Sköldkörtel hos barn: symtom på funktionsfel

Sköldkörteln (sköldkörteln) är en unik och nästan den mest aktiva komponenten i systemet med inre sekretionsorgan som producerar jodinnehållande (sköldkörtel) hormoner - T3 (triiodothyronine), T4 (tetraiodothyronine eller tyroxin), calcitonin. De reglerar metabolism, absorption av syre genom celler, mognad av kroppen och människans intellektuella utveckling.

Det högre organet i det neuroendokrina systemet - hypofysen - kontrollerar sköldkörtelfunktionen enligt feedbackprincipen: för stimulering frigör det en stor mängd TSH (sköldkörtelstimuleringshormon) i blodomloppet, och i händelse av överdriven sköldkörtelaktivitet, tvärtom, det minskar produktionen av tropiskt hormon. I strukturen för endokrin sjuklighet upptar symtomen på sköldkörtelpatologi hos barn en viktig plats.

Ökad eller minskad sköldkörtelaktivitet påverkar säkert barnet i alla åldrar. Det är därför det är så viktigt att utbildas inom området för grundläggande patologiska förändringar i sköldkörteln och att misstänka dem så snart som möjligt. Vi talar om hypotyreos som en vanlig sjukdom hos barn..

Funktioner i strukturen och fysiologin i sköldkörteln hos ett barn

De första folliklarna läggs vid 6-7 veckors embryonal utveckling. I slutet av fyra månader blir den mikroskopiska strukturen i sköldkörteln hos embryot mer lik den hos en vuxen.

I första trimestern tillhandahålls barnets kropp av moderna sköldkörtelhormoner, och från och med andra trimestern fungerar barnets sköldkörtel oberoende på grund av effekterna av sin egen TSH. Trots den fria penetrationen genom placenta av sköldkörtelhormoner, behåller babyens sköldkörteln sin tredje hormonella bakgrund på rätt nivå under tredje trimestern.

Det är intressant! En av mekanismerna för nära sammankoppling i moder-barnsystemet under fostrets utveckling har sin egen förklaring: den möjliga bristen på tyroxin och triiodotyronin i fostret kompenseras av liknande moderhormoner, och bristen på TSH hos den gravida kvinnan täcker fostret.

Hormoner behövs för att ett nyfött barn ska hantera stress efter födseln och anpassa sig till omvärlden, eftersom de hjälper subkutant fett att producera skyddande värme genom intensiv absorption och efterföljande förbränning av syre av celler. Det toner hela kroppen.

Barnet som lämnade mammas kropp har dåligt bildade folliklar med en minsta mängd av en gelliknande substans i sig - en kolloid. Och massan i sköldkörteln är bara 1-5 gram.

Med tiden får aktiviteten hos detta övervakande organ den nödvändiga fart. Villkorligt finns det två snabba åldersrelaterade hopp i sköldkörtelväxten: 5-6 år och 12-14 år. Den slutliga strukturen bildas på 15 år.

Det var då föräldrarna var oroliga för en svår märkbar svullnad i halsens barn. Men en sådan förändring är övergående, d.v.s. försvinner snabbt, och under en visuell bedömning och palpation bör en betydande ökning av sköldkörteln inte vara normal.

Varför hypotyreoidism visas: förklaringar enligt klassificering

Orsakerna till sjukdomen är olika. Primär hypotyreos är en patologi för sköldkörteln själv. Om vi ​​talar om primär medfödd hypotyreoidism (HDV), är det oftast missbildningar eller sköldkörtelns placering.

För det andra är den negativa effekten av omständigheter på en gravid kvinna:

• ta en gravid kvinna läkemedel som hämmar aktiviteten i sköldkörteln - tyreostatika, litium, brom, jod, kobolt;
• behandling av sköldkörtelcancer med radioaktiv jod, strålning;
• autoimmun sköldkörteln.

Genfel är en viktig del av orsakskedjan: 10% av patienterna med primär AHV ärvde sköldkörtelresistens mot TSH, samt jodmetabolismdefekter, nedsatt bildning av sköldkörtelhormoner eller immunitet av receptorer (känsliga zoner) för dem.

Det är viktigt att veta! Hos 5-10% av fulltidiga och prematura barn är AHT ett övergående fenomen. Det upptäcks i laboratoriet och förklaras av ett allvarligt tillstånd (trauma, syre-svält) och förekomsten av autoimmun tyroiditis hos mödrar.

Förvärvad primär hypotyreos förekommer i en barnpopulation av sådana skäl:

• inflammation i sköldkörteln av en annan art (autoimmun, smittsam);
• effekten av läkemedel, strålning, strålning;
• jodbrist;
• operation för att ta bort en del och all sköldkörtelvävnad.

Det är viktigt att veta! Endemisk kretinism - AHT, som noteras hos barn som är födda och bor i jodbrist territorium. Det finns två typer: myxedem - med tillfredsställande moderlig sköldkörtelaktivitet under graviditet och en typisk klinik för hypotyreos, och neurologisk - med en minskning av sköldkörtelhormoner i fostret och i moderkroppen och förekomsten av nervsystemets patologi.

Sekundär och tertiär hypotyreos

Patologi avser organiska eller funktionella förändringar i hypofysen eller hypothalamus - organ som finns mellan hjärnhalvorna och reglerar aktiviteten hos alla endokrina körtlar..

Tabell 1: Typer av sekundär och tertiär hypotyreos:

Videon i den här artikeln fokuserar på vikten av tidig diagnos av hypotyreos, liksom på symtomen och yttre kriterier för sjukdomen, på grund av vilken den kan misstänkas.

Klinisk bild

AHT kännetecknas av en uppsättning data för babyundersökningar:

• stor kroppsvikt (mer än 4 kg);
• kort hals;
• tjocka läppar;
• bred näsbas;
• låg panna;
• tunt och sprött hår;
• huden är tät, blek, kall, icterisk, torr;
• tungan är bred, passar inte i munnen;
• magen är platt, stor, med en navelbråck;
• obalans i kroppen med korta lemmar, breda borstar, lång kropp.

Symtom på AHT är svåra att förväxla med en annan patologi:

• slöhet, brist på gråt vid födseln;
• sen urladdning av den ursprungliga avföringen - meconium, med en ytterligare tendens till förstoppning;
• den sugande reflexen, som Achilles och andra, är frånvarande eller försvagad;
• fontanels stänger sent, som vid födelsen når stora storlekar;
• sen navelsträng tappar och tänder.

Det är intressant! Långvarig gulsot på grund av närvaron i blodet av giftigt, obundet bilirubin och dess ansamling i hud och slemhinnor.

