Sköldkörteln förstoras hos män

Hur är sköldkörteln hos män

Tillsammans med öarna i bukspottkörteln, binjurarna och hypotalamus tillhör sköldkörteln organen i det endokrina systemet. Den producerar speciella jodinnehållande hormoner som är oerhört viktiga för vår kropp..

Sköldkörteln är belägen framför luftröret, har 2 lobar förbundna med en ismus, vars totala volym hos män inte bör överstiga 25 ml. Inuti är sköldkörteln uppdelad i lobuler, i vilka folliklarna producerar triiodothyronin och tyroxin.

Effekterna av sköldkörtelhormoner är olika och många, och körtelens hela arbete kan jämföras med den ledande fiolen i orkesterstycket: det är involverat i regleringen av ämnesomsättningen, utvecklingen av intelligens, normaliseringen av nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, värmestyrning samt stärkande immunitet.

Sjukdomar i sköldkörteln hos män

Bland män finns följande sköldkörtelsjukdomar:

  • endemisk struma;
  • Hypotyreos;
  • tyreotoxikos;
  • kronisk autoimmun sköldkörtel;
  • cancer, cyster och andra tumörer i sköldkörteln.

För undersökning, diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar måste du besöka en endokrinolog. Han kommer att klargöra klagomål, undersöka sköldkörteln, föreskriva en ytterligare undersökning, som beroende på situationen kan inkludera, utöver klassiska allmänna kliniska test, en studie av hormonnivån, ultraljud etc..

Endemisk struma

Endemisk struma är en överväxt, en ökning av storleken på sköldkörtelvävnaden på grund av brist på jod som kommer in i kroppen med mat och vatten.

symtom

Det huvudsakliga symptom på endemisk struma är en förstorad sköldkörtel (för en man är den mer än 25 ml).

Vid palpation av järn, smärtfri, enhetlig konsistens, elastisk. I vissa fall kan dock noder upptäckas..

Med en stark utvidgning av sköldkörteln visas följande symtom:

  • generell svaghet;
  • huvudvärk;
  • obehag i hjärtat;
  • en känsla av komprimering i nacken, förvärrad av att ligga på ryggen;
  • svårigheter att svälja, andas;
  • periodiska kvävningsattacker (med komprimering av luftstrupen);
  • rethosta.

Hypotyreos

Hypotyreos är ett speciellt tillstånd som utvecklas på grund av brist på sköldkörtelhormoner. Det kan uppstå vid skada på körtelcellerna genom autoimmun inflammation (kronisk autoimmun sköldkörteln), förstörelse av körtelvävnad genom en tuberkulos eller syfilitisk process, i fall av en minskning av kroppens cellers känslighet för sköldkörtelstimulerande hormoner, efter att en del av sköldkörteln har avlägsnats i cancer eller tyrotoxikos..

symtom

Vanliga symtom för kvinnor och män:

  • generell svaghet;
  • patologisk dåsighet;
  • snabb utmattbarhet;
  • viktökning;
  • kyla, temperaturminskning;
  • minskat minne, mental förmåga;
  • torr hud;
  • svullnad i ansiktet;
  • långsamt, slimmat tal på grund av svullnad i vokalveckarna;
  • ledvärk
  • smärta i hjärtat, saktar hjärtfrekvensen (bradykardi);
  • förstoppning
  • minskad aptit;
  • apati, depression.

Hos män observeras en minskning av erektil funktion..

Hypertyreos är en överdriven effekt av sköldkörtelhormoner på kroppen..

symtom

Vanligt för kvinnor och män:

  • viktminskning;
  • svettas
  • bukkalt öga (exoftalmos);
  • cardiopalmus;
  • utseendet på attacker av förmaksflimmer;
  • irritabilitet, pratkraft;
  • darrande händer;
  • ökad aptit;
  • avföringsstörningar eller förstoppning;
  • muskelsvaghet och atrofi;
  • förlust av koordination av rörelser;
  • tidig skaldhet;
  • torrt och sprött hår.

Hos män finns det en minskning av libido och styrka, benens främre ytor, liksom baksidan av fötterna, tjocknar. Mot bakgrund av tyrotoxikos har de ofta hjärtinfarkt, osteoporos och spröda ben utvecklas.

I allmänhet är tyrotoxikos hos män svårare än hos kvinnor. Men under lång tid söker de inte hjälp av en läkare i hopp om att allt på något sätt kommer att bildas av sig själv.

Kronisk autoimmun tyreoidit

De flesta experter anser att det är en ärftlig sjukdom, men den utvecklas i fall där immunsystemet har misslyckats..

symtom

Manifesteras mest av progressiva tecken på hypotyreos..

Tumörer, cyster och sköldkörtelcancer

Hos män är cancer i de initiala stadierna vanligtvis helt asymptomatisk.
Det är nödvändigt att konsultera en endokrinolog om det finns någon synlig asymmetri (till exempel började järn till höger att sticka ut starkare än på vänster sida av nacken). Och redan läkaren i receptionen kommer att undersöka körtlarna mer detaljerat, förskriva en ultraljud, såväl som några andra typer av undersökningar.

Slutsats

Sjukdomar i sköldkörteln hos män är mindre vanliga än i den rättvisa halvan av mänskligheten, men de fortskrider nästan samma sak som hos kvinnor, med undantag för tyrotoxikos, som män har svårare. Det huvudsakliga skälet till försummade fall av sköldkörtelsjukdomar bland den manliga befolkningen är att de är mindre benägna att söka specialisthjälp i sjukdomens första skede..

Vilken läkare du ska kontakta

Klagomål med hyper- eller hypotyreos är ofta många och ospecifika. Om de tecken som beskrivs i artikeln visas, bör du kontakta en endokrinolog. Läkaren bestämmer undersökningsplanen och föreskriver ytterligare behandling..

Strumpor - symtom, behandling

Sköldkörteln utsöndrar sköldkörtelhormoner och kalcitonin. Dessa biologiskt aktiva ämnen reglerar hjärtat, nervsystemet, matsmältningskanalen, mineralmetabolismen etc..

Sjukdomar i sköldkörteln manifesteras av brott mot dess funktion och struktur. Normalt är organvävnaden homogen utan tätningar. Sköldkörtelns volym är relativt liten. Hos en frisk person kan körtlar upptäckas endast med metodisk palpation (palpation i nacken).

Fikon. 1 - manifestationen av struma i form av en ökning av storleken på sköldkörteln.

Hos män är nästan alla problem med sköldkörteln mindre vanliga än hos kvinnor. Goiter kan diagnostiseras i alla åldrar. Diffusa förändringar är mer karakteristiska för barndom och ungdomar, och nodulära formationer förekommer vanligtvis efter 35-40 år.

Sköldkörtelundersökning

Hos en frisk man är sköldkörteln osynlig när man undersöker nacken. Ibland kan konturerna hos orgeln ses hos personer med tunn kroppsbyggnad och lång hals. Dessutom, hos vissa män, är sköldkörteln synlig när huvudet kastas tillbaka.

Fikon. 2 - Goeters kosmetiska defekter.

Vid palpation i nacken känns sköldkörtelvävnad väl hos de flesta män. Sköldkörteln är normalt elastisk, fjädrande, homogen. Storleken på var och en av sina aktier i en man är jämförbar med storleken på den distala falanxen i tummen.

