Sköldkörtelhormon T4

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

Ålder	T3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal	1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal	1,08 - 3,14
> 50 år	0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

thyrotropinoma;
giftig strumpor
isolerad T3-toxikos;
tyroidit;
tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
T4-resistent hypotyreos;
sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
TTG-oberoende tyrotoxikos;
dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
koriokarcinom;
myelom med hög IgG;
nefrotiskt syndrom;
kronisk leversjukdom;
ökning av kroppsvikt;
systemiska sjukdomar;
hemodialys;
tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

euthyroid-syndrom;
okompenserad primär binjurinsufficiens;
kronisk leversjukdom;
allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
diet med låg protein;
tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

thyrotropinoma;
giftig strumpor
isolerad T3-toxikos;
tyroidit;
tyrotoxiskt adenom;
T4-resistent hypotyreos;
sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
TTG-oberoende tyrotoxikos;
dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
koriokarcinom;
minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
myelom med hög IgG;
nefrotiskt syndrom;
hemodialys;
kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

okompenserad primär binjurinsufficiens;
allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
dieter med lågt protein och kalorier;
tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
viktminskning;
med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

Ålder	T4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar	39 - 185
från månad till 12 månader	59 - 210
från år till 5 år	71 - 165
från 5 till 10 år	68 - 139
från 10 till 18 år	58 - 133
över 18 år gammal	55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

thyrotropinoma;
giftig strumpor, toxiskt adenom;
sköldkörteljodier;
sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
TTG-oberoende tyrotoxikos;
T4-resistent hypotyreos;
familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
koriokarcinom;
myelom med hög IgG;
minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
nefrotiskt syndrom;
kronisk leversjukdom;
artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
fetma;
HIV-infektion;
porfyri;
tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könen	T4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar	22 - 49
3 dagar - 10 veckor	9-21
10 veckor - 14 månader	8 - 17
14 månader - 5 år	9 - 20
5 år - 14 år	8 - 17
mer än 14 år	9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

giftig strumpor
tyroidit;
tyrotoxiskt adenom;
sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
TTG-oberoende tyrotoxikos;
sköldkörtelhypotyreos;
familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
koriokarcinom;
förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
myelom med hög IgG;
nefrotiskt syndrom;
kronisk leversjukdom;
tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
fetma;
tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
diet med låg protein och signifikant jodbrist;
kontakt med bly;
kirurgiska ingrepp;
en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
heroinbruk;
som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

≤1 U / L - negativ;
1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
> 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

Ålder	TSH-nivå, honung / l
nyfödda	1,1 - 17,0
14 år gammal	0,4 - 4,0

TSH-nivåökning:

thyrotropinoma;
basofil hypofyseadenom (sällsynt);
oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
primär och sekundär hypotyreos;
juvenil hypotyreos;
okompenserad primär binjurinsufficiens;
subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
ektopisk utsöndring i lungtumörer;
hypofystumör;
allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
svår gestos (preeklampsi);
kolecystektomi;
kontakt med bly;
överdriven fysisk aktivitet;
hemodialys;
behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

giftig strumpor
tyrotoxiskt adenom;
TTG-oberoende tyrotoxikos;
hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
T3-toxikos;
latent tyrotoxikos;
övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
tyrotoxikos på grund av T4;
hypofysskada;
psykologisk stress;
svält;
som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).

Tabell med TSH-normer hos barn efter ålder, orsaker till ökade och minskade nivåer av hormonet

Det hormonella systemet är en helt exakt mekanism för att reglera alla processer i människokroppen. Hennes arbete börjar under fostrets utveckling och börjar fungera aktivt efter födseln.

En särskild roll i processerna för kontroll och hantering av organ och system i kroppen hör till sköldkörteln. Det i sin tur är nära besläktat med hjärnan och sköldkörtelstimulerande hormoner. I barndomen arbetar de tillsammans med T3 och T4 producerade av sköldkörteln mer intensivt på grund av den aktiva tillväxten av kroppen.

Medicinsk statistik visar avvikelser i koncentrationen av hormoner hos 1 av 4 000 födda barn. Därför har alla smulorna fortfarande ett blodprov på sjukhuset för att identifiera sådana patologier och snabb behandling.

