarna;
  • andfåddhet och avbrott i hjärtat;
  • viktminskning;
  • "Utbuktande" ögon, dubbelvision och svårigheter med fokusering;
  • svår svullnad i ögonlocken (med bildande av "påsar" under ögonen).

Klassificering av tyrotoxikos

Följande kliniska former av tyrotoxikos skiljer sig:

  • mild - åtföljt av mindre dysfunktion i sköldkörteln, liksom icke-kritisk manifestation av takykardi och en liten minskning av kroppsvikt;
  • medium - åtföljt av frekvent och regelbunden hjärtslag och betydande förlust av kroppsvikt, störning av andra organ och system;
  • allvarlig - åtföljd av allvarlig dysfunktion av hela organismen på grund av toxiska och dystrofa processer orsakade av ett överskott av hormoner.

Vad är farligt tyrotoxikos

Huvudfaren för tyrotoxikos är den möjliga utvecklingen av en tyrotoxisk kris (överdriven spänning, åtföljd av tremor i extremiteterna, feber och blodtryck, takykardi och utvecklingen av förmaksflimmer etc.), vilket leder till koma. Ett liknande tillstånd kan uppstå mot obehandlad hypertyreos i kombination med exponering för infektioner, psykiska störningar eller sköldkörtelkirurgi.

Diagnos av tyrotoxikos

Tyrotoxikos diagnostiseras av en läkare efter undersökning av en patient och på grundval av följande laboratorie- och instrumentstudier:

  • Ultraljud av sköldkörteln för att analysera dess storlek och struktur (eventuellt med en bedömning av blodflödets kvalitet);
  • studier av nivån av TSH och sköldkörtelhormoner i blodet;
  • sköldkörtelscintigrafi (för att bedöma funktionaliteten hos dess avdelningar);
  • punkteringsbiopsi (vid behov).

Behandling av tyrotoxikos

Behandlingen av tyrotoxikos är främst förknippad med orsaken till sjukdomens utveckling. Det kan vara:

  • konservativ (medicinering) - syftar till att undertrycka hyperaktivitet i sköldkörteln med läkemedel (denna metod är inte tillämplig på kvinnor under graviditet och amning);
  • radikal (kirurgisk) - syftar till att ta bort noder eller delar av sköldkörteln.

Vad är hypotyreos?

Hypotyreoidism betyder en brist på sköldkörtelhormonerna i kroppen, vilket manifesteras inte bara av dess dysfunktion, utan också av efterföljande funktionsfel i alla organiska system som beror på hur hormonerna fungerar. Som ett resultat bromsar alla metaboliska och metabola biokemiska processer i kroppen, och inte bara hämmas den normala funktionen av nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, könsorganen och muskel- och muskel-skelett, utan deras anatomiska förstörelse sker också.

De faktorer som framkallar hypotyreos kan vara:

  • kronisk autoimmun sköldkörtel;
  • otillräcklig biosyntes av sköldkörtelhormoner (på grund av ärftlighet);
  • medfödda defekter i utvecklingen av sköldkörteln (hypoplasi eller aplasi);
  • kirurgiskt avlägsnande av en del av sköldkörteln;
  • effekterna av exponering för sköldkörteln med radioaktivt jod (vid behandling av Basedovas sjukdom) eller med joniserande strålning;
  • jodbrist i kosten;
  • sköldkörtelinfektioner och neoplasmer;
  • ta vissa mediciner;
  • (vid sekundär hypotyreos) patologiska tillstånd i hypofysen och hypotalamus.

Hypotyreos anses vara en av de vanligaste endokrina patologierna. Enligt statistik är kvinnor över 65 år, liksom människor som bor i bergsområden och traditionellt upplever jodbrist i sin diet, mer benägna att drabbas av denna sjukdom..

Vilka är symtomen på hypotyreos?

Eftersom hypotyreos påverkar nästan alla kroppssystem uttrycks symtomen på denna sjukdom vanligtvis i hud och muskler, hjärt-, endokrina, nervösa, matsmältnings- och utsöndringssystem. Oftast manifesteras hypotyreos:

  • en minskning i allmän ton, snabb trötthet, dålig prestanda, minne och uppmärksamhet, slöhet och dåsighet;
  • viss ökning av kroppsvikt;
  • matsmältningsstörningar (regelbunden förstoppning, illamående och uppblåsthet);
  • en gulaktig nyans av hårbotten, dess torrhet, ökad torrhet, sprödhet och håravfall;
  • svullnad i tungan och struphuvudet, liksom mellanörat (med nedsatt hörsel och förändring i röst);
  • könsstörningar (menstruationssvikt hos kvinnor och minskad styrka hos män).

Med tanke på de faktorer som orsakar denna patologi delas hypotyreos upp i:

  • primär - när dess utveckling är förknippad med dysfunktion i sköldkörteln;
  • sekundär - när det utlöses av dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus, ansvarig för att kontrollera produktionen av sköldkörtelhormoner.

Vad är faran för hypotyreos

Om den inte behandlas kan sjukdomen avslutas med ett kritiskt hypotyreos koma, med förlust av medvetande och undertryckande av funktionaliteten hos en mängd olika organ. Faktorer som provocerar detta tillstånd kan vara både hypotermi och infektionssjukdomar och skador, såväl som hjärtinfarkt.

Att ignorera behandlingen av hypotyreoidism i barndomen kan leda till en betydande försening i barnets fysiska (irreversibla tillväxtfördröjning, infantilism) och mental (kretinism) utveckling. Ett sjukt barn utsätts också för de allvarligaste konsekvenserna av kroniska infektioner på grund av en kraftig minskning av immunförsvaret i kroppen.

Diagnos av hypotyreos

Hypotyreos diagnostiseras av en endokrinolog baserad på:

  • undersökning av patienten och historiktagande;
  • Ultraljud av sköldkörteln (för att klargöra dess storlek och struktur);
  • laboratorietester (för att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner i blodplasma, liksom lipider, inklusive kolesterol);
  • (ibland) MR, scintigrafi eller sköldkörtelbiopsi.