En streck under undersökningen placeras om:

  • körteln är tydligt synlig vid undersökning;
  • lober större än 2-4 cm i längd;
  • knutar känns i vävnaden.

Efter att en struma diagnostiserats hos en man, skickas han för en ultraljudssökning. Ultraljud uppskattar mer exakt volymen och strukturen hos körtlarna.

Ultraljudsnorm

Sköldkörteln är ytlig. Det är välhanterat att se med linjära högfrekvenssensorer 7,5-13 MHz. Dessutom används 3D-sensorer och moduler för Dopplerography (ultraljudangiografi utan kontrast).

Varje körtellava har i genomsnitt:

  • längd från 20 till 40 mm;
  • bredd 10-20 mm;
  • tjocklek 13-22 mm.

Ismusen ska vara upp till 5-15 mm i vertikal storlek och 6-8 mm i tvärsnitt.

Hos nyfödda pojkar är den totala volymen av sköldkörteln 0,5-1,3 cm 3. Med åldern ökar organets storlek gradvis. Inte bara ålder betyder, utan också barnets tillväxthastighet. Ju större kroppsyta hos barn, desto högre volym av sköldkörtelvävnad.

I genomsnitt, hos pojkar som är 1-2 år, är volymen av sköldkörteln upp till 2,5 cm 3, och vid en ålder av 3-5 år bör organets storlek vara ultraljud - upp till 4 cm 3. Vid 6 år är vävnadsvolymen upp till 5,5 cm 3, vid 7-8 upp till 7 cm 3, vid 9-10 år - upp till 9 cm 3, vid 11-12 år - upp till 12 cm 3, vid 13-15 år - upp till 16 cm 3. Hos unga män över 16 år kan storleken på sköldkörteln beräknas som hos vuxna, om detta tillåter deras fysiska utveckling.

Hos pojkar är storleken på sköldkörteln 10-20% större än hos flickor. Men samtidigt är massan av sköldkörtelvävnad relativt den totala vikten hos män i alla åldrar mindre än hos kvinnor. Dessutom kan ytterligare lober detekteras i sköldkörteln. Pyramidala extra vävnader ovanför ismusen finns vanligtvis..

Ultraljud utvärderar också strukturen i sköldkörteln. Tyget ska vara enhetligt och jämnt återspegla ultraljudsvågor. Om tydligt definierade foci finns i sköldkörteln, diagnostiseras noderna. Läkaren utvärderar strukturen och storleken på dessa formationer (intern struktur, närvaron av kapslar, förkalkningar).

En goiter med ultraljud av en man sätts:

  • med en vävnadsvolym på mer än 25 cm 3;
  • i närvaro av noder.

Goiter klassificering

Strumpor är indelad efter storlek och struktur.

  • nodular goiter;
  • diffus strumpa;
  • blandade strumpor.

Nodular struma är bildandet av noder i vävnaderna i sköldkörteln utan att öka dess totala volym.

Diffuse strumpor, tvärtom, kännetecknas av en homogen struktur, men alltför stor storlek.

Blandad struma är en kombination av en ökning av sköldkörtelvävnadsvolymen och förekomsten av begränsade foci.

Fikon. 3 - Diffus och nodulär struma i sköldkörteln.

Strumpens storlek utvärderas på olika skalor. WHO klassificering mest populära över hela världen.

På den är det bara 3 graders strumpor som skiljer sig:

  • 0 grad - sköldkörteln är osynlig vid undersökning, normal volym vid beröring;
  • 1 grad - vävnaden är osynlig när man undersöker nacken, men mer än normalt under palpation;
  • 2 grader - körteln är tydligt synlig när man undersöker nacken, dimensionerna enligt palpationen är överdrivna.

Hos män, genom ultraljud:

  • 0 grad motsvarar en volym på upp till 25 cm 3;
  • 1 grad motsvarar en volym på upp till 30 cm 3;
  • 2 grader motsvarar en volym på mer än 30 cm 3.

Goiter klagomål

En stor mängd sköldkörtelvävnad och förekomsten av noder kan vara nästan osynlig för patienten. Sköldkörteln är placerad så att till och med en struma i andra graden inte komprimerar matstrupen, luftrören och kärlen. Om den anatomiska platsen störs och sköldkörtelvävnaden helt eller delvis sänks ned i bröstkaviteten, kan symtom på komprimering av de omgivande vävnaderna upptäckas.

  • kvävning;
  • rethosta;
  • heshet;
  • öm hals;
  • obehag när man sväljer bitar av fast mat;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • svullnad i ansiktet och halsen.

Hos strumpor kan också symtom på hypotyreos / tyrotoxikos uppträda. Om den förändrade sköldkörteln utsöndrar små hormoner kan en man uppleva dåsighet, depression och svaghet. Andra symtom på hypotyreos är minnesförlust, torr hud, minskad libido..

Med tyrotoxikos går man snabbt ner i vikt mot bakgrund av god aptit. Han är orolig för en snabb hjärtslag, andnöd, svaghet vid fysisk ansträngning. Patienter kan ha en märkbar skakning av fingrarna. Män noterar i detta tillstånd ökad aggressivitet, ångest, sömnstörning.

Sköldkörtelsjukdom

Strumpor förekommer i sjukdomar av olika natur. En vävnadsförändring, en ökning i volym och / eller utseendet på noder observeras med autoimmunskada, jodbrist, inflammation av viral natur, etc..

Fokalformationer förekommer med:

  • nodulär endemisk struma;
  • nodulär sporadisk struma
  • sköldkörtelcancer;
  • adenom;
  • sann cyste;
  • autoimmun tyroiditis, etc..

Volymökning är oftast associerad med:

  • Graves sjukdom;
  • diffus endemisk struma;
  • kronisk autoimmun sköldkörtel;
  • subakut sköldkörtel.

Diagnos med struma

En utvidgning av sköldkörteln och stora noder i dess vävnad kan upptäckas av en läkare med vilken profil som helst. Vanligtvis ställs denna diagnos av terapeuter, endokrinologer, kirurger och andra specialister..

Grundläggande omfattande undersökning

När en struma upptäcks med ultraljud och vid undersökning föreskrivs en komplex undersökning för en man.

  • ta blodprover för sköldkörtelhormoner (T3, T4) och kalcitonin;
  • bestämma nivån av tyrotropin (TSH);
  • utvärdera titer av antikroppar mot sköldkörtelproteiner;
  • undersöka blodbiokemi och klinisk analys;
  • genomgå elektrokardiografi.

Med nivån av TSH, T3 och T4 diagnostiseras den funktionella aktiviteten i sköldkörteln. Överskott av sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos) är vanligtvis förknippade med Graves sjukdom, toxiskt adenom, nodulärt toxisk strumpor Brist på T3 och T4 (hypotyreos) observeras oftast hos patienter med kronisk autoimmun sköldkörteln. I svåra fall diagnostiseras detta tillstånd med endemisk struma..

En hög nivå av kalcitonin indikerar oftast en ondartad tumör (medullär cancer i körtlarna).

Eutyreoidism (normal sköldkörtelfunktion) kan finnas hos en patient med det initiala stadiet av någon av sjukdomarna och efter medicinsk korrigering.