Om hypotyreos upptäcks hos äldre barn, försenas psykomotorisk och mental utveckling (de motsvarar inte ålder, slöhet eller fullständig brist på intresse för vad som händer). Barnet släpar efter i fysisk tillväxt, men flera synliga ödem döljer det.

Tabell 2: Vad händer med hypotyreos:

Det är intressant! Trofiska och andningsförändringar förknippas med ansamlingen av komplexa föreningar i kroppen - mukopolysackarider. Därför ett annat namn för hypotyreos - myxedem eller slemödem. Ett hjärta som påverkas på detta sätt är myxedetase. Enligt statistik observeras det hos 80% av patienterna med AHT.

Neonatal screening för medfödd hypotyreos: noggrannhet och nödvändighet

Begreppet "screening" kommer från det engelska ordet med samma namn, som översätts som urval, sortering. I medicin avser termen en första undersökning av asymptomatiska populationer för en tidig definition av sjukdomen..

I det här fallet är det nyfödda screening som är relevant - ta ett barns blod för att bestämma nivån av TSH som den mest känsliga indikatorn för sköldkörtelpatologi. Metoden har fått världsomspännande erkännande och har aktivt använts sedan 70-talet av föregående århundrade. Vad gäller ultraljudet i sköldkörteln är det vettigt för barn att producera den vid ett års ålder och som en specifik metod för diagnos av organiska avvikelser.

Det är intressant! En laboratorieundersökning utförs efter en tid, eftersom det är känt att de första dagarna efter ett barns födelse ökar TSH-nivån kraftigt. Denna funktion är kroppens anpassning till nya förhållanden..

Förfarandet är en blodprov i kapillär blod hos ett barn i full tid under 4-5 dagar, i ett för tidigt barn - i 7-14.

1. Mindre än 20 mIU / L - osannolik hypotyreos.
2. Mer än 20 mMU / L - behovet av omanalys.

I det senare fallet är två alternativ också möjliga:

• mindre än 50 mMU / l - analys av venblod för innehållet i T3, T4, TSH;
• mer än 50 mMU / l - omedelbar ersättningsterapi.

Screening för medfödd hypotyreos: 6 skäl att gå med på

1. Sjukdomen är utbredd: 1: 1500-1: 5000 nyfödda, flickor lider två gånger oftare.
2. Psykisk retardering kan förebyggas genom tidig diagnos.
3. Diagnos baserad på kliniken för hypotyreos är felaktig, eftersom patologinsymtom kanske inte uttalas, och till och med deras frånvaro är möjlig.
4. Screeningtester är mycket känsliga och specifika..
5. Det villkorade förhållandet mellan informationsvärdet för tidig laboratoriediagnostik och kostnaden, enligt olika källor, sträcker sig från 7: 1 till 11: 1.
6. Behandlingen är enkel, prisvärd och effektiv..

Det är viktigt att veta! Hos 1-2% är screeningen falsk negativ på grund av okända skäl. Därför, även efter tillfredsställande resultat, bör barnläkare inte tappa sin vaksamhet och måste fortsätta att övervaka barn..

Ytterligare metoder för diagnos av medfödd hypotyreos

Alternativa instrumentella och laboratoriemetoder för undersökning av sköldkörteln bekräftar brist på sköldkörteln.

"Benålder"

Röntgenstrålning ger information om tillståndet i ossificeringszonerna i handledens leder: tillväxthämning förefaller som regel vid 3-4 månaders livstid.

Ett elektrokardiogram visar en långsam hjärtslag, en minskning av tändernas amplitud, vilket indikerar en svag hjärtaktivitet, och med tanke på anatomi är problemet muskelvävnadens slapphet..

Radioimmunstudie av blodhormoner

Körtlarnas förmåga att fånga upp och behålla radioaktivt jod eller technetium reduceras.

Märkt Triiodothyronine Fixation Test

T3-bindning till bärarproteiner bestämmes. Normalt händer det inte..

Allmän blodanalys

Minska antalet röda blodkroppar och hemoglobin (anemi), öka nivån av basofila lymfocyter, lipider (kolesterol), fri bilirubin.

Det är intressant! Hos ammade barn är minsta svårighetsgrad av IHT minimal. Detta beror på närvaron av en stor mängd jodinnehållande hormon T4 i bröstmjölk - cirka 100 μg / l.

Diagnos av förvärvad hypotyreos med en förklaring av ursprung

I områden med låga nivåer av jod i jord, luft och vatten, mat och växter inträffar endemisk struma (synonym - endemisk kretinism) - en överväxt av ett organ, en kompensationsreaktion på brist på nödvändigt spårelement.

Det är viktigt att veta! Goiter är någon form av ökning i sköldkörtelvolym. Det kan uppstå under överdriven aktivitet i körtlarna (hypertyreos) och som ett resultat av utvecklingen av den inflammatoriska processen och neoplasma. I Ryssland når goiterfrekvensen 4-10%.

Klinik

Typiska symtom på hypotyreos är dövhet, ökad ton i extremiteterna, nedsatt gång och tal, ryckningar i ögonen.

Laboratorieforskning

Vanligtvis låg T4 och hög TSH.

Ofta är det en kränkning av homogeniteten i strukturen i körtlarna - utseendet på noder. Hos barn är noden på sköldkörteln en cirkulär formation med en diameter på mer än 4 mm, och upp till 1 cm märks inte under palpationen.

Det skiljer sig från omgivande vävnader genom uttalad eko-negativitet, d.v.s. knuten är mörk på grund av celltäthet och dålig passage av ultraljudsvågor genom den. Konturerna är även med måttlig blodfyllning i periferin (halokol). En speciell Doppler-sensor låter dig bedöma blodkärlets tillstånd genom att fånga färgsignaler.

Det är viktigt att veta! Normalternativet är en enhetlig svart knut upp till 3 mm på skärmen på ultraljudsanordningen. I verkligheten är det en förstorad follikel med en kolloid inuti.

Differensdiagnos

Även om HBV har sina egna kännetecken vid första anblicken, kan det fortfarande förväxlas med andra, kliniskt liknande sjukdomar.

Downs syndrom

Downs syndrom - en genetisk sjukdom, patologi för 21 par kromosomer.

Vanliga symtom - mental retardering, emotionell depression, grova ansiktsdrag, försenad benutveckling.

Egenskaper som är inneboende i kromosomalsjukdom:

• proportionalitet i strukturen i patientens kropp;
• Mongoloid ögoninsnitt;
• tillfredsställande hudtillstånd;
• kombination med flera missbildningar av inre organ;
• normala nivåer av sköldkörtelhormon.

Engelska sjukan

Rickets är en sjukdom som är förknippad med en brist på kalcium och D-vitamin i barnets kropp. Perioder av trötthet och en utbuktande buk antyder ibland IHT.

