Hur det hypotalamiska hypofyssystemet ger interaktionen mellan nervsystemet och endokrina systemen

Det hypotalamiska hypofyssystemet binder det endokrina systemet till nervsystemet.

Det reglerar syntesen av hormoner i kroppen som är nödvändig för att organen ska fungera korrekt.

Brott mot funktionerna i det hypotalamiska hypofyssystemet leder till patologier från de inre organen och kan till och med orsaka dödsfall.

Varför behövs det hypotalamiska hypofyssystemet?

Att organismen fungerar ordentligt är omöjlig utan nervsystemets och endokrina systemens funktion. Nervsystemet, bildat direkt av nervceller (celler i nervvävnaden), neuroglia (hjälpceller som utgör cirka 40% av nervsystemets volym) och bindväv, genomsyrar hela kroppen. Neuroner leder nervimpulser. Neuroglia omger nervceller, skyddar dem och ger förutsättningar för överföring och bildning av impulser, och utför också en del av de metaboliska processerna i nervcellerna. Bindvävnad behövs för att ansluta delar av nervsystemet. Det centrala nervsystemet (CNS) bildas av hjärnan och ryggmärgen, och de perifera nerverna och nervnoderna ligger utanför dem.

Det endokrina systemet reglerar funktionen hos inre organ med hjälp av hormoner. Endokrina celler finns i de flesta kroppsvävnader. Att de endokrina körtlarna fungerar korrekt ger kroppen förmåga att anpassa sig till miljöförhållandena, samtidigt som det koordinerade arbetet i kroppens organ upprätthålls.

Den harmoniska växelverkan mellan nervsystemet och endokrina systemen ger det hypotalamiska hypofyssystemet som bildas av hypofysen och benet på hypotalamus. Hypofysen ansvarar för produktionen av hormoner som reglerar ämnesomsättning, vävnadstillväxt och reproduktionsfunktion. Detta är ett litet, vikt som väger mindre än ett gram, beläget vid hjärnans bas och består av tre lobar. Hypotalamus är belägen i diencephalon och är förknippad med nästan alla delar av centrala nervsystemet. Listan över dess funktioner är omfattande:

  • kroppsreglering;
  • bilda ett emotionellt svar;
  • bildning av beteende.

Hypotalamusen binder nervsystemet till det endokrina systemet genom hypofysen. Det hypotalamiska hypofyssystemet bildas tidigt, även under de första veckorna av fostrets utveckling. Sedan börjar syntesen av hormoner..

Arbetsmekanism

I hypotalamus finns speciella neurosekretoriska celler - en korsning mellan endokrina celler och neuroner. De kombinerar funktionerna hos båda typerna av celler, uppfattar signaler som kommer från olika områden i nervsystemet och släpper neurosekreter i blodet, som upptar en mellanliggande position mellan hormoner och neurotransmittorer. De kallas frigörande hormoner..

Frigörande hormoner delas in i frisättning (liberiner) och stopp (statiner). Den förstnämnda bidrar till utsöndringen av hypofysen, och under påverkan av den senare slutar den följaktligen.

Under påverkan av frisläppande hormoner släpper hypofysen ut hormoner som kontrollerar utsöndringskörtlarna. Om vissa körtlar utsöndrar för mycket eller tvärtom för få specifika hormoner fixerar hypothalamus en avvikelse från normen för deras koncentration i blodet och hämmar eller stimulerar hypofysens aktivitet, vilket reglerar aktiviteten i körtlarna.

Med andra ord, hela systemet fungerar med mekanismen för negativ feedback. En ökning (eller minskning) av hormonnivån för vilken endokrin körtel som helst orsakar en suspension (eller ökning) i syntesen av motsvarande hormon i hypofysen och hämning (eller stimulering) av hormonproduktionen av en speciell körtel. Till exempel, med en ökning av koncentrationen av tyroxin i kroppen associerad med sköldkörteln, hämmas syntesen av tyrotropin i hypofysen, vilket orsakar hämning av den hormonbildande funktionen av sköldkörteln själv. Sådana funktionsstörningar under sin långvariga kurs orsakar morfologiska förändringar i det endokrina systemet. Ett långvarigt överskott av hormonet orsakar atrofi av körtlarna, och en brist orsakar dess patologiska tillväxt.

Signalerna från nerv nervsystemet i centrala nervsystemet påverkar också det hypotalamiska hypofyssystemet. Information från sensoriska organ (visuell, hörsel, lukt, taktil, etc.) kommer in i centrala nervsystemet, som leder den till hypotalamus. Där omvandlas den till en reglerande signal och hypofysen får ett "kommando" för att aktivera eller hämma syntesen av ämnen.

Vad är de ämnen som ansvarar för

Varje frisläppande hormon har sin egen ”ansvarszon”. Gonadoliberiner (follyberin och luliberin) reglerar produktionen av gonadotropiner - luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Normala nivåer av östrogen, progesteron och testosteron beror på dem. Somatoliberin och somatostatin ansvarar för syntesen av tillväxthormon. Prolaktoliberin och prolaktostatin styr syntesen av prolaktin. Tyroliberin påverkar blodnivåerna av tyroxin och triiodothyronin. Kortikoliberin främjar produktionen av adrenokortikotropiner.

Tillväxthormon bildas i den främre hypofysen. Tillväxthormoner främjar vävnadstillväxt. Bildningen av tillväxthormon beror på många faktorer, inklusive fysisk aktivitet, andra ämnen och medicinering. Tillsammans med andra partiklar anpassar den kroppen till en brist på mat och använder fria fettsyror från kroppsfett som energikälla.

Adrenokortikotropin främjar produktion och utsöndring av hormoner i binjurebarken. De främre och mellanliggande loberna i hypofysen och vissa nervsystem i centrala nervsystemet är ansvariga för syntesen. All stress stimulerar dess utsöndring, från emotionella upplevelser till kirurgiska ingrepp..

Tyrotropin är nödvändigt för syntes och utsöndring av jodinnehållande sköldkörtelhormoner. Syntesen av tyrotropin utförs i den främre hypofysen.

Gonadotropiner representeras av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner såväl som den korioniska gonadotropin i morkakan. Hos män kontrollerar det follikelstimulerande ämnet spermatogenes, hos kvinnor är det nödvändigt för tillväxt av äggstocksfolliklar.

Luteiniserande ämne hos män främjar syntesen av testosteron i testiklarna, hos kvinnor - syntesen i äggstockarna i östrogen och progesteron. Det stimulerar också ägglossningen. Chorionisk gonadotropin under graviditeten är involverad i bildandet av progesteron.

