Piller för diabetiker

Piller för diabetes mellitus väljs utifrån patologin, som är uppdelad i två typer - insulinberoende och inte kräver administrering. Innan behandlingen påbörjas studeras klassificeringen av läkemedel som sänker socker, effekterna av varje grupp och användningsbegränsningar..

Siofor mot diabetes

Den aktiva substansen i Siofor är metforminhydroklorid. Läkemedlet produceras i form av tabletter i doser av 500, 850 och 1000.

Detta diabetesrättsmedel anses vara det mest populära i världen. Ett hypoglykemiskt läkemedel tillhör klassen antidiabetika, ett läkemedel för typ 2-diabetes mellitus, insulinberoende. När diabetes är komplicerad av fetma är läkemedlet också effektivt, särskilt när kostnäring inte klarar av dess funktion..

Tack vare den aktiva substansen:

  • påverkar mängden insulin i blodet, dess kvalitetsförändringar;
  • metformin stimulerar absorptionen av socker i muskler i fettvävnad;
  • på grund av ämnet ökar blodflödet i levern;
  • omvandlingen av insulin till glykogen påskyndas;
  • kunna orsaka en liten minskning av aptiten, vilket hjälper patienter att följa kosten;
  • ämnet är involverat i att bromsa kolhydraternas smältbarhet.

Dosen av diabetesmedicinering föreskrivs baserat på det individuella blodsockerförhållandet. Börja ofta med en tablett för typ 2-diabetes mellitus per dag, med en gradvis ökning av dosering 1 gång per vecka. Dosen ökar inte med mer än 1 piller under 7 dagar för att undvika en oönskad tarmreaktion.

Den maximala dagliga dosen på 3 gram är 6 tabletter Siofor 500 eller 3 tabletter Siofor 1000.

Behandling av diabetes med Siofor tabletter kan inte utföras om patienten konsumerar mindre än 1000 kilokalorier per dag. Detta inkluderar också patienter med typ 1, eftersom detta leder till utveckling av hypoglykemi.

  • i närvaro av symtom på diabetisk ketoacidos;
  • koma
  • hjärtattack;
  • allvarliga infektioner;
  • hjärtinferioritet;
  • tumörer;
  • allergier mot ämnet.

Av biverkningarna av läkemedlet skiljer sig diarré, smak av metallen i munhålan, illamående, kräkningar, det finns en allergi i form av ett hudutslag.

Om Siofor-behandling är avsedd för äldre efter 65 år införs njurkontroll. När doseringen väljs felaktigt utvecklas njurfunktion.

Glukofag och glukofag länge mot diabetes

Tabletter för diabetiker Glucofage klassificeras som medel som kan minska absorptionen av kolhydrater, vilket har en gynnsam effekt på bukspottkörtelns funktionalitet. Den klassiska dosen för diabetiker är 500 eller 850 mg av den aktiva ingrediensen, tas 3 gånger om dagen. Tar läkemedlet när du äter eller efter.

Sedan du har tagit läkemedlet flera gånger om dagen finns det ett ökat hot om biverkningar. För att minska läkemedlets aggressivitet förbättrades läkemedlets form. En långvarig typ av produkt gör det möjligt att dricka tabletter 1 gång per dag.

Det speciella med lång glukofag är den långsamma frisättningen av den aktiva komponenten, vilket utesluter ett starkt hopp i plasmametformin.

Genom att använda läkemedel för diabetes typ 2 visas patienter:

  • kolik
  • kräkningar
  • stark metallisk smak i munnen.

I närvaro av sådana manifestationer avbryts medicinen för typ 2-diabetes och symptomatisk terapi utförs..

Innovativa läkemedel mot diabetes

Glukagonliknande peptid 1-receptoragonister är den senaste generationen läkemedel som är utformade för att behandla typ 2-diabetes. Sådana läkemedel har liten effekt på socker, men kan minska aptiten..

Vid diabetes bromsar dessa läkemedel rörelsen av den äta produkten från magen till tarmen, vilket ökar mättnadskänslan. Sådana läkemedel för behandling av typ 2-diabetes är en utmärkt assistent för patienter som lider av okontrollerad överätning. Agonister släpper endast i injektioner.

Vilka läkemedel inkluderar:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Trulicity.

Agonister - nya läkemedel för typ 2-diabetes, har inga analoger.

De kan provocera utvecklingen av pankreatit, men hotet är inte betydande. För patienter som lider av frossa kan dessa läkemedel vara fördelaktiga. Det är kontraindicerat att injicera läkemedel till dem som har pankreatit..

Dipeptidyl-peptidas-hämmare är relativt nya läkemedel för behandling av typ 2-patologi. De kan sänka socker utan att ta ut bukspottkörteln och risken för hypoglykemi.

Tabletter som ingår i denna grupp:

Typ 2-natriumglukos-cotransporter-hämmare är en ny generation av typ 2-diabetesläkemedel. Dessa läkemedel för typ 2-diabetes föreskrivs för att förhindra att blodsockret stiger. Om man tar dessa diabetespiller kan urin utsöndras av njurarna när blodkoncentrationen redan är 6-8 mmol / L. Glukos, som inte kan absorberas av kroppen, lämnar urinen, vilket är nödvändigt för blodcirkulationen, stimulering av bildandet av komplikationer av sjukdomen.

Diabetes tabletter av typ 2 hos äldre patienter:

Baeta

Läkemedlet har formen av en spruta, bekvämt att använda. Ett läkemedel som är identiskt med det som produceras av matsmältningssystemet när mat kommer in i magen finns i medicinen..

Dessutom stimuleras bukspottkörteln, på grund av detta finns en aktiv produktion av socker. De ger en injektion en timme före måltiderna.

Victoza

Applicera läkemedlet en gång per dag. En subkutan injektion ges före måltider, eftersom en diabetiker under denna period har en hög risk för överätande.

Det rekommenderas att administrera läkemedlet samtidigt, detta kommer att stödja funktionen i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen.

Januvia

Tabletter för typ 2-diabetes mellitus Januvia tar 100 mg en gång om dagen, oavsett mat. Samtidigt rekommenderas det att dricka så att intervallerna mellan konsumtionen är desamma. Detta läkemedel tolereras väl..

Behandlingen utförs med en Januvia eller i kombination med andra medel.

Onglisa

Med detta läkemedel som en biverkning mötte patienter utvecklingen av typ 1 patologi, vilket tvingade patienter att ständigt använda insulin efter måltiderna.

Använd Ongliza som monoterapi, en kombinerad kurs med en dos på 5 mg 1 gång per dag.

Galvus

Att ta läkemedlet i en ny generation används 1 gång per dag. Den rekommenderade dosen av den aktiva ingrediensen är 50 mg, oavsett vilken mat som äts. Pillernas effektivitet kvarstår hela dagen, vilket kommer att minska den negativa effekten av Galvus på kroppen som helhet.

Av biverkningarna skiljer sig utvecklingen av typ 1-sjukdom.

