Hur man beräknar insulindosen korrekt

Insulinet produceras av bukspottkörteln. Socker erhållet från mat är ansvarigt för mängden ämne. Hormonet är involverat i transport av energi till vävnader och organ..

Hos en frisk person produceras insulin så mycket som är nödvändigt för bearbetning av den resulterande glukosen.

Diabetiker måste anpassa sin diet eller få hormoner dessutom.

Vid typ 1-diabetes är insulininjektioner det enda sättet att förlänga patientens liv.

Insulinet produceras av bukspottkörteln. Socker erhållet från mat är ansvarigt för mängden ämne. Hormonet är involverat i transport av energi till vävnader och organ..

Hos en frisk person produceras insulin så mycket som är nödvändigt för bearbetning av den resulterande glukosen.

Diabetiker måste anpassa sin diet eller få hormoner dessutom.

Vid typ 1-diabetes är insulininjektioner det enda sättet att förlänga patientens liv.

Typer av insulin

Med diabetes typ 1 minskar den totala mängden insulin. Vid typ 2-sjukdom minskar vävnadskänsligheten för hormonet. I det första fallet är injektionsbehandling det enda sättet att hjälpa till. I det andra ordineras insulinbehandling för sjukdomens progression.

Varje patient har sin egen typ och mängd medicin..

Med metoden att erhålla insulin uppdelas i fyra typer:

  • människa - erhållet från människokroppen med hjälp av Escherichia coli,
  • fläsk - erhållet från bukspottkörteln hos grisar,
  • från nötkreatur - syntetiserad från bukspottkörteln hos stora djur,
  • cetacean - erhållen från valkpankreas hos valar,
  • genteknik - syntetiserad från fläskpankreas och ersätter en aminosyra som inte är identisk med en person med en lämplig.

Genetiskt manipulerat insulin är identiskt med människan. Oftast används det vid behandling av diabetes. Serum från nötkreatur har tre olika aminosyror, det förskrivs i sällsynta fall på grund av allergiska reaktioner på läkemedlet. Valhormon skiljer sig ännu mer från människan och förskrivs sällan.

Hastighetsklassificering

Beroende på sjukdomsförloppet skiljer man 5 typer av läkemedel beroende på exponeringens hastighet och varaktighet:

  • Ultrashort-åtgärd. Effektiviteten uppstår 10 minuter efter injektionen. Det administreras före eller omedelbart efter en måltid, subkutant. Gäller högst 3 timmar.
  • Kort åtgärd. Gäller efter 30 minuter. Det tas före måltiderna. Exponeringen varar i 6 timmar.
  • Medium action. Läkemedlet administreras två gånger om dagen samtidigt. Effekten börjar efter 1,5 timmar och varar inte mer än 20 timmar.
  • Långt agerar. Effekten uppträder 3 timmar efter administrering. Effekten varar 24 timmar. Det administreras 1-3 gånger om dagen.
  • Kombinerade droger. Kombinera hastighet och genomsnittlig effektvaraktighet.

Ultrakorts och kortverkande läkemedel efterliknar bukspottkörteln efter att ha ätit.

Efter att ha ätit producerar kroppen en anabola som kan omvandla det resulterande sockret till energi. Injektioner på medellång och lång sikt efterliknar funktionen hos matsmältningsorganet utanför livsmedelsintaget. Mellan måltider producerar kroppen oberoende glukos, vid vilken bearbetningen kräver en viss mängd insulin. Med ett fullständigt misslyckande i bukspottkörteln kommer den samtida användningen av en kort och lång medicinering att kompensera organets arbete.

Hur man beräknar dosen insulin

En felaktigt beräknad dos insulin orsakar död. När hormonnormen överskrids sjunker sockernivån i kroppen kraftigt, vilket orsakar glykemisk koma. Dosen av anabola beräknas av läkaren individuellt, men en diabetiker kan hjälpa till med korrekt bestämning av doseringen:

  • Du måste köpa en glukometer, den bestämmer mängden socker var som helst, oavsett tid. Socker ska mätas under veckan: på morgonen på tom mage, före måltider, efter måltider, vid lunch, på kvällen. I genomsnitt görs minst 10 mätningar per dag. All data skrivs till en anteckningsbok.
  • Specialskalor kontrollerar mängden mat som konsumeras och hjälper till att beräkna de konsumerade proteinerna, fett och kolhydrater. När det gäller diabetes är diet en av de viktiga komponenterna i behandlingen. Mängden näringsämnen bör vara i samma mängd dagligen.

Det maximala värdet på insulin vid beräkningen av doseringen är 1 enhet per 1 kg kroppsvikt. Att öka det maximala värdet bidrar inte till förbättringar och leder till hypoglykemi. Ungefärliga doser i olika stadier av sjukdomen:

  • Vid upptäckt av komplicerad typ 2-diabetes används 0,3 enheter / 1 kg vikt.
  • Vid upptäckt av en insulinberoende grad av sjukdomen föreskrivs 0,5 enheter / 1 kg vikt.
  • Under året, med positiv dynamik, ökar doseringen till 0,6 enheter / 1 kg.
  • Vid svår förlopp och brist på kompensation är doseringen 0,7-0,8 enheter / 1 kg.
  • När komplikationer uppstår föreskrivs 0,9 enheter / 1 kg.
  • Under graviditeten stiger doseringen till 1 enhet / 1 kg vikt.

1 dos av läkemedlet - högst 40% av den dagliga normen. Injektionsvolymen beror också på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och yttre faktorer (stress, fysisk aktivitet, att ta andra läkemedel, komplikationer eller samtidiga sjukdomar).

