Sköldkörtel- och parathyroidkörtlar

Sköldkörteln och sköldkörteln körs framför nacken. Tillsammans producerar de viktiga hormoner som reglerar tillväxt, ämnesomsättning och kalcium i blodet..

Sköldkörteln hör till de endokrina körtlarna och är belägen i framsidan av nacken, framför och på sidorna på struphuvudet och luftröret. Den har formen som en fjäril och producerar två jodberoende hormoner: triiodothyrotine och tyroxin. Dessa hormoner är ansvariga för reglering av metabolism (metabolism) genom att stimulera syntesen av metaboliska enzymer.

Dessutom producerar sköldkörteln kalcitonin, ett hormon som reglerar kalciumnivån i blodet. Barnets tillväxt och utveckling beror på funktionen i sköldkörteln, som reglerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln har två lober av en konisk form ansluten med en isthmus (en remsa av vävnad som förbinder båda lobberna), som regel är belägen framför II och III brosket i luftröret. Körteln är helt omgiven av en tunn bindvävskapsel och ett lager av djup livmoderhalsfascia. Ofta finns det också en liten tredje lob, kallad pyramidalen, som är riktad uppåt från isthmus och ligger ovanpå cricothyroid membran och median cricothyroid ligament.

Extern anatomi

Sköldkörteln fixeras med ett täckskikt av bindväv, som i sin tur fästs vid den sneda linjen i sköldkörtelbrosket. Körtlarna är normalt inte påtagliga, eftersom den nästan fullständigt täcks av nackens sublinguala muskler.

Vid utvidgning av körtlarna kan emellertid en märkbar svullnad förekomma, som rör sig uppåt med varje svällande rörelse på grund av fascias spänning. Detta är ett karakteristiskt drag i motsats till svullnad i nacken med ett annat ursprung, till exempel orsakat av en ökning av förknippade lymfkörtlar, som vanligtvis är rörliga.

Ovanifrån begränsas kanterna på sköldkörtelnens lobar av fästningen av de prerakeala sublinguala musklerna. Därför åtföljs varje utvidgning av körtlarna av en viss sänkning av den. En förstorad sköldkörtel kallas en struma..

En förstorad körtlar kan orsaka andningsproblem (dyspné) på grund av kompression av luftstrupen, samt svårigheter och smärta vid sväljning (dysfagi) till följd av kompression av matstrupen..

En ökning av sköldkörteln kan förknippas både med överproduktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreos strumpor) och med deras överproduktion (hypertyreos strumpor).

Sköldkörtelns baksida

På baksidan av sköldkörteln finns små paratyreoidkörtlar. Ett omfattande nätverk av blodkärl levererar dessa körtlar..

Sköldkörteln har en rik blodtillförsel. Den övre delen av körtlarna får arteriellt blod från den övre sköldkörtelartären - en gren av den yttre halsartären. Den nedre delen levereras med den nedre sköldkörtelarterären, som är en gren av den sköldkörtelcervikala artärstammen. Lobes i körtlarna ligger i närheten av de vanliga halspulsåderna. Hormoner släpps ut i blodomloppet genom nätverket (plexus) av vener i och runt körtlarna in i den inre jugularvenen och brachiocephalic vener.

Sköldkörtelns inervering

Förutom blodkärl är sköldkörteln nära förknippad med nerver. Det viktigaste är kopplingen med ett par återkommande larynxiella nerver på baksidan av körtlarna, som sträcker sig från vagusnerven. De stiger längs spåret mellan matstrupen och luftrören mot struphuvudet, där de utför den motoriska innervationen av alla musklerna i struphuvudet (med undantag av skrotkörteln) och den känsliga innervärden i struphuvudets hyoidregion. Det är därför som nerverna komprimeras av en förstorad sköldkörteln, blir rösten hes.

Epitelkropp

Parathyroidkörtlarna (övre och nedre) är storleken på en ärt; belägen i vävnaderna på den bakre ytan av sköldkörteln. Dessa körtlar producerar paratyreoideahormon, som tillsammans med kalcitonin och D-vitamin reglerar kalciummetabolismen..

Dysfunktioner i paratyreoidkörtlarna orsakar patologiska förändringar i nerv-, muskel- och bensystemet i kroppen, eftersom dessa vävnader använder kalcium i livets process. En minskning av produktionen av paratyreoideahormon åtföljs av en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket leder till ökad excitabilitet i nerv- och muskelsystemen, vilket kan orsaka kramper och kramper.

Hyperparatyreoidism (överdriven produktion av parathyreoideahormon) orsakar benavkalkning, vilket ökar risken för sprickor. Det förbättrar också utsöndring av kalcium i njurarna, vilket sätter dem i risken för stenbildning..

I sällsynta fall kan sköldkörteln köras isolerat från sköldkörteln. Detta beror på det faktum att sköldkörteln, som sköldkörteln, utvecklas från basvävnaden i den embryonala farynxen och sedan rör sig nedåt. Därför kan sköldkörtelcyster detekteras längs hela deras embryonväg. Oftast slutar paratyreoidkörtlarna att röra sig bakom sköldkörteln, men de kan också ha någon annan position mellan hyoidbenet och övre bröstet bakom bröstbenet..

Detta ovanliga arrangemang av sköldkörtelkörtlarna orsakar ofta inte problem, medan en felaktig position av sköldkörteln i övre bröstet kan blockera bröstkorgens övre öppning, vilket kommer att leda till svårigheter och smärta vid sväljning (dysfagi), andningsfel (dyspné) och svullnad i övre delen kropp.

Sköldkörtel- och parathyroidkörtlar. Bräss

Allmänna egenskaper hos det endokrina systemet

Kontrollen av processerna i kroppen tillhandahålls inte bara av nervsystemet utan också av de endokrina körtlarna (endokrina systemet). Dessa inkluderar specialiserade, topografiskt separerade (av olika ursprung) körtlar som inte har utsöndringskanaler och utsöndrar hemligheten de producerar i blodet och lymfen. Endokrina körtelprodukter - hormoner.

Hormoner är potenta medel, därför är en liten mängd tillräckligt för att få en specifik effekt. Vissa hormoner påskyndar tillväxten och bildandet av organ och system, andra reglerar ämnesomsättningen, bestämmer beteendemässiga reaktioner etc. Anatomiskt isolerade endokrina körtlar påverkar varandra. På grund av det faktum att denna effekt tillhandahålls av hormoner som levereras av blod till målorgan, är det vanligt att prata om den humorala regleringen av dessa organ enligt feedbackprincipen. Som ett resultat av detta förhållande bibehålls hormoninnehållet i blodet på en optimal nivå för kroppen. Det är emellertid känt att alla processer i kroppen är under ständig kontroll av det centrala nervsystemet. Denna dubbla reglering av organens aktivitet kallas neurohumoral. Att ändra de endokrina körtlarnas funktioner orsakar allvarliga störningar och sjukdomar i kroppen, inklusive psykiska störningar.

I människokroppen finns endokrina körtlar på följande sätt: i hjärnans område - hypofysen och pinealkörtlarna; i nacke- och bröstområdet - sköldkörteln, paratyreos och timymkörtlarna; i bukhålan - bukspottkörteln och binjurarna; i bäckenområdet - äggstockar och testiklar.

Hypofysen och pinealkörteln

Hypofysen (hypofys). Detta lilla ovala järn är beläget i hypofysefossan i den turkiska sadeln i sphenoidbenet, är separerad från kavitetens kavitet genom en process av hjärnans hårda skal och bildar sadelens membran. Massan hos hypofysen hos män är cirka 0,5 g, hos kvinnor - 0,6 g, och hos gravida kvinnor kan den öka till 1 g. Den tvärgående storleken på hypofysen är 10-17 mm, den anteroposterior - 5-15 mm, och den vertikala - 5-10 mm. Utanför är hypofysen täckt med en kapsel. Hypofysen består av främre, mitten och bakre loben.

