Rospotrebnadzor (stativ)

tyreoidit

Sköldkörtel är en inflammatorisk lesion i sköldkörteln med en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Manifesteras av en känsla av tryck, smärta i nacken, svårigheter att svälja, rösthet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Progressionen av sjukdomen orsakar diffusa förändringar i körtlarna och en kränkning av dess funktioner: först förekomsten av hypertyreos, och därefter hypotyreos, vilket kräver lämplig behandling. Akut, subakut och kronisk sköldkörtel skiljer sig beroende på de kliniska egenskaperna och kursen. etiologi - autoimmun, syfilit, tuberkulos, etc..

  • Klassificering av tyreoidit
  • Orsaker till sköldkörteln
  • Symtom på sköldkörteln
  • Komplikationer av sköldkörteln
  • Diagnos av tyroiditis
  • Sköldkörtelbehandling
  • Förutsägelse och förebyggande av tyreoidit

tyreoidit

Sköldkörtel är en inflammatorisk lesion i sköldkörteln med en akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Manifesteras av en känsla av tryck, smärta i nacken, svårigheter att svälja, rösthet. Vid akut inflammation kan en abscess bildas. Progressionen av sjukdomen orsakar diffusa förändringar i körtlarna och en kränkning av dess funktioner: först förekomsten av hypertyreos, och därefter hypotyreos, vilket kräver lämplig behandling.

Sköldkörtelbete kan baseras på en annan mekanism och orsaker, men hela gruppen av sjukdomar förenas av närvaron av en inflammatorisk komponent som påverkar sköldkörtelvävnad.

Klassificering av tyreoidit

I sin praxis använder klinisk endokrinologi en klassificering av tyreoidit baserad på funktionerna i mekanismen för deras utveckling och kliniska manifestationer. Följande former av sköldkörtelvägen skiljer sig: akut, subakut och kronisk. Akut sköldkörteln kan sprida sig till hela loben eller hela sköldkörteln (diffus) eller uppstå med en delvis skada i körtelens lob (fokal). Dessutom kan inflammation i akut tyroidit vara purulent eller icke-purulent.

Subakut tyroidit förekommer i tre kliniska former: granulomatös, pneumocystisk och lymfoid tyroidoid; förekomsten är fokal och diffus. Gruppen av kronisk sköldkörteln representeras av Hashimotos autoimmuna sköldkörtel, Riedels fibroinvasiva struma och specifik sköldkörtel i tuberkulös, syfilitisk, septomykotisk etiologi. Den purulenta formen av akut tyroiditis och kronisk Riedel-fibroinvasiv struma är extremt sällsynt.

Orsaker till sköldkörteln

Utvecklingen av akut purulent tyreoidit inträffar efter akuta eller kroniska infektionssjukdomar - tonsillit, lunginflammation, sepsis, etc. till följd av hematogent inträde av deras patogener i sköldkörtelvävnaden. En akut icke-purulent form av tyreoidit kan utvecklas till följd av traumatisk strålningsskada på sköldkörteln, samt efter blödningar i vävnaden.

Basen för subakut (granulomatous) de Kerwen thyroiditis är viral skada på sköldkörtelceller av patogener av olika infektioner: adenovirus, mässling, influensa och virus. Sjukdomen utvecklas 5-6 gånger oftare hos kvinnor, främst mellan 20 och 50 år, manifesteras kliniskt flera veckor eller månader efter resultatet av virusinfektionen. Utbrott av de Kerwen tyroiditis är förknippade med perioder med störst viral aktivitet. Subakut sköldkörtel utvecklas tio gånger mindre än autoimmun och åtföljs av reversibla, kortvariga dysfunktioner i sköldkörteln. Kroniska infektioner i nasopharynx och genetiska ärftliga faktorer predisponerar för utvecklingen av subakut sköldkörtel.

Med fibrös sköldkörteln (Riedels struma) finns det en betydande spridning av bindväv i sköldkörteln och komprimering av nackstrukturerna. Utvecklingen av Riedel strumpor är vanligare bland kvinnor äldre än 40-50 år. Etiologin för fibrös sköldkörteln har inte klargjorts till fullo: en viss roll av infektioner i dess utveckling antas, vissa forskare är benägna att betrakta Riedels struma som resultatet av en autoimmun sköldkörtelskada i Hashimotos sköldkörtel. Patienter som har genomgått tyrotoxikos, sköldkörtelkirurgi, som har endemisk struma, en genetisk predisposition, liksom att drabbas av autoimmuna och allergiska sjukdomar, är diabetes benägna att utveckla fibrös tyroidoidit..

Symtom på sköldkörteln

Med en purulent form av akut tyroidit observeras inflammatorisk sköldkörtelinfiltration följt av bildandet av en abscess (abscess) i den. Den purulenta fusionszonen stängs av från sekretorisk aktivitet, men oftare fångar den en obetydlig del av körtelvävnaden och orsakar inte skarpa hormonsekretionsstörningar.

Purulent tyroiditis utvecklas akut - med hög temperatur (upp till 40 ° C) och frossa. Skarpa smärta noteras på den främre ytan av nacken med en förskjutning till baksidan av huvudet, käken, tungan, öronen, förvärras av hosta, svälja och huvudrörelser. Förgiftningen växer snabbt: det finns svår svaghet, svaghet, värk i muskler och leder, huvudvärk och takykardi. Ofta bedöms patientens tillstånd som allvarligt.

En lokal eller diffus utvidgning av sköldkörteln palperas, skarp smärta, tät (i stadiet av infiltrativ inflammation) eller mjukas upp (i fasen av purulent fusion och bildandet av en abscess) konsistens. Det finns hyperemi i halsen, en lokal temperaturökning, en ökning och ömhet i livmoderhalsens lymfkörtlar. Den icke-purulenta formen av akut tyroidit kännetecknas av aseptisk inflammation i sköldkörtelvävnad och uppstår med mindre allvarliga symtom.

Förloppet av subakut sköldkörteln kan ha uttalade tecken på inflammation: feberlig kroppstemperatur (38 ° C och högre), smärta i framsidan av nacken med bestrålning i käken, ockiput, örat, svaghet och ökad berusning. Men ofta är utvecklingen av sjukdomen gradvis och börjar med obehag, obehag, måttlig ömhet och svullnad i sköldkörteln, särskilt när man sväljer, lutar och vrider huvudet. Smärtan intensifieras när man tuggar fast mat. Vid palpation av sköldkörteln upptäcks vanligtvis en ökning och ömhet i en av dess lober. Närliggande lymfkörtlar förstoras inte.

