Sköldkörtel follikulär tumör

Sköldkörtelens follikelmassor är tumörer, de flesta består av follikulära celler..

Follikulära tumörer i sköldkörteln är oftast godartade, men i struktur liknar cellen adenokarcinom, som är en malig formation.

Follikulära tumörer i sköldkörteln utvecklas ganska långsamt, de svarar mycket bra på läkemedelsbehandling. Med rätt tillvägagångssätt är en sådan sjukdom gynnsam.

symtom

I de allra flesta fall är det möjligt att identifiera en follikulär tumör i sköldkörteln av en slump. Hon visar inga symtom..

Med tillväxt av formationen kan en lätt deformation av nacken uppstå, på grund av vilken det är möjligt att identifiera tumören även med visuell inspektion.

Dessutom börjar bildningen av stora storlekar sätta tryck på de omgivande vävnaderna, blodkärlen, matstrupen och luftstrupen, vilket orsakar motsvarande problem. Om tumören börjar påverka nerven känner personen kraftig smärta.

En follikulär sköldkörteltumör kan också upptäckas av följande manifestationer:

Sköldkörtel follikulär tumör

  • Trötthet.
  • Irritabilitet och ofta humörsvängningar.
  • Intolerans mot höga temperaturer.
  • Överdriven dåsighet.
  • Hjärtklappning.
  • Andnöd.

Med en follikulär tumör i sköldkörteln står en person inför ständigt förhöjd kroppstemperatur.

Vid långvarig frånvaro av lämplig behandling har patienten allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet, vilket leder till utveckling av myokardial dystrofi eller arytmi.

orsaker

En follikulär tumör i sköldkörteln är en kränkning i funktionen av detta endokrina organ, som alltid har en orsak. Statistik visar att kvinnor diagnostiseras med denna sjukdom mycket oftare, även i högriskgruppen är personer som arbetar i farliga industrier.

Läkare skiljer följande orsaker till denna sjukdom:

  1. Genetisk disposition - om dina släktingar hade några problem med sköldkörteln, kommer de troligtvis att vara med dig.
  2. Brott mot det autonoma systemet - de leder till aktiv tillväxt av sköldkörtelceller, varför en tumör uppstår.
  3. Otillräckligt hypofysarbete - om denna del av hjärnan inte fungerar korrekt och producerar en stor mängd hormoner, kan en follikel och kolloid bildas.
  4. Giftiga effekter - skadliga ämnen kan ha en negativ effekt på sköldkörteln.
  5. Hormonell obalans - om sköldkörteln producerar för många eller få hormoner bryts förbindelsen mellan organen. Detta leder till överdriven aktivitet av vissa celler..

Diagnostik

Om endokrinologen finner att du har några tecken eller en predisposition för utvecklingen av en follikulär tumör i sköldkörteln, kommer han säkert att skicka dig för en omfattande studie. Det hjälper i de tidiga stadierna att identifiera sjukdomen..

Vanligtvis består diagnosen follikulärt adenom i:

  1. Visuell inspektion och palpation av nacken, vilket hjälper till att bestämma formens densitet och form.
  2. Ultraljudsundersökning - bestämmer egenskaperna för utbildning, ekogenicitet, förekomsten av vätska inuti.
  3. Biopsi - hjälper till att skilja cystadenom från cystiska formationer.
  4. Införandet av radioaktivt jod - hjälper till att bestämma placeringen av noderna som är ansvariga för produktionen av hormoner.

Inte varje follikulär tumör i sköldkörteln kan växa. Många av dem, som når en viss storlek, förblir så för evigt..

I frånvaro av korrekt behandling kan godartade formationer lätt utvecklas till maligna tumörer. Av denna anledning bör du regelbundet besöka en läkare som kommer att övervaka dynamiken i förändringar..

Behandling

För att avgöra om en follikulär sköldkörteltumör var godartad eller ondartad är det möjligt endast under operationen.

Om läkaren drar slutsatsen att tumören är kompenserad försenas operationen. I sådana fall är behandlingen hormonterapi.

Om det finns alla indikationer för att ta bort formationer väljer du en av följande metoder:

  1. Lasermetod - lämplig för att bli av med små knölar.
  2. Resektion - en operation i sköldkörtelens lob, där ismusen skärs ut.
  3. Ektomi - tar bort hela sköldkörteln utom de parathyroidöarna.

Efter operationen introducerar läkaren radioaktivt jod i patientens blod. Detta görs för att förhindra bildandet av metastaser..

Under resten av sitt liv måste en person ta hormonella mediciner, av vilka doserna bestäms av läkaren utifrån kroppens individuella egenskaper. Det är också mycket viktigt att besöka en läkare regelbundet för att övervaka dynamiken i förändringar..

Separat kan jod-131-terapi genomföras, vilket är nödvändigt vid:

  • Om patienten är en äldre person.
  • Snabb tumörtillväxt.
  • Utseendet på metastaser som påverkar livmoderhalsens lymfkörtlar.
  • Penetration av metastaser i blodkärl.
  • Stora neoplasmer.

Typiskt utförs sådan jodterapi under de första två månaderna efter operationen. Om en person har en hög risk för återfall återupprepas denna behandling två gånger per år.

Det minskar också risken för metastaser. Människor som har upplevt radikala sköldkörtelinsatser, såsom ektomi eller resektion, tvingas ta hormonella läkemedel resten av livet.

Om en person hade sköldkörtelcancer, måste han också ta syntetiserade hypofyshormoner. Försök att följa alla rekommendationer från din läkare. Detta är det enda sättet att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Prognos för sjukdom

Om du identifierar follikulärt adenom i sköldkörteln i de tidiga stadierna kommer prognosen att vara positiv. Vid bestämning av en tumör upp till 5 cm sker botemedel i 60-70% av fallen.

Om bildningen inte metastaseras, kan du uppnå frånvaron av återfall i upp till 20 år. Med utvecklingen av återfall efter operation och kemoterapi är prognosen extremt negativ - detta indikerar ofullständigt avlägsnande av karcinom.

Statistik visar att en follikulär tumör i sköldkörteln sällan flyter till maligna formationer.

Även med formationer av imponerande storlek, med rätt tillvägagångssätt för behandling, kan du leva ett fullständigt liv. Försök att inte starta sådana sjukdomar, besök din läkare regelbundet.

Follikulär sköldkörtelcancer - som har en chans att leva?

Sköldkörtel follikelcancer är en formidabel cancer som kännetecknas av en aggressiv kurs och en hög grad av malignitet..

Sjukdomen rankas som nummer två i frekvens bland all sköldkörtelcancer.

Denna typ av tumör liknar struktur i ansamlingen av vesiklar, har förmågan att växa till blodkärl, så metastaser upptäcks lätt i andningsorganen, ben, hjärna, urinblåsan och hud. Lymfkörtelens nederlag för sjukdomen är inte karakteristiskt.

