Sköldkörtelstorlekar är normala hos män

För behandling av sköldkörteln använder våra läsare framgångsrikt Monastic te. Med tanke på produktens popularitet beslutade vi att erbjuda den till din uppmärksamhet.
Läs mer här...

Sköldkörteln är normal - detta är den viktigaste punkten som specialister förlitar sig för att ställa en diagnos under undersökningen.

Diagnosalternativ ↑

Funktionaliteten bestäms genom ultraljuddiagnostik, utförd för att erhålla resultat på följande parametrar:

  • strukturella egenskaper;
  • anatomisk form;
  • förekomsten av deformationer;
  • isthmus, storlek på aktier;
  • regionala lymfkörtlar.

Sköldkörteln är normalt inte densamma för varje individ, det beror på de individuella egenskaperna hos kroppen, kön, ålder, närvaron av systemiska sjukdomar, såväl som det bostadsområde, från vilket nivån av mättnad med jod i kroppen följer. Huvudrollen spelas av volymen och syntesgraden av hormonet triiodothyronine, vars medelvärde kan ses i tabellerna.

Fysiologisk förmåga: T3-syntestabell

Den totala hastigheten för triiodothyronin:

Upp till 25 år - 1,23-3,23 mol / L - 0,01536 ng / dl

upp till 50 år gammal - 1.08-3.15

från 50 år gammal 0,63-2,78

Kvinna - 18 kb / cm

Man - 25 kb / cm

Med ultraljud kan normen hos kvinnor och män i sköldkörteln bestämmas felaktigt i fallet när patientens kropp inom en snar framtid gav efter för stress. Och även om dieten inte följdes och mediciner togs som kunde påverka sköldkörteln..

Ytterligare alternativ ↑

Förutom de viktigaste kännetecknen i körtelns norm, är dess ekogenicitet viktig, normalt är den homogen. Cervikala lymfkörtlar förstoras inte. Lopparnas konturer är jämna och har en tydlig kontur..

Vid palpation bestämmer specialisten närvaron av neoplasmer som kan påverka indikatorerna. Speciellt ofta kan sköldkörteln hos kvinnor berätta om cancerprocessen i kroppen, om den avviker från indikatorn. Och att identifiera puffiness kan vara en följd av en virussjukdom. Sköldkörteln hos kvinnor är normal i storlek högst 18 kubikcentimeter.

Sköldkörteln hos män och kvinnor har samma utseende, till skillnad från volymen, den har formen av en fjäril. Båda loberna är symmetriska och har en spikstorlek.

Inspektionssekvens ↑

För det första, för att bestämma arbetet eller avvikelsen, utförs en allmän undersökning av patienten, under vilken det är möjligt att visuellt bestämma ökningen och analysera tillståndet i de regionala lymfkörtlarna.

I ett fysiologiskt sunt tillstånd kan normerna för konturerna för aktierna inte ses. När de sticker ut ovanför nackytan och deformerar den, kan detta definieras som den andra graden av ökning.

Därefter följer palpationen med hjälp av konsistensen och storleken bestäms. Man bör komma ihåg att sköldkörteln hos män är stor. Sköldkörteln hos kvinnor är mindre och densiteten kan variera. Enligt andra parametrar har sköldkörteln hos män inte signifikanta skillnader.

Volym ↑

Nyligen har endokrinologer observerat ett sådant drag i utvecklingen av sköldkörteln som närvaron av en tredje lob, men detta är inte

avvikelse från normen. Därför är det nödvändigt att överväga om ämnet har den presenterade funktionen när man beräknar den genomsnittliga normala volymen. Denna tredje andel skiljer sig från typiska, den har formen av en pyramid. Dess närvaro påverkar inte på något sätt den normala funktionen av det endokrina systemet och hela organismen.

För en normal volymindikator bör sköldkörteln få en regelbunden mängd jod, hormoner och olika spårämnen.

Manifestationer av korrekt funktion ↑

Det är möjligt att bestämma funktionaliteten hos lobarna utan ultraljudundersökning och analys, och för detta räcker det att lyssna på din kropp. Normalt tillåter sköldkörteln en person att få tillräckligt med sömn, känna sig full av energi och full av styrka. Nervös reglering förekommer normalt, vilket framgår av balans och stabilitet hos de inre organen.

När inte allt är normalt visas en struma, förändringar i konsistens och patologiska förändringar inträffar i organet och vävnader i närheten.

Förutom välbefinnande är det möjligt att förlita sig normalt på kroppen genom oberoende palpering, under vilken det är möjligt att bestämma närvaron av förtätade noder, förändringar i konsistens och storlek. För att göra detta, undersöka nackområdet framför, under Adams äpple. Om några tätningar eller hårda områden kännas är detta en signal om en avvikelse från normen. Parallellt med palpation kan du kontrollera på ett annat sätt: sätta fingrarna i halsen, tryck lite och svälja. Vid en patologisk förändring kommer du att känna en täthet eller grovhet under fingrarna.

När detta upptäcktes oberoende är det nödvändigt att genomgå en uppsättning undersökningar för att bestämma patologin och vidta ytterligare åtgärder för att diagnostisera sjukdomen och komplex behandling.

Författare: Lyudmila Paradise

Finns det en vanlig sköldkörtelstorlek hos kvinnor eller finns det en norm för var och en?

Sköldkörteln är en av de viktigaste endokrina körtlarna i kroppen, som är belägen i nackens del av halsen och har en form som liknar en fjäril - Istimus och 2 lobar - Sinister och Dexter.

Volymerna av sköldkörteln hos kvinnor, män och barn varierar, men oavsett kön och ålder producerar den hormoner som reglerar kroppens metaboliska processer.

Storleken på sköldkörteln hos kvinnor kan normalt beräknas enligt tabellen, eftersom organets fysiologiskt korrekta volym varierar beroende på vikten.

Vilka är de normala storleken på sköldkörteln?

Medelvikten för en vuxen körtelorgan är 15-30 g, men i ett antal alternativ kan sköldkörteln nå 50 g.

Sköldkörteln ökar när en person blir äldre och överskrider sin ursprungliga vikt med 20 gånger.

Den högsta tillväxttoppen diagnostiseras i tonåren. I framtiden, när kroppen åldras, börjar körtelorganet gradvis minska i volym. Kroppen består av 3 delar:

sköldkörtelens isthmus;

högra loben av sköldkörteln.

Körtelvolymindex är ett viktigt diagnostiskt värde..

Enligt resultaten från ultraljudstudier representeras den fysiologiska normen för kvinnor med 15-18 cm,
och manlig norm är 25-28 cm.

Sköldkörtelparametrar är direkt relaterade till människans kroppsvikt..

Var och en av organloberna innehåller ett betydande antal folliklar, var och en i diameter är 0,3-1,2 mm.

Storleken på aktierna i normen representeras av följande värden:

  • bredd - 2 cm;
  • längd - 4 cm;
  • tjocklek - 2 cm.

Den tillåtna tjockleken på sköldkörtelns ismus är 4-5 mm.

Självberäkning av volymparametrar för körtlar

Det mest exakta alternativet för att beräkna volymen av sköldkörteln är en ultraljudstudie.

Men det är möjligt att bestämma de ungefärliga parametrarna för körtelorganet enligt en specialiserad formel:

  • VSC. - totala volymer av körtelorganet;
  • Vp.d. - volymer av den högra loben på orgelet;
  • Vl.d. - Volymerna i den vänstra loben av körtlarna.

För att bestämma värdet på volymen krävs en beräkning enligt följande formel:

V = Höjd (H) * Bredd (W) * Längd * 0,479.

Världstabell hos kvinnor

Normen för volymen av sköldkörteln hos kvinnor, liksom vikten av körtelorganet, har ett direkt samband med kroppsvikt.

För behandling av sköldkörteln använder våra läsare framgångsrikt Monastic te. Med tanke på produktens popularitet beslutade vi att erbjuda den till din uppmärksamhet.
Läs mer här...

Generaliserade indikatorer för sköldkörtelvolym visas i tabellen (vikt och nominell normalvolym):

Hos kvinnor, under graviditetsperioden, kan volymerna av körtelorganet öka och ha vissa skillnader från de som anges i tabellen, men detta fenomen är inte en patologi.

Tillåtet avvikelse från referensvärdena anses vara 1 cm3 upp.

Hos män och barn

I barndomen skiljer sig parametrarna och volymerna i sköldkörteln betydligt från de nominella "vuxna" normerna och är direkt beroende av barnets åldersgrupp.

Tabellen visar den ungefärliga normen för sköldkörtelvolymer hos ett barn under ett visst antal år:

Kvinnans vikt, kgVolymnorm, cm³
femtio
Mer än 100

Hos män är volymerna i sköldkörteln något större än hos kvinnor - även med en liknande kroppsvikt.

Tabellen visar referensvärden som antagits av läkare för sköldkörteln:

Antal år5-67-89-10elva12tretton14femton
Volymnorm, cm³

Det är nödvändigt att beakta att de angivna värdena är den övre normen. Det finns ingen lägre norm för sköldkörtelvolymer.

De viktigaste indikatorerna på hälsa är kroppens förmåga att producera den mängd sköldkörtelhormoner som krävs för kroppen..

Patologi Ultraljud

Med hjälp av ultraljudsundersökningar har specialister möjlighet att få den mest pålitliga informationen om sköldkörtelns tillstånd och parametrar och strukturen intill den i livmoderhalszonen.