Subakut sköldkörtel hos hälften av patienterna åtföljs av utvecklingen av mild eller måttlig tyrotoxikos. Patientklagomål är förknippade med svettningar, hjärtklappning, skakningar, svaghet, sömnlöshet, nervositet, värmeintolerans, ledvärk.

Överdriven mängder sköldkörtelhormoner som utsöndras av järnet (tyroxin och triiodotyronin) har en hämmande effekt på hypotalamus och minskar produktionen av det hormon som reglerar tyrotropin. Vid tillstånd av tyrotropinbrist är det en minskning i funktionen av den oförändrade delen av sköldkörteln och utvecklingen av hypotyreos i den andra fasen av subakut sköldkörtel. Hypotyreos är vanligtvis inte långvarig och allvarlig, och med utrotning av inflammation återgår nivån av sköldkörtelhormoner till det normala..

Varaktigheten för stadiet av tyrotoxikos (akut, initial) med subakut sköldkörtel är från 4 till 8 veckor. Under denna period noteras ömhet i sköldkörteln och halsen, en minskning av ackumuleringen av radioaktiv jod från körteln och fenomenet av tyrotoxikos. I det akuta stadiet inträffar nedbrytningen av sköldkörtelhormoner. När hormoner kommer in i blodomloppet utvecklas ett stadium av euthyreoidism, kännetecknat av en normal nivå av sköldkörtelhormoner.

I fall av svår förlust av sköldkörteln med en markant minskning i antalet fungerande sköldkörtlar och utarmning av reserven för sköldkörtelhormoner kan ett steg av hypotyreoidism med dess kliniska och biokemiska manifestationer utvecklas. Återställningssteget avslutar kursen för subakut sköldkörtel, under vilken strukturen och sekretionsfunktionen hos sköldkörteln slutligen återställs. Utvecklingen av ihållande hypotyreoidism är sällsynt, i nästan alla patienter som har genomgått subakut sköldkörteln normaliseras sköldkörtelfunktionen (euthyreoidism).

Kronisk fibrös tyreoidit

Förloppet med kronisk fibrös sköldkörteln under lång tid kanske inte orsakar hälsoproblem med en långsam gradvis utveckling av strukturella förändringar i sköldkörtelvävnad. Den tidigaste manifestationen av fibrotisk sköldkörtel är svårigheter att svälja och en känsla av en "klump i halsen". I sjukdomens avancerade stadium utvecklas andningsorgan, svälja, talstörningar, heshet, kvävning med mat.

En betydande ojämn utvidgning av sköldkörteln (tuberositet), dess komprimering, brist på rörlighet vid förtäring, en tät "träig" konsistens och smärtfrihet palpas. Glandens nederlag är vanligt diffust och åtföljs av en minskning av dess funktionella aktivitet med utvecklingen av hypotyreos.

Komprimering av grannstrukturer i nacken orsakar ett kompressionssyndrom, som manifesteras av huvudvärk, nedsatt syn, tinnitus, svårigheter att svälja, pulsering av livmoderhalsen, andningsfel.

Specifik sköldkörteln innefattar inflammatoriska och strukturella förändringar i sköldkörtelvävnaden i sköldkörteln med dess tuberkulösa, syfilitiska och mykotiska lesioner. Speciell tyroiditis är kronisk; i fall av sekundär infektion blir de akuta.

Komplikationer av sköldkörteln

Purulent inflammation i sköldkörteln i akut sköldkörtel, fortsätter med bildandet av en abscess, är full av öppningen av en purulent kavitet i de omgivande vävnaderna: mediastinum (med utvecklingen av mediastinit), luftrör (med utveckling av aspiration lunginflammation, lungabcess). Spridningen av den purulenta processen på halsvävnaden kan orsaka utveckling av halsflegmon, vaskulär skada, hematogen spridning av infektionen till meninges (meningit) och hjärnvävnad (encefalit), utveckling av sepsis.

Försummelse av sköldkörtel i subakut kurs orsakar skada på ett betydande antal sköldkörtelceller och utveckling av irreversibel sköldkörtelninsufficiens.

Diagnos av tyroiditis

För alla former av tyreoidit kännetecknas förändringar i den allmänna analysen av blod av tecken på inflammation: neutrofil phytocytosis, en förskjutning av leukocytformeln till vänster och en ökning av ESR. Den akuta formen av sköldkörteln åtföljs inte av en förändring i nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. I en subakut kurs noteras initialt en ökning i koncentrationen av hormoner (stadium av tyrotoxikos), sedan minskar de (euthyreoidism, hypotyreos). Ultraljud i sköldkörteln avslöjar dess fokala eller diffusa ökning, abscesser, noder.

Sköldkörtelscintigrafi klargör lesionens storlek och natur. I stadiet av hypotyreos med subakut sköldkörtel är det en minskning i absorptionen av jodradioisotoper av sköldkörteln (mindre än 1%, med en norm på 15 - 20%); i stadiet av eutyreoidism med återställningen av sköldkörtelfunktionen normaliseras ansamlingen av radioaktivt jod, och i återhämtningssteget, på grund av en ökning av aktiviteten för regenererande folliklar, ökar den tillfälligt. Scintigrafi för fibrös tyroidit gör att du kan upptäcka storlekar, fuzzy konturer, en förändrad form av sköldkörteln.

Sköldkörtelbehandling

I milda former av tyreoidit kan du begränsa dig till observation av en endokrinolog, utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta, symptomatisk behandling. Vid svår diffus inflammation används steroidhormoner (prednison med en gradvis minskning av dosen).

Vid akut purulent tyreoidit är patienten inlagd på kirurgisk avdelning. Aktiv antibakteriell terapi föreskrivs (penicilliner, cefalosporiner), vitamin B och C, antihistaminer (mebhydrolin, kloropyramin, klemastin, cyproheptadin), massiv intravenös avgiftningsterapi (saltlösningar, reopoliglukin). Under bildandet av en abscess i sköldkörteln utförs dess kirurgiska öppning och dränering.