Men det faktum att födelse under den kalla säsongen (den höga sannolikheten för att utveckla sjukdomen med brist på solljus för absorption av kalcium) och andra egenskaper vittnar om fördelarna med raket:

• växling av ökad excitabilitet med allmän svaghet;
• mjukgörande av ben och skelett deformation;
• uttalade främre och parietala knölar samtidigt som kroppens allmänna proportionalitet bibehålls;
• normal neuromuskulär utveckling.

Behandling: huvudsaklig och symptomatisk

Särskilda metoder har utvecklats för att normalisera funktionen och ibland storleken på den sjuka körtlarna. Vad som särskilt är sköldkörteln hos barn - har redan räknat ut och hur man ska behandla det kommer att diskuteras vidare.

Ett nödvändigt terapeutiskt steg är ersättningsterapi. Dess uppgift är att uppnå och upprätthålla ett tillstånd av normala nivåer av hormoner - avlivning. Det valda läkemedlet är tyroxin.

Det är intressant! Tidigare användes T3 som ett snabbverkande och lätt penetrerande hormon i vävnaden. Så snart det blev känt att det huvudsakligen bildas genom klyvning av jodmolekylen från T4 i perifera vävnader (i 80% av fallen) blev tyroxin huvudmedicinen - som depå för ett mer aktivt hormon.

Den mest använda är T4 i en dos av 100 mcg. Men kursen börjar med minimala doser - 25-50 mcg med en smidig övergång till stora efter behov.

Instruktionen indikerar att efter en enda dos observeras den maximala koncentrationen i blodet efter 4-6 timmar och en konstant nivå av T3 upprätthålls under hela dagen. Därför används läkemedlet på morgonen före måltider.

Hormonet har egenskapen att ackumuleras - den högsta punkten i dess aktivitet sammanfaller med 10-12 dagars administrering. Behandlingens varaktighet är från neonalitetsmomentet till 2 år med gradvis avbokning och ytterligare observation (medicinsk undersökning). För att förebygga intellektuell funktionshinder är den rekommenderade säkra startdosen 10-14 mcg / kg.

Det är intressant! T4 blir normalt, vanligtvis efter 1 vecka från början av läkemedlet.

En ökning av dosen indikeras för svår, sendiagnostiserad hypotyreos, liksom närvaron av samtidiga sjukdomar (till exempel från hjärt-kärlsystemet). Justera mängden aktiv substans med åldern genom att beräkna dosen per kg kroppsvikt.

Utvärdera effektiviteten av behandlingen i enlighet med barnets allmänna tillstånd, enligt resultaten av instrumentell och laboratorieundersökning.

Det är viktigt att veta! Huvudkontrollindikatorn är TSH (normal - under 5 mMe / l).

Dessutom föreskrivs vid behov symptomatisk behandling:

• allmänna förstärkningsmedel (vitamin A och B12), aminosyror (glutamin);
• förbättra blodtillförseln till hjärnan och mentala förmågor (citicolin, piracetam, lipocerebrin);
• järnpreparat (sorbifer, tardiferon) för att bekämpa anemi;
• gymnastik och övningar med en logoped.

Prognos

Med snabb upptäckt hypotyreos återgår intellektuella och fysiska indikatorer till det normala. Vid behandling av HBV 6-8 veckor efter födseln är prognosen dålig.

Förebyggande

Bulk - ett billigt men effektivt alternativ för att förhindra jodbrist i ett endemiskt område genom att äta de mest använda livsmedlen med ett högt jodinnehåll. Detta är främst salt, ibland bröd. Exotisk produkt - tang, som kan betas med dina egna händer, med hänvisning till rekommendationerna i ett visst recept.

Grupp - användningen av jodinnehållande läkemedel av befolkningsgrupper med ökat behov av detta element. Dessa inkluderar gravida och ammande kvinnor, barn och ungdomar..

Sjukdomar i sköldkörteln hos barn är ett brådskande ämne för endokrinologi. Det är inte förgäves att det gyllene medelvärdet ska respekteras i allt: både ökad och alltför svag aktivitet hos körtlarna visas på tillståndet för hela organismen..

Den vanligaste och ganska farliga AHT. I utvecklade länder under nästan 50 år har screening för denna patologi med efterföljande behandling räddat nyfödda från allvarliga konsekvenser i framtiden..

Och det bra är att tillhandahållandet av läkemedel inte kräver mycket materiella resurser. Guldstandarden för behandling är L-tyroxin. Ibland försenas emellertid behandlingen, och de önskade resultaten noteras efter många dosjusteringar. Men även dessa optimister finner positiva aspekter.

Som den rika amerikanska investeraren och entreprenören Warren Buffett konstaterar: "Om du kommer in i varje hål från den första hiten, kommer golf att bli uttråkad mycket snart." Tålamod och lycka till i behandlingen av dina barn, samt snabb återhämtning och god hälsa!

Andra sjukdomar

tyreotoxikos

Patologi uppstår när sköldkörtelhormonerna hos barn produceras i överflöd.

Viktig! Med tyrotoxikos i barndomen har sköldkörteln alltid en förstorad storlek. Barn har utbuktande ögon, takykardi, oorganiska mumlar i hjärtat, Grefs symptom - där det finns ett vitt område av sklera mellan iriskanten och övre ögonlock.

Ett barn med tyrotoxikos är nervös och rastlös, irriterad. En ostadig intermittent sömn, viktminskning och tillväxtspurt, en ökning av blodsockernivån observeras, och hos flickor - den sena bildningen av sekundära sexuella egenskaper och en försening i utseendet på den första menstruationen.

tyreoidit

Detta är en inflammatorisk process i sköldkörteln orsakad av virus, bakterier, parasiter eller autoimmuna processer i barnets kropp. Sjukdomen fortsätter i akut, subakut eller kronisk form. I statistiken över sköldkörtelsjukdomar hos barn upptar tyroidit inte mer än 2%.

Akut sköldkörtel kan utvecklas långsamt, med mindre smärta i nacken (se Orsaker till smärta i sköldkörteln), särskilt under sväljning. Dessutom blir rösten hes, tappar styrka. En ökning av sköldkörteln hos barn inträffar efter ett par dagar, och ibland veckor, från början av sjukdomen, dessutom blir det kraftigt smärtsamt.

Kroppstemperaturen stiger, det finns symtom på berusning, huvudrörelser och svälja ökar bara smärtan. Under sjukdomsförloppet kan tecken på hypertyreoidism eller hypotyreoidism förekomma. Hos små barn sker full återhämtning inom 1,5-5 månader.

