Euthyrox

Eutirox är ett syntetiskt hormon som liknar hormoner som produceras av sköldkörteln..

Tack vare det stimuleras vävnadstillväxt och utveckling, liksom den metaboliska processen för proteiner, fetter och kolhydrater. Läkemedlet förbättrar funktionaliteten i det kardiovaskulära och centrala nervsystemet.

I den här artikeln kommer vi att överväga varför läkare förskrivar Eutirox, inklusive instruktioner för användning, analoger och priser på detta läkemedel på apotek. VERKLIGA ÖVERSIKT av människor som redan har utnyttjat Eutiroks kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och form av frisläppande

Eutirox finns i tabletter med olika innehåll av den aktiva substansen. Tabletter förpackas i blåsor med 25 delar, 2 och 4 blåsor i en förpackning.

  • Kompositionen för en tablett inkluderar den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 25-150 mcr.

Klinisk och farmakologisk grupp: beredning av sköldkörtelhormoner.

Vad används Eutirox för??

När det gäller instruktionerna för användning av eutirox har den, liksom alla läkemedel, sina egna indikationer och kontraindikationer, som bör övervägas mer i detalj. Till att börja med kommer vi att förstå indikationerna för användning:

  • med hypotyreos;
  • med euthyroid goiter;
  • efter operation för cancer i sköldkörteln;
  • med diffus giftig strumpa, när ett euthyreoidtillstånd uppnås genom användning av tyreostatika;
  • för förebyggande av återfall av struma, som en ersättningsterapi och efter resektion av sköldkörteln;
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

farmakologisk effekt

Beredningen av sköldkörtelhormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.

Användningsinstruktioner

Enligt bruksanvisningen beräknas doseringen av Eutirox baserat på patientens individuella egenskaper, hans vikt, ålder och symtom på sjukdomen. I anteckningen för tabletter finns tabeller för beräkning av dosen. Noggrannheten för doseringen av tabletter kan uppnås genom att förlita sig på nio basiska doser från 25 till 150 mcg.

Behandlingen börjar med en minimal underhållsdos, gradvis reducerad till nödvändig terapeutisk.

  1. I fall av eutyreoidea strumpor och för att förhindra återfall efter kirurgisk behandling av euthyreos strumpor, ordineras patienter vanligtvis 75-200 mikrogram levotyroxin per dag.
  2. Vid hypotyreoidism hos patienter som är yngre än 55 år och med normal funktion av det kardiovaskulära systemet, ordineras vanligtvis 75-150 mcg av läkemedlet per dag.
  3. Vid hypotyreos hos patienter äldre än 55 år och / eller som lider av nedsatt kardiovaskulär funktion föreskrivs de vanligtvis i en initial dos på 25 μg, därefter ökas dosen med 25 μg varannan månad tills en normal TSH-nivå uppnås. Vid försämring av det kardiovaskulära systemet bör kardiologisk behandling justeras.
  4. Medfödd hypotyreos hos barn under 6 månader kräver utnämning av 25 - 50 mcg / dag, från 6 till 12 månader 50 - 75 mcg / dag, från 1 till 5 år 75 - 100 mcg / dag, från 6 till 12 år 100 - 150 mcg / dag, från 12 år 100 - 200 mcg / dag. För små barn förskrivs läkemedlet för en dos (på morgonen före måltider) för livet.
  5. För patienter som länge har lidit av hypotyreos förskrivs läkemedlet noggrant med låga initiala doser. Vanligtvis startas terapi med utnämningen av 12,5 mcg per dag, varefter den dagliga dosen ökas varannan vecka med 12,5 mcg. Hos patienter med långvarig hypotyreoidism rekommenderas att nivån av TSH i blodet regelbundet mäts med användning av Eutirox.
  6. Med hypotyreoidism som härrör från fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, utförs Eutirox-behandling under hela livet.
  7. För behandling av tyrotoxikos, i kombination med andra läkemedel, föreskrivs levotyroxin med 50-100 mcg per dag. För cancer i sköldkörteln föreskrivs 50-300 mcg per dag som undertryckande behandling.

Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen 30 minuter före en måltid. Den dagliga dosen tas i taget, tabletten sväljs hela utan att tugga och tvättas med en liten mängd vatten. För små barn upplöses tabletten i vatten tills en fin suspension bildas, läkemedlet ska tas omedelbart efter att tabletten har lösts upp på morgonen, företrädesvis 30 minuter före den första utfodringen.

Kontra

Du kan inte använda läkemedlet i sådana fall:

  • ökad individuell känslighet för läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurinsufficiens.

Eutirox-behandling bör inte påbörjas om det finns en akut hjärtinfarkt, såväl som akut pankreatit och myokardit. Eftersom läkemedlet innehåller laktos rekommenderas det inte för patienter med sällsynta ärftliga patologier associerade med brist på laktas, galaktosintolerans eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: kranskärlssjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi; vid diabetes mellitus, allvarlig existerande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan behövas).

Bieffekter

Vid korrekt användning av Eutirox, under noggrann övervakning av en specialist, noteras inte biverkningar. Allergiska manifestationer av angioödem har rapporterats.

Överdostsymtom: hjärtklappning, takykardi, angina pectoris, hjärtrytm, huvudvärk, hyperemi (särskilt ansikten), muskel ryckningar och muskelsvaghet, menstruations oregelbundenhet, skakningar, feber, godartad intrakraniell hypertoni, kräkningar, diarré, hyperhidros, brist på ångest, kroppsvikt.

Graviditet och amning

Under graviditet och under amning bör behandling med ett läkemedel ordinerat för hypotyreos fortsätta. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin.