Follikulär cancer är vanligare hos invånare i stora städer, i regioner med ökad joniserande strålning och ogynnsamma miljöförhållanden..

Funktioner

  • Follikulär cancer är vanligare mellan 40 och 60 år. Hos människor i denna ålder kännetecknas sjukdomen av en aggressiv kurs, den är mindre behandlingsbar.
  • Sjukdomen upptäcks 3,5 gånger oftare bland det klara könet.
  • En dålig prognos för sjukdomen är direkt proportionell mot tumörens storlek och patientens ålder.
  • Tumören ser ut som en rund formation i kapseln, inuti vilken, när den skärs, är det möjligt att upptäcka blödningar, tätningar.
  • Till skillnad från sköldkörteladenom och papillärcancer växer en tumör från follikulära celler till en kapsel och blodkärl, vilket är mycket svårt att upptäcka även för en specialist. Sjukdomen har ofta en aggressiv kurs och kan ge metastaser i hela kroppen på kort tid. Vi kan säga att follikelcancer är mycket vanligare än papillärcancer och har en högre malignitet.

Morfologiska drag

Tumören utvecklas från follikulärt epitel, medan det i sin struktur inte finns några tecken på cell- eller vävnadsatypi, vilket är ett diagnostiskt tecken på alla maligna neoplasmer. Den viktigaste funktionen i denna cancer är förmågan att växa in i vener och artärer, kapseln i sköldkörteln. På histologi ser cancer ut som en knöl med en porös struktur, i sällsynta fall har den inte tydliga gränser.

Klassificering

Sjukdomsstadiet bestäms av storleken och dess fördelning:

SkedeFunktioner
Steg T0 och TxDet finns inga tecken på en tumör, eller de är inte informativa..
1: a etappen (T1)Neoplasma storlek upp till 2 cm.
2: a etappen (T2)Tumör från 2 till 4 cm.
3: e (T3)Formationens storlek är mer än 4 cm, och oavsett storlek på tumören finns den utanför sköldkörtelns kapsel
4: e etappenNeoplasma hittades i struphuvudet, luftstrupen, matstrupen, nerverna och växte i halspulsårerna och bröstkärlen.

Stadierna i utvecklingen av sjukdomen bestämmer regionala och avlägsna metastaser, patientens ålder. De två första stadierna har alltid en god prognos, 3 och 4 tillhör en hög riskgrupp med sämre resultat för återhämtning.

symtomatologi

De första manifestationerna där misstankar om en sköldkörteltumör bör uppstå:

  • hes röst;
  • om stämbanden är förlamade klagar patienten på brist på röst;
  • matstrupen i matstrupen - mat kommer in i magen i små portioner eller kommer inte in alls, flytande mat passerar bättre;
  • kronisk ont ​​i halsen;
  • nacksmärta som strålar ut till örat;
  • luftvägshinder.

Alarmerande symtom som inte alltid visas:

  • ihållande ytlig hosta;
  • smärtsymtom vid förtäring av mat;
  • expektoratsputum med blodstreck;
  • svullna halsår.

Dessa symtom kan indikera en fast tumör i det sista stadiet av sjukdomen, när det finns metastaser i avlägsna organ.

Diagnostik

Baserat på patientens klagomål och symtomen på sjukdomen utnämner endokrinologen diagnostiska procedurer:

    • Palpates körtlarna. Vid palpation kan sköldkörteln innehålla knölar, focier av komprimering.
  • Ett blodprov för sköldkörtelhormoner föreskrivs.
  • Ultraljudskörtlar. Hjälper till att identifiera patologiska foci i sköldkörteln, deras antal och storlek.
  • CT och MRI utförs för samma ändamål som ultraljud, bara resultaten med tomografi är mer informativa, låter dig spåra med maximal noggrannhet där tumören har vuxit, dess exakta storlek, plats.

Om läkaren misstänkte en neoplasma vid ovanstående undersökningar, föreskrivs en finnålsköldkörtelbiopsi. För att göra detta, under lokalbedövning, tas vävnadsmaterial från knutarna i körtlarna med en tunn nål, som sedan skickas för mikroskopisk undersökning. Med hjälp av en biopsi kan diagnosen bekräftas eller motbevisas på ett tillförlitligt sätt (om diagnosstudiens teknik inte kränkts).

Behandling

Valet av behandling beror på sjukdomens stadium, graden av skada, förekomsten av metastaser. De viktigaste behandlingsmetoderna i dag är kirurgi. Endast med dess hjälp kan du bli av med sjukdomen, öka patientens livslängd avsevärt. Under operationen uppskattar kirurgen tumörens storlek, graden av dess spiring i angränsande organ, eftersom syftet med operationen är att ta bort den drabbade vävnaden så mycket som möjligt.

Tyreoidektomi. Med den första och andra graden av sjukdomen, förutsatt att det inte finns några metastaser och tumören är differentierad enligt resultaten av en mikrobiologisk undersökning, utförs en kirurgisk operation för att ta bort det patologiska stället. I det första steget är endast en del av organet föremål för borttagning, vanligtvis tas hela delen av körtlarna bort från den drabbade sidan, i det andra steget avlägsnas det patologiska fokuset tillsammans med lymfkörtlarna i halsen.

För att tillförlitligt förstöra alla cancerceller i kroppen, behandlas radioaktivt jod efter operationen. I framtiden är risken för postoperativa komplikationer minimal.

TOTAL RESEKTION. Med den tredje graden av sjukdomen, när tumören sträcker sig bortom sköldkörteln, och den fjärde, när det finns metastaser i andra organ, tas sköldkörteln helt bort med närliggande lymfkörtlar. Efter operationen får patienter radioaktiv jod i tabletter för att ta bort de återstående tumörpartiklarna. I de fyra stadierna av sjukdomen, tillsammans med operationen, föreskrivs alltid strålterapi (kan utföras i form av extern strålning eller i form av kapslar som administreras inuti organet).

Efter operation med fullständigt avlägsnande av sköldkörteln tvingas patienterna ta syntetiska analoger av sköldkörtel- och parathyreoidahormoner för livet. Tyrogenstimulering utförs. Tekniken lindrar obehagliga symtom efter operation, lämpliga för dem som är mycket känsliga för hypotyreos. Plus total resektion av körtlarna - lokal tumöråterfall utesluts.

Om metastaser inte kan skäras ut genom kirurgi, är det bästa behandlingsalternativet strålning, vilket också är mycket effektivt. I det fall tumören inte kan behandlas varken genom operation eller genom strålning är det enda behandlingsalternativet kemoterapi (effektiviteten av sådan behandling överstiger inte 35%).

Fördelarna med kirurgisk excision av tumören

Remission kan förväntas hos 1/3 av patienterna efter operationen vid sjukdomens tredje steg och hos 2/3 av patienterna vid 4 grader av sjukdomen. Det är lättare att få remission med kirurgisk behandling för tumörer med begränsad prevalens..

