Behandling av blandad sköldkörtelbitar

En utvidgning av sköldkörteln, vilket orsakar en kränkning av hormonproduktionsprocessen, kan vara diffus eller nodulär. Identifiering av två tecken på förändringar i organets struktur på en gång gör det möjligt för specialist att diagnostisera blandad struma i sköldkörteln.

Vad det är

Blandad struma är resultatet av spridning av sköldkörtelvävnad. Som ett resultat av undersökningen avslöjas dessutom följande:

  1. Specifika glandulära vävnadsnoder omgiven av bindväv.
  2. Tomter med förändrade celler. Dessutom har formationerna inte tydliga gränser och distributionssystemet på organets yta.

Progressiv sjukdom orsakar dysfunktion av sköldkörtelhormon.

orsaker

Den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av blandad struma anses åldersrelaterade och hormonella förändringar, så kvinnor över 40 är de viktigaste företrädarna för riskgruppen.

Bland andra faktorer som kan provocera en blandad strik är det:

  1. Individuella anatomiska funktioner. Ett exempel är en medfödd defekt i körtlarna som inte tillåter den att absorbera den erforderliga mängden jod..
  2. Brist på snabb behandling av infektionssjukdomar, vilket leder till deras övergång till en kronisk form.
  3. Bor i områden med jodbrist.
  4. Brist på en välkomponerad daglig meny. Regelbunden uteslutning av viktiga spårämnen från kosten eller missbruk av feta livsmedel kan blockera jodmetabolismen.

Blandad struma kan framkalla exponering för strålning eller leva i ett miljömässigt missgynnade område..

Symtom på blandad struma

I de första stadierna av utvecklingen av patologi är uttryckta symtom frånvarande. Med blandad struma i sköldkörteln genom palpation är det möjligt att bestämma en liten ökning av organet.

Ytterligare progression av sjukdomen provoserar:

  • förstorad körtel orsakar svårigheter att svälja eller smärta;
  • nackspänning;
  • sänka blodtrycket;
  • takykardi;
  • andningsfel, som manifesterar sig i form av torr hosta, andnöd.

Blandad struma på 3-5 grader åtföljs av astheno-neurotiskt syndrom. Patienten klagar över regelbundna huvudvärkattacker, obehag i hjärtat mot bakgrund av frånvaron av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tecken på blandad struma inkluderar ökad irritabilitet och irritabilitet hos patienten i kombination med hans klagomål om tinnitus.

Diagnostik

Under undersökningen av patienten bestäms storleken på sköldkörteln både genom palpation och med hjälp av instrumentella metoder för forskning.

Ultraljud låter dig klargöra den initiala diagnosen, identifiera noderna, deras storlek och lokalisering. Laboratorieforskning ger information om koncentrationen av hormoner.

För blandad strik med noder som når en storlek på mer än 1 cm rekommenderas en finnålbiopsi för patienten. Förfarandet låter dig klargöra utbildningens natur.

Allvarliga former av blandad struma kräver radiografi. Denna diagnostiska metod används för att klargöra lokalisering av förändringar i blandad form och kompression av inre organ..

Behandling av blandad sköldkörtelbitar

För patologi i 1: a grad är användning av jodpreparat och iakttagande av en speciell diet som rekommenderas av den behandlande läkaren tillräckligt. Behandling av steg 2 blandad struma kräver ytterligare recept av andra läkemedel, till exempel tyreostatiska medel.

Den konservativa metodens ineffektivitet, uttalad hormonell obalans och en ökning av noder mer än 2 cm är indikationer för kirurgisk ingripande. Om möjligt föreskrivs enukleation, men om det finns en risk för ombildning av noder ersätts den med mer aggressiva metoder. Omedelbart efter ingreppet överförs patienten till ersättningsterapi.

Folkrättsmedel

Alternativ medicin för behandling av blandad sköldkörtelförstoring kan endast användas som profylaktiskt medel eller ytterligare medel. Vit tinktur tinktur är populär. För sin beredning tillförs 100 g torkade och malda rotplanter i 1 liter vodka under 3 veckor. Den filtrerade vätskan tas 15 droppar före måltiderna två gånger om dagen under 10 dagar. Ta sedan en paus på 3-5 dagar och upprepa kursen. För barn under 12 år rekommenderas inte detta läkemedel.

Pulver från tång anses vara lika populärt och effektivt. Blandningen tas tre gånger om dagen, tvättas med mycket rent stille vatten. Kursens längd - 30 dagar.

Orsaker, symtom, grader och behandling av diffus nodular strumpa

Vad är diffus nodular strumpa?

Diffus-nodulär struma är en endokrin sjukdom där tillväxten av sköldkörtelvävnad inträffar, liksom bildandet av nodulära inneslutningar i organets struktur.

Denna form av sjukdomen kallas också blandad, eftersom den kombinerar de egenskaper som är karakteristiska för diffus (allmän ökning av vävnadsmassa) och nodular goiter (förekomst av noder i strukturen i körtlarna).

Med en blandad form av struma, tillsammans med den allmänna tillväxten av sköldkörtelvävnad, observeras en oberoende ojämn ökning av de bildade noderna. Dessa faktorer gör sjukdomen specifik och relativt lätt att diagnostisera..

Enligt statistik är diffusa och diffusa nodulära patologier i sköldkörteln utbredda. Bland alla endokrina sjukdomar tar de andra plats, näst efter diabetes, och utgör ungefär 45-50% av alla fall av att besöka en specialist.

I Ryssland, enligt Federal State Statistics Service, har cirka 0,3% av befolkningen, cirka 500 tusen människor, en endokrinolog om struma. Av dessa förekommer ungefär en åttondel av fallen i den diffusa nodala formen av sjukdomen..

Med tanke på befolkningens inställning till medicin och deras hälsa finns det anledning att tro att den verkliga incidensen är mycket högre än den officiella.

Symtom på diffus nodulär struma i sköldkörteln

Som regel är symtomen i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen antingen helt frånvarande eller så knappa att patienten inte fäster någon särskild vikt vid manifestationerna. När den patologiska processen utvecklas ökar intensiteten hos symtomen.

Tillväxten av sköldkörteln och nodulära neoplasmer orsakar inte alltid ökad sekretion av hormoner. Beroende på produktionsgraden av de aktiva substanserna kommer symtomen att variera..

Om hormonproduktionen reduceras:

Hypotermi. Beroende på hur mycket sköldkörtelhormonproduktionen reduceras observeras en uttalad minskning av kroppstemperaturen (upp till 35 ° C). Denna process sker på grund av en minskning av metabolisk hastighet på grund av brist på triiodothyronin och tyroxin;

Arytmi, hypotoni. Med diffus nodular strumpa finns det växande problem med det kardiovaskulära systemet. Trycket sjunker under normala siffror (upp till 90/60), bradykardi (en minskning av hjärtfrekvensen) och arytmi observeras;

Sömnproblem. På natten kan inte patienten somna, medan han "sover" under dagen;

Fetma. På grund av en minskning av metabolismhastigheten ökar kroppsvikt;

Depressiva tillstånd på grund av otillräcklig stimulering av de känslomässiga centrumen i hjärnan;

Ledgy, minskad intellektuell förmåga och minne;

Förlust av hudelasticitet, nagels skörhet;

Försvagning av hårsäckar och, som ett resultat, håravfall;

Menstruella oregelbundenheter;

Tarmens rörlighet nedsatt.

Om produktionen av sköldkörtelhormoner överstiger normen:

Hypertermi. Oavsett närvaron av inflammatoriska processer har patienten en periodisk ökning av kroppstemperaturen (upp till 37,0 - 37,7, subfebrilt tillstånd);

Ihållande takykardi. Med ökad utsöndring av jodinnehållande hormoner ökar hjärtfrekvensen (cirka 100-120 slag per minut). Detta sker paroxysmalt och är praktiskt taget oberoende av fysisk aktivitet;

Stärka psykomotorisk aktivitet. Patienten blir alltför upphetsad och nervös. Det finns ökad irritabilitet och aggressivitet;

Oreprimerbar aptit. Oavsett mängden mat som konsumeras minskar kroppsvikt emellertid stadigt;

Hudfuktighet. Aktiviteten hos svett och sebaceous körtlar ökar. Mer hemlighet sticker ut. Huden blir våt och varm;

Skälvning av lemmar och huvud;

Ögonbollar sticker framåt, exoftalmos uppstår;

Ofta diarré, buksmärta och allmän uppfattning i matsmältningen.

Om hormonproduktionen inte försämras:

Förlängd paroxysmal hosta, torr, utan sputumproduktion. Det orsakas av irritation i luftstrupen av förstorad sköldkörtelvävnad;

En känsla av fullhet och tyngd i nacken under lång tid;

Andnöd och kvävning när man ändrar huvudets position;

Komasensation vid förtäring;

Öm hals;

Om strumpan når de senare stadierna blir den synlig för blotta ögat;

Röstförändringar upp till dess fullständiga förlust.

I detta fall är symtomen orsakade av hormonella störningar frånvarande även i de sena stadierna av sjukdomen. Manifestationer är mekaniska och beror på tillväxten av sköldkörteln och komprimering av angränsande organ.

Orsaker till diffus nodular struma

Endokrinologer har för närvarande inte exakt bestämt varför en blandad form av sköldkörtelbitar uppstår.

Det antas att ett helt komplex av faktorer spelar en roll i mekanismen för bildning och utveckling av patologi, bland vilka:

Förekomsten av vissa sjukdomar som orsakar förändringar i sköldkörteln;

Negativa miljöfaktorer;

Andra endogena faktorer.