Prolactin under puberteten påskyndar utvecklingen av bröst hos flickor. Hos gravida kvinnor och kvinnor som har fött, stimulerar det bildandet av mjölk. Produktionen av prolaktin utförs i den främre hypofysen. Under graviditeten fördubblas dess volym på grund av en ökning i antalet och ökningen i storleken på laktotrofer, prolaktinproducerande celler.

Melanotropiner ansvarar för pigmentering av hud och slemhinnor.

Hormonerna oxytocin och vasopressin är också involverade i bildandet av hypotalamisk-hypofysförhållandet. De bildas i hypotalamus och samlas i den bakre hypofysen. Oxytocin behövs vid amning - det främjar frisättningen av mjölk producerad med prolaktin. Det är också viktigt för livmodersammandragningar under förlossningen. Oxytocin påverkar psyken, orsakar en känsla av förtroende för partneren, lugn och tillfredsställelse, samt en minskning av rädsla. Vasopressin reglerar aggression och är möjligen förknippad med minnesmekanismer. Dessutom fungerar vasopressin som ett antidiuretikum..

Frigörande hormoner har, förutom att reglera hypofysen, en psykotropisk effekt. Så, kortikoliberin provocerar en känsla av ångest. Tyroliberin har en antikonvulsiv effekt. Gonadoliberin reglerar sexlysten och förbättrar humöret. Men en del av de ämnen som utsöndras av hypofysen, till exempel follikelstimulerande och luteotrop, kan bara påverka de endokrina körtlarna.

Patologistruktur

Organisk hjärnskada i inflammatoriska processer, tumörer, skador, blödningar, cerebral vaskulär trombos leder till skador på systemet och som ett resultat av utvecklingen av allvarliga endokrina störningar. Nedsatt syntes i hypotalamus av en viss liberin eller statin orsakar problem med produktionen av hormonet som är associerat med det. Det hypotalamiska hypofyssystemet kan också påverkas inte direkt utan i strid med de endokrina körtlarna.

Så, diabetes är ofta åtföljs av aterosklerotiska skador på bukspottkörteln.

Bland de vanliga aktivitetens patologier är avvikelser i syntesen av tillväxthormon. Otillräcklig eller överdriven syntes av ämnen bidrar till utvecklingen av respektive dvärgism eller gigantism. Gigantism är vanligt, det förekommer hos 1-3 personer av 1000. Symtomen på sjukdomen uppenbarar sig vid puberteten. Överskott av tillväxthormon i en redan bildad, vuxen kropp leder till akromegali. Med denna patologi finns det:

  • benförstoring;
  • en ökning av fingrarnas diameter;
  • bindväv växer.

Som ett resultat tjocknar fingrarna och förlorar rörligheten, öron, läppar och näsa ökar. Akromegali utvecklas långsamt, förändringar i kroppen varar i flera år. Det leder till en försämring av mentala förmågor, ökad trötthet, huvudvärk, nervkomprimering, deformering av artros. Bland de kändisar som drabbats av akromegali - prototypen av den animerade karaktären av Shrek - den franska brottaren Maurice Thieu och den ryska boxaren Nikolai Valuev.

Under hela livet är manifestationen av dvärg, gigantism och akromegali möjlig - detta var fallet med den österrikiska Adam Rainer. Fram till 26 års ålder var en mans höjd 122 cm, men på grund av en hypofystumör växte han med nästan en meter under flera år. Till och med avlägsnande av tumören hjälpte inte till att hantera problemet. Rainer dog vid 51, då hade hans höjd nått 238 cm.

Överdriven produktion av adrenokortikotropiskt hormon orsakar tillväxten av binjurebarken, men en brist leder till endokrin insufficiens i binjurarna. Överdriven sköldkörtelfunktion provocerar utvecklingen av tyrotoxikos, vilket orsakar viktminskning, kärlproblem, diarré, störningar i centrala nervsystemet och hjärtfunktion. Brist på hormoner leder till hypotyreos, som åtföljs av håravfall, ödem, torr hud och dåsighet. I avancerad form leder hypotyreos till ett koma, som i avsaknad av akutvård, 80% slutar i döden. Ökad produktion av gonadotropiner leder till för tidig pubertet, bristen - till nederlag av könskörtlarna och infertilitet.

För att justera funktionalitet används läkemedel som minskar syntesen eller ersättningsterapi. Hjärntumörer bör avlägsnas om möjligt..

Hypotalamisk-hypofyssystem

I bokversionen

Volym 7. Moskva, 2007, s. 166

Kopiera bibliografisk länk:

Det hypotalamiska hypofyssystemet EMA, ett neuroendokrint komplex av ryggradsdjur som bildas av hypotalamus och hypofysen. Det är det viktigaste. en länk i kedjan av nervreglering av kroppens endokrina funktion. Information som kommer till de hypotalamiska nervcellerna från yttre och interna. kroppsmiljö i form av elektrisk. pulser förvandlas till dem i kemiska. signaler (neurohormoner) som kommer in i blodomloppet och utövar en reglerande effekt på hypofysen och perifera. målorgan.

Hypotalamiska hormoner och deras roll i regleringen av det endokrina systemet

Vid regleringen av det endokrina systemets funktioner och upprätthållandet av vatten-elektrolytbalansen i människokroppen hör en viktig roll till hormonerna i hypotalamus. Låt oss överväga deras funktioner mer detaljerat..

Anatomi och fysiologi

Hypothalamus är belägen vid hjärnans bas under thalamus och är den plats där interaktionen mellan centrala nervsystemet och det endokrina systemet äger rum. I nervcellerna bildas ämnen med mycket hög biologisk aktivitet. Genom kapillärsystemet når de hypofysen och reglerar dess sekretionsaktivitet. Således finns det en direkt koppling mellan produktionen av hormoner i hypothalamus och hypofysen - de representerar faktiskt ett enda komplex.

Biologiskt aktiva ämnen som produceras av nervcellerna i hypothalamus och stimulerar hypofysens funktioner kallas liberiner eller rysande faktorer. Ämnen som tvärtom inhiberar utsöndring av hypofyshormoner kallas statiner eller hämmande faktorer..

Hypotalamusen producerar följande hormoner:

  • tyroliberin (TRF);
  • kortikoliberin (CRF);
  • follyiberin (FRL);
  • luliberin (LRL);
  • prolaktoliberin (PRL);
  • somatoliberin (CPR);
  • melanoliberin (MLR);
  • melanostatin (MIF);
  • prolaktostatin (UIF);
  • somatostatin (cif).

Genom deras kemiska struktur är de alla peptider, dvs de tillhör en underklass av proteiner, men endast fem av dem har exakta kemiska formler. Svårigheterna i deras studie beror på det faktum att de är extremt få i vävnaderna i hypotalamus. Till exempel, för att isolera i ren form endast 1 mg tyroliberin, är det nödvändigt att behandla ungefär ett ton hypotalamus erhållen från 5 miljoner får!