Postoperativa komplikationer

Under operationen kan en oerfaren, okvalificerad läkare vidröra returren (mindre än 2% av fallen) eller skada paratyreoidkörtlarna (2% av fallen). Efter nedfallet av den återkommande nerven kränks larynxens motoriska och känsliga funktioner (svårighetsgraden bestäms av mängden skada), det finns en risk för aspiration lunginflammation. Denna typ av komplikationer behandlas med en speciell kirurgisk teknik som återställer nervstrukturen..

Efter skador på de sköldkörtelkörtlarna störs kalciummetabolismen. I detta fall förskrivs patienten kalciuminnehållande läkemedel och vitaminer..

Prognos efter operation

Onkologisk sjukdom innebär att en person under hela livet måste kontrollera sin hälsa. I fall av follikulär sköldkörtelcancer genomgår patienter efter operation 1-2 gånger per år en radioaktiv skanning med jod, tar blodprover för tyroglobulin och gör en sköldkörtel ultraljudsundersökning.

Cirka 10% av patienterna drabbas av återfall av sjukdomen: 80% av fallen är metastaser till blodkärl, 20% till inre organ. Om metastaser inte har en klar lokalisering och endast upptäcks genom analys (en ökad mängd tyroglobulin), behandlas radioaktivt jod.

Vad påverkar canceröverlevnad?

  • Det viktigaste tecknet är patientens ålder. Prognosen är alltid sämre om en person är över 40 år vid diagnostiden. Återfall är vanligare hos personer under 20 år och över 60 år.
  • Dödlighet är högre bland män.
  • Livslängden beror direkt på storleken på det primära tumörfokuset. Prognosen är alltid en besvikelse om den primära tumören har en fast storlek - 4 eller mer cm.
  • Strålterapi ineffektivitet förvärrar sjukdomens resultat.
  • 15% av patienter med follikulär cancer dör, med en papillär variant av cancer, är dödlighetsnivån lägre.
  • Prognosen för överlevnad är en besvikelse om tumören vid tidpunkten för upptäckt av sjukdomen redan har spridit sig bortom sköldkörteln, om båda lobberna i sköldkörteln påverkas.
  • Metastaser lokaliserade i lymfkörtlarna påverkar inte resultatet av sjukdomen och patientens livslängd.
  • Prognosen för avlägsna metastaser är dålig, patienter med sjukdom i steg 4 lever inte länge.
  • Döden är oundviklig när tumören sprider sig med blod och lymf. Det mest ogynnsamma resultatet med metastaser i hjärnan, levern och lungorna.


Vid sköldkörtelcancer beror prognosen direkt på sjukdomens stadium. Även om onkologiska sjukdomar i sköldkörteln (papillär, follikelcancer) inte tillhör de mest aggressiva tumörerna, rekommenderar vi fortfarande inte att skjuta upp diagnosen och behandlingen av sjukdomen.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

nya poster

Copyright © 2015-2020 My Iron. Materialet på denna webbplats är immateriell äganderätt till ägaren av webbplatsen. Kopiering av information från denna resurs är endast tillåten med en full aktiv länk till källan. Innan du använder webbplatsens material krävs en konsultation med en läkare.

Follikulär sköldkörteltumör - orsaker, symtom, behandling

En av sköldkörtelpatologierna är manifestationen i form av en follikulär sköldkörteltumör. Denna neoplasma kanske inte lämnar sig under en lång tid, vilket är dess största fara. Sköldkörteln är det viktigaste mänskliga organet. Körtlarnas huvudfunktion är produktionen av nödvändiga hormoner som påverkar funktionen för hela organismen. Sköldkörteln är mycket mottaglig för skadliga effekter, på grund av vilka olika patologier uppstår.

För att i tid förstå att ett organfel har inträffat måste du veta vad en sköldkörteltumör är, vilken typ av tumör är, om den kan behandlas och hur man kan upptäcka den i tid.

orsaker

En follikulär tumör utvecklas av ett antal skäl:

  1. Patologiska processer i sköldkörteln, med en kronisk kurs, en kränkning av kroppens metaboliska processer. Sjukdomar som tyroiditis, kolloidansamling ökar risken för.
  2. Jodbrist i människokroppen. Jod säkerställer en fungerande sköldkörteln. Dess brist leder till bildning av follikulära noder.
  3. Nedsatt humant immunsystem.
  4. Lång vistelse i området för radioaktiv exponering, förgiftning av kemikalier.
  5. Hormonell obalans i kroppen. Kvinnor är särskilt utsatta för detta under graviditet, klimakteriet, hormonbehandling.
  6. Nervös stam.
  7. Smittande processer i andra delar av kroppen.
  8. Missbruk av dåliga vanor.
  9. Ärftlig faktor.

Viktig! Representanter för kvinnorna i åldrarna 40-60 år drabbas mer av denna typ av sjukdom. Män är mindre benägna att ha sjukdomen..

Skälen till utvecklingen av en sköldkörteltumör är av allmän karaktär, vilket påverkar utvecklingen av andra patologier i kroppen.

Tumörklassificering

Follikulär neoplasi klassificeras i två typer:

  • Kompenserad - har knappa symtom. Du kan misstänka förekomsten av sjukdomens intolerans mot höga temperaturer. När tumören når en stor storlek påverkas angränsande vävnader, organ, kärl, vener, nervändar, börjar kännetecken.
  • Dekompenserad - manifesteras av inflammation i sköldkörteln, ansamling av sköldkörtelhormoner i cirkulationssystemet. Uttalade symtom uppträder: överdriven dåsighet, svettning, allmänt välbefinnande.

Den fullständiga bilden av follikulär neoplasi i sköldkörteln beror på bildningens grad, storlek. Follikulära noder bildas från de cellulära komponenterna i sköldkörteln..

Sköldkörteltumörer kan få en godartad (adenom) eller malign (karcinom) grad. Godartad sköldkörteladenom är en kapsel av bindväv fylld med celler i detta organ. Sköldkörteladenom har en rund form med tydliga gränser. På ultraljudsmonitorn är kapselns gränser tydligt synliga, men det är svårt att skilja graden.

Sköldkörtelkarcinom tillhör gruppen av maligna neoplasmer, mycket liknande utseendet till en godartad grad av neoplasi. Externt är det mycket svårt att bestämma godartad eller malign. Processens enda malignitetsring är metastaser i angränsande vävnader, organ.

symtom

  1. Röstens klang förändras.
  2. Andningsdysfunktion uppstår. Överträdelser förknippade med tumörtryck på luftstrupen.
  3. Smärta i nacken byggs upp..
  4. Att svälja mat blir svårt.
  5. Det finns en främmande kropp i halsen.