De presenterade preparaten för typ 2-diabetes mellitus kan förbättra resultatet om det tas tillsammans med Siofor, Glucofage.

Läkemedel som ökar cellkänsligheten för insulin

Diabetesberedningar tiazolidindioner (glitazoner), insulinsensibiliserande medel som kan orsaka allvarliga biverkningar.

I diabetes, med läkemedel, stötte patienter på:

  • med en ökad risk för hjärtinferioritet;
  • ofta observerad svullnad.

Hos kvinnor ökar läkemedel risken för osteoporos och benfrakturer. Dessa läkemedel mot diabetes är kontraindicerade om:

  • patienten har ödem;
  • andra tecken på hjärtlägrehet.

AKTOS

Läkemedlet produceras i tabletter, den aktiva substansen i vilken en dos på 15-40 mg. Regimen för varje patient väljs separat, med hänsyn till plasmaglukos.

I grund och botten börjar terapi med 15 mg och ökar sedan dosen. Det rekommenderas inte att dela och tugga piller.

Formethine

Ta läkemedlet under perioden efter. Den initiala dosen anses vara 0,5 mg en gång om dagen. Låt 0,87 mg en gång dagligen.

Därefter ökar dosen varje vecka tills den når 2-3 g. Det är förbjudet att ta mer än 3 gram.

Glucobay

Läkemedletabletter används 3 gånger om dagen. Läkaren väljer dos baserat på ett blodprov. Det är möjligt att ta 50-100 mg av den aktiva ingrediensen. Drick ett grundläggande matintag.

Glucobay-aktivitet varar 8 timmar.

Piouno

I början av behandlingen, ta Piouno en gång om dagen med en dos på 15 mg. I steg växer dosen och når 45 mg. Drick drogen vid tidpunkten för huvudmåltiden på samma timme.

Astrozone

Effektiviteten i användningen av läkemedlet uppnås vid behandling av feta diabetiker. Mottagningen är utan mat. Ursprungligen dricker de 15-30 mg, om nödvändigt kommer läkaren att öka dosen till 45 mg.

Ibland efter att ha tagit Astrozone utvecklas en biverkning, som manifesteras av en ökning i vikt.

Komplett lista över läkemedel

Diabetesmediciner används för att behandla sjukdomen..

Den exakta doseringen av läkemedlen bestäms av läkaren. Ursprungligen testas blod för socker och sedan väljs en behandlingsregim.

Behandling för typ 2-diabetes: kost, motion, medicinering

Diabetes av typ 2 är icke-insulinberoende. Denna kroniska sjukdom utvecklas på grundval av bildandet av kroppens resistens mot insulin. Dessutom finns det en kränkning av bukspottkörteln, som producerar detta insulin.

Diabetes mellitusbehandling av typ 2 är baserad på en strikt diet, normalisering av motorisk aktivitet och, om nödvändigt, att ta sockersänkande läkemedel.

Varför du behöver behandla typ 2-diabetes?

Med denna sjukdom ökar blodsockret. Som ni vet är allt bra endast i måttligt och överskott av socker är giftigt för kroppen. Det förstör blodkärl, nervvävnad, påverkar negativt arbetet i olika organ. Utvecklingen av sjukdomen leder till en felaktig funktion i betacellerna i bukspottkörteln. Som ett resultat av detta producerar det mindre insulin, symptom på brist på detta hormon läggs till, komplikationer utvecklas

Komplikationer av typ 2-diabetes:

  • Brott mot vaskulär permeabilitet, vilket ökar risken för trombos,
  • Polyneurit, åtföljt av smärta längs nervstammarna, pares och förlamning,
  • Ledsmärta, begränsning av deras rörlighet,
  • Visionsproblem: linsens tätning, skador på näthinnan,
  • Njurskada,
  • Mental och humör förändringar.

Den mest allvarliga komplikationen är en diabetisk koma, vilket kan leda till patientens död, men med typ 2-diabetes händer detta sällan..

Hur man botar typ 2-diabetes

Så, grunden för behandlingen är kost och motion. Tack vare rätt näring tillhandahålls ett mer stabilt blodsocker. Motion hjälper till att utnyttja sitt överskott. Dessutom hjälper båda dessa punkter att återvända och bibehålla normal vikt. Och detta är mycket viktigt, eftersom det är övervikt som ofta leder till utveckling av typ 2-diabetes. Överdriven mängd fett i kroppen förhindrar cellerna från att fungera normalt och minskar deras känslighet för insulin.

Örter för diabetes typ 2 hjälper också. Blåbärsblad, bönablad, Manchurian aralia rot och hästsvans har en sockersänkande effekt. Känd för sina sockersänkande egenskaper, kronärtskocka.
I de tidiga stadierna av sjukdomen är sådana åtgärder tillräckliga. Många endokrinologer tror att typ 2-diabetes kan behandlas om de upptäcks i de tidigaste stadierna..

Farmakologisk behandling

Det är inte alltid möjligt att normalisera blodets sammansättning och patientens tillstånd endast med kost och fysisk aktivitet. Idag behöver dock de flesta patienter med diabetes medicinering. Sockersänkande tabletter eller insulin föreskrivs beroende på sjukdomens svårighetsgrad..

Alla läkemedel för typ 2-diabetes kan delas in i två grupper:

  • Pankreatiska stimulanser,
  • Anti-insulin läkemedel.

För att stimulera bukspottkörteln, applicera:

  • Sulfanilurea-preparat: Amaryl, Diabeton,
  • Glinider, till exempel, Novonorm,
  • Inkrementerna: Baeta, Galvus.

Dessa läkemedel förskrivs när bukspottkörteln producerar lite insulin. Om det är i rätt mängd, är cellerna immun mot detta hormon och andra medel behövs..

För att eliminera insulinresistens föreskrivs det:

  • Metforminpreparat (Glucofage, Siofor),
  • Tiazolidindionpreparat (Actos).

Behandlingen börjar alltid med ett läkemedel, men i framtiden kan flera läkemedel eller kombinationsmedel ordineras.

Ofta fortsätter diabetes att utvecklas trots behandling. Om tabletter för typ 2-diabetes inte ger önskad effekt eller om kroppen slutat svara på dem, fortsätter behandlingen med insulininjektioner. Med tiden tappas bukspottkörtelcellerna som producerar insulin, och därför är det nödvändigt att kompensera för dess brist från utsidan. Enligt statistik behöver 5-10% av patienterna insulin vid upptäckten av sjukdomen. Efter 10-12 år har insulinbehandling av typ 2-diabetes redan ordinerats hos 80% av patienterna.

Självkontroll är grunden för behandlingen

För ett normalt liv med diabetes av alla slag är kontroll över blodprovet och strikt efterlevnad av alla regler mycket viktigt. Detta är endast möjligt med en medveten inställning till din hälsa och en allvarlig grad av självkontroll. Då kan sjukdomen hållas inom, vilket kommer att leda ett normalt aktivt liv.

