Farmakologisk grupp - Sköldkörtel- och parathyroidhormoner, deras analoger och antagonister (inklusive antyroidbrusande läkemedel)

Undergruppspreparat är uteslutna. Gör det möjligt

Beskrivning

Sköldkörteln producerar hormonerna tyroxin och triiodotyronin. Båda hormonerna har en liknande mångfacetterad effekt på kroppen, ökar syrebehovet av vävnader, förbättrar energiprocesser, stimulerar vävnadstillväxt och differentiering, påverkar det funktionella tillståndet i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen, lever, njurar och andra organ, ökar glukosabsorptionen och dess användning. Effekten av sköldkörtelhormoner kan variera med dos. Så små doser av tyroxin har en anabol effekt, medan stora doser leder till ökad nedbrytning av proteiner. I stora doser hämmar sköldkörtelhormoner den sköldkörtelstimulerande aktiviteten i hypofysen genom återkopplingsmekanismen.

Triiodothyronine är 3-5 gånger mer aktivt än tyroxin och verkar snabbare, eftersom det binder mindre till blodproteiner (cirkulerar i blodet främst i fri form) och penetrerar snabbare genom cellmembranen. Den latenta verkningsperioden för triiodothyronin är 4–8 timmar, och tyroxin 24–48 timmar. I medicinsk praxis används syntetiska analoger av tyroxin (natriumlevotyroxin) och triiodothyronin (lyothyronin). Levotyroxinnatrium och lyothyronin (i relativt små doser) föreskrivs för otillräcklig sköldkörtelfunktion och i högre doser (inte orsakar hypertyreoidism, men tillräckligt för att undertrycka tyrotropisk aktivitet) med överdriven sköldkörtelstimulerande funktion av hypofysen. För att kompensera för jodbrist inkluderas ofta kaliumjodid i dessa beredningar eller föreskrivs ytterligare. Kombinerade preparat som innehåller sköldkörtelhormoner och i vissa fall kaliumjodidtillskott används också..

Sköldkörtelhormonantagonister är antityreosläkemedel..

Hyperproduktion av sköldkörtelhormon - tyroxin leder till utveckling av allvarliga sjukdomar (tyrotoxikos, Bazedovs sjukdom, tyrotoxisk struma), som behandlas med hjälp av farmakoterapi, kirurgi eller en kombination därav.

Antityreosläkemedel (farmakoterapi) för behandling av hypertyreos används mycket utbrett. Ett av de viktigaste syntetiska medlen i denna grupp är tiamazol, propyltiouracil och vissa andra läkemedel ingår också. Mekanismen för deras verkan är förknippad med en minskning av sköldkörteljodering i sköldkörteln genom att blockera införandet av jodatom i tyroxinmolekylen. De påskyndar utsöndringen av jodider från sköldkörteln, hämmar aktiviteten hos enzymsystem som är involverade i oxidation av jodider med hämning av tyroglobulinjodisering och en försening i omvandlingen av diiodotyrosin till tri- och tetraiodotyrosin eller med hämning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hypofyshormon.

Sköldkörteln producerar också kalcitonin, ett hypokalcemiskt hormon. För närvarande är 8 typer av kalcitonin kända, varav lax, gris och humant kalcitonin är av medicinsk betydelse (se korrigerare av ben- och broskvävnadsmetabolism). Calcitonin produceras av de parafollikulära cellerna i sköldkörteln, såväl som av cellerna i sköldkörteln och sköldkörteln. En teknik har utvecklats för produktion av syntetiskt kalcitonin.

Sköldkörtelmediciner

Läkemedel mot sköldkörteln: 13 läkemedel, instruktioner (frisättningsform och dosering), infografik (indikationer, kontraindikationer, biverkningar), 143 recensioner av läkare och patienter.

Betyg 4,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bieffekter

Ett kvalitetsläkemedel från ett bra tyskt företag. Snabb effekt. Med förbehåll för dosreglerna för hormonersättningsterapi observeras inga biverkningar. Helt säkert för mag-tarmkanalen.

Betyg 4.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bieffekter

Om läkemedlet endast tas som föreskrivs av läkaren, finns det praktiskt taget inga biverkningar. Ofta används jodarin för att förhindra jodbristförhållanden, det behövs endast för normal syntes av.

Betyg 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bieffekter

Ett mycket effektivt läkemedel med en ganska mild effekt med minsta manifestation av biverkningar. Prisvärd prissättning och användarvänlighet är läkemedlets fördelar. I min praxis föreskriver jag.

Betyg 3,5 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bieffekter

Ett bra läkemedel för korrigering av jodbristförhållanden, särskilt hos barn. Det optimala förhållandet mellan pris och kvalitet. Det rekommenderas för användning i områden med brist på matsmältning.

Sköldkörtelmediciner

Sköldkörteln spelar en enorm roll i människolivet. Störning av organet leder till allvarliga, ibland irreversibla konsekvenser. Sköldkörtelmedicineringar är nödvändiga för högkvalitativ och omfattande behandling av funktionsfel i kroppen.

Sköldkörtelbehandling?

Klassificering av läkemedel för behandling av sköldkörteln:

  • Triiodothyroninhydroklorid (liotironin)
  • Tyroxin (natriumlevotyroxin, eutirox)
  • Läkemedel som sänker produktionen av TSH i den främre hypofysen: Kaliumjodid och jodostin
  • Läkemedel som kraftigt minskar produktionen av sköldkörtelhormoner: Merkazolil och Tyrosol

Läkemedel som förhindrar sköldkörteln från att ta upp jod:

Beredningar av polypeptidstrukturen:

Varje grupp läkemedel måste beaktas i detalj..

Aminosyraderivat

i medicinsk praxis används som syntetiskt sköldkörtelhormonersättningar.

Dosen av läkemedel beror på människans sjukdom:

  • om felet i organets funktion upptäcks används en liten dos av läkemedel;
  • med överdrivet arbete av hypofysen, när TSH släpps för mycket, använd stora doser av läkemedel för att stoppa dess aktivitet.

Liotironin

bättre känd med sitt handelsnamn Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie. Detta läkemedel förskrivs i följande fall:

  • Utvecklingen av hypotyreos;
  • För behandling av hyperplasi hos struma med en godartad kurs;
  • Som ett förebyggande läkemedel efter operation för goiter (för att förhindra återfall);
  • Vid den komplexa behandlingen av diffus toxisk struma (DTZ): använd i detta fall tyreostatiska medel (de stoppar tillväxten av organvävnader), och när de återställer läkemedelsinducerad euthyreoidism (normal hormonell bakgrund) tar de till underhållsbehandling med lyiotironin.

Kontraindikationer för att ta medicinen:

Allergiska reaktioner, hypertyreos, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtattack, närvaron av angina pectoris, inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln), diabetes, binjurinsufficiens.

Läkemedlet tas oralt en halvtimme före en måltid. Införandet av läkemedlet börjar med ½ tablett, efter 2-4 veckor ökas dosen med ytterligare en halv tablett och bringas därmed till 1-1,5 tabletter.

Levothyroxine Sodium

känd för patienter som L-tyroxin eller eutirox. Förskriv läkemedlet med

  • Hypotyreos,
  • struma med normala hormonnivåer,
  • ersättningsbehandling för struma efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln,
  • förekomsten av en cancerös tumör för att undertrycka dess tillväxt.

Läkemedlet används också vid testning av sköldkörtelundertryckning - studien låter dig identifiera hyperaktivitet i sköldkörteln (till exempel hypersekretoriskt adenom).

Kontraindikationer liknar lyiotironin. Men det finns en liten skillnad: L-tyroxin kan användas hos gravida kvinnor med hypotyreos.

