Hormon T4 är gratis tyroxin. Normen, vilket betyder sänkt, ökad hos kvinnor, män, barn

Det hormonella systemet spelar en viktig roll i processen för bildning och funktion av alla organ i människokroppen. Avvikelse i produktionen av hormoner från normen (i synnerhet gratis T4-tyroxin) hos både kvinnor och män kräver snabb behandling för att undvika allvarligare problem och funktionsstörningar.

Hormonet tyroxin (T4) är fritt, dess funktioner

Tyroxinhormonet är ett av de mest aktiva jodinnehållande substanserna som är indikatorer för det endokrina systemet. Tyroxinproduktion sker i sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon..

Det speciella med T4 är att detta hormon påverkar kroppen på lång sikt och ackumuleras i celler och vävnader, därför överskott eller brist skadar alla system. Organ som inte påverkas av tyroxin inkluderar testiklar och mjälte.

Nivån för tyroxinpenetrering i celler är maximal. Det mesta av hormonet transporteras över hela kroppen tillsammans med protein och inte mer än 0,05% i fri form. I detta avseende, i laboratoriet, utförs ett blodprov specifikt för gratis tyroxin. För normal produktion av T4 är balansen mellan zink och selen i kroppen viktig.

T4-fri (normen hos kvinnor beror på sköldkörteln) utför följande funktioner:

  • påskyndar metaboliska processer genom att aktivera syntesen av proteiner och RNA;
  • hjälper till att förse celler med syre;
  • tillhandahåller absorption av kalcium;
  • ökar temperaturen;
  • reglerar bentillväxt och epitel i inre organ;
  • hjälper till att stärka livmoderhinnan;
  • aktiverar nervsystemet;
  • främjar beredningen av livmodern för befruktning och graviditet;
  • stimulerar mental aktivitet;
  • ger ägglossning i en kvinnas kropp;
  • främjar celltillväxt och vävnadsförnyelse;
  • påskyndar hjärtslaget;
  • kontrollerar proteinsyntes;
  • stimulerar produktionen av vitaminer och deras absorption;
  • reglerar kardiovaskulär aktivitet;
  • minskar risken för blodproppar och tilltäppning av blodkärl;
  • tillhandahåller mättnad av celler med syre;
  • reglerar vikten och normaliserar tillväxten;
  • hjälper till att sänka kolesterolet;
  • tillhandahåller utvecklingen av skelettet;
  • stimulerar processerna för intracellulär oxidation.

Normer på nivå T4 fri hos kvinnor, män, barn under graviditet

T4-fri (normen hos kvinnor, män, barn kan variera beroende på tid på dygnet) beror på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och jod i människokroppen. Koncentrationen av hormonet T4 når sin topp från 8-00 till 12-00 och minskar till ett minimum från 23-00 till 03-00.

Det finns också ett bestående beroende av tyroxinnivån på tiden på året: på sommaren - det minsta, på hösten och vintern - det maximala. Normen för T4 fri hos män och barn är högre än hos kvinnor. Även med sjukdomar med särskild svårighetsgrad som inte är förknippade med det endokrina systemet och sköldkörteln, förblir tyroxin inom normala gränser..

T4 (gratis): normalt för kvinnor, män, barn, bord:

Patientens ålder och könNormen för tyroxin, pmol / l
barnupp till 4 månader.11,4 - 28,4
4 månader - 1 år12,0 - 25,5
1 år - 7 år12,4 - 22,9
7 år - 12 år12,6 - 21,4
12 år - 15 år12,7 - 20,9
män9.1 - 19.3
kvinnor8.1 - 17.5
kvinnor under klimakteriet10,5 - 24,6
Hormon T4 är gratis, normen hos kvinnor på bilden.

T4 (gratis): normalt för kvinnor under graviditet, tabell:

TerminNormen för tyroxin, pmol / l
1 - 13 veckor12,0 - 19,7
14 - 28 veckor9,5 - 16,9
29 - 42 veckor8,5 - 15,5

Anledningar till att öka hormonnivåerna

Ett tillstånd där nivån av hormonet T4 överskrider normen kallas hypertyreoidism, och dess kritiska stadium kallas bazedoviesjukdom.

Skälen till ökningen av koncentrationen av tyroxinfritt i blodet inkluderar följande:

  • leversjukdomar (skrump, hepatit);
  • nedsatt njurfunktion (nefros, ökad proteinkoncentration i urinen, nedsatt utsöndring av salter från kroppen, glomerulär nefrit);
  • tumörer och inflammation i den endokrina körtlarna (sköldkörteln, adenom);
  • diffus giftig struma (autoimmun sjukdom som överförs genom arv och åtföljs av förgiftning med sköldkörtelhormoner);
  • myelom (en systemisk sjukdom i cirkulationssystemet);
  • hypertyreoidism;
  • förlossning;
  • nyligen genomförda blodreningsförfarande med användning av en artificiell njurapparat;
  • ta mediciner i stora mängder (insulin, aspirin);
  • övervikt, fetma;
  • heparinterapi;
  • humant immunbristvirusinfektion;
  • tumör i livmodern;
  • mentala störningar;
  • ärftlig kränkning av tyroxinproduktionen;
  • påfrestning;
  • användning av preparat som innehåller sköldkörtelhormoner.

Anledningar till låg T4

Tyroxinfritt hormonbrist kallas hypotyreos. I barndomen är detta tillstånd förfulgt med utvecklingen av kretinism, och i medelåldern - myxedem, som åtföljs av proteinmetabolismdysfunktion, svullnad och vätskeretention i kroppen.

Orsakerna till hypotyreos inkluderar:

  • tumörer och inflammation i sköldkörteln, hypofysen;
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • huvud skador;
  • jodbrist i kroppen;
  • nyligen genomförda operationer;
  • förtäring av tungmetaller i stora mängder;
  • drogmissbruk;
  • ta mediciner som hämmar produktionen av T4-hormonet samt antiinflammatoriska och svampdödande läkemedel;
  • avlägsnande av den endokrina körtlarna (delvis eller helt);
  • näringshalt med låg protein;
  • diet, svält;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln;
  • godartad bildning av hypofysen;
  • ta hormonella preventivmedel i form av tabletter;
  • komplikationer under förlossningen, åtföljt av blödning och en minskning av blodtrycket.