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon mäts omedelbart efter barnets födelse, vilket gör att du kan vidta åtgärder i tid, förutsatt att det ökar eller minskar

Begreppet och rollen för sköldkörtelstimulerande hormon i barnets kropp

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är ett ämne som produceras i hypofysen och kontrollerar funktionen av sköldkörteln, andra organ, system och metaboliska processer i kroppen. Han ansvarar för "dialogen" i hjärnan och sköldkörteln, som producerar hormoner för ett hälsosamt liv. TTG hjälper barnet att växa harmoniskt, stärka minnet, sova sundt, framgångsrikt lära sig och kommunicera med kamrater, komma ihåg information.

Handlingsområden:

kardiovaskulära, luftvägar, urinvägar;
sköldkörteln, dess aktivitet och jodtillskott;
ben och deras korrekta tillväxt;
proteinsyntes och RNA;
blodsockernivå (se även: blodsockernorm hos ett barn under 12 år);
fettfördelning;
metabolism, metabolism och redox processer;
kvalitet på överföring av nervimpulser i hjärnan;
minne, uppmärksamhet och koncentrationsförmåga;
vitalitet.

Metoder för att bestämma nivån på TSH

Med utgångspunkt i ursprunget till avvikelserna från TSH från normen för en specifik ålder hos barnet, skiljer sig patologier av medfödd, förvärvad natur och de som uppstod under perioden med intrauterin utveckling. Alla av dem är farliga genom utvecklingen av patologier för arbetet med organ och system hos barnet.

Nivån för TSH bestäms genom blodprovtagning från:

klackar - hos ett nyfött barn;
vener på foten, händerna eller huvudet - hos äldre barn;
ulnar vener - hos ungdomar.

I det första fallet tas materialet för analys från smulorna från 3-5 dagars livstid. En liknande procedur utförs på sjukhuset för varje nyfött barn..

Regler för att förbereda för ett barns bloddonation på TSH:

per dag - minimera fysisk aktivitet;
snabbt 8 timmar före proceduren;
om reanalys är nödvändig, utför bloddonation på samma gång.

Hos äldre barn tas blod från en blodåra för analys av TSH-hormoner

Den sista punkten beror på en förändring av nivån på TSH-koncentrationen under dagen. Den högsta hastigheten observeras under sömn och på morgonen, låg på kvällen. Eftersom värdet är direkt relaterat till barnets kvalitet och sömnläge, ändras även TSH-nivån vid eventuella fel i schemat..

Om avvikelser upptäcks bör du omedelbart kontakta en endokrinolog för att förskriva ytterligare studier och konsultera. Läkaren ger en remiss för ultraljud.

Normer för barn

Barns tillväxt är direkt relaterat till en förändring i koncentrationen av sköldkörtelhormoner. När du klarar tester, fokusera på TSH-indikatorerna från tabellen nedan.

Tabellen över överensstämmelse med TSH-normen hos barn från födelse till 16 år:

Ålder	Värdet på TSH-normen för en pojke (flicka), (honung / ml)
Nyfödd	1,1-19 (16,8)
0-3 månader	0,6-10 (6,5)
3 månader - 2 år	0,6–7 (8,3)
2-5 år gammal	0,4–5 (6)
5-12 år gammal	0,4–5 (5)
12-16 år gammal	0,4-4 (4,5)

Av tabellen ovan kan man se att nyfödda barn har den högsta koncentrationen av hormonet från det första leveåret. Anledningen är processen för aktiv tillväxt av hans kropp efter födseln. Vid tolkning av analysresultaten beaktas också patientens kön. För pojkar efter 12 år överstiger TSH-normen inte 4 mU / ml, och för en flicka på en kalorifattig diet kommer den att vara lägre. Under puberteten är flickans kropp också mottaglig för förändringar i TSH.

Förutom att studera TSH-index är det viktigt för läkaren att få information om koncentrationen av tyroxin (T3) och triiodothyronine (T4) hormoner. På detta sätt utesluter eller bekräftar specialisten närvaron av sjukdomar i det endokrina systemet hos barn.