Slutsats Ultraljud av sköldkörteln består av information om följande parametrar för körtelorganet:

  1. Mått och volym på sköldkörteln, dess struktur och homogenitet hos organvävnader.
  2. Förekomst eller frånvaro av tumör- och inflammatoriska processer.
  3. Diagnos av hypotyreos och hypertyreos.
  4. Förekomsten av strumpor av olika slag - diffus, giftig, nodulär.
  5. Mått på sköldkörteln.
  6. Övervaka utvecklingen av tidigare identifierade neoplasmer och utvärdera effektiviteten hos tidigare föreskriven behandling.

Normens resultat är beroende av kön och åldersgrupp hos patienten. Dekryptering efter studien utförs av en läkare.

Men normalt vid ultraljud av sköldkörteln hos kvinnor, män och barn, bör organets parametrar inte överstiga de tabellerade värdena, och sköldkörtelens lobar bör vara ungefär lika.

Vävnadens konturer och struktur och körtelns form

Enligt den fysiologiska normen bör sköldkörteln ha ungefär samma andelar vid utförande av en ultraljudsundersökning - den ena från den andra skiljer sig inte mycket i volym.

Om isthmus avviker eller delar från normala parametrar med 1-5 mm och patienten inte har några klagomål är detta i de flesta fall en individuell norm på grund av personliga egenskaper.

Sköldkörtelens konturer, det vill säga konturerna av det körtelorgan som visas på skärmen med ultraljud, bör vara tydliga och kontinuerliga. Parenkymet bör vara kontinuerligt..

Med suddiga eller otydliga konturer av parenkym är det möjligt att anta förekomsten av inflammatoriska processer i organet, som till exempel har en autoimmun karaktär.

På bilden visas liknande processer i form av heterogenitet i strukturen i sköldkörteln (olika vävnadsfärgintensiteter), vilket indikerar en annan täthet av områden.

Normalt kännetecknas sköldkörtelens konsistens av en viss granularitet, storleken på varje cell i detta fall är inte mer än 1 mm i diameter.

Denna granularitet bestäms av follikeldiametrar.

Med olika patologier förlorar strukturen sin egen homogenitet, till exempel - med makrofolliklar ökar cellens diameter.

ekogeniciteten

En bedömning av ekogenicitet, som är intensiteten på färgen på organets vävnader på skärmen, används för att identifiera troliga tätningar som indikerar möjliga neoplasmer som kan uttryckas med enstaka noder eller cyster.

För det mesta är formationerna som visas på en ultraljudsundersökning godartade, men det finns en sannolikhet för förekomsten av de tumörprocesser som utgör en fara för patientens liv.

Baserat på kriteriet för ekogenicitet är det möjligt att identifiera följande typer av patologiska processer:

  • nodular kolloid goiter;
  • hyperparatyreoidism - fibrocystisk osteit;
  • multipel endokrin neoplasi;
  • sköldkörtelcancer.

Ekogenicitet återspeglar en förändring i tonen i sköldkörtelvävnad på monitorn i grått - från ljusgrått till intensivt svart. Beroende på graden av ekogenitet skiljs följande områden:

  1. Isoechogenic - tydliga konturer, uppstår på grund av aktivt blodflöde i det skadade området. Vävnadsstrukturerna är praktiskt taget oförändrade, men cystiska formationer kan vara synliga. Sådana noder stör inte den körtliga organens normala funktion.
  2. Hyperakogen - det finns en förändrad vävnadsstruktur, det kan uppstå på grund av en störning i kroppens saltmetabolism. Oftast bildas sådana noder under maligna tumörprocesser som stör den fungerande körteln.
  3. Hypoechoic - sköldkörtelnodlar som uppstår på grund av död av folliklar, medan det sker en diffus förändring i strukturen i körtelvävnaden.
  4. Anekoiska - noder som är större än 1 cm i storlek, har ett cystiskt membran, och insidan är fylld med vätska. Ultraljudsundersökningar visas som mörka fläckar..

Med en frisk sköldkörteln bör alla områden i organet ha en grå färg, annars - isokoisk, men helst - utan några områden med förändrad struktur.

Regionala lymfkörtlar

Regionala lymfkörtlar - en av de främsta platserna i sköldkörteln, som lider i fall av malignitet.

Eventuella patologiska processer med regionala lymfkörtlar förekommer oftast i dessa kategorier av patienter:

  1. Patienter som genomgick strålbehandling i barndomen som en del av behandlingen av hemangiomas, berövande herpes zoster och andra sjukdomar.
  2. Människor som har utsatts för radioaktivt jod när de arbetar i farliga industrier eller under andra omständigheter.
  3. Som en av konsekvenserna av förekomsten av formationer av en ondartad karaktär i området med mjölkkörtlarna, organen i könsorganet och andra kroppsstrukturer.
  4. Hos patienter som upplever jodbrist.
  5. I närvaro av belastad ärftlighet - en predisposition för nedsatt sköldkörtelfunktion kan bero på genetik.

Patienter som ingår i en av dessa riskgrupper måste genomgå en ultraljudsundersökning av sköldkörteln och livmoderhalsens lymfkörtlar årligen, ta tester.

Sådana förebyggande åtgärder ökar chansen för snabb upptäckt av den patologiska processen och behandlingsstart, vilket gör att du kan räkna med en fullständig återhämtning av hälsan.

Under ultraljudsundersökningen av de regionala lymfkörtlarna och på grundval av andra analyser har specialisten möjlighet att bestämma typen av malignitet, som kan representeras av följande underarter:

  1. Papillärcancer - kan uppstå även hos små barn, prognosen för snabb upptäckt är gynnsam, de flesta patienter återhämtar sig.
  2. Follikulär - oftast upptäcks hos äldre, kan metastasera, men med en snabb start av behandlingen, kan behandlas.
  3. Den medullära typen är den mest aggressiva varianten av den maligna processen, kännetecknad av en hög grad av progression och spridning av metastaser.
  4. Anaplastisk, annars - odifferentierad cancer, prognosen är dålig, spridningsgraden och utvecklingen är hög.

I vissa fall är det möjligt att upptäcka närvaron av metastaser under en ultraljudssökning snarare än en tumör i sköldkörteln och lymfkörtlarna..

En liknande bild är karakteristisk för sarkom, lymfom och vissa andra typer av onkologi..

Vilka är storleken på sköldkörtelnodlar?

Den högra och vänstra delen av sköldkörteln bör normalt vara lika stor, bredden på överliggen är 4-5 mm. Externt ser sköldkörteln ut som en fluga. I ett friskt tillstånd väger det 17-19 g hos kvinnor och 18-20 g hos män. Med en persons födelse växer sköldkörteln snabbt och når tillväxttoppen under tonåren. I ålderdom, efter klimakteriet, är det en minskning av storleken på sköldkörteln hos kvinnor och dess vikt.

Som regel stör inte sköldkörteln en frisk person. När det finns anledning till oro måste du besöka en endokrinolog. Genom palpation bestämmer läkaren storleken på organet, noderna och överensstämmelse med normen. Ultraljud tilldelas för att ta reda på mer exakta parametrar, avvikelser från normen, neoplasmer och deras egenskaper..

Sköldkörtelvolym

Sköldkörtelns volym bestäms av dess storlek. Hos män och kvinnor är körtlarnas storlek annorlunda. Normen för sköldkörtelvolym hos kvinnor är vanligtvis större än i den manliga befolkningen. För kvinnor är denna indikator inte högre än 18 cm3, för män 25 cm3. Avvikelser från normen inom 1-5 mm är tillåtna. I avsaknad av klagomål och andra tecken på patologi kommer en avvikelse från de fastställda indikatorerna att vara den individuella strukturen i sköldkörteln hos människor. Volymgränser beror på patientens vikt. Normen hos kvinnor och män presenteras i följande jämförande tabell:

Körtelns volym kan ha avvikelser uppåt under graviditetsperioden, efter barnets födelse, amning och pubertet. Och det kommer att vara normen. Efter reglering av den hormonella bakgrunden återgår järn gradvis till sin tidigare form..

Sköldkörtelkonturer

Under konturerna avses konturen av sköldkörteln på skärmen. Med ultraljud av sköldkörteln bestäms konturens norm av jämnheten och klarheten i organets storlek. Vaga konturer indikerar inflammatoriska processer i vävnaderna. På skärmen reflekteras sådana linjer av olika färger, vilket indikerar en annan täthet av körtlarna.

Sköldkörtelsjukdom

Avvikelser i sköldkörteln är indelade i två typer:

  • en obalans i produktionen av hormoner (ett stort antal hormoner eller deras brist)
  • utvidgning av sköldkörteln.

När ett stort antal hormoner produceras utvecklas hypertyreos, vilket är karakteristiskt för kvinnor mellan 20 och 40 år. Hypotyreoidism kännetecknas av en låg hormonproduktion, den kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. Bazedovs sjukdom är en följd av hypertyreos. Sköldkörtel är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln. Kvinnor efter förlossning lider.

Goiter är en ganska vanlig sjukdom, 75% av befolkningen, inklusive barn, är mottagliga för denna sjukdom. Det kännetecknas av en avvikelse från normala volymer i sköldkörteln i ökningen. Eftersom struma orsakar besvär vid sväljning och andning, pressar matstrupen och luftröret, tas den ofta bort kirurgiskt. Goiter klassificering har tre grader:

  • noll - Goiter är frånvarande, delar av körteln är mindre än längden på den distala falanxen i tummen;
  • den första - strumpan palperas, men i den vanliga positionen på nacken är den inte synlig;
  • den andra - strumpan märks med en standard nackposition.