Notera! Akut sköldkörteln kan åtföljas av suppuration av körtlarna. I sådana fall är spontan öppning av abscessen genom huden utåt eller inåt genom matstrupen, luftrör eller mediastinum. Dessa komplikationer kan leda till sköldkörtelfibros och utveckling av hypotyreos..

Kronisk autoimmun sköldkörteln, eller annars - Hashimotos sköldkörteln kan visas i alla åldrar, och i de tidiga stadierna är det svårt att diagnostisera, på grund av att det inte har några uttalade tecken. Sköldkörteln hos barn 6 år är mindre benägna att drabbas av denna sjukdom än hos ungdomar.

Strumpan visualiseras på halsen, barnet är snabbt trött, kroppsvikt växer snabbt, huden är torr, förstoppning plågas, klagomål tas emot känslan av komprimering i nacken. Sköldkörteln är ofta smärtsam vid palpation. I mer än 10% av fallen fortsätter sjukdomen utan bildning av struma, vilket något komplicerar diagnosen.

Enligt WHO-klassificeringen är strumpor storlekar uppdelade i:

• 0 grad - sköldkörteln i normala storlekar;
• Jag grad - dimensioner av sköldkörteln mer än den distala falanxen hos ett barns finger;
• II grad - sköldkörteln kan ses med blotta ögat och palperas.

Diffuse giftiga strumpor

Patologi avser autoimmuna sjukdomar, under vilka utvecklingen av sköldkörtelstimulerande antikroppar inträffar. I de allra flesta fall förekommer sjukdomen hos barn 10-15 år, och flickor är sjuka upp till 8 gånger oftare än pojkar.

Symtomen ökar gradvis och påverkar flera kroppssystem på en gång. Manifestationer av nervsystemet: täta humörsvängningar, tårfullhet och irritabilitet, ångest, sömnproblem.

I vissa fall kan barnet ha okoordinerade rörelser, rycka fingrar, tunga eller ögonlock. I vissa fall stiger kroppstemperaturen och svettningen stiger..

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn åtföljs av karakteristiska tecken: bilateralt utsprång i ögonen, hyperpigmentering, svullnad och darrande ögonlock, en sällsynt blinkning och ökad glans i ögonen. Dessutom åtföljs sjukdomen av symtom relaterade till matsmältningens arbete: konstant törst, ökad aptit, diarré, snabb viktminskning hos barnet, leverförstoring.

Med diffus giftig strumpa faller en ökning i hjärtfrekvensen och blodtrycket konstant. Takykardi kvarstår även i vila och under sömn.

Det är också värt att notera att sjukdomen i absolut alla fall åtföljs av en ökning av sköldkörteln, men ökningen är inte på något sätt förknippad med sjukdomens svårighetsgrad. När den är förstorad kan sköldkörteln utöva tryck på luftrören och matstrupen och provocera en kränkning av processen att svälja och andas, och påverkar också rösten, vilket gör att det blir grovt.

Sköldkörtelcyst

Det är inte en vanlig patologi i barndomen och upptar inte mer än 5% av alla sjukdomar i körtlarna. Bildandet av en cysta beror på en kränkning av utflödet av vätska, som transporterar hormonerna i körtlarna i hela kroppen. Detta leder till en ökning av folliklarna i körtlarna, och i de flesta fall kan vi prata om bildandet av flera cyster på en gång.

Cysten kanske inte stör barnet under mycket lång tid och manifesterar sig antingen i en storlek större än 10 mm eller med inflammation. Om cysten når en stor storlek, klagar barnet på ont i halsen, torr hosta och röstförändring.

Och när cysten pressas av blodkärlen kan hypotyreos utvecklas, vilket kommer att åtföljas av en förändring i barnets känslomässiga bakgrund, andnöd och en snabb hjärtslag. Om cystens innehåll genomgår underhållning, smärta i nacken och frossa uppträder, kroppstemperaturen ökar, halsens utseende förändras visuellt, lymfkörtlarna ökar.

Det bör noteras att det finns många fler sjukdomar som attackerar sköldkörteln, till exempel endemisk eller nodular strumpor, men i barndomen förekommer de inte eller är isolerade fall.

Sköldkörtelsjukdomar

Hypotyreossjukdomar

Hypotyreos är ett symptomkomplex som utvecklas med en minskning av sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln kontrolleras av det centrala nervsystemet - hypofysen och hypotalamus. På grundval av skadans nivå kan du skilja:

• Primär hypotyreos - en kränkning inträffar direkt i sköldkörteln;
• Sekundär hypotyreos - en kränkning inträffar i hypofysen;
• Tertiär hypotyreos - en kränkning i hypotalamus.

Dessutom är hypotyreos medfödd och förvärvad. Diagnosen av medfödd hypotyreos registreras med en frekvens av 1: 4000, flickor är oftare sjuka.

Hos 90% av patienterna är primär hypotyreos. Den vanligaste orsaken till hypotyreos är underutveckling av sköldkörteln, varför sköldkörtelhormoner produceras i mindre mängder. Från detta lider barnet medan han befinner sig i mammas mage.

De första tecknen på medfödd hypotyreoidism kan manifestera sig vid olika åldrar. Vid svår hypoplasi och till och med aplasi i körtlarna, visas symtomen på sjukdomen bokstavligen från de första dagarna i livet. Mild hypoplasi i körtlarna kan orsaka tecken på hypotyreos hos ett barn i åldern två till sex år..

Hypotyreoidism hos nyfödda

Spädbarn med medfödd hypotyreos föds med mycket vikt, ansiktsdragen är grov, tungan ibland förstoras så mycket att den inte minskar i munnen. Barnets hud är torr, kall vid beröring, svullnad på kroppen kan märkas. Dåsighet, passivitet hos barnet, slapp sugande av bröstet, uppblåsthet, förstoppning, episoder av apné, långvarig gulsot. Om du inte ökar nivån av sköldkörtelhormoner i tid, kommer barnet efter sex månader att ha en klassisk bild av hypotyreos:

• Försening i psykofysisk utveckling (kretinism);
• Funktionsstörningar i de inre organen;
• Trofiska hudförändringar.

Tyvärr finns det i detta skede en allvarlig och redan nästan irreversibel kränkning av mental utveckling.

Notera! Med tanke på sådana allvarliga konsekvenser av sjukdomen utförs screening för medfödd hypotyreos för absolut alla nyfödda på sjukhuset, vanligtvis den tredje eller femte dagen. För detta tas blod från barnets häl och nivån av TSH i blodet bestäms

Om indikatorn överstiger 50 mU / l, bör medfödd hypotyreoidism misstänkas..