Behandling av hypotyreos

Behandlingen av denna sjukdom beror direkt på aktualiteten för att gå till läkaren, orsakerna till utvecklingen av hypotyreos och patientens individuella tillstånd. Terapeutiska behandlingar för hypotyreos kan inkludera:

  • etiotropisk terapi - syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen (direkt sköldkörteln eller hypofysen / hypotalamus, samtidigt som jodbrist fylls på i kroppen);
  • patogenetisk och symptomatisk terapi - syftar till att hämma patologiska processer i organ som provoceras av brist på sköldkörtelhormoner;
  • sköldkörtelhormonersättningsterapi - syftar till att kompensera brist på sköldkörtelhormon.

Eftersom vissa symtom på sköldkörtelpatologier ofta förknippas av patienter med vanlig trötthet och tillfällig sjukdom, ignoreras de helt enkelt, och sjukdomen utvecklas säkert och hotar komplikationer. Därför är det så viktigt att regelbundet genomgå en ultraljud av sköldkörteln för profylaktiska ändamål och, om nödvändigt, snabbt starta den nödvändiga behandlingen.

Symtom och behandling av tyrotoxikos

Utseendet av tyrotoxikos är förknippat med inträde av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, vilket leder till allmän rus, acceleration av metaboliska processer och hotar att besegra alla kroppssystem. Den toxiska effekten som orsakas av en ökning av hormonnivåerna kan bero på både hypertyreoidism och andra orsaker. Tyrotoxikos med en hög grad av utveckling är särskilt farlig, därför är det nödvändigt att konsultera en läkare med uppkomsten av initiala symtom.

Utseendet av tyrotoxikos är förknippat med införandet av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, vilket leder till allmän rus, acceleration av metaboliska processer och hotar att besegra alla kroppssystem.

Vad är tyrotoxikos?

Det kliniska syndromet är en konsekvens av en ökning av hormonerna tyroxin (T3) och triiodotyronin (T4) i blodet. Villkoren för syndromet är: en genetisk predisposition, en funktionsfel i immunsystemet, infektion, metaboliska störningar, konstgjord intag av ett överskott av hormonella ämnen i sköldkörteln. Tyrotoxikos etiologi har en ärftlig, biologisk och psykogen karaktär, dess patogenes beror på patologiska autoimmuna processer.

Överskott av sköldkörtelhormoner leder till en acceleration av energimetabolismen, förstöring av kortisol (provoserar binjurinsufficiens), bindning av könshormoner (orsakar övervägande av östrogen över androgener), försämrad proteinsyntes (leder till patologier i vävnader och organ). Diagnosen ställs baserat på detektering av en ökning av innehållet i sköldkörtelhormoner i blodet..

Orsaker till tyrotoxikos

Orsaken till tyrotoxikos i de flesta fall (upp till 90%) är hypertyreos, vilket orsakas av patologier i själva organet (hypertyreos). Överskott av sköldkörtelämnen leder till en minskning av TSH-produktionen. Toxotillståndet med ökad utsöndring av körtlarna beror på följande skäl:

Toxotillståndet med ökad utsöndring av körtlarna kan bero på
diffus eller nodulär giftig struma.

Ett toxiskt tillstånd kan orsakas av följande fenomen annat än hypertyreos:

  • en överdos av jod;
  • ta ett överskott av L-tyroxin;
  • exponering för läkemedel (Interferon, Amiodarone);
  • tumörer i äggstockarna hos kvinnor;
  • givarorgan;
  • hypofyseadenom;
  • sköldkörtelcancer;
  • ökning av hormonet CG (korioniskt gonadotropin);
  • subakut sköldkörtel (inflammation i sköldkörteln).

Toxiskt tillstånd kan orsakas av ett överskott av jod i kroppen.

symtom

Den kliniska bilden av tyrotoxikos beror på mängden hormoner, individuella egenskaper, samtidiga sjukdomar och manifesteras av följande symtom:

  • en ökning i frekvensen av sammandragningar i hjärtat, förmaksflimmer, andnöd;
  • sömnstörningar, irritabilitet och nervositet, minskad uppmärksamhet, tremor;
  • trötthet, värmeintolerans, ökad svettning, muskelsvaghet;
  • ökad aptit, utveckling av diarré, viktminskning, leverskada;
  • feber till febern;
  • kliande hud, håravfall, gallring av naglar.

Det kan finnas tecken på tyrotoxikos såsom gynekomasti (hos män), minskad libido och styrka och en kränkning av den kvinnliga cykeln.

Den kliniska bilden av tyrotoxikos manifesteras av en ökning i frekvensen av sammandragningar i hjärtat, förmaksflimmer, andnöd.

Mot bakgrund av hyperfunktion observeras följande ögonsymtom och störningar:

  • Grefs symtom - släpar från övre ögonlockens sklera i nedre läge;
  • Moebius-symptom - omöjligt att fixa syn nära;
  • symptom på Dilrimple - bred öppning av ögonen;
  • Kocher-symptom - närvaron av en remsa sclera ovanför iris;
  • Shtelvag-symptom - sakta blinkande;
  • Rosenbachs symptom är skakande av de droppande ögonlocken;
  • Repleyev-Melikhovs symptom är en "arg" look;
  • lagoftalmus - kränkning av ögonlockens stängningsprocess;
  • exophthalmos - utskjutande ögongulans position.

Typer av tyrotoxikos kännetecknas av intensiteten hos kliniska manifestationer.

Typer av tyrotoxikos kännetecknas av intensiteten hos kliniska manifestationer. Subkliniskt utseende (milt) har inga allvarliga symtom. Den manifesta typen (medelgrad) kännetecknas av uppkomsten av störningar i centrala nervsystemet, CVS, ögonsymtom.

I svåra stadier finns det allvarliga kränkningar i arbetet och tillståndet för organ och system.