Under amning bör läkemedlet tas strikt i rekommenderade doser under övervakning av en läkare. När du använder läkemedlet i rekommenderade terapeutiska doser är koncentrationen av sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk otillräcklig för att orsaka hypertyreos och undertryckande av TSH-sekretion hos barnet..

analoger

Huvudanalogerna av läkemedlet är L-tyroxin och natriumlevotyroxin. Har också en liknande effekt: tyroidin och triiodtyroninhydroklorid.

Det genomsnittliga priset på EUTIROX i apotek (Moskva) är 100 rubel.

Eutirox tabletter - bruksanvisning, analoger, recensioner, pris

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Läkemedlet Eutiroks

Eutirox är ett syntetiskt hormonalt läkemedel som liknar sköldkörtelhormonet tyroxin. Läkemedlets aktiva substans är natriumlevotyroxin. I människokroppen påverkar Eutirox metabolism, tillväxt och utveckling av vävnader. Det används för att kompensera för brist på sköldkörtelhormon..

Små doser av Eutirox påskyndar syntesen av fetter och proteiner. Genomsnittliga doser av läkemedlet ökar utvecklingen och tillväxten av vävnader och deras behov av syre; öka ämnesomsättningen (fetter, proteiner och kolhydrater); stimulera centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemen. Stora doser av Eutirox hämmar funktionen av de endokrina körtlarna (hypofys och hypotalamus).

Den terapeutiska effekten uppträder efter 7-12 dagar efter att medicinen tagits. Om patienten har sänkt nivåerna av sköldkörtelhormon uppstår effekten av läkemedlet snabbare (efter 3-5 dagars behandling). Vid behandling av diffus struma observeras den terapeutiska effekten först efter en 3-5 månaders kurs.

Eutirox-metabolism utsöndras från kroppen med galla genom tarmen och urinen. Efter avslutad behandling har läkemedlet effekt i upp till 2 veckor..

Släpp formulär

Eutirox finns i tabletter som innehåller 25, 50, 75,100, 125 och 150 μg natriumlevotyroxin (den huvudsakliga aktiva substansen).

Tabletter förpackas i 25 stycken per blister, 50 och 100 tabletter per förpackning.

Bruksanvisning Eutiroks

Indikationer för användning

  • Hypotyreos (ett tillstånd som utvecklas med brist på sköldkörtelhormoner) är primärt eller sekundärt; läkemedlet ordineras för substitution.
  • Euthyreoidea strumpor (förstorad sköldkörteln med brist på sköldkörtelhormoner); läkemedlet används för att fylla hormonbristen.
  • Diffus giftig struma (Eutirox används för att erhålla ett eutyreoidtillstånd, dvs. ett tillstånd där det inte finns någon sköldkörteldysfunktion).
  • Substitutionsterapi efter operation på sköldkörteln (inklusive för cancer).
  • Behandling med tyreostatiska läkemedel (blockerar sköldkörtelfunktionen).
  • Delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (föreskrivs för att förhindra återfall).
  • Autoimmun sköldkörteln (en kronisk sjukdom orsakad av verkan på sköldkörteln av antikroppar som produceras i patientens kropp); läkemedlet används som en del av komplex terapi.
  • Bazedovasjukdom (eller giftig strum), blandad struma; Eutirox används vid komplex behandling.
  • Kretinism (medfödd brist på sköldkörtelhormoner, en sjukdom med försening i mental och fysisk utveckling); ett läkemedel föreskrivs med ett ersättningsändamål.
  • Sköldkörtelundertryckningstest (Eutirox används som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurebarkhormonbrist;
  • obehandlad tyrotoxikos (överdriven produktion av sköldkörtelhormoner);
  • akut hjärtinfarkt;
  • akut myokardit (hjärtmuskelinflammation);
  • akut pankardit (inflammation i alla hjärnans membran);
  • individuell intolerans mot någon av läkemedlets komponenter.

Eutirox ska användas med försiktighet vid koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, tidigare hjärtinfarkt, angina pectoris), hjärtrytm, hypertoni, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom (malabsorption av näringsämnen).

Försiktighet bör också iakttas i den långa kursen med svår hypotyreos, i avsaknad av korrekt behandling hos patienter med binjurinsufficiens, vid behandling av tyreostatika (läkemedel som undertrycker sköldkörtelfunktionen). I alla sådana fall krävs noggrann dosjustering..

Bieffekter

Med ökad känslighet för en eller flera komponenter i läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

Eutirox orsakar inte andra biverkningar med rätt dosval..

Om doseringen är felaktig (underskattad) kan hypotyreos uppstå: nedsatt arbetsförmåga, långsamhet, ansiktssvullhet och svullnad, viktökning, förstoppning, minnesförlust, dåsighet.

Med en överskattad dosering uppträder symtom på tyrotoxikos: hjärtsmärta, arytmi, hjärtklappning, ångest, sömnstörning, skakning i kroppen, nedsatt aptit, diarré, kräkningar, viktminskning, överdriven svettning, kramper, menstruations oregelbundenhet.

Om sådana symtom uppträder under behandlingen, kontakta läkare igen.

Eutirox-behandling

Hur man tar Eutirox?
Den dagliga dosen ska tas på tom mage 30 minuter före frukosten. Tabletten ska sväljas hela, utan att tugga, och tvättas med 100 ml vatten.

Eutirox dosering
Den dagliga dosen av Eutirox väljs strikt individuellt, beroende på syftet med utnämningen, sjukdomens art, samtidig patologi, patientens ålder.

Patienter med euthyroid goiter föreskrivs en terapeutisk daglig dos på 75 till 200 mcg; den profylaktiska dosen efter operationen är också 75-200 mcg per dag.

För patienter som lider av tyrotoxikos förskrivs den dagliga dosen av Eutirox som en del av en omfattande behandling individuellt (från 50 till 100 μg). Varaktigheten av behandlingsförloppet väljs i varje enskilt fall.