Av antikroppstiter dras en slutsats om förekomsten av autoimmun inflammation. Dessa markörer observeras vid Graves sjukdom och autoimmun sköldkörtel..

EKG, kliniskt blodantal och biokemi (elektrolyter, kolesterol, glukos) bedömer effekten av sköldkörtelsjukdom på allmän hälsa.

Ytterligare diagnostiska metoder

I vissa fall kräver patienten ytterligare specialiserade diagnostiska metoder. Vid stora noder föreskrivs en punkteringsbiopsi. Denna teknik gör det möjligt att studera cellulärt material från neoplasmer utan kirurgi..

Vissa män rekommenderar också en radioisotopskanning. Det hjälper till att hitta fokus på sköldkörtelvävnad utanför en typisk anatomisk plats. En sådan sökning gör det möjligt att upptäcka cancermetastaser och medfödda missbildningar (ytterligare lobar).

Det huvudsakliga syftet med radioisotoptekniken är att utvärdera sköldkörtelfunktion och nodaktivitet.

Med struma kan följande upptäckas:

  • tyreotoxikos;
  • Hypotyreos;
  • euthyroidism;
  • närvaron av "heta" noder (funktionellt aktiva);
  • närvaron av "varma" noder (funktionellt aktiv, kompensationstillstånd);
  • närvaron av "kalla" noder (tumören utsöndrar inte hormoner).

Goiter behandling

Varje sjukdom kräver sin egen behandlingstaktik. Ibland med strumpor utförs terapi med mediciner. I andra fall behövs radikala ingrepp - en operation eller behandling med radioaktivt jod.

Med diffus endemisk struma och euthyreoidism startas terapi med jodpreparat. De första sex månaderna får patienten bara denna medicin. Därefter en kontrollstudie av ultraljud. Om positiv dynamik bekräftas, fortsätt behandlingen med jodinnehållande läkemedel. Om ultraljudet visar ett negativt resultat kopplas hormoner till behandlingen. En man föreskrivs en syntetisk tyroxinanalog. Dosen beror på patientens kroppsvikt. Vanligtvis krävs inte mycket läkemedel. Justera dosen enligt TSH-nivån. Målet med behandlingen är att nå de lägre normala gränserna för TSH. Ett sådant tillstånd nära tyrotoxikos blockerar hypofysens stimulerande effekt på sköldkörteln och tillåter ofta en minskning av volymen av körtelvävnad. Om denna metod också är ineffektiv, utförs kirurgisk behandling.

Med blandad och nodulär struma i endemiska regioner börjar terapi med jodpreparat. Sådan behandling kräver stor omsorg. Det förskrivs inte till män efter 40 år på grund av faran för tyrotoxikos. Huvudtaktiken för blandad och nodular struma: observation och kirurgisk ingripande.

Behandling av Graves sjukdom hos män kan inkludera:

  • tyreostatika;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • radioaktivt jod.

Taktik hos manliga patienter bör vara mer radikala. De har en mycket lägre chans för framgång med läkemedelsbehandling. Vanligtvis, efter avbrottet av tyreostatika, observeras ett återfall av sjukdomen. Därför är strumpor i Graves sjukdom hos män bättre att ta bort (kirurgi eller radioaktivt jod).

Toxisk giftig struma och adenom är också önskvärt att behandla radikalt. Först uppnår patienten en hormonell balans (tyreostatika). Ytterligare kirurgi eller radiojodterapi.

Kronisk autoimmun tyreoidit manifesteras vanligtvis av hypotyreos. I detta fall väljer mannen en dos syntetisk tyroxin. Operationen utförs med en stor mängd sköldkörtelvävnad.

Subakut tyreoidit behandlas med antiinflammatorisk behandling. Förskriv steroida och icke-steroida läkemedel. Hormonersättningsterapi med tyroxin eller tyreostatika kan tillfälligt krävas. I sällsynta fall förskrivs män kirurgi.

Alla onkologiska tumörer i sköldkörteln elimineras radikalt. När diagnosen har diagnostiserats hänvisas patienterna för operation. I mycket differentierade cancerformer kan behandlingen även innefatta radioaktivt jod..

Indikationer för struma operation:

  • storleken på noderna är mer än 4 cm;
  • närvaron av maligna celler;
  • förekomsten av toxiska noder och adenom;
  • komprimering av den omgivande vävnaden med struma
  • kosmetisk defekt.

Män går sällan för operation av estetiska skäl. Den vanligaste orsaken till operationen är misstank för onkologi.

Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelutvidgning

Sköldkörteln är ett organ relaterat till de endokrina körtlarna. Det är beläget på framsidan av nacken och består av två lobar belägna på sidorna av luftröret och anslutna med isthmus. Storleken på varje lob är ungefär 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos ett nyfött barn väger 2-3 g, en vuxen - 12-25 g. Den normala sköldkörteln är inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelns bindväv innehåller folliklar vars celler (tyrocyter) producerar sköldkörteljod som innehåller hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är involverade i regleringen av fett, protein och kolhydratmetabolism, funktionen i matsmältningskanalen, hjärt-kärlsystem, nervsystem och reproduktionssystem. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte påtaglig..

Vad är sköldkörtelförstoring?

En utvidgning av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ som har en annan etiologi. Hos folket kallas en ökning av sköldkörteln vanligtvis en "struma", eftersom i detta fall en märkbar konvex bildning visas på halsen, liknande en fågelstrumpa.

Den vanligaste orsaken till struma är en minskning av körtelfunktionen på grund av brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreos). Svår hypotyreos diagnostiseras hos 2–5% av den ryska befolkningen, mindre symtom observeras i ytterligare 20–40%. Hos kvinnor är sköldkörtelpatologier fem gånger vanligare än hos män, unga människor lider mindre än äldre. Ofta förblir hypotyreoidism oupptäckt, eftersom dess symtom, såsom en allmän minskning av vitalitet, slöhet, kallhet, sprödhet och håravfall, etc. inte är specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga orsaker till utvidgningen av sköldkörteln inkluderar följande:

Brist på mat och vatten av jod och vissa andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön kommer in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion;

Närvaro i blodet av hämmare för syntesen av sköldkörtelhormoner, som inkluderar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcinol. Det antas att ämnen som stör produktionen av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter;

Förekomst i kroppen av vissa bakteriella infektioner som undertrycker aktiviteten i sköldkörteln;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologier i hypofysen och hypotalamus, vars hormoner reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utveckling av ett av tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörtel:

Hypotyreos En otillräcklig mängd jod i kosten leder till otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, varför sköldkörteln börjar arbeta i intensivt läge och växa i storlek. Hypotyreos är primär och sekundär. Primärt, på grund av dysfunktion i sköldkörteln direkt, är sekundär associerad med patologier i hypofysen och hypotalamus, med en brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

hypertyreos I detta fall produceras ett överskott av sköldkörtelhormoner utöver normen. Orsaken till detta kan vara Bazedovas sjukdom (diffus giftig strumpa), sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln), olika tumörneoplasmer i själva körtlarna, hypofysen och hypotalamus. Med hypertyreos accelereras metaboliska processer i kroppen.