Orsaker till sköldkörtelpatologi

Även den mest erfarna specialist säger inte den specifika orsaken till patologiska förändringar i sköldkörtelns struktur. Den normala storleken på sköldkörteln kan ändras i riktning för att öka eller minska under påverkan av ett komplex av skäl, nämligen:

  • ärftlig faktor;
  • jodbrist;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar i andra organ;
  • nackskador;
  • allvarlig, långvarig stress;
  • undernäring;
  • ohälsosam livsstil (överdrivet dricka och röka);
  • negativa ekologier;
  • försvagat immunsystem;
  • ålder, kön Kvinnor lider ofta än män av sköldkörtelpatologier. Enligt statistik har varje åttonde kvinna vissa problem med körtlarna.

En av de främsta orsakerna till ökningen av sköldkörteln är det låga jodinnehållet i kroppen. Det är jod som säkerställer att organet fungerar effektivt och hela organismen som helhet. Ryssland är ett land där problemet med jodbrist är mycket akut. Enligt statistiken får ryssarna två till tre gånger mindre jod än nödvändigt.

Tecken på utvecklingen av patologier

Symtom på körtelsjukdomar växer mycket långsamt, och dessutom kan de vara sjukdomar i andra områden. Följande tecken på dysfunktion i sköldkörteln är övervägande vanliga:

  • visuell utvidgning av körtlarna;
  • plötslig viktökning eller viktminskning;
  • hjärtklappning och hjärtfrekvens;
  • ökad svettning och skakning i händerna;
  • irritabilitet, nervositet, aggressivitet;
  • överdriven trötthet, svaghet, dåsighet;
  • minskning av mental data;
  • menstruationscykelstörning, infertilitet (mer än två år), ofta missfall;
  • gastrointestinala ont (kronisk förstoppning, diarré);
  • torr hud, olika utslag;
  • håravfall;
  • sexlysten är försvagad.

Någon av dessa störningar kan signalera en hormonell funktionsfel i kroppen..

Sköldkörtelnoder

Hos kvinnor bör normen för sköldkörtelnoderna i storlek inte överstiga 2 mm av en homogen struktur. Sådana noder kallas folliklar. En nod kan vara en eller flera. Olika i struktur och storlek.

Sköldkörtelnoder är neoplasmer som skiljer sig från den underliggande vävnaden. Kanske:

  • godartad (cyste, kolloidlesioner, adenom);
  • malign (cancer).

För att bestämma klassificeringen av neoplasmen används en biopsimetod. En biopsi indikeras med en nodstorlek större än 5-7 mm. Ultraljud ger mer exakt information om struktur, parametrar, täthet av noder. Det rekommenderas att ta ett blodprov för hormoner. Som ett resultat av att samla in all information görs en noggrann diagnos..

Noder i strukturen kan vara:

  • vanliga, som frisk vävnad;
  • tät, vid ultraljud ser de ljusa fläckar;
  • lös, synlig på ultraljudet med mörka fläckar.
  • En cyste är en rundformad nod fylld med vätska. Det är karakteristiskt för kvinnor efter 40. Det växer långsamt.
  • Kolloidala formationer, växer långsamt, orsakar i de flesta fall inte besvär, stör inte funktionen i kroppen, behandling krävs inte.
  • adenom.
  • Sköldkörtelcancer.

Cancertyper och överlevnadsstatistik presenteras i tabellen:

Godartade formationer behandlas med terapeutiska metoder. Med en ondartad bildning tas alla körtlar och närliggande vävnader i vilken cancer har spridit sig bort.

Diagnostik

Vid den första mötenen analyserar doktorns endokrinolog patientens klagomål och sonderar patientens sköldkörtel genom att undersöka. Definierar normen och avvikelser från den. Finns det nodala formationer och vad är deras täthet. Utvärderar yttre förändringar i nacken. Som ett resultat föreskriver han en ytterligare ultraljudundersökning, biopsi, blod för hormoner eller blodbiokemi.

Ultraljud av sköldkörteln

Nästa steg i diagnosen är en ultraljud av sköldkörteln. Att dechiffrera resultaten av studien görs av läkaren, men kvinnor bör ha den mest grundläggande kunskapen på detta område. Normerna för ultraljudsresultat beror på patientens ålder och kön. diagnosen:

  • arbetet med de lymfatiska livmoderhalsnoderna;
  • tillstånd av paratyreoidkörtlar;
  • närvaro eller frånvaro av inflammatoriska processer (ekostruktur);
  • form, konturer och volym;
  • bygelns mått och bredd;
  • konturbilder (tydliga, fuzzy eller suddiga);
  • förekomsten av enheter och deras beskrivning;
  • blodflödesfunktionen bedöms.

Sköldkörtelns norm genom ultraljud är följande:

  • tydliga konturer;
  • homogen struktur;
  • homogen ekostruktur;
  • bygelbredd upp till 5 mm;
  • noder mer än 3-4 mm;
  • blodflödet ökar inte;
  • inga tätningar.

Om en neoplasma upptäcks är en biopsi nödvändig. Ultraljud kan inte bestämma en godartad eller dålig tumör. En biopsi hjälper till att upptäcka förekomsten av cancerceller i strukturen i körtlarna och intilliggande vävnader..

Blod för hormoner

Förutom en biopsi kan läkaren förskriva ett blodprov för hormonerna tyroxin T3, triiodothyronine T4, sköldkörtelstimulerande hormon TSH, kalcitonin, etc. Det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras i hypofysen, stimulerar den oavbrutna funktionen i sköldkörteln och ger den jod. För att få exakta analysdata är det viktigt att ordentligt förbereda för leverans. Det är förbjudet att äta 8 timmar innan insamlingen av analys, du kan bara dricka rent vatten. Du kan inte dricka alkohol en dag före blodprovtagning, en timme innan proceduren inte får röka. Donera blod i balanserat tillstånd. Två dagar före leveransen tar de inte en röntgenstråle, och på leveransdagen är fysioterapi och diagnostiska test oacceptabla. Endast en kvalificerad läkare kan utvärdera blodresultat för hormoner.

Den normala funktionen hos de viktigaste systemen beror på att sköldkörteln fungerar korrekt i kroppen. Vid den minsta misstanken om en funktionsfel i denna kropps arbete måste du omedelbart kontakta en specialist. Ju tidigare avvikelserna från sköldkörtelvolymerna, normerna och patologin i noderna, bestämningen av typer av formationer diagnostiseras, och lämplig behandling föreskrivs, desto större är chanserna för återhämtning och ett lyckligt liv.

Hur utförs en biopsi i sköldkörteln??

Hur man förbereder sig för en ultraljud i sköldkörteln?

Diagnos av sköldkörteln med hjälp av scintigrafi

Tekniker och palpationsmetoder i sköldkörteln

Kontrollera sköldkörteln hemma

Orsaker till utvecklingen av adenom i sköldkörteln

Som framgår av en förändring i storleken på sköldkörteln hos kvinnor

Storleken på sköldkörteln är till viss del en indikator på om kroppen är frisk och om den fungerar korrekt. Med många sjukdomar ökar sköldkörteln jämnt i hela volymen, vilket vanligtvis indikerar förekomsten av struma - en diffus utvidgning av körtlarna. En erfaren läkare med ögon och beröring kan avgöra om storleken på sköldkörteln hos kvinnor och män är normal eller inte..

Sköldkörtelns huvuduppgifter

Sköldkörteln (sköldkörteln) är en del av det endokrina systemet. Hennes aktivitet syftar till att reglera huvudmetabolismen i kroppen. I tonår och ung ålder fungerar det särskilt aktivt och producerar fler hormoner som ökar hastigheten för metaboliska processer. Hos äldre människor och i situationer där standardstorlekarna i sköldkörteln överskrids kanske det inte fungerar korrekt.

De inledande stadierna i sköldkörtelpatologin fortsätter utan livfulla symtom: en försämring av det totala välbefinnandet betraktas som ett resultat av stress och överarbete på jobbet. De första "klockorna" som rapporterar ett organfel är: irritabilitet, dåsighet, orsakslös svaghet.

När man hänvisar till en endokrinolog med karakteristiska klagomål diagnostiseras ofta en överdimensionerad sköldkörtel och heterogenitet i dess struktur. Läkaren, som specificerar patologin, leder patienten till ultraljud, ett blodprov för hormoner.

Faktorer som påverkar sköldkörtelförstoring

Den första faktorn som provocerar en ökning av sköldkörteln och strumpan är en brist på jod i kroppen. En katastrofalt låg jodnivå kan leda till att strumpor väger upp till 2 kg. Ofta är sådana fall irreversibla, även med kvalificerad medicinsk hjälp. I detta fall måste patienten ta vissa hormoner som kontrollerar sköldkörtelvolymen resten av livet.

En annan inte mindre farlig faktor är ökningen i produktionen av våra egna hormoner. I medicinsk praxis kallas detta fenomen hypertyreos. Denna sjukdom kännetecknas av en ökad nivå av hormoner och har ett antal skäl:

  • utdragen depression, emotionell utmattning;
  • svår daglig trötthet;
  • accelererad ämnesomsättning.

Patologi kräver omedelbar behandling. Annars ökar risken för hjärt-kärlsjukdom avsevärt..