Hypotyreoidism hos förskolebarn och skolbarn

Manifestationen av milda former av medfödd hypotyreos hos de allra flesta inträffar när barnet redan går på en förskola eller skola. Sjukdomen kan misstänkas på grund av följande symtom:

• Tillväxtfördröjning;
• Åtgärd i skolprestanda;
• Svaghet, trötthet;
• Övervikt;
• Förstoppning
• Torr hud, sprött hår, naglar;
• bradykardi
• Kan vara strumpor;
• Hos ungdomar - försenad sexuell utveckling.

Orsakerna till förvärvad hypotyreoidism kan vara patologiska tillstånd som autoimmun sköldkörtel i hypotyreosfasen, jodbrist, en följd av sköldkörtelektomi, behandling med antyroidoid läkemedel. Förvärvad hypotyreos kan uppstå i alla åldrar, och den manifesterar sig med samma symtom som medfödda.

Behandling av hypotyreos syftar till att öka nivån av sköldkörtelhormoner. För detta föreskrivs barnet L-tyroxin och måste tas för livet.

Orsaker till sjukdomen

Sköldkörteln är otydligt kopplad till de inre organen i hela organismen, och dess uppgift är att reglera de mänskliga vitala processerna - sömn, intellektuell och fysisk aktivitet, såväl som kroppsuppbyggnad, benvävnadsstyrka och kroppens skyddande funktioner. Det finns emellertid många faktorer som kan leda till störningar i sköldkörteln, vilket medför allvarliga konsekvenser i form av patologier hos organ och vävnader. Konventionellt kan dessa faktorer delas in i två grupper - orsakerna till att det är svårt för en person att påverka och de vars effekter kan minimeras. Tänk först på de dödliga faktorerna:

Ärftlig predisposition rankas först bland de faktorer som sköldkörteln drabbas av. Tecken på en sjukdom orsakad av dålig genetik kan uppträda oväntat

Det är dock viktigt att komma ihåg att ärftlighet kommer att känna sig endast under vissa förhållanden. Därför är det mycket viktigt att eliminera effekterna av stress, skadlig miljö och felaktig livsstil..
För att körtlarna ska utsöndra en tillräcklig nivå av hormoner måste den nödvändiga mängden jod komma in i kroppen

Bristen på ett ämne kan provocera utvecklingen av patologier såväl som dess överflöd.
Missbruk av ultravioletta strålar (långvarig exponering för solen eller en hobby för solbränna) kommer inte heller att ge hälsan till sköldkörteln.
Autoimmuna patologier anses vara en vanlig orsak till fel i sköldkörteln, varför immuniteten felaktigt producerar antikroppar som är aggressiva mot sköldkörteln..
Virus och bakterieinfektioner går inte heller utan spår och kan orsaka fel i sköldkörteln.
Medfödda patologier som leder till organutveckling.

Vem är involverad i behandlingen av hypotyreos

Sjukdomen är endokrinologernas ansvar. Grunden för behandlingen är substitutionsläkemedel som förser kroppen med sköldkörtelhormoner.

Om du står inför det faktum att du har fått mycket extra kilo och inte kan gå ner i vikt själv, bör du i detta fall omedelbart söka hjälp från en professionell endokrinolog.

Olga Viktorovna - en ledande högt kvalificerad specialist i Moskva, tar emot patienter som stöter på en så obehaglig sjukdom som hypotyreos. Olga Viktorovna uppskattas för sin professionella inställning till alla frågor i sitt arbete:

• Individuell inställning till varje patient.
• Noggrann diagnos och effektiv behandling.
• Att göra en individuell diet för hypotyreos.
• Observation och undersökning av varje patient med den modernaste och senaste utrustningen.

Vilka tips du behöver veta?

1. För det första bör det förstås att med denna sjukdom är det omöjligt att hålla sig till strikta och så kallade "hungriga" dieter. Ofta tror människor att bristen på mat hjälper dem att gå ner i vikt. I själva verket bromsar metabolismen ännu mer när det inte är tillräckligt med kaloriintag. Olga Viktorovna rekommenderar att du äter i små portioner, men mycket oftare än vanligtvis gör du det. Allt kommer att bero på kroppens individuella egenskaper, men till exempel kan du ta följande princip - du kan konsumera så många kalorier per dag som det kommer att vara enligt denna beräkning: multiplicera din vikt med 25 och ta 200 kcal.
2. Se till att medicinerna du tar inte har mycket kalcium och östrogen. Sådana läkemedel bidrar till snabb viktökning vid hypotyreos..
3. Det är nödvändigt att minska den dos av insulin som du injicerar genom injektion per dag. Faktum är att en stor mängd insulin i blodet leder till att kroppen lagrar fett istället för att använda socker för energi. Detta bidrar till ännu större viktökning..

VIKTIGT: Du bör inte i något fall experimentera på egen hand med en minskning av insulindosen. Du bör konsultera en professionell läkare, under vars övervakning du kommer att minska mängden insulin och se vilka resultat denna metod kommer att ge.

1. Aerob övningar bör göras, som inkluderar utomhuspromenader, en motionscykel och simning. Sådan fysisk aktivitet återställer den metaboliska processen och bidrar till det faktum att du äter mindre mat. Det är intressant att när ämnesomsättningen bromsas långsammas hjärnans reaktion, på grund av vilken han sent ger ett bud om bristen på de ämnen han behöver. Som ett resultat av detta äter en person mycket mer än han behöver..
2. Du kan också gå ner i vikt med hypotyreos med hjälp av en speciell diet. Denna diet ger fullständig uteslutning från kosten för produkter som innehåller soja, du måste också begränsa förbrukningen av blomkål och vitkål, överge senap och broccoli. Under kosten måste du begränsa det dagliga antalet kalorier, så att du totalt får cirka 1300-1800 kcal. Följande dietmat kan hjälpa dig att gå ner i vikt snabbt utan att äventyra din hälsa:

• Jodinnehållande produkter (havsfisk, havssalt, sushi);
• fisk, kötträtter;
• en höna;
• vissa mejeriprodukter;
• lök, vitlök, etc..

En mer detaljerad diet kommer att förskrivas av en endokrinolog som kommer att ta reda på funktionerna i din kropp och se resultaten av dina tester.

Men allt detta är möjligt endast med hjälp av en kvalificerad endokrinolog, som Olga Viktorovna är. Försök att gå ner i vikt på egen hand med hypotyreos leder vanligtvis inte till någonting, du äter mindre, rör dig mycket, men önskat resultat blir det inte. Endast en kompetent specialist efter en noggrann undersökning kommer att bestämma för dig de bästa metoderna för att gå ner i vikt och förskriva en lämplig diet. Du behöver bara boka tid med läkaren, varefter problemet kommer att lösas helt.