Den främre loben (adenohypophysis) är större och tätare och står för 70-80% av hypofysens totala massa. Distala, mellanliggande och tuberösa delar skiljer sig i den främre loben. Den mellersta lobparenkymen representeras av flera typer av körtelceller, mellan vilka det finns blodkärl. Den bakre loben (neurohypophysis) finns i den bakre delen av hypofysen. Den består av en tratt och en nervös lob; bildas av neuroglialceller (pitocyter), nervfibrer som går från hypotalamus till neurohypofys och neurosekretoriska kroppar.

Med hjälp av nervfibrer och blodkärl är hypofysen funktionellt ansluten till hypotalamus i diencephalon, som reglerar hypofysens aktivitet.

Sju hormoner produceras i hypofysen, fyra av dem påverkar de perifera endokrina körtlarna och kallas trippelhormoner (follikelstimulerande, luteiniserande, tyrotropisk, adrenokortikotropisk), tre hormoner - effektor, tillväxthormon (somatotropiskt), prolaktin (luteotropiskt hormon - melanocytpåverkan) på organ och målvävnader.

Tillväxthormon (STH) produceras i den främre hypofysen. Utsöndringen av tillväxthormon regleras av hypotalamiska hormoner: frisläppande hormon och hämmande hormon somatostatin. Han deltar aktivt i regleringen av tillväxtprocesser och utvecklingen av en ung organisme. Efter puberteten inträffar ossificering av epifysisk brosk och STH upphör att påverka benväxt i längd. Om hos vuxna finns en överdriven produktion av detta hormon, har de spridning av mjuka vävnader, deformation och förtjockning av ben. Denna sjukdom kallas akromegali. Och med överdriven produktion av hormonet i ung ålder, när benen kan växa i längd, utvecklas gigantism, med brist på tillväxthormon - dvärgism (nanism). Denna sjukdom kännetecknas av tillväxtfördröjning (vid 20 års ålder - mindre än 120 cm hos kvinnor och 130 cm hos män), en proportionell minskning i alla delar av kroppen och inre organ. Det är sexuell underutveckling.

Ett annat hormon av denna fraktion är adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Det är nödvändigt för normal utveckling och funktion av binjurebarken, stimulerar produktion och utsöndring av glukokortikoider. Bildningen av ACTH av det kortikotropinfrisättande hormonet i hypotalamus stimuleras; hormoner i binjurebarken baserat på återkopplingsmekanismen ingår också i regleringen av ACTH-sekretion.

Det produceras av det främre hypofysen och det sköldkörtelstimulerande hormonet (TG). Det regleras av det tyrotropinfrisättande hormonet i hypothalamus, stimulerar tillväxten och utvecklingen av sköldkörteln, produktionen och utsöndringen av tyroxinhormoner (T4) och triiodotyronin (T3).

Gonadotropiska hormoner - follikelstimulerande (FSH) luteiniserande (LH) och prolaktin (PRL) - påverkar kroppens pubertet, reglerar och stimulerar utvecklingen av folliklar i äggstockarna, ägglossning, brösttillväxt och mjölkproduktion, processen för spermatogenes hos män. Frigörande faktorer för hypotalamus stimulerar frisättningen av dessa hormoner..

Melanocytstimulerande hormon (MSH) bildas i mellanlappen. Dess huvudfunktion är att stimulera biosyntesen av hudpigmentet melanin, samt att öka storleken och antalet pigmentceller. Regleringen av celler i den mellanliggande hypofysen utförs av hypotalamiska och frisläppande faktorer såväl som hämmande hormoner. Hormonerna vasopressin och oxytocin produceras av neurosekretoriska celler i hypotalamus och passerar längs axonerna i hypothalam-hypofysen till den bakre hypofysen. Och från den bakre hypofysen kommer dessa ämnen in i blodomloppet..

Hormonet vasopressin har en antidiuretisk och vasokonstriktiv effekt, för vilken det kallas antidiuretiskt hormon (ADH). Otillräcklig utsöndring av detta hormon leder till diabetes insipidus. Ett kännetecken för denna sjukdom är utsöndring av en stor mängd urin (från 4 till 20 l / dag eller mer) vid dess låga relativa densitet. Förlust av vatten i njurarna och en ökning av det osmotiska trycket i blodplasma åtföljs av en omättlig törst, som ett resultat av vilka patienter dricker vatten i stora mängder.

Oxytocin har en stimulerande effekt på musklerna i livmoderns muskler, förbättrar utsöndringen av mjölk från bröstkörteln, påverkar förändringen i tonen i de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen och hämmar funktionen i corpus luteum.

Pinealkörteln (corpus ananas) eller pineal körtel. Detta är en liten oval körtelformation som tillhör diencephalon och är belägen i ett grunt spår mellan de övre kullarna i mellanhålet.

Körtlarnas massa hos en vuxen människa är cirka 0,2 g, en längd av 8-15 mm, en bredd av 6-10 mm, en tjocklek av 4-6 mm.

Utanför täckas pinealkörteln med ett mjukt bindvävsmembran i hjärnan, som innehåller många anastomoserande blodkärl. De cellulära elementen i parenkymen är specialiserade körtelceller - pineocyter och gliaceller - gliocyter.

Den endokrina rollen för pinealkörtlarna är att dess celler utsöndrar ämnen (serotonin, melatonin) och andra hormoner, såväl som polypeptider. Melatonin är en antagonist mot melanocytostimuleringshormonet, har en antigonadotropisk effekt och hämmar utvecklingen av gonader. Pinealkroppen är involverad i regleringen av elektrolytmetabolismen, påverkar i ung ålder komplexet av endokrina organ (hypofys, sköldkörtel, binjurebark) som är involverat i kroppens tillväxt och sexuella utveckling.

Sköldkörtel- och parathyroidkörtlar. Bräss

Sköldkörteln (glandula thyroidea). Detta är ett oparat organ som ligger framför nacken på nivån av struphuvudet och övre delen av luftstrupen. Den består av höger och vänster lob och isthmus. Sköldkörtelns massa hos vuxna är i genomsnitt cirka 20 g, den tvärgående storleken är 50-60 mm, längden på varje lob är 50-80 mm, den vertikala storleken på isthmus är från 2 till 2,5 cm, och dess tjocklek är 2-6 mm. Massan och volymen av körtlarna hos kvinnor är större än hos män. Körtlarna har en fibrös kapsel, från vilken bindvävssepta - trabeculae, som delar körtlarna i lobuler bestående av folliklar, sträcker sig in i vävnadens djup.

Inuti väggen i folliklarna är fodrade med kubikformade epitelceller. Inuti follikelhåligheten finns ett tätt ämne - en kolloid, som innehåller sköldkörtelhormoner. Det körtliga follikulära epitelet har den selektiva förmågan att ackumulera jod. I sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon, tyroxin (T4) och triiodotyronin

(T3) Dessutom produceras tyrokalcitonin i sköldkörteln, vilket sänker nivån av kalcium i parafollikulär vävnad. Triiodothyronine syntetiseras i en mindre mängd än tyroxin, men har en större aktivitet.

Sköldkörtelhormoner är hormoner med ett brett spektrum av åtgärder. Deras huvudeffekter är förknippade med effekten på olika metaboliska processer, tillväxt och utveckling av kroppen, de deltar i anpassningsreaktioner. Påverkan av T är särskilt uttalad3 och t4 för energimetabolism. Hormoner verkar genom att inducera och aktivera enzymer, vilket ökar proteinsyntesen, nedbrytningen av fetter och kolhydrater. Således påverkar sköldkörtelhormoner olika typer av metabolism.

Sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll i regleringen av vitala kroppsfunktioner; en förändring i blodnivån orsakar allvarlig sjukdom. Det är känt att exponering under lång tid för en sköldkörtelstimulator, som har egenskaperna för sköldkörtelstimulerande hormon, leder till obegränsad bildning av sköldkörtelhormoner och utveckling av giftiga strumpor. I detta fall störs kolhydrat-, fett-, vatten- och mineralmetabolismen, processerna för oxidativ fosforylering förändras. Sjukdomen åtföljs av viktminskning, takykardi, ökad nervös irritabilitet, exoftalmos..

En förändring i produktionen av sköldkörtelhormoner är ofta förknippad med en brist på jod i maten, vilket leder till tillväxt av sköldkörtelvävnad och uppkomsten av endokrin strumpor. Utvecklingen av denna form av struma observeras i många länder, inklusive Vitryssland.

Parathyroidea körtlar (glandulae parathyroideae superior et inferior). Dessa är runda eller ovala kroppar belägna på baksidan av sköldkörteln. Antalet av dessa kroppar är varierande och sträcker sig från 2 till 7-8, i genomsnitt 4, två körtlar för varje lob i sköldkörteln. Kropparnas längd är 4-8 mm, bredden är 3-4 mm och tjockleken är 2-3 mm. Paratyreoidkörtlarna skiljer sig från sköldkörteln i en ljusare färg (hos barn är de blekrosa, hos vuxna - gulaktigbrunt). Ofta finns körtlarna vid ingången till sköldkörtelvävnaden i den nedre sköldkörtelarterien eller dess grenar. Paratyreoidkörtlar har sina egna fibrösa kapslar, från vilka bindvävslager går in i körtlarna. De senare har många blodkärl och delar körtelvävnaden i grupper av epitelceller. Den endokrina funktionen hos paratyreoidkörtlarna är utsöndring av hormonet parathyrocrin, eller parathyreoideahormon, som är involverat i regleringen av kalcium-fosformetabolism. Borttagning av paratyreoidkörtlarna eller en minskning av deras funktion - hypoparatyreoidism - leder till en minskning av kalciumnivån i blodet och en ökning av fosforhalten, medan stimuleringen av det neuromuskulära systemet ökar och attacker av toniska anfall inträffar. Den ökade produktionen av paratyreoideahormon - hyperparatyreoidism - inträffar med utvecklingen av paratyreoidtumörer, åtföljs av en kränkning av benstrukturen och deras demineralisering, en ökning av kalcium i blodet och ökad utsöndring av fosfater i urinen.

Tymuskörtlar (tymus). Ligger framför övre mediastinum. Den främre ytan av tymuskörteln ligger intill den bakre ytan av bröstbenet, och den bakre ytan till den övre delen av perikardiet, de ursprungliga delarna av aorta och lungstammen, vänster brachiocephalic och överlägsen vena cava.

Thymuskörteln består av två asymmetriska lober: höger och vänster. Den nedre delen av varje lob utvidgas och den övre är smalare. I hälften av fallen är den vänstra loben längre än den högra. I den mellersta delen gränsar lobarna nära eller växer tillsammans. Utanför täcks järn med en tunn bindvävskapsel, från vilken partitioner går ut i organet och delar upp parenkymen i lobuler. Parenkymet i lobulerna representeras av den perifera delen - den mörka kortikala substansen och den centrala ljusdelen - hjärnämnet. Thymusceller representeras av lymfocyter (tymocyter), makrofager, granulocyter och plasmaceller..

Specifika tymuskroppar (Gassal-kroppar), som består av platta epitelceller, finns i medulla. Thymuskörteln är det centrala organet i immunogenes, den omvandlar stamceller till T-lymfocyter, som är ansvariga för cellulära immunreaktioner. Thymusen utsöndrar och utsöndrar specifika ämnen i blodet som kallas den tymiska (humorala) faktorn. Det senare påverkar funktionen hos T-lymfocyter.

Binjurarna

Binjurarna (glandula suprarenalis) är ett parat organ placerat i det retroperitoneala utrymmet direkt ovanför den övre änden av motsvarande njure. Dess massa är 12-13 g, längd 40-60 mm, bredd 2-8 mm.

Binjurarna har formen av en kon som är komprimerad från fram till bak, i vilken de främre, bakre och nedre (njur-) ytorna skiljer sig. Binjurarna är belägna på nivån av XI-XII bröstkotor. Den högra binjurarna ligger något lägre än den vänstra. Den bakre ytan av den högra binjurarna är intill membranets ländliga del, fronten är i kontakt med den viscerala ytan i levern och tolvfingertarmen, och den nedre konkava är med den övre änden av den högra njuren. Den vänstra binjurarna med den främre ytan intill svansen i bukspottkörteln, den hjärtformade delen av magen, dess bakre yta är i kontakt med membranet, och den nedre ytan är i kontakt med den övre änden av den vänstra njuren.

Ytkörtans yta är tuberös. På den anteromediala ytan är ett djupt spår synligt - grindarna till organet genom vilket den centrala venen och lymfkärlen kommer ut. Utanför täcks binjurarna med en fibrös kapsel, som är tätt sammansmält med parenkymen och ger många bindvävskapslar djupt in i körtlarna. Under den fibrösa kapseln finns ett kortikalt ämne (cortex), bestående av tre zoner. Utanför, närmare kapseln, är den glomerulära zonen, sedan den mellersta, bredaste buntzonen och sedan den inre meshzonen intill medulla.

Hormoner under det allmänna namnet kortikosteroider produceras i binjurebarken. De är indelade i två huvudgrupper: 1) glukokortikoider (kortikosteron, kortisol, hydrokortisol och kortison), som bildas i strålzonen; 2) mineralokortikoider (aldosteron) utsöndras av cellerna i den glomerulära zonen i cortex. Dessutom utsöndras i binjurebarken, huvudsakligen i retikulär zon, en liten mängd manliga könsämnen, liknande struktur och funktion som androgenhormoner, såväl som östrogener och progesteron..

I den centrala delen av binjurarna finns ett hjärnämne som bildas av stora celler, som är färgade med kromsalter i en gulbrun färg. Det finns två typer av dessa celler: epinephrocytes - utgör huvuddelen och utsöndrar adrenalin och norepinephrocytes - producerar noradrenalin.

Glukokortikoider har olika effekter på ämnesomsättningen. De stimulerar syntesen av glykogen från glukos och proteiner och avsättningen av glykogen i musklerna, medan de ökar blodsockernivån; påverkar betydligt cellulär och humoral immunitet, har en stark antiinflammatorisk effekt. Speciellt tydligt observerade förändringar i koncentrationen av glukokortikoider under stress. Enligt teorin om stress skiljer G. Selye tre av dess faser: ångest, motstånd och förödelse. En stressreaktion kan passera utan spår om effekten inte är särskilt stark; när det upprepas är anpassning till denna stimulans möjlig. Om stress är mycket intensiv, är det möjligt att tömma alla glukokortikosteroidlager i binjurebarken och förstöra den.

En förändring i koncentrationen av glukokortikoider både uppåt (hyperfunktion) och nedåt (hypofunktion) leder till allvarliga störningar i kroppen. Som ett resultat av ökad utsöndring av kortisol observeras fetma, ökad proteinnedbrytning (katabolisk effekt), vattenretention, hypertoni etc. Med otillräcklig binjurebarkfunktion, minskad produktion av kortikosteroid uppstår en allvarlig patologi - Addisons sjukdom. Det kännetecknas av brons kroppsfärg, ökad trötthet, hypotoni, svaghet i hjärtmuskeln, etc..