Euthyroidism. Med denna patologi förstoras sköldkörteln, men nivån på hormoner i blodet enligt resultaten från analyserna ändras inte. Med hjälp av kompensationsmekanismer hanterar kroppen jodbrist: sköldkörtelstimulerande hormon produceras av hypofysen i ett förbättrat läge och stödjer därmed sköldkörtelns funktion. Euthyreoidea strumpor utvecklas ofta under puberteten, graviditeten eller postmenopausen.

Strumpor kan vara diffus när sköldkörteln utvidgas jämnt och nodulärt med lokala autonoma formationer i körtlarna. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, går vissa tyrocyter utöver det reglerande inflytandet av det sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen, vilket åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodular strumpor är vanligare hos personer över 50.

Beroende på orsakerna till ökningen av sköldkörteln delas också in i endemisk och sporadisk strumpor. Utseendet på endemisk struma orsakas av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadisk strumpor utvecklas hos människor som bor i regioner med en tillräcklig mängd jod. Som endemisk kan den vara diffus eller nodulär såväl som blandad. I detta fall kan dålig ekologi, effekterna av strålning, skadlig ärftlighet och användning av vissa läkemedel fungera som provocerande faktorer..

Symtom på utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga symptom på dysfunktion i sköldkörteln är:

Viktförändring i riktning för ökning eller minskning i avsaknad av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörningar;

Progressiv håravfall;

Brott mot termoregulering: kyla eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Ökad irritabilitet, sömnstörning;

Menstruations oregelbundenhet hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan dysfunktion i sköldkörteln ha två former: dess minskning (hypotyreos), kännetecknad av en låg nivå av sköldkörtelhormoner, och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras i överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtomen på sköldkörtelutvidgning variera..

Viktökning på grund av en avmattning av metaboliska processer i kroppen;

Torrhet, sprödhet och håravfall;

Tendens till kyla, frossa, dålig kalltolerans;

Svullnad i ansikte och ögonlock, liksom lemmar;

Långsam hjärtfrekvens: puls under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselnedsättning;

Torrhet, skalning, blekhet eller gulhet i huden;

Stickningar i händerna;

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minnesnedsättning, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Acceleration av hjärtrytmen: puls på mer än 90 slag per minut;

Tunnare hår och skörhet hos naglar, tidigt grått hår;

Fuktighet i huden, i vissa fall - kränkningar av dess pigment;

Känsla av törst, ofta urinering;

Störningar från matsmältningskanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utvecklingen av glaukom;

Sexuell dysfunktion;

Ökad irritabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras endast några av de angivna symptomen. Vid ålderdom kan allvarliga symtom saknas helt. Hörselnedsättning med hypotyreos uppstår på grund av svullnad i Eustachian-röret. Med euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom normala gränser) är det huvudsakliga klagomålet en kosmetisk defekt, en känsla av obehag och tyngd i nacken. En betydande utvidgning av körtlarna kan utöva tryck på angränsande blodkärl och organ. När du klämmer på luftstrupen hosta uppstår andnöd när du pressar matstrupen - svårigheter och smärta när du sväljer mat, särskilt fast. Det är obehag när du bär halsdukar och kläder med höga krage.

Med inflammation i körtlarna eller blödningen i knutpinnen, smärta uppträder i nacken, temperaturen stiger, strumpan börjar öka snabbt i storlek.

Symtom på nervsystemet observeras nästan alltid. En person blir irritabel, nervös, snabbt tempererad, benägen till humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten skakning av fingrarna, som ökar när man sträcker ut armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts- och lemmarnas muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är förändringar i hjärt- och kärlsystemets funktion. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning av bradykardi. Ofta föregår dessa tecken en visuell förstoring av körtlarna. Andnöd med hypertyreos förknippas vanligtvis inte med hjärtaktivitet, utan med en konstant värmekänsla. Typiskt är en ökning av systoliskt (övre) tryck, medan diastoliskt (nedre) tryck kan förbli normalt. Vid långvarig hypertyreos och frånvaro av behandling finns det risk för osteoporos.

Hypertyreos åtföljs alltid av svår svettning i hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen att rodnad, kliande hud är möjlig. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i händerna och axelbandet..

Ett karakteristiskt tecken på diffus strumpa anses vara endokrin oftalmopati, vilket är en följd av en autoimmun skada i sköldkörteln (Bazedova sjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi, svullnad i ögonlocken. I framtiden finns det ett utsprång av ögongulorna och en begränsning av deras rörlighet, exofthalmos (ofullständig stängning av övre och nedre ögonlock) kan utvecklas.

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Den normala storleken på sköldkörteln är i intervallet 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar körtelns volym, eftersom den börjar fungera i ett förbättrat läge, producerar alltför stora mängder hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på den erforderliga nivån.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket, och de andra fyra på den andra, kan du känna en mjuk formation. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på den yttersta falanxen i tummen (på vilken nageln ligger). Körteln bör ha en mjuk och elastisk konsistens och röra sig med brosket under svällande rörelser. Om det verkar som om körtlarna är större och dess struktur är för tät eller lokala knölar finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Du måste ta det vanliga 3-5% jodet och använda en bomullspinne för att applicera jodnätet över natten på någon del av kroppen (utom sköldkörteln). Detta kan vara bröstet, nedre buken eller låret. Om nätet försvinner på morgonen eller blir helt blekt, indikerar detta brist på jod. Om rutnätets färg under dagen förblir praktiskt taget oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer exakt. Innan du lägger dig, applicera tre linjer på underarmen med en lösning av jod: tunn, något tjockare och tjockare. Om den första raden försvinner på morgonen är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinner rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om det inte finns några spår kvar på huden finns det en tydlig jodbrist..

Sköldkörtelutvidgning

Normalt är sköldkörteln inte synligt synlig och är praktiskt taget inte påtaglig..

Den enklaste klassificeringen av strumpor används av Världshälsoorganisationen (WHO) och innehåller tre grader av sköldkörtelutvidgning:

Nollgrad: strumpan är frånvarande, körteln palperas, lobens storlekar motsvarar längden på nagelfalangerna i tummarna;

Första graden: en förstorad körtel palperas, men strumpan är inte synligt synlig i huvudets vanliga position;

Andra graden: struma är påtaglig och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem skiljer man fem grader av strumputveckling, var och en har sina egna kliniska tecken:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte påtagliga, men i ögonblicket för att svälja en isthmus är synlig, ansluta lobarna.

Andra graden: Glandularlober är väl märkbara och märks under sväljningen. Konturerna på nacken är fortfarande desamma.

Tredje grad: Goiter och isthmus i körtlarna blir tydligt synliga, halsen förtjockas, men detta orsakar inte allvarligt fysiskt obehag.

Fjärde graden: Goiter fortsätter att växa, formen på nacken förändras kraftigt, konturerna av körtelens lober dras på den, synlig även i ett tillstånd av orörlighet och vila.

Femte grad: Goiter blir stor och börjar pressa närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodkärlsår, röstsnören, vilket kan åtföljas av andnöd, svårighet att tugga och svälja, en känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk och röstförändringar.

Ultraljud tillåter den mest exakta bestämningen av sköldkörtelns storlek, eftersom visuell undersökning kan ha fel som beror på utvecklingen av livmoderhalsmusklerna, tjockleken på fettlagret och placeringen av körtlarna. Dess värde beräknas med formeln:

Volym på en aktie = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Därefter sammanfattas indikatorerna för volymen på två aktier. Dimensionerna på isthmus har inte ett betydande diagnostiskt värde.

Vad hotar utvidgningen av sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar kränkningar av alla typer av metabolism: protein, kolhydrat, fett; påverka aktiviteten i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörteln pressar närliggande organ, som åtföljs av cirkulationsstörningar, andnings- och sväljningsprocesser;

Från sidan av det kardiovaskulära systemet uppstår hjärtarytmier (takykardi, bradykardi, arytmi), hoppar i blodtrycket;

På nervsystemets sida finns det en obalans, oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd;

En stor strumpa i sig är en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreoidism (tyrotoxikos) är en komplikation som tyrotoxisk kris (en kraftig frisättning av en stor mängd sköldkörtelhormoner i blodet) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan leda till dödsfall.

Diagnos av utvidgningen av sköldkörteln

De viktigaste förfarandena som krävs för att ställa en diagnos inkluderar:

Medicinsk undersökning. En endikrinolog lyssnar på klagomål och palperar organet. Med ytlig palpation bestäms den allmänna storleken på körtlarna och ökningen (diffus eller nodulär) karaktär. Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), smärta, pulsering (normal smärta och pulsering), rörlighet analyseras. En frisk sköldkörtel är mjuk, mobil, har en jämn konsistens och en slät yta, det finns ingen vidhäftning till de omgivande vävnaderna.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera sköldkörtelpatologier detekteras nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormoner T4 och T3. Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. En hög koncentration av detta hormon indikerar dess reducerade funktion. Sköldkörtelhormoner, tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), finns huvudsakligen i blodet i ett bundet tillstånd och beror på serumproteiner. Sköldkörtelens hormonaktivitet bestäms av koncentrationen av fri T3 och T4. Men i allmänhet noteras en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körtlarna (hypertyreos och sköldkörteln), en låg nivå med hypotyreos..

Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud undersöker körtlarnas storlek, graden av ökning, frånvaro eller närvaro av nodulära formationer.

Om noder större än 1 cm i diameter upptäcks i sköldkörteln kan ytterligare studier förskrivas:

Punktera biopsi. Det utförs om man misstänker en tumör. I detta fall görs en cytologisk och histologisk analys av vävnadsceller avlägsnade från förtätningen i körtlarna..

Magnetisk resonansavbildning och datortomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Plats, storlek, konturer, struktur av sköldkörteln, densiteten hos befintliga noder beräknas.

Radioisotopforskning (skanning). Med dess hjälp, storleken och formen på organet, bestäms aktiviteten hos nodulära formationer. Det antas att resultaten av tillämpningen av denna metod kan antyda närvaron eller frånvaron av en malig process i körtlarna.

Studien av absorption av sköldkörteln av radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Allmänna studier och analyser föreskrivs också:

Allmän urinanalys;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, enzymer i levern, karbamid, kreatinin, serumproteiner osv.;

Bestämning av kolesterol: med hyperfunktion i körtlarna sänks kolesterol vanligtvis med hypofunktion - hög. Emellertid kan högt kolesterol orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos av barn);

Bröstkorgsröntgen. Med stora strumpor av struma och dess sterniska placering, med en röntgen kan du identifiera graden av utvidgning av körtlarna, bedöma tillståndet i matstrupen och luftrör;

Elektrokardiogram, etc..

I båda fallen väljs diagnosmetoderna individuellt, beroende på patologins historik och funktioner..

Behandling av sköldkörtelutvidgning

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att reducera körtlarna till dess naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån på sköldkörtelhormoner.

Behandling av hypotyreos

Som ersättningsterapi tas preparat av sköldkörtelhormon. Dessa inkluderar natrium levotyroxin, eutirox, lyothyronin, triiodothyronin. Dosering tilldelas individuellt enligt resultaten av undersökningen. Dessa läkemedel används också för neoplasmer i sköldkörteln, som undertryckare för diffus icke-toxisk struma, för att förhindra återfall efter borttagning av en del av körtlarna.

Med primär hypofunktion och endemisk struma under behandling med hormoner är det nödvändigt att övervaka nivån på sköldkörtelstimulerande hormon; med sekundär hypotyreos - observera nivån av fri T4.

Med stor försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina pectoris, hypertoni) och nedsatt lever- och njurfunktion. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreos

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hyperfunktion i sköldkörteln: medicinering, kirurgiskt avlägsnande av hela eller en del av körtlarna och radioaktiv jodterapi, vilket förstör överskott av körtelvävnad och noduler.

Läkemedelsbehandling består av användning av tyreostatiska läkemedel som undertrycker den överdrivna aktiviteten i sköldkörteln. Dessa inkluderar propyltiouracil, propicyl, mercazolyl, tiamazol, tyrosol, litiumpreparat. Jodpreparat påverkar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar deras syntes, fångning av jod från körteln och övergången av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer för utnämningen är allvarliga leverskador, leukopeni, amning.

Radioaktiv jodbehandling är indicerad för patienter över 40 år. Komplexiteten hos denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dos och förutsäga reaktionen i sköldkörteln. Det finns ofta fall när, efter det var möjligt att normalisera sköldkörtelns funktion, hypotyreos börjar utvecklas i framtiden och underhållsbehandling krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5–3 cm;

Förekomsten av cyster som är större än 3 cm;

Sköldkörteladenom;

Den retrosternala platsen för den nodulära strumpan;

Misstänksam tumörtanken.

Sköldkörtelförstärkning

När du bor i regioner relaterade till jodbrist rekommenderas det att du tar jodpreparat, äter mat med mycket jod och ersätter vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt i kurser, och det är bättre att göra detta under övervakning av en läkare, eftersom en överdosering av jod är lika farlig som dess brist. Med extrem försiktighet bör dessa läkemedel inkludera äldre personer med en förstorad sköldkörteln och personer med nodular strumpor..

Mat som är rik på jod:

Havskål (torkad, fryst, konserverad);

All skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Groddfrön; bröd från lägre kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet och inte från fall till fall. Lång tillagning minskar produktens jodinnehåll..

Vissa grönsaker och baljväxter innehåller också ämnen som påverkar absorptionen av jod i kroppen: de förhindrar att den kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rovor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Näring för hypotyreos

Med hypotyreos rekommenderas det att minska kaloriintaget, särskilt för kolhydrater och mättat fett med högt kolesterolinnehåll. Äta proteinmat bör vara förenligt med fysiologiska standarder. Korrekt organisering av vila är också nödvändigt, en semester till sjöss är användbar.

Näring för hypertyreos

Med tyrotoxikos påskyndas huvudmetabolismen, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall högkalori-näring, där innehållet av proteiner, kolhydrater och fetter bör vara väl balanserat. Lätt smältbara proteiner bör föredras, med mejeriprodukter i första hand. Även mejeriprodukter är en utmärkt källa till kalcium, behovet hos personer med hypertyreos ökar..

Av stor betydelse för hypertyreos är ett tillräckligt innehåll av vitaminer och mineraler i maten. Det bör begränsa användningen av rätter och drycker som har ett spännande väckande hjärt-kärlsystem och centrala nervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rikt kött och fiskbuljonger. Det är bättre att byta till fraktionerad näring, 4-5 gånger om dagen, dricka tillräckligt med vatten. Av dryckerna är avkok av rosehip och vetekli, utspädda fruktjuicer (utom plommon, aprikos, druva) användbara..

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).

Sjukdomar i sköldkörteln hos män

Manifestationer av hormonbrist

Hormonell obalans hos män kan observeras även hos ungdomar. En kränkning är manifestationen av tecken på puberteten upp till 8 år. Just nu växer pojken snabbt, men vid 10-11 år gammal upphör plötsligt tillväxten. En försening på två år från normal sexuell utveckling betraktas också som en kränkning. Detta kan bero på sköldkörtelsjukdom, patologier i centrala nervsystemet eller utarmning av kroppen..

I medelåldern märks symtomen på hormonstörningar hos män. De kan utlöses av stress, låg fysisk aktivitet, en ohälsosam livsstil (rökning, alkoholmissbruk).

En obalans i hormonbalansen hos män har följande symtom:

  • erektil störning;
  • utvidgning av mjölkkörtlarna;
  • minskning av hår på kroppen, ansiktet;
  • övervikt;
  • instabilitet i nervsystemet (frekventa nedbrytningar, depression);
  • minskad sexlyst;
  • förändringar av reproduktionssystemet.


I medelåldern är symptomen på hormonstörningar hos män tydligt synliga

Med åldern kommer förändringar hos män att intensifieras. Dessutom kommer ansikthår gradvis att upphöra att växa, slapp hud, ömma leder kommer att noteras. Ofta klagar män under denna period av smärta under urinering, urininkontinens. Möjlig förvärring av kroniska sjukdomar.

Uppmärksamhet! Den hormonella bakgrunden hos män kan variera under dagen. Det påverkar inte hälsan, men det påverkar humör, känslomässigt beteende, sexlyst

En minskning av hormonnivåerna provocerar utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, diabetes mellitus och många nervsjukdomar hos män. En minskning i minne och uppmärksamhet noteras också under den period av utrotning av sexuell funktion. Män i denna ålder kan bli distraherade, glömska..

Allmänna symtom

Sköldkörtelsjukdomar är farliga eftersom de döljer sig som tecken på patologier hos andra organ. Men du kan förhindra försämring av tillståndet före bildandet av en tumör, om du vänder dig till endokrinologen omedelbart med följande symtom:

Obehag i nacken. Obehagliga känslor uppstår när man sväljer och rösten blir grov. I detta fall kan halsen svälla eller öka i storlek..

Fel i tarmen. Vid ökad produktion av sköldkörtelhormoner är diarré och en bromsning i matsmältningen möjlig, men deras brist kan leda till ofta förstoppning. Faktum är att sköldkörtelhormoner påverkar utsöndringshastigheten för matsmältningsjuicer och rörelset i matsmältningssystemet.

Betydande viktfluktuationer. Om nivån av sköldkörtelhormoner är otillräcklig, även med regelbunden träning och begränsning av det dagliga kaloriintaget, kommer det inte att vara möjligt att stoppa viktökningen. Om det finns ett överskott av hormoner kommer antalet på skalorna, tvärtom, plötsligt och kraftigt att minska.

Depression och ångest. Sköldkörtelsjukdomar påverkar nivån av serotonin, så vid minskning av aktiviteten i körtlarna kommer humöret att falla. En man kan vara mycket nervös, känna arg eller orolig. Paranoid psykos eller psykos utesluts inte.

Trötthet och trötthet. Om hormoner produceras i otillräckliga mängder, blir en man snabbt trött och trött, känner utmattning och brist på energi under dagen. För att återhämta dig, även på dagtid, måste du ta pauser för att sova eller vila.

Håravfall. Vid låga nivåer av hormoner på grund av nedsatt funktion av körtlarna förloras hårväxtcykeln och deras förlust provoseras. Dessutom blir håret torrt och sprött..

Torr hud. Kroppen bromsar de metaboliska processerna, vilket leder till en svagare svett, vilket resulterar i att huden blir torr. Dessutom är det mer grovt och ständigt skalande. Dessa manifestationer kan kompletteras med skabb..

Förändring i smakpreferenser och aptit. Med en överdriven mängd hormoner känner en man svår hunger, och hans uppfattning om lukt och smak förändras.

Låg sexuell aktivitet. Låga hormonnivåer orsakar låg libido. Så, som en biverkning av sköldkörtelsjukdom, finns det ett lågt intresse för sexualitet.

Cardiopalmus. Hjärtat kan slå ofta eller hårt, vilket ger smärta i handleden. Mot denna bakgrund kan en man tyckas beven före ögonen.

I fallet med hypertyreos kommer det att vara svårt för en man att koncentrera sig, och vid hypotyreoidism kommer han att ha "dimmigt tänkande".

Temperamentförändring. Det finns en atypisk tårfullhet och irritabilitet för en person, eller tvärtom, flegmatism och likgiltighet mot tidigare viktiga saker.

Tyrotoxikos hos hypertyreos

Palpation av sköldkörteln är ett viktigt steg i undersökningen av patienter med misstänkt sjukdom.

Hypertyreos är en överdriven effekt av sköldkörtelhormoner på kroppen..

symtom

Vanligt för kvinnor och män:

viktminskning, svettning, exfoliering (exofthalmos), hjärtklappning, början av förmaksflimmer, ökad irritabilitet, pratighet, skakning (skakningar) i händerna, ökad aptit, avföring eller förstoppning, svaghet och muskelatrofi, förlust av koordination av rörelser, tidig håravfall, torrhet och sprött hår.

Hos män finns det en minskning av libido och styrka, benens främre ytor, liksom baksidan av fötterna, tjocknar. Mot bakgrund av tyrotoxikos har de ofta hjärtinfarkt, osteoporos och spröda ben utvecklas.

I allmänhet är tyrotoxikos hos män svårare än hos kvinnor. Men under lång tid söker de inte hjälp av en läkare i hopp om att allt på något sätt kommer att bildas av sig själv.

Behandling

med hjälp av mediciner (tyreostatiska läkemedel föreskrivs som undertrycker aktiviteten i sköldkörteln); radioaktivt jod, som ackumuleras i körteln och orsakar döden av dess celler; kirurgiskt (avlägsnar delvis sköldkörtelvävnaden).

Läkemedelsbehandling innebär kontinuerlig övervakning och utvärdering av effektiviteten av behandlingen av endokrinologen. Den vanligaste komplikationen vid användning av radioaktiv jod eller kirurgisk behandling är utvecklingen av hypotyreos, vilket kräver livslångt ersättningsbehandling.

Förebyggande

Efter behandling, som en förebyggande åtgärd för återfall av tyrotoxikos, rekommenderar läkare män:

undvika allvarlig fysisk ansträngning, överansträngning, nattvakt, stressiga situationer.

Det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, genomgå regelbundet förebyggande undersökningar av en endokrinolog, överge dåliga vanor.

Prognos

Med snabb tillgång till specialister, tills sjukdomen ännu inte har haft tid att förvandlas till en kronisk form, eliminerar behandling vanligtvis sjukdomen fullständigt. Det vill säga, med snabb adekvat behandling, är prognosen positiv. Om sjukdomen startas och en person, som ett resultat, måste använda HRT hela sitt liv, är prognosen mindre gynnsam, eftersom en sådan behandling medför vissa begränsningar och också är fylld med olika biverkningar och allvarliga hälsoeffekter. Till exempel, mot bakgrund av konstant hormonintag, kan både godartade och maligna neoplasmer med olika lokalisering uppträda.

Konsekvenserna av kirurgi är inte heller för rosiga. Som regel leder de till det faktum att en person tvingas ta hormoner resten av sitt liv, eftersom körtlarna inte längre kan klara sin syntes. Dessutom innebär operationen många restriktioner, till exempel livsstil, antalet fysiska aktiviteter, kost och inte bara.

Det är viktigt att inte missa början av utvecklingen av sjukdomen och så snart som möjligt att söka hjälp från en specialist. Detta ger en chans att på ett säkert sätt glömma sjukdomen efter att ha genomgått en terapi och fortsätta att leva ett fullt liv.

Typer av sköldkörtelsjukdom i olika åldrar

Hyperteriosis

Hyperterios är en autoimmun sjukdom när mängden hormon som produceras är för stort. Skälen är undernäring, negativ ekologi, strålningsexponering.

Hypotheriosis

Detta är den vanligaste sjukdomen under vilken det finns en minskad mängd hormonproduktion. Hos män finns det sexuell dysfunktion, en kränkning av tonen i det kardiovaskulära systemet, trötthet, etc..

Bazedova sjukdom

Hos män är denna form inte så vanlig. Det kännetecknas av det faktum att kroppen börjar producera ett överskott av hormoner, men det är inte sköldkörteln utan immunsystemet.

Vanligtvis under denna sjukdom är det en stark ökning av sköldkörteln..

De viktigaste symtomen är andnöd, trötthet, svaghet, intolerans mot feber, andnöd, allmän dålig hälsa.

Hashimotos sköldkörteln

Denna form orsakas av en autoimmun patologi, det mänskliga immunsystemet börjar attackera sköldkörtelceller, helt enkelt förstöra dem. Detta leder till det faktum att körtelceller börjar växa aktivt för att kompensera för skador. Som ett resultat finns det stor sannolikhet för att utveckla en tumör, inklusive malig.

Sköldkörtelcancer

Alla formationer, inklusive knölar och strumpor, kan vara tecken på sköldkörtelcancer. Sköldkörtelnoder, som finns i många patienter, kan i sig vara ofarliga, men konstant övervakning är nödvändig, eftersom de snabbt kan förvandlas till en ondartad form. I närvaro av sköldkörtelcancer är sådana noder vanligtvis fasta. Läkaren föreskriver en lämplig undersökning som bekräftar eller motbevisar den preliminära diagnosen.

Hos män är symptom på sköldkörtelcancer inte så sällsynta. Detta antyder att förebyggande och regelbundna undersökningar helt enkelt är nödvändiga. Detta gör att du kan diagnostisera sjukdomen i tid, vidta åtgärder som hjälper till att hantera den. Med cancer kan tiden inte missas, inte bara hälsa utan också livet kan bero på detta.

Goiter kallas varje strukturell förändring i sköldkörteln. Överträdelser kan orsakas av olika processer (jodbrist, inflammation etc.).

Det finns tre former av strumpor:

diffus; nodal; blandad.

Diffus och blandad struma diagnostiseras hos män med en total sköldkörtel enligt ultraljudsdata från 25 cm3. En liten ökning av storleken på det endokrina organet går ofta obemärkt av patienten och andra. Om sköldkörteln når en volym på 30-40 cm3, blir det mycket lättare att känna igen strumpor.

Nodulär och blandad struma kännetecknas av närvaron av fokalformationer. Deras storlekar kan vara mycket små (2-3 mm). I detta fall finns noderna endast under ultraljud. Om fokalformationen är större än 10 mm, hittas den när du känner nacken. Och knutar med en diameter på 20-40 mm märks även med en enkel undersökning av nackområdet.

Varje struma kan ge symtom:

komprimering av omgivande organ och vävnader; kosmetisk defekt.

I omedelbar närhet av sköldkörteln finns artärer och vener i halsen, nervfibrer, matstrupen, luftrör. Alla dessa strukturer kan pressas av en växande struma..

Som ett resultat har patienten klagomål om:

känsla av "koma" i halsen; obehag i vissa poser (till exempel att ligga på ryggen); svårigheter att svälja fast mat; rethosta; svullnad i ansiktet; huvudvärk; kvävande känsla.

Sköldkörteln finns ytligt. Även stora noder och en signifikant ökning av den totala vävnadsvolymen leder inte till en uttalad komprimering av de omgivande vävnaderna. Ett undantag är stern strumpor. Om sköldkörteln är låg, finns det risk för andnings- och sväljningsstörningar.

En kosmetisk defekt hos strumpor manifesteras av en förändring i de normala konturerna i nacken. En volymökning i området ovanför körtlarna noteras. Med diffus förstoring visas en symmetrisk utbuktning. Om patienten har en nodular strumpa, kan utsprånget vara lokalt (över neoplasmen).

Hos män orsakar en kosmetisk defekt sällan en läkare och struma.

terapier

Behandling för både män och kvinnor beror på typen av sköldkörtelsjukdom, liksom på utvecklingsstadiet. Så till exempel, små cyster, som jag inte kan degenerera till maligna neoplasmer, ökar inte med tiden och orsakar inte obehag för patienten, de behöver inte terapi. Personer med denna patologi rekommenderas att genomgå diagnostik bara var tredje månad för att övervaka utbildningstillståndet för att märka dess tillväxt i tid.

Det är viktigt att konsultera en specialist när de första symtomen visas, för att inte börja sjukdomen. När det gäller sköldkörteln är självmedicinering oacceptabel, eftersom det är mer benägna att skada och inte dra nytta av

Oftast används sådana terapimetoder som: medicinering, utnämning av radioaktivt jod eller kirurgi.

Med hjälp av mediciner kan du eliminera symtomen och anpassa patientens tillstånd i sjukdomens första skede. Senare används behandling med radioaktivt jod, och om dessa metoder är maktlösa, föreskrivs en kirurgisk operation.

Vid hypotyreoidism används hormonersättningsterapi. Om sjukdomen redan har gått in i det kroniska stadiet utförs en sådan behandling under hela patientens återstående livslängd.

Med hypertyreos beror behandlingen till stor del på orsakerna som orsakade överdriven produktion av hormoner. I detta fall förskrivs patienten tyreostatiska läkemedel som undertrycker överdriven produktion av hormoner, förutom dem används ibland betablockerare, så att överskott av hormoner inte påverkar patientens tillstånd negativt.

Vid autoimmuna sjukdomar utförs oftast symptomatisk behandling med hjälp av olika mediciner. De viktigaste anvisningarna för terapi är att minska inflammation, eliminera obehagliga symtom, såsom överdriven svettning, ångest och irritabilitet, etc., normalisering av hormonnivåer. Om organvävnaden växer för mycket kan operation indikeras..

Behandling av strumpor sker som regel med hjälp av radioaktivt jod, vilket med tiden leder till förstörelse av överväxt av växt. Men denna typ av terapi eliminerar inte patologin helt, utan minskar bara svårighetsgraden av symtom. Också kirurgiskt ingrepp används ofta, i vilken del av den drabbade körtlar eller hela organet tas bort. En sådan intervention utförs endast om det finns risk för att bildningen blir ondartad eller om den utgör en fara för patientens liv, till exempel på grund av andningssvårigheter.

Förebyggande åtgärder

Hormonellt hormonfel anses inte medicinsk vetenskap som en sjukdom. I ålderdom anses detta vara en normal process för utrotning av sexuell funktion. Men om en sådan kränkning manifesterar sig i ungdomar, måste du se en läkare. Hormonell bakgrund är mycket känslig för vissa faktorer. Om du försöker utesluta dessa faktorer från manligt liv, kan utrotningen av sexuell funktion försenas avsevärt..

Hormoner upphör att syntetiseras i närvaro av inflammatoriska processer i reproduktionssystemet. Oftast lider prostatakörteln, det börjar producera mindre testosteron. Alla sjukdomar inom detta område måste behandlas snabbt och kompetent. Skyddsutrustning måste användas för att förhindra infektion från en partner.

Inte bara en kvinna utan också en man bör kontrollera deras vikt. En skarp uppsättning övervikt påverkar produktionen av hormoner negativt. Syntesen av endokrina hormoner reduceras, metaboliska processer störs.


Dåliga vanor i form av rökning och alkoholmissbruk orsakar irreparabel skada för människors hälsa

Fysisk aktivitet och fysisk aktivitet bör vara lämplig för ålder. En stillasittande livsstil kan påverka potensen negativt. Kroppsvävnader kommer dåligt att förses med näringsämnen från blod och syre. Cellproduktionen kommer att minska, vävnaderna börjar försvinna.

Dåliga vanor i form av rökning och alkoholmissbruk orsakar irreparabel skada för människors hälsa. De bidrar till döden av friska spermier. När man röker och dricker alkohol bryts dessutom spermiernas sammansättning, dess konsekvens ändras. Detta kan leda till smärtsamma förändringar i prostatakörteln..

Symtom på endokrin sjukdom.

Klagomål på patienter som lider av endokrina sjukdomar kan vara mycket olika. Dessa inkluderar till exempel viktminskning eller omvänt viktökning, klagomål på hjärtklappning, hjärtsvikt, feber, känsla av het, överdriven svettning, irritabilitet, diarré (med diffus giftig strumpor), huvudvärk i samband med ökad blodtryck (med hyperkorticism, feokromocytom), svår svaghet och muskeladynami (med kronisk binjurinsufficiens), minskad uppmärksamhet, dåsighet, nedsatt minne (med hypotyreos), ökad törst (med diabetes mellitus), ihållande ökning av urination (med diabetes mellitus) och många andra.

Med ett ord är det svårt att namnge organ och system vars dysfunktioner inte skulle uppstå vid sjukdomar i det endokrina systemet

Det är också mycket viktigt att identifiera en läkare med tidigare sjukdomar, som sedan kan leda till sjukdomar i endokrina körtlar. Till exempel är kronisk binjurinsufficiens ofta resultatet av tuberkulos

Hypotyreos kan utvecklas efter subtotal resektion av sköldkörteln på grund av diffus giftig strumpa. Akut sköldkörtelinflammation (tyreoidit) kan utvecklas på grund av lunginflammation, akut tonsillit eller bihåleinflammation.

Av stor vikt är förtydligandet av en släkthistoria. Ärftlig predisposition spelar en viktig roll i förekomsten av sjukdomar som diabetes mellitus, diffus giftig strumpa, fetma, diabetes insipidus, autoimmuna sjukdomar i körtlarna.

I vissa fall kan patientens hemort påverka hälsan. Så lågt jodinnehåll i miljön leder till utveckling av endemisk struma.

Vid undersökning av en patient avslöjas olika symtom som gör att du omedelbart kan misstänka en viss sjukdom. När sköldkörteln påverkas upptäcks förändringar i ansiktsuttryck: en rädd eller arg blick i kombination med ett antal ögonsymtom (ökad ögonglans, utvidgning av palpebral sprickan, sällsynt blinkning, försvagning av konvergens, hyperpigmentering av ögonlockens hud) är typiska för patienter med diffus giftig strumpa och maskad och amymisk ansiktet är hos patienter med hypotyreos. En ökning av storleken på näsan, läpparna och öronen sker med akromegali. När du undersöker nacken kan du identifiera förändringar i dess konfiguration, vilket är karakteristiskt för en uttalad ökning av sköldkörteln.

Med vissa sjukdomar finns det också några funktioner i patienternas kroppsbyggnad. Så, med hypofysen dvärg, noteras mycket låg tillväxt (män under 130 cm, kvinnor under 120 cm) medan de bibehåller kroppsandelar som är karakteristiska för barndomen. Med gigantism, tvärtom, en mycket hög tillväxt - män över 200 cm, kvinnor över 190 cm.

Ofta påverkas huden genom endokrin patologi. Till exempel, hyperpigmentering av huden och slemhinnorna med ökad avsättning av melanin i området för palmarlinjerna, observeras omkretsen av bröstvårtorna vid kronisk binjurinsufficiens. Vid patienter med Itsenko-Cushings syndrom finns breda ränder med rödviolett färg på buken och höfter. Blek och kall hud är karakteristisk för patienter med hypotyreos, het och med hög elasticitet med diffus giftig strumpa. En tendens till pustulära och svampiga hudskador uppstår med diabetes. Torr hud, sprödhet och håravfall uppstår med hypotyreos.

Vid ett antal sjukdomar noteras också förändringar i normal hårväxt, eftersom den kvinnliga typen förekommer hos män med eunuchoidism, tvärtom manifesteras den manliga typen hos kvinnor i Itsenko-Cushings syndrom..

Även med vissa sjukdomar upptäcks ofta förändringar i distributionen av det subkutana fettskiktet. Till exempel med Itsenko-Cushings syndrom observeras överdriven deponering av fett i nacken, bagageutrymmet, buken och ansiktet. Viktminskning av patienter observeras med hypertyreoidism, autoimmun sköldkörteln och diabetes mellitus. Viktökning sker snabbt med hypotyreos..

Skeletsystemet förändras också, det kan vara bensmärta och patologiska frakturer med hyperparatyreoidism.

Palpation är en värdefull metod för att diagnostisera sköldkörtelsjukdom. Normalt är det vanligtvis inte påtagligt. Med slagverk kan en stern strumpor upptäckas. Och med auskultation av sköldkörteln - diffus giftig strumpa.

Vanlig hypofysdysfunktion

Endokrina sjukdomar som är förknippade med en kränkning av hypofysen:

  • hypofysgigantism. Den huvudsakliga manifestationen är en överdriven tillväxt av en person, som kan överstiga 2 m. En ökning av storleken på de inre organen observeras. Mot denna bakgrund uppstår andra störningar - störningar i hjärtat, levern, diabetes, underutveckling av könsorganen och andra;
  • akromegali. En onormal (oproportionerlig) tillväxt av kroppsdelar observeras;
  • pubertetssyndrom. Det