Thyroidectomy

Sköldkörtelektomi är ett kirurgiskt ingripande som syftar till fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Extrafasciell tyroidektomi anses vara en komplex operation, som kräver lämpliga kvalifikationer och praktisk erfarenhet av kirurgen.

Total thyroidektomi kräver livslångt hormonersättningsbehandling efter.

Du kan genomföra sköldkörteln i sköldkörteln i CELT: s multidisciplinära klinik!

Våra kirurger har på deras konto dussintals framgångsrika operationer inom detta område. De har all nödvändig kunskap om strukturen och placeringen av sköldkörteln och dess sjukdomar. Komplikationer av tyreoidektomi kommer att minimeras vid ansökan till CELT!

kirurgi, anestesikonsultation och anestesi, sjukhusvistelse och måltider, dressingar, kirurgobservation i en månad.

  • ondartade neoplasmer i sköldkörteln;
  • stora multilaterala knutna strumpor;
  • diffus giftig strumpa.
  • akuta infektionssjukdomar;
  • samtidigt kroniska sjukdomar i dekompensationsstadiet;
  • allvarliga koagulationsstörningar.

Hur utförs tyroidektomi??

Efter att de förberedande förfarandena är avslutade och patientens tillstånd tillåter oss att förutsäga ett gynnsamt resultat av det kirurgiska ingreppet föreskrivs datum. Som redan nämnts kräver operationen mästerliga handlingar från en endokrin kirurg och utförs under generell anestesi. Operationen kan utföras under lokalbedövning, medan kirurgen kan kontrollera om han har skadat den återkommande laryngealnerven. Moderna metoder för sköldkörtelektomi kan minimera denna risk..

Tillgång till sköldkörteln ges genom ett tvärgående snitt i nacken. Rätt tilldelning av grenarna i laryngealnerven och parathyroidkörtlarna är den viktigaste manipulationen under operationen. Skador på dessa strukturer kan leda till allvarliga komplikationer..

Efter avlägsnande av sköldkörteln sutureras mjuka vävnader och ett dräneringsrör installeras. Det är nödvändigt att dränera vätskan under den första dagen - nästa dag tas den bort.

Sköldkörtelektomi kan utföras endoskopiskt - åtkomst sker genom 4-5 mm punkteringar i olika områden (till exempel i området med areola, armhålan), tas körteln bort med en harmonisk skalpell. Fördelen med denna teknik är frånvaron av en kosmetisk defekt, minskning av smärtsamt postoperativt synroma och tidig utskrivning från sjukhuset.

Genom att lita på din hälsa till CELT-specialister gör du rätt val!

Borttagning av sköldkörteln (hemityreoidektomi)

Vissa sjukdomar i sköldkörteln i de tidiga stadierna behandlas konservativt. Om läkemedelsbehandling är ineffektiv kan kirurgi krävas. Hemityreoidektomi är en operation för att ta bort en lob i sköldkörteln tillsammans med isthmus..

Om du under undersökningen har upptäckt nodala tumörer eller en malig tumör i ett tidigt skede, kommer endokrinologen att rekommendera att du utför en hemityreoidektomi. Var inte rädd för operation: snabb kirurgisk ingripande kommer att återställa normal sköldkörtelfunktion och undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Specialister på SM-Clinic Surgery Center tar bort sköldkörtellober med modern och klassisk teknik.

Fördelar med hemityreoidektomi vid SM Clinic

Avancerad utrustning och tekniker, inklusive endoskopisk MIVAT, TOETVA, BABA, etc..

Låter dig minska risken för skador på friska vävnader och påskynda återhämtningsprocessen

Hög kosmetisk effekt

Postoperativa ärr på nacken är nästan osynliga eller frånvarande

Endast en lob i sköldkörteln tas bort under operationen, så det finns inget behov av hormonersättningsterapi

Indikationer för hemityreoidektomi

  • Papillär sköldkörtelmikrokarcinom
  • Follikulär tumör (neoplasia) i sköldkörteln

Förberedelse för hemityreoidektomi

Kirurgisk ingripande för att ta bort sköldkörteln kräver noggrann förberedelse. På operationscentret består utbildningen av två faser:

  • En fullständig endokrinologisk undersökning, inklusive konsultation med en endokrinolog, en ultraljud i sköldkörteln, och, om det behövs, en fin nål-aspirationsbiopsi; blodprov för sköldkörtelhormoner.
  • En standard preoperativ undersökning, där patienter får samråd med en kardiolog, anestesiolog, terapeut, tar blodprover (allmän, biokemisk, för infektion, grupp- och Rh-faktor, koagulogram) och urin. Dessutom utförs ett EKG och röntgen av bröstet..

Detta tillvägagångssätt tillåter oss att studera i detalj tillståndet i sköldkörteln, arten av patologin, utveckla behandlingstaktik och välja det bästa alternativet för anestesi.

Driftsteknik

Hemityreoidektomi - avlägsnande av sköldkörteln

På kirurgi-centret utförs hemityreoidektomi om bara en lob i sköldkörteln skadas av en godartad eller malign neoplasma. I det här fallet tar läkaren bort en del av orgelet tillsammans med isthmus - det område som förbinder de två loberna.

Hemityreoidektomi avser organbevarande operationer, eftersom sköldkörtelens hormonella funktion bevaras och den återstående fraktionen "täcker" kroppens hormonkostnader. En sådan intervention minskar dessutom möjligheten att utveckla postoperativa komplikationer, eftersom endast hälften av organet tas bort, vilket innebär att risken för skada på vitala organ reduceras med 50%.

Operationen varar 40-60 minuter och utförs under generell anestesi. Våra anestetiker väljer anestetika och deras dos individuellt för varje patient under en preoperativ undersökning..

Metoden för kirurgisk intervention bestäms också individuellt och beror på diagnos, ålder, tillstånd hos patienten och andra faktorer. Idag utför våra endokrina kirurger klassiska öppna och moderna endoskopiska operationer..

Total sköldkörteln

Total sköldkörteln

- Detta är en operation för att helt ta bort sköldkörteln. Vårt medicinska center har kvalificerade kirurger med många års erfarenhet. Därför utförs total tyreoidektomi med minimal risk för patienten..

Beskrivning

Fördelar och nackdelar med behandlingsmetoden

Sköldkörteln producerar jodinnehållande hormoner som reglerar metabolism och tillväxt av vissa celler i kroppen. Många patienter fruktar med rätta att avlägsnande av organ kommer att provocera allvarliga hälsoproblem. För att undvika detta är livslångt hormonersättningsterapi nödvändigt efter operationen..

