Glukostoleranstest (Glukosetoleranstest, GTT) - en metod för diagnos av diabetes. De viktigaste indikationerna för användning: diagnos av diabetes, tidigare upptäckt små (tveksamma) ökningar av glukos, förekomsten av riskfaktorer för diabetes - fetma, åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom, närvaron av diabetes hos släktingar.
Ett glukostoleranstest utförs för att upptäcka diabetes och latenta kolhydratstörningar. Testets princip är att mäta glukos två gånger - före belastningen och efter 2 timmar. Glukosbelastning: Lös upp 75 gram vattenfri glukos i 250-300 ml. vatten och dricka i 3-5 minuter på tom mage. För barn är mängden glukos 1,75 g glukos per 1 kg kroppsvikt. Testet föregås av nattfasta i 8 timmar (högst 14 timmar), du kan dricka vatten. Den sista måltiden på kvällen bör innehålla 30-50 g kolhydrater.
Indikationer för testet är tvivelaktiga resultat av glukosmätning, oavsiktligt upptäckt hyperglykemi eller glukosuri, liksom kliniska tecken på diabetes med normala glukosnivåer. Man bör komma ihåg att om diagnosen av diabetes inte är i tvivel kan användningen av testet leda till utveckling av glykemisk chock..
Diagnostisk förberedelse
1. Det bör förklaras för patienten att studien kommer att utvärdera glukosmetabolismen.
2. Patienten bör hålla sig till en diet med mycket kolhydrater i 3 dagar och avstå från att äta (efter nattfasta) i 8-12 timmar före studien.
3. Patienten rekommenderas att avstå från att röka, dricka kaffe och alkohol samt från kraftig fysisk ansträngning i 8 timmar före studien och under dess genomförande.
4. Det bör varnas att för studien är det nödvändigt att ta ett blodprov och informera vem och när som tar blod från en blodåre.
5. Patienten uppmärksammas för eventuellt obehag när han applicerar en turnett på armen och en punktering av en ven.
7. Den behandlande läkaren och laboratorieläkaren bör vara medveten om att patienten tar mediciner som kan påverka resultatet av studien. Vid behov avbryts dessa läkemedel..
8. Patienten ska informeras om symtomen på hypoglykemi (svaghet, ångest, irritabilitet, hunger, ökad svettning), när han omedelbart ska informera läkaren.
Rutiner
1. På morgonen mellan 7 och 9 timmar tas ett blodprov från en ven för att bestämma den initiala fastande glukosnivån. Blod dras in i ett provrör från en ven eller från ett finger. Kateter kan sättas in.
2. Om denna studie även inkluderar bestämning av glukosnivån i urinen i denna klinik, bör omedelbart efter blodtagningen tas ett urinprov.
3. Efter att ha tagit blod- och urinprover ges patienten en drink som innehåller den nödvändiga mängden glukos, och tiden noteras. Det är lämpligt att dricka lösningen i högst 5 minuter.
4. 1, 2 timmar efter glukosbelastning tas blod från en ven eller från ett finger.
5. Urin samlas in med samma intervall för undersökning..
6. Om patienten utvecklar svaghet från multipel venipunktur rekommenderas han att ligga..
7. Under hela studien rekommenderas att patienten dricker vatten för att utsöndra tillräckligt med urin.
8. Placera venipunkturen med en bomullskula tills blödningen slutar.
9. Med bildandet av ett hematom tillsammans med venipunktur föreskrivs uppvärmningskompresser.
10. Det är nödvändigt att se till att patienten har ett mellanmål och att inte se symtomen på hypoglykemi.
11. Efter att ha tagit blod kan patienten fortsätta att ta läkemedel som måste avbrytas.
Blodprov för socker med en belastning: normalt och överskott
För diagnos av diabetes mellitus, förutom det klassiska testet för blodsockernivåer, utförs en belastningsanalys. En sådan studie låter dig bekräfta förekomsten av en sjukdom eller identifiera ett tillstånd som föregår den (prediabetes). Testet är indikerat för personer som har hoppat i socker eller har haft ett överskott av glykemi. Studien är obligatorisk för gravida kvinnor som riskerar att utveckla graviditetsdiabetes. Hur man donerar blod för socker med en belastning och vad är normen?
indikationer
Ett glukostoleranstest (ett blodprov för socker med en belastning) föreskrivs i närvaro av diabetes mellitus eller vid ökade risker för dess utveckling. Analysen är indicerad för överviktiga personer, matsmältningssjukdomar, hypofysen och endokrina störningar. En studie rekommenderas för patienter med metaboliskt syndrom - bristen på en organism svar på insulin, varför blodsockernivåerna inte återgår till det normala. Ett test utförs också om ett enkelt blodprov för glukos visade för höga eller låga resultat, liksom med misstänkt graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna.
Ett blodsockertest med belastning rekommenderas för personer med typ 1 och typ 2-diabetes. Det låter dig övervaka situationen och utvärdera behandlingen. De erhållna uppgifterna hjälper till att välja den optimala dosen insulin.
Kontra
Efter utsättning av glukostoleranstestet bör ske under en förvärring av kroniska sjukdomar, med akuta smittsamma eller inflammatoriska processer i kroppen. Studien är kontraindicerad för patienter som har drabbats av stroke, hjärtinfarkt eller magresektion, liksom personer som lider av skrumplever, tarmsjukdomar och störningar i elektrolytbalansen. Det är inte nödvändigt att göra en studie inom en månad efter operation eller skada, samt i närvaro av en allergi mot glukos.
Ett blodprov för socker med belastning för sjukdomar i det endokrina systemet rekommenderas inte: tyrotoxikos, Cushings sjukdom, akromegali, feokromocytos, etc. En kontraindikation för testet är användningen av läkemedel som påverkar glukos..
Analysförberedelse
För att få exakta resultat är det viktigt att ordentligt förbereda sig för analysen. Tre dagar före glukostoleranstestet, begräns inte dig själv till mat och uteslut högkolhydratmat från menyn. Kosten måste innehålla bröd, potatis och godis..
Inför studien måste du äta senast 10-12 timmar innan analysen. Under beredningsperioden är det tillåtet att använda vatten i obegränsade mängder.
Uppförandesordning
Kolhydratbelastning utförs på två sätt: genom oral administrering av en glukoslösning eller genom att injicera den genom en ven. I 99% av fallen tillämpas den första metoden.
För att utföra ett glukostoleranstest, tar en patient ett blodprov på morgonen på tom mage och bedömer nivån av socker. Omedelbart efter testet måste han ta en glukoslösning för att bereda 75 g pulver och 300 ml vanligt vatten. Det är viktigt att hålla proportioner. Om doseringen är felaktig kan glukosabsorptionen störas och de erhållna uppgifterna visar sig vara felaktiga. Dessutom kan socker inte användas i lösningen..
Efter 2 timmar upprepas ett blodprov. Mellan testerna kan du inte äta och röka.
Vid behov kan en mellanstudie genomföras - 30 eller 60 minuter efter glukosintag för ytterligare beräkning av hypo- och hyperglykemiska koefficienter. Om de erhållna uppgifterna skiljer sig från normen är det nödvändigt att utesluta snabba kolhydrater från kosten och klara testet igen efter ett år.
För problem med matsmältningen eller absorptionen av ämnen administreras en glukoslösning intravenöst. Denna metod används också under testet hos gravida kvinnor som lider av toxikos. Sockernivån beräknas 8 gånger vid samma tidsintervall. Efter att laboratoriedata erhållits beräknas glukosassimileringskoefficienten. Normalt bör indikatorn vara mer än 1,3.
