Blodtest för hormonet T4. Hur man passerar det?

T4 (tyroxin) är det främsta hormonet som produceras av sköldkörteln. Ett T4-blodprov är avgörande för att upptäcka instabilitet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin?

Tyroxin är ett sköldkörtelhormon som innehåller 4 jodatomer (därav namnet på T4-analysen). Normalt är nästan alla tyroxinmolekyler bundna av blodproteiner: albumin, transtyren och globulin. De ansvarar för att transportera tyroxin till vävnader och inre organ.

Endast 0,05% av tyroxin är i fritt tillstånd - dessa är som regel "reserver" som ännu inte lyckats fånga blodceller.

Varför kroppen behöver tyroxin?

Detta hormon är oerhört viktigt för normal metabolism. Dessutom är han ansvarig för värmeöverföring och termoregulering av kroppen. Thyroxine ansvarar för:

syntes av A-vitamin i levern;

blodkolesterol och triglycerider;

kroppstillväxt och utveckling;

hjärtfrekvens (ökar den);

oxidativa processer i celler;

normal utveckling av alla celler i kroppen.

Hur man tar en analys av hormonerna T4

Gör analysen av sköldkörtelhormoner eller inte, beslutar läkaren. Han skriver ut en riktning. Blod tas från en ven.

Ofta, tillsammans med analys av T4-hormonet, föreskrivs också TSH - sköldkörtelstimulerande hormon (ansvarig för syntesen av tyroxin).

Alternativa namn: tyroxinanalys; allmän analys av T4 och TSH.

Vad betyder ett blodprov för “T4 totalt” och “T4 gratis”?

Det har redan sagts ovan att det mesta av tyroxin är i ett bundet tillstånd med blodproteiner. I ett allmänt blodprov för T4 kontrolleras andelen av dess innehåll, analysen för T4-fri respektive mäter hur många fria tyroxinmolekyler som för närvarande finns i kroppen.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för hormonet T4

Bland annat kommer din läkare att berätta om du behöver sluta ta mediciner som kan påverka dina resultat. Som regel spelar inte mediciner och kosttillskott någon roll. Det finns dock undantag - biotin (vitamin B7) samt jodpreparat, så berätta för din läkare om detta.

Graviditet och vissa kroniska lever- och njursjukdomar kan också snedvrida testen..

Tre dagar före proceduren bör du:

utesluta alkohol, rökning;

inte spela sport och inte överhettas.

Ett blodprov för T4 bör tas på tom mage och vägrar äta 12 timmar före blodprov. Dricksvatten är tillåtet. Som regel tar de en analys på morgonen (8 - 11 timmar).

När du behöver ta ett tyroxintest

En analys av T4-hormoner föreskrivs om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Särskilt orsakerna kan tjäna:

onormala resultat från andra sköldkörtelstest, såsom T3 eller TSH;

symtom på hyperaktivitet eller vice versa otillräcklig sköldkörtelaktivitet;

hypopituitarism (Skien syndrom);

en klump eller nodul i vävnaderna i sköldkörteln;

förstorad eller förändrad sköldkörtelform.

Ett blodprov för T4-hormonet bör också göras i dessa fall:

misstankar om manlig eller kvinnlig infertilitet, problem med styrka;

olika hjärtproblem;

försenad mental och fysisk utveckling hos barn;

hormon ersättnings terapi.

T4-hormontestning föreskrivs också för personer som redan behandlas för hypo eller hyperterios..

Analys av hormoner TSH och T4 (normal)

Den normala mängden tyroxin i blodet hos en frisk person varierar från 0,9 till 2,3 nanogram per deciliter (ng / dl) eller från 12 till 30 pikomol per liter (pmol / l). Hos barn upp till ett år kan dessa indikatorer variera från 19 till 35 pmol / l, och hos nyfödda kan de övergå till skala upp till 49 pmol / l.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bör normalt vara mellan 0,7 och 6,4 μMU / L.

Värdena kan variera något i olika laboratorier, eftersom de använder olika mätmetoder eller kan testa nya. Hur som helst kommer din läkare att informera dig om han finner något onormalt..

Dåliga testresultat för hormonerna TTG och T4

Som redan nämnts är resultaten av tester för TTG och T3 troligen för att fullborda bilden.

Graviditet, östrogennivåer, leverproblem och alla ärftliga avvikelser i de T4-bindande proteinerna kan också påverka testresultaten..