Mineralokortikoider (aldosteron) reglerar utbytet av Na + och K4, som verkar huvudsakligen på njurarna. Med ett överskott av hormonet stiger koncentrationen av Na 4 'och IC i blodet minskar, dess osmotiska tryck stiger, vatten i kroppen kvarstår och blodtrycket stiger. Hormonbrist leder till en minskning av nivån av Na + i blodet och vävnaderna och till en ökning av nivån av K ^. Förlust av Na + åtföljs av eliminering av vätska från vävnaderna - uttorkning.

Adrenalin påverkar det kardiovaskulära systemet: ökar blodtrycket, frekvensen och styrkan i hjärtkontraktioner, utvidgar skelettmuskulaturen, släta musklerna i bronkierna. Dessutom ökar det glukosinnehållet i blodet, förbättrar de oxidativa processerna i cellerna. Frisättningen av adrenalin i blodet sker under påverkan av det sympatiska nervsystemet..

Norepinefrin hjälper till att upprätthålla blodkärlens ton, deltar i överföringen av excitation från de sympatiska nervfibrerna till innerverade organ.

|nästa föreläsning ==>
|

Tillagd datum: 2017-01-29; Visningar: 789; BESTÄLLA SKRIFTEN AV ARBETET

Små men så viktiga parathyroidkörtlar

Under perioden med intrauterin utveckling bildas de sköldkörtelkörtlarna (bukspottkörteln) och tymusen (tymuskörteln) från samma vävnad. Sedan rör sig knopparna i den framtida bukspottkörteln till den bakre ytan av sköldkörteln (sköldkörteln). Oftast har en person två övre och två nedre bukspottkörteln, men antalet kan normalt uppnå 12. Det första paret är beläget mellan den övre och mellersta tredjedelen av sköldkörteln, och den andra är i den nedre tredjedelen, ibland i sköldkörtel- eller sköldkörtelvävnaden.

Dessa körtlar väger bara 0,05-0,12 g, deras längd varierar från 2 till 7 mm, och bredden och tjockleken överstiger inte 2-3 mm. Formen liknar en platta bönakärnan. Strukturen är något tätare än sköldkörteln. Barnet har en rosa färg och vuxen skiljer sig inte från sköldkörtelvävnad. Detta är förknippat med deras ofta skada under operationer i sköldkörteln. Blodtillförsel och innervation som är vanligt med sköldkörteln.

Varje körtlar har i sin sammansättning:

  • bindvävshölje;
  • stroma (många fartyg passerar i den);
  • parenkym (fungerande vävnad).

Det huvudsakliga syftet med de sköldkörtelkörtlarna är att delta i metabolismen av kalcium och fosfor. De upprätthåller en normal nivå av sina salter i blod, celler och vävnadsvätska. Detta är viktigt för benväxt, deras förnyelse, upprätthållande av reaktioner där kalciumjoner deltar och blodkoagulation. Parathyroidhormon har en sådan effekt på målorgan:

  • tarmar - hjälper till att ta upp kalcium från maten;
  • ben - ger urlakning av salter och deras övergång till blodet;
  • njurar - hämmar omvänd absorption och avlägsnar fosfor, förhindrar avsättning av kalciumfosfat i vävnader, försenar kalcium i kroppen.

Alla "ansträngningar" av hormonet syftar till att öka kalcium i blodet. Om detta element inte räcker, producerar bukspottkörtelcellerna aktivt parathyreoideahormon och utsöndras i blodet. Införandet av magnesium stoppar denna process. Normalt hämmar överskott av kalcium också bukspottkörtelaktivitet. Vid sjukdomar kränks denna mekanism, vilket leder till ökad törst, ökad utsöndring av urin, förkalkning av blodkärl och mjukvävnader.

Aktiviteten hos paratyreoidkörtlarna kan påverkas av den sympatiska uppdelningen i centrala nervsystemet. Det ökar bildningen och frisättningen av parathyreoideahormon i blodet, eftersom kalciumjoner krävs för effektiva muskelsammandragningar..

Om sköldkörteln fungerar korrekt, innehåller blodet en normal mängd kalcium och fosfor. Återspeglar den mest exakta funktionen hos de pancreasfria kalciumjonerna. Man bör komma ihåg att om det finns lite magnesium i blodet, så är paratyreoideahormon inte aktivt.

För att bestämma koncentrationen av själva hormonet används ett venöst blodprov. Det ordineras vanligtvis i samband med studier av elektrolyter och kalcitonin. Sällan - pancreascanning efter administrering av en radiofarmaceutisk - scintigrafi.

Två former av dysfunktion i bukspottkörteln är kända - hypoparatyreoidism (minskad hormonsyntes) och hyperparatyreoidism (överskott av parathyreoideahormon).

En kränkning av hormonbildningen inträffar med medfödd underutveckling eller frånvaron av bukspottkörteln, men oftast skadas de under operationer i sköldkörteln. Mindre vanligt är orsaker till infektioner och utbildning i strålterapi för struma, D-vitaminbrist och stress. I blodet manifesteras otillräckligt kalcium och fosfor av följande symtom:

  • konvulsivt syndrom (tetanyattacker), epileptiska anfall;
  • lågt blodtryck;
  • vaskulär dystoni;
  • svimningsförhållanden;
  • suddig syn på grund av linsens torrhet;
  • hörselnedsättning;
  • karies;
  • skörhet hos naglar och hår.

Med en latent form klagar patienterna för stickningar och domningar i extremiteterna, en känsla av krypande gåsbockar, kyliga ben. Vid alla starka irritationsmedel - chock, skada, brännskador - kan krampor börja.

Hyperparatyreoidism är associerad med patologisk spridning av bukspottkörtelvävnad (hyperplasi) eller bildandet av en godartad tumör - adenom. Oftast är de första tecknen allmän svaghet, trötthet. I framtiden dyker upp symptomkomplex:

  • renal - stenar bildas, pyelonefrit utvecklas, njursvikt;
  • ben - ryggsmärta, förvärrad av fysisk ansträngning, patologiska frakturer även i frånvaro av trauma, osteoporos;
  • förkalkning av inre organ - progression av åderförkalkning, hypertoni, nedsatt hjärtfunktion;
  • matsmältningsskada - magsår, kolecystit, pankreatit, gallstensjukdom;
  • neurologiska störningar - partiell eller fullständig immobilitet (pares, förlamning);
  • psykiska störningar - depressiva tillstånd, psykos.

Läs mer i vår artikel om sköldkörteln..

Var är sköldkörteln

Under perioden med intrauterin utveckling bildas de sköldkörtelkörtlarna (bukspottkörteln) och tymusen (tymuskörteln) från samma vävnad. Sedan rör sig knopparna i den framtida bukspottkörteln till den bakre ytan av sköldkörteln (sköldkörteln). Oftast har en person två övre och två nedre bukspottkörteln, men antalet kan normalt uppnå 12. Det första paret är beläget mellan den övre och mellersta tredjedelen av sköldkörteln och det andra paret i dess nedre tredjedel. Ibland finns bukspottkörteln i vävnaden i sköldkörteln eller sköldkörteln.

Parathyroidkörtlarnas anatomiska struktur

Dessa körtlar väger bara 0,05-0,12 g, deras längd varierar från 2 till 7 mm, och bredden och tjockleken överstiger inte 2-3 mm. Formen liknar en platta bönakärnan. Strukturen är något tätare än sköldkörteln. Barnet har en rosa färg och vuxen skiljer sig inte från sköldkörtelvävnad. Detta är förknippat med deras ofta skada under operationer i sköldkörteln. Blodtillförsel och innervering som är vanligt med sköldkörteln.

Varje körtlar har i sin sammansättning:

  • bindvävshölje;
  • stroma (många fartyg passerar i den);
  • parenkym (fungerande vävnad).