Varför mödrar en man? Källan till sådana problem, verkar det, är uppenbar - överätande plus låg fysisk aktivitet. Det finns dock andra, mindre kända fetmafaktorer. Till exempel endokrina sjukdomar eller nedsatt hormonproduktion. Du borde inte vara ledsen, eftersom någon endokrinolog säger att problemet är lösbart. Ta reda på: hur man går ner i vikt med hypotyreos, gör rätt meny och påverkar funktionen av sköldkörteln med läkemedel.

Sköldkörtelns roll i bildandet av barnets kropp

I järnet syntetiseras tre huvudhormoner som påverkar den normala funktionen hos många inre organ. Detta är T3 eller triiodothyronine, T4 eller thyroxin och calcitonin. De två första hormonerna kallas sköldkörtel på ett annat sätt och deltar aktivt och direkt i processerna för utveckling och mognad av vävnaderna i en växande organisme som påverkar alla tillväxtprocesser. Calcitonin är, som namnet antyder, en inre källa till kalcium, som används för att bygga ett friskt och starkt bensystem. Det är därför sköldkörteln kan tillskrivas de viktigaste organen i det växande barnets kropp..

Sköldkörteln som ligger framför nacken spelar en viktig roll i utvecklingen av barnets kropp.

Utseendet på problem med körtlarna leder ofta till betydande störningar i funktionen hos enskilda kroppssystem, i synnerhet kan sköldkörtelsjukdomar hos barn påverka den korrekta utvecklingen av centrala nervsystemet, vilket kommer att leda till en avmattning av utvecklingen av både psykiska och fysiska. Dessa förändringar är resultatet av en dysfunktion i organet, som är förknippat med ökad produktion av motsvarande hormoner. Men situationen är farligare för barnets kropp när det finns en brist på hormoner, vilket kan bli en drivkraft för utvecklingen av kretinism, även känd som medfödd hypotyreos..

Det viktigaste steget för att förhindra sköldkörtelsjukdomar hos barn är att bestämma nivån på motsvarande hormoner i blodet, med hänsyn till det faktum att med åldern, när ett barn växer upp, förändras de kvantitativa indikatorerna som bestämmer normen gradvis, helt annorlunda än hos en vuxen. Screeningverksamhet är obligatorisk i listan över förebyggande åtgärder för att upptäcka medfödda patologier hos barn och genomförs under de första dagarna av ett barns liv fram till utskrivning från förlossningsavdelningen. Identifiering av otillräcklig syntes av ett eller annat sköldkörtelhormon är inte ett absolut skäl för utvecklingen av patologi i framtiden, men troligen kommer det att kräva utnämning av omedelbar hormonersättningsbehandling, som bör genomföras under nästa liv.

Som regel undersöks de kvantitativa sammansättningen av hormoner som syntetiserats av hypofysen, som är regulatorn för syntesen av andra hormoner som förekommer i sköldkörteln, under diagnostiska åtgärder som involverar analysen av blodplasma. Vid upptäckta avvikelser från det normala för motsvarande åldersindikatorer föreskrivs en omfattande studie för alla andra hormoner för att fastställa den exakta orsaken till kränkningarna.

Medfödd hypotyreos

Nästa sjukdom, medfödd hypotyreoidism, manifesterar sig från födelsedatumet med det karakteristiska utseendet på barnet. Misstanke om hypotyreos uppstår om den nyfödda har mer än fem tecken på Apgar-skalan:

• Stor frukt (mer än 4 kg);
• Utsatt graviditet;
• Svullet ansikte;
• Förstoppning
• En stor tunga som inte passar i munnen;
• Hårt hår på huvudet;
• Umbilical hernia;
• Svag muskelton;
• Låg kroppstemperatur.

Detta tillstånd utvecklas på grund av en kränkning av organets läggning under förlossningen, i samband med att körtlarna antingen är liten eller helt frånvarande.

Men ibland raderas former av sjukdomen när sköldkörteln är liten, men syntetiserar tillräckligt med hormoner för den nyfödda. En defekt körtel håller inte upp med barnets tillväxt, och som ett resultat uppträder symtom fortfarande.

Medfödd hypotyreoidism upptäcks genom screening, som utförs på sjukhuset eller på kliniken under de första dagarna av livet. När ett barn tar blod från en häl, kontrollerar de om det finns 5 ärftliga sjukdomar, bland vilka är medfödd hypotyreoidism.

Denna diagnos är faktiskt inte så läskig. Om sjukdomen erkänns i tid, då tack vare hormonersättningsterapi, kommer barnet att växa och utvecklas som alla barn.

Behandling av ödem med hypotyreos. Ödem med sköldkörtelhypotyreos och behandlingsmetoder

Ödem med hypotyreos är inte ett sällsynt fenomen, det orsakas av det patologiska tillståndet av hormonell produktion - ämnen produceras i otillräckliga mängder. Aktiviteten i alla system och organ beror på hormonell produktion, därför är konsekvenserna av den patologiska processen ofta negativa.

Myxedemödem skiljer sig från ödem som uppstår på bakgrund av hjärtsvikt och njursvikt. Behandlingen kommer att vara effektiv om den syftar till att neutralisera orsakerna till sjukdomen..

Varför utvecklas ödem och hur utvecklas hypotyreos?

Hypotyreoidism ger ödem eftersom det är ett tillstånd av patologisk karaktär, inte bara ansiktet utan också de nedre extremiteterna sväller. Orsakerna till detta patologiska tillstånd är följande:

• kroppen visar en minskad känslighet för sköldkörtelhormoner;
• fermentopati börjar hos en person, i detta tillstånd störs tyroxinproduktionen;
• autoimmun typ inflammation börjar;
• i människokroppen finns det inte tillräckligt med jodinnehåll;
• under operationen avlägsnades sköldkörteln (helt eller delvis);
• neoplasmer utvecklas som kan vara godartade eller maligna;
• periodiska hormonstörningar uppstår, medan nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner börjar öka;
• under olika sjukdomar tvingas en person att behandlas med radioaktiv jod;
• en person utan medicinsk övervakning tar litium, tiamazol eller födelsekontroll;
• bakteriella eller virala infektioner.

Men vilka är orsakerna till att det med sådana sjukdomar är områdena under ögonen och benen som sväller? Allt detta sker på grund av brist på sköldkörtelstimulerande hormoner. Det finns ett antal skäl:

• metaboliska processer störs. Som ett resultat är den mänskliga kroppstemperaturen instabil, fettavlagringar ackumuleras, kroppen ackumulerar mycket överskottsvätska;
• vävnader tillhandahålls inte i rätt mängd syre. Cellernas andning störs, så svullnad bildas;
• metaboliska produkter ackumuleras mellan celler;
• bindvävnader ackumulerar en stor mängd mucin;
• permeabiliteten hos kärlväggarna ökar. Blodflödet finns i mjuka vävnader, vilket bildar tecken på svullnad;
• blod och lymfatiskt utflöde störs, trängsel börjar utvecklas;
• Hyaluronsyra samlas gradvis, vilket bibehåller fukt och ökar dess viskositet;
• kolesterolnivån stiger. Om detta ämne finns i kärlen i en betydande mängd, försämras blodcirkulationen avsevärt, vilket provoserar ödembildning.

Om det kännetecknande av ödem vid sjukdomar i sköldkörteln

Om sköldkörteln lider, skiljer sig svullnad i funktioner:

• grad av lokalisering;
• när den patologiska processen just börjar är svårighetsgraden svag;
• bäck.

Om en person utvecklar andra patologiska tillstånd påverkas benen oftast. Men hypotyreos kännetecknas av svullnad under ögonen, på armarna och buken. Benen lider också. De inre organen påverkas, systemet med vegetativ-vaskulär dystoni lider.

Det är inte lätt att ta bort tecken på patologi, du kan bli av med dem endast med strikt efterlevnad av alla läkarnas rekommendationer. Men glöm inte att svullnad endast är ett symptom på sköldkörtelsjukdom.

Det är nödvändigt att leta efter orsaken till sjukdomen, om detta inte görs i tid börjar utvecklingen av myxedem.

Därför, om även den minsta svullnaden förekommer, bör du rådfråga en läkare. Om puffiness bildas, bör åtgärderna vara desamma..

Rätt tid för behandling ökar risken för ett framgångsrikt resultat avsevärt..

Men för att bota patologin fungerar inte snabbt, till och med den mest effektiva och moderna medicinen lindrar bara ödem, klarar svullnad, men eliminerar inte helt orsaken till svullnad.

Hur behandlas sjukdomarna?

Det finns flera terapeutiska metoder för denna sjukdom, men det finns bara en princip - det är nödvändigt att behandlas omfattande, bara på detta sätt kan du uppnå positiva resultat. Behandlingsmetoderna är följande:

hormonersättningsterapi, som effektivt motstår utvecklingen av hypotyreos. Denna sjukdom stör den fysiska ämnesomsättningen i människokroppen.

Det är viktigt att dosera läkemedlet korrekt och välja rätt typ. Allt detta bör göras av läkaren, inga oberoende åtgärder kan vidtas

Samtidigt beaktas individuella egenskaper hos människokroppen, hur sjukdomen fortskrider, om patologier är samtidigt.

Sköldkörteln hos barn: symtom på patologiska avvikelser

Sköldkörteln är ett organ utformat för att upprätthålla människokroppens förmåga att reglera och upprätthålla den inre miljön i ett konstant tillstånd (homeostas).

Sköldkörtelens funktionalitet har en direkt effekt på tillståndet för hela organismen, inklusive även en persons humör.

Problem med sköldkörteln leder till patologiskt tillstånd i de flesta organ och system.

Allmän information

Sköldkörteln är ett organ som påverkar utvecklingen av en person när han fortfarande är i livmodern. Omedelbart efter barnets födelse genomförs studier som bestämmer dess tillstånd. Avvikelse från normen hos barn innebär en utvecklingsstörning, som manifesterar sig i flera former av sjukdomar.

I sköldkörteln finns en konstant syntes av huvudhormonerna:

Alla dessa hormoner är ansvariga för mognad och tillväxt av organ (vävnader) hos barn. Sköldkörtelhormoner reglerar också kroppens metaboliska och energifunktioner. En speciell roll spelas av calcitonin, som är involverat i bildandet och utvecklingen av ben. Av dessa skäl är sköldkörteln ett av huvudorganen i barnets kropp..

Med sköldkörtel dysfunktion är utvecklingen av centrala nervsystemet främst nedsatt, vilket leder till en avvikelse av mental och fysisk utveckling. Patologi är överskridandet av normen i mer eller mindre utsträckning. En minskning av mängden triiodotyronin och tyroxin är emellertid farligast, särskilt i utvecklingen före födseln, eftersom det leder till progressiv kretinism.

En viktig roll i återställningen av sköldkörtelfunktionen spelas av tidig diagnos. När symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn visas föreskrivs en detaljerad undersökning, inklusive:

• hormontest
• termografi
• Ultraljudscanning
• MRI

Resultaten från laboratorie- och hårdvarustudier gör det möjligt att bestämma patologin hos barn i dess ursprungliga utvecklingsstadium, när det finns en ökning av organets storlek och volym.

En läkare kan undersöka konsistensen i sköldkörtelvävnad, utvidgning av körteln och närvaron av bildade noder när en undersöker en patient genom palpation. Behandling efter diagnos hos barn bör börja omedelbart.

orsaker

Det kan finnas problem med sköldkörteln hos barn av olika skäl. Det är svårt att avgöra vad som exakt provocerade patologin, men detta är en av specialisternas huvuduppgifter. Om orsaken till sjukdomen under behandlingsperioden inte elimineras ger behandlingen inte speciella resultat. Med medfödda patologier kan endast en liten förbättring uppnås..

Ett överskott av skräpmat

Dysfunktion i sköldkörteln provoceras i de flesta fall av flera orsaker:

• dålig ekologi
• undernäring (särskilt cancerframkallande)
• brist på vatten och jodprodukter
• brist på selen

Orsaken kan också vara en organkanalcyst eller en autoimmun sjukdom. Hormoner i hypotalamus eller hypofys påverkar negativt sköldkörteln.

Medfödda och förvärvade sköldkörtelpatologier är möjliga. Med en medfödd form av sjukdomen har tillståndet i mammans sköldkörtel en betydande effekt..

Vanliga symtom

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn förekommer gradvis. Med tiden ökar intensiteten av symtomen och kompletteras av samtidigt avvikelser.

symtom

Nedsatt sköldkörtelfunktion leder till uppkomsten av olika kliniska tecken hos ett sjukt barn på en gång. Deras svårighetsgrad kan vara annorlunda. Med den aktiva kursen av hypertyreoidism och ett betydande överskott av perifera hormoner T3 och T4 uttrycks de negativa symtomen på sjukdomen betydligt.

I vissa fall manifesteras hypertyreos praktiskt taget inte kliniskt. Detta indikerar närvaron av en subklinisk variant av kursen. I detta fall är det möjligt att upptäcka avvikelser i sköldkörteln endast genom att utföra laboratorietester och bestämma perifera hormoner.

Bland de vanligaste kliniska tecknen på sjukdomen är följande:

• Snabb hjärtslag eller onormal hjärtfunktion. Ofta manifesteras detta av uppkomsten av en alltför accelererad puls efter mindre fysiska eller psykoterapi. Med en uttalad kurs av hypertyreos ökar hjärtfrekvensen också i ett tillstånd av fullständig vila.
• Hoppar i blodtrycket. Vanligtvis stiger systoliskt (övre) tryck. Diastolisk (lägre) förblir i de flesta fall inom det normala intervallet. Dessa hypertyreosförhållanden bidrar också till en ökning av pulstrycket..
• Beteendeförändringar. Barnet blir alltför aggressivt, lätt spännande. Till och med lite kritik kan bidra till ett stormfullt svar. Vanligtvis är sådana humörsvängningar mest uttalade hos ungdomar. Vissa barn får verkliga korta utbrott av ilska.

• Skälvning av lemmarna. Det är ett klassiskt tecken på svår klinisk hypertyreos. Det upptäcks under en klinisk undersökning av en läkare av vilken specialitet som helst. Skakning (skakning) av händerna kontrolleras vanligtvis när barnet sträcker båda händerna framåt med stängda ögon. Handskalningar är vanligtvis små, inte svepande..
• Ögonsymtom. Manifesteras i form av exofthalmos (ett litet utsprång på ögongulorna), för bred öppning av ögonen, en sällsynt blinkning, olika konvergensstörningar (förmågan att fokusera på föremål) och andra specifika tecken. Den behandlande läkaren undersöker förekomsten av dessa symtom hos ett barn under en klinisk undersökning. Inte bara barns ögonläkare utan också lokala barnläkare har förmågan att bestämma dessa kliniska tecken hos spädbarn.
• Sömnstörning. Detta symptom manifesterar sig hos spädbarn i olika åldrar. Vanligtvis manifesterar det sig bra hos barn i åldern 3-7 år. Barnet är mycket svårt att lägga sig, han vaknar ofta mitt på natten. Ofta störs barnet av nattraslarna som gör att han står upp flera gånger om natten.

• Patologisk ökning av humör. I vissa fall utvecklar ett barn med tecken på tyrotoxikos spontana blixtar av intensiv glädje och till och med eufori. Vanligtvis är sådana avsnitt kortlivade och kan ersättas av uttalat aggressivt beteende. Stämningen hos barnet är jämnt efter utnämningen av speciella mediciner.
• Svår bankande på halsens kärl. Detta symptom är förknippat med förändringar i hemodynamik. Ökningen av pulstrycket leder till en stark blodtillförsel till huvud- och perifera blodkärl. Vanligtvis är detta symptom tydligt synligt på halsens kärl..
• Mage- och tarmsjukdomar. I större utsträckning hos spädbarn manifesteras detta symptom i form av utseendet på ofta diarré. Ett barn kan gå på toaletten flera gånger om dagen. Långvarig diarré leder till olika metaboliska störningar och påverkar negativt funktionen i hela matsmältningssystemet.
• Ökad aptit. Ett barn som lider av hypertyreos vill ständigt äta. Även om barnet åt bra vid lunch eller middag, var han efter några timmar återigen mycket hungrig. Barnet har en ständig känsla av "varg hunger". Samtidigt får barnet inte extra kilo alls, utan tvärtom tappar vikt.

Beredning och genomförande av ultraljuddiagnostik

Ingen fysisk förberedelse för ultraljud utförs. Den enda förberedelse ett barn kan behöva är en mental inställning. Om du förklarar för barnet att det inte kommer att finnas någon smärta, kommer proceduren inte att ta mycket tid, då kommer studien att ske utan ytterligare känslomässig stress på barnets psyke.

Vid tidpunkten för studien bör den lilla patienten vara bekväm, han ska vara full och inte känna behov av vätska. Du måste ta en blöja med dig
, att lägga barnet. Barnet kan ta mjölk och vatten
- detta kommer att vara förberedelserna för studien. Eftersom ultraljud inte har några konsekvenser, varken direkt eller fjärr, kan proceduren tilldelas med hög frekvens.

Under undersökningen placeras barn på soffan, på ryggen. Gel appliceras på halsen för att underlätta glidningen av sensorn och öka bildens tydlighet. Studien tar från 15 till 20 minuter. Avkryptering sker på plats, och resultatet visas inom några minuter.

orsaker

Olika patologiska tillstånd leder till utveckling av ökad produktion av perifera sköldkörtelhormoner hos barnet. Hittills kommer sköldkörtelsjukdomar i pediatrisk endokrinologi betydligt fram. Deras behandling är ganska lång och kan i vissa fall till och med pågå i flera år.

Utvecklingen av en ökning av blodnivåerna av T3 och T4 hos ett barn underlättas av:

• Diffuse giftiga strumpor eller Graves sjukdom. Detta tillstånd kännetecknas av en uttalad utvidgning av sköldkörteln. I utvecklingen av sjukdomen spelar ärftlighet en aktiv roll. Sjukdomen fortsätter med uppkomsten av allvarliga metabola systemiska störningar. Diffus utvidgning av sköldkörteln ökar perifera hormonnivåer i blodet.
• Nodular goiter. Denna sjukdom kännetecknas av uppkomsten av täta fläckar i frisk sköldkörtelvävnad. Oftast är denna patologi förknippad med en brist på tillräckligt med jod i barnets kost. Sjukdomen är endemisk till sin natur, det vill säga den förekommer i regioner som är mycket avlägsna från havet. De första tecknen på sjukdomen kan utvecklas hos spädbarn i åldern 6-7 år.
• Medfödda former. Denna patologi bildas under perioden för intrauterin utveckling. Detta inträffar vanligtvis under en komplicerad graviditet för en kvinna som lider av diffus giftig struma. Enligt statistik har 25% av efterfödda barn tecken på klinisk eller subklinisk tyrotoxikos.

• Skador på nacken. Traumatiska skador i cervikala ryggkotor bidrar till mekanisk skada på vävnaden i sköldkörteln, vilket ytterligare bidrar till uppkomsten av tecken på tyrotoxikos hos barnet.
• Sköldkörteln neoplasmer. Växande godartade eller maligna tumörer bidrar till störning av det endokrina organet, vilket åtföljs av utseendet hos barnet av kliniska tecken på tyrotoxikos.

Endokrinologer skiljer flera grader av utvidgningen av sköldkörteln:

• 0 grader. Det kännetecknas av frånvaron av några kliniska och synliga tecken på struma..
• 1 grad. Storleken på strumpvävnaden överstiger den distala falanxen i tummen hos barnet som undersöks. En visuell undersökning från sidan av en lokal utvidgning av sköldkörteln observeras inte. Strumpelement upptäcks hos barnet endast under palpation.
• 2 grader. Med visuell inspektion och palpation är strumpan mycket väl definierad.