Diabetesmedicin

Internationella diabetesfederationen har redan erkänt att den vanligaste formen av typ 2-diabetes kan förhindras i början av tillståndet, och de sjukdomar som uppstår med denna form är reversibla.

Det är nu allmänt accepterat att typ 2-diabetes kan botas i de tidiga stadierna även med en genetisk predisposition. Det visade sig att det inte kan förhindras med läkemedel, utan med en rationell livsstil. Detta innebär att mänskligheten för första gången fick en verklig chans att bli av med denna form av en fruktansvärd sjukdom, som drabbar mer än 85% av diabetikerna.

Och bli av med det helt. Eftersom det första stadiet av sjukdomen förekommer hos alla patienter är det möjligt att bota alla de som nyligen har utvecklat typ 2-diabetes.

Nu tar diabetes mellitus första plats bland sjukdomar som leder till funktionshinder och den tredje - i dödlighet.

Under en konstig uppsättning omständigheter erkändes möjligheten att bota och förebygga diabetes 2 av alla specialister, men denna information nådde helt enkelt inte den sjuka personen.

Utan att vänta på lugn - när det inte handlar om deras personliga hälsa - kommer läkarna att börja sprida denna information och tillämpa den i praktiken av behandling, "PRAVDA.Ru" frågade Svetlana Kasatkin, författaren till den första i världen broschyren om att bli av med diabetes, för att förklara orsakerna till diabetes.

- Enligt min kollegor Goodbye Diabetes Club har diabetes sina egna orsaker. Efter att ha förstått mekanismen för utveckling av denna sjukdom kan den förebyggas och behandlas framgångsrikt..

Åtgärder för att förhindra diabetes är många gånger billigare och lättare att behandla och göra människokroppen helt otillgänglig för denna sjukdom. Mina kollegor delade villkorligt orsakerna till diabetes i tre grupper och tror att en person lider av denna sjukdom endast i strid med fysiologilagarna, det vill säga naturlagarna.

När de överträds ändras följande parametrar för kroppen, till exempel:

  • fysiska egenskaper hos enskilda celler och kroppen som helhet,
  • kemisk sammansättning av enskilda celler och kroppen som helhet,
  • och som ett resultat möjligheten till självreglering av kroppen.

Dessa grupper är nära besläktade. Till exempel kommer en försämring av cellernas fysiska egenskaper oundvikligen att medföra en förändring av deras kemiska sammansättning (ett komplex av biokemiska reaktioner), vilket i sin tur kommer att leda till ett misslyckande med självregleringsmekanismer. Gäller även andra ändringar i vilken ordning som helst..

- Många års erfarenhet av våra specialister har visat att utvecklingen av kolhydratmetabolism - och vi har alltid varit engagerad i utveckling snarare än behandling - är mest effektiv för att börja med att normalisera den kemiska balansen i kroppen. Moderna biokemiska laboratorier kan identifiera dessa störningar, och när de elimineras kan man använda metoder för att utveckla de fysiska egenskaperna hos celler och kroppen som helhet, inklusive utvecklingen av kolhydratmetabolism, framgångsrikt behandla och till och med bota många former av diabetes.

- Den normala funktionen av kroppen och individuella celler är omöjlig utan "byggnadsmaterial": en tillräcklig mängd av komplexet av nödvändiga kemikalier - proteiner, kolhydrater, fetter, mineraler och andra saker. Brist eller frånvaro av nödvändiga ämnen i kroppen och cellen, samt närvaron av ämnen med toxiska egenskaper, ändrar deras kemiska sammansättning, programmerad av naturen, och är en grupp orsaker till diabetes och andra sjukdomar.

Man måste alltid komma ihåg Hippokrates viktigaste råd: mat ska vara den första medicinen!

- Det finns kemikalier som kan skada eller döda en cell på mycket kort tid, inklusive en insulinproducerande eller blockera aktiviteten hos olika celler eller deras strukturer som är involverade i kolhydratmetabolismen och orsakar degenerationsprocesser i dem. Vissa kemikalier används för att modellera djurdiabetes för forskningsändamål. Dessa ämnen inkluderar

  • derivat av oxikinolin,
  • dithizon,
  • alloxan,
  • streptozotocin antibiotikum
  • Övrig.

Några av dem bildar intracellulära komplex med zink, vilket leder till utveckling av degenerativa förändringar i betaceller och otillräcklig insulinproduktion. Andra förstör selektivt betaceller.

- Tyvärr inkluderar läkemedel som kan orsaka diabetes många mediciner och, ännu mer tyvärr, är de flesta patienter inte informerade om detta..

- I den nya (1999) Världshälsoorganisationens klassificering av glykemiska störningar finns det ett avsnitt som heter "Andra specifika typer av diabetes", som inkluderar avsnittet "Diabetes inducerat av droger eller kemikalier." Listan över sådana läkemedel är inte liten:

a) hormonellt aktiva substanser

  • - ACTH,
  • glukokortikoider,
  • glukagon,
  • sköldkörtelhormoner,
  • tillväxthormon,
  • orala preventivmedel,
  • kalcitonin,
  • medroxiprogesteron;

b) alfa-adrenerga och beta-adrenerga agonister -

  • adrenalin,
  • isadrin (novodrin, isoproterenol),
  • propranol (anaprilin, obzidan, inderal);

c) psykoaktiva ämnen -

  • haloperidol,
  • chlorprotixen,
  • klorpromazin,
  • tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, imizin, tofranil, melipramin);

d) diuretika och antihypertensiva ämnen -

  • furosemid,
  • tiazider,
  • gigroton,
  • klonidin,
  • klopamid (brinaldix),
  • etakrylsyra (uregit);

e) smärtstillande medel, antipyretika, antiinflammatoriska substanser -

  • indometacin (metindol),
  • acetylsalicylsyra i höga doser;

e) kemoterapeutiska läkemedel -

  • L-asparaginas,
  • cyklofosfamid (cytoxin),
  • megastrolacetat,
  • alpha interferon och andra,
  • en nikotinsyra,
  • difenin (dilantin),
  • pentamidin,
  • ledig och andra.

Jag kan med tillförsel lägga till att upplevelsen i klubben "Farväl till diabetes!" tillåter oss att dra slutsatsen att detta inte är en komplett lista över läkemedel som därefter kommer att utvidgas avsevärt. (Det visar sig att användningen av många läkemedel är mycket användbar, särskilt för deras tillverkare.)

Andra orsaker till bristen på aminosyror, mineraler och andra ämnen som är nödvändiga för kroppens normala funktion, samt närvaron av gifter, förutom användning av farliga läkemedel, kan vara:

1. Brott mot matsmältningssystemet, vilket stör störningen och absorptionen av ämnen som är nödvändiga för kroppen.

  • Undernäring.
  • Felval av produkter som inte innehåller alla ämnen som är nödvändiga för kroppen.
  • Felaktig matlagning, där normal nedbrytning och absorption av nödvändiga ämnen blir omöjlig.

