Transkript av analysen av TTG, T3, T4

Idag kommer jag att visa dig hur du oberoende kan dechiffrera blodprovet för sköldkörtelhormoner (TSH, T3 och T4) och presentera dig för en underbar bok som kommer att lära alla utan medicinsk utbildning att förstå laboratoriedata oberoende.

Jag fick diagnosen hypotyreoidism och AIT för 3 år sedan, samtidigt fick jag ordinerat ”behandling” med L-tyroxin. Men nyligen upptäckte jag att diagnosen var felaktig: endokrinologen motiverade behovet av hormonintag genom att jag har ökat TSH. Alla tre åren har jag övervakat en enda indikator - TTG.

När boken "Blodtest för sköldkörtelsjukdomar" föll i mina händer, vred mina idéer om diagnos upp och ner. Den här boken var en verklig frälsning för mig och gav mig möjligheten att skydda min hälsa från analfabeterade läkare som inte förstår vikten av en fullständig diagnos av blodprov.

Jag inbjuder dig att gå med mig genom alla steg för självavkodande sköldkörtelhormonanalyser. Även om du har ett helt annat tillstånd (euthyreoidism eller hypertyreos) kommer du att inse att det inte är så svårt som det verkar.

12/19/2016 Jag gick till ett privat kliniskt diagnostiskt laboratorium och donerade blod för följande indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO och anti TG. Resultatet var som följer:

En endokrinolog från en lokal klinik skulle omedelbart "förstå" att jag snabbt behöver förskriva L-tyroxin, eftersom hon inte förstår vad ett ökat TSH-värde betyder. Och antikroppar mot TG över normen skulle få henne att titta på mig med en blick full av sympati. Hon skulle berätta en annan berättelse om att "den autoimmuna processen orsakade hypotyreoidism" och "jag behöver L-tyroxin och TSH-kontroll." Passerat - vi vet :)

Därför skyndade jag inte att träffa en läkare med dessa test, utan öppnade boken "Blodtest för sköldkörtelsjukdomar" framför mig, beväpnade mig med en penna, papper och en räknare och började studera mitt enskilda fall.

Boken "Blodtest för sjukdomar i sköldkörteln"

Återigen varnar jag er att jag bara ger här ett prov på transkriptet från min analys. Jag kommer inte att lägga fram en detaljerad teknik och jag gör det välmenande. För om du inte förstår kärnan i de tre tillstånden - euthyreoidism, hypotyreos och hypertyreos och kompensationsförhållanden i sköldkörtelmetabolismen, kommer utan att veta detta att dechiffrera analysen lite för dig. Jag berättar om något ändå, men det är bättre att du har en fullständig bild. Klassificeringen av sjukdomarna i sköldkörteln hos Dr. Ushakov skiljer sig i grunden från vad läkarna berättade förut och vad du själv kunde hitta på Internet. En bok är 150% värd att skaffa och läsa från omslag till omslag..

Transkript av TSH-analys

Låt oss börja om med TTG. I mitt fall är TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Vad betyder det här?

En ökning av TSH är ett tecken på hypotyreos. Men i 99% av vårt lands endokrinologer är den felaktiga definitionen av hypotyreos fast förankrad i huvuden. Och du, kära läsare, vet du vad hypotyreos är? Du kanske har hört eller läst någonstans att ”hypotyreos är en brist på sköldkörtelhormon” eller ”en minskning av sköldkörtelfunktionen”.

Om du tittar noga på formuläret med mina analyser, kan du upptäcka att med förhöjd TSH har jag ingen brist på sköldkörtelhormoner. Och detta är inte ett sällsynt fall - enligt uppgifterna från boken "Blodanalys" har mer än 30% av patienterna med hypotyreoidism en full mängd sköldkörtelhormoner i blodet. De kanske inte ens misstänker att de har hypotyreos förrän de av misstag kommer in på kontoret hos en endokrinolog (som var fallet med mig).