Avkodning av ett blodprov för socker med en belastning
För att bekräfta eller motbevisa diagnosen diabetes mellitus, mäts blodsockret, som mäts i mmol / l.
| Tid | Inledande data | Om 2 timmar | ||
|---|---|---|---|---|
| Fingerblod | Vene blod | Fingerblod | Vene blod | |
| Norm | 5,6 | 6,1 | Under 7.8 | |
| Diabetes | Mer än 6,1 | Mer än sju | Ovanför 11.1 | |
Ökade indikatorer indikerar att glukos absorberas dåligt av kroppen. Detta ökar belastningen på bukspottkörteln och ökar risken för att utveckla diabetes.
Resultatens tillförlitlighet kan påverkas av de faktorer som beskrivs nedan..
- Icke-iakttagande av regimet för fysisk aktivitet: med ökade belastningar kan resultaten artificiellt minskas och i deras frånvaro - överskattade.
- Ätstörningar under beredningen: äta lågkalorifattiga livsmedel.
- Ta mediciner som påverkar blodglukos (antiepileptika, antikonvulsiva, preventivmedel, diuretika och betablockerare). Inför studien är det viktigt att meddela läkaren om medicinen som tas..
I närvaro av minst en av de negativa faktorerna anses resultaten av studien ogiltiga och ett andra test krävs.
Glukostoleranstest under graviditet
Under graviditeten arbetar kroppen i ett förbättrat läge. Under denna period observeras allvarliga fysiologiska förändringar, vilket kan leda till en förvärring av kroniska sjukdomar eller utveckling av nya. Morkaken syntetiserar många hormoner som kan påverka glukosnivån i blodet. Kroppen minskar cellkänsligheten för insulin, vilket kan leda till utveckling av graviditetsdiabetes.
Faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen: ålder mer än 35 år, högt blodtryck, högt kolesterol, fetma och en genetisk predisposition. Testet är dessutom indicerat för gravida kvinnor med glukosuri (ökat socker i urinen), stort foster (diagnostiserat under ultraljud), polyhydramnios eller missbildningar av foster.
För att snabbt kunna diagnostisera ett patologiskt tillstånd tilldelas varje förväntad mor nödvändigtvis ett blodprov för socker med en belastning. Reglerna för testet under graviditeten är enkla.
- Standardförberedelse under tre dagar.
- För forskning tas blod från en ven i armbågen.
- Ett blodprov för socker utförs tre gånger: på tom mage, en timme och två efter att ha tagit en glukoslösning.
| Inledande data | Efter 1 timme | Om 2 timmar | |
|---|---|---|---|
| Norm | Under 5.1 | Mindre än 10,0 | Mindre än 8,5 |
| Graviditetsdiabetes | 5,1-7,0 | 10.0 och högre | 8.5 och mer |
Om graviditetsdiabetes upptäcks rekommenderas kvinnan att upprepa studien inom 6 månader efter förlossningen.
Ett blodprov för socker med en belastning är en möjlighet att snabbt upptäcka en tendens till diabetes mellitus och framgångsrikt kompensera det genom korrigering av näring och fysisk aktivitet. För att få tillförlitliga uppgifter är det viktigt att följa reglerna för förberedelserna för testet och proceduren för dess genomförande.
Glukostoleranstest: allt du behöver veta innan undersökning
Du donerade blod för socker, och resultaten av analysen är på gränsen till norm och patologi? Troligen kommer läkaren att rekommendera dig att genomgå ett ytterligare laboratorietest - glukostoleranstest (GTT, sockerbelastning).
Denna forskningsmetod återspeglar kroppens svar på införandet av en stor mängd kolhydrater och används för att diagnostisera nedsatt glukostolerans (prediabetes) och diabetes själv.
En enkel studie kan hålla dig frisk
Kärnan i metoden
Så vad är glukostolerans? För att besvara denna fråga måste vi komma ihåg några aspekter av utvecklingsmekanismen för diabetes.
Det är känt att diabetesens huvudsyndrom är hyperglykemi - en ökning av nivån av monosackarid C6H12O6 (glukos) i blodet. Vid diabetes av den första (insulinberoende) typen är detta förknippat med autoimmun förstörelse av bukspottkörtelceller och en kraftig minskning av produktionen av hormoninsulin. Med CD-2 kommer patologiska förändringar i receptorerna fram: insulin räcker, men det kan inte binda till receptorceller.
Skillnader inte bara i utvecklingsmekanismen
Förutom själva diabetes finns det en latent (latent) form av sjukdomen. Med det finns inga kliniska manifestationer, men på grund av olika etiologiska faktorer ökar koncentrationen av glukos i blodet otillräckligt och minskar mycket långsamt.
Inom medicinen kallades det en kränkning av glukostolerans: detta tillstånd är farligt, inte bara för att det förr eller senare hotar att utvecklas till diabetes mellitus, utan också för att personer med NTG är benägna till en svårare kurs av endokrin patologi..
Sockersjuka är farligt
Det är intressant. Ett enkelt laboratorietest hjälper dig att hålla dig frisk. Enligt studier indikerar låg glukostolerans att befintliga metabola störningar i de flesta fall leder till utveckling av diabetes. Efter att ha diagnostiserat problemet i tid är det möjligt att förhindra eller försena utvecklingen av sjukdomen under lång tid med hjälp av de enklaste läkemedels- och icke-läkemedelsförhindrande åtgärder.
Blod för glukostolerans kan testas efter att ämnet har införts i kroppen på två sätt:
- oral (OGTT, glukostolerant oralt test),
- intravenöst (intravenös GTT).
Vem visas den här diagnostiska metoden
Ett glukostoleranstest föreskrivs:
- Om man misstänker typ 2-diabetes (utöver fall då en person har uppenbara symtom på sjukdomen).
- Hos individer med riskfaktorer:
- ålder över 45-50 år,
- BMI över 25,
- familjehistoria med diabetes,
- tidigare diagnostiserad fastande glykemi eller NTG,
- arteriell hypertoni,
- laboratorie- och kliniska tecken på åderförkalkning,
- hjärtsjukdom.
- Vid gränsen blodsockernivåer för differentiell diagnos av NTG och diabetes.
- Patienter som minst en gång hade hyperglykemi, inklusive stressiga situationer och akuta sjukdomar (efter stabilisering).
- Med metaboliskt syndrom och andra endokrina sjukdomar.
- Med kliniska, laboratorie- eller instrumenttecken på fel i bukspottkörteln, levern, binjurarna, hypofysen.
- För fetma.
- Om en kvinna under graviditeten:
- har en BMI över 30,
- upplevt graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet,
- födde ett foster som hade vägt mer än 4,5 kg i historien,
- har en belastad ärftlighet för diabetes.
- Hos barn med riskfaktorer för diabetes.
De inledande stadierna av NTG och diabetes är ofta asymptomatiska.
Notera! Den allmänt accepterade fastande glukoshastigheten är 3,3–5,5 mmol / L..
För närvarande överväger experter OGTT som en screeningstudie av kolhydratmetabolismstörningar.
Tabell: WHO: s rekommendationer för glukostoleranstest:
| Åldersår | Riskgrupper | Frekvens av OGTT |
| Över 18 | En BMI på mer än 25 mg / m2 + en eller flera riskfaktorer (se ovan) | 1 gång på 3 år - med N i analysen, 1 gång per år - med upptäckt NTG / fastande glykemi |
| Över 45 | I avsaknad av riskfaktorer och normal kroppsvikt | 1 gång på 3 år |
När analysen inte utförs
Det finns dock kontraindikationer för GTT. Bland dem:
- allmänt otillfredsställande skick,
- akuta inflammatoriska sjukdomar,
- magsår / duodenalsår vid förvärring,
- skarp mage,
- livstruande tillstånd (ACS, hjärtinfarkt, stroke, etc.),
- hypokalemi, hypomagnesemia och andra vatten-elektrolytstörningar i kroppen,
- dekompenserad leversjukdom,
- endokrina sjukdomar (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hypertyreoidism, etc.),
- behandling med acetazolamid, fenytoin, beta-blockerare, tiaziddiuretika, p-piller, kortikosteroider.
Om du har förkylning måste studien skjutas upp.
Villkor: hur man förbereder sig för analysen
För att testresultaten ska vara mest informativa bör du förbereda dig för det..
Forskaren rekommenderas att följande villkor är uppfyllda:
- Ät minst tre dagar, som vanligt (kolhydratinnehåll på 120-150 g / dag eller mer), och följ även den vanliga aktivitetsnivån.
- Sluta röka och dricka alkohol före studien.
- Donera blod på morgonen efter 10-14 timmars fasta.
- Var inte nervös, sitta tyst eller ligga under testet. Vägra fysisk aktivitet i 12 timmar före blodprov.
- Det rekommenderas inte att undersökas under:
- allvarlig stress,
- akut och förvärrad kronisk sjukdom,
- postoperativ period,
- postpartum perioden,
- menstruation.
- Intag av vissa läkemedel (vid användning av diuretika i tiazidserien kan adrenalin, GCS, COC, koffein, psykotropa läkemedel och antidepressiva medel, biverkningar och falska positiva resultat observeras).
Varna din läkare om piller som du måste ta hela tiden.
Metodik
De flesta som kommer att undersöka för första gången är intresserade av hur testet genomförs. Det består i sekventiell bestämning av socker i det venösa blodet på tom mage och efter en mängd kolhydrater - oral eller intravenös administrering av en glukoslösning i kroppen.
allmän information
Oftast ges patienter ett oralt glukostoleranstest. Det är lämpligt att utföra det på morgonen mot bakgrund av en normal diet (inklusive om en person observerar någon terapeutisk diet) och fysisk aktivitet.
Schematiskt kan handlingssekvensen visas i denna algoritm:
- Fastande blodsocker.
- Patienten uppmanas att dricka 75 g vattenfri glukos på högst 5 minuter. Fysisk aktivitet utesluten under testet.
- Upprepad mätning av blodsocker. I standardversionen av studien utförs den en gång - 2 timmar efter sockerbelastningen, med en utvidgad - varje halvtimme (30, 60, 90 och 120 minuter).
Fastande blodsocker
Viktig! Om fastande socker överstiger 7,0 mmol / L utförs inte HBT. Denna nivå av glykemi indikerar i sig utvecklingen av diabetes under utredning..
Funktioner i studien på gravida kvinnor
En analys av glukostolerans hos gravida kvinnor utförs främst för diagnos av graviditetsdiabetes. Enligt statistik utvecklas detta tillstånd hos 14% av gravida kvinnor och strider mot insulinutsöndring mot bakgrund av en kraftfull hormonell omstrukturering som sker i kvinnans kropp.
Bedömning av OGTT och normen under graviditetsanalys skiljer sig inte från den allmänt accepterade (se tabellen i avsnittet nedan).
Graviditet är inte bara en lycklig händelse, utan också en stor stress för alla kroppssystem
Viktig! Inom sex veckor efter födseln bör en ung mamma genomgå detta laboratorietest igen. Utvärdering av dess resultat hjälper endokrinologen att planera ytterligare åtgärder..
Funktioner i studien i barndomen
Hos unga patienter utförs OGTT enligt strikta indikationer från läkaren. Belastningen beräknas med formeln: 1,75 g vattenfri glukos per 1 kg vikt. Ungdomar och barn vars vikt överstiger 43 kg rekommenderas en standarddos på 75 g.
Forskning förskrivs sällan för spädbarn
Utvärdering av resultaten
Testbedömning kan endast utföras av en specialist. De erhållna uppgifterna ska jämföras med referensvärdena som anges i tabellen nedan..
Tabell: Normala testresultat för glukostolerans:
| Glukosnivån efter träning, mmol / l | |
| På en tom mage | 4,1-6,1 |
| h / w 30 min | 4,1-7,8 |
| h / s 60 min | |
| b / w 90 min | |
| h / w 120 min |
Om glukoskoncentrationen fortsätter att vara hög 7,8-11,0 mmol / L efter 2 timmar, diagnostiseras testpersonen med nedsatt glukostolerans (NTG). Vid värden över 11,0 mmol / L bedöms resultatet som närvaro av diabetes.
Endast en läkare kan korrekt tolka de mottagna uppgifterna
Anledningar till ökningen
Ökad tolerans, det vill säga en hög nivå av glukos observeras för eventuella störningar i kolhydratmetabolism - typ 1 och typ 2-diabetes, NTG, fastande glykemi.
Falska positiva resultat är också möjliga:
- efter akut sjukdom, operation,
- under stress,
- samtidigt som man tar läkemedel som orsakar hypoglykemi (p-piller, kortikosteroider, läkemedel baserade på levotyroxin, beta-blockerare).
Anledningar till nedgången
Hypoglykemi orsakas oftast av:
- fasta efter en strikt diet,
- intensiv fysisk aktivitet,
- insulinom,
- tar vissa läkemedel (insulin, orala hypoglykemiska medel).
Vad ska man göra?
Hur behandlas glukostoleransstörning??
Först av allt, terapi kommer till:
- överensstämmelse med reglerna för klinisk näring med undantag för socker (konfekt, kakor, bakverk), lätt smältbara kolhydrater (bröd, potatis, pasta), fetter (smör, smör, korv),
- fraktionell näring 5-6 gånger om dagen i små portioner,
- regelbunden fysisk aktivitet (minst 3-4 gånger i veckan) som varar ungefär en timme,
- normalisera vikt, bekämpa fetma, upprätthålla en BMI på 18-25 kg / m2.
Principerna för en terapeutisk diet
Notera! Om efter tre månader av icke-läkemedelsbehandling ökad glukostolerans kvarstår, bör behandlingen inkludera läkemedel som kontrollerar glykemi - orala hypoglykemiska medel (Maninil, Diabeton, Glucofage, etc.).
NTG är ett alarmerande tecken som indikerar en ökad risk för typ 2-diabetes eller metaboliskt syndrom. Utan att övervaka behandlingen leder dessa sjukdomar till för tidig död. Därför är ett muntligt test för NTG ett obligatoriskt förfarande som gör att du kan identifiera personer i riskzonen och snabbt starta förebyggande åtgärder.
Frågor till läkaren
Är lägre värden farliga?
Hej! Under graviditeten tog jag ett glukostoleranstest, följande resultat var: 3.41-7.62-7.17. Av behandlingen föreskrev endokrinologen endast diet nr 9 och sa att han skulle testas igen 2 månader efter födseln.
Vid upprepad undersökning: 4.18-3.87-3.91. Är det dåligt att mina resultat nedgraderas? Jag var lite nervös före analysen, och den dagen hade jag en liten rinnande näsa. Kan det på något sätt återspeglas? Behöver jag ytterligare undersökning och behandling? Nu finns det ingen speciell möjlighet att gå till läkare, ett litet barn i hennes armar. Tack på förhand.
Hej! Dina upprepade tester är inte dåliga alls och är ganska normala. Vi kan dra slutsatsen att för närvarande kroppens kompensationsförmåga har återhämtat sig och glukos utnyttjas, som förväntat.
Men med tanke på att du under graviditeten hade problem med kolhydratmetabolismen, rekommenderar jag att du donerar blod för socker och OGTT varje år för det förebyggande syftet.
normer
Hej! Jag har min första graviditet, nu är det 14 veckor. Skickas till GTT. Säg mig, vad är den fasta glukosfrekvensen och 2 timmar efter borde vara på min termin.
God eftermiddag! Under graviditeten minskar glukosnivån vanligtvis något jämfört med normala förhållanden. Experter tillskriver detta förändringar i metabolism och hormonhalter hos den förväntade modern.
Standardindikatorer för kolhydratmetabolism i graviditetens I-II-trimester är 4-5,3 mmol / L på tom mage och högst 6,8 mmol / L 2 timmar efter en måltid. Men med GTT kommer normala resultat att vara standard 7,8 mmol / L.
Glukostoleranstest - vad visar det och vad är det för? Beredning och uppförande, normer och tolkning av resultaten. Graviditetstest. Var utförs studien
Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!
Testet av glukostolerans är en laboratorieanalys som är utformad för att upptäcka latenta kolhydratstörningar, t.ex. prediabetes, tidiga stadier av diabetes.
Allmänt glukosetoleranstest
Namn på glukostoleranstestet (oral glukosetoleranstest, 75 g glukostest, glukostoleranstest)
För närvarande accepteras namnet på metoden glukosetolerantest (GTT) i Ryssland. I praktiken används dock andra namn också för att referera till samma laboratoriediagnostiska metod, som i huvudsak är synonymt med termen glukostoleranstest. Sådana synonymer för termen GTT är följande: oralt glukosetoleranstest (OGTT), oralt glukosetoleranstest (PHTT), glukostoleranstest (TSH), samt ett test med 75 g glukos, ett sockerbelastningstest, konstruktion av sockerkurvor. På engelska benämns denna laboratoriemetod med termerna glukostoleranstest (GTT), oral glukosetolerantest (OGTT).
Vad visar och varför ett glukostoleranstest behövs?
Så, glukostoleranstestet är en bestämning av nivån av socker (glukos) i blodet på tom mage och två timmar efter att ha tagit en lösning av 75 g glukos upplöst i ett glas vatten. I vissa fall utförs ett utökat glukostoleranstest där blodsockret bestäms på tom mage, 30, 60, 90 och 120 minuter efter användning av en lösning av 75 g glukos.
Normalt bör fastande blodsocker variera mellan 3,3 - 5,5 mmol / l för blod från ett finger och 4,0 - 6,1 mmol / l för blod från en blodåra. En timme efter att en person dricker 200 ml av en vätska i tom mage, där 75 g glukos är upplöst, stiger blodsockernivån till maximal nivå (8 - 10 mmol / l). Sedan den mottagna glukosen bearbetas och assimileras, sjunker blodsockernivån och 2 timmar efter intag av 75 g glukos kommer normalt och är mindre än 7,8 mmol / l för blod från en finger och ven.
Om två timmar efter att ha tagit 75 g glukos är blodsockernivån över 7,8 mmol / L, men under 11,1 mmol / L, indikerar detta en latent kränkning av kolhydratmetabolismen. Det vill säga att kolhydrater i människokroppen absorberas med störningar är för långsamma, men hittills kompenseras dessa störningar och fortsätter i hemlighet utan synliga kliniska symptom. I själva verket betyder det onormala värdet på blodsockernivån två timmar efter att ha tagit 75 g glukos att personen redan aktivt utvecklar diabetes, men han har ännu inte förvärvat den klassiska utvidgade formen med alla de karakteristiska symtomen. Med andra ord, personen är redan sjuk, men patologinsstadiet är tidigt och därför finns det inga symtom än.
Således är det uppenbart att värdet på glukostoleranstestet är stort, eftersom denna enkla analys gör det möjligt att identifiera patologin för kolhydratmetabolismen (diabetes mellitus) i ett tidigt skede, när det inte finns några karakteristiska kliniska symtom, men då kan du behandla och förhindra bildandet av klassisk diabetes. Och om de latenta störningarna i kolhydratmetabolismen, som upptäcks med hjälp av glukostoleranstestet, kan korrigeras, vändas och förhindra utvecklingen av sjukdomen, är det redan i diabetesstadiet, när patologin redan är fullständigt utformad, det är omöjligt att bota sjukdomen, men det är bara möjligt att konstgjord upprätthålla den normala nivån av sockermedicin i blodet, försenar början av komplikationer.
Man bör komma ihåg att glukostoleranstestet möjliggör tidig upptäckt av latenta störningar i kolhydratmetabolismen, men inte gör det möjligt att skilja mellan den första och den andra typen av diabetes mellitus såväl som orsakerna till utvecklingen av patologi.
Med tanke på vikten och diagnostisk informationsinnehåll i glukostoleranstestet är denna analys motiverad att utföra när det finns misstankar om en latent kränkning av kolhydratmetabolismen. Tecken på en sådan latent kolhydratmetabolismstörning är följande:
- Blodsockernivån är över normal, men under 6,1 mmol / L för blod från ett finger och 7,0 mmol / L för blod från en blodåra;
- Periodiskt utseende av glukos i urinen mot bakgrund av normalt blodsocker;
- Stark törst, ofta och riklig urination, samt ökad aptit mot bakgrund av normalt blodsocker;
- Närvaron av glukos i urinen under graviditet, tyrotoxikos, leversjukdom eller kroniska infektionssjukdomar;
- Neuropati (störning av nerverna) eller retinopati (störning av näthinnan) med oklara orsaker.
Om en person har tecken på latenta störningar i kolhydratmetabolismen, rekommenderas han att göra ett glukostoleranstest för att säkerställa förekomsten eller frånvaron av ett tidigt stadium av patologi.
Helt friska människor som har normala blodsockernivåer och inte har några tecken på försämrad kolhydratmetabolism behöver inte göra ett glukostoleranstest, eftersom det är helt värdelöst. Det är inte heller nödvändigt att göra ett glukostoleranstest för de som redan har fastande blodsockernivåer som motsvarar diabetes mellitus (mer än 6,1 mmol / L för blod från ett finger och mer än 7,0 för blod från en ven), eftersom deras störningar är ganska uppenbara, inte gömd.
Indikationer för glukostoleranstest
Så, ett glukostoleranstest indikeras nödvändigtvis för exekvering i följande fall:
- Tvivelaktiga resultat av fastande glukosbestämning (under 7,0 mmol / l, men över 6,1 mmol / l);
- Oavsiktligt upptäckt ökning i blodsockernivåer mot stress;
- Oavsiktligt upptäckt förekomst av glukos i urin mot bakgrund av normalt blodsocker och frånvaro av symtom på diabetes mellitus (ökad törst och aptit, täta och riklig urinering);
- Förekomsten av tecken på diabetes mellitus mot bakgrund av normalt blodsocker;
- Graviditet (för att upptäcka graviditetsdiabetes)
- Närvaron av glukos i urinen mot tyrotoxikos, leversjukdom, retinopati eller neuropati.
Om en person har någon av ovanstående situationer, bör han definitivt klara ett glukostoleranstest, eftersom det finns en mycket hög risk för en latent kurs av diabetes. Och det är just för att bekräfta eller motbevisa en sådan latent diabetes mellitus i sådana fall att ett glukostoleranstest utförs, vilket gör att du kan "avslöja" en omöjlig kränkning av kolhydratmetabolismen i kroppen.
Förutom ovanstående indikationer finns det ett antal situationer där det är tillrådligt för människor att regelbundet donera blod för ett glukostoleranstest, eftersom de har en hög risk att utveckla diabetes. Sådana situationer är inte obligatoriska indikationer för att ta ett glukostoleranstest, men det är mycket tillrådligt att utföra denna analys periodiskt för att upptäcka prediabetes eller latent diabetes tidigt..
Liknande situationer där det rekommenderas att regelbundet ta ett glukostoleranstest inkluderar förekomsten av följande sjukdomar eller tillstånd hos en person:
- Ålder över 45;
- Kroppsmassaindex mer än 25 kg / cm 2;
- Förekomsten av diabetes hos föräldrar eller syskon i blodet;
- Stillasittande livsstil;
- Graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
- Födelse av ett barn med en kroppsvikt över 4,5 kg;
- För tidig födsel, förlossning med dött foster, tidigare missfall.
- Arteriell hypertoni;
- HDL-nivåer under 0,9 mmol / L och / eller triglycerider över 2,82 mmol / L;
- Förekomsten av någon patologi i hjärt-kärlsystemet (åderförkalkning, hjärtsjukdom, etc.);
- Polycystisk äggstock;
- Gikt;
- Kronisk periodontal sjukdom eller furunkulos;
- Mottagning av diuretika, glukokortikoidhormoner och syntetiska östrogener (inklusive som en del av kombinerade orala preventivmedel) under en lång tidsperiod.
Om en person inte har något av ovanstående tillstånd eller sjukdomar, men hans ålder är äldre än 45 år, rekommenderas han att ta ett glukostoleranstest en gång vart tredje år.
Om en person har minst två tillstånd eller sjukdomar från ovanstående rekommenderas han att ta ett glukostoleranstest utan att misslyckas. Om testvärdet samtidigt visar sig vara normalt måste det tas som en del av en förebyggande undersökning vart tredje år. Men när testresultaten inte är normala, måste du genomföra den behandling som föreskrivs av din läkare och göra en analys en gång om året för att övervaka sjukdomens tillstånd och progression.
Kontraindikationer för glukostoleranstest
Testet av glukostolerans är kontraindicerat för absolut de som tidigare har diagnostiserat diabetes mellitus, och när den fastande blodsockernivån är 11,1 mmol / L eller högre! I en sådan situation utförs aldrig GTT, eftersom glukosbelastning kan provocera utvecklingen av hyperglykemisk koma.
Dessutom är glukostoleranstestet kontraindicerat i fall där det finns faktorer som kan påverka dess resultat och göra det felaktigt, det vill säga falskt positivt eller falskt negativt. Men i sådana fall är kontraindikationen vanligtvis tillfällig, giltig tills den faktor som påverkar testresultatet försvinner.
Så, ett glukostoleranstest utförs inte i följande fall:
- Den akuta perioden för varje sjukdom, inklusive en smittsam sjukdom (till exempel akuta luftvägsinfektioner, förvärring av magsår, matsmältningsbesvär, etc.);
- Hjärtinfarkt, led för mindre än en månad sedan;
- Perioden med svår stress där personen är;
- Skada, förlossning eller operation varade för mindre än 2-3 månader sedan;
- Alkoholisk cirrhos i levern;
- Hepatit;
- Menstruationsperioden hos kvinnor;
- Graviditeten är mer än 32 veckor;
- Intag av läkemedel som ökar blodsockret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, sköldkörtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva medel, psykotropa läkemedel, beta-blockerare (atenolol, bisoprolol, etc.)). Innan du testar glukostolerans måste du sluta ta sådana läkemedel i minst tre dagar.
Vilken läkare kan förskriva ett glukostoleranstest?
Glukostoleranstest
Förberedelse för glukostoleranstest
Hur man tar ett glukostoleranstest?
Patienten kommer till laboratoriet, där de på tom mage tar blod från ett finger eller från en blodåra för att bestämma en fastande (hungrig) glukosnivå. Därefter bereds en glukoslösning och får dricka i fem minuter i små läppar. Om lösningen subjektivt verkar cloyingly söt och alltför otäck, läggs lite citronsyra eller färskpressad citronsaft till den.
Efter att glukoslösningen har druckits upptäcks tiden och patienten sitter i ett bekvämt läge och bad under de kommande två timmarna att sitta tyst i en medicinsk anläggning utan att göra något aktivt arbete. Det är lämpligt att bara läsa din favoritbok dessa två timmar. Under två timmar efter att ha tagit glukoslösningen ska du inte äta, dricka, röka, dricka alkohol och energi, träna, vara nervös.
Efter två timmar efter att glukoslösningen tagits tas blod igen från en ven eller från ett finger och blodsockerkoncentrationen bestäms. Det är värdet på blodsockret två timmar efter att ha tagit en glukoslösning som är resultatet av ett glukostoleranstest.
I vissa fall utförs ett utökat glukostoleranstest där blod tas från ett finger eller från en blodåra 30, 60, 90 och 120 minuter efter att ha tagit en glukoslösning. Varje gång bestäms blodsockernivån och de erhållna värdena ritas på ett diagram där tiden plottas på X-axeln och koncentrationen av blodsocker på Y-axeln. Resultatet är ett diagram där den normala blodsockernivån är högst 30 minuter efter att glukoslösningen tagits, och efter 60 och 90 minuter reduceras blodsockernivåerna konstant och når en nästan tom magsockernivå under 120: e minuten.
När blod tas från fingret två timmar efter att glukoslösningen tagits anses studien vara fullständig. Efter det kan du lämna och göra alla dina sysslor under dagen.
En glukoslösning för glukostoleranstest bereds på samma sätt - en viss mängd glukos löses i ett glas vatten. Men mängden glukos kan vara annorlunda och beror på en persons ålder och kroppsvikt.
Så för vuxna med normal byggnad med normal kroppsvikt löses 75 g glukos i 200 ml vatten. För mycket överviktiga vuxna beräknas glukosdosen individuellt utifrån förhållandet 1 g glukos per 1 kg vikt, men inte mer än 100 g. Till exempel, om en person väger 95 kg, är glukosdosen för honom 95 * 1 = 95 g. Och det är exakt 95 g som är upplöst i 200 ml vatten och ge en drink. Om en person väger 105 kg, är den beräknade glukosdosen 105 g, men högst 100 g får lösa sig. Därför är en glukosdos för en patient som väger 105 kg 100 g, som löses i ett glas vatten och får en drink.
För barn vars kroppsvikt är mindre än 43 kg beräknas glukosdosen också individuellt, baserat på förhållandet 1,75 g per 1 kg vikt. Till exempel väger ett barn 20 kg, vilket innebär att glukosdosen för honom är 20 * 1,75 g = 35 g. För ett barn som väger 20 kg löses således 35 g glukos i ett glas vatten. Barn med en kroppsvikt på mer än 43 kg ges den vanliga vuxen doseringen av glukos, nämligen 75 g per glas vatten.
Efter glukostoleranstest
När glukostoleranstestet är avslutat kan du äta frukost med vad du vill, dricka och även återgå till rökning och dricka alkohol. I allmänhet orsakar glukosbelastning vanligtvis inte en försämring av välbefinnandet och påverkar inte negativt reaktionsgraden, och därför kan du, efter ett glukostoleranstest, göra något av ditt företag, inklusive arbete, körning, studier, etc..
Resultat av glukosetoleranstest
Resultatet av glukostoleranstestet är två siffror: ett är den fastande blodsockernivån, och den andra är blodsockervärdet två timmar efter att glukoslösningen tagits.
Om ett utökat glukostoleranstest utfördes är resultatet fem siffror. Den första siffran är fastande blodsockervärde. Den andra siffran är blodsockernivån 30 minuter efter intag av glukoslösning, den tredje siffran är sockernivån en timme efter intag av glukoslösning, den fjärde siffran är blodsocker efter 1,5 timmar, och den femte siffran är blodsockret efter 2 timmar.
De erhållna blodsockervärdena på tom mage och efter att ha tagit en glukoslösning jämförs med normalt, och en slutsats görs om närvaron eller frånvaron av en patologi för kolhydratmetabolism.
Testhastighet för glukostolerans
Fastande blodsocker är normalt 3,3 - 5,5 mmol / L för blod från ett finger och 4,0 - 6,1 mmol / L för blod från en blodåra..
Blodsocker två timmar efter att ha tagit en glukoslösning är normalt mindre än 7,8 mmol / L.
En halvtimme efter att ha tagit en glukoslösning ska blodsockret vara lägre än en timme, men högre än på tom mage och bör vara ungefär 7 - 8 mmol / l.
Blodsockernivån en timme efter att glukoslösningen tagits bör vara den högsta och bör vara cirka 8 - 10 mmol / l.
Sockernivån efter 1,5 timmar efter att glukoslösningen tagits bör vara densamma som efter en halvtimme, det vill säga cirka 7 - 8 mmol / l.
Avkodning av glukostoleranstest
Baserat på resultaten av glukostoleranstestet kan läkaren dra tre slutsatser: norm, prediabetes (nedsatt glukosetolerans) och diabetes mellitus. Värdena på sockernivåer på tom mage och två timmar efter att ha tagit en glukoslösning, motsvarande var och en av de tre slutsatserna, visas i tabellen nedan.
| Arten av kolhydratmetabolism | Fastande blodsocker | Blodsocker två timmar efter att ha tagit glukoslösning |
| Norm | 3,3 - 5,5 mmol / L för fingerblod 4,0 - 6,1 mmol / l för blod från en ven | 4,1 - 7,8 mmol / L för finger- och venblod |
| Prediabetes (nedsatt glukostolerans) | Mindre än 6,1 mmol / L för fingerblod Mindre än 7,0 mmol / l för blod från en ven | 6,7 - 10,0 mmol / L för fingerblod 7,8 - 11,1 mmol / l för blod från en ven |
| Diabetes | Mer än 6,1 mmol / L för fingerblod Mer än 7,0 mmol / l för blod från en ven | Mer än 10,0 mmol / L för fingerblod Mer än 11,1 mmol / L för blod från en ven |
För att förstå vilket resultat denna eller den specifika personen fick enligt glukostoleranstestet måste du titta på omfattningen av sockernivåer som hans analyser faller in i. Nästa, se vad (normal, prediabetes eller diabetes) hänvisar till omfattningen av värdena på socker, som föll in i deras egna analyser.
Glukostoleranstest under graviditet
Allmän information
Testet av glukostolerans under graviditet skiljer sig inte från det som utförts hos kvinnor utanför graviditeten, och det görs för att diagnostisera graviditetsdiabetes. Faktum är att hos kvinnor, under graviditet, i vissa fall utvecklas diabetes, som vanligtvis försvinner efter förlossningen. Det är för att upptäcka sådan diabetes som ett glukostoleranstest utförs för gravida kvinnor.
Under graviditet är ett glukostoleranstest obligatoriskt under någon graviditetsperiod, om en kvinna har tveksamma resultat för att fastställa fastande socker.
I andra fall, för friska kvinnor, föreskrivs ett glukostolerantest under 24 till 28 veckors graviditet för att upptäcka latent graviditetsdiabetes..
Testet av glukostolerans under graviditeten bör ske efter en viss beredning:
- En kolhydratrik diet bör följas i tre dagar (mängden kolhydrater bör vara minst 150 g per dag).
- Dagen före testet bör överdriven fysisk och psyko-emotionell stress uteslutas, rök inte, drick inte alkohol.
- Du bör vägra mat i 8 till 12 timmar innan du tar testet, under vilket det är tillåtet att dricka rent vatten utan gas.
- Analysen ges strikt på morgonen på tom mage.
- Tre dagar före testet, vägra att ta glukokortikoidhormoner, sköldkörtelhormoner, diuretika, betablockerare och andra läkemedel som ökar eller minskar blodsockret.
Du kan inte ta ett glukostoleranstest mot någon akut sjukdom, inklusive en infektiös (till exempel influensa, förvärring av pyelonefrit, etc.), med en graviditetsålder på mer än 32 veckor..
Testet av glukostolerans under graviditet testas enligt följande procedur, nämligen: en kvinna kommer till laboratoriet, blod tas från henne för att bestämma den fastande blodsockernivån. Därefter ger de en långsam slurk av en glukoslösning, varefter de ber i två timmar att lugnt sitta eller ligga. Under dessa två timmar kan du inte spela sport, röka, äta, dricka sött vatten, bli nervös. Efter en timme och två timmar tar kvinnan igen blod för att bestämma koncentrationen av socker, och på detta betraktas testet som fullständigt.
Resultatet är tre siffror - fastande blodsocker, blodsocker en timme och två timmar efter att ha tagit en glukoslösning. Dessa siffror jämförs med normerna och drar slutsatsen att det finns graviditetsdiabetes eller inte.
Graviditetstest vid graviditet
Fastande blodsocker hos en gravid kvinna bör normalt vara mindre än 5,1 mmol / L. Blodsockernivån 1 timme efter att glukoslösning tagits är normalt mindre än 10,0 mmol / L och efter 2 timmar mindre än 8,5 mmol / L.
Graviditetsdiabetes diagnostiseras om parametrarna för glukostoleranstestet hos en gravid kvinna är följande:
- Fastande blodsocker - mer än 5,1 mmol / l, men mindre än 7,0 mmol / l;
- Blodsocker en timme efter att ha tagit glukoslösning - mer än 10,0 mmol / l;
- Blodsockret två timmar efter att ha tagit en glukoslösning är högre än 8,5 mmol / l, men lägre än 11,1 mmol / l.
Var utförs glukostoleranstestet?
Registrera dig för en studie
För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva
+7 812 416-38-96 i St Petersburg
Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..
Var görs glukostoleranstestet??
Testet av glukostolerans utförs i nästan alla privata laboratorier och i laboratorier på vanliga offentliga sjukhus och kliniker. För att göra denna studie är därför enkel - gå bara till laboratoriet i en stat eller en privat klinik. Statliga laboratorier har emellertid ofta inte glukos för testet, och i detta fall måste du köpa glukospulver på egen hand på apoteket, ta det med dig, och personalen på medicinska institutionen kommer att göra en lösning och utföra testet. Glukospulver säljs vanligtvis i offentliga apotek, som har en receptbelagd avdelning, och i privata apotekskedjor är det praktiskt taget frånvarande..
Testpris för glukostolerans
För närvarande varierar kostnaden för glukostoleranstest i olika offentliga och privata medicinska institutioner från 50 till 1400 rubel.
13 första tecken på diabetes som du inte bör missa - video
Blodsocker och diabetes. Tecken, orsaker och symtom på diabetes, särskilt näring, läkemedel - video
Hur man sänker blodsockret utan piller - video
Diabetes mellitus och syn. Netthinnans struktur. Diabetisk retinopati: symtom - video
Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.
Glukostoleranstest (hur man tar, resultat och norm)
Glukostoleranstestet (GTT) används inte bara som en av laboratoriemetoderna för att diagnostisera diabetes, utan också som en av metoderna för att utföra självövervakning.
På grund av det faktum att det återspeglar nivån av glukos i blodet med ett minimum av medel, är det enkelt och säkert att använda inte bara för diabetiker eller friska människor, utan också för gravida kvinnor som är på lång sikt.
Testets relativa enkelhet gör det lättillgängligt. Det kan tas av både vuxna och barn från 14 år, och med förbehåll för vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så tydligt som möjligt.
Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss göra det rätt.
Typer av glukostoleranstest
Jag presenterar flera typer av tester:
- oral (PGTT) eller oral (OGTT)
- intravenös (VGTT)
Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i metoden att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" utförs några minuter senare det första blodprovfältet, medan du antingen blir ombedd att dricka sötat vatten eller injicerat glukoslösning intravenöst.
Den andra typen av GTT används ytterst sällan, eftersom behovet av införande av kolhydrater i det venösa blodet beror på att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel med svår toxikos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Hos de patienter som klagar över gastrointestinala ont, om det finns en upptäckt malabsorption av ämnen under näringsmetabolismen, finns det också ett behov av att tvinga glukos direkt i blodet.
GTT-indikationer
Följande patienter som kan diagnostiseras med, kan märka följande störningar kan få en remiss från en allmänläkare, gynekolog eller endokrinolog:
- misstanke om typ 2-diabetes mellitus (i processen för diagnos), med den faktiska förekomsten av denna sjukdom, vid val och justering av behandling för ”sockersjukdom” (i analysen av positiva resultat eller brist på behandlingseffekt);
- typ 1 diabetes mellitus såväl som för självkontroll;
- misstänkt graviditetsdiabetes eller dess faktiska närvaro;
- prediabetes;
- metaboliskt syndrom;
- vissa fel i följande organ: bukspottkörtel, binjurar, hypofys, lever;
- nedsatt glukostolerans;
- fetma;
- andra endokrina sjukdomar.
Testet fungerade bra inte bara i processen för att samla in data för misstänkta endokrina sjukdomar, utan också för att utföra självövervakning.
För sådana ändamål är det mycket bekvämt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodsockermätare. Naturligtvis hemma är det möjligt att analysera uteslutande helblod. Glöm inte samtidigt att någon bärbar analysator tillåter en viss bråk av fel, och om du väljer att donera venblod för laboratorieanalys kommer indikatorerna att skilja sig åt.
För att genomföra självövervakning räcker det att använda kompakta analysatorer, som bland annat kan spegla inte bara glykeminivån utan också volymen glykat hemoglobin (HbA1c). Naturligtvis är mätaren något billigare än en biokemisk expressblodsanalysator, vilket utvidgar möjligheterna att utföra självövervakning.
GTT-kontraindikationer
Inte alla får ta testet. Till exempel, om en person:
- individuell glukosintolerans;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel har en förvärring av kronisk pankreatit inträffat);
- akut inflammatorisk eller infektionssjukdom;
- svår toxikos;
- efter driftsperioden;
- behovet av säng vila.
Funktioner i GTT
Vi har redan förstått omständigheterna under vilka du kan få en remiss till ett laboratoriums glukostoleranstest. Nu är det dags att ta reda på hur man klarar detta test.
En av de viktigaste funktionerna är det faktum att den första blodprovtagningen utförs på tom mage och hur en person uppträdde innan han ger blod kommer säkert att påverka slutresultatet. På grund av detta kan GTT på ett säkert sätt kallas en "finländsk", eftersom den påverkas av följande:
- användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos av berusad snedvrider resultaten);
- rökning;
- fysisk aktivitet eller brist på dessa (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil);
- hur mycket du konsumerar sockermat eller dricker vatten (matvanor påverkar detta test direkt);
- stressande situationer (frekventa nervnedbrott, oro på jobbet, hemma vid antagning till en utbildningsinstitution, i färd med att få kunskap eller genomgå tentor osv.);
- infektionssjukdomar (akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, mild förkylning eller rinnande näsa, influensa, tonsillit, etc.);
- postoperativt tillstånd (när en person återhämtar sig efter operationen är det förbjudet att ta denna typ av test);
- ta mediciner (som påverkar patientens mentala tillstånd; sockersänkande, hormonella, metabolismstimulerande läkemedel och liknande).
Som vi ser är listan med omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att varna din läkare om ovanstående..
I detta avseende, förutom det eller som en separat typ av diagnos med
Det kan passera under graviditeten, men det kan visa ett falskt överskattat resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar inträffar i en gravid kvinnas kropp.
Hur man tar
Detta test är inte så svårt, det varar dock i 2 timmar. Huruvida en sådan lång process för insamling av data är lämplig motiveras av det faktum att nivån av glykemi i blodet är inkonsekvent, och domen som läkaren äntligen kommer att ge dig beror på hur den regleras av bukspottkörteln.
Ett glukostoleranstest utförs i flera steg:
1. Fasta blod
Denna regel krävs för att följa! Fasta bör pågå från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. Annars kommer vi att få opålitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för ytterligare övervägande och det inte kommer att vara möjligt att jämföra den ytterligare tillväxten och minskningen av glykemi med den. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen..
2. Glukosbelastning
Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukossirap" eller injiceras en söt lösning intravenöst (se typer av GTT).
När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller en vattenlösning framställs i vilken 25 g glukos tillsättes. Om vi talar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg idealisk kroppsvikt.
Med PHTT, OGTT, bör en person dricka sött varmt vatten (250-300 ml), i vilket 75 g glukos löstes, inom 5 minuter. För gravida kvinnor är doseringen annorlunda. De upplöses från 75 g till 100 g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses hos barn, men högst 75 g.
Astmatiker eller de som har angina, haft en stroke eller hjärtattack, rekommenderas att konsumera 20 g snabba kolhydrater.
Glukos för glukostoleranstest säljs på apotek i pulverform
Det är omöjligt att självständigt producera en kolhydratbelastning!
Se till att konsultera en läkare innan du gör några hastiga slutsatser och gör en obehörig GTT med en belastning hemma!
Med självövervakning är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (tidigast 30 minuter) och före sänggåendet.
3. Upprepad blodprovning
På detta stadium tas flera blodprover. På 60 minuter tar de blod för analys flera gånger och kontrollerar fluktuationen av glukos i blodet, på grundval av vilken det redan kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.
Om du ens vet om hur kolhydrater absorberas (dvs du vet hur kolhydratmetabolismen inträffar), är det lätt att gissa att ju snabbare glukos konsumeras, desto bättre är bukspottkörteln. Om "sockerkurvan" förblir på toppmarknaden under lång tid och praktiskt taget inte minskar, kan vi redan prata om åtminstone prediabetes.
Även om resultatet var positivt och du redan har diagnostiserats med diabetes, är detta inte en anledning att bli upprörd före tiden.
I själva verket kräver ett glukostoleranstest alltid dubbelkontroll! Kalla det mycket exakt - du kan inte.
Det andra testet kommer att förskrivas av den behandlande läkaren, som på grundval av de erhållna bevisen redan kan konsultera patienten. Sådana fall är ofta fallet när testet måste tas från en till tre gånger om andra laboratoriemetoder för att diagnostisera typ 2-diabetes mellitus inte användes eller om det påverkades av några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln (medicinering, bloddonation inträffade inte på tom mage och etc.).
Testresultat, norm för diabetes och graviditet
metoder för att testa blod och dess komponenter
Vi måste genast säga att det är nödvändigt att verifiera avläsningarna med beaktande av vilket blod som analyserades under testet.
Du kan överväga både hel kapillärblod och venblod. Resultaten är dock inte så olika. Så, till exempel, om vi tittar på resultatet av analysen av helblod, kommer de att vara något mindre än de som erhålls under testning av blodkomponenter erhållna från en blodåra (plasma).
Med helblod är allt klart: de prickade ett finger med en nål, tog en droppe blod för biokemisk analys. Inte mycket blod behövs för dessa ändamål..
Med venös är det något annorlunda: den första blodprovtagningen från en ven placeras i ett kallt provrör (det är naturligtvis bättre att använda ett vakuumprovrör, sedan behöver inte extra bearbetning med blodbevaras), som innehåller speciella konserveringsmedel som gör att du kan spara provet tills testet självt. Detta är ett mycket viktigt stadium, eftersom onödiga komponenter inte bör blandas med blodet.
Flera konserveringsmedel används vanligtvis:
- 6 mg / ml fullblodsnatriumfluorid
Det bromsar de enzymatiska processerna i blodet, och vid denna dosering stoppar de dem praktiskt taget. Varför är detta nödvändigt? För det första placeras inte förgäves i ett kallt provrör. Om du redan har läst vår artikel om glykat hemoglobin, vet du att under värmeverkan är hemoglobin "sockert", förutsatt att blodet innehåller en stor mängd socker under lång tid.
Dessutom, under påverkan av värme och med den faktiska tillgången på syre, börjar blodet "försämras" snabbare. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta tillsätts, förutom natriumfluorid, ytterligare en ingrediens till provröret.
Det stör blodkoagulation..
Sedan placeras röret på is, och specialutrustning förbereds för att separera blodet i komponenter. Plasma behövs för att få den med hjälp av en centrifug och, ledsen för tautologin, centrifugera blodet. Plasman placeras i ett annat rör och dess direkta analys börjar redan..
Alla dessa bedrägerier måste genomföras snabbt och inom trettio minuters intervall. Om plasma separeras efter denna tid kan testet betraktas som misslyckat..
Vidare med avseende på den ytterligare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. Laboratoriet kan använda olika metoder:
- glukosoxidasmetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);
För att uttrycka det helt enkelt och grovt baseras det på enzymatisk oxidation med glukosoxidas, när väteperoxid bildas vid utgången. Tidigare får färglöst ortotolidin under verkan av peroxidas en blåaktig nyans. Mängden pigmenterade (färgade) partiklar "talar" om glukoskoncentration. Ju mer de är, desto högre är glukosnivån.
- ortotoluidinmetod (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)
Om det i det första fallet finns en oxidativ process baserad på en enzymatisk reaktion, sker verkan i ett redan surt medium och färgintensiteten inträffar under påverkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion inträffar, till följd av att glukosaldehyder oxideras. Färgmättnaden på "substansen" i den resulterande lösningen indikerar mängden glukos.
Ortotoluidinmetoden anses vara mer korrekt, respektive används den oftast i processen med blodanalys med GTT.
I allmänhet finns det en hel del metoder för att bestämma glykemi som används för tester och de är alla indelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden vi undersökte); enzymatisk (den första metoden som beaktas av oss); reductometric; elektrokemisk; testremsor (används i glukometrar och andra bärbara analysatorer); blandad.
glukosnorm hos friska människor och med diabetes
Vi delar omedelbart de normaliserade indikatorerna i två underavsnitt: normen för venblod (plasmanalys) och normen för hel kapillärblod taget från en finger.
venöst blod 2 timmar efter kolhydratbelastning
| diagnos | mmol / liter |
| norm | helblod |
| på en tom mage | |
| diagnos | mmol / liter |
| norm | 3,5 - 5,5 |
| nedsatt glukostolerans | 5,6 - 6,0 |
| diabetes | ≥6.1 |
| efter kolhydratbelastning | |
| diagnos | mmol / liter |
| norm | 11,0 |
Om vi talar om glukosnormen hos friska människor, kan vi med fastahastigheter på mer än 5,5 mmol / liter blod prata om metabolismsyndromet, prediabetes och andra störningar som beror på en kränkning av kolhydratmetabolismen.
I denna situation (naturligtvis, om diagnosen bekräftas), rekommenderas det att du granskar alla dina matvanor. Det rekommenderas att minska konsumtionen av söta livsmedel, bageriprodukter och alla konditorier. Uteslut alkoholhaltiga drycker. Drick inte öl och ät mer grönsaker (bäst när rå).
Endokrinologen kan också hänvisa patienten till ett allmänt blodprov och genomgå en ultraljud av det mänskliga endokrina systemet.
Om vi talar om redan sjuka med diabetes, kan deras priser variera betydligt. Tendensen är som regel riktad mot att öka de slutliga resultaten, särskilt om vissa komplikationer i diabetes redan har diagnostiserats. Detta test används vid interimsbedömningstest av progression eller regression av behandlingen. Om indikatorerna är betydligt högre än de initiala (som erhållits i början av diagnosen), kan vi säga att behandlingen inte hjälper. Det ger inte rätt resultat och möjligen kommer den behandlande läkaren att förskriva ett antal läkemedel som med kraft sänker sockernivåerna.
Vi rekommenderar inte att du köper receptbelagda läkemedel omedelbart. Det är bäst, återigen, att minska antalet brödprodukter (eller helt avslå dem), helt eliminera alla sötsaker (använd inte ens sötningsmedel) och sockerhaltiga drycker (inklusive kost "godis" på fruktos och andra sockerersättningar), öka fysisk aktivitet (när detta noggrant övervaka glykemin före, under och efter träning: se meny för fysisk ansträngning). Med andra ord rikta alla ansträngningar mot förebyggande av diabetes och dess ytterligare komplikationer och fokusera uteslutande på en hälsosam livsstil..
Om någon säger att hon inte kan ge upp söt, mjöl, fett, inte vill röra sig och svettas i gymmet och förbränna överflödigt fett, vill han inte vara frisk.
Diabetes gör inga kompromisser med mänskligheten. Vill du vara frisk? Var dem nu! Annars kommer diabetiska komplikationer att äta dig från insidan!
graviditet glukostolerans test
Hos gravida kvinnor är saker och ting lite annorlunda, eftersom kvinnors kropp utsätts för extrem stress för att fostra barn, vilket förbrukar ett stort utbud av moderreserver. De bör definitivt följa en diet rik på vitaminer, mineraler och mineraler, som bör förskrivas av en läkare. Men även detta är ibland inte tillräckligt och bör kompletteras med balanserade vitaminkomplex.
På grund av viss förvirring går gravida kvinnor ofta för långt och börjar konsumera en mycket större uppsättning produkter än vad som krävs för en sund utveckling av barnet. Detta gäller särskilt kolhydrater som finns i en viss livsmedelsuppsättning. Detta kan ha en mycket skadlig effekt på energibalansen hos en kvinna och naturligtvis påverka barnet.
Om långvarig hyperglykemi observeras, kan en preliminär diagnos ställas - graviditetsdiabetes (GDM), i vilken nivån av glykat hemoglobin också kan höjas.
Så under vilka omständigheter gör denna diagnos?
| GDM (venös blodsockernivå) | mmol / liter | mg / dl |
| på en tom mage | ≥5,1 men
2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com
|