Ett exempel är en av de som vill gå med i vår klubb. Hans lunch bestod vanligtvis av en halv liter vodka, en stor del av sill med en lök, borschtpanna med en bröd, ett kilo stekt kött med en sidamat med stekt potatis med smard och smult och dessert. Det är nästan omöjligt för en normal mänsklig kropp att smälta allt detta. En sådan blandning av produkter och deras mängd kommer oundvikligen att orsaka störningar i matsmältningssystemet, och efter det, av andra viktiga system.

Så, till exempel, i strid med matsmältningen av proteiner, kommer det att finnas en brist på aminosyror, och kroppens celler kommer att uppleva hunger, trots överskottet i volym och näringsinnehåll.

Dessutom orsakar otillräcklig absorption av proteinprodukter förgiftning av kroppen med fenol, kresol och andra giftiga föreningar. De bildas i tjocktarmen som ett resultat av aktiviteten hos bakterier som bryter ner proteiner. Vid normal näring är bildningen av toxiska föreningar försumbar och de neutraliseras i levern.

2. Störning i transportsystemet som levererar näringsämnen till cellerna.

3. Användning av vatten och produkter som innehåller giftiga och biologiskt aktiva ämnen som kan orsaka celldöd eller blockera normala biokemiska processer, samt inträde av dessa ämnen i kroppen med luft och när de absorberas genom huden.

Under de senaste femtio åren har mänskligheten kunnat göra miljön aggressiv mot alla levande saker. Dödsfall i massor i olika delar av världen till följd av förgiftning har blivit vanligt. Samt en kraftig ökning av antalet personer som lider av diabetes, cancer, hjärt-kärlsjukdomar och många andra. En person måste lära sig att överleva i en aggressiv miljö. Det är möjligt för en rimlig del av mänskligheten.

P.S. Läkare som länge har känt allt ovanstående bör komma ihåg att undertryckande av information om hur man kan bli av med lidande är en kränkning av den hippokratiska ed.

Fortsättning följer.

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Läkemedel för att sänka blodsockret vid diabetes: mediciner från den gamla och nya generationen, fördelar och nackdelar

Från artikeln kommer du att lära dig om mediciner för typ 2-diabetes av en ny generation, deras fördelar och nackdelar jämfört med första generationens läkemedel, läkemedel för äldre diabetiker, läkemedel för behandling av samtidig patologi, komplikationer.

Användning av mediciner för typ 2-diabetes

För behandling av diabetes mellitus 2 med insulinresistens erbjuder moderna diabetologer fyra alternativ för behandlingstaktik:

  • diet med låg kolhydrat;
  • diet + fysisk aktivitet;
  • ansluta sig till de två första alternativen för tabletter av diabetes, stimulera känsligheten hos celler för insulin;
  • försummade former kräver insulinbehandling, ibland i kombination med tabletter.

Läkemedel för typ 2-diabetes föreskrivs endast för patienter som lider av denna patologi om det inte är möjligt att normalisera blodsockernivån genom en kombination av diet och doserad fysisk aktivitet under tre månader. Samtidigt är kriteriet för bedömning av resultatet regelbunden övervakning av nivån av glykemi, eftersom i de flesta patienter helt enkelt kompensation för kolhydratmetabolismen helt enkelt inte kan uppnås, och blodsockernormen på morgonen utesluter inte dekompensation.

Valet av injektions- eller tablettterapi beror på flera orsaker:

  • patologiens svårighetsgrad: graden av hyperglykemi, svårighetsgraden av symtom, risken för komplikationer;
  • patientens allmänna tillstånd: förekomst av samtidiga sjukdomar;
  • patientvikt: grad av fetma;
  • patientens ålder, hans motivation;
  • patientens medvetenhet om terapimetoderna, preferensen för en viss metod, det förväntade resultatet och biverkningar.

Huvudmålet med terapi för icke-insulinberoende diabetes är eliminering av symtom på hyperglykemi och dyslipidemi, förebyggande av komplikationer, psykologisk anpassning till livet med kronisk patologi.

Idag garanterar inte behandling av typ 2-diabetes mellitus fullständig eliminering av sjukdomen, men diet- och läkemedelsbehandlingen kan upprätthålla en hög livskvalitet, aktiv livslängd för alla patienter som inte är likgiltiga för sin hälsa. Konsekvens i användningen av läkemedel krävs, strikt efterlevnad av läkarnas rekommendationer. En oberoende övergång från ett stadium av terapi till ett annat, en återgång till föregående alternativ - kommer att leda till ett snabbt beroende av kroppen till den valda behandlingsmetoden, förlust av intern motivation.

Kontraindikationer för att ta sockersänkande tabletter

Diabetes mellitus 2 är en multifokal sjukdom som drabbar nästan alla inre organ och vävnader. Vid förskrivning av terapi måste detta beaktas. Dessutom rekommenderas inte tabletter för typ 2-diabetes, liksom alla läkemedel, deras kontraindikationer, och rekommenderas inte för:

  • akuta komplikationer av sjukdomen;
  • allvarliga kränkningar av levern och njurarna i någon genesis;
  • graviditet, postpartum, amning;
  • patologi i blodsystemet;
  • akut inflammation i någon etiologi;
  • kärlsjukdomar i diabetes;
  • kirurgiska ingrepp;
  • kraftig viktminskning;
  • ulmande infektion.

Det är viktigt att uppmärksamma kombinationen av hypoglykemiska medel med läkemedel från andra farmakologiska grupper.

Grupper av hypoglykemiska läkemedel

Läkemedel för typ 2-diabetes utgör en stor lista, så de delas vanligtvis upp i flera huvudgrupper. Ett förenande symptom är en minskning av blodsockret. Vid användningstillfället är tabletterna indelade i:

  • medel som fungerar direkt i bukspottkörteln;
  • mag-tarmkanalen;
  • perifera vävnader.

Enligt farmakologiska grupper inträffar uppdelningen i:

  • sulfonylureaderivat - pankreasmotivatorer;
  • biguanider - stimulanser av glukosupptag genom att blockera glukoneogenes;
  • tiazolidindion som reducerar insulinresistensen hos celler;
  • alfa-glukosidas-hämmare som minskar tarmens enzymaktivitet;
  • glinider - motivatorer för insulinsyntes;
  • incretiner - hjälper till att öka produktionen av bukspottkörtelhormon (den senaste gruppen av läkemedel).

sulfonamider

Mer än hälften av patienter med typ 2-diabetes behandlas med tabletterade hypoglykemiska läkemedel. Under nästan ett halvt sekel är basen för sådana tabletter sulfonylurea, som:

  • minskar koncentrationen av glykogen i blodet;
  • stimulerar produktionen av eget insulin;
  • reanimates Langerhans betacellaktivitet.