Efter kirurgi för sköldkörtelcancer förskrivs 50 till 300 mcg Eutirox per dag för att förhindra återfall.

Doseringsschema för läkemedlet för sköldkörtelundertryckningstest:
1. Patienten börjar dagligen Eutiroks en månad före testet.
2. 4 och 3 veckor före testdagen förskrivs Eutirox i en daglig dos på 75 mcg.
3. 2 veckor och en vecka före testet - den dagliga dosen förskrivs från 150 till 200 mcg.
4. Doser för behandling av hypotyreos, se nedan (i avsnittet "Eutiroks med hypotyreos").

Överdosering av Eutirox
Eftersom Eutirox är identiskt med det naturliga sköldkörtelhormonet, med alltför stora doser av läkemedlet, uppträder symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos.

Tecken på en överdos är: manifestationer av det kardiovaskulära systemet (ökad hjärtfrekvens, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta), minskad aptit, kräkningar, diarré, viktminskning, sömnstörningar, menstruationsregelbundenhet, skakande ben, kramper, svår svettning, ångest.

Om symptom på en överdos uppträder, kan läkaren minska den dagliga dosen av Eutirox eller till och med avbryta läkemedlet ett tag (beroende på svårighetsgraden av överdos manifestationer). Återupptagandet av behandlingen bör börja med lägre doser..

Avbryt Eutirox
Eutirox är ett läkemedel som endast bör användas och avbrytas enligt instruktion av en läkare. Efter avslutad behandling med läkemedlet varar dess effekt ytterligare 7-12 dagar. Huruvida läkemedlet ska avbrytas samtidigt eller gradvis minska dosen - bara läkaren bestämmer.

Eutirox för barn

Eutirox under graviditet och amning

Om en kvinna fick Eutirox före graviditeten för att behandla hypotyreos, är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedlet under graviditeten och vid amning.

Dosen av Eutirox bör dock ses över av en läkare och höjas. Detta beror på det faktum att under graviditeten ökar nivån av globulin (en av fraktionerna av blodplasmaproteiner) som binder tyroxin.

Mängden läkemedel som överförs till bröstmjölk är försumbar (även när man tar höga doser av läkemedlet); det kan inte orsaka störningar i barnets kropp.

Eutirox med hypotyreos

Den initiala dagliga dosen av Eutirox för hypotyreos för kvinnor under 55 år är 75-100 mcg, och för män i samma åldersgrupp, 100-150 mcg. Dosen väljs baserat på 1,6-1,8 mcg / kg kroppsvikt.

För patienter efter 55 års ålder eller med samtidig kardiovaskulär patologi är den initiala dagliga dosen 12,5-25 μg (baserat på 0,9 μg / kg kroppsvikt).

Vid svår fetma beräknas dosen till "idealvikt" - d.v.s. normal vikt för en given höjd.

Den initiala dosen ökas gradvis med 12,5-25 μg / dag med intervaller på 2 månader tills en normal nivå av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet erhålls. Vid negativ dynamik från hjärt-kärlsjukdomar är korrigering av behandling av kardiologisk patologi nödvändig.

Vid svår långvarig hypotyreos är den initiala dagliga dosen 12,5 mcg. Dosen bör höjas, med hänsyn till nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet, med 12,5 mcg med ett intervall på 2 månader.

Eutirox med hypotyreos tas vanligtvis under hela livet..
Mer om hypotyreos

Eutirox efter borttagning av sköldkörteln

Vid borttagning av en del av sköldkörteln eller dess fullständiga borttagning är den dagliga dosen vanligtvis 150-300 mcg. I sådana fall tar patienter Eutyrox ersättningsterapi hela livet..

Eutirox bantning

Eutirox i små doser påskyndar syntesen av proteiner, i medelstora doser stimulerar den metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter. Denna effekt av läkemedlet på ämnesomsättningen leder till en minskning av kroppsvikt. Men ingen av instruktionerna indikerar att Eutirox föreskrivs för viktminskning.

Självadministrering av Eutirox för viktminskning kan leda till allvarliga konsekvenser. Att ta ett hormonellt läkemedel som inte kontrolleras av en läkare kan orsaka funktionsfel i andra interna utsöndringskörtlar och inte bara sköldkörteln..

Ett tillstånd av långvarig hypotyreos leder till en snabbare metabolism och ökad aptit. I detta fall kan du i stället för den förväntade viktminskningen öka kroppsvikten. Vid fel dosering kan ett antal biverkningar uppstå från nervsystemet, ben och hjärt-kärlsystem.

Eutirox, som alla andra hormonella läkemedel, bör användas enligt strikta indikationer och under övervakning av en läkare. Ta det för viktminskning rekommenderas inte!
Mer om viktminskning

Drug Interaction Eutirox

  • Eutirox kan förbättra effekten av indirekta antikoagulantia (läkemedel som minskar blodkoagulation), så att läkaren bör justera dosen antikoagulant.
  • Läkemedlet kan också öka effekten av vissa antidepressiva medel, så läkare måste berätta vilka läkemedel du tar regelbundet..
  • Eutirox kan minska effekten av insulin och antidiabetiska tabletter.
  • Hjärtglykosider vid samtidig användning med Eutirox minskar deras effektivitet.
  • Kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroxid hämmar absorptionen av Eutirox i tarmen och reducerar därmed koncentrationen av läkemedlet i blodplasma. Av denna anledning bör Eutirox tas 4-5 timmar tidigare än ovanstående läkemedel.
  • Nivån av icke-proteinbundet levotyroxin stiger med samtidig administrering av höga doser av Dicumarol, Clofibrate, Phenytoin, Furosemide, salicylater.
  • Läkemedel som innehåller östrogener (kvinnliga könshormoner) kan öka nivån av tyroxinbindande globulin, så det kan vara nödvändigt att öka dosen av Eutirox när den används samtidigt.
  • En ökning av dosen av läkemedlet kan också vara nödvändig när du använder det med Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital, eftersom dessa läkemedel ökar hastigheten för utsöndring av levotyroxin från kroppen.
  • Anabola hormoner, Tamoxifen och Asparaginas kan påverka levotyroxinaktivitet..
  • Samtidig behandling med Eutirox och Somatotropin kan leda till snabbare stängning av pinealtillväxtzonen i benen.