Höga nivåer av T4 kan orsakas av hyperaktivitet i sköldkörteln:

Överdriven intag av sköldkörtelhormoner;

Giftig struma eller sköldkörtelinflammation;

Vissa typer av svullnad i testiklarna eller bilagorna (sällsynta fall);

För många produkter med jod i kosten (extremt sällsynta och endast om det finns problem med sköldkörteln).

En T4-nivå under normala betyder:

Hypotyreoidism (Hashimotos sjukdom och andra sjukdomar förknippade med otillräcklig sköldkörtelaktivitet);

Allvarlig akut sjukdom;

Underernäring, svält;

Vissa droger.

Är det möjligt att klara en analys för hormonet T4 och TSH enligt policyn för obligatorisk medicinsk försäkring?

Det är känt att testförfarandet för hormonet T4 och TSH inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga faktiskt betalas. De territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna formulerar emellertid själva sitt serviceprogram, så att i vissa regioner kan ett blodprov för T4 och TTG ges i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Dessutom beror det på det försäkringsbolag som ditt kontrakt ingås med..

Bara i fallet, kolla med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du ta en analys av sköldkörtelhormoner. För gratis förändring behöver du:

Sköldkörtelhormoner - normalt och fungerar

Sköldkörteln spelar en viktig roll i kroppen hos män och kvinnor.

Hennes hormoner påverkar:

  • på alla typer av metabolism;
  • blodtryck och hjärtfrekvens;
  • nervsystemets funktion etc..

För diagnos av sköldkörtelvävnadspatologi används en undersökning som nödvändigtvis inkluderar blodprover.

Patienten rekommenderas att undersöka nivån på:

  • egna sköldkörtelhormoner;
  • motsvarande hypofyshormon;
  • antikroppar mot sköldkörtelvävnad etc..

Alla dessa indikatorer behövs för att diagnostisera patologi och förtydliga funktionen hos endokrina celler. Om en sjukdom upptäcks upprepas ytterligare test mot bakgrund av behandlingen.

Hormoner och antikroppar

Flera typer av celler utmärks i strukturen i sköldkörteln. Var och en av dem är specialiserade på produktion av vissa biologiskt aktiva ämnen..

  • A-celler utsöndrar sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin);
  • B-celler utsöndrar endorfiner och andra aktiva föreningar;
  • C-celler producerar kalcitonin.

Alla 3 hormoner av A- och C-celler finns tillgängliga för forskning i ett modernt laboratorium. Genom deras koncentration och förhållande diagnostiseras många sjukdomar och patologiska tillstånd..

Fikon. 1 - Sköldkörtelhormoner.

En celler är de viktigaste i sköldkörtelvävnaden. Deras funktion regleras av det endokrina systemets hypotalamisk-hypofysavdelning. Hypothalamus aktiverar funktionen av sköldkörtelceller med hjälp av frigörande faktor tyroliberin. Hypofysen påverkar direkt vävnaden i sköldkörteln. Dess tropiska hormon tyrotropin (TSH) svarar på överskott och brist på sköldkörtelfaktorer genom feedback-principen. Om sköldkörtelhormon är få ökar nivån av TSH. Om perifera hormoner är överdrivna undertrycks syntesen av tyrotropin.

Sköldkörtelsjukdom kan orsakas av:

  • autoimmun inflammation;
  • jodbrist i kosten;
  • tumörprocess etc..

Markörer för dessa patologier finns tillgängliga för forskning i moderna laboratorier..

För att diagnostisera immunitetsaggression utförs test för:

  • antikroppar mot tyroperoxidas;
  • antikroppar mot TSH-cellreceptorer;
  • antikroppar mot tyroglobulin, etc..

För att identifiera andra problem, undersök nivån av tyroglobulin och andra indikatorer.

Thyrotropin (TSH)

Thyrotropin används som huvudindikator för sköldkörteln (A-celler). Även om detta hormon produceras i hjärnan föreskrivs det alltid för misstänkt sköldkörtelpatologi..

Huvudfunktionen för TTG:

  • ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner;
  • ökning av antalet och massan av A-celler i kroppen.

Tyrotropin aktiverar blodtillförseln till sköldkörteln, vilket förbättrar infångningen av jodmolekyler i folliklarna.