Vid en ondartad process kanske symtomen inte kännas på länge. Cancerceller liknar cellkompositionen hos en godartad tumör. Utvecklingen av cancer är långsam, manifesteras i senare skeden. I avancerade stadier metastaserar cancer till angränsande kärl, vävnader och organ. Metastaser sprids inte till lymfsystemet. Symtomen liknar ofta en godartad neoplasma, men det finns ytterligare tecken på sjukdomen:

  1. Svullna lymfkörtlar under käken.
  2. Externt synlig tumörbildning i halsen.
  3. Nedsatt hjärtfunktion.

På en lapp! Det är tröstande att follikulär onkologi i malign grad sällan ger metastaser. Låg sannolikhet för återfall.

Diagnostik

Det första steget att upptäcka en tumör är en undersökning av en endokrinolog. Han kommer att genomföra en extern undersökning, palpera området i sköldkörteln och om man misstänker en tumör kommer han att förskriva en lämplig undersökning. Om läkaren hittar knutna tätningar på halsen kommer han att förskriva en mer detaljerad undersökning..

Att diagnostisera sköldkörtelcancer innebär att man samlar in en komplett sjukhistoria. Baserat på patientklagomål, ett blodprov för hormoner, en ultraljudsundersökning.

Laboratoriestudier hjälper till att identifiera hormoner i patientens blod som påverkar sköldkörtelns funktion. Ultraljudsundersökning låter dig bestämma tumörens art, storlek, plats. Godartat adenom vid ultraljudsundersökning ser enhetligt ut.

Om man misstänker en ondartad formation tas en biopsi från noden under kontroll av en ultraljudssensor med en tunn nål. Den cytologiska bilden av en follikulär sköldkörteltumör visar strukturen i neoplasma, bestämmer dess cellkomposition.

Ingen av de fyra studierna kan hjälpa till att identifiera tumörens malignitet. Till och med cytologi visar inte att det är cancer. Enligt resultaten av en biopsi i sköldkörteln upptäcks tumörens sammansättning. Neoplasmaens exakta natur kommer att bestämmas genom histologisk undersökning efter operationen.

En follikulär tumör i sköldkörtelvävnaden kan degenerera från godartad till malign.

Sjukdomsbehandling

Follikulär tumör inkluderar följande behandlingsmetoder:

  • Kirurgiskt ingrepp.
  • Hormonterapi.
  • Behandling med radioaktivt jod.

Om en godartad process upptäcks är patienten under ständig övervakning av specialister.

Kirurgiskt ingrepp

När det finns en godartad bildning av stora storlekar, eller en malig tumör, utförs en operation. Med en godartad bildning avlägsnas en sköldkörteln. Om cancer upptäcks under operationen rekommenderar kirurger att organet tas bort helt..

Godartad liten storlek adenom cauteriseras med en laser. Vid större tumörer utförs en partiell organresektion med avlägsnande av ismus. Med sjukdomens maligna natur måste organet skäras helt ut, med undantag för 4 holmar, vävnaden som omger andra endokrina organ.

Om metastaser upptäcks måste de tas bort..

Radioaktivt jod

Radioaktiv jodterapi indikeras för att förhindra spridning av metastaser. Behandling av sjukdomen med radioaktivt jod indikeras i följande fall:

  • Utbildning har blivit stor.
  • Metastaser penetrerade lymfkörtlarna i halsen.
  • Äldre patient.
  • Aggressiv Cancerspridning.
  • Metastaser kommer till cirkulationssystemet.

Förekomsten av dessa faktorer är en absolut indikation för radioaktiv jodterapi under de första 2 månaderna av den postoperativa perioden. Om det finns risk för återfall, utförs terapi två gånger per år.

Hormonala droger

Vid delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln förskrivs patienten hormonbehandling resten av livet. En ondartad tumör påverkas av behandling med ett hormon som inte är en del av själva organet utan produceras från hypofysen.

Med fullständigt eller partiellt skärning av organet föreskrivs livslång terapi med hormoner som ersätter sköldkörtelhormoner.

Prognos och förebyggande

Den huvudsakliga behandlingen för sköldkörtelpatologi utförs snabbt, det är ganska svårt att eliminera sjukdomen på poliklinisk basis. Ett undantag är tumörens initiala stadier. I början av sjukdomen lyckas patienten bevara organet.

Närvaron av en neoplasma på högst 1 cm ger 50% risk för framgångsrik behandling. Cancer som inte har metastaserat ger patienten hopp om en framgångsrik återhämtning i 80% av fallen. Specialister i det här fallet talar om patientens livslängd på 20 år. Identifierad patologi på ett tidigt stadium ökar patientens chanser att överleva med två gånger än cancer som upptäckts i avancerade stadier.

Upprepningar av sjukdomen är praktiskt taget uteslutna med en fullständig hormonterapi, behandling med radioaktiv jod. En sällsynt händelse när cancer kommer in i angränsande organ och vävnader..

Prognosen för en follikulär tumör i sköldkörteln är mindre gynnsam än en annan typ av cancer i detta organ; korrekt vald behandling hjälper till att undvika ett dödligt resultat. Som med alla sjukdomar, ju tidigare patologin upptäcks, behandlingen påbörjas, desto mer gynnsam prognos, desto större överlevnad.

Du kan förhindra utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom. En endokrinolog måste undersökas årligen, och äldre människor måste göra detta två gånger per år. Behandling med alternativa metoder kommer inte alltid att rädda patienten, men förebyggandet av någon sjukdom inkluderar ofta användningen av alternativa recept. Någon rekommenderar att dricka olika växtbaserade avkok och grönsakssaft på morgonen för att förhindra sköldkörtelcancer. Örter, grönsaker har varit och kommer alltid att vara användbara.

Vid tumör bör behandlingen påbörjas omedelbart. För en framgångsrik behandling är det viktigt att identifiera patologin i tid. Om möjligt bör riskfaktorer och andra orsaker som kan provocera utvecklingen av onkologi uteslutas. Att stödja en hälsosam kroppton är rätt näring nyckeln till hälsa. Bättre att förhindra än att eliminera konsekvenserna av missförstånd. En follikulär tumör i sköldkörteln är en vanlig patologi, särskilt bland äldre. Endokrinolog är en specialist vars undersökning bör inkluderas i den årliga medicinska undersökningen av människor i alla åldrar, men särskild uppmärksamhet krävs för kvinnliga patienter efter 40.

Follikulär sköldkörtelcancer

Artiklar om medicinsk expertis

Enligt modern statistik står onkologisk patologi för sköldkörteln i hela världen för upp till två procent av fallen av det totala antalet cancerformer. I den här artikeln kommer vi att försöka lära oss så mycket som möjligt om patologin som upptar andra platsen i frekvensen av de diagnostiserade maligna manifestationerna i detta område av människokroppen. Detta är en sjukdom som kallas follikulär sköldkörtelcancer..