  1. För en patient som väger 90 kg, med typ 1-diabetes, med positiv dynamik, är insulindosen 0,6 enheter. per dag (90 * 0,6 = 54 enheter - den dagliga normen för insulin).
  2. Långtidsverkande hormon administreras två gånger om dagen och utgör hälften av den dagliga dosen (54/2 = 27 - daglig dos av långverkande insulin). Den första dosen av läkemedlet är 2/3 av den totala volymen ((27 * 2) / 3 = 18 - läkemedlets morgonnorm med lång exponering). Kvällsdosen är 1/3 av den totala volymen (27/3 = 9 - kvällsdos långverkande insulin).
  3. Kortverkande insulin står också för hälften av den totala hormonnormen (54/2 = 27 - daglig dos snabbverkande medicinering). Läkemedlet tas före måltider 3 gånger om dagen. Morgonintag är 40% av den totala normen för kort insulin, lunch och kvällsintag på 30% (27 * 40% = 10,8 - morgondos, 27 * 30% = 8,1 enheter - kvälls- och lunchdoser).

Med ett högt glukosinnehåll innan du äter förändras beräkningen av att ta snabba insulin.

Mätningarna görs i brödenheter. 1XE = 12 gram kolhydrater. Dosen kortverkande läkemedel väljs beroende på värdet på XE och tid på dagen:

  • morgon 1XE = 2 enheter,
  • vid lunchen 1XE = 1,5ed,
  • på kvällen 1XE = 1 enhet.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad varierar beräkningarna och doserna:

  • Vid diabetes typ 1 producerar människokroppen inte insulin. Vid behandling av hormoner används snabbt och långverkande. För beräkning delas det totala tillåtna värdet på insulinenheter i hälften. Läkemedlet är en varaktig effekt som administreras två gånger om dagen. Kort insulin administreras 3-5 gånger om dagen..
  • Vid svår diabetes av den andra typen administreras ett långverkande läkemedel. Injektioner utförs 2 gånger om dagen, inte mer än 12 enheter per injektion.

1 enhet insulin sänker blodsockret med i genomsnitt 2 mmol / L. För ett exakt värde rekommenderas kontinuerlig mätning av blodsocker..

Insulinterapi och dess sorter

Insulinterapiens uppgift är införandet av en mängd läkemedel som ligger nära patientens fysiologiska norm. Under dagen administreras upp till 80% av hormonet, resten administreras på natten. Detta administreringssätt för läkemedlet ligger nära den fysiologiska produktionen av hormonet hos en frisk person.

Varje person metaboliserar glukos på sitt eget sätt. Bearbetningen av 1 brödenhet kräver 0,5 till 4 enheter insulin. För att ta reda på rätt dosering av en lösning måste du mäta sockernivån efter att ha ätit.

Insulinterapi och dess sorter

Insulinterapiens uppgift är införandet av en mängd läkemedel som ligger nära patientens fysiologiska norm. Under dagen administreras upp till 80% av hormonet, resten administreras på natten. Detta administreringssätt för läkemedlet ligger nära den fysiologiska produktionen av hormonet hos en frisk person.

Varje person metaboliserar glukos på sitt eget sätt. Bearbetningen av 1 brödenhet kräver 0,5 till 4 enheter insulin. För att ta reda på rätt dosering av en lösning måste du mäta sockernivån efter att ha ätit.

Genom att känna till antalet brödenheter i produkten kan du beräkna mängden insulin. Om socker förblir hög efter injektionen ökar dosen av läkemedlet.

Typer av terapi

För behandling av diabetes används två metoder för insulinbehandling:

  • Traditionell terapi. Under behandlingen används korta och långverkande insuliner. Upp till 60% beror på användning av långtidshormon, 40% för snabbt insulin. Diet och injektionstid observeras strikt. Uteslutna snacks, hoppade måltider, sport utanför schemat, stress.
  • Intensiv terapi. Vid behandling av insulin används kort och lång exponering. Kortverkande hormonintag beräknas utifrån den konsumerade maten. Ingen strikt diet krävs, sport och snacks tillåtet.

Drogadministration

För att underlätta insulinadministrering har specialanordningar skapats som används snabbt och enkelt. Det finns tre metoder för läkemedelsadministration:

  • Insulinspruta.
  • En injektionspenna är en kompakt enhet som smärtfritt administrerar läkemedlet. Det används främst i Ryssland.
  • Dispenser-pump - en enhet som introducerar läkemedlet automatiskt. Det justeras av läkaren eller patienten, beroende på administreringssättet för hormonet. Används främst i Europa och USA.

Kronisk överdos av läkemedlet kommer att leda till Somogy-syndrom, hypoglykemi eller diabetisk koma. Om du får illamående, kräkningar, yrsel, allmän sjukdom är det nödvändigt att mäta blodsockret. Med ökade priser bör du omedelbart ringa en ambulans. För att undvika plötsliga ökningar av glukos bör du följa alla läkares anvisningar, administrera insulin i tid och följa en diet.

Beräkningsalgoritm för insulindos

En hög koncentration av glukos i blodet påverkar negativt alla kroppssystem. Det är karakteristiskt för typ 1-2-diabetes. Socker stiger på grund av otillräcklig produktion av insulin i bukspottkörteln eller dess dåliga uppfattning. Om diabetes inte kompenseras, kommer en person att få allvarliga konsekvenser (hyperglykemisk koma, död). Grunden för terapin är införandet av artificiellt insulin med kort och lång exponering. Injektioner krävs främst för personer med typ 1-sjukdom (insulinberoende) och allvarlig andra typ (icke-insulinberoende). Berätta för din läkare hur du beräknar dosen insulin efter att ha fått resultaten av undersökningen.

Funktioner i rätt beräkning

Utan att studera särskilda beräkningsalgoritmer är det livshotande att välja mängden insulin för injektion, eftersom en dödlig dos kan förväntas för en person. En felaktigt beräknad dosering av hormonet kommer att minska blodsockret så mycket att patienten kan förlora medvetandet och falla i ett hypoglykemiskt koma. För att förhindra konsekvenser rekommenderas patienten att köpa en glukometer för kontinuerlig övervakning av sockernivåerna.