Efter total tyreoidektomi förskrivs patienten samma hormonella läkemedel som efter andra metoder för kirurgisk behandling. Detta är den största nackdelen med att inte bara operationen för att helt ta bort sköldkörteln utan också andra kirurgiska metoder.

Under tiden har tyroidektomi flera fördelar jämfört med mindre radikala metoder..

  1. Operationen utförs av en erfaren kirurg, så postoperativa komplikationer förekommer sällan..
  2. Jämfört med lobektomi är återfall av cancer mycket mindre vanligt..
  3. Sannolikheten för att utveckla avlägsna metastaser reduceras med fyra gånger.
  4. Dödlighetsgraden hos patienter med en ogynnsam prognos reduceras med hälften.
  5. Ökar effektiviteten i behandlingen under den postoperativa perioden.

Hos patienter efter total sköldkörtelökning ökar känsligheten för radiojoddiagnostik och specificiteten för detektion av tyroglobulin. Detta gör att läkare kan upptäcka avlägsna metastaser i de tidiga stadierna och starta behandlingen i tid..

Indikationer och kontraindikationer för total sköldkörtelektomi

Endokrina kirurger från vårt medicinska centrum följer indikationerna för kirurgisk behandling av sköldkörtelpatologier. Total thyroidektomi för alla former av sköldkörtelcancer, inklusive mycket differentierade karcinom.

Med nodulära former av strumpor, om konservativ behandling inte ger resultat, kan läkaren också besluta om behovet av en total sköldkörtelektomi. I detta fall kan indikationen vara:

  • bekräftelse av karcinom genom cytologisk undersökning;
  • neoplasmer, med misstänkt malign natur;
  • komplex cytomorfologisk diagnos;
  • komprimering av nacken med en stor tumör;
  • multinodulär struma
  • utveckling av tyrotoxikos.

Genom kirurgens beslut kan en patient med Graves sjukdom (diffus giftig strumpa) hänvisas för en operation för att ta bort sköldkörteln. Nyligen genomförda studier har visat ineffektiviteten i subtotalt (partiellt) avlägsnande av körtlarna i denna sjukdom på grund av den höga förekomsten av återfall av tyrotoxikos.

En tillfällig kontraindikation är förekomsten av en samtidig sjukdom i en akut form eller i ett stadium av förvärring av en kronisk kurs. I detta fall förskrivs patienten den nödvändiga behandlingen. Efter remissionstadiet kan sköldkörteln av sköldkörteln utföras..

Förbereda patienten för operation

Patienter på vårt medicinska center måste genomgå en preliminär undersökning. För att bestämma genomförbarheten av kirurgisk ingrepp skickas patienten till instrumentell diagnostik och leverans av tester för laboratorieforskning. Ultraljud utförs och enligt indikationerna på MRT i sköldkörteln, EKG ges ett generellt och biokemiskt blodprov. Efter läkares beslut kan andra diagnostiska metoder användas..

Före operationen tas patienten av en läkare som ger rekommendationer om kost och andra aspekter av preoperativ beredning. Om patienten tar mediciner måste läkaren veta om detta. För att eliminera tyrotoxikos förskrivs antiperiodiska läkemedel. Denna åtgärd undviker tyrotoxiska kriser efter operationen.

På kvällen för den utsedda dagen rekommenderas måltider fram till 19-00, vätskor till 23-00. På dagen för operationen är endast mottagning av klara vätskor (vatten, te) möjlig 5 timmar före operationen.

Drift och postoperativ period

Operationen sker under generell anestesi, varar 1-2 timmar. Under operationen övervakas patientens fysiologiska parametrar (puls, andning etc.) med modern medicinsk utrustning.

Snittet görs på framsidan av nacken eller i bröstbenet på naturliga hudveck, med hänsyn till den estetiska komponenten. I det här fallet är postoperativa ärr nästan osynliga. Om patienten har sköldkörtelcancer kan kirurgen ta bort lymfkörtlarna intill organet.

Efter avslutad total sköldkörteln överförs patienten till den postoperativa avdelningen. Läkare på vårt medicinska centrum övervakar patientens tillstånd. I avsaknad av komplikationer kan patienten överföras till poliklinisk behandling på en dag.

I vissa fall kan patienten uppleva heshet. Vanligtvis uppstår detta fenomen på grund av irritation från andningsorganens endotrakeala rör och försvinner efter några dagar på egen hand. Vid smärta i nacken - kommer läkaren att välja effektiva smärtstillande medel. Efter total thyreoidektomi är hormonersättningsterapi nödvändig. Läkarna kommer att välja nödvändigt läkemedel, förskriva en dos. Att ignorera medicinsk rådgivning.

Om patienten släpps ut från sjukhuset nästa dag, ger läkaren rekommendationer för vård av det postoperativa såret och livsstilen, definierar ett schema för att besöka kliniken för att övervaka hälsotillståndet. Vanligtvis återvänder patienter till sin vanliga livsstil efter 2-3 veckor.

thyroidectomy

Kirurgiska ingrepp i sköldkörteln inkluderar: resektion, hemityreoidektomi, subtotal resektion, sköldkörtelektomi. Vid vissa maligna sjukdomar tas sköldkörteln helt bort tillsammans med den omgivande fibern..

Indikationer: sköldkörtelkirurgi utförs för nodular strumpor oavsett graden av ökning i organet och dess funktion, nodulär och diffus tyrotoxisk struma, maligna tumörer (cancer) i sköldkörteln.

Med godartade enskilda noder, ta bort noden i den friska vävnaden (ekonomisk resektion). Nukleutsläpp är för närvarande inte tillämpligt. Med flera noder av ensidig lokalisering avlägsnas den drabbade loben tillsammans med sköldkörtelns ismus (hemityreoidektomi). Med tyrotoxisk parenkym goiter, en basisk sjukdom som inte är mottaglig för konservativ behandling, avlägsnas de flesta av körtlarna, vilket lämnar små delar av dess laterala lobar (2-4 g) på sidorna av luftröret, vilket gör det möjligt att bevara de paratyreoidkörtlarna och den återkommande laryngealnerven (subtotal resektionsoperation) sköldkörteln eller stumektomi). För närvarande har kirurgisk taktik för giftig strumpor förändrats något, eftersom övergivandet av till och med en liten mängd körtelvävnad ofta leder till ett återfall av sjukdomen. Moderna kirurger rekommenderar att endast en del av sköldkörtelkapseln lämnas.