PG-celler kallas paratyrocyter. De representeras huvudsakligen av det huvudsakliga (ljusa, glänsande) syntetiserande paratyreoideahormonet. Vid 8 års ålder läggs acidophilic och fettceller till dem. Organets struktur grovs gradvis, antalet fibrer ökar och aktivt fungerande celler minskar. K-celler finns i bukspottkörteln runt kärlen i de nedre loberna. De bildar kalcitonin..

Och här handlar det mer om analyser av sköldkörteln..

Arbetets roll, funktioner och egenskaper i kroppen

Det huvudsakliga syftet med de sköldkörtelkörtlarna är att delta i metabolismen av kalcium och fosfor. De upprätthåller en normal nivå av sina salter i blod, celler och vävnadsvätska. Detta är viktigt för benväxt, deras förnyelse, upprätthållande av reaktioner där kalciumjoner deltar och blodkoagulation. Parathyroidhormon har en sådan effekt på målorgan:

  • tarmar - hjälper till att ta upp kalcium från maten;
  • ben - ger urlakning av salter och deras övergång till blodet;
  • njurar - hämmar omvänd absorption och avlägsnar fosfor, förhindrar avsättning av kalciumfosfat i vävnader, försenar kalcium i kroppen.

Således syftar alla "ansträngningar" av hormonet till att öka kalcium i blodet. Om detta element inte räcker, producerar bukspottkörtelcellerna aktivt parathyreoideahormon och utsöndras i blodet. Införandet av magnesium stoppar denna process. Normalt hämmar överskott av kalcium också bukspottkörtelaktivitet. Vid sjukdomar kränks denna mekanism, vilket leder till ökad törst, ökad utsöndring av urin, förkalkning av blodkärl och mjukvävnader.

Förutom humoral reglering (nivån av kalcium och magnesium i blod) kan den sympatiska delen av det centrala nervsystemet påverka aktiviteten i paratyreoidkörtlarna. Det ökar bildningen och frisättningen av parathyreoideahormon i blodet, eftersom kalciumjoner krävs för effektiva muskelsammandragningar..

Funktionsforskningsmetoder

Om sköldkörteln fungerar korrekt, innehåller blodet en normal mängd kalcium och fosfor. Återspeglar den mest exakta funktionen hos de pancreasfria kalciumjonerna. Man bör komma ihåg att om det finns lite magnesium i blodet, så är paratyreoideahormon inte aktivt.

För att bestämma koncentrationen av själva hormonet används ett venöst blodprov. Det ordineras vanligtvis i samband med studier av elektrolyter och kalcitonin. Sällan för diagnos kan en endokrinolog förskriva en bukspottkörtelns skanning efter administrering av ett radiofarmaceutiskt medel - scintigrafi.

Parathyroid störningar

Två former av dysfunktion i bukspottkörteln är kända - hypoparatyreoidism (minskad hormonsyntes) och hyperparatyreoidism (överskott av parathyreoideahormon).

Nedgång

En kränkning av hormonbildningen inträffar med medfödd underutveckling eller frånvaron av bukspottkörteln, men oftast skadas de under operationer i sköldkörteln. Mindre vanligt är orsaker till infektioner och utbildning i strålterapi för struma, D-vitaminbrist och stress. Det finns inte tillräckligt med kalcium och fosfor i blodet, vilket manifesteras av följande symtom:

  • konvulsivt syndrom (tetanyattacker), epileptiska anfall;
  • lågt blodtryck;
  • vaskulär dystoni;
  • svimningsförhållanden;
  • suddig syn på grund av linsens torrhet;
  • hörselnedsättning;
  • karies;
  • skörhet hos naglar och hår.

Med en latent form klagar patienterna för stickningar och domningar i extremiteterna, en känsla av krypande gåsbockar, kyliga ben. Vid alla starka irritationsmedel - chock, skada, brännskador, kramper kan börja.

Öka

Hyperparatyreoidism är associerad med patologisk spridning av bukspottkörtelvävnad (hyperplasi) eller bildandet av en godartad tumör - adenom. Oftast är de första tecknen allmän svaghet, trötthet.

I framtiden orsakas symtomen av sådana symptomkomplex:

  • njurstenar bildas (oxalater, fosfater), pyelonefrit utvecklas, med progression - njursvikt;
  • ben - ryggsmärta, förvärrad av fysisk ansträngning, patologiska frakturer även i frånvaro av trauma, osteoporos;
  • förkalkning av inre organ - progression av åderförkalkning, hypertoni, nedsatt hjärtfunktion;
  • matsmältningsskada - magsår, kolecystit, pankreatit, gallstensjukdom;
  • neurologiska störningar - partiell eller fullständig immobilitet (pares, förlamning);
  • psykiska störningar - depressiva tillstånd, psykos.

Och här handlar mer om paratyreoidcancer.

Paratyreoidkörtlarna finns på den bakre ytan av sköldkörteln. Oftare finns det två par. Den biologiska rollen är bildandet av parathyreoideahormon för att reglera kalcium- och fosfornivåer. Målorgan - tarmar, njurar och ben. Den slutliga effekten är en ökning av nivån av kalciumjoner i blodet..

För att studera funktionerna bestäms blodets elektrolytkomposition och koncentrationen av parathyroidhormon. Med en låg nivå av hormonet uppstår tetanyattacker, tryckfall och syn- och hörselnedsättning. Hyperparatyreoidism leder till bennedbrytning, avsättning av kalciumsalter i vävnader.

Användbar video

Se videon om sköldkörteln och sköldkörteln:

Epitelkropp

Paratyreoidkörtel - ett organ i det endokrina systemet; på grund av dess närhet till sköldkörteln kallas det också paratyreoidea eller paratyreoidea. Den separeras från omgivande organ med sin egen fibrösa vävnad. Arbetet i den paratyreösa körtlarna påverkar direkt funktionen av kroppens motor-, nerv- och bensystem.

Paratyreoidkörtel - ett organ i det endokrina systemet; på grund av dess närhet till sköldkörteln kallas det också paratyreoidea eller paratyreoidea.

Strukturera

Paratyreoidkörteln är en tät bildning där huvudparatyrocytter (körtelceller) utgör huvuddelen av parenkym. Djupt in i strukturen finns ledningar av epitelceller som separerar bindväv. Men det finns ingen tydlig åtskillnad mellan aktier i kroppen.

Mellan de anslutande skikten finns nervfibrer och ett stort antal blodkärl. Blodtillförsel beror på artärerna i ett angränsande organ - sköldkörteln.

Paratyreoidens anatomi är olika för varje person. Den inre strukturen kan vara följande:

  • Solid struktur i ett stycke, inga uppdelningar. Speciellt för embryon och små barn, men ibland finns både hos unga och gamla människor.
  • Mesh-typ. Parenkym delas upp i cellgrupper som inte har en distinkt struktur. Detta är den vanligaste sorten..
  • Alveolär typ. Det finns en uppdelning av bindväv med en ordnad struktur som har ganska regelbundna lober.

Paratyreoidkörteln är en tät bildning där huvudparatyrocytter (körtelceller) utgör huvuddelen av parenkym.

Blandade och övergångssorter observeras. I dem, mitt i en parenchyma av en art, är en plats med en annan struktur lokaliserad. Cellerna själva som utgör parenkymet i paratyreoidorganet är också olika.

När kroppen utvecklas förändras cellernas proportionella förhållande. Hos nyfödda innehåller paratyreoidvävnaden uteslutande de huvudsakliga paratyrocyterna. När de når 5-7 år upptäcks oxyfila celler hos barn, vars antal växer snabbt. Gradvis får kroppen storleken och strukturen som kännetecknar en vuxen. Fettceller visas efter 25-30 år.