Orsaker till ökade TSH-nivåer och symtom hos ett barn

Situationen när TSH hos barn överskrider normativa indikatorer åtföljs av följande symtom:

grundlösa nervösa tillstånd mitt i en förlust av intresse för aktuella händelser;
rastlöst beteende;
talhämning;
ökad nervös irritabilitet;
handskakning;
diarré eller förstoppning med minskad aptit;
vikt under eller över normen för en specifik ålder;
utsprång av ögonbollar;
svullnad;
störningar i menstruationscykeln hos flickor;
ökad hjärtfrekvens och kroppstemperatur.

Bland orsakerna till hypertyreos är värt att notera:

hypotyreos (se även: symtom på hypotyreos hos spädbarn och barn från ett år gammalt);
överträdelse av doseringar och regimer för läkemedel som innehåller hormoner och jod;
neoplasmer i hypofysen;
överdriven fysisk aktivitet, professionell sport;
blyförgiftning;
sköldkörtel- och binjurarjukdomar;
en konsekvens av operationen för att ta bort gallblåsan;
inflammatoriska processer i sköldkörteln;
biverkning efter att ha tagit mediciner - Clomiphen, Amiodarone, Propranolol, Furosemide, etc..

Orsaker till en minskning av TSH-nivåer och symtom hos ett barn

När sköldkörteln hos barn producerar överskott av hormoner, sjunker TSH-nivåerna. Du kan misstänka en situation när hormonet hos ett barn sänks om det finns följande symtom:

ökad nervositet, irritabilitet, ångest;
ökning av kroppstemperaturen;
handskakning;
svag dynamik i viktökning;
ofta diarré.

Orsakerna till den låga koncentrationen av hormonet i blodet är:

diffus giftig strumpa;
konsekvenserna av svår stress, vilket resulterar i psykiska störningar;
huvud skador;
diet, fasta för viktminskning;
överdriven emotionell stress, ackumulerad stress;
överdoser av läkemedel, såsom Heparin, somatotropin och andra;
störning av hypofysen - agenes;
plommersjukdom.

Konstant stress kan vara orsaken till låg TSH.

Korrigering av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i barnets kropp

Efter att ha identifierat en TSH-avvikelse, är han normen, kommer endokrinologen att föreskriva behandling för barnet baserat på hans hälsotillstånd och resultaten av testerna. Specialisten kommer att välja en terapeutisk behandling från en kombination av mediciner och örter.

Med en hög nivå av hormonet förskrivs jodinnehållande medel, låga immunstimulerande medel, antibiotika, antihistaminer. En positiv effekt från användning av växtbaserade infusioner uppnås om:

vid hög TSH, ta coltsfoot, celandine, dog rose, angelica, lakrits, björkknoppar;
med en låg indikator - bergaska, lakritsrot, lövfötter, kelpblad, feijoa.

Amatöråtgärder vid behandling av hormonstörningar är fyllda med en försämring av barnets hälsa, vilket är särskilt farligt för medfödda former av sjukdomen. Detta innebär att alla misstag som föräldrar kan spela mot barnets hälsa och harmoniska utveckling.

Hormon T4 är gratis tyroxin. Normen, vilket betyder sänkt, ökad hos kvinnor, män, barn

Det hormonella systemet spelar en viktig roll i processen för bildning och funktion av alla organ i människokroppen. Avvikelse i produktionen av hormoner från normen (i synnerhet gratis T4-tyroxin) hos både kvinnor och män kräver snabb behandling för att undvika allvarligare problem och funktionsstörningar.

Hormonet tyroxin (T4) är fritt, dess funktioner

Tyroxinhormonet är ett av de mest aktiva jodinnehållande substanserna som är indikatorer för det endokrina systemet. Tyroxinproduktion sker i sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon..

Det speciella med T4 är att detta hormon påverkar kroppen på lång sikt och ackumuleras i celler och vävnader, därför överskott eller brist skadar alla system. Organ som inte påverkas av tyroxin inkluderar testiklar och mjälte.

Nivån för tyroxinpenetrering i celler är maximal. Det mesta av hormonet transporteras över hela kroppen tillsammans med protein och inte mer än 0,05% i fri form. I detta avseende, i laboratoriet, utförs ett blodprov specifikt för gratis tyroxin. För normal produktion av T4 är balansen mellan zink och selen i kroppen viktig.