Den maximala koncentrationen av tyrotropin i blodet observeras på natten (2.00-3.00), det minsta - på tidig kväll. Om en person har en daglig regim förändras också den dagliga rytmen för hormonsekretion.

Under året är syntesen av TSH annorlunda. Dess maximalt produceras på vintern, det minsta - på sommaren.

  • alla patienter med struma;
  • att upptäcka subklinisk hypotyreos;
  • att övervaka terapi med levotyroxin;
  • med diffus giftig strumpa;
  • med utvecklingsförsening hos barn;
  • med depression;
  • patienter med alopecia;
  • med närsynthet;
  • med eventuella arytmier;
  • med hyperprolaktinemi.

Hormon tas strikt på tom mage. Den bästa tiden för analys är från 08:00 till 11:00..

Enhet: μU / ml, honung / l.

Hormonormen beror på ålder och kön. För män presenteras referensvärden i tabell 1.

Tabell 1 - Normtyrotropin för män i olika åldersgrupper.

ÅlderTTG, MED / L
nyfödda1,1 - 39,0
2 - 4 veckors liv1,7 - 9,1
1 - 2,5 månader0,6 - 10
2,5 - 14 månader0,4 - 7,0
14 månader - 5 år0,4 - 6,0
5 - 15 år0,4 - 5,0
vuxna0,4-4,0
De äldre0,5 - 8,9

Om patologisk betydelse uppnås av TSH-indikatorn genomförs nödvändigtvis en ytterligare undersökning. Patienten rekommenderas att donera blod för tyroxin, triiodothyronin, antikroppar. Det är också nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, om det inte har gjorts tidigare..

Tyroxin (T4)

Tyroxinanalys är huvudtestet för A-cellfunktion. Detta hormon förbättrar proteinmetabolismen, metabolism och cellandning. Det är relativt stabilt och lättare att tolka än nivån av triiodothyronine. I varje molekyl av hormonet - 4 jodatomer.

Tyroxinsekretion utsätts för naturliga rytmer (døgn och årlig). Den maximala koncentrationen av hormonet i blodet under dagen hittas på morgonen, det minsta - på natten. Dagsljuset är omvänt proportionellt mot nivån av tyroxin. På hösten och vintern finns det mer hormon, och på våren och sommaren - mindre.

Tyroxin är relativt stabilt under hela livet. I barndomen kommer lite mer hormon in i blodomloppet. Minskningen i koncentrationen börjar gradvis fixas hos män äldre än 45-50 år.

Orsaker till låga tyroxinnivåer:

  • autoimmun sköldkörtel;
  • sköldkörtelresektion;
  • radiojodterapi;
  • endemisk struma;
  • jodbrist i näring;
  • subakut sköldkörtel i stadiet av hypotyreos;
  • svält;
  • utmattning;
  • idiopatisk primär hypotyreos.

Värdena på detta hormon kan ökas i fall av:

  • adenom i sköldkörteln;
  • subakut sköldkörtel i den inledande fasen;
  • autoimmun tyroiditis i den inledande fasen;
  • akut tyroidit;
  • Graves sjukdom;
  • giftig nodular goiter.

Dessutom ökar koncentrationen av tyroxin i blodet hos män med njursjukdom och fetma. Ofta förekommer hyperthyroxinemia vid tidpunkten för akuta reaktioner på stress eller när psykos uppstår.

Tyroxinnivåerna påverkas också av medicinska ingrepp. Att ta syntetiska analoger av hormonet vid överdos provoserar tyrotoxikos. Överdriven administrering av tyreostatika orsakar tvärtom hypotyreos.

  • med misstänkt tyrotoxikos eller hypotyreos;
  • med en minskning eller ökning av TSH;
  • med patologi i sköldkörteln enligt ultraljud;
  • för övervakning av behandlingen av sköldkörtelsjukdom.

För att förbereda för studien ordentligt rekommenderas:

  • 30 dagar ändrar inte intaget av syntetiska hormonanaloger (om tilldelats);
  • 2-3 dagar för att avstå från användning av läkemedel med jod;
  • på kvällen för att överge tung fysisk ansträngning;
  • på morgonen före studien, undvik radioaktiva studier;
  • 30 minuter innan blodprovningen är i vila.

Tyroxin rekommenderas att kontrolleras på tom mage. Det är bäst att donera blod från 8 till 11 på morgonen. Resultatet kan uttryckas i nmol / l, pmol / l eller ng / dl. Referensvärden beror på ålder och kön (tabell 2).

Tabell 2 - Norm tyroxin för män i olika åldersgrupper.

ÅlderT4 allmänningT4 fri
Första månaden i livet112 - 24316 - 33
År92 - 18914 - 23
5 år89 - 17313 - 23
10 år71 - 14512 - 22
15 år64 - 14912 - 22
Unga och medel vuxna60 - 14010 - 23
Vuxna över 6065 - 12910 - 18

Analysen för totalt tyroxin återspeglar dess totala koncentration i blodet: den biologiskt aktiva fraktionen och det hormon som är associerat med bärarproteiner beaktas också. Olika sjukdomar i levern, njurarna, matsmältningssystemet kan påverka denna indikator. Patientens diet är också viktig. Brott mot totalt tyroxin indikerar inte alltid hypotyreos eller tyrotoxikos. Gratis tyroxin - en mer exakt analys. Det visar nivån på det biologiskt aktiva hormonet. Denna indikator varierar lite beroende på tillståndet i matsmältningskanalen och näring..

Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine är den mest aktiva av sköldkörtelhormoner (3-5 gånger starkare än tyroxin). I hans formel - 3 molekyler av jod.

En del av triiodotyroxin syntetiseras av A-celler i sköldkörteln. Men i princip bildas hormonet i andra vävnader genom avjodning av tyroxin..

Triiodothyronine överförs i blodplasma i en bunden form. När ett hormon är kopplat till ett protein har det ingen effekt på målcellerna. Andelen biologiskt aktivt triiodtyronin (fritt) är 0,2-1%.

Handlingen av hormonet i kroppen:

  • förbättrar syreförbrukningen av celler;
  • stimulerar syntesen av proteinmolekyler;
  • ökar nivån av glykemi;
  • aktiverar lipolys;
  • reglerar tarmens rörlighet;
  • deltar i katabolism och kolesterolutsöndring;
  • förbättrar utsöndring av kalcium;
  • hjälper till att öka koncentrationen av retinol och cyanokobalamin;
  • påverkar produktionen av sexsteroider.

Hos barn är triiodothyronine delvis ansvarigt för den linjära tillväxten av skelettben och utvecklingen av intelligens..

Triiodothyronine är föremål för säsongsvariationer. Det maximala hormonet finns under perioden september till februari. Den lägsta koncentrationen av triiodothyronine under sommarmånaderna.

Hos barn är hormonnivån något högre. Vid tonåren blir koncentrationen av den fria fraktionen lika stor som hos vuxna. Hos äldre reduceras syntesen av triiodothyronine gradvis.

Män har relativt många hormoner. I genomsnitt når könsskillnaden i alla åldersgrupper 5-10%.

  • totalt i nmol / l och ng / dl;
  • gratis i pg / ml och pmol / l

Tabell 3 - Triiodotyronins hastighet för män i olika åldersgrupper.

ÅlderT3 fri, pg / mlT3 allmänning,
Pojkar under 3 år1,9 - 4,91.3 - 6.1
Pojkar 4 - 6 år gamla1,6 - 6,01.3 - 6.1
Pojkar 9 - 10 år gamla2,1 - 14,91,39 - 4,5
Pojkar 11 - 13 år gamla2.3 - 5.21,25 - 4,0
Pojkar 14 år gamla2,8 - 5,01,23 - 3,23
Pojkar 15 - 17 år gamla2,1 - 5,01,23 - 3,23
Pojkar 18 - 20 år gamla2,0 - 4,11,23 - 3,23
Män 20 till 50 år gamla1,8 - 4,21,08 - 3,14
Män efter 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikationer för analys- och beredningsregler är desamma som för tyroxin. Dessutom måste triiodotyronin bestämmas med undertryckt TSH och en normal nivå av T4.

kalcitonin

Calcitonin produceras i C-cellerna i sköldkörteln och i andra strukturella enheter i det diffusa endokrina systemet..

Detta proteinhormon:

  • deltar i metabolismen av kalcium;
  • är en markör för en tumör av C-celler (medullär cancer).

Calcitonins roll fortsätter att studeras..

Det är känt att receptorer för det finns i:

  • osteoklaster;
  • monocyter;
  • hjärnan;
  • lever
  • lungor;
  • njurar;
  • gonader.