Hormontest: TSH, T4, AT till TPO. Vilka test behöver inte göras

Hur sköldkörtelhormoner fungerar Hypotyreoidism och tyrotoxikos

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinska vetenskaper, docent vid institutionen för fakultetsterapi nr 1 vid First Sechenov Moscow State Medical University

Varför ber läkaren ofta patienter att ta tester av sköldkörtelhormon snarare än ett ultraljud? Vilka hormoner bör kontrolleras i första hand, och vilka tester slöser bort pengar? Dr. Anton Rodionov berättar i sin bok ”Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths” i detalj om vad varje sköldkörtelhormon visar, om TSH, T3 och T4, och om behandling av hypotyreos och tyreotoxikos.

Sköldkörteln är en regulator för metaboliska processer som styr många kroppsfunktioner. Vad blir pulsen, ofta eller sällsynt, vad kommer att vara trycket, högt eller lågt, vad blir temperaturen - sköldkörteln svarar till viss del på dessa frågor. Även graden av intelligens bestäms av hur sköldkörteln fungerade under barndomen, detta är ett vetenskapligt faktum!

Därför löser jag komplexa diagnostiska uppgifter och besvarar patientens svåra frågor: "Varför torkar min hud?", "Varför slår mitt hjärta?", "Varför har jag förstoppning?", "Varför gillar inte pojkar mig? ? " etc., ställer vi oss alltid motfrågan: finns det någon sköldkörtel dysfunktion?

Och i detta fall kommer inte en ultraljud av sköldkörteln att hjälpa oss, utan ett blodprov.

indikatorerNorm (jämför resultaten med de normala indikatorerna på laboratoriet som genomförde analyserna, med hänsyn till mätenheterna)
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)0,4 - 4,0 honung / l
Triiodothyronine (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO)7 mmol / l). I dessa fall, även med subklinisk hypotyreos, föreskrivs tyroxinersättningsterapi.

Manifest (uttrycklig) tyrotoxikos behöver nästan alltid behandling. Först skrev jag ”alltid”, sedan i rättvisa beslutade jag att lägga till att det finns sällsynta former som passerar av sig själva. Tyrotoxikos kräver dock alltid samråd med en läkare och observation.

Subklinisk tyrotoxikos kräver inte behandling, men testen måste upprepas efter 6 månader, det finns en möjlighet till en övergång till en detaljerad form.

Antikroppstester: ska jag ta det?

Många i sin analys såg några andra mystiska antikroppar, till exempel antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO) eller antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG). En ökning av dessa antikroppar indikerar att vissa autoimmuna processer kan förekomma i sköldkörteln..

Jag måste med en gång säga att om det här var en analys "för fall", så är det pengar som kastas bort (från dina egna eller försäkringsbolag). Precis som det, bara i fallet, behöver inte dessa analyser göras. De används inte för initial diagnos, men för att klargöra diagnosen i fall där sjukdomen redan har hittats.

Problemet är dock att det ofta också är "kasserade nerver". Faktum är att antikropparna i sig inte behöver behandling, deras isolerade ökning motsvarar inte diagnosen kronisk tyroidit. Så om du i din slumpmässiga analys hittade en ökning av antikroppar med normal sköldkörtelfunktion (med normal TSH), så oroa dig inte. Ta bara en analys på TSH en gång om året.

Sköldkörtelsjukdom: 5 tips

Eftersom vi talar om sköldkörteln kommer jag att ta tillfället i akt att ge några viktigare rekommendationer..