Symtom på lågt T4-innehåll

Bland symtomen på en minskad nivå av tyroxinfri kan följande särskiljas:

  • maktlöshet, slöhet;
  • utseendet på åldersfläckar på huden;
  • öm hals;
  • muskelsvaghet;
  • förvärring av den emotionella bakgrunden;
  • fel i menstruationscykeln;
  • komplexiteten i befruktningsprocessen;
  • tarmhinder och förstoppning;
  • oregelbunden hjärtrytm;
  • försenad fysisk och mental utveckling;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • viktökning tillsammans med dålig aptit;
  • torr hud;
  • skörhet hos naglar och hår;
  • depressivt tillstånd;
  • fördröjning av reaktioner;
  • konstant och orimlig känsla av förkylning.

Det är omöjligt att fullständigt normalisera den låga nivån av hormonet tyroxin, därför används vid hypotyreoidism, som regel, ersättningen erhållen under laboratoriebetingelser..

Symtom på hög T4

En ökad koncentration av hormonet T4 kan uppstå som ett resultat av patologier, liksom som ett resultat av att man tar läkemedel som innehåller hormonet. Flickor använder sådana läkemedel när de går ner i vikt utan att tänka på skadorna på kroppen..

Med en hög nivå av tyroxinfri visas följande symtom:

  • skallighet;
  • våta handflator;
  • svårt att svälja;
  • avblinkande blick;
  • låg röst och heshet;
  • svullnad i ansiktet;
  • sömnlöshet;
  • diarré och diarré;
  • hög fotokänslighet;
  • synförlust;
  • menstruationsdysfunktion;
  • överdriven svettning, feber;
  • irritabilitet, plötslig förändring av humör, kort humör;
  • anfall av hysteri;
  • paranoida anfall;
  • arytmi, snabb puls och hjärtklappning;
  • anorexi;
  • ögonens rodnad;
  • kramper, skakningar;
  • urlakning av kalcium, vilket ökar risken för sprickor i extremiteterna;
  • det finns en dysfunktion av alla inre organ, deras snabba slitage;
  • giftig strumpor och utbuktade ögon.

När ett T4-nivåstest är schemalagd?

Produktionen av tyroxin beror direkt på hypofysens arbete. I fallet med en minskning av nivån av T4 släpper hypofysen hormoner som aktiverar sköldkörteln för att normalisera thyroxinkoncentrationen. En analys för att bestämma nivån av tyroxin i blodet kan förskrivas av en endokrinolog, terapeut eller gynekolog i händelse av förekomst av relevanta symtom eller under en rutinundersökning.

Som regel genomförs en studie av koncentrationen av det fria hormonet T4 i blodet, eftersom dess nivå inte beror på det bindande proteinet. Avvikelse från normen för T4 gör det möjligt att utvärdera sköldkörteln.

För friska människor är det tillrådligt att genomföra en undersökning och göra en analys av nivån av fritt tyroxin en gång per år, och i händelse av dysfunktion i hormonsystemet minst en gång var sjätte månad. För patienter som lider av sköldkörtelsjukdomar rekommenderas att ta blod vid T4 var 3-4 månad.

Under graviditeten ges också en lämplig analys, eftersom detta hormon är viktigt inte bara vid barnets befruktning, utan också vid fostret. Avvikelse av tyroxinnivån från normen kan leda till komplikationer under förlossningen, under graviditeten och också orsaka defekter i fostrets utveckling.

I första trimestern är koncentrationen av hormonet högst, eftersom det under denna period bidrar till bildandet av fosterets nervsystem. Samtidigt kräver en överdriven nivå av T4 under förlossningen ett brådskande, men noggrant medicinskt ingripande.

En studie av tyroxin i blodet används för diagnos av hormonstörningar, infertilitet, samt i fall av misstänkt ärftlig eller förvärvad hypotyreos eller hypertyreos..

Grunden för ett obligatoriskt test för T4 hos kvinnor är också:

  • svår toxicos under graviditet;
  • risk för missfall;
  • infertilitet;
  • defekter och förseningar i utvecklingen av embryot;
  • diabetes;
  • multipel graviditet.

Regler för inlämning för ett blodprov vid T4 (beredning, blodprov)

Kvinnor rekommenderas att göra en studie av tyroxinnivåer fritt den 7: e dagen av cykeln.

Innan du gör en analys på T4 måste du förbereda kroppen på följande sätt:

  1. 1,5 månader innan analysen genomförs bör du avstå från att ta hormoninnehållande läkemedel. Annars visar studien inte mängden hormon som utsöndras direkt av sköldkörteln..
  2. under två veckor måste du sluta ta orala preventivmedel.
  3. en vecka före donationen av tyroxin är det bättre att minimera fysisk och mental stress.
  4. 3-4 dagar före analysen bör du avstå från att använda jodinnehållande preparat.
  5. 2 dagar för att utesluta användningen av läkemedel som innehåller steroider.
  6. sluta dricka alkoholhaltiga drycker per dag.
  7. 4-5 timmar före analysen röker inte.
  8. strax innan blodprovtagning ska du sitta tyst i en halvtimme.

Analysen sker på morgonen. Läkarna rekommenderar också före studien att vägra middag och frukost. Under denna tidsperiod kan du bara dricka vatten utan gas. Det är också nödvändigt att skydda kroppen från stressiga situationer. Blodprovning kan inte utföras omedelbart efter röntgenundersökning.

Materialet för studien är venöst blod som utsätts för immunokemiluminescerande forskning. Ett gratis tyroxintest är också möjligt på biomaterial. Venöst blod tas i en volym av 8,5 ml. Materialet kan förvaras vid en temperatur på +2 - +25 ° C under högst en dag.