Calcitonin minskar koncentrationen av kalcium och fosfor i blodet.

Hormonens verkningsmekanism:

  • undertrycker osteoklaster;
  • hämmar benresorption (förstörelse);
  • minskar återupptagandet av kalcium och fosfor i njurarna;
  • minskar absorptionen av kalciumjoner i tarmen.

Hormonsekretionen regleras av nedgången och ökningen av plasmakalciumkoncentrationen.

Indikationer för bestämning av kalcitonin:

  • sköldkörteln med en diameter på 10 mm;
  • misstänkt medullär karcinom;
  • övervakning av behandlingen av medullär karcinom;
  • screening för släktingar till patienter med medullär cancer.

Särskild förberedelse för analysen krävs inte. Blod ges på morgonen på tom mage (från 8.00 till 11.00). På kvällen är det tillrådligt att undvika fysisk och emotionell stress, äta måttligt.

Enheter - pg / ml.

Om hormonnivån höjs signifikant (mer än 100 pg / ml), är sannolikheten för medullär sköldkörtelcancer eller andra onkologiska sjukdomar hög.

Ett blodprov för TSH, en TSH-norm efter ålder

Tyrotropin är ett av de viktigaste hormonerna för att fungera i sköldkörteln producerad av hypofysen. Hela sköldkörtelbalansen beror på koncentrationen av TSH i blodet. Om indikatorerna bryts indikerar detta en hyperfunktion eller hypofunktion av sköldkörteln, beroende på de erhållna värdena. För att identifiera möjliga avvikelser måste du ta reda på analysstandarderna för TSH.

Vilka är effekterna av tyrotropin på kroppen?

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar sköldkörtelfunktionen. Huvuduppgiften för hormonet TSH är att upprätthålla en sköldkörtelbalans, som reglerar energimetabolismen i kroppen. När hormonella avvikelser uppstår kränks dessa funktioner. Allvarliga konsekvenser uppstår utan snabb diagnos och behandling..

TSH-indikatorer är nära besläktade med andra sköldkörtelhormoner - T4 och T3 (tyroxin och triiodotyronin). Med en minskning av antalet ökar TSH-värdena. Normala tyrotropinnivåer förhindrar T3 och T4 från att stiga eller sjunka. Det är allmänt accepterat att om tyrotropin stiger, så indikerar detta en minskad sköldkörtelfunktion. Med en minskning av hormonnivåerna talar vi om hypertyreos.

TSH hos kvinnor spelar en speciell roll i reproduktionssystemets funktion. Syntesen av kvinnliga könshormoner beror direkt på sköldkörtelns hälsa. Om det finns oregelbundenheter i tyrotropin, observeras ofta problem med menstruationscykeln, cyster bildas, hormonell obalans uppträder. För att lösa problemet krävs en omfattande undersökning av kroppen.

Triiodothyronine och tyroxin upprätthåller inte bara energibalansen i det normala, utan deltar också i syntesen av protein, retinol, reglerar tarmarna, påverkar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärtat. TSH ger jodflödet från blodplasma till sköldkörteln, påskyndar produktionen av fosfolipider, nukleinsyror och proteiner.

Vid otillräcklig produktion av tyrotropin observeras en ökning av sköldkörteln. Sjukdomens namn är struma. En fullständig diagnos av organfunktionalitet utvärderas baserat på resultaten av analyser på TSH, T3, St. T4 och efter ultraljud.

Normen för hormonet TSH i blodet efter ålder

Normerna för TSH-hormon varierar beroende på åldersindikationer. När det gäller ålder är TSH-normen hos män nästan densamma som hos kvinnor. Skillnaden i priser hos vuxna är inte signifikant. Rätt avkodning av analysen på TSH kommer att göra det klart om allt är i ordning med sköldkörtelens funktionella aktivitet just nu.

Sköldkörtstimulerande hormon, normen hos män och kvinnor efter ålder, tabell:

ÅlderReferensvärden
Upp till 4 månader0,7 - 11 μIU / ml
Upp till 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
Från 1 till 7 år0,7 - 6 μIU / ml
Från 7 till 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 till 20 år gammal0,5 - 4,3 μMU / ml
från 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen för kvinnor i ålder är ungefär densamma som för män, men vissa skillnader beror på åldersrelaterade hormonförändringar. Den kvinnliga kroppen är benägen att fluktuationer i könshormoner, så under puberteten, graviditeten eller klimakteriet kan vissa skillnader uppstå.