All sulfanilamid, när den kommer in i människokroppen, kommer i kontakt med proteinet på membranet i Langerhans beta-celler, vilket stimulerar syntesen av insulin, vissa tabletter kan samtidigt öka känsligheten hos betaceller för glukos. Läkemedel för typ 2-diabetes i denna grupp - kan öka känsligheten hos fett, muskler och leverceller för insulin, öka glukostransporten till skelettmusklerna. Speciellt effektivt för typ 2-diabetes som tar sulfonamider i kombination med biguanider. Ett kännetecken för sulfonamider är den snabba absorptionen, även med matintag. Tabletterna verkar inte längre än 12 timmar och tar därför två gånger.

Piller för diabetes av den andra typen från gruppen sulfonamider har sina för- och nackdelar, biverkningar. Fördelarna med läkemedlen inkluderar:

  • god hypoglykemisk effekt;
  • minimering av trombos;
  • njurvävnadsskydd (till exempel Gliclazide MB).
  • dåligt hanterad hypoglykemi (klorpropamid, glibenklamid), särskilt hos njurpatienter eller hos äldre patienter;
  • uppkomsten av läkemedelsresistens på kort sikt;
  • provocera aptit, överätande, fetma.

Till biverkningar:

  • dyspepsi, allergiska manifestationer;
  • en kraftig nedgång i socker i kombination med alkohol, reserpin, klonidin;
  • förlust av effektivitet i närvaro av diuretika, hormoner, nikotinsyra, sympatomimetika;
  • oförmåga att förskriva hjärt-kärlsjukdomar (negativt påverkar kaliumkanaler).

Huvudrepresentanterna för denna grupp (från första generationens läkemedel för behandling av typ 2-diabetes till företrädare för den sista generationen) är:

Namn på drogerKostnad i rubel
glibenklamid85
Klorpropamid - en representant för den första generationen56
tolazamid63
Glyclazide Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombination med biguanider)280
Maninil100
Amaril - ett läkemedel för typ 2-diabetes i en ny generation308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanider

Derivat av guanidin (en produkt av proteinmetabolism) stimulerar användningen av glukos av skelettmusklerna, vilket ökar deras aktivitet, samtidigt som absorptionen av kolhydrater i tarmen blockeras. Eftersom biguanider vid behandling av typ 2-diabetes mellitus stimulerar syntesen av laktat i musklerna och organen i bukhålan, finns det en risk för mjölksyraos, särskilt hos äldre och patienter med njurpatologi. Sådana läkemedel är kontraindicerade hos patienter med höga nivåer av kreatinin: lider av alkoholism, bristande gallvägssystem i levern, hjärt-lungpatologi.

Den obestridliga fördelen med tabletter är:

  • oförmåga att kraftfullt initiera hypersyntes av insulin (dess ökade volymer) mot bakgrund av en naturlig motivation för fullständigt utnyttjande av redan syntetiserat hormon, som skyddar bukspottkörteln från överbelastning;
  • effektivitet i jämförelse med sulfonamider;
  • brist på ökad aptit medan man tar piller;
  • normalisering av lipidprofil;
  • vaskulär väggregenerering.

Nackdelarna inkluderar:

  • dysfunktion i matsmältningssystemet;
  • risken för mjölksyraosos (även om detta uttalande kan diskuteras, eftersom biguaniderna som framkallar mjölksyraosos upphör idag).

I modern diabetesbehandling, för behandling av typ 2-diabetes mellitus hos överviktiga patienter, föredrar läkare huvudsakligen Metformin, eftersom läkemedlet minskar aptiten, hjälper till att gå ner i vikt. På grund av förmågan att regenerera blodkärlens väggar styr läkemedlet dessutom blodtryck, blodkoagulation.

Följande medlemmar i gruppen används för att behandla typ 2-diabetes:

Namn på drogerKostnad i rubel
metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykemiska regulatorer: α-glukosidashämmare, kliniker

Denna farmakologiska grupp representeras i behandlingen av typ 2-diabetes av två undergrupper av läkemedel samtidigt: a-glukosidasinhibitorer, lerider.

Utvecklingen av diabetes 2 bidrar till intensiv absorption i tarmen i olika kolhydrater, vilket ökar koncentrationen av socker i blodet. För att bromsa denna process används läkemedel - hämmare av enzymet som styr absorptionen av alfa-glukosidas. I alla tabletter i denna grupp är en aktiv ingrediens akarbos.

Diabetesläkemedel av typ 2, som alla andra läkemedel, har för- och nackdelar i bruk. I denna grupp kan fördelarna med läkemedel beaktas:

  • en konstant nivå av insulin vid intag, ingen risk för hypoglykemi;
  • den aktiva substansen i läkemedel förhindrar upptag av kolhydrater i tarmen, det vill säga det hjälper till att minska aptiten, gå ner i vikt;
  • akarbos normaliserar kolesterol i kroppen;
  • under behandling med läkemedel noterades inga farliga komplikationer, eftersom hämmare inte integreras i blodstrukturen.

Nackdelarna med alfa-glukosidashämmare är:

  • utveckling av fermenteringsprocesser i tarmen: ökad gasbildning, dyspepsi;
  • lätt antipyretisk effekt;
  • behovet av att starta behandling med små doser med en gradvis ökning till önskat resultat under kontroll av blodsocker.

Representanter för den första undergruppen i gruppen av glykemiska reglerare är:

Namn på drogerKostnad i rubel
akarbos300
Glucobay429
miglitol908
Diastabol821

Den andra undergruppen läkemedel för behandling av typ 2-diabetes mellitus genom att reglera glykemi representeras av glinider. Kärnan i deras verkan är blockering av kaliumkanaler som är känsliga för ATP, som är involverade i syntesen av insulin. Metoder hämmar hyperglykemi som inträffar efter att ha ätit.

Fördelarna med läkemedel är:

  • en kort tid innan insulinotropisk effekt påbörjas;
  • återställande av den första fasen av hormonsekretion;
  • bibehålla den optimala koncentrationen av insulin mellan varje måltid.

Tabletter från denna farmakologiska grupp som sänker blodsockret har få nackdelar, men de är betydande:

  • indirekt viktökning;
  • snabbt beroende av drogen;
  • behovet av kombination med biguanider för maximal effekt.
Namn på drogerKostnad i rubel
Diaglinide206
nateglinidPriset för läkemedlet i Ryssland ligger i intervallet 6300 till 10500 rubel per paket
PrandinDet tyska läkemedlet, som kan beställas online till ett pris av 2 936 rubel med leverans från Tyskland
Novonorm131
Starlix400
repaglinid151

inkretiner

Inkretinerna är hormoner som aktivt kan stimulera produktionen av insulin. Det är incretiner i människokroppen som syntetiserar mer än 70% av allt insulin, men hos patienter med diabetes mellitus 2 reduceras denna förmåga kraftigt. Beredningarna för gruppen, som inkluderar två varianter av syntetiska assistenter, kallas för att aktivera den: GLP-1 (glukagonliknande peptid-1-agonister), HIP (glukosberoende insulinotropisk polypeptid). Det särskilda med dessa nya generationer av sockersänkande läkemedel är bara injektionsformen.