Det finns också läkemedel som innehåller 2-3 aktiva ämnen, till exempel jodotyrox. Detta läkemedel består av två komponenter - levotyroxin och kaliumjodid. Tack vare denna kombination är det möjligt att uppnå en bättre effekt i behandlingen av sköldkörtelsjukdomar. Levotyroxin hjälper till att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner, och kaliumjodid mättar kroppen med jod i den nödvändiga dagliga dosen.

Antityreosläkemedel

Kaliumjodid och jodostin

I den vanliga doseringen återställer läkemedlen produktionen av sköldkörtelhormoner genom att återställa den fysiologiska mängden jod. Höga doser av läkemedel hämmar bildandet av TSH, minskar bildandet och frisättningen av sköldkörtelhormoner, vilket är mycket viktigt för tyrotoxikos.

Det finns en annan intressant egenskap av läkemedel: de hjälper till att minska storleken på sköldkörteln, öka densiteten, hämma organhyperplasi hos vuxna, och hos barn och ungdomar hjälper det att återställa normala storlekar.

Eftersom läkemedlen verkar snabbt och under en kort tid leder till normalisering av den hormonella bakgrunden, används de för att förbereda patienter för avlägsnande av sköldkörteln. Detta kan minska antalet postoperativa komplikationer avsevärt..

Du kan inte använda läkemedel mot följande sjukdomar:

  1. Godartade neoplasmer i sköldkörteln
  2. Allergisk reaktion på jod
  3. Lungetuberkulos
  4. Hudsjukdomar (akne, kokar eller pyoderma)
  5. Inflammatorisk njursjukdom (nefrit)

Det är viktigt att veta om man tar kaliumjodid under graviditet och amning: mottagning är endast möjlig i fysiologisk dosering. Men även i detta fall finns det risk för att utveckla hypotyreos hos barnet, så medicinen bör överenskommas med läkaren!

Merkazolil och Tyrosol

Båda läkemedlen tillhör atytroid läkemedel. Handlingsmekanismen är ganska komplicerad: på grund av blockering av ett speciellt enzym - peroxidas - som är involverat i syntesen av T3 och T4, förhindrar de bildandet av sköldkörtelhormoner..

Läkemedlen verkar endast på syntes, det vill säga de redan bildade hormonerna fortsätter att flöda in i kroppen - detta förklarar den latenta perioden under vilken den hormonella bakgrunden förblir hög. Men efter en viss tid kommer analyserna att återgå till normala fysiologiska värden.

Dessa läkemedel används för följande sjukdomar:

  • tyreotoxikos;
  • Förbereda för behandling med radioaktivt jod eller för resektion av sköldkörteln;
  • För att förhindra förekomst av tyrotoxikos under behandling med jodpreparat, eller med en latent kurs av tyrotoxikos.

Kontraindikationer för läkemedel är följande:

  1. Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter,
  2. Blodsjukdomar: agranulocytos och granulocytopeni,
  3. gallstas,
  4. Ärftliga sjukdomar förknippade med laktasbrist, galaktosintolerans,
  5. Småbarn under 3 år.

Läkemedel som påverkar absorptionen av jod i sköldkörteln

Kaliumperklorat

Detta läkemedel produceras i Ryssland och det är nästan omöjligt att hitta i ett vanligt apotek - du måste beställa via Internet.

Det används endast i två fall: för mild till måttlig giftig strumpa för att förhindra strålningsskador på organet (till exempel om det var kontakt med radioaktiva ämnen).

Du kan inte använda läkemedlet i strid med blodbilden: trombocytopeni, anemi, agranulocytos.

Polypeptidpreparat

kalcitonin

Läkemedlet används för tyrotoxikos, eftersom sjukdomen åtföljs av förstörelse av benvävnad och frisättning av kalcium i blodet. Läkemedlet hjälper till att återställa mineralmetabolismen och förbättrar benförkalkning..

Läkemedlet administreras endast parenteralt eller intranasalt (i näsan), eftersom ämnet förstörs i magen vid intag.

Homeopatiska preparat för behandling av sköldkörteln ger inte rätt resultat. Hormonella störningar bör endast behandlas med medicin under övervakning av en endokrinolog.!

Artikelförfattare: läkare Gural Tamara Sergeevna.

Mediciner, tabletter, sköldkörtelmediciner

Patologiska processer i det endokrina systemet är bland de vanligaste fysiologiska avvikelserna. Det finns många piller för sköldkörtelsjukdomar, så det kommer att vara användbart att veta vilka som används för vad..

Patologiska processer i det endokrina systemet är bland de vanligaste fysiologiska avvikelserna.

symtomatologi

Den karakteristiska bilden av de första tecknen är universell för all sköldkörtelsjukdom. Efter att ha märkt sådana symtom bör du vara uppmärksam på din hälsa och kontakta en endokrinolog:

  • snabb utmattbarhet,
  • dåsighet, slöhet,
  • känsla av ångest,
  • illamående förstoppning,
  • viktökning eller -förlust,
  • förändringar i röst - mer bas, hes,
  • arytmi, takykardi,
  • håravfall eller tunnare,
  • spräcklighet hos naglar,
  • muskelsvaghet, kramper.

Efter att ha hittat sådana symtom är det nödvändigt att registrera tiden för deras manifestation, eventuellt situationer efter vilka manifestationen av symtom observeras. Läkaren i receptionen kommer definitivt att fråga vilka symtom som observeras efter stressiga situationer eller på morgonen efter att ha vaknat upp..

Antagningsregler

Varaktighet, behandling, dosering av medicinering fastställs endast av den behandlande läkaren. Eventuell självmedicinering är utesluten. Konsekvenserna av självadministration kan vara katastrofala.

Dessutom är ett sköldkörtelhormonpiller inte ett piller för huvudvärk. För att hormonernas verkan ska manifestera måste de ackumuleras i kroppen och handlingen börjar dyka upp bara efter några dagar.

För det andra, för att den önskade doseringen ska nå sköldkörteln, är det nödvändigt att ta dessa läkemedel på morgonen på tom mage, en halvtimme före måltiderna. Du kan inte avbryta behandlingen. Administrationsförloppet för alla tabletter är olika.

Sköldkörtel-tabletter (lista) kan delas in i två huvudtyper: syntetiska och erhållna genom extraktion från nötkreatur från sköldkörteln.

Dessa läkemedel inkluderar tyroxin, tyroidin. Men syntetiska beredningar är mer praktiska när det gäller doseringsnoggrannhet. Deras sammansättning liknar naturlig.

De är lättare att bära och ta upp, de har färre biverkningar. För att ta reda på vilka mediciner du behöver, bör du genomgå en undersökning och donera blod för hormoner.

Efter att du börjat ta det måste du veta att det regelbundet kommer att bli nödvändigt att donera blod för hormonprovning för att bestämma effektiviteten i behandlingen och vid behov justera dosen.

Efter absorption förvandlas hormontabletterna till triiodotyronin och kommer in i blodomloppet. Det finns en speciell tabell enligt vilken läkaren på ultraljud bestämmer volymen på din körtel för dosjustering av hormoner.

tyreoidit

Sköldkörtelinflammation kallas sköldkörteln. Det finns tre typer av sjukdomar: akut, kronisk och subakut.

Ett akut tillstånd åtföljs av uppenbar smärta och feber. Diagnos sker genom ultraljud och aspirationbiopsi. Terapi av sjukdomen utförs med antibiotika..

Den subakuta formen eller ”tyroiditis de Curven” orsakas oftast av en virusinfektion. Levande symptom - smärta, frossa, konstant trötthet.

Den kroniska formen av sjukdomen eller Hashimotos sköldkörtel är den systematiska förstörelsen av sköldkörteln av kroppens immunsystem. Symtomen inkluderar yrsel, illamående, viktökning, apati, depression, håravfall eller spröda naglar.

hypofunktion

Med andra ord kallas sjukdomen hypotyreos. Sjukdomsförloppet åtföljs av otillräcklig produktion av hormoner i körtlarna. Orsaken är skada på sköldkörteln eller störningar i hypothalamus funktion. I det första fallet kallas hypotyreos primärt, i det senare - sekundärt.