TSH-indikatorn varierar beroende på åldersperiod:

  • 13 - 15 år - 0,7 - 6,4 μIU / ml (under denna period börjar menstruationsblödning);
  • 16 - 25 år gammal - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden för avslutad sexuell utveckling och inträde i en full reproduktiv ålder);
  • 26 - 25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i detta åldersintervall uppstår toppen av reproduktionsfunktionen);
  • 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsålder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (period före klimakteriet);
  • 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (början av klimakteriet kännetecknas av stark hormonell instabilitet, därför varierar normerna);
  • 60 - 80 år gammal - 0,4 - 6,0 μIU / ml (åldrande av kroppen efter klimakteriet);
  • Från 80 år gammal - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil ålder).

Under diagnostiska förhållanden tas inte sådana blodprover med i beräkningen. De allmänt accepterade normerna ligger i intervallet 0,4 - 4 μMU / ml, och resultatet för referenser betraktas som en kränkning. Vid graviditetsplanering rekommenderar läkare att TSH-nivåer minskas inom 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos barn efter ålder:

  • Nyfödda - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Upp till 2,5 månader - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 månader - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 månader - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 år - 0,4 - 5 μMU / ml;
  • Från 14 år gammal - standardvärden för vuxna.

Blodnorm för kvinnor under graviditeten:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Sköldkörtelens funktioner under denna period förbättras, varför den fria T4 och T3 ökar.

Normen för TSH efter borttagning av sköldkörteln bör inte förändras väsentligt, eftersom det efter operationen bör finnas ett livslångt urval av hormonersättningsläkemedel baserade på tyroxin. Indikatorerna förblir också normala om kirurgiskt avlägsnande av en godartad tumör utfördes. Referenser - 0,4 - 4 μMU / ml.

Om en aggressiv onkologisk process fanns i historien, hålls TSH-normen efter borttagning av sköldkörteln på en nivå av 0,1 μMU / ml med hjälp av speciellt utvalda läkemedel.

Vilka sjukdomar ökar TSH-hormonet?

TSH-nivåerna ökar med hypotyreos. En ökning av TSH kan observeras i sådana fall:

  1. Sekundär eller primär hypotyreos (den vanligaste orsaken).
  2. Närvaron av en tumör i hypofysen beroende på typen av tyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Preeklampsi under graviditeten.
  4. Med några psykiska störningar.
  5. Efter akut blyförgiftning.
  6. När Hashimotos sköldkörteln uppstår.
  7. Med oreglerat tyrotropinsekretionssyndrom.
  8. Vid akut binjurinsufficiens.
  9. Tyrotropin utsöndrar lungtumörer.

Indikationer för analysens syfte är förekomsten av specifika symtom som kan indikera en kränkning av sköldkörtelfunktionen. För en grundlig diagnos föreskrivs också ett antikroppstest för antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantikroppar upptäcker autoimmuna störningar.

Ibland observeras euthyreoideas patologisyndrom, i vilket tyrotropinnivåerna ökar, men något, mot bakgrund av normal T3 och fri T4.

Symtom på ökat tyrotropin

Ökade TSH-värden kan åtföljas av sådana tecken:

  • snabb viktökning mot bakgrund av normal näring utan att öka aptiten;
  • minskad aptit på grund av viktökning;
  • förstoppning och uppblåsthet;
  • sprött hår, torrhet, mjäll;
  • sömnproblem, sömnlöshet;
  • konstant kylig känsla, även under normala temperaturförhållanden;
  • reducerad hjärtfrekvens - upp till 50 slag per minut;
  • högt kolesterol;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • tillfällig impotens hos män;
  • hypotoni;
  • långsam reaktion, minskad intelligens och talhastighet;
  • apati, depression;
  • torr hud;
  • svullnad i ansiktet, kroppen;
  • utseendet på en gul hudton.

Om flera symtom hittas måste du ta ett blodprov för hormonet TSH. Om en analys av hormonet TSH avslöjade ökningen måste du konsultera en läkare med en endokrinolog. En stark ökning är fylld med allvarliga komplikationer, inklusive strumpsjukdom, svår hypotyreos.

Orsaker till lågtyrotropin

Om analysen av TSH-hormoner visade ett lågt resultat, kan detta indikera sådana sjukdomar:

  1. Diffuse giftiga strumpor.
  2. Allvarlig utarmning.
  3. TSH-oberoende tyrotoxikos.
  4. Tyrotoxiskt adenom.
  5. Hypertyreos under graviditet.
  6. Autoimmun tyroiditis med symtom på hypertyreos.
  7. Vissa psykiska störningar.

För att klargöra diagnosen måste ytterligare blodprover, inklusive antikroppar mot TSH-receptorer, också tas för att utesluta Graves sjukdom.

Symtom på stimulerande hormon med låg sköldkörtel

Om ett blodprov för sköldkörtelhormoner avslöjade låga tyrotropinnivåer, måste du kontakta en endokrinolog så snart som möjligt för att normalisera kroppens tillstånd. Med brist på TSH uppträder vanligtvis följande symtom:

  1. Sköldkörtelförstoring med låg TSH.
  2. Viktminskning på grund av kaloriintagande näring.
  3. Ökad aptit.
  4. Diarré alternerande med förstoppning.
  5. uppblåsthet.
  6. kräkningar.
  7. Skakning i händerna.
  8. Bräcklighet i hår och naglar.
  9. Det tidigare utseendet på grått hår.
  10. Muskelsvaghet.
  11. Minskad prestanda.
  12. Hjärtrytmstörningar.
  13. Fotofobi, okulärt öga visas.
  14. hypertension.
  15. Ökad nervös irritabilitet, rädsla, ångest.
  16. Menstruationsdysfunktion hos kvinnor.
  17. Tillfällig impotens.
  18. Tunnare hud.
  19. Sömnstörning.

Indikationer för ett blodprov för TSH

En studie föreskrivs om läkaren misstänker hypotyreos eller hypertyreos i patientens utseende. Vid palpation kan sköldkörteln förstoras eller heterogen.

Analyser av resultatet av TSH är nödvändiga för:

  1. Bedöma funktionellt tillstånd i sköldkörteln och kontrollera hormonbalansen.
  2. Behandling av sköldkörtelsjukdomar.
  3. Kontroller för funktionella sköldkörtelsjukdomar hos nyfödda.
  4. Diagnos av orsakerna till menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

Hur mycket analys som görs beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vanligtvis kan resultaten hittas snabbt, inom 1-2 dagar. Om diagnosen bekräftas, hänvisas patienten till samråd med endokrinologen.

Forskare vid Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders vid Institutet för arbetsmedicin uppkallad efter N.F. Izmerov.

Sköldkörtelhormoner är normala

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

ÅlderT3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • ökning av kroppsvikt;
  • systemiska sjukdomar;
  • hemodialys;
  • tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

  • euthyroid-syndrom;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • kronisk leversjukdom;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • diet med låg protein;
  • tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • hemodialys;
  • kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • dieter med lågt protein och kalorier;
  • tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
  • viktminskning;
  • med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

ÅlderT4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar39 - 185
från månad till 12 månader59 - 210
från år till 5 år71 - 165
från 5 till 10 år68 - 139
från 10 till 18 år58 - 133
över 18 år gammal55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor, toxiskt adenom;
  • sköldkörteljodier;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

  • primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könenT4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar22 - 49
3 dagar - 10 veckor9-21
10 veckor - 14 månader8 - 17
14 månader - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mer än 14 år9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

  • giftig strumpor
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • sköldkörtelhypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
  • heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

  • primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • diet med låg protein och signifikant jodbrist;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiska ingrepp;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
  • heroinbruk;
  • som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
  • Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

ÅlderTSH-nivå,
honung / l
nyfödda1,1 - 17,0
14 år gammal0,4 - 4,0


TSH-nivåökning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sällsynt);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • primär och sekundär hypotyreos;
  • juvenil hypotyreos;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
  • ektopisk utsöndring i lungtumörer;
  • hypofystumör;
  • allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
  • svår gestos (preeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • hemodialys;
  • behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

  • giftig strumpor
  • tyrotoxiskt adenom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
  • T3-toxikos;
  • latent tyrotoxikos;
  • övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
  • tyrotoxikos på grund av T4;
  • hypofysskada;
  • psykologisk stress;
  • svält;
  • som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).