Med en stumektomi är alla sköldkörtelarterior bundna - övre och nedre. Den sista metoden för subtotal, subkapsulär stumektomi, utvecklad av O.V. Nikolaev, används nu allmänt i vårt land. Tack vare dess användning har den postoperativa dödligheten vid kirurgisk behandling av basisk sjukdom minskat till tiondelar av en procent.

Vid anaplastisk sköldkörtelcancer avlägsnas järnet tillsammans med dess yttre fascialkapsel. Med denna metod, som används för att avlägsna tumören som påverkas av tumören, är det möjligt att skada de sköldkörtelkörtlarna och den återkommande laryngealnerven i den så kallade farozonen.

Teknik för subtotal, subkapsulär stumektomi enligt Nikolaev (Fig. 23).

Vid resektion eller borttagning av sköldkörteln bör ett antal viktiga punkter observeras: 1) ligering av de övre och nedre sköldkörtelartärerna; 2) separering av körtlarna från luftröret; 3) efterlevnad av försiktighetsåtgärder när du arbetar nära den återkommande laryngealnerven.

Patientens position på ryggen med en rulle under axelbladen. Lokalbedövning eller anestesi. Ett krageformat snitt motsvarar en hudvik 1-1,5 cm ovanför det jugulära skåran och hålls mellan de främre kanterna på sternocleidomastoidmusklerna genom huden, subkutan vävnad, m. platysma och ytlig fascia. Den övre kutan-subkutana fascialfliken dissekeras till den övre kanten av sköldkörtelbrosket. De medianhalsade venerna, de främre jugulära venerna som ligger i tjockleken eller under den andra fascian, utsöndrar, fångar med två klämmor, dissekterar och bandage.

Den andra och tredje fascien i nacken skärs i längdled i mitten mellan brösthyoid och muskelben i sköldkörteln. Ovanför snittet på huden skärs bröstben-hyoiden, och med stora strumpor och bröst- och sköldkörtelmuskler i tvärriktningen: en Kocher-sond bringas under musklerna, två klämmor appliceras och muskeln korsas mellan dem. Sköldkörteln exponeras: separat under kapseln i höger och vänster flik administreras 10 ml av en 0,25% lösning av novokain, vilket inte bara blockerar nervplexus i sköldkörteln, utan också underlättar nästa steg - isolering av körtlarna från dess kapsel.

Sköldkörtelresektion börjar med frisättningen av isthmus och dess skärningspunkt mellan de två klämmorna längs Kocher-sonden, som skiljer isthmus från luftröret. I närvaro av en pyramidformad lob klipps först denna lob mellan klämmorna. Dissekerad fascial capsulutupo flyttas bakåt till avskärningslinjen för den högra sidoloben i körtlarna; först nedre, sedan övre polen på denna lossas från kapseln och skärs av. När de skärs bort fångas körtlarna och blodkärlen med fibrös membran i körtlarna i små delar av hemostatiska klämmor. Efter att ha klippt av den högra loben gör de en grundlig hemostas, i en catgut-ligatur fångar de flera hemostatiska klämmor och drar tätt kärlstubbarna i dem i en knut. Efter noggrann hemostas över den krokformade stubben sutureras fasialkapselns kanter med en kontinuerlig katgut-sutur. Med en ström av novokainlösning tvättas det kirurgiska såret för att frigöra det från giftiga produkter som hälldes ut när sköldkörtelvävnaden dissekerades..

Fikon. 23. Stumektomi-teknik: a - sköldkörtelens högra lob flyttas in i såret och dess yttre kapsel dissekeras och flyttas till skärlinjen i den laterala loben; fartyg fångas av klämmor: 1, 2, 5, 7 - ändarna på dissekerade sterno-hyoidmuskler; 3, 6 - kanterna på det dissekerade parietalbladet i den fjärde fascien; 4, 8 - sternocleidomastoid muskler; 9 - yttre fascialkapsel i sköldkörteln bildad av det viscerala bladet i den fjärde fascia i halsen; 10 - egen fibrös kapsel i den högra loben i sköldkörteln; b - skär av den högra loben i sköldkörteln, fixerad i såret på fingret; catgut suturing på kanterna av den fasciala kapseln i den högra loben har börjat; g - sömmar appliceras på kapseln.

Samma tekniker tar bort den vänstra loben i sköldkörteln. Efter sutur av fascialkapseln på sin stubbe tvättas såret igen med en lösning av novokain.

Skiktad sårstängning börjar med syning av bröstben-hyoidmusklerna med kattgut U-formade suturer.

Om sterno-sköldkörtelmusklerna inte dissekeras täcker de de bildade stubbarna i körtelens sidokörtlar. Fassiernas kanter är suturerade med avbrutna catgut-suturer, och hudens kanter med suturerade siden- eller kapronsuturer. I såret under en dag lämna dränering från remsor med handske gummi.

För närvarande har driftstekniken förändrats lite. Med kirurgisk åtkomst är det extremt sällsynt, endast med en betydande ökning, att korsa bröstben-hyoidmusklerna. Körtelfraktioner avlägsnas tillsammans med kapseln utan att påverka dess bakre medialvägg. Korsningen av sköldkörtelvävnaden görs alltid mellan klämmorna, varvid varje klämma är individuellt bunden med en kapron.

Under och efter operationen kan följande komplikationer uppstå: 1. Blödning; 2. Asfyxi; 3. Avlägsnande av paratyreoidkörtlarna; 4. Skada på den återkommande laryngealnerven; 5. Komprimering av den återkommande nerven med ett hematom; 6. Brott mot rösten (heshet, afonia); 7. Luftemboli; 8. Tyrotoxisk kris.

Sköldkörtelkirurgi: indikationer, beredning, typer och beteende

Sköldkörtelkirurgi är en intervention i kroppen med hög komplexitet. Kirurgiska ingrepp utförs när den konservativa metoden inte ger det förväntade resultatet..

Komplikationer efter sköldkörtelkirurgi är minimala och rehabiliteringsperioden är ganska lätt..

Indikationer för operation

Indikationer för kirurgisk ingripande är:

  1. Sköldkörtelcancer. Diagnos med hjälp av en biopsi med ambition med fin nål kan visa denna patologi. Avlägsnande av sköldkörteln med en sådan diagnos är oundvikligt.
  2. Misstänkt sköldkörtelcancer. I detta fall utförs en diagnostisk operation. Under proceduren utförs en histologisk undersökning av den förändrade körtelvävnaden..