Det finns också andra faktorer som kan påverka storleken på sköldkörteln, nämligen dess ökning:

  • kroniska sjukdomar i olika system eller organ;
  • alkoholmissbruk eller rökning;
  • ekologi;
  • obalanserad näring;
  • konstant stress;
  • svagt immunsystem.

Skälen som beskrivs ovan är de viktigaste som bryter mot en kvinnas hormonella bakgrund, vilket innebär en ökning av sköldkörteln. Den största andelen av detta fenomen observeras hos kvinnor under puberteten, klimakteriet och fertil ålder. Diagnos av organet under dessa perioder är mycket viktigt eftersom otidig behandling av patologin leder till allvarliga komplikationer.

I vilka fall skickar läkaren ultraljuddiagnos av sköldkörteln

Sjukdomen i detta endokrina organ är mycket vanligt. Dess nederlag kan åtföljas av en ökning av orgelet, märkbart och visuellt. När storleken på sköldkörteln inte är långt ifrån normal kräver kontroll av sjukdomar användning av ytterligare forskningsmetoder, varav en är ultraljuddiagnos.

Skälen till att hänvisa till ultraljud är:

  • ett biokemiskt blodprov för hormoner visade förändringar i deras nivå;
  • patienten klagar över en klump i halsen, svårigheter att svälja mat, vatten;
  • plötslig viktökning / -förlust i frånvaro av uppenbara orsaker;
  • ihållande huvudvärk och allmän svaghet;
  • ökad kroppstemperatur, uppträder utan tecken på SARS och inte försvinner på egen hand;
  • screening under graviditet för att utesluta patologin hos alla organ;
  • faktumet med ett lågt innehåll av jodrika livsmedel i patientens diet;
  • patientens professionella aktivitet är förknippad med skadliga arbetsförhållanden.

Vad du behöver veta om ultraljudsförfarandet

En ultraljudsprocedur är det billigaste och enkelt sättet att diagnostisera en organpatologi. Det är helt säkert även för gravida kvinnor. Ultraljudsmetoden bestämmer storleken på sköldkörteln, dess konturer, närvaron eller frånvaron av patologiska inneslutningar.

Ett biokemiskt blodprov hjälper till att förstå de förändringar som identifierats under studien: att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner i ett speciellt laboratorium.

Innan ultraljudet krävs ingen speciell träning: det finns inget behov att svälta eller vägra vatten.

Vi ger en analys för sköldkörtelhormoner (analys för sköldkörtelhormoner)

En viktig roll för kvinnor spelas genom att klara test för att bestämma normen för sköldkörtelhormoner. För att säkerställa att resultatet är så exakt som möjligt måste du följa följande regler:

  • den sista måltiden bör vara 8 timmar före testet;
  • inom 8 timmar är det tillåtet att använda rent vatten utan gas;
  • minst 24 timmar innan blod tas, är det förbjudet att röka och ta alkohol;
  • analys ges upp till 12 på morgonen i ett känslomässigt lugnt tillstånd;
  • det är också nödvändigt att vägra att ta hormonella läkemedel per dag. Om detta inte är tillåtet är det nödvändigt att varna läkaren innan du tar blod.

Nästa steg för kvinnor, i att bestämma den möjliga patologin i sköldkörteln, är en ultraljudssökning, som kommer att hjälpa till att bestämma normerna eller avvikelser i strukturen i körtlarna.

Hur man beräknar sköldkörtelvolym

För att beräkna denna indikator för sköldkörteln måste du veta dess storlek genom ultraljud: höjd, bredd och längd. Parametrarna för varje organlob beräknas separat med ekvationen:

Använd den matematiska formeln för att beräkna den totala sköldkörtelvolymen:

  • Vtotal - organets totala (totala) volym;
  • Vlev.d. - Volym på vänster lob;
  • Vright - volym på höger lob.

Under en ultraljudsundersökning kan en sjukdom som struma diagnostiseras. Till exempel överstiger den farliga storleken på sköldkörteln hos en kvinna som väger 50-60 kg 18 cm3. Normen för den nedre gränsen är frånvarande och är en individuell indikator.

Normen för volymen av sköldkörteln hos kvinnor

En speciell medicinsk formel låter dig beräkna volymen på ett organ. Denna indikator är viktig för att diagnostisera och starta behandling. Eftersom körtelens lobes är i form av ellipser läggs multiplikation med en faktor 0,479 till den vanliga volymberäkningen (produkt av längd, bredd och höjd). Sådana beräkningar kan göras av patienten själv och ha på händerna resultaten av ultraljud. Men bara en läkare kan fastställa efterlevnaden av normen och behovet av behandling.

Det hälsosamma tillståndet i sköldkörteln för en vuxen kvinna är högst 18 cm3. Den naturliga aktiviteten hos det hormonproducerande organet under graviditeten orsakar en volymökning med 1 cm3. Ett liknande värde kvarstår i flera månader efter förlossningen. Körtelns volym kommer att skilja sig något från genomsnittet, om sköldkörteln har en atypisk struktur - den så kallade ytterligare andelen.

Före tonåren skiljer sig inte sköldkörtelns volym hos barn av båda könen för mycket. Efter 12 år växer flickornas sköldkörtel snabbare. Hos 15-åriga flickor når volymen 12,4 cm3.

I vuxen ålder är män över kvinnor i körtelstorlek. Beträffande tillväxt och kroppsvikt, tar sköldkörteln i den kvinnliga kroppen mer plats än hos den manliga. Detta beror på ökad hormonproduktion under menstruation, graviditet, förlossning och amning..

Kvinnliga sköldkörtelstandarder

Sköldkörtelparametrarna hos kvinnor korrelerar med deras vikt: ju mer det är, desto mer järn.

Tabellen visar de genomsnittliga indikatorerna, mer exakt, deras beroende av kvinnans vikt:

Vikt (kgVolymnorm, cm³
femtio
Mer än 100
Vikt (kgNormal körtelvolym, cm3
50-59femton
60-69arton
70-7921
80-8925
90-9928
100 och över32

Avvikelser i sköldkörtelvolymen, som inte tas för patologi, ligger inom + 1 cm3 från den angivna normen.

Utvidgningen av körtlarna under graviditeten indikerar inte en sjukdom, vid den tiden motsvarar parametrarna för organet sällan de som anges i tabellen..

Ultraljud av körtlarna: resultat

Ultraljud av sköldkörteln kan visa både dess tydliga kontur och vaga. Normalt bör sköldkörteln ha en tydlig kontur. I fallet när silhuetten av organet är suddig, bör utvecklingen av patologi misstänkas.

Enligt vävnadens struktur kan sköldkörteln vara antingen homogen eller inte homogen. Om en kvinna har en normal sköldkörteln, kommer hennes vävnad att vara kornig. En erfaren diagnostiker kan enkelt bestämma detta. I det fall då den patologiska processen började utvecklas är vävnadens struktur heterogen. Diagnostik kan beskriva detta fenomen på olika sätt, men dess väsen är att vävnaden får ett visst "hål", granuliteten blir heterogen. Om du tittar på bilden kommer du att märka en kombination av ljusa fläckar med mörka.

En viktig roll i diagnosen av sköldkörteln spelas av normen för ekogenicitet, eller snarare, dess ton. Normalt kommer tonen i sköldkörteln att sammanfalla med muskeltonen, som ligger nära parotidkörteln. När tonen har en djupare färg eller nästan svart, finns det uppenbarligen en patologi.

Normalt bör sköldkörteln inte ha noder, endast små cystiska massor upp till 3-4 mm är tillåtna. Under ultraljudet ser de ut som små svarta fläckar. En sådan utbildning i medicin anses emellertid inte vara en patologi, eftersom den inte har en negativ effekt på kroppen.

Den normala funktionen hos alla organ och system, vacker hud, starkt hår - allt detta ger oss sköldkörteln. Varje kvinna bör ha information om hälsotillståndet, storlek och normer i kroppen. Det är kontrollen av sköldkörteln som hjälper till att förebygga många sjukdomar.

Körtelvolymer hos män och barn

Normen för sköldkörtelparametrar hos barn skiljer sig i grunden från vuxna. Påverkan på barnets ålder.

Storlekstabellen för barnets endokrina organ innehåller information om dess volym under en specifik åldersperiod:

Körtelns volym, cm34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
Barnålder5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 och mer

Den manliga normen för volymen av det endokrina organet överskrider kvinnan med 2-3 cm3, även om det är samma kroppsvikt.

Tabellen innehåller de allmänt accepterade parametrarna för sköldkörteln i medicinska kretsar:

Vikt (kgSköldkörtelns volym, cm3
50-5918 + -1
60-6920 + -1
70-7923 + -1
80-8928 + -1
90-9930 + -1
Över 10034 + -1

Det måste komma ihåg: volymindikatorerna som anges i tabellen är normens övre gräns. Det finns ingen minsta storlek på sköldkörteln.

Det viktigaste kriteriet för att kroppen fungerar tillräckligt är utvecklingen av en tillräcklig mängd sköldkörtelhormoner som täcker kroppens behov.

Anatomi

En normal sköldkörteln liknar en fjäril. Den genomsnittliga organvikten hos en vuxen är 15–30 g, men i vissa fall kan den nå 50 g. Från tidpunkten för födelsen ökar körtelmassan hos en person med 20 gånger, den maximala tillväxttoppen observeras i tonåren. Med åldern är det en minskning i storleken och vikten av det endokrina organet. Hos kvinnor är sköldkörtelvolymen vanligtvis större än hos män.