Mat framkallar snabb frisättning av inkretiner i tarmen, som, genom att bromsa tarmrörelser, kontrollerar insulinsyntes, sänker blodsockernivån. I diabetes av den andra typen är inkretiner få och glukoskoncentrationen är hög. ISU och GLP-1 korrigerar situationen.

Fördelarna med läkemedlen är:

  • minimera hypoglykemi;
  • viktminskningseffekt;
  • normalisering av blodtrycket;
  • skydda bukspottkörtelceller.
  • endast injektion;
  • risk för pankreatit;
  • högt pris.

Kontraindikationer inkluderar:

  • svår lever- och njursvikt;
  • ketoacidos;
  • graviditet, amning.
  • dyspepsi;
  • illamående
  • ingen aptit;
  • huvudvärk;
  • hyperhidros.

I Ryssland finns sådana sockersänkande läkemedel för diabetes typ 2 praktiskt taget inte tillgängliga, men det finns en speciell lista över utländska tillverkade läkemedel som är godkända av hälsoministeriet och är godkända för användning i Ryssland. Det finns inga motsägelser med Rysslands lagstiftning.

Representanter för glukagonliknande peptidreceptoragonister (GLP-1):

Namn på drogerKostnad i rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25 tusen

ISU - läkemedel för typ 2-diabetes:

Namn på drogerKostnad i rubel
Sitagliptin (Januvius)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (transitering)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins är en ny klass av sista generationens orala hypoglykemiska läkemedel för typ 2-diabetes. Natriumjonberoende glukostransportörshämmare (SGLT-2). Kärnan i läkemedlets verkan är undertryckandet av njurreabsorption av glukos och är inte beroende av insulin. Det finns lite information om fördelar och nackdelar med dessa fonder, biverkningar bekräftas inte av långsiktiga resultat. Det är känt om förmågan hos glyfosiner under en viss uppsättning omständigheter att provocera vävnadsnekros. I Ryssland ansökan sedan 2013.

Namn på drogerKostnad i rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPris på onlineapotek från 155 euro

Kombination av medel

Vid behandling av diabetes mellitus 2 använder läkare mycket ofta kombinationer av läkemedel från olika farmakologiska grupper för att uppnå ett optimalt resultat. De mest populära kombinationerna är:

  • Metformin och en representant för sulfonamider: denna kombination förbättrar minskningen av fastande socker, efter att ha ätit, kontrollerar hyperinsulinemi, lipidprofil, minimerar glukos toxicitet. Men det finns en fara för att utveckla hjärtsvikt, så det är nödvändigt att kombinera med hänsyn till biverkningarna av varje läkemedel. Det finns ett läkemedel som redan kombinerar båda formerna - det här är Glibomet.
  • Kombinationen av Metformin med Glibenclamid, representant för en ny generation av sulfonamider, verkar vara den mest lovande. Läkemedlet kallas Glucovans och kan kontrollera sockernivåerna under måltiderna..
  • Dessutom används kombinationer av Glimeperid med Metformin (Amaril M), Metformin med glyclazid (Glimecomb), Sitaglibtin med Metformin (Yanumet), Vildagliptin med Metformin (Galvus Met).
  • Metformin kombineras med insulin: den glykemiska profilen förbättras, den hypoglykemiska effekten ökar, vilket gör det möjligt att minska hormondosen, för att uppnå kompensation av diabetes utan viktökning.

Insulinbehandling

Vid behandling av icke-insulinberoende diabetes av den andra typen är insulinterapi den mest kontroversiella länken. Å ena sidan kan detta förklaras av bristen på ett enda begrepp om etiologin för sjukdomspatogenesen, men å andra sidan av bristen på garantier för effektiviteten hos denna behandlingsmetod. Om det inte är klart varför DM 2 provoceras, där den primära platsen för misslyckande är: på nivån av hormonsyntes i bukspottkörteln eller i periferin, hur kan man på rätt sätt svara på frågan om det är lämpligt att behandla feta patienter med högt blodsocker med insulin.

Men det finns situationer när frågan om insulinbehandling lätt löses. Med glykemi större än 15,0 mmol / l föreskrivs alltid insulin. Långtidshormonterapi indikeras, om det är omöjligt att använda läkemedel i tabletter på grund av kontraindikationer för deras användning, resistens mot sockersänkande läkemedel för typ 2-diabetes, allvarliga komplikationer i de sena stadierna av sjukdomen (retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati, encefalopati).

Målet med insulinbehandling är att uppnå en normal, stabil blodsockernivå. Indikatorerna är korrelerade med patientens ålder, risk för komplikationer och förekomsten av samtidigt patologier. Det måste förstås att det inte går att vända tillbaka till tabletterna genom att byta till insulininjektioner.

Indikationer för tillfällig administrering av insulin kan vara operationer, en samtidig behandling med kortikosteroider, hög feber, akut inflammation i en etiologi oberoende av diabetes mellitus: akuta luftvägsinfektioner, allergier, influensa och tonsillit. Svår stress kan kräva injektioner av hormonet på kort sikt.

WHO rekommenderar användning av insulinbehandling endast vid misslyckad behandling av typ 2-diabetes mellitus på alla möjliga sätt med hjälp av tablettberedningar. Börja med en kombination av metformin och långverkande insulin över en natt. Den genomsnittliga dagliga dosen av hormonet är vanligtvis 0,16 enheter per kg kroppsvikt / dag. Alla ytterligare beräkningar är läkarens befogenheter.

Läkemedel för äldre diabetiker

Läkemedel för att sänka blodsockret hos äldre patienter är effektiva under förutsättning att patienten vägrar livsmedel med hög kalori och inkluderar doserad fysisk aktivitet i den dagliga behandlingen. Tillämpa:

  • Sulfanilamider: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanider: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfa-glukosidas-hämmare: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Lämplig dos av insulin.

Om blodsockernivån hos en äldre patient är kritisk, förskrivs insulin omedelbart.

Vilka diabetespiller är bättre: första eller sista generationen

Läkare på internationell expertnivå rekommenderar inte användning av grundläggande nya läkemedel för behandling, eftersom det viktigaste kriteriet för ett läkemedels tillförlitlighet och säkerhet är dess tidstest. Minst 10 års klinisk observation krävs för att utvärdera alla poler och minus i det föreslagna läkemedlet..

Idag anses endast Metformin och Glibenclamid vara de bästa typ II-diabetespillerna. Dessa läkemedel tillfredsställer tre prinsar: effektivitet, säkerhet, kostnad. "Gammalt" innebär att om det är möjligt att uppnå optimala blodsockernivåer, garantera förebyggande av komplikationer på makro- och mikrofartyg är alla deras biverkningar väl studerade, förutsägbara.