Viktigt: Om onkologin inte bekräftas tas endast en lob eller ett separat område av den förändrade vävnaden bort..

  • Diffuse giftiga strumpor. Patologi underkastas först konservativ behandling, d.v.s. korrigering med läkemedel och med negativa resultat föreskrivs kirurgisk terapi.
  • Multinodulär giftig struma, toxiskt adenom. Eftersom konservativ terapi inte är effektiv i detta fall behöver patienten operation.
  • Förstorad strumpa, pressa luftstrupen och matstrupen. Minska kirurgiskt storleken på sköldkörteln och återställa andning och svällande funktion.

Typer av sköldkörtelkirurgi

Operationer som utförs på sköldkörteln kan ha olika riktningar och utföras med olika metoder beroende på patientens allmänna välbefinnande och sjukdomsstadiet.

De mest effektiva och frekventa typerna av kirurgiska ingrepp är:

  1. Sköldkörtelektomi - fullständigt avlägsnande av den drabbade körtlarna. Detta är en högteknologisk och ganska komplex metod för att behandla tumörer, toxiska och multinodulära strumpor. Efter operationen är patienten under övervakning av specialister under en tid för att utesluta återfall av den maligna tumören och för att förhindra cancermetastas.
  2. Subtotal resektion - partiellt avlägsnande av patologiska vävnader i ett visst område utförs. Indikationer för användning är giftiga och multinodulära strumpor samt ärftlig autoimmun sköldkörtel Hashimoto.
  3. Hemityreoidektomi - en av loberna i det drabbade organet avlägsnas vid follikulära neoplasmer och närvaron av "heta" hormonhyperaktiva noder.

Förberedelse för operation

Diagnostiska procedurer för sköldkörtelsjukdomar inkluderar:

  • Ultraljud av sköldkörteln och cervikala lymfkörtlar;
  • sugbiopsi;
  • allmän analys av blod och urin;
  • blodkemi;
  • bröstkorgsröntgen;
  • EKG;
  • datortomografi av det drabbade området;
  • radionuklidundersökning av körtlarna.

I vissa fall kan ytterligare preoperativ beredning krävas. Till exempel med en diagnos av tyrotoxikos är behandling med tyreostatika och betablocker obligatorisk.

Referens! Förberedelse för operation krävs för att utesluta tyrotoxisk kris, som i de flesta fall slutar med den opererade patientens död.

Drift

Patienten kommer in på avdelningen dagen före operationen. Före proceduren administreras lokalbedövning. Ett snitt görs på framsidan av nacken, i den nedre delen som gränsar till klaven.

Vid genomförande av total resektion av sköldkörteln, lämnar paratyreoidkörtlarna, de återstående delarna av organet avlägsnas helt.

Uppmärksamhet! Efter operationen tillbringar patienten en dag på sjukhuset och utsätts sedan för utskrivning. Efter en vecka är det nödvändigt att genomgå en kontrollundersökning av en kirurg.

Laserkirurgi är en snabb och icke-traumatisk operation några timmar varefter patienten återvänder hem samma dag.

Det finns inga spår av sömmar och snitt kvar. Med neoplasmer större än 1,5 cm visas emellertid inte laserresektion..

Postoperativ period

Efter operationen är det nödvändigt att genomgå en behandling med hormonella läkemedel. Kompensatorisk terapi hjälper till att kontrollera hypotyreos och förhindrar svullnad i ett organs körtelvävnad.

Enligt de speciella instruktionerna från den behandlande läkaren kan patienten hänvisas för radiologisk exponering. Ofta genomgår patienten rehabiliteringsbehandling med hjälp av den radioaktiva jodisotopen.

Viktigt: Två gånger om året efter operationen måste du undersökas av en endokrinolog.

Efter avlägsnande av cancertumören ordineras kontrollundersökningar oftare. Sådana patienter genomgår regelbundna ultraljuds- och blodtester för tyroglobulinnivå.

I händelse av dålig läkning av suturen föreskrivs ett kosmetiskt förfarande.

Möjliga komplikationer

Före operationen varnas patienten om risken för eventuella komplikationer efter det:

  • andningssvårigheter och nedsatt uttal av ljud;
  • uppkomsten av ett hematom;
  • suppuration av såret vid infektion;
  • försvagning av utsöndring av paratyreoideahormon följt av ett tillfälligt tillstånd av hypoparathyreoidism.

Sköldkörtelkirurgi slutar i de flesta fall med framgång och skadar inte patientens hälsa.

Men det finns fortfarande en viss risk att utveckla postoperativa komplikationer:

  • inflammation i ett kirurgiskt drabbat område;
  • misslyckade sömmar;
  • blödning
  • tyrotoxisk kris;
  • förändringar i röst och timbre av tal;
  • utvecklingen av hypoparathyreoidism och hypotyreoidism.

Enligt statistik utvecklas hypotyreos hos 100% av patienterna som har genomgått totalt borttagning av sköldkörteln. Vid partiell resektion upptäcks det hos 70% av patienterna som genomgår denna procedur..

Kirurgisk ingripande är en ganska tillförlitlig metod för att behandla all sköldkörtelpatologi, men kräver noggrann beredning.

Dessutom måste du alltid vara beredd på eventuella komplikationer efter operation i sköldkörteln, så du måste vara under en övervakning av en läkare under mycket lång tid.

Hur är operationen för att ta bort sköldkörteln?

En operation för att ta bort sköldkörteln är en nödvändig åtgärd, som föreskrivs endast i närvaro av allvarliga kränkningar i kroppens arbete. I detta fall leder de negativa processer som utvecklas i sköldkörteln till funktionsfel i andra system och organ. Borttagning, ett annat namn på extirpation, betyder avlägsnande av hela körtlarna tillsammans med isthmus. Utnämningen av operationen inträffar endast om omöjlighet eller misslyckande med andra terapimetoder. Låt oss överväga hur detta händer och vilka andra operationer på järnet som kan utföras.

Hur är avlägsnandet av sköldkörteln?

Avlägsnande av sköldkörteln föreskrivs endast när det finns ett direkt behov eller närvaron av absoluta indikatorer, till exempel cancer. Baserat på den upptäckta sjukdomen väljs typen av kirurgisk manipulation. De vanligaste metoderna för att ta bort körtlarna:

  1. Total (fullständig) tyreoidektomi.
  2. Vissa rester av körtelvävnad (subtotal tyroidektomi).
  3. En av loberna (hemityreoidektomi).
  4. Knut eller cyster (enukleation).

Med tanke på de processer som kännetecknar operationens framsteg används följande metoder:

  1. Minimalt invasiv. Denna endoskopiska metod utförs under kontroll av videoutrustning..
  2. Traditionell resektion.
  3. Alternativ. I dess kärna förstörelse (interstitial).

Om kirurgi utförs med avlägsnande av lymfkörtlar är dess varaktighet 4,5-5 timmar, utan skärning - 1-2 timmar.

Återställningsperioden efter operationen kan pågå i upp till 6 månader. Men arten och graden av medicinsk intervention påverkar också rehabiliteringsprocessen..

Hemithyroidectomy

Denna procedur utförs om en tumörprocess (godartad eller malign typ) upptäcks i en av sköldkörteln..

Körtelns lob är utskuren tillsammans med isthmus.

Viktig! I närvaro av en ondartad neoplasma föreskrivs manipulation endast i ett tidigt stadium av patologin, då det endast påverkade en av loberna.

Hemityreoidektomi består av följande steg:

  1. Patienten står. Kirurgen gör märken på halsen.
  2. Anestesi utförd (allmänt).
  3. Baserat på markeringarna görs skärningar.
  4. Naken vävnad delad.
  5. Läkaren utför en palpation av körtlarna, bestämmer platsen med noden / noderna. Befintliga skador på omgivande vävnader, lymfkörtlar och fiber (fet) analyseras..
  6. Den laryngeala nerven och sköldkörteln sticker ut. Skärning av körtelns lob och isthmus utförs..
  7. Dränering utförs, alla strukturer returneras till sin plats..
  8. Med hjälp av catguttrådar sutureras snittet.

Efter 24 timmar avlägsnas dräneringen. Förfarandet är nästan smärtfritt.

Subtotal resektion

I de flesta fall förskrivs det i närvaro av ett adenom eller cysta i sköldkörteln, multipel nodular eller diffus struma (giftig). I detta fall avlägsnas inte kapseln, lämnar specialisten en del av körtlarna (3-6 g), som inte har några tecken på patologiska störningar. Det är nödvändigt att körteln, på grund av hyperplasi, fortsätter att producera hormoner. Sköldkörtelvävnad avlägsnas nästan helt..

Orgelet är utrustat med ett stort antal blodkärl, så under operationen ägnas särskild uppmärksamhet åt hemostas.

Total sköldkörteln

Fullständigt avlägsnande av sköldkörteln föreskrivs endast för maligna tumörer i organet. Därför att om du lämnar till och med en liten mängd sköldkörtelvävnad, kan detta provosera utvecklingen av patologi. Hur diagnostiseras sköldkörtelcancer i artikeln.

Innan man tar bort sköldkörteln hos kvinnor eller män, är en biopsi av körtelvävnaden obligatorisk för att bestämma förekomsten av cancer.

Läkarnas huvudåtgärder:

  1. Palpation och undersökning av muskelvävnad för att identifiera farliga områden.
  2. Undersökning och skärning av lymfkörtlar som finns i närheten.
  3. Det är mycket viktigt för kirurgen att ta bort organet med kapseln, men inte att röra vid sköldkörteln. Om detta inträffar störs syntesen av parathyreoideahormon, vilket leder till okontrollerad muskelsammandragning och kramper.
  4. Med fullständigt avlägsnande av sköldkörteln är det viktigt att rengöra operationsområdet helt från partiklar i sköldkörtelvävnad.

I rehabiliteringsprocessen rekommenderas patienten att besöka läkaren i ytterligare 2-3 veckor, under denna tid försvinner smärtan i målet, röstet normaliseras. Efter tre månader krävs en ytterligare undersökning för att bekräfta operationens effektivitet.

Det kirurgiska tillvägagångssättet förskrivs mycket sällan. En populär procedur är laseravlägsnande av sköldkörteln; den endoskopiska metoden (med videoendoskop) MIVAT används också.

Hypotyreos efter sköldkörtelkirurgi

Det bör förstås att efter operationen kommer livet att förändras, eftersom organbrist förblir inte osynlig för det allmänna välbefinnandet. Därför att körtelvävnad finns inte längre där, då produceras inte hormoner, och redan efter operation i kroppen kommer det att vara en stor nackdel med dem. Det är detta som provocerar utvecklingen av postoperativ hypotyreos..

För att normalisera det mänskliga tillståndet förskrivs HRT. Accept av de förskrivna läkemedlen kommer att behöva pågå hela livet kroppen har ingenstans att ta hormoner för normal funktion.

De viktigaste manifestationerna av hypotyreos inkluderar:

  • minnesskada;
  • minskad intelligens;
  • kraftig viktökning (fetma);
  • infertilitet;
  • svängningar i hjärtfrekvens, blodtryck;
  • störningar i termoregulering.

Om du inte tar hormonella läkemedel kommer symptomen i patologin att utvecklas, vilket är mycket farligt för hälsan.

Kontroll av sköldkörtelhormon

För att utvärdera konsekvenserna av att ta bort sköldkörteln hos män och kvinnor, efter utskrivning från sjukhuset, bör patienten besöka en endokrinolog. Detta krävs för att bedöma koncentrationen av hormoner (TSH, T3, T4).

En fullständig undersökning utförs och nödvändig dosering av medicinen väljs.

Specialisten kommer att försöka få nivåerna av hormoner till deras fysiologiska värde. För detta kommer patienten att behöva besöka en läkare var sjätte månad, kanske oftare, allt beror på utnämningen.

Du behöver inte vara rädd för att ta syntetiska sköldkörtelhormoner, som de är helt identiska med naturliga, har samma effektivitet. Om doseringen väljs korrekt noteras ingen viktökning. Patientens tillstånd stabiliseras. I det här fallet är det viktigt att följa alla läkares föreskrifter och att inte missa hormonella mediciner..

Sköldkörtelektomi, hemityreoidektomi

Institutionen för vaskulär och endokrin kirurgi

Kirurgisk behandling under moderna förhållanden utförs under generell anestesi. Användningen av lokalbedövning har länge varit en saga historia.

Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är 2 till 5 dagar. Medeltiden för en operation med godartade sköldkörtelnodlar är från 0,5 till 1,5 timmar.

Om patienten har en enda godartad sköldkörtelnodul som kräver kirurgisk behandling utförs operationen i mängden hemityreoidektomi - borttagning av sköldkörteln. Om flera nodulära formationer av båda sköldkörtelloberna upptäcks, sköldkörtelektomi (sköldkörteln) eller subtotal resektion med en liten volym körtelvävnad.