ICD-10-kod

Orsaker till follikulär sköldkörtelcancer

Cirka 15% av alla fall av bestämning av en ondartad neoplasma lokaliserad i den mänskliga kroppens område som beaktas i denna artikel hänför sig specifikt till follikulära tumörer. Men för att genomföra terapi så effektivt som möjligt bör du få en mest exakt bild av patologiska förändringar och identifiera källan till "misslyckandet".

Hittills har orsakerna till follikulär sköldkörtelcancer ännu inte fastställts. Men läkare spelar en viss roll i dess utveckling:

  • Jodbrist i patientens kropp.
  • Minskningen av en persons immunstatus, hans kropps insolvens för att motverka de negativa effekterna.
  • Exponering för joniserande strålning. Det kan vara både externt och ha en intern karaktär av mottagandet (till exempel införandet av radioaktivt jod i behandlingsprotokollet). Sammanfattningen är att detta element har förmågan att samlas i sköldkörteln och därefter provocera utvecklingen av cancer. Barnet kan utsättas för sådant inflytande även i livmodern. Hos en vuxen är sannolikheten för att framkalla ett fel och utvecklingen av en neoplasma i en sådan situation mindre, eftersom en högre strålningsdos krävs.
  • Arvelighetsfaktor utesluts inte.
  • Som experter etablerade var ofta föregångarna till sjukdomen i fråga godartade neoplasmer.
  • Långvarig röntgenstrålning av huvudet och halsen, vilket provocerar cellerna i denna zon till mutation.
  • Även om den aktuella patologin diagnostiserades hos mycket små barn, överstiger patientens huvudålder 40 år.
  • Det finns ett antal specialiteter som ingår i listan över de farligaste med tanke på problemet..
  • Läkarna föreslår att orsaken till follikulär sköldkörtelcancer kan vara långvariga spänningar där patientens kropp är. Spänningar leder till en minskning av kroppens försvar, som "banar vägen" för olika patologier.
  • Förekomsten av dåliga vanor förvärrar bara situationen, vilket gör risken att utveckla en tumör betydligt högre. De cancerframkallande ämnen som finns i tobak och alkohol påverkar en persons immunstatus negativt, vilket minskar deras motståndskraft mot utseende av atypiska celler..
  • Multinodulär struma.

Men källorna som listas ovan, och långt ifrån en fullständig lista, är bara antaganden från läkare om sjukdomens etiologi. Symtom på follikulär sköldkörtelcancer

Denna patologi är mer markerad hos människor som har passerat fyrtioårsgränsen, men barn är inte immun mot den. Även om andelen sådana patienter är ganska liten, men trenderna i skadorna är oroande.

Patologin som beaktas kännetecknas av en låg grad av progression, därför bör symptomen på follikulär sköldkörtelcancer visas ganska sent:

  • Nodulära neoplasmer visas gradvis på framsidan av nacken.
  • Sällan, men ändå kan du observera en ökning av de dimensionella parametrarna för lymfkörtlarna.
  • En person börjar känna ett hinder när man sväljer.
  • Det finns svårigheter vid inandning och utandning.
  • Kronisk trötthet observerats.
  • Gradvis uppstår smärta i det drabbade området..
  • Dessa metamorfoser leder till att rösten bryts.
  • Har svårt att sova.
  • Kronande i extremiteterna, kramper kan förekomma..
  • Produktionen av visköst slem produceras.
  • Utvecklingen av hypertyreos.
  • Mannen blir apatisk.
  • Det är ökad svettning.
  • Minskad aptit, vilket leder till viktminskning.
  • Metastas börjar känna igen i de senare stadierna av sjukdomen..

Steg av follikulär sköldkörtelcancer TNM

International Association of Doctors har antagit ett system för rangordning av tumörer i cancer, som i detalj delar upp den kliniska bilden av sjukdomen och svårighetsgraden av symtom i olika patologinivåer. Stegen för follikulär sköldkörtelcancer tnm består av tre huvudparametrar: T (lat. Tumör - tumör), N (lat. Nodus - nod) och M (lat. Metastas - metastas). Det är tillståndet, liksom närvaron eller frånvaron av avvikelser i dessa element, som utgör stadierna av sjukdomens progression.

  • T0 - neoplasma bestäms inte.
  • T1 - neoplasma har en storlek mindre än 2 cm. I vissa fall utförs mer delvis uppdelning: T1a - dimensionella parametrar upp till en centimeter och T1b - från en till två centimeter.
  • T2 - neoplasma större än 2 cm, men överskrider inte parametrarna på 4 cm.
  • T3 - tumörens storlek är mer än 4 cm. Neoplasma sträcker sig inte utöver sköldkörteln. Dessutom hör alla neoplasmer som har ett minimum av närvaro utanför kapseln till denna kategori..
  • T4 - denna kategori är indelad i:
    • T4a - bildning av vilken storlek som helst, med penetration i de omgivande vävnaderna: laryngeal nerv, luftrör, matstrupe, struphuvud, andra vävnader.
    • T4b - bildning som invaderar halspulsåren, fascia i den prevertebrala regionen, fartyg i bröstbenet.

Det är värt att notera att om karcinomet förblir odifferentierat tilldelas steg T4 automatiskt till det, oavsett storleksparametrar.

Förekomsten av metastaser i angränsande lymfkörtlar:

  • NX - avsaknad av möjligheter kommer att avgöra metastaser.
  • N0 - ingen invasion.
  • N1 - det finns lokal metastaser:
    • N1a - invasion upptäckt i zonet för lymfeutflöde VI.
    • N1b - invasion differentierar i livmoderhals- eller sternala lymfkörtlar. I detta fall kan både ensidig invasion och bilateral skada observeras.

Detektion av metastaser i mer avlägsna områden i kroppen:

  • MX - det finns inget sätt att bedöma förekomsten av en sådan invasion.
  • M0 - ingen sådan invasion.
  • M1 - en sådan invasion diagnostiseras.

Efter att ha beslutat om ovanstående kan onkologen tillskriva den övervägda bilden av patologin till ett av fyra steg:

  • Den första är en neoplasma upp till 2 cm stor, frånvaron av metastaser, medan icke-specifika celler inte bryts ned. Det mest gynnsamma prognosstadiet för cancer.
  • Den andra är storleken på neoplasma från 2 till 4 cm (tumören passerar inte kapselns gräns), det finns inga metastaser.
  • Den tredje är en neoplasma på mer än 4 cm, en utgång utanför kapselns gränser (utan metastaser) eller en tumör av vilken storlek som helst med lokala metastaser till närliggande cervikala lymfkörtlar. Utan förfall och invasion i längre organ.
  • Den fjärde A är vilken som helst neoplasma av den största storleken, men närvaron av invasion utanför kapselns gränser, metastaser i cervikala och / eller torakala lymfkörtlar är differentierade. Men det finns ingen skada på andra organ.
  • Den fjärde B är vilken som helst neoplasma av vilken storlek som helst, närvaron av invasion utanför kapselns gränser med spiring i riktning mot livmoderhalsen och intilliggande stora blodkärl och lymfkörtlar. Metastas av andra organ observeras inte.
  • Den fjärde C-invasionen visar en utbredd lesion, som också påverkar andra organ. Den svåraste prognosen för utvecklingen av patologin i fråga.