Volymindikatorer har viktigt diagnostiskt värde. Enligt resultaten av ultraljud i sköldkörteln är normen hos kvinnor 15–18, och hos män - 25–28 cm³. Parametrarna beror på patientens ålder och total kroppsvikt. Lobes i sköldkörteln innehåller många folliklar, som var och en har en diameter på 0,3 till 1-2 mm. Storleken på andelarna i en frisk person är: längd - 4, bredd - 2, tjocklek - 2 cm. Den tillåtna tjockleken på isthmus är 4–5 cm.

Typer av körtelceller:

  • A - det här är tyrocyter som syntetiserar sköldkörtelhormoner.
  • B - oxyfila celler som inte bör finnas i friska vävnader. De förekommer i vissa sjukdomar..
  • C-celler producerar kalcitonin.

Normal sköldkörtelstorlek hos vuxna:

Patientvikt, kgNormal volym, cm³
Bland kvinnorHos män
femtiofemtonarton
60artontjugo
702123
802528
9028trettio
Över 1003234

Hos gravida kvinnor och ungdomar ökar körtelns volym avsevärt och kan avvika något från tabellen, detta anses inte vara en patologi. Tillåten avvikelse av indikatorer med 1 cm³.

Vad beräknas under ultraljud utöver volymen av sköldkörteln

Förutom storleken på organet under ultraljuddiagnostik utvärderas vävnadens struktur och tillståndet för regionala lymfkörtlar.

Ett friskt organ kännetecknas av närvaron av enhetlig granularitet (cellstorlek inte mer än 1 mm i diameter), beroende på storleken på follikeln.

Patologiskt förändrad sköldkörtelvävnad är heterogen. Makrofollikulära förändringar kan observeras - cellens diameter överstiger normen.

Ultraljud inkluderar undersökning av de omgivande vävnaderna: lymfkörtlar, som i avsaknad av patologi i körtlarna inte bör förstoras. Överskridande standardstorleken kan leda till att endokrinologen tänker på en inflammatorisk eller onkologisk process i körtlarna.


Sköldkörtelvävnad

Diagnos genom biopsi av misstänkt vävnad.

Ultraljuddiagnostik visualiserar också sköldkörteln, som representerar en vävnadsplats som skiljer sig från frisk vävnad i morfologisk struktur.

Sköldkörtelnoder är långt ifrån en sällsynt förekomst. De finns i 11% av världens befolkning. Dessa patologiska formationer är maligna och godartade..

Under ultraljud av sköldkörteln är det förändringar i dess struktur med en diameter på 2-3 mm. När storleken på den detekterade formationen överstiger 4 mm betraktas den som en nod.

Förfina strukturen hos formationer vars storlek överstiger 5-7 mm, använd en fin nålbiopsi. Det utförs under en ultraljudstudie. En variant av normen är follikulära organelement med en homogen struktur och inte alltför hög eller låg ekogenitet.


Sköldkörtelbiopsi

Tre typer av noder skiljer sig beroende på deras ekogenicitet:

  • isoechoic - ekogenicitet hos en nod skiljer sig inte från en frisk vävnad i ett organ;
  • hyperekoisk - formationer under ultraljuddiagnostik verkar nästan vita fläckar på grund av den täta strukturen;
  • hypoechoic - mjuka, inte täta formationer visualiserade på bildskärmen med mörka fläckar.

Ultraljudsmetoden för forskning kommer att avslöja antalet noder och reflekterar också deras inflytande på kroppens förmåga att producera hormoner. För att bestämma om hyperproduktion förekommer eller om formationerna är euthyreoid, instruerar endokrinologen patienten att studera den hormonella bakgrunden.

Vilka sjukdomar upptäcks genom en avvikelse från normen för parametrarna och strukturen i sköldkörteln

Ultraljud är som regel en preliminär diagnos vid avvikelser från normativa indikatorer. Följande organsjukdomar upptäcks:

  1. Sköldkörtel är en inflammatorisk sjukdom åtföljd av en ökning i ett organ i volym på grund av ödem, smärtsamma känslor och en ökning av temperaturen. Ibland kan foci av inflammation vara purulent.
  2. Nodular strumpor upptäcks i de flesta fall under normal palpation: läkaren undersöker en eller flera tätningar i vävnaden. Vid ultraljud ser den nodulära strumpan ut som en högdensitetsfokus med tydliga gränser som skiljer den från frisk vävnad.
  3. Diffus giftig strumpa manifesteras av en ökning av körtlarnas storlek, men organets struktur förblir densamma.
  4. Hypotyreoidism manifesteras av en minskning i organvolym och en minskning av dess funktionalitet..
  5. Cystor ser ut som hålrum fyllda med vätska med begränsade konturer. Utbildningens ömhet manifesterar sig endast i närvaro av inflammatoriska processer.
  6. Tumorformationer med hög densitet med ojämna konturer punkteras nödvändigtvis för att klargöra innehållet. Dessutom, om processen åtföljs av en ökning av lymfkörtlar.

Variationer av noder och neoplasmer i sköldkörteln

Endast en biopsi och ett blodprov gör det möjligt för läkaren att göra rätt slutsats..

Sköldkörtelnodlar kan vara:

  • godartad tumör - när noden är en kolloidal struktur som bildas som ett resultat av en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Denna situation observeras i 93% av fallen. Dessa noder kräver inte speciell behandling, de måste tas bort om de stör patienten, pressar organens och neurovaskulära buntar i nacken, leder till en kosmetisk defekt, producerar överdrivna nivåer av hormoner;
  • follikulär tumör - i 86% av fallen är den godartad, i de återstående 14% - malig. Patienten rekommenderas kirurgisk ingripande och slutsatsen av en histolog som ger ett yttrande om den morfologiska typen av tumör. En ondartad tumör växer i den omgivande vävnaden, och en godartad tumör omges av en tät kapsel;
  • malign tumör. Med denna diagnos utförs en tumörborttagningsoperation. Operationsvolymen beror på tumörens prevalens. Efter kurser med strålning och kemoterapi föreskrivs.

Ju tidigare behandling påbörjas, desto mer troligt är det att det blir helt läkt. Därför måste alla patienter äldre än 45 år genomgå ultraljudsundersökning årligen.

Symtom som medföljer knölar

I närvaro av små noder i sköldkörteln (mindre än 1 cm i storlek) observeras inga symtom hos män och kvinnor. Deras upptäckt genom undersökning är möjlig om de är belägna nära ytan. Nodulära formationer representerade som ett komprimerat område har ingen tendens att förskjutas.

Självidentifiering av noder är endast möjlig när du når en storlek på 3 centimeter och mer. Om organet undersöks i rätt tid är det mycket troligt att konservativa metoder kommer att användas i behandlingen. Vid den minsta förseningen med att genomgå undersökningen kommer sköldkörtelns storlek att börja öka tillsammans med utvidgningen av nodulära formationer. Resultatet kan vara klämning av vävnader, vilket provocerar ett antal problem:

  • Obehag och smärta i nacken;
  • Svårighet att svälja;
  • Smärta i luftvägarna, åtföljt av hosta och kittlande;
  • Utseendet på förändringar i rösten;
  • Förändringar i lymfkörtlarna, manifesterade i form av deras ökning.

Vissa nodalformationer är benägna att producera sköldkörtelhormoner. Bevis på detta kommer att vara överskottet av sådana indikatorer som tyroxin och triiodotyronin. Symtom på tyrotoxikos, nämligen utsprång i ögonen, takykardi, ökad irritabilitet och hypertermi, kan signalera närvaron av sådana hormoner. När ensamma noder upptäcks genomförs en serie undersökningar som syftar till att avslöja naturen hos neoplasmen. Den maligna naturen indikeras som regel av skador i lymfkörtområdet.

Trots att bara ett fåtal kan vara farliga bland flera noder, bör undersökningar genomföras regelbundet. Detta gäller särskilt för de män och kvinnor vars släktingar hade en organpatologi..

Sjukdomar där noder visas

Förekomsten av noder i sköldkörteln är en av de främsta orsakerna till en grundlig undersökning av en endokrinolog. Det finns ett antal sköldkörtelsjukdomar där nodulära formationer diagnostiseras:

  1. Goiter är en utvidgning av sköldkörteln orsakad av jodbrist. Under utvecklingen av denna sjukdom försöker sköldkörteln kompensera för bristen på jod på grund av dysfunktionen i sköldkörteln med efterföljande bildning av noder. Kliniska tecken på sjukdomen är milda, men när noderna ökar, besväras en person av andnöd, en känsla av en klump i halsen, heshet och andra obehagliga symtom som orsakar obehag.
  2. Diffus nodular struma är en typ av kolloidstrumpor, som kännetecknas av en betydande ökning av sköldkörteln. Oftast förekommer denna sjukdom i områden med jodbrist..
  3. Sköldkörtelcancer är en malig tumör som utvecklas till följd av omvandlingen av sköldkörtelceller till malig. Med en ondartad tumör ökar noderna snabbt i storlek, i halsen finns det svullnad, smärta. I de fall noderna blir stora utövar de tryck på den omgivande vävnaden, vilket orsakar ansträngd andning, andnöd.

Det är möjligt att upptäcka arten på nodernas ursprung i sköldkörteln först efter att ha besökt en endokrinolog och godkänt alla nödvändiga undersökningsmetoder. Tidig diagnos, korrekt behandling hjälper till att bli helt av med sjukdomen. I avancerade fall beror prognosen för återhämtning på många faktorer..