  • De flesta regioner i Ryssland befinner sig i området för jodbrist. Köp bara jodiserat salt och använd det istället för vanligt.
  • Det finns inte mycket jod i tång, som man ofta tror. Du kan använda tang för sallader om du vill, men det betyder inte alls att du kan överge de traditionella metoderna för profylax av jod (jodiserat salt eller farmakologiska doser av jod för gravida kvinnor).
  • Du kan inte använda en alkohollösning av jod för "förebyggande och behandling av sköldkörteln", som ibland rekommenderas i TV-program och pseudovetenskapliga böcker om hälsa. "Jodnät", en lösning av jod i socker eller mjölk kan snabbt leda till ansamling av giftiga doser av jod i sköldkörteln och utveckling av tyrotoxikos.
  • Gör inte en ultraljud i sköldkörteln för bara fall. Om sköldkörtelfunktionen inte försämras, och själva körteln inte förstoras och inga formationer palperas i den, då "i fall" ultraljud kommer att göra mer skada än nytta. Identifiering av små nodulära formationer, rädsla för att upptäcka cancer, omotiverade upprepade punkteringar, upprepad ultraljud - det är vad som väntar en person som har gått på den hala vägen med flera onödiga undersökningar.
  • En frisk vuxen måste bestämma nivån på TSH en gång vart femte år. Om du tidigare har upptäckt subklinisk hypotyreos, subklinisk tyrotoxikos eller om du tar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, ta ett blodprov för TSH en gång var sjätte månad.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

Sköldkörtelhormon T4

Vad är hormonet T4 (tyroxin)?

T4 - Sköldkörtelhormonet produceras av sköldkörtelns follikelceller. Tyrocyter syntetiserar tyroglobulin, som är en föregångare till tyroxin, från aminosyror och jod. Tyroglobulin ackumuleras i folliklarna och från det bildas, om nödvändigt, tyroxin genom fragmentering.

Huvudåtgärden för hormonet T4 är att påskynda katabolismen - processen för att erhålla energi från energiskt betydande metaboliter (glykogen, fett). Överdriven koncentration av tyroxin i blodet leder till hjärtklappning, irritabilitet, viktminskning. Men detta betyder inte att hormonet orsakar skada, det är bara symtom på överdos. Normalt stöder tetrajodyronin ton i nervsystemet, pulsfrekvens och adekvat ämnesomsättning..

Hormon T4 är inte det mest aktiva sköldkörtelhormonet, till jämförelse är dess aktivitet nästan ett dussin gånger lägre än triiodothyronine. Det senare kallas också hormonet T3, eftersom dess formel innehåller 3 jodatomer. T3 kan bildas i cellerna i själva körtlarna såväl som i kroppens celler från dess föregångare, tyroxin. I själva verket är det en mer aktiv metabolit av T4.

Hormonerna T3, T4 kallas också sköldkörtelhormoner, eftersom de utsöndras av sköldkörteln, som kallas på det latinska språket ”sköldkörteln”. TSH kallas också ibland sköldkörtel, men detta är felaktigt, eftersom det bildas av hypofysen som finns i hjärnan och kontrollerar den hormonbildande funktionen hos körtlarna.

Ofta fastställs samtidigt ett blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 antikroppar mot TPO och tyroglobulin. Dessa indikatorer används vanligen av endokrinologer för att diagnostisera sköldkörtelpatologier. Ibland undersöks sköldkörtelhormoner under behandlingen av sjukdomen för att bestämma dess dynamik och effektiviteten hos den föreskrivna terapin. Den här artikeln kommer att ge information om vad T4-hormonet är, vilka funktioner det utför i kroppen och hur tolkningen av analysen för dess innehåll utförs.

Hormonet T4 tillhör gruppen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner. Dess kemiska formel innehåller två tyrosinaminosyrarester och fyra jodhalogenatomer. Synonymerna till hormonet T4 är tetrajodyronin och tyroxin. Ämnet fick sitt namn på grund av antalet jodatomer i molekylens sammansättning. På grund av dess enkla struktur kan koncentrationen av tetraiodothyronin enkelt bestämmas i laboratoriet. Av samma anledning kan hormonet syntetiseras artificiellt, vilket används i hormonterapi.