Eutirox-analoger

Eutirox eller tyroxin?

Trots att både Eutirox och Thyroxine har samma aktiva substans - levotyroxin, har vart och ett av dessa läkemedel fortfarande sina egna egenskaper. Hjälpämnen som är en del av dem är olika.

Det finns en skillnad i läkemedlets verkan: den terapeutiska effekten av tyroxin är redan inom 3-5 dagar, och Eutiroks - efter 1-2 veckor, men bot för struma eller en minskning av dess manifestationer inträffar efter en 3-6-månaders behandling med både Thyroxin och Eutirox.

När Eutirox används korrekt har inga biverkningar. Tyroxin kan i sällsynta fall leda till sådana biverkningar som ökad aptit och viktökning; i sällsynta fall allergisk dermatit; nedsatt njurfunktion; håravfall. Biverkningar kan uppstå även vid mindre förändringar i tyroxindoseringen.

Hos ett barn med krampande anfall eller som lider av epilepsi kan användningen av tyroxin förvärras. Vid behandlingen av Eutirox noterades ingen sådan försämring.

Beroende på patientens individuella hälsoindikator väljer läkaren både läkemedlet och dosen. I inga fall ska du självständigt ändra läkemedlet eller den föreskrivna dosen, eftersom hormonella läkemedel har en kraftfull effekt på kroppen och dess hormonella bakgrund.

Det rekommenderas inte att ta läkemedel alternativt det kan snedvrida behandlingsresultaten.
Mer information om tyroxin

Recensioner om läkemedlet

En del av recensionerna av patienter som tar Eutirox indikerar förekomsten av biverkningar av läkemedlet. Oftast pekar på sådana oönskade effekter som viktökning, håravfall, domningar i extremiteterna. Även om alla dessa manifestationer uppstår med en felaktigt utvald (underskattad) dos av läkemedlet.

Det finns också positiva recensioner om läkemedlets effektivitet och frånvaron av biverkningar..

I en av recensionerna varnar patienten mot självavstötning av Eutirox. Hon slutade ta läkemedlet utan kännedom från en läkare, och som ett resultat tillkom hon på ett sjukhus i mycket allvarligt skick.

Euthyrox

Eutirox - ett läkemedel som kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner, är en syntetisk analog till sköldkörtelhormonet - tyroxin.
Levotyroxinnatrium är natriumsaltet av den levorotatoriska isomeren av tyroxin. I människokroppen under metabolism (transformationer sker huvudsakligen i njurar och lever), passerar tyroxin till den aktiva formen - triiodothyronine. Läkemedlets verkan liknar verkan av endogent hormon, så triiodotyronin är involverat i metaboliska processer som en katalysator och stimulerar normal celltillväxt och regenerering. Beroende på dosens storlek har läkemedlet olika farmakologiska effekter. Så låga doser av levotyroxin stimulerar protein- och lipidmetabolismen. Medel doser av läkemedlet orsakar en reaktionskedja i kroppen vilket leder till ökad syntes av nukleinsyror och proteiner, reglerar tillväxtprocesser, förbättrar vävnadsandning och ökar vävnadens syrebehov, dessutom ökar tyroxin den funktionella aktiviteten i det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.
Höga doser av läkemedlet orsakar en minskning av syntesen av frisättningsfaktorn i hypotalamus och, som ett resultat, en minskning i koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.
En stabil terapeutisk effekt utvecklas den 7-12: e dagen från början av Eutirox-terapi, med en patologisk minskning av nivån av sköldkörtelhormoner (hypotyreos), effekten utvecklas mycket snabbare och den kliniska effekten av läkemedlet noteras efter 3-5 dagar. Med diffus struma noteras betydande förbättringar, inklusive en minskning av struma eller dess försvinnande, 3-6 månader efter det att regelbunden administrering av läkemedlet inleddes. Efter avbrytande av läkemedlet varar effekten i ytterligare 1-2 veckor.
Läkemedlet absorberas väl i mag-tarmkanalen, den högsta grad av absorption observeras i de övre delarna av tunntarmen. Beroende på måltiden kan läkemedlets absorptionsgrad variera (ätande minskar absorptionen av levotyroxin). Den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen observeras 5-6 timmar efter att läkemedlet tagits. Levothyroxin har en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst med albumin. Det metaboliseras i levern, njurarna och musklerna med bildandet av en aktiv metabolit. Det utsöndras främst med urin i form av metaboliter, en viss mängd läkemedel utsöndras i gallan. Halveringstiden på 6-7 dagar. Vid dysfunktion i sköldkörteln kan halveringstiden variera (med tyrotoxikos - 3-4 dagar; med hypotyreos - 9-10 dagar).

Indikationer för användning:
Läkemedlet Eutiroks används för att behandla följande sjukdomar:
- euthyroid goiter, primär och sekundär hypotyreos;
- för ersättningsterapi hos patienter som genomgick sköldkörtelkirurgi, inklusive sköldkörtelresektion och kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer;
- för att förebygga återfall efter fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln;
- vid den komplexa behandlingen av diffus giftig strumpor används läkemedlet Eutirox för att uppnå ett euthyroidtillstånd vid användning av tyreostatiska läkemedel;
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstestet.

Användningsläge:
Dosen av Eutirox och behandlingsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens art och patientens individuella egenskaper..
I fall av eutyreoidea strumpor och för att förhindra återfall efter kirurgisk behandling av euthyreos strumpor, ordineras patienter vanligtvis 75-200 mikrogram levotyroxin per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter som är yngre än 55 år och med normal funktion av det kardiovaskulära systemet, ordineras vanligtvis 75-150 mcg av läkemedlet per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter äldre än 55 år och / eller som lider av nedsatt funktion av det kardiovaskulära systemet förskrivs det vanligtvis i en initialdos på 25 μg, då höjs dosen med 25 μg varannan månad tills en normal TSH-nivå uppnås.

Vid försämring av det kardiovaskulära systemet bör kardiologisk behandling justeras.
Med medfödd hypotyreoidism hos barn under 6 månader föreskrivs vanligtvis en daglig dos på 10-15 μg / kg kroppsvikt. Vid en ålder av 6 månader till ett år, 6-8 μg / kg kroppsvikt, vid en ålder av 1 till 5 år, 5-6 μg / kg kroppsvikt, vid åldern 6 till 12 år, 4-5 μg / kg kroppsvikt. Barn över 12 år förskrivs vanligtvis 2-3 mcg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.
För behandling av tyrotoxikos, i kombination med andra läkemedel, föreskrivs levotyroxin till 50-100 mcg per dag.
För onkologiska sjukdomar i sköldkörteln föreskrivs 50-300 mcg per dag som undertryckande terapi..
Före testet av sköldkörtelundertryckning tas läkemedlet enligt schemat: en månad före testet börjar de ta 75 mcg per dag, 2 veckor innan testet höjs dosen till 150-200 mcg per dag.
Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen 30 minuter före en måltid. Den dagliga dosen tas i taget, tabletten sväljs hela utan att tugga och tvättas med en liten mängd vatten. För små barn upplöses tabletten i vatten tills en fin suspension bildas, läkemedlet ska tas omedelbart efter att tabletten har lösts upp på morgonen, företrädesvis 30 minuter före den första utfodringen.
För patienter som länge har lidit av hypotyreos förskrivs läkemedlet noggrant med låga initiala doser. Vanligtvis startas terapi med utnämningen av 12,5 mcg per dag, varefter den dagliga dosen ökas varannan vecka med 12,5 mcg. Hos patienter med långvarig hypotyreoidism rekommenderas att nivån av TSH i blodet regelbundet mäts med användning av Eutirox.
Med hypotyreoidism som härrör från fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, utförs Eutirox-behandling under hela livet.

Bieffekter:
Kanske utvecklingen av allergiska reaktioner hos patienter med överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet Eutirox, när man använder läkemedlet enligt instruktionerna, noterades inga andra biverkningar.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Eutiroks är: ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter; tyrotoxikos i frånvaro av adekvat behandling med tyreostatiska medel; akut hjärtinfarkt, akut myokardit; binjurinsufficiens i avsaknad av adekvat terapi.
Används med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus, nedsatt kardiovaskulär funktion och malabsorptionssyndrom.

Hos patienter med sådana sjukdomar är dosjustering nödvändig..

Graviditet:
Vid behov fortsätter behandlingen med Eutirox under graviditeten. Under graviditeten kan en ökning av dosen levotyroxin krävas. Att ta läkemedlet samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är kontraindicerat, på grund av behovet av att öka doserna av tyreostatiska läkemedel som kan tränga igenom morkakan och ha en negativ effekt på fostret.
Isolering av läkemedlet med bröstmjölk är försumbar och har som regel ingen effekt på barnet, men att ta Eutirox under amning bör utföras under övervakning av den behandlande läkaren.

Interaktion med andra droger:
Med samtidig användning av läkemedlet förbättrar Eutiroks effekten av indirekta antikoagulantia och antidepressiva medel.
Läkemedlet ökar kroppens behov av insulin och orala antidiabetika. Med samtidig administrering av dessa läkemedel krävs en dosjustering av hypoglykemiska läkemedel och regelbunden övervakning av blodsockernivåer.
Eutirox vid samtidig användning minskar effektiviteten för läkemedel i hjärtglykosidgruppen.
Colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid vid samtidig användning minskar absorptionen av levotyroxin i mag-tarmkanalen och leder till en minskning av dess plasmakoncentrationer.
Asparaginas, tamoxifen och anabola steroider ändrar graden av koppling av levotyroxin med plasmaproteiner.
Fenytoin, klofibrat, salicylater och furosemid ökar mängden fritt levotyroxin i blodet.
Östrogener kan öka efterfrågan på Levothyroxine.

Överdos:
Vid en överdos av Eutirox har patienter symtom på tyrotoxikos, inklusive takykardi, hjärtrytm, hjärtsmärta, skakande lemmar, nedsatt sömn och vakenhet. Dessutom har patienterna ökad ångest, aptitlöshet, svettningar, avföringsstörningar.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering, en minskning av dosen av läkemedlet, indikeras avskaffandet av levotyroxin under flera dagar. Med uttalade symptom på en överdos föreskrivs betablockerare.
Efter att symptomen på överdos har försvunnit återupptas behandling med Eutirox, med början med minimidosen..

Förvaringsförhållanden:
Eutirox rekommenderas att förvaras på en torr plats borta från direkt solljus vid en temperatur av 15 till 25 grader Celsius.
Utgångsdatum - 3 år.

Släppformulär:
Eutirox - tabletter med 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 μg av den aktiva substansen, 25 bitar i en blister, 2 eller 4 blåsor i en kartong.

Strukturera:
1 tablett Eutirox innehåller: natriumlevotyroxin - 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mcg.
Hjälpämnen, inklusive laktos.