Sjukdomar och patologier som orsakar utvecklingen av den patologiska processen:

Överskott kolloid. Nodulära förändringar, som förutom en ökning av organets storlek är karakteristiska för en blandad form av strumpor, kan bero på ansamlingen av en specifik gelliknande vätska - en kolloid - i sköldkörtelns folliklar. Förekomsten av noder av detta skäl observeras i de allra flesta kliniska fall - 92-95%;

Godartade sköldkörteltumörer. Möt mycket mindre ofta. Den vanligaste typen är sköldkörteladenom. Som ett resultat av en funktionsfel i cellarbetet börjar deras förbättrade uppdelning, som snabbt blir under kontroll av immunitet. Adenomen är inkapslat och har formen av en nodulär neoplasma på ytan av sköldkörteln;

Maligna formationer av sköldkörteln (vanligtvis karcinom). Manifestera extremt sällan. Processen för deras förekomst liknar mekanismen för utveckling av godartade tumörer, med den enda skillnaden är att celldelningen är okontrollerad och cellerna själva är omogna. Som ett resultat av utvecklingen av en cancerös tumör växer noder i strukturen i sköldkörteln. Malign vävnad pressar den omgivande vävnaden i körtlarna, vilket resulterar i att det endokrina organet kan öka i storlek;

Tumörer i hypofysen. Som ett resultat av stimulering av hypofyscellerna sker en alltför aktiv produktion av ett specifikt hormon som påverkar sköldkörteln. Som svar på "signaler" frigör järn fler hormoner och växer utan att klara sig. Diffusa och nodulära förändringar inträffar;

Sköldkörteln, eller Hashimotos struma. Det förekommer i isolerade fall och är en autoimmun sjukdom där jodinnehållande proteiner cirkulerar i blodomloppet. Mekanismen för vidareutveckling liknar en allergisk reaktion. Kroppen uppfattar proteinet som en "inkräktare" och producerar antikroppar. Som ett resultat av en immunreaktion lider sköldkörtelceller. För att producera en större volym specifika hormoner ökar sköldkörteln i storlek, växande vävnad. I stället för döda tyrocyter utvecklas en ersättande ärrvävnad;

Dessutom kan ett antal förändringar inte ha direkta biokemiska orsaker. Så, knölar i sköldkörteln kan vara cyster eller tuberkulös förkalkning, som är felaktiga för endokrina störningar.

Miljöfaktorer:

Jodbrist. För normal utsöndring av jodinnehållande hormoner är det nödvändigt att konsumera livsmedel som är rika på detta element. Jod kommer också från dricksvatten. En ogynnsam faktor som medför utvecklingen av diffus-nodulär och andra former av strumpor är bristen på jod i kosten. Orsakerna kan vara i det specifika området i bostadsområdet eller vid undernäring.

Normerna för jodkonsumtion enligt världsstandarder är:

Barn under 5 år: från 90 till 100 mcg per dag;

Barn från 5 till 12 år: 100-130 mcg per dag;

Vuxna: 130 till 160 mcg;

Kvinnor under graviditet och amning - från 160 till 200 mcg per dag.

Med jodbrist ökar sköldkörteln i storlek för att absorbera och omvandla en större volym jod. Förutom diffusa förändringar, där järnet ökar jämnt, kan foci av nodulära tillväxter uppstå.

Miljöfaktorer. När konsumtionen av giftiga ämnen i vatten, mat och luft minskar aktiviteten i sköldkörteln, eller tvärtom, ökar alltför mycket. Speciellt farligt är salter av salpetersyra (nitrater, salter med en syra-rest av NO3), ett överskott av kalciumsalter. Den ökade bakgrundstrålningen orsakar en ökning av koncentrationen av fria radikaler i kroppen, vilket kan leda till skador och mutation av körtelcellerna.

Brist på träning. Brist på fysisk aktivitet orsakar stillastående processer.

Genetiska faktorer

Det finns inga bevis för ett direkt beroende av förekomsten av diffus-nodulär och andra former av strumpor på den genetiska komponenten.

Men på den genetiska nivån överförs funktioner som orsakar en ökad aktivitet i sköldkörteln. Detta är hastigheten för metaboliska processer och mottaglighet för jodinnehållande hormoner etc. Sjukdomen i sig överförs således inte utan en predisposition för den överförs.

Andra endogena faktorer

Bland de många faktorerna i mekanismen för utveckling av patologi kan de så kallade triggers skiljas. Deras roll är att starta processen..

Hög psykologisk stress, trauma i den psykologiska sfären, stress. De orsakar en försämring av nervsystemets funktion, bidrar till en minskad eller tvärtom ökad produktion av hormoner.

Immunproblem. Kroppen kan reagera på en minskning av immunitet, liksom kroniska inflammatoriska processer i nacken, genom att utlösa en skyddsmekanism. Aktiv sköldkörtelväxt börjar.

Hormonella störningar och förändringar. Störning av den hormonella bakgrunden orsakar instabilitet i det endokrina systemet.

Riskgrupper

Risikogruppen för bildning av diffus-nodular strumpor inkluderar:

Befolkningen i Östeuropa och Asien. I dessa regioner är det naturliga halten av jodsalter i jord och vatten minimal, därför är risken för att utveckla en blandad form av sjukdomen många gånger högre;

Människor som bor i industrialiserade regioner. En ogynnsam miljösituation, som nämnts ovan, ökar sannolikheten för hormonstörning;

Ungdomar under puberteten. I puberteten genomgår kroppen en kardinal hormonell omorganisering. Sköldkörteln fungerar till gränsen, i samband med vilka kränkningar i dess arbete kan uppstå. Flickor är mer benägna att utveckla patologi än pojkar;

Gravida och ammande kvinnor. Sköldkörteln spelar en speciell roll i graviditetsprocessen. För att kompensera för bristen på hormoner kommer kroppen att öka;

Kvinnor över 50 år. Under klimakteriet inträffar en ny hormonell kraft som kan orsaka problem med sköldkörteln;

Ärftlighet. Direkt strumpor i en diffus nodal form överförs inte till avkommor. Sjukdomens form beror på förekomsten av utlösande faktorer och kroppens egenskaper. En predisposition till goiter överförs. Om en av föräldrarna drabbades av en liknande patologi, är risken för struma i barnet cirka 25%, om båda - upp till 75%. Frånvaron av sjukdomen i familjen utesluter inte möjligheten till dess utveckling hos avkomman. Med korrekt förebyggande kan start av den patologiska processen undvikas, oavsett närvaro eller frånvaro av en predisposition.

Enligt statistik förefaller majoriteten av strumpor hos kvinnor (nästan 3/4 registrerade fall).

Grader av diffus nodulär struma i sköldkörteln

Sjukdomen går igenom tre stadier i sin utveckling (enligt Världshälsoorganisationens klassificering). I inhemsk medicinsk praxis utförs klassificeringen mer detaljerat och inkluderar fem steg.

Grunden för uppdelningen av patologi i grader (stadier) bygger på tre kriterier:

Förekomsten av specifika symtom;

Palpationsdetektering;

Förmågan att visa visuellt.

1 grad diffus nodular strumpa

Enligt den praktiska klassificeringen inkluderar 0: e och 1: a graden.

Sjukdomsförloppet börjar obemärkt. Nollgrad diffus-nodular strumpa manifesterar sig inte på något sätt: varken genom symtom eller under primära diagnostiska procedurer.

Processen är vanligtvis trög och kan pågå från sex månader till flera år. Vid palpation upptäcks inte. Ofta upptäcker det faktum att sjukdomen är närvarande av en slump när man undersöker enskilda organ och system.

Du kan diagnostisera uppkomsten av patologi med hjälp av ultraljud eller hormonella tester.

Gravid 1 struma diagnostiseras bättre. Det är omöjligt att upptäcka det visuellt, men palpation orsakar en ökning av sköldkörteln, liksom förekomsten av noder. Nodulära formationer kan vara antingen enkla eller multipla.

Om hypotyreoidism inträffar finns det redan i det första steget en karakteristisk symptomatologi, men justerad för en relativt mild kurs:

En liten ökning av kroppsvikt;

Oförklarlig temperaturfall;

2 graders diffus nodular strumpa

Täcker 2: a och 3: e grader i praktiska examina.

Diffus-nodulär struma i 2: a graden har följande funktioner:

Det upptäcks även med ytlig palpation;

När man sväljer blir det synligt med det blotta ögat;

Komprimering av matstrupen observeras, varför patienten kan uppleva problem med svälja;

När du lutar huvudet och kroppen uppstår smärta i nacken och huvudet.

På grund av diffusa störningar ökar utsöndringen av den aktiva substansen kraftigt, symtom på hypertyreos uppträder:

Exophthalmos (ögonbollar som skjuter framåt);

Psykomotoriska störningar (excitabilitet, aggressivitet, nervositet);

Skälvning av lemmar och huvud;

Andnöd (när luftstrupen komprimeras);

Den tredje praktiska graden av sjukdomen kännetecknas av allvarliga funktionsstörningar i hjärt-, endokrina och nervsystemet. Goiter har en uttalad form och struktur. Den konvexa formationen ändrar formen på nacken, vilket visuellt får den att se ut som en fågel. På grund av ett överskott av jodinnehållande hormoner kan huden få en rödaktig nyans. Hudintegumentet kännetecknas av överdriven torrhet eller omvänt ökad luftfuktighet.

Störningar i tarmmotilitet, växling av förstoppning och diarré uppstår. En stark skakning observeras. En ihållande minskning av blodtrycket registreras mot bakgrund av frånvaron av andra provocerande sjukdomar. Det finns kränkningar av hjärtat (hjärtfrekvensen - antingen bradykardi, 40-60 slag per minut eller takykardi - över 100 slag). Svår andnöd. Med en förändring i huvudets position - skarp kvävning. Viktförändringar på grund av ökad aptit, vanligtvis i en mindre riktning.