Behandling av subakut och kronisk tyreoidit utförs av sköldkörtelhormoner. Med utvecklingen av ett kompressionssyndrom med tecken på komprimering av nackstrukturerna tar de till operation. Speciell tyroiditis botas genom behandling av den underliggande sjukdomen.

Förutsägelse och förebyggande av tyreoidit

Den tidiga behandlingen av akut sköldkörtel slutar med att patienten återhämtar sig helt inom 1,5-2 månader. Sällan efter purulent sköldkörteln kan persistent hypotyreos utvecklas. Aktiv terapi av subakut sköldkörtel gör att du kan få ett botemedel på 2-3 månader. Lanserade subakuta former kan uppstå upp till 2 år och bli kroniska. Fibrös tyroiditis kännetecknas av långvarig progression och utveckling av hypotyreos.

För att förhindra tyroiditis är rollen som förebyggande av infektions- och virussjukdomar stor: härdning, vitaminterapi, en hälsosam kost och livsstil. Det är nödvändigt att genomföra snabb rehabilitering av kroniska infektionsfoci: behandling av karies, otitis media, tonsillit, bihåleinflammation, lunginflammation, etc. Implementering av medicinska rekommendationer och möten, förhindrande av en oberoende minskning av dosen av hormoner eller deras annullering kommer att undvika återfall av subakut tyroidit.

tyreoidit

urolog / erfarenhet: 26 år


Datum publicerat: 2019-03-27

urolog / erfarenhet: 27 år

Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln som är resultatet av en infektiös eller autoimmun process. Detta är en grupp sjukdomar där varje patologi har sina egna orsaker, symtom, principer för diagnos och behandling. Det enda symptom som är vanligt för all sköldkörteln är inflammation i sköldkörtelvävnaden.

Klassificering av tyreoidit

Klassificeringen av tyroiditis enligt revisionen av International Classification of Diseases 10 skiljer följande typer av patologi:

  • akut sköldkörteln - en infektiös skada på sköldkörtelvävnaden: det kan leda till bildning av abscesser (purulent tyreoidit);
  • subakut sköldkörtel - De Kervens sköldkörtel (jättecell eller granulomatös sköldkörtel);
  • kronisk autoimmun sköldkörtel - Hashimotos sjukdom eller struma (kronisk lymfocytisk sköldkörtel eller lymfoide struma);
  • kronisk Riedel sköldkörtel eller Riedels struma.

Sköldkörtel inducerad genom att ta medicinering eller strålning har inte någon betydande klinisk betydelse, eftersom denna patologi löser sig på egen hand och vanligtvis inte kräver allvarliga åtgärder..

Graviditets- eller postpartum tyroiditis uppstår under eller efter graviditeten, på grund av omstruktureringen av immunsystemet. Det kräver inte allvarlig behandling och försvinner vanligtvis på egen hand.

Komplikationer av sköldkörteln

Komplikationer av inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln är oftast förknippade med en minskning av organets endokrina funktion. Så till exempel är kronisk autoimmun sköldkörtel den vanligaste orsaken till hypotyreos. Brist på sköldkörtelhormoner leder till nedsatt funktion i många organ (viktökning, neurologiska och psykiska störningar, infertilitet, anemi, myxedem, hypotyreos koma). I framtiden tvingas vissa patienter att få hormonersättningsterapi med syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner för livet.

Hashimotos sköldkörteln kan leda till malignt lymfom i sköldkörteln - en tumör som består av B-lymfocyter. Dessutom kan både kronisk autoimmun sköldkörteln och Riedel tyroidoidit leda till komprimering av de anatomiska strukturerna i nacken på grund av en ökning i körtelvolymen. Som ett resultat uppstår andnöd, kvävning och svällande av svälja. Hos obehandlade patienter kan dessa förändringar leda till akut andningsfel och död.

Akut bakteriell tyroidoidit kan leda till bildandet av sköldkörtelabcesser. Närvaron av ett purulent hålighet orsakar svår smärta och kräver kirurgisk behandling. Ett genombrott av pus utanför kapseln i sköldkörteln kan leda till spridning av infektion till omgivande vävnader (halsflegmon, purulent mediastinit).

Prognosen för tyreoidit

Prognosen för tyreoidit beror på svårighetsgraden av patologin, noggrannheten av diagnosen och snabb behandling. Löpande fall, med strumpor av stora och enorma storlekar, uppstår praktiskt taget för närvarande inte på grund av tillgängligheten av diagnostiska och behandlingsmetoder. De flesta patienter med akut, subakut och autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sjukdom) har en gynnsam prognos.

Med Riedel tyroidoid beror prognosen på framgång för behandling och förekomsten av skador på andra organ. Dödsfall hos patienter som behandlas är extremt sällsynta..

Sköldkörtelförebyggande

Åtgärder för primärt förebyggande av tyreoidit har inte utvecklats. Akut och subakut sköldkörtel kan förhindras om förkylningar och inflammatoriska infektionssjukdomar (ARVI, tonsillit, faryngit) i övre luftvägarna behandlas i tid.

Orsaker till sköldkörteln

Orsaker till akut sköldkörtel

Akut inflammation i sköldkörteln är en konsekvens av införandet av en bakteriell infektion. Det finns en koppling mellan infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i orofarynx - tonsillit, bihåleinflammation, faryngit. Den direkta orsaken till akut sköldkörteln kan vara vilken som helst patogen. Oftast är dessa stammar av Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp, Haemophilus influenza, Streptococcus viridans, Eikenella corrodens, Enterobacteriaceae. Hematogen infektion.

Orsaker till subakut sköldkörtel De Curven

De Kervens sköldkörteln uppstår som ett resultat av en virusinfektion. Den omedelbara orsaken till sjukdomen kan vara ARVI, adenovirus, coxsivirus, mässlinginfektion.

Orsaker till Hashimotos kroniska autoimmuna sköldkörteln

Orsaken till Hashimotos kroniska tyreoidit är, liksom andra autoimmuna tillstånd, en genetisk predisposition för sjukdomen. Patologin orsakas av avvikelser i strukturen hos gener som kodar för det humana leukocytantigensystemet (HLA-DR5) och möjligen cytotoxiska T-lymfocytantigener (CTLA-4). Liknande störningar observeras i typ 1-diabetes, autoimmuna sjukdomar i bindväv, psoriasis, etc..

