Fallgropar av testosteronterapi

I nästa nummer av programmet "Hour with a leading urologist" Stepan Sergeevich Krasnyak, anställd vid Institutionen för andrologi och mänsklig reproduktion, Research Institute of Urology and Interventionional Radiology uppkallad efter N. A. Lopatkina, Rysslands hälsovårdsministerium, talade om problemen i samband med utnämningen av hormonersättningsterapi med testosteron hos män.

Som Stepan Sergeyevich noterade i början av sitt tal är ämnet testosteronterapi extremt kontroversiellt och väcker många frågor både bland läkare och patienter. Förekomsten av testosteronterapi i dag växer snabbt, men de negativa aspekterna av en sådan behandling, enligt programgästen, glömmer ofta.

S.S. Krasnyak påminde om de viktigaste påverkan av testosteron på den manliga kroppen. I synnerhet provoserar detta hormon tillväxt av kroppshår, deltar i syntesen av vassleproteiner i levern, orsakar penisförstoring och utlöser spermatogenes, påverkar tänkande och humör, hjälper till att öka styrka och muskelmassa, och från njurarna deltar i syntesen av erytropoietin, såväl som stödjer tillväxten av ben i längd och ökar deras densitet. Följaktligen, desto mindre testosteron i kroppen, desto mindre uttalade manliga sexuella egenskaper. Lyckligtvis, enligt Stepan Sergeevich, är vanligtvis minskningen i mängden av detta hormon reversibel..

Gränsen för norm och patologi

Det är ingen hemlighet att med åldern tenderar testosteronnivåerna att minska. Men denna process är normen eller patologin, och var är gränsen som gör det möjligt att skilja mellan dessa två tillstånd? Oftast uppstår problem med testosteron hos män över 45-50 år. Det finns ett antal kriterier för att identifiera åldersrelaterad hypogonadism. Bland dem en minskning av serumtestosteron (totalt 70 år). Enligt dessa kriterier är det bara 2% mellan 40 och 80 år som har åldersrelaterad hypogonadism och behöver verkligen testosteronterapi.

Hormonersättningsterapi - miljarder dollar

Idag används testosteronersättningsterapi över hela världen för att behandla hypogonadism och relaterade isolerade symtom. En oroande aspekt av denna trend är emellertid att den bildades utan allvarliga vetenskapliga bevis för fördelarna och riskerna med denna typ av terapi..

Idag testas injektions- och gelberedningar av testosteron främst. I USA var försäljningen av testosteron mellan 2005 och 2010. fördubblats och fortsätter att växa. Liknande trender observeras över hela världen. Från 2000 till 2011 ökade den totala försäljningen av testosteron i världen 12 gånger till 1,8 miljarder dollar. Enligt prognoser kommer 2018 försäljningen av testosteronpreparat i USA endast att uppgå till 3,8 miljarder dollar. Naturligtvis, som Stepan Sergeyevich noterade, uppstår frågan: är det verkligen har män nyligen blivit mer benägna att drabbas av hypogonadism? Det är möjligt att det finns en storskalig överskottsbehandling.

Läkaren talade också om förekomsten av spridda, men många data, vilket indikerar en tendens att öka antalet överviktiga patienter associerade med att ta testosteron..

Ersättningsbehandling, betonade Stepan Sergeevich, bör erbjudas patienten först efter att ha pratat om att på lång sikt de positiva och negativa effekterna av denna behandling är okända för honom. Under 2017 hölls den så kallade urologiska "domstolen" vid kongressen för American Urological Association, där, med deltagande av praktiserande advokater, undersöktes fallet med att förskriva testosteronpreparat till en patient med en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar, vilket i slutändan ledde till hans död. Intressant nog är nästan inga somatiska sjukdomar kontraindikationer för utnämningen av hormonterapi. Men läkaren betonade, detta betyder inte att det bör förskrivas till alla, inklusive de svåraste patienterna. Patienter med hög risk för samtidiga sjukdomar måste genomgå specialiserade studier..

Det är anmärkningsvärt att många av de för närvarande tillgängliga studierna om ämnet inkluderade män utan symtom på hypogonadism, medan olika tröskelvärden för testosteron, läkemedel och doseringsregimer användes för att utvärdera. Det är således mycket svårt att samla in data som skulle möjliggöra en objektiv bedömning av säkerheten för testosteronterapi.

Om fallgroparna

Åtminstone finns det absoluta kontraindikationer för utnämningen av HRT. Dessa är prostatacancer och bröstcancer samt levertumörer. Relativa kontraindikationer inkluderar nivån av prostataspecifikt antigen (PSA)> 4 ng / ml (eller 3 ng / ml hos män med hög risk att utveckla prostatacancer); hematokrit> 50%; allvarliga symtom i nedre urinvägar orsakade av godartad prostatahyperplasi (över 19 poäng på IPSS-skalan); såväl som dåligt kontrollerad överbelastning av hjärtsvikt och sömnapné.

Det finns vissa bevis på att testosteronpreparat ökar prostatavolymen, vilket resulterar i en måttlig ökning av PSA-nivåer hos äldre män. 2005 publicerade Gerontological Journal en rapport enligt vilken det totala antalet biverkningar associerade med prostatakörteln (prostatabiopsier, cancer, PSA-nivåer i serum över 4 ng / ml, en ökning av IPSS-poäng) visade sig vara betydligt högre i patientgruppen. de som fick testosteron än de som fick placebo (oddsförhållande 1,90; 95% CI 1,11–3,24; p Oreshkov Vasily Sergeevich - 06/13/2018 - 17:42:36

6 skäl för att öka testosteronnivåerna hos kvinnor och hur man fixar det

Nedan följer en anpassad översättning av en artikel om höga nivåer av testosteron hos kvinnor, skriven av Westin Childs, en praktiserande läkare och specialist i funktionell medicin. Childs sköter en patientblogg, skriver så tillgänglig som möjligt, visar utskrifter av de tester han förlitar sig på och ger specifika rekommendationer. För kvinnor med hirsutism är den här artikeln användbar både i en meningsfull mening och som en illustration av tillvägagångssättet..

Viktökning, akne, håravfall (och hirsutism - cirka Hairbug.ru) - har du något av det här? Detta är inte en uttömmande lista över symtom på höga testosteronnivåer hos kvinnor. Varför stiger testosteron och vad som behöver göras för att sänka det?

Alla läkare kan säga att koncentrationen av testosteron är över det normala, men få är villiga att lämna rekommendationer för att lösa problemet. För att gå mot normalt liv måste du förstå vad som exakt händer med din kropp.

I detta fall är problemet att i 95% av fallen är en hög nivå av testosteron inte ett syndrom, utan ett symptom på en annan hormonell obalans. Därför är huvuduppgiften att hitta denna obalans och lösa problemet med det - då kommer koncentrationen av testosteron i blodet att minska.