Hur lång tid väntar på resultaten av studien? Avkodning av svar

Resultaten från en studie av nivån av tyroxinfri kan erhållas efter 1-2 dagar. På grund av det faktum att olika laboratorier använder sin egen uppsättning reagens kan gränsvärdena för hormonet skilja sig (som regel anges de i resultatformen).

Överskridande av tyroxinormen kan indikera graviditet, fetma, utveckling av inflammatoriska processer i levern, sköldkörteln.

Samtidigt åtföljs en låg T4-nivå av en funktion av sköldkörtelninsufficiens, Cushings syndrom och panhypopituitarism. Som regel ges ett T4-test tillsammans med blod för sköldkörtelstimulerande hormon. Vid ökad TSH, tillsammans med låg T4, kan man dra slutsatsen att patienten har uppvisat hypotyreos.

Om TSH är hög, medan T4 är normalt, observeras subklinisk hypotyreos. När TSH ligger inom normala gränser och T4 är under den, tilldelas analysen. Överdriven T4-nivå tillsammans med låg TSH indikerar tyrotoxikos.

Behandling för förändringar i blod T4

Varje avvikelse i nivån av tyroxin i blodet kräver medicinsk intervention. Olika läkemedel används beroende på om T4 ökar eller sänks gratis..

Hormon T4 ökade

En ökad koncentration av tyroxin gäller inte sjukdomar i sin renaste form. På grund av kroppens självreglerande funktion, tillsammans med en hög nivå av T4, minskas dessutom produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Beroende på hur hög koncentration av hormonet tyroxin är fritt och vad är tillståndet i kroppen i sin helhet, används lämpliga läkemedel vid behandling av hypertyreos, kirurgi utförs eller den normala funktionen av sköldkörteln återupptas.

Huvudmålet med läkemedelsbehandling är att sänka T4-nivåerna genom att eliminera överskott av hormoner. En sådan behandling är ganska lång och kan pågå i flera år. I början av behandlingen tas stora doser av läkemedlet för att bringa tyroxinnivån till normal. För att hålla hormonet inom normala gränser reduceras doseringen av medicinen.

Den här metoden har ett antal biverkningar, såsom:

  • anemi;
  • allergi;
  • utvidgning av sköldkörteln;
  • leversjukdomar till följd av en ökning av enzymerna som den producerar;
  • tarmsjukdomar;
  • migrän;
  • störningar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Ibland, med hjälp av läkemedel, blockerar de sköldkörtelns funktion, vilket gör att den kan återhämta sig. Samtidigt förskrivs hormonella preparat som innehåller syntetiskt tyroxin till patienten.

Läkemedelsbehandling leder inte alltid till ett absolut resultat: återfall uppstår i ¾ fall. Dessutom, i frånvaro av ett synligt resultat efter ett år med sådan behandling, stoppas det och andra procedurer används. En kardinal metod för att bekämpa hypertyreoidism är avlägsnande av sköldkörteln genom kirurgi eller med radioaktiv jodterapi.

Denna behandling ger en livslång effekt. Samtidigt, efter sådana förfaranden, är patienten dömd att ta hormonella läkemedel hela sitt liv. Kirurgiskt ingripande rekommenderas när sköldkörteln är betydligt förstorad, vilket gör att du bara kan ta bort en del av den, medan den återstående andelen av detta organ kommer att fortsätta att fungera.

Radioaktiv jodterapi bör inte användas för behandling av gravida kvinnor eller kvinnor som planerar en födelse, eftersom det är för fullt med avvikelser i fostrets utveckling.

En mer avancerad teknik för att bli av med hypertyreos är datorreflexologi, vilket hjälper till att återställa den normala aktiviteten i sköldkörteln. Denna metod är baserad på effekterna av en liten ström på specifika punkter associerade med hjärnan. En sådan intervention eliminerar immunsvikt och har praktiskt taget inget återfall.

Hypertyreos kan uppstå som ett resultat av inflammation i sköldkörteln. På grund av detta släpps hormonet med samma produktion bara snabbare i blodet. Detta fenomen är vanligtvis kortvarigt och kräver inte kardinalbehandlingsmetoder. Mot bakgrund av stress kan T4 också överskrida normen, men i detta fall är behandling absolut onödig.

Hormon T4 nedgraderas

Till skillnad från hypertyreoidism, i de flesta fall kan en låg tyroxinnivå inte normaliseras fullständigt. Samtidigt är behandlingen stödjande och mestadels livslång. Läkemedelsbehandlingen av hypotyreos orsakar inte biverkningar, eftersom hormonet i läkemedlen liknar det naturliga.

Skill mellan absolut och relativ hypotyreos. Med den absoluta typen av T4-brist saknas hormonproduktion, medan den relativa typen kännetecknas av dålig känslighet för organ och vävnader i det relativa hormonet.

Enligt graden av utveckling av hypotyreos finns det:

  • latent (TSH över normala, T4 - inom normala gränser);
  • manifest (TSH ovan normalt, T4 - något reducerat);
  • med komplikationer (TSH över normala, T4 - kritiskt låg).

För att återställa sköldkörtelfunktionen vid hypotyreos, metoder som:

  • phytotherapy;
  • zonterapi (massage, akupunktur);
  • ta hormoner som innehåller tyroxin;
  • återställande av nervsystemet;
  • öka immuniteten.

På grund av det faktum att den huvudsakliga källan till låga nivåer av tyroxin i kroppen är jodbrist, rekommenderas patienten att införa i kosten livsmedel som innehåller detta spårelement i stora mängder. Jodmättade livsmedel inkluderar skaldjur (fisk, tång).

Hypotyreos i frånvaro av komplex behandling kan leda till störningar i nervsystemet, oligofreni, kretinism. Det kan också vara nedsatt funktion i andningsorganen, hjärtat, immunsystemet, utvecklingen av infertilitet och cancer.

Med hypotyreos hos personer i avancerad ålder är uppkomsten av hypotyreos koma.