T4-fri (normen hos kvinnor beror på sköldkörteln) utför följande funktioner:

påskyndar metaboliska processer genom att aktivera syntesen av proteiner och RNA;
hjälper till att förse celler med syre;
tillhandahåller absorption av kalcium;
ökar temperaturen;
reglerar bentillväxt och epitel i inre organ;
hjälper till att stärka livmoderhinnan;
aktiverar nervsystemet;
främjar beredningen av livmodern för befruktning och graviditet;
stimulerar mental aktivitet;
ger ägglossning i en kvinnas kropp;
främjar celltillväxt och vävnadsförnyelse;
påskyndar hjärtslaget;
kontrollerar proteinsyntes;
stimulerar produktionen av vitaminer och deras absorption;
reglerar kardiovaskulär aktivitet;
minskar risken för blodproppar och tilltäppning av blodkärl;
tillhandahåller mättnad av celler med syre;
reglerar vikten och normaliserar tillväxten;
hjälper till att sänka kolesterolet;
tillhandahåller utvecklingen av skelettet;
stimulerar processerna för intracellulär oxidation.

Normer på nivå T4 fri hos kvinnor, män, barn under graviditet

T4-fri (normen hos kvinnor, män, barn kan variera beroende på tid på dygnet) beror på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och jod i människokroppen. Koncentrationen av hormonet T4 når sin topp från 8-00 till 12-00 och minskar till ett minimum från 23-00 till 03-00.

Det finns också ett bestående beroende av tyroxinnivån på tiden på året: på sommaren - det minsta, på hösten och vintern - det maximala. Normen för T4 fri hos män och barn är högre än hos kvinnor. Även med sjukdomar med särskild svårighetsgrad som inte är förknippade med det endokrina systemet och sköldkörteln, förblir tyroxin inom normala gränser..

T4 (gratis): normalt för kvinnor, män, barn, bord:

Patientens ålder och kön		Normen för tyroxin, pmol / l
barn	upp till 4 månader.	11,4 - 28,4
	4 månader - 1 år	12,0 - 25,5
	1 år - 7 år	12,4 - 22,9
	7 år - 12 år	12,6 - 21,4
	12 år - 15 år	12,7 - 20,9
män		9.1 - 19.3
kvinnor		8.1 - 17.5
kvinnor under klimakteriet		10,5 - 24,6

Hormon T4 är gratis, normen hos kvinnor på bilden.

T4 (gratis): normalt för kvinnor under graviditet, tabell:

Termin	Normen för tyroxin, pmol / l
1 - 13 veckor	12,0 - 19,7
14 - 28 veckor	9,5 - 16,9
29 - 42 veckor	8,5 - 15,5

Anledningar till att öka hormonnivåerna

Ett tillstånd där nivån av hormonet T4 överskrider normen kallas hypertyreoidism, och dess kritiska stadium kallas bazedoviesjukdom.

Skälen till ökningen av koncentrationen av tyroxinfritt i blodet inkluderar följande:

leversjukdomar (skrump, hepatit);
nedsatt njurfunktion (nefros, ökad proteinkoncentration i urinen, nedsatt utsöndring av salter från kroppen, glomerulär nefrit);
tumörer och inflammation i den endokrina körtlarna (sköldkörteln, adenom);
diffus giftig struma (autoimmun sjukdom som överförs genom arv och åtföljs av förgiftning med sköldkörtelhormoner);
myelom (en systemisk sjukdom i cirkulationssystemet);
hypertyreoidism;
förlossning;
nyligen genomförda blodreningsförfarande med användning av en artificiell njurapparat;
ta mediciner i stora mängder (insulin, aspirin);
övervikt, fetma;
heparinterapi;
humant immunbristvirusinfektion;
tumör i livmodern;
mentala störningar;
ärftlig kränkning av tyroxinproduktionen;
påfrestning;
användning av preparat som innehåller sköldkörtelhormoner.

Anledningar till låg T4

Tyroxinfritt hormonbrist kallas hypotyreos. I barndomen är detta tillstånd förfulgt med utvecklingen av kretinism, och i medelåldern - myxedem, som åtföljs av proteinmetabolismdysfunktion, svullnad och vätskeretention i kroppen.