Baserat på TNM-systemet bestäms sjukdomens stadium, vilket gör det möjligt att utvärdera det med en prognos för dess lättnad.

1: a grad follikulär cancer

Normalt består vävnaderna i körtlarna som beaktas av strukturella komponenter med en sfärisk konfiguration, kallad folliklar. Om en malign neoplasma inkluderar folliklar kallas denna sjukdom follikelcancer.

Follikulär sköldkörtelcancer i första graden skiljer sig i att diagnostisera en låg nivå av jod i patientens kropp. Samtidigt finns det en akut brist på detta element. Tumören visar "måttlig aggression." Prognosen för dess diagnos är i allmänhet gynnsam. Men detta resultat uppnås något hårdare än med den papillära typen av patologi. I detta fall sker avlägsnandet av den drabbade körtlar helt..

Den första graden av sjukdomen manifesteras av små knölar av neoplasmer. Efter att deras storlek växer börjar symtomen på sjukdomen gradvis visa sig. I detta fall ökar intensiteten på symptomen långsamt. Det kan ta mer än ett år. Metastaser helt frånvarande.

Follikulär sköldkörtelcancer, grad 2

Varje typ av malign sköldkörtelskada har sina egna individuella egenskaper. Follikulär cancer i sköldkörteln i andra grad orsakas av uppkomsten av metastaser. Samtidigt spelar inte storleksparametrarna för neoplasma och tillståndet i vilket de närbelägna lymfkörtlarna finns en viktig roll för att bestämma sjukdomens.

Follikulär sköldkörtelcancer grad 3

När patienten förvärras går sjukdomen till nästa steg av patologiska manifestationer. Follikelcancer av grad 3 har följande egenskaper:

  • Tumörmål kan vara av alla storlekar..
  • Neoplasma är inte begränsat till kapselns gränser utan sträcker sig bortom den..
  • Storleken på närliggande lymfkörtlar är normala..
  • Regional metastas diagnostiseras..
  • Fjärr invasion saknas.

Men ett annat alternativ är möjligt, när det inte finns någon metastas, men lymfkörtlarna är betydligt förstorade.

Men det mest ogynnsamma i prognosen är det fjärde steget, vilket indikerar den förlorade tiden och sena datum i diagnosen. Detta steg konstateras när metastasskalan täcker ganska stora områden som påverkar avlägsna organ. Dessutom är storleken på själva tumören inte längre viktig.

Follikulär papillär cancer i sköldkörteln

I sin praxis delar onkologer, baserat på resultaten av en histologisk undersökning, patologin för den aktuella naturen i:

  • Papillärt adenokarcinom, som kännetecknas av en låg progressionsgrad med möjlig begränsad regional metastas.
  • Follikulärt adenokarcinom, som också har en låg utvecklingshastighet.
  • Follikulär papillär cancer i sköldkörteln - tillskrivs en mycket differentierad typ av cancer. Denna kategori av sjukdomar är vanligare (upp till 80% av alla fall av sköldkörtelcancer) än de nästa två. De visar emellertid god mottaglighet för att stoppa terapin..
  • Medullär karcinom diagnostiseras sällan. Förmodligen ärftlig.
  • Den anaplastiska (odifferentierade) kategorin av tumörer är en låg procentandel av diagnosen. Den har hög hastighetsprogression. Högsta dödsrate.

Den follikulära typen av utveckling har en mer aggressiv kurs i jämförelse med papillärkarcinom. Den papillära typen av cancer diagnostiseras oftare, särskilt hos barn och patienter i förtidspension och pensionsålder..

Metastas i lymfkörtlarna med papillcarcinom noteras mycket oftare än i ett annat fall. Medan follikulärt karcinom kännetecknas av en större sannolikhet för tumörinvasion i de vaskulära komponenterna. Dödlighetsprognosen beror direkt på graden av invasion..

Follikulärt karcinom kännetecknas av skador på närliggande vävnader och avlägsna organ i människokroppen. Det kan vara lungor, ben, epidermis, hjärna och andra..

Lågklassig follikulär sköldkörtelcancer

Utöver den follikulära och papillära maligna typen av den patologi som beaktas, som tillhör den mycket differentierade kursen av sjukdomen, diagnostiserar onkologer cell - follikulär låggradig sköldkörtelcancer.

Fall av dess definition är ganska sällsynta. Frekvensen för denna form av sjukdomen överstiger inte 4 - 7% av alla maligna tumörer i sköldkörteln.

Denna typ av patologi kännetecknas av en hög grad av progression. Patienten börjar klaga på den accelererade tillväxten i volymen av neoplasmer, som redan är synliga för blotta ögat. Han har svårt att svälja och andas. Förändras röst gradvis.

Två till fyra månader efter sjukdomens början börjar en person känna patologiska symtom och söker råd hos en kvalificerad specialist.

Med en visuell undersökning av ansiktsområdet i nacken kan man observera asymmetrin i dess form. Vid palpation är formens kontur tät, inte klar och oskarp. När man trycker på den känner patienten ökande smärta.

Medullär karcinom och anaplastisk tumör klassificeras som en låg typ av malign sköldkörtel..

Prognosen för denna typ av sjukdom är mycket sämre än i fallet med mycket differentierad cancer, eftersom utvecklingsgraden är så hög att onkologer ibland ger patienten bara några månader, eller till och med veckor, efter diagnosen..

Diagnos av follikulär sköldkörtelcancer

Om en person har negativa symtom eller avvikelse från normen i hälsotillståndet avslöjas vid nästa rutinundersökning får patienten en remiss till en specialiserad onkologisk institution, där onkologen föreskriver ett allmänt paket med åtgärder som är nödvändiga för en fullständig undersökning av patientens hälsa.

