Hur mycket sköldkörtelhormonanalys görs

Hormoner är regulatorer för de grundläggande processerna som förekommer i människokroppen. Men om hormoner utsöndras i överskott eller brist kan en person uppleva vissa hälsoproblem, vilket kan återspeglas i utseende. Det allmänna tillståndet i huden, håret, funktionen hos organ och system, den metaboliska processen och liknande beror på nivån på deras innehåll i blodet. För att diagnostisera normen föreskriver endokrinologen ett blodprov för hormoner. Men hur förbereder man sig för proceduren? Vad kan tjäna som skäl för att diagnostisera en persons hormonella bakgrund? Och hur många hormontester görs? Det rekommenderas att känna till svaren på dessa frågor för att förhindra uppkomsten av allvarliga förändringar i kroppen..

Analysöversikt

För att människokroppen ska fungera utan störningar bör mängden och förhållandet mellan hormoner och en viss mängd blod ligga inom normala gränser. Det hormonella systemet, som arbetar tillsammans med nervsystemet, samverkar som ett helt system. Den normala hormonella bakgrunden har vissa indikatorer, men de justeras beroende på kön, ålder och kan variera beroende på kroppens individuella egenskaper, ärftlighet, sjukdomar. Baserat på resultaten av hormonella tester kan läkaren ställa en diagnos och föreskriva lämplig effektiv behandling för att återställa en eller en annan endokrin körtels funktion. Följande förändringar eller kränkningar kan vara orsaken till att man gör ett blodprov:

  • överviktökning;
  • acne;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • mastopati av en cystisk fibrös natur;
  • kränkningar i kvinnliga könsorgan och njurar;
  • infertilitet;
  • ökat kroppshår hos kvinnor.

Om du hittar några symtom, rekommenderas att du konsulterar en endokrinolog, som vid behov kommer att skriva en riktning för analys av hormonnivån i blodet.

Thyroid

Sköldkörteln producerar några av de högsta bioaktiva ämnena i människokroppen: triiodotyronin, tyroxin och tyroxinfri, tyrotropisk. Det är dessa hormoner som testas i blodet, deras mängd är viktigt för kroppens hälsa. Det rekommenderas att konsultera en läkare om sådana förändringar i kroppen upptäcks:

  • bildningen av struma eller knutar i sköldkörteln, som läkaren bestämmer vid undersökning;
  • uppkomsten av hypotyreos eller hypertyreos;
  • kränkningar i barnets mentala utveckling;
  • symtom på arytmi;
  • märkbar onaturlig skallighet eller alopecia;
  • störningar i menstruationscykelns varaktighet och regelbundenhet.

Typiskt utförs analysen av sköldkörtelhormoner på följande biosubstanser:

  • Free T3 - aktiverar metaboliska processer, ökar syreassimilationen;
  • Gratis T4 - stöder proteinmetabolism. Med en ökad nivå av detta hormon accelereras metabolismprocessen och absorptionen av syre. Det visar närvaron av hypotyreos och giftig strumpor och andra sjukdomar och patologier;
  • TSH - det hormon som ansvarar för arbetet med gratis T3 och T; Det visar förekomsten av hypertyreos och hypotyreos;
  • Antikroppar mot tyroglobulin - visar förhållandet mellan protein i sköldkörteln och antikroppar.

Alla dessa biologiska ämnen är sammankopplade och ansvarar för en viss funktion i människokroppens system. Utmärker sig i normala mängder, säkerställer hormoner rätt kurs för alla biokemiska processer i kroppen, vilket i sin tur påverkar funktionen hos organ och system.

Analysdatum

Hur mycket analys görs och hur lång tid tar det att studera resultaten i tid? Det beror på undersökningens plats och metod. Till exempel i ett laboratorium på ett statligt sjukhus kommer proceduren att pågå längre än i en privat klinik.

I genomsnitt varar proceduren för att ta blod och studera mängden hormoner i det från två dagar till en vecka. Ett blodprov för hormoner rekommenderas att göras regelbundet för att övervaka din hälsa. Till exempel kan det tas med en årlig rutinundersökning.

Om nivån av dessa hormoner i människokroppen överskrids, går metabolismen in i det aktiva stadiet, hypertyreos utvecklas, åtföljt av tremor, riklig svettning, hjärtklappning och snabb viktminskning. Om människokroppen saknar hormoner uppstår motsatt effekt:

  • vikten ökar snabbt utan synlig orsak;
  • hår försvagas och faller kraftigt ut;
  • naglarna är flagniga;
  • menstruation blir oregelbunden;
  • trycket störs;
  • minnet försämras.

Förutom blodprover kan läkaren förskriva ett ultraljud i sköldkörteln..

Kvinnliga hormoner

För den kvinnliga kroppens normala funktion och dess reproduktiva funktion, vilket är viktigt, bör hormoner i blodet hållas normalt. Kvinnliga könshormoner ger upp vid olika tidpunkter i menstruationscykeln. Om tester görs under användning av vissa hormonella läkemedel, ska du säga till din läkare.

  • Luteiniserande hormon - aktiverar östrogensyntes och reglerar också bildning av progesteron och corpus luteum. För att förbereda dig innan du testar detta hormon behöver du tre dagar för att avstå från fysisk ansträngning, 1 timme innan analys - från rökning. Blod tas den sjunde dagen i menstruationscykeln, på tom mage. Varaktighet - 1 dag.
  • Progesteron är ett biologiskt ämne i corpus luteum som finns i en kvinnas äggstockar. Behövs förbereda och underhålla graviditet. Förbereder livmodern för implantering och efter det räddar fostret från ett missfall. Analysen måste ges den 23: e dagen av menstruationscykeln, på tom mage, dricksvatten är inte förbjudet. Varaktighet - 1 dag.
  • Prolactin - är involverat i utveckling och tillväxt av mjölkkörtlar, produktion av mjölk. Under graviditeten stöder det förekomsten av corpus luteum och frisättningen av progesteron. Förberedelserna för forskning om förekomst av prolaktin kräver avhållsamhet från samlag och värmeexponering (bad, badtunna). Minimera fysisk ansträngning, även klättra trappor, stressiga situationer och liknande. En annan funktion - blodprovtagning utförs tidigast tre timmar efter att du vaknat upp. Varaktighet - 1 dag.

Innan du besöker behandlingsrummet, försök att lugna ner. Nervös spänning har en dålig effekt på blodcirkulationen, vilket kan komplicera blodprovsprocessen. Det räcker att sitta i väntrummet i 10-15 minuter. Efter att ha godkänt analyserna har dekrypterats - indikatorerna är normala, ökade eller omvänt brist. Det är meningslöst att göra detta på egen hand, bara en expert inom denna bransch kan göra en korrekt diagnos - en endokrinolog.

ytterligare information

Symtom på fungerande sköldkörteln finns hos patienter med giftig strumpor. Därför är det viktigt att inte lita på din egen ytliga kunskap i denna fråga och lita på läkare. Utan en undersökning av en läkare, godkänd test, studier av endokrinologen och en slutlig diagnos är det omöjligt att exakt bestämma sjukdomen. Tidlig medicinsk vård kan ge professionell effektiv vård till patienter och skydda dem från allvarliga komplikationer så mycket som möjligt. Viktiga hormoner för normal utveckling av både den manliga och kvinnliga kroppen är könsorgan. De produceras inte bara av könskörtlarna, utan också av binjurarna med hypofysen. När det finns problem med hälsan hos dessa organ är det värt att komma ihåg att en av konsekvenserna kan vara otillräcklig produktion av könshormoner. Brist på könshormoner bidrar till uppkomsten av olika patologier. Om du har några sjukdomar bör du omedelbart söka professionell hjälp. Med snabb behandling av sjukdomar i det inledande skedet kan du skydda dig mot deras utveckling och allvarliga konsekvenser för människors hälsa och liv.

Analys för sköldkörtelhormoner är en allvarlig studie som huvudsakligen utförs enligt föreskrift av endokrinologen. Vilka är parametrarna för studien, vilka indikatorer inkluderar de och vad är normen för en frisk person? Överväg vad som kan vara en indikation för utnämningen av en sådan studie och hur man kan göra en analys för sköldkörtelhormoner för att få tillförlitliga och informativa resultat..

Vilka hormoner påverkar sköldkörtelaktiviteten

I riktningen för analysen av sköldkörtelhormoner ser vi ofta obegripliga tecken, som (tydligen) är namnen på hormoner. Detta är sant, men är alla hormoner faktiskt sköldkörteln (producerad av sköldkörteln direkt)? Som det visar sig - inte alla. Sedan uppstår en logisk fråga - varför ingår de i leveransen av blod till sköldkörtelhormoner? De relaterar alla till denna kropp och reglerar på något sätt processerna i den. För att heltäckande bedöma tillståndet och identifiera patologin som sköldkörteln är mottaglig studerar vi alla parametrar.

Så blodprover för sköldkörtelhormoner inkluderar:

Var och en av dessa förkortningar döljer det nödvändiga viktiga enzymet som utövar sin specifika effekt på sköldkörtelns funktion..

TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon. Översatt från latin betyder "avsedd för sköldkörteln." Thyrotropin produceras av en speciell del av hjärnan - hypofysen.

För att vara exakt är hypofysen också den endokrina körteln, som fungerar som ”chef för chef” över alla körtlarna i den inre sekretionen av människokroppen. Tyrotropin produceras som svar på minskad produktion av T3 och T4. Genom blodflödet överförs det till cellerna i sköldkörteln och interagerar med speciella receptorer på deras yta..

Som ett resultat av denna interaktion inträffar följande processer:

  1. Förbättrad syntes av sköldkörtelhormoner.
  2. Organets tillväxtprocesser stimuleras, vilket resulterar i att det ökar i storlek.

Analys av sköldkörtelhormonerna utan fel möjliggör bestämning av TSH-nivån som den grundläggande faktorn i kroppens arbete. Sköldkörtelhormon T3 och T4 produceras direkt av sköldkörteln. De ansvarar för processerna i den primära eller huvudsakliga energimetabolismen som inträffar i människokroppen, även i ett tillstånd av fullständig vila.

  • hjärtklappning
  • signalering längs nervfibrerna;
  • tarmens smidiga muskler;
  • luftvägar i lungorna, membranet etc..

Arbetet med alla organ och system i människokroppen sker exakt i enlighet med "kommandona" för dessa ämnen.

Varje ip av dessa hormoner utför vissa funktionella uppgifter:

  1. T4 - tyroxin, tetrajodyronin. Ett ämne som produceras av sköldkörteln som utgör 90% av den totala mängden av alla våra egna hormoner. Den består av 4 jodatomer och två - tyroxinaminosyror, som vår kropp får genom nedbrytning av proteinföreningar. Allt detta jod används av själva körtlarna för att producera de återstående hormonerna..
  2. T3 - triiodothyronine. Den andra i produktionen, men den första i vikt hormon. Endast 10% av dess totala mängd produceras direkt av sköldkörteln, de återstående 90% producerar alla organ och vävnader i människokroppen, och banalt "drar ut" en jodatom från hormonet T. Nu blir triiodothyronine en aktiv deltagare i alla stora metaboliska processer. Vissa forskare kallar generellt hormonet T4 "prohormon" och definierar dess funktion som "tillförsel av råvaror" för bildandet av T3.

Mycket ofta rekommenderar experter att donera blod till sköldkörtelhormoner, med tanke på att T3- och T4-värdena är fria. Dessa ämnen finns sällan i ett tillstånd som inte är relaterat till globuliner. Protein tillhandahåller "taxichaufförstjänster", som transporterar sköldkörtelhormoner till rätt plats i hela kroppen. Under vissa omständigheter "lossnar" globulinet och släpper "passagerarna". Det är i fritt tillstånd att de är aktiva och utför sina funktioner. Det är därför definitionen av fri T3 och T4 i blodet kommer att vara mer informativ. TPO (för att vara exakt, antikroppar mot TPO) är antikroppar mot tyroperoxidas. Detta är ett element som tenderar att syntetiseras som ett immunsvar på den överdrivna enzymatiska aktiviteten i sköldkörteln, som producerar ett specifikt hormon i stora mängder..

Tre typer av dessa antikroppar klassificeras:

  • till tyroperoxidas (AT till TPO);
  • till tyroglobulin (AT till TG);
  • till TSH-receptorn (AT till rTTG).

Om koncentrationen av dessa ämnen överskrids - detta är ett direkt bevis på förekomsten av patologiska processer direkt i det endokrina organet.

Indikationer och metoder för förberedelse för diagnostikproceduren

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner är en mycket dyr klinisk diagnos. Men om det finns en tydlig indikation för henne, är det bättre att gå igenom proceduren.

Donering av blod till sköldkörtelhormoner rekommenderas i följande fall:

  • med en tydlig ökning av storleken på organet när palpationsmetoden ger positiva resultat;
  • fel i menstruationscykeln och infertilitet (för att bestämma den exakta orsaken och möjligheten att eliminera den);
  • minskad libido hos kvinnor och män, sexuell dysfunktion hos män, orsakar impotens;
  • försämring av det allmänna fysiska tillståndet utan någon uppenbar anledning, sömnstörning, åtföljd av sömnlöshet eller, omvänt, överdriven dåsighet;
  • försämring av humör, orimliga förändringar, överdriven irritabilitet, depressiva tillstånd;
  • försämring av utseende, manifesterad i torr hud (särskilt ansiktet och händerna), torrhet, tråkighet och "tvärsnitt" av hår, sprödhet och foliation av naglar;
  • oförklarlig viktminskning med den vanliga dieten och även mot bakgrund av ökad aptit, en tendens till förstoppning;
  • viktökning med dålig näring;
  • hjärtfel, kännetecknad av hjärtklappning och arytmier.

Dessutom föreskrivs ett obligatoriskt blodprov för de viktigaste sköldkörtelhormonerna för gravida kvinnor som har en hormonell bakgrund som fysiologiskt förändras och nyanser i sköldkörtelns funktion kan förekomma. De måste justeras för att undvika skador på det ofödda barnet.

Innan du testar sköldkörtelhormoner rekommenderas att följa de enkla reglerna för förberedelser för insamling av biomaterial:

  • utesluta alkohol, även mild, röka inte en dag innan proceduren;
  • minimera fysisk aktivitet;
  • Var inte nervös, undvik situationer relaterade till stress;
  • strax innan leveransen av biomaterial sitter lugnt, slappna av, återställ andningen.

Även minimala yttre påverkan som kan påverka kroppens arbete kommer inte att göra det möjligt att få ett korrekt och tillförlitligt resultat..

Normala nivåer av sköldkörtelhormon

Testning av sköldkörtelhormoner görs på morgonen, på tom mage och i ett tillstånd av fullständig (om möjligt) vila. Hur mycket analys som görs beror på antalet nödvändiga indikatorer. Ofta genomförs bestämningen av sköldkörtelhormoner hos kvinnor, eftersom damer har endokrina patologier många gånger oftare än män.

Och det finns en logisk förklaring:

  1. Menstruationscykeln, som är en fysiologisk egenskap hos en kvinna. Inom en månad genomgår en kvinnas hormonella bakgrund förändringar, har produktion av könshormoner en direkt proportionell effekt på sköldkörtelens enzymer.
  2. Graviditet, förlossning och amningstiden är en annan hormonell kraft som påverkar funktionen i alla organ och system i kroppen, inklusive den endokrina.

Dessa är bara de viktigaste faktorerna som påverkar predispositionen för denna typ av patologi. Normen för hormoner hos kvinnor kommer också att bero på dagen för menstruationscykeln och på ålder (med klimakteriet förändras indikatorerna något). Sköldkörtelhormoner. Normen hos kvinnor. Tabell.

IndexNorm
TTG (honung / liter)0,4 - 4,0
Totalt T4 (nmol / liter)65 - 160
Gratis T4 (pmol / liter)11 - 25
Totalt T3 (nmol / liter)1,2 - 3,2
Gratis T3 (pmol / liter)2,6 - 5,7
AT-TPO (U / ml)Mindre än 5,6
AT-TGMindre än 1:10
Calcitonin (pg / ml)5 - 150

Kontroll av sköldkörteln för mängden producerade hormoner är en väl fungerande diagnostisk metod som hjälper till att fastställa diagnosen och riktningen för terapeutiska åtgärder för att påverka den uppkomna patologin..

Mängden TSH, som varierar i intervallet över eller under de fastställda indikatorerna, indikerar patologi:

  • en ökning av tyrotropin med en minskning av T3 och T4 indikerar närvaron av hypotyreos
  • TSH reduceras, och T3 och T4 ökas - tyrotoxikos;
  • TSH ligger utanför det normala intervallet, och sköldkörtelhormoner är normala - dold sköldkörtelpatologi.

I detta fall bestäms det visade minimumet för återstående studier, mängden fria sköldkörtelhormoner bestäms, vilket kommer att vara mer informativt. T3 (triiodothyronine) har en dominerande effekt, därför, med en minskning av TSH-nivåer och misstänkt tyrotoxikos, kommer det att vara viktigt att utföra en analys av bestämningen av detta hormon.

En ökning av T3 indikerar:

  1. Giftig strumpor.
  2. Nefrotiskt syndrom.
  3. Kroniska patologier i levern och andra sjukdomar.

En minskning i nivå observeras under:

  • starka känslomässiga upplevelser;
  • fasta;
  • allvarliga skador;
  • vegetarianism och veganism.

T4 (tyroxin) - analysens värde för mängden fritt enzym är mer indikativt än det totala.

Förhöjd tyroxin kommer att "agera", vilket orsakar:

  1. hypertyreos.
  2. Giftig strumpor.
  3. tyreoidit.
  4. myelom.
  5. immunbrist.
  6. Nedsatt lever- och njursvikt och andra patologier hos inre organ och system.

Tyroxinreduktion:

  • Hypotyreos;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • endemisk struma;
  • inflammatoriska patologier i hypofysen.

Med sköldkörtelpatologier ger hormontester ytterligare en indikator - kalcitoninnivå. Detta är en viktig indikator för att bestämma medicinsk cancer. Men dess koncentration kan ligga inom referensgränserna under graviditeten, med anemi orsakad av brist på vitamin B12 och vissa kroniska sjukdomar.

Regler för bloddonation för sköldkörtelhormoner

Som nämnts tidigare är test för sköldkörteln ett dyrt nöje, vilket emellertid är nödvändigt i vissa fall. Sådana tester bör göras under graviditeten eller för att identifiera orsaken till infertilitet utan att misslyckas. Ett giltigt hormontest gör det möjligt att ställa en korrekt diagnos och förskriva terapi.

Innan du utför proceduren, läs noga indikationerna och ta hänsyn till några tips när och hur du ska ta analysen:

  1. AT to TPO kapitulerar bara en gång. Om en specialist rekommenderar att du upprepar analysen kan du fråga honom vilka resultat han förväntar sig och vad den mottagna informationen kan ändra. Det bevisas att fluktuationer i koncentrationen av denna antikropp inte påverkar patientens tillstånd.
  2. T3- och T4-analyser är generella och fria. Dessutom kan allmänna indikatorer tilldelas för olika patologier och gratis - endast under vissa förhållanden.
  3. Analys för nivå av tyroglobulin utförs endast med misstänkt papillärcancer. Provtagning av biomaterial, som regel, genomförs först efter avlägsnande av tumören för att utvärdera operationen och bestämma processens fortsättning..
  4. AT till TSH under den första undersökningen av en erfaren specialist föreskrivs inte, eftersom de endast är vettiga vid bestämning av tyrotoxikos.
  5. Calcitoninnivåer bestäms en gång. Ett annat skäl för att gå igenom denna analys kan vara utseendet på nya noder eller operation för att ta bort medullär cancer.

Hur man donerar blod till sköldkörtelhormoner - du vet redan. Vem som föreskriver diagnosen är också tydlig. Allmänt, mest nödvändig kunskap hjälper dig att göra rätt val..

Testet av sköldkörtelhormon är en studie av nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) och det tillhörande sköldkörtelstimulerande hormonet. Undersökningen föreskrivs av läkare med olika specialiteter och är idag den mest populära av alla tester för hormoner..

Varför föreskrivs dessa tester??

Analys av sköldkörtelhormoner är relevant i praktiken:

  1. endocrinologists;
  2. terapeuter;
  3. kardiologer;
  4. immunologer;
  5. psykiatriker;
  6. gynekologer och andra specialister.

Sköldkörtelfunktionen påverkar arbetet i det kardiovaskulära, nervösa, matsmältningsorganet, hematopoietiska, reproduktiva systemet. Tyrotoxikos och hypotyreos kan efterlikna den kliniska bilden av andra sjukdomar. Till exempel "masker" med nedsatt sköldkörtelfunktion är depression, fetma, kronisk förstoppning, järnbristanemi, demens, infertilitet, menstruations oregelbundenhet, hörselnedsättning, tunnelsyndrom och andra tillstånd. Tyrotoxikos måste uteslutas vid upptäckt av takykardi, förmaksflimmer, hypertoni, sömnlöshet, panikattacker och vissa andra patologier. Indikationer för analys av sköldkörtelhormoner:

  1. förekomsten av tecken på tyrotoxikos (takykardi, extrasystol, viktminskning, nervositet, skakningar, etc.);
  2. tecken på hypotyreoidism (bradykardi, viktökning, torr hud, talhämning, minnesförlust, etc.);
  3. diffus förstoring av sköldkörteln under palpation och enligt ultraljud;
  4. nodulära formationer av sköldkörtelvävnad enligt undersökning och ytterligare studier;
  5. infertilitet;
  6. menstruations oregelbundenhet;
  7. missfall;
  8. en kraftig förändring i vikt mot bakgrund av en normal diet och fysisk aktivitet;
  9. hjärtrytmstörningar;
  10. dyslipidemi (ökning av total kolesterol och aterogenicitetsindex);
  11. anemi;
  12. impotens och minskad libido;
  13. galaktorré;
  14. försenad mental och fysisk utveckling av barnet;
  15. kontroll av konservativ behandling av sköldkörtelsjukdomar;
  16. kontroll under den postoperativa perioden (subtotal resektion, resektion av loben, strängsprutning av sköldkörteln) och efter radioisotopbehandling.

Dessutom ingår analysen för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i den nyfödda screeningen, det vill säga den är obligatorisk för alla nyfödda i Ryssland. Denna studie ger tid att identifiera medfödd hypotyreos och påbörja den nödvändiga behandlingen. Se även: Proteiner i ett biokemiskt blodprov hos barn och vuxna

Hur man förbereder?

Sköldkörtelhormoner påverkas av många faktorer. För att eliminera felet i studien är det viktigt att förbereda sig korrekt. Alla tester för sköldkörtelhormoner bör tas på tom mage. Detta innebär att från den sista måltiden ska gå minst 8 och högst 12 timmar. För närvarande kan du inte dricka söta drycker, juice, kaffe, te, använda tuggummi. På kvällen före studien är det nödvändigt att utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker. Blod måste doneras före klockan 10 på morgonen. Hormonpiller (L-tyroxin och andra) kan tas först efter att man tagit blod för sköldkörtelhormoner. Rökning bör stoppas mer än 60 minuter innan blodprovtagning. Innan han tar blod bör patienten vila något (ta andan) i 10-15 minuter. På morgonen före analysen kan du inte genomgå en röntgenundersökning, EKG, ultraljud eller fysioterapeutiska förfaranden. Studier med radiologisk kontrast bör genomföras senast 2-4 dagar före blodprovtagning för analys. Se även: dechiffrera resultaten av ett kliniskt (allmänt) blodprov hos barn och vuxna - alla normer i tabellerna

Avkryptering av resultaten från analysen för sköldkörtelhormoner - normerna för indikatorerna i tabellen

Olika laboratorier kan använda olika metoder, måttenheter respektive reagens, detta skiljer sig ofta och standarder.

AnalysAvkryptera resultatenNorm
Blodtest för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)En ökning kan indikera primär hypotyreoidism (subklinisk eller manifest) eller sekundär tyrotoxikos. En minskning sker med primär tyrotoxikos och med sekundär hypotyreos.0,4 - 4 μIU / ml
Blodtest för det fria hormonet tyroxin (T4)Minskning sker med uppenbar hypotyreos. Ökning - med uppenbar tyrotoxikos.0,8–1,8 pg / ml eller 10-23 pmol / l
Blodtest för det fria hormonet triiodothyronine (T3)Minskning är karakteristisk för manifest hypotyreos. Ökning är för uppenbar tyrotoxikos.3,5–8,0 pg / ml eller 5,4–12,3 pmol / l
Blodprov för tyroglobulinÖkningen talar för den onkologiska processen och cancerfallet efter radikal behandling och dessutom ökar det med subakut sköldkörteln och sköldkörteladenom..Efter sköldkörtelektomi)

Ett blodprov för hormoner är en laboratoriemetod för att studera de endokrina körtlarnas tillstånd. Dessa inkluderar hypofysen, hypotalamus, sköldkörteln, binjurarna, bukspottkörteln, könshormoner (äggstockar, testiklar). Baserat på data från dessa analyser är det möjligt att bedöma en ökning eller minskning av funktionen hos någon av körtlarna. Denna analys görs från venöst blod, som tas på morgonen, på tom mage (ta inte mat och dryck 8-12 timmar före analys, och om möjligt mediciner). Beroende på hormonet som bestäms och laboratoriet finns det olika metoder för att bestämma nivån för en eller annan aktiv biologisk substans. Analysresultatet är klart nästa dag. Indikationer för att ta blod i nivå med hormoner är karakteristiska symtom. Dessa inkluderar viktökning, slöhet, ökad tårfullhet, ökat blodtryck, menstruationsregelbundenhet, infertilitet och många andra. Hormoner är indelade i grupper enligt deras endokrina körtlar..

Hur länge kommer resultaten från hormonstudier att vara redo?

I båda fallen förändras studiens hastighet. Det påverkas av laboratoriets arbetsbelastning, deras förmåga att göra en undersökning på plats (vissa förhandlar med andra laboratorier och överför patientens blod dit), brådskan att avge ett yttrande.

Den genomsnittliga hastigheten för tester för huvudhormonerna i gonaderna, sköldkörteln och binjurarna, hypofysen presenteras i tabellen.

HormonnamnAnalyshastighet
prolaktinprocessen tar flera timmar, resultatet är klart nästa dag
Follikelstimulerande hormon (FLH)vid behov kan resultatet hittas inom 3 timmar, vanligtvis utfärdas resultaten nästa dag
luteotropin1 dag efter bloddonation
estradiol1 dag efter bloddonation
Anti-muller hormon6 dagar efter bloddonation
Tyroxin och TSH1 dag efter bloddonation
Kortisol1-3 dagar, i nödsituationer, kan du ta reda på resultatet på 4 timmar
Adrenokortikotropiskt hormon av hypofysen2 dagar efter bloddonation
aldosteron1 dag efter bloddonation
Katekolaminer (adrenalin, dopamin, noradrenalin)1 dag efter bloddonation
reninvanligtvis 1-2 dagar från bloddonation, men om du vill studera angiotensin 1 samtidigt är perioden 7-9 dagar
Tillväxthormonfrån 3 timmar till 2 arbetsdagar
vasopressinminst 14 dagar

Om du misstänker problem med binjurarna är urinanalys för gratis kortisol (2-3 dagar), katekolaminer (upp till 5 dagar) och deras slutliga metaboliska produkter (upp till 10-12 dagar) inte mindre informativ..

För män kan dessutom sådana tester krävas:

  • 17-ketosteroider i urinen - för studien behöver du från 1 till 2 veckor;
  • dihydrotestosteron - ett blodprov tar 9 dagar om enzymimmunoanalysen är vald;
  • gratis serumtestosteron - beredskap på 5 dagar;
  • testosteronbindande globulin (blod från en ven) - en dag räcker.

Läs mer i vår artikel om hur mycket hormonanalys som görs..

Skäl för att klara gynekologiska tester för hormoner

Analysen måste göras i en viss fas eller dag av cykeln och förberedas på ett speciellt sätt för att den ska få de mest pålitliga resultaten.
Kontroll av hormonbalansen i gynekologi måste göras inte bara för förebyggande syften. Det hjälper till att övervaka utvecklingen av könsorganen, åldersrelaterade förändringar i äggstockarna. Övervaka en kvinnas tillstånd under graviditet och efter förlossningen.

Nedsatt hormonkoncentration har orsaker och symtom på avvikelse. Störningar i det endokrina systemet måste upptäckas och behandlas i tid, de orsakar allvarliga sjukdomar, vars lista är imponerande.

Vilka hormoner som studeras

De endokrina körtlarnas arbete påverkas av många yttre faktorer - näring, fysisk aktivitet, överarbete, daglig rutin, stress, alkohol, rökning.

Det är omöjligt att inte ta hänsyn till aborter, sexuellt överförda sjukdomar, låg immunitet, frekvent tonsillit, akuta virala luftvägsinfektioner, patologier i det endokrina systemet.

Med beaktande av patientens livsstil och inre faktorer kan gynekologen förskriva hormontester för att bestämma tillståndet i organen i det reproduktiva systemet och justera deras funktionalitet.

De flesta av problemen med reproduktiv hälsa hos kvinnor är förknippade med hormonell obalans, i detta fall kommer analysen av hormoner i gynekologi att ge ett uttömmande svar. Den huvudsakliga gruppen aktiva substanser som studeras är sköldkörtelstimulerande och andra hypofyshormoner, könshormoner:

  • luteiniserande hormon (LH);
  • follikelstimulerande hormon (FSH);
  • östradiol;
  • prolaktin;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • korionisk gonadotropin (hCG).

Diagnos av hormonell bakgrund av en man

  • allmän urinanalys
  • blodprov för gruppgrupp och Rh-faktor;
  • blodprov för HIV, syfilis (RW), hepatit "A" och "C".
  • spermogram (i kliniken på tom mage) på: - kontroll av spermiernas rörlighet i en del av spermierna; - MAR-test (närvaro av antispermantikroppar); - närvaron av leukocyter och deras antal i en del av sperma;
  • smet och blod för urogenitala infektioner (listan över infektioner liknar den hos kvinnor).
  • biokemisk analys av blod (bilirubin, AST, ALT, HHG, kreatinin, urea, glukos).
  • blodprov för hormonnivåer (måste tas på morgonen på tom mage): - LH - FSH - Prolactin - Testosteron - T3 (triiodothyronine) - Estradiol - TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) - DGA-S - T4 (tyroxin)

En man bör också få en konsultation från en urolog androlog och ha sin åsikt om denna testlista.

I vissa fall kan ytterligare dokument och analyser vara nödvändiga (inklusive kvoter): hysteroskopi, endometrial biopsi, MAP-test, hysterosalpingografi, kolposkopi, immunogram.

testosteron

Funktioner i analysen och beredningen för laboratorieforskning

Läkaren instruerar att bestämma koncentrationen av ett visst könshormon med hänsyn till cykeldagen, dagen för ägglossningen.

HormonVilken dag i cykeln du ska ta
progesteronDen 22: e (med en cykel på 28 dagar) eller den 28: e (med en cykel på 35 dagar)
prolaktinVarje dag i cykeln
estradiolDen 7: e
Östrogener (totalt)Den fjärde, upprepad den 21
LhDen 3: a 8: e eller 18: e 22: e
FSHDen 3: a 8: e eller 18: e 22: e
testosteronDen 6: e eller 7: e
HCGFörsenad menstruation upp till 1 dag för att bestämma graviditet

De tar hormontester i ett specialiserat laboratorium. Förberedelserna för gynekologiska tester av hormoner föreskriver följande regler:

  • Venös blodprovtagning för gynekologiska hormontester görs på tom mage.
  • Donera blod för analys på morgonen. Nivån av aktiva ämnen varierar under dagen, "morgon" -värdet för de aktiva substanserna anses vara den mest exakta.
  • Var noga med att ta hänsyn till läkarens rekommendation på vilken cykeldag du ska ta en analys.
  • Uteslut aktiva belastningar före undersökning.
  • Dagen före blodprovet är oacceptabelt att röka och dricka alkohol.
  • Kolla med din läkare hur många dagar du behöver för att avstå från intimitet.
  • Sluta ta hormonella läkemedel en vecka före testet..

Användbar video

  • Tester för hormoner i fetma: för vilka de ger in...
    Det är viktigt att ta hormontest för fetma, särskilt om en kvinna eller en man ökar övervikt utan anledning. Endokrinologen kommer att förskriva vilka som ska passera för att identifiera orsaken.
  • Innan man testar hormoner: är det möjligt att äta...

Innan man tar hormontester är det mycket viktigt att veta exakt dagarna när det är rätt, särskilt för kvinnor. Rekommendationerna innehåller också frågor om huruvida det är möjligt att äta, dricka alkohol och hur går allmän förberedelse. Vad annat är inte tillåtet? Hur sex påverkar tester?

Hur mycket hormonanalys görs om du tar...

Flera faktorer påverkar hur mycket hormonanalys som görs: typen av hormon (sköldkörtel, binjurar), arbetsbelastningen på laboratoriet i kliniken eller privat. De snabbaste resultaten i gynekologi (för prolaktin, östradiol, TSH) - i genomsnitt 1 dag efter bloddonation. Anti-mullers måste ibland vänta upp till 6 dagar, och vasopressin - upp till 14.

Tyroxin allmänt: analys, normen hos kvinnor och män...

Det producerar en vanlig tyroxin, som fri T4, sköldkörteln. Normen i analyser kan variera hos kvinnor under graviditeten och minska hela natten. Varför höjde eller sänkas? Vad är skillnaden mellan allmän och fri?

Paratyreoidkörtel: test för att bestämma...

Om det finns misstankar om fel i sköldkörteln, hjälper testen att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Se till att donera blod till hormoner, liksom i vissa fall, genomföra en ultraljudsscanning, scintigrafi, biopsi. Till exempel med misstänkt adenom, cancer.

Avvikelse från normen

Avkodningen av gynekologiska tester för hormoner bör göras av läkaren som skickade till laboratoriestudien. Avvikelse från koncentrationen av ett ämne indikerar vissa patologier:

  1. LH säkerställer en normal funktion av det kvinnliga reproduktionssystemet. Dess höga innehåll är förknippat med hypofunktion eller polycystisk äggstock, tidig menopaus. Skador, tumörer, obalanserad näring, fysisk överbelastning orsakar en minskning av mängden ämne.
  2. FSH ansvarar för utsöndring av östrogen, äggstocks hälsa. Försenad pubertet, inflammatoriska processer i könsorganen, frigiditet, infertilitet, indikerar brist på detta hormon.
  3. Estradiol är kvinnors främsta könshormon. Under klimakteriet, med klimakteriet, minskar mängden kraftigt. Bristen på detta ämne hos kvinnor i fertil ålder orsakar kränkningar av livmodercykeln, dysfunktion i livmodern, äggledarna, avvikelser i utvecklingen av könsorganen.
  4. Prolactin ansvarar för funktionen av bröstkörtlarna, säkerställer deras bildning och tillväxt hos flickor och stimulerar amning hos kvinnor i arbetet. Ett högt innehåll av detta ämne indikerar ovariell dysfunktion, autoimmuna patologier, sköldkörtelpatologier.

En ökning av prolaktinnivåerna är förknippade med stress, skador i bröstet, vitaminbrist och njursvikt. En ökning av prolaktinnivåerna sker efter abort. Ett överskott av ämnet provoserar funktionsfel i livmodercykeln, infertilitet, bildande av cyster, maligna tumörer i bröstkörtlarna, frigiditet.

Minskade prolaktinnivåer registreras under graviditet på grund av att man tar vissa läkemedel.

  1. Höga nivåer av testosteron (det viktigaste könshormonet hos män) orsakar hudproblem. Normen för kvinnor i fertil ålder är endast 0,290-1,67 nmol / l. Men för att studera hormonell status bestäms koncentrationen av testosteron nödvändigtvis. Avvikelser från normala värden kan vara orsaken till en kränkning av reproduktionsfunktionen hos kvinnor.
  2. Sköldkörtstimulerande hormon utsöndras av hypofysen och ansvarar för att sköldkörteln fungerar fullständigt. Nivån på könshormoner beror på mängden av detta ämne. De metabola processerna i en kvinnas kropp, som styrs av sköldkörteln, ger möjlighet till befruktning och födelse av ett barn.
  3. Progesteron är ett graviditetshormon, dess normala gång beror på det. Hos icke-gravida kvinnor provoserar dess höga innehåll övervikt..

Det finns många gynekologiska tester för hormoner. Det är inte alltid nödvändigt att tilldela allt. Läkaren gör en remiss efter att ha klargjort den kliniska bilden. För att få tillförlitliga resultat är det viktigt att följa reglerna för förberedelser för laboratorieforskning. För utnämning och tolkning av analyser, kontakta endast kvalificerade specialister.

Alla tester för hormoner ges strikt på tom mage, så tiden är vanligtvis inställd senast klockan 11 på morgonen. Analyserna som förbereder sig för denna procedur tillåter kategoriskt inte äta eller ens te, så att indikatorerna är korrekta. Men det är inte allt, förbered dig på hormontest i förväg.

estradiol

Normaliserade indikatorer för E2 (östradiol) beroende på fas, pmol / l:

  • 67 till 1270 eller mer för follikulära.
  • Från 130 till 1650 eller mer för ägglossning.
  • 90 till 860 eller mer för luteal.

Blod för innehållet i detta hormon doneras under hela menstruationscykeln. Estradiol produceras av en mognande follikel, äggstockens corpus luteum, binjurarna och till och med fettvävnad under påverkan av FSH, LH och prolaktin. Hos kvinnor ger östradiol bildning och reglering av menstruationsfunktionen, utvecklingen av ägget.

En förutsättning för att hormonet östradiol ska fungera är det korrekta förhållandet till testosteronnivån.

Det har en mångsidig effekt på alla kvinnliga könsorgan. Särskilt viktigt är dess roll i utvecklingen av livmoderslimhinnan och dess förberedelse för graviditet. Detta hormon utsöndras av en mognande follikel, äggstockens corpus luteum, binjurarna och till och med fettvävnad under påverkan av FSH, LH och prolaktin.

Hos kvinnor ger östradiol bildning och reglering av menstruationsfunktionen, utvecklingen av ägget. Ägglossning hos en kvinna sker 24-36 timmar efter en signifikant östradiol. Efter ägglossningen sjunker hormonnivån, en sekund, mindre i amplitud, ökar. Sedan kommer nedgången i koncentrationen av hormonet, som fortsätter till slutet av lutealfasen.

Estradiol är ett ämne som varje person har i sin kropp. Hos kvinnor produceras hormonet av en mogen follikel. Det ger ägglossning, regelbundenhet i månadscykeln och utvecklar också ägg. Vanligtvis indikerar produktionen av östradiol att snart "X-dagen" kommer, helt lämplig för en framgångsrik befruktning.

Blod på kvinnliga hormoner när ska doneras? Slutsatser baserade på betydelsen av östradiol för kvinnor indikerar att du kan kontakta laboratoriet när som helst. Blod doneras för att studera koncentrationen av detta hormon under hela månadscykeln. Det exakta datumet, som i de flesta fall, kommer att anges av den behandlande läkaren. Det är bäst att ta analysen tre gånger: i början, mitten och slutet av cykeln.

Test för sköldkörtelfunktion

När det gäller en studie av sköldkörteln och dess prestanda, passerar de:

  • tyrotropin (TTG);
  • triiodothyronin (T3);
  • tyroxin (T4).

För att donera blod för att testa sköldkörteln, bör jodinnehållande läkemedel stoppas i 4-6 dagar. Vid avbrytande av hormonterapi måste test som undersöker sköldkörteln godkännas tidigast 40 dagar.

Hos kvinnor ges tester för att identifiera sköldkörtelproblem oavsett cykel. Förbered dig för dem kan du leva sexuellt. Under menstruationscykeln, inte alla överlämnande, bör detta diskuteras individuellt med en läkare.

De som inte tål hunger, alla procedurer måste utföras så tidigt som möjligt så att det inte finns några hälsoproblem.

Diet

Att förbereda sig för hormontester är mycket viktigt. Om du bryter mot reglerna kanske du inte får det exakta resultatet. En person som konsumerar under en vecka allt som är förbjudet kan ha ett allvarligt fel i analysen. Därför kommer läkaren att göra fel diagnos och behandling med allvarliga läkemedel kommer att ordineras som endast skadar en frisk kropp.

Det är förbjudet att äta mat från snabbmatmenyn. Snabbmat innehåller de mest skadliga fett som främst drabbas av blodsockerhalten. Blodsockret regleras, eller snarare, kontrolleras av rätt näring. Snabba kolhydrater efter klyvning provoserar dess uppgång.

För att förbereda dagen innan du inte kan äta:

  • alla ovanstående produkter;
  • sötsaker;
  • bakverk;
  • vatten med sirap;
  • nötter
FrukostMiddagHög teMiddag
5.Keso, låg fetthalt - 130 gr.

Fruktsallad -100 gr.

Ångad kyckling 120 gr. kokat ris.

Kokt nötkött - 100 gr. Brun ris 120 gr.

Grapefrukt - 50 gr.

Ångad vit fisk– 80 g.

Hur man klarar ett sköldkörtelhormonstest

Hur man testas för sköldkörtelhormoner är en vanlig fråga som patienter ställer. För att få ett tillförlitligt resultat måste du följa de enkla förberedelserna för studien.

Hormoner som syntetiseras av cellerna i follikulärt epitel i sköldkörteln påverkar alla typer av metaboliska processer i kroppen, aktiviteten i dess organ och system. Därför är resultatet av analysen för sköldkörtelhormoner mycket viktigt, det låter dig få en uppfattning om det endokrina systemets funktioner, metabolism i kroppen.

Hur mycket analys görs? Hastigheten för att förbereda resultaten beror på laboratoriet där blodet doneras. Som regel förbereds resultatet inom 2-3 dagar.

Hur man förbereder sig för studien

Materialet för studier av sköldkörtelhormoner är blod från en ven. Blod kan doneras när som helst på dagen: även om nivån av sköldkörtelhormoner vanligtvis fluktuerar under dagen, är dessa fluktuationer för små för att påverka resultatet av analysen. De flesta laboratorier tar dock blod för analys endast på morgonen.

Som regel rekommenderas att man inte äter 8-12 timmar innan man tar blod, även om det inte är viktigt för analys av sköldkörtelhormoner om blod doneras på tom mage. Dagen före testet är överdriven fysisk aktivitet, emotionell stress kontraindicerad. Du måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och dricka alkohol..

Om jod- eller sköldkörtelhormonpreparat tidigare föreskrevs, bör administrationen tillfälligt stoppas. Ny operation och strålbehandling kan också påverka resultatet..

Hur mycket analys görs? Hastigheten för att förbereda resultaten beror på laboratoriet där blodet doneras. Som regel förbereds resultatet inom 2-3 dagar.

Sköldkörteln och de hormoner som den producerar

Sköldkörteln finns på framsidan av nacken, under nivån på sköldkörtelbrosket i struphuvudet och består av två lobar belägna på båda sidor av luftstrupen. Loberna är sammankopplade av en liten ismus, i vilken det kan finnas en ytterligare lob, kallad pyramidalen. Den genomsnittliga vuxna sköldkörtelviktens vikt är i genomsnitt 25-30 g och storleken är cirka 4 cm i höjd. Storleken på körtlarna kan variera avsevärt under påverkan av många faktorer (ålder, jodmängd i människokroppen etc.).

Nivån av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms endast en gång, under den första undersökningen. I framtiden förändras inte denna indikator, därför är det inte nödvändigt att analysera om.

Sköldkörteln är ett organ för intern sekretion, dess funktion är regleringen av metaboliska processer i kroppen. Den strukturella enheten i körteln är folliklarna, vars väggar är fodrade med ett enskiktsepitel. Follikel-epitelceller absorberar jod och andra spårelement som kommer in i blodomloppet. Samtidigt bildas tyroglobulin i dem - en föregångare till sköldkörtelhormoner. Folliklar är mättade med detta protein, och så snart kroppen behöver ett hormon, fångas och extraheras proteinet. Genom att passera genom tyrocyter (sköldkörtelceller) bryts tyroglobulin i två delar: en tyrosinmolekyl och jodatomer. På detta sätt syntetiseras tyroxin (T4), vilket utgör 90% av alla sköldkörtelhormoner. 80–90 mcg T4 utsöndras per dag. Dessutom producerar järn triiodothyronin (T3), såväl som det icke-joderade hormonet tyrocalcitonin.

Mekanismen som gör att du kan hålla mängden sköldkörtelhormoner på en konstant nivå kontrolleras av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), som utsöndras av hjärnans hypofys. TSH kommer in i den allmänna blodomloppet och interagerar med området på ytan av sköldkörtelcellerna - receptorn. Genom att agera på receptorn stimulerar och reglerar hormonet produktionen av sköldkörtelhormoner enligt negativ feedback-princip: om koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet blir för hög, minskar mängden TSH som utsöndras av hypofysen, medan nivåerna av T3 och T4 minskar, ökar mängden TSH, stimulerar sekretionen av sköldkörtelhormoner..

tyroxin

T4 cirkulerar i blodomloppet i både fri och bunden form. För att komma in i cellen binder T4 sig till transportproteiner. Fraktionen av ett proteinbundet hormon kallas det fria hormonet T4 (FT4), det är i sin fria form som hormonet är biologiskt aktivt.

Det är inte meningsfullt att samtidigt administrera de vanliga hormonerna T4 och T3 och de fria hormonerna T4 och T3. Som regel är analys endast för fria fraktioner..

Tyroxin ökar ämnesomsättningen, har en fettförbränningseffekt, påskyndar tillförseln av syre till organ och vävnader, påverkar det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet, ökar glukosabsorptionen, ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen, motorisk och mental aktivitet, stimulerar bildandet av erytropoietin, påverkar funktionen hos inre organ.

Triiodothyronine

Huvuddelen (cirka 80% av den totala mängden) triiodotyronin (T3) bildas som ett resultat av avjodning av tyroxin i perifera vävnader. Under sönderfallet av T4 delas en jodatom bort från den, som ett resultat innehåller T3-molekylen tre jodatomer. En liten mängd triiodothyronine utsöndras av sköldkörteln. Hormonet kommer in i den allmänna blodomloppet och binder till albumin- och prealbuminmolekyler. Bärareproteiner transporterar T3 till målorgan. En betydande del av hormonet finns i blodet i föreningar med proteiner, en liten mängd av det kvarstår i blodet i en form som inte är relaterad till proteiner - det kallas gratis triiodothyronine (FT3). Total T3 består av en proteinbunden och fri fraktion. Aktiv d.v.s. att reglera arbetet i organ och vävnader, är gratis T3.

Den hormonella aktiviteten för triiodothyronin är tre gånger högre än den för tyroxin. T3 ansvarar för aktivering av metabola processer, stimulerar energimetabolism, ökar nerv- och hjärnaktivitet, stimulerar hjärtaktivitet, aktiverar metaboliska processer i hjärtmuskeln och benvävnaden, ökar generell nervös excitabilitet, påskyndar ämnesomsättningen. Nivån på den totala T3 kan öka med överdriven konsumtion av fetter och kolhydrater och minska med en lågkolhydratdiet eller svält.

Vid den första undersökningen av sköldkörteln behöver du inte göra en analys för tyroglobulin. Detta är ett specifikt test, som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier..

kalcitonin

Calcitonin är ett peptidhormon som syntetiseras i parafollikulära celler i sköldkörteln. Huvudfunktionerna för kalcitonin är förknippade med utbytet av kalcium i kroppen. Detta hormon har en antagonistisk effekt på paratyreoideahormon, som produceras av paratyreoidkörtlarna och är också involverat i kalciummetabolismen. Parathyroidhormon främjar frisättningen av kalcium från benvävnaden och dess frisättning i blodet, och kalcitonin, tvärtom, minskar nivån av kalcium i blodet och ökar dess innehåll i benen.

Calcitonin fungerar som en tumörmarkör, så alla patienter med sköldkörteln testas för det. En ökning av hormonnivåerna kan indikera utvecklingen av medullär sköldkörtelcancer. Tumören i denna sjukdom bildas från körtelceller av typ C, som aktivt producerar kalcitonin, så det kallas ofta C-cellcancer..

Sköldkörtelhormoner i kroppen utför följande funktioner:

  • reglera termoregulering, intensiteten på syreförbrukningen av vävnader;
  • bidra till organisationen av andningscentret;
  • reglera jodmetabolismen;
  • påverka hjärtans excitabilitet (inotropisk och kronotropisk effekt);
  • öka antalet beta-adrenerga receptorer i lymfocyter, fettvävnad, skelett och hjärtmuskeln;
  • reglera syntesen av erytropoietin, stimulera erytropoiesen;
  • öka sekretionshastigheten för matsmältningsjuicer och rörelse i mag-tarmkanalen;
  • delta i syntesen av alla strukturella proteiner i kroppen.

Sköldkörtelantikroppar

Antikroppar (immunoglobuliner) är proteiner som syntetiseras av celler i immunsystemet för att identifiera och neutralisera främmande medel. Fel på immunsystemet leder till att antikroppar börjar produceras mot friska vävnader i din egen kropp.

Vid den första undersökningen ges ingen analys av antikroppar mot TSH-receptorer (förutom när testerna är gjorda för att bekräfta eller utesluta tyrotoxikos).

Antikroppar mot sköldkörtelenzymet sköldkörtelperoxidas (TPO), tyroglobulin (TG) och sköldkörtelstimulerande hormonreceptor kan förekomma i sköldkörteln. Följaktligen bestämmes antikroppar mot tyroperoxidas (indikerat i analysformen som AT till TPO, antikroppar mot TPO), mot tyroglobulin (beteckning till AT till TG, antikroppar mot TG) och mot TSH-receptorn (antikroppar mot rTTG, antikroppar mot rTTG) i klinisk praxis..

Antikroppar mot TPO är förhöjda hos 7–10% av kvinnor och 3-5% av män. I vissa fall leder en ökning av antikroppar mot TPO inte till sjukdomar och manifesterar sig inte på något sätt, i andra leder det till en minskning av nivån av T4- och T3-hormoner och utvecklingen av patologier associerade med detta. Det har visat sig att i fall då antikroppar mot TPO är förhöjda, uppstår dysfunktion i sköldkörteln 4-5 gånger oftare. Därför används ett blodprov för antikroppar som ett hjälptest vid diagnos av inflammatoriska autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (till exempel autoimmun sköldkörtel och diffus giftig strumpor).

Vilka indikatorer bestäms under studien

Beroende på syftet med studien kan uppsättningen av hormoner i analysen vara annorlunda. Som regel sammanställer läkaren själv en lista med nödvändiga indikatorer när han föreskriver en analys.

För den första analysen, som utförs i närvaro av klagomål eller symtom som indikerar en möjlig patologi i sköldkörteln, och med en planerad undersökning, bestäms följande indikatorer:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO.

Om analysen förskrivs på grund av misstänkt tyrotoxikos bestäms följande:

  • TTG;
  • T3 fri;
  • T4 fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • antikroppar mot TSH-receptorer.

Om undersökningen genomförs för att bedöma effektiviteten i behandlingen av hypotyreoidism med användning av tyroxin, bör T4-fri och TSH ges.

  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • kalcitonin.

Du behöver inte ta ett kalcitonintest igen om patienten från det ögonblick då den sista undersökningen av denna indikator inte hade några nya noder i sköldkörteln.

Efter operation för att ta bort tumören i medullär sköldkörtelcancer:

  • TTG;
  • T4 fri;
  • kalcitonin;
  • CEA (cancerembryonantigen).
  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO.

Regler för att ta ett sköldkörtelhormonstest

Det finns flera regler som bör följas när man analyserar sköldkörtelhormoner:

  • nivån av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms endast en gång, under den första undersökningen. I framtiden förändras inte denna indikator, därför är det inte nödvändigt att analysera den igen.
  • Det är inte meningsfullt att samtidigt administrera de vanliga hormonerna T4 och T3 och de fria hormonerna T4 och T3. Som regel ges analys endast för fria fraktioner;
  • under den första undersökningen av sköldkörteln är det inte nödvändigt att göra en analys för tyroglobulin. Detta är ett specifikt test, som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier (till exempel med papillär sköldkörtelcancer);
  • vid den första undersökningen ges inte en analys för antikroppar mot TSH-receptorer (förutom när testen utförs för att bekräfta eller utesluta tyrotoxikos);
  • du behöver inte ta ett kalcitonintest igen om, från ögonblicket för den sista undersökningen av denna indikator, inte patienten hade nya noder i sköldkörteln.

Normer för sköldkörtelhormoner

Hastigheterna för sköldkörtelhormonnivåer kan variera avsevärt beroende på laboratoriet där analysen utförs och mätenheterna.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH):

  • barn under 6 år - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 år gammal - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammal - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • över 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Som regel rekommenderas det att inte äta 8-12 timmar före blodprovtagning, även om det inte är viktigt för analys av sköldkörtelhormoner om blod doneras på tom mage.

Normerna för fri T4 (tyroxin) i blodet beror också på ålder:

  • 1-6 år - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 år - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 år - 5,91-13,2 nmol / l;
  • vuxna män: 20–39 år gamla –– 5,57–9,69 nmol / L; äldre än 40–5,32–10 nmol / L;
  • vuxna kvinnor: 20–39 år - 5,92–12,9 nmol / l; över 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normala värden för fritt T3 ligger i intervallet 3,5–8 pg / ml (eller 5,4–12,3 pmol / l).

Calcitonin- och antikroppshastigheter är praktiskt taget oberoende av ålder och kön. Den normala nivån av kalcitonin är 13,3–28,3 mg / l, antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - mindre än 5,6 U / ml, antikroppar mot tyroglobulin - 0-40 IE / ml.

Antikroppar mot TSH-receptorer:

  • negativt - ≤0,9 U / L;
  • tveksamt - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L.

Avvikelser från normen

Avvikelser i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet från normen kan vara tecken på patologi, men bara en specialist kan bestämma detta exakt, som tar hänsyn till alla indikatorer och korrelerar dem med resultaten från ytterligare studier och kliniska tecken.

En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner orsakar symtom på hypotyreos:

  • trötthet, slöhet;
  • minnesnedsättning, försvagning av intelligens;
  • slapphet, slapphet i tal;
  • metabolisk störning, viktökning;
  • muskelsvaghet;
  • osteoporos;
  • ledvärk
  • lägre hjärtfrekvens;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • tryckreduktion;
  • dålig kalltolerans;
  • torrhet och blekhet i huden, hyperkeratos i området med armbågar, knän och sulor
  • svullnad, svullnad i ansiktet och halsen;
  • illamående;
  • bromsade mag-tarmkanalen, överdriven gasbildning;
  • minskad sexuell funktion, impotens;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • parestesi;
  • kramper.

Dagen före testet är överdriven fysisk aktivitet, emotionell stress kontraindicerad. Du måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och dricka alkohol..

Orsaken till förvärvad hypotyreos kan vara kronisk autoimmun sköldkörtel, iatrogen hypotyreos. Svår jodbrist, användning av vissa mediciner och destruktiva processer i hypotalamisk-hypofysregionen kan leda till en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner..

Överskott av sköldkörtelhormoner kan leda till nedsatt energimetabolism, binjureskador.

Med en markant ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet utvecklas hypertyreos (tyrotoxikos) med följande symtom:

  • ofta humörsvängningar, irritabilitet, hyper excitabilitet;
  • sömnlöshet;
  • dålig värmetolerans;
  • svettas
  • snabb viktminskning med ökad aptit;
  • nedsatt glukostolerans;
  • diarre;
  • regelbunden urination
  • brott mot bildandet av gallan och matsmältningen;
  • muskeltremor, handskakningar;
  • takykardi;
  • arteriell hypertoni;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • kränkning av styrka;
  • oftalmiska patologier: exofthalmos (bukkala ögon), sällsynta blinkande rörelser, lacrimation, smärta i ögonen, begränsad ögonrörlighet, svullnad i ögonlocken.

Utvecklingen av diffus eller nodulär giftig struma, subakut inflammation i körtelvävnaden under påverkan av virusinfektioner kan orsaka en ökad aktivitet av sköldkörtelhormoner. Symtom på hypertyreos kan orsakas av en hypofystumör med överdriven TSH-produktion, godartade tumörer i äggstockarna, överdrivet jodintag, okontrollerad användning av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner..

Blod kan doneras när som helst på dagen: även om nivån av sköldkörtelhormoner vanligtvis fluktuerar under dagen, är dessa fluktuationer för små för att påverka resultatet av analysen.

Ytterligare studier vid avvikelse av analysresultaten från normen

För eventuella avvikelser i nivån av sköldkörtelhormoner från normen föreskrivs en ytterligare undersökning, som beroende på indikationerna kan inkludera:

  1. Ultraljud av sköldkörteln är den mest informativa metoden som låter dig bestämma placering, storlek, volym och vikt hos körtlarna, dess struktur, lobens symmetri; med sin hjälp beräknar de blodtillförseln, bestämmer strukturen och ekogeniteten hos vävnader, bestämmer närvaron av fokala eller diffusa formationer (noder, cyster eller förkalkningar).
  2. En röntgenundersökning av nack- och bröstorganen gör det möjligt att bekräfta eller utesluta onkologiska sjukdomar i sköldkörteln och förekomsten av lungmetastaser.
  3. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av sköldkörteln - metoder som låter dig få en volymlagd bild av organet, samt utföra riktad biopsi av noder.
  4. Punkteringsbiopsi i sköldkörteln - avlägsnande av ett mikroskopiskt vävnadsområde för analys med dess efterföljande mikroskopiska undersökning.
  5. Scintigraphy är en studie som använder radioaktiva isotoper. Metoden gör det möjligt att bestämma vävnadens funktionella aktivitet.