Symtom på hypofunktion manifesteras i ökad känslighet för kyla, problem med koncentration, viktökning, menstruations oregelbundenhet och svullnad i lemmarna. Liknande symtom betyder olika sjukdomar, eftersom en kvinna ibland inte uppmärksammar dem. Om sjukdomen inte upptäcks i tid, kommer utvecklingen att passera obemärkt och kan leda till problem i hjärtat, infertilitet, i svår form - till koma.

Vilka piller behövs för sköldkörtelsjukdomar

Alla sköldkörtelmediciner är indelade i två kategorier:

  • Icke-hormonellt - innehåller inte syntetiska substitut för sköldkörtelhormoner. Denna kategori inkluderar jodinnehållande kosttillskott, vitamin-mineralkomplex, beredningar av radioaktivt jod.
  • Hormonal - innehåller substitut för tyroxin och triiodotyronin. Används för att öka nivån av sköldkörtelhormoner i kroppen.

Hormonell och icke-hormonell behandling av sköldkörtelpatologier bör sammanställas av en endokrinolog. En överdos av tabletter är full av ännu större kränkningar i det endokrina systemet.

Antithyreoidemediciner (för hypertyreoidism)

Tyrostatika, eller antityreosläkemedel, är läkemedel som påverkar biosyntesen av hormoner i körtlarna och ansamlingen av jod i den. Listan över de mest effektiva läkemedlen innehåller tabletter baserade på propyltiouracil, tiamazol, karbimazol.

Merkazolil

Tiamazoltabletter är det bästa läkemedlet för sköldkörteln, som producerar för många sköldkörtelhormoner. Merkazolil stör jodering och syntes av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Det föreskrivs för ökad aktivitet i körtlarna:

  • Graves sjukdom;
  • toxiskt adenom;
  • tyreotoxikos;
  • beredning för radioaktiv jodterapi.

Doseringen bestäms av graden av sköldkörtel dysfunktion (daglig dos):

Behandlingen fortsätter tills den hormonella bakgrunden är fullständigt stabiliserad. Den maximala dagliga dosen Merkazolil är 40 mg.

Espa-kolhydrat

Ett karbimazolbaserat läkemedel hämmar införlivandet av jod i alfa-aminosyran, från vilken sköldkörtelhormoner är syntetiserade. Tabletter minskar inte koncentrationen av T3 och T4 som cirkulerar i blodet, men hämmar deras produktion. Utnämnd med sköldkörtel, producerar alltför T3 och T4.

Indikationer för att ta Espa Karb:

  • körtel hyperfunktion;
  • radioaktiv jodbehandling;
  • förberedelse för delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.


Tabletter föreskrivs uteslutande för överdriven sekretionsaktivitet i sköldkörteln..
Den terapeutiska dagliga dosen är 20-60 mg och underhållsdosen är 5-15 mg.

tyrosol

Ett läkemedel med tiamazol används för symptomatisk behandling av hypertyreoidism av vilket ursprung som helst. Undertrycker immunopatologiska reaktioner hos patienter med Graves sjukdom. Det rekommenderas att dricka tabletter med:

  • konservativ terapi av körtelhyperfunktion;
  • beredning för kirurgisk behandling av hypertyreos;
  • förebyggande av autonomt adenom i sköldkörtelens lober;
  • mellanliggande behandling med radioaktivt jod.

Den optimala dagliga dosen för vuxna är 10-40 mg per dag.

Hormonersättningsläkemedel (för hypotyreos)

Hormonala läkemedel för behandling av sköldkörteln hos kvinnor och män utgör bristen på T3 och T4 i kroppen. De innehåller syntetiska sköldkörtelhormonersättningar. Att ta piller hjälper till att återställa hormonbalansen i hypotyreos.

L-tyroxin

Tabletterna innehåller 50-100 μg av det syntetiska substitutet T4 - levotyroxin. Används i hormonersättningsterapi (HRT) för:

  • euthyreoidea-tillstånd;
  • cancertumörer i sköldkörteln;
  • godartad struma
  • efter borttagning av sköldkörtelnoder i körtlarna.

Funktioner för att ta ett syntetiskt hormonellt läkemedel (daglig dos):

  • HRT med hypotyreos - 25-50 mcg;
  • godartad struma - 100-200 mcg;
  • förebyggande av förvärringar av struma - 100 mcg.


L-tyroxin är kontraindicerat vid okontrollerad hypertoni, kranskärlssjukdom.

Euthyrox

Liksom många andra hormonella läkemedel innehåller Eutirox levotyroxin. Visas med:

  • euthyroid goiter;
  • HRT-hypofunktion av körtlarna;
  • adenokarcinom i sköldkörtelens lobar;
  • förebyggande av förvärringar av struma.

Tabletter finns i olika doser - 25, 50, 75, 100 mikrogram levotyroxin. Beroende på sjukdomen förskrivs patienterna endast en tablett av läkemedlet per dag.

Tireocomb

Den kombinerade produkten innehåller både ersättare T3 och T4 - levotyroxin och lyothyronin. Dessutom inkluderar kaliumjodid, vilket förbättrar biosyntesen av hormoner i körtlarna. Stimulerar viktminskning hos män och kvinnor med hypotyreos, förhindrar återfall av struma efter partiell sköldkörtelektomi. Ta en halvtimme före måltider, ½-2 tabletter per dag.

Triiodothyronine

Triiodothyronine hydrochloride är en syntetisk ersättning för T3 med lyiotironin. Eliminerar symtomen på sköldkörtelninsufficiens, återställer ämnesomsättningen och andra biokemiska reaktioner. Det är indicerat för hypotyreos av vilket ursprung som helst..

  • initial terapeutisk dos - ½ tabletter per dag;
  • var 14: e dag ökas dosen med ½-1 tablett;
  • underhållsdos - 1,5 tabletter.

Triiodothyronine tas 20-30 minuter före en måltid.

Iodtirox

Kombinationstabletter innehåller ett syntetiskt substitut för tyroxin och kaliumjodid. Eliminera symtomen på hypofunktion av körtlar, påskynda energiprocesser, återställa aktiviteten hos inre organ:

  • lever
  • hjärna;
  • njure
  • gonader;
  • hjärtan etc..

Iodtirox tas med jodbriststrumpa, hypotyreos. Läkemedlets initiala dos är ½, och underhållsdosen är 1 tablett per dag.


Du kan inte ta hormonella tabletter med hypertyreos, obehandlad binjurinsufficiens.

Jodinnehållande preparat

Behandling av sköldkörteln hos kvinnor och män med hypotyreos innebär att man tar läkemedel med jod. De stimulerar biosyntesen av T3 och T4, på grund av vilken hormonbalans återställs.

Iodomarin

Tabletterna innehåller 100-200 mikrogram oorganisk jod - kaliumjodid. Ge oavbruten syntes av sköldkörtelhormoner. Iodomarin tas:

  • under graviditet och amning;
  • euthyroid goiter hos barn;
  • endemisk struma hos vuxna
  • jodbrist;
  • hypofunktion av sköldkörtelens lobar mot bakgrund av jodbrist.

Barn under 12 år har ordinerats 50-100 mcg, och vuxna - 100-200 mcg kaliumjodid.

Jodbalans

Jodarinanalogen innehåller samma mängd oorganiskt jod. Tabletter ingår i behandlingen av hypofunktion av körtlar orsakade av jodbrist. Jodbalans indikeras under graviditet för att förebygga jodbrist hos mor och barn. Innan behandlingen påbörjas övervägs kontraindikationer - ökad känslighet för jod och sköldkörteladenom.

Kaliumjodid

Läkemedlet aktiverar ämnesomsättningen, normaliserar sekretionsfunktionen hos sköldkörteln och minskar blodets viskositet. Används för:

  • endemisk struma;
  • beredning för kirurgisk behandling av tyrotoxikos;
  • hypertyreoidism;
  • förebyggande av körtelpatologier efter behandling med radioaktivt jod.