Vilka organ påverkas

Liberinerna och statinerna som produceras av hypothalamus når genom systemet med portalkärl i hypofysen, där de stimulerar biosyntesen av tropiska hypofyshormoner. De senare når målorganen med blodflöde och utövar sin effekt på dem..

Betrakta denna process förenklad och schematisk..

Frigörande faktorer genom portfartygen når hypofysen. Neurophysin stimulerar cellerna i den bakre hypofysen och förbättrar därmed frisättningen av oxytocin och vasopressin.

Andra frigörande faktorer påverkar den främre hypofysen. Schema för deras inflytande presenteras i tabellen:

Tropiskt hormon som utsöndras av hypofysen

Växande vävnader och organ

Hypotalamisk hormonfunktion

Hittills har de biologiska funktionerna hos följande hypotalamiska frisättningsfaktorer studerats mest:

  1. Gonadoliberins. De har en reglerande effekt på produktionen av könshormoner. Ge rätt menstruationscykel och bilda sexuell lust. Det är under deras inflytande att ägget mognar i äggstocken och kommer ut från graafbubblan. Otillräcklig utsöndring av gonadoliberiner leder till en minskning av styrkan hos män och infertilitet hos kvinnor.
  2. Somatoliberin. Utsöndringen av tillväxthormon av hypotalamus påverkas exakt av frisättningen av somatoliberin. En minskning av produktionen av denna frisläppande faktor orsakar en minskning av sekretionen av tillväxthormon av hypofysen, som i slutändan manifesterar sig i långsam tillväxt, dvärg. Omvänt bidrar ett överskott av somatoliberin till hög tillväxt, akromegali.
  3. Corticoliberin. Tjänar för att förbättra utsöndringen av adrenokortikotropin av hypofysen. Om den produceras i otillräckliga mängder, utvecklar personen binjurinsufficiens.
  4. Prolactoliberin. Aktivt framställt under graviditet och amning.
  5. Tyroliberin. Ansvarig för bildningen av tyrotropin av hypofysen och en ökning av tyroxins blod, triiodothyronin.
  6. Melanoliberin Det reglerar bildningen och nedbrytningen av pigmentet melanin.

Oxytocins och vasopressins fysiologiska roll studeras mycket bättre, så låt oss prata mer om detta..

Oxytocin

Oxytocin kan utöva följande effekter:

  • främjar separationen av mjölk från bröstet under amning;
  • stimulerar livmodersammandragningar;
  • ökar sexuell upphetsning hos både kvinnor och män;
  • eliminerar känslor av ångest och rädsla, hjälper till att öka förtroendet hos partneren;
  • minskar diurese något.

Resultaten från två oberoende kliniska studier som genomfördes 2003 och 2007 visade att användningen av oxytocin i behandlingen av patienter med autism ledde till en utvidgning av gränserna för deras emotionella beteende..

En grupp australiska forskare fann att intramuskulär administration av oxytocin gjorde experimentella råttor immun mot etylalkohol. För närvarande pågår dessa studier, och experter antyder att oxytocin kan användas för behandling av personer med alkoholberoende..

vasopressin

De viktigaste funktionerna hos vasopressin (ADH, antidiuretiskt hormon) är:

  • förträngning av blodkärl;
  • vattenretention i kroppen;
  • reglering av aggressivt beteende;
  • ökat blodtryck på grund av ökad perifer resistens.

Brott mot vasopressins funktioner leder till utveckling av sjukdomar:

  1. Diabetes insipidus. Den patologiska utvecklingsmekanismen är baserad på otillräcklig utsöndring av vasopressin av hypotalamus. På en patient, på grund av en minskning av reabsorptionen av vatten i njurarna, ökar diurese kraftigt. I svåra fall kan den dagliga mängden urin uppgå till 10-20 liter.
  2. Parkhons syndrom (syndrom av otillräcklig utsöndring av vasopressin). Kliniskt manifesterat av brist på aptit, illamående, kräkningar, ökad muskelton och nedsatt medvetande fram till koma. Genom att begränsa flödet av vatten till kroppen förbättras patienternas tillstånd, och med kraftig drickande och intravenösa infusioner, snarare tvärtom, förvärras.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Patofysiologi i hypotalamisk-hypofyssystemet

Det hypotalamiska hypofyssystemet är den högsta regulatorn för funktionen av de endokrina körtlarna.

Hypofyshormoner

Hypofysen är belägen på basen av skallen i hypofysen i den turkiska sadeln och består av två lobar: den främre hypofysen (adenohypophysis) och den bakre (neurohypophysis). Mellan dem är den genomsnittliga andelen.

I adenohypophys syntetiseras följande hormoner:

1. Tillväxthormon (tillväxthormon, tillväxthormon). Detta hormon har en direkt effekt på perifera vävnadsceller. Tillväxthormon förbättrar proteinsyntesen, aktiverar utvecklingen av skelettet och musklerna, stimulerar tillväxten av kroppen, ökar intensiteten av lipolys, ketogenes och glykogenolys, vilket ger en allmän hyperglykemisk effekt.

2. Kortikotropin (adrenokortikotropiskt hormon, ACTH), som verkar genom binjurarna, aktiverar syntesen och utsöndringen av glukokortikoider och (i mindre utsträckning) mineralokortikoid, samt androgener och östrogener. ACTH främjar mobilisering av fetter från fettdepåer och deras oxidation. ACTH verkar på melanoforer (pigmentceller), vilket förbättrar hudpigmenteringen.

3. Tyrotropin (sköldkörtelstimulerande hormon, TSH) aktiverar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och orsakar också hyperplasi av dess körtelvävnad. TSH stimulerar biosyntesen av tyroxin, triiodothyronin och deras frisättning i blodet.

4. Gonadotropiner (gonadotropiner) stimulerar funktionen hos gonaderna. Dessa inkluderar följande hormoner:

• follitropin (follikelstimulerande hormon) - hos kvinnor stimulerar det tillväxt och mognad av äggstocksfolliklarna, hos män aktiverar det spermatogenes;

• lutotropin (luteiniserande hormon) - bidrar till fullbordandet av äggmognad, ägglossning och utvecklingen av corpus luteum i äggstockarna;

• laktotropin (laktotropiskt hormon, prolaktin) - aktiverar corpus luteums funktion, stimulerar mjölkproduktion och amning.

5. Melanotropin (melanocytostimuleringshormon) bildas i adenohypofysens mellanlapp och stimulerar bildningen av melanin i pigmentcellerna (melanoforer) i huden, vilket manifesteras genom att mörkningen av huden blir mörkare.