Operationen utförs genom ett snitt på huden 6-8 cm. Ibland krävs ett längre snitt: när stor strumpa tas bort, när lymfkörteldissektion utförs för sköldkörtelcancer.
Hittills har denna interventionsmetod identifierats som den viktigaste eftersom den möjliggör behandling av sköldkörtelsjukdomar i en god översikt över detta område..

Operationen börjar med ett snitt i huden och subkutan vävnad tillsammans med den subkutana muskeln (endast 2-3 mm tjock). Efter exponering av muskelskiktet separerar kirurgen vanligtvis musklerna längs den så kallade ”vita linjen”, vilket leder till en minskning av smärtintensiteten i nacken under den postoperativa perioden. Därefter exponerar kirurgen sköldkörteln och visuellt och palpation bedömer lobens tillstånd, förekomsten av skada på lymfkörtlarna och andra halsorgan. Vid denna tidpunkt fattas slutligen beslutet om volymen av det kirurgiska ingreppet. Därefter utförs mobilisering av sköldkörtelens kärl med obligatorisk visualisering av den återkommande laryngeal nerven (med trauma av vilka komplikationer från heshet, brist på röst, inklusive andningsstörningar) är möjliga. Visualisering av den återkommande nerven under operationen gör att operationen kan utföras snabbt samtidigt som det ger en mycket liten risk för komplikationer. Därefter avlägsnas körtelvävnaden med ligering av små kärl, medan bisköldkörteln bibehålls. Operationen avslutas med suturering av det kirurgiska såret med återställande av alla livmoderhalsstrukturer. En tunn silikondränering tillförs platsen för den borttagna sköldkörteln, genom vilken resterande blod avlägsnas den första dagen. En kosmetisk sutur appliceras på huden..

Operationen utförs i avdelningen:

Institutionen för vaskulär och endokrin kirurgi

Kirurgisk behandling av kärlsjukdomar, sköldkörteln och parathyroidkörtlar, tumörer i sköldkörteln och binjurarna, allmän kirurgisk patologi

Hemityreoidektomi - borttagning av hälften (en lob) av sköldkörteln. - recension

Ta bort eller inte sköldkörteln? Liv efter sköldkörtelektomi, förberedelse för operation, själva operationen och återhämtning.

Till att börja med är korrigeringen ett fel i namnet på operationen på webbplatsen. Höger - sköldkörteln.

Min berättelse är en tvåmånaders mardröm full av rädsla, sömnlöshet och total stress..

Bakgrund.

Och det hela började så oskyldigt. På grund av smärta i nackmusklerna ville de skicka mig för en massage, men när jag tittade på sjukhistorien, som inkluderade en nästan ofarlig "kompenserad autoimmun tyroiditis och multinodal icke-giftig strumpa," skickade läkaren mig till endokrinolog för tillstånd. Jag har inte varit hos den här läkaren tidigare, och hon frågade om jag fick en punktering. Nej, det gjorde de inte. När det gäller sköldkörteln, har jag observerats sedan 2012, 2015 hittades 2 små knölar i mig, på den 16: e diagnostiserades jag med autoimmun sköldkörtel. Noder växte långsamt. En på höger lob växte till 17 mm i början av 2019, den andra på isthmus - upp till 9 mm. Men inte en enda läkare (och det fanns tre olika) skickade mig till en punktering, även om alla noder mer än 1 cm är föremål för obligatorisk punktering!

Jag skrev redan om biopsi i detalj här, jag kommer inte att upprepa mig själv. Det viktiga är att enligt resultaten från histologi (Bethesda kategori IV - follikulär neoplasi) rekommenderades jag starkt att ta bort sköldkörteln av två olika läkare. Dessutom, efter att ha läst en hel del litteratur om dessa histologiresultat, insåg jag att det är möjligt att äntligen ta reda på om jag har cancerceller eller inte, först efter operation som ett resultat av upprepad histologi av ett helt borttaget organ.

Innan operationen

Ändlösa sömnlösa nätter och dagar började fyllda med en viskös, dum, skrämmande spänning.

Jag fick en tid hos endokrinologen på rekommendation av min läkare först efter 5 dagar, och hon berättade för mig att det var tillrådligt att göra om histologin efter punkteringen. För att göra detta måste jag ta med glas från kliniken där punkteringen utfördes. DRICKS. Se till att be om glaset efter biopsin där det gjordes till dig. Jag var tvungen att vänta ytterligare 5 dagar medan glaset levererades från laboratoriet. Och sedan ytterligare en vecka, medan resultaten korskontrollerades. Andra cytologer bekräftade det tidigare resultatet, och kirurgen bekräftade också att det var nödvändigt att genomgå operation. Operationen är inte brådskande utan planerad, men det var önskvärt att göra det före sommaren. Och eftersom jag inte kunde och inte ville stanna kvar i det okända längre, var jag planerad till operation den 4 mars.

Under denna tid behövde jag samla in följande tester:

  • Ultraljud av kärlen i nedre extremiteter (viktigt för att förebygga tromboemboli),
  • EKG,
  • fluorografi,
  • allmän urinanalys,
  • blodprover: allmän, biokemi, koagulogram, HIV, hepatit, syfilis.

Och även på grund av misstank för cancer testade hon för kalcitonin och tyroglobulin (de var normala, men detta är inte en garanti för frånvaron av cancer). I samband med operationen ändrades även sköldkörtelens ultraljud på själva sjukhuset.

Den 1 mars hade jag en tidsplan där jag träffade min narkosläkare. Hon lyssnade på mig, tittade på venerna på benen, mätte hennes puls och tryck och frågade om hennes hälsa. Jag tittade på alla analyser som tagits fram. Och hon berättade för mig att de kommer att göra endotrakeal bedövning, efter operationen kan jag inte stå upp förrän nästa morgon, på kvällen kan du och behöva dricka lite surmjölk (inte söt), och det maximala är att äta en bit choklad.

Inför operationen kom jag till sjukhuset för sjukhusinläggning. Den här dagen fram till kl 18 kan du äta allt tills 21.00 - bara dricka något som vatten eller te. Bara i fallet efter 6 hade jag inte ätit eller drickat någonting, eftersom jag hade hört många olika berättelser. Frånvaron av mat- och vätskerester i magen är oerhört viktigt vid allmän anestesi.

På kvällen gav de mig ett lugnande medel, jag verkar till och med ha sovit. Och på morgonen kom de till mig i en avdelning på en gurney, stickade lite mer lugnande medel och körde mig in i det okända.