Den låga nivån av tyroxinhormonet hos gravida kvinnor behöver inte behandling, eftersom det inträffar mot bakgrund av kroppens anpassning till processen att bära barnet. Således spelar hormonet tyroxin (T4) en viktig roll i människokroppens funktion och måste ständigt upprätthållas inom normalområdet för både kvinnor och män.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om hormonet T4 hos kvinnor

Hormoner TTG, T3 och T4 - förhållandet och mottagandet av hormoner:

Tyroxinfri (T4 fri)

Tyroxin (T4) är en av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonema vars huvudfunktion är reglering av energi och plastisk ämnesomsättning i kroppen. Gratis tyroxin är en biologiskt aktiv del av total tyroxin, som spelar en viktig roll i ämnesomsättningen..

Gratis T4, fri tetrajodyronin.

Synonymer engelska

Tyroxin, gratis T4.

Detektionsintervall: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (picomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Analysen bestämmer koncentrationen i blodet av en bråkdel av det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, tyroxin (T4), inte relaterat till proteiner. Detta är ett av de viktigaste testerna för utvärdering av sköldkörtelfunktion, dess resultat beror inte på koncentrationen av tyroxinbindande proteiner i blodplasma, och gör det möjligt att avslöja nivån för endast den aktiva delen av hormonet. Oftast föreskrivs detta test i samband med att mäta koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) - en regulator för sköldkörtelfunktionen. Sköldkörteln kontrollerar metabolismen och intensiteten i energiförbrukningen i kroppen. Det fungerar genom feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frisätter tyrotropin (TSH) som svar på en minskning av koncentrationen av tyroxin (T4) och stimulerar därmed sköldkörteln att producera hormoner. När tyroxinnivån stiger börjar hypofysen producera mindre sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörtelutsöndring av tyroxinet minskar.

Tyroxin (T4) utgör cirka 90% av den totala mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln. I blodet finns T4 antingen i fri form eller i den form som är bunden till globulinproteiner. Huvuddelen av allt tyroxin är i bunden form och endast 0,1% i fri form. Det är den fria fraktionen av hormonet T4 som är den mest biologiskt aktiva.

Om sköldkörteln inte kan producera den nödvändiga mängden tyroxin eller om sköldkörtelstimuleringshormon inte produceras tillräckligt för att stimulera det, uppträder symtom på hypotyreos. Hos patienter med låg T4-nivå ökar kroppsvikt, huden torkar, trötthet ökar, de blir mycket känsliga för kyla och menstruationscykeln störs hos kvinnor. Om den fria T4-nivån är högre än normalt ökar metaboliska processer i kroppen och energiproduktionen i cellerna, vilket leder till hypertyreos, vilket kännetecknas av snabb hjärtslag, ångest, viktminskning, sömnstörning, skakande händer, torrhet och ögonrödhet, svullnad i ansiktet.

Den vanligaste orsaken till obalans i sköldkörtelhormon är autoimmunskador i körtlarna. Det kan vara Bazedovas sjukdom (orsakar hypertyreos med ökad hastighet av fri T4) eller Hashimoto tyroiditis (orsakar hypotyreos - fri T4 sänks).

Vad används studien för??

  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln och övervakning av deras behandling.
  • Att diagnostisera orsakerna till kvinnlig infertilitet.
  • För diagnos av medfödd hypotyreos.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på hypertyreoidism: hjärtklappning, ökad irritabilitet, viktminskning, sömnlöshet, skakande händer, svaghet, trötthet, diarré (i vissa fall), ökad ljuskänslighet, synskador, svullnad runt ögonen, deras torrhet, rodnad, utsprång i ögat äpplen.
  • Med symtom på hypotyreos: viktökning, torr hud, förstoppning, kall intolerans, ödem, håravfall, oregelbunden menstruation hos kvinnor. Vid avancerad hypotyreoidism kan komplikationer såsom hjärtarytmier, ischemi i hjärtmuskeln och koma utvecklas. Hos barn orsakar hypotyreos ibland en försening av fysisk och mental utveckling - kretinism.
  • Under en förebyggande (t.ex. årlig) undersökning tillsammans med andra laboratorietester (allmänna blod- och urintest, olika biokemiska parametrar).
  • För att övervaka behandlingen av sköldkörtelsjukdomar - regelbundet med studier av sköldkörtelstimulerande hormon (minst 1 gång på 3 månader).
  • Gravida kvinnor som är disponerade för eller lider av sköldkörtelsjukdomar - för att snabbt upptäcka utsöndringsstörningar i sköldkörtelhormon (de kan leda till upphörande av graviditet eller medfödd fosterpatologi).
  • Under de första dagarna av livet, nyfödda födda till mödrar med sköldkörtelsjukdom.

Blodtest för hormonet T4. Hur man passerar det?

T4 (tyroxin) är det främsta hormonet som produceras av sköldkörteln. Ett T4-blodprov är avgörande för att upptäcka instabilitet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin?

Tyroxin är ett sköldkörtelhormon som innehåller 4 jodatomer (därav namnet på T4-analysen). Normalt är nästan alla tyroxinmolekyler bundna av blodproteiner: albumin, transtyren och globulin. De ansvarar för att transportera tyroxin till vävnader och inre organ.

Endast 0,05% av tyroxin är i fritt tillstånd - dessa är som regel "reserver" som ännu inte lyckats fånga blodceller.

Varför kroppen behöver tyroxin?

Detta hormon är oerhört viktigt för normal metabolism. Dessutom är han ansvarig för värmeöverföring och termoregulering av kroppen. Thyroxine ansvarar för:

syntes av A-vitamin i levern;

blodkolesterol och triglycerider;

kroppstillväxt och utveckling;

hjärtfrekvens (ökar den);

oxidativa processer i celler;

normal utveckling av alla celler i kroppen.

Hur man tar en analys av hormonerna T4

Gör analysen av sköldkörtelhormoner eller inte, beslutar läkaren. Han skriver ut en riktning. Blod tas från en ven.

Ofta, tillsammans med analys av T4-hormonet, föreskrivs också TSH - sköldkörtelstimulerande hormon (ansvarig för syntesen av tyroxin).

Alternativa namn: tyroxinanalys; allmän analys av T4 och TSH.

Vad betyder ett blodprov för “T4 totalt” och “T4 gratis”?

Det har redan sagts ovan att det mesta av tyroxin är i ett bundet tillstånd med blodproteiner. I ett allmänt blodprov för T4 kontrolleras andelen av dess innehåll, analysen för T4-fri respektive mäter hur många fria tyroxinmolekyler som för närvarande finns i kroppen.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för hormonet T4

Bland annat kommer din läkare att berätta om du behöver sluta ta mediciner som kan påverka dina resultat. Som regel spelar inte mediciner och kosttillskott någon roll. Det finns dock undantag - biotin (vitamin B7) samt jodpreparat, så berätta för din läkare om detta.

Graviditet och vissa kroniska lever- och njursjukdomar kan också snedvrida testen..

Tre dagar före proceduren bör du:

utesluta alkohol, rökning;

inte spela sport och inte överhettas.

Ett blodprov för T4 bör tas på tom mage och vägrar äta 12 timmar före blodprov. Dricksvatten är tillåtet. Som regel tar de en analys på morgonen (8 - 11 timmar).

När du behöver ta ett tyroxintest

En analys av T4-hormoner föreskrivs om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Särskilt orsakerna kan tjäna:

onormala resultat från andra sköldkörtelstest, såsom T3 eller TSH;

symtom på hyperaktivitet eller vice versa otillräcklig sköldkörtelaktivitet;

hypopituitarism (Skien syndrom);

en klump eller nodul i vävnaderna i sköldkörteln;

förstorad eller förändrad sköldkörtelform.

Ett blodprov för T4-hormonet bör också göras i dessa fall:

misstankar om manlig eller kvinnlig infertilitet, problem med styrka;

olika hjärtproblem;

försenad mental och fysisk utveckling hos barn;

hormon ersättnings terapi.

T4-hormontestning föreskrivs också för personer som redan behandlas för hypo eller hyperterios..

Analys av hormoner TSH och T4 (normal)

Den normala mängden tyroxin i blodet hos en frisk person varierar från 0,9 till 2,3 nanogram per deciliter (ng / dl) eller från 12 till 30 pikomol per liter (pmol / l). Hos barn upp till ett år kan dessa indikatorer variera från 19 till 35 pmol / l, och hos nyfödda kan de övergå till skala upp till 49 pmol / l.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bör normalt vara mellan 0,7 och 6,4 μMU / L.

Värdena kan variera något i olika laboratorier, eftersom de använder olika mätmetoder eller kan testa nya. Hur som helst kommer din läkare att informera dig om han finner något onormalt..

Dåliga testresultat för hormonerna TTG och T4

Som redan nämnts är resultaten av tester för TTG och T3 troligen för att fullborda bilden.

Graviditet, östrogennivåer, leverproblem och alla ärftliga avvikelser i de T4-bindande proteinerna kan också påverka testresultaten..

Höga nivåer av T4 kan orsakas av hyperaktivitet i sköldkörteln:

Överdriven intag av sköldkörtelhormoner;

Giftig struma eller sköldkörtelinflammation;

Vissa typer av svullnad i testiklarna eller bilagorna (sällsynta fall);

För många produkter med jod i kosten (extremt sällsynta och endast om det finns problem med sköldkörteln).

En T4-nivå under normala betyder:

Hypotyreoidism (Hashimotos sjukdom och andra sjukdomar förknippade med otillräcklig sköldkörtelaktivitet);

Allvarlig akut sjukdom;

Underernäring, svält;

Vissa droger.

Är det möjligt att klara en analys för hormonet T4 och TSH enligt policyn för obligatorisk medicinsk försäkring?

Det är känt att testförfarandet för hormonet T4 och TSH inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga faktiskt betalas. De territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna formulerar emellertid själva sitt serviceprogram, så att i vissa regioner kan ett blodprov för T4 och TTG ges i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Dessutom beror det på det försäkringsbolag som ditt kontrakt ingås med..

Bara i fallet, kolla med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du ta en analys av sköldkörtelhormoner. För gratis förändring behöver du:

Vad ansvarar för hormonet T4 hos kvinnor

Kvinnor rekommenderas en årlig undersökning av sköldkörteln, som inkluderar ultraljud, laboratoriediagnostik: en studie av nivån av TSH, fri och total T3, T4. Frågan uppstår ofta vad T4-hormonet är ansvarigt för hos kvinnor. Tyroxin (T4) är en av de grundläggande sköldkörtelhormonema som reglerar energimetabolismen i människokroppen. Är en markör för det funktionella tillståndet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin

Tyroxin är den huvudsakliga gruppen av sköldkörtelhormoner. Detta är en prohormon för bildning av triiodothyronine (T3) - en mer aktiv form. Tyroxin bildas genom kombinationen av jod och L-tyrosin. Syntesen utförs av folliklarna, hela processen styrs av hormonet TSH.

Hormonet samlas i vävnaderna i körtlarna och verkar under lång tid. Det är därför det anses vara en av de viktigaste för normal funktion i kroppen. Det har förmågan att tränga igenom membran och ansluta till receptorer i alla kroppens celler.

Vad ansvarar för

Tyroxin hjälper till att öka den totala ämnesomsättningen, deltar i värmeöverföringsreaktioner och kolesterolomvandling, normaliserar glukosabsorption i tarmen. Hos barn normaliserar T4 aktiviteten hos somatropin - tillväxthormon. Efter att blodet har trängt in binder inte mer än 0,5% av den totala koncentrationen av tyroxin till proteinfraktioner. Efter detta konverteras T4 antingen till T3 eller fortsätter att röra sig fritt genom kroppen och når målorganen.

Skillnader mellan allmän och fri

Total T4 är den totala koncentrationen av tyroxin, som finns i blodplasma vid tidpunkten för studien. Dessa är både bundna och fria fraktioner av T4, som ger en uppfattning om hur mycket hormon som finns i kroppen vid en given tidpunkt. Bunden T4 fästs vid transport av proteiner som levererar hormonet till regionen av perifera organ. Denna form har ingen hormonell effekt, bryts inte ner när den passerar genom levern och njurarna och finns i hög koncentration i blodplasma.

Receptorerna för bundet T4 är bundna av proteinfraktioner, och därför kan den inte utöva en viss effekt och fortsätta att cirkulera i kroppen under lång tid.

Koncentrationen av fritt tyroxin är upp till 0,05% av det totala. Detta är en biologiskt aktiv fraktion, som är mer informativ när man undersöker patienter med misstänkt hypo- eller hypertyreos (minskad eller ökad sköldkörtelfunktion). T4 kan penetrera cellkärnan och aktivera produktionen av ribonukleinsyror, vilket leder till en acceleration av processerna för uppdelning och förnyelse.

Sammanfattningsvis bör det noteras att:

  • fri T4 är inte bunden av proteiner;
  • är i plasma i låg koncentration och inte under en begränsad tidsperiod;
  • benägen att förstöras när den passerar genom lever och organ i urinvägarna;
  • kan oberoende röra sig tillsammans med blodflödet;
  • främjar hormonella effekter på kroppen.

T4 är föregångaren till T3. Indikatorer kan förbli inom normala gränser för andra patologiska tillstånd som inte är förknippade med sköldkörtelns funktion.

Norm

Enligt gällande internationella rekommendationer från endokrinologer från Europa, Amerika och Ryssland för perioden 2019 anses följande indikatorer vara normer:

  • T4 totalt: 65-155 nmol / l
  • T4 fri: 1,16-1,7 ng / dl; 15-22 pmol / l. Normalt bör T4 sikta mot den övre tredjedelen av laboratoriets referensintervall

Referensvärden noterade av laboratorier är inte alltid normen. Detta är ett allmänt statistiskt urval av villkorade normala indikatorer bland relativt friska medelålders människor..

Avvikelser från normen

Endokrinologer uppmärksammar främst patientens allmänna välbefinnande, den kliniska bilden. Indikatorer kan förbli inom normala gränser, men hälsan försämras gradvis. Var uppmärksam på subkliniska tecken: tandavtryck på tungorna i tungan, allmän svaghet och trötthet, spår av strumpor eller jeans på vristen. Avvikelser från normen enligt resultaten från laboratorietester - en indikation för ett ansikte-till-ansikte-samråd med en behandlande endokrinolog och en ytterligare studie.

orsaker

Fallet av T4 till den nedre tredjedelen av referensen är en tydlig indikation på hypertyreoidism. Ett liknande tillstånd finns oftast hos kvinnor.

Brott mot T4-normer (sänkning) kan också bero på:

  • brist på samfaktorer som krävs för att sköldkörteln fungerar normalt: jod, selen, järn, B-vitaminer, vitamin D, zink, askorbinsyra, protein
  • kronisk inflammation i kroppen
  • graviditet
  • defekt kost, långvarig fasta
  • Hypotyreos
  • autoimmun sköldkörteln
  • sköldkörtelresektion
  • inflammatoriska processer som påverkar hypothalamus och hypofysen
  • blymisbruk
  • med läkemedel från gruppen av orala preventivmedel

T4 kan öka med tyrotoxikos, hypertyreos, en överdos av sköldkörtelhormoner, diffus och giftig strumpa, fetma, sköldkörteladomen, njursvikt, kronisk leverpatologi, användning av läkemedel som inkluderar heparin under perioden efter att ett barn föddes.

symtom

Läkaren föreskriver en studie av T4 med manifestationer som kan indikera hypertyreoidism:

  • cardiopalmus
  • ökad irritabilitet
  • sömnlöshet
  • viktminskning
  • lemskakning
  • svaghet, trötthet
  • diarre
  • intolerans mot starkt ljus
  • syndysfunktion, bildning av ödem runt ögonen
  • torrhet och rodnad i huden
  • utåtstående ögon

T4 är också ett obligatoriskt diagnostiskt kriterium för symtom associerade med hypotyreos:

  • viktökning
  • torr hud
  • kall intolerans
  • bildandet av ödem
  • håravfall
  • menstruations oregelbundenheter
  • hjärtrytmstörningar

Den kliniska bilden av hypo- eller hypertyreos kan vara suddig, så kliniska studier av fria T4-parametrar är ett viktigt element i den omfattande diagnosen av sköldkörtel dysfunktion. Dessutom kontrollerar läkaren nivån av ferritin, spårämne, vitamin D.

Vilken läkare du ska kontakta

För kränkningar av koncentrationen av hormonet T4 rekommenderas att rådfråga en endokrinolog. Beroende på patientens klagomål och de kliniska manifestationerna av dysfunktion i sköldkörteln kan samråd med läkare med relaterade specialiteter krävas: gynekolog, nefrolog, kardiolog.

Diagnostik

För att bestämma det kvantitativa innehållet av T4 i blodplasma rekommenderas det att ta ett biokemiskt blodprov. Biologiskt material tas från en blodåra för att få det mest pålitliga resultatet..

I förberedelseprocessen är det nödvändigt att följa ett antal rekommendationer:

  • avstå från att äta mat några timmar innan studien, användning av stillastående vatten är acceptabelt;
  • röka inte 4 timmar före bloddonation;
  • normalisera fysiska och emotionella tillstånd dagen före diagnos;

Det är också nödvändigt att avstå från att använda sköldkörtelhormon och andra steroidläkemedel i minst två dagar i förväg, efter samråd med din läkare.

Behandling

Vid tyroxinbrist används dess syntetiska analoger - L-tyroxin eller levotyroxin. Detta läkemedel normaliserar funktionen av sköldkörteln hos patienter med en historia av hypotyreos. Det stimulerar tillväxt och utveckling av vävnader, metabolism, normaliserar funktionen i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Förhöjda doser av läkemedlet kan hämma syntesen av hormoner av hypotalamus. För att utvärdera effektiviteten hos den rekommenderade terapin är det nödvändigt att övervaka tyroxinindikatorer minst en gång på flera månader.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är inriktade på en intern undersökning med en endokrinolog en gång om året som genomför biokemiska blodprover: TSH, T3, T4, ultraljud i sköldkörteln, ferritinparametrar. För att bromsa den patologiska processen rekommenderas det att utesluta mejeriprodukter, gluten, socker, enkla kolhydrater. Introducera en tillräcklig mängd tang, nötter, frön och andra livsmedel som är rika på jod och selen. Kontrollera och normalisera nivån av ferritin, D-vitamin såväl som andra brister. Vid de första manifestationerna av överträdelsen, avstå från självmedicinering och sök råd från en erfaren specialist.

Hormon T4 under graviditeten

Under graviditeten kan hormonet T4 minska. Alla gravida kvinnor som är disponerade för dysfunktion i sköldkörteln rekommenderas att kontrollera tyroxinnivåerna under hela graviditeten. Det mest vägledande är nivån på fritt tyroxin. Minskning av indikatorer kan påverka barnets tillväxt och utveckling negativt. Indikatorer för den fria formen av tyroxin är också viktiga för att snabbt upptäcka atypiska former av tyrotoxikos.

Fysiskt kan en kvinna bara känna ökat fritt tyroxin. Detta åtföljs av utvecklingen av irritabilitet, takykardi, tårfullhet, ökad svettning, minskad kroppsvikt. Klagomål på stickningar i hjärtat kan förekomma, skakningar. En långvarig brist på medicinsk vård är full av utmattning. Hyperdynami ersätts av ett hypodynamiskt tillstånd. Det finns klagomål på ökad trötthet, immuniteten reduceras avsevärt.

En minskning av T4 är försenad med en avmattning av ämnesomsättningen, nedbrytningen av fetter och absorptionen av näringsämnen från maten. Kanske en betydande ökning av kroppsvikt, konstant trötthet och ökad trötthet, särskilt på eftermiddagen. Pulsen bromsar, minnet och processen för att memorera elementär information försämras. Ett barn kan föds med medfödd hypotyreos.

Om kränkningar upptäcks föreskriver läkaren hormonersättningsterapi med syntetiska analoger av tyroxin. Dosen väljs individuellt för varje kvinna, med hänsyn till kroppens reaktion och resultaten av laboratoriediagnostik.

Vad betyder ökningen av gratis T4 i blod?

Tetraiodothyronine (tyroxin, T4) är ett jodinnehållande hormon som ansvarar för energimetabolismen. Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln. Det påverkar metaboliska processer, styr utvecklingen av kroppen, ökar frekvensen av myokardiell sammandragning, etc. Om T4-fri är förhöjd, indikerar detta ett fel i sköldkörteln. En ökning av hormonkoncentrationen observeras hos patienter med bastavsjukdom.

Vad är ansvarigt för fri T4 (tyroxin) i kroppen

Fri eller obundet T4 är en tetraiodotyroninfraktion som inte är bunden till proteiner och cirkulerar fritt i blodet. Det utgör högst 0,03% av det totala tyroxinet. Hormonet syntetiseras av sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som utsöndras av hypofysen.

Tetraiodothyronine påverkar funktionen i hela kroppen. Det finns inga specifika målceller för det. Det övervinner lätt membranmembran genom att binda till receptorer från olika celler. Free T4 utför viktiga funktioner i kroppen:

  • ökar syreförbrukningen av vävnader;
  • ökar värmeproduktionen;
  • stimulerar bildningen av retinol i levern;
  • minskar nivån av triglycerider och kolesterol i blodet;
  • påskyndar proteinmetabolismen;
  • stimulerar utsöndring av kalcium genom njurarna;
  • aktiverar bencellsförnyelse;
  • stimulerar arbetet i vissa delar av hjärnstammen.

Nivån av obundet T4 återspeglar tillräckligt den sekretoriska aktiviteten i sköldkörteln. I kombination med hypofyshormoner ger det en uppfattning om det endokrina systemet hos patienter med förändrat tyroxinbindande globulin (TSH).

Ett ökat innehåll av tetrajodyronin är full av allvarliga sjukdomar. De kardiovaskulära, urogenitala, matsmältnings- och hematopoietiska systemen påverkas främst.

Acceleration av katabolism är T4: s huvudfunktion. Det stimulerar frisläppandet av energi och värmeproduktion. En ökad nivå av hormonet leder till funktionsfel i olika system - endokrin, nervös, kardiovaskulär. Ett överskott av T4 i kroppen indikeras av:

  • emotionell labilitet (humörsvängningar);
  • cardiopalmus;
  • skakning av de övre extremiteterna;
  • sömnlöshet;
  • utsprång av ögonbollar;
  • minskad synskärpa;
  • snabb utmattbarhet;
  • lös avföring;
  • påsar under ögonen;
  • rodnad i slemhinnorna i ögonen, etc..

Med ökad tetrajodyronin ökar nedbrytningen av kroppsfett. Frigörandet av en stor mängd energi leder till feber, viktminskning, nervös excitabilitet. Försämring av välbefinnande är ett skäl för att kontakta en endokrinolog. Om fel i sköldkörteln upptäcks föreskrivs hormonbehandling..

Hur man klarar en analys på T4

Med ökad fri T4 uppträder symtom på hypertyreos. Skälen till att kontakta en läkare är:

  • dyspné;
  • orsakslös arytmi;
  • bröstsmärta;
  • snabb puls.

För att bestämma hormonnivån föreskrivs ett biokemiskt blodprov. För att få en fullständig bild av sköldkörtelns tillstånd bestämmer du nivån för två hormoner samtidigt - tyroxin och tyrotropin. Beroende på symptom och indikationer föreskrivs hormonella tester i andra kombinationer. I frånvaro av patientens uttryckta tecken på sjukdomen undersöks fria fraktioner av hormoner..

Om endokrinologen rekommenderar testning för TSH och T4, bör nivån av fritt tyroxin bestämmas. Resultaten av hormonstudier kommer mest exakt att återspegla sköldkörtelns tillstånd.

Analysen måste föregås av beredning som utesluter allvarliga fel i resultaten. För att göra detta måste du:

  • ge upp alkohol och röka 3-4 dagar före proceduren;
  • undvika överdriven fysisk ansträngning och stress;
  • sluta ta vitamin-mineralkomplex;
  • ät inte mat 12 timmar före testet.

Koncentrationen av tetraiodothyronin kan ökas på grund av användningen av sådana läkemedel och steroidläkemedel:

  • aspirin;
  • valproinsyra;
  • levotyroxin;
  • diazolin;
  • metadon;
  • fenytoin;
  • furosemid;
  • klofibrat;
  • tamoxifen etc..

Därför råder endokrinologer att avbryta användningen av läkemedel fyra dagar före undersökningen.

Norm för fritt tyroxin T4: tabell

Ökad och minskad tyroxin indikerar dysfunktion i sköldkörteln. Vid bestämning av endokrina patologier jämförs resultaten av ett biokemiskt blodprov med normala T4-värden, som beror på:

  • kön;
  • patientålder;
  • hälsotillstånd.

Hastigheten för obundet tetrajodtyronin:

Patientens ålder, årLägre tröskel, nmol / LDen övre tröskeln, nmol / l
kvinnor från 2071142
män från 2059135
barn4 månader69219
5-12 månader72,5206
1-676,7189,1
7-1177,2178
12-2076171
gravid75230
I avsaknad av patologier är tetraiodothyronine högre hos kvinnor än hos män. Hos människor efter 60 år ligger T4-normen i intervallet 65-138 nmol / l.

Den maximala koncentrationen av jodinnehållande hormon uppnås i puberteten. Detta beror på den aktiva bildningen av sekundära sexuella egenskaper, förändringar i reproduktionssystemet. Efter 40 år försvinner reproduktionsfunktionen gradvis, varför T4-innehållet minskar.

Vad hög T4 vittnar om

Många patienter vet inte vad det betyder om T4 är förhöjd. En förhöjd nivå av tetrajodyronin indikerar sköldkörtelpatologier. De är fyllda med störningar i mag-tarmkanalen, nervsystemet, hjärtat, reproduktionssystemets organ. Indirekta bekräftelser av ökad T4 är:

  • överdriven svettning;
  • snabb utmattbarhet;
  • irritabilitet;
  • takykardi osv.

Produktionen av jodinnehållande hormoner beror till stor del på intaget av jod i kroppen. Överdriven mikronäringsintag med mat, kosttillskott leder till ökad produktion av T4. Ofta är en ökning av hormonnivån förknippad med andra sjukdomar - infektiösa, onkologiska, allergiska.

De främsta orsakerna till ett överskott av tetraiodothyronin:

  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • kronisk leversjukdom;
  • fetma;
  • glomerulonefrit;
  • koriokarcinom;
  • myelom
  • tyroidit;
  • porfyri;
  • TSH-oberoende hypertyreos;
  • sköldkörteladenom.

Om koncentrationen av TSH minskar med ökat tyroxin, i 98% av fallen indikerar detta tyrotoxikos.

Vad är faran för förhöjd tyroxin i blodet

En ökning av T4 åtföljs av en acceleration av kataboliska processer, vilket leder till utarmning av energiresurserna i kroppen. Hormonet har en stark effekt på reproduktionssystemet hos kvinnor. Förhöjd tyroxin leder till:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • njursjukdom
  • foster missbildningar.

Hos gravida kvinnor ökar halten av tyroxin så mycket som möjligt under bildandet av det endokrina systemet i fostret. Toppen av dess koncentration inträffar vid 16-17 veckors graviditet, när barnets sköldkörtel redan är helt differentierad. Men om T4-värdena är normala, inträffar inte patologiska förändringar hos modern och fostret.

De möjliga konsekvenserna av ökad tetrajodyronin i blodet inkluderar:

  • förmaksfladder;
  • hjärtsvikt;
  • fin skakning;
  • utsprång av ögonbollar;
  • blindhet
  • värmeintolerans;
  • tyrogen diabetes;
  • ofta diarré;
  • anorexi;
  • myopati
  • osteoporos;
  • infertilitet;
  • gynekomasti;
  • svimning.

Hos patienter med högt T4-innehåll ökar symtomen på protein-energibbrist. Nedbrytningen av kroppen leder till muskelsvaghet, trötthet. Patienter har svårt att gå och lyfta vikter. Tyrotoxisk muskelförlamning förekommer hos 35% av dem..

En ökning av nivån av tyroxin i blodet är full av en tyrotoxisk kris. Det provoseras av överdriven belastning, psyko-emotionell överbelastning, infektionssjukdomar..

Hur man normaliserar halten av sköldkörtelhormoner: behandlingsprinciper

Endokrinologi har konservativa och kirurgiska metoder för behandling av patienter med höga tyroxinnivåer. De används isolerat eller i kombination. De mest effektiva metoderna inkluderar:

  • Drogbehandling. För att undertrycka sekretorisk aktivitet i sköldkörteln används läkemedel som minskar produktionen av jodinnehållande hormoner. Med förhöjd T4 förskrivs antityreosläkemedel - Propylthiouracil, Metimazole. De förhindrar ansamling av jod i sköldkörteln, varför syntesen av tyroxin reduceras.
  • Drift. Om noder finns i sköldkörteln, utförs kirurgisk behandling. När en del av körtlarna tas bort återgår nivån av tetraiodothyronin till normal..
  • Radiojodterapi. För att undertrycka sköldkörtelens funktioner föreskrivs lösningar av radioaktivt jod. Genomträngande i den systemiska cirkulationen samlas läkemedlet i cellerna i körtlarna och orsakar deras död. På grund av detta minskar organets storlek och koncentrationen av T4 minskar.

Patienter med förhöjd tyroxin bör övervakas av en endokrinolog. En snabb behandling av sjukdomen underlättar välbefinnandet och förhindrar komplikationer. Terapin börjar omedelbart efter detekteringen av förhöjd T4. Oändlig minskning av dess koncentration är fylld med irreversibla förändringar i kroppen.