Vilka sjukdomar kan en ultraljud i sköldkörteln visa?

Vid ultraljudsundersökning av sköldkörteln kan nästan alla sjukdomar i detta organ detekteras, liksom diagnostik av tillståndet hos angränsande lymfkörtlar, struphuvud och mjuka vävnader i nacken. En ultraljudsundersökning hjälper till att registrera även små förändringar i sköldkörteln, vilket innebär att det ökar chanserna att förebygga eller snabbt behandla sjukdomen.

Relaterade sjukdomar:

Diffus struma Endemisk struma Hypotyreos Cyst Adenom i sköldkörtelcancer

Patologi Ultraljud

Med hjälp av ultraljudsundersökningar har specialister möjlighet att få den mest pålitliga informationen om sköldkörtelns tillstånd och parametrar och strukturen intill den i livmoderhalszonen.

Slutsats Ultraljud av sköldkörteln består av information om följande parametrar för körtelorganet:

  1. Mått och volym på sköldkörteln, dess struktur och homogenitet hos organvävnader.
  2. Förekomst eller frånvaro av tumör- och inflammatoriska processer.
  3. Diagnos av hypotyreos och hypertyreos.
  4. Förekomsten av strumpor av olika slag - diffus, giftig, nodulär.
  5. Mått på sköldkörteln.
  6. Övervaka utvecklingen av tidigare identifierade neoplasmer och utvärdera effektiviteten hos tidigare föreskriven behandling.

Vi rekommenderar dig att ta reda på: Om alla tecken och symtom på hormonell obalans hos kvinnor

Normens resultat är beroende av kön och åldersgrupp hos patienten. Dekryptering efter studien utförs av en läkare.

Men normalt vid ultraljud av sköldkörteln hos kvinnor, män och barn, bör organets parametrar inte överstiga de tabellerade värdena, och sköldkörtelens lobar bör vara ungefär lika.

Ultraljudsundersökning kan visa att det inte finns en ismus, som också är en variant av den tillåtna normen. Enligt statistik är i cirka 7% av människorna denna del av sköldkörteln helt frånvarande.

Bra artikel! Ta reda på listan över sjukdomar i det endokrina systemet

Vävnadens konturer och struktur och körtelns form

Enligt den fysiologiska normen bör sköldkörteln ha ungefär samma andelar vid utförande av en ultraljudsundersökning - den ena från den andra skiljer sig inte mycket i volym.

Om isthmus avviker eller delar från normala parametrar med 1-5 mm och patienten inte har några klagomål är detta i de flesta fall en individuell norm på grund av personliga egenskaper.

Sköldkörteln är mindre än normalt - detta är inte en patologi, förutsatt att andra specifika tester och studier har visat att det inte finns några avvikelser.

Sköldkörtelens konturer, det vill säga konturerna av det körtelorgan som visas på skärmen med ultraljud, bör vara tydliga och kontinuerliga. Parenkymet bör vara kontinuerligt..

Parenchyma är en medicinsk term som används för att hänvisa till helheten av vävnader i vilket organ som helst.

Med suddiga eller otydliga konturer av parenkym är det möjligt att anta förekomsten av inflammatoriska processer i organet, som till exempel har en autoimmun karaktär.

På bilden visas liknande processer i form av heterogenitet i strukturen i sköldkörteln (olika vävnadsfärgintensiteter), vilket indikerar en annan täthet av områden.

Normalt kännetecknas sköldkörtelens konsistens av en viss granularitet, storleken på varje cell i detta fall är inte mer än 1 mm i diameter.

Denna granularitet bestäms av follikeldiametrar.

Med olika patologier förlorar strukturen sin egen homogenitet, till exempel - med makrofolliklar ökar cellens diameter.

ekogeniciteten

En bedömning av ekogenicitet, som är intensiteten på färgen på organets vävnader på skärmen, används för att identifiera troliga tätningar som indikerar möjliga neoplasmer som kan uttryckas med enstaka noder eller cyster.

För det mesta är formationerna som visas på en ultraljudsundersökning godartade, men det finns en sannolikhet för förekomsten av de tumörprocesser som utgör en fara för patientens liv.

Baserat på kriteriet för ekogenicitet är det möjligt att identifiera följande typer av patologiska processer:

  • nodular kolloid goiter;
  • hyperparatyreoidism - fibrocystisk osteit;
  • multipel endokrin neoplasi;
  • sköldkörtelcancer.

Ekogenicitet återspeglar en förändring i tonen i sköldkörtelvävnad på monitorn i grått - från ljusgrått till intensivt svart. Beroende på graden av ekogenitet skiljs följande områden:

Vi rekommenderar att ta reda på: T4-fri indikator 4.04 det är farligt för hälsan?

  1. Isoechogenic - tydliga konturer, uppstår på grund av aktivt blodflöde i det skadade området. Vävnadsstrukturerna är praktiskt taget oförändrade, men cystiska formationer kan vara synliga. Sådana noder stör inte den körtliga organens normala funktion.
  2. Hyperakogen - det finns en förändrad vävnadsstruktur, det kan uppstå på grund av en störning i kroppens saltmetabolism. Oftast bildas sådana noder under maligna tumörprocesser som stör den fungerande körteln.
  3. Hypoechoic - sköldkörtelnodlar som uppstår på grund av död av folliklar, medan det sker en diffus förändring i strukturen i körtelvävnaden.
  4. Anekoiska - noder som är större än 1 cm i storlek, har ett cystiskt membran, och insidan är fylld med vätska. Ultraljudsundersökningar visas som mörka fläckar..

Med en frisk sköldkörteln bör alla områden i organet ha en grå färg, annars - isokoisk, men helst - utan några områden med förändrad struktur.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av sköldkörtelsjukdom - ultraljud i organ.

För att diagnostisera tillståndet i de endokrina organen måste du kontakta en läkare som lyssnar och registrerar klagomål, symtom och utför en första undersökning av sköldkörteln, hudintegument.

Läkaren skickar en ultraljud av sköldkörteln för att undersöka organet från insidan. En sådan studie kan tilldelas dig själv för att övervaka din hälsa. Eftersom denna procedur är helt ofarlig kan den utföras vid valfri frekvens. Det rekommenderas att varje år genomgå en ultraljudsskanning för att förhindra sjukdom eller testa effektiviteten i behandlingen.

Ultraljud av sköldkörteln rekommenderas starkt för gynekologiska sjukdomar, liksom för gravida kvinnor. Detta gör att du kan behandla problemet helt och hållet och övervaka patientens hälsa.

Andra typer av noder

Förutom skillnader i ekogenicitetsparametern är noderna indelade i andra typer.

avaskulär

Detta är en formation med en nodulär eller vätskestruktur, som diagnostiseras med ultraljud.

Avaskulära knölar är vanligtvis hypoekoiska, godartade, hotar inte patientens liv.

kolloidalt

Denna tätning med en klar, jämn kant, som i de tidiga utvecklingsstadierna kännetecknas av en godartad natur. Vätskan i follikeln är protein, fyller tomrummen vid överdriven aktivitet av sköldkörteln.

Kolloidala noder är enkla eller multipla, växer långsamt, åtföljs vanligtvis inte av några symtom och upptäcks av en slump. Kolloidala neoplasmer degenererar nästan aldrig till cancer, och de behöver ofta inte behandlas specifikt.

Nodlar bildas på grund av brist på vävnadsnäring när körteln påskyndar sitt arbete, vilket bidrar till ansamlingen av kolloid.

Pseudo-noder

Pseudo-noder bildas oftast med utvecklingen av patologi - autoimmun sköldkörtel. En sådan diagnos ställs med en karakteristisk transformation av körtelvävnadens struktur, som noteras vid ultraljud, och koncentrationen av TSH-hormon i blodet ökar också..

På skärmen och på ultraljudsbilden är nodulerna i själva verket inte sådana. Dessa är fokus på skarp akut inflammation. En kvalificerad specialist kan skilja en pseudo-nod, i sällsynta fall är det omöjligt att göra detta.

Anledningar till utvecklingen av noder i sköldkörteln

Skälen till bildandet av knölar är olika. Vanligtvis utvecklas en patologi när flera faktorer påverkar samtidigt.

De etiologiska faktorerna vid bildandet av knölar bör inkludera:

  • Otillräckligt intag av jod i kroppen. Jod kommer med vatten och mat. När den dagliga volymen är mindre än 50 mg utvecklas en adaptiv reaktion och motsvarande dysfunktioner i det endokrina systemet.
  • Negativa klimatförhållanden, miljöförhållanden.
  • Effekten av strålning på kroppen, joniserande strålning är mycket farlig för barnets kropp.
  • Effekterna på kroppen av salter av tungmetaller eller andra giftiga spårämnen.
  • Felaktig näring när en tydlig brist på vitaminer och proteiner noteras i kosten.
  • Ärftlig predisposition. Risken för att ärva patologiskt förändrat DNA och utvecklingen av noder är flera gånger högre hos personer vars direkta släktingar drabbades av sköldkörtelsjukdomar.

Förebyggande

Nodulära neoplasmer i sköldkörteln kan förekomma hos helt friska människor. Läkarna rekommenderar dock starkt att hormoner övervakas för att minimera risken för sådana noder..

Glöm inte att följa följande rekommendationer:

  • Drick regelbundet vitaminkomplex som stärker immuniteten.
  • Ät ordentligt och helt.
  • Led en aktiv livsstil.
  • Sluta dricka och röka.
  • Ge upp promiskuiteten.
  • Se din läkare regelbundet.
  • Ta inte mediciner utan recept från en specialist..