3 graders diffus nodular strumpa

Täcker fjärde och femte etappen i den ytterligare klassificeringen..

Kriteriet för att tillskriva sjukdomen till det fjärde stadiet är formen och storleken på den diffusa nodulära strumpan. Vid den fjärde graden växer strumpan så mycket att den helt ändrar formen på nacken. I allmänhet förblir symtomen desamma som i grad 3.

Det femte steget diagnostiseras med en extremt svår kurs. Sjukdomen drabbar många system: nervös, endokrin, kardiovaskulär, matsmältning. I det sista steget är dödsfall möjliga.

Goiter tar enorma storlek och förändrar patientens ansikte avsevärt. Allvarlig komprimering av angränsande organ observeras. Rösten blir hes eller frånvarande. Förutom befintliga symtom finns det en minskning av intelligens, minne, reproduktionsfunktioner. I praktiken tillämpas båda klassificeringarna, men den andra möjliggör en mer detaljerad beskrivning av processen för endokrin patologi.

Diagnos av diffus nodular strumpa

Bland metoderna för att diagnostisera diffus-nodular strumpor skiljs följande:

Palpation. Palpation av sköldkörteln gör att du kan identifiera sjukdomen redan i det första steget. Denna metod är inte helt exakt, men den låter dig utvärdera kroppens tillstånd i allmänna termer. Vid palpation bör uppmärksamhet ägnas åt tätningar med en diameter på mer än 1 centimeter. I det första stadiet av sjukdomen med djup palpation känns sköldkörtelns ismus. I det andra steget diagnostiseras hyperplasi med ytlig palpation, och i senare skeden krävs inte längre palpation för att fastställa närvaron av sjukdomen;

Kontrastradiografi. Det utförs för att bedöma funktionen och tillståndet i sköldkörteln. Patienten ges en intravenös radioaktiv isotop av jod (jod-123 eller jod-131). Vid tidsintervall (2 timmar, 4 och 24 timmar) skannas ett organ med hjälp av en specialiserad apparat. Beroende på fördelningen, utsöndringshastigheten, mängden radioisotop, avslutar diagnostikläkaren organets funktioner. Denna metod möjliggör pålitlig upptäckt av hypo- och hypertyreos;

Hormonella tester. För att analysera innehållet i sköldkörtelhormoner provas venöst blod. Studien beaktar följande aktiva substanser: triiodothyronine (T3) totalt och fritt, tyroxin (T4) totalt och fritt, TSH, volymen producerad kalcitonin undersöks också.

För att korrekt utvärdera resultaten är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som:

Antalet "levande" fungerande celler i körtlarna.

Överskott / brist på jod i dieten före provtagningstillfället.

Tabellen visar de normala värdena på hormoner:

Blandad struma 3 grader

Ibland på en läkarmottag hör en patient en diagnos, vilket låter något konstigt för en oinitierad person. Struma. Vad är denna sjukdom och hur farlig är den för människokroppen? Vad hotar dess närvaro och kan komplikationer undvikas? Vilka typer av patologi finns och är det möjligt att behandla sjukdomen med folkrättsmedel? Vi kommer att försöka förstå det här problemet tillsammans.

Enligt experter är struma en manifestation av patologiska tillstånd av olika uppkomst, som manifesterar sig som en ökning av storleken på sköldkörteln. Det vill säga, oavsett vilka skäl som orsakade utvidgningen av sköldkörteln, kallas detta symptom struma.

Goiter klassificering

Modern medicin erbjuder flera olika klassificeringar av denna sjukdom. De är baserade på goiternas ursprung, dess effekt på kroppen, lokaliseringen, etc. Vi kommer att överväga var och en av dem för att få en mest fullständig bild av patologin..

Klassificering av struma efter effekten på mängden sköldkörtelhormoner i patientens blod:

• Euthyroid eller, som det ibland kallas, normotyreos strumpor. I det här fallet förblir hormonnivån oförändrad trots ökningen i körtlarnas storlek.
• Hypertyreoid. Denna typ av patologi uppstår om hormonnivån överstiger normala värden som är karakteristiska för patientens ålderkategori.
• Hypotyreoid. Minskat, jämfört med den fysiologiska normen, gör hormoninnehållet i patientens blod oss ​​möjligt att prata om förekomsten av denna typ av sjukdom.

Följande typ av klassificering, som vi kommer att överväga, är baserad på intensiteten och enhetligheten i utvidgningen av körtlarna:

• Diffuse strumpor. Under undersökningen noteras en enhetlig ökning av körtlarnas storlek.
• Nodular goiter diagnostiseras av specialister om undersökning och andra forskningsmetoder avslöjar närvaron av både förstorade områden och områden som motsvarar de normala fysiologiska dimensionerna i sköldkörteln.
• Blandad struma. Vi pratar om diffus nodulär patologi, som är tillräckligt vanlig.

Klassificering, baserad på ökningen och sköldkörtelns form:

• 0 grader. En palpationsspecialist avslöjar inte körtlarna och den är inte synlig vid förtäring.
• 1 grad. Visuellt inte spårbar, men diagnostiserad med palpation och körtelens ismus är synlig under sväljningen.
• 2 grader. Vid undersökning och att svälja järn är synlig, men den normala formen på nacken.
• 3 grader. Vid visuell inspektion är sköldkörteln synlig och halsen förtjockas..
• 4 grader. Uttalade strumpor, vilket väsentligt ändrar kontur av nacken.
• 5 grader. Strumpor av en mycket solid storlek, som komprimerar luftstrupen och matstrupen.

Klassificering av struma enligt dess plats:

• Klassiskt beläget. Lokaliserad framför nacken.
• En avlägsen strumpa som utvecklas från kroppens embryonveck. Strumpor, belägen på tungroten, eller till exempel strumpor i den ytterligare sköldkörteln, eller struma, lokaliserad i äggstocken.
• Delvis sternalt. Ett mycket vanligt alternativ för att placera patologi.
• Ring.

Dessutom isolerar experter kolloidala strumpor. Detta är en neoplasma av godartad natur. Den kan bestå av en enda nod eller kan vara en patologik med flera platser. Multinodular strumpor kallas också polynod. Enligt läkare är den särskilda faran kolloidal strumpor i kombination med cystisk degeneration.

Du kan också prata om en sådan patologi som follikulär strumpa. Dessutom erkänner läkare förekomsten av sporadisk (icke-giftig) såväl som giftig strumpor.

Blandade former av patologi finns ofta hos patienter. Så hos kvinnor i åldersgruppen 20 till 30 år diagnostiseras ofta diffus giftig strumpor. Denna sjukdom har en autoimmun natur och utvecklas på cellnivå. Det kännetecknas av en förstorad sköldkörtel av en diffus typ.

Nodular strumpor av toxisk natur är förknippad med utvecklingen av adenom i form av en eller flera knölar. Patienterna har ökat nivån på specifika hormoner.

Endemisk struma är karakteristisk för regioner med lågt jodinnehåll i vatten och mat. I detta fall diagnostiseras en snabb ökning av sköldkörteln, relativt dess normala fysiologiska storlek..

Symtom och tecken på struma

Vad kan motivera en person att besöka en specialistkontor? Visst störande symtom. Tänk på de karakteristiska egenskaperna i denna patologi. Kunskap om de viktigaste symtomen gör att du kan söka hjälp i tid, genomgå en diagnostisk undersökning och få lämplig behandling.

Statistik hävdar att patologin i de flesta fall fortsätter utan levande kliniska tecken. Resultatet är övergången av sjukdomen till ett senare skede, då det inte längre är svårt att diagnostisera strumpor. Men behandlingen är i detta fall ganska lång och problematisk.

Bland de vanligaste manifestationerna av enkel strumpor inkluderar läkare:

• Trötthet;
• Sensation som om halsen ständigt pressades av en halsduk eller något annat föremål;
• Hes röst.

Om vi ​​talar om diffus patologi, är det karakteristiskt:

• En ökning av sköldkörteln med två eller fyra gånger. Den blir synlig och orsakar inte bara fysiologisk utan också estetisk obehag.
• Irritabilitet på grund av hormonell obalans.
• Ökad svettning, vilket är resultatet av konstant svaghet och trötthet hos patienten.
• dåsighet.
• Handskälvningar och skakning av hela kroppen.

Vid svår sjukdom kan patienten uppleva:

• kvävning;
• Känslan av konstant "klump i halsen";
• Svårt att svälja;
• När patologin sprids och om blodkärlen klemmas av strumpan uppstår yrsel när du försöker luta huvudet.
• Tecken på en bassjukdom;
• Torr hud;
• En liten temperaturökning;
• Öka eller omvänt minska kroppsvikt;
• En konstant känsla av hunger som inte försvinner även efter att ha ätit;
• Barn har undervikt och mental retardering;
• Brott mot sömnmönster;
• Glömska;
• Etc.

Det bör förstås att inte alla symptom kan finnas i en viss person. Ofta existerar de inte alls eller de raderas och läcker obemärkt. Endast en läkarundersökning avslöjar de största problemen och väljer lämplig behandling.