I form liknar de sköldkörtelkörtlarna linser. I längd är var och en av dem cirka 3-8 mm, i tjocklek - inte mer än 3 mm, vikt - 25-70 g. De nedre paren är något tyngre. Hos kvinnor är massan av formationer något större än hos män. Färgen på parenkymet hos spädbarn är ljusrosa, med åldern förändras den till solbränna.

I form liknar de sköldkörtelkörtlarna linser. I längd är var och en av dem cirka 3-8 mm, i tjocklek - högst 3 mm, vikt - 25-70 g.

Hur många paratyreoidkörtlar

Antalet paratyreoidkörtlar är sällan mindre än 4. Dock registreras fall då en person bara hade ett par av dessa organ. 80% av världens befolkning har två par körtelformationer - detta anses vara den allmänt accepterade normen. Men ibland kan antalet stiga till 12.

Var är sköldkörteln

Platsen för det övre paret av dessa organ ligger bakom membranet i sköldkörteln, på dess bakre yta. Det nedre paret är beläget i den nedre delen av sköldkörteln, i vävnadernas tjocklek. Varianter registrerades när paratyreoidorgan organ hittades i tymusen, nära halsartären, bakom matstrupen, i perikardiet, i den bakre och främre mediastinum. Detta arrangemang anses också vara normalt..

Platsen för det övre paret av dessa organ ligger bakom membranet i sköldkörteln, på dess bakre yta. Det nedre paret är beläget i den nedre delen av sköldkörteln, i vävnadernas tjocklek.

Parathyroidhormoner

Paratyreoidkörtlarna producerar 1 hormon - paratyreoideahormon, som är en peptidkedja som består av 84 aminosyror. De injicerar ämnet i blodet i partier, vid behov, från små granulat inuti cellerna (där det förvaras).

Nivån av paratyreoideahormon i blodet är varierande, det varierar beroende på kroppens tillstånd och tid på dygnet. Det maximala innehållet observeras på eftermiddagen och minimivärdena registreras på morgonen. Denna indikator är olika för människor av olika kön och ålder..

funktioner

Den parathyroidkörtelns viktiga roll i kroppen bestäms av det faktum att den är ansvarig för att reglera kalciumnivån. Detta kemiska element behövs för att bevara styrkan och integriteten i benvävnaden samt för att hela muskuloskeletalsystemet fungerar normalt..

Nivån av paratyreoideahormon i blodet är instabil, det varierar beroende på kroppens tillstånd och tid på dagen.

Med en minskning av kalciumkoncentrationen och ett ökat innehåll av fosfor i blodet aktiveras paratyreoideceptorer och utsöndrar rätt mängd paratyreoidahormon.

Med hjälp av detta hormon stimuleras osteoklaster som utför syntesen av ett element från benvävnad.

Vid reglering av fosfor-kalciumbalansen utför paratyreoidahormonet följande funktioner:

  • minskar produktionen av kalcium med urin;
  • höjer produktionen av fosfor med urin;
  • med brist på fosfor och kalcium, extraherar det dem från åldern benvävnad;
  • i närvaro av överflödigt kalcium i blodet, lägger det det i benen.

Typer av sjukdomar i sköldkörteln

Förändringar i funktionen hos parathyreoidorganet kan leda till två farliga sjukdomar:

  • hyperparatyreoidism En ökning av hormonproduktionen leder till ett överskott av kalcium. Detta manifesterar sig i en minskning av minne, svaghet, dåsighet, trötthet, nervösa störningar och depression. Det finns komplikationer i njurarnas arbete, osteoporos utvecklas (spröda ben).
  • Hypoparathyroidism. Med en minskning av produktionen av parathyreoideahormon observeras en brist på mineral. Symtomen visar sig i domningar, spasmer och spasmer i lemmarna, nedsatt syn, minskad hjärnaktivitet.

En ökning av hormonproduktionen leder till ett överskott av kalcium. Detta manifesterar sig i en minskning av minne, svaghet, dåsighet, trötthet, nervösa störningar och depression.

Diagnostik

Patologi för parathyroidbildningen diagnostiseras med följande metoder för laboratorie- och instrumentstudier:

  • blodkemi;
  • urinalys (kalciuminnehåll);
  • blodprov för paratyreoideahormon;
  • Ultraljud av paratyreoidkörteln (hyperplasi);
  • MRI
  • radiografi (detektion av ben- och muskelsjukdomar);
  • parathyroid scintigraphy (organskanning efter administrering av ett speciellt radiofarmaceutiskt läkemedel).

Enligt resultaten från studier kan en histologisk undersökning av paratyreoidvävnad vara nödvändig..

Sköldkörtel och paratyreoidea

Sköldkörteln är belägen på båda sidor av luftrören under sköldkörtelbrosket, har en lobstruktur. Den strukturella enheten är en follikel fylld med en kolloid, där jodinnehållande protein - tyroglobulin.

Sköldkörtelhormoner delas in i två grupper:

1. joderad - tyroxin, triiodtyronin;

2. tyrokalcitonin (kalcitonin).

Joderade hormoner bildas i folliklarna i körtelvävnad, deras bildning sker i tre steg:

1) kolloidbildning, tyroglobulinsyntes;

2) jodisering av kolloid, intag av jod i kroppen, absorption i form av jodider. Jodider absorberas av sköldkörteln, oxideras till elementärt jod och ingår i kompositionen av tyroglobulin, processen stimuleras av enzymet - sköldkörtelperoxidas;

3) frisättningen i blodomloppet sker efter hydrolys av tyroglobulin under verkan av kepsepsin, medan de aktiva hormonerna - tyroxin, triiodtyronin - frisätts.

Det huvudsakliga aktiva sköldkörtelhormonet är tyroxin, förhållandet mellan tyroxin och triiodotyronin är 4: 1. Båda hormonerna är inaktiva i blodet, de är associerade med proteinerna från globulinfraktionen och plasmaalbumin. Tyroxin binder lättare till blodproteiner, därför tränger det snabbare in i cellen och har större biologisk aktivitet. Leverceller fångar upp hormoner, i leverhormonerna bildar föreningar med glukuronsyra, som inte har hormonaktivitet och utsöndras i matsmältningskanalen med galla. Denna process kallas avgiftning, det förhindrar överdriven blodmättnad med hormoner..

Joderade hormons roll:

1) påverkan på centrala nervsystemets funktioner. Hypofunktion leder till en kraftig minskning av motorisk excitabilitet, försvagning av aktiva och defensiva reaktioner;

2) effekten på högre nervaktivitet. De ingår i processen att utveckla konditionerade reflexer, differentiera hämningsprocesser;

3) påverkan på tillväxt och utveckling. Stimulera tillväxten och utvecklingen av skelettet, gonaderna;

4) effekt på ämnesomsättningen. Det har en effekt på metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater, mineralmetabolism. Förstärkning av energiprocesser och en ökning av oxidativa processer leder till en ökning av vävnadens glukosförbrukning, vilket avsevärt minskar lager av fett och glykogen i levern

5) effekten på det autonoma systemet. Antalet hjärtkontraktioner, andningsrörelser ökar, svettningar ökar;

6) effekten på blodkoagulationssystemet. Minska blodets förmåga att koagulera (minska bildningen av blodkoagulationsfaktorer), öka dess fibrinolytiska aktivitet (öka syntesen av antikoagulantia). Tyroxin hämmar funktionella egenskaper av blodplättar - vidhäftning och aggregering.