Bakre hypofysen - neurohypofys

Hormoner av neurohypofysen - vasopressin och oxytocin - bildas i supraoptiska och paraventrikulära kärnor i den främre hypotalamus och kommer in i neurohypofysen genom den supraoptiska hypofysvägen.

• Vasopressin eller antidiuretiskt hormon. Detta hormon implementerar antidiuretiska effekter och pressoreffekter genom att verka på olika typer av receptorer: Vx-receptorer är belägna i perifera arterioler, deras stimulering leder till en ökning av blodtrycket, medan V2-receptorer är lokaliserade i njurrören och deras stimulering leder till ökad vattenreabsorption i njurarna..

• Oxytocin ökar kraften i sammandragningar av de släta musklerna i livmodern, ökar utsöndringen av prolaktin och förbättrar mjölkproduktionen. Icke gravid livmodern är något känslig för oxytocin.

Hyperfunktion av den främre hypofysen

Hyperfunktion i främre hypofysen uttrycks ofta i form av hypofysgigantism eller akromegali. Orsaken till dessa sjukdomar är antingen ett eosinofilt hypofyseadenom härrörande från dess eosinofila celler, eller överdriven produktion av somatoliberin av hypotalamus.

Om dessa förändringar inträffar i en tidig ålder, när tillväxten av långa rörformade ben inte har upphört, uppstår ett tillstånd som kallas hypofysgigantism. Denna sjukdom uttrycks i en ökning i storlek och kroppsvikt. Sådana patienter har en mycket hög tillväxt (över 200 cm hos män och över 190 cm hos kvinnor) och ökad muskelmassa. Kärnan i detta är den allmänna anabola effekten av tillväxthormon. I sådana patienter noteras dock muskelsvaghet och trötthet, vilket är förknippat med en hög svårighetsgrad av ben, liksom med hämning av energimetabolism. Det senare inträffar på grund av att hypofysjättar har insulär insufficiens, vilket i vissa fall leder till utveckling av diabetes.

Hos dessa patienter noteras splanchnomegali, dvs en ökning av storleken på de inre organen, såväl som en försvagning av funktionen hos genital körtlar. Det senare kan vara associerat med pressning av eosinofilt adenom i cellerna i den främre hypofysen, ansvarig för produktionen av gonadotropiner. Ofta finns det en ökad känslighet för infektioner på grund av försvagning av kroppens immunförsvar.

akromegali

Akromegali utvecklas om en ökning av produktionen av tillväxthormon sker i vuxen ålder vid slutet av fysiologisk tillväxt. Eftersom bentillväxt inte längre är möjlig i vuxen ålder, kännetecknas akromegali av en oproportionerlig förändring av skelettet: en ökning av benen i skalle, händer och fötter på grund av periosteal tillväxt av dessa ben. Inre organ, tunga, näsa, läppar, öron ökar i storlek. Förstoring av ansiktsdragen observeras..

För behandling av gigantism och akromegali används läkemedel som undertrycker produktionen av tillväxthormon. För att förstöra adenomen med hjälp av kirurgiskt borttagning och exponering för gammastrålar.

Itsenko - Cushings sjukdom

Itsenko-Cushings sjukdom utvecklas i närvaro av ett basofilt adenom i den främre hypofysen och producerar stora mängder ACTH. De viktigaste manifestationerna av denna sjukdom är förknippade med ökad bildning av glukokortikoider i binjurebarken.

Om uppkomsten av denna sjukdom orsakas av patologi i hypofysen och hyperproduktion av ACTH, betraktas detta som en sjukdom. Om sjukdomen är förknippad med primär hyperfunktion i binjurebarken kallas detta patologiska tillstånd Itsenko-Cushings syndrom. Manifestationerna av dessa sjukdomar är i stort sett desamma och beror på följande symtom:

1. Arteriell hypertoni. Det är för det första förknippat med en ökning av koncentrationen av aldosteron och natriumretention i kroppen, för det andra med en ökning av adrenalinproduktionen, och för det tredje med den anti-anabola verkan av glukokortikoider, vilket leder till en ökning av proteinnedbrytningen och ackumulering av ammoniak i kroppen, vilket ökar tonen vasomotoriskt centrum.

2. Störningar i fettmetabolismen. De uppstår på grund av det faktum att glukokortikoider hämmar lipolys och mobilisering av fett från depån. Fetma som är inneboende hos dessa patienter är inte total, utan lokal karaktär. Fett deponeras främst i ansiktet (”månformat ansikte”), nacken och bagageutrymmet, medan armar och ben har normal tjocklek på subkutant fett.

3. Minskat immunförsvar av kroppen. Denna kränkning förklaras av den anti-anabola effekten av glukokortikoider, vilket leder till hämning av syntesen av immunglobuliner.

4. Uppkomsten av symtom på diabetes. Glukokortikoider minskar vävnadskänsligheten för insulin, vilket resulterar i att kompensationshyperfunktion hos bukspottkörtelns isolerade apparater kan utvecklas, följt av dess utarmning ”

5. Förekomsten av symtomatiska magsår eller förvärring av magsår. Denna manifestation är associerad med ulcerogen effekt av glukokortikoider (försvagar bildandet av skyddande slem i magen och ökad magsekretion).

För behandling av Itsenko-Cushings sjukdom indikeras medicinsk, kirurgisk och strålbehandling..

Hypofunktion av den främre hypofysen

Detta tillstånd är förknippat med en fullständig eller partiell förlust av adenohypofys funktion och därför med en minskning av frisättningen av motsvarande tropiska hormoner. Vid total hypofunktion, allvarlig kakexi, dysfunktion i de perifera endokrina körtlarna (tillväxtfördröjning, hypogonadism, hypotyreos, minskat blodtryck upp till kollaps, muskelsvaghet). I avancerade fall når utmattningen extremt.

Atrofi av hypofysen, åtföljd av svår kakexi, observeras med långvarig svält, särskilt protein. Ett av alternativen för en sådan total hypofunktion av den främre hypofysen är psykogen (nervös) anorexi. Detta syndrom förekommer vid neuros, psykopati, schizofreni och hos mentalt friska människor (oftast kvinnor) - med en alltför stor vilja att uppfylla moderna modestandarder och följa en strikt diet som syftar till en kraftig minskning av kroppsvikt.

Med otillräcklig produktion av ett eller flera tropiska hormoner i adenohypophys, uppstår sjukdomar såsom hypofysdvärg (från den grekiska nanos - dvärg) eller dvärg (kort statur) och hypofon hypofonadism.

Hypofysdvärg är baserat på genetiska störningar, skador under förlossning, en tumör i centrala nervsystemet, som åtföljs av skada på hypotalamus och hypofunktion av eosinofila celler i främre hypofysen. Med hypofysananism är den ledande mekanismen en brist på somatotropiska och gonadotropa hormoner.