Med endemisk struma tas 0,04 g 1 gång på 7 dagar, och med diffus strumpa, 0,04 g tre gånger om dagen.

Jod tillgång

Läkemedlet med jodkasein används för att behandla och förebygga jodbrist. Till skillnad från andra läkemedel, tränger inte joden i den in i sköldkörteln med ett överskott av spårämnen i kroppen. Om det inte finns någon jodbrist upphör leveren att producera enzymer som bryter ned jodkasein och frigör elementärt jod. Barn från 14 år och vuxna tar 1 eller 2 tabletter med Jod Active per dag.


Jodaktiva tabletter ska inte tas med hypolaktasi - laktosintolerans.

Växtbaserade läkemedel och symptomatiska läkemedel

Örtbaserade preparat innehåller växtbaserade komponenter och används för att normalisera sköldkörteln. För att stoppa manifestationerna av endokrina sjukdomar, ta symtomatiska läkemedel.

Endonorm

Bioadditiv har sköldskyddsegenskaper, det vill säga skyddar sköldkörtelceller från förstörelse, negativa påverkan från yttre faktorer. Endonorm innehåller flera aktiva ämnen:

  • vit cinquefoil;
  • lakrits naken;
  • kelp;
  • en serie av.

Ta 1-2 kapslar tre gånger om dagen 15 minuter före måltiderna.

Endocrinol

Som andra kosttillskott för sköldkörteln har Endocrinol en komplex effekt:

  • förhindrar strukturella förändringar i sköldkörtelens lobar;
  • skyddar körtelceller från förstörelse;
  • återställer organets sekretoriska aktivitet.

Kapslar innehåller tokoferol och vitt cinquefoil-extrakt, som upprätthåller balansen mellan sköldkörtelhormoner i kroppen. Den optimala dagliga dosen av växtbaserade botemedel är 2 kapslar per dag.

Coraxan

Läkemedlet med ivabradin har en anti-ischemisk effekt och används för att återställa det hjärt-kärlsystemets funktioner vid hypertyreoidism. Minskar frekvensen av myokardiella sammandragningar och förhindrar utarmning av muskelfibrer. Coraxan ingår i den symptomatiska behandlingen av kardiopatologier orsakade av hyperaktivitet i sköldkörteln. Tabletter tas två gånger om dagen - morgon och kväll.

Anaprilin

Ett antiarytmiskt läkemedel sänker blodtrycket. Den terapeutiska effekten uppnås efter 1,5-2 veckors behandling. Anaprilin föreskrivs för kardiologiska komplikationer av hyperfunktion i sköldkörteln:

  • takykardi;
  • hypertoni
  • väsentlig skakning;
  • hjärt-kärlsjukdomar mot giftig strumpor.


Du kan inte ta medicin för diabetes, graviditet och metabolisk acidos.

Andra medel

Beroende på de åtföljande manifestationerna av dysfunktion i sköldkörteln inkluderar behandlingsregimen:

  • Atenolol - stoppar angina av angina pectoris, takykardi;
  • Novo-Passit - minskar ångest och neurasteni med hypertyreos;
  • Dihydrotachysterol - eliminerar muskelkramper förknippade med en minskning av muskelkalcium.

Varaktigheten av symtomatisk administration bestäms av remissionstiden.

hyper

Sjukdom på grund av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Primär hypertyreos kallas också Graves sjukdom. Orsakerna till utveckling hos kvinnor är problem i centrala nervsystemets funktion, instabilt sexliv, hormonell obalans under klimakteriet.

Symtom på hyperfunktion är följande:

  • mental inkonstans,
  • hudfuktighet, svettning,
  • plötsligt uppkomst av hjärtsjukdom,
  • viktminskning,
  • svullnad i ögonlocken, obehag i ögonen, försämring,

Nodulbildning och struma

Goiter är en kronisk utvidgning av sköldkörteln. Sjukdomen är resultatet av brist på jod i kroppen. Speciellt farligt är en sådan brist under graviditet och under amning. Ökningen beror på kroppens försök att kompensera för jodbrist. Om lämplig behandling inte föreskrivs utvecklas sjukdomen med bildande av noder och nedsatt körtelfunktion.

Symtomen kan utvärderas visuellt. En utvidgning av organet leder till andningssvårigheter, svårigheter att svälja och nackdelens främre vägg ökar visuellt..

Vilka sjukdomar i sköldkörteln behöver läkemedelsbehandling

Medicinering för sköldkörteln innebär att man tar mediciner som återställer dess sekretionsaktivitet och normala storlek.


Konservativ terapi rekommenderas för överdriven eller otillräcklig syntes av jodinnehållande hormoner..

Indikationer för behandling:

  • endemisk struma;
  • cystor i sköldkörteln;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • adenokarcinom;
  • tyreotoxikos;
  • toxiskt adenom;
  • Hypotyreos;
  • funktionell autonomi i sköldkörteln;
  • hypoparatyreoidism;
  • lymfom i sköldkörteln;
  • Gravesjukdom;
  • perifer hypotyreos osv.

Behandlingstiden bestäms av orsakerna till dysfunktion i sköldkörteln. Många patienter tar läkemedel för att förhindra återfall under hela livet..

Behandlingsmetoder

Endast endokrinologen kan förskriva korrekt behandling efter att ha observerat och diagnostiserat sjukdomsformen. Beroende på typ av störning förskrivs läkemedel för att förbättra produktionen av hormonet eller undertrycka dess produktion.

Behandling av noder eller cyster med en storlek på högst 4 cm är möjlig med en laser. En lysdiod med kvarts införs i detekterade aggregatet, som sedan värms upp och dör på tio minuter. Mer allvarlig kirurgi rekommenderas endast för stora noder, misstänkt malignitet, allvarliga andnings- och sväljningsproblem.

Alternativa metoder inkluderar att ta växtbaserade preparat som innehåller jod eller dess kombination med oorganiska medel. Innan du studerar dessa verktyg måste du rådfråga en läkare.

En vårnatts sömn

Den bästa vilan för sköldkörteln är en djup återställande sömn med början av mörkret. Det är en sådan dröm som orsakar den maximala toppen av sköldkörtelstimulerande hormonökning cirka 3 nätter. Det betyder att du somnade senast tolv och tre nätter redan i fasen av djup sömn med livliga drömmar. Det är en sådan dröm som också ökar syntesen av melatonin - hormonet för ungdomar och metabolism - och reglerar syntesen av serotonin - den viktigaste neurotransmitteren för vitalitet och gott humör. I min praxis, behandling av klinisk hypotyreoidism och eliminering av hormonberoende, börjar jag med återställandet av djup sömn.

Du kan använda alla avkopplande och lugnande apotek ört tinkturer på egen hand för att återställa sömnen: med mynta, morwort, valerian, pion. Eller vänja dig varje natt att brygga läckra växtbaserade detox-teer baserade på mynta, citronmelisse, malva med bär och kryddor.

En av de säkraste och mest effektiva metoderna för att återställa sömnen är att förskriva själva melatonintabletterna. Det är inte ett sovpiller, så det skickas ut utan recept. Vanligtvis räcker 1-2 veckor med att ta detta läkemedel för att återställa sömnen.

Vita cinquefoam mediciner

Endocrinol, en källa till flavanoider och E-vitamin, tillhör gruppen av sådana läkemedel..

  • Fördelar: förbättrar sköldkörtelfunktionen, stabiliserar hormonbalansen.
  • Nackdelar: produkten är inte lämplig för gravida kvinnor och barn under 12 år.

Infusion av vit cinquefoil används i dess rena form som en del av behandlingen med alternativa metoder. Men sjukdomar i det endokrina systemet kräver professionell behandling, därför bör folkläkemedel endast användas på rekommendation av en läkare.