Drift

Jag måste säga att vid den tiden var jag redan avskräckt och var relativt lugn. Jag uppfattade allt som ett slags äventyr, varefter min två månader långa vänta skulle ta slut. Jag tycker att det är viktigt att läkarna inte behöver ta itu med ditt höga blodtryck eller takykardi.

På morgonen bandade sjuksköterskan mig med ett elastiskt fotbandage (jag tog bort bandaget nästa kväll). Bandage behövs för att förhindra tromboembolism efter operationen. Du kan köpa kompressionsstrumpor, eftersom det är bekvämare, men jag visste inte om det, och de är inte billiga.

Narkosläkaren var på väg, så de kom efter mig på en gurney efter 10. De gav ett lugnande skott, bad mig att klä av mig underbyxorna och ligga på en burk. De täckte med sitt eget filt och körde.

De förde mig till operationssalen kl 10:25 (det var en klocka på väggen precis framför mina ögon, för vilket särskilt tack), där till en början tryllade en sjuksköterska: Jag placerade en intravenös kateter på armen, anslöt den till pulsmätaren (jag började höra hur ofta den slår mitt hjärta), satte en slags dropper och började laga andra. Sedan kom en anestesiläkare och enligt hennes instruktioner började de injicera mig med några droger. All denna förberedelse varade i ungefär 20 minuter. Då berättade anestesiologen att hon nu skulle känna sig väldigt bra och lugn, men jag kände inte något sådant - ingen eufori eller något liknande, mina ögon började bara stänga. Jag blev inte ombedd att räkna till 10, jag stängde bara ögonen och. öppnade dem omkring 12:15. Ingen ringde mig heller, bara de bad mig att hosta, och i det ögonblick med hosta drog de uppenbarligen ett rör från halsen. Det gjorde inte ont, det fanns inga svårigheter med att andas heller, bara det fortsatte att bli sömnigt hela tiden - närmare bestämt, ögonen stängda.

Jag flyttades till ett angränsande rum - tydligen intensivvårdsavdelning. Där verkar de också lägga en dropper på mig och där kände jag i cirka 10-15 minuter under en dropper. Hela tiden blev jag ombedd att inte sova och andas, men det var verkligen svårt att hålla ögonen öppna, och så snart du stänger dem börjar du omedelbart att misslyckas.

Det mest obehagliga började strax efter att dropparen stängdes av och fördes till avdelningen. Jag kände omedelbart illamående rullade upp till halsen, och i hissen fick en stark gagging mig fortfarande att vrida på magen. Inget fruktansvärt hände - de gav mig en trasa i tid och kändes omedelbart bättre. Det fanns inga fler negativa konsekvenser.

Efter drift

Den första dagen efter operationen var den svåraste. Det var omöjligt att stå upp på grund av dränering (förmodligen) och på grund av risken för postoperativ chock i form av svimning. Det var möjligt att vända, men det var väldigt svårt, eftersom det var nödvändigt att vända utan att vrida nacken. Jag låg på mina sidor - det var inte förbjudet - bara svängarna i sig var svåra. Det verkar som att det är lätt att vända hela kroppen utan att flytta huvudet, och du försöker förstå att det är väldigt svårt att fixa huvudet.

Dessutom, i början av operationen, började jag lite hosta, och nu är det väldigt störande för mig. På grund av svullnad i halsen och ackumulerad sputum kunde jag inte ligga på ryggen nästan alls - det blev svårt att andas. Det var en klump i halsen, det var varken styrka eller normal förmåga att rensa min hals.

Hela första dagen var det inte smärtsamt att prata, utan svårt. Det var nästan ingen röst, men om du anstränger sig, bröt han igenom med ett grovt ljud, men det var svårt att anstränga, och jag försökte att inte göra detta och säga lite.

Den här dagen hade jag ett skrymmande bandage i halsen, och, som jag senare fick reda på, fixerades dränering i det - vätskan från det opererade hålrummet gick ut. Samtidigt applicerades bandaget snyggt: det läckte inte någonstans. Men till en viss grad höll hon tillbaka huvudrörelserna, på grund av detta var det ännu svårare att rulla i sängen.

På kvällen gick mannen till kirurgen för att ta reda på katetern som fortfarande inte togs ur min hand, och läkaren sa till honom att han skulle bli kvar om han skulle behöva sätta en dropper och om allt var i ordning skulle katetern tas bort på morgonen. Hon sa också att de inte tog bort hela sköldkörteln utan lämnade en liten bit (subtotal resektion av vänster lob och total höger). Det var en riktig överraskning för mig! Jag var beredd på ett fullständigt borttagande, men kirurgen på plats tog detta beslut, eftersom allt såg bra ut under operationen.

Det var omöjligt att äta, men du var tvungen att dricka vatten, och på kvällen drack jag kefir och åt en bit choklad - glukos behövs för att inte svimma senare (svält i mer än en dag plus postoperativ svaghet).

Hela dagen efter anestesi var jag sömnig, men sov inte, men bara dyst på grund av de tidigare beskrivna besvären. På kvällen tog jag ett sovpiller, som jag tog med mig, och tycktes till och med somna vid 9, men av någon anledning kom sjuksköterskan runt 11 och vaknade mig för att säga att i morgon skulle jag inte stå upp utan henne, hon skulle komma att hjälpa klockan 6. Jag kunde verkligen inte somna Endast av några ryck.

På morgonen den andra dagen var tillståndet nästan oförändrat (röst, svårt att hosta), så jag frågade till och med läkaren om detta på morgonrundan. Men hon sa att det är normalt och att allt kommer att gå. Och vid lunchtid började rösten bryta ut och på kvällen kom nästan helt tillbaka. Och samtidigt kände jag mig redan helt normal, som om det inte fanns någon operation.

På morgonen gjorde de förbandet och tog bort katetern från armen och dräneringen från bandaget. De sa att bandagen kan bli lite våt, men det var fortfarande inte vått..

Till och med den dagen började jag ta tyroxin i en dos på 100. Läkaren sa till mig att dosen bör justeras tidigast 2 månader efter TSH.

På den tredje dagen kände jag mig redan helt normal, som på de "lata" dagarna hemma efter en arbetsvecka. I allmänhet kunde jag väl ha skrivit ut, utifrån mitt välbefinnande. Jag hade förmodligen varit utslagen om jag hade frågat. Men urladdningen på morgonen, och på morgonen förstår du fortfarande inte riktigt hur du mår, så jag rusade inte.