"Nya" läkemedel kan ge oväntade reaktioner, vilket är ganska problematiskt att korrigera. Till exempel, efter 8 år av oklanderliga kliniska prövningar, introducerades tiazolidindiongruppen i klinisk praxis, och under det andra året av dess omfattande användning identifierades en allvarlig nackdel - osteoporos som en komplikation, då - risken för att utveckla en hjärtattack, urinblåscancer.

Med hänsyn till möjligheten till sådana situationer är det bättre att börja behandlingen med beprövade medel med ett pålitligt rykte. "Nya" läkemedel hade inte tid att bevisa sin säkerhet vid långvarig användning, och effektiviteten av att sänka blodsockret är inte bättre i jämförelse med "gamla män". Därför, och trots alla dess till synes uppenbara effektivitet, kan och bör de nya sockersänkande läkemedlen för diabetes typ 2 endast användas efter att ha fått en tillförlitlig bevisbas som bekräftar läkemedlets säkerhet.

Klassiska läkemedel som Metformin - förblir den internationella guldstandarden vid behandling av diabetes 2. Argument till deras fördel:

  • tidstestad säkerhet och effektivitet;
  • tillförlitliga långsiktiga resultat;
  • gynnsam effekt på livslängd och livskvalitet;
  • överkomligt pris med hög kvalitet.

Mediciner för att korrigera komplikationer av diabetes och relaterade sjukdomar

Behandlingen av diabetes av den andra typen utförs på många sätt för att eliminera biverkningar med ett brett arsenal av verktyg:

  • antihypertensiva - för att stabilisera blodtrycket (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonics (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) och vasotonics (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - för att stärka myokardiet och kärlväggen;
  • enzymer (Mezim, Festal, Microzym) och probiotika (Bifiform, Acipol, Enterol) - för att normalisera matsmältningssystemet;
  • smärtstillande medel (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin, klonazepam) - för att neutralisera polyneuropati;
  • antikoagulantia eller blodplättar - för att förebygga trombos (kardiomagnyl, aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrater (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) och statiner (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - för att återställa metaboliska processer;
  • neuroprotectors - för att återställa nervfibrer, cerebral cirkulation (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycin, Flacumin);
  • tioctic acid - en antioxidant för normalisering av metabolism (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Erfarna endokrinologer-diabetologer använder kosttillskott och nefprotektorer vid behandling av typ 2-diabetes mellitus - för att bevara njurfunktionen.

Diabetesmedicin

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet och i hela kroppen förknippat med ett brott mot den naturliga syntesen av insulin och den efterföljande kolhydratmetabolismstörningen. Diabetes kan inte botas på samma sätt som en rinnande näsa eller, till exempel, diarré, genom att eliminera överskottsvirus i näsan eller patogen mikroflora i tarmen med lämpliga läkemedel. Det är generellt omöjligt att bota insulinberoende diabetes med hjälp av modern medicin, eftersom läkare ännu inte har lärt sig hur man kan transplantera bukspottkörteln eller odla sina betaceller. Det enda botemedel mot typ 1-diabetes är syntetiskt insulin, som du behöver regelbundet komma in i kroppen genom subkutan eller intramuskulär injektion. Det finns inga effektiva piller för diabetes mellitus av den första typen, det finns bara hjälpläkemedel, till exempel Siofor eller Glucofage, vilket minskar resistensen hos celler mot insulin.

Läkemedelsindustrin fokuserar på produktion av läkemedel för typ 2-diabetes, som har en mindre labil kurs och extremt breda symtom. Alla läkemedel kan delas upp efter kemisk sammansättning, handlingsprincip och mål som eftersträvas med läkemedlet..

Det finns tre utmaningar för diabetesläkemedel:

  • stimulering av beta-celler i bukspottkörtelöarna i Langerhans för att öka insulinsyntesen;
  • ökad känslighet hos muskel- och fettcellmembran för insulin;
  • bromsa upp absorptionen av glukos i blodet eller i allmänhet dess blockering i tarmen.

Låt oss säga genast: inte en av läkemedlen, inklusive ens läkemedel mot diabetes av en ny generation, kan garantera en absolut positiv effekt utan biverkningar. Processerna med kolhydratmetabolism är extremt komplexa och beror på många faktorer som inte helt kan beaktas. Patienten bör vara beredd på att läkemedelsbehandling måste väljas i månader, med metoden för oundvikliga försök och misstag. Vissa diabetologer skämtar till och med dystert att det är bättre att injicera insulin av typ II-insulin till en patient med diabetes, frigöra bukspottkörteln från plåga, än att döda betaceller med felaktigt utvalda läkemedel och sedan injicera insulin ändå, men under mycket mindre gynnsamma förhållanden.

Så låt oss försöka gå tvärtom och identifiera läkemedel för typ 2-diabetes som ger minimala fördelar för kroppen.

Glukosblockerare

Enligt de flesta endokrinologer är detta läkemedel som konstgjordt blockerar glukos i tarmen och förhindrar dess molekyler från att absorberas i blodet. I själva verket är detta piller för personer som saknar viljestyrka. De kan inte vägra godis och delikatesser och byta till en lågkolhydratdiet, men försöker lura sin egen kropp. De äter godis och dricker dem med piller som håller socker ur blodomloppet..

Kemiskt är läkemedlets verkningsmekanism hämning av alfa-glukosidas, vilket skapar en oöverstiglig barriär framför glukosmolekyler. Det huvudsakliga läkemedlet av denna typ är akarbos, det tas tre gånger om dagen. Kostnaden för akarbos är inte särskilt hög, men det finns ingen logik i en sådan "behandling" - en person spenderar pengar på läkemedel och på kolhydrater i stället för att inte köpa varken det ena eller det andra. Allt annat, akarbos provoserar mag-tarmbesvär, kan bidra till utvecklingen av lever- och njursvikt, det kan inte tas under graviditet och amning.

De relativa fördelarna med akarbos och dess analoger är att de nästan aldrig orsakar allvarliga hälsoskador, de hotar inte hypoglykemi (en kraftig minskning av blodsockret), de hjälper människor med diabetes mellitus på grund av nedsatt glukosupptag av vävnader (det vill säga när det inte handlar om bristen på insulin, men det faktum att muskler och fettceller inte vill absorbera den och sockernivån stiger okontrollerat i blodet).

Pankreatiska stimulanser

På andra plats när det gäller ”ineffektivitet” bland diabetesläkemedel är de som syftar till externt stimulera insulinsyntes på Langerhans öar. Detta är ett slags dope som får bukspottkörteln att fungera för slitage. Under en tid kommer läkemedlen verkligen att hjälpa, socker och insulin normaliseras, illusionen av förbättring och till och med återhämtning kommer. För vissa patienter är detta inte ens en illusion, utan en riktigt lång remission - diabetes kan avta i flera år. Men så snart behandlingen avbryts kommer sockret att växa igen och det är möjligt att hyperglykemi kommer att växla med hypoglykemi. Med en hög grad av sannolikhet kommer allt att återgå till det normala. Och hos vissa patienter med den mest utsatta bukspottkörteln, i slutändan, gör de helt enkelt uppror. Detta är fylld med akut pankreatit - en dödlig sjukdom på grund av akut berusning och trassligt smärtsyndrom. Efter att ha stoppat symptomen på pankreatit hos en patient kommer SD-1 nästan säkert att läggas till CD-2, eftersom betaceller inte kommer att överleva inflammation.

Läkemedlen som stimulerar syntesen av insulin i bukspottkörteln innehåller två grupper av läkemedel:

  1. Derivat av sulfonylurea - gliclazid, gliclazid MV, glimepirid, glycidon, glipizid, glipizide GITS, glibenclamid.
  2. Meglitenider - repaglinid, nateglinide.

Förutom den oundvikliga utarmningen av den endokrina bukspottkörteln utgör läkemedlen ett hot när det gäller okontrollerad hypoglykemi och irriterar mag-tarmkanalen. Applicera dem flera måltider. De flesta läkare tenderar att hålla dessa läkemedel som en nödsituation, snarare än att använda kurser. Det är att föredra att dricka meglitenider, som har en inte så uttalad hämmande effekt på betaceller, men dessa läkemedel har ett ganska högt pris jämfört med sulfonylureaderivat. Se tabellen för läkemedelsmärken och dosering..

Regulatorer för cellulär insulinresistens

Läkemedel som påverkar vävnadens insulinresistens är redan läkemedel för ny generation av diabetes, de är mycket effektivare och säkra, men till ett högt pris. Denna grupp inkluderar biguanider (främst metformin) och tiazolidindioner (pioglitazon).

Dessa ämnen leder nästan aldrig till svår hypoglykemi - socker minskar gradvis och inom "rimliga gränser" - en överdos kan leda till matförgiftning, men inte till ett hypoglykemiskt koma. Samtidigt kan läkemedel orsaka magbesvär, diarré, viktökning. Dessutom har det visat sig att pioglitazon, när det används på en kurs, ökar risken för hjärtsvikt, acidoslaktat (sällan), orsakar svullnad i benen och ökar skörheten hos rörformade ben. Liksom andra antidiabetika bör dessa läkemedel inte drickas för lever- och njursvikt, liksom för gravida och ammande kvinnor. De är också värdelösa som en akut botemedel med en oväntad ökning av socker - effekten av läkemedel i denna grupp börjar tidigast tre timmar efter intag och är långvarig.

Den senaste generationen droger

Läkemedel med indirektinaktivitet är den senaste generationen diabetesläkemedel som fortfarande är i kliniska prövningar. Dessa är de mest lovande, men hittills de dyraste produkterna som erbjuds av läkemedelsindustrin. Genom verkningsmekanismen liknar de sulfonylurea och meglitenider, det vill säga de stimulerar syntesen av naturligt insulin av beta-celler i bukspottkörteln. Den grundläggande skillnaden är att stimuleringen är på en mer subtil, hormonell nivå och inte är direkt relaterad till nivån av glukos och insulin i blodet. Läkemedlen inkluderar en intern mekanism för interaktion mellan alla fyra typer av hormonproducerande celler, främst alfa och beta, som syntetiserar glukagon och insulin. Som ett resultat fortsätter processen i ett naturligt läge och bukspottkörtelvävnaden dör inte av överansträngning.

Tyvärr finns det ett antal biverkningar här - risken för pankreatit kvarstår, antikroppar bildas mot läkemedlen, vilket kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. De flesta indirekta läkemedel kan administreras endast genom injektion (diabetiker som alltid har en insulinspruta i framtiden kommer inte att vara rädda för injektioner).

Läkemedel från denna grupp kan tas endast efter noggrann analys och tester (främst för tolerans). De är förmodligen den dyraste av alla diabetesläkemedel. Det finns få recensioner om dessa läkemedel och de är kontroversiella. Det är strängt förbjudet att köpa dem och använda utan läkares recept!

Denna grupp innehåller följande ämnen:

  • Dipeptidyl-peptidas-4 (DPP-4) -hämmare - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister: liraglutid, exenatid.

Den andra undergruppen läkemedel har ett antal ytterligare fördelar. De skyddar alfa- och betaceller i bukspottkörteln, bidrar till att sänka blodtryck, aptit och kroppsvikt, vilket är mycket viktigt för de flesta patienter med typ 2-diabetes. Med rektalbehandling av diabetes mellitus normaliseras främjandet av mat i matsmältningskanalen och absorptionen av glukos i tunntarmsväggarna. Men dessa agonister är mycket ryska enligt ryska standarder.

Experiment genomförs på den kombinerade användningen av arektinläkemedel och metformin. En entydig åsikt om de relativa farorna med denna kombination har ännu inte utvecklats, men det är uppenbart att den negativa effekten av metformin minskas. I detta fall får patienten möjlighet till ekonomiska besparingar (minskad konsumtion av mycket dyra indirekta läkemedel.

Nedan är en tabell över alla läkemedel för typ 2-diabetes efter handling, internationellt namn, ryska analoger, dosering och dagligt intag.

Internationellt namnspela teaterHandelsnamn i RysslandSläpp formulärMottagning (en gång om dagen)ÅtgärdstidMin.pris (gnugga)
AcorbaseGlukosblockerareGlucobay30/50/100 tabletter.38-12342 r.
glibenklamidDerivat av sulfonylManinil, glamidstadtabletter1-216-24148 r.
GliclazideDerivat av sulfonylGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tabletter per förpackning1-216-24106 - 292 beroende på vikt
Långverkande glyclazidSulfonylurea-derivatDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tabletter per förpackning124103-215 sid.
repaglinidMelenitidesNovonormtabletter3-43-4150 r.
metforminbiguaniderMetformin, Siofor, Glucofage, Novovormin, etc..tabletter1-38-12från 68 r per 10 tabletter 500 mg
exenatidGlukagonliknande peptid-1-receptoragonistBaeta Exenatide2 mcg sprutpennor28-124250 r för 10 sprutpennor
sitagliptinDPP-4-hämmareJanuvia100 mg tabletter.1241774 r per förpackning med 25 tabletter
Glibenclamid + MetforminKombinationsläkemedelGlibomet (2.5 / 400) Glukovaner (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glucofast (2.5 / 400) Gluconorm (2.5 / 400)tabletter1-216-24275 r.

Denna tabell har en mycket selektiv analys som inte tar hänsyn till priset på läkemedel beroende på tabletternas vikt, deras antal i paketet och andra kriterier. Det råder ingen tvekan om att läkemedlen från den senaste generationen, som nu är en ordningsstorlek dyrare än den vanliga mängden läkemedelsanvändare, kommer att bli billigare inom en snar framtid.

På ett eller annat sätt var det huvudsakliga sättet att bekämpa diabetes var och förblir inte piller, men rätt näring, kontroll av blodsocker, en hälsosam livsstil och, om nödvändigt, insulininjektioner.