Hormon T4 i blodet

I blodomloppet är T4-hormonet huvudsakligen i ett proteinbundet tillstånd. När tyroxin bildas i sköldkörtelns folliklar fångas det upp av ett speciellt protein - tyroxinbindande globulin (TSH). Detta ämne utför en transportfunktion och levererar hormonet till kroppens celler. Den lilla mängden icke-proteinbundet tyroxin kallas T4-fri. Det är denna bråk som ansvarar för att säkerställa den biologiska effekten. Den del av hormonet som är associerat med TSH kallas T4 bunden. Om du bestämmer individuellt i blodet T4 fritt och T4 bundet och sedan lägger till dessa värden, får du T4 totalt.

I kroppen utövas huvudeffekten av fria sköldkörtelhormoner (T4-fria, T3-fria), så deras innehåll är av största vikt för att bestämma sköldkörtelpatologier. I laboratorier utförs ofta blodprover för tyrotropin och T4-fria. TSH används för att utvärdera reglering av sköldkörteln av hypofysen, och fri T4 eftersom huvudhormonet i körtlarna direkt återspeglar dess funktion. Koncentrationen av T4-fri ökar vid hypertyreosbetingelser eller som ett resultat av en överdos av hormoner som används för att behandla hypotyreoidism.

T4 hormon test

I klinisk praxis hos endokrinologer är analysen av hormoner TSH, T4 den vanligaste diagnostiska metoden. Hormonella studier föreskrivs i olika kombinationer, med hänsyn till patientens symtom och ekonomiska förmåga..

Vid det första besöket hos endokrinologen, om patienten inte har allvarliga symtom, räcker det med att analysera hormonerna TSH, T4, T3. När det gäller de två sista hormonerna är det bättre att undersöka deras aktiva, dvs fria fraktioner. I de fall patienten får thyreostatika om behandling av ett tidigt stadium av Graves sjukdom (diffus giftig strumpa) är det bättre att bestämma endast de fria hormonerna T3 och T4. Under påverkan av tyrostatiska medel minskar dessa indikatorer snabbt, medan TSH-nivån verkar vara sent och inte har tid att minska.

Om patienten behandlas under lång tid på grund av otillräcklig funktion av körtlarna, är det för periodisk övervakning av terapikvaliteten tillräckligt för att bestämma endast koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Free T4 undersöks endast i närvaro av speciella indikationer. Du bör veta att när du tar tyroxin kan ett blodprov för hormonet T4 endast tas innan det tas. Om denna regel inte beaktas kommer resultatet av analysen att vara informativ, eftersom mängden tyroxin som mottogs med medicinen kommer att läggas till T4-hormonet som utsöndras av sköldkörteln.

Under graviditeten ökas värdet av det fria hormonet T4 särskilt, eftersom nivån av tyrotropin kan sänkas till följd av verkan av hCG - det humana korioniska gonadotropinet som produceras av moderkakan. Därför, när man undersöker gravida kvinnor, är bestämningen av TSH enbart otillräcklig för korrekt diagnos. Det är nödvändigt att ta tester samtidigt på TTG och T4.

I riktning eller form med resultatet av studien kan du hitta olika förkortningar:

FT4, FT3 - T4 och T3 är gratis (engelska gratis, vilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, hormon St. T3 - också fria former av hormoner.

Vad är normen för hormonet T4?

Gratis hormon T4. För att korrekt utvärdera resultaten av analysen för det fria hormonet T4 räcker det inte att känna till några specifika normer. Det normala halten av tyroxin beror till stor del på laboratoriet som utför analysen. För olika analysatorer är dessa indikatorer olika, även den reagensuppsättning som används i båda fallen är viktig. Som regel anges den tillåtna koncentrationen av T4 i blodet på formuläret efter analysresultatet. Vid användning av högkvalitativ laboratorieutrustning från 3 generationer hos friska människor varierar koncentrationen av tyroxin från cirka 9 till 20 pmol / l.

Totalt hormon T4. En indikator som det allmänna hormonet T4 beror på kroppens fysiologiska tillstånd. Till exempel hos gravida kvinnor stiger det. Därför är de normala gränserna för totalt tyroxin mer varierande än för dess fria fraktion.