Kommer vitaminer att hjälpa?

En typisk rekommendation från sovjettiden: att ta vitaminkomplex på våren. Trots att moderna människor inte har uttalade brister i vitaminer så ofta fortsätter många att ta dem regelbundet, som föreskrivs, och utan recept från läkare. Moderna vitaminkomplex berikas med mineraler och adaptogener för att stimulera metaboliska processer, men. deras effekt på sköldkörteln är som en piska för en driven häst. De kan ge en tillfällig kraftökning, men de kan inte lösa problemet med en "trött" sköldkörtel.

Enligt modern forskning rekommenderas inte att ta vitaminkomplex utan att diagnostisera en brist på vitaminer och mineraler och medicinskt recept. Ett långvarigt tillstånd av ökad trötthet och apati kräver noggrann och grundlig diagnos..

Ökad vår aptit eller sug efter godis kan vara resultatet av brist på något element - mycket ofta jod eller zink. Genom att konsumera stora doser av olika vitaminer och mineraler kan du störa den komplexa balansen i deras absorption..

Kaliumjodidläkemedel

Jodbalans och andra tabletter i denna grupp används som ett sätt att fylla på jodbrist och behandla effekterna av brist.

  • Fördelar: strålande profylax, normalisering av körtelens storlek, lämplig för kvinnor under klimakteriet.
  • Nackdelar: om man misstänker en ondartad tumör, kan inte jodbalans användas, samma situation med tyrotoxikos.
  • Fördelar: effektiv eliminering av jodbrist, ytterligare terapi av olika typer av strumpor. Lämplig för gravida kvinnor.
  • Nackdelar: du kan inte använda tabletter i kombination med diuretika och litiumpreparat.
  • Fördelar: effektiv behandling av tyrotoxisk kris, strålskydd, förhindrande av upprepade striktsfall.
  • Nackdelar: inte tillåtet för kvinnor i sen graviditet, samt under amning. Kontraindicerat vid akne och furunkulos.

Jodbaserade läkemedel

  • Fördelar: naturligt hormon. Sänker kolesterol och förebygger åderförkalkning. Återställer funktionaliteten för körtlarna.
  • Nackdelar: läkemedlets dosering bör övervakas strikt av läkaren, eftersom även mindre överdoser kan leda till manifestationer av angina pectoris.
  • Fördelar: orsakar inte allergier, effektivare än tyroidin, men kan användas i kombination.
  • Nackdelar: kontraindicerat hos patienter med diabetes mellitus, samt njursvikt.
  • Fördelar: härdar effektivt diffus giftig strumpor i alla former.
  • Nackdelar: ledvärk, nedsatt leverfunktion, leukopeni är möjliga. Kontraindicerat för kvinnor under graviditet och amning.

Sköldkörtelmedicin

Sköldkörteln är ett viktigt organ i nacken som ansvarar för det endokrina systemet. Dess huvudfunktion är produktionen av flera hormoner på en gång som påverkar metabolism och kalcium, energi och kroppens allmänna tillstånd. Sjukdomar orsakade av otillräckligt eller överdrivet arbete av detta organ måste behandlas med sköldkörtelmedicin. Oftast är dessa hormonella eller jodinnehållande tabletter, kapslar, droppar.

Hos Apteka-Online kan du köpa sköldkörtelmedicin till konkurrenskraftiga priser. I vårt onlineapotek hittar du detaljerade beskrivningar av läkemedel och användarinstruktioner. Här kan du bekanta dig med analoga läkemedel och kundrecensioner. Leverans av beställningen sker med bud. Du kan hämta medicin från vårt apotek själv.

Vilka är de bästa läkemedlen för behandling av hypotyreos??

Tidigare, innan jag upptäckte att mitt livs uppdrag är att hjälpa människor med sköldkörtelsjukdomar återställa sin hälsa, arbetade jag som apotekskonsult och fokuserade på att optimera läkemedelsbehandling för personer med funktionshinder och äldre. Även om min officiella jobb var en farmaceutkonsult, kände jag verkligen att den viktigaste delen av mitt jobb var att stödja människor som inte kunde rapportera sina hälsoproblem. Jag vidtog nödvändiga åtgärder för att de skulle få maximal nytta av sina läkemedel, så att de inte skulle utsättas för överdriven medicinering, att de skulle få tillgång till läkemedel som potentiellt skulle kunna hjälpa dem och att de skulle få rätt vård som de förtjänar. Jag vill göra samma sak för dig.

Det finns en hel del alternativ för behandling av sköldkörteln för hypotyreos. Men de flesta är bara bekanta med syntetiska sköldkörtelblandningar som innehåller T4.

En del människor rapporterar att de känner sig bättre när man tar T4 / T3-kombinationsläkemedel (som Armor®, anpassat recept T4 / T3 eller Nature-Throid®). Andra känner sig bättre med syntetiska T4-läkemedel (t.ex. Synthroid®, Tirosint® eller Levoxyl® (analoger av dessa läkemedel i Ryssland är Eutirox och L-Thyroxine - översättarens anmärkning)), medan vissa patienter kan ha ett positivt resultat. från att ta ett syntetiskt läkemedel T3 (till exempel Cytomel®). Dessutom känner någon sig bättre när man tar T4-preparat utan hjälpämnen, som det finns känslighet för.

Av läsarna jag intervjuade kände upp till 59 procent bättre att ta de kombinerade T4 / T3-läkemedlen, medan upp till 43 procent kände sig bättre på syntetiska T4-läkemedel. Medan labresultat verkar förändras dramatiskt till det bättre med Synthroid® (69 procent), stärks humör och total energi, uppenbarligen på grund av en övergång till ett kombinationsläkemedel som Nature-Throid® ( 63 procent).

Att ändra din medicin för att behandla hypotyreos kan hjälpa dig att bättre absorbera sköldkörtelhormoner, vilket i sin tur kan minska symtomen och öka humöret och energin.!

Idag skulle jag vilja hjälpa dig att utforska de olika alternativen, så jag kommer att överväga följande ämnen:

  • Få alla patienter ett positivt resultat av att ta levotyroxin?
  • Vad är läkemedel som innehåller T3?
  • Potentiella fördelar med alternativ för kombinationsterapi för T4 / T3
  • Avlägsna myter om naturliga torkade sköldkörtelberedningar (NDT)
  • Vad är T4 / T3-läkemedel som tillverkas enligt ett individuellt recept?

Traditionell sköldkörtelmedicin: T4-hormoner

Behandlingsstandarden för Hashimotos tyreoidit (autoimmun sköldkörtel) är ersättningsterapi med syntetiska sköldkörtelhormoner. Levothyroxine, vanligtvis marknadsfört som Synthroid® eller under andra varumärken som Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (i EU), Eltroxin® (i Kanada) och Oroxine® eller Eutroxsig® (i Australien), är ett syntetiskt hormon T4 ( analoger av dessa läkemedel i Ryssland är Eutirox och L-tyroxin - ungefär översättare). Detta är det mest förskrivna läkemedlet i Hashimoto, med avancerade former av hypotyreos, det används som ersättnings- eller adjuvansbehandling i fall där vår egen sköldkörtel inte kan producera tillräckligt med hormoner..

Många människor börjar må bra på T4-innehållande läkemedel så snart de väljer doseringen korrekt och stabiliserar dem. Men även om dessa läkemedel kan vara till hjälp för att lösa symtomen hos många människor, eliminerar levotyroxin inte orsakerna till sjukdomen..