Diagnostik

Diagnos av tyrotoxikos utförs av en endokrinolog på grundval av en fysisk undersökning och resultaten av laboratorie- och hårdvarutester:

Vid behov föreskrivs en punkteringsbiopsi och en radioisotopskanning.

Eftersom sjukdomen kännetecknas av ett ökat värde på kroppstemperatur (37 ° C) i ett tidigt skede, mäts patienten regelbundet på morgontemperaturen (Barnes-metoden).

Behandling

Konservativ behandling av tyrotoxikos med hyperfunktion är utformad under lång tid (till exempel, användningen av Tyrosol varar minst ett och ett halvt år). Behandling av sjukdomen utförs med läkemedel som undertrycker hypersekretion. Vid behandling av radioaktivt jod baseras behandlingen på fenomenet absorption av radioaktivt jod från sköldkörteln, vilket leder till cellförstörelse och minskning av hormonproduktionen.

Om tillståndet av tyrotoxikos inte orsakas av hyperfunktion, för att normalisera nivån av sköldkörtelhormoner, genomförs behandlingen av den initiala sjukdomen, intaget av hormonella, jodinnehållande och läkemedel kontrolleras.

Kirurgisk ingrepp indikeras för att konservativ terapi, neoplasmer, stora strumpor är ineffektiv. Under operationen är det möjligt både fullständigt avlägsnande av körtlarna och skärning av dess plats. Om kirurgi utfördes används ersättningsterapi efter avlägsnande av sköldkörteln. För att förhindra biverkningarna av ektomi är det nödvändigt att regelbundet övervaka TSH-nivån..

Vid behandling av radioaktivt jod baseras behandlingen på fenomenet absorption av radioaktivt jod från sköldkörteln, vilket leder till cellförstörelse och minskning av hormonproduktionen.

Är det möjligt att bota

I många fall kan tyrotoxikos behandlas med metoder för läkemedels- och radiojodterapi. De kan lätt behandlas för former av mild eller måttlig svårighetsgrad, så det är viktigt att upptäcka patologi så snart som möjligt. En snabb behandling med tidig diagnos kan hjälpa patienten att bli av med sjukdomen permanent.

I svåra fall ger konservativ terapi goda resultat och leder till långvarig remission..

Folkrättsmedel

Folkläkemedel mot tyrotoxikos används på rekommendation av en läkare som ett komplement till medicinsk behandling. Du kan använda följande verktyg:

  • vatten tinktur av cikoria rot (1 tsk per 1 kopp vatten, dricka under dagen) och valerian (1 msk. per 1 kopp vatten, ta 2 msk. 5 gånger om dagen);
  • alkohol tinktur av persimonjuice (1 glas juice per 40 g alkohol, drick 1 tsk. före måltider);
  • växtbaserad samling av passeriformer, blommor av hagtorn, sötklöver, kackerlacka, zyuznik (alla komponenter tar 1 del, brygg 1 msk. l. samling 1 glas vatten, ta 2 månader 2 msk. l. 3 gånger om dagen).

Kost för tyrotoxikos

Med tyrotoxikos bör näring mätta kroppen med spårämnen och vitaminer. 400 g kolhydrater, 100 g protein och upp till 100 g fett bör konsumeras per dag. Kosten bör innehålla mejeriprodukter, magert kött, grönsaker, spannmål, baljväxter, vegetabilisk olja. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, fettkött, bakverk, kryddor, begränsa vätskeintaget (1,5 l) och salt.

tyreotoxikos

Hyperthyreoidism är ett patologiskt tillstånd i kroppen där det finns en överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner. Det ökade innehållet av hormoner är giftigt för kroppen, så det andra namnet på denna sjukdom är tyrotoxikos.

Denna patologi är inte en oberoende sjukdom utan uppstår till följd av andra sjukdomar: diffus giftig strumpa, sköldkörtel, Graves sjukdom (Bazedova sjukdom), en godartad hormonproducerande tumör. Sjukdomen kan förekomma hos alla personer och i alla åldrar, men är vanligare hos kvinnor.

Hyperthyreoidism har studerats ganska bra, och modern medicin har ett betydande arsenal av effektiva terapeutiska medel för att bota den..

Vad är sköldkörtelens tyrotoxikos

Tyrotoxikos är ett smärtsamt tillstånd i kroppen som uppstår på grund av överdriven sekretion av hormoner från sköldkörteln. Eftersom denna typ av hormon är ansvarig för hastigheten på cellulär metabolism, misslyckas energiutbytet i kroppen. Därför påverkar hypertyreos alla system..

Om sköldkörtelhormoner överskrider normen, reagerar kroppen på följande sätt:

  • värmeöverföringen ökar, kroppstemperaturen kan stiga;
  • ökad syreförbrukning av kroppen;
  • förhållandet mellan könshormoner (östrogen och androgen) bryts;
  • vävnadskänslighet för "stresshormoner" ökar: adrenalin, noradrenalin;
  • ökad känslighet för impulser i nervsystemet;
  • störd vatten-saltbalans;
  • binjurarna är överbelastade, med tiden manifesteras deras hormonell brist.

Diagnosen hypertyreoidism ställs endast genom resultaten av laboratorieblodtester på nivån av sköldkörtelhormoner.

Tyrotoxikos - orsaker

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är diffus giftig struma eller Graves 'sjukdom (Bazedova). Mer än tre fjärdedelar av patienter med hypertyreos har dessa diagnoser..

Tyrotoxikos åtföljs ofta av autoimmuna processer, så det kallas autoimmun sjukdom..

För närvarande anger endokrinologer ett antal skäl som leder till tyrotoxikos:

  • kronisk eller svår stress;
  • förgiftning av kroppen med jod med dess överdrivna intag med mat eller på annat sätt;
  • Bazedovas sjukdom (diffus giftig struma), i vilken ett överskott av hormoner produceras av hela sköldkörteln;
  • nodulär toxisk struma (Plummers sjukdom), när noder med ökad sekretorisk aktivitet uppträder i körtelens kropp;
  • en överdos av hormoner vid behandling av hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion);
  • infektionssjukdomar där sköldkörtelceller skadas;
  • genetisk predisposition, ärvdes huvudsakligen i den kvinnliga linjen.

Den ytterligare behandlingsregimen beror på den identifierade orsaken till det patologiska tillståndet.

Former av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet skiljer sig följande former av tyrotoxikos:

  • Lätt. Vanligtvis händer det med ett litet överskott av hormonnivån. Överträdelser observeras huvudsakligen i vävnaden i sköldkörteln. Andra organ och organsystem förblir i nästan normalt skick. Mindre takykardi och lätt andnöd är möjliga. Symtomen är milda. En person kanske inte ens är medveten om sin sjukdom. Korrigering av kroppens tillstånd i detta stadium av sjukdomen är ganska enkelt.
  • Medium. Markerad takykardi och snabb andning observeras. Kan åtföljas av snabb viktminskning. Energimetabolismen ökar. Nivån på binjureshormoner och kolesterol minskas. Emotionell instabilitet kan uppstå. Det är brådskande att konsultera en läkare för att kompensera för tillståndet och förhindra utvecklingen av en svår form.
  • Tung. Inträffar om behandling inte har utförts på ett tidigare skede. Symtom på mittenformen läggs till den allvarliga allvarliga utarmningen av kroppen. Detta är ett mycket farligt tillstånd. Nedsatt funktion av kroppen kan vara irreversibel, och det blir extremt svårt att återställa hormonbalansen.

Den asymptomatiska formen kallas subklinisk. Sjukdomen upptäcks först efter laboratorietester.

Det är viktigt att starta behandlingen i tid - ju mindre symptom manifesteras, desto större är sannolikheten för att snabbt anpassa kroppens hormonbalans och återställa ämnesomsättningen.

Tecken på tyrotoxikos

Ju högre nivå av sköldkörtelhormoner, desto starkare kommer symtomen att visas:

  • ökad hjärtfrekvens, takykardi;
  • exoftalmos - "utbuktande" ögon;
  • snabb andning, andnöd;
  • känsla av värme som inte är lämplig för omgivningstemperaturen;
  • överdriven svettning utan märkbar fysisk ansträngning i vila;
  • plötslig viktminskning som inte är förknippad med en förändring i kosten;
  • skälvning av lemmar eller skakning i hela kroppen;
  • Trötthet;
  • nedsatt minne och koncentrationsförmåga;
  • sömnstörningar;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • utrotning av sexuell lust hos män, impotens;
  • emotionell instabilitet;
  • snabba omotiverade humörförändringar;
  • stressminskning.

Om du har flera symtom på en gång måste du snarast kontakta en endokrinolog som kommer att förskriva ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner.

En sköldkörtelsjukdom kan också manifestera sig med sina fysiska förändringar:

  • spridning av körtelens kropp leder till en ökning av livmoderhalscentralen, det finns en "nära krageeffekt";
  • märkbar svullnad i nacken;
  • med en markant ökning av körtlarna, svälja, andning kan vara svårt.

Manifestationen av en hormonell störning utan synliga manifestationer i nacken är möjlig.

Det är mycket viktigt att kontrollera halten av sköldkörtelhormoner hos gravida kvinnor, eftersom mutters hypertyreoidism kan orsaka fostertyrotoxikos, vilket stör sin utveckling i livmodern.

Hos vissa patienter kan sjukdomen manifestera sig mycket starkt i den emotionella sfären och se ut som en mental störning.

Sjukdomen går annorlunda hos kvinnor, män och barn. Symtomen kan också variera beroende på kön och ålder..

Manifestationen av sjukdomen hos kvinnor

Sjukdomen påverkar inte bara hälsan utan också kvinnans utseende:

  • hårets tillstånd förvärras, de blir tunna, spröda, torra, avvecklade;
  • naglarnas struktur är trasig, de blir klumpiga, den yttre delen av spikplattan kan avskalas;
  • menstruationscykeln störs, menstruationen blir smärtsam, en markant minskning av antalet menstruationsflöden;
  • det finns hypertoni, takykardi.

Kvinnor kan uppleva moralisk nöd genom att observera negativa förändringar i utseendet. Hypertyreoidism hos unga kvinnor kan leda till en minskning i fertil ålder eller generellt till infertilitet.

Tyrotoxikos symtom hos män

Män tolererar tyrotoxikos hårdare än kvinnor. Förutom de symtom som är gemensamma för båda könen har män också karakteristiska symtom:

  • en kraftig minskning av muskelstyrkan, eventuellt överdriven;
  • muskelmassa går förlorad, det blir omöjligt att utföra "fysiskt" arbete;
  • nervositet och irritabilitet manifesteras;
  • takykardi och snabb andning;
  • minskad styrka;
  • gastrointestinala störningar och diarré är möjliga;
  • ökad aptit för viktminskning;
  • nervositet, irritabilitet;
  • sömnlöshet och andra sömnstörningar.

Sjukdomen orsakar ökad hjärtfunktion, som hos män snabbt kan leda till hjärt-kärlsjukdom..

Symtom hos barn

Hos barn kan sjukdomen kanske inte manifesteras av en förändring i utseendet (effekten av utbuktade ögon, en förtjockning på nacken). Oftast observeras följande manifestationer hos barn:

  • oförmåga att koncentrera sig och sitta still;
  • nervositet och emotionell instabilitet;
  • hyperaktivitet;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • irritabilitet och bitterhet;
  • moodiness;
  • sömnstörningar.

Med tyrotoxikos kan barnet bli mycket tunt, så det är viktigt att öka kosten till normer som är något större än rekommenderat för hans ålder. Barn kan inte begränsa kalorier, eftersom ökad energimetabolism kräver mer näringsämnen.

komplikationer

Om du inte påbörjar behandling av tyrotoxikos i tid, kan det gå in i ett avancerat stadium och påverka arbetet i många organsystem.

Först och främst kan följande dyka upp:

  • hjärt-kärlsjukdomar: arytmi, takykardi, upp till hjärtinfarkt;
  • spridning av sköldkörtelvävnad leder till nedsatt sväljning och andning;
  • infertilitet och impotens;
  • endokrin oftalmopati (nedsatt ögonstruktur och funktion);
  • allmän utmattning av kroppen;
  • betydande förlust av muskelmassa.

Om du startar komplex behandling i tid försvinner alla symtom och kroppen återställer sin normala funktion. För att undvika komplikationer är det viktigt att inte börja tillståndet och kontakta endokrinologen i tid.

Diagnostik

Om misstänkt tyrotoxikos kommer endokrinologen att förskriva följande studier:

  • Ett blodprov för sköldkörtelhormoner. Endast deras överskott kan pålitligt indikera en sjukdom.
  • Studie av mängden sköldkörtelstimulerande hormoner (TSH-nivå).
  • Blodtest för närvaro av antikroppar mot hormoner. Utseendet på antikroppar visar den autoimmuna naturen hos hypertyreos.
  • Ultraljud av sköldkörteln. Om diffus giftig strumpa observeras ökar körteln i storlek och dess struktur förändras. När det gäller nodulär giftig strumpa bildas områden med förändrad struktur och densitet i körtelens kropp.
  • Sköldkörtelscintigrafi (tomografi med introduktion av radioaktiva markörer) för att studera strukturen i sköldkörteln och identifiera orsakerna till överträdelsen.
  • Oftalmiska undersökningar om ögonskador visas visuellt eller funktionellt.
  • Kardiogram och andra studier av organ som kan påverkas av tyrotoxikos.

Om diagnosen bekräftas med laboratorietester föreskrivs behandling.

Tyrotoxikos - behandling

Följande metoder används för att behandla tyrotoxikos:

  • Medicin (konservativ). Läkemedel som minskar utsöndring av sköldkörtelhormoner och jodpreparat används..
  • Kirurgisk Om det finns en strukturellt uttryckt patologisk region i sköldkörteln tas den bort. Det är också möjligt att ta bort hela körtlarna om den påverkas helt. Vid avlägsnande av körtlarna förskrivs patienten livslångt hormonersättningsbehandling. Försök om möjligt att hålla en del av körtlarna som inte drabbas av sjukdomen. Efter partiell sköldkörtelektomi återställs körningens funktion vanligtvis och det finns inget behov av livslång administration av hormoner.

Först föreskrivs läkemedelsmetoden. Om det inte ger ett resultat ska du ta bort en del av körtlarna eller dess hela.

Näring för tyrotoxikos

Det är mycket viktigt att förstå att rätt näring spelar en viktig roll i behandlingen av tyrotoxikos..

Följande livsmedel bör uteslutas helt från din diet:

  • fett kött;
  • friterad mat;
  • skaldjur och tång;
  • krydda kryddor och kryddor;
  • choklad och fettsötsaker;
  • kaffe, kakao;
  • alkohol;
  • produkter som innehåller kemiska tillsatser och konserveringsmedel.

Om dessa produkter inte utesluts kommer ytterligare förgiftning av kroppen att observeras..

Du bör också lägga till dieten:

  • fullkorn (spannmål, bröd);
  • mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, keso);
  • grönsaker och frukt;
  • bladgröna gröna;
  • magert kött, kokt eller ångat;
  • fisk med låg fetthalt (kokt eller bakad);
  • örtte, juice, kompott.

Du bör inte äta fet mat, särskilt mättad med animaliskt fett. Du bör också undvika rika köttbuljonger och överdrivna mängder snabba kolhydrater (godis).

Förebyggande

Metoder för förebyggande av tyrotoxikos:

  • Undvik dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk och skräpmat);
  • leda en aktiv livsstil, spela sport;
  • undvik stressiga situationer när det är möjligt;
  • äta främst hälsosam mat;
  • kontrolleras regelbundet av en endokrinolog och genomgår ett ultraljud i sköldkörteln.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande hos personer med genetisk predisposition (de med blod släktingar som har denna sjukdom).

Tyrotoxikos - symtom hos kvinnor, behandling och näring

Specifikationerna av förloppet av tyrotoxikos hos kvinnor, symtom och deras effekt på kroppen, sjukdomstyper, dess behandling, behandling och rekommenderade livsmedel.

Vad är sköldkörtel toxikos

Sköldkörtel toxikos är ett tillstånd av ökad aktivitet i sköldkörteln förknippad med frisläppandet av överskott av sköldkörtelhormoner T4 och T3.

Några fakta om tyrotoxikos:

  • förekommer hos cirka 2% av kvinnor och 0,2% av män.
  • en sjukdom orsakad av Graves sjukdom utvecklas oftast mellan andra och fjärde årtionden i livet, medan prevalensen av giftig nodular ökar med åldern.
  • autoimmuna former av tyrotoxikos är vanligare bland kvinnor som röker.
  • giftig nodular strumpor är vanligast i regioner med jodbrist.

Om obehandlad kan tyrotoxikos leda till en akut livshotande situation som kallas sköldkörtelstorm eller sköldkörtelkris, som manifesterar sig i allvarlig hypermetabolism, inklusive hög feber och hjärt-, neurologisk och gastrointestinal dysfunktion.

Orsaker till tyrotoxikos

Hyperthyreoidism och tyrotoxikos används ofta som synonymer, men det finns fortfarande en skillnad mellan dem:

  1. Tyrotoxikos beskriver ett kliniskt tillstånd som täcker symtom associerade med höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner T4 och T3 i extratyreoidvävnader, oavsett ursprunget till dessa förhöjda koncentrationer av hormoner.
  2. Hypertyreos - hyperaktivitet i sköldkörteln, vilket leder till syntes och frisättning av hormoner som överstiger de som krävs av kroppen för att upprätthålla euthyreoidism.
  3. Hypertyreos är den dominerande, men inte den enda orsaken till tyrotoxikos. Tyrotoxikos kan emellertid inträffa även när en hög nivå av hormoner orsakas av andra störningar (läckage av hormoner, som vid olika former av tyreoidit, eller med införande av oönskade höga doser av tyroxin eller triiodotyronin).

Huvudsakliga skäl

De tre vanligaste orsakerna till tyrotoxikos hos kvinnor är Graves sjukdom, giftig nodular goiter och tyroiditis:

    Graves sjukdom är en autoimmun störning som är den vanligaste orsaken till hypertyreos. I detta fall producerar det mänskliga immunsystemet antikroppar som binder till sköldkörtelceller, vilket orsakar överproduktion av hormoner T3 och T4. Symtom på hypertyreos kan inkludera viktminskning, högt blodtryck, diarré och hjärtklappning. Sjukdomen förekommer främst hos kvinnor under 40 år..

Toxisk nodular goiter kännetecknas av uppkomsten av en eller flera noder i sköldkörteln. Dessa knölar producerar också överskott av hormoner.

Sköldkörtelbeteckning betyder ”sköldkörtelinflammation” och är en allmän term för alla dess inflammatoriska sjukdomar.
Ett vanligt exempel på tyreoidit hos kvinnor är postpartum thyroiditis..
Förutom postpartum kan sköldkörteln orsakas av:

  1. infektion (t.ex. bakterier som skadar sköldkörtelceller),
  2. vissa läkemedel (t.ex. amiodaron, litium eller interferon),
  3. trauma,
  4. strålning,
  5. påfrestning.

  • Subakut sköldkörtel (även kallad de Quervens sköldkörtel) orsakar tillfällig hypertyreos, åtföljd av tillfällig eller permanent hypotyreos.

  • Andra orsaker

    Även om de flesta fall av hypertyreos orsakas av ovanstående sjukdomar, finns det andra skäl:

      Läkemedelsinducerad hypertyreos
      Att ta för många receptbelagda sköldkörtelhormoner - av misstag eller medvetet självmedicinering - kan orsaka hypertyreoidism i läkemedel. Vissa dietläkemedel och körteltillskott innehåller också ett antal aktiva hormoner som kan orsaka sjukdomen..

    Jod
    Att ta överskott av jod eller kosttillskott som innehåller jod leder till hypertyreoidism.

    Tillfällig hypertyreoidism vid Hashimotos sjukdom
    Personer med Hashimotos sköldkörteln lider vanligtvis också av hypotyreos, eftersom celler i det mänskliga immunsystemet förstör sköldkörtelvävnad..

    Gravid kräkningar (Hyperemesis gravidarum)
    Detta är en sällsynt störning med ihållande illamående, kräkningar och viktminskning på 5 procent eller mer under tidig graviditet..
    Vissa kvinnor utvecklar hypertyreos som ett resultat av denna störning, även om nivåerna av sköldkörtelhormon normalt ökar minimalt..

    Hypofysinducerad hypotyreos
    Vår hypofys producerar hormoner som påverkar andra körtlar. Och ett fel i det kan leda till flera fel i kroppen, inklusive sköldkörteln.
    Det finns två typer av hypofysthyroidism, som också kallas central hypertyreoidism:

    1. Den första typen orsakas av en tumör i hypofysen som överproducerar sköldkörtelstimulerande hormon, eller TSH (hypofyseadenom).
    2. Den andra, mer sällsynta typen, involverar överproduktion av TSH från hypofysen på grund av mutationer i genen som kodar för sköldkörtelhormonreceptorn.

  • Foster neonatal hypertyreos
    Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos under graviditet, även om det är sällsynt - hos 1 av 1 500 gravida kvinnor.
    Född hos kvinnor med Graves sjukdom (eller med en historia av Graves sjukdom) utvecklar 2% till 5% av nyfödda hypertyreos, vilket kännetecknas av många tecken och symtom. Några av dessa inkluderar täta tarmrörelser, ökad hjärtfrekvens, låg födelsevikt, liten huvudomkrets och en förstorad sköldkörteln (struma).

  • Genetik
    Genetik spelar en viktig roll i utvecklingen av Graves hyperthyreoidism.
    Detta innebär att arv av vissa gener (Graves sjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar) ökar risken för att utveckla en överaktiv sköldkörtel.
    Det är viktigt att notera att i detta fall en trigger är nödvändig för att initiera förekomsten av en sköldkörtelsjukdom - livsstil eller miljöfaktor (till exempel rökning eller graviditet).
    Detta innebär att även om det finns gener i kroppen som gör en person sårbar för Graves sjukdom, men utan en trigger (trigger), kan sjukdomen aldrig manifestera.


  • Grundläggande etiologi
    Vanliga skäl

    Gravesjukdom
    Sköldkörtelstimulerande immunglobulin (TSI) Binder och stimulerar sköldkörteln
    Giftigt adenom
    Monoklonal autonom utsöndring av godartad sköldkörteltumör

    Giftig multinodulär struma
    Flera monoklonala autonoma utsöndrande godartade sköldkörteltumörer

    Exogent sköldkörtelhormon (tyrotoxikosfaktocyt)
    Överdriven exogen sköldkörtelhormon
    Smärtslös lymfocytisk tyroidit efter födseln

    Autoimmun lymfocytisk sköldkörtelinfiltrering med frisättning av lagrat hormon
    Mindre vanliga orsaker

    Smärtsam sporadisk tyroidit
    Sköldkörtelinflammation med frisättning av lagrat sköldkörtelhormon; kanske viral
    Jodinducerad hypertyreoidism
    Överskott av jod
    Medicinsk tyrotoxikos (litium, interferon alfa)
    Induktion av autoimmunitet i sköldkörteln (Graves sjukdom) eller inflammatorisk sköldkörteln
    Amiodaron inducerad tyrotoxikos
    Jodinducerad hyperthyreoidism (typ I) eller inflammatorisk sköldkörtel (typ II)
    Sällsynta skäl

    Sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) som utsöndrar hypofyseadenom
    Hypofysenom
    Gestationstyrotoxikos
    Sköldkörtelreceptorstimulering med korionisk gonadotropin
    Molar graviditet

    Ovarian Teratoma (struma ovarii)
    Ovarianteratom med differentiering (förekomsten av skillnader mellan homogena celler och vävnader) i sköldkörtelceller

    Mycket metastaserande funktionellt follikulärt sköldkörtelcancer
    Produktion av sköldkörtelhormon av stora tumörmassor

    Specifika symtom hos kvinnor

    Fortplantningssystem

    Hos kvinnor påverkar sjukdomen främst reproduktionssystemet:

    Pubertet och menstruation
    Fortplantning
    Graviditet
    Klimakteriet
    Sköldkörtelsjukdomar leder till funktionsfel i normal pubertet, menstruationen börjar onormalt förr eller senare.
    Onormalt höga eller låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan orsaka mycket milda eller mycket svåra, mycket oregelbundna menstruationsperioder eller brist på dem (ett tillstånd som kallas amenoré).
    Sjukdomen förhindrar ägglossning.
    Sköldkörtelsjukdomar under graviditeten kan skada fostret eller leda till postpartum sköldkörteln. Kvinnor med en överaktiv sköldkörtel under graviditeten riskerar att bli mer allvarlig morgonsjukdom.

    En sköldkörtelsjukdom kan orsaka ett tidigt början av klimakteriet (upp till 40 eller lite efter 40 år). Vissa symtom på en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism) kan också misstas för tidig menopaus. Dessa inkluderar brist på menstruation, värmevallningar, sömnlöshet och humörsvängningar..
    Behandling av hypertyreos kan ibland lindra eller förhindra symtomen på tidig menopaus..

    Andra symtom

    Många specifika symtom beror på orsaken till hypertyreos:

      Det finns många kardiovaskulära symtom på hypertyreos: snabba eller oregelbundna hjärtslag, svettningar, värmevallningar och högt blodtryck. Denna hyperstimulering av det kardiovaskulära systemet kan få allvarliga konsekvenser, inklusive dödliga hjärtrytmier, hjärtsvikt och hjärt-kollision. Lyckligtvis är dessa symtom ofta reversibla med tidig upptäckt och korrekt behandling..

    Dessutom kan en hög nivå av sköldkörtelhormoner orsaka förändringar i humör, konstant trötthet och svaghet (särskilt hos kvinnor efter 40). Ofta upplever kvinnor att de är oroliga och nervösa och ibland utvecklar panikattacker och psykos..

  • Hyperthyreoidism leder också till svårigheter med koncentration och minne, liksom demens hos äldre kvinnor.
  • Ett annat fenomen med avancerad hypertyreoidism är ben tunnning och osteoporos. Höga nivåer av hormoner med tyrotoxikos lakar ut kalcium från benen, vilket gör dem mer ömtåliga, vilket leder till en ökad risk för sprickor i ryggraden och låret.
    Sjukdomen leder vanligtvis inte till högt kalcium i blodet, men måttlig hyperkalcemi förekommer hos 15-20% av patienter med tyrotoxikos. Detta beror på hormoninducerad benresorption och lösas efter behandling för den underliggande orsaken till hypertyreos..

  • Diagnostik

    Många typer av blodprover finns tillgängliga för att undersöka sköldkörtelfunktionen, utvärdera en kombination av nivåer av sköldkörtelhormon, nivåer av hypofyshormon och nivåer av sköldkörtelnantikroppar..

    Diagnosskanning med radioaktivt jod

    Radioaktivt jod 123-I är det huvudsakliga avbildningsämnet som används för att bestämma den funktionella aktiviteten hos sköldkörteln. Detta är ett tvådagars test med en gammakamera. Sekvensen för att utföra:

    1. Innan testet sväljs en mycket liten mängd jod-123 i form av en kapsel med ett glas vatten.
    2. Fyra timmar efter att kapseln tagits utförs en skanning.
    3. Efter skanning tillåtet att återvända hem.
    4. Efter 24 timmar måste du komma till en ny skanning.

    Varje skanning tar cirka 20 minuter. Innan diagnos eller behandling med radioaktivt jod är det nödvändigt att följa en jodfri diet..

    Elena Malysheva på ökad sköldkörtelfunktion

    Behandling av tyrotoxikos

    Behandlingen beror på den enskilda orsaken till hypertyreos. Toxisk multinodulär struma och Graves sjukdom är sjukdomar som är de vanligaste formerna av ihållande hypertyreos och kräver vanligtvis särskild behandling. Olika former av tyreoidit kanske inte kräver någon behandling..
    Idag finns det tre sätt att behandla hypertyreos:

    Orala droger

    Mediciner som används för att behandla hypertyreoidism inkluderar Propylthiouracil (PTU), Metimazol (MMI), steroider, jod, Propranolol och andra. Beroende på orsaken och svårighetsgraden av hypertyreos krävs olika doser och doser av dessa läkemedel..
    Under behandlingen är betydande biverkningar från dessa läkemedel möjliga:

    • leverskada,
    • diabetes,
    • infektioner,
    • lågt blodtryck,
    • Hypotyreos.

    Eftersom vissa av dessa biverkningar kan vara livshotande, används dessa läkemedel ibland som en bro till mer permanenta procedurer, såsom kirurgi eller radioaktivt jod. Det finns en procentandel av patienter vars tillstånd går till "remission" efter dessa läkemedel. Biverkningar kan också inkludera viktökning..

    Kirurgi

    Ibland erbjuds kirurgi för behandling av hypertyreos hos patienter med en mycket förstorad sköldkörtel eller för vilka medicinering eller radioaktiv jodterapi är kontraindicerat..
    Kirurgi är den bästa behandlingen för hypertyreos på grund av toxisk multinodulär struma, Graves sjukdom eller giftiga heta knölar. Riskerna med kirurgisk behandling av dessa former av hypertyreos är en sällsynt biverkning av permanent eller tillfällig hypokalcemi från hypoparatyreoidism, allmänna risker för anestesi och allmänna kirurgiska risker.

    Radioaktivt jod

    Radioaktivt jod är basen för behandling av hypertyreos och den vanligaste behandlingen för Graves sjukdom eller giftig multinodulär strik. Det inkluderar intag av radioaktivt jod antingen i form av en vätska eller i form av tabletter. Detta leder till en smärtfri, icke-smittsam förstörelse av den överaktiva sköldkörtelvävnaden inom tre till sex månader. Denna behandlingsform är relativt säker och har använts i årtionden för att behandla hypertyreos..

    Biverkningar inkluderar:

    • En 50-80% risk för att utveckla hypotyreos, och kan kräva livslång behandling med tyroxin (sköldkörtelhormonstabletter).,
    • radioaktivt jod kan orsaka halsont i flera dagar,
    • Det är viktigt att undvika nära kontakt med barn och gravida kvinnor i två veckor för att minska deras exponering för strålning,
    • kvinnor bör undvika graviditet i cirka sex månader efter behandlingen.

    Betablockerare

    Detta är namnet på en klass läkemedel som används för att behandla högt blodtryck som tilläggsbehandling för symtomen på hypertyreos. De används utöver andra behandlingar..
    Förutom att sänka blodtrycket, används betablockerare medicinskt för att minska omvandlingen av T4 till T3 i perifera vävnader, såsom hjärtat, och därmed minska de negativa effekterna av höga sköldkörtelnivåer. Dessa mediciner minskar också hög hjärtfrekvens orsakad av höga hormoner..
    Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar för lågt blodtryck eller hjärtfrekvens..

    Rekommenderad näring för tyrotoxikos

    Trots rekommendationerna nedan bör kvinnor med tyrotoxikos tas mycket på allvar. Det bästa i detta fall kommer att vara en diet som du har valt från en nutritionist. Det är viktigt att förstå att näring för tyrotoxikos inte är dess behandling.

    Tillåtet med tyrotoxikosprodukter:

      Bär: I synnerhet är björnbär, blåbär och hallon antioxidanter. Färska eller frysta, dessa antiinflammatoriska livsmedel hjälper till att stödja immunförsvaret, vilket är viktigt om det är en autoimmun störning. Naturligtvis kan bärnäring inte förhindra sjukdomen utan hjälper till att upprätthålla den allmänna hälsan..

    Mejeriprodukter: Tereotoxikos, särskilt Graves sjukdom, är känd för att orsaka benförlust, vilket förvärras av en vitamin D-brist som vanligtvis finns hos personer med hypertyreos. Benmassa kan återställas vid behandling av hypertyreos, och experter föreslår att näringsämnen för att stärka benvävnad, såsom vitamin D, är särskilt viktiga under och efter behandlingen..

  • Du kan få mycket kalcium från mejeriprodukter som ost, mjölk och yoghurt. Ett annat alternativ är att inkludera livsmedel som är berikade med kalcium och D-vitamin, som apelsinjuice, soja- eller mandelmjölk, fullkorn och bröd. Rekommenderas 2-3 portioner dagligen.

  • Kryssningsgrönsaker: rucola, broccoli, blomkål, rosenkål, rädisa och grönkål är en del av en mycket hälsosam kost. Dessa grönsaker hjälper till att minska mängden hormoner som sköldkörteln producerar.

    Livsmedel med vitamin D: lax, ägg och svamp kan hjälpa till att förebygga benskörhet. D-vitamin är ett kraftfullt näringsämne som:

    1. stöder immunsystemets hälsa,
    2. stöder hjärnan och nervsystemet,
    3. spelar en viktig roll för att reglera insulinnivåer som är viktiga för diabeteshantering,
    4. främjar kardiovaskulär hälsa.

  • Protein: kyckling, kalkon, bönor och nötter är högkvalitativa proteinkällor - ett viktigt näringsämne som hjälper till att bygga muskler och ger energi. Eftersom viktminskning är ett vanligt symptom på Graves sjukdom kan äta mycket protein hjälpa till att upprätthålla mager muskelmassa..

  • Fetter: Omega-3-fettsyror - essentiella fettsyror som finns i lax och andra fiskar, olivolja och valnötter - håller kroppen frisk och stark.

  • Förbjudna produkter med tyrotoxikos:

      Koffein: Mat som innehåller koffein, läsk, te och choklad kan förvärra symtomen på sjukdomen - ångest, nervositet, snabb hjärtfrekvens och viktminskning. Du behöver inte helt eliminera koffein från din diet, men missbruk rekommenderas inte. Om du gillar en kopp kaffe på morgonen och du inte känner dig hemsk efter det, då hälsa.

  • Matallergener: Om du har en matallergi, även om det är en mild matallergi, är det bäst att undvika dessa livsmedel för att minska eventuella negativa effekter. Effekten som vissa livsmedelsallergener har på kroppen kan efterlikna symtomen på Graves sjukdom, så att eliminera dessa produkter kan hjälpa till att förstå symtomen. Vanliga livsmedelsallergener inkluderar mejeriprodukter, vete (gluten) baserade livsmedel, sojabönor, majs och nötter.

  • Om det inte behandlas

    Om tyrotoxikos inte behandlas kan det leda till försämrade symtom och ytterligare problem:

    • ögonproblem: ögonirritation, dubbelsyn eller utbuktade ögon,
    • graviditetskomplikationer: preeklampsi, för tidig födsel eller missfall,
    • tyreotoxisk kris eller sköldkörtelstorm: ett plötsligt och livshotande symptomutbrott.