Beräkna korrekt mängden hormon på grund av följande tips:

  • Köp specialvåg för att mäta delar. De måste fånga massa ner till bråkdelar av ett gram..
  • Registrera mängden konsumerade proteiner, fetter, kolhydrater och försök att ta dem i samma mängd varje dag.
  • Gör en veckaserie test med en glukometer. Totalt måste du utföra 10-15 mätningar en dag före och efter måltiderna. Resultaten gör att du kan noggrant beräkna doseringen och se till att det valda injektionsschemat är korrekt.

Mängden insulin i diabetes väljs beroende på kolhydratkoefficienten. Det är en kombination av två viktiga nyanser:

  • Hur mycket täcker 1 U (enhet) insulin kolhydrater som konsumeras;
  • Vad är graden av sockerreduktion efter injektion av 1 enhet insulin.

Det är vanligt att beräkna de uttryckta kriterierna experimentellt. Detta beror på kroppens individuella egenskaper. Experimentet genomförs i steg:

  • ta insulin helst en halvtimme före måltider;
  • Innan du äter, mät koncentrationen av glukos;
  • ta mätningar varje timme efter injektionen och slutet av måltiden;
  • fokusera på resultaten, lägga till eller minska dosen med 1-2 enheter för full kompensation;
  • korrekt beräkning av insulindosen stabiliserar sockernivån. Den valda doseringen är önskvärd att registrera och använda i en framtida kurs med insulinterapi.

Doseringen beräknas, oavsett typ av diabetes, baserat på sådana faktorer:

  • Varaktigheten av sjukdomsförloppet. Om en patient lider av diabetes under många år, minskar bara en stor dos dos insulin socker.
  • Utvecklingen av njur- eller leversvikt. Närvaron av problem med inre organ kräver en dosjustering av insulin.
  • Övervikt. Beräkningen av insulin börjar med att multiplicera antalet enheter av läkemedlet med kroppsvikt, så patienter som lider av fetma kommer att behöva mer medicin än tunna personer.
  • Användning av tredje part eller antipyretiska läkemedel. Mediciner kan förbättra insulinupptaget eller bromsa det, så en kombination av läkemedelsbehandling och insulinbehandling kräver samråd med en endokrinolog.

Det är bättre för en specialist att välja formler och dosering. Han kommer att utvärdera patientens kolhydratkoefficient och beroende på hans ålder, vikt, samt närvaron av andra sjukdomar och ta mediciner, kommer han att upprätta ett behandlingsprogram.

Doseringsberäkning

Doseringen av insulin i varje fall är olika. Det påverkas av olika faktorer under dagen, så mätaren ska alltid vara till hands för att mäta sockernivåer och göra en injektion. För att beräkna den erforderliga mängden hormon behöver du inte känna till den molära massan för insulinproteinet utan multiplicera det med patientens vikt (U * kg).

Enligt statistik är 1 enhet insulin den maximala gränsen för 1 kg kroppsvikt. Överskridande av tröskeln förbättrar inte kompensationen utan ökar bara chansen att utveckla komplikationer förknippade med utvecklingen av hypoglykemi (minskat socker). Du kan förstå hur du väljer en dos insulin genom att titta på ungefärliga indikatorer:

  • efter detektion av diabetes överskrider basdosen inte 0,5 enheter;
  • efter ett års framgångsrik behandling lämnas dosen på 0,6 enheter;
  • om diabetes är svårt, ökar mängden insulin till 0,7 enheter;
  • i frånvaro av kompensation, en dos på 0,8 U;
  • efter identifiering av komplikationer ökar läkaren doseringen till 0,9 enheter;
  • om en gravid flicka lider av den första typen av diabetes, ökar dosen till 1 IE (främst efter 6 månaders graviditet).

Indikatorer kan variera beroende på sjukdomsförloppet och sekundära faktorer som påverkar patienten. Följande algoritm kommer att berätta för dig hur du beräknar doseringen av insulin genom att själv välja antalet enheter från listan ovan:

  • För en gång tillåts inte mer än 40 PIECES insulin, och den dagliga gränsen varierar från 70 till 80 PIECES.
  • Hur mycket man ska multiplicera det valda antalet enheter beror på patientens vikt. Till exempel, en person som väger 85 kg och har framgångsrikt kompenserat för diabetes under ett år (0,6 enheter) bör injicera högst 51 enheter insulin per dag (85 * 0,6 = 51).
  • Långverkande insulin (förlängd) administreras 2 gånger om dagen, så det slutliga resultatet delas upp i 2 (51/2 = 25,5). På morgonen ska injektionen innehålla två gånger fler enheter (34) än på kvällen (17).
  • Kort insulin ska användas före måltid. Det står för hälften av den maximala tillåtna dosen (25,5). Det delas ut 3 gånger (40% frukost, 30% lunch och 30% middag).

Om glukos redan har ökats innan introduktionen av det kortverkande hormonet ändras beräkningen något:

Mängden konsumerade kolhydrater visas i brödenheter (25 g bröd eller 12 g socker per 1 XE). Beroende på brödindikatorn väljs mängden kortverkande insulin. Beräkningen är som följer:

  • på morgonen täcker 1 XE 2 enheter av hormonet;
  • vid lunchtiden täcker 1 XE 1,5 PIECES hormon;
  • på kvällen är förhållandet insulin till brödenheter.

Beräkning och insulinadministrationsteknik

Dosering och administrering av insulin är en viktig kunskap för alla diabetiker. Beroende på sjukdomstyp är små förändringar i beräkningarna möjliga:

  • Vid diabetes typ 1 slutar bukspottkörteln helt producera insulin. Patienten måste injicera injektioner av hormonet med kort och långvarig verkan. För att göra detta, ta det totala antalet tillåtna insulinenheter per dag och dela med 2. Den långvariga typen av hormon stickas två gånger om dagen, och en kort en minst 3 gånger före måltiderna..
  • Vid typ 2-diabetes mellitus krävs insulinbehandling vid en allvarlig sjukdomsförlopp eller om läkemedelsbehandling misslyckas. För behandling används långverkande insulin två gånger om dagen. Dosen för typ 2-diabetes överskrider vanligtvis inte 12 enheter i taget. Kortverkande hormon används för att helt tömma bukspottkörteln..

Efter att ha gjort alla beräkningar är det nödvändigt att ta reda på vilken teknik för insulinadministration som finns:

  • tvätta händerna ordentligt;
  • desinficera korken i medicinflaskan;
  • att dra luft in i sprutan motsvarar mängden injicerat insulin;
  • lägg flaskan på en plan yta och sätt in nålen genom korken;
  • släpp luften ur sprutan, vänd flaskan upp och ner och plocka upp medicinen;
  • i sprutan bör vara 2-3 enheter mer än den nödvändiga mängden insulin;
  • stick ut sprutan och tryck ut den återstående luften från den medan du justerar doseringen;
  • desinficera injektionsstället;
  • injicera läkemedlet subkutant. Om doseringen är stor, sedan intramuskulärt.
  • desinficera sprutan och injektionsstället igen.

Alkohol används som ett antiseptiskt medel. Torka av allt med en bit bomull eller en bomullspinne. För bättre resorption rekommenderas en injektion i magen. Med jämna mellanrum kan injektionsstället ändras på axeln och låret.

Hur mycket reducerar en enhet insulin socker

I genomsnitt sänker 1 enhet insulin koncentrationen av glukos med 2 mmol / L. Värdet verifieras experimentellt. Hos vissa patienter minskar sockret 1 gång med 2 enheter och sedan med 3-4, så det rekommenderas att ständigt övervaka nivån av glykemi och informera den behandlande läkaren om alla förändringar.

Hur man använder

Användningen av långverkande insulin gör att bukspottkörteln verkar fungera. Introduktionen sker en halvtimme före den första och sista måltiden. Hormon av kort och ultrashort-åtgärd används före måltid. Antalet enheter i detta fall varierar från 14 till 28. Olika faktorer påverkar doseringen (ålder, andra sjukdomar och mediciner, vikt, sockernivå).

Insulindos och brödenheter

Begreppet brödenhet (XE) antogs för att underlätta beräkningen av den dos insulin som infördes före måltiderna. För att kompensera för diabetes mellitus räcker det att räkna antalet brödenheter, baserat endast på kolhydratkomponenten. I detta fall beaktas inte alla kolhydratinnehållande produkter utan bara de så kallade räknade produkterna. Det senare inkluderar potatis, spannmål, frukt, flytande mejeri och söta livsmedel.

Gratis kolhydrater som innehåller livsmedel (de flesta grönsaker) beaktas inte.

I de flesta länder, inklusive Ryssland, motsvarar 10 g kolhydrater en brödenhet. I Tyskland tas 12 g kolhydrater för en brödenhet, vilket tillför ballastämnen till den totala mängden kolhydrater. Som praxis visar är sådana skillnader inte av grundläggande betydelse. För en brödenhet motsvarar till exempel 1 bit vitt bröd (20 g), ett genomsnittligt äpple, 1 genomsnittlig potatis, 2 teskedar granulerat socker.

Efter att ha tagit en brödenhet i frånvaro av insulin i kroppen, ökar glykeminivån med 1,6-2,2 mmol / l, det vill säga ungefär den nivå med vilken glykemi minskar med införandet av 1 enhet insulin.

Med andra ord, för varje brödenhet som du planerar att ta, måste du förbereda, beroende på tid på dygnet, ungefär 1 enhet insulin. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till resultaten av självkontroll av glykemi, som utförs före varje injektion.

Så om det finns hyperglykemi, till den dos av insulin som motsvarar antalet brödenheter, måste du lägga till den nödvändiga mängden insulin, och vice versa, om det finns hypoglykemi, administreras mindre insulin.

Till exempel, om en patient 30 minuter före middagen, när han planerar att äta 5 brödenheter, är glykeminivån 7 mmol / l, måste han ange 1 enhet ICD. Då minskar den initiala glykemin till en normal nivå: från 7 mmol / L till 4,8-5 mmol / L. Plus 5 enheter insulin behövs för att täcka 5 brödenheter. Således kommer patienten i detta fall att införa 6 enheter av ICD.

Som upprepade gånger nämnts, när man väljer en dos måste, utöver allt, dynamiken i det dagliga behovet av insulin beaktas. Efter att ha ätit samma mängd kolhydrater under frukosten producerar de normalt mer insulin än under lunch och middag..

Först ger beräkningen av antalet brödenheter betydande svårigheter för patienter. Motsvarande ersättningsdata för kolhydratinnehållande produkter ges i motsvarande tabeller. Användningen av vikter kan vara lämplig först i början av träningen.

Beredningsmetoden, liksom hastigheten på matintaget, påverkar nivån av glykemi på ungefär samma sätt som den inte så exakta beräkningen av antalet brödenheter. Med tiden utvecklar patienter kunskapen om insulinterapi, utvald i enlighet med individuella egenskaper, matvanor och behovet av insulin.

En patient som är på stel, traditionell insulinbehandling bör äta enligt ett visst schema, och att räkna antalet brödenheter är praktiskt taget irrelevant.

Beräkning av brödenheter för diabetes

Enligt statistik finns det i Ryssland mer än 3 miljoner människor med diabetes. Förutom den ständiga användningen av läkemedel eller insulin är det viktigt för diabetiker att övervaka rätt näring. Det är svårt för en person att ständigt göra beräkningar, varje gång det inte alltid är möjligt att väga och räkna allt, och det är viktigt och bekvämt att ha bord med brödenheter med dig, eftersom patientens hälsa och nivån av socker i hans blod beror på rätt beräkning av XE.

Begreppet brödenhet

Termen XE infördes för att underlätta för patienter med diabetes, specialdesignade tabeller. De används för att räkna kolhydrater och kalorier i livsmedel. Tack vare de färdiga beräkningarna i tabellerna har en person möjlighet att diversifiera sin diet utan att riskera sin hälsa.

Cirka 11 g per XE. En XE höjer glukosnivån med cirka 1,4-2,1 mmol / liter. Så om du beräknar hur många brödenheter som äts, kan du bestämma den önskade dosen insulin. För att assimilera 1 XE krävs 1 till 4 IE insulin.

Den tillåtna mängden XE för diabetes är från 15 till 20XE. Med fetma inte mer än 10 XE.

Hur man beräknar brödenheter, exempel:

Först måste du ta reda på mängden kolhydrater i 100 g av produkten. Ta som grund 1XE = 20 kolhydrater.

Till exempel innehåller 200 g av den erforderliga produkten 100 g kolhydrater.

Det visar sig följande beräkning: (200x20): 100 = 40 g

Som ett resultat innehåller 200 g 4 XE. Du kan nu väga produkten för att få volym.

Att äta med diabetes rekommenderas fem gånger om dagen. Tre gånger den viktigaste maten och tre snacks. 1 matsked är 1 XE.

Acceptabel XE för diabetiker på en dag

Lunch 1-2 HE

Några timmar före sänggåendet 2 XE

Överskridande 7 XE är inte tillåtet. Om du åt mer än 7XE måste du införa en ytterligare dos insulin.

Varje person har allt individuellt. För att tillverka 1XE är antalet doser insulin olika. På morgonen är behovet av det större än på kvällen.

Daglig XE beror också på diabetikernas ålder.

Brödenheter av frukt och bär

aprikoser3 bitar100 g
Vattenmelon1 del260 g
Orange1 st.140 g
Granat1 st.160 g
Kiwi1 st.100 g
Citron1 st.40 g
Persimmon1 st.140 g
Ett äpple1 st.100 g

Det beräknas att 1 XE = 100 mg fruktjuice. Frukter av olika sorter av samma typ verkar på samma sätt. Detta betyder till exempel att sura och söta päron ökar glukosnivån lika..

De mest användbara frukterna och bären för diabetiker enligt näringsforskning:

Grapefrukt, guava, syrliga äpplen och päron, papaya, granatäpple, körsbär, vattenmelon, kiwi, fikon, cantaloupe.

Du kan äta dem, men tänk på brödenheter. Övervaka ditt blodsocker. Missbruk inte. När de används på ett klokt sätt påverkar dessa frukter inte sockernivåerna..

Druvor innehåller mycket kolhydrater, 4 druvor är lika med 1 XE. Därför kan du använda den med hypoglecemia.

Brödenhetstabell

namnmåttenhetbeloppKaloriinnehåll
Vete2 delar, tjocklek 2 cm40100
råg2 delar, tjocklek 2 cmfemtio80
Grått snitt2 bitar, 3 cm tjocka6080
Diabetisk2 bitar, 1 cm tjockatjugo60
crackers1 tesked717
Kracker4 saker.tjugo75
Smördeg40145

Notera: en färsk bit bröd och en torkad har samma XE, för när det torkas förlorar brödet vatten och kolhydrater kvarstår i samma mängd. Och 1 msk. l hackade hackare är också lika med 1 XE.

Tabell över brödenheter av mjöl, spannmål och spannmål

semolina7 g-1 tsk.
Bovete7 g-1 tsk.
Flingor7 g-1 tsk.
Spannmål7 g-1 tsk.
Pärlgryn7 g-1 tsk.
Ris7 g-1 tsk.
Hirs7 g-1 tsk.
Mjöl7 g-1 tsk.

Två matskedar kokt spannmål innehåller 1 XE. En matsked mjöl innehåller 1 XE, i tre matskedar kokt vermicelli 2 XE. Om din glukos är hög, är det bättre att äta tjockt spannmål. Använd semolina om glukos är nära glycemia.

Potatisbröd enhet

Bakad potatis60 g-1 potatis
Potatismos70 g-2 matskedar
Friterad potatis40 g-2 matskedar
Potatis chips30 g

Potatis innehåller hög GI (upp till 90%), mycket stärkelse, därför kan den konsumeras av patienter med diabetes högst 260 g per dag, helst varannan dag. För patienter med typ 1-diabetes är potatis användbara i mått; för patienter med typ 2-diabetes måste XE-beräkningar följas strikt, eftersom belastning med stärkelse är full av hälsa.

Du kan äta en lerkärna päron och inte glömma att räkna kolhydrater. Deras innehåll är detsamma som i potatis.

Brödenheter i mejeriprodukter

Användbara är låg fetthalt. Vid bantning rekommenderas mejeri som en källa till kalcium och vitaminer. En kopp mjölk utan fett 1 XE.

Produkt1 XE är likaVikt på 1 XE
MjölkEtt halvt glas100 ml
Bakad mjölkEtt halvt glas100 ml
KrämEtt halvt glas100 ml
KefirEtt halvt glas125 ml
yoghurt180 g100 ml
RyazhenkaEtt halvt glas100 ml
Glass1 st.60 g

Torkad fruktbrödenhetstabell

Russin20 stycken30 g
bananer1 del16 g
Torkade aprikoser6 artiklar30 g
torkade plommon6 artiklar40 g

Torkad frukt används i små proportioner. Till exempel, russin 1 tesked per dag, beskära ca 2-3 bitar. Ät inte torkad frukt som växer i tropiska länder. Kanon och durian är särskilt farliga för hälsan. Diabetes patienter, dessa frukter kan helt enkelt döda.

Torkad fruktkompottrecept

Ta torkad aprikos eller katrin. Vatten bör filtreras för patienter, sötningsmedel läggs i fall kompott bereds mer än en liter. En sådan kompott bryggs i tio minuter. Det bör infunderas i två dagar.

Brödenheter i godis

BabyostHalv40 g
Ostkaka medelvärde1 st.70 g
Bioogurt1 st.240 mg
Fruktyoghurt1 st.80 mg
Mjölkglass1 st.65 g
Krämig glass1 st.50 g
Kondenserad mjölkHalva burk160 g
pannkakor1 st.60 g
Cheesecake1 st.55 g
Pepparkaka1 st.80 g
popcorn5 matskedar8 g
Söt syltHalv matsked5 g
Fruktos1 tesked6 g

Alla godisar är oönskade. Det verkliga innehållet och mängden ingredienser är inte alltid skrivna på etiketterna för diabetisk näring, eftersom tillverkaren inte är ansvarig för människors hälsa. Efter att ha konsumerat sådana livsmedel är sockermätning nödvändig..

Med hypoglemi kan du äta popsicles.

Brödenheter för frön och nötter

Jordnötter med skal40 st.80 g370
valnötterHalv korg80 g610
kottarHalv korg50 g400
HasselnötterHalv korg80 g580
MandelHalv korg50 g380
Kasju4 matskedar4 matskedar.260
Solrosfrön4 matskedar4 matskedar.300
pistaschnötterHalv korgHalv korg380

Sammansättningen av nötter innehåller nästan alla vitaminer, mineraler, fiber och värdefulla proteiner. Valnötter är dåliga på kolhydrater, eftersom de är användbara för patienter med diabetes. 7 nukleoli kan konsumeras per dag.

Jordnötter är användbara i antioxidanter och proteiner och lägre kolesterol. Det är tillåtet att äta 30 g per dag.

Mandlar är användbara för typ 2-diabetes, med ökad glukos. Normaliserar surhetsgraden i magen. Det är tillåtet att konsumera 10 stycken per dag.

Tallnötter med diabetes normaliserar levern, ökar immuniteten, är användbara vid säsongsförkylningar. 20 g rekommenderas per dag.

Bean bröd enheter

Produkt1 XE är likaVikt på 1 XE
Kokta bönor6 matskedar.100 g
Konserverade ärtor.3 matskedar.50 g
Ung majsHalva örat100 g
Kokt majs6 matskedar.100 g
Konserverad majs.2 matskedar.50 g
Torkad soja2 matskedar.22 g
Kokta bönor6-7 matskedar.100 g

Baljväxter är tillåtna för diabetiker: absorptionen av kolhydrater sker utan hjälp av insulin, blodkärl och hjärta blir starkare, och arbetsförmågan och inlärningsmöjligheterna förbättras. Antioxidanter som utgör baljväxter tar bort gifter från kroppen och immuniteten ökar. Den hormonella bakgrunden är normaliserad.

I sju matskedar 1 XE.

Frukter och grönsaker

Kål1,25 koppar250 g
MorotEn kvarts kopp125 g
Gurka1,25 glas250 g
Orange1 kopp220 g
Körsbär0,8 kopp180 g
Strawberry0,14 kopp320 g
djupröd0,70 kopp170 g
Äpple1 kopp200 g

Druvjuice innehåller mycket kolhydrater, en tredjedel av ett glas är lika med 1XE, därför är det tillåtet att använda det med hypoglykemi. XE mineralvatten innehåller inte, är tillåtet för användning i diabetes och diabetes.

Kött och fisk

De innehåller inte kolhydrater, så du behöver inte ta hänsyn till dem i brödenheter. Tänk på om de lagar mat från dem. Om du till exempel steker fiskkakor tas det tillagda brödet med i beräkningen. Om bröd mjukas i mjölk, tas även mjölk med i beräkningen. Beredda i smet, ingredienserna som utgör smeten beaktas.

Eftersom det är omöjligt att göra en exakt beräkning av alla ingredienser i halvfabrikat måste de kasseras.

XE-diet för en patient med diabetes

Varje produkt innehåller 12 till 15 kolhydrater, vilket är lika med 1XE.

En brödenhet ökar glukosnivån i blodet med en viss mängd av 2,8 mmol / L. För denna indikator krävs 2 enheter insulin som dras ut..

Första dagen

Frukost: 260 g sallad färsk kål och morötter, ett glas te;

Lunch: grönsakssoppa, torkad fruktkompott;

Middag: ångad fisk, inte fet yoghurt 1 kopp.

Kompott, te och kaffe konsumeras utan tillsatt socker..

Andra dagen

Frukost: 260 g sallad med äpplen och morötter, ett glas kaffe med mjölk;

Lunch: borsch utan köttbuljong, färsk fruktkompott;

Middag: 250 gram havregryngröt, inte söt yoghurt.

Den tredje dagen

Frukost: 250 g bovete gröt, ett glas mjölk är inte fett;

Lunch: fiskesoppa, kefir 1 kopp låg fetthalt;

Middag: coleslaw med äpple, kaffe.

Detta är en exemplifierande diet på brödenheter för en allmän förståelse. Hjälper till att lindra kroppen och gå ner i vikt.

Den vegetariska regimen är lämplig för patienter med diabetes mellitus, det är bara nödvändigt att säkerställa att proteinintaget är fullt nöjd. Bristen kan kompenseras med 8 matskedar keso.

Svält är kontraindicerat för patienter med diabetes. Det kan orsaka oförutsägbara reaktioner i kroppen på grund av fullständig frånvaro av kolhydrater. Det kommer att vara svårt att normalisera socker.

Den bästa dieten för diabetes är den minsta konsumtionen av fettkött och smör, desto större är konsumtionen av färska grönsaker och icke-söta frukter. Och också ett obligatoriskt positivt humör, som den bästa nutritionisten och healaren.

Hur man korrekt beräknar doseringen av insulin för en patient med diabetes

Insulinbehandling är för närvarande det enda sättet att förlänga livet för personer med typ 1-diabetes och allvarlig typ 2-diabetes. Den korrekta beräkningen av den nödvändiga dosen insulin gör att du maximalt kan efterlikna den naturliga produktionen av detta hormon hos friska människor..

Doseringsalgoritmen beror på vilken typ av läkemedel som används, den valda behandlingsregimen för insulinbehandling, näring och fysiologiska egenskaper hos patienten med diabetes mellitus. För att kunna beräkna den initiala dosen, justera mängden läkemedel beroende på kolhydrater i måltiden, eliminera episodisk hyperglykemi är nödvändig för alla patienter med diabetes. I slutändan kommer denna kunskap att hjälpa till att undvika flera komplikationer och ge decennier av ett hälsosamt liv..

Typer av insulin efter åtgärdstid

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

De allra flesta insulin i världen produceras i farmaceutiska växter med genteknik. Jämfört med föråldrade preparat av animaliskt ursprung kännetecknas moderna produkter av hög rening, ett minimum av biverkningar och en stabil, väl förutsägbar effekt. För behandling av diabetes används nu två typer av hormoner: humana och insulinanaloger.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

Molekylen med humant insulin upprepar fullständigt molekylen i det hormon som produceras i kroppen. Dessa är kortverkande produkter, varaktigheten överstiger inte 6 timmar. NPH-insuliner med medel varaktighet tillhör också denna grupp. De har en längre varaktighet, cirka 12 timmar, på grund av tillsats av protaminprotein till läkemedlet.

Strukturen för insulin skiljer sig från humant insulin. På grund av molekylens egenskaper kan dessa läkemedel kompensera mer för diabetes. Dessa inkluderar ultrashort-medel som börjar minska socker 10 minuter efter injektionen, lång och ultralång verkande, arbetar från dag till 42 timmar.

Typ av insulinArbetstimmarMedicinerUtnämning
UltrakortaÅtgärdens början är efter 5-15 minuter, den maximala effekten är efter 1,5 timmar.Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.Applicera före måltiderna. De kan snabbt normalisera blodglukos. Beräkning av dosering beror på mängden kolhydrater som levereras med maten. Används också för att snabbt korrigera hyperglykemi..
KortDet börjar på en halvtimme, toppen uppträder 3 timmar efter administrering.Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid.
Medium actionFungerar 12-16 timmar, topp - 8 timmar efter injektion.Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.Används för att normalisera fastande socker. På grund av åtgärdens längd kan de injiceras 1-2 gånger om dagen. Dosen väljs av läkaren beroende på patientens vikt, diabetesens varaktighet och hormonnivån i kroppen.
HållbarÅtgärdstid - dag, ingen topp.Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super långArbetstid: 42 timmar.Treciba PenfillEndast för typ 2-diabetes. Det bästa valet för patienter som inte kan injicera på egen hand.

Beräkning av den erforderliga mängden långverkande insulin

Normalt utsöndrar bukspottkörteln insulin dygnet runt, cirka 1 enhet per timme. Detta är den så kallade basalinsulin. Med sin hjälp upprätthålls blodsockret på natten och på tom mage. För att efterlikna bakgrundsproduktionen av insulin används medelhöga och långverkande hormoner..

För patienter med diabetes typ 1 räcker inte detta insulin, de behöver injektioner av snabbverkande läkemedel minst tre gånger om dagen, före måltiderna. Men med typ 2-sjukdom räcker vanligtvis en eller två injektioner med långt insulin, eftersom en viss mängd av hormonet utsöndras av bukspottkörteln.

Beräkningen av dosen långverkande insulin utförs först och främst, utan att helt tillfredsställa kroppens grundläggande behov är det omöjligt att välja rätt dosering av en kort beredning, och efter en måltid kommer det att finnas periodiska hopp i socker.

Algoritmen för beräkning av insulindosen per dag:

  1. Vi bestämmer patientens vikt.
  2. Multiplicera vikten med en faktor 0,3 till 0,5 för typ 2-diabetes, om bukspottkörteln fortfarande kan utsöndra insulin.
  3. Vi använder en koefficient på 0,5 för typ 1-diabetes i början av sjukdomen, och 0,7 - efter 10-15 år från början av sjukdomen.
  4. Vi tar 30% av den mottagna dosen (vanligtvis upp till 14 enheter) och fördelar den i två doser - morgon och kväll.
  5. Vi kontrollerar doseringen i 3 dagar: den första hoppar vi över frukost, i den andra lunchen, i den tredje middagen. Under perioder med hunger bör glukosnivåerna förbli nära det normala..
  6. Om vi ​​använder NPH-insulin, kontrollerar vi glykemi före middagen: vid detta tillfälle kan socker minskas på grund av början av läkemedlets topp.
  7. Baserat på de data som erhållits justerar vi beräkningen av den initiala dosen: minska eller öka med 2 enheter tills glykemi normaliseras.

Rätt dosering av hormonet utvärderas enligt följande kriterier:

  • högst 2 injektioner krävs för att stödja normal fastande glykemi per dag;
  • det finns ingen natthypoglykemi (mätning utförs på natten klockan 3);
  • innan man äter är glukosnivån nära målet;
  • dosen av långt insulin överstiger inte hälften av den totala mängden läkemedel, vanligtvis från 30%.

Behov av kort insulin

För att beräkna kort insulin används ett speciellt koncept - en brödenhet. Det är lika med 12 gram kolhydrater. En XE handlar om en skiva bröd, en halv bulle, en halv del pasta. Du kan ta reda på hur många brödenheter som finns på plattan med skalor och specialbord för diabetiker, som anger mängden XE i 100 g olika produkter.

Med tiden upphör patienter med diabetes att behöva konstant vägning av mat och lära sig att bestämma innehållet av kolhydrater i ögat. Som regel räcker denna ungefärliga mängd för att beräkna dosen insulin och uppnå normoglykemi.

Kort insulindosberäkningsalgoritm:

  1. Sätt åt en del mat, väga, bestäm mängden XE i den.
  2. Vi beräknar den nödvändiga dosen insulin: vi multiplicerar XE med den genomsnittliga mängden insulin som produceras av en frisk person vid en given tidpunkt på dagen (se tabell nedan).
  3. Vi introducerar läkemedlet. Kort åtgärd - en halvtimme före en måltid, ultrashort - strax före en måltid eller omedelbart efter.
  4. Efter två timmar mäter vi blodglukos, vid denna tid bör det vara normalt.
  5. Justera vid behov dosen: för att minska sockret med 2 mmol / l behövs ytterligare en insulinenhet.
ÄterXE-insulinenheter
Frukost1,5-2,5
Middag1-1,2
Middag1,1-1,3

För att underlätta beräkningen av insulin hjälper en näringsdagbok, som indikerar glykemi före och efter en måltid, mängden XE som konsumeras, dos och typ av läkemedel som administreras. Det blir lättare att välja en dos om du äter samma typ för första gången, konsumerar ungefär samma portioner kolhydrater och proteiner åt gången. Du kan läsa XE och föra en dagbok online eller i specialprogram för telefoner.

Insulinterapi

Det finns två sätt för insulinterapi: traditionell och intensiv. Den första innebär konstant doser av insulin, beräknad av läkaren. Den andra innehåller 1-2 injektioner av en förut vald mängd av ett långt hormon och flera - ett kort, som beräknas varje gång före en måltid. Valet av regim beror på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens vilja att självständigt kontrollera blodsockret.

Traditionellt läge

Den beräknade dagliga dosen av hormonet delas upp i 2 delar: morgon (2/3 av det totala) och kvällen (1/3). Kort insulin är 30-40%. Du kan använda färdiga blandningar där kort och basalt insulin korreleras som 30:70.

Fördelarna med den traditionella regimen är bristen på behovet av att använda dagliga dosberäkningsalgoritmer, sällsynta glukosmätningar varje 1-2 dag. Det kan användas för patienter som inte kan eller inte vill ständigt kontrollera sitt socker..

Den huvudsakliga nackdelen med den traditionella regimen är att volymen och tiden för insulinintag i injektioner inte motsvarar syntesen av insulin hos en frisk person. Om det naturliga hormonet utsöndras för sockerintag, händer allt tvärtom: för att uppnå normal glykemi måste du anpassa din diet till mängden insulin som injiceras. Som ett resultat möter patienter en strikt diet, varvid varje avvikelse kan leda till ett hypoglykemiskt eller hyperglykemiskt koma.

Intensivt läge

Intensiv insulinbehandling är allmänt erkänd som den mest progressiva insulinregimen. Det kallas också en basal bolus, eftersom den kan simulera både konstant, basal, hormonsekretion och bolusinsulin frisatt som svar på en ökning av blodsocker.

Den obestridliga fördelen med denna regim är bristen på en diet. Om en patient med diabetes har behärskat principerna för korrekt beräkning av dosering och korrigering av glykemi kan han äta som alla friska personer.

Schema för intensiv användning av insulin:

Det finns ingen specifik daglig dos av insulin i detta fall, det ändras dagligen beroende på egenskaperna hos kosten, nivån på fysisk aktivitet eller förvärringen av samtidiga sjukdomar. Det finns ingen övre gräns för mängden insulin, huvudkriteriet för korrekt användning av läkemedlet är glycemia-siffrorna. Patienter med diabetes mellitus i intensivläge bör använda mätaren många gånger under dagen (cirka 7) och, baserat på mätdata, ändra den efterföljande dosen insulin.

Många studier har visat att normoglykemi vid diabetes endast kan uppnås med intensiv användning av insulin. Patienterna har minskat glykerat hemoglobin (7% mot 9% i traditionellt läge), sannolikheten för retinopati och neuropati reduceras med 60%, nefropati och hjärtproblem är ungefär 40% mindre troliga.

Korrigering av hyperglykemi

Efter påbörjandet av insulinanvändningen är det nödvändigt att justera mängden läkemedel med 1 XE beroende på individuella egenskaper. För att göra detta, ta den genomsnittliga kolhydratkoefficienten för en given måltid, insulin administreras, efter 2 timmars glukosmätning. Hyperglykemi indikerar brist på hormon, koefficienten måste ökas något. Med lågt socker reduceras koefficienten. Om du håller dagbok hela tiden, kommer du efter några veckor att ha information om det personliga behovet av insulin vid olika tidpunkter på dagen..

Även med ett väl valt kolhydratförhållande hos patienter med diabetes kan hyperglykemi ibland uppstå. Det kan orsakas av infektion, stressiga situationer, ovanligt liten fysisk aktivitet, hormonella förändringar. När hyperglykemi upptäcks, läggs en korrigerande dos, den så kallade popliten, till bolusinsulin.

Glykemi, mol / l

Podkolka,% av dosen per dag

För att mer exakt beräkna dosen av popliten kan du använda korrigeringsfaktorn. För kort insulin är det 83 / dagligt insulin, för ultrashort - 100 / dagligt insulin. Till exempel, för att minska sockret med 4 mmol / l, bör en patient med en daglig dos på 40 enheter som använder Humalog som bolusberedning göra denna beräkning: 4 / (100/40) = 1,6 enheter. Vi avrundar detta värde till 1,5, lägger till nästa dos insulin och administrerar det före måltider, som vanligt.

Orsaken till hyperglykemi kan också vara fel teknik för att administrera hormonet:

  • Kort insulin injiceras bäst i magen, långt - i låret eller skinkan.
  • Det exakta intervallet från injektion till måltid anges i instruktionerna för läkemedlet.
  • Injektionssprutan tas inte ut 10 sekunder efter injektionen, medan huden hålls ihop.

Om injektionen görs korrekt, det finns inga synliga orsaker till hyperglykemi, och socker fortsätter att stiga regelbundet, måste du besöka din läkare för att öka dosen basisk insulin.

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Nödvändiga injektionerTyp av hormon
kortlång
Före frukost
Före lunch
Före middagen
Före sängdags