På den fjärde dagen släpptes jag på morgonen och bytte bandage till "smek" från gasväv. Jag såg min söm först. Och hon blev förvånad över att huden verkade limmas ihop - inga antydningar av en söm och tråd. Eftersom det var tidigt på våren gömde min vanliga halsduk allt när jag körde hem.

Läkaren sa att jag inte behöver gå till några förband utan bara smörja ärret med alkohol och ändra det till contractex om så önskas, när skorporna faller av.

Jag gjorde det. Ärret läkt ganska snabbt, först efter operationen fick jag en tät och märkbar svullnad i suturområdet. Jag var säker på att detta händer och att detta är normalt och att svullnaden i sig kommer att gå efter en månad eller två. Och så hände det - efter ungefär en och en halv månad kom han till intet.

Men med contractubex fungerade inte min relation.

De första dagarna efter användningen började huden fruktansvärt klämma och klåda och rodnad började. Till och med ett par gånger tvättade jag bort det, för jag kunde inte somna på grund av brännande känsla. Jag tog upp det ett tag och insåg hur jag skulle minska denna obehagliga effekt: det är viktigt att tvätta bort det föregående lagret noggrant och ånga ut huden lite innan varje nytt smet. Men ändå försvann inte rodnaden, och efter ungefär en månad bestämde jag mig för att avbryta den - och huden började långsamt återhämta sig.

Här är huden fortfarande röd.

Och nu, efter 2,5 månader, under ett litet grundlag, är sömmen nästan osynlig! I själva verket, utan grädde, är huden runt sömmen fortfarande något rosa, men det är inte en kolloidal vävnad, det är bara rodnad.

Jag bestämde mig för att skriva ett separat avsnitt om den plötsligt växande "epidemin" för borttagning av sköldkörteln. Jag har en känsla av att antingen läkarna väldigt plötsligt och helt konspirerade för att lösa alla problem med sköldkörteln radikalt - genom att ta bort dem, eller så är det en så konstig uppsättning omständigheter, eller, som ett resultat av ekologin / näringen, sköldkörteln började misslyckas. Domare själv.

  1. Tidigare gjorde ALDRIG och ingen av mina vänner en sköldkörtelektomi. Jag visste ingenting om henne eller hörde från någon tidigare om problem med sköldkörteln..
  2. För ett år sedan befanns en vän till min bekanta (som inte ens var 30 år) ha en nod med papillärcancer. De tog bort sköldkörteln, nu är allt bra.
  3. Efter min operation, exakt en månad senare, opererades min kollega - det avlägsnades en aktie.
  4. Efter två veckor, min flickvän operation med exakt samma diagnos som min.
  5. Min mor hittade en nod i sköldkörteln och en mycket hög TSH och skickades för punktering.

Finns det för många operationer samtidigt? Det här är något som är en chans. Ändå är jag benägen att tro att hälsoministeriet radikalt har förändrat något i sin politik när det gäller sköldkörtelsjukdomar. Kanske för tre år sedan, när jag fick diagnosen en ökning av noder och autoimmun sköldkörteln, fanns det inga sådana indikationer än och därför berättade läkaren med tillförsikt att det inte fanns behov att behandla någonting och att det inte var fråga om en biopsi. Och först då förändrades allt och började skickas för punktering och operation.

Operationsresultat

Så hur är resultatet av operationen? Jag väntade nästan 3 veckor på resultatet av histologin för det borttagna organet. I. Noder var normala utan patologier. Men av ingen och aldrig misstänkt för någonting var den vänstra loben, som inte togs bort till mig, en överraskning: "mikrofokus av 3 mm papillärcancer" hittades i hennes vävnad. Jag hade inte tid att verkligen bli rädd: kirurgen, och efter några dagar sa min endokrinolog med tillförsikt att ytterligare behandling inte visades alls, sådana ”mikrofokuser” kunde vara på en sköldkörteln hela sitt liv och aldrig manifestera sig.

I allmänhet måste du observeras ungefär var sjätte månad.

Men först måste du bestämma min dos tyroxin. När jag var 100 år kände jag mig bra i 2 månader. På rekommendation från endokrinolog donerade jag fortfarande blod för TSH, kalcium och D-vitamin en månad efter operationen, och alla indikatorer var normala (TSH - 1.19), med undantag för D-vitamin, som var katastrofalt litet - endast 14 med en norm på mer än 30 Jag fick ordinerat vitamin D3 och släpptes i ytterligare en månad.

Efter ytterligare en månad gjorde jag en ultraljud och dubbelkontrollerade TSH. Det ökade till 3,2, och en ultraljudsscanning visade att den vänstra sköldkörtelvävnaden som vänster ökade något i storlek. Läkaren anpassade min dos till 112. Men jag vet inte vad som kommer att hända därefter, för vid denna dos började jag somna illa: i vila sjunker mitt hjärta och lugnar mig inte.

I allmänhet ångrar jag inte att jag har gått igenom allt detta. Tveka inte om du har indikationer för operationen. Livet utan sköldkörteln är inte bara möjligt utan nästan inte annorlunda än vanligt. De lärde sig att göra operationen mycket bra nu, så var inte rädd för skräckhistorier om röstförlust etc. - Sannolikheten för detta är lika hög som att komma in i en flygolycka.

Sköldkörtelkirurgi (hemityreoidektomi, sköldkörtelektomi, subtotisk sköldkörtelresektion)

Hemityreoidektomi: kirurgiskt avlägsnande av en lob i sköldkörteln. Under operationen kan biopsi och avlägsnande av lymfkörtlar längs luftstrupen utföras.
Subtotal sköldkörtelresektion: avlägsnande av nästan hela sköldkörteln, vilket lämnar ett litet område av vävnaden vid en av de övre polerna eller luftröret
Sköldkörtelektomi: avlägsnande av hela sköldkörteln
Lymfadenektomi (excision av lymfkörtlar): avlägsnande av lymfkörtlar och fettvävnad i vissa delar av halsen (längs sidoytan på nacken på en eller båda sidor, från den främre överlägsna mediastinum eller laterala ytan på halsen).
. Kom ihåg:
De bästa resultaten med minsta antal komplikationer uppnås när operationen utförs av en erfaren kirurg. Det antas att kirurgen som hanterar detta problem bör utföra minst 100 operationer i sköldkörteln per år

Telefoner: +7 (812) 275-73-64

Öppettider: Around The Clock

läkare

Tjänsten tillhandahålls av högt kvalificerade specialister

Romanchishen Anatoly Filippovich

DMN, chef för avdelningen för sjukhuskirurgi med kurser i traumatologi och ICH SPbSPMU