Orsakerna till hypotyreos inkluderar:

tumörer och inflammation i sköldkörteln, hypofysen;
inflammatoriska processer i kroppen;
huvud skador;
jodbrist i kroppen;
nyligen genomförda operationer;
förtäring av tungmetaller i stora mängder;
drogmissbruk;
ta mediciner som hämmar produktionen av T4-hormonet samt antiinflammatoriska och svampdödande läkemedel;
avlägsnande av den endokrina körtlarna (delvis eller helt);
näringshalt med låg protein;
diet, svält;
en ökning av storleken på sköldkörteln;
godartad bildning av hypofysen;
ta hormonella preventivmedel i form av tabletter;
komplikationer under förlossningen, åtföljt av blödning och en minskning av blodtrycket.

Symtom på lågt T4-innehåll

Bland symtomen på en minskad nivå av tyroxinfri kan följande särskiljas:

maktlöshet, slöhet;
utseendet på åldersfläckar på huden;
öm hals;
muskelsvaghet;
förvärring av den emotionella bakgrunden;
fel i menstruationscykeln;
komplexiteten i befruktningsprocessen;
tarmhinder och förstoppning;
oregelbunden hjärtrytm;
försenad fysisk och mental utveckling;
koronar hjärtsjukdom;
viktökning tillsammans med dålig aptit;
torr hud;
skörhet hos naglar och hår;
depressivt tillstånd;
fördröjning av reaktioner;
konstant och orimlig känsla av förkylning.

Det är omöjligt att fullständigt normalisera den låga nivån av hormonet tyroxin, därför används vid hypotyreoidism, som regel, ersättningen erhållen under laboratoriebetingelser..

Symtom på hög T4

En ökad koncentration av hormonet T4 kan uppstå som ett resultat av patologier, liksom som ett resultat av att man tar läkemedel som innehåller hormonet. Flickor använder sådana läkemedel när de går ner i vikt utan att tänka på skadorna på kroppen..

Med en hög nivå av tyroxinfri visas följande symtom:

skallighet;
våta handflator;
svårt att svälja;
avblinkande blick;
låg röst och heshet;
svullnad i ansiktet;
sömnlöshet;
diarré och diarré;
hög fotokänslighet;
synförlust;
menstruationsdysfunktion;
överdriven svettning, feber;
irritabilitet, plötslig förändring av humör, kort humör;
anfall av hysteri;
paranoida anfall;
arytmi, snabb puls och hjärtklappning;
anorexi;
ögonens rodnad;
kramper, skakningar;
urlakning av kalcium, vilket ökar risken för sprickor i extremiteterna;
det finns en dysfunktion av alla inre organ, deras snabba slitage;
giftig strumpor och utbuktade ögon.

När ett T4-nivåstest är schemalagd?

Produktionen av tyroxin beror direkt på hypofysens arbete. I fallet med en minskning av nivån av T4 släpper hypofysen hormoner som aktiverar sköldkörteln för att normalisera thyroxinkoncentrationen. En analys för att bestämma nivån av tyroxin i blodet kan förskrivas av en endokrinolog, terapeut eller gynekolog i händelse av förekomst av relevanta symtom eller under en rutinundersökning.

Som regel genomförs en studie av koncentrationen av det fria hormonet T4 i blodet, eftersom dess nivå inte beror på det bindande proteinet. Avvikelse från normen för T4 gör det möjligt att utvärdera sköldkörteln.

För friska människor är det tillrådligt att genomföra en undersökning och göra en analys av nivån av fritt tyroxin en gång per år, och i händelse av dysfunktion i hormonsystemet minst en gång var sjätte månad. För patienter som lider av sköldkörtelsjukdomar rekommenderas att ta blod vid T4 var 3-4 månad.

Under graviditeten ges också en lämplig analys, eftersom detta hormon är viktigt inte bara vid barnets befruktning, utan också vid fostret. Avvikelse av tyroxinnivån från normen kan leda till komplikationer under förlossningen, under graviditeten och också orsaka defekter i fostrets utveckling.

I första trimestern är koncentrationen av hormonet högst, eftersom det under denna period bidrar till bildandet av fosterets nervsystem. Samtidigt kräver en överdriven nivå av T4 under förlossningen ett brådskande, men noggrant medicinskt ingripande.