Reglering av bildandet av jodinnehållande hormoner utförd:

1) tyrotropin i den främre hypofysen. Påverkar alla joderingsstadier, förhållandet mellan hormoner utförs enligt typen av direkt och feedback;

2) jod. Små doser stimulerar bildningen av hormonet genom att förbättra sekretionen av folliklar, medan stora hämmar det;

3) ANS: sympatisk - ökar aktiviteten för hormonproduktion, parasympatisk - minskar;

4) hypotalamus. Det hypotalamiska tyroliberinet stimulerar hypofystyrotropinet, vilket stimulerar produktionen av hormoner, anslutningen utförs i enlighet med typen av feedback;

5) retikulärbildning (excitation av dess strukturer ökar produktionen av hormoner);

6) GM-bark. Dekortikering aktiverar körtelens funktion initialt, vilket reducerar avsevärt med tiden.

Calcitocin bildas av parafollikulära celler i sköldkörteln, som är belägna utanför de körtande folliklarna. Han deltar i regleringen av kalciummetabolismen, under sitt inflytande sjunker halten av Ca. Calcitocin reducerar perifert blodfosfat.

Calcitocin hämmar frisättningen av Ca-joner från benvävnaden och ökar dess avsättning i den. Det blockerar osteoklasternas funktion som förstör benvävnad och utlöser aktiveringsmekanismen för osteoblaster involverade i benbildning.

Minskningen av halten Ca-joner och fosfater i blodet beror på hormonets påverkan på njurens utsöndringsfunktion, vilket minskar den tubulära reabsorptionen av dessa joner. Hormonet stimulerar absorptionen av Ca-joner genom mitokondrier.

Reglering av thyrocalcitoninsekretion beror på nivån av Ca-joner i blodet: en ökning av dess koncentration leder till avgranulering av parafolliklar. Aktiv utsöndring som svar på hypercalcemia upprätthåller koncentrationen av Ca-joner på en viss fysiologisk nivå.

Vissa biologiskt aktiva ämnen bidrar till utsöndring av tyrokalcitonin: gastrin, glukagon, kolecystokinin.

När beta-adrenoreceptorer är upphetsade ökar hormonsekretion och vice versa.

Sköldkörtel dysfunktion åtföljt av en ökning eller minskning av dess hormonbildande funktion.

Hormonbrist (Hypotyreos), som förekommer i barndomen, leder till utvecklingen av kretinism (tillväxt, sexuell utveckling, utvecklingen av psyken försenas, en kränkning av kroppens proportioner observeras).

Bristande hormonproduktion leder till utveckling av myxedem, som kännetecknas av en skarp störning i processerna för upphetsning och hämning i centrala nervsystemet, mental retardering, minskad intelligens, slöhet, dåsighet, nedsatt sexuell funktion och depression av alla typer av metabolism.

Med en ökning av sköldkörtelaktiviteten (hypertyreoidism) det finns en sjukdom i tyrotoxikos. Karakteristiska tecken: en ökning av storleken på sköldkörteln, antalet hjärtkontraktioner, en ökning av ämnesomsättningen, kroppstemperatur, en ökning av matintaget och ögonbrynen. Ökad excitabilitet och irritabilitet observeras, förhållandet mellan tonen i avdelningarna i det autonoma nervsystemet förändras: excitationen i den sympatiska avdelningen dominerar. Muskelskakningar och muskelsvaghet noteras..

Brist på jod i vatten leder till en minskning av sköldkörtelns funktion med en betydande tillväxt av dess vävnad och bildning av struma. Vävnadsproliferation är en kompensationsmekanism som svar på en minskning av joderade hormoner i blodet.

Parathyroidkörtlar är ett parat organ, de ligger på ytan av sköldkörteln. Parathyroidhormonet är parathyreoideahormon (parathyrin). Parathyroidhormon finns i cellerna i körtlarna i form av prohormon, omvandlingen av prohormon till parathyreoideahormon sker i Golgi-komplexet. Från de sköldkörteln körs hormonen direkt in i blodomloppet..

Parathyroidhormon reglerar utbytet av Ca i kroppen och upprätthåller sin konstant nivå i blodet. Den normala halten Ca i blodet är 2,25–2,75 mmol / L (9–11 mg%). Skelettbenvävnad är huvudsakligen Ca-depå i kroppen. Det finns ett bestämt samband mellan nivån på Ca i blodet och dess innehåll i benvävnaden. Parathyroidhormon förbättrar benresorption, vilket leder till en ökning av frisättningen av Ca-joner, reglerar avsättning och frisättning av Ca-salter i ben. Påverkar metabolismen av Ca, parathyreoideahormon påverkar samtidigt metabolismen av fosfor: det minskar den omvända absorptionen av fosfater i de distala rören i njurarna, vilket leder till en minskning av deras koncentration i blodet.

Borttagning av paratyreoidkörtlarna leder till dödhet, kräkningar, aptitlöshet, spridda sammandragningar av vissa muskelgrupper, vilket kan förvandlas till en lång tetanisk sammandragning. Reglering av aktiviteten hos de paratyreösa körtlarna bestäms av nivån på Ca i blodet. Om koncentrationen av Ca ökar i blodet, leder detta till en minskning av den funktionella aktiviteten hos paratyreoidkörtlarna. Med en minskning av Ca-nivåerna ökar körtlarnas hormonbildande funktion.

Parathyreoidefunktion, diagnos och behandling

Den sköldkörteln är ett litet organ som spelar en viktig roll i hormonmetabolismen. Det producerar parathyroidhormon (PTH). Den består av aminosyror och 84 aminosyrarester. Huvudfunktionen för PTH är att reglera mängden kalcium i blodet. Med en otillräcklig eller överdriven volym av ett mikroelement, störs arbetet i ben, nervsystem, hjärt-kärlsystem.

Vad är den sköldkörteln: struktur och funktioner hos anatomi

Arbetet i det mänskliga endokrina systemet, som reglerar produktion och balans av hormoner, beror på den normala funktionen av sköldkörteln och parathyreoidokörtlarna. På baksidan av sköldkörteln finns formationer som liknar linser i form. Paratyreoidkörtlar är kapslar omgivna av tät vävnad och består av körtelceller inuti. Antalet av dessa endokrina organ varierar från 4 till 12 - det beror på funktionerna hos den mänskliga anatomiska strukturen.

Dysfunktion i parathyreoidkörtlarna leder till ett överskott eller brist på kalcium i blodet och tillhörande symtom.

Paratyreoidkörtlarnas huvudroll är produktion av parathyreoidahormon, som stimulerar osteoklastceller som frigör kalcium från gammal benvävnad. Denna komponent är involverad i alla viktiga processer i människokroppen. Överföringshastigheten för nervimpulser i muskelfibrer, skelettsystemets tillstånd och centrala nervsystemet beror på det. Kalciumobalans kan orsakas av samtidiga sjukdomar och medfödda patologier som negativt påverkar funktionen hos paratyreoidkörtlarna. Det leder till allvarliga metaboliska störningar..

Funktioner och hormoner i sköldkörteln

Parathyroidhormon (PTH) är ett hormon som produceras i parenkymet i parathyreoidea (paratyreoid). Mänsklig fysiologi tillhandahåller implementering av huvudfunktionen hos paratyreoidkörteln:

  • PTH reglerar mängden kalciumjoner i blodet.
  • Om nivån av joniserade spårelement i blodet sjunker, aktiverar den sköldkörtelkörteln produktionen av PTH. Det frigör det saknade kalciumet från benvävnaden. Ben förändrar sin struktur: de blir lösa och spröda, de bryter lätt med någon motorisk aktivitet
  • Den sköldkörteln fungerar med sköldkörteln i en nära tandem: den första främjar frisättningen av kalcium från benen, den andra, tack vare framställningen av kalcitonin, mineraliserar benvävnad, tar spårelementet från blodet.

Paratyreoidkörtlarna är ansvariga för normaliseringen av utbytet av kalciumjoner i människokroppen, vilket påverkar funktionen av ben, njurar och indirekt - på grund av D-vitaminverkan - i tarmsystemet.

Ben innehåller upp till 99% av det totala spårelementet och 1% i blodet. Och denna lilla mängd löst kalcium kan reglera funktionen i alla viktiga system.

Effekt på skelettet:

  • Ben är tillverkade av matris och mineraler. Parathyroidkörteln producerar PTH, som aktiverar osteoklaster (multinucleated celler). De främjar benresorption..
  • Blodet ökar halten protein och enzymer som förbättrar benresorption (resorption).
  • Om PTH produceras okontrollerat inträffar inte bara bendemineralisering - matrisen förstörs.

Effekten av paratyreoidkörtlarna på njurarna:

  • PTH förbättrar produktionen av ett spårelement som omvandlas till calcitriol (den aktiva formen av vitamin D).
  • Kalcium i stora mängder absorberas i tarmen, och detta bidrar till att spårelement från mat kommer in i blodet.
  • Om D-vitamin i blodet är otillräckligt, kan PTH inte förbättra kalciumabsorptionen.
  • Brott mot kalciumfosformetabolism leder till fosfatatur - ökad utsöndring av fosfater i urinen.

Sjukdomar i sköldkörteln och deras symtom

Parathyreoidkörtlarna börjar fungera felaktigt under påverkan av sjukdomar i de inre systemen. I kroppen börjar processer:

  • hypokalcemi (otillräckligt spårelement);
  • hypercalcemia (dess överskott).

Med brist på kalcium utvecklas hypoparathyreoidism - otillräcklig frisättning av parathyreoideahormon i blodet av paratyreoidkörtlarna. Med en ökad nivå av kalcium i blodet utvecklas hyperparatyreoidism på grund av ökad produktion av PTH i den endokrina körtlarna.

Primär hyperparatyreoidism kan orsakas av adenom, hyperplasi eller paratyreoidcancer.

Sekundär hyperparatyreoidism utvecklas på grund av ansamling av överskott av kalcium i blodet, vilket i sin tur beror på sådana patologier:

  • mjölk-alkaliskt syndrom;
  • överskott av vitamin D;
  • sarkoidos;
  • nedsatt motorisk aktivitet.
  • njursvikt;
  • hypomagnesemi;
  • vitamin D-brist;
  • kardiovaskulära patologier;
  • akut pankreatit.

hyperparatyreoidism

Överdriven mängd parathyroidhormon i blodet leder till gradvis förstörelse av benvävnad..

Benen blir så mjuka att normal rörelse kan utlösa ett komplext fraktur..

Överskottsvolym av hormonet i sköldkörteln leder till följande symtom:

  • allmän svaghet och ihållande muskelsmärta;
  • kronisk trötthet;
  • överdriven och frekvent urinering (urin får en vitaktig nyans);
  • känsla av törst;
  • nedsatt aptit;
  • viktminskning;
  • gastrointestinala störningar (kolik, halsbränna, matsmältningsbesvär);
  • minnesskada;
  • instabilt känslomässigt tillstånd;
  • vaskulär förkalkning, vilket medför angina pectoris och hypertoni;
  • grå hudton;
  • hår- och tandförlust.

För att bestämma hyperparatyreoidism krävs differentiell diagnos av parathyreoidum och inre organ. Det är nödvändigt att ta reda på vad som kan framkalla detta tillstånd och bestämma mängden paratyreoideahormon och kalcium i patientens blod.

Hypoparathyroidism

Symtom på paratyreossjukdom hos kvinnor upptäcks tre gånger oftare än hos män. Hypoparatyreoidism är ett tillstånd där produktionen av paratyreoideahormon bromsas eller stoppas. Brist på kalcium i blodet leder till karakteristiska tecken:

  • ofta muskelkramper;
  • svettas
  • Trötthet;
  • anfall av värme och frossa;
  • svimningsförhållanden orsakade av spikar i blodtrycket;
  • huvudvärk och yrsel;
  • hjärtrytmstörning;
  • torrhet och skalning av huden;
  • håravfall i stora mängder;
  • förstörelse av tandemaljen;
  • stratifiering av nagelplattorna.

Om patienten har cancer i det endokrina organet, kan borttagning av paratyreoidkörtlarna lösa ett problem och få ett annat. Om frekventa frakturer observeras med hyperparatyreoidism, då med brist på paratyreoideahormon i patientens blod, konstant muskelkramper.

Situationen kan korrigeras genom införandet av hormonet paratyreoidin från djur. Men med sin långvariga användning utvecklas oundvikligen en autoimmun reaktion - kroppen avvisar ett ämne som är främmande för det.

Diagnos av sjukdomar i sköldkörteln

Diagnostiska åtgärder syftar till att studera blodets sammansättning, klargöra organets form och struktur. Läkare tar reda på vad koncentrationen av kalciumjoner är, bestämma storleken på den sköldkörteln. Komplexet av diagnostiska procedurer inkluderar:

  • blodkemi;
  • allmän urinanalys;
  • Ultraljud av den endokrina körtlarna (ultraljud);
  • CT (datortomografi);
  • MRT (magnetisk resonansavbildning);
  • radiografi;
  • bentäthetometri - en studie av vävnadstäthet;
  • scintigrafi av paratyreoidkörtlarna (radioaktiva isotoper införs i kroppen som producerar strålning - en bild av ett sjukt organ erhålls).

Om godartade och maligna neoplasmer upptäcks utförs en ytterligare forskningsmetod - histologi. En vävnad undersöks under ett mikroskop, dess struktur och ursprung bestäms.

Vad är farligt brott mot sköldkörteln

En sjukdom i sköldkörteln kan orsaka komplikationer:

  • urolithiasis och gallstensjukdom;
  • pankreatit
  • takykardi;
  • osteoporos.
Mot bakgrund av hyperparatyreoidism kan en hyperkalcemisk kris utvecklas - ett farligt tillstånd som i vissa fall leder till koma och därefter dödligt resultat. Det uppstår på grund av förgiftning med överskott av kalcium..

Paratyreoidabehandling

Terapi av hyperparatyreoidism och hypoparatyreoidism syftar till att reglera mängden kalcium i blodet. Konservativa behandlingsmetoder används, och vid allvarliga sjukdomar, kirurgiska ingrepp. Om indikationer för operation är komplikationer som kräver fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, kan läkare lämna en av dem. Detta görs för att förhindra hypoparathyroidism, eftersom det inte finns något mer att producera parathyreoideahormon.

En konservativ metod för behandling av sköldkörteln är användningen av läkemedel vars verkan syftar till att sänka nivån av parathyroidhormon och försena frisättningen av kalciumjoner från benvävnaden.

Med hypoparaterios är kalcium i kroppen inte tillräckligt, och dess brist kompenseras av preparat som innehåller denna komponent. D-vitamin och kalcium administreras intravenöst. Behandlingstiden och läkemedlets dosering bestäms beroende på patientens diagnos och fysiologiska egenskaper. Ibland måste läkemedel användas för livet.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är inriktade på allmän förbättring av kroppen. Läkare rekommenderar:

  • inkludera produkter i den dagliga menyn som innehåller mycket kalcium;
  • ta inte kalciuminnehållande mediciner utan indikationer;
  • ta regelbundet promenader i frisk luft;
  • drick minst 1-1,5 liter rent dricksvatten per dag;
  • korrekt komponera en diet: frukt och grönsaker bör vara minst 1/3 av den dagliga uppsättningen av produkter.

Cigaretter och alkohol är en direkt väg till parathyreoidosjukdom. Alla inre organ lider av tobaksrök och förfallsprodukter. Därför måste dåliga vanor glömmas för alltid. Endokrin körtelsjukdom är lättare att förhindra än att hantera dess effekter i flera år..