Noderbehandling

Behandling av sköldkörteln beror direkt på diagnosen. I allmänhet utförs terapeutisk terapi konservativt eller kirurgiskt. Konservativ behandling består av att förskriva ersättningsterapi till patienten, som består av att ta hormonella läkemedel. Behandlingen kan pågå från 1 månad till 2 år. Valet av läkemedlet, liksom dess dos, tilldelas individuellt för varje patient. Förutom läkemedelsbehandling och administrering av konstgjorda hormoner rekommenderar läkaren att patienten konsumerar så många produkter som innehåller jod som möjligt, också spendera mer tid utomhus, sluta röka och alkohol, samt stress och depression.

I de fall konservativ behandling inte ger det önskade resultatet, noderna är tillräckligt stora eller det finns en risk för deras omvandling till malign, föreskriver läkaren operation.

Huvudindikationen för operationen är en cyste eller en malign nod. I vilket utvecklingsstadium operationen kommer att utföras och vilken metod läkaren kommer att använda, beror på resultaten av undersökningen, liksom egenskaperna hos patientens kropp.

Det finns flera sätt att ta bort noder, men ofta föreskrivs hemityreoidektomi eller sköldkörtelektomi. Under de senaste åren används laserborttagning av noder i sköldkörteln ofta. Laserbehandling avser fysioterapeutiska tekniker och kan användas för både godartade och maligna tumörer. Efter operationen tvingas en person ta hormonersättningsterapi under hela sitt liv.

Prognosen efter behandling i de flesta fall är gynnsam, men det beror på storleken på noderna, diagnosen, patientens ålder och kroppens egenskaper.

Sköldkörtelutvidgning

Sköldkörtelutvidgningen är indelad i 5 grader. Med en liten ökning kommer avvikelsen att förbli osynlig, men körtlarna kan kännas av en person. I den andra graden är det redan möjligt att visuellt identifiera det när man sväljer. I den tredje graden kommer ökningen vara synlig för det blotta ögat och kommer att se ut som en förtjockning av nacken. Med den fjärde och femte graden finns det en känsla i en främmande kropp, problem med andning och inre organ.

Ultraljudanatomi och ekostrukturella förändringar i sköldkörteln

Tecken på patologi

Tänk på symtomen och behandlingen av sjukdomen.


Specialkonsultation krävs

Neoplasmer på körtlarna innebär följande symtom:

  1. Allmän sjukdom, svaghet.
  2. Ökad dåsighet.
  3. Eventuell synskada.
  4. Puls, hjärtklappning.
  5. Ökat håravfall.
  6. Irritabilitet och överdriven svettning.

Om minst tre av ovanstående symtom observeras rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare och genomgå en undersökning. En ultraljudssökning görs på kliniken, du testas för hormoner.

Var uppmärksam på om det finns släktingar i din familj som lider nu eller i det förflutna med denna sjukdom. I så fall är det absolut nödvändigt att meddela en specialist om detta. Kom ihåg att du nyligen har utsatts för strålning eller har du tagit röntgenstrålar eller liknande förfaranden? Tala om för din läkare om du har svårt att svälja eller andas, eller om du har en hosta..


Den primära undersökningen utförs av en läkare

Diagnos av formationer i sköldkörteln utförs i flera steg:

  1. Inspektion av endokrinologen. Specialisten måste först ta reda på hur mycket sköldkörteln som förstoras hos patienten. Endokrinologen lyssnar på alla patientklagomål - det är här viktigt att berätta alla dina problem så detaljerat som möjligt.
  2. Palpation, när läkaren kontrollerar sköldkörteln med fingrarna för att bestämma dess storlek, förekomsten av främmande formationer och deras antal.
  3. Ultraljud görs för att studera den inre strukturen i sköldkörteln, och också för att ta reda på hur mycket neoplasmerna har vuxit i storlek.
  4. En biopsi är den viktigaste diagnostiska metoden för att undersöka patienter med diagnostiska noder. Huvudresultatet är en minskning av antalet enheter som genomgår operation. Om emellertid kirurgiskt ingripande är nödvändigt, måste det genomföras så snart som möjligt.

Efter att undersökningen har avslutats är det nödvändigt att påbörja behandlingen.

Behandling

All behandling genomförs endast när en hälsorisk bekräftas. Detta sker under påverkan av patologiska förändringar i hormonproduktionen..

Behandlingsprocessen innefattar utnämningen av sådana läkemedel:

  • Mediciner med sköldkörtelhormoner i kompositionen. När du använder dem stannar den efterföljande uppdelningen av cellerna som bildar nodulen. Dessa läkemedel är oftare indikerade för bildning av nodulär kolloidstrumpa..
  • Tyrostatiska läkemedel. De används aktivt för behandling av giftig nodular getten eller adenom..
  • Läkemedel med jod. Hjälp att kompensera för bristen på spårelement i kroppen.

Kirurgi krävs endast om processens malignitet bekräftas. Detta hjälper till att förebygga dödsfall. Dessutom indikeras kirurgiska ingrepp när nodulen är för stor, även när den växer för snabbt.

En operation som syftar till att ta bort knutor kallas tyroidektomi. Interventionsvolymen motsvarar nodens diameter och resultaten erhållna efter biopsin.

Oftast är avläsningarna:

  • diameter mer än 3 cm;
  • detektion av maligna celler som diagnostiseras genom biopsi;
  • "Kalla" noder, det vill säga de som inte producerar hormoner;
  • snabb storlek öka, tvivelaktiga biopsi resultat.

Förutom indikationerna måste läkaren ta hänsyn till kontraindikationer för kirurgiskt ingripande.

Kontraindikationer inkluderar:

  • allvarlig hjärtsvikt;
  • dekompenserade hjärtfel;
  • koagulationspatologi;
  • åldersgrupp efter 75 år.

Förutom medicinering och operation måste patienten följa de allmänna reglerna för livsstilsförändringar.

Dessa inkluderar:

  • sluta röka, alkohol, kaffe, droger;
  • ett undantag från menyn med godis, mjölk;
  • förbudet mot självadministrering av någon medicin, även den mest ofarliga.

Catering

En korrekt sammansatt diet hjälper till att bromsa eller till och med helt stoppa tillväxten av knölar, för att förhindra bildandet av nya. Tillräckliga mängder koppar, zink, jod, kobolt måste intas.

Rekommenderade produkter inkluderar:

  • havsfisk - sill, tonfisk, torsk;
  • skaldjur;
  • bär, frukt, särskilt hallon, krusbär, blåbär;
  • grönsaker - rå eller kokt, särskilt - zucchini, ärtor, rödbetor, aubergine, kål, purjolök;
  • torkade frukter;
  • spannmål i form av spannmål i vattnet;
  • bröd från durummjöl - högst 100 g per dag;
  • 2 ägg per vecka;
  • olivolja, majs, linolja;
  • örtte - med malör, humle, ginseng;
  • 2 matskedar honung per dag.

Med utvecklingen av sköldkörteladenom kommer det att vara nödvändigt att helt överge fisk och skaldjur med ett högt jodinnehåll för att inte öka koncentrationen av hormonerna T3 och T4.

Med knölar från näringen måste du utesluta:

  • korvar;
  • kött;
  • rökt kött;
  • friterad mat;
  • konserverad mat;
  • mjölk, utom kefir 1% fett;
  • ketchup, majonnäs, kryddor;
  • inlagda grönsaker med högt salt;
  • socker och alla sötsaker;
  • salt.

Dessa produkter stör den korrekta funktionen av de endokrina körtlarna och bidrar till bildandet av maligna celler.

Sköldkörtelfunktion

Sköldkörteln ligger framför nacken, består av två lober. Inuti sköldkörteln finns blod och lymfkärl och folliklar som hjälper till att syntetisera hormoner. De hormoner som produceras av sköldkörteln är involverade i produktionen av glukos, ger kroppen energi, stimulerar hjärtats och andningsorganens arbete. Hos barn är sköldkörtelhormoner ansvariga för tillväxt, mental och fysisk utveckling..

Normalt har sköldkörteln en måttlig densitet, homogen struktur, inte palperas under palpationen. I fall när körtlarna förstoras, noder finns på den, en person är orolig för vissa symtom, kan nackområdet öka i storlek, med palpation kan täta formationer hittas. Sköldkörteln producerar upp till 300 mg sköldkörtelhormoner per dag. I fall då dess funktion försämras: under eller över det normala, börjar olika störningar uppstå i kroppen som påverkar en persons välbefinnande och livskvalitet.

Detta organ i det endokrina systemet syntetiserar jodinnehållande hormoner, som ansvarar för att de inre organen och systemen fungerar fullständigt, reglerar metaboliska processer och påverkar nervsystemets och hjärt-kärlsystemens funktion. Så med en brist på sköldkörtelhormoner, en kränkning av deras utsöndring i mindre eller större grad, börjar en person utveckla olika sjukdomar, den allmänna hälsan förvärras, vilket blir orsaken till att gå till läkaren.

Jodbrist, en av de främsta orsakerna till störningar i det endokrina systemet. Det är känt att jod inte syntetiseras av människokroppen utan kommer med mat. Förutom jodinnehållande hormoner producerar sköldkörteln ett annat viktigt hormon - kalcitonin, som har förmågan att reglera kalciumnivån i kroppen..

Sköldkörteln är ett viktigt organ i människokroppen, som spelar en ledande roll i alla livsfaser. En fullständig utveckling av en person beror på sköldkörtelns tillstånd, från den embryonala perioden och fram till ålderdom. Med tanke på denna kropps betydelse rekommenderar endokrinologer att du regelbundet genomgår en ultraljud i sköldkörteln, övervakar din kost och livsstil.

Ultraljud normal sköldkörtelstorlek

Sköldkörteln är ett organ i det endokrina systemet, som är beläget på den främre väggen i nacken under struphuvudet, liknar visuellt en fjäril, består av 2 lober och en isthmus. Den exakta strukturen kan ses på fotot.

Detaljerad sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln är belägen under huden, en endokrinolog kan upptäcka avvikelser i form eller struktur genom palpation under undersökningen. Men läkaren får mer exakt information om tillståndet i lobarna och isthmus efter en ultraljud.

Sköldkörtelns genomsnittliga storlek

parametrarvärden
Körtelvolym (kubik cm.)Minsta volym för kvinnor är 15, max är 18. För män, 25 respektive 28.
Dela storlek (cm)Längd - 2,5-4, bredd - 1,5–2 tjocklek - 1-2.
Isthm Tjocklek (mm)4-5

Normerna för parametrarna för sköldkörteln är relativa, hos människor som lever i regioner med dålig ekologi är organet alltid något förstorat, vilket inte anses vara ett patologiskt tillstånd.

Ofta under studien avslöjas asymmetri av körtlarna, när den ena loben är större än den andra - detta är ett enskilt drag i körtelens struktur.

Hos kvinnor är körtelens storlek något annorlunda i olika faser av menstruationscykeln, men samtidigt bör parametrarna inte gå utöver det normala.

Sköldkörtelstorlek baserad på vikt

Sköldkörtelns volym beror på kroppsvikt, som anses vara normen för personer med asthenisk kroppsbyggnad, för en fetma - ett tecken på avvikelser.

Tabell över förhållandet mellan den totala volymen av sköldkörteln och vikt

Kroppsvikt (kg)Körtelns medelvolym (kubik cm.)
mindre än 4012,3
41-5015,5
51-6018,7
61-7022
71-8025
81-9028,4
91-10032
101-11035

Sköldkörtelstorlek hos barn

Patologier i sköldkörteln förekommer hos barn på grund av jodbrist hos en kvinna under graviditet, tumörer, autoimmuna patologier, sjukdomar hos ett barn är mycket svårare än hos en vuxen. De rekommenderar regelbunden ultraljud i sköldkörteln, speciellt om barnet bor i en ogynnsam region, hade de närmaste anhöriga problem med sköldkörteln.

Sköldkörtelkomplikationer hos barn uppstår på grund av mammors hälsoproblem under graviditeten

Normal sköldkörtelvolym hos barn

ÅlderSköldkörtelns volym hos pojkar (kubik cm)Sköldkörtelns volym hos flickor (kubik cm)
10,84-1,20,84-1,2
21-1,51-1,5
31.4-21,3-1,7
41,8-2,52-2,6
52,1-2,72-2,7
62,3-32,1-2,9
72,8-3,82,4-3,4
83,1-4,33,1-4,3
93,2-5,23,2-5
103,6-5,54-5,8
elva4,2-64,5-6,5
125-6,56,3-7,6
tretton7,1-106,7-10
14 och äldre9–10, 58,1-10,8

De viktigaste tecknen på sköldkörtelsjukdomar är apati, ökad irritabilitet, en kraftig förändring i vikt i alla riktningar, förändringar i kroppstemperatur, ökad svettning, tremor i lemmarna.

Vilka parametrar för sköldkörteln tar hänsyn till vid avkodning av ultraljud

Vid diagnostisering av sköldkörtelpatologier beaktas inte bara storleken på organets komponenter och den totala volymen utan också många andra indikatorer.

Vid diagnoser med sköldkörteln, förutom storlekar, beaktas andra faktorer

Sköldkörtelparametrar:

  1. Strukturen är homogen granulär. Konsistensens heterogenitet indikerar organsjukdomar, men ibland observeras hos friska äldre människor på grund av det höga innehållet av antikroppar mot vissa sköldkörtelenzym..
  2. Konturerna är tydliga, jämnt.
  3. Ekogenicitet - vävnadernas förmåga att reflektera ultraljud. På skärmen har områdena olika dimning..
  4. Foci med nedsatt ekogenicitet är normalt frånvarande. Men närvaron av enstaka platser upp till 4 mm i storlek, som uppstår med en ökning av folliklar, är tillåtna. Patologiska tätningar större än 4 mm kallas noder.
  5. Tillståndet i närliggande lymfkörtlar - storleken är normal, konturerna är tydliga, det finns inga cyster.
  6. Blodflödet.

En frisk sköldkörteln är endast påtaglig hos personer med överdriven tunnhet..

Noder på sköldkörteln - som ett tecken på sjukdom

Du kan upptäcka noder i sköldkörteln under studien eller visuellt, men bara om sjukdomen startas. Många tror att utseendet på noder är ett tecken på en allvarlig sjukdom, men som praxis visar kan endast 5% av noderna degenerera till ondartade.

Noderna i sig är inte någon sjukdom utan bara ett symptom som vittnar om vissa kränkningar i människokroppen. För att behandlingen av nodulära formationer ska vara korrekt och deras omvandling till en tumör inte ska ske, bör behandlingen utföras så snabbt som möjligt och endast under övervakning av en läkare. Tyvärr genomgår inte alla människor regelbundna medicinska kontroller, så många konsulterar redan läkare för mer avancerade former av sjukdomen. Det är viktigt att notera att små noder är helt säkra, med rätt behandling de kan lösa, men om sjukdomen startas kan de växa, växa i storlek och i värsta fall degenerera till maligna tumörer. Närvaron av noder kan bestämmas genom palpation eller med hjälp av en ultraljudssökning..

Kliniken med utseendet på noder på sköldkörteln beror direkt på deras storlek, tätningarnas art, antalet formationer och lokaliseringsområdet. Små noder är nästan osynliga för människor, men när det förutom noderna finns en betydande ökning av sköldkörteln, är kliniken mer uttalad och visas betydligt på personens hälsa.

Hur ser en frisk sköldkörtel ut med en ultraljudssökning

Sköldkörtelns norm genom ultraljud kännetecknas av:

  • De uttalade konturerna av loberna och isthmus.
  • Med vävnadens identiska struktur överstiger inte folliklarna 2 mm i diameter.
  • Normal ekogenicitet, vilket är lika med ekogeniciteten hos den parotida salivkörteln.
  • Förekomsten av flera färgsignaler (Doppler-ultraljud) på ytan av parenkym, vilket indikerar en hälsosam blodtillförsel till vävnaderna.

Under ultraljudsundersökningen tar läkaren också hänsyn till hälsan i livmoderhalsens lymfkörtlar. I normalt tillstånd av sköldkörteln har de tydliga konturer, en längd som är två gånger deras bredd. I lymfkörtornas struktur är grindarna i vilka lymfkärlen kommer in i synliga.

Diagnos av patologiska förändringar

Efter att ha kommit fram till hur farliga noderna i sköldkörteln är, låt oss gå vidare till målen som eftersträvas av diagnosen..

Diagnostiska åtgärder syftar inte bara till att fastställa karaktären och storleken på nodulär bildning, utan också att identifiera orsakerna och möjliga avvikelser i kroppen.

Diagnos utförs i flera steg:

  • extern undersökning och palpation;
  • förhör av patienten (klagomål och ärftlig benägenhet klargörs);
  • Ultraljud
  • CT eller MRT (för att klargöra arten av nodulära formationer);
  • scintigrafi (bild efter introduktion av radioaktiva isotoper av jod);
  • laboratorietester (hormontest, biokemi, allmän urin och blodprover);
  • EKG.

Om man misstänker en ondartad neoplasma eller om de nära anhöriga till patienten hade sköldkörtelcancer utförs en punktering. En liten nål under lokalbedövning tar en liten mängd av nodens innehåll. En biopsi görs under övervakning av en ultraljudsskanning..

Detta är bara en allmän lista över diagnostiska åtgärder. Vid behov förskrivs patienter konsultationer av smala specialister, ytterligare laboratorietester eller användning av maskinvarudiagnosmetoder.

Behandling av patologi utförs först efter bestämning av art och storlek på neoplasma, samt med hänsyn till avvikelserna i kroppen. Ett oberoende försök att bli av med nodformationer kommer att orsaka oåterkallelig skada på kroppen genom att tiden går förlorad och prognosen för återhämtning blir mindre gynnsam.

När ska man undvika operation

Efter alla undersökningar som måste utföras måste du läsa noggrant informationen om diagnosen, kontrollera dessutom obegripliga platser med läkaren.

Kirurgi kan undvikas endast om diagnosen inte inkluderar sådana kränkningar:

  • Diffuse giftiga strumpor. Han måste opereras med ofta återfall av tyrotoxikos, även med hjärtsvikt på bakgrund av patologi, med en stark ökning av nivån av sköldkörtelhormoner.
  • Noder med en presumtiv diagnos av karcinom eller follikulär tumör. Sådana diagnoser bekräftas först efter operationen..
  • Heta noder är giftigt adenom. Om man under diagnosen med jod konstaterar att noden aktivt ackumulerar ämnet, kallas det hett, kirurgiskt avlägsnande föreskrivs.
  • För stora noder - de kan framkalla kvävning, en förändring i svälreflexen.