Euthyrox

Användningsinstruktioner:

Priser i apotek online:

Eutirox - ett botemedel mot brist på sköldkörtelhormon.

Farmakologiska egenskaper hos Eutirox

Enligt anvisningarna är Eutiroks en syntetisk analog av hormonet tyroxin. Det kompenserar för bristen på hormoner med otillräcklig bildning av sköldkörteln. Vid inträde i kroppen genomgår läkemedlet i levern och njurarna omvandling till triiodothyronin, som är involverat i ämnesomsättningen, reglerar vävnadstillväxt och differentiering. Små doser av Eutirox har en anabola effekt på metabolismen av proteiner, fetter, medelstora doser påskyndar ämnesomsättningen, tillväxt, vävnadsutveckling, ökar den funktionella aktiviteten i hjärta och hjärna, stora doser av läkemedlet genom principen om negativ återkoppling bromsar bildningen av tyrotropinfrisättande hormon och TSH i hjärnan hjärnan, vilket minskar bildningen av triiodothyronin av sköldkörteln.

Den terapeutiska effekten av användningen av Eutirox utvecklas efter 7 till 12 dagar från början av läkemedlet, det varar samma efter avslutad läkemedel. Vid minskad funktionell aktivitet av sköldkörteln enligt granskningar har Eutirox en positiv effekt efter 3 till 5 dagars administrering, en fullständig botning av diffus strumpa uppnås på 3 till 6 månader.

Eutirox absorberas från mag-tarmkanalen i övre tarmarna, vilket äter försämrar absorptionen av läkemedlet. I blodet binder nästan allt det till plasmaproteiner. Huvudmetabolismen förekommer i levern, njurarna, musklerna och hjärnan. Utsöndringen av läkemedlet från kroppen sker genom njurarna och genom tarmen.

Släpp formulär

Enligt instruktionerna produceras Eutirox i tabletter på 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 och 150 mcg..

indikationer

Läkemedlet används för att korrigera nedsatt sköldkörtelfunktion - hypotyreos, vid behandling av euthyreoidea strumpor, diffus giftig strumpa (efter att ha uppnått tillståndet av euthyreoidism), efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer, som en ersättningsbehandling och för att förhindra att strumpor återkommer efter att en del av sköldkörteln har tagits bort. Med användning av Eutirox utförs olika funktionella tester..

Kontra

Använd inte läkemedlet i fall av obehandlad tyrotoxikos och binjurinsufficiens, med akuta inflammatoriska hjärnskador (myokardit, pankreatit), akut hjärtinfarkt, intolerans mot läkemedlet. Försiktighet används om patienten har samtidig arytmier, hjärtsjukdom, högt blodtryck, diabetes mellitus, långvarig hypotyreoidism.

Bruksanvisning Eutiroks

Tabletterna är avsedda att fasta (inte tidigare än 30 minuter före måltider), tvättas med vatten. De kan inte tuggas. Beroende på indikationerna för Eutirox väljs dosen individuellt.

För patienter med betydande överskott av kroppsvikt beräknas dosen för den vikt som krävs för denna tillväxt.

Om ersättningsterapi krävs för hypotyreos, för patienter under 55 år, förutsatt att det inte finns någon hjärtsjukdom, är den rekommenderade dosen 1,6 - 1,8 mcg / kg / dag (i genomsnitt för kvinnor 75 - 100 mcg / dag, för män 100 - 150 mcg / dag). Om patienten är över 55 år eller har samtidig hjärtsjukdomar är den dagliga dosen 0,9 mcg / kg, börja med en dos på 25 mcg / dag. Öka om nödvändigt doseringen gradvis, med 25 mcg på 2 månader, till normala värden för sköldkörtelstimulerande hormon. Kontinuerlig användning av Eutirox krävs under hela livet..

Svår hypotyreos kräver noggrann recept av Eutirox med små doser - 12,5 mcg / dag, regelbundet övervakning av TSH.

Medfödd hypotyreos hos barn under 6 månader kräver utnämning av 25 - 50 mcg / dag, från 6 till 12 månader 50 - 75 mcg / dag, från 1 till 5 år 75 - 100 mcg / dag, från 6 till 12 år 100 - 150 mcg / dag, från 12 år 100 - 200 mcg / dag. För små barn förskrivs läkemedlet för en dos (på morgonen före måltider) för livet.

Vid den komplexa behandlingen av tyrotoxikos är den dagliga dosen av Eutirox 50 - 100 mcg, med cancer i sköldkörteln 50 - 300 mcg. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Bieffekter

Enligt recensioner kan Eutirox sällan orsaka allergiska reaktioner. Om doseringen strikt observeras är risken för biverkningar minimal..

Eutiroks: priser i onlineapotek

Eutirox 25 mcg tabletter 100 st.

Eutirox tabletter 25 mg 100 st.

Eutirox 50 mg tabletter 100 st.

Eutirox 75 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 100 mcg tabletter 100 st.

Eutirox tabletter 75 mg 100 st.

Eutirox 88 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 125 mg tabletter 100 st.

Eutirox 112 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 137 mcg tabletter 100 st.

Eutirox 150 mcg tabletter 100 st.

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

Med ett regelbundet besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Enligt statistik ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtattack - med 33%. var försiktig.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i tarmen. De kan bara ses i hög förstoring, men om de samlades skulle de passa i en vanlig kaffekopp.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken kirurgen kan vägra att utföra operationen på patienten om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver kirurgiskt ingripande.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av att fundera över sin vackra kropp i spegeln än från sex. Så kvinnor strävar efter harmoni.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Det brukade vara så att gäspningen berikar kroppen med syre. Men denna åsikt avvisades. Forskare har bevisat att gäspningar, en person kyler hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

Våren är inte bara naturens storhetstid utan också FLU och SARS. Alla åldersgrupper är i riskzonen och du kan smittas på alla offentliga platser. på vilket sätt.

Eutirox tabletter - bruksanvisning, analoger, recensioner, pris

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Läkemedlet Eutiroks

Eutirox är ett syntetiskt hormonalt läkemedel som liknar sköldkörtelhormonet tyroxin. Läkemedlets aktiva substans är natriumlevotyroxin. I människokroppen påverkar Eutirox metabolism, tillväxt och utveckling av vävnader. Det används för att kompensera för brist på sköldkörtelhormon..

Små doser av Eutirox påskyndar syntesen av fetter och proteiner. Genomsnittliga doser av läkemedlet ökar utvecklingen och tillväxten av vävnader och deras behov av syre; öka ämnesomsättningen (fetter, proteiner och kolhydrater); stimulera centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemen. Stora doser av Eutirox hämmar funktionen av de endokrina körtlarna (hypofys och hypotalamus).

Den terapeutiska effekten uppträder efter 7-12 dagar efter att medicinen tagits. Om patienten har sänkt nivåerna av sköldkörtelhormon uppstår effekten av läkemedlet snabbare (efter 3-5 dagars behandling). Vid behandling av diffus struma observeras den terapeutiska effekten först efter en 3-5 månaders kurs.

Eutirox-metabolism utsöndras från kroppen med galla genom tarmen och urinen. Efter avslutad behandling har läkemedlet effekt i upp till 2 veckor..

Släpp formulär

Eutirox finns i tabletter som innehåller 25, 50, 75,100, 125 och 150 μg natriumlevotyroxin (den huvudsakliga aktiva substansen).

Tabletter förpackas i 25 stycken per blister, 50 och 100 tabletter per förpackning.

Bruksanvisning Eutiroks

Indikationer för användning

  • Hypotyreos (ett tillstånd som utvecklas med brist på sköldkörtelhormoner) är primärt eller sekundärt; läkemedlet ordineras för substitution.
  • Euthyreoidea strumpor (förstorad sköldkörteln med brist på sköldkörtelhormoner); läkemedlet används för att fylla hormonbristen.
  • Diffus giftig struma (Eutirox används för att erhålla ett eutyreoidtillstånd, dvs. ett tillstånd där det inte finns någon sköldkörteldysfunktion).
  • Substitutionsterapi efter operation på sköldkörteln (inklusive för cancer).
  • Behandling med tyreostatiska läkemedel (blockerar sköldkörtelfunktionen).
  • Delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (föreskrivs för att förhindra återfall).
  • Autoimmun sköldkörteln (en kronisk sjukdom orsakad av verkan på sköldkörteln av antikroppar som produceras i patientens kropp); läkemedlet används som en del av komplex terapi.
  • Bazedovasjukdom (eller giftig strum), blandad struma; Eutirox används vid komplex behandling.
  • Kretinism (medfödd brist på sköldkörtelhormoner, en sjukdom med försening i mental och fysisk utveckling); ett läkemedel föreskrivs med ett ersättningsändamål.
  • Sköldkörtelundertryckningstest (Eutirox används som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurebarkhormonbrist;
  • obehandlad tyrotoxikos (överdriven produktion av sköldkörtelhormoner);
  • akut hjärtinfarkt;
  • akut myokardit (hjärtmuskelinflammation);
  • akut pankardit (inflammation i alla hjärnans membran);
  • individuell intolerans mot någon av läkemedlets komponenter.

Eutirox ska användas med försiktighet vid koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, tidigare hjärtinfarkt, angina pectoris), hjärtrytm, hypertoni, diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom (malabsorption av näringsämnen).

Försiktighet bör också iakttas i den långa kursen med svår hypotyreos, i avsaknad av korrekt behandling hos patienter med binjurinsufficiens, vid behandling av tyreostatika (läkemedel som undertrycker sköldkörtelfunktionen). I alla sådana fall krävs noggrann dosjustering..

Bieffekter

Med ökad känslighet för en eller flera komponenter i läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

Eutirox orsakar inte andra biverkningar med rätt dosval..

Om doseringen är felaktig (underskattad) kan hypotyreos uppstå: nedsatt arbetsförmåga, långsamhet, ansiktssvullhet och svullnad, viktökning, förstoppning, minnesförlust, dåsighet.

Med en överskattad dosering uppträder symtom på tyrotoxikos: hjärtsmärta, arytmi, hjärtklappning, ångest, sömnstörning, skakning i kroppen, nedsatt aptit, diarré, kräkningar, viktminskning, överdriven svettning, kramper, menstruations oregelbundenhet.

Om sådana symtom uppträder under behandlingen, kontakta läkare igen.

Eutirox-behandling

Hur man tar Eutirox?
Den dagliga dosen ska tas på tom mage 30 minuter före frukosten. Tabletten ska sväljas hela, utan att tugga, och tvättas med 100 ml vatten.

Eutirox dosering
Den dagliga dosen av Eutirox väljs strikt individuellt, beroende på syftet med utnämningen, sjukdomens art, samtidig patologi, patientens ålder.

Patienter med euthyroid goiter föreskrivs en terapeutisk daglig dos på 75 till 200 mcg; den profylaktiska dosen efter operationen är också 75-200 mcg per dag.

För patienter som lider av tyrotoxikos förskrivs den dagliga dosen av Eutirox som en del av en omfattande behandling individuellt (från 50 till 100 μg). Varaktigheten av behandlingsförloppet väljs i varje enskilt fall.

Efter kirurgi för sköldkörtelcancer förskrivs 50 till 300 mcg Eutirox per dag för att förhindra återfall.

Doseringsschema för läkemedlet för sköldkörtelundertryckningstest:
1. Patienten börjar dagligen Eutiroks en månad före testet.
2. 4 och 3 veckor före testdagen förskrivs Eutirox i en daglig dos på 75 mcg.
3. 2 veckor och en vecka före testet - den dagliga dosen förskrivs från 150 till 200 mcg.
4. Doser för behandling av hypotyreos, se nedan (i avsnittet "Eutiroks med hypotyreos").

Överdosering av Eutirox
Eftersom Eutirox är identiskt med det naturliga sköldkörtelhormonet, med alltför stora doser av läkemedlet, uppträder symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos.

Tecken på en överdos är: manifestationer av det kardiovaskulära systemet (ökad hjärtfrekvens, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta), minskad aptit, kräkningar, diarré, viktminskning, sömnstörningar, menstruationsregelbundenhet, skakande ben, kramper, svår svettning, ångest.

Om symptom på en överdos uppträder, kan läkaren minska den dagliga dosen av Eutirox eller till och med avbryta läkemedlet ett tag (beroende på svårighetsgraden av överdos manifestationer). Återupptagandet av behandlingen bör börja med lägre doser..

Avbryt Eutirox
Eutirox är ett läkemedel som endast bör användas och avbrytas enligt instruktion av en läkare. Efter avslutad behandling med läkemedlet varar dess effekt ytterligare 7-12 dagar. Huruvida läkemedlet ska avbrytas samtidigt eller gradvis minska dosen - bara läkaren bestämmer.

Eutirox för barn

Eutirox under graviditet och amning

Om en kvinna fick Eutirox före graviditeten för att behandla hypotyreos, är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedlet under graviditeten och vid amning.

Dosen av Eutirox bör dock ses över av en läkare och höjas. Detta beror på det faktum att under graviditeten ökar nivån av globulin (en av fraktionerna av blodplasmaproteiner) som binder tyroxin.

Mängden läkemedel som överförs till bröstmjölk är försumbar (även när man tar höga doser av läkemedlet); det kan inte orsaka störningar i barnets kropp.

Eutirox med hypotyreos

Den initiala dagliga dosen av Eutirox för hypotyreos för kvinnor under 55 år är 75-100 mcg, och för män i samma åldersgrupp, 100-150 mcg. Dosen väljs baserat på 1,6-1,8 mcg / kg kroppsvikt.

För patienter efter 55 års ålder eller med samtidig kardiovaskulär patologi är den initiala dagliga dosen 12,5-25 μg (baserat på 0,9 μg / kg kroppsvikt).

Vid svår fetma beräknas dosen till "idealvikt" - d.v.s. normal vikt för en given höjd.

Den initiala dosen ökas gradvis med 12,5-25 μg / dag med intervaller på 2 månader tills en normal nivå av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet erhålls. Vid negativ dynamik från hjärt-kärlsjukdomar är korrigering av behandling av kardiologisk patologi nödvändig.

Vid svår långvarig hypotyreos är den initiala dagliga dosen 12,5 mcg. Dosen bör höjas, med hänsyn till nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet, med 12,5 mcg med ett intervall på 2 månader.

Eutirox med hypotyreos tas vanligtvis under hela livet..
Mer om hypotyreos

Eutirox efter borttagning av sköldkörteln

Vid borttagning av en del av sköldkörteln eller dess fullständiga borttagning är den dagliga dosen vanligtvis 150-300 mcg. I sådana fall tar patienter Eutyrox ersättningsterapi hela livet..

Eutirox bantning

Eutirox i små doser påskyndar syntesen av proteiner, i medelstora doser stimulerar den metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter. Denna effekt av läkemedlet på ämnesomsättningen leder till en minskning av kroppsvikt. Men ingen av instruktionerna indikerar att Eutirox föreskrivs för viktminskning.

Självadministrering av Eutirox för viktminskning kan leda till allvarliga konsekvenser. Att ta ett hormonellt läkemedel som inte kontrolleras av en läkare kan orsaka funktionsfel i andra interna utsöndringskörtlar och inte bara sköldkörteln..

Ett tillstånd av långvarig hypotyreos leder till en snabbare metabolism och ökad aptit. I detta fall kan du i stället för den förväntade viktminskningen öka kroppsvikten. Vid fel dosering kan ett antal biverkningar uppstå från nervsystemet, ben och hjärt-kärlsystem.

Eutirox, som alla andra hormonella läkemedel, bör användas enligt strikta indikationer och under övervakning av en läkare. Ta det för viktminskning rekommenderas inte!
Mer om viktminskning

Drug Interaction Eutirox

  • Eutirox kan förbättra effekten av indirekta antikoagulantia (läkemedel som minskar blodkoagulation), så att läkaren bör justera dosen antikoagulant.
  • Läkemedlet kan också öka effekten av vissa antidepressiva medel, så läkare måste berätta vilka läkemedel du tar regelbundet..
  • Eutirox kan minska effekten av insulin och antidiabetiska tabletter.
  • Hjärtglykosider vid samtidig användning med Eutirox minskar deras effektivitet.
  • Kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroxid hämmar absorptionen av Eutirox i tarmen och reducerar därmed koncentrationen av läkemedlet i blodplasma. Av denna anledning bör Eutirox tas 4-5 timmar tidigare än ovanstående läkemedel.
  • Nivån av icke-proteinbundet levotyroxin stiger med samtidig administrering av höga doser av Dicumarol, Clofibrate, Phenytoin, Furosemide, salicylater.
  • Läkemedel som innehåller östrogener (kvinnliga könshormoner) kan öka nivån av tyroxinbindande globulin, så det kan vara nödvändigt att öka dosen av Eutirox när den används samtidigt.
  • En ökning av dosen av läkemedlet kan också vara nödvändig när du använder det med Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital, eftersom dessa läkemedel ökar hastigheten för utsöndring av levotyroxin från kroppen.
  • Anabola hormoner, Tamoxifen och Asparaginas kan påverka levotyroxinaktivitet..
  • Samtidig behandling med Eutirox och Somatotropin kan leda till snabbare stängning av pinealtillväxtzonen i benen.

Eutirox-analoger

Eutirox eller tyroxin?

Trots att både Eutirox och Thyroxine har samma aktiva substans - levotyroxin, har vart och ett av dessa läkemedel fortfarande sina egna egenskaper. Hjälpämnen som är en del av dem är olika.

Det finns en skillnad i läkemedlets verkan: den terapeutiska effekten av tyroxin är redan inom 3-5 dagar, och Eutiroks - efter 1-2 veckor, men bot för struma eller en minskning av dess manifestationer inträffar efter en 3-6-månaders behandling med både Thyroxin och Eutirox.

När Eutirox används korrekt har inga biverkningar. Tyroxin kan i sällsynta fall leda till sådana biverkningar som ökad aptit och viktökning; i sällsynta fall allergisk dermatit; nedsatt njurfunktion; håravfall. Biverkningar kan uppstå även vid mindre förändringar i tyroxindoseringen.

Hos ett barn med krampande anfall eller som lider av epilepsi kan användningen av tyroxin förvärras. Vid behandlingen av Eutirox noterades ingen sådan försämring.

Beroende på patientens individuella hälsoindikator väljer läkaren både läkemedlet och dosen. I inga fall ska du självständigt ändra läkemedlet eller den föreskrivna dosen, eftersom hormonella läkemedel har en kraftfull effekt på kroppen och dess hormonella bakgrund.

Det rekommenderas inte att ta läkemedel alternativt det kan snedvrida behandlingsresultaten.
Mer information om tyroxin

Recensioner om läkemedlet

En del av recensionerna av patienter som tar Eutirox indikerar förekomsten av biverkningar av läkemedlet. Oftast pekar på sådana oönskade effekter som viktökning, håravfall, domningar i extremiteterna. Även om alla dessa manifestationer uppstår med en felaktigt utvald (underskattad) dos av läkemedlet.

Det finns också positiva recensioner om läkemedlets effektivitet och frånvaron av biverkningar..

I en av recensionerna varnar patienten mot självavstötning av Eutirox. Hon slutade ta läkemedlet utan kännedom från en läkare, och som ett resultat tillkom hon på ett sjukhus i mycket allvarligt skick.

Euthyrox

Eutirox - ett läkemedel som kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner, är en syntetisk analog till sköldkörtelhormonet - tyroxin.
Levotyroxinnatrium är natriumsaltet av den levorotatoriska isomeren av tyroxin. I människokroppen under metabolism (transformationer sker huvudsakligen i njurar och lever), passerar tyroxin till den aktiva formen - triiodothyronine. Läkemedlets verkan liknar verkan av endogent hormon, så triiodotyronin är involverat i metaboliska processer som en katalysator och stimulerar normal celltillväxt och regenerering. Beroende på dosens storlek har läkemedlet olika farmakologiska effekter. Så låga doser av levotyroxin stimulerar protein- och lipidmetabolismen. Medel doser av läkemedlet orsakar en reaktionskedja i kroppen vilket leder till ökad syntes av nukleinsyror och proteiner, reglerar tillväxtprocesser, förbättrar vävnadsandning och ökar vävnadens syrebehov, dessutom ökar tyroxin den funktionella aktiviteten i det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.
Höga doser av läkemedlet orsakar en minskning av syntesen av frisättningsfaktorn i hypotalamus och, som ett resultat, en minskning i koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.
En stabil terapeutisk effekt utvecklas den 7-12: e dagen från början av Eutirox-terapi, med en patologisk minskning av nivån av sköldkörtelhormoner (hypotyreos), effekten utvecklas mycket snabbare och den kliniska effekten av läkemedlet noteras efter 3-5 dagar. Med diffus struma noteras betydande förbättringar, inklusive en minskning av struma eller dess försvinnande, 3-6 månader efter det att regelbunden administrering av läkemedlet inleddes. Efter avbrytande av läkemedlet varar effekten i ytterligare 1-2 veckor.
Läkemedlet absorberas väl i mag-tarmkanalen, den högsta grad av absorption observeras i de övre delarna av tunntarmen. Beroende på måltiden kan läkemedlets absorptionsgrad variera (ätande minskar absorptionen av levotyroxin). Den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen observeras 5-6 timmar efter att läkemedlet tagits. Levothyroxin har en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst med albumin. Det metaboliseras i levern, njurarna och musklerna med bildandet av en aktiv metabolit. Det utsöndras främst med urin i form av metaboliter, en viss mängd läkemedel utsöndras i gallan. Halveringstiden på 6-7 dagar. Vid dysfunktion i sköldkörteln kan halveringstiden variera (med tyrotoxikos - 3-4 dagar; med hypotyreos - 9-10 dagar).

Indikationer för användning:
Läkemedlet Eutiroks används för att behandla följande sjukdomar:
- euthyroid goiter, primär och sekundär hypotyreos;
- för ersättningsterapi hos patienter som genomgick sköldkörtelkirurgi, inklusive sköldkörtelresektion och kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer;
- för att förebygga återfall efter fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln;
- vid den komplexa behandlingen av diffus giftig strumpor används läkemedlet Eutirox för att uppnå ett euthyroidtillstånd vid användning av tyreostatiska läkemedel;
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstestet.

Användningsläge:
Dosen av Eutirox och behandlingsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens art och patientens individuella egenskaper..
I fall av eutyreoidea strumpor och för att förhindra återfall efter kirurgisk behandling av euthyreos strumpor, ordineras patienter vanligtvis 75-200 mikrogram levotyroxin per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter som är yngre än 55 år och med normal funktion av det kardiovaskulära systemet, ordineras vanligtvis 75-150 mcg av läkemedlet per dag.
Vid hypotyreoidism hos patienter äldre än 55 år och / eller som lider av nedsatt funktion av det kardiovaskulära systemet förskrivs det vanligtvis i en initialdos på 25 μg, då höjs dosen med 25 μg varannan månad tills en normal TSH-nivå uppnås.

Vid försämring av det kardiovaskulära systemet bör kardiologisk behandling justeras.
Med medfödd hypotyreoidism hos barn under 6 månader föreskrivs vanligtvis en daglig dos på 10-15 μg / kg kroppsvikt. Vid en ålder av 6 månader till ett år, 6-8 μg / kg kroppsvikt, vid en ålder av 1 till 5 år, 5-6 μg / kg kroppsvikt, vid åldern 6 till 12 år, 4-5 μg / kg kroppsvikt. Barn över 12 år förskrivs vanligtvis 2-3 mcg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.
För behandling av tyrotoxikos, i kombination med andra läkemedel, föreskrivs levotyroxin till 50-100 mcg per dag.
För onkologiska sjukdomar i sköldkörteln föreskrivs 50-300 mcg per dag som undertryckande terapi..
Före testet av sköldkörtelundertryckning tas läkemedlet enligt schemat: en månad före testet börjar de ta 75 mcg per dag, 2 veckor innan testet höjs dosen till 150-200 mcg per dag.
Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen 30 minuter före en måltid. Den dagliga dosen tas i taget, tabletten sväljs hela utan att tugga och tvättas med en liten mängd vatten. För små barn upplöses tabletten i vatten tills en fin suspension bildas, läkemedlet ska tas omedelbart efter att tabletten har lösts upp på morgonen, företrädesvis 30 minuter före den första utfodringen.
För patienter som länge har lidit av hypotyreos förskrivs läkemedlet noggrant med låga initiala doser. Vanligtvis startas terapi med utnämningen av 12,5 mcg per dag, varefter den dagliga dosen ökas varannan vecka med 12,5 mcg. Hos patienter med långvarig hypotyreoidism rekommenderas att nivån av TSH i blodet regelbundet mäts med användning av Eutirox.
Med hypotyreoidism som härrör från fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln, utförs Eutirox-behandling under hela livet.

Bieffekter:
Kanske utvecklingen av allergiska reaktioner hos patienter med överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet Eutirox, när man använder läkemedlet enligt instruktionerna, noterades inga andra biverkningar.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Eutiroks är: ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter; tyrotoxikos i frånvaro av adekvat behandling med tyreostatiska medel; akut hjärtinfarkt, akut myokardit; binjurinsufficiens i avsaknad av adekvat terapi.
Används med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus, nedsatt kardiovaskulär funktion och malabsorptionssyndrom.

Hos patienter med sådana sjukdomar är dosjustering nödvändig..

Graviditet:
Vid behov fortsätter behandlingen med Eutirox under graviditeten. Under graviditeten kan en ökning av dosen levotyroxin krävas. Att ta läkemedlet samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är kontraindicerat, på grund av behovet av att öka doserna av tyreostatiska läkemedel som kan tränga igenom morkakan och ha en negativ effekt på fostret.
Isolering av läkemedlet med bröstmjölk är försumbar och har som regel ingen effekt på barnet, men att ta Eutirox under amning bör utföras under övervakning av den behandlande läkaren.

Interaktion med andra droger:
Med samtidig användning av läkemedlet förbättrar Eutiroks effekten av indirekta antikoagulantia och antidepressiva medel.
Läkemedlet ökar kroppens behov av insulin och orala antidiabetika. Med samtidig administrering av dessa läkemedel krävs en dosjustering av hypoglykemiska läkemedel och regelbunden övervakning av blodsockernivåer.
Eutirox vid samtidig användning minskar effektiviteten för läkemedel i hjärtglykosidgruppen.
Colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid vid samtidig användning minskar absorptionen av levotyroxin i mag-tarmkanalen och leder till en minskning av dess plasmakoncentrationer.
Asparaginas, tamoxifen och anabola steroider ändrar graden av koppling av levotyroxin med plasmaproteiner.
Fenytoin, klofibrat, salicylater och furosemid ökar mängden fritt levotyroxin i blodet.
Östrogener kan öka efterfrågan på Levothyroxine.

Överdos:
Vid en överdos av Eutirox har patienter symtom på tyrotoxikos, inklusive takykardi, hjärtrytm, hjärtsmärta, skakande lemmar, nedsatt sömn och vakenhet. Dessutom har patienterna ökad ångest, aptitlöshet, svettningar, avföringsstörningar.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering, en minskning av dosen av läkemedlet, indikeras avskaffandet av levotyroxin under flera dagar. Med uttalade symptom på en överdos föreskrivs betablockerare.
Efter att symptomen på överdos har försvunnit återupptas behandling med Eutirox, med början med minimidosen..

Förvaringsförhållanden:
Eutirox rekommenderas att förvaras på en torr plats borta från direkt solljus vid en temperatur av 15 till 25 grader Celsius.
Utgångsdatum - 3 år.

Släppformulär:
Eutirox - tabletter med 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 μg av den aktiva substansen, 25 bitar i en blister, 2 eller 4 blåsor i en kartong.

Strukturera:
1 tablett Eutirox innehåller: natriumlevotyroxin - 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mcg.
Hjälpämnen, inklusive laktos.

Bruksanvisning EUTIROX ® (EUTHYROX)

Släpp form, sammansättning och förpackning

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 25" på ena sidan och skiljelinjen på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium26 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin25 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,975 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

flik. 50 mcg: 100 st.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13 daterad 10/07/2013 - Utgått

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 50" på ena sidan och en skiljelinje - på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium53 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin50 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,95 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

flik. 75 mcg: 100 st.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13 daterad 10/07/2013 - Utgått

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 75" på ena sidan och en skiljelinje - på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium79 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin75 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,925 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

flik. 100 mcg: 100 st.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13 daterad 10/07/2013 - Utgått

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 100" på ena sidan och en skiljelinje på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium105 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin100 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,9 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

flik. 125 mcg: 100 st.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13 daterad 10/07/2013 - Utgått

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 125" på ena sidan och en skiljelinje - på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium131 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin125 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,875 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

flik. 150 mcg: 100 st.
Reg. Nr: 369/94/99/03/08/09/13 daterad 10/07/2013 - Utgått

Vita tabletter, runda, platta på båda sidor, med fasade kanter, graverade med "EM 150" på ena sidan och en skiljelinje - på båda sidor.

1 flik.
levotyroxinnatrium158 mcg,
vilket motsvarar innehållet i levotyroxin150 mcg

Hjälpämnen: majsstärkelse - 25 mg, gelatin - 5 mg, kroskarmellosnatrium - 3,5 mg, magnesiumstearat - 0,5 mg, laktosmonohydrat - 65,85 mg.

25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.

I stora doser hämmas produktionen av tyrotropin - frisättningen av hypotalamiskt hormon och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium huvudsakligen i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av dosen levotyroxinnatrium som tagits. Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. C max i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). Monodejodering av cirka 80% natriumlevotyroxin sker i olika vävnader för att bilda triiodotyronin (T 3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen.

T 1/2 av läkemedlet är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas T 1/2 till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Hypotyreos;
  • euthyroid goiter;
  • som en ersättningsterapi och för att förebygga återfall av struma efter kirurgiska ingrepp i sköldkörteln;
  • sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Dosering

För behandling av varje patient i enlighet med hans / hennes individuella behov finns tabletter med ett innehåll av natriumlevotyroxin i området 25 till 200 mcg. Därför behöver patienter vanligtvis endast ta en tablett per dag..

Doseringsrekommendationer är endast för vägledning..

En individuell daglig dos bör bestämmas baserat på resultaten från laboratorietester och kliniska studier. Eftersom patienter som får ersättningsterapi har förhöjda koncentrationer av T4 och fT4, ger en basal serumsköldkörtelstimulerande hormonkoncentration en mer pålitlig bas för dosval.

Behandling av sköldkörtelhormon bör påbörjas med en låg dos och ökas gradvis var 2-4 veckor tills en fullständig ersättningsdos uppnås..
För nyfödda och barn med medfödd hypotyreos, för vilken snabb ersättningsterapi är viktig, är den rekommenderade initialdosen från 10 till 15 mikrogram per kg kroppsvikt per dag under de första tre månaderna. Därefter bör dosen justeras individuellt beroende på kliniska data, hormoner
sköldkörtel- och TSH-värden.

Hos äldre patienter, hos patienter med koronar hjärtsjukdom, såväl som hos patienter med svår eller långvarig hypotyreoidism, krävs särskild försiktighet vid påbörjande av behandling med sköldkörtelhormoner, det vill säga rekommenderas att inleda terapi med en låg dos (till exempel 12,5 μg / dag), vilket bör öka långsamt under en lång tid (till exempel en gradvis ökning med 12,5 μg / dag varannan vecka) med ofta övervakning av nivån av sköldkörtelhormoner. Du bör alltid överväga en dos som är lägre än den optimala dosen, vilket ger full ersättningsterapi, vilket inte leder till en fullständig korrigering av TSH-nivån.

Erfarenheten har visat att låga doser är tillräckliga för patienter med låg kroppsvikt och för patienter med stor nodular struma..

25-50
100-200

12,5-50
100-150 mcg / m 2 kroppsyta

indikationerRekommenderad dosering
mcg levotyroxinnatrium / dag
Behandling av euthyroid goiter75-200
Förebyggande av återfall av euthyreoidea strumpor efter utstötning av euthyroid goiter75-200
Substitutionsterapi för hypotyreos hos vuxna:
- initial dos;
- underhållsdos.
Substitutionsterapi för hypotyreos hos barn:
- initial dos;
- underhållsdos.
Som en del av den kombinerade behandlingen av hypertyreoidism med antyroid50-100
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
Som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstestet4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
Eutirox 200 mcg1 flik / dag1 flik / dag
Eutirox 100 mcg2 tabletter / dag2 tabletter / dag
Eutirox 150 mcg1/2 flik / dag1/2 flik / dag1 flik / dag1 flik / dag

Den dagliga dosen kan tas i ett steg..

Förtäring:

  • som en enda daglig dos på morgonen på tom mage, en halvtimme före frukost, helst med en liten mängd vätska (till exempel ett halvt glas vatten).

Barn får hela dosen omedelbart, minst 30 minuter före den första måltiden om dagen. Tabletterna måste spädas i en liten mängd vatten och den resulterande suspensionen, som bör beredas strax före administrering, ska tvättas med en liten mängd vatten.

Behandlingsvaraktigheten är som regel livslängd vid utbyte under hypotyreoidism och efter en stumektomi eller sköldkörtelektomi och för att förhindra återfall efter avlägsnande av euthyreoidea. Samtidig behandling av hypertyreoidism efter uppnående av ett euthyreoidtillstånd indikeras under den period under vilken ett antithyreoidemedicin föreskrivs..

Med euthyroid goiter är behandlingstiden från 6 månader till 2 år, vid behov. Om behandling inte är tillräcklig under denna tid, bör operation eller radioaktiv jodterapi övervägas..

Om ett piller missas ska du inte öka dosen på nästa piller..

Bieffekter

Om den individuella toleransgränsen för natriumlevotyroxin överskrids eller efter en överdos, kan följande kliniska symtom som är karakteristiska för hypertyreos uppstå, särskilt om dosen ökar för snabbt i början av behandlingen:

  • arytmier (t.ex. förmaksflimmer och extrasystol), takykardi, hjärtklappning, angina pectoris, huvudvärk, muskelsvaghet och kramper, rodnad, feber, kräkningar, menstruation, pseudotumorer i hjärnan, skakningar, ångest, sömnlöshet, svettning, viktminskning, diarré.

Allergiska reaktioner från huden och andningsorganen är möjliga. I sådana fall bör den dagliga dosen minskas eller behandlingen avbrytas i flera dagar. Terapin kan återupptas efter att biverkningarna försvunnit.

Rapporterade fall av angioödem.

Vid biverkningar såväl som reaktioner som inte nämns i instruktionerna måste du rådfråga en läkare.

Kontra

  • ökad individuell känslighet för läkemedlet;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • obehandlad hypofysinsufficiens;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • användning under graviditet i kombination med antithyreoidemediciner.

Du bör inte börja behandlingen med läkemedlet i närvaro av akut hjärtinfarkt, akut myokardit, akut pankreatit.

Läkemedlet innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning för patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar förknippade med galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom.

Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

  • IHD (ateroskleros, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmier;
  • vid diabetes mellitus, allvarlig existerande hypotyreos, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan behövas).

Graviditet och amning

Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditeten kan en ökning av dosen av läkemedlet krävas på grund av en ökning av halten tyroxinbindande globulin. Under amning bör läkemedlet tas strikt i rekommenderade doser under övervakning av en läkare. När du tar de rekommenderade terapeutiska doserna är koncentrationen av sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning otillräcklig för att orsaka hypertyreos och undertryckande av TSH-sekretion hos barnet. Det finns inga uppgifter om förekomsten av teratogena och fetotoxiska effekter när läkemedlet tas i rekommenderade terapeutiska doser. Alltför höga doser av läkemedlet under graviditeten kan påverka fostret och utvecklingen efter födseln..

Användningen av läkemedlet under graviditet i kombination med antityreosläkemedel är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från natrium levotyroxin, kan korsa morkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

Diagnostiska test av sköldkörtelundertryckning bör inte utföras under graviditet, eftersom användning av radioaktiva ämnen hos gravida kvinnor är kontraindicerat.

speciella instruktioner

Innan man börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon eller innan man utför ett test för sköldkörtelundertryckning är det nödvändigt att utesluta eller behandla följande sjukdomar eller patologiska tillstånd:

  • akut koronarinsufficiens, angina pectoris, åderförkalkning, arteriell hypertoni, hypofysinsufficiens eller binjurinsufficiens. Innan sköldkörtelhormonbehandling påbörjas bör funktionell autonomi för sköldkörteln uteslutas eller behandlas.

Det är nödvändigt att utesluta möjligheten av förekomst av till och med mindre läkemedelsinducerad hypertyreoidism hos patienter med kranskärlssvikt, hjärtsvikt eller takyarytmier. Därför är det i dessa fall nödvändigt med regelbunden övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner..

Innan sköldkörtelhormonersättningsterapi är det nödvändigt att bestämma etiologin för sekundär hypotyreos. Börja vid behov ersättningsbehandling för att kompensera för binjurinsufficiens.

Om du misstänker utvecklingen av funktionell autonomi i sköldkörteln innan behandlingen påbörjas rekommenderas att du utför ett TRG-test eller en suppressiv scintigrafi.

Vid behandling av hypotyreoidism med levotyroxin hos postmenopausala kvinnor som har en ökad risk för att utveckla osteoporos, för att undvika ultrahöga nivåer av levotyroxin i blodet, måste sköldkörtelfunktionen noga övervakas. Användning av levotyroxinnatrium rekommenderas inte i närvaro av metaboliska störningar åtföljda av hypertyreos. Ett undantag är samtidig användning under behandling av hypertyreoidism med antyroidoid läkemedel..

Från det ögonblick då behandlingen med natriumlevotyroxin inleddes vid övergång från ett läkemedel till ett annat rekommenderas det att justera dosen beroende på patientens kliniska svar på terapi och resultaten av laboratorieundersökning.

Sköldkörtelhormoner är inte lämpliga för viktminskning. Fysiologiska doser leder inte till någon viktminskning hos euthyreoidepatienter. Doser som överstiger fysiologiskt kan leda till utveckling av allvarliga och till och med livshotande biverkningar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Studier av läkemedlet på effekten på förmågan att köra fordon och mekanismer har inte genomförts. Eftersom natriumlevotyroxin är identiskt med naturligt sköldkörtelhormon förväntas ingen effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer.

Överdos

En ökning av TK är en pålitlig indikator på överdosering, tydligare än en ökning av T4 eller fT4.

Vid en överdos av läkemedlet observeras en signifikant ökning av metabolismhastigheten. Kliniska tecken på hypertyreoidism kan uppstå vid överdosering, om den individuella tröskeln för tolerans för levotyroxinnatrium överskrids, eller om dosen av läkemedlet stiger för snabbt från början av terapin. Symptom som är karakteristiska för hypertyreos:

  • hjärtrytmier, takykardi, hjärtklappning, angina pectoris, huvudvärk, muskelsvaghet och muskel ryckningar, hyperemi (speciellt i ansiktet), feber, kräkningar, menstruations oregelbundenheter, godartad intrakraniell hypertoni, tremor, ångest, sömnlöshet, hyperhidros, viktminskning, di.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, ett avbrott i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablockerare. När man tar extremt höga doser kan plasmaferes förskrivas. Efter att biverkningarna försvunnit bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos. Fall av plötsligt hjärtstopp har rapporterats hos patienter som har tagit alltför höga doser av natriumlevotyroxin i många år. Hos disponerade patienter noterades enskilda fall av anfall när den individuella toleransgränsen överskreds.

Läkemedelsinteraktion

Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.

Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider.

Med samtidig användning av colestyramin och colestipol (jonbyteshartser), liksom aluminiumhydroxid, minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen. I detta avseende måste natriumlevotyroxin användas 4-5 timmar innan du tar dessa läkemedel.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion med nivån av plasmaproteinbindning möjlig.

Proteashämmare (t.ex. ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påverka effektiviteten av levotyroxinnatrium. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas. Vid behov ska dosen av levotyroxinnatrium justeras. Fenytoin kan påverka effektiviteten av natrium levotyroxin på grund av förflyttningen av natrium levothyroxin från plasmaproteinet, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av fritt T4 och TK. Fenytoin ökar däremot metabolismhastigheten för natriumlevotyroxin i levern. Noggrann övervakning av koncentrationen av sköldkörtelhormon rekommenderas..

Levotyroxinnatrium kan bidra till att minska effektiviteten av hypoglykemiska läkemedel. Därför är det ofta nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet från det ögonblick som börjar ersätta terapi med sköldkörtelhormon. Vid behov bör dosen av hypoglykemiskt läkemedel justeras..

Levotyroxinnatrium kan öka effekten av antikoagulantia (kumarinderivat) genom att förskjuta dem från sina plasmaproteiner, vilket kan öka risken för blödning, till exempel blödning i centrala nervsystemet eller gastrointestinal blödning, särskilt hos äldre patienter. Därför är regelbunden övervakning av koagulationsparametrar nödvändig både i början och vid ingången av kombinerad terapi med de indikerade läkemedlen. Vid behov bör dosen antikoagulant justeras..

Höga doser av salicylater, dikumarol, furosemid (250 mg), clofibrat och andra läkemedel kan förflytta natriumlevotyroxin från plasmaproteinet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den fria T4-fraktionen.

Sevelamer kan minska absorptionen av natriumlevotyroxin. Tyrosinkinasinhibitorer (t.ex. imatinib, sunitinib) kan minska effektiviteten hos natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas övervakning av förändringar i sköldkörtelfunktion hos patienter i början eller i slutet av samtidig behandling med dessa läkemedel. Justera vid behov dosen levotyroxinnatrium.

Aluminiuminnehållande läkemedel (antacida, sukralfat), järninnehållande läkemedel, kalciumkarbonat beskrivs i litteraturen som potentiellt minskar effektiviteten av natriumlevotyroxin. Därför rekommenderas det att ta levotyroxinnatrium minst 2 timmar före användning av sådana läkemedel.

Somatropin vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Propyltiouracil, glukokortikosteroider, beta-sympatolytika och jodinnehållande kontrastmedel, amiodaron hämmar den perifera omvandlingen av T4 till TK. På grund av det höga jodinnehållet kan användningen av amiodaron åtföljas av utvecklingen av både hypertyreos och hypotyreos. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nodular goiter med möjlig utveckling av okänd funktionell autonomi..

Sertralin, klorokin / proguanil minskar effektiviteten av levotyroxinnatrium och ökar koncentrationen av TSH i serum.

Läkemedel som främjar induktion av leverenzymer (t.ex. barbiturater, karbamazepin) kan främja lever clearance av natrium levotyroxin.

Hos kvinnor som använder östrogeninnehållande preventivmedel eller hos postmenopausala kvinnor som får hormonersättningsbehandling kan behovet av natriumlevotyroxin öka.

Användning av livsmedelsinnehållande livsmedel kan bidra till att minska absorptionen i tarmarna av natriumlevotyroxin. Därför kan dosjustering krävas, särskilt i början eller efter upphörandet av användningen av produkter som innehåller soja.