Som ett resultat av ovanstående förändringar börjar immunsystemet känna igen frisk sköldkörtelvävnad som ett främmande medel och producerar antikroppar mot ett antal follikulära cellproteiner. Den attackerande effekten av immunoglobuliner leder till apoptotiska förändringar i vävnaden i sköldkörteln, lockar immunkompetenta celler till inflammationsstället, stöder långvarig pågående inflammation.

Herpetisk infektion (HHV-6), jodrik kost (patologin beskrevs först av en japansk läkare som förknippade detta tillstånd med användning av skaldjur som var rik på jod), mikronäringsbrist (särskilt selen) kan fungera som predisponerande faktorer..

Orsakerna till sköldkörteln Ridela

Riedels sköldkörtel har länge varit en dåligt förståelig sjukdom. Orsakerna till dess förekomst är för närvarande förknippade med systemisk patologi av autoimmun natur. I detta fall noteras onormal aktivitet hos plasmaceller som producerar immunglobuliner G4 (IgG4), som uppvisar cytotoxiska egenskaper. Som ett resultat av deras handling dör sköldkörtelvävnaden och ersätts av grov bindväv, vilket orsakar körtelfibros..

Symtom på sköldkörteln

Akut tyroiditis - symtom

Akut inflammation i sköldkörtelvävnaden åtföljs av följande symtom:

  • akut ödem, rodnad och spänning i nacken i sköldkörteln;
  • feber, feber (upp till 38-40 grader Celsius);
  • akut smärta i sköldkörteln, förvärrad av rörelse, svälja;
  • ödem i sköldkörteln kan påverka larynxiella nerver, vilket orsakar dysfagi och dysfoni;
  • svaghet, trötthet, sjukdom;
  • i svåra fall kan en sköldkörtelabcess uppstå.

Subakut sköldkörtel - symtom

Subakut inflammation i sköldkörteln kan leda till hypertyreos, med en gradvis minskning av utsöndring av sköldkörtelhormoner. Hypertyreos åtföljs av en ökning i hjärtfrekvens, arteriell hypertoni, viktminskning, irritabilitet, sömnlöshet, skakande ben, diarré.

Lokala symtom på subakut sköldkörtel:

  • en ökning av sköldkörtelnas massa och volym;
  • smärta (i 90% av fallen) med varierande svårighetsgrad (förvärras av palpation i sköldkörteln, hosta) och obehag vid projicering av sköldkörteln;
  • kränkning av svälja, en känsla av en klump i halsen (förvärras av förlängning av nacken);
  • sällan - heshet.

Vanliga symptom på subakut sköldkörtel:

  • ökning av kroppstemperaturen;
  • svaghet, obehag;
  • muskelsmärta, ledvärk;
  • ingen aptit;
  • samband med en tidigare virusinfektion (SARS, tonsillit och faryngit, mässling, vattkoppor).

Kronisk autoimmun tyreoidit - symtom

Hashimotos kroniska autoimmuna sköldkörtel är den vanligaste orsaken till hypotyreos - en minskning av sköldkörtelfunktionen. Symtom som härrör från återspeglar en brist på sköldkörtelhormoner: nedsatt hjärtfrekvens, viktökning, dåsighet, kylighet eller kall intolerans, förstoppning, håravfall, ångest, depression, menstruations oregelbundenhet, svaghet, trötthet. Hos vissa patienter, vid sjukdomens början, är övergående hypertyreos möjlig med motsvarande symtom (ökad hjärtfrekvens, viktminskning, sömnlöshet, diarré, irritabilitet, etc.).

Lokala symtom: vid palpation observeras trängsel i sköldkörteln, en ökning av körtelns volym och massa på grund av spridningen av bindväv. Smärta är inte karakteristiskt.

Symtom på kronisk Riedel-tyroidit

Riedels sköldkörtel är en sällsynt patologi. Hon är ofta förvirrad med sköldkörtelcancer. Ett vanligt symptom för dessa två sjukdomar är kompakteringen av körtlarna till en stenig densitet. Lokala symtom på sköldkörtel inkluderar en känsla av kvävning, sammandragning i halsen, orsakar kvävning och nedsatt sväljning. Möjlig hosta, heshet. Sköldkörteln under palpation är smärtfri, förstoringen av körteln sker snabbt, som i en ondartad neoplasma. I de flesta fall befinner sig patienter i ett euthyreoidtillstånd. Hypofunktion observeras hos 30% av patienterna.

Diagnos av tyroiditis

Diagnos av akut tyroidit

Laboratoriediagnos av akut tyroiditis:

  • nivåerna av TSH, T3 och T4 är normala;
  • ett allmänt blodprov avslöjar leukocytos med en förskjutning till vänster, en ökning av ESR (

Sköldkörtelbehandling

Akut tyroiditis - behandling

Behandling av akut tyroidit utförs med antibakteriella läkemedel. Det är viktigt att starta terapin innan en abscess bildas. Som förstahandsläkemedel är det föredraget att använda parenteral administration av penicilliner (skyddade av beta-laktamashämmare), metronidazol och cefalosporiner.

I närvaro av en abscess är kirurgisk behandling nödvändig. I sådana fall är delvis borttagning (lobektomi) av den drabbade sköldkörteln. Förseningar i behandlingen eller en felaktig diagnos kan ha dödliga konsekvenser. Halsflegmon eller purulent mediastinit, som är formidabla komplikationer av sköldkörtelabcess, är svåra till och med kirurgisk behandling och har en hög dödlighet.

Subakut tyroiditis - behandling

De Kervens behandling av sköldkörtel syftar till att bekämpa inflammation och smärta. Dessutom kan läkemedelskorrigering av symtomen på hypertyreos eller hypotyreoidism krävas..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, dikloberl, nimesulid, ketoprofen, etc.) används som antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Med deras låga effektivitet är det möjligt att förskriva glukokortikosteroidläkemedel (prednison 30-60 mg per dag i 5-7 dagar, med ett gradvis tillbakadragande under 4 veckor). För mycket svår smärta föreskrivs narkotiska smärtstillande medel.

En ökning eller minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon är vanligt förekommande och resulterar i subakut sköldkörtel. Symtom och behandling av tecken på hypotyreos kräver utnämning av hormonersättningsterapi med levotyroxin. Dos och behandlingsperiod väljs individuellt.