Komplikationer av struma

Baserat på många års klinisk forskning och observation av ett stort antal patienter, samt analys av data registrerade i medicinska journaler, har specialister identifierat de vanligaste komplikationerna. Dessa inkluderar till exempel mekaniska effekter på omgivande organ. Goiter komprimerar:

• Luftrör. I detta fall har patienten kvävning, liksom en torr hosta eller symtom på en diffus form av bronkit.
• Blodkärl. En mekanisk effekt på kärlknippet kommer alltid att leda till cirkulationsstörningar och specifika klagomål om försämring.
• Inre organ. Om patienten diagnostiseras med stern strumpor stör den normala funktionen när den utsätts för vissa organ. Som ett resultat kan den kliniska bilden vara helt annorlunda..
• Nerv. Om tillväxten av sköldkörteln påverkar laryngeal nerven, kan patienten möta fullständig afonia. Det utvecklas som ett resultat av nervatrofi..

En annan mycket vanlig komplikation är degenerationen av vävnader till en underlägsen tumör eller, med andra ord, sköldkörtelcancer. Det är ytterst sällsynt för läkare att diagnostisera en specifik form av strumpor, kallad Reidel goiter. I detta fall hårdnar håret, dess ömhet försvinner, den blir ovanligt lik en ondartad neoplasma, även om den av sin struktur inte är sådan.

Även komplikationer inkluderar inflammation som utvecklas i strumpan eller blödning.

Diagnos och behandling av struma

För att ställa rätt diagnos utför specialisten flera enkla men mycket effektiva undersökningar:

• Inspektion och palpation. Läkaren kan bestämma graden av skada på sköldkörteln under en synundersökning eller palpation av organet.
• Historia tar. Förtydligande av permanent bosättning och arbetsförhållanden bidrar ofta till rätt diagnos..
• Ultraljud. Denna studie ger dig möjlighet att få korrekt information om förekomsten av skador, liksom storleken på noderna och deras plats.
• En biopsi föreskrivs om, enligt resultaten av ultraljud, närvaron av noder, vars diameter överstiger 1 cm, avslöjas. specialisten utför en fin nål aspiration biopsi under övervakning av en ultraljudsmaskin.
• Röntgen- eller CT-skanning indikeras för diagnos av stern strumpor.
• Laboratorieblodtest för att bestämma nivåerna av sköldkörtelhormon.

Efter att läkaren ställt en differentiell diagnos och, baserat på resultaten av undersökningen, ställt en noggrann diagnos, kommer det att vara möjligt att gå vidare till valet av behandlingsmetod. Experter säger att om det inte finns någon snabb tillväxt av patologi, och det inte finns några tecken på degeneration eller det inte finns några nodalformationer, är behandlingen extremt liten. Under graviditeten föreskrivs en kvinna en undersökning av sköldkörteln, eftersom närvaron av struma kan ha negativa konsekvenser för barnet.

En speciellt vald diet med ökad eller omvänt minskat jodinnehåll, regelbundna förebyggande undersökningar och en undersökning gör det möjligt att identifiera processens aktivering i rätt tid.

Om patienten diagnostiseras med multinodulär strumpa, det finns en aktiv tillväxt av sköldkörteln, eller det finns tecken på vävnadsgeneration, föreslår specialister antingen medicinsk eller kirurgisk behandling. Läkemedelsbehandling utförs hemma och kirurgisk behandling inom kliniken.

Konservativ behandling kan delas in i flera viktiga stadier:

• Balanserad diet. Om du väljer lämplig diet kan du minska belastningen på körtlarna..
• Åtgärdande av foci vid kronisk infektion minskar risken för inflammation.
• Manipulationer för att förbättra normaliseringen av levern och njurarna.
• Normalisering av jodnivåer i kroppen.
• Normalisering av nivån (om nödvändigt) av sköldkörtelhormoner med läkemedel.

Kirurgiska behandlingar inkluderar:

• Borttagning av en eller två aktier;
• Hemistrumektomi.

Operationen är indicerad för strumpor, som inte är möjlig för konservativa behandlingsmetoder, liksom för diagnostiserade maligna tumörer..

Goiter förebyggande

För att minska risken för struma rekommenderar experter att du använder följande enkla knep:

• Användning av jod- eller jodiserade saltpreparat för invånare i ett område där jodinnehållet i livsmedel och miljön är betydligt lägre än normalt.
• Regelbundna förebyggande undersökningar hos patienter i riskzonen.
• Eliminering av samtidigt patologier som orsakar aktiv tillväxt av strumpor.
• Minimera mängden tid som spenderas i direkt solljus.
• Besöka orter där en person kan fylla på jodreserver i kroppen och förbättra deras hälsa.

Traditionella metoder för behandling av struma

Traditionella läkare rekommenderar att använda ett av de mest effektiva medlen för behandling av strumpor:

• Blanda 500 g hackade nötter (valnötter) med 1 liter naturlig honung och tillsätt 5 rivna citroner med skalet till den resulterande blandningen. Blanda ta 1 matsked per dag.
• Färsk potatisjuice bör tas 0,5 koppar innan måltiderna 25-30 minuter tre gånger om dagen.
• Havskål antingen i form av sallader eller i form av ett pulver, som ska tas en tesked tre gånger om dagen före måltider i 30 dagar.

Endemisk struma

Endemisk struma är en synlig förstoring av sköldkörteln som utvecklas mot bakgrund av jodbrist. På grund av spridningen av vävnad deformeras patientens nacke..

Goiter diagnostiseras oftast hos invånare i endemiska områden med lågt jodinnehåll i vatten och mat. I Ryssland är de oroande regionerna Altai, Nordkaukasien, Ural, Sibirien och Fjärran Östern. Efter olyckan i kärnkraftverket i Tjernobyl hamnar invånare i infekterade områden i riskzonen. Mot bakgrund av jodbrist ackumuleras sköldkörteln radioaktiv jod, vilket stimulerar tillväxten av tumörer. Ett område erkänns som endemiskt om mer än 10% av befolkningen diagnostiseras med struma.

Orsaker till endemisk struma

Jodbrist

Den främsta orsaken till utvecklingen av endemisk struma kallas jodbrist (upp till 95% av fallen). Kronisk mikroelementbrist utlöser kompensationsmekanismer i celler. Järn ökas för att fånga upp mer jod som behövs för syntesen av hormonerna T3 och T4.

Det finns två typer av jodbrist:

  • absolut - utvecklas mot bakgrund av lågt jodinnehåll i mat och vatten;
  • relativ - utvecklas till följd av sjukdomar, medfödda patologier i sköldkörteln.

I 15% av fallen är endemisk struma associerad med andra orsaker..

Genetisk faktor

Risken för struma ökar hos patienter med en ärftlig benägenhet till sköldkörtelsjukdom. Patologi kan utvecklas mot bakgrund av genetiska avvikelser som stör produktionen av sköldkörtelhormoner.

Livsmiljö

En tydlig relation har upprättats mellan utvecklingen av endemisk struma i sköldkörteln och miljön i det område där personen bor. Den ökade halten urokrom, nitrater, kalcium, humiska ämnen i vattnet gör det svårt att samla jod i kroppen. Långvarig vistelse i sådana områden bidrar till utvecklingen av struma. Liknande processer i järn orsakas av brist på molybden, mangan, koppar, zink, selen, kobolt, vilket resulterar i att aktiviteten hos enzymer som ansvarar för syntesen av hormoner minskar.

Immunitetsstörningar

Orsaken till endemisk struma kan vara en kränkning av cellulär immunitet och syntesen av onormala immunoglobuliner. Defekta proteiner i cellerna utlöser mekanismer för produktion av antikroppar mot frisk körtelvävnad.

Kliniska former av endemisk struma

Beroende på typ av vävnadsskada uppstår endemisk struma:

  • Diffus. Sköldkörteln växer jämnt. Vid palpation upptäcks inte noder i vävnaderna. Vid ultraljudsdiagnostik bestämmer läkaren strumpens enhetliga struktur och en betydande ökning av sköldkörteln.
  • nodal Vävnaden ökar ojämnt med bildandet av fokala tätningar med kapseln. Med endemisk struma kan noder vara enstaka eller flera.
  • Blandad. Mot bakgrund av diffusa förändringar i järnet bildas en eller flera noder. Vävnader växer kraftigt, har en heterogen struktur.

Efter platsen för patologin inträffar endemisk struma:

  • ensidig - vävnaderna i en lob i körtlarna påverkas;
  • bilaterala - båda loberna påverkas.

Enligt funktionen av sköldkörteln förekommer endemisk struma:

  • euthyreoidea (hormonnivåerna är normala) - utvecklas med lätt jodbrist, ofta diagnostiserat hos ungdomar, gravida och ammande kvinnor; euthyreoidea strumpor kan ha symtom på hypotyreos;
  • hypertyreoid (hormonnivåer ökade);
  • hypotyreoidea (minskade hormonnivåer).

Den vanligaste endemiska strumpan i euthyreoidea.

Grad av endemisk struma

Beroende på strumpvolymen och svårighetsgraden av symtom, skiljer sig 6 grader av sjukdomen - från 0 till 5:

  • Noll Sköldkörteln är inte förstorad, med palpation, läkaren upptäcker inte noder och tillväxter. Symtom på endemisk struma är frånvarande.
  • Den första. Endemisk strumpa känns under palpering av körtlarna under sväljning..
  • Den andra. Läkaren bestämmer patologin med vanlig palpation.
  • Den tredje. Sköldkörtelutvidgningen synlig.
  • Fjärde. Strumpan växer så mycket att den bryter mot formen på nacken och sticker tydligen utöver dess konturer..
  • Femte. Det finns tecken på komprimering av luftstrupen, matstrupen, blodkärlen.

Symtom på endemisk struma

Sjukdomen i det tidiga stadiet kanske inte har uttalade manifestationer, med undantag för en förstorad körtel. Patienten klagar över dålig hälsa först efter träning.

I processen med strumpetillväxt visas karakteristiska tecken på kompression och metaboliska störningar:

  • svälja och andas;
  • känsla av koma, tryck i målet, särskilt när du ligger ner;
  • anfall av hosta, kvävning;
  • vasodilatation i nacken och bröstet på grund av cirkulationsstörningar;
  • en känsla av spänning i huvudet, förvärrad av lutning;
  • ansiktsslöshet;
  • bildandet av "struma" - en ökning av det högra hjärtat;
  • dåsighet;
  • ökning av blodtrycket;
  • torr hud, hår, naglar;
  • heshet.

Hos kvinnor med endemisk struma finns ofta mastopati, fibroider, reproduktionsstörningar, upp till infertilitet. Utvecklingen av sjukdomen under graviditeten kan leda till missfall.

I barndomen har patienter arytmier, bedövad tillväxt, minskad immunitet. Om jodbrist hos ett barn är medfødt, och endemisk struma kombineras med undernäring, låg levnadsstandard, kan allvarlig hypotyreos utvecklas. Nedsatt sköldkörtelfunktion orsakar demens (endemisk kretinism), dövhet, talstörningar, patologier i muskel- och skelettsystemet.

Komplikationer av endemisk struma

Negativa konsekvenser uppstår vid överdriven spridning av sköldkörtelvävnad och i avsaknad av behandling. Goiter börjar komprimera halsens organ och blodkärl.

Det finns olika komplikationer:

  • ihållande torr hosta;
  • svullnad i nacke och huvud;
  • hes röst;
  • halsont vid sväljning;
  • astmaattacker;
  • inflammatoriska processer i sköldkörteln;
  • maligna knölar;
  • Bazedovas sjukdom (i 1,5-2,0% av fallen) med samtidig patologier i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, matsmältningssystemet, bukkala ögon.

Diagnos av endemisk struma

Patienten förskrivs ett antal laboratorieundersökningar:

  • allmän analys av blod och urin;
  • ett blodprov för innehållet av sköldkörtelhormoner (på grund av jodbrist, nivån av tyroglobulin stiger);
  • urinjodutsöndringstest.

Av de instrumentella metoderna för diagnos av endemisk struma är den mest informativa ultraljudet i sköldkörteln. Undersökningen låter dig bestämma platsen och storleken på fibrösätena, för att bedöma graden av vävnadsväxt. Enligt resultaten av ultraljud är det möjligt att diagnostisera en endemisk struma på 1 grad.

I komplexa fall föreskriver läkaren dessutom en radioisotopskanning och / eller punkteringsbiopsi. Resultat krävs för differentiell diagnos. I synnerhet tillåter en cytologisk undersökning av vävnaderna i noderna att bestämma typen av neoplasma, att utesluta eller bekräfta sjukdomens onkologiska natur.

Behandling av endemisk struma

Terapi beror på den kliniska formen och graden av sjukdomen. Behandling av diffus endemisk struma i 1: a graden reduceras till ett kursintag av jodinnehållande läkemedel. Patienten rekommenderas att inkludera livsmedel med mycket jod i kosten: chokeberry, havsfisk och skaldjur, feijoa, mejeriprodukter.

Endemisk struma med en minskning eller ökning av körtelfunktionen kräver hormonersättningsterapi. Under behandlingen övervakar läkaren nivån av hormoner i patientens blod för att justera doseringen.

Patienter med nodular strumpor bör regelbundet undersökas och observeras av en endokrinolog. Läkaren utvärderar dynamiken i patologin, i fall av sköldkörtel dysfunktion, väljer medicinering.

Kirurgisk behandling av endemisk struma är indicerad för en multinodulär form av sjukdomen, när körtlarna växer till stora storlekar och orsakar komprimering av närliggande vävnader och organ. Beslutet om möjligheten till operation tas av läkaren. Tidigare tas vätska från knutarna med en nål och materialet skickas för cytologisk undersökning. Om maligna celler hittas i strumpan och neoplasmer snabbt ackumulerar vätska efter dränering, hänvisas patienten till kirurgisk behandling. Efter operationen tar patienten hormonella läkemedel för att förhindra återfall.

Förvärvad endemisk struma är helt botad i 90% av fallen. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och få tillräcklig behandling..

Förändringar orsakade av medfödd sköldkörtelsjukdom är irreversibla.

Förebyggande av endemisk struma

I endemiska områden vidtas förebyggande åtgärder:

  • Anpassat. Enligt resultaten av patientens undersökning rekommenderar läkaren en diet med högt jodinnehåll, väljer dosering av mediciner;
  • Grupp Särskilda förebyggande åtgärder i endemiska områden utförs bland barn, ungdomar, gravida kvinnor. Dessa populationer bör få lämpliga kosttillskott eller jodpreparat;
  • Massiv. Uppsökning genomförs med befolkningen för att fylla bristen på spårelement. I områden med en hög risk för struma övervakas kvaliteten på dricksvatten, det rekommenderas att äta mat som är rik på jod, jodiserat salt, ta kaliumjodidpreparat i kurser under hela året. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka hormonnivån i blodet.

Det dagliga intaget av jod beror på personens ålder och tillstånd:

  • barn - 100 mg / dag;
  • vuxna - 150 mg / dag;
  • gravida och ammande kvinnor - 200 mg / dag.

Nyfödda barn som får bröstmjölk behöver inte ytterligare intag av läkemedel som innehåller jod. Mikroelementet kommer in i spädbarnens kropp direkt från modern.

För att förhindra endemisk struma är det nödvändigt att överge dåliga vanor. Rätt kost, en hälsosam livsstil minskar risken för att utveckla sjukdomen. Vuxna över 40 rekommenderas att besöka en endokrinolog årligen och genomgå en undersökning.

Diagnos och behandling av endemisk struma

Kliniken "Alpha Health Center" ger en individuell strategi för varje patient. Våra endokrinologer konsulterar, övervakar patientens tillstånd, hjälper till att minska svårighetsgraden av symtom och förbättra livskvaliteten hos endemisk struma. Alla nödvändiga tester och undersökningar för diagnos kan göras i vårt centrum vid en lämplig tidpunkt..

Sköldkörtelstrumpor. orsaker, symtom, diagnos och behandling av struma

Sköldkörtelutvidgning: symtom hos kvinnor

Alla symtom hos kvinnor med en förstorad sköldkörtel kan delas in i tre grupper - nackkomprimering, hypertyreoidism eller ökad hormonaktivitet, hypotyreos (minskning av hormonnivåer).

Halskomprimering

Tecken på strumpor utvidgning av sköldkörteln inkluderar:

  • synlig förtjockning av nacken, den ser konvex utåt eller om det finns en asymmetri på den främre ytan;
  • känsla av en klump i halsen;
  • kvävning;
  • hes röst;
  • ständig önskan att hosta;
  • svårt att svälja;
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • halsöverflödet;
  • mörkare i ögonen, yrsel.

hypertyreos

Manifestationer av förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner inkluderar:

  • värmeintolerans;
  • feber utan frossa;
  • svettas
  • nervositet, irritabilitet, ångest;
  • sömnlöshet
  • hjärtfrekvens
  • högt blodtryck (särskilt övre);
  • god aptit med viktminskning;
  • konvexa (anteriort förskjutna) ögongulor;
  • kort eller oregelbunden menstruationscykel;
  • smärtsamma perioder;
  • tidig missfall.

Hypotyreos

Med en låg produktion av hormoner uppstår:

  • akut känslighet för kyla, kyla;
  • svullnad i ansiktet, benen;
  • torr hud;
  • håravfall, spröda naglar;
  • ökning av kroppsvikt med dålig aptit;
  • illamående, uppblåsthet;
  • sällsynt puls;
  • dåsighet, slöhet, depressiva reaktioner;
  • infertilitet, växelvis tunga perioder med perioder med förseningar;
  • spotting mellan perioder.

Hur du identifierar förändringar själv

Du kan självständigt försöka bestämma sköldkörtelns tillstånd, men resultatet kommer att vara felaktigt. Det finns många alternativ för dess plats, utan erfarenhet är det svårt att korrekt bedöma storleken, närvaron av en ökning kommer inte att ge en förståelse för funktionen.

Först måste du hitta sköldkörtelbrosket, det syns tydligt hos män, och för kvinnor bör känna den mest konvexa platsen på framsidan av nacken. Därefter placeras tummen på ena sidan av brosket, och de andra 4 är på den andra. Under dem kommer höger- och vänsterloberna att kännas i form av ovala formationer, som borde vara mindre i storlek än storleken på nagelfalanxen i tummen.

Körtlarna kanske inte palperas, då är det nödvändigt att utföra flera svällande rörelser och känna dess rörelse under fingrarna. Det anses normalt om det inte var möjligt att undersöka aktierna. Även om det upptäcks att sköldkörteln är förstorad, betyder det bara att du behöver besöka en endokrinolog. Detta tillstånd har många orsaker och konsekvenser, helt olika metoder för behandling.

Jodtest

En mycket grov uppfattning om närvaron av jodbrist kan erhållas med hjälp av ett hudtest: för detta dras ett jodnät ​​på låret eller magen före sänggåendet. På morgonen bör det bli blekt, men ändå tydligt synligt. Med subtila linjer i kroppen räcker inte detta spårelement, och uppenbara linjer under dagen betraktas som ett tecken på dess överskott.

Eftersom till och med en analys av daglig urin för jodutsöndring är långt ifrån tillräckligt för att göra en diagnos, kommer sådan testning definitivt inte att ge en fullständig bild av sköldkörteln.

Symtom på en förstorad sköldkörtel

Om sköldkörteln förstoras, manifesteras detta omedelbart av två grupper av tecken: lokala tecken och symtom på hormonell obalans i samband med sköldkörtelhormoner. Dessutom finns det fortfarande vanliga tecken som visas när sköldkörteln förstoras..

  • uppkomsten av arytmi;
  • hoppar i vikt med en konstant livsstil och kost;
  • stark och snabb håravfall;
  • minskad prestanda, trötthet, trötthet;
  • avvikelser i termoregulering: hoppar i känslor från frossa till värme;
  • sömnstörningar, irritabilitet och irritabilitet;
  • en oregelbunden cykel hos kvinnor och hos män, full eller delvis impotens;
  • dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, flatulens, förstoppning);
  • skarp synskada.

Förutom generellt finns det lokala tecken:

  • en ökning av storleken på sköldkörteln (inte i de inledande stadierna);
  • känsla av en främmande kropp fastnat i halsen;
  • byte av röst till hes (komprimering av stämbanden med järn);
  • andnöd, torr hosta, kvävning, andningsfel (i de sista stadierna av sjukdomen);
  • svälja åtföljs av smärta (på grund av trycket i sköldkörteln på matstrupen);
  • obehagliga känslor i kläder med hög krage, från en halsduk, under sömn i magen;
  • komprimering av körtlarna genom beröring, auskultatorisk vaskulär mumling över körtlarna.

Liknande symtom

Tecken på hormonell obalans beror på dess typ. Symtom på endemisk struma liknar ibland hypotyreos med brist på sköldkörtelhormoner:

  • förändring i hårstrukturen till torr och spröd;
  • en kraftig viktökning på grund av en nedgång i ämnesomsättningen;
  • en person börjar konstant frysa, känner ofta frossa;
  • aptitlöshet;
  • känsla av att torka ut i munnen;
  • ödem, särskilt ansiktet och lemmarna;
  • bradykardi - kulor under 60 slag / min.
  • ökning av kolesterol i blodet;
  • lågt blodtryck;
  • hörselnedsättning, andningssvårigheter, rösthör;
  • depressiva störningar;
  • huden är gul eller blek, torr;
  • stickande känsla i lemmarna;
  • instabil menstruationscykel;
  • minskat minne och prestanda.

Tecken på en endemisk sköldkörteln kan mycket likna hypertyreoidism om hormoner är syntetiserade i överflöd. Det ser ut som:

  • hår och naglar blir spröda och tunna, för tidigt grått hår kan förekomma;
  • plötslig viktminskning;
  • ökad törstkänsla och som ett resultat snabbt urinering;
  • aptiten ökar;
  • muskelsvaghet och skakningar i händerna;
  • tunn och fuktig hud, på vilken rodnad lätt uppstår, och klåda är också möjlig;
  • kraftig svettning vid hög känslighet för omgivningstemperatur;
  • takykardi - pulsen är inte lägre än 90 slag / min.
  • utvecklingen av fotofobi, ökade torra ögon och, som en konsekvens, lakrimation, i allvarliga fall, brus och exofthalmos (inte slutande ögonlock);
  • manlig infertilitet, godtycklig abort och för tidig förlossning hos kvinnor;
  • hög grad av excitabilitet och irritabilitet;
  • sömnstörningar.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Du måste ta det vanliga 3-5% jodet och använda en bomullspinne för att applicera jodnätet över natten på någon del av kroppen (utom sköldkörteln). Detta kan vara bröstet, nedre buken eller låret. Om nätet försvinner på morgonen eller blir helt blekt, indikerar detta brist på jod. Om rutnätets färg under dagen förblir praktiskt taget oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer exakt. Innan du lägger dig, applicera tre linjer på underarmen med en lösning av jod: tunn, något tjockare och tjockare. Om den första raden försvinner på morgonen är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinner rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om det inte finns några spår kvar på huden finns det en tydlig jodbrist..

Behandling av diffus nodular struma

Beroende på stadium och svårighetsgrad av sjukdomsförloppet utförs en eller annan typ av terapi.

Behandling av diffus nodular strumpa har tre huvudmål:

Eliminering av specifika symtom för att förbättra patientens livskvalitet;

Neutralisering av faktorer som påverkar sköldkörtelns funktion;

Allmän minskning av organbördan för att avbryta den patologiska processen.

För behandling används både icke-invasiva konservativa metoder och kirurgiska operationer..

Konservativ behandling består i att ta speciella mediciner. I modern praxis används:

Hormonala läkemedel som syftar till att stabilisera den hormonella bakgrunden. Bland dem: Lyiotironin, tyroidin, Iodtirox och många andra. Denna grupps medel är väldigt många och föreskrivs av den behandlande läkaren;

Jodpreparat för att stimulera den oberoende funktionen av sköldkörteln. Bland dem - Iodomarin, etc..

Behandlingsförloppet med hormonella läkemedel tar från sex månader till ett år och ger ingen 100% garanti för botning av diffus-nodular strumpor. Sköldkörteln kan sluta producera hormoner på egen hand, eller återfall kan uppstå, då måste behandlingen upprepas.

Sköldkörtelmediciner har många allvarliga biverkningar. Deras verkan påverkar många organ och system. För att "mildra" oönskade effekter krävs en kurs med underhållsbehandling. Underhållsberedningar föreskrivs av lämpliga specialister: kardiologer, gastroenterologer etc..

Således är den konservativa behandlingen av denna sjukdom komplex och kräver deltagande av läkare med flera specialiseringar..

Med diffus nodulär strumpa i 0: e och 1: a steget krävs ingen specifik terapi. Processen kan bromsa av sig själv eller till och med stoppa. Den viktigaste rekommendationen är att besöka endokrinologen var sjätte månad.

I ytterligare stadier kan inte hormonella läkemedel undvikas. I speciella fall, tillsammans med hormonterapi, utförs också kirurgi.

Absoluta indikationer för operationen är:

Tumörneoplasmer av malignt ursprung;

Strumpor av betydande storlek (eftersom det finns en komprimering av de omgivande organen och som ett resultat en risk för patientens liv);

Snabb spridning av struma

Mångfalden av noder mot bakgrund av betydande diffusa förändringar i sköldkörteln;

Cystiska formationer på sköldkörteln;

Komplex strumpanordning (bakom bröstbenet, med förskjutning).

Diet för diffus nodular struma

Förutom specialbehandling är det nödvändigt att stödja kroppen genom att förskriva en specialiserad diet till patienten.

En korrekt vald diet är inte mindre viktig del av behandlingen än läkemedel

Med diffus-nodulär struma kan produktionen av jodinnehållande hormoner både öka eller minska:

Om sjukdomen fortsätter mot bakgrund av hypertyreoidism lider kroppen enorma energiförluster. För att fylla på dem krävs högkalori-näring (minst 3,5 tusen kcal per dag). Mat bör vara rik på kolhydrater samt salter och vitaminer.

Annars, om hormoner inte räcker - måste kaloriinnehållet i de konsumerade delarna minskas och en proteindiet föredras.

Diffus-nodulär struma i de senare stadierna kännetecknas av störningar i nervsystemet. Av denna anledning bör du minska konsumtionen av produkter som stimulerar det aktiva arbetet: choklad, te, kaffe, etc..

För att stabilisera jodnivån är livsmedel som är rika på salter av detta element lämpliga: fisk (sill, torsk, etc.), rödbetor, vitlök, kelp, mejeriprodukter (mjölk, gräddfil), nötkött, bananer, citrusfrukter (apelsiner och citroner).

Därför kräver diffus nodular strumpa ökad uppmärksamhet. Diagnos av sjukdomen i de tidiga stadierna är inte särskilt svår för en erfaren specialist. I arsenal av medicin, ett stort antal instrumentella forskningsmetoder.

Trots den otillräckliga kunskapen om mekanismen för sjukdomens början och behandlingsmetoderna är vetenskapsutvecklingen i dag tillräcklig för att stoppa den patologiska processen och återställa den lägsta acceptabla levnadsstandarden för patienten.

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).

Ställ din fråga

Folkrättsmedel

Självmedicinering endast med folkrättsmedel är oacceptabelt. Alternativ medicin kan endast fungera som hjälpmetod när du tar medicin. Dessutom bör du rådfråga din läkare om de recept som används. Detta beror på att utan forskning kan patienten inte bestämma hur det hormonella systemet fungerar. De flesta folkmetoder involverar användning av beredda produkter inuti..

Bie död

Biprodukter används för att behandla många sjukdomar. Deras användning för sköldkörteln beror på sammansättningen. En populär kombination är honung och valnötter, som insisterar på alkohol. Ett sådant botemedel tvättas med ett glas mjölk för att hjälpa jod att absorberas. Honung kan blandas med 10 citronsaft och 10 hackade kryddnejlikor. Åtgärden tas efter 10 dagars insisterande. Behandlingsförloppet bör pågå i 8 veckor.

Användbart är bi-dödande. Den innehåller kitosan, antioxidanter, heparin. Den första substansen är särskilt nödvändig för sköldkörteln. Det aktiverar kroppens aktivitet, hämmar tillväxten av tumörer i den. Som ett resultat återställs funktionerna i sköldkörteln, toxiner, radioaktiva ämnen tas bort, vilket hjälper till att minska strängens storlek. Bi-dödande är effektivt oavsett närvaron av jodbrist. Använd den här produkten enligt följande recept:

  1. Ta 30 g döda bin, slip dem i vall. Häll sedan en halv liter vatten och koka upp. Produkten måste simmas över låg värme i en halvtimme. Därefter får buljongen svalna, filtreras och skickas för lagring i kylen. Där kan han vara högst 14 dagar. Ta en matsked buljong för att ta emot varje dag. Bättre att ta före sänggåendet. Kursen varar 21 dagar.
  2. Ta två gånger mer vodka av god kvalitet i ett glas bipestilens. Blanda allt, häll i en mörk flaska. Insistera i cirka 2-4 veckor. Skaka flaskan var tredje dag. Ta en tincture av en matsked oavsett matintag. Proceduren kan utföras i 3 månader.

Flaska av hagtorn

Hagtorngräs minskar manifestationerna av tyrotoxikos och hypertyreos. Denna växt hjälper till att stärka sköldkörteln. Hagtorn används i form av avkok och infusioner. Gräs används i recept och i samband med andra växter. Som ett exempel på ett sådant verktyg kan du använda följande recept:

  1. Ta 30 g valerian, 20 g mynta, 50 g hagtornsfrukt, 25 g moderwort.
  2. Slipa alla växtmaterial, slipa till ett tillstånd av homogen vall.
  3. Blanda, lägg i en behållare som förvaras i kylen.
  4. För att förbereda ett avkok, häll 25 g råmaterial med kokande vatten och insistera i en halvtimme, linda det i en handduk.
  5. Sikt därefter produkten med en liten sil.
  6. Dela vätskan i två portioner, använd dem hela dagen.

celandine

Användningen av denna växt utövas med en nodulär form av strängen. På våren kan du helt enkelt äta två blad med celandine varje dag. När det inte finns några färska råvaror är det värt att använda ett recept för infusion. Det kräver celandine och vodka eller alkohol. Verktyget förbereds enligt följande instruktioner:

  1. Ta en steriliserad literburk.
  2. Fyll den med halv hackad celandine.
  3. Till toppen fyller burken med vodka.
  4. Insistera i 2 veckor genom att ibland skaka behållaren.
  5. Ta den första dagen, 2 droppar utspädda i 50 ml vatten.
  6. Tillsätt därefter 4 droppar. Öka sedan dagligen antalet med 2 för att nå nivån på 16 droppar.
  7. Ta den slutliga dosen i en månad.
  8. Ta sedan en 10-dagars paus.
  9. Upprepa behandlingen och börja omedelbart med 16 droppar.

Gräs kan användas lokalt. För att göra detta, smörjer celandine juice ytan på halsen eller gör kompresser med den. Ett annat recept för användning av denna växt:

  1. Hoppa över celandine blad genom en köttkvarn.
  2. Pressa juice från den resulterande massan genom dubbel gasväv.
  3. Häll den i en flaska, stäng locket.
  4. Lämna en vecka på ett mörkt ställe. Släpp regelbundet gas från flaskan.
  5. Ta juice 15 minuter före en måltid, 0,5 koppar i 2 månader.

Behandling av blandad sköldkörtelbitar

En utvidgning av sköldkörteln, vilket orsakar en kränkning av hormonproduktionsprocessen, kan vara diffus eller nodulär. Identifiering av två tecken på förändringar i organets struktur på en gång gör det möjligt för specialist att diagnostisera blandad struma i sköldkörteln.

Vad det är

Blandad struma är resultatet av spridning av sköldkörtelvävnad. Som ett resultat av undersökningen avslöjas dessutom följande:

  1. Specifika glandulära vävnadsnoder omgiven av bindväv.
  2. Tomter med förändrade celler. Dessutom har formationerna inte tydliga gränser och distributionssystemet på organets yta.

Progressiv sjukdom orsakar dysfunktion av sköldkörtelhormon.

orsaker

Bland andra faktorer som kan provocera en blandad strik är det:

  1. Individuella anatomiska funktioner. Ett exempel är en medfödd defekt i körtlarna som inte tillåter den att absorbera den erforderliga mängden jod..
  2. Brist på snabb behandling av infektionssjukdomar, vilket leder till deras övergång till en kronisk form.
  3. Bor i områden med jodbrist.
  4. Brist på en välkomponerad daglig meny. Regelbunden uteslutning av viktiga spårämnen från kosten eller missbruk av feta livsmedel kan blockera jodmetabolismen.

Blandad struma kan framkalla exponering för strålning eller leva i ett miljömässigt missgynnade område..

Symtom på blandad struma

I de första stadierna av utvecklingen av patologi är uttryckta symtom frånvarande. Med blandad struma i sköldkörteln genom palpation är det möjligt att bestämma en liten ökning av organet.

Ytterligare progression av sjukdomen provoserar:

  • förstorad körtel orsakar svårigheter att svälja eller smärta;
  • nackspänning;
  • sänka blodtrycket;
  • takykardi;
  • andningsfel, som manifesterar sig i form av torr hosta, andnöd.

Blandad struma på 3-5 grader åtföljs av astheno-neurotiskt syndrom. Patienten klagar över regelbundna huvudvärkattacker, obehag i hjärtat mot bakgrund av frånvaron av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tecken på blandad struma inkluderar ökad irritabilitet och irritabilitet hos patienten i kombination med hans klagomål om tinnitus.

Diagnostik

Under undersökningen av patienten bestäms storleken på sköldkörteln både genom palpation och med hjälp av instrumentella metoder för forskning.

Ultraljud låter dig klargöra den initiala diagnosen, identifiera noderna, deras storlek och lokalisering. Laboratorieforskning ger information om koncentrationen av hormoner.

För blandad strik med noder som når en storlek på mer än 1 cm rekommenderas en finnålbiopsi för patienten. Förfarandet låter dig klargöra utbildningens natur.

Allvarliga former av blandad struma kräver radiografi. Denna diagnostiska metod används för att klargöra lokalisering av förändringar i blandad form och kompression av inre organ..

Behandling av blandad sköldkörtelbitar

För patologi i 1: a grad är användning av jodpreparat och iakttagande av en speciell diet som rekommenderas av den behandlande läkaren tillräckligt. Behandling av steg 2 blandad struma kräver ytterligare recept av andra läkemedel, till exempel tyreostatiska medel.

Den konservativa metodens ineffektivitet, uttalad hormonell obalans och en ökning av noder mer än 2 cm är indikationer för kirurgisk ingripande. Om möjligt föreskrivs enukleation, men om det finns en risk för ombildning av noder ersätts den med mer aggressiva metoder. Omedelbart efter ingreppet överförs patienten till ersättningsterapi.

Folkrättsmedel

Alternativ medicin för behandling av blandad sköldkörtelförstoring kan endast användas som profylaktiskt medel eller ytterligare medel. Vit tinktur tinktur är populär. För sin beredning tillförs 100 g torkade och malda rotplanter i 1 liter vodka under 3 veckor. Den filtrerade vätskan tas 15 droppar före måltiderna två gånger om dagen under 10 dagar. Ta sedan en paus på 3-5 dagar och upprepa kursen. För barn under 12 år rekommenderas inte detta läkemedel.

Pulver från tång anses vara lika populärt och effektivt. Blandningen tas tre gånger om dagen, tvättas med mycket rent stille vatten. Kursens längd - 30 dagar.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Tre mest exakta och lätt genomförbara test för att bestämma jodförhållandet i kroppen kan skiljas:

Test 1. Den första av dessa är följande: du måste ta standard (3 eller 5% jod). Med det måste du rita ett rutnät på din egen kropp - helst på kvällen, när fysisk aktivitet är klar

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt nedre del av buken samt höfter. Efter att joden har torkat helt måste du gå till sängs. Så om det på morgonen visade sig att nätet "gick" åtminstone halvvägs, så uppenbarligen det otillräckliga jodinnehållet i kroppen

Om nätens skugga varade mer än 12 och särskilt 24 timmar, indikerar detta att det finns ett visst överskott av jod, som också bör bekämpas. Test 2. Det andra testet är som följer - det är nödvändigt att doppa en bomullspinne i en lösning av jod av alkoholtyp. Applicera därefter jodinnehållande nät på vilket område som helst i kroppen, förutom själva den endokrina körtlarna. Nästa dag måste du noggrant överväga denna plats. Om det inte finns några spår av jod kvar, är det nödvändigt för kroppen, men om tvärtom kvarstår mönstret, finns det ingen brist. Test 3. Och slutligen, det tredje, mycket mer exakta testet. För att genomföra det, innan du lägger dig i sängen, applicera tre remsor med jodlösning på huden i underarmen. Detta måste göras i följd: först en tunn linje, sedan lite tjockare och sedan den tjockaste. Om man på morgonen visade sig att den första linjen försvann betyder det att allt är normalt med jodförhållandet

Så om det på morgonen visade sig att nätet "lämnade" åtminstone halvvägs, så uppenbarligen det otillräckliga jodinnehållet i kroppen. Om nätens skugga varade mer än 12 och särskilt 24 timmar, indikerar detta att det finns ett visst överskott av jod, som också bör bekämpas. Test 2. Det andra testet är som följer - det är nödvändigt att doppa en bomullspinne i en lösning av jod av alkoholtyp. Applicera därefter jodinnehållande nät på vilket område som helst i kroppen, förutom själva den endokrina körtlarna. Nästa dag måste du noggrant överväga denna plats. Om det inte finns några spår av jod kvar, är det nödvändigt för kroppen, men om tvärtom kvarstår mönstret, finns det ingen brist. Test 3. Och slutligen, det tredje, mycket mer exakta testet. För att genomföra det, innan du lägger dig i sängen, applicera tre remsor med jodlösning på huden i underarmen. Detta måste göras i följd: först en tunn linje, sedan lite tjockare och sedan den tjockaste. Om man på morgonen visade sig att den första linjen försvann betyder det att allt är normalt med jodförhållandet.

Om de två första inte är synliga, bör du vara uppmärksam på hälsotillståndet. I samma fall, om inte en enda remsa finns kvar, är det möjligt att prata om en uppenbar brist på jod. Vilka är behandlingarna för endokrin struma?

Vilka är behandlingarna för endokrin struma?

Kliniska manifestationer

Goiter från 1: a graden är känd för mycket små symptom, och oftast är de helt frånvarande. Visuellt är tillväxten av sköldkörtelvävnad mycket svår att fastställa. Palpation av själva körtlarna bestäms inte, bara dess isthmus kan kännas.

För att snabbt kunna upptäcka struma i 1: a graden är det nödvändigt att genomgå regelbundna medicinska undersökningar med bestämning av de funktionella parametrarna för körtlarna.

Men det finns ett antal symptom som bör varna en person och bidra till ett obligatoriskt besök hos en läkare:

  • Omotiverad trötthet, trötthet;
  • Muskelsvaghet;
  • Överdriven irritabilitet, där lugnande örter inte hjälper;
  • Obalans i den emotionella sfären;
  • Hyperhidrosis - överdriven svettning;
  • Ofta diarré;
  • Takykardi (ökad hjärtfrekvens);
  • Olika störningar i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • Skakning (skakning) av händer och fötter;
  • Exophthalmos - en betydande utrullning från ögongloben från bana;
  • Överdriven aptit;
  • Närvaro av tätningar eller knutar;
  • Orsaklös viktminskning.

Sköldkörteln förstorad: vad man ska göra

Om sköldkörteln förstoras är det första att göra undersöks av en endokrinolog. Utan den är någon behandling (till och med folkläkemedel) extremt farlig, det kommer inte bara att inte stoppa tillväxten utan också orsaka snabb utveckling av sjukdomen.

Diagnostik

Utan en ultraljudsundersökning och ett blodprov för hormoner (tyroxin, triiodothyronin och sköldkörtelstimulerande hypofyshormon) kommer till och med den mest erfarna läkaren aldrig att ställa en korrekt diagnos för sköldkörtelsjukdomar. Detta beror på att alla klagomål kan uppstå vid många andra sjukdomar, och deras frånvaro betyder inte att kroppens arbete är normalt. Utöver dessa, de viktigaste metoderna, utse:

  • bestämning av antikroppar mot hormoner och celler;
  • biopsi (cellanalys) från en stor nod;
  • urinjodnivå;
  • radionuklidscanning (scintigrafi);
  • tomografi - MR eller CT.

Sköldkörtel MRI

För att bestämma hur mycket den stora sköldkörteln komprimerar angränsande organ rekommenderas röntgen av bröstet. Samtidigt är matstrupen fylld med barium för kontrast. Typiskt undersöks sådana patienter och struphuvudet och röstsnören, bronkier (bronkoskopi).

Behandling

Terapi med en ökning av sköldkörteln beror på sjukdomen, graden av spridning av organet och avvikelser i hormonell status.

Följande alternativ kan rekommenderas:

  • diet och jodtabletter på 100-200 mcg med en liten ökning (vanligtvis 1 grad) och en normal nivå av hormoner i endemiska områden förskrivs fortlöpande;
  • Levotyroxin i en dos av 2-4 mcg per 1 kg kroppsvikt under 6 månader vid grad 2, förhöjda TSH-nivåer och normalt tyroxininnehåll (subklinisk hypotyreos) eller minskad (uppenbar hypotyreos);
  • en kombination av levotyroxin och jod på 100 μg under lång tid vid 2-3 grader, hypotyreos mot bakgrund av endemisk struma under kontroll av blodprover;
  • tyreostatika, vanligtvis Tiamazol 5-60 mg per dag för att normalisera hormonnivåerna i diffus toxisk struma.

Hur man stoppar tillväxten av folkläkemedel

Det är inte möjligt att stoppa tillväxten av sköldkörteln endast med folkrättsmedel, så örter kan användas i kombination med jod. Detta är endast tillåtet för patienter som inte behöver hormon- eller tyrostatisk behandling. Använd dessa växter:

  • körsbärsblad,
  • cinquefoil upprätt,
  • aronia,
  • woodwax.

De tas i lika delar och bryggs med en matsked per 300 ml kokande vatten. Det förvaras i ett vattenbad i 15 minuter, filtreras. Ta ett tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.

För sjukdomar i sköldkörteln bör en läkare förskriva

Det är viktigt att tänka på att de innehåller biologiska stimulanser, därför kan de själva provocera tillväxten av noden, och i avancerade fall, dess omvandling till en tumör.

Näring

Att välja rätt diet beror på sköldkörtelfunktionen. Med ökad produktion av hormoner (tyrotoxikos) är det nödvändigt:

  • dagligt intag av kalcium, det hämmar aktiviteten av tyroxin - keso, ost, mejeridrycker, sojamjölk, tofu;
  • inkludera i menyn produkter som saktar upp absorptionen av jodkål, rädisor, bönor, bönor, linser;
  • för att begränsa stimulantia av hjärtaktivitet som ökar belastningen på hjärtat - kaffe, kakao, kryddig, salt mat, Navar, alkohol, energidrycker.

Med hypotyreos och jodbrist i näring bör vara:

  • skaldjur, tång, fisk, nori tång;
  • färska grönsaker, bär, frukt;
  • feijoa, grova äpplen;
  • jodiserat salt (tillsätt bara till färdiga måltider).

Det är viktigt att minska konsumtionen av soja, baljväxter, kål, rädisor, rädisor

Fysioterapi

Med en ökning av sköldkörteln föreskrivs fysioterapeutisk behandling med stor försiktighet. Innan en fullständig undersökning är det nödvändigt att överge elektriska och termiska procedurer, utesluta massage av livmoderhalszonen, långvarig exponering för solen

Efter en diagnos är vattenmetoder (barrträd, salt, havsbad, dusch), magnetoterapi, laserterapi oftast tillåtna.

Kirurgi

Indikationer för operation med en ökning av sköldkörteln är:

  • strumpningstryck på angränsande organ;
  • ineffektivitet av läkemedelsbehandling;
  • noder, tumörer.

Följande operationsalternativ är möjliga:

  • avskärma en andel;
  • nästan fullständigt skärning av körtlarna, vilket lämnar små områden nära de återkommande nerv- och parathyroidkörtlarna
  • fullständigt borttagning.

Ett alternativ till kirurgi kan vara användning av radioaktivt jod..

Med jodbrist måste kirurgi endast utföras i mycket avancerade fall, och med diffus giftig strumpa kan den rekommenderas för läkemedelsintolerans eller kontraindikationer.

Vilka tester som måste utföras

Kontakta din endokrinolog för klagomål på sväljning, heshet och deformiteter i nacken. Vid en jämn ökning eller nodulära tätningar i sköldkörteln kommer han att förskriva laboratorie- och hårdvarustudier:

  • Analys för TTG, T3, T4. Vid en icke-tumörförstoring av körtlarna ökar inte koncentrationen av jodinnehållande hormoner. I sällsynta fall är det en svag ökning av tyronin med normalt tyrotropin och något förhöjd tyroxin.
  • Analys för tyroglobulin. Med körtelhypertrofi på grund av jodbrist ökar proteinet i sköldkörteln.
  • Scintigrafi. För att bestämma körtelns aktivitet införs en radioindikator i patientens blod, som fångas av tyrocyter. Från bilderna som erhölls under den radiologiska studien bestämmes kalla (producerande hormoner) och heta (icke-producerande hormoner) zoner. Med en diffus utvidgning av körtlarna fördelas isotoper jämnt och med fokala upptäcks heta zoner.
  • Ultraljud av sköldkörteln. Lokala hyperokoiska områden i körtlarna indikerar en enda eller multinodulär strum.
  • Fin nålbiopsi. För att upptäcka cancer tas sköldkörtelvävnad för histologisk analys..

Enligt undersökningen skiljer endokrinologen kompensatorisk hypertrofi från Hashimotos sköldkörtel, karcinom, follikulärt adenom och enslig cyste.

Grader och former av patologi

En förstorad sköldkörtel kallas struma på grund av den konvexa körningens yttre likhet på personens nacke med fågelstrumpan. Det finns flera grader av strumpor utveckling:

  • struma av 0 grad - patologiska förändringar finns redan i körtlarna, men det är omöjligt att märka detta externt och under fysisk undersökning;
  • struma i 1: a graden - sköldkörteln ökas något, detta märks endast vid palpering eller under sväljning;
  • strumpor på 2 grader - utvidgningen av körtlarna är mer betydelsefull, kan upptäckas genom palpering, men visas inte externt, patientens nack deformeras inte;
  • struma i tredje grad - patientens nacke ökar kraftigt i tvärgående dimensioner, eftersom sköldkörteln växer betydligt;
  • struma i fjärde graden - det finns en uttalad struma på den stora halsen, hosta, en känsla av en främmande kropp i halsen, en röstförändring till en mer hes;
  • struma i femte grad - en förstorad sköldkörteln komprimerar luftstrupen, matstrupen, nerver, blodkärl och andra närliggande organ.

Endemisk struma har tre former:

  • Diffus form - sköldkörtelvävnad förstoras jämnt, det finns inga noder och cyster.
  • Nodular - en sådan struma förstoras ojämnt, och några av dess delar blir fibrös vävnad och bildar noder. Vanligtvis förekommer denna struma hos äldre (från 50 år).
  • Diffus fibrös form - sköldkörteln är förstorad och har noder.

Närvaron av sköldkörtelpatologi kan bestämmas av dess täthet och mobilitetsgrad. Om sköldkörtelens konsistens förändras från elastisk och smidig till för tät, är detta ett tecken på en befintlig patologi, upp till sköldkörtelcancer. Och även närvaron av onkologi indikeras av bristen på mobilitet i sköldkörteln under sväljning. I fallet när smärta noteras under palpation i sköldkörteln, misstänks dess inflammation.