Läkare föreskriver ofta felaktiga doser av syntetiska sköldkörtelmediciner, patienter tar mediciner felaktigt och sådana mediciner utnyttjas inte fullt ut av våra kroppar. Detta beror på att levotyroxin innehåller ett mindre aktivt, men längre verkande T4-hormon. T4-molekylen betraktas som en prohormon eftersom den är mindre fysiologiskt aktiv än T3 och måste omvandlas i våra kroppar till T3, det mer aktiva sköldkörtelhormonet. T3 kallas ibland vårt "start" -hormon, eftersom det berättar för vår kropp att påskynda ämnesomsättningen, växa hår och skapa mer energi. Omvandlingen av T4 till T3 kan vara svår på grund av många faktorer, inklusive stress, näringsbrister och nedsatt lever- och tarmfunktion.

Men inte alla konverterar T4-hormonet till T3 ordentligt. Det är därför många fortsätter att kämpa med symtom på hypotyreos, såsom håravfall, förvirring, viktökning, depression och trötthet, även efter att ha tagit medicin..

Dessutom kan vissa människor vara känsliga för vissa hjälpämnen i deras Levothyroxine-preparat. Vissa vanliga hjälpämnen som finns i T4-formuleringar inkluderar laktos, majsstärkelse och till och med gluten.!

Som jag nämner i mina böcker: The Root Cause of Hashimoto and Hashimoto Protocol, såväl som på min blogg, är mejeriprodukter, majs och gluten några av de vanligaste matallergenerna hos personer med Hashimoto; och förtäring av till och med små delar av dessa produkter kan orsaka förvärrande av symtom och i vissa fall störa läkningen. Att eliminera dessa matallergener kan dock i vissa fall vända den autoimmuna attacken på sköldkörteln! Du kan fråga din läkare om Tirosint®, som är en allergivänlig variant av T4-läkemedlet för dem som har många matintoleranser..

Av de läsare jag intervjuade hade de som bytte till Tirosint® 68 procent bättre testresultat, 50 procent hade bättre humör, 62 procent hade mer energi och 32 procent hade mindre håravfall.

Preparat T3 och kombinerade preparat T4 / T3

Vissa människor väljer en annan typ av medicinering för att behandla hypotyreos: T3-läkemedel. De innehåller lyothyronin och inkluderar Cytomel®-märket och receptbelagda läkemedel. De förser kroppen med sköldkörtelhormonet T3, som är mer aktivt, även om det har en kort varaktighet. (Du kan läsa mer om sköldkörtelhormoner här)

Det rekommenderas vanligtvis inte att använda dessa läkemedel som den enda behandlingen mot hypotyreos, eftersom deras korta halveringstid kan få en person att känna att sköldkörteln är på en berg-och dalbana. De kan emellertid användas som komplement till beredningar som endast innehåller T4. De kombinerade T4 / T3-beredningarna ger kroppen de två huvudsakliga sköldkörtelhormonema i samma andel som de finns i våra egna organismer..

2014 uttalade Dr. Wilmar Wiersinga, en holländsk endokrinolog och ledande sköldkörtelforskare: ”5-10% av patienterna med hypotyreos som tar levotyroxin har psykiska hälsoproblem, depression eller ångestbesvär, trots till normala TSH-nivåer. Sådana sjukdomar kan hypotetiskt förknippas med en ökning i koncentrationen av T4-fri och en minskning i koncentrationen av T3-fri i blodserum, till följd av vilket 30% av patienterna med levotyroxin har ett felaktigt förhållande av T4-fri till T3-fri. Det blir allt tydligare att monoterapi med levotyroxin (T4) inte kan ge ett euthyreoidtillstånd i alla vävnader samtidigt, och normala TSH-värden hos patienter som får levotyroxin återspeglar euthyreoidism endast från hypofysen. ” Med andra ord tyder denna studie på att T4-monoterapi kanske inte är tillräckligt för att lindra symtom hos patienter med hypotyreos, särskilt de som är relaterade till mental hälsa..

Dr. Viersing föreslår att personer med speciella genetiska polymorfismer (definierade av genmutationer) som påverkar sköldkörtelhormonöverföring kan dra nytta av kombinationsterapi T4 / T3, och att personer som fortsätter ha symtom på hypotyreos trots normala TSH-värden kan få ett positivt resultat om de försöker introducera T3 utöver T4.

Ytterligare forskning behövs för att svara på frågor om en enda T4 är tillräckligt. Hittills tillåter studier inte en slutlig slutsats, men antalet patienter med hypotyreos som är intresserade av T4 / T3-kombinationsterapi har ökat under det senaste decenniet.

Det är intressant att notera att en ny studie utförd av Dr. Viersing i slutet av 2014, publicerad 2017, hävdar att T3-terapi ännu inte har visat sig vara effektiv, men många patienter ber nu sina läkare att överföra dem till kombinationsläkemedel T4 / T3, lika många människor rapporterade en minskning av symtomen på hypotyreos när T3 lades till deras behandlingsregime.

Divergens i åsikter om T3-läkemedel

Läkare kan oroa sig för att använda T3-läkemedel eller öka dosen av läkemedel för hypotyreos på grund av potentiella hjärtproblem och en ökad risk för osteoporos som kan uppstå hos en person med alltför höga nivåer av sköldkörtelhormoner..

Enligt Carter Black, som har varit en praktiserande farmaceut sedan 1970-talet, gav 80-talet T3-läkemedel ett negativt rykte...

Viktminskningskliniker har börjat förskriva Cytomel® tillsammans med amfetamin och flytande dieter för personer utan sköldkörtelsjukdom. Som ni kan gissa skapade denna kombination, antagen av en överviktig person med normal sköldkörtelfunktion, ofta en farlig situation. Patienterna togs in på akut med livshotande symtom: feber, hjärtklappning, andningssvårigheter, uttorkning, delirious syndrom, illamående, kräkningar och till och med koma. Denna kliniska situation är mycket svår att hjälpa patienten, och detta kan leda till dödsfall. Människor som utsattes för denna cocktail riskerade för framtida problem med sköldkörteln (alternerande hypotyreos och hypertyreos), hjärtsvikt och allvarliga depressiva störningar.

Som farmaceut vill jag naturligtvis uppmärksamma det faktum att det är helt oacceptabelt att använda läkemedel för att behandla hypotyreos för att minska vikten hos personer utan sköldkörtelsjukdom..

I själva verket orsakade läkare hypertyreos hos människor att minska vikten. Sedan dess har FDA (Förenta staternas livsmedels- och drogadministration) utfärdat en "speciell svartboxvarning" (den strängaste varningen som kan placeras på en receptbelagd läkemedelsetikett om det finns rimliga bevis på allvarliga risker i samband med detta läkemedel) alla läkemedel för behandling av hypotyreos, och noterar att de inte bör användas för att behandla fetma och viktminskning hos personer med normal sköldkörtelfunktion, och att högre doser kan orsaka livshotande toxiska effekter, särskilt när man föreskriver sympatomimetiska läkemedel.

Många av de nuvarande praktiserande endokrinologerna har personligen observerat effekterna av att använda T3 för att orsaka viktminskning, som unga praktikanter och medicinska studenter har studerat. Naturligtvis kan man förstå läkarnas fientlighet mot kombinationsterapi T3 eller T4 / T3 på grund av deras historia om missbruk tidigare.

De flesta läkare bryr sig verkligen om din säkerhet och vill göra allt för deras patienter. Men på grund av deras ansträngningar för att minska de potentiella biverkningarna som orsakas av överdos fortsätter många människor att uppleva symtom på hypotyreos på grund av otillräcklig behandling. Det är fortfarande viktigt att förstå varför läkemedel som innehåller T3 kan vara användbara för vissa patienter..

Varför T4 / T3-kombinationer kan hjälpa

När jag förstår sköldkörtelens fysiologi tror jag att kombinationsläkemedel kan vara användbara för många patienter med Hashimoto, eftersom vissa patienter med Hashimoto inte kan omvandla T4 till T3 korrekt och effektivt. Detta kan bero på överbelastning av levern genom toxiner eller zinkbrist, vilket är nödvändigt för omvandlingen av T4 till T3. Hashimoto-patienter har ofta zinkbrist, och du kan lära dig mer om det här..

Det finns också andra faktorer som kan hindra omvandlingen av T4 till T3, inklusive utarmning av näringsämnen och överskott av jod, som är vanliga orsaker till Hashimoto. Du kan se andra möjliga faktorer nedan..

Stress är en annan vanlig orsak till den låga omvandlingen av T4 till T3. Under stressande situationer konverteras T4 till omvänd (omvänd) T3 istället för T3. Reversible T3 är en inaktiv molekyl associerad med T3, men utan fysiologisk aktivitet (i själva verket sker den bara!). I fallet när en stor mängd omvänd T3 produceras, tar ett kombinationsläkemedel som innehåller T3 att rätt hormon kommer till rätt receptorer.

Naturliga torkade sköldkörtelformuleringar (NDT)

Ett behandlingsalternativ för T4 / T3 är naturliga sköldkörtelberedningar (NDT, ibland kallad torkade sköldkörtelekstrakt eller DTE). Dessa läkemedel erhålls från sköldkörteln hos svin. NDT anses vara bioidentiska hormoner; de är identiska i molekylstruktur och effekt som hormoner som produceras av den mänskliga sköldkörteln..

NDT-preparat innehåller också sköldkörtelhormoner T1 och T2, som också kan ha viss fysiologisk aktivitet..

Många patienter som inte må bra med traditionella behandlingar rapporterade förbättrad hälsa efter att ha bytt till NDT-mediciner, såsom Armor®, Nature-Throid® eller WP Thyroid®. (Observera: Även om Armor inte innehåller några glutenfria ingredienser testas den inte för gluten och är därför inte "certifierad glutenfri")

I en undersökning av mina läsare fann jag att 59% kände sig bättre efter att ha bytt till Armor®, 57% kände sig bättre på Nature-Throid® och 32% rapporterade förbättringar med WP Thyroid®.

Divergens i åsikter

Traditionella behandlingsprotokoll säger att det inte finns någon fördel att ta T4 / T3-kombinationsläkemedel, och att T4-läkemedel har fler fördelar. De flesta av dessa anspråk baseras dock på forskning som finansieras av läkemedelsföretag som är intresserade av att främja användningen av sina produkter..

När NDT-hormoner först isolerades i ren form från djurens sköldkörtlar, utvärderade tillverkarna aktiviteten hos hormoner genom att mäta jodinnehållet i ämnet. Naturligtvis kommer jodnivåer att variera från ett djur till ett annat, så denna metod har visat sig vara felaktig för att mäta hormonnivåer..

Det upptäcktes senare att olika partier av NDT kan ha olika nivåer av sköldkörtelhormoner..

Under de senaste två decennierna har dock tekniken som används för att tillverka NDT förbättrats avsevärt. Tillverkare av naturliga torkade sköldkörtelberedningar använder för närvarande speciella kemiska forskningsmetoder för att bestämma den exakta mängden sköldkörtelhormoner i deras produkt, vilket ger en korrekt och konstant dos..

För närvarande kan du tydligen verkligen lita på doseringen av T4 och T3 i NDT, medan 30 år sedan var saker annorlunda. Läkare som har tränat länge och inte är förespråkare för integrativ medicin kan fortfarande motsätta sig att använda NDT eftersom de kommer ihåg problemen med produktinstabilitet i ett tidigt skede.

En klinisk studie genomfördes vid National Institute of Health (en amerikansk myndighet som inte finansieras av läkemedelsföretag) för att ta reda på om behandling med torkade sköldkörteln är effektivare än T4-monoterapi. Studiens författare drog slutsatsen: ”Terapi med DTE (torkade sköldkörtelekstrakt) ledde inte till någon signifikant förbättring av livskvaliteten. DTE-terapi ledde emellertid till måttlig viktminskning och nästan hälften (48,6%) av patienterna i studien föredrog DTE framför l-T4 (Levothyroxine). DTE-terapi kan vara relevant för vissa patienter med hypotyreos. ”.

En läkare som är bekant med kliniska prövningar som har visat att T3 och NDT kan vara säkra och effektiva när de används korrekt är mer benägna att känna sig säkra på att ta dessa läkemedel. Emellertid kanske din läkare inte känner till denna studie, och ibland är det värt att informera honom om de senaste nyheterna i sköldkörtelbehandling..

Andra kontroversiella frågor om naturliga sköldkörtelberedningar

Vissa förespråkare av naturläkemedel mot hypotyreos, inklusive Dr. Alan Christianson (författare till Healing Hashimoto), rapporterar att torkade djursköldkörtelkörtlar kan vara det bästa alternativet, eftersom de också har en liten mängd T1 och T2, som kan ha outforskade biologiska funktioner.

Omvänt rapporterar Dr. Alexander Haskell (författare till Hope for Hashimoto's) och Dr. Mark Starr (författare till hypotyreoidism typ II) att naturliga djursköldkörtelmediciner, såsom Armor®, kan förstärka en autoimmunattack i vissa patienter på grund av det faktum att sådana läkemedel innehåller tyroglobulin och sköldkörtelperoxidas, och de rekommenderar att personer med Hashimoto endast har syntetiska läkemedel för behandling av sköldkörteln och läkemedel tillverkade enligt ett individuellt recept. Vissa människor rapporterar dock att torkade sköldkörtelberedningar minskar antikroppar i sköldkörteln, särskilt med undertryckande behandling för att undertrycka TSH. Den suprafysiologiska dosen gör att våra egna sköldkörteln övervinner och alla nödvändiga hormoner kommer från läkemedlet.

Dessutom kan vissa patienter ha etiska invändningar mot användningen av naturliga torkade animaliska produkter..

Individuella receptbelagda T4 / T3-preparat

Om NDT-preparat inte passar dig, erbjuder individuellt tillverkade T4 / T3-preparat ett annat alternativ. Fördelen med dessa läkemedel är att de tillverkas utan hjälpämnen (som gluten eller laktos), som människor kan vara känsliga för. Sådana hjälpämnen kan finnas i vissa konventionella hypotyreosläkemedel och orsaka problem hos patienter. Dessutom ökar inte individuellt framställda preparat det autoimmuna svaret.

Sådana T4 / T3-beredningar måste emellertid göras av specialutbildade farmaceuter. Dessa formuleringar är vanligtvis mycket dyrare, och det kan vara nödvändigt att lagra dem på en sval plats för att bevara deras egenskaper..

Individuella receptbelagda sköldkörtelberedningar framställs vanligtvis i samma fysiologiska andel som finns i NDT-preparat. Läkare kan dock besluta att ändra mängden T3 och T4, i vilket fall farmaceuter kommer att behöva göra läkemedlet från grunden. Detta kan vara ett stort plus för patienter som inte må bra med traditionell behandling eller med naturliga behandlingar för torkade sköldkörtlar..

De flesta individuellt tillverkade T4 / T3- och NDT-beredningar är i doseringsform med omedelbar frisättning, vilket innebär att de är utformade för att frisätta den aktiva substansen omedelbart efter intag. Samtidigt kan farmaceut också göra mediciner med långsam frisättning. Vissa experter rekommenderar formuleringar med långsam frisättning så att hormonet frisätts kontinuerligt under dagen. Ändå kan dessa typer av läkemedel inte absorberas ordentligt av personer med Hashimoto och tarmproblem som tarmpermeabilitet (läckande tarmar). Det är därför många säger: "Jag försökte läkemedel tillverkade enligt ett individuellt recept och de hjälpte mig inte".

Jag såg många exempel när människor med optimala TSH-nivåer (från 1 till 3 μMU / ml) började ta individuellt tillverkade läkemedel med försenad eller långsam frisättning, och plötsligt hoppade deras TSH till 8, 10 eller till och med 20 μMU / ml!

Det är därför många människor med Hashimoto undviker formuleringar med långsam frisättning som metylcellulosa (Methocel), och istället väljer mikrokristallin cellulosa (Avicel), en formulering med omedelbar frisättning som bättre absorberas av deras kropp.

Om du funderar på att pröva T4 / T3-läkemedel, var uppmärksam på att du behöver specialutbildade farmaceuter för att tillverka T4 / T3-läkemedel enligt ditt individuella recept, och det kommer att ta tid att göra medicinen. Dessutom är inte alla apotek med receptbelagda avdelningar desamma, och för att få den exakta dosen individuellt framställda preparat för sköldkörteln krävs en speciell teknisk process. Således kan patienter behöva anstränga sig för att hitta rätt apotek hos receptavdelningen..

Därför att Själv är jag farmaceut som specialiserar sig på sköldkörtelsjukdomar, jag har skapat en rekommenderad apotekskatalog med recept- och produktionsavdelning för att hjälpa dig hitta lokala apotek nära dig. (Här är en länk till apotek i USA. I Ryssland eller i ett annat land där du bor finns det också apotek med receptbelagd avdelning. Leta efter sådana apotek nära dig - översättarens anmärkning)

Frågor att ställa din personliga farmaceut:

  • Vilka typer av fyllmedel används?
  • Vad är källan till material?
  • Är doseringsformen med långsam frisättning eller omedelbar frisättning?

Huvudsakliga slutsatser och nästa steg

Sammanfattningen är att det finns många alternativ för hormonersättningsterapi för hypotyreos, och du bör arbeta med din vårdgivare för att hitta det läkemedel som är bäst för dig..

Märken av läkemedel mot hypotyreos, tillgängliga efter kategori:

  • T4: Levothyroxine (och generika), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (i Ryssland - Eutiroks och L-Thyroxine - cirka översättare)
  • T3 (för användning i kombination med T4-läkemedel): Lyiotironin (och generika), Cytomel
  • Torkade naturliga sköldkörtelprodukter (T4 / T3): Armor Thyroid, Nature-Throid, WP Thyroid, NP Thyroid
  • Individuell recept T4 / T3: Tillverkad av farmaceuter (välj doseringsform med omedelbar frisättning)

Observera att ibland kanske inte mediciner finns tillgängliga. Om detta händer dig, här är några resurser för att ta reda på vad som är tillgängligt. Du kan prova något av de onlineapotek som listas på deras webbplats: Gå till getrealthyroid.com: sök efter apotek.

Hormonterapi för hypotyreos bör väljas individuellt för patienten. Du måste arbeta med en progressiv läkare för att hitta det läkemedel som är bäst för dig..

Du kanske upptäcker att beroende på din kropp och vilken typ av läkemedel du använder kan du behöva öka eller minska dosen av läkemedlet baserat på kroppens svar på doseringen. Din uppgift är inte bara att hitta rätt läkemedel och leva vidare. När du har börjat ta dina sköldkörtelmediciner måste du ta testerna igen efter 4-6 veckor för att ta reda på din hormonnivå och se om du behöver justera doseringen.

Jag rekommenderar alltid att ta blodprover för sköldkörtelantikroppar före och efter att jag tagit nya läkemedel för att behandla hypotyreos. Till exempel, om någon börjar känna sig värre efter att ha startat NDT, eller om det finns en ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas efter att ha startat NDT, kan det vara tillrådligt att byta till att ta T4 / T3-läkemedel tillverkade enligt ett individuellt recept.

Är du redo att komma igång? Ladda ner min gratis e-bok Optimization of Drug Therapy for Hypothyroidism. Den innehåller nyckelinformation, strategier och resurser som hjälper dig att få ut mesta möjliga av din sköldkörtelmedicin, inklusive en tabell som hjälper dig att översätta din dos från en typ av läkemedel till en annan. (Bok på engelska. - Translator's Note)

När du tar rätt läkemedel i rätt dos för dig kan du observera en minskning av symtomen och du kan börja må bättre.

Jag hoppas att denna information hjälper dig att hitta rätt läkemedel och dosering som fungerar för dig.!

Den medicinska informationen på denna blogg är endast för informationssyften och är inte avsedd att användas för diagnos eller behandling. Denna information ska inte användas som ersättning för professionell diagnos och behandling. Rådfråga din läkare innan du gör några åtgärder i ditt hälsoområde eller för att få råd om en specifik sjukdom..

referenser

  1. Tirosint (levotyroxinnatrium) kapslar. Akrimax Pharmaceuticals, LLC webbplats. http://www.tirosint.com. Öppnade 24 augusti 2017.
  2. Ito S, Tamura T, Nishikawa M. Effekter av torkad sköldkörtel, prednisolon och klorokin på struma och antikroppstiter vid kronisk sköldkörtel. Ämnesomsättning. 1968; 17 (4): 317-325. doi: 10.1016 / 0026-0495 (68) 90 100-5.
  3. Jonklaas J, Talbert RL. Kapitel 84. Sköldkörtelsjukdomar. I: Talbert RL, DiPiro JT, Matzke GR, Posey LM, Wells BG, Yee GC, eds. Farmakoterapi: En patofysiologisk strategi. 8: e upplagan New York: McGraw-Hill; 2011.
  4. Takasu N, Komiya I, Asawa T, Nagasawa Y, Yamada T. Test för återhämtning från hypotyreos under tyroxinbehandling vid Hashimotos tyroidoidit. Lancetten. 1990; 336 (8723): 1084-1086. doi: 10.1016 / 0140-6736 (90) 92567-2.
  5. Haskell A. Hope For Hashimoto's. Park City, UT: Advancing Medical Care, Inc.; 2011.
  6. Brownstein D. Att övervinna sköldkörtelsjukdomar. West Bloomfield, MI: Medical Alternatives Press; 2008.
  7. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, et al. Riktlinjer för klinisk praxis för hypotyreos hos vuxna: cosponsored av American Association of Clinical Endokrinologer och American Thyroid Association. Endocr Pract. 2013 jan-feb; 19 (1): 175.
  8. McDermott M, Ridgway E. Subklinisk hypotyreos är mild fel i sköldkörteln och bör behandlas. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001; 86 (10): 4585-4590. doi: 10.1210 / jcem.86.10.7959.
  9. NP sköldkörtel. Acella Pharmaceuticals LLC webbplats. http://www.npthyroid.com. Öppnade 11 juni 2018.
  10. Hoang T, Olsen C, Mai V, Clyde P, Shakir M. uttorkad sköldkörtelekstrakt jämfört med levotyroxin vid behandling av hypotyreoidism: En slumpmässig, dubbelblind, överkorsningsstudie. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013; 98 (5): 1982-1990. doi: 10.1210 / jc.2012-4107.
  11. McAninch EA, Bianco AC. Historia och framtid för behandling av hypotyreos. Ann Intern Med. 2016 5 jan; 164 (1): 50–56. doi: 10.7326 / M15-1799.
  12. Wiersinga WM. Paradigmförändringar i sköldkörtelhormonersättningsterapier för hypotyreos. Nat Rev Endocrinol. 2014 Mar; 10 (3): 164-74. doi: 10.1038 / nrendo.2013.258.
  13. Wiersinga WM. TERAPI AV ENDOCRIN-SYKDOM: T4 + T3-kombinationsterapi: finns det en verklig effekt? Eur J Endocrinol. 2017 december; 177 (6): R287-R296. doi: 10.1530 / EJE-17-0645.

Användbara länkar (ryskspråkiga resurser om kombinationsterapi T4 / T3 och NDT):

Diskussioner i VKontakte-gruppen “Sköldkörteln mot hypotyreoidism” om ämnen (för att se publikationer via länkar måste du gå med i gruppen):

Publikationer och diskussioner om ämnet kombinationsterapi i facebookgruppen “Sköldkörteln” (för att se publikationer som referens måste du gå med i gruppen):

Diskussioner i VKontakte-gruppen ”Hypotyreos. Grupp för patienter och läkare "om ämnena: