Väsentliga sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln är en av de största endokrina körtlarna i människokroppen. Den finns i en fibrös kapsel, som är fixerad på båda sidor av struphuvudet med hjälp av lös bindväv. Sköldkörteln består av två lober, som fästs av en lös vävnadsband, som vanligtvis kallas isthmus. Körtelvävnaden består av folliklar, var och en är fylld med en kolloid bestående av jodinnehållande glykoprotein. Det kallas tyroglobulin och är en reservform av de huvudsakliga hormonerna som produceras av sköldkörteln - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Förutom huvudhormonerna innehåller denna körtel också ett peptidhormon - kalcitonin, som ansvarar för koncentrationen av kalcium i blodet och är involverat i regleringen av vatten-elektrolytmetabolism i människokroppen.

Strukturen i sköldkörtelns folliklar: 1 - blodkapillärer; 2 - follikel; 3 - artär; 4 - körtelceller; 5 - kolloid innehållande sköldkörtelhormoner (Yu.I. Afanasyev, E.F. Kotovsky)

De viktigaste sköldkörtelhormonema

Tyroxin och triiodothyronine är en av de viktigaste reglerna för metabolism - dessa ämnen påverkar alla typer av metaboliska processer i kroppen. De ansvarar för att skapa och spendera energi, reglera hjärtfrekvensen. Avsaknaden av dessa hormoner leder till snabb trötthet och hämning av huvudmetabolismen, och ett överskott, tvärtom, gör en person överaktiv och exciterande och påskyndar metaboliska processer.

Tyroxin (T4)

Biologiskt inaktiv form av sköldkörtelhormoner. Det är produktionen av T4 som upptar huvuddelen av syntesen av sköldkörteln (upp till 90%). Stimulerar proteinmetabolismen i kroppen.

Ökad produktion av detta hormon stimulerar accelerationen av ämnesomsättningen och syreförbrukningen. Hans analys avslöjar följande sjukdomar: sköldkörteln, hypotyreos, giftig strumpor.

Triiodothyronine (T3)

Biologisk aktiv form av sköldkörtelhormoner. I sin sammansättning innehåller den tre atomer jod, vilket ökar dess kemiska aktivitet. Stimulerar absorptionen och utbytet av syre i kroppens vävnader. Används för att diagnostisera många sköldkörtelsjukdomar.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

TSH är ett hormon som produceras av hypofysen. Det stimulerar bildningen och utsöndringen av T3 och T4, reglerar sköldkörteln genom att påverka receptorerna för tyrocyter. Som ett resultat är det en ökning av syntesen av sköldkörtelhormon och tillväxt av sköldkörtelvävnad.

Tabell över hormoner med normer

HormonMinsta värdeMaximalt värde
T3 gratis2,6 pmol / L5,7 pmol / L
T3 allmänt1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 gratis9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 totalt54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Antikroppar mot tyroglobulin0 enheter / ml18 enheter / ml
SköldkörtelperoxidasantikropparFunktionerna för sköldkörtelhormoner i kroppen

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema ansvarar för följande funktioner:

  • bidra till syntesen av protein som är nödvändigt för bildandet av nya celler;
  • öka värmeavledningen och värmeproduktionen;
  • bidra till att tarmen fungerar korrekt, absorption, absorption och bildning av proteiner, fetter och kolhydrater i kroppen (i alla dess organ och system);
  • öka blodsockret;
  • säkerställa normal utveckling och funktion av centrala nervsystemet, förloppet av mentala processer och högre nervaktivitet;
  • stimulera nedbrytningen av fetter, som reglerar en persons vikt;
  • delta i bildandet av röda blodkroppar;
  • bidra till tillväxt och mognad av kroppen som helhet;
  • delta i utvecklingen av könsorgan, i utsöndring av könshormoner.

Hur produktionen av sköldkörtelhormon regleras

Sköldkörtelhormoner produceras som ett resultat av en ganska komplex process som regleras av två endokrina körtlar - sköldkörtelstimulerande hormon syntetiseras i hypofysen, vilket direkt påverkar sköldkörtelns funktion.

Tyroxinsyntes i sköldkörtel folliklar

Hypotalamus kopplar in det endokrina och nervsystemet i en enda helhet. Den övervakar nivån av sköldkörtelhormoner och syntetiserar ämnen som verkar på hypofysen. Hypofysen är också en del av hjärnan. Dess funktion är utsöndring av dussintals hormoner, inklusive sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Signaler från hypotalamus, i kombination med koncentrationen av hormonerna T3 och T4 i blodet, påverkar frisättningen av TSH. Så om koncentrationen av tyroxin i blodet är låg kommer information om detta in i hypofysen och hypotalamus. Hypofysen svarar genom att omedelbart släppa TSH, vilket kommer att bidra till frisläppandet av hormoner från sköldkörteln. Ett depressivt tillstånd och en sänkt temperatur leder till en mer aktiv utsöndring av TSH, vilket resulterar i en ökning av koncentrationen av T3 och T4 i blodet. När en person sover är TSH praktiskt taget inte producerat.

Möjliga manifestationer av problem

Många symtom indikerar avvikelser i sköldkörtelns funktion. De vanligaste sjukdomarna utvecklas till följd av brist eller överskott av hormoner, och kallas hypotyreos respektive hypertyreos. Hypotyreos är en kränkning av sköldkörteln med ett otillräckligt jodinnehåll i kroppen, vilket resulterar i en otillräcklig mängd hormoner. Orsaken till hypotyreos kan vara att ta vissa mediciner, otillräcklig utsöndring av TSH eller operation. Hypotyreos är farligt för barn, eftersom tillväxthämning eller oproportionerlig tillväxt, fördröjning eller en kraftig avmattning av mental utveckling är möjlig.

Tecken på hypotyreos:

  • snabb utmattbarhet;
  • svaghet;
  • övervikt, som dieter och fysiska aktiviteter inte klarar av;
  • irritabilitet;
  • menstruations oregelbundenheter, upp till infertilitet;
  • minskad kroppstemperatur;
  • hudproblem (torrhet, klåda);
  • avföringsproblem
  • svullnad i extremiteterna;
  • minnet minskar.

Hypertyroidism uppstår som ett resultat av ökad produktion av huvudhormonerna T3 och T4 - tillstånd som åtföljs av överdriven syntes av hormoner, ofta åtföljda av diffus eller lokal utvidgning av sköldkörteln. Ökad produktion av hormoner kan inträffa med en kraftig ökning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen. Och även med godartade och maligna neoplasmer av denna endokrina körtlar.

Tecken på hypertyreos:

  • kraftig viktminskning samtidigt som du har en god aptit;
  • generell svaghet;
  • störningar i menstruationscykeln;
  • feber;
  • överdriven hjärtslag, instabilitet i blodtrycket;
  • torr hud;
  • högt blodtryck.

För att upptäcka avvikelser i sköldkörtelns funktion föreskrivs hormonella tester, antikroppstester och ultraljud. För att skydda dig mot sjukdomar från det endokrina systemet är det nödvändigt att äta en tillräcklig mängd jod och tyrosin - de produkter som kroppen måste ta emot från den yttre miljön, när de är otillräckliga, finns det funktionella och sedan organiska förändringar i organet. Det är från en balanserad diet som balansen mellan de viktigaste sköldkörtelhormonerna beror på.

Serum sköldkörtelhormoner

För att verka på kroppens organ och vävnader behövs en fri fraktion av tyroxin och triiodotyronin - men dessa hormoner finns i blodet i en bunden form. Vid bedömning av hormonstatus är det nödvändigt att bedöma innehållet i fria och bundna fraktioner av hormoner - deras förhållande spelar en roll i diagnosen av sköldkörtelsjukdomar.

Tätningar i nacken, andnöd, ont i halsen, torr hud, trötthet, håravfall, spröda naglar, svullnad, svullnad i ansiktet, tråkiga ögon, trötthet, dåsighet, tårsamhet etc. - Allt detta är en brist på jod i kroppen. Om symtomen är "i ansiktet" - kanske är din sköldkörtel inte längre i stånd att fungera i normalt läge. Du är inte ensam, enligt statistik, upp till en tredjedel av världens befolkning lider av sköldkörtelproblem.

Hur kan man glömma sköldkörtelsjukdomar? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich talar om detta här.

Thyroid

Sköldkörteln är en endokrin körtel som producerar jodinnehållande (sköldkörtel) hormoner. Reglerar frisättning av andra hormoner genom sin sekretion. Hennes arbete är grunden för all metabolism.

Sköldkörtelhormoner är involverade i processerna för tillväxt, utveckling och normal funktion av hela organismen. De är viktiga för att mänsklig immunitet ska fungera, dess återställning på cellnivå. Därför är det organets oklanderliga funktion av stor betydelse för hela organismen..

Allmän information

Det finns inte ett enda organ i människokroppen vars funktion inte påverkas av sköldkörteln. Hon är en slags "ledare" av ämnesomsättningen.

"Sköldkörteln" är belägen framför nedre nacken i nivå med den 2-3: e ringen i luftstrupen under struphuvudet och består av två lobar som är förbundna med en isthmus. Formen liknar en fjäril.

Forskare som först beskrev körtlarna hade en koppling till skölden, vilket gav den motsvarande namn. Orgelet är tillräckligt litet och i ett hälsosamt tillstånd är nästan osynligt för personen själv.

Vad är "sköldkörteln" ansvarig för?

Sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet.

Det producerar hormoner jodtyroniner (de är också sköldkörtelhormoner), som är involverade i processerna för katabolism, reglerar många viktiga parametrar i kroppen. Till exempel: blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens.

Referens! Katabolism är processen för att dela upp komplexa ämnen i enklare ämnen, som fortsätter med frigörandet av energi. Kataboliska processer inkluderar bearbetning av mat eller förbränning av fettceller..

Organet påverkar indirekt kärlton, cell- och vävnadsregenerationsprocesser. Vi kan säga att järn är ansvarig för hela människans kroppsmetabolism.

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln utsöndrar polypeptidjodinnehållande hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), som produceras av dess follikulära celler. Kommandot för deras utsöndring är frisläppandet av det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH) från hypofysen. Ett annat hormon, kalcitonin, reglerar metabolismen av kalcium och fosfor. Det är avgörande för en sund benmetabolism..

För en effektiv produktion av hormoner behöver sköldkörteln jod och tyrosinaminosyra. Allt detta får människokroppen med mat..

Sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtelsjukdomar kan delas in i två typer:

  1. Primärt - orsaken och den patologiska processen är i själva körtlarna.
  2. Sekundär - hypofysens hormonfunktion störs, sekretionen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) förändras, vilket i sin tur påverkar organets funktion.

En kränkning av det endokrina organets funktion kan bedömas utifrån resultaten av ett blodprov för sköldkörtelhormoner. Det är också nödvändigt att bestämma mängden sköldkörtelstimulerande hormon. En ultraljud av sköldkörteln (i vissa fall med Doppler), scintigrafi och biopsi av vävnader från misstänkta områden utförs också..

Sköldkörteln: symtom på sjukdomen

Hypotyreos

Om körtelens funktion reduceras minskar nivån av sköldkörtelhormoner. Följaktligen bromsar metaboliska processer, energimängden minskar. Hypotyreos förekommer.

Följande symptom är karakteristiska för det:

  • Trötthet;
  • akut känslighet för kyla;
  • torr hud;
  • övervikt;
  • svullnad i vävnaderna;
  • hes röst;
  • högt kolesterol i blodet;
  • muskelsvaghet;
  • långsam hjärtslag;
  • torrhet, sprött hår;
  • minnesnedsättning, glömska;
  • depression.

För att korrigera tillståndet används tabletterade sköldkörtelhormoner och andra läkemedel. En snabb behandling startade återställer kroppen till det normala.

Hyperteriosis

Om utsöndring av sköldkörtelhormoner överstiger normen, utvecklas ett annat patologiskt tillstånd - hypertyreos. Hans andra namn är tyrotoxikos. I detta fall accelereras metaboliska processer patologiskt, en otillräcklig frigörelse av energi från kroppen inträffar..

  • plötslig viktminskning utan kostbegränsningar;
  • takykardi, arytmi;
  • skakning av händerna, skakande i lemmarna;
  • svettas
  • känsla av värme utan yttre orsaker;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln, dess svullnad;
  • Graves oftalmopati (utbuktade ögon);

Terapi med tyrotoxikos syftar till att undertrycka körtelens funktion.

Det är också viktigt att starta behandlingen i tid för att undvika extrem utmattning av kroppen..

Manifestationerna av sjukdomar kan variera beroende på kön och ålder..

Sköldkörteln - symtom på dysfunktion hos män

  • erektil störning;
  • minskning av spermier;
  • manlig infertilitet;
  • gynecomastia (kvinnlig bröstförstoring);
  • minskad uthållighet;
  • Slow motion
  • torra ögonsyndrom, hornhinneskada;
  • hålla andan i en dröm (apné);
  • snarka;
  • sömnlöshet;
  • svårigheter att vakna på morgonen, dåsighet på eftermiddagen.

Hypotyreos hos män är allvarligare än hos kvinnor. Det har en starkare effekt på prestanda, men påverkar mindre det känslomässiga tillståndet..

  • irritabilitet, irritabilitet;
  • anfall av rädsla, panik (panikattacker);
  • snabb utmattbarhet;
  • huvudvärk;
  • takykardi och hjärtrytm (mer uttalad än hos kvinnor);
  • hjärtsvikt;
  • minskad styrka.

Symtom hos kvinnor

Hypotyreos hos kvinnor är något annorlunda än hos män:

  • viktökning är mer uttalad, viktökning slutar inte med en diet;
  • kronisk trötthet observeras;
  • chilliness;
  • håravfall;
  • torrhet, skalning av huden;
  • förstoppning
  • minnesskada;
  • menstruations oregelbundenheter, det blir oregelbundet, åtföljt av smärtsam menstruation.

Alla kvinnor under postmenopausal period har en mild grad av hypotyreos, men det är inte uttalat. En endokrinolog är dock fortfarande värt att kontakta. En liten läkemedelskorrigering av ämnesomsättningen ger god hälsa och humör.

Hypertyreos hos kvinnor:

  • utbuktande ögon (mer uttalad än hos män);
  • sömnstörningar;
  • känsla av konstant ångest;
  • menstruations oregelbundenheter, det blir oregelbundet och smärtsamt;
  • snabb puls;
  • plötslig viktminskning;
  • förändring i blodtryck, oftast hypertoni.

Sjukdomen orsakar moraliskt lidande för det rättvisare könet. Detta orsakas av en tydlig förändring i utseendet till det värre. För att undvika allvarliga konsekvenser bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt och inte vänta på att sjukdomen slår till skönhet och hälsa.

Manifestationer hos barn

Hos spädbarn manifesteras hypotyreos kraftigt och påverkar barnets utveckling. observerats;

  • svullnad;
  • övervikt;
  • puffigt ansikte;
  • utvecklingsförsening.

Hos barn i förskole- och skolåldern manifesteras hypotyreos enligt följande:

  • svullnad i nedre extremiteter och ansikte;
  • övervikt;
  • svårigheter att andas i näsan;
  • oförskämd röst;
  • cirkulationsstörningar i extremiteterna, kalla fötter;
  • chilliness;
  • sen byte av tänder.

Hyperthyreoidism (tyrotoxikos) hos barn har sina egna egenskaper:

  • ofta och orimlig ökning av kroppstemperaturen;
  • agitation, hyperaktivitet, följt av hämning;
  • plötslig viktminskning, extrem tunnhet.

Om du inte tillhandahåller läkarvård i tid är allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet möjliga..

"Sköldkörteln" spelar en viktig roll i barnets utveckling, det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid för att starta behandlingen.

Sköldkörtelstrumpor: symtom

Goiter är en patologisk tillväxt av sköldkörtelvävnad. Ofta har strumpan inte uttalad smärta och orsakar obehag endast när den når stora storlekar.

Sjukdomen åtföljs av följande symtom:

  • sammandragning i halsen och svårigheter att svälja, det kan vara en känsla av en främmande kropp;
  • skörhet i hår, naglar och skörhet i ben;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln till visuell manifestation;
  • hjärtrytmstörningar, takykardi, arytmier;
  • handskakning;
  • oftalmopati (utbuktade ögon);
  • ökad trötthet och minskad prestanda;
  • sömnstörningar;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • problem med styrka hos män.

Strumpor leder vanligtvis till tyrotoxikos.

Symtom på olika typer av strumpor

Beroende på platsen i organets vävnader är strumpan diffus och knutande:

  • Diffus giftig struma Gravesjukdom, Bazedova sjukdom). Det uttrycks i en enhetlig ökning och spridning av vävnader. Överväxt åtföljs vanligtvis av ökad sekretion av hormoner och patienten utvecklar hypertyreos (tyrotoxikos).
  • Nodulär giftig struma (Plummers sjukdom). I detta fall växer små delar av orgelet och ändrar deras struktur. Ofta beror på jodbrist i kroppen.

Cystisk strumpor klassificeras också, det är en mer avancerad form av nodular strumpor.

En blandad typ av strumpor kan bildas: diffus-nodulär, när hela körtlarna växer, men strukturellt separata noder visas i den.

Typen av terapi beror på typen av struma. I svåra fall, eller när mediciner inte hjälper, föreskrivs kirurgi.

Sköldkörtertumörer

Sköldkörteltumörer är indelade i två klasser: godartade och maligna.

Godartade inkluderar follikulära, klara celler och papillära adenom. Sådana neoplasmer ökar långsamt och metastaserar inte till andra organ. I princip syntetiserar de inte hormoner, de leder helt enkelt till spridning av körtelvävnad. I vissa fall inträffar en godartad hormonsyntetiserande tumör, varav ett av symptomen är tyrotoxikos på grund av hypersyntes av hormoner.

Cellerna av godartade neoplasmer liknar cellerna i själva organet.

De är mindre aggressiva än ondartade och hotar endast genom mekanisk deformation av de omgivande vävnaderna, andningssvårigheter och svälja. Överskottet vävnad avlägsnas genom operation.

Maligne neoplasmer inkluderar: papillär, follikulär, skivepitelcancer och lymfom.

Sköldkörtelcancer

Förekomsten av en malign neoplasma föregås av en genetisk mutation av cellen. Efter det multiplicerar cellen "mutant" exponentiellt och bildar en cancerös tumör. Hennes aggressivitet beror på typen av tumör.

Tecken på en onkologisk process av sköldkörteln:

  • hosta utan förkylning;
  • rösthetens röst;
  • astmaattacker;
  • en ökning av storleken på cervikala lymfkörtlar;
  • svårt att svälja;
  • dyspné;
  • svaghet;
  • svettas
  • viktminskning.

Beroende på dess stadium används i cancer, orsakskonserverande operationer eller radikalt avlägsnande av hela körteln och närliggande lymfkörtlar utförs.

Efter operation för att avlägsna neoplasma förskrivs kemoterapi och immunterapi, behandling med radioaktiv jod.

Behandling av sköldkörtelsjukdomar

Läkemedelsbehandling: läkemedel föreskrivs, vars åtgärd korrigerar mängden sköldkörtelhormoner och i vissa fall hjälper till att återställa organfunktionen.

Om läkemedelseksponeringen inte är tillräcklig, eller det visade sig vara ineffektivt, utförs kirurgiskt avlägsnande av en del av körtlarna. I sällsynta fall avlägsnas körteln helt. Om körtlarna delvis tas bort återställs dess hormonella funktion i stor utsträckning.

Om organet är helt borttaget eller dess funktion inte kan återställas, får patienten hormonersättningsterapi under hela livet.

Eftersom sköldkörteln påverkar alla andra kroppssystem, rekommenderas det att inte bara konsultera endokrinologen, utan också med andra smala specialister: kardiolog, neurolog, ögonläkare, urolog, gynekolog eller androlog.

Sköldkörtelhormoner

Studien av sköldkörtelhormoner genomförs för att bedöma sköldkörtelns tillstånd, identifiera sjukdomar. De huvudsakliga funktionerna för sköldkörtelhormoner är regleringen av energimetabolism, deltagande i hjärtat och hjärnans arbete. Ett blodprov tas för studien..

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln ligger framför nacken, ligger på luftröret. Det producerar hormoner tyroxin, triiodothyronin och calcitonin. För detta behöver sköldkörteln jod, som kommer in i kroppen med mat.

Sköldkörtelns funktion regleras av det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen - TSH. Med en ökning av sköldkörtelaktiviteten minskar TSH för att minska aktiviteten. Med försvagning av sköldkörtelfunktionen ökar TSH.

Sköldkörtelhormonernas funktioner:

  • deltagande i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater;
  • fettfördelning;
  • stimulering av hjärtaktivitet;
  • ökning av blodtrycket;
  • reglering av mental aktivitet;
  • reglering av kalciummetabolism;
  • termoreguleringskontroll;
  • matsmältningsstimulering.

Vid olika sjukdomar i hypofysen eller sköldkörteln är det en minskning eller ökning av produktionen av hormonella substanser.

tyroxin

Tyroxin, eller T4, är föregångaren till triiodotyronin. Den maximala mängden produceras på morgonen, från 8 till 12 timmar. Minsta produktion observeras på natten, från 23 till 3 timmar. Det finns säsongsvariationer - den högsta produktionen sker från september till februari, den lägsta produktionen observeras på sommaren.

I ett blodprov för sköldkörtelhormoner bestäms fri T4 och total. Gratis - detta är inte förknippat med T4-proteiner som cirkulerar i blodomloppet. Allmänt inkluderar gratis och bunden T4.

Triiodothyronine

Triiodothyronine, eller T3, är det mest aktiva hormonet i sköldkörteln. En del av den bildas i sköldkörteln, en del erhålls från tyroxin i andra organ. Det skiljer sig från tyroxin i färre jodatomer. Det är också bundet och gratis. Mindre T3 cirkulerar genom blodomloppet.

kalcitonin

Proteinhormon bildas i C-cellerna i sköldkörteln. Genom handling är det motsatt till paratyreoidahormoner. Försenar kalcium i benen, vilket ökar styrkan. Förhindrar utveckling av osteoporos.

Parathyroidkörtlarnas funktion - de behåller kalcium i blodet och förhindrar ansamling i benvävnad. Parathyroidkörtlar är parade, placerade på sidorna av sköldkörteln.

Sköldkörtelantikroppar

Vid vissa autoimmuna sjukdomar produceras antikroppar mot dina egna vävnader i kroppen. Autoimmuna sjukdomar är baserade på nedsatt immunförsvar, där den känner igen kroppens egna vävnader som främmande. Antikroppar produceras för att förstöra den "främmande" agenten. Som ett resultat utvecklas inflammation i det organ till vilket antikroppar har utvecklats.

När det gäller sköldkörteln, inträffar också sådana fel. Följande typer av antikroppar produceras..

  1. Antikroppar mot mikrosomalt sköldkörtel-antigen - AMAT. De bildas till mikrosomer av organceller - strukturer som innehåller proteiner och enzymer. Finns i Hashimotos sjukdom, diffus giftig strumpa, tyrotoxikos.
  2. Antikroppar mot TSH-receptorer - AT-rTTG. Bildad till hormonkänsliga områden i organceller. Stimulera ökade nivåer av T3 och T4. Identifierad med diffus giftig struma.
  3. Antikroppar mot tyroglobulin - AT-TG. Bildas till ett protein från körtlar som innehåller jod. Identifierad i Hashimotos sjukdom, autoimmun sköldkörtel.
  4. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - AT-TPO. Bildades till det enzym som är nödvändigt för syntesen av T3 och T4. Visas i Hashimotos sjukdom, autoimmun sköldkörteln.

Blodtester för sköldkörtelantikroppar - en känslig metod för diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Bestämda indikatorer i analysen av blod för hormoner

Vilka test som ges för hormoner beror på den påstådda sjukdomen. Först och främst undersöks T3, T4. Om en överestimering eller minskning av dessa sköldkörtelhormoner upptäcks, ett TSH-test, förskrivs sköldkörtelantikroppar.

Undersökningskomplex för olika sjukdomar:

  • tyrotoxikos - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
  • hypotyreos - T4, TSH;
  • diffus nodular struma - TTG, T4, T3, calcitonin.

Ytterligare forskningsmetoder - ultraljud, datortomografi, radioisotopskanning.

Regler för att ta ett blodprov för sköldkörtelhormoner

Venöst blod tas för forskning. Korrekt ta ett blodprov på morgonen, upp till 12 timmar. För närvarande är innehållet av hormonella substanser maximalt. Innan blod doneras till sköldkörtelhormoner krävs beredning:

  • tillfälligt sluta ta hormonella läkemedel;
  • inför analysen för att undvika fysisk och emotionell stress;
  • ge upp alkohol och cigaretter.

Om det inte är möjligt att sluta ta mediciner bör du ange dem när du besöker läkare. Det rekommenderas inte att ta test omedelbart efter operationer, röntgenstudier.

Människor kommer till studien på tom mage, du kan inte äta mat, du kan dricka ett glas vatten. Strax innan du donerar blod för hormoner bör du sitta tyst i 5-10 minuter.

För att kontrollera sjukdomen finns det inget behov av att ta ett fullständigt blodprov varje gång för alla sköldkörtelhormoner. Inspektionsregler:

  • aTPO förändras inte med sjukdomsförloppet, därför behöver de inte bestämmas regelbundet;
  • i sköldkörtelhormoner bestäms endast fria fraktioner, det finns inget behov av att ta allmän och fri samtidigt;
  • hormonprov kalcitonin ges endast om man misstänker sköldkörtelcancer.

Det finns inga strikta indikationer på vilken cykeldag kvinnan ska ta sköldkörtelhormoner. Indikatorn beror inte på cykelns fas, men det rekommenderas att kontrollera sköldkörtelns tillstånd före eller efter menstruationen.

Normer för sköldkörtelhormoner

Nivån på sköldkörtelämnen beror på personens kön och ålder. Normen hos kvinnor är något högre eftersom hormonella ämnen i sköldkörteln är ansvariga för den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktion. Tabellen visar tyroxinormerna för olika åldersgrupper.

Kön och ålderNormalt värde, nmol / liter
Barn under 6 år5,95-14,7
Barn under 10 år5,99-13,8
Barn under 18 år5,91-13,2
Män under 40 år5,57-9,69
Män över 405,32-10
Kvinnor under 40 år5,92-12,9
Kvinnor över 404,93-12,2

Normen för sköldkörtelhormonet tyroxin hos en kvinna under graviditeten är 7,33-16,1 nmol / liter.

Ålders- och könsskillnader av triiodothyronin är obetydliga. Normen är 5,4-12,3 pmol / liter. Eftersom triiodothyronine är mer aktivt är dess blodinnehåll tusen gånger mindre.

Den normala nivån av kalcitonin är 13,3-28,3 mg / liter. Antikroppar mot TSH-receptorer bör normalt vara frånvarande. Nivån av antikroppar mot tyroperoxidas överstiger inte 5,6 U / ml. Avkryptering av analysen för sköldkörtelhormoner bör endast göras av en läkare, eftersom beteckningarna kan variera beroende på laboratoriet. Om en brist eller överskott av sköldkörtelhormoner upptäcks görs en ytterligare undersökning för att fastställa en diagnos.

Sköldkörtelsjukdom

Med brist på sköldkörtelhormoner utvecklas hypotyreos. Det medfödda tillståndet av hypotyreos hos barn kallas kretinism. Barn släpar efter i fysisk och mental utveckling, har oproportionerliga egenskaper och ansikten och kroppsstruktur.

Symtom på brist på sköldkörtelhormoner hos vuxna:

  • Trötthet;
  • apati, brist på intresse för livet;
  • minnesskada;
  • mental nedsättning;
  • minskad aptit;
  • viktökning;
  • svullnad
  • chilliness;
  • matsmältningsstörning;
  • minskad sexuell funktion;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

Hypotyreoidism uppstår med brist på jod i kosten, autoimmun inflammation i sköldkörteln, organ trauma och sjukdomar i hypofysen. Hypotyreos uppträder också efter borttagning av sköldkörteln på grund av cancer eller struma..

Med ett överskott av sköldkörtelhormoner utvecklas tyrotoxikos. När T3 och T4 är förhöjda observeras följande symtom:

  • ofta humörsvängningar;
  • överdriven irritabilitet;
  • svettas
  • huvudvärk;
  • överdriven aptit;
  • kraftig viktminskning;
  • diarre;
  • ökning av blodtrycket;
  • hjärtfrekvens.

Tyrotoxikos utvecklas med bildning av noder i sköldkörteln, viral inflammation i organet, skada på hypofysen.

För verifiering görs tester för ett sköldkörtelkomplex. Det bör komma ihåg att symtomen är ospecifika, kan observeras vid andra sjukdomar. De ska utvärderas endast i kombination och med hänsyn till undersökningens resultat. Dekryptering av tester och patientens tillstånd bör endast utföras av en läkare.

Behandling av hypotyreos och tyrotoxikos

När hypotyreos upptäcks föreskrivs en hormonersättningsterapi. Detta är administrering av sköldkörtelhormoner i tabletter. I de flesta fall är detta en livslång administrering av läkemedel, eftersom inflammation är kronisk. Dosen av läkemedlet måste väljas mycket noggrant, en överdos kan leda till motsatt tillstånd - tyrotoxikos. Patienter som ersätter terapi bör regelbundet donera blod till de viktigaste sköldkörtelhormonerna för att övervaka behandlingen..

Med ökade sköldkörtelhormoner förskrivs människor läkemedel för att undertrycka organfunktionen. De doseras också noggrant, så att inte sköldkörteln inaktiveras helt. Att ta denna terapi är också livslångt för de flesta patienter. Sköldkörtelns funktion uppskattas av mängden hormonella substanser som den producerar. Studien utförs på ett blodprov. Förberedelserna för analysen inkluderar en tillfällig vägran av droger, alkohol, nikotin, fysisk och emotionell stress. Vid försvagning eller förbättring av sköldkörtelfunktionen föreskrivs korrigerande behandling..

Symtom på sköldkörtelsjukdom

Sköldkörteln är ett organ i kroppens endokrina system, den endokrina körteln (från gr. Endo - insida, krino - höjdpunkt). Sköldkörteln är en typ av "växt" för produktion av speciella kemikalier - hormoner. Hormoner kommer direkt in i blodet på grund av det utvecklade nätverket av blodkärl som tätar orgeln. Trots sin miniatyrstorlek (normal organvolym hos kvinnor är mindre än 18 ml och hos män mindre än 25 ml), kontrollerar körtlarna arbetet i nästan alla våra organ. Det viktigaste syftet med sköldkörtelhormoner är att upprätthålla en normal ämnesomsättning i kroppen.

Tyroxin och triiodotyronin (T4 och T3) bildas i sköldkörteln. Var och en av hormonerna består av en proteinrester och jod. Det är genom jod som sköldkörtelhormonernas verkan på kroppens celler och vävnader utförs. Inget jod - inget hormon!

Det finns tre "hormonella" tillstånd i sköldkörteln - euthyreoidism (normal funktion av körteln), hypertyreos eller tyrotoxikos (ökad organfunktion, mängden hormoner i blodet är högre än normalt) och hypotyreos (nedsatt funktion av körtlarna).

Symtom på sköldkörtelsjukdom är mycket olika och kan vara helt motsatta. Det beror på överträdelsen som inträffade i kroppen.

Sköldkörtel toxicosjukdomar och deras symptom.

  • Gravesjukdom (Bazedovs sjukdom, diffus giftig strumpa);
  • Multinodulär giftig strumpa;
  • Funktionell autonomi i sköldkörteln (toxiskt adenom);
  • Sköldkörtel: akut, subakut, smärtfri och postpartum, hypertyreosfas av autoimmun sköldkörtel;

Alla dessa sjukdomar förenas av tyrotoxikos-syndrom - ett tillstånd orsakat av en ökning av mängden tyroxin och / eller triiodotyronin i blodet. På grund av överskottet av sköldkörtelhormoner i kroppen påskyndas ämnesomsättningen. Accelererad ämnesomsättning leder till symtom och klagomål som följer med detta tillstånd..

Klassiska (allmänna) symtom på tyrotoxikos:

  • hjärtklappning, hjärtrytmstörningar;
  • arteriell hypertoni;
  • skakande i armar och kropp;
  • sömnlöshet;
  • överdriven svettning;
  • försämrad koncentration av uppmärksamhet;
  • irritabilitet / emotionell labilitet, tårfullhet;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • dålig värmetolerans;
  • andnöd med liten fysisk ansträngning;
  • trötthet, muskelsvaghet;
  • ofta oformad avföring;
  • menstruations oregelbundenhet, infertilitet;
  • spröda naglar, håravfall.

För varje sjukdom är orsakerna till tyrotoxikos olika.

I Graves sjukdom är orsaken till det ökade arbetet i vårt miniatyrorgan en autoimmun sjukdom. I denna sjukdom erkänns "dina" celler och organ av immunsystemet som främmande, och det påverkar dem negativt, skadar, förstör. I detta fall riktar sig sådan aggression till sköldkörteln. Element i immunsystemet (antikroppar) orsakar ökad produktion av hormoner i kroppen. Med tiden ökar sköldkörteln i storlek, en person kan uppleva obehag i nacken, nedsatt sväljning och en röstförändring. Med denna sjukdom kan de mjuka vävnaderna i ögat och synnerven skadas, i vilket fall ögonsymtom uppstår. Förutom de klassiska symtomen på tyrotoxikos kan Graves sjukdom således vara:

  • obehag i nacken;
  • kränkning av svälja, särskilt fast mat;
  • rösthetens röst;
  • visuell märkbar förstoring av sköldkörteln;
  • ögonsymtom:
  1. "Utbuktande" ögon, "påsar" under ögonen, rodnad och svullnad i konjunktiva, "skvätt", svullnad runt ögonen, "stänger inte" ögonlocken;
  2. en känsla av "sand" i ögonen, fotofobi, minskad synskärpa;
  3. smärtsam känsla tryck bakom eller framför ögonen, smärta och dubbelsyn;

Vid toxiskt adenom (TA) och multinodulär toxisk struma (MTZ) sker överdriven produktion av sköldkörtelhormoner genom nodulära sköldkörtelformationer. Sådana noder utsöndrar hormoner okontrollerat och i stora mängder. Oftare förekommer sjukdomen i en äldre åldersgrupp. Klassiska symptom på tyrotoxikos kanske inte uttalas, men klagomål om:

  • hjärtrytmstörning;
  • viktminskning;
  • svaghet, minskad prestanda och ökad trötthet.

Med en stor nodstorlek kan följande inträffa:

  • obehag i nacken, en känsla av "koma" i halsen;
  • brott mot svälja, främst fast mat.

Akut och subakut sköldkörtel är inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln. Vid akut tyreoidit är orsaken till inflammation bakteriell, i subakut - en viral infektion. Sköldkörteln själv inte störs, och ökningen av T4 och T3 i blodet orsakas av förstörelsen av sköldkörtelcellerna. De klassiska symtomen på tyrotoxikos i båda formerna av tyreoidit kan förekomma i raderad form. Oftast klagar patienter med akut sköldkörtel för:

  • akut sjukdomsdebut;
  • plötsliga nacksmärta;
  • svullnad och rodnad i framsidan av nacken
  • feber - feber upp till 40 * C;
  • frossa;
  • rösthet, brott mot svälja;
  • allvarlig svaghet, trötthet, slöhet.

Vid subakut sköldkörteln råder följande symtom:

  • sjukdomen utvecklas 2-8 veckor efter en virusinfektion;
  • akut eller gradvis ökning av smärta i halsen och framytan på nacken;
  • smärta i nacken ger underkäken, örat, huvud;
  • smärta intensifieras med hosta och vrida huvudet;
  • ökning av kroppstemperaturen till 38 * C;
  • svår svaghet, slöhet, trötthet;
  • muskelsmärta, ledvärk;
  • svettning, skakning, hjärtklappning.

Smärtslös thyreoidit efter postpartum - dessa sjukdomar kombineras ofta och kallas asymptomatisk sköldkörtel. Det är vanligare hos kvinnor, ofta under det första året efter förlossningen. Orsaken till sjukdomen är en tillfällig förändring av immunsystemet. I detta fall är perioden för tyrotoxikos kort, från flera veckor till 3-4 månader. Efter en sköld av tyrotoxikos kan en kort fas av hypotyreos (en minskning av sköldkörtelfunktionen) uppstå, följt av en fullständig återställande av organfunktionen. Symtom på tyrotoxikos är små eller alls inte.

Autoimmun sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln orsakad av en autoimmun sjukdom. Sjukdomen kan uppstå med förändringar i skeden av tyrotoxikos, euthyreoidism (normalt sköldkörteln) och hypotyreos. Med denna sjukdom kan du alltså se både de klassiska symtomen på tyrotoxikos och hypotyreos, som kommer att beskrivas senare.

Sjukdomar i sköldkörteln på grund av hypotyreos och deras symtom.

  • Primär hypotyreos;
  • Sekundär och tertiär hypotyreos;
  • Övergående (övergående) hypotyreos.

Hypotyreoidism är ett syndrom som orsakas av en minskning av mängden tyroxin och / eller triiodotyronin i blodet eller av förlusten av verkan av sköldkörtelhormoner på organ och vävnader. I detta fall bromsar ämnesomsättningen, vilket leder till de typiska symtomen på denna sjukdom:

  • trötthet, svaghet, dåsighet, slöhet, minnesförlust;
  • blekhet i huden, icteric nyans av huden;
  • dålig kalltolerans, minskad kroppstemperatur;
  • Depression
  • viktökning, minskad aptit;
  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • ledvärk
  • förstoppning
  • torr hud;
  • håravfall, ofta nässkallighet;
  • menstruations oregelbundenhet, infertilitet;
  • svårighet, slurat tal med svullnad i tungan, rösthet;
  • hörselnedsättning och svårigheter att andas i näsan.

Någon av formerna av hypotyreos kan uppträda både i mild (subklinisk hypotyreos) och i en mer allvarlig form (uppenbar hypotyreos). Beroende på detta kommer symtomen att vara mer eller mindre uttalade..

Primär hypotyreos - med denna sjukdom kan sköldkörteln inte producera rätt mängd hormoner. Den vanligaste orsaken är kronisk autoimmun tyroidit (HAIT), som nämnts tidigare. Sjukdomen utvecklas långsamt och i de tidiga stadierna är det ingen minskning av sköldkörtelfunktionen. Men med tiden, när det finns färre "fungerande" celler i sköldkörteln, klarar den inte längre sin funktion, och hypotyreos uppstår.

Förutom HAIT kan primär hypotyreos uppstå efter kirurgisk behandling av sköldkörteln (avlägsnande av hela eller en del av körtlarna), i resultat av infektiös och asymptomatisk sköldkörtel, överdosering av vissa läkemedel (amiodaron, tyreostatika, litiumpreparat) och toxiska ämnen, på grund av svår brist eller överskott jod, liksom med medfödd anomali i sköldkörteln, när dess volym är mycket liten från födseln.

Vid sekundär och tertiär hypotyreoidism inträffar en kränkning i hjärnan - hypofysen eller hypotalamus. Som nämnts tidigare kontrolleras sköldkörteln av hjärnstrukturer. Om det finns en överträdelse i denna kontroll, inträffar ett fel i sköldkörteln. Typiska symtom är karakteristiska för dessa former av hypotyreos, liksom:

  • brist på fetma eller till och med låg kroppsvikt;
  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • tecken på hjärtsvikt;
  • ofta i kombination med brist på andra endokrina körtlar.

Övergående hypotyreos är en tillfällig, övergående hypotyreos. Det förekommer med smärtfri, postpartum, viral eller bakteriell tyroidit; hos patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar; med vissa onkologiska sjukdomar. Efter att orsaken till dessa sjukdomar eliminerats "lämnar hypotyreos spontant". Symtom på tillfällig hypotyreos är typiska. Dess varaktighet är cirka 3-4 månader.

Volumetriska formationer i sköldkörteln som inte leder till hormonella störningar:

  1. Nodulär (multinodulär) euthyroid goiter.
  2. Nodular colloid goiter;
  3. Follikulär neoplasi (follikulärt adenom);
  4. Sköldkörtelcancer.

Termen "euthyreoidea" betyder "normalt fungerar". Alla voluminösa sköldkörtelformationer, som kommer att diskuteras senare, leder inte till någon kränkning av sköldkörtelens hormonfunktion, det vill säga sköldkörteln syntetiserar sköldkörtelhormoner som motsvarar kroppens behov.

Nodular goiter är ett kollektivt koncept. Den kombinerar alla voluminösa formationer i sköldkörteln, som har en annan karaktär, struktur, typ av tillväxt, etc..

Som namnet antyder, i denna sjukdom i sköldkörteln i dess struktur avslöjar en eller flera noder. En nod är en enhet som är större än 1 cm..

Klagomål och symtom:

  • sjukdomen är oftast asymptomatisk;
  • dyspné;
  • kränkning av svälja, särskilt fast mat;
  • rösthetens röst;
  • känsla av tryck i nacken.

Nodular colloid goiter - den vanligaste formen av nodular goiter (mer än 97%), är godartad. Detta är en icke-tumör utbildning. Detta är en bildning av vanliga, oförändrade sköldkörtelceller som har "vuxit". En sådan nod kommer ALDRIG att vara cancer! Med små noder finns det inga symtom. Symtom och klagomål kan uppstå vid stora noder, med noderna till struphuvudet, vilket är extremt sällsynt. Nodtillväxten är vanligtvis långsam.

Follikulärt adenom är också en godartad formation, men det finns en risk att det kan "utvecklas" till cancer. Sådana noder kan växa både långsamt och snabbt nog. När noden verkar på luftstrupen, matstrupen, nerverna, är det en kränkning av svälja och tal.

Sköldkörtelcancer - tyvärr med denna sjukdom finns det inga speciella symtom och klagomål. Med små formationer kan de inte vara det, och med stora kan det vara en kränkning av svälja och tal. Men det finns goda nyheter - dödligheten i cancer i sköldkörteln är extremt liten - mindre än 1%.

Det är värt att nämna att om du har identifierat en nod i sköldkörteln är det 97% troligt att det kommer att vara en ofarlig nodulär kolloidstrumpa som inte kommer att förändra varken din hälsa eller din livsprognos. För att vara rädd om en sådan förändring finns i organet, bör man inte göra det.

Jodbristsjukdomar:

  • Diffus euthyreoidea strumpor;
  • Nodulär (multinodulär) euthyroid goiter;
  • Nodal (multinodulär) giftig struma.

Orsaken till alla dessa sjukdomar är den otillräckliga konsumtionen av jod. Som nämnts tidigare består molekylen i sköldkörtelhormonerna av en proteinrester och jod. Vid jodbrist "anpassas" sköldkörteln på ett sådant sätt att man säkerställer tillräcklig hormonproduktion. Speciella tillväxtfaktorer aktiveras som orsakar en utvidgning av sköldkörteln. En diffus euthyreoidea strumpa bildas, och med tiden kan nodulära formationer (nodulära eller multinodulära strumpor) förekomma. Vissa noder på grund av vävnadsmutationer kan bli hormonaktiva, det vill säga oberoende syntetiserar hormoner - en nodulär (multinodulär) giftig strumpa bildas. Sådana noder utsöndrar hormoner okontrollerat och i stora mängder..

Klagomål och symtom:

  • utvidgning av sköldkörteln, en kosmetisk defekt är möjlig;
  • med en stor storlek på körtlarna eller stora noder - andnöd, svällande av svälja, särskilt av fast mat, rösthet, en känsla av tryck i nacken.
  • Med nodulär giftig struma - de klassiska symtomen på tyrotoxikos (se ovan).

Som framgår av vår översyn är symtomen på sköldkörtelsjukdom mycket olika. Ibland finns det en sådan situation att en person går till olika läkare i flera år - vänder sig till en neurolog, kardiolog, ENT-läkare, gynekolog, får behandling och fortfarande mår dåligt. Sköldkörteln är ett unikt organ som påverkar alla kroppens system, och vi får inte glömma det! Om du märker symtomen som anges i artikeln, eller om du har haft sköldkörtelsjukdom i din familj, är detta ett tillfälle att konsultera en läkare. Med snabb diagnos och behandling kan till och med en formidabel sjukdom - sköldkörtelcancer - helt botas. Det råder inget tvivel om behovet av att behandla hypotyreos och tyrotoxikos - ju tidigare orsaken till tillståndet identifierats och behandlingen påbörjas, desto lägre är risken för formidabla komplikationer och långsiktiga konsekvenser.

Behandling och symtom på sköldkörtelsjukdom

Allmän information

Var är sköldkörteln hos människor?

Sköldkörteln (sköldkörteln, sköldkörteln) består av två delar (lober), som täcker luftstrupen och är sammankopplade med en tunn isthmus, som är belägen på nivån för den tredje till tredje ringen i luftröret under struphuvudet. I sin form liknar sköldkörteln en sköld eller fjäril, med dess nedre delar breda och korta, och den övre, tvärtom, smal, hög och något divergerande. I vissa fall (30-35%) finns dess ytterligare, så kallade "pyramidala" del. Platsen för sköldkörteln beror inte på kön, det vill säga var den ligger hos män, där den ligger hos kvinnor.

Foto av sköldkörteln hos kvinnor och män

Storleken och vikten på sköldkörteln är individuell. Medelvikten hos en vuxen sköldkörtel varierar från 12-25 gram, och storleken varierar i området 2,5-4 cm (relativt längden), 1,52 cm (relativt bredden), 1-1,5 cm (relativt tjockleken). Den normala volymen i sköldkörteln hos män är upp till 25 ml, och hos kvinnor upp till 18 ml (volymfluktuationer förknippade med menstruationscykeln är möjliga).

Vad är sköldkörteln ansvarig för??

Enligt medicinsk Wikipedia är sköldkörteln en av de viktigaste endokrina körtlarna som är karakteristiska för ryggradsorganismer (inklusive människor), vars funktion är att lagra jod och producera jodinnehållande hormoner (jodtyroniner) som är aktivt involverade i regleringen av många metaboliska processer av ämnen som förekommer i separata celler och i kroppen som helhet.

Sköldkörtelhormoner

Syntesen av tyroxin och triiodtyronin utförs i tyrocyter, som är epitelceller (folliklar) i sköldkörteln och är associerade med jod. Dessa hormoner styr processerna för normal mognad och tillväxt av olika organ och vävnader (inklusive centrala nervsystemet), liksom metaboliska processer för energi och ämnen. De förbättrar också proteinsyntesen och bildandet av röda blodkroppar, ökar glukoneogenesen (frisättningen av glukos från fetter och proteiner) och ökar nedbrytningen av fetter. Koncentrationen av könshormoner och, som en konsekvens, full sexuell utveckling beror på deras nivå.

Frisättningen av peptidhormonet tyrokalcitonin sker på grund av C-celler (parafollikulära celler) i sköldkörteln. Detta hormon deltar aktivt i regleringen av cellprocesser för kalcium- och fosformetabolism, på grund av vilken normal tillväxt och ytterligare utveckling av den mänskliga benapparaten blir möjlig. När ben slits ut eller försämras benintegritet, kompenserar kalcitonin för deras slitage genom att införliva kalcium och fosfat i benvävnaden, förhindrar bildandet av osteoklaster (benförstörelsefaktorer), stimulerar reproduktion och funktionell aktivitet av osteoblaster, vilket leder till en snabb bildning av ny benvävnad.

Sköldkörtelns funktionella aktivitet

Hittills finns det tre huvudsakliga tillstånd för funktionell aktivitet av sköldkörteln.

  • Euthyreoidism är ett sköldkörtelsjukdom som kännetecknas av full produktion och utsöndring av sköldkörtelhormoner, där alla funktioner hos de kontrollerade organen och systemen i människokroppen fungerar i ett normalt läge, och de observerade patologierna hänför sig till sköldkörteln.
  • Hypotyreos är ett sköldkörteltillstånd där en brist på dess hormoner orsakar en minskning av alla eller vissa metaboliska processer i organen och systemen i människokroppen som är beroende av dem, vilket inträffar med energimangel..
  • Hypertyreos är ett sköldkörtelsjukdom som bestäms av ett organfel, i vilket en ökad aktivitet i körteln leder till injektion av en överdriven mängd hormoner i blodomloppet, vilket resulterar i en ökning av metaboliska processer i underordnade organ och system i människokroppen..

Sköldkörtelns funktionella aktivitet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH), som producerar den främre hypofysen. Ofta är det indikatorerna för produktionen av detta hormon som indikerar sköldkörtelens patologi. Till exempel, om TSH-nivån är förhöjd, är orsakerna och yttre tecknen på fel i sköldkörteln troligen förknippade med hypotyreos, och tvärtom, en lägre TSH-nivå indikerar vanligtvis hypertyreos. Emellertid är hypotyreos och hypertyreos inte de enda sköldkörtelsjukdomarna. Modern medicin skiljer också autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, dess strumpor och maligna tumörer, som kommer att diskuteras nedan..

Sköldkörtelsjukdomar, symtom och manifestationer

De negativa manifestationerna och patologiska symtomen på sköldkörteln är ganska olika och påverkar många organ och system i människokroppen, varav centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet verkligen är de viktigaste.

Som nämnts tidigare kan de flesta sköldkörtelpatologier delas in i tre huvudgrupper:

  • sköldkörtelpatologi, fortsätter utan avvikelser i dess funktionella aktivitet med karakteristiska strukturella morfologiska förändringar av själva organet (bildandet av noder, strumpor, hyperplasi, etc.);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljt av en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner och / eller en minskning av deras plasmanivå (hypotyreos);
  • sköldkörtelpatologi, åtföljt av en ökning i produktion eller frisättning av sköldkörtelhormoner (hypertyreos eller tyrotoxikos).

Utvecklingen av alla ovanstående patologiska tillstånd i sköldkörteln beror på många inre och yttre faktorer, deras kombination, liksom livsstil, ålder och i viss mån patientens kön.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos män

De karakteristiska symtomen på sköldkörtelsjukdomar, förutom negativa manifestationer i den sexuella sfären, beror inte på kön. Beroende på patologin i sköldkörteln är tecknen på en sjukdom (hypofunktion, hyperfunktion, sköldkörtelinflammation, etc.) nästan identiska både hos män och kvinnor. Det är värt att notera att symtomen på sjukdomen hos män såväl som själva sjukdomarna är mycket mindre vanliga och enligt statistik, för 10 kvinnor som lider av sköldkörtelpatologier, finns det bara en man med en liknande sjukdom.

Sköldkörtelnoder, foto

Endokrinologer ger flera definitioner av detta faktum, bland vilka den försenade diagnosen av sjukdomar på grund av den sena behandlingen av män av en läkare är i första hand, eftersom de främsta initiala symtomen på problem hos män (37.2-37.5 är kroppstemperatur, trötthet / irritabilitet och ofta / långsam hjärtslag, viktförändring etc.) kan lätt hänföras till trötthet eller lätt obehag. I sådana fall kan huruvida män har problem med sköldkörteln endast fastställas av en endokrinolog, till vilken det starkare könet tyvärr adresserar i sista tur. På grund av den senare diagnosen av sköldkörtelpatologier hos den manliga halvan av befolkningen är deras behandling komplicerad och tar längre tid, och i alla andra avseenden skiljer sig inte från den behandling som föreskrivs för kvinnor.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos kvinnor

De viktigaste tecknen på problem och symtom på sköldkörtelsjukdomar hos kvinnor, behandling och förebyggande av dessa sjukdomar motsvarar de hos män, med undantag för fall av störningar som anges i den sexuella sfären.

Förstorad sköldkörtel, foto

Till skillnad från manliga patienter diagnostiseras symptomen på sköldkörtelproblem hos kvinnor mycket tidigare och ofta på grund av deras mer noggranna inställning till deras hälsa och utseende, inklusive i nacken.

Beroende på förekomna störningar i sköldkörteln hos kvinnor kan symtomen på sjukdomen ibland vara helt motsatta. Till exempel, med en ökning av sköldkörtelfunktionen (hypertyreoidism), viktminskning, hjärtklappning, diarré, etc. noteras, och med dess dysfunktion (hypotyreos), tvärtom, viktökning, långsam hjärtslag, förstoppning etc. observeras också. körtlar hos kvinnor, symtom på sjukdomar i noderna i detta organ och förekomsten av strumpor.

Symtom på sjukdomen hos kvinnor med sådana patologier åtföljs ofta av komprimering av luftstrupen, och sedan hosta med sköldkörteln, smärta, andnöd och en känsla av en klump i halsen kan läggas till andra negativa manifestationer av sjukdomen. Tecken på en sköldkörteln hos kvinnor med dess utvidgning kan märkas med blotta ögat eller kännas på egen hand, men bara den kvalificerade endokrinologen kan förutsäga vilka negativa konsekvenser av en sköldkörtelsjukdom hos kvinnor kan uppstå i ett eller annat fall..

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn

Bland andra sköldkörtelpatologier hos barn, som till sin natur inte skiljer sig från de hos vuxna, bör medfödd hypotyreoidism särskiljas, som utvecklas till följd av olika ärftliga problem och negativa faktorer även i livmodern, från vilka det förekommer omedelbart efter barnets födelse och kan leda till kretinism.

De huvudsakliga orsakerna till medfödd hypotyreos är:

  • ärftlig faktor (allvarlig funktionsfel i tyrotropinproduktionen hos moderns hypofys eller låga nivåer av sköldkörtelhormoner);
  • ektopi av sköldkörteln (felaktig placering och / eller felaktig storlek i sköldkörtelstorlek, åtföljd av dess dysfunktion);
  • kränkning av bildandet av sköldkörteln under embryonperioden;
  • endemisk struma, manifesterad i modern under graviditeten;
  • hypoplasia (underutveckling) eller ateros (fullständig frånvaro) av sköldkörteln;
  • betydande brist på jod och selen, som är grunden för produktionen av sköldkörtelhormoner.

Det är nästan omöjligt att upptäcka de första symtomen och yttre tecken på sjukdomen hos spädbarn, och därför, för att förhindra utvecklingen av kretinism på den 4-7: e dagen av livet, testas alla nyfödda för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i dem. En överskattad nivå av TSH, tillsammans med ytterligare studier (ultraljud, radiografi, etc.) ger anledning att anta brist eller fullständig frånvaro av produktion av sköldkörtelhormon och är en indikation för omedelbart genomförande av förebyggande terapi med tyroxinpreparat.

Kretinism hos barn

Om problem med sköldkörteln hos barn diagnostiseras under de första dagarna av deras liv (upp till 21 dagar) garanterar utnämningen av adekvat hormonbehandling, som genomförs senare under hela livet, barnets normala fysiska och mentala utveckling. Annars leder konsekvenserna av sjukdomen till utvecklingen av kretinism med irreversibla förändringar av den intellektuella och fysiska naturen..

Hur sjukdomens kretinism manifesteras och hur allvarliga förändringar i fysiologi och psyke hos en person som lider av denna patologi kan bedömas utifrån dess yttre tecken, liksom andra negativa symtom.

Karakteristiska symtom på kretinism:

  • svår försening i mental / fysisk utveckling;
  • förlängd misslyckande av fontanel;
  • skeletttillväxthemning, upp till bildandet av dvärg;
  • försening i tandläkare och ytterligare byte av tänder;
  • uppblåsthet;
  • förändringar i ansiktsdrag på grund av svullnad i vävnad (bred och platt näsa med fallande rygg, hypertelorism i ögonen);
  • låg hårfäste;
  • en ökning av tungan, som ofta inte passar i munnen;
  • gulsot;
  • kroppens oproportionalitet;
  • dålig aptit;
  • förtjockning och grovhet av huden;
  • störningar i den psyko-emotionella sfären;
  • lågt blodtryck;
  • intellektuella funktionsnedsättningar, upp till bildandet av idioti;
  • torrt och sprött hår;
  • minskad aktivitet;
  • underutveckling (vestigialitet) av sekundära sexuella egenskaper;
  • myxödemödem, manifesterat med myxedemkretinism.

Nu mer i detalj kommer vi att överväga de negativa tecknen och manifestationerna av de huvudsakliga sköldkörtelpatologierna som är karakteristiska för kön och ålder, liksom deras orsaker hos kvinnor, män och barn.

Symtom på hypotyreos

En funktionsfel i sköldkörteln, åtföljd av en kränkning av dess hormoner i riktning för att minska deras produktion (brist på tyroxin och triiodotyronin), leder till en nedgång i metaboliska processer som inträffar i människokroppen. Minskad körtelfunktion kännetecknas av en minskning av bildandet av värme och energi. Problem med en funktionsfunktion i sköldkörteln och bristen på dess hormoner gör ofta inte känna sig under en lång tid, eftersom symptomen på en dysfunktion i dess funktioner utvecklas ganska långsamt, kan vara ospecifika och fortsätta i hemlighet förklädda som ett antal andra sjukdomar. Denna omständighet leder ofta till felaktig diagnos och som en följd till felaktig behandling.

Kliniskt sett delas hypotyreoidism upp i primär (manifesteras i skador i sköldkörteln), sekundär (uppträder i lesioner i hypofysen) och tertiär (förknippad med problem i hypotalamus - hypotalamisk).

Orsakerna till primär hypotyreos är oftast sköldkörtel i det sena stadiet, när skleros uppstår efter inflammation i körtlarna, jodbrist (vanligtvis observerad i endemiska områden) och tillstånd efter strålbehandling eller kirurgiskt avlägsnande av körtlarna (tumör, struma).

Hypotyreoidism kan utlösa anemi och sekundär immunbrist.

På det hjärt-kärlsystemets del noteras en långsammare hjärtslag med en minskning av hjärtfrekvensen (under 55), vilket kan åtföljas av mörkare ögon och till och med medvetenhetsförlust (vanligtvis med en kraftig ökning). I början av hypotyreos kan paradoxala symtom observeras, kännetecknade av en sympato-binjurisk kris (paroxysmal hjärtfrekvens). I det sista steget av hypotyreos utvecklas ofta myokardial dystrofi och hjärtsvikt..

Huden blir blek, torr och kall vid beröring. En person hemsöks av en ständig frysningskänsla. Spikplattor och hår blir tråkiga och spröda. Ögonbrynförlust i det yttre området är typiskt, alopecia (alopecia) är möjligt.

I den subkutana vävnaden i lemmarna och ansiktet är det svullnad, tätt vid beröring och rengörs dåligt av diuretika. Puffiness påverkar också röstsnören, vilket gör patientens röst låg och döv. Myxedematöst ödem kan observeras och sprider sig till nässlemhinnan, vilket gör det svårt att andas genom näsan och mellanörat, vilket minskar hörseln.

Matsmältningssystemet svarar med nedsatt aptit, förstoppning och matsmältningsproblem. Patienter kan uppleva minskad produktion av tarmenszymer och magsaft. På grund av försämrad rörlighet från gallvägarna är ögongulans och hudens gulhet möjlig. Ofta är det en ökning i levern och manifestationer av gastrit.

Trots en minskad aptit ökar patientens vikt, men orsakar inte allvarliga former av fetma. Betydande växande muskelsvaghet. Det minskar arbetsförmågan, apati, dåsighet och trötthet.

Muskel ömhet kan åtföljas av parästesi och polyneuropati i extremiteterna, vilket hindrar patientens motoriska aktivitet.

Det är en nedgång i den emotionella sfären, en förlust av intresse och nyfikenhet. Det blir likgiltigt för patienten vilka händelser som händer runt, allt som han tänker på kommer till tanken på behovet av vila. Depressiva tillstånd är ofta. I svåra fall lider tänkande och minne och förmågan att skapa kreativ aktivitet och lärande minskas avsevärt. Vardaglig aktivitet blir ”mekanistisk” med tillfredsställande prestanda för endast operationer som har utarbetats under åren. Med ett försummat tillstånd med betydande hormonbrist är total muskelsvaghet möjlig, till och med påverkar utförandet av enkla åtgärder och förhindrar att patienten tjänar sig själv.

Hos patienter av båda könen noteras en minskning av sexuell lust. Kvinnor har reproduktionsfunktioner (cykelstörning, infertilitet).

Hos spädbarn kan medfödd hypotyreoidism orsaka kretinism. Hos barn i mogenare ålder är det en minskning av fysisk / mental aktivitet och tillväxthämning, upp till utvecklingen av svaghet, obalitet eller oligofreni.

En kraftig minskning av nivån av sköldkörtelhormoner kan orsaka myxödem koma. Denna komplikation är karakteristisk för äldre kvinnor som lider av hypotyreos under lång tid. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av alla negativa symtom på hypotyreos, med efterföljande förlust av medvetande, möjlig andnings- eller hjärtsvikt och risken för dödsfall. Orsaken till koma kan vara vilken som helst akut patologi, långvarig immobilisering, hypotermi.

Symtom på hypertyreos

Den ökade sköldkörtelfunktionen (när hormonerna tyroxin och triiodotyronin är förhöjda) orsakar i människokroppens hyperaktivitet hos alla organ och system underordnade körteln. De huvudsakliga metaboliska processerna påskyndas, vilket leder till excitering av det kardiovaskulära, autonoma och centrala nervsystemet och påverkar också negativt den psyko-emotionella sfären i mänskligt liv. Allvarlig hyperaktiv sköldkörtelfunktion definieras som tyrotoxikos (hormonell förgiftning av kroppen). Ej uttalade symtom på hypertyreos, särskilt hos äldre, kan lätt förväxlas med manifestationer av kroniska sjukdomar eller med åldersrelaterade förändringar. Exempelvis värmevallningar, känsla av värme, hyperhidros, etc., kvinnor kan ta till uttryck för kommande klimakterium.

De första symtomen på hypertyreos

Orsaken till hypertyreos kan vara sköldkörtel av autoimmunt eller viralt ursprung, struma (Plummer-syndrom, Graves, Bazedova sjukdom), tumörformationer (cancer), äggstocks teratom (producerar sköldkörtelhormoner), hypofystumörer (manifesteras genom produktion av en stor mängd sköldkörtelstimulerande hormon, till exempel Truells syndrom) ) Hyperthyreoidism kan också sällan observeras med användning av arytmiska läkemedel (Amiodarone).

På hjärt-kärlsystemets karaktär kännetecknas de första tecknen på sköldkörtelsjukdom under dess hyperfunktion av en acceleration av hjärtslaget (mer än 90), vilket kan noteras både med nervös spänning och i vila (inklusive episoder på natten). Förutom en ökad hjärtslag kan hjärtsmärta och hjärtrytmstörningar observeras (extrasystol, åtföljt av förlust av sammandragningar, förmaksflimmer, inträffar med en intermittent puls och rädsla för döden).

Patientens hud blir fuktig och varm vid beröring..

De första tecknen på muskeldysfunktion manifesteras av liten skakning av fingrarna, noterade med allvarlig spänning. Därefter förvandlas symtomen till skakande händer, som kan uppstå även i vila. I svåra fall är det möjligt att svepa skakningar i förhållande till både händer och huvud, liknande symtomen på parkinsonism. Huruvida huvudet kan skada i detta fall beror på kroppens individuella egenskaper. Som regel gör ont i huvudet när det gör ont vid förhöjd temperatur.

En ökning av energimetabolismen åtföljs av en ökning av temperaturen och en känsla av värme. Till att börja med har patienten intolerans mot heta (bomull, ull) filtar och rum. I framtiden noteras riklig svettning även med minimal fysisk ansträngning och vid rumstemperatur. En känsla av värme kan kompletteras av rodnad i ansiktet, samt en känsla av kvävning.

En ökad aptit sker mot bakgrund av diarré; jag är förknippad med en acceleration av absorption och utsöndring av viktiga näringsämnen. Fem till sex behov av avföring kan noteras per dag, samtidigt är smärta i buken möjlig. Ultraljud hos patienter med hypertyreoidism visar en ökning i levern. Frågan är om levern kan skada medan den förblir öppen, men denna möjlighet kan inte uteslutas helt.

Viktminskning kan vara ganska dramatisk, och å ena sidan provoseras det av den snabba evakueringen av matintag från tarmen, och å andra sidan tvångsnedbrytning av ackumulerade fetter och ibland proteiner. Vid svår hypertyreoidism, utöver förlusten av fettlagret, inträffar en minskning i muskelmassa. Denna utarmning av kroppen leder gradvis till en nedbrytning och utveckling av svår svaghet.

Vid måttlig hypertyreos kan sexuell funktion förbli densamma och libido hos båda könen kan till och med öka. Hos män är bröstförstoring och utveckling av erektil dysfunktion möjlig. Kvinnor kan uppleva en menstruationscykelstörning och en ökad risk för missfall av en befintlig graviditet.

Nervsystemet lämpar sig för ganska konkret spänning. Vid sjukdomens början kan denna omständighet orsaka ökad arbetsförmåga och reaktionshastighet, men detta åtföljs av ohälsosam irritabilitet samt tal- och motoravbrott. Med utvecklingen av sjukdomen försämras patientens karaktär märkbart. Det finns emotionell labilitet (skarpa och ofta humörsvängningar), intolerans och irritation av något mindre skäl. Det finns en känsla av ångest och rädsla. Obsessiva tillstånd kan uppstå.

I vissa fall har den hormonella frisättningen formen av en kris, den så kallade sköldkörtelstormen, åtföljd av: illamående / kräkningar, hjärtklappning, feber, diarré, ångest och rädsla, muskelsvaghet och eventuellt koma.

Sköldkörtelbomarsymtom

Många fall av ovanstående sjukdomar åtföljs av en förstorad sköldkörteln, dvs. patienten har en sköldkörtelbitar. Vad är det, vad är tecknen på en ökning, hur det gör ont och hur den förstorade körtel ser ut, hur man känner det, kan det finnas hosta och kvävning och andra negativa symtom, vi kommer att analysera nedan.

I länderna i före detta Sovjetunionen är det, beroende på hur sköldkörtelbocken ser ut, vanligt att dela upp det i: nodulärt (utseendet på noder i körtlarna), diffus (jämnt förstorad körtel) och diffus-nodulär (blandad).

Utvidgningen av sköldkörteln på bilden

Med olika patologier skiljer sig mekanismen för sköldkörtelutvidgning, symtom och behandling. Orsaken till struma kan vara sköldkörtelhypertrofi, som utvecklas till följd av jodbrist, eller ett ökat behov av att kroppen utsöndrar sköldkörtelhormoner (till exempel under graviditet). I vissa fall noteras symptom på sköldkörtelutvidgning med dess hyperfunktion, med bildandet av den så kallade diffusa giftiga strumpan. Strumpor kan också följa utvecklingen av inflammation i detta organ eller bildandet av dess tumör.

Utvidgningen av sköldkörteln i barndomen sker av samma skäl som hos vuxna, men kräver en mer noggrann attityd och omedelbar behandling. Som nämnts ovan kan en förstorad sköldkörtel hos barn signalera brist på produktion av sköldkörtelhormoner, vilket är fylld med tillväxthämning och mental retardering. I detta avseende måste föräldrar som märker någon ökning av sköldkörtelstorleken hos ett barn omedelbart kontakta en barnläkare och kontakta en läkare-endokrinolog.

Modern medicin använder flera klassificeringar av denna patologi och i en av dem (enligt A.V. Nikolaev) skiljer man fem grader av sköldkörtelutvidgning:

  • 1: a grad - en ökning av sköldkörtelns isthmus observeras, vilket är tydligt märkt vid svälja och lämpar sig för palpation;
  • 2: a graden - det finns en ökning av både isthmus och sköldkörteln, som är tydligt synliga när man sväljer och tydligt känns;
  • 3: e graden - en patient med sköldkörteln fyller fullständigt det främre livmoderhalsområdet, jämnar ut konturerna på nacken och syns vid visuell undersökning ("tjock" hals);
  • 4: e grad - sköldkörteln är betydligt förstorad, symtom från nackens sida manifesteras av en betydande förändring i sin form, strumpan är tydligt synlig under en visuell undersökning;
  • 5: e graden - en karakteristisk enorm struma som muterar halsen och pressar dess organ och blodkärl; när man pressar luftstrupen och struphuvudet utvecklar patienten en hosta, det blir svårt för honom att andas, upp till kvävning med en sköldkörtel; vid komprimering av matstrupen noteras svårigheter att svälja, först med avseende på fast mat och sedan med vätskor; när kärlen är klämda kan tinnitus, yrsel, sömn / minnesstörningar och till och med medvetandebortfall; med tryck på nervstammarna utvecklas ett kroniskt smärtsyndrom.

En annan klassificering av goiters som används (enligt WHO) är förenklad, speciellt skapad för att underlätta en jämförande analys av epidemiologiska studier, består av endast tre grader och noterar vilka tecken på sköldkörtelsjukdom och symtom på euthyreoidism (utvidgning av sköldkörteln utan förändringar i nivån på dess hormoner) eller sköldkörtelpatologier (hypotyreos. eller hypertyreos) observeras för närvarande:

  • 0 grad - en ökning av sköldkörteln (bildning av struma) observeras inte;
  • 1: a graden - strumputvecklingen upptäcks inte visuellt, men kan palperas, medan påtagliga sköldkörtellober överstiger storleken på den extrema falanxen i tummen på patientens hand
  • 2: a graden - den bildade strumpan är tydligt palperad och synlig visuellt.

Symtom på olika strumpor

Förutom den observerade ökningen av sköldkörteln för vissa strumpor är okulära negativa symtom också karakteristiska, vilket uppstår på grund av autoimmun inflammation som uppstår i vävnaden bakom ögongloben. Ögonsymtom utvecklas på grund av den relaterade antigenstrukturen i denna vävnad och sköldkörtel. Det mest typiska symptomet är exoftalmos (utbuktade ögon), och i särskilt allvarliga fall till och med deras eversion. De första tecknen på sköldkörtelsjukdom med dess ökning kanske inte åtföljs av sådana manifestationer. Deras utveckling observeras oftast i de senare stadierna av strumpbildning..

De mest karakteristiska ögonsymtomen:

  • lacrimation, svullnad i ögonlocken, en känsla av sand och / eller fullhet i ögonen;
  • Kocher-symptom (försenad rörelse av det övre ögonlocket om man ser ner);
  • Grefs symptom (utseendet på en vit remsa mellan iris och övre ögonlock när man tittar upp);
  • Geoffrey's symptom (rynkor i pannan när du lyfter ögonen upp);
  • Moebius-symptom (oförmåga att koncentrera sig på ett nära beläget objekt);
  • Shtelvag-symptom (sällsynt blinkning);
  • Rosenbach symptom (ytliga skakningar av slutna ögonlock).

Tabellen nedan visar de vanligaste symptomen på olika strumpor, såväl som diagnostiska parametrar för deras upptäckt.

Bazedovas sjukdom (toxisk diffus struma, Graves sjukdom)Icke-toxisk diffus struma (euthyreoid)Toxic nodular goiter (Plummer goiter)Hashimotos sköldkörteln (Hashimotos struma)
Hormonell aktivitetsnabbt bildande av uttalad tyrotoxikosingen kränkning
  • mild hypertyreos i den kompenserade fasen;
  • tyrotoxikos i dekompensationsfasen
mild eller måttlig tyrotoxikos, som utvecklas under lång tid och ersätts av hypotyreos
Ögonsymtombilaterala eller ensidiga exofthalmos och andra okulära symtomorsakar inte oftalmopatiär frånvarandeminskad synskärpa, lacrimation, flugor före ögonen
Hur palperas järn (påtaglig)Sköldkörteln i alla områden med samma densitet och elasticitetSköldkörteln med enhetlig konsistens och förstorad jämnt, i en grad från 0 till 5
  • cervikala lymfkörtlar förstoras inte;
  • i sköldkörteln observeras utvecklingen av enstaka eller flera noder;
  • noder är smärtfritt;
  • svälja vid förtäring
  • i fasen av tyrotoxikos finns en diffus ökning av sköldkörteln;
  • palpationen av järn är ojämnt komprimerad;
  • det finns en långsam spridning av struma, upp till stora storlekar;
  • endast en lob i körtlarna kan påverkas
Scintigraphy (scanning av radioisotop)ökad enhetlig ansamling i sköldkörtelens isotopfoci och ansamling observeras inteen "het" knut detekteras som fångar en isotop
  • under hypertyreos finns en enhetlig ansamling av isotopen;
  • under hypotyreosperioden minskar den
Laboratoriediagnostik
  • T3, T4 ökade;
  • TSH reduceras;
  • med subklinisk tyrotoxikos T3 och T4 normal;
  • TSH reduceras;
  • med tyrotoxikos ökas antikroppar mot TSH-receptorer
hormonnivåerna är normala
  • T3-nivån ökade mer än T4-nivån;
  • tyrotropin är normalt eller reducerat;
  • med hypertyreos;
  • antikroppar mot TSH-receptorer är förhöjda;
  • ökat serumtyroglobulin
  • med tyrotoxikos;
  • T3 och T4 är normala;
  • TSH reduceras;
  • antikroppar mot TSH-receptorer är förhöjda;
  • med hypotyreos reduceras T3 och T4;
  • TSH ökade

Sköldkörtertumörer

Maligna neoplasmer i sköldkörteln uppstår på grund av onormal spridning av celler i själva körtlarna. Mot den allmänna bakgrunden av utvecklingen av alla tumörer hos människor anses sköldkörtelcancer vara sällsynt. Prognosen för patienter med en liknande diagnos i de flesta fall är positiv, eftersom denna form av cancer vanligtvis diagnostiseras i de tidiga utvecklingsstadierna och lämpar sig väl för terapi. Emellertid kan en botad cancer återkomma, ibland år efter behandlingen.

Typer av sköldkörtelcancer:

  • metastaserande cancer, sarkom, epidermoidcancer, fibrosarkom, lymfom (1-2%);
  • anaplastisk och odifferentierad cancer (3,5-4%);
  • medullär cancer (5-6%);
  • follikulär cancer (14%);
  • papillärcancer (76%).

Symtom på sköldkörtelcancer

De vanligaste negativa manifestationerna som indikerar möjlig utveckling av cancer är:

  • smärta i livmoderhalsområdet, ibland utstrålande till öronområdet;
  • förtätning under nackskinnet, särskilt snabbväxande;
  • rösthetens röst;
  • ansträngd andning;
  • brott mot svälja;
  • icke-smittsam hosta;
  • svaghet, viktminskning, överdriven svettning, aptitlöshet.

Om något av ovanstående symtom upptäcks, måste patienten akut konsultera en onkolog och endokrinolog, eftersom liknande manifestationer kan indikera andra sköldkörtelsjukdomar som inte är tumörer, och det enda sättet att noggrant diagnostisera cancer är en komplett medicinsk undersökning. Tidig diagnos av en cancertumör och snabb behandling i de flesta fall leder till att bli av med denna sjukdom.

Behandling av sköldkörtelsjukdomar

Störningar i den hormonella bakgrunden i sköldkörteln, som manifesteras i form av hypotyreoidism eller hypertyreoidism, som regel, kan behandlas med läkemedelskemoterapi. Den föreskrivna behandlingen för kvinnor skiljer sig i praktiken inte från behandlingen för män, med undantag för den symptomatiska behandlingen av negativa fenomen i den sexuella sfären. Användning av läkemedel inklusive sköldkörtelhormoner (inklusive tyroxin, triiodotyronin, kombinationer därav), liksom komplexa medel som innehåller oorganiskt jod (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks, etc.) anses vara standardterapi för förändrade hormonella nivåer..

Hypotyreos

Behandling av hypotyreos, på grund av otidig diagnos på grund av det sena besöket hos patienterna, börjar i de flesta fall redan i den kroniska fasen av denna sjukdom med användning av läkemedel som utgör bristen på sköldkörtelhormoner. Sådan hormonersättningsterapi utförs som regel under hela patientens efterföljande livslängd.

Den huvudsakliga nackdelen med denna metod för behandling är undertryckandet av produktionen av endogena sköldkörtelhormoner av körtlarna, vilket slutligen leder patienten till fullständigt beroende av de använda hormonläkemedlen. Av de andra negativa aspekterna av denna terapi är det nödvändigt att lyfta fram bildandet av allergiska reaktioner, som svar på syntetiska hormoner, nervstörningar och hjärtrytmstörningar.

hypertyreos

Terapi av hypertyreos börjar ofta i de tidiga stadierna av utvecklingen av denna patologi och beror direkt på orsakerna som provocerade hyperfunktion i sköldkörteln. Syftet med läkemedelsbehandlingen är att minska utsöndring och / eller utsöndring av sköldkörtelhormoner, för vilka patienten föreskrivs tyrostatika (derivat av tiouracil / tiamazol, diiodotyrosin) och / eller läkemedel som påverkar absorption och kumulering av jod. En sådan behandling, särskilt med en ökning av sköldkörteln, rekommenderas mot bakgrund av en förändring i kosten.

Rätt diagnos av hypertyreos

Kostholdet för hyperfunktion i struma och sköldkörteln bör innehålla en tillräcklig mängd proteiner, vitaminer, fetter, mineraler och kolhydrater och ett begränsat antal produkter som stimulerar det mänskliga nervsystemet (choklad, kaffe, kryddor, te, kakao, etc.). Förutom thyreostatika kan behandlingsregimen för hypertyreos ibland inkludera ß-blockerare som stör effekterna av sköldkörtelhormoner på människokroppen.

En negativ konsekvens av sådan terapi är atrofi av sköldkörtelvävnaden i sköldkörteln, vilket fortsätter med en signifikant minskning av funktionaliteten hos körtlarna och som ett resultat leder till samma hormonersättningsterapi. Dessutom åtföljs denna behandling ofta av ganska allvarliga biverkningar: illamående / kräkningar, nedsatt leverfunktion, undertryckande av blodbildning, allergiska reaktioner, etc..

Autoimmuna patologier

Behandlingen av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, som regel, är medicinska, är symptomatisk och syftar till att undertrycka den inflammatoriska autoimmuna processen, eliminera vissa negativa manifestationer (hjärtklappning, ångest, svettningar, slöhet, etc.) och normalisera den hormonella bakgrunden. I vissa särskilt allvarliga fall, som manifesteras av överdriven tillväxt av sköldkörteln, utförs kirurgiska ingrepp, som också eliminerar endast de yttre tecknen på sjukdomen och inte dess orsaker..

Sköldkörtelstrumpor (utvidgning)

En av metoderna för behandling av struma är användningen av radioaktivt jod, som genom systemiskt blodflöde kommer in i sköldkörteln, samlas i strumpens celler och leder till deras förstörelse. När man använder den här terapeutiska metoden i de flesta fall återhämtar sig inte patienten helt. Efter en sådan behandling har patienten oftast mindre uttalad hypertyreos eller hypotyreos (sällan), vilket kräver att patienten ständigt tar hormonella läkemedel.

En mer radikal metod för behandling av en förstorad sköldkörtel är en kirurgisk operation för att ta bort dess patologiska del (resektion) eller hela körteln helt (sköldkörtelektomi). I princip utförs sådana operationer vid diagnos av maligna neoplasmer i sköldkörteln eller tillväxten av dess vävnad upp till andningssvårigheter och / eller svälja.

De negativa aspekterna av kirurgiska ingrepp är: frekvent postoperativ utveckling av hypotyreoidism, vilket leder patienten till livslångt intag av hormonella terapeutiska medel; olika postoperativa komplikationer (skada på paratyreoidkörtlarna, röstnerven etc.), vilket ger cirka 10% av funktionsnedsättningen.

Baserat på det föregående och med hänsyn till de betydande riskerna som är förknippade med hormonell obalans, rekommenderar läkarna att innan de behandlar sköldkörteln hos kvinnor och män, genomgår en fullständig medicinsk undersökning av detta organ och dess funktioner och inte självmedicinerar. Tiddiagnostiserade problem med sköldkörteln och adekvat utvald terapi i många fall kan förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska stadiet och till och med helt bota patienten.

Utbildning: examen från Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, farmaceutiska fakulteten, högre farmaceutisk utbildning - specialitet "apotekare".

Erfarenhet: Arbeta i apotekskedjorna "Koneks" och "Bios-Media" i specialiteten "Apotekare". Arbeta i specialiteten "Apotekare" i apotekskedjan "Avicenna" i staden Vinnitsa.

kommentarer

När det gäller sköldkörteln måste alla kontrolleras utan undantag och man bör inte glömma förebyggande. Jag hade inga stora problem, men endokrinologen sa att efter en palpation är körteln fortfarande lite tät. För normal funktion av sköldkörteln, och verkligen för min älskade, försöker jag äta rätt, jag tar komplexa vitaminer och Tiramin stabilt, flera kurser per år. Jag mår bra, jag har tillräckligt med styrka för allt.

Hypertyroidism provocerade graviditet och förlossning. Mamma uppmärksammade ständigt förhöjd temperatur, blekhet, viktminskning och skakande händer. Hon gjorde en tid hos endokrinologen. Läkaren rekommenderade den traditionella behandlingen, Tiramine lade till den. Jag behandlades länge, men tack vare peptider, en högt kvalificerad läkare, lyckades jag stabilisera hormonsystemet.

Jag tror att kosttillskott är ganska effektiva, men utan recept från läkare tar jag inte mediciner, även de mest ofarliga. Problemet med sköldkörteln upptäcktes i tid, därför gjorde det utan tunga artillerihormoner. Endokrinologen ordinerade tyramin. Jag tog läkemedlet i ett år, som ett resultat gick alla obehagliga symtom helt, testen är vid den lägre normala gränsen.

Det verkar för mig att många människor behandlade sköldkörteln med endokrinol. Jag hade problem med att hon pressade mig hårt. Det hindrade mig från att leva ett normalt liv. Jag botades av endokrinol och rätt kost.

Och jag gick precis på en konsultation till Dr. Ushakovs sköldkörtelklinikklinik och förstod verkligen vad som var fel med mig. Jag led i tre år, gick till läkarna och betalade både till distriktet och institutet för endokrinologi, det kom till att det handlade om kirurgiskt ingripande, men tack vare läkaren, övertygade jag om att detta inte är skrämmande och att operationen inte behövs! Alla skulle vara som Ushakov. Tack till läkaren.

Victoria eller Anastasia, började du ta detta läkemedel själv eller fick din läkare ordinerat? Jag läste om endokrinol, det verkar vara ett naturligt kosttillskott på örter. Du kan dricka utan läkare för att förebygga.

Mina problem med sköldkörteln började på grund av rökning (jag fick reda på det när jag testade för hormoner. Nu röker jag naturligtvis inte och jag råder dig inte, eftersom det var en seriös behandling, nu är allt bra. Förutom det Jag gav upp dåliga vanor, jag tar endokrinol för profylax av sköldkörtel, jag går in för sport och övervakar näring..

Hej! För några år sedan började hon märka en konstig knöl i halsen. Resultatet: en resa till läkaren, undersökning, operation och återhämtning. Efter operationen och återhämtningen behandlades jag så här: Jag VAR INTE DIET PÅ DIETER, donerade blod, tog enokrinol och åt rätt. Nu mår jag mycket bättre)