Symtom på högt testosteron

Innan du fortsätter till en diskussion om orsakerna till höga nivåer av testosteron i blodet och hur du korrigerar det måste du ange symptomen på detta tillstånd.

Symtom är viktiga eftersom varje persons kropp har sitt eget normala intervall. Jag har sett många kvinnor med alla symtom på förhöjda testosteronnivåer, medan deras analyser bara var vid den övre gränsen för normal. (Läs en artikel om hur mycket begreppet ”norm” skiljer sig åt individer, befolkningar, geografiskt begränsat och mänskligheten i allmänhet - cirka Hairbug.ru)

Så de viktigaste symtomen på ökat testosteron:

  • Viktökning (särskilt snabb) eller oförmåga att förlora den.
  • Håravfall, särskilt hos den manliga typen och vid normala nivåer av sköldkörtelhormon.
  • Akne, en förändring i fet hud och hår; cystisk akne är vanligt, särskilt på hakan.
  • Humörändringar: depression, irritabilitet, ångest, ofta humörsvängningar.
  • En obalans av andra hormoner: en kränkning av förhållandet östrogen till progesteron, brist på sköldkörtelhormoner (Childs anser inte detta skäl i detalj, så läs min artikel om hur brist på sköldkörtelhormon, eller hypotyreos, är förknippat med testosteron - ca Hairbug.ru), överskott adrenal androgen (t.ex. DGAE-S).

Som ni ser är dessa icke-specifika, mycket ospecifika symtom, kännetecknande för andra hormonavvikelser. Till exempel kan en brist på sköldkörtelhormoner leda till viktökning och håravfall, men i detta fall kommer håret att falla ut jämnt, utan kala fläckar, som hos män. Överskott av sköldkörtelhormoner kan leda till akne, men de är sällan cystiska och har ingen tendens att uppstå på hakan. Således hjälper dessa symtom att avgöra exakt var det hormonella felet inträffade. Då måste hypoteser testas i laboratoriet..

Laboratorietest av testosteron i blodet

Så låt oss prata om hur onormala testosteronnivåer ser ut. Låt oss titta på några exempel. I det första exemplet har en kvinna en hög nivå av gratis testosteron och den övre gränsen för normen för total testosteron.

Du ser att endast gratis testosteron är markerat som högt, men i verkligheten har patienten ett överskott av testosteron i allmänhet. Hur vet jag? Faktum är att jag ser ansiktshår, akne och övervikt. Se: gratis testosteron är en fysiologiskt aktiv form av testosteron, vars höga koncentration är ansvarig för ovanstående symtom. (Allmänt testosteron har praktiskt taget inget diagnostiskt värde alls - ungefär Hairbug.ru.)

För denna patient var orsaken insulinresistens. Genom att arbeta i denna riktning lyckades vi minska nivån av fritt testosteron i blodet och symtomen försvann.

Återigen ser vi en hög nivå av gratis testosteron och en helt normal nivå av total testosteron. Husläkaren märkte inte problemen, eftersom överskottet av hårväxt var svag, vikten låg på normens övre gräns, men flickan led av skarpa humörsvängningar och irritabilitet.

Det är därför det är så viktigt att studera symtom i samband med laboratorietester för att se och diagnostisera problemet..

Jag vill också visa dig ett exempel på lågt testosteron i blodet..

Patientens huvudproblem var insulinresistens, varför jag gav värdet av glykosylerat hemoglobin A1c (HbA1c) (HbA1c är en specifik markör som hjälper till att uppskatta den genomsnittliga glukosnivån i blodet under de senaste 2-3 månaderna - cirka Hairbug.ru). Kom ihåg: höga nivåer av insulin kan orsaka både höga och låga nivåer av testosteron, det beror på den enskilda patienten. Och båda dessa förhållanden är lika dåliga.

Nu vet du hur du bestämmer förhöjda testosteronnivåer och vilka symptom du behöver övervaka..

6 skäl för höga testosteronnivåer hos kvinnor

När hormonnivån stiger tillräckligt högt blir det svårare att ta reda på vad som exakt startade processen. Denna situation skiljer sig i grund och botten från låga nivåer när det är tillräckligt att lägga till "saknad" för att minska symptomen. Därför blir de flesta allmänläkare förvirrade när de möter stigande hormonnivåer..

1. Insulinresistens

Förhållandet mellan insulinresistens (eller förenklat med högt blodsocker) och testosteron är STOR (läs mer om denna länk i separat material - hairbug.ru kommentar). Insulin kan sänka och öka testosteronnivåerna. Hos män sänker hormonet vanligtvis testosteronnivåerna, och hos kvinnor finns båda. För att bestämma anslutningen i kroppen måste du donera blod för glykat hemoglobin A1c, fasta insulin, tillsammans med totalt och gratis testosteron. Om höga insulinnivåer finns tillsammans med höga nivåer av gratis testosteron, orsakar insulin hormonell obalans.

Kvinnor med högt testosteron i kombination med insulinresistens förvärvar PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom). Dessa patienter har höga nivåer av insulin, testosteron och östrogen och låga nivåer av progesteron. Detta leder till måttlig tillväxt av ansiktshår, men i vissa fall leder hormonell obalans också till mörkare hud, avsättning av fett i buken och extrema humörsvängningar. Vanligtvis, ju värre fastande insulin, desto svårare är symtomen..

2. Östrogenes dominans jämfört med progesteron

Alla hormoner i vår kropp interagerar med varandra. Betrakta dem som en webb: du kan inte röra en tråd utan att störa andra, men för att ändra hela webben räcker det att bryta en tråd. Denna princip gäller för det hormonella systemet. Hormoner spelas på samma gång, så om man slås ut ur programmet kommer detta att leda till ett misslyckande i resten.

Kvinnliga könshormoner östrogen och progesteron är särskilt nära besläktade. Den exakta mekanismen för kommunikation mellan dem är okänd, men de påverkar definitivt testosteronnivåerna. Ta till exempel kvinnor med premenstruellt syndrom eller premenstrual dysforisk störning (en allvarlig form av premenstruellt syndrom - ungefär Hairbug.ru). Dessa tillstånd är förknippade med östrogendominans, och hos dessa kvinnor konstaterades en ökning av testosteron- och DHEA-nivåer. Jämför dem med kvinnor under klimakteriet, när låga östrogennivåer kombineras med en fullständig brist på progesteron, och senare testosteronnivåer i blodet minskar (men mustaschen börjar fortfarande växa, igen på grund av den ömsesidiga koncentrationen av könshormoner - ca Hairbug.ru). En sak är tydlig: en förändring i koncentrationen av östrogen och progesteron påverkar koncentrationen av testosteron.

3. Låg fysisk aktivitet

Träning är ett extra hjälp för din kropp för att använda överskott av testosteron. Även om det inte finns något direkt samband mellan fysisk aktivitet och testosteronnivåer, hjälper träningen med överskott av insulinnivåer, vilket i sin tur sänker höga testosteronnivåer. Mekanismen är enkel: lågt insulin är normalt testosteron, högt insulin är högt testosteron. Fysisk aktivitet hjälper till att sänka insulinnivåerna, vilket ökar känsligheten hos kroppens celler för den..

Dessutom hjälper fysisk aktivitet att övervinna den eviga följeslagaren av onormala testosteronnivåer - övervikt.

4. Sjukdomar i binjurarna (höga nivåer av DHEA)

Binjurarna är mindre vanliga. Allt som provocerar binjurarna att arbeta för mycket kan öka testosteronnivåerna. För att förstå detta, titta på ett diagram över hur din kropp utsöndrar testosteron:

Man ser att föregångarna till testosteron är DHAE,regnenolon, progesteron och androstenedion. Om det finns fler av dem, kan testosteronnivån öka..

Det finns också ett antal förhållanden som leder till ökad produktion av DHEA och testosteron: binjurisk kortikal hyperplasi, svår stress och relaterad binär utmattning, överdriven användning av kosttillskott med DHA / pregnenolon / progesteron och återigen insulinresistens. Därför är kontroll av nivåerna av DHAE i blodet och kortisol i daglig urin ett bra test för att hitta orsakerna till ökade nivåer av testosteron. Kom ihåg att hormoner inte fungerar oberoende.

5. Höga nivåer av hormonet leptin (leptinresistens)

Leptin skapar förhållanden som gör viktminskning svår. Om du inte vet vad leptinresistens är, läs denna artikel på engelska om hur den inaktiverar övervikt..

Kort sagt, leptinresistens är ett tillstånd när det finns för mycket leptin i kroppen och du blir fet, men din hjärna ser inte detta. Hunger härskar i huvudet, och kroppen sväller av fett. Leptin reglerar inte bara känslan av fullhet, utan är också en del av belöningssystemet..

Leptin, producerat av fettceller, är involverat i regleringen av aptit, ämnesomsättning och berättar hjärnan när fettet ska lagras och när man ska bränna. Gissa vad som händer om känsligheten för leptin minskar. Din hjärna slutar ta emot leptinmatad mättnadsrapporter och börjar ge direkt motsatta kommandon: ämnesomsättningen saktar ner, du tror att du är hungrig, din kropp slutar att konsumera ackumulerade kalorier.

Och inte bara det: leptin kontrollerar utsöndringen av testosteron. Ju mer leptin, desto starkare stimulerar de endokrina körtlarna att utsöndra testosteron. (Här är det på något sätt ogenomskinligt; jag kunde inte hitta en enda artikel som bekräftar att leptin stimulerar utsöndring av steroider, snarare tvärtom; ändå finns det definitivt en koppling mellan leptin och testosteron, se min artikel om leptin och hårighet - ca. hairbug.ru.)

En hög nivå av leptin hittades också hos kvinnor som lider av insulinresistens (vilket i sig ökar testosteron).

6. Fetma

Att vara överviktigt kan öka testosteronnivåerna av sig själv. Fettceller ökar testosteronsekretion genom att förbättra aktiviteten hos enzymet 17 beta-hydroxysteroid dehydrogenas (typ 5). Glöm det långa namnet: det viktigaste här är att fett ökar testosteron av sig själv, och till och med på grund av en minskning av känsligheten hos andra vävnader för insulin.

Historien är att du måste gå ner i vikt utöver alla andra behandlingar.

Hur man sänker testosteronnivåerna hos kvinnor?

Först måste du bestämma varför du har ökade nivåer av testosteron i blodet. Uppgiften är att bota rotorsaken. Nedan talar jag om metoder för att behandla de sex orsakerna som jag talade om tidigare..

Höga insulinnivåer:

  1. Lägg till högintensiv träning: ökad muskelmassa ökar vävnadskänsligheten för insulin.
  2. Minska intaget av kolhydrater (särskilt raffinerade kolhydrater - socker, bröd, pasta, etc.), till exempel, som i en kost Näringsämne ketos.
  3. Överväg att ta T3 av sköldkörtelhormonet för att påskynda ämnesomsättningen och öka känsligheten hos celler för insulin (observera att vi talar om T3, inte T4, men endast T4 säljs i Ryssland - hairbug.ru kommentar).
  4. Överväg att ta speciella mediciner som ökar insulinkänsligheten: SGLT-2-hämmare, Metformin, GLP-1-agonister, alfa-amylas-hämmare.
  5. Överväg att ta kosttillskott: berberin (1000-2000 mg / dag), alfa-liponsyra (600-1200 mg / dag), magnesium, krom, PolyGlycopleX - alla dessa tillskott kan hjälpa till att sänka blodsocker och insulinnivåer..

Obalans av östrogen och progesteron:

  1. Se till att din sköldkörtel fungerar korrekt: hypotyreos gör att östrogen dominerar över progesteron.
  2. Se till att östrogenmetabolismen i kroppen är optimal, leverfunktion och korrekt näring är viktiga för detta..
  3. Överväg att ta bioidentiska hormoner under klimakteriet (en blandning av progesteron och östradiol / östriol).
  4. Överväg att ta kosttillskott för att stödja östrogenmetabolismen: vitamin B12 (sublingually 5000 mcg / dag), 5-MTHF, DIM eller Indole-3-carbinol, mjölktistel, svavel i form av MSM (metylsulfonylmetan), bioidentisk progesteron (20-40 mg transdermalt på 14-28 dagar av cykeln).

Problem med binjurarna:

  1. Öka saltintaget (Himalaya rosa salt eller keltiskt havssalt).
  2. Lär dig att arbeta med stress och växla från negativa (yoga, meditation, promenader, etc.)
  3. Minska intaget av koffein och alkohol.
  4. Minska konsumtionen av amfetaminbaserade stimulerande läkemedel (adderall, concerta, phentermine, etc.)
  5. Sov minst 8 timmar om dagen; utesluta sömn på dagtid för att undvika problem med att somna på natten; överät inte på natten så att överskott av energi inte uppstår vid sänggåendet.
  6. Överväg att ta följande kosttillskott: adaptogener för binjurarna, binjurens hormoner, vitamin B6 och C. För problem med att somna, melatonin.

Överskott av leptin:

  1. Överväg möjligheten till terapeutisk periodisk fasta (vilket innebär att man hoppar över vissa måltider i schema en gång med några dagar och fasta dagar - ungefär Hairbug.ru)
  2. Minska kolhydratintaget inklusive fruktos.
  3. Kompensera för hypotyreoidism och behandla insulinresistens, mot vilket återhämtning av leptinkänslighet är osannolikt.
  4. Lägg till högintensiva laster.
  5. Överväg att ta speciella mediciner för att öka din känslighet för lepin: Byetta, Victoza, Bydureon eller Symlin. Enligt min erfarenhet är det mycket svårt att bekämpa leptinresistens utan läkemedel. När de används korrekt kan de justera vikten och hormonerna i blodet avsevärt.
  6. Överväg att ta kosttillskott: fiskolja, zink, leucin och kosttillskott som rekommenderas för insulinresistens. Det finns inga specialtillskott som hjälper till med överskott av leptin..

Slutsats

Det är möjligt att minska den höga koncentrationen av testosteron i blodet, men för detta måste du hitta grundorsaken till misslyckandet. Om det är möjligt att korrekt diagnostisera denna orsak och bota den, kommer symptomen att minska snabbt.

Vanligtvis är höga testosteronnivåer förknippade med ett eller flera av de anledningar som anges: insulin- eller leptinresistens, problem i den ömsesidiga koncentrationen av östrogen och progesteron, binjursjukdom, ohälsosam kost och livsstil.

Om du ser allvar med att lösa ett problem med höga testosteronnivåer, hitta en läkare som förstår hur hormoner är relaterade till varandra och är redo att ägna sin tid åt att komma till botten av anledningen..

Annat om ämnet:

Selektivt citerar material från webbplatsen, glöm inte att markera källan: det märks att människor som inte gör detta börjar växa i djurhår. Fullständig kopiering av artiklar är förbjuden.

En "hårig fråga" kommer inte att ersätta en läkare för dig, så ta mitt råd och min erfarenhet med en hel del skepsis: din kropp är dina genetiska egenskaper och en kombination av förvärvade sjukdomar.

Vilka är effekterna av hormon testosteronterapi hos kvinnor?

Testosteronterapi för kvinnor förskrivs över hela världen i avsaknad av tydligt fastställda indikationer..

Under de senaste decennierna, för att minska svårighetsgraden av olika symtom, har kliniker erbjudit patienter att använda testosteron, trots osäkerheten om fördelarna och riskerna med denna behandling..

Faktum är att testosteron föreskrivs "utanför instruktionerna", och kvinnor använder antingen läkemedel för män med dosändring eller får kombinationsbehandling.

Ta reda på i en artikel på estet-portal.com om funktionerna i att förskriva testosteron för kvinnor under perioden före och efter menopaus..

Funktioner i utnämningen av testosteron för kvinnor

Det finns ett övertygande argument - att skapa en global harmoniserad position baserad på den evidensbaserade principen och informera hälsoarbetare om de kända fördelarna och möjliga riskerna med att använda hormonbehandling med testosteron för kvinnor.

Det är också nödvändigt att identifiera de symtom, tecken och tillstånd under vilka administrering av testosteron för kvinnor är berättigade, granska osäkerhetsgränserna och identifiera eventuella skadliga metoder..

Testosteronalternativ:

  • direkt genom androgenreceptorn - icke-genomisk androgen mekanism;
  • genom reduktion till aktiv dihydrotestosteron och / eller aromatisering till östradiol och dess metabolit.

Handlingsmekanismerna hos hormonterapi med testosteron hos kvinnor

Testosteronterapi i doser nära fysiologiska (i perennperioden) har en gynnsam effekt på sexuell funktion hos kvinnor och bidrar till att öka sexuell lust.

Uppgifterna erhållna i studierna bekräftar att testosteron inte har någon effekt på mineraltätheten i benvävnaden i ryggraden, låret i allmänhet och femoral halsen i synnerhet under en 12 månaders observationsperiod (nivå IIA).

Det enda evidensbaserade skälet för utnämningen av testosteronterapi hos kvinnor under postmenopausal period är diagnosen HSDD - hypoaktiv sexuell lustbesvär / dysfunktion - minskning / dysfunktion av sexuell lust hos kvinnor.

Nivån av total testosteron i serum kan bestämmas med en hög grad av noggrannhet och reproducerbarhet (nivå B) med användning av:

  • vätskekromatografi;
  • tandemmasspektrometrisk analys.

För att utesluta möjligheten till höga initiala eller överskott av fysiologiska koncentrationer av testosteron i blodserumet under behandlingen kan direkta immunologiska test vara lämpliga i klinisk praxis om båda metoderna inte finns tillgängliga: vätske / gaskromatografi och tandem-massspektrometrisk analys.

Pågående studier av de kliniska effekterna av testosteron hos kvinnor bör fokusera på att mäta total testosteron som den primära biomarkören, inte "gratis" serumtestosteron och.

Det fanns heller ingen anabol effekt av testosteron hos kvinnor, i synnerhet en statistiskt signifikant effekt av användningen av testosteron i fysiologiska doser på totalt fett, muskelstyrka och muskelmassa.

Biverkningar av hormon testosteronbehandling hos kvinnor

Rekommendationer avseende möjliga androgena biverkningar av testosteronterapi hos kvinnor:

  1. Systemisk testosteronterapi i fysiologiska doser hos enskilda postmenopausala kvinnor är associerad med utseendet på akne, en liten ökning av hårväxt i kropp och ansikte, men är inte associerad med alopecia eller röstförändringar (nivå IIA).
  1. Oral testosteronterapi är förknippad med en ogynnsam lipidprofil och en negativ effekt på kolesterol, låg- och högdensitetslipoproteiner och kan inte rekommenderas för hjärt-kärlsjukdomar (nivå IIA).

Det är viktigt att notera att icke-oral (transdermal, injektion) testosteronbehandling vid fysiologiska doser hos kvinnor under premenopausal period inte har statistiskt signifikanta biverkningar på lipidprofilen på kort sikt..

Det är nödvändigt att ständigt övervaka patienternas respons på behandling och att identifiera tecken på ett överskott av androgener, för att mäta nivån av totalt testosteron i blodserumet var sjätte månad för att förhindra utnämning av överdriven hormonbehandling..

Testosteron hos kvinnor. Varför testosteron är kungen av hormoner

Mycket har sagts om fördelarna med testosteron för den manliga kroppen, men det visar sig att detta ämne också är oerhört viktigt för hälsan hos den vackra halvan av mänskligheten. Idag hävdar fler och fler forskare vikten av testosteron för kvinnor. Ett antal moderna studier har visat att testosteron hos kvinnor är ansvarigt för deras sexualitet. Det reglerar också hela kroppens hälsa, inklusive muskuloskeletalsystemet. Det är därför androgenens betydelse i det vetenskapliga samfundet revideras idag. När du har läst vår artikel kommer du att lära dig varför testosteron kan kallas hormonens kung. Dessutom kommer vi att förklara varför med åldern hos kvinnor minskar inte bara den sexuella lusten, utan benets tillstånd försämras..

Det viktigaste hormonet för människor

Testosteron kallas ofta det huvudsakliga manliga hormonet eller androgen. Detta är sant, även om det finns i kroppen hos båda könen. Det är bara att kvinnorna producerar det 40 gånger mindre. Enligt många forskare är androgen det viktigaste hormonet för människor..

I dag vet vetenskapen hur mycket hormon som finns i kroppen. I det här fallet finns det flera sätt att bestämma en given substans i kroppen, som arbetar med olika formler. Ändå anses det hittills i de flesta länder vara normalt att ha ett sådant testosteroninnehåll: 11-33 nmol / l hos män. När det gäller kvinnor är denna siffra mycket mindre för dem. Det är bara 0, 24 - 3,8 nmol / l.

Testosteron hos män

Så testosteron är ett steroidalt fettlösligt hormon som är av yttersta vikt för människor. Observera att det i kroppen måste finnas just en sådan mängd av detta ämne, som anges ovan. Med ett överskott av det, utvecklar män hudproblem: seborré, akne. Ett annat problem är hypersexualitet, som bara vid första anblicken verkar vara ett plus. Faktum är att inte bara en man som tvingas tänka på sex oftare än vanligt lider av det, utan också en make som har växande orsaker till svartsjuka.

Samtidigt, med en brist på detta ämne, kan den manliga kroppen inte utvecklas normalt. I sådana fall förekommer oftast hypogonadism - otillräcklig produktion av androgen av testiklarna. Ibland leder detta problem till eunukoidism - underutveckling eller den lilla storleken på penis, som helt enkelt förgiftar livet för vissa män. I detta fall är libido mycket svag eller frånvarande. Dessutom, i det starkare könet, efter 30 år, minskar mängden androgen, och detta påverkar omedelbart nivån på sexuell lust.

Testosteron hos kvinnor

När det gäller kvinnor är en stabil nivå av hormoninnehåll också viktig för dem. Dess överskott (hyperandrogenism) leder till störning av äggstockarna, såväl som virilism, det vill säga utseendet på manliga sekundära sexuella egenskaper. Det visar sig på olika sätt. Oftast observeras kroppshår, liksom en minskning av rösten. Samtidigt kommer en minskning av testosteronnivåerna i kroppen också att vara skadlig för kvinnor. Den största faran i detta fall är skelettet. Dessutom kan sjukdomar som diabetes, bröstcancer, endometrios utvecklas..

Var fungerar testosteron?

Observera att i den manliga kroppen syntetiseras denna kung bland hormoner i Leydig-celler som finns i testiklarna och i kvinnan - i äggstockarna. Vi lägger till att både de och andra produceras en liten mängd androgen också i binjurebarken.

Så vi bör lyfta fram de ledande områdena där det viktigaste hormonet i människokroppen fungerar:

- utveckling av reproduktionssystemet.

- ansvarar för bestämningen av en man;

- anabola processer: vävnadstillväxt;

- muskel- och benhälsa;

- stimulerar bildningen av lipoproteiner i levern;

- spelar en viktig roll i metabolism (proteinsyntes);

- Insulinsyntesen är inte fullständig utan testosteron;

- deltar i bildningen av endorfiner (glädjehormoner);

Dessutom är detta ämne viktigt för normal fosfor- och kvävemetabolism i kroppen, ansvarar för distributionen av fett i kroppen. En annan funktion är utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos män. För det starkare könet är det viktigaste hormonet särskilt värdefullt - det minskar sannolikheten för att utveckla åderförkalkning, stimulerar mognad av röda blodkroppar. Enligt vissa forskare är detta hormon ansvarigt för framgången för en stark hälften av mänskligheten.

Värdet på testosteron för den kvinnliga kroppen

Som ni vet är kroppen av det rättvisa könet särskilt sårbart för svängningar i hormonell bakgrund. Ändringar i mängden androgen i blodet har också en betydande effekt. Även om östrogen anses vara det viktigaste hormonet för kvinnor, bör fördelarna med testosteron för den kvinnliga kroppen inte minskas. Varför? Naturen skapade klokt vår kropp på ett sådant sätt att varje ämne i den utför många funktioner, och detta är sant för både män och kvinnor. Denna avhandling kan tillskrivas androgen. Om det kungliga hormonet i kroppen av den starka halvan ansvarar för det första för puberteten och manligt beteende, sedan för kvinnor är det viktigt på sitt sätt. Detta är en riktig hållare för kvinnors hälsa, vilket hjälper henne att vara ung och vacker längre. Låt oss tänka mer på detta..

Keeper of Women's Health

För det första är tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet, eller snarare äggstockarna, direkt relaterat till detta ämne. För det andra reglerar testosteron mogningen av folliklar, som är ansvariga för förmågan att bära avkommor. Testosteron är också ansvarigt för funktionen i talgkörtlarna, stimulerar aktiviteten i benmärgen. Dessutom har både män och kvinnor på en normal nivå av detta ämne ett sunt sexuellt beteende.

Vi kan inte säga om den roll som detta hormon spelar i bildandet av benvävnad. I dag erkänns hypogonadism eller brist på produktion av manliga könshormoner av reumatologer som en viktig riskfaktor för osteoporos.

Vi tillägger att vetenskapen varje år i allt högre grad förklarar den roll den spelar i människokroppen. Nyligen fått ny information om fördelarna med det kungliga hormonet. Så de franska forskarna från Center for Physiopathology Toulouse-Purpan kom till intressanta slutsatser. Enligt deras forskning lider kvinnor av allergisk astma dubbelt så ofta som den starka halvan. Enligt Cyril Seylet, som ledde experimentet, beror detta på den låga testosteronnivån hos kvinnor jämfört med män.

I synnerhet visade det sig att androgen inhiberade utvecklingen av celler av typen ILC2s hos män. Dessa är lymfoida celler från den andra gruppen som är involverade i utvecklingen av astma. Från födseln finns de i vår kropp, nämligen i huden och lungorna. Under påverkan av faktorer som cigarettrök, pollen, damm kvalster, börjar dessa celler delas och leda till astma. Men hos män reduceras denna faktor på grund av testosteronverkan.

Observera att testosteron är viktigt för kvinnors hälsa också eftersom det är härifrån som östrogen, det huvudsakliga kvinnliga könshormonet, bildas. Tack vare honom är en kvinna inte bara frisk utan uppför sig också som en kvinna. Östrogen gör hennes kropp öm, attraktiv, rösthög. Med en minskning av produktionen av detta ämne hos kvinnor minskar stämningen, gynekologiska sjukdomar, osteoporos hotas. Men det visar sig att utan testosteron syntetiseras inte östrogen. Det är därför testosteron med rätta kan kallas kungen bland hormoner. Detta uttalande gäller både för män och kvinnor..

Hur östrogen bildas från testosteron

Idag förstår forskare ganska bra hur östrogen bildas. Jag måste säga att "råvaran" för syntes av kvinnligt könshormon är två ämnen: androstendion och testosteron. Ett enzym som aromatas, som produceras av binjurarna, deltar också i denna process. Mer exakt finns det ett aromatasesystem som utför omvandlingen av manligt hormon till kvinnlig. Observera att testosteron i vissa fall (för vissa sjukdomar) nästan inte går in i östrogen.

Processen att konvertera en substans till en annan sker i äggstockarna med hjälp av follikelstimulerande hormon (follitropin), som stimulerar aromatos. Forskare har funnit att androgener bildas hos kvinnor i folliklarnas tecaceller och sedan transporteras till det granulära skiktet i äggstockarna.

Vi tillägger att den specifika typen av östrogen beror på vad föregångaren var. Så estron erhålls från androstenedion och östradiol från testosteron. Men från 16-androstendion och 16-testosteron bildas estriol. Det är fastställt att denna typ av östrogen är nödvändig för kvinnor under den tid som barn föddes.

Nu vet du hur östrogen bildas. Det är lätt att förstå att utan syntes av testosteron kommer det inte att finnas något östrogen i kroppen. Och för att det manliga hormonet ska bildas i nödvändiga mängder behöver du kolesterol. Därför riskerar de kvinnor som vägrar fett inte bara att förlora skönheten utan också allvarligt sjuka. Förresten, aromatas finns också i fetter, varför överviktiga män har ett högt östrogeninnehåll.

Minskade testosteronnivåer hos kvinnor

Det är ingen hemlighet att det under åren har minskat testosteronnivåerna hos kvinnor. Samtidigt leder bristen på manligt hormon till ett antal negativa förändringar i kvinnornas kropp. Speciellt uppstår muskelförsvagning, bentillstånd försämras, mängden fettmassa ökar, håret börjar falla ut, libido minskar och sannolikheten för att få ett barn minskar. Varför händer det här? Detta är den kvinnliga kroppens natur. Efter 40 år minskar produktionen av androgener i den kvinnliga kroppen. Deras antal var redan liten och med början av klimakteriet närmar det sig en kritisk punkt.

Dessutom finns det andra skäl till minskningen av testosteronnivåer hos mogna kvinnor. Stress, hormoner för kaffe och alkohol och rökning förvärrar den hormonella bakgrunden. Testosteronproduktionen reduceras avsevärt på grund av glukokortikoider. Detta inkluderar också en kränkning av hypofysen.

Det är därför hormonersättningsterapi har använts aktivt inom medicinen, vilket har satt målet att på ett konstgjort sätt fylla på minskade testosteronnivåer..

Fallande testosteronnivåer som en av orsakerna till osteoporos

I dag finns det ingen tvekan om att utvecklingen av bensjukdomar påverkas av störningar i det endokrina systemet. I synnerhet påverkar en otillräcklig mängd östrogen i klimakteriet direkt mineraldensiteten i benvävnaden. Förlust av benmassa efter 45-50 år hos kvinnor når 3% per år. Men en minskning av testosteronnivåerna är också farlig, särskilt när du tänker på att det initialt är mycket få kvinnor.

Under en lång tid trodde man att benhälsa hos kvinnor endast beror på förekomsten av östrogen, eftersom det bibehåller den nödvändiga tätheten för skelettet. Men för flera år sedan fann europeiska forskare att testosteron också är involverat i processen för osteogenes. En minskning av mängden androgen i blodet är en av de främsta orsakerna till osteoporos..

Det visade sig också att androgen pressar osteoblaster för att bygga nya benceller. Varför händer det? Faktum är att testosteron har en anabol effekt. Förresten, det är denna egenskap som idrottare använder för att öka muskelmassan. Observera att manligt hormon stärker musklerna som hjälper en person att behålla rörligheten.

Som nämnts ovan är testosteron också nödvändigt som råmaterial för produktion av östrogen i den kvinnliga kroppen. Därför måste både män och kvinnor försöka förhindra att testosteronnivån faller till en kritisk nivå..

Modern forskning

Så idag har många forskare kommit fram till att testosteron inte har mindre effekt på osteogenes än östrogen. Det antas att ökningen av benmassa når sin topp vid 30 års ålder just för att vid denna tidpunkt produktionen av dessa två hormoner når sitt maximala värde.

Tyska forskare genomförde en serie experiment med gnagare för att bestämma orsakerna till osteoporos. För att göra detta jämförde de effekterna av östrogen och testosteron på djurbenet. Det visade sig att båda substanserna har en betydande effekt på skelettet. I synnerhet ökade styrkan hos det cancellösa benet..

Liknande slutsatser nåddes av ryska forskare från Penza Institute for Advanced Medical Studies, som undersökte mer än tusen patienter med osteoporos, varav de flesta var kvinnor i klimakteriet. Patienterna tog Osteomed innehållande drone stam, en källa till entomologiska hormoner: östradiol, prolaktin, progesteron och testosteron. Som ett resultat, efter 1-3 månader att ta läkemedlet, minskade svårighetsgraden tre gånger.

I detta avseende är det värt att citera forskningsdata från svenska läkare. Forskningsteamet under ledning av Mirta Pickver (Skanesjukhuset vid Lunds universitet) fann att androgen är avgörande för lederna. Under nästan ett halvt sekel har forskare övervakat lokalbefolkningen, totalt undersöktes mer än 30 tusen människor..

Dessa forskare kom till slutsatsen att en brist på testosteron hos ungdomar hotar ett antal sjukdomar i muskel- och skelettsystemet i ålderdom. Särskilt ofta led sådana människor i leder. Enligt Myrtle Pickver-gruppen stimulerar androgen produktionen av kondrogena celler, som är nödvändiga för bildning av kollagen och elastin. Dessutom behövs testosteron för att återställa brosk..

Hur man förbättrar testosteronproduktionen?

Naturligtvis påverkar en kvinnas övergång till klimakteriet i stor utsträckning mängden manliga hormoner i kroppen. Men under tiden finns det sätt att förbättra testosteron- och östrogenproduktionen. Först av allt måste du sluta röka och dricka kaffe. Det rekommenderas att minska mängden alkohol som konsumeras..

En enorm roll för den normala androgennivån spelas av fysisk kultur. För att undvika benproblem rekommenderar läkare att du går minst 2 kilometer per dag. Det är också användbart att gå i stavgång, vilket gör att du kan träna de viktigaste muskelgrupperna. Betydande hjälp i förebyggandet av osteoporos kommer att ha en så enkel övning som en knäböj. Det hjälper inte bara att driva stillestående blod genom kroppen, utan kommer också att stimulera könsorganens funktion och därmed produktion av hormoner. Endast 50 knäböj per dag är ovärderliga..

Vi lägger till att om du redan har osteoporos och hade sprickor, kan en sådan belastning vara överdriven. I detta fall måste din läkare bestämma det..

En utmärkt assistent för de som vill förbättra testosteronproduktionen samt ta hand om benets skick är läkemedlet "Osteomed". Detta kosttillskott inkluderar komponenter som kalciumcitrat och drönare, som är en källa till entomologiska hormoner. I dess sammansättning finns också de viktigaste mineralerna, vitaminer, inklusive vitamin D, aminosyror. Tack vare Osteomed-preparatet kommer kroppen också att få ett incitament att producera sitt eget testosteron, vilket är så nödvändigt för våra benceller..

Även om damer har mindre testosteron än män, har de sina egna fördelar. I synnerhet är kvinnliga celler betydligt mer känsliga för androgen. Därför ger även en liten mängd intaget testosteron ett resultat..

Således kunde du verifiera den idé som vi uttryckte i början av artikeln. Testosteron är inte ett vanligt ämne i vår kropp, det är en riktig kung bland hormoner, på vilka hälsa och livslängd för både män och den rättvisa halvan av mänskligheten beror..

Testosteronersättningsbehandling: fyra fakta du inte visste om

Testosteronersättningsbehandling (TZT) får stadigt fart i utvecklade länder. Antalet män som hon ordinerats till har tredubblats under de senaste tio åren. Men det finns fortfarande mycket missförstånd och öppet konservativt tänkande om hur hormonbehandling med testosteron fungerar, vad det är och vad testosteron ansvarar för. Här är fyra vanliga punkter att förstå innan du startar testosteronersättningsterapi eller helt avvisar denna idé. Med rätt boost i testosteronnivåer kan TBT vara den mest lovande och användbara behandlingen i ditt liv..

1. Testosteronersättningsbehandling är inte en bedrägeri

Denna hype är det vanligaste och felaktiga antagandet som människor gör när det gäller hormonersättningsterapi med testosteron. En vuxen man efter fyrtio eller femtio som genomgår testosteronersättningsterapi föreskriven av en läkare på grund av identifierade medicinska tillstånd och för att förbättra livskvaliteten "fuskar" inte mer än att han tar föreskrivna astmamediciner för att lösa samma problem.

Förberedelser inom ramen för testosteronersättningsterapi ökar muskelmassa, libido och har andra effekter, som vi vanligtvis bedömer som positiva. Personer med hypotyreos som tar levotyroxin observerar ofta viktminskning när sköldkörtelfunktionen återställs. Och de som tar astmamedicin kan ofta öka sin träningsintensitet, eftersom de inte behöver oroa sig för att inte dö när de gör övningarna. Ingen anklagar dem för "fusk", eftersom sådana resultat är en enkel följd av att ta mediciner som är nödvändiga för att behandla sina sjukdomar. Varför ska testosteronförstärkare för män och kvinnor orsaka en annan reaktion och oro??

Idag talar vi om människor i allmänhet och inte om professionella idrottare som är medlemmar i organisationer där särskilda antidopningsregler är etablerade. För dem är fusk potentiellt en juridiskt betydelsefull handling. Men även för sådana fall finns det i många sporter (omfattande och otydliga) regler som ger undantag för användning av TZT av idrottare som har rimligt låga testosteronnivåer. Tyvärr åtföljs ofta sådana fall av en reservation, och idrottaren använder detta kryphål för att få en oförtjänt fördel.

I dag tar vi inte heller hänsyn till människor som manipulerar kroppen innan de tar ett blodprov i hopp om att påverka dess resultat, som annars inte skulle uppfylla de kriterier de behöver. Om du tillfälligt måste ändra din träning, sömn eller kost för att förvrida resultaten av laboratorietester så att en "låg testosteronnivå" upptäcks, och du får ett lämpligt recept, måste vi erkänna att detta inte kommer att vara testosteronersättningsbehandling, men steroidkurs med låg dos. Detta är en ganska otäck handling, och du är den typ av patient som gör läkare ovilliga att förskriva testosteronersättningsbehandling till människor som verkligen behöver det. Om du inte lider av lågt testosteron ska du inte skada andra.

2. Användning av testosteronersättningsterapi avser inte bara testosteron

Tro det eller inte, användningen av testosteronersättningsterapi är lite mer komplicerad än "att få ett medicinskt recept för testosteron, injicera det och leva ett lyckligt liv." Det finns parametrar som du behöver känna till, förstå och testa var 1-3 månad varje gång du genomgår testosteronersättningsbehandling (som vanligtvis håller hela livet). Här är en lista över dem:

Om detta verkar för besvärligt för dig är du inte redo att på ett ansvarsfullt sätt hantera ditt tillstånd. Handla som en vuxen och gör dina läxor innan du börjar manipulera en kaskad av hormoner i kroppen. Målet är att maximera hälsan och minimera biverkningarna, och inte tvärtom. Det skulle vara bra om du bara kan lita på att din primärvårdsläkare gör allt åt dig. Helst skulle du vilja höra något som: "Så, Ivan, här är resultaten av testerna. Jag gillar inte dessa nummer, men här är behandlingsalgoritmen som vi kommer att använda för att förhindra problem i framtiden. Besök mig genom fyra veckor så ser vi hur din situation är.

Tyvärr är sådana fall fortfarande sällsynta, så du måste göra dig redo att analysera nödvändig information och den föreslagna behandlingen själv. Inte en endokrinolog och en urolog, specialister med modern kunskap om de mest effektiva behandlingsmetoderna, nämligen att du känner din kropp bäst, och ju mer du är medveten, desto bättre. Leende okunnigt och nickar med huvudet (medan läkaren förklarar varför den nuvarande behandlingen inte kräver att HCG inkluderas, även om det finns information om att HCG direkt kan lösa dina problem), kommer du att hamna med otillräcklig behandling... och det kommer bara att ditt fel.

En annan fördel med att bli informerad om frågor om sätt att öka testosteronnivåerna är förmågan att ställa kompetenta frågor om den föreslagna terapiförloppet, vilket tycks vara inte helt korrekt. Om läkaren är redo att förskriva en injektion av läkemedlet var tredje vecka, är detta en alarmerande signal och du bör diskutera halveringstiden för testosteron, toppar och droppar i koncentrationen i blodet, och en proaktiv snarare än reaktiv inställning till biverkningar.

Vad är alternativet om du inte går i dialog med din läkare? Säg inte något, men kom bara till hans kontor tre veckor senare med en fråga varför du har varit mer melankolisk än en femtonårig tjej och mer passiv än en gammal man vid 95 års ålder under den senaste veckan. Men vad kommer det att ge dig?

3. Lita inte på snabb framgång.

Hormonersättningsterapi förskrivs till patienter med en minskning av testosteronnivåerna, vanligtvis under lång tid och ibland under en livstid. Dessutom bör frågan om hur man ökar testosteron inte bara beröra män, utan också kvinnor. Låg testosteron är lika dåligt för båda könen.

När människor tänker på steroider, föreställer de sig ofta cykler. Du använder dem ett tag, sedan en stund slutar du (eller använder i mindre utsträckning) och upprepar tills du blir tonhöjd. Men testosteronersättningsterapi hos män och kvinnor är inte relaterat till steroider - detta är en läkemedelsbehandling. En patient med lågt testosteron genomgår en "steroidcykel" - TRT är inte mer än en typ 1-diabetiker som genomgår en insulincykel.

Testosteronersättningsbehandling är en behandling som används regelbundet som svar på patientens patologiska tillstånd. Låg testosteron kan inte botas varken medicinskt eller hemma, det regleras. Detta är inte en infektion, när du får ordinerat läkemedel i tio dagar, och så snart kroppen återhämtar sig och symtomen på sjukdomen försvinner slutar du att ta dem. I avsaknad av en bättre analogi, är det mer som att behandla diabetes när du har hälsoproblem och genomgår långvarig behandling. Termen "lång" när det gäller testosteronersättningsbehandling betyder tills livets slut.

Symtom på låga testosteronnivåer kan mildras eller försvinna helt och hållet eftersom du får rätt behandling för att kompensera för din kropps brister. Detta beror inte på att den underliggande källan till problemet har rättats. Det kan ta veckor eller månader att hitta rätt behandling för nödvändigt läkemedel och uppnå stabila blodantal, men från och med nu kommer du att använda en underhållsdos dagligen.

Patienter som genomgår TRT minskar eller slutar vanligtvis inte behandlingen, för att arbeta med hormoner är deras ständiga balans. Försöker öka testosteronnivåerna - och östradiol börjar växa. Minska östradiolnivåerna med en aromatashämmare, men det fungerar för bra och bryter ner nivån på E2, vilket leder till nya problem som måste lösas, och så vidare ad infinitum. Lägg till variabler här - uttalade förändringar i hormonnivån under den månatliga cykeln hos kvinnor, kroppens svar på gelén jämfört med injektioner, effekten av subkutana injektioner jämfört med intramuskulär, en enda eller dubbel dos per vecka. Att definiera allt detta tar tid. Trots all vår önskan var det så enkelt som att säga: "Börja testosteronersättningsterapi på måndag och må bättre på onsdag" - din intuition borde säga att detta inte händer..

På samma sätt som när det gäller styrketräning eller etablera en hälsosam kost, planera att göra detta under lång tid. Du slutar inte arbeta med vikter så fort du drog hundra och som om du hade nått mållinjen. Du slutar inte heller bränna fett så snart en centimeter lämnar midjan. För ett hållbart resultat måste du följa planen och investera din tid på att hitta det mest effektiva vägen framåt. Tyvärr, när det gäller TZT, är kortsiktiga försök dömda till misslyckande på lång sikt.

4. TZT är faktiskt inte så ovanligt som många tror.

Ja, testosteronersättningsbehandling är ett allvarligt medicinskt ingripande, inklusive periodiska blodprover, ganska frekventa injektioner och en pågående kamp mot potentiellt farliga biverkningar. Men samtidigt blir det verkligen mer och mer acceptabelt för allmänheten. Och det är bra. På ungefär samma sätt som viktträning har blivit ett erkänt verktyg i media ögon, och myten om "idrottare med alltför utvecklade muskler" har praktiskt taget upphört att existera. Människornas önskan att ha en god hormonell hälsa, att se ut och känna sig yngre, att leva kvalitetsliv i vuxen ålder, uppfattas mindre som ett problem i en medellivskris, och mer som en del av en naturlig oro för ens egen hälsa.

Radio- och TV-reklam för kliniker som bedriver TST startas regelbundet vid topptider och den negativa bakgrunden försvinner gradvis. Människor blir mer informerade och börjar förstå att det finns något mer till detta än en banal bedömning av testosteron som steroidhormon. Idag är det möjligt, inte utan anledning, att förvänta sig att TBT kommer att betraktas inom en mycket nära framtid som en annan typ av läkemedelsbehandling, särskilt om moderna behandlingsmetoder och deras täckning i media kommer att vända upp och ner. Och detta är särskilt viktigt för patienter som behöver hormonersättningsterapi för att sänka testosteronnivåerna och bör förskrivas idag.

Detta kan främjas från två sidor. För det första från medicinsk personal som faktiskt bor, studerar och utövar under 2000-talet. Läkare behöver veta de verkliga riskerna och fördelarna med hormonbehandling för manlig och kvinnlig hälsa, utan att förlita sig på föråldrade läroböcker skrivna under förra seklet. Varje läkare som avskräcker sin 26-åriga patient från att ha ett blodprov eftersom han är "uppenbarligen för ung för att ha lågt testosteron", eller säger till en 53-årig man att "i din ålder är det naturligtvis svårt att bygga muskler eller underhålla libido, "måste genomgå kemisk kastrering tills han lär sig uppskatta fördelarna med en adekvat hormonell nivå. Lita inte på sådana "specialister", leta efter kompetenta, kapabla och inte stoppa självutbildning. En läkares eller advokats yrke tvingar dem att studera och förbättra hela livet.

För det andra kan offentliga attityder gentemot TST och ökningen av testosteronnivåer förändras med varje enskild patient. Du ansvarar för att de kommande generationerna av potentiella patienter gör allt för att uppnå framgång i hormonersättningsterapi med testosteron och för att övervinna stereotyper avseende manlig transplantationsterapi. Men det finns också HRT för kvinnor som inte är mindre viktiga med testosteron i kroppen och det är ännu svårare att få tillräcklig medicinering idag.

Slutsatsen är ganska enkel. Om du tror att TZT är det enklaste och kortaste sättet att ständigt undvika resultat i gymmet, gör dig redo att stöta på problem förr än du tror. Om du behandlar TBT på ett adekvat sätt som en terapeutisk behandling för ett tillstånd som påverkar hälsan, är det mycket mer troligt att du upplever fördelarna med testosteronersättningsterapi och hjälper till att stärka grunden i samhället för en positiv inställning till att öka testosteronnivåerna.