En studie av tyroxin i blodet används för diagnos av hormonstörningar, infertilitet, samt i fall av misstänkt ärftlig eller förvärvad hypotyreos eller hypertyreos..

Grunden för ett obligatoriskt test för T4 hos kvinnor är också:

svår toxicos under graviditet;
risk för missfall;
infertilitet;
defekter och förseningar i utvecklingen av embryot;
diabetes;
multipel graviditet.

Regler för inlämning för ett blodprov vid T4 (beredning, blodprov)

Kvinnor rekommenderas att göra en studie av tyroxinnivåer fritt den 7: e dagen av cykeln.

Innan du gör en analys på T4 måste du förbereda kroppen på följande sätt:

1,5 månader innan analysen genomförs bör du avstå från att ta hormoninnehållande läkemedel. Annars visar studien inte mängden hormon som utsöndras direkt av sköldkörteln..
under två veckor måste du sluta ta orala preventivmedel.
en vecka före donationen av tyroxin är det bättre att minimera fysisk och mental stress.
3-4 dagar före analysen bör du avstå från att använda jodinnehållande preparat.
2 dagar för att utesluta användningen av läkemedel som innehåller steroider.
sluta dricka alkoholhaltiga drycker per dag.
4-5 timmar före analysen röker inte.
strax innan blodprovtagning ska du sitta tyst i en halvtimme.

Analysen sker på morgonen. Läkarna rekommenderar också före studien att vägra middag och frukost. Under denna tidsperiod kan du bara dricka vatten utan gas. Det är också nödvändigt att skydda kroppen från stressiga situationer. Blodprovning kan inte utföras omedelbart efter röntgenundersökning.

Materialet för studien är venöst blod som utsätts för immunokemiluminescerande forskning. Ett gratis tyroxintest är också möjligt på biomaterial. Venöst blod tas i en volym av 8,5 ml. Materialet kan förvaras vid en temperatur på +2 - +25 ° C under högst en dag.

Hur lång tid väntar på resultaten av studien? Avkodning av svar

Resultaten från en studie av nivån av tyroxinfri kan erhållas efter 1-2 dagar. På grund av det faktum att olika laboratorier använder sin egen uppsättning reagens kan gränsvärdena för hormonet skilja sig (som regel anges de i resultatformen).

Överskridande av tyroxinormen kan indikera graviditet, fetma, utveckling av inflammatoriska processer i levern, sköldkörteln.

Samtidigt åtföljs en låg T4-nivå av en funktion av sköldkörtelninsufficiens, Cushings syndrom och panhypopituitarism. Som regel ges ett T4-test tillsammans med blod för sköldkörtelstimulerande hormon. Vid ökad TSH, tillsammans med låg T4, kan man dra slutsatsen att patienten har uppvisat hypotyreos.

Om TSH är hög, medan T4 är normalt, observeras subklinisk hypotyreos. När TSH ligger inom normala gränser och T4 är under den, tilldelas analysen. Överdriven T4-nivå tillsammans med låg TSH indikerar tyrotoxikos.

Behandling för förändringar i blod T4

Varje avvikelse i nivån av tyroxin i blodet kräver medicinsk intervention. Olika läkemedel används beroende på om T4 ökar eller sänks gratis..

Hormon T4 ökade

En ökad koncentration av tyroxin gäller inte sjukdomar i sin renaste form. På grund av kroppens självreglerande funktion, tillsammans med en hög nivå av T4, minskas dessutom produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Beroende på hur hög koncentration av hormonet tyroxin är fritt och vad är tillståndet i kroppen i sin helhet, används lämpliga läkemedel vid behandling av hypertyreos, kirurgi utförs eller den normala funktionen av sköldkörteln återupptas.

Huvudmålet med läkemedelsbehandling är att sänka T4-nivåerna genom att eliminera överskott av hormoner. En sådan behandling är ganska lång och kan pågå i flera år. I början av behandlingen tas stora doser av läkemedlet för att bringa tyroxinnivån till normal. För att hålla hormonet inom normala gränser reduceras doseringen av medicinen.