Patienter med hypofysdvärg är kort. Det är allmänt accepterat att dvärgstillväxten hos kvinnor är under 120 cm och hos män under 130 cm. Hos vuxna dvärgar bevaras kroppsförhållandena som är karakteristiska för yngre barn, med övervägande av kroppens längd över benens längd. Ansiktsdrag hos vuxna dvärgar liknar barn, och det karakteristiska utseendet på en "gammal ser ungdom" uppstår. Muskelsystemet är underutvecklat. Intelligens lider vanligtvis inte.

En annan form av hypofunktion av den främre hypofysen förknippad med gonadotropinbrist är hypofyshypogonadism. Det manifesterar sig i män i form av eunuchoidism, och hos kvinnor - i form av infantilism.

Specifika tecken på hypofys eunuchoidism uttrycks i underutvecklingen av könskörtlarna, yttre könsorgan och sekundära sexuella egenskaper..

Kvinnlig infantilism kännetecknas av en smal konstitution utan de uttalade tecknen som är karakteristiska för en vuxen kvinnlig kropp.

Behandlingen består av ersättningsterapi med lämpliga könshormoner..

Hypofunktion av den bakre hypofysen

Med otillräcklig produktion av antidiuretiskt hormon (vasopressin) utvecklas diabetes insipidus.

De viktigaste symtomen på diabetes insipidus är riklig (polyuria), täta (pollakiuria) urination och törst (polydipsia). Mängden berusad vätska och utsöndrad urin är i genomsnitt 10-15 liter per dag. Konstant törst, konsumtion av stora mängder vätska och polyuri stoppar inte varken dag eller natt, vilket leder till sömnlöshet och deprimerad humör hos patienter.

Den huvudsakliga behandlingen för diabetes insipidus är vasopressinersättningsterapi.

Hyposekretion av oxytocin kan spela en roll i utvecklingen av arbetarsvaghet.

Sjukdomar i det hypotalamiska hypofyssystemet

En egenskap hos det endokrina systemet är mängden funktionella förbindelser mellan de endokrina organen. Ett levande exempel är det hypotalamiska hypofyssystemet.

Hypotalamus och dess hormoner:

Hypothalamus är en liten del av diencephalon som ansluter till hypofysen med benen. I hypotalamus produceras liberiner och statiner - hormoner som respektive stimulerar och hämmar produktionen av hypofyshormoner. Också i hypothalamus produceras oxytocin - ett hormon som stimulerar samverkan av livmodern och kanalerna i bröstkörtlarna och ett antidiuretiskt hormon som reglerar vätskebalansen. Dessutom reglerar hypotalamus djurrytmer (förändring av sömn och vakenhet), känsla av hunger och törst, sexuellt beteende, termoregulering.

Hypotalamiska sjukdomar:

Hypotalamiska sjukdomar är extremt sällsynta. Oftast är detta störningar i sexuell utveckling (accelererad eller långsammare sexuell utveckling) och diabetes insipidus - en sjukdom vars symtom är törst och överdriven urination. Patologin för hypotalamus kan misstänkas på grundval av karakteristiska symtom och bekräftas genom hormonell och vid behov genetisk undersökning.

Hypofys:

Hypofysen är en liten körtel som finns i den turkiska sadeln på sphenoidbenet. Det består av en neurohypofys och adenohypophysis. Dessa delar utvecklas separat från varandra under embryonal utveckling. Oxytocin och det antidiuretiska hormonet som beskrivs ovan går in i neurohypofys genom hypofysen..

Hypofyshormoner:

Följande hormoner produceras i hypofysen:

  1. Prolactin - ger bildning av mjölk under amning och hämmar också produktionen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Många andra funktioner (t.ex. reglering av immunsystemet och nervsystemet) studeras för närvarande..
  2. Follikelstimulerande hormon - ger tillväxt och mognad av folliklar i äggstockarna hos kvinnor och spermatogenes hos män.
  3. Luteiniserande hormon stimulerar östrogenutsöndring och ägglossning, medan hos män är det ansvaret för bildandet av testosteron.
  4. Sköldkörtelstimulerande hormon är enligt statistik det mest föreskrivna hormonet för forskning. Ger tillväxt av sköldkörteln och produktion av perifera sköldkörtelhormoner - tyroxin och triiodotyronin.
  5. Adrenokortikotropiskt hormon - styr produktionen av hormoner i binjurebarken.
  6. Tillväxthormon - den viktigaste stimulatorn för proteinsyntes i celler, glukosbildning och fettuppdelning, liksom kroppstillväxt.

Hypofyssjukdom:

Hypofyssjukdomar - en omfattande grupp sjukdomar som kan orsakas av närvaron av en hypofystumör eller närliggande strukturer, vaskulär patologi och inflammatorisk, inklusive granulomatösa sjukdomar.

I slutändan kan detta leda till hypofunktion, hypofyshyperfunktion och ibland masseffekt..

Masseffekt:

Masseffekten av en stor hypofystumör orsakar synskador (på grund av kompression av optiska nervkorsningen) och huvudvärk. Om du misstänker ett brott mot synfält på grund av en hypofystumör, kan du behöva rådfråga en ögonläkare. För att diagnostisera närvaron av utbildning används en MRT av den chiasmosellära regionen med kontrast..

Hypofys hyperfunktion:

Symtomen på hypofys hyperfunktion är olika. Överdriven prolaktin hos kvinnor orsakar ofta laktoré, infertilitet och amenorré, och hos män kan det vara orsaken till hypogonadism (minskad sexuell funktion). Överskott av tillväxthormon hos barn orsakar gigantism hos vuxna - karakteristiska förändringar i utseende (akromegali) och organomegali. Med ett överskott av adrenokortikotropiskt hormon (Itsenko-Cushings sjukdom) beskrivs symtom som fetma med en typisk omfördelning av fettvävnad i händer och ansikte, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, osteoporos.

Hypofunktion av hypofysen:

Vid hypofunktion av hypofysen utvecklas hypogonadism (minskning av sexuell funktion), sekundär binjurinsufficiens (minskning av blodtryck, viktminskning, minskning av glukosnivå), sekundär hypotyreos - minskning av sköldkörtelfunktion (sprött hår och naglar, dåsighet, svullnad). Barn kan också uppleva bedövad tillväxt och sexuell utveckling..

Diagnos och behandling:

Hypofyssjukdom kan misstänkas ha fått en endokrinolog med en detaljerad förhör och undersökning av patienten, varefter, om nödvändigt, hormonella och instrumentella undersökningar föreskrivs. Ofta utförs den primära diagnosen av hypofyssjukdomar i enlighet med hormonnivån på perifer nivå (till exempel, med misstank för Itsenko-Cushings sjukdom, är ett överskott av kortisol, binjurens hormon, uteslutet). Det är värt att notera att när man studerar nivån för många hormoner (prolaktin, kortisol, ACTH, etc.) måste vissa regler följas, eftersom värdena på dessa hormoner varierar avsevärt beroende på tid på dygnet, menstruationscykeln och andra förhållanden. Ytterligare diagnos kan kräva funktionella tester (till exempel ett test med dexametason vid diagnosen Itsenko-Cushings sjukdom).

Beroende på sjukdomens specificitet kan patienten erbjudas kirurgisk behandling (till exempel med hypofystumör). Det är emellertid värt att veta att prolaktinom är en av få tumörer som kan botas konservativt (med hjälp av läkemedel). Om hormonbrist upptäcks kan hormonersättningsterapi förskrivas..

Det neuroendokrina systemets fysiologi: hypothalamus, hypofysen

hypothalamus

Hypotalamisk-hypofyssystem

Sköldkörtelns, könskörtlar, binjurebarkens funktion regleras av hormoner i främre hypofysen (adenohypophysis). Det vanliga namnet för dessa hormoner är tropiska hormoner:

- adrenokortikotropisk
tyrotropt
- follikelstimulerande
- luteoniserande hormoner

Med vissa konventioner inkluderar tronhormoner också det somatotropiska hormonet i hypofysen (tillväxthormon), som påverkar tillväxten direkt, men också indirekt genom hormonet somatomedin, som bildas i levern. Dessutom bildas mellanrum (melanocytstimulerande hormon - MSH) och prolaktin i adenohypophys, som har en direkt effekt på perifera organ.

I sin tur är frisättningen av alla 7 hormonerna i adenohypophys beroende av hormonaktiviteten hos neuroner i den hypofysotropa zonen i hypothalamus - dess mediala region (främst den paraventrikulära kärnan). Hormoner bildas här som har en stimulerande och hämmande effekt på utsöndringen av hormonerna i adenohypophys. Stimulanter kallas frisättande hormoner (liberiner), hämmare kallas statiner..

Hypotalamusen får information om tillståndet i den interna miljön genom flera kanaler:

1. afferenta excitationer kommer in i hjärnan från extero- och interoreceptorer
2. icke-synaptisk diffus afferentation realiseras genom den avlägsna (genom blodet) verkan av mediatorer och andra biologiskt aktiva ämnen.

Bild 3. hypofysen och pinealkörteln (pinealkörteln) och deras förhållande till hjärnan. Sagittalsektion av hjärnan. Vy från medialsidan (enligt M.R.Salin och D.B. Nikityuk, 2002)
1 - corpus callosum; 2 - hjärnbågen; 3 - talamus; 4 - den tredje ventrikeln; 5 - hypothalamus (hypothalamus); 6 - mellanhjärnan; 7 - grå hög; 8 - oculomotor nerv; 9 - tratt (infundibulum); 10 - infundibular del av hypofysen; 11 - hypofysen; 12 - skärningspunkten mellan optiska nerver; 13 - främre (vit) topp

Hormonal funktion av hypotalamus

För närvarande har följande hypotalamiska hormoner isolerats och studerats i ren form:
- tyroliberin (TSH-frisättande hormon);
- gonadoliberin (LH / FSH-frisättande hormon);
- somatostatin (GR-hämmande hormon);
- somatokrinin (GR-frisättande hormon);
- prolaktostatin (PRL-hämmande faktor);
- prolaktoliberin (PRL-frisättande faktor);
- kortikoliberin (ACTH-frisättande hormon);
- melanostatin (MSH-hämmande hormon);
- melanoliberin (MSH-frisättande hormon);

Funktionell klassificering av hypotalamiska neurohormoner

Enligt den funktionella principen är de hypotalamiska neurohormonerna indelade i 3 grupper:

1. viscerotropisk
2. neurotropisk
3. adenogschufisotropa neurohormoner.

Viscerotropiska hormoner - vasopressin och oxytocin - har en direkt effekt på vissa perifera endokrina körtlar och främst på icke-endokrina organ som utför vegetativa funktioner: njurar, hjärta, blodkärl, reproduktionsorgan, inklusive bröstkörtlar.

Neurotronhormoner förändrar känsligheten hos nervceller för mediatorer och modulerar synaptisk överföring av excitation, främst inom det centrala nervsystemet.

Adenohyposotropiska hormoner liberiner (frisläppande hormoner) och statiner reglerar adenohypofys hormonfunktion och därigenom utsöndringsaktiviteten hos olika endokrina körtlar

Frigörande hormoner frigörs från processerna i nervceller, vars kroppar ligger i många kärnor i hypotalamus, deras högsta densitet noteras i den paraventrikulära kärnan. Frigörande hormoner kommer in i det venösa systemet i hypotalam-hypofysen och levereras till adenohypofys med blod.

Reglering av hormonaktiviteten i de flesta endokrina körtlar utförs enligt principen om negativ feedback: själva hormonet, dess mängd i blodet, reglerar dess bildning. Denna effekt medieras genom bildning av lämpliga frisättande hormoner..

Till exempel med en ökning av blodnivån i hormonet i binjurebarken - kortisol i mittenhöjd frisätts mindre ACTH-RH, vilket resulterar i att sekretionen av ACTH av hypofysen minskar; vilket leder till en minskning av bildandet av kortikosteroider av binjurarna och en minskning av kortisol i blodet. Dessutom kan feedbacken i detta regleringssystem medieras direkt av hormonerna i hypotalamus och adenohypophysis (ACTH-RG och ACTH).

De hypotalamiska neuronerna som bildar frisättande hormoner (RH) är unika celler med en dubbel funktion: å ena sidan är det en typisk neuron som integrerar påverkan från andra delar av centrala nervsystemet och humorala regulatorer, och å andra sidan den endokrina cellen.

Ett kännetecken som kännetecknar hypotalamus är en mild blod-hjärnbarriär. På grund av detta kommer hormoner och andra biologiskt aktiva föreningar ur det strömmande blodet, som har sin egen reglerande effekt på neuroner.

Denna mekanism för självreglering kvarstår i frånvaro av effekter på hypotalamus från centrala nervsystemet (efter fullständig separering av medialregionen i hypotalamus från andra delar av centrala nervsystemet). Men in vivo är andra delar av centrala nervsystemet involverade i att anpassa denna reaktion till kroppens inre och yttre behov. Till exempel ökar bildningen av kortisol av binjurebarken kraftigt under stressreaktioner, detta föregås av en ökning av sekretionen av AKTG-PG och frisättningen av ACTH.

Den centrala regleringen av det hypotalamiska hypofyssystemet utförs av centra belägna i det preoptiska området, i det limbiska systemet, i strukturerna i hjärnstammen (avlångt och mellanhålet, bron). Signaler från dessa centra till kärnorna i hypothalamus överförs genom neuroner som tillhör de monoaminergiska vägarna i hjärnan, som förmedlas av biogena aminer - noradrenalin, serotonin, dopamin.

Dessa CNS-centra får inte bara nervimpulser utan också information om hormonnivån i blodet, och de, genom monoaminvägar, har en motsvarande effekt på specifika strukturer i hypotalamus och på produktion eller RG, det vill säga de modulerar bildningen av RG, eftersom på neuronmembranet i dessa sektioner, utöver vanliga synapser har också receptorer för olika hormoner.

Sätt till hypotalamisk neurohormonal reglering av endokrina körtlar

Utsöndring och distribution av hypotalamiska neurohormoner utförs på tre sätt:

1. Transdental hypofysväg: hypotalamus kontrollerar adenohypofys, främst produktionen av dess tronhormoner. Således reglerar det funktionerna hos de perifera hypofysen hos den inre sekretionen, såväl som tillväxten och differentieringen av olika vävnader, den sekretionsfunktionen hos exokrina hormonberoende körtlar (mammary), bildandet av pigment.
2. Den transventrikulära vägen säkerställer inträde av neurohormoner i cerebralvätskan. Sedan transporteras neurohormoner genom den venösa kanalen i hjärnhinnorna till det subarachnoida utrymmet, varifrån de kommer in i den allmänna blodomloppet. Från hjärnvätskan kommer neurohormoner också in i hjärnvävnaden och kärlen i portalsystemet, som transporterar blod till adenohypophys. Neurohormoner som kommer från hjärnvätskan in i hjärnvävnaden, adenohypofys och det allmänna blodflödet, utför neurotropa, hypofysa och viscerotropa effekter.
3. Den paradenohypophysiala vägen för direkt hypothalamisk reglering, som förbigår adenohypophys, inkluderar:
- avlägsen reglering av inre organ (kärl, livmodern, njurens tubulepitel, bröstkörtlar). Vasopressin och oxytocin från hypothalamus går in i neurohypofysen och sedan in i den allmänna blodomloppet; nå målcellerna, där de stimulerar cellreaktioner;
- mottagandet av höga koncentrationer av dessa hormoner i blodet från depot för neurohypofys under stress och vissa sjukdomar. I höga koncentrationer under stress utför de en skyddande funktion, eftersom de begränsar överdriven produktion av hormoner, särskilt kortikosteroider, av binjurarna och förhindrar "utmattning" av körtlarna, intern utsöndring.

Figur 4. Hypotalamisk-hypofysa neurohumoral påverkan. (enligt A.V. Korobkov, S.A. Chesnokova, 1986).

Hypofyshormoner

Hypofysen finns i hypofysen i den turkiska sadeln på huvudbenet. Med hjälp av ett ben är det anslutet till hjärnans bas, består av den främre loben (adenohypophysis) och den bakre loben - neurohypophysis.

Portalen (portal) -systemet med blodkärl ansluter den till hypotalamus. Hypofysen kallas den centrala endokrina körtlarna, eftersom den reglerar aktiviteten hos perifera körtlar på grund av dess tredubbla hormoner.

Tropiska och effektorhormoner produceras i den främre hypofysen..
Tropiska hormoner: sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin), adrenokortikotropiskt hormon (kortikotropin), gonadotropiska hormoner (gonadotropiner); de reglerar aktiviteten hos perifera endokrina körtlar.
Effektorhormoner: tillväxthormoner - tillväxthormon och prolaktin verkar på målceller.

Adenohypophys är ett komplex av 6 körtlar, som var och en består av speciella celler, kontrollerade på sitt eget sätt. Alla celler får stimulerande signaler endast på ett humoristiskt sätt och svarar på peptider i hypotalamus och katekolaminer (dopamin, norepinefrin, histamin). Andra mediatorer, särskilt kalcium- och cAMP-joner, är direkt involverade i hormonsekretionsprocesser..

Tropiska hormoner i främre hypofysen

1. Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin) stimulerar funktionen hos sköldkörteln, orsakar hyperplasi av dess körtelvävnad, stimulerar produktionen av tyroxin och triiodotyronin. Bildningen av tyrotropin stimuleras av det hypotalamiska tyroliberinet och hämmas av somatostatin. Utsöndringen av tyroliberin och tyrotropin regleras av jodinnehållande sköldkörtelhormoner av återkopplingsmekanismen. Utsöndringen av tyrotropin förbättras också genom att kyla kroppen, vilket leder till en ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner och en ökning av värmen. Glukokortikoider inhiberar tyrotropinproduktion; dess utsöndring hämmas också av anestesi, trauma, smärta.

När hypofysen avlägsnas eller förstörs hos djur sker atrofi i sköldkörteln och administrationen av tyrotropin återställer dess funktion.

Bild 5. Hypofyshormoner och deras funktioner. (enligt A.B. Korobkov, S.L. Chesnokova, 1986)

2. Adrenokortikotropiskt hormon (kortikotropin) stimulerar funktionen hos startzonen hos binjurar mat, i vilken glukokortikoider bildas och leder till en ökning av bildandet av dessa hormoner. Effekten av hormonet på de glomerulära och retikulära zonerna är mindre uttalad, därför påverkar det inte signifikant produktionen av mineralocorticoider och könshormoner,

ACTH förbättrar kolesterolsyntesen. De extrarena effekterna av ACTH är följande:
- stimulering av lipolys;
- ökad utsöndring av insulin och somatostatin;
- ansamling av glykogen i cellerna i muskelvävnad;
- hypoglykemi (associerad med ökad utsöndring av insulin);
- ökad pigmentering (på grund av effekten på melanoforer på pigmentceller).

ACTH-produktion utsätts för daglig periodicitet, vilket är förknippat med den rytmiska frisättningen av kortikoliberin. De maximala koncentrationerna av ACTH observeras på morgonen vid 6-8 timmar, det minsta - från 18 till 23 timmar. ACTH-bildning regleras av hypothalamus corticoliberin.

ACTH-sekretion förbättras av stress och faktorer som orsakar stressiga tillstånd:
- kallt;
- smärta;
- motion;
- känslor.

Hypoglykemi ökar produktionen av ACTH.
Hämning av hormonproduktion sker under påverkan av själva glukokortikoiderna genom återkopplingsmekanismen.

Avlägsnande av hypofysen hos djur leder till atrofi i binjurebarken. Atrofiska processer fångar upp alla områden i binjurebarken, men de mest djupgående förändringarna sker i cellerna i nät- och buntzonerna.

3. Gonadotropiner (gonadotropiner).

Follikelstimulerande hormon (follitropin, FSH) stimulerar tillväxten och mognaden av en vesikulär follikel i äggstocken och deras förberedelse för ägglossning. Effekten av follitropin på bildandet av kvinnliga könshormoner (östrogener) är liten. Detta hormon finns i både kvinnor och män. Hos män sker bildningen av groddceller (spermier) under påverkan av follitropin..

Luteiniserande hormon (lutropin, LH) är nödvändigt för tillväxten av äggstockens vesikulära follikel i de steg som föregår ägglossningen och för själva ägglossningen (brott i det mogna follikelmembranet och utloppet av ägget), bildandet av corpus luteum i stället för den sprängande follikeln.

Lutropin stimulerar bildandet av kvinnliga könshormoner (östrogener). För att detta hormon ska utöva sin effekt på äggstocken är emellertid en preliminär förlängd verkan av follitropin nödvändig. Lutropin stimulerar produktionen av progesteron av corpus luteum. Lutropin finns i både män och kvinnor. Hos män främjar det bildandet av manliga könshormoner - androgener.

Utsöndringen av FSH och LH regleras av hypotalamus gonadoliberin. Bildningen av gonadoliberin, FSH och LH beror på nivån av östrogener och androgener och regleras av en återkopplingsmekanism. Hormonet i adenohypophys prolactin hämmar produktionen av gonadotropinhormoner. Glukokortikoider har en hämmande effekt på frisättningen av LG.

Effektorhormoner i den främre hypofysen

Tillväxthormon (tillväxthormon, tillväxthormon) deltar i regleringen av tillväxt och fysisk utveckling på grund av förmågan hos tillväxthormon att stimulera proteinbildning, öka RNA-syntesen, förbättra transporten av aminosyror från blod till celler.

Effekten av hormonet är mest uttalad på ben och brosk. Under påverkan av tillväxten av epifysisk brosk i de långa benen i de övre och nedre extremiteterna sker benväxt i längd.

Tillväxthormon förbättrar utsöndring av insulin genom somatomediner, som bildas i levern; påverkar kolhydratmetabolismen, utövar en insulinliknande effekt; ökar mobiliseringen av fett från depot och dess användning i energimetabolism.

Tillväxthormonproduktion regleras av somatoliberin och somatostatin i hypotalamus. En minskning av halten glukos och fettsyror, ett överskott av aminosyror i blodplasma leder till en ökning av sekretionen av somatostatin. Vasopressin, endorfin stimulerar tillväxthormonproduktion.

Prolactin stimulerar bildningen av mjölk i alveoler i mjölkkörtlarna. Prolactin utövar sin effekt på bröstkörtlarna efter den preliminära verkan av de kvinnliga könshormonerna progesteron och östrogener på dem..

Hormonet stimulerar syntesen av protein - laktalbumin, fetter och kolhydrater av mjölk. Prolactin har också en luteotropisk effekt (bidrar till den fortsatta funktionen av corpus luteum och bildandet av hormonet progesteron).

Prolactin påverkar kroppens vatten-saltmetabolism, kvarhåller vatten och natrium i kroppen; ökar effekterna av aldosteron och vasopressin, ökar bildningen av fett från kolhydrater.

Bildningen av prolaktin regleras av prolaktoliberin och prolaktostatin i hypotalamus. Andra peptider som utsöndras av hypothalamus stimulerar också prolaktinsekretion: tyroliberin, vasoaktiv tarmpeptid (VIN), angiotensin. Prolaktinsekretion förbättras efter förlossningen och stimuleras reflexivt genom amning. Östrogener reglerar syntesen och utsöndringen av prolaktin. Det hämmar produktionen av hormonet - dopamin i hypothalamus, vilket förmodligen hämmar etiketterna på hypothalamus som utsöndrar gonadoliberin, vilket leder till störning av menstruationscykeln.

Hormoner av den bakre hypofysen

Dessa hormoner bildas i hypotalamus, i neurohypofys, de ackumuleras. I cellerna i hypotalamus supraoptiska och paraventrikulära kärnor syntetiseras oxytocin och antidiuretiskt hormon. I neuronerna i den paraventrikulära kärnan bildas huvudsakligen hormonet oxytocin, och i neuronerna i den supraoptiska kärnan bildas vasopressin (antidiuretiskt hormon). De syntetiserade hormonerna genom axonal transport med användning av neurofysit-transporterproteinet transporteras genom hypotalam-hypofysen till den bakre hypofysen. Det är här hormonerna deponeras och släpps ut i blodomloppet..

Antidiuretiskt hormon (ADT) eller vasopressin utför två huvudfunktioner i kroppen:

1. Den antidiuretiska effekten är att stimulera vattenreabsorption i den distala nefronen och beror på samverkan mellan hormonet och vasopressinreceptorer, vilket leder till ökad permeabilitet av tubulärväggen och uppsamling av rör för vatten, dess reabsorption och urinkoncentration. I tubuluscellerna aktiveras också hyaluronidas, vilket leder till ökad depolymerisation av hyaluronsyra, vilket resulterar i ökad reabsorption av vatten och ökad volym cirkulerande vätska.
2. I stora (farmakologiska) doser minskar ADH artärerna, vilket resulterar i ökat blodtryck, därför kallas det också vasopressin. Under normala förhållanden, med dess fysiologiska koncentrationer i blodet, är denna åtgärd inte betydande. Men med blodförlust, smärtchock, uppstår en ökning av ADH-frisättningen. Vasokonstriktion i dessa fall kan vara anpassningsbar..

Bildningen av ADH förbättras med en ökning i blodets osmotiska tryck, en minskning av volymen av extracellulär och intracellulär vätska, en minskning av blodtrycket, med aktiveringen av renin-angiotensin och sympatoadrenalt system.

Figur 6. Interaktion mellan hypothalamus och hypofysen (enligt A.B. Korobkov, S.A. Chesnokova, 1986)

Oxytocin verkar selektivt på livmoderens släta muskler och får den att dra sig samman under förlossningen. Det finns speciella oxytocinreceptorer på ytmembranet i celler. Under graviditet ökar inte oxytocin livmoderns kontraktila aktivitet, men före födelse, under påverkan av höga koncentrationer av östrogen, ökar livmoderns känslighet för oxytocin kraftigt. Oxytocin är involverat i amningsprocessen. Att förbättra sammandragningen av myoepitelceller i bröstkörtlarna främjar utsöndring av mjölk.

En ökning av oxytocinsekretion sker under påverkan av impulser från livmoderhalsreceptorer, liksom mekanoreceptorer i bröstvårtorna under amning. Östrogener ökar utsöndringen av oxytocin. Funktionerna hos oxytocin i den manliga kroppen är inte väl förstått, det antas att det är en antagonist av ADH.