Eutirox® (50 mcg)

Bruksanvisning

  • ryska
  • қазақша

Handelsnamn

Internationellt icke-egendomligt namn

Doseringsform

Tabletter 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg

Sammansättning

En tablett innehåller:

aktiv substans - natriumlevotyroxin * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,111 och 0,158 mg.

hjälpämnen: laktosmonohydrat ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), majsstärkelse 25,0 mg, gelatin 5,0 mg, kroskarmellosnatrium 3,5 mg, magnesiumstearat 0 5 mg,

* - tillsätt 5% överskott av natriumlevotyroxin för stabilitet

** - den angivna mängden i doser av 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg

Beskrivning

Vita, runda tabletter, platta på båda sidor, med fasade kanter. På båda sidor om tabletten finns det en skillnadsrisk, på ena sidan av tabletten graveras "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150" (för varje dosering).

Farmakoterapeutisk grupp

Läkemedel för behandling av sköldkörtelsjukdomar. Sköldkörtelhormoner. Levothyroxine Sodium.

Kod ATX H03AA01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Vid administrering absorberas levotyroxin huvudsakligen i den övre delen av tunntarmen. Beroende på den galeniska kompositionen absorberas upp till 80% av läkemedlet. tmax är ungefär 5-6 timmar.

Läkemedlets början observeras 3-5 dagar efter intag. 99,97% levotyroxin binder till speciella transportproteiner. Denna bindning är inte kovalent, därför finns det ett konstant och mycket snabbt utbyte av hormoner associerade med plasmaproteiner och fraktioner av det fria hormonet. På grund av dess bindning till proteinet utsätts levothyroxin varken för hemodialys eller hemoperfusion. Levotyroxins halveringstid är 7 dagar. Vid hypertyreoidism reduceras eliminationshalveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos ökar den till 9-10 dagar. Distributionsvolymen är cirka 10-12 liter. Levern innehåller 1/3 av det totala extratyreoidea levotyroxin, som utsätts för snabbt utbyte med serum levothyroxin. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. Metaboliter utsöndras i urin och avföring. Den totala metaboliska clearance av levotyroxin är cirka 1,2 liter plasma per dag.

farmakodynamik

Syntetisk levotyroxin, som ingår i beredningen av Eutirox®, är i sin verkning identisk med det naturliga bashormon som produceras av sköldkörteln. Det omvandlas till T3 i perifera organ och har, liksom endogent hormon, en specifik effekt på T3-receptorer. Kroppen kan inte skilja mellan endogent och exogent levotyroxin.

Indikationer för användning

Eutirox® 25 - 150 mcg:

- behandling av godartad euthyroid goiter

- förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor beroende på postoperativ hormonell status

- hypotyreos ersättningsterapi

- sköldkörtelcancerterapi

Eutirox® 25 - 100 mcg:

- samtidig behandling vid behandling av hypertyreoidism med antithyreoidemediciner

- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest

Dosering och administrering

Dagliga doser kan tas i en dos..

Förtäring: en daglig dos på morgonen på tom mage, 30 minuter före frukost, helst med en liten mängd vatten (ett halvt glas vatten).

För spädbarn ges den dagliga dosen i en dos 30 minuter före den första morgonmatningen. Tabletterna upplöses i vatten, den resulterande suspensionen tas med lite mer vatten. Suspensionen ska vara nyberedd för varje dos..

För behandling av patienter utifrån deras individuella behov finns tabletter tillgängliga med olika innehåll av natriumlevotyroxin - från 25 till 150 mcg. Därför behöver patienter vanligtvis bara ta en tablett per dag..

Doseringsrekommendationer presenteras i tabellerna nedan..

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på laboratorietester och klinisk undersökning. Eftersom de flesta patienter har en ökad koncentration av T4 och FT4 ger en basal koncentration av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i serum en mer pålitlig grund för att bestämma behandlingsförloppet.

Sköldkörtelhormonbehandling bör påbörjas med en låg dos och gradvis öka den var 2-4 veckor tills en fullständig ersättningsdos uppnås..

För nyfödda och barn med medfödd hypotyreoidism, när snabb ersättningsbehandling är viktig, är den initiala rekommenderade dosen 10-15 mcg / kg kroppsvikt per dag under de första 3 månaderna. Därefter bör dosen justeras på individuell basis beroende på de kliniska resultaten, nivån på TSH och sköldkörtelhormoner..

För äldre patienter, patienter med koronar hjärtsjukdom och patienter med svår eller långvarig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med låga doser (till exempel 12,5 μg / dag) och deras långsamma ökning med långa intervall (till exempel en gradvis dosökning varannan vecka) 12,5 mcg / dag) med ofta övervakning av sköldkörtelhormoner. Därför är det möjligt för sådana patienter att överväga att förskriva en lägre dos som inte ger fullständig ersättningsterapi, vilket inte kommer att leda till en fullständig korrigering av TSH-nivån.

Erfarenheten med läkemedlet visar att en lägre dos är tillräcklig för patienter med låg vikt och patienter med stor nodular struma.

indikationer

Rekommenderad dos

(levotyroxin natrium mcg / dag)

Behandling av godartad euthyroid goiter

efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter

med hypotyreos hos vuxna

100 - 150 mcg / m2 kroppsyta

Samtidig terapi under behandling av hypertyreoidism med antyroidoid läkemedel

Sköldkörtelcancer suppressiv terapi

Diagnostisk användning för sköldkörtelundertryckningstest

Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism

dos levotyroxinnatrium

Dos av natriumlevotyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg)

I fallet med underhållsbehandling för substitution för hypotyreos, liksom efter en stumektomi eller sköldkörtelektomi och för att förhindra återfall efter borttagande av euthyreoidea strumpor, tas läkemedlet vanligtvis under hela livet. Samtidig behandling av hypertyreos efter att ha nått euthyreoidestatus indikeras under den period under vilken antithyreoidemedlet används..

Med godartad euthyreoidea strumpor är behandlingens varaktighet från 6 månader till 2 år. Om behandling under den angivna perioden inte är tillräcklig bör möjligheten för kirurgisk ingripande eller behandling av struma med radioaktiv jod övervägas..

Bieffekter

hjärtarytmi (t.ex. förmaksflimmer och extrasystoler), takykardi, hjärtklappning, angina pectoris

muskelsvaghet och kramper

menstruations oregelbundenheter

intrakraniell hypertoni, skakning, ångest, sömnstörning

viktminskning

överkänslighetsreaktioner (angioödem, etc.)

Kontra

- överkänslighet för den aktiva substansen eller något hjälpämne

- obehandlad binjurinsufficiens

- obehandlad hypofysinsufficiens

- användning under graviditet i kombination med antithyreoidemediciner

- behandling med Eutirox® bör inte påbörjas för akut hjärtinfarkt, akut myokardit och akut pankreatit

- läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar förknippade med galaktosintolerans, brist på Lapp-laktasenzym eller glukos-galaktos-malabsorption..

Läkemedelsinteraktioner

Levotyroxin kan minska effekten av antidiabetika. Därför rekommenderas det att du ofta kontrollerar dina blodsockernivåer i början av behandling av sköldkörtelhormon. Vid behov ska dosjustering av antidiabetika göras..

Levotyroxin kan öka effekten av antikoagulantbehandling eftersom det förtränger antikoagulantia från plasmaprotein, vilket kan öka risken för blödning, såsom blödningar i centrala nervsystemet eller mag-tarmkanalen.-

tarmblödning, särskilt hos äldre patienter. Därför är regelbunden övervakning av koagulationsparametrar i början och under samtidig behandling nödvändig. Vid behov bör dosen antikoagulantia justeras..

Proteashämmare, såsom ritonavir, indinavir, lopinavir, kan påverka effekten av levotyroxin. Vi rekommenderar noggrann övervakning av nivåerna av sköldkörtelhormon. Justera vid behov dosen levotyroxin..

Fenytoin kan påverka effektiviteten hos levotyroxin genom att förflytta det från dess plasmaproteiner, vilket kan leda till en ökning av nivån av fritt T4 och T3. Fenytoin ökar å andra sidan den metaboliska hastigheten för levotyroxin i levern. Vi rekommenderar noggrann övervakning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Mottagande av jonbyteshartser, såsom colestyramin och colestipol, hämmar absorptionen av levotyroxinnatrium. Därför bör levotyroxinnatrium tas 4-5 timmar innan du tar dessa läkemedel.

Aluminiumhaltiga preparat, järnhaltiga preparat, kalciumkarbonat

Aluminiuminnehållande preparat (antacida, sukralfat) beskrivs i relevant litteratur som potentiellt minskar effektiviteten hos levotyroxin. Läkemedel som innehåller levotyroxin ska tas minst 2 timmar innan du tar aluminiuminnehållande läkemedel. Detsamma gäller för järnberedningar och kalciumkarbonat..

Salicylater, dikumarol, furosemid, clofibrat

Högdos salicylater, dikumarol, furosemid (250 mg), clofibrat och andra läkemedel kan förflytta natriumlevotyroxin från plasmaproteinet, vilket leder till en ökning av nivån för den fria T4-fraktionen.

Med den kombinerade användningen av levotyroxin och orlistat kan hypotyreoidism och / eller en minskning av kontroll av hypotyreos uppträda. Detta är möjligt på grund av en minskning i absorptionen av jodiserat salt och / eller levotyroxin.

Sevelamer kan minska absorptionen av levotyroxin. Därför rekommenderas det att övervaka förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början och vid slutet av samtidig behandling. Justera vid behov dosen levotyroxin..

Tyrosinkinashämmare, såsom imatinib, sunitinib, kan minska effekten av levotyroxin.

Därför rekommenderas det att övervaka förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början och vid slutet av samtidig behandling. Justera vid behov dosen levotyroxin..

Propyltiouracil, glukokortikoider, beta-sympatolytika, amiodaron och jodinnehållande kontrastmedel

Dessa substanser hämmar den perifera omvandlingen av T4 till T3.

På grund av det höga jodinnehållet kan amiodaron initiera både hypertyreoidism och hypotyreos. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nodular goiter med möjlig okänd funktionell autonomi..

Dessa ämnen minskar effektiviteten hos levotyroxin och ökar serum TSH-nivåer..

Läkemedel med en enzyminducerande effekt

Läkemedel med en enzyminducerande effekt, såsom barbiturater eller karbamazepin, kan öka lever clearance av levotyroxin.

Levotyroxin kan öka hos kvinnor som använder östrogeninnehållande preventivmedel eller postmenopausala kvinnor som får hormonersättningsterapi.

Användning av livsmedelsinnehållande livsmedel kan bidra till att minska tarmabsorptionen av levotyroxin. Därför kan dosjustering av Eutirox® krävas, särskilt i början eller efter upphörandet av användningen av produkter som innehåller soja.

speciella instruktioner

Innan du börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon eller innan du utför ett test för sköldkörtelundertryckning är det nödvändigt att utesluta eller behandla följande sjukdomar eller patologiska tillstånd: kranskärlssvikt, angina pectoris, arterioskleros, hypertoni, hypofysinsufficiens och binjurinsufficiens. Innan sköldkörtelhormonbehandling påbörjas bör funktionell autonomi för sköldkörteln uteslutas eller behandlas.

I början av behandlingen med levotyroxin hos patienter som riskerar psykiska störningar, rekommenderas det att börja behandlingen med små doser av levotyroxin med en gradvis ökning av dosen i det initiala behandlingsstadiet. Det rekommenderas att övervaka melonpatienter. När psykiska störningar uppstår bör dosen av levotyroxin justeras..

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till till och med mindre läkemedelsinducerad hypotyreos hos patienter med koronarinsufficiens, hjärtsvikt eller takyarytmier. Därför är det i dessa fall nödvändigt med regelbunden övervakning av nivån av sköldkörtelhormoner..

Innan ersättningsbehandling påbörjas är det nödvändigt att fastställa orsaken till sekundär hypotyreos, eftersom sköldkörtelstimulerande hormonbrist i sekundär hypotyreoidism sällan finns isolerat. Om samtidig patologi bekräftas bör behandling med Eutirox® endast påbörjas efter kompensation för binjurinsufficiens.

Om det finns misstankar om utvecklingen av funktionell autonomi i sköldkörteln innan behandlingen påbörjas rekommenderas att ett stimuleringstest med tyrotropinfrisättande hormon (TRH-test) eller undertryckande scintigrafi utförs.

Kvinnor efter menopaus med hypotyreos och ökad risk för osteoporos bör undvika att öka den fysiologiska koncentrationen av levotyroxin i serum. I detta fall rekommenderas noggrann övervakning av sköldkörtelfunktionen..

Det rekommenderas inte att ta levotyroxin vid hypertyreoidea-tillstånd. Ett undantag är samtidig behandling vid behandling av hypertyreoidism med antithyreoidemediciner..

Sköldkörtelhormoner är inte utformade för att minska vikten. Fysiologiska doser leder inte till viktminskning hos euthyreoidepatienter. Suprafysiologiska doser kan orsaka allvarliga eller till och med livshotande biverkningar (se avsnitt om överdosering).

Från det ögonblick som början av behandling med levotyroxin vid övergång från ett läkemedel till ett annat rekommenderas det att justera dosen beroende på patientens kliniska svar på terapi och resultaten av en laboratorieundersökning.

Med den kombinerade användningen av levotyroxin och orlistat (se läkemedelsinteraktioner) kan hypotyreos och / eller en minskning av kontrollen av hypotyreoidism uppstå. Patienter som tar levotyroxin bör konsultera en läkare innan de börjar, stoppar eller ändrar behandlingsregimen med orlistat. Orlistat och levothyroxin ska tas vid olika tidpunkter och vid behov ska dosen av levothyroxin justeras. I framtiden är det nödvändigt att kontrollera hormonnivån i blodserumet.

Läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga problem, såsom galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorption..

Information för patienter med diabetes mellitus och patienter som genomgår antikoagulantbehandling presenteras i avsnittet Läkemedelsinteraktioner.

Graviditet och amning

Under graviditet och särskilt under amning bör levotyroxin fortsätta. Under graviditeten kan till och med en dosökning krävas. Det finns inga uppgifter om förekomsten av teratogena och fetotoxiska effekter när läkemedlet tas i rekommenderade terapeutiska doser. Alltför höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka fostret och utvecklingen efter födseln..

Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityreosläkemedel är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan korsa morkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

Under graviditet rekommenderas det inte att göra ett diagnostiskt test av sköldkörtelundertryckning, eftersom användning av radioaktiva ämnen är kontraindicerat hos gravida kvinnor.

Levotyroxin utsöndras i bröstmjölk under amning, men koncentrationen av Eutirox® när man tar de rekommenderade terapeutiska doserna är inte tillräcklig för att orsaka utveckling av hypertyreos eller undertryckande av TSH-sekretion hos spädbarnet..

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer.

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte genomförts. Eftersom natriumlevotyroxin är identiskt med naturligt sköldkörtelhormon förväntas ingen effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer.

Överdos

Med en överdos av läkemedlet är det en betydande ökning av metabolism.

Kliniska tecken på hypertyreos kan uppstå vid överdosering eller överskrida den individuella toleransgränsen för natrium levotyroxin, särskilt om dosen ökar för snabbt i början av behandlingen. Om sådana symtom uppträder, bör du minska den dagliga dosen eller sluta ta läkemedlet i flera dagar. När biverkningarna försvinner bör behandlingen återupptas med försiktighet..

Symtom: hjärtklappning (takykardi), ångest, agitation eller oavsiktliga rörelser (hyperkinesis). Fall av plötsligt hjärtstopp har rapporterats hos patienter som har tagit alltför höga doser av natriumlevotyroxin i många år..

Hos patienter som var disponerade för störningar noterades enskilda fall av anfall när den individuella toleransgränsen överskreds.

En överdos av levotyroxin kan manifestera sig som symtom på hypotyreos och kan leda till akut psykos, särskilt hos patienter med risk för psykiska störningar..

Behandling: En förhöjd T3-nivå är en indikator på en överdos. Beroende på överdosgraden rekommenderas att avbryta behandlingen med Eutiroks® och genomföra en laboratorieundersökning. Betablocker kan förskrivas. När man tar extremt höga doser kan plasmaferes förskrivas.

Släpp formulär och förpackning

25 tabletter per blisterförpackning av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie. Fyra blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för medicinskt bruk i staten och ryska språk läggs i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid

Använd inte det efter utgångsdatumet.

Apoteks semestervillkor

Tillverkare

Merck KGaA, Tyskland

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Tyskland

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Tyskland

Innehavare av registreringsbevis

Merck KGaA, Tyskland

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Tyskland

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Tyskland

Adressen till den organisation som accepterar krav från konsumenter på kvaliteten på produkter (varor) i Kazakstan

Representativt kontor för Takeda Osteuropa Holding GmbH (Österrike) i Kazakstan