Normer för triiodothyronine, tyroxin och sköldkörtelstimulerande hormon

Idag, ofta, för diagnos av olika sjukdomar, föreskrivs ett blodprov för hormoner som produceras av sköldkörteln. Denna studie består i att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin - T4 respektive T3), som produceras av sköldkörteln, samt det tillhörande sköldkörtelstimuleringshormonet (TSH) som produceras av hypofysen. Analysen gör det möjligt för endokrinologen att bedöma tillståndet för ett viktigt organ i människokroppen som helhet och korrekt förskriva behandling om avvikelse från normen upptäcks.

Hormonegenskaper

Tyrotrotrofiskt hormon produceras i hypofysen, som ligger i hjärnans bas. Dess funktionella syfte är att stimulera produktionen av hormoner i sköldkörteln:

Triiodothyronine och tyroxin är mycket viktiga mycket aktiva bioämnen som är ansvariga för allmän människors hälsa. T3 och T4 tillhandahåller rätt metabolism, den normala funktionen av de autonoma och kardiovaskulära och matsmältningssystemen och stöder också de mentala funktionerna i människokroppen. Sköldkörtstimulerande hormon, triiodothyronine och tyroxin är beroende av varandra. Å ena sidan stimulerar TSH sköldkörtelproduktionen av T3 och T4, och när deras nivå ökar, hämmar dessa ämnen produktionen av TSH i hypofysen. I en frisk mänsklig kropp finns det således en självreglering av hormonbalansen baserad på "feedback".

Tillståndet i vilket produktionen av T3 och T4 i en normal mängd inträffar kallas eutherios. I endokrinologi skiljs följande patologier i strid med normen:

  • Hypotyreos - med en avvikelse i riktning för minskning.
  • Hypertyreos - med en avvikelse uppåt.
  • Tyrotoxikos - med aktiv utveckling av bioämnen.

Norm TTG

En viktig exponentiell analys är bestämningen av TSH i blodet. En sådan studie föreskrivs samtidigt med test av T3 och T4 producerad av sköldkörteln. TSH-normen varierar med ålder och kan vara i honung / l:

  • för nyfödda - 0,7–11;
  • för barn äldre än 10 veckor - 0,6-10;
  • upp till två år - 0,5–7;
  • upp till fem år - 0,4-6;
  • upp till 14 år - 0,4–5;
  • för vuxna - 0,3–4.

Den största mängden TSH hos friska människor finns på morgonen. Om nivån väsentligt överskrider normen, betyder detta att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelstimulerande hormoner och detta kan indikera sådana patologier:

  • mental sjukdom,
  • binjurarna misslyckas,
  • gallfrånvaro,
  • Hypotyreos,
  • tumörer i hypofysen.

Dessutom observeras en ökad nivå av TSH i blodet hos gravida kvinnor och med långvarig ökad överdriven fysisk ansträngning. I sådana fall sker normaliseringen av den hormonella bakgrunden efter att orsakerna som orsakade obalansen försvann. En höjning av TSH-nivån anses vara normal för gravida kvinnor, särskilt i första trimestern, när sköldkörteln i fostret är under bildning och inte fungerar korrekt.

Om nivån av sköldkörtelstimulerande hormon är låg, indikerar detta främst en reducerad funktion av hypofysen. Bland de inhemska orsakerna som kan provocera en minskning av TSH bör noteras starka psykologiska påfrestningar och en överdos av hormoninnehållande läkemedel. Dessutom kan en minskning av detta biologiska ämne i blodet inträffa med utvecklingen av följande patologier:

  • tyreotoxikos,
  • godartade tumörer i sköldkörteln,
  • hjärntumörer.