Kronisk autoimmun tyreoidit - behandling

Trots den inflammatoriska processen i sköldkörteln anses målet att behandla autoimmun sköldkörtelbete ersätta den sjunkande körtelfunktionen. Hypotyreos är grunden för nästan alla negativa symtom som autoimmun sköldkörtel leder till. Symtom och behandling av hypotyreos kräver initiering av levotyroxinersättningsterapi hos alla patienter. Den initiala dosen varierar mellan 25-50 mikrogram per dag, beroende på ålder, analysresultat på TSH, patientens tillstånd.

Behandling av Riedel thyroiditis

Behandling av Ridel tyroidoidit utförs huvudsakligen för att förhindra komplikationer. Kirurgisk dekomprimering av nacken är indicerad för nästan alla patienter på grund av den snabba tillväxten av sköldkörteln. Kanske en fullständig borttagning av körtlarna. Hypotyreos kräver hormonersättningsterapi med levotyroxin.

Som en behandling för den autoimmuna processen används glukokortikosteroider (metylprednisolon, prednisolon), immunsuppressiva medel i små doser (metotrexat), tamoxifen (hämmar tillväxten av bindväv och bromsar fibros i körtlar)..

Autoimmun sköldkörtel sköldkörtel

Autoimmun sköldkörtelsköldkörtel är en inflammatorisk sjukdom orsakad av ärftliga eller främmande faktorer, inklusive undernäring och en ogynnsam livsmiljö. Det förekommer i 3-5% av befolkningen, i svår form - hos cirka 1% av patienterna. Oftast hos kvinnor än män, 5-6 gånger, särskilt efter 60 års ålder. Sköldkörteln diagnostiseras i varje tredje fall bland endokrina patologier.

orsaker

Autoimmun sköldkörtelsjukdom påverkar alla vävnader i detta organ av okända skäl när immunceller riktas till att förstöra dess struktur. Experter föreslår att detta fenomen uppstår på grund av en genetisk predisposition, eftersom det ofta finns bland släktingar i samma familj.

Samtidigt uppfattar antikroppar i immunsystemet sköldkörtelceller som främmande och har en förstörande effekt på tyrocyter. Dessa är follikulära eller epitelceller som syntetiserar och utsöndrar sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin).

Från detta störs sköldkörtelfunktionerna, nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner stiger, vilket påverkar syntesen av proteiner, nukleinsyror, fosfolipider och är involverade i många organiska processer. Som ett resultat börjar hypotyreoidism (i yttersta omfattningen av myxedem) - en brist på hormoner som är nödvändiga för normalt liv, när alla processer bromsas, välbefinnandet förvärras, det finns ingen önskan att röra sig.

Ofta åtföljs ett sådant tillstånd av andra autoimmuna sjukdomar:

  • Infiltrativ oftalmopati - skada på ögonstrukturen, som kännetecknas av en förändring i membranen, nedsatt syn.
  • Kollagenos - patologier i bindväv, blodkärl och inre organ.
  • Myasthenia gravis är en neurologisk sjukdom där striated muskler snabbt tröttnar.
  • Alopecia - håravfall, snabb skallighet.
  • Vitiligo - kränkning av pigmentering av huden.

Autoimmun sköldkörteln förekommer ibland som en komplikation mot kroniska infektioner i luftvägarna, matsmältningsorganen och könsorganen. Av externa skäl kallas dessutom sådana faktorer:

  • Sköldkörtelskada eller operation.
  • Luftföroreningar, dåliga miljöförhållanden.
  • Radioaktiv exponering, intensiv ultraviolett strålning.
  • Obalanserad dos av jod, fluor, klor, selen i produkter.
  • Långsiktigt stress tillstånd, som en kränkning av psykosomatik.

Former av sjukdomen

Tre typer av diagnos skiljer sig beroende på de kliniska tecknen..

Subakut sköldkörtel

Goiter de Querin är en inflammation i sköldkörteln där granulom bildas. Det inträffar 3-4 veckor efter virussjukdomar (influensa, mässling, adenovirusinfektion, kusma).

Follikulära celler med hormoner som provocerar tyrotoxikos (hyperterios), ibland med smärtsamma symptom, kommer in i blodet från körtelvävnad..

Eftersom det kan vara asymptomatiskt ändrar området runt sköldkörteln inte form eller färg, det kan diagnostiseras baserat på den ökade erytrocytsedimentationsgraden i blodprover. Denna indikator observeras utanför normen under lång tid..

Akut sköldkörtel

Diffus eller fokal purulent och icke-purulent inflammation orsakas av kokalkbakterier. Mindre vanligt, behandlar bra med antibiotika. Den purulenta processen påverkar inte funktionen av körtlarna och produktionen av hormoner, därför avslöjar analyserna inte avvikelser. För terapi används antibakteriella läkemedel mot patogena patogener bestämda med en laboratoriemetod..

Med purulent sköldkörteln klagar patienter för bankande smärta i området "sköldkörteln", som kännas i käken och bakom örat. Halsen sväller starkt, blir röd, reagerar smärtsamt på palpation. Spontan öppning av en abscess förvärrar situationen och kräver kirurgisk ingripande.

Icke-bakteriell process utanför bakteriell infektion är möjlig på grund av blödning eller traumatisk exponering..

Kronisk tyreoidit

  • Lymfomatös (Hashimotos struma) är en pågående process med lågt symptom där antikroppar och lymfocyter reagerar på sköldkörtelceller som om de var främmande. Detta orsakar inflammation i folliklarna i den endokrina körteln och minskad produktion av hormoner (hypotyreos).
  • Fibrous-invasiv sköldkörteln (Riedels struma) är en sällsynt sjukdom där sköldkörtelns parenkymvävnad ersätts av bindfibrer, organet "härdar". Det upptäcks huvudsakligen hos kvinnor äldre än 50 år, orsakerna är okända..
  • Postpartum sköldkörteln - inflammation uppstår mot bakgrund av psykomotional stress och fysisk trötthet under graviditetsperioden. Det visas kort, försvinner helt efter 2-3 månader. Oftare observeras med ärftliga tillstånd, kan leda till upprepade fall av sjukdomen.
  • Specifika manifestationer av sköldkörteln är dysfunktion i sköldkörteln på grund av tuberkulos, syfilis, svampinfektioner. Tecken kan vara dolda, i framtiden diagnostiseras och behandlas patologin enligt allmänna regler.
  • Cytokininducerad sköldkörtel är en inflammation i "sköldkörteln" i hepatit C, sjukdomar i cirkulationssystemet som behandlas med cytokiner. Dessa är peptidmolekyler som deltar i intercellulär och intersystemreglering, stimulerar överlevnad av celler och bevarar deras funktionella syfte. De hjälper till att säkerställa samverkan mellan nervösa, immunsystem, endokrina system för att aktivera kroppens skyddande egenskaper.

Olika former av manifestationen av sjukdomen observeras:

  • Atrofisk sköldkörteln - storleken på sköldkörteln är inom normala gränser eller något mindre. Det huvudsakliga kliniska symptomet uttrycks genom hypotyreos och förstörelse av tyrocyter, vilket leder till en kraftig försämring av det endokrina systemet.
  • Hypertrofisk - körteln är förstorad, täta, nodulära formationer kan förekomma. Det finns en måttlig avvikelse av funktioner (tyrotoxikos eller hypotyreos).
  • Latent eller dold - ”sköldkörteln” förstoras inte, utan tätningar, huvudvärdet bevaras. Ibland noteras subtila avvikelser (tecken på tyrotoxikos eller hypotyreos)..

Symtom i olika stadier

Sjukdomen är långsam och visar gradvis vissa tecken.

  • Eutyreoidestadium - immunceller börjar uppfatta sköldkörtelceller i sköldkörteln som främmande element, och skickar antikroppar mot dem. Med små förluster av hormoner förändras inte organets funktioner, ibland kan ökningen märkas.

Följande kliniska tecken manifesteras: diffus eller lokal förtätning av sköldkörteln, detektion av nodulära formationer. Patienterna märker en känsla av en "klump" i halsen, andningsbesvär och sväljning, måttlig smärta i detta område, särskilt när man försöker vända huvudet.

  • Subkliniskt stadium - symtomen förvärras, ytterligare tyrotropiska hormoner aktiveras, den tyrotoxiska fasen börjar.
  • Tyrotoxikos - sådana tecken märks: dysbios, matsmältningsbesvär, hjärtklappning, upphörande av menstruation, trötthet, irritabilitet.
  • Hypotyreos - antikroppar fortsätter att förstöra sköldkörtelceller, då känner en person depression. Rörelsen saktar ner, aptiten förvärras. Huden blir blek och svullen, förtjockas (kommer inte att klämma). Hår faller ut snabbare, ledproblem är möjliga.

Vid akut tyroidit upplever patienter:

  • Arytmi, huvudvärk, hyperemi.
  • Överströmning av blodkärl på nacken.
  • Feber.
  • Frossa, feber, svaghet.
  • Riklig svettning.
  • Skakning, skakande fingrar.

Diagnos av sjukdomen

Om man misstänker autoimmun sköldkörtel görs en omfattande undersökning..

  • Allmänt kliniskt blodprov (KLA).
  • Immunitetstest (antikroppar, B-lymfocyter, T-lymfocyter) - för att upptäcka inflammatoriska, onkologiska processer.
  • Blodtest för hormoner: sköldkörteln T3 och T4 (total och fri), tyrotropisk (TSH). Om T4 är normal och TSH är förhöjd, är detta ett subkliniskt steg, när T4 är låg med överdriven TSH, indikerar det utvecklingen av tyrotoxikos.
  • Ultraljudsundersökning av sköldkörteln: bestämmer dess hypoekoicitet (strukturtäthet). Om nodulär sköldkörteln upptäcks, utförs en biopsi av varje neoplasma för att klargöra diagnosen.
  • Scintigraphy är en funktionell visualisering av interna processer efter införandet av radioaktiva isotoper i kroppen, vilket gör att du får en detaljerad bild. Samtidigt anges gränserna och området för lesionen, förändringar i form.

En speciell gammakamera fångar den mottagna strålningen och omvandlar den till elektriska signaler som visar ett scintigram på monitorn. Metoden bygger på det faktum att sköldkörtelvävnad kan absorbera, ackumulera och utsöndra radioaktiva ämnen. Därför används jod- eller technetium-99-preparat för undersökning, som används oralt eller intravenöst.

Sköldkörtelbehandling

Patienten observeras av en endokrinolog som föreskriver icke-steroida eller steroida antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera symtomen. Håller koll på sjukhistorien och genomför hormonterapi.

Video från Elena Malysheva:

Akut tyroiditis med purulent inflammation behandlas på ett sjukhus på kirurgisk avdelning. Applicera antibakteriella, antihistaminer samt avgiftningsmedel, stärka immuniteten. Vid behov operation, öppning och dränering av abscessen.

  • Läkemedel mot hypotyreos - förskriv sköldkörtelhormoner i sköldkörteln (tyroxin, triiodotyronin). Med tanke på sjukdomens kroniska karaktär utförs behandlingen under lång tid. Kontrollera nivån på TSH i serum efter två månader från början av användning.
  • Glukokortikoidläkemedel - används med en kombination av autoimmun sköldkörtel med en akut typ av sjukdom. Rekommenderar vanligtvis prednisolon i en dos av 40 mg / dag med en gradvis minskning.
  • Kirurgiska metoder - tillämpa sköldkörtelektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln). Operationen utförs med en snabb ökning av organet, där luftrör och cervikalkärl pressas, med upptäckt av cancer, i frånvaro av positiv dynamik från konservativ terapi.
  • "Folkrättsmedel" - en hjälpteknik mot inflammation för att stärka kroppen. De avbryter inte den aktuella diagnosen, kan inte kompensera för läkemedelsbehandling. Kompresser framställs med malmbuljonger, med tillsats av eteriska oljor görs ett jodnät ​​(först efter hormonanalyser). De använder persimmoner, tång (torkad eller fryst), andra produkter med högt jodinnehåll i kosten.

Möjliga komplikationer

Med snabb diagnos och behandling är prognosen gynnsam; behandlingen är effektiv om upp till 40–50% av sköldkörtelcellerna påverkas. Men dessa symtom på sköldkörteln påverkar andra organ och system, därför är olika konsekvenser möjliga.

Arytmi leder till hjärtsvikt, kan orsaka hjärtinfarkt. Hypotyreos påverkar reproduktionssystemet negativt: provocerar missfall, infertilitet, dessutom orsakar depression, försvagar mentala och fysiska förmågor.

Förebyggande

Det är ännu inte möjligt att förhindra den ärftliga överföringen av sjukdomen, men det är nödvändigt att övervaka sköldkörtelns funktioner och genomföra en rutinundersökning. Ta årligen blodprover (för hormoner), om det finns misstank att söka ultraljud "sköldkörteln". Patienter registrerade hos en endokrinolog bör följa behandlingsregimen och dagliga regler för en hälsosam livsstil.

Doktors åsikt

Enligt läkarnas observationer "autoimmun tyroiditis" ständigt "blir yngre", patienter med denna diagnos hittas oftare under 30 år. Därför kan klagomål om orsakslös sjukdom, trötthet, nervositet bli ett skäl för hormonell undersökning. Upptäckt av sjukdomen i de tidiga stadierna gör att du kan förskriva optimal behandling och förhindra förekomst av tumörer.

tyreoidit

Allmän information

Sköldkörtel är en inflammatorisk process som förekommer i sköldkörteln. Denna sjukdom har flera olika former där etiologi och patogenes skiljer sig åt, men inflammation är en viktig del av varje sjukdom..

Emellertid skapar en viss likhet i symtomen på denna grupp av sjukdomar i vissa fall ett antal svårigheter vid differentierad diagnos.

Autoimmun tyroiditis

Kronisk autoimmun sköldkörteln (även känd som lymfomatös sköldkörtel) är en inflammatorisk sköldkörtelsjukdom som har en autoimmun natur. I processen med denna sjukdom bildas antikroppar och lymfocyter i människokroppen som skadar sköldkörtelns egna celler. Samtidigt, i normalt tillstånd, sker produktionen av antikroppar i kroppen på främmande ämnen.

Som regel manifesteras symptomen på autoimmun sköldkörtel hos personer i åldrarna 40 till 50 år, medan kvinnor är ungefär tio gånger så benägna att drabbas av denna sjukdom. Under senare år har emellertid fler och fler fall av autoimmun sköldkörtelhinnor registrerats hos unga och barn..

Andra former av sköldkörteln

Subakut sköldkörtel är en virustyp av sköldkörtelsjukdom, som åtföljs av förstörelse av sköldkörtelceller. Som regel manifesterar sig subakut tyreoidit ungefär två veckor efter att en person har haft en akut luftvägsinfektion. Det kan vara influensa, kusma, mässling och andra sjukdomar. Det tros också att det orsakande medlet för kattskrapasjukdom kan vara orsaken till subakut sköldkörtel..

Vanligtvis, med subakut sköldkörtel, manifesteras ett antal vanliga symtom. En person kan ha huvudvärk, han känner en allmän sjukdom, svaghet, värkande muskler, svaghet. Temperaturen kan öka, kyla visas. Mot bakgrund av alla dessa symtom reduceras patientens prestanda märkbart. Alla dessa symtom är emellertid ospecifika, därför kan de observeras med vilken sjukdom som helst av smittsam karaktär..

Med subakut sköldkörtel, manifesteras också några lokala symtom som är direkt relaterade till sköldkörteln. Det finns inflammation i körtlarna, sprains och svullnad i kapslarna. Patienten klagar över intensiv smärta i körtlarna, som blir ännu starkare under känslan. Ofta ger även den lättaste beröringen på huden i området av körtlarna en person en mycket obehaglig känsla. Ibland ger smärtan sig, sprider sig till örat, underkäken och ibland till baksidan av huvudet. Under undersökningen noterar specialisten vanligtvis en hög känslighet i sköldkörteln, förekomsten av svaga tecken på hypertyreos..

Ganska ofta i dag finns också asymptomatisk tyroidit, vilket kallas så eftersom patienten inte har symtom på den inflammatoriska processen i sköldkörteln..

Fram till idag har de exakta orsakerna som leder till manifestation av asymptomatisk sköldkörtel hos en person inte fastställts. Men tack vare studier har det visat sig att en viss autoimmun faktor spelar en ledande roll i manifestationen av sjukdomen. Dessutom, enligt statistik, noteras mycket ofta denna sjukdom hos kvinnor som är under postpartum-perioden.

Denna sjukdom kännetecknas av en svag ökning av sköldkörteln. Det finns ingen ömhet, medan det finns en spontant fas av hypertyreoidism, som kan pågå i flera veckor eller månader. Ofta efter detta har patienten övergående hypotyreos, i vilken euthyreoidestatus senare återställs.

Symtom på asymptomatisk tyreoidit liknar de som är autoimmun sköldkörtel. Undantaget i detta fall är bara det faktum att körteln som regel återställs och terapi av sköldkörtelhormon varar relativt kort tid - flera veckor. Men samtidigt är ofta återfall av sjukdomen möjlig..

Orsaker till autoimmun sköldkörtel

Arten av autoimmun lymfomatös sköldkörtel är ärftlig. Enligt studier diagnostiseras ofta nära anhöriga till patienter med autoimmun sköldkörteln med diabetes mellitus, liksom olika sköldkörtelsjukdomar. För att den ärftliga faktorn ska bli en avgörande faktor är emellertid också påverkan av andra ogynnsamma ögonblick nödvändig. Dessa kan vara respiratoriska virussjukdomar, kronisk infektionsfoci i bihålorna, mandlarna och även i tänder som påverkas av karies.

Dessutom kan långvarig behandling med läkemedel som innehåller jod, exponering för strålning bidra till utvecklingen av denna sjukdom. När ett av dessa provocerande stunder verkar på kroppen ökar lymfocytklonernas aktivitet. Följaktligen börjar produktionen av antikroppar mot deras celler. Som ett resultat leder alla dessa processer till skador på tyrocyter - sköldkörtelceller. Vidare kommer hela follikelinnehållet in i patientens blod från skadade sköldkörtelceller. Detta stimulerar ytterligare antikroppar mot sköldkörtelceller, och hela processen sker vidare cykliskt.

Symtom på autoimmun tyroiditis

Det händer ofta att förloppet med kronisk autoimmun sköldkörteln sker utan uttalade kliniska manifestationer. Som de första tecknen på sjukdomen kan patienter emellertid märka uppkomsten av obehag i sköldkörteln. Vid svälja känner en person en klump i halsen, liksom ett visst tryck i halsen. I vissa fall förefaller inte mycket allvarliga smärta nära sköldkörteln som symtom på autoimmun sköldkörteln, ibland känns de bara under palpation. Dessutom känner en person en svag svaghet, obehaglig smärta i lederna.

Ibland, på grund av för stor frisättning av hormoner i blodet, som uppstår på grund av skador på cellerna i sköldkörteln, kan patienten uppvisa hypertyreos. I detta fall klagar patienter över ett antal symptom. Fingrarna kan skaka i en person, hjärtfrekvensen ökar, ökad svettning uppstår, blodtrycket stiger. Oftast förekommer hypertyreos vid sjukdomens början. Vidare kan sköldkörteln fungera normalt eller dess funktion kommer att delvis reduceras (hypotyreos manifesterar sig). Graden av hypotyreoidism förbättras av ogynnsamma tillstånd..

Beroende på storleken på patientens sköldkörtel och den allmänna kliniska bilden är det vanligt att dela upp autoimmun sköldkörtel i två former. Med en atrofisk form av autoimmun sköldkörtelökning ökar inte sköldkörteln. Manifestationer av denna form av sjukdomen diagnostiseras oftast hos äldre patienter, liksom hos unga utsatta för strålning. Vanligtvis kännetecknas denna typ av sköldkörteln av en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Med en hypertrofisk form av autoimmun sköldkörtel, tvärtom, observeras alltid en ökning av sköldkörteln. I det här fallet kan utvidgningen av körtlarna ske jämnt i hela volymen (i detta fall finns det en diffus hypertrofisk form), eller noder visas i sköldkörteln (det finns en nodulär form). I vissa fall kombineras den nodulära och diffusa formen av sjukdomen. Med den hypertrofiska formen av autoimmun sköldkörtel är manifestationen av tyrotoxikos i början av sjukdomen möjlig, men som regel normal eller nedsatt sköldkörtelfunktion.

Diagnos av tyroiditis

Vid diagnostisering av autoimmun sköldkörteluppmärksamhet uppmärksammar specialisten först studien av sjukhistorien, liksom den karakteristiska kliniska bilden. Diagnosen av "autoimmun sköldkörteln" är lätt att bekräfta genom att detektera en hög nivå av antikroppar som verkar mot sköldkörtelproteiner under blodprovning.

I laboratorietester i blodet ökar också antalet lymfocyter med en allmän minskning av antalet leukocyter. När patienten har ett stadium av hypertyreoidism sker en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. När körtelns funktion minskar observeras mindre hormoner i blodet, men nivån för hormonet hypofystyrotropin ökar. I processen med att fastställa en diagnos uppmärksammas också närvaron av förändringar i immunogrammet. Specialisten föreskriver också en ultraljud, där du kan upptäcka en utvidgning av sköldkörteln, och i fall av en nodulär form av sköldkörtel, dess ojämnhet. Dessutom föreskrivs ett biopsibeteende i vilket celler som är karakteristiska för sjukdomen autoimmun lymfomatisk tyroiditis utsöndras..

Det är viktigt att differentiera subakut sköldkörtel med akut faryngit, purulent sköldkörtel, en infekterad nackcyst, tyrotoxikos, sköldkörtelcancer, nodulär blödningsblod, autoimmun sköldkörteln och lokal lymfadenit.

Sköldkörtelbehandling

Behandlingen av autoimmun tyreoidit utförs med hjälp av läkemedelsbehandling. Men hittills finns det inga specifika behandlingsmetoder för denna sjukdom. Det har inte heller utvecklats metoder som effektivt påverkar den autoimmuna processen och förhindrar utvecklingen av autoimmun sköldkörtel till hypotyreos. Om sköldkörtelfunktionen ökar, föreskriver den behandlande läkaren tyrostatika (mercazolil, tiamazol), såväl som betablockerare. Att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar produktionen av antikroppar. I detta fall förskrivs patienter ofta läkemedel metindol, indometacin, voltaren.

Vid processen med komplex behandling av autoimmun sköldkörtel används vitaminkomplex, adaptogener och immunitetskorrigeringsmedel..

Om sköldkörtelfunktionen reduceras förskrivs syntetiska sköldkörtelhormoner för behandling. På grund av den långsamma utvecklingen av sjukdomen, hjälper den snabba utnämningen av behandlingen att bromsa processen avsevärt, och på lång sikt hjälper behandlingen att uppnå långvarig remission.

Utnämning av sköldkörtelhormon rekommenderas av flera skäl. Detta läkemedel undertrycker effektivt produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon av hypofysen och reducerar därmed struma. Dessutom hjälper dess användning att förhindra manifestation av sköldkörtelninsufficiens och en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Läkemedlet neutraliserar också blodlymfocyter, vilket orsakar skador och efterföljande förstörelse av sköldkörteln. Läkaren föreskriver dosen av läkemedlet individuellt. Autoimmun tyroiditis med hjälp av detta hormon behandlas under hela livet.

Vid subakut sköldkörteln används behandling med glukokortikoider, vilket bidrar till avlägsnande av den inflammatoriska processen och som ett resultat av smärta och ödem. Steroidpreparat, särskilt prednison, används också. Läkaren ställer in behandlingsvaraktigheten individuellt.

Med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan du minska graden av inflammation i sköldkörteln och få en immunsuppressiv effekt. Men sådana läkemedel är effektiva endast i fallet med en mild form av subakut sköldkörtel. Oftast, med rätt tillvägagångssätt för behandling, botas patienten på några dagar. Men det händer att sjukdomen varar längre och dess återfall återkommer också.

Vid behandlingen av asymptomatisk sköldkörtel beaktas det faktum att denna sjukdom ofta passerar spontant. Därför utförs behandlingen av denna sjukdom uteslutande med hjälp av R-adrenerg blockad med propranolol. Kirurgisk ingripande och radiojoterapi är inte tillåtet..

Om det finns några tecken, föreskriver den behandlande läkaren en operation som kallas tyroidektomi. Operationen är oundviklig i fallet med en kombination av autoimmun sköldkörteln med en neoplastisk process; stor strumpa, som komprimerar nackorganen eller en gradvis ökande strumpa; frånvaron av effekten av konservativ behandling under sex månader; förekomsten av fibrös tyroiditis.

Det finns också några populära sätt att behandla tyroiditis. Med denna sjukdom rekommenderas extern användning av alkoholinfusion av kottar - med den utförs gnugga. Det finns också en metod för juice terapi, enligt vilken varje dag du behöver ta rödbetor och morot juice, citronsaft.