Den här metoden har ett antal biverkningar, såsom:

anemi;
allergi;
utvidgning av sköldkörteln;
leversjukdomar till följd av en ökning av enzymerna som den producerar;
tarmsjukdomar;
migrän;
störningar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Ibland, med hjälp av läkemedel, blockerar de sköldkörtelns funktion, vilket gör att den kan återhämta sig. Samtidigt förskrivs hormonella preparat som innehåller syntetiskt tyroxin till patienten.

Läkemedelsbehandling leder inte alltid till ett absolut resultat: återfall uppstår i ¾ fall. Dessutom, i frånvaro av ett synligt resultat efter ett år med sådan behandling, stoppas det och andra procedurer används. En kardinal metod för att bekämpa hypertyreoidism är avlägsnande av sköldkörteln genom kirurgi eller med radioaktiv jodterapi.

Denna behandling ger en livslång effekt. Samtidigt, efter sådana förfaranden, är patienten dömd att ta hormonella läkemedel hela sitt liv. Kirurgiskt ingripande rekommenderas när sköldkörteln är betydligt förstorad, vilket gör att du bara kan ta bort en del av den, medan den återstående andelen av detta organ kommer att fortsätta att fungera.

Radioaktiv jodterapi bör inte användas för behandling av gravida kvinnor eller kvinnor som planerar en födelse, eftersom det är för fullt med avvikelser i fostrets utveckling.

En mer avancerad teknik för att bli av med hypertyreos är datorreflexologi, vilket hjälper till att återställa den normala aktiviteten i sköldkörteln. Denna metod är baserad på effekterna av en liten ström på specifika punkter associerade med hjärnan. En sådan intervention eliminerar immunsvikt och har praktiskt taget inget återfall.

Hypertyreos kan uppstå som ett resultat av inflammation i sköldkörteln. På grund av detta släpps hormonet med samma produktion bara snabbare i blodet. Detta fenomen är vanligtvis kortvarigt och kräver inte kardinalbehandlingsmetoder. Mot bakgrund av stress kan T4 också överskrida normen, men i detta fall är behandling absolut onödig.

Hormon T4 nedgraderas

Till skillnad från hypertyreoidism, i de flesta fall kan en låg tyroxinnivå inte normaliseras fullständigt. Samtidigt är behandlingen stödjande och mestadels livslång. Läkemedelsbehandlingen av hypotyreos orsakar inte biverkningar, eftersom hormonet i läkemedlen liknar det naturliga.

Skill mellan absolut och relativ hypotyreos. Med den absoluta typen av T4-brist saknas hormonproduktion, medan den relativa typen kännetecknas av dålig känslighet för organ och vävnader i det relativa hormonet.

Enligt graden av utveckling av hypotyreos finns det:

latent (TSH över normala, T4 - inom normala gränser);
manifest (TSH ovan normalt, T4 - något reducerat);
med komplikationer (TSH över normala, T4 - kritiskt låg).

För att återställa sköldkörtelfunktionen vid hypotyreos, metoder som:

phytotherapy;
zonterapi (massage, akupunktur);
ta hormoner som innehåller tyroxin;
återställande av nervsystemet;
öka immuniteten.

På grund av det faktum att den huvudsakliga källan till låga nivåer av tyroxin i kroppen är jodbrist, rekommenderas patienten att införa i kosten livsmedel som innehåller detta spårelement i stora mängder. Jodmättade livsmedel inkluderar skaldjur (fisk, tång).

Hypotyreos i frånvaro av komplex behandling kan leda till störningar i nervsystemet, oligofreni, kretinism. Det kan också vara nedsatt funktion i andningsorganen, hjärtat, immunsystemet, utvecklingen av infertilitet och cancer.

Med hypotyreos hos personer i avancerad ålder är uppkomsten av hypotyreos koma.

Den låga nivån av tyroxinhormonet hos gravida kvinnor behöver inte behandling, eftersom det inträffar mot bakgrund av kroppens anpassning till processen att bära barnet. Således spelar hormonet tyroxin (T4) en viktig roll i människokroppens funktion och måste ständigt upprätthållas inom normalområdet för både kvinnor och män.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om hormonet T4 hos kvinnor

Hormoner TTG, T3 och T4 - förhållandet och mottagandet av hormoner: