Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man ska behandla och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på träning, kvällar framför datorn med en enorm del av en mycket välsmakande middag, extra kilo... Vi lugnar oss med choklad, har en bulle eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från jobbet - alla dessa vanor bringar oss obrukbart närmare en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening som förändrar det vanliga sättet. Nu måste du mäta blodsocker varje dag, vars nivå kommer att bestämma inte bara välbefinnande, utan också längden på ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra denna inte så trevliga möjlighet om ett brott mot glukostolerans upptäcks i tid. Vidtagande av åtgärder i detta skede kan förebygga eller starkt försena diabetes, och det är år, eller till och med decennier, av ett hälsosamt liv.

Nedsatt glukostolerans - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Eventuella kolhydrater i matsmältningsprocessen delas upp i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodomloppet. Ökade sockernivåer stimulerar bukspottkörteln. Det producerar hormonet insulin. Det hjälper socker från blodet att komma in i kroppens celler - det ökar membranproteiner som transporterar glukos in i cellen genom cellmembran. I celler fungerar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle bli omöjlig.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

En vanlig person tar cirka 2 timmar att ta upp en del glukos som kommer in i blodomloppet. Sedan återgår sockret till det normala och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta antal är högre, indikerar detta ett brott mot glukostoleransen. Om sockret är större än 11,1, är detta diabetes.

Den nedsatta glukostoleransen (NTG) kallas också "prediabetes".

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som inkluderar:

  • en minskning av insulinproduktionen på grund av otillräcklig funktion i bukspottkörteln;
  • minskning av känsligheten hos membranproteiner för insulin.

Ett fastande blodsockertest med NTG visar vanligtvis normen (vilket socker är normalt), eller glukos är förhöjd ganska mycket, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som kommer in i blodet kvällen innan analysen görs.

Det är en annan förändring i kolhydratmetabolismen - nedsatt fastande glykemi (IHF). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av socker på tom mage överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att glukos kommer in i blodet, lyckas det att behandlas på 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera närvaron hos en person av ett brott mot glukostolerans. Blodsockernivåerna med NTG ökar något och under korta perioder, så förändringar i organ inträffar först efter några år. Ofta uppträder alarmerande symtom endast med en betydande försämring av glukosupptag, när du kan prata om början av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Muntorrhet, dricka mer vätska än vanligt - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda ut blodet.
  2. Snabb urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Plötsliga stigningar i blodsockret efter en måltid rik på kolhydrater orsakar en känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Som ni ser är dessa symtom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att upptäcka NTG på deras grundval. Indikationer om en hemmaglukometer är inte alltid informativ, ökningen av socker som avslöjas med dess hjälp kräver bekräftelse på laboratoriet. För diagnos av NTG används speciella blodprover, på grundval av vilka det kan fastställas exakt om en person har metabola störningar.

Identifiering av överträdelse

Överträdelser av tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett glukostoleranstest. Under detta test tas fastande blod från en ven eller finger och den så kallade "fastande glukosnivån" bestäms. I det fall analysen upprepas och sockret åter överskrider normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare test i detta fall är opraktiskt.

Om socker på tom mage är mycket hög (> 11.1) kommer fortsättningen inte att följa, eftersom det kan vara säkert att ta en analys vidare.

Om fastande socker bestäms inom normala gränser eller något överskrider det utförs den så kallade belastningen: de ger ett glas vatten med 75 g glukos att dricka. De kommande två timmarna måste tillbringas inom laboratoriet och vänta på att sockret ska smälta. Efter denna tid bestämmes glukoskoncentrationen igen..

Baserat på de uppgifter som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av metaboliska störningar i kolhydrater:

Norm

GlukostesttidGLU-glukosnivå, mmol / l
FingerblodVene blod
På en tom mageGLU 60 år gammal8,8 * massa + 1128 * tillväxt - 1071
Kvinnor18-30 år gammal13,3 * massa + 334 * höjd + 35
31-60 år gammal8,7 * massa + 25 * tillväxt + 865
> 60 år gammal9,2 * massa + 637 * tillväxt - 302

Med genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med hög - med 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det beror på att de saknar viktminskning. Om det dagliga kaloriinnehållet är mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, måste det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa

Livsstilsförändringar för metabolisk korrigering inkluderar också daglig träning. De stärker inte bara hjärtat och blodkärlen utan påverkar också metabolismen direkt. Aerob träning rekommenderas för att behandla nedsatt celltolerans. Detta är all fysisk aktivitet som, även om den ökar pulsen, men gör att du kan engagera dig ganska länge, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel snabb promenader, jogging, all aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, fitnessnivå och tillhörande sjukdomar. Du måste starta övningarna gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna, övervaka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 minus ålder. Under träningen bör pulsen ligga på 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning bör förenas av en läkare

Du kan kontrollera din puls manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella fitnessarmband. Efterhand som hjärtans kondition förbättras ökar varaktigheten av övningarna till 1 timme 5 dagar i veckan.

För bästa effekt i fall av nedsatt glukostolerans bör du sluta röka, eftersom nikotin skadar inte bara lungorna utan också bukspottkörteln, vilket hämmar insulinproduktionen.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Ständig brist på sömn får kroppen att arbeta under stressförhållanden, vilket avskaffar varje oanvänd kalori i fett. På natten saknar frisättningen av insulin fysiologiskt, bukspottkörteln vilar. Att begränsa sömnen överbelastar henne alltför mycket. Det är därför som snacks på natten är särskilt farliga och fyllda med den högsta glukosökningen..

Drogbehandling

I de inledande stadierna med nedsatt glukostolerans rekommenderas det inte att använda läkemedel som sänker sockret. Det tros att att ta piller för tidigt kan påskynda utvecklingen av diabetes. NTG ska behandlas med en strikt diet, fysisk aktivitet och månadskontroll av socker.

Om patienten har självkontroll, slutar blodsockret efter några månader växa över normala nivåer. I detta fall kan kosten utvidgas till att omfatta tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du kan behålla rätt näring och sport efter behandlingen. I alla fall kommer personer som har upplevt nedsatt glukostolerans och framgångsrikt hanterat det måste göra glukostoleranstest två gånger per år..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Om du inte kan ändra din livsstil på grund av samtidiga sjukdomar, högkvalitativ fetma, en patients brist på viljestyrka och blodsockernivåerna förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjlig. En endokrinolog kan ordineras tonorma, akarbos, amaryl, glukokai och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och följaktligen en minskning av dess nivå i blodet.

Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad nivå av glukos i blodet, men denna indikator når inte den nivå vid vilken diagnosen diabetes ställs. Detta steg av kolhydratmetabolismstörning kan leda till utveckling av typ 2-diabetes, därför diagnostiseras det vanligtvis som prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MaskaD018149

Innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och upptäcks endast tack vare glukosetoleranstestet.

Allmän information

Den försämrade glukostoleransen förknippad med en minskning av absorptionen av blodsocker från kroppens vävnader ansågs tidigare som det första stadiet av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen tilldelas det som en separat sjukdom.

Denna störning är en del av det metaboliska syndromet, som också manifesteras av en ökning av visceral fettmassa, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik upptäcktes nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, medan denna sjukdom ofta upptäcks i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras hos varje fjärde barn med en fyllighet i åldern 4 till 10 år, och hos varje femte fulla barn från 11 till 18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis observeras en sådan transformation hos patienter med övervikt).

Skäl för utveckling

Glukos som den viktigaste energikällan ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter sönderfall absorberas från matsmältningskanalen i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) krävs för absorption av glukos i vävnader. På grund av den ökade permeabiliteten hos plasmamembranen tillåter insulin vävnader att absorbera glukos, vilket sänker dess nivå i blodet 2 timmar efter en måltid till normalt (3,5 - 5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus eller prediabetes hos nära släktingar);
  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och åderförkalkning;
  • sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet, njurarna;
  • gikt
  • Hypotyreos;
  • insulinresistens, vilket minskar känsligheten hos perifera vävnader för effekterna av insulin (observeras med metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket överskott av hormonella hormoner produceras i överskott (Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller en betydande mängd enkla kolhydrater;
  • ta glukokortikoider, orala preventivmedel och vissa andra hormonella läkemedel;
  • ålder efter 45 år.

I vissa fall upptäcks också en kränkning av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla graviditetsfall). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år;
  • förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

patogenes

Nedsatt glukostolerans är resultatet av en kombination av försämrad insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet.

Bildningen av insulin stimuleras av matintag (det behöver inte vara kolhydrater), och dess frisättning sker när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt östrogener och sulfonylurea. Ökad insulinutsöndring och med ökat innehåll i plasma av kalcium, kalium eller fria fettsyror.

Minskad insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon - ett bukspottkörtelhormon.

Insulin aktiverar den transmembrane insulinreceptorn, som avser komplexa glykoproteiner. Beståndsdelarna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter förbundna med disulfidbindningar.

Alfa-subenheterna i receptorn är belägna utanför cellen, och transmembranprotein-betaenheterna riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivåer orsakar normalt en ökning av tyrosinkinasaktivitet, men med prediabetes finns det en liten kränkning av receptorns insulinbindning. Grunden för denna överträdelse är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som tillhandahåller glukostransport in i cellen (glukostransportörer).

De viktigaste målorganen som utsätts för insulin inkluderar levern, fett och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas..

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • en kränkning av permeabiliteten hos kapillärer, vilket leder till en kränkning av transporten av insulin genom det vaskulära endotelet;
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumulering av hydrolas-enzymer;
  • närvaron av kronisk inflammationsfoci etc..

Insulinresistens kan vara förknippat med en förändring av insulinmolekylen, liksom med ökad aktivitet av kontrahormoner eller graviditetshormoner.

symtom

Brott mot glukostolerans i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen manifesteras inte kliniskt. Patienterna är ofta överviktiga eller feta och undersökningen visar:

  • fastande normoglykemi (glukos i perifert blod är normalt eller något högre än normalt);
  • brist på glukos i urinen.

Prediabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och parodontisk sjukdom;
  • klåda i hud och könsorgan, torr hud;
  • långa icke-läkande hudskador;
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet (amenorré är möjligt);
  • angioneuropati (skador på små kärl åtföljt av försämrat blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) med olika svårighetsgrader och lokalisering.

När överträdelserna försämras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, muntorrhet och ökat vattenintag;
  • regelbunden urination;
  • minskad immunitet, vilket åtföljs av ofta inflammatoriska och svampsjukdomar.

Diagnostik

Försämring av glukostolerans upptäcks i de flesta fall av en slump, eftersom patienter inte har några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligtvis resultatet av ett blodprov för socker, som visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • historiaanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes specificeras);
  • allmän undersökning, som i många fall avslöjar förekomsten av överskott av kroppsvikt eller fetma.

Grunden för diagnosen prediabetes är ett glukostoleranstest, som bedömer kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk aktivitet under dagen före testet (motsvarar inte det vanliga) och med läkemedel som påverkar sockernivån utförs inte testet.

Innan testet rekommenderas rekommenderas att du inte begränsar din diet under 3 dagar, så att intaget av kolhydrater är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överskrida standardbelastningar. På kvällen, innan analysen tas, bör mängden kolhydrater som konsumeras vara 30 till 50 g, varefter maten inte konsumeras på 8-14 timmar (dricksvatten är tillåtet).

  • fastande blodprov för sockeranalys;
  • intag av glukoslösning (för 75 g glukos krävs 250-300 ml vatten);
  • upprepad blodprovtagning för sockeranalys 2 timmar efter att ha tagit glukoslösning.

I vissa fall tas ytterligare blodprover var 30: e minut.

Under testet är rökning förbjudet så att analysresultaten inte snedvrids.

Brott mot glukostolerans hos barn bestäms också med hjälp av detta test, men "belastningen" av glukos på ett barn beräknas utifrån dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilogram, men totalt inte mer än 75 g.

Den nedsatta glukostoleransen under graviditeten kontrolleras med ett oralt test mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Testet utförs med samma metodik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukos en timme efter att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under upprepad blodprovtagning inte överstiga 7,8 mmol / L. En glukosnivå på 7,8 till 11,1 mmol / L indikerar nedsatt glukostolerans, och en nivå över 11,1 mmol / L är ett tecken på diabetes.

Med en återupptäckt fastande glukosnivå över 7,0 mmol / L är testet inte praktiskt.

Testet är kontraindicerat hos individer vars fastande glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / L, och de som nyligen har haft hjärtinfarkt, operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven för insulin kan läkaren samtidigt bestämma nivån av C-peptid parallellt med glukostoleranstestet..

Behandling

Behandlingen av prediabetes baseras på icke-läkemedelseffekter. Terapi inkluderar:

  • Kostjustering. Kost för nedsatt glukostolerans kräver uteslutning av godis (godis, kakor, etc.), begränsat intag av lätt smältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fett kött, smör). En fraktionerad måltid rekommenderas (små portioner cirka 5 gånger om dagen).
  • Stärka fysisk aktivitet. Rekommenderad daglig fysisk aktivitet som varar i 30 minuter - en timme (sport bör utföras minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll av kroppsvikt.

I frånvaro av en terapeutisk effekt förskrivs orala hypoglykemiska läkemedel (a-glukosidashämmare, sulfonylurea, tiazolidinedioner, etc.).

Behandlingsåtgärder genomförs också för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln normaliseras, lipidmetabolismen korrigeras, etc.).

Prognos

Hos 30% av personer med en diagnos av nedsatt glukostolerans återgår blodsockernivåerna därefter till det normala, men hos de flesta patienter finns det en hög risk att denna störning blir typ 2-diabetes.

Prediabetes kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Förebyggande

Förebyggande av diabetes inkluderar:

  • En riktig diet, som eliminerar den okontrollerade användningen av söta livsmedel, mjöl och fet mat, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Lämplig regelbunden fysisk aktivitet (alla sporter eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av fysiska övningar ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 år, en regelbunden (varannan 2-3 år) kontroll av blodsocker.

Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans indikerar en risk för att utveckla typ 2-diabetes mellitus eller det så kallade metaboliska syndrom (ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer).
Den huvudsakliga komplikationen av kolhydratmetabolism och metaboliskt syndrom är utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni och hjärtinfarkt), vilket leder till för tidig död, därför bör ett test för glukostolerans vara samma obligatoriska procedur för varje person som mäter blodtrycket.

Testet med glukostolerans låter dig identifiera personer som kan drabbas av allvarliga sjukdomar i framtiden, ge rekommendationer i förväg för att förhindra dem och därmed bevara deras hälsa och förlänga deras liv.

Vanligtvis passerar typ 2-diabetes genom tre huvudstadier av utveckling: prediabetes (betydande riskgrupper), nedsatt glukostolerans (latent diabetes mellitus) och öppen diabetes.
Som regel har patienterna till en början inte "klassiska" tecken på sjukdomen (törst, viktminskning, överdriven urinproduktion).
Den asymptomatiska kursen av typ 2-diabetes mellitus förklaras av det faktum att diabetesspecifika komplikationer, såsom retinopati (okulär fundusskada) och nefropati (njurvaskulär sjukdom), upptäcks hos 10-15% av patienterna redan vid den första undersökningen av patienten.

Vilka sjukdomar orsakar glukostoleransstörning??

Absorption av glukos i blodet stimulerar utsöndring av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till absorption av glukos i vävnader och en minskning av blodsockernivåerna redan 2 timmar efter träning. Hos friska människor är glukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastning mindre än 7,8 mmol / L, hos personer med diabetes - mer än 11,1 mmol / L. Mellanvärden benämns försämrad glukostolerans eller "prediabetes".
Den nedsatta glukostoleransen beror på en kombinerad kränkning av insulinsekretion och en minskning av vävnadskänslighet (ökad resistens) mot insulin. Fastande glukos med nedsatt glukostolerans kan vara normal eller något förhöjd. Hos vissa personer med nedsatt glukosetolerans kan den därefter återhämta sig till normal (i cirka 30% av fallen), men detta tillstånd kan kvarstå, och hos personer med nedsatt glukostolerans finns det en hög risk för ökade kolhydratmetabolismstörningar, övergången av dessa störningar till typ diabetes 2.
Nedsatt glukostolerans uppstår vanligtvis med sammanhängande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, högt kolesterol och triglycerider, lipoproteiner med låg låg densitet, lipoproteinkolesterol med låg densitet).
När glukostoleransstörningar upptäcks, kan vissa åtgärder hjälpa till att förhindra en ökning av kolhydratstörningar: ökad fysisk aktivitet, viktminskning (kroppsvikt) och en sund balanserad kost.
Testet är opraktiskt att utföra vid en återbekräftad fastande glukosnivå över diagnoströskeln för diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dess beteende är kontraindicerat hos personer där den fastande glukoskoncentrationen är mer än 11,1 mmol / l. Enligt läkares bedömning kan testet utföras med en parallell bestämning av nivån av C-peptid på tom mage och 2 timmar efter glukosbelastning för att bestämma den sekretära reserven för insulin.

Gruppen personer som riskerar att utveckla diabetes som kräver undersökning och ett obligatoriskt glukostoleranstest inkluderar:

  • nära släktingar till patienter med diabetes -
  • överviktiga personer (BMI> 27 kg / m2)-
  • kvinnor som har haft missfall, för tidiga födelser, förlossning med ett dött eller stort foster (över 4,5 kg)-
  • mödrar till barn med utvecklingsstörning -
  • kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten-
  • personer som lider av arteriell hypertoni (> 140/90 mm Hg)-
  • personer med kolesterol - lipoproteiner med hög täthet> 0,91 mmol / l-
  • personer med triglycerider som når 2,8 mmol / l-
  • personer med åderförkalkning, gikt och hyperurikemi -
  • personer med episodisk glukosuri och hyperglykemi upptäckt i stressiga situationer (operationer, skador, sjukdomar)-
  • personer med kroniska sjukdomar i levern, njurarna, hjärt-kärlsystemet -
  • personer med manifestationer av det metaboliska syndromet (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertoni, hyperuricemi, ökad blodplättaggregering, androgen fetma, polycystisk äggstock)-
  • patienter med kronisk parodontisk sjukdom och furunkulos -
  • personer med neuropatier av okänd etiologi-
  • personer med spontan hypoglykemi -
  • patienter som får diabetes mellitusläkemedel under lång tid (syntetiska östrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.)-
  • friska människor över 45 år (det rekommenderas att de undersöks minst en gång vartannat år).

Alla människor som ingår i dessa riskgrupper måste bestämma glukostolerans, även om fastande blodsockeravläsningar är inom normala gränser. För att undvika fel bör studien fördubblas. I tveksamma fall krävs ett glukostoleranstest med intravenös glukos.

Vid genomförande av ett glukostoleranstest måste följande villkor följas:

  • den undersökta i minst tre dagar innan testet bör följa en normal diet (med kolhydrater> 125-150 g per dag) och följa normal fysisk aktivitet-
  • studien genomförs på morgonen på tom mage efter nattlig fasta i 10-14 timmar (vid denna tidpunkt ska du inte röka och ta alkohol)-
  • under testet ska patienten ligga eller sitta tyst, inte röka, inte bli förkylt och inte delta i fysiskt arbete-
  • testet rekommenderas inte efter och under stressande effekter, försvagande sjukdomar, efter operationer och förlossning, med inflammatoriska processer, alkoholisk skrump i levern, hepatit, under menstruation, med gastrointestinala sjukdomar med nedsatt glukosabsorption-
  • Innan testet är det nödvändigt att utesluta medicinska förfaranden och ta mediciner (adrenalin, glukokortikoider, preventivmedel, koffein, diuretika, tiazidinserier, psykotropiska läkemedel och antidepressiva medel)-
  • falska positiva resultat observeras med hypokalemi, leverdysfunktion, endokrinopatier.

Efter den första blodprovningen från ett finger, tar personen 75 g glukos i 250 ml vatten inuti 5 minuter. Vid testning på feta individer tillsätts glukos med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 100 g. För att förhindra illamående rekommenderas att citronsyra tillsätts glukoslösningen. Det klassiska glukostoleranstestet omfattar studien av fastande blodprover och 30, 60, 90 och 120 minuter efter glukos.

Kost för nedsatt glukostolerans

Glukostoleransen försämras: vad är det och orsakerna till kränkningar

Åtminstone en gång i livet måste varje person ta ett glukostoleranstest. Detta är en ganska vanlig analys som gör att du kan identifiera och kontrollera nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen)

Vad är det, varför görs det och när behövs det verkligen? Är kost och behandling nödvändig om glukoskoncentrationen är hög?

Brott mot tolerans som begrepp

För några år sedan kallades nedsatt glukostolerans den latenta formen av diabetes. Och först nyligen har det blivit en separat sjukdom som fortsätter i en latent form utan specifika tecken. Samtidigt kommer glukosnormen i blod och urin att vara inom acceptabla gränser, och endast ett glukostoleranstest visar en minskning av sockerens smältbarhet och stabil insulinsyntes.

Denna sjukdom kallas prediabetes av den anledningen att den kliniska bilden kan beskrivas på följande sätt. Patientens blodsockernivå är högre än normalt, men inte så mycket att endokrinologen kan dra en slutsats - diabetes. Insulinproduktion sker utan synliga tecken på hormonstörning.

Om testet för glukostolerans är positivt placeras patienten i den huvudsakliga riskgruppen för diabetes. Det är mycket viktigt att göra ett glukostoleranstest regelbundet. Detta hjälper till att förebygga och i vissa fall undvika störningar i hjärt-kärlsystemet..

Symtom på sjukdomen - nedsatt glukostolerans

Ofta visas inte nedsatt glukostolerans. Och bara i vissa fall, inklusive under graviditet, finns det symtom som liknar diabetes mellitus:

  1. Torr hud,
  2. Torkning av slemhinnor,
  3. Känsliga blödande tandkött,
  4. Långa läkande sår och skador.

Hur görs glukostoleransanalys?

För att fastställa om det finns ett brott mot glukostolerans används två huvudmetoder:

  • Provtagning av kapillärblod.
  • Venös blodprovning.

Intravenös glukos krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

Ett glukostoleranstest föreskrivs i sådana fall:

  1. Om det finns en ärftlig predisposition (nära släktingar lider av typ 1 eller typ 2-diabetes),
  2. Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

Förresten, frågan om diabetes ärvs bör vara relevant för varje diabetiker..

10-12 timmar innan testet krävs för att avstå från att äta mat och dryck. Om några mediciner tas, bör du först kontakta endokrinologen om deras användning kommer att påverka resultaten av ICD-test 10.

Den optimala tiden för att klara analysen är från 7.30 till 10:00. Testet görs så här:

  • Först fastande blod första gången.
  • Sedan bör du ta kompositionen för glukostoleranstest.
  • Efter en timme doneras blod igen.
  • Den sista blodprovningen vid GTT ges på ytterligare 60 minuter.

Således krävs totalt minst 2 timmar för testet. Under denna period är det strängt förbjudet att äta mat eller dryck. Det är lämpligt att undvika fysisk aktivitet, helst bör patienten sitta eller ligga still.

Det är också förbjudet att göra andra tester under glukostoleranstestet, eftersom detta kan provocera en minskning av blodsockret.

För att få det mest pålitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

Analysen kan inte utföras i sådana fall:

  • patienten är under stress,
  • det var operation eller förlossning - du bör skjuta upp testet i 1,5-2 månader,
  • patienten genomgår månadsvis menstruation,
  • det finns symtom på skrumplever på grund av missbruk av alkohol,
  • för eventuella infektionssjukdomar (inklusive förkylningar och influensa),
  • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet,
  • i närvaro av maligna tumörer,
  • med hepatit i någon form och fas,
  • om en person arbetade hårt dagen innan, utsattes för ökad fysisk aktivitet eller inte sov länge,
  • om en strikt diet observeras med nedsatt glukostolerans.

Om du ignorerar en eller flera av de faktorer som anges ovan såväl som under graviditeten kommer resultaten att vara osäkra.

Således ska analysen se normal ut: indikatorerna för det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / L, det andra - inte högre än 11,1 mmol / L och det tredje - 7,8 mmol / L. Siffrorna kan variera något hos äldre och barn, och sockerhastigheten under graviditeten är också annorlunda.

Om indikatorerna skiljer sig från normen med strikt efterlevnad av alla analysregler, har patienten en kränkning av glukostoleransen.

Ett liknande fenomen kan leda till utveckling av typ 2-diabetes mellitus, och vid ytterligare ignorering av larmsignaler, till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditet, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom ännu inte finns tillgängliga..

Varför glukostolerans är nedsatt

  1. Familjens predisposition: om föräldrar har diabetes ökar risken för att utveckla sjukdomen flera gånger.
  2. Nedsatt cellkänslighet för insulin (insulinresistens).
  3. Fetma.
  4. Brott mot insulinproduktionen till exempel till följd av inflammation i bukspottkörteln.
  5. Stillasittande livsstil.
  6. Andra endokrina sjukdomar åtföljda av överdriven produktion av kontrahormonala (öka blodglukos) hormoner, till exempel sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom (sjukdomar där nivåerna av hormoner i binjurebarken är förhöjda).
  7. Med vissa mediciner (till exempel glukokortikoider - binjurhormoner).

Behandlingsmetoder för glukostoleransstörningar

Om under testen bekräftas misstankar om en diagnos av prediabetes (nedsatt glukostolerans) eller latent diabetes, kommer behandlingen som föreskrivs av en specialist att vara komplex (kost, fysisk aktivitet, mindre ofta ta läkemedel) och syftar till att eliminera orsakerna, och samtidigt - symtom och tecken på sjukdomen.

Oftast kan patientens allmänna tillstånd korrigeras genom en livsstilsförändring, först och främst en förändring i matvanor som syftar till att normalisera metaboliska processer i kroppen, vilket i sin tur kommer att bidra till att minska vikten och återföra blodsocker till acceptabla gränser.

De grundläggande näringsprinciperna i det diagnostiserade prediabetiska tillståndet antyder:

  • fullständigt avslag på lätt smältbara kolhydrater: bageriprodukter och mjölprodukter, godis som desserter och godis, potatis,
  • minskning av mängden matsmältbara kolhydrater (råg och grått bröd, spannmål) och deras enhetliga fördelning under dagen,
  • minskning av mängden animaliskt fett som konsumeras, främst fettkött, smult, korv, majonnäs, smör, fet köttbuljonger,
  • ökad konsumtion av grönsaker och frukter med högt fiberinnehåll och lågt sockerinnehåll: företrädesvis ges sura och söta och sura frukter, såväl som bönor, bönor, etc., eftersom de bidrar till den snabba mättnaden i kroppen,
  • minskning av mängden alkohol som konsumeras, om möjligt - vägran från den, under rehabilitering,
  • ökning av antalet måltider till 5–6 per dag i små portioner: en liknande diet gör att du kan minska belastningen på matsmältningsorganen, inklusive bukspottkörteln, och undvika överätande.

Utöver diet, för att korrigera det prediabetiska tillståndet, är det också nödvändigt att ändra livsstilen, vilket innebär:

  1. daglig fysisk aktivitet (från 10-15 minuter om dagen med en gradvis ökning av klasserna),
  2. mer aktiv livsstil,
  3. rökavvänjning: nikotin påverkar inte bara lungorna utan också bukspottkörtelcellerna som ansvarar för produktion av insulin,
  4. kontroll av blodsocker: kontrolltest utförs en eller en halv månad efter behandlingsstart. Kontrolltester tillåter oss att fastställa om blodsockernivån återgår till det normala och om det kan sägas att nedsatt glukostolerans botades.

I vissa fall, med en låg effektivitet i kosten och aktiv fysisk aktivitet, kan en specialist också förskriva läkemedel som hjälper till att sänka socker och kolesterol, särskilt om kontroll av det prediabetiska tillståndet också innebär behandling av samtidiga sjukdomar (vanligtvis det kardiovaskulära systemet).

Vanligtvis, med en snabb diagnos av toleransstörningar, såväl som med patienten som följer alla läkares föreskrifter beträffande kost och motion, kan blodsockernivån stabiliseras, och därmed undvika övergången av prediabetiskt tillstånd till typ 2-diabetes.
Prediabetiskt tillstånd: förebyggande

På grund av det faktum att det prediabetiska tillståndet oftast orsakas av yttre faktorer, kan det vanligtvis undvikas eller diagnostiseras i de tidiga stadierna, om du följer följande förebyggande åtgärder:

  1. kontrollvikt: om du är överviktig, dumpa den under övervakning av en läkare för att inte tappa kroppen,
  2. balansera näring,
  3. att vägra från dåliga vanor,
  4. leda en aktiv livsstil, träna fitness, undvika stressande situationer,
  5. kvinnor med graviditetsdiabetes eller polycystisk äggstock kontrollerar regelbundet sitt blodsocker genom att ta ett glukostest,
  6. ta ett glukostest som en förebyggande åtgärd minst 1-2 gånger per år, särskilt i närvaro av hjärtsjukdomar, mag-tarmkanalen, endokrint system, samt i fall av diabetes i familjen,
  7. vid de första tecknen på nedsatt tolerans, boka tid hos en specialist och genomgå en diagnos och eventuell efterföljande behandling av prediabetes.

Förebyggande av nedsatt glukostolerans

Nedsatt glukostolerans är ett extremt farligt fenomen som leder till allvarliga komplikationer. Därför skulle en bättre lösning vara att undvika en sådan kränkning än att bekämpa konsekvenserna av diabetes mellitus hela mitt liv. Stöd kroppen hjälper till att förebygga, bestående av enkla regler:

  • granska matfrekvens,
  • utesluter skadliga livsmedel från kosten,
  • hålla din kropp i god form och förhindra övervikt.

NGT kommer ofta som en överraskning för patienter, eftersom det har en dold karaktär av kliniska manifestationer, vilket orsakar sen behandling och allvarliga komplikationer. Rätt diagnos gör det möjligt att starta behandling i tid, vilket hjälper till att bota sjukdomen och anpassa patientens tillstånd med hjälp av diet och förebyggande metoder.

Korrekt näring för nedsatt glukostolerans

I behandlingsprocessen spelar näring en enorm roll..

Ätandet sker minst fem till sex gånger om dagen, men under förutsättning att delarna är små. Denna metod för att få mat lindrar matsmältningssystemet.

När sjukdomen utesluter godis, socker.

Lätt smältbara kolhydrater bör tas bort från kosten - bageri och pasta, potatis, honung, vissa rissorter etc..

Lägg samtidigt till på menyn produkter som innehåller komplexa kolhydrater, till exempel: rå frukt och grönsaker, spannmål från fullkorn, färska örter, naturlig yoghurt, fettsnål keso och baljväxter. Det är nödvändigt att minska eller till och med eliminera användningen av fettkött, smult, grädde, margarin. Samtidigt är vegetabiliska oljor och fisk önskvärda produkter på bordet..

Var uppmärksam på vattenförbrukningen. Dess volym är 30 ml per kilo människovikt dagligen, om det inte finns några speciella kontraindikationer. Vissa läkare rekommenderar att inte dricka kaffe och te, eftersom dessa drycker tenderar att öka blodsockret.

Minskad glukosetolerans: vad är det, diabetes mellitus eller inte

Glukostolerans: vad man ska göra om det är trasigt?

Åtminstone en gång i livet måste varje person ta ett glukostoleranstest. Detta är en ganska vanlig analys som gör att du kan identifiera och kontrollera nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen)

Vad är det, varför görs det och när behövs det verkligen? Är kost och behandling nödvändig om glukoskoncentrationen är hög?

Nedsatt tolerans

Med en normal daglig rutin äter en person mat flera gånger och räknar inte mellanmål.

Beroende på hur ofta och vilken typ av mat som konsumeras, om en diet följs, förändras blodsockernivåerna. Detta fenomen är helt normalt. Men ibland ökar eller minskar koncentrationen av glukos orättvist eller kraftigt, och ett sådant tillstånd är redan fylld med fara enligt ICD 10.

En ökning av blodsockret utan någon uppenbar orsak är en kränkning av glukostoleransen. Svårigheten är att det endast kan upptäckas med en klinisk studie av blod eller urin enligt ICD 10.

Ofta visas inte nedsatt glukostolerans. Och bara i vissa fall, inklusive under graviditet, finns det symtom som liknar diabetes mellitus:

  • Torr hud;
  • Torkar ur slemhinnan;
  • Känsliga, blödande tandkött;
  • Långa läkande sår och skador.

Detta är inte en sjukdom, men behandling krävs redan. Kroppen signalerar att inte allt går normalt och att du måste vara uppmärksam på din kost och livsstil. En speciell diet föreskrivs vanligtvis om överträdelserna är allvarliga - läkemedelsbehandling enligt ICD 10.

Viktigt: nedsatt glukostolerans är inte alltid, men blir ofta en drivkraft för utveckling av diabetes. I detta fall ska du inte få panik, utan konsultera en specialist och genomgå alla nödvändiga undersökningar.

Om mängden insulin i kroppen förblir normal, bör de viktigaste åtgärderna syfta till att förhindra utvecklingen av förvärvad diabetes.

Behandling med folkläkemedel ger goda resultat - detta är ett alternativt alternativ under graviditet, när behandling med mediciner är oönskad, även om ICD 10 inte särskilt innebär behandling med folkmedicin.

Hur toleransanalys görs

För att fastställa om det finns ett brott mot glukostolerans används två huvudmetoder:

  • Provtagning av kapillärblod.
  • Venös blodprovning.

    Intravenös glukos krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

    Ett glukostoleranstest föreskrivs i sådana fall:

    • Om det finns en ärftlig predisposition (nära släktingar lider av diabetes mellitus 1 eller 2 typer);
    • Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

    Förresten, frågan om diabetes ärvs bör vara relevant för varje diabetiker..

    10-12 timmar innan testet krävs för att avstå från att äta mat och dryck. Om några mediciner tas, bör du först kontakta endokrinologen om deras användning kommer att påverka resultaten av ICD-test 10.

    Den optimala tiden för att klara analysen är från 7.30 till 10:00. Testet görs så här:

  • Först fastande blod första gången.
  • Sedan bör du ta kompositionen för glukostoleranstest.
  • Efter en timme doneras blod igen.
  • Den sista blodprovningen vid GTT ges på ytterligare 60 minuter.

    Således krävs totalt minst 2 timmar för testet. Under denna period är det strängt förbjudet att äta mat eller dryck. Det är lämpligt att undvika fysisk aktivitet, helst bör patienten sitta eller ligga still.

    Det är också förbjudet att göra andra tester under glukostoleranstestet, eftersom detta kan provocera en minskning av blodsockret.

    För att få det mest pålitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

    Analysen kan inte utföras i sådana fall:

    • patienten är under stress;
    • det var operation eller förlossning - du bör skjuta upp testet i 1,5-2 månader;
    • patienten genomgår månadsvis menstruation;
    • det finns symtom på skrumplever på grund av missbruk av alkohol;
    • med eventuella infektionssjukdomar (inklusive förkylningar och influensa);
    • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet;
    • i närvaro av maligna tumörer;
    • med hepatit i någon form och fas;
    • om en person arbetade hårt dagen innan, utsattes för ökad fysisk aktivitet eller inte sov länge;
    • om en strikt diet följs.

    Om du ignorerar en eller flera av de faktorer som anges ovan såväl som under graviditeten kommer resultaten att vara osäkra.

    Således ska analysen se normal ut: indikatorerna för det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / L, det andra - inte högre än 11,1 mmol / L och det tredje - 7,8 mmol / L. Siffrorna kan variera något hos äldre och barn, och sockerhastigheten under graviditeten är också annorlunda.

    Om indikatorerna skiljer sig från normen med strikt efterlevnad av alla analysregler, har patienten en kränkning av glukostoleransen.

    Ett liknande fenomen kan leda till utveckling av typ 2-diabetes mellitus, och vid ytterligare ignorering av larmsignaler, till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditet, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom ännu inte finns tillgängliga..

    Varför glukostolerans är nedsatt?

    Orsakerna till en orimlig ökning eller minskning av blodsockret kan vara:

  • Nya stress och nervösa chocker.
  • Ärftlig predisposition.
  • Övervikt och fetma som diagnos.
  • Stillasittande livsstil.
  • Konfektyr och söt missbruk.
  • Förlust av cellkänslighet för insulin.
  • Under graviditet.
  • Insulinbrist orsakad av gastrointestinala störningar.
  • Dysfunktion i sköldkörteln och andra organ i det endokrina systemet, vilket leder till en ökning av blodsockret.

    Avsaknaden av förebyggande åtgärder i närvaro av dessa faktorer leder oundvikligen till utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus - det vill säga förvärvad.

    Behandling av glukosetoleransstörning

    Två terapitaktiker används: läkemedel och alternativ. Med en snabb diagnos är behandling med alternativa metoder ofta tillräcklig utan att ta medicin.

    Icke-läkemedelsbehandling av nedsatt glukostolerans baseras på sådana grundläggande principer:

  • Fraktionell näring i små portioner. Du måste äta 4-6 gånger om dagen, medan kvällsmåltider bör vara kalorifattiga.
  • Minimera användningen av bakverk, bakverk och godis.
  • Kontrollera vikt utan fettavlagringar.
  • För att göra grönsaker och frukt till de viktigaste livsmedelsprodukterna, exklusive endast de som innehåller en stor mängd stärkelse och kolhydrater - potatis, ris, bananer, druvor.
  • Se till att dricka minst 1,5 liter mineralvatten per dag.
  • Om möjligt utesluter användningen av animaliska fetter och föredrar vegetabilisk olja.

    Att följa dessa näringsbestämmelser ger vanligtvis ett bra resultat. Om det inte uppnås föreskrivs speciella läkemedel som bidrar till normalisering av glukosmetabolism och metabolism. Hormoninnehållande mediciner krävs inte i detta fall..

    De mest populära och effektiva läkemedlen som föreskrivs för att förbättra glukosmetabolismen i kroppen:

    Alla möten måste göras strikt av en läkare. Om medicinering av någon anledning är oönskad eller omöjlig, till exempel under graviditet, behandlas nedsatt glukostolerans med alternativa recept, i synnerhet en mängd växtbaserade infusioner och avkok.

    Följande medicinalväxter används: svarta vinbärsblad, hästsvans, kardrot och blommor, blåbär. Ångad bovete är mycket populär vid behandling.

    Det finns ett ganska stort antal metoder för att bekämpa instabilt blodsocker. Men samtidigt är det viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, särskilt under graviditet och amning..

    Sluta röka och dricka alkohol, gå i frisk luft, spela sport, följa en diet - allt detta påverkar kroppens glukostolerans avsevärt och kan hjälpa till att undvika att omvandla en liten störning till en patologi, särskilt under graviditeten.

    En lika viktig punkt är nervsystemets tillstånd. Konstant stress och ångest kan vara en avgörande faktor. Därför, om det finns ett behov, är det värt att kontakta en psykolog. Han kommer att hjälpa till att dra sig samman, sluta oroa sig, och vid behov förskriva mediciner som hjälper till att stärka nervsystemet.

    Och det sista tipset: försumma inte din hälsa och ignorera de planerade årliga kontrollerna, även om du för tillfället känner dig ganska tillfredsställande.

    Det är lättare att förebygga eller bota någon sjukdom i det inledande skedet än att bekämpa den i månader och till och med år..

    Artikelkälla: http://diabethelp.org/oslozhneniya/narushenie-tolerantnosti-k-glyukoze.html

    Minskad glukostolerans Vad det är - Diabeteshantering

    Insulinresistens (utveckling av hormontolerans) - vad är det? Det antas att förlusten av den normala känsligheten hos de mänskliga kroppens perifera vävnader för insulin är ett gränsförhållande som, om otidig och felaktig behandling, kommer att leda till ihållande arteriell hypertoni och utveckling av typ 2-diabetes. Endokrinologer insulinresistens kallas annars: metaboliskt syndrom. Varför det uppstår, vilka kriterier för diagnos av detta tillstånd finns?

    Låt oss först titta på vad som är insulintolerans (insulinresistens). De flesta kroppsvävnader är insulinkänsliga. Detta innebär att användningen av glukos av deras celler endast sker med insulinshormonets deltagande.

    Av vissa skäl utvecklas ett tillstånd när vävnadernas förmåga att reagera på utsöndrat insulin förloras. Glukos i höga koncentrationer finns i kroppsvätskor. Detta är insulinresistens, åtföljt av kroniskt förhöjda blodsockernivåer..

    När allt kommer omkring är människokroppen ett självreglerande system. Så när en av länkarna bryts kommer det alltid att påverka de andra. Det är därför insulintolerans orsakar en nedbrytning av den bildade negativa återkopplingen mellan b-cellerna i bukspottkörteln (källan till hormonet) och koncentrationen av glukos i blodserum.

    Det beskrivna faktum förklarar att ett tillstånd som hyperglykemi är en oundviklig följeslagare av metaboliskt syndrom.

    Som huvudskälet till hormontolerans överväger endokrinologer med nutritionister och diabetologer förekomsten av fetma. Inte alla arter av den kan orsaka insulinresistens.

    Abdominal fetma (manlig typ), när subkutant fett deponeras i överflöd i buken, bildar ett slags fett "förkläde", är ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för metaboliskt syndrom.

    I detta tillstånd cirkulerar ett stort antal aterogena lipoproteiner i blodet - bärare av "dåligt" kolesterol, vilket orsakar åderförkalkning i artärerna. Förutom att delta i patogenesen av vaskulär skada "screenar" dessa vävnadsreceptorer för insulin, vilket orsakar utvecklingen av tolerans mot det.

    Det vill säga hormonet utsöndras i de tidigare mängderna, och receptorerna på vilka det måste verka blockeras, eftersom de är täckta med låg och mycket låg densitet lipoproteiner.

    Övervikt och insulintolerans kan orsakas av medicinering. Särskilt ofta utvecklas denna biverkning när man tar antipsykotiska, antikonvulsiva medel. En speciell omfördelning av fettvävnad kännetecknas av användning av glukokortikoidhormoner. P-piller kan också orsaka fetma..

    En gen är också känd och upptäckt, vars mutation och nedbrytning orsakar tecken på det metaboliska syndromet. Men utöver dessa skäl kan låg motorisk aktivitet bidra till utvecklingen av insulintolerans. Dåliga vanor bidrar ofta till viktförändringar och kolhydratmetabolism. Rökning är en faktor i systemisk endotelios som kan leda till åderförkalkning..

    Diagnos av metaboliskt syndrom

    Symtom och behandling av nedsatt glukostolerans

    För närvarande är majoriteten av de patienter som är i riskzonen de med nedsatt glukostolerans..

    Frågan om sjukdomens övergång till typ 2-diabetes mellitus förblir öppen för dem, men under tiden provoserar patologi andra störningar i kroppen, särskilt orsakar det sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

    Detta kan pågå från fem till tio år och leda till dödsfall tidigare än patientens diabetes.

    Om som ett resultat av ett blodprov har patienten en förhöjd sockernivå, och upprepade test bekräftar detta, undersöker endokrinologen en sådan patient. Specialistens uppgift är att fastställa orsaken till sjukdomen och föreskriva en effektiv behandling för att förhindra utveckling av diabetes.

    Orsaker till störningar i kolhydratmetabolism

    Glukos är en ledande komponent som tillhandahåller energi för de flesta mänskliga livsprocesser. En betydande del av glukos kommer till oss från utsidan, den absorberas i blodomloppet från matsmältningsorganen under kolhydratnedbrytningen. Hormoninsulinet, som förhindrar att glukos samlas i vävnaderna på mer än den nödvändiga mängden, reglerar nivån av socker i kroppen..

    En ökning av glukos i kroppen sker de första timmarna efter att ha ätit, men inom två timmar återgår glukos till det normala och varierar från 3,5 till 5,5 mmol / L. Om glukosnivån inte återhämtar sig, inträffar ett prediabetiskt tillstånd och med ihållande hög glukos i blodet - diabetes.

    Bidragande faktorer

    Brott mot kolhydratmetabolismen orsakas av ett antal komplexa orsaker och faktorer som endast en specialist kan identifiera. Vi listar de vanligaste faktorerna som provocerar ett brott mot glukostolerans:

  • högt blodtryck;
  • kroniska sjukdomar i utsöndrings- och hjärt-kärlsystemen;
  • ta läkemedel som provocerar diabetes (dessa inkluderar vissa preventivmedel, hormonella läkemedel, kortikosteroider);
  • övervikt;
  • graviditet (som du vet, hos vissa kvinnor förekommer prediabetes under graviditeten);
  • högt kolesterol i kroppen;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • ålderdisposition (som regel diagnostiseras prediabetes hos personer över fyrtiofem år);
  • missbruk av dieter;
  • dålig ärftlighet.

    Symtom och diagnos av sjukdomen

    I de flesta fall diagnostiseras prediabetes av misstag, eftersom symtomen på sjukdomen praktiskt taget inte visas. Om patienten klagar över typiska tecken på diabetes, betyder det att sjukdomen redan har nått ett allvarligt stadium. Patienter har vanligtvis följande klagomål:

    • lång och intensiv törst, särskilt efter emotionell stress;
    • minskad immunitet, mottaglighet för olika sjukdomar, förvärring av kroniska åkommor;
    • patienter kan utveckla outhärdlig klåda, torr hud;
    • instabilitet i menstruationscykeln;
    • sömnstörningar, kramper på natten;
    • synstörningar;
    • huvudvärk;
    • spontan blödning (nasal, från tandköttet);
    • uppträdandet av purulenta foci av inflammation på platser med mycket hår;
    • känsla trött, dåsighet, minskad prestanda.

    Diagnos av sjukdomen är baserad på en anamnesis samt glukostoleranstest.

    Denna studie kommer att hjälpa till att misstänka patologi i ett tidigt skede, men det rekommenderas inte för patienter med inflammation i bukspottkörteln i det akuta stadiet..

    Innan testet behöver du inte följa några speciella dieter, och nivån på fysisk aktivitet bör vara normal. Fjorton timmar innan studien kan du inte äta, röka, bara dricka vatten.

    Testet utförs i två doser, vilket resulterar i att två portioner blod tas. Prediabetes ges om den första delen av blodet på tom mage bestämmer värdet på socker till 6,7 mmol / L, och i en annan del (efter sötvatten) kan sockret uppgå till 11 mmol / L.

    Beroende på resultaten som erhållits efter det första testet kan blodprovtagning efter att ha tagit glukos inte göras en gång, utan flera med ett halvtimmes intervall.

    Denna analys kan göras i alla kliniker, eftersom blodsockret bestäms av de enklaste studierna, till och med en hemmaglukometer..

    Normalisering av blodsocker

    Eftersom nedsatt glukostolerans inte anses vara en sjukdom, krävs därför ingen specifik behandling i detta fall.

    Som hjälp rekommenderas patienten för en diet för brott mot tolerans, en förändring av matvanor (i rätt tid äta, äta naturliga produkter, en diet berikad med vitaminer och mineraler).

    En förutsättning för nedsatt tolerans är förmågan att systematiskt träna.

    Om en månad efter behandlingen inte känner sig bättre är receptbelagda läkemedel som stimulerar produktionen av insulin möjligt.

    Men beslutet att ta sådana läkemedel fattas av läkaren, eftersom varje situation är individuell.

    Du måste också noggrant övervaka din hälsa, eftersom nedsatt glukostolerans är förrädisk och väcker svåra sjukdomar som är svåra att bota.

    Glukostolerans vad det är: symtom och behandling

    Innehåll

    Nedsatt glukostolerans är ett direkt sätt till diabetes, eftersom en ökning av dess nivå indikerar ett brott mot mekanismen för kolhydratmetabolism.

    Nedsatt tolerans över tid kan leda till utveckling av diabetes. En analys av att personer över 40 år med en rutinundersökning eller förekomst av riskfaktorer kan visa förekomsten av avvikelser i kolhydratabsorptionen Metaboliska störningar med åldern och ett antal andra skäl kan påverka glukosupptag..

    Vad är glukostolerans

    Varje person behöver kolhydrater, som kan förändras i matsmältningskanalen med bildandet av glukos. De innehåller nästan alla produkter. Ju mer socker i maten, desto mer glukos får kroppen, men detta är en lätt smältbar mat, från vilken en person har lite behov.

    Här är de produkter som utgör det största hotet:

    • pasta av icke-durumvete;
    • bageriprodukter av premiummjöl;
    • muffin (rullar, pajer, bagels, munkar);
    • godis (kakor, bakverk, creme rullar).

    Detta säger inte att dessa produkter kommer att leda till diabetes direkt, men samtidigt leder viktökning och fetma till en förändring i metaboliska processer, men detta är den första faktorn i nedsatt glukosupptag. Det handlar om att utveckla en typ 2-störning.

    Glukosfördelningsmekanismen är som följer:

  • Efter matens uppdelning absorberas glukos av magens och tarmens kärl och kommer in i blodomloppet.
  • Eftersom glukos är huvudmaten för hjärnan, går en del av det dit.
  • Andra celler som behöver energi tar monosackariden genom proteintransportsystem..
  • För muskler och fettceller är detta transportsystem insulin. Hjärnan får en signal om att det finns en överskott av glukos i blodet och instruerar cellerna i bukspottkörteln att producera insulin.
  • Insulinceller motsvarar strikt glukosmolekyler, som ett nyckellåssystem, de passar och fångar det och överför det till celler och vävnader. Insulinfrisättning motsvarar strikt överskott av glukos.

    Detta säkerställer en glukoskoncentration i normala värden..

    Om det av någon anledning inte finns tillräckligt med utsöndring av insulin, finns det alltid ett överskott av glukos i blodet och ökade indikatorer visas i analysen. Men dessa siffror är inte tillräckligt höga för att diagnostisera diabetes hos en patient. Detta tillstånd kallas nedsatt glukostolerans..

    Om överskottet av glukos är konstant och betydande, kommer det till diabetes. Avlägsnande av glukos sker dessutom med hjälp av njurarna. Vid denna tidpunkt upptäcks också glukos i urinen..

    Begreppet patologi

    Här är det dags att räkna ut det. Försämring av glukostolerans - vad är det: tidigare har detta syndrom tillskrivits ett av stadierna av diabetes mellitus, och nu har det tilldelats i ett separat namn.

    Normen för glukos i det allmänna blodprovet är 3-5,5 mmol / l, det tillåtna värdet är upp till 6. Alla vet att blodprover - både allmänna och biokemiska - ges på tom mage för att inte förvränga resultaten av studien. Detta innebär att kvällen före den sista måltiden ska vara senast 19.00, är ​​det tillåtet att dricka vatten.

    Om en person har fastande glukos närmare den övre gränsen för normal eller från 5,5 till 6 mmol / l, uppstår frågan - var kommer källan till glukos ifrån??

    Det finns två alternativ kvar:

    • personen har brutit mot reglerna för att förbereda testet;
    • det var verkligen ett problem.

    För att bekräfta upprepas testet, och om det igen har samma indikatorer, föreskrivs ett glukostoleranstest.

    Toleranstest

    Denna studie görs genom att ta glukoslösning internt. Registrering av resultatet sker efter en viss tid. Hans val är inte av misstag: data är kända om hur mycket tid efter att ha ätit en minskning av blodsockret. Förlängningen av denna tid gör att vi kan dra slutsatsen att en överträdelse har inträffat..

    Här är en lista över några av begränsningarna för testning:

    • alkohol och rökning på kvällen och under testning;
    • period under och efter stress;
    • äter
    • sjukdomar som leder till utmattning, förlossning, återhämtning från frakturer;
    • GI-sjukdomar är också kontraindikationer, där glukosabsorptionen försämras (skrump i levern, gastrit och gastroduodenit, kolit);
    • onkologiska sjukdomar;
    • diet (det kan finnas en kränkning av tolkningen av resultaten);
    • menstruation.

    För gravida kvinnor genomförs studien med vissa funktioner. Använd en lösning med lägre koncentration för kvinnor i position.

    Om det finns störningar i absorptionen av mag-tarmkanalen utförs testet inte oralt, utan intravenöst.

    Förberedelserna för studien måste vara korrekta så att resultaten är informativa..

    Innan studien finns det inget behov av att minska glukosintaget, men det är inte värt att öka. Om mängden kolhydrater är mindre än 120-150 g, kommer ett högre sockervärde att observeras under testet och det faller långsammare.

    Det är nödvändigt att övervaka fysisk aktivitet före studien och följa den vanliga behandlingen. En mer intensiv belastning orsakar en ökad konsumtion av monosackarider, inte bara från blodet, utan också konsumtionen av dess reserver från leverglykogen. Detta bildar en kolhydrat hunger: kroppen kräver påfyllning från bestånd. Därför kan resultatet av GTT förvrängas..

    Du bör vara medveten om att de i slutet av studien slutar ta psykotropiska, hormonella, stimulanser, preventivmedel, diuretika.

    Tekniken för dess implementering är enkel:

  • En man kommer till kliniken på morgonen, ger en tom mage ett blodprov från ett finger eller en ven. Dessutom ges ett urintest..
  • Därefter dricker han ett glas glukoslösning, där 75 g socker löses i varmt vatten.
  • Var 30: e minut, en mätning av glukos i blod och urin.
  • Efter 2 timmar utvärderas resultatet..

    Om indikatorn efter 2 timmar är 7,8 mmol / L, är detta det normala värdet. Med ett värde mellan denna indikator och 11.0 observeras ett brott mot tolerans, och över detta värde talar det om diabetes.

    Under testningen kan en person bli sjuk, då måste den läggas. För att säkerställa en tillräcklig mängd urin får han dricka varmt vatten. Efter testning måste patienten äta tätt, maten ska innehålla kolhydrater.

    Orsaker och symtom

    Orsakerna till avvikelserna kan vara olika:

  • Genetisk predisposition, som är mer karakteristisk för diabetes, som börjar efter en toleransbrott.
  • Skada på bukspottkörteln, vilket orsakar en brist på insulinproduktion. Det släpps ut i blodomloppet, men kan inte fånga glukosmolekyler..
  • Utvecklingen av insulinresistens.
  • Övervikt, fetma.
  • Brist på motorisk aktivitet.
  • Förskrivning av långvarig användning av läkemedel som påverkar kolhydratmetabolismen.
  • Störningar i aktiviteten hos de endokrina körtlarna (hypotyreos, Cushings syndrom).
  • Tryckökning.
  • Högt kolesterolvärde under lång tid.
  • Gikt.

    Studier har funnit att avvikelser oftast observeras hos personer över 45 år och hos vissa gravida kvinnor. De har en överträdelse av toleransen är tillfällig och slutar efter förlossningen.

    Överträdelse av tolerans kallas också prediabetes, eftersom en person bara kan känna några symtom som är karakteristiska för diabetes, men det finns inga kliniska bevis på det:

  • Blodglukosnivåerna kan förbli normala även på tom mage.
  • Ingen glukos upptäcks i urinen.

    Sjukdomen kanske inte manifesterar sig på länge..

    Toleranssymtom kan inkludera följande symtom:

    • torr mun och törst, och det är inte möjligt att släcka det;
    • kliande hud;
    • vanligare urinering;
    • förändring i aptit i båda riktningarna;
    • skador på hud och slemhinnor läker inte under lång tid;
    • hos kvinnor finns det avvikelser i menstruationscykeln, menstruationen kan stoppa helt;
    • kärlsjukdom av inflammatorisk karaktär;
    • plötsligt synproblem.

    Några av dessa artiklar är relaterade till diabetes. Enskilda symtom kan förekomma med andra avvikelser i hälsan. Bara åka till läkaren kommer att stoppa olika antaganden och fastställa sanningen.

    Behandling

    Nedsatt glukostolerans innebär behandling, men oftast icke-läkemedel.

    Patologi kräver observation, men rekommendationerna från specialister är vanligtvis enligt följande:

  • En förändring i livsstil, det vill säga ökad fysisk aktivitet, kan förändra situationen..
  • Förändring i diet, kolhydratkontroll.
  • Eliminering av dåliga vanor.

    För diabetiker och de som vill minska sin vikt är begreppet glykemiskt index känt. Detta är värdet på kolhydrater som finns i denna produkt och dess förhållande till innehållet i denna komponent i socker eller bröd. Därför mäts detta index i brödenheter.

    Det finns en speciell tabell som anger hur mycket socker som finns i en viss produkt, vilket antyder vilken typ av förändringar i blodsockernivåerna är. För att bli av med en överträdelse av toleransen bör du göra din diet låg i socker. Mat med komplexa kolhydrater (spannmål) bör föredras.

    Förutom mat är näringens natur av stor betydelse: mat smälts jämnare och snabbare om den kommer i små portioner.

    Fysisk aktivitet leder till att glukos konsumeras inte bara från muskelvävnad och blod, utan också från fett. Därför kan det hjälpa till att sänka glukosnivån. Då kommer intaget av kolhydrater att stå i proportion till deras konsumtion.

    Efter att patienten börjar följa rekommendationerna vänder han sig till läkaren för periodisk övervakning av hälsostatus. Om dessa åtgärder inte ger ett resultat, vänd dig till utnämningen av läkemedel.

    Vad är faran för nedsatt glukostolerans?

    Ibland händer det att en patologi redan har utvecklats i kroppen, och en person misstänker inte ens detta. Nedsatt glukostolerans är just ett sådant fall..

    Patienten känner sig fortfarande inte sjuk, känner inte några symtom, men är redan halvvägs till en så allvarlig sjukdom som diabetes. Vad är det?

    Orsaker till sjukdomen

    NTG (nedsatt glukostolerans) har sin egen kod för ICD 10 - R 73,0, men är inte en oberoende sjukdom. En sådan patologi är ofta följeslagare av fetma och ett av symptomen på det metaboliska syndromet. Överträdelsen kännetecknas av en förändring i mängden socker i blodplasma, som överskrider de tillåtna värdena, men fortfarande inte når hyperglykemi.

    Detta händer på grund av en felaktig funktion i glukosabsorptionen i organens celler på grund av otillräcklig känslighet hos cellreceptorer för insulin.

    Detta tillstånd kallas också prediabetes och, om det inte behandlas, kommer en person med NTG förr eller senare att få en diagnos av typ 2-diabetes mellitus..

    Brott upptäcks i alla åldrar, även hos barn och hos de flesta patienter registreras olika grader av fetma. Övervikt åtföljs ofta av en minskning av känsligheten hos cellreceptorer för insulin..

    Följande faktorer kan dessutom provocera NTG:

  • Låg fysisk aktivitet. En passiv livsstil i kombination med övervikt leder till cirkulationsstörningar, som i sin tur orsakar problem med hjärtat och kärlsystemet och påverkar kolhydratmetabolismen.
  • Behandling med hormonella läkemedel. Sådana läkemedel leder till en minskning av det cellulära svaret på insulin..
  • Genetisk predisposition. En muterad gen påverkar receptors känslighet eller hormonets funktionalitet. En sådan gen ärvs, detta förklarar detekteringen av nedsatt tolerans i barndomen. Således, om föräldrar har problem med kolhydratmetabolismen, har barnet också en hög risk att utveckla NTG.

    Det är nödvändigt att genomgå ett blodprov för tolerans i sådana fall:

    • graviditet med ett stort foster;
    • födelsen av ett stort eller dött barn i tidigare graviditeter;
    • hypertoni
    • ta diuretika;
    • patologi i bukspottkörteln;
    • låga blodplasmanivåer av lipoproteiner;
    • förekomsten av Cushings syndrom;
    • människor efter 45-50 år;
    • höga triglycerider;
    • hypoglykemiattacker.

    Symtom på patologi

    Diagnos av patologin är svår på grund av frånvaron av uttalade symtom. NTG upptäcks ofta genom ett blodprov under en medicinsk undersökning av en annan sjukdom.

    I vissa fall, när det patologiska tillståndet utvecklas, uppmärksammar patienterna sådana manifestationer:

    • aptiten ökar avsevärt, särskilt på natten;
    • intensiv törst uppträder och torkar ut i munnen;
    • frekvensen och mängden urination ökar;
    • migränattacker inträffar;
    • yr efter att ha ätit, temperaturen stiger;
    • arbetskapaciteten minskar på grund av ökad trötthet, svaghet känns;
    • matsmältningen störs.

    Som ett resultat av att patienter inte uppmärksammar sådana symtom och inte har bråttom att konsultera en läkare, reduceras förmågan att korrigera endokrina störningar i de tidiga stadierna kraftigt. Men sannolikheten för att utveckla obotlig diabetes, tvärtom, ökar.

    Bristen på snabb behandling fortsätter patologin att utvecklas. Glukos, som ackumuleras i plasma, börjar påverka blodets sammansättning och öka dess surhet.

    Samtidigt, som ett resultat av interaktion mellan socker och blodkomponenter, förändras densiteten. Detta leder till cirkulationsstörningar, som ett resultat av vilka sjukdomar i hjärtat och blodkärlen utvecklas.

    Brott mot kolhydratmetabolismen går inte utan spår för andra kroppssystem. Skadade njurar, lever, matsmältningsorgan. Tja, den slutliga okontrollerade nedsatta glukostoleransen är diabetes.

    Diagnostiska metoder

    Om NTG misstänks hänvisas patienten till samråd med en endokrinolog. Specialisten samlar in information om patientens livsstil och vanor, klargör klagomål, förekomsten av samtidiga sjukdomar samt fall av endokrina störningar hos släktingar.

    Nästa steg är utnämningen av analyser:

    • blodkemi;
    • allmänt kliniskt blodprov;
    • urinalys för urinsyra, socker och kolesterol.

    Det viktigaste diagnostiska testet är ett toleranstest..

    Före testet måste ett antal villkor vara uppfyllda:

    • den sista måltiden före bloddonation bör vara 8-10 timmar innan studien;
    • nervös och fysisk stress bör undvikas;
    • drick inte alkohol under tre dagar före testet;
    • du får inte röka på undersökningsdagen;
    • donera blod för viral och förkylning eller efter en ny operation.

    Testet utförs enligt följande:

    • blodprovtagning för testet tas på tom mage;
    • patienten ges en drink av glukoslösning eller en lösning administreras intravenöst;
    • efter 1-1,5 timmar upprepas blodprovet.

    Brott bekräftas med sådana glukosindikatorer:

    • blod taget på tom mage - mer än 5,5 och mindre än 6 mmol / l;
    • blod taget 1,5 timmar efter kolhydratbelastning - mer än 7,5 och mindre än 11,2 mmol / l.

    NTG-behandling

    Vad du ska göra om NTG bekräftas?

    Vanligtvis är kliniska rekommendationer som följer:

    • regelbundet övervaka blodsocker;
    • övervaka blodtrycksindikatorer;
    • öka fysisk aktivitet;
    • följ en diet för att uppnå viktminskning.

    Dessutom kan läkemedel förskrivas för att minska aptiten och påskynda nedbrytningen av fettceller..

    Betydelsen av korrekt näring

    Att följa principerna för rätt näring är användbart även för en helt frisk person, och hos en patient med ett brott mot kolhydratmetabolismen är en förändring i kosten den viktigaste punkten i behandlingsprocessen och diet bör vara ett sätt att leva.

    Reglerna för diet är följande:

  • Fraktionerad måltid. Du måste äta oftare, minst 5 gånger om dagen och i små portioner. Det sista mellanmålet bör vara ett par timmar före sänggåendet.
  • Drick dagligen från 1,5 till 2 liter rent vatten, vilket hjälper till att tunna blodet, minska svullnaden och påskynda ämnesomsättningen..
  • Vetemjölprodukter, liksom krämdesserter, godis och godis är undantagna från användning.
  • Begränsa konsumtionen av stärkelsefulla grönsaker och sprit till ett minimum.
  • Öka mängden grönsaker rik på fiber. Baljväxter, gröna och osötade frukter är också tillåtna..
  • Minska salt- och kryddaintaget.
  • Socker ersatt med naturliga sötningsmedel, honung är tillåten i begränsade mängder.
  • Undvik mat och mat med hög fetthalt på menyn..
  • Tillåtna mjölkprodukter med låg fetthalt och surmjölk, fisk och magert kött.
  • Brödprodukter måste tillverkas av fullkorns- eller rågmjöl eller med tillsats av kli.
  • Från spannmål för att föredra pärlkorn, bovete, brun ris.
  • Minska markant pasta med kolhydrater, gryn, havregryn, skalade ris.

    Undvik svält och överätande, såväl som kalorifattig näring. Det dagliga kaloriintaget bör ligga i intervallet 1600-2000 kcal, där komplexa kolhydrater står för 50%, fett cirka 30% och 20% för proteinprodukter. Om det finns njursjukdom, minskas mängden protein.

    Fysiska övningar

    En annan viktig terapipunkt är fysisk aktivitet. För att minska vikten måste du framkalla intensiv energiförbrukning, dessutom hjälper det att sänka sockernivån..

    Regelbunden träning påskyndar metaboliska processer, förbättrar blodcirkulationen, stärker kärlväggarna och hjärtmuskeln. Detta förhindrar utveckling av åderförkalkning och hjärtsjukdom..

    Huvudfokus för fysisk aktivitet bör vara aerob träning. De leder till en ökning av hjärtfrekvensen, vilket resulterar i en snabbare nedbrytning av fettceller.

    För personer som lider av högt blodtryck och patologier i hjärt-kärlsystemet är mindre intensiva klasser mer lämpade. Långsam promenader, simning, enkla övningar, det vill säga allt som inte leder till ökat tryck och utseendet på andnöd eller smärta i hjärtat.

    För friska människor måste klasserna välja mer intensiv. Lämplig för löpning, hopprep, cykel, skridskoåkning eller skidåkning, dans, lagsporter. En uppsättning fysiska övningar bör utformas så att större delen av träningen kommer till aerob träning.

    Det är bra att växla belastningens intensitet, börja med en långsam takt, sedan accelerera och återigen minska rörelsetakt.

    Det huvudsakliga villkoret är lektornas regelbundenhet. Det är bättre att avsätta 30-60 minuter dagligen för sport än att göra två till tre timmar en gång i veckan..

    Det är viktigt att övervaka välbefinnandet. Utseendet av yrsel, illamående, smärta, tecken på högt blodtryck bör vara en signal för att minska belastningen.

    Drogterapi

    I avsaknad av resultat från kost och sport rekommenderas medicinering.

    Sådana läkemedel kan förskrivas:

    • Glukofag - sänker koncentrationen av socker och förhindrar upptag av kolhydrater, ger en utmärkt effekt i kombination med dietmat;
    • Metformin - minskar aptiten och sockernivån, hämmar absorptionen av kolhydrater och produktionen av insulin;
    • Akarbos - sänker glukosnivån;
    • Siofor - påverkar insulinproduktionen och sockerkoncentrationen, bromsar nedbrytningen av kolhydratföreningar

    Vid behov förskrivs läkemedel för att normalisera blodtrycket och återställa hjärtfunktionen.

    • besök en läkare när de första symtomen på patologi utvecklas;
    • ta ett glukostoleranstest var sjätte månad;
    • i närvaro av polycystisk äggstock och vid upptäckt av graviditetsdiabetes, bör ett blodprov för socker genomföras regelbundet;
    • utesluta alkohol och rökning;
    • följa dietreglerna;
    • tilldela tid för regelbunden fysisk aktivitet;
    • övervaka din vikt, om nödvändigt, bli av med extra kilo;
    • inte självmedicinera - alla läkemedel ska endast tas enligt anvisningar av en läkare.

    Videomaterial om prediabetes och hur man behandlar det:

    Förändringar som inträffar under påverkan av störningar i kolhydratmetabolismen, med snabb initiering av behandlingen och efterlevnad av alla läkares föreskrifter, är ganska mottagliga för korrigering. Annars ökar risken för att utveckla diabetes betydligt..