Normen för hormonet T4

En analys av tyroxin i blodet föreskrivs nästan alltid samtidigt med en studie av TSH-nivåer. Kombinationen av två värden låter dig utvärdera hur sköldkörteln hanterar sina funktioner. Blodtyroxin kan vara bundet till proteiner (med albumin) och obundet (gratis T4). Det totala värdet är det totala tyroxinet, men mängden fritt tyroxin anses vara mer informativt..

Standard totalt T4 mäts i nmol / L. Hos nyfödda bestäms den högsta nivån av tyroxin, vilket är i intervallet 69,6-219. Under åldersperioden upp till 20 år minskar den övre gränsenormen gradvis. Därför dekrypteras resultaten av analyser enligt specialtabeller. Efter 20 år förblir det normativa området för hormonet oförändrat och är:

  • för män - 59-135;
  • för kvinnor -71-142.

Under graviditeten, en överdos av hormonella läkemedel och lever- och njursjukdomar är det viktigt att bestämma nivån av fritt tyroxin i blodet för att utesluta en felaktig diagnos. Normen för fri T4 mäts oftast i pmol / l och ligger i följande intervall:

  • för män - 12,6-21;
  • för kvinnor -10.8-22.

För gravida kvinnor skiljer sig de tillåtna normativa värdena och varierar beroende på trimester:

  • med graviditet mindre än 13 veckor - 12.1-19.6;
  • under graviditet från 13 veckor till 28 veckor - 9,6 -17;
  • under graviditeten 28 veckor till 42 veckor - 8,4-15,6.

Den vanligaste orsaken till förhöjning av tyroxin är Basedovs sjukdom. Andra vanliga patologier som leder till en ökad produktion av bioaktiva ämnen i sköldkörteln är lever- och njursjukdomar, fetma och godartade sköldkörteltumörer..

En minskning av tyroxin under det normala beror oftast på utvecklingen av sköldkörteln. Dessutom observeras en låg T4-nivå med:

  • avlägsen sköldkörteln,
  • jodbrist i kroppen,
  • otillräckligt protein i kosten,
  • blyförgiftning.

Norm T3

Koncentrationen av triiodothyronin i blodet är mycket mindre än tyroxin, men dess biologiska aktivitet är högre. T3 påverkar syretillförseln i alla vävnader i människokroppen, påskyndar proteinmetabolismen, sänker kolesterolet och är involverad i produktionen av vitamin A. Analysen av mängden triiodothyronin i blodet föreskrivs vanligtvis när det blir nödvändigt att klargöra sköldkörtelns tillstånd. Totalt T3 bestäms av följande regleringsvärden, mätenheten för nmol / l:

  • upp till 20 år - 1,23-3,23;
  • upp till 50 år gammal - 1.08-3.14;
  • efter 50 år - 0,62-2,79.

Nivån för fritt triiodotyronin anses vara mer vägledande, dess norm är 2,6-5,7 pmol / L. Med en ökning av mängden fri T3 kan svår huvudvärk och feber under lång tid observeras. Utanför tecken är handskakningar och emotionell obalans. Trötthet, muskelsvaghet och orsakslösa kramper är karakteristiska för en lägre nivå av triiodothyronine-norm. Dessutom störs sömn och hjärnaktivitet med en låg mängd T3, vilket manifesteras av en tappning i tänkandet.

Indikationer för tester för hormoner och reglerna för leverans

Om patienten går till endokrinologen med klagomål om hans tillstånd för första gången eller i syfte att förebygga en undersökning, kommer läkaren att förskriva följande test för att utvärdera sköldkörtelfunktionen:

  • på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon,
  • till nivån för fritt tyroxin,
  • till nivån av fri triiodotyronin.

Detta räcker för att dra rätt slutsatser om sköldkörtelns tillstånd. Den allmänna standarden för den första undersökningen är inte vägledande. Om det finns misstankar om en allvarlig patologi kan andra studier förskrivas, men endokrinologen fattar detta beslut i varje enskilt fall. Mängden bioaktiva ämnen som produceras av sköldkörteln kan också vara av intresse för läkare med andra specialiteter för att klargöra diagnosen. Indikationer kan vara:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • arytmi i hjärtmuskeln,
  • försenad sexuell och mental utveckling,
  • amenorré,
  • minskad libido.

Venöst blod för analys ges alltid på morgonen på tom mage. Det är viktigt en månad före studien att vägra att ta hormonella läkemedel, och tre dagar innan blodprovtagningen för att utesluta användning av jodinnehållande läkemedel. Inledningen av undersökningsdagen bör stressiga situationer undvikas och fysisk aktivitet minimeras..

Analyser av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) som produceras av hypofysen och hormoner producerade av sköldkörteln (T3 och T4) möjliggör en noggrann diagnos och korrekt behandling. Deras värden beror först på åldersfaktorn, men kan också förändras under vissa yttre förhållanden.

Sköldkörtelhormon T4

Den dominerande delen av sköldkörtelcellerna (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodotyronin), en annan typ av cell producerar kalcitonin (deltar i reglering av kalciumnivåer). Syntesen av en normal mängd T3 och T4 sker när det finns en tillräcklig mängd jod i kroppen och under den normala funktionen av sköldkörteln.

Den dominerande delen av sköldkörtelceller (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodothyronine).

Vad är tyroxin

Hormonerna T4 och T3 innehåller jod, och siffrorna i namnet indikerar antalet jodatomer i deras sammansättning.

Tyroxin står för upp till 80% av den totala mängden hormoner som produceras i sköldkörteln, medan dess aktivitet är ungefär 10 gånger lägre än T3-aktiviteten. Den dominerande mängden av hormonet T3 produceras från hormonet T4 direkt i kroppens vävnader..

Tyroxin har en enkel kemisk struktur och syntetiseras lätt konstgjord. Laboratorieanalys för innehållet i T4 föreskrivs ofta och har god tillförlitlighet..

Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen. Bristen på produktion av T4, liksom dess överskott, orsakar kliniska manifestationer.

Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen.

Vad ansvarar för

Tyroxin påverkar metabolismprocesserna i hela organismen, det tränger igenom cellmembranen och stimulerar syntesen av ribonukleinsyramolekyler (RNA).

Genom att aktivera ämnesomsättning påverkar T4 kroppens energibalans: ökar kroppstemperaturen, stimulerar vävnadstillväxt och utveckling, ökar proteinsyntesen, påskyndar hjärtslag, förbättrar absorptionen av vitaminer och förbättrar oxidativa processer i celler. Detta hormon är också involverat i reproduktionssystemets funktion..

Tyroxin påverkar andningsprocesser, näring, matsmältning, sömn, rörelse, muskelfunktion.

Tyroxin påverkar en persons sömn och inte bara.

Skillnader mellan allmänt och fritt

Efter frisläppandet av tyroxin i blodet fångas (binds) det mesta av ett specifikt proteinsubstans - TSH (tyroxinbindande globulin), som fungerar som bärare. I ett proteinbundet tillstånd berövas hormonet från aktivitet. En liten mängd producerad T4 fångas inte, kvar i fritt tillstånd, det kallas fritt tyroxin.

Under den allmänna nivån för T4 menas den totala mängden fritt och bundet tyroxin.

Fria hormoner påverkar processerna i kroppen. Därför är bestämningen av innehållet i blodet i diagnosen av sköldkörtelsjukdomar av stor betydelse. Oftast hänvisar läkare patienter till studien av TSH (tyrotropin) och fri T4, i enkla fall räcker detta för att utesluta eller misstänka patologi.

Oftast hänvisar läkare patienter till en TSH-studie (tyrotropin).

Norm T4

T4-normindikatorer beror på vilken utrustning och reagens som används och kan variera i olika laboratorier, intervallet för referensvärden anges på formuläret med resultaten.

Under graviditeten ökar halten av tyroxin i blodet, det finns skillnader beroende på ålder. Enheten kan vara pmol / l eller ng / dl (mindre vanligt).

Normala värden på gratis T4 för laboratorier som uppfyller dagens krav:

patienterNorm pmol / L
Män9-22
Kvinnor9-22
Barn mellan 5 och 15 år10,7-26,9
Gravid kvinna7,6-19

Avvikelser från normen

Nivån av fri T4 kan höjas eller sänkas med vissa läkemedel.

Aspirin, Furosemid, Tamoxifen, Heparin och andra orsakar en ökning av koncentrationen av detta hormon, och litium, antikonvulsiva medel, orala preventivmedel, anabola steroider och vissa läkemedel leder till en minskning av koncentrationen av tyroxin i blodet..

En överdos eller brist på hormoner vid behandling av sköldkörtel dysfunktion orsakar också avvikelse av hormonnivåerna från det normala.

orsaker

Det ökade halten av tyroxin kallas hypertyreos, det leder till det:

  • Gravesjukdom;
  • noder och maligna neoplasmer i sköldkörteln;
  • tyroidit;
  • patologi i levern och njurarna;
  • övervikt (fetma).

En förhöjd halter av tyroxin kallas hypertyreos, överskott av kroppsvikt (fetma) leder till det..

Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd:

  • autoimmun sköldkörtel;
  • kirurgiska operationer;
  • plötslig viktminskning med brist på protein;
  • förgiftning av tungmetaller;
  • persistent jodbrist.

Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd, en av dem är kirurgisk ingripande.

Män är mindre benägna att stöta på sköldkörtelsjukdom, i högre grad detta är inneboende i den kvinnliga kroppen, som delvis är förknippad med hormonella störningar under graviditeten.

symtom

En förhöjd nivå av T4 orsakar metaboliska störningar i kroppen och har uttalade kliniska manifestationer. Det finns inga levande symtom som endast är karakteristiska för detta tillstånd. Tyroxinbrist misstas ofta för symtom på andra sjukdomar..

  • svaghet, dåsighet, depression;
  • långsam hjärtslag;
  • viktökning;
  • chilliness;
  • aptitlöshet;
  • svullnad;
  • rösthetens röst;
  • muskelsmärta och kramper;
  • torr hud och hår;
  • anemi.

Sköldkörtelhormoner är normala

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

ÅlderT3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • ökning av kroppsvikt;
  • systemiska sjukdomar;
  • hemodialys;
  • tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

  • euthyroid-syndrom;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • kronisk leversjukdom;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • diet med låg protein;
  • tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • hemodialys;
  • kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • dieter med lågt protein och kalorier;
  • tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
  • viktminskning;
  • med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

ÅlderT4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar39 - 185
från månad till 12 månader59 - 210
från år till 5 år71 - 165
från 5 till 10 år68 - 139
från 10 till 18 år58 - 133
över 18 år gammal55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor, toxiskt adenom;
  • sköldkörteljodier;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

  • primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könenT4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar22 - 49
3 dagar - 10 veckor9-21
10 veckor - 14 månader8 - 17
14 månader - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mer än 14 år9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

  • giftig strumpor
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • sköldkörtelhypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
  • heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

  • primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • diet med låg protein och signifikant jodbrist;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiska ingrepp;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
  • heroinbruk;
  • som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
  • Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

ÅlderTSH-nivå,
honung / l
nyfödda1,1 - 17,0
14 år gammal0,4 - 4,0


TSH-nivåökning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sällsynt);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • primär och sekundär hypotyreos;
  • juvenil hypotyreos;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
  • ektopisk utsöndring i lungtumörer;
  • hypofystumör;
  • allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
  • svår gestos (preeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • hemodialys;
  • behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

  • giftig strumpor
  • tyrotoxiskt adenom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
  • T3-toxikos;
  • latent tyrotoxikos;
  • övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
  • tyrotoxikos på grund av T4;
  • hypofysskada;
  • psykologisk stress;
  • svält;
  • som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).