I grund och botten inkluderar diagnosen follikulär sköldkörtelcancer:

  • Konsultation av en otolaryngolog och en onkolog, med deras undersökning av patienten, screening av hans anamnes.
  • Ultraljudundersökning gör att du kan visualisera den intressanta zonen, vilket gör det möjligt, utan att orsaka särskild skada på människokroppen, att identifiera knölar av neoplasmer som inte upptäcktes genom palpation.
  • Röntgenkomputerad tomografi - en metod som inte bryter mot vävnadernas integritet, gör det möjligt att undersöka skikt för skikt i sköldkörteln inre strukturer.
  • Bild av magnetisk resonans är en medicinsk undersökningsteknik som gör att du kan få bilder av organet som undersöks i en 3D-bild och ett antal röntgenstrålar. Tack vare inspelningen av denna information på datorns hårddisk kan undersökningsinformationen användas mer än en gång under hela undersökningen och behandlingen av patienten.
  • Tar riktad punkteringsbiopsi av tumören för att bestämma dess godartade eller maligna natur. Efter mottagande av materialet utförs histologiska och immunokemiska studier. Denna teknik ger ett svar till onkologen om behovet av operation.
  • En radioisotopundersökning kommer att bestämma de isotopområden som manifesteras som en defekt i deras ansamling. Men detta trots att tumören diagnostiseras. Att använda den här metoden för att differentiera dess karaktär (godartad eller ondartad) fungerar inte. Denna teknik är mycket effektiv i planen för att fastställa närvaron av metastaser, deras omfattning och lokalisering. Men detta faktum är berättigat endast om de modifierade cellerna har förmågan att ackumulera jodinnehållande kemiska föreningar, såväl som i frånvaro av vävnadsceller i sköldkörteln, som tidigare skars ut.
  • Ett brett spektrum av olika biokemiska studier genomförs. Resultatet av analysen är att erhålla en kvantitativ indikator för nivån på ett hormon som är involverat i normaliseringen av sköldkörteln. Nivån för TSH, T3, T4 - hormoner bestäms.
  • Laryngoskopi - en studie av struphuvudet, inklusive röstsnören, utförs med introduktionen av ett styvt laryngoskop. Proceduren utförs under generell anestesi under operationen..

Modern medicin är utrustad med ett tillräckligt antal olika diagnostiska metoder för att känna igen patologi även i de tidiga stadierna av dess utveckling, vilket i hög grad underlättar arbetet hos en onkolog och bevarar patientens hälsa.

Vem man ska kontakta?

Behandling av follikulär sköldkörtelcancer

Behandlingsprotokollet för denna typ av patologi förblir kontroversiellt idag. Ett antal onkologer är ganska säkra på att om neoplasma skiljer sig i små dimensionella parametrar, och det inte finns några metastaser (vilket i huvudsak observeras i de flesta fall), så är det ganska enkelt att skära ut den drabbade klotens klob tillsammans med bildningen och vävnaderna i isthmus. Denna intervention visar bra resultat, vilket leder till ett fullständigt botemedel. Detta uttalande är baserat på det faktum att återfallet av sjukdomen i fråga är ganska låg..

Men de har också motståndare som hävdar att behandlingen av follikulär sköldkörtelcancer bör utföras, som utgör bas, subtotal eller total sköldkörtelektomi, vilket innebär fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Sköldkörtelektomi är en ganska radikal metod för att stoppa problemet..

Hittills ser ett typiskt behandlingsprotokoll för sjukdomen i fråga ungefär så ut (follikulärt karcinom är perfekt begränsat, har en liten storlek, utan metastaser):

  • Kirurgen-onkologen utför hemityreoidektomi (organbevarande kirurgi - kirurgiskt avlägsnande av en lob i sköldkörteln med en isthmus) eller sköldkörtelektomi (fullständig skärning av sköldkörteln tillsammans med patologiska neoplasmer).
  • Under den postoperativa perioden börjar patienten få radioaktivt jod (50-150 mCi I-131). Om ett återfall av sjukdomen observeras, ökar strålningsdosen. Det finns flera typer av radioaktivt jod, men det finns bara en som orsakar celltoxicitet. Modifierade celler absorberar detta kemiska element väl, vilket provocerar deras förstörelse med jod-131 radioisotop.
  • Parallellt med detta börjar patienten få läkemedel relaterade till sköldkörtelhormonala läkemedel. De farmakodynamiska egenskaperna hos dessa läkemedel kan hämma TSH-sekretion och undertrycka enstaka kvarvarande muterade celler. För detta ändamål används antistramin aktivt - darnitsa, bagothyrox och thyrocomb.

Tyrocomb-tablett administreras oralt, oralt, en halvtimme före en morgonmåltid. Läkemedlet måste sväljas fullständigt, utan krossning, tillsammans med den nödvändiga mängden vätska. Läkemedlet administreras en gång om dagen.

Den dagliga dosen av läkemedlet förskrivs patienten individuellt av den behandlande läkaren. Denna parameter följer av analysen av den kliniska bilden av patologin och resultaten av laboratorietester. Vanligtvis föreskrivs den dagliga startdosen i mängden en halv tablett.

Om den nödvändiga terapeutiska effekten inte observeras ökar den behandlande läkaren gradvis dosen, vilket ger en eller två tabletter. Dosstillväxt genomförs efter en till två veckors administrering.

Om patienten har en historia av kardiovaskulär patologi, en tendens till epileptiska anfall, insufficiens i binjurebarken, anpassningsperioden för nästa dosökning förlängs och kan vara från fyra till sex veckor, eller ännu mer.

Läkemedlet bör hållas ständigt och undvika avbrott. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Patienter rekommenderas inte att självständigt justera doseringen eller schemat för administrering av det aktuella läkemedlet.

Kontraindikationer för utnämningen i behandlingsprotokollet för sköldkörtelcancer i sköldkörteln inkluderar ökad individuell känslighet för en eller flera komponenter i kompositionen, herpetiform dermatit, akut myokardit, tyrotoxikos, ostoppad binjurebarkinsufficiens, svår angina pectoris, akut hjärtinfarkt. Det finns ett antal sjukdomar som kräver en noggrannare administrering av sköldkörtelhormon..

Efter den återhämtande postoperativa perioden förblir en sådan patient under resten av sitt liv under övervakning av specialister och bör genomgå en periodisk undersökning, som inkluderar en studie som bestämmer hormonnivån (inklusive tyroglobulin). En hög nivå av detta hormon (mer än 10 ng / ml) under den postoperativa perioden kan indikera ett återfall av sjukdomen.

Follikulär sköldkörtelcancer

Follikulär sköldkörtelcancer är en form av sköldkörtelcancer, som kännetecknas av tumörens follikulära struktur. Det manifesteras av närvaron av en tumörliknande formation i sköldkörteln, smärta, röstförändringar, andningssvårigheter och svälja i kombination med generella symtom på cancer. Påverkar sällan regionala lymfkörtlar. Kan metastasera lungorna, benen, hjärnan, huden och andra organ. Det diagnostiseras med hänsyn till kliniska tecken, undersökningsdata, laryngoskopi, ultraljud, CT, MRT, punkteringsbiopsi och andra diagnostiska procedurer. Behandling - hemityreoidektomi eller sköldkörtelektomi, radioaktiv jod, ersättningsterapi.

Allmän information

Follikulär sköldkörtelcancer är den näst vanligaste formen av sköldkörtelcancer efter papillärcancer. Det utgör 14-15% av det totala antalet cancer i sköldkörteln. Det utvecklas vanligtvis efter 40 år, men kan diagnostiseras hos barn. Kvinnor lider tre gånger oftare än män. Follikulär sköldkörtelcancer anses vara mer aggressiv än papillär. Påverkar sällan lymfkörtlarna, kan ge avlägsna metastaser. I de inledande stadierna bedöms hur prognostiskt gynnsamt den femåriga överlevnadshastigheten hos patienter med lokala former av neoplasi närmar sig 100%. Med invasion av den omgivande vävnaden och förekomsten av metastaser förvärras prognosen. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi och endokrinologi.

Orsaker till follikulär sköldkörtelcancer

Det har visat sig att vanligtvis en onkologisk skada av detta organ inträffar mot bakgrund av en befintlig struma. Tillsammans med strumpor inkluderar faktorer som ökar risken för utveckling av follikelcancer kroniska inflammatoriska processer i sköldkörteln, sköldkörteladenom och vissa ärftliga sjukdomar. En koppling till inflammatoriska processer och tumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet noteras. Sannolikheten för förekomst av follikulär sköldkörtelcancer ökar under perioder med hormonella förändringar i kroppen (under graviditet, under klimakteriet). Forskare indikerar att follikelcancer relativt sällan manifesteras efter att ha fått en ökad dos av joniserande strålning.

I utseende liknar follikulär sköldkörtelcancer ett adenom. Mikroskopisk undersökning av starkt differentierade neoplasier avslöjar folliklar som liknar normala sköldkörtel folliklar. Foderceller är polymorfa med hyperkromiska kärnor. För måttligt differentierade tumörer är kluster av celler i nodens vävnad och inuti folliklarna karakteristiska. B-cellcancer består av små folliklar och cellkluster.

Klassificering av follikulär sköldkörtelcancer

Enligt TNM-klassificeringen skiljs följande stadier av follikulär sköldkörtelcancer:

  • T1 - en neoplasma upptäcks med en diameter på högst 2 cm. Ibland isoleras T1a - en nod som inte är större än 1 cm i storlek och T1v - en nod 1-2 cm i storlek.
  • T2 - avslöjad neoplasi med en diameter på 2-4 cm.
  • T3 - en nod med en diameter på mer än 4 cm detekteras som inte sträcker sig bortom kroppen.
  • T4 - follikulär sköldkörtelcancer påverkar angränsande organ. T4a - invasion av struphuvudet, luftröret och larynxnerven bestäms. T4b - tumören växer i halsartären och fascien i nacken.

I frånvaro av lymfogen metastas används N0, i frånvaro av avlägsen metastas används M0. Lymfogena respektive hematogena metastaser betecknas N1 och M1.

Symtom på follikulär sköldkörtelcancer

I de första stadierna är symtomen frånvarande. Därefter visas en avrundad tät nod på halsens främre yta i sköldkörteln. I närvaro av struma kan noden obemärkt eller behandlas som en utveckling av den primära patologin. Med ytterligare tillväxt av follikulär sköldkörtelcancer uppträder smärta i projektionen av organet, andnöd och svårigheter att svälja. Med involvering av laryngeal nervhårhet och röstförändring upptäcks. Till skillnad från papillärcancer hittas sällan utvidgade lymfkörtlar i nacken. Sköldkörtelfunktionen är vanligtvis inte nedsatt.

Follikulär sköldkörtelcancer kännetecknas av relativt långsam tillväxt. Spirning av närliggande organ och bildning av avlägsna metastaser åtföljs av en försämring av patienternas allmänna tillstånd. Svår svaghet, apati, trötthet, humörinstabilitet, aptitlöshet, viktminskning, anemi, blekhet i huden och hypertermi upptäcks. Avlägsna metastaser påverkar oftast lungorna och benen, mindre vanligt levern, huden och hjärnan.

Med metastaser av follikulär sköldkörtelcancer till lungorna kan en asymptomatisk kurs uppstå (i fall av skada på de perifera delarna) eller uppkomsten av en hosta med en blandning av blod i sputum. Benmetastaser manifesteras av smärta och patologiska frakturer. Vid levermetastaser uppträder smärta i rätt hypokondrium och hepatomegali, gulsot är möjligt. Manifestationer av hjärnmetastaser bestäms av lokaliseringen av sekundära foci. Huvudvärk och neurologiska symtom är karakteristiska.

Diagnos av follikulär sköldkörtelcancer

Vanligtvis, med de befintliga klagomålen, vänder sig de primära patienterna till endokrinologen. Läkaren skickar patienter för samråd med en onkolog och otolaryngolog. Om tecken som är karakteristiska för follikulär sköldkörtelcancer identifieras, gör en onkolog en ytterligare undersökning. Undersökningsplanen inkluderar ultraljud, CT och MR av sköldkörteln. Dessa procedurer gör det möjligt för dig att klargöra prevalensen och strukturen i noden, samt förekomsten eller frånvaron av tydliga gränser för neoplasma.

Patienten ordineras tester för att bestämma nivån på sköldkörtelhormoner. Laryngoskopi utförs för att bedöma graden av larynx involvering. Den slutliga diagnosen av follikulär sköldkörtelcancer upprättas baserat på resultaten av en histologisk undersökning av ett vävnadsprov erhållet genom att utföra en fin nålbiopsi. För att upptäcka metastaser utförs scintigrafi av skelettben, ultraljud och CT i levern, röntgen av bröstet, MR-hjärnan och andra diagnostiska procedurer. Sjukdomen är differentierad med andra former av cancer och sjukdomar i sköldkörteln av icke-tumörkaraktär.

Behandling och prognos för follikulär sköldkörtelcancer

Den huvudsakliga behandlingen är kirurgiskt avlägsnande av tumören. Operationsvolymen bestäms med hänsyn till förekomsten av den onkologiska processen. Onkologernas åsikter om nödvändig volym resektion med lokal follikulär sköldkörtelcancer skiljer sig åt. Vissa kirurger tror att ett litet antal återfall tillåter hemityreoidektomi. Andra indikerar att maligna celler ofta finns i den återstående loben och insisterar på fullständigt avlägsnande av organet. Vid stora neoplasier utförs tyroidektomi..

Under den postoperativa perioden förskrivs patienter med follikulär sköldkörtelcancer jodradiofarmaceutika (jod-131-isotop). Denna teknik används också för att involvera lymfkörtlar och angränsande organ, om det finns kontraindikationer för kirurgisk ingripande hos äldre patienter och patienter med svår somatisk patologi. Efter avlägsnande av sköldkörteln utförs hormonersättningsterapi under hela livet. Patienter rekommenderas att regelbundet observeras av en onkolog-endokrinolog. Röntgen av bröstet föreskrivs årligen.

Prognosen för follikulär sköldkörtelcancer är relativt gynnsam. Den genomsnittliga överlevnadsnivån på fem år är cirka 90%. När en sjukdom upptäcks i stadierna 1 och 2, upp till 5 år från operationen, överlever nästan 100% av patienterna. Med vanliga former av sjukdomen minskar denna indikator. I gruppen av patienter med follikulär sköldkörtelcancer i steg 3 är den femåriga överlevnadsgraden 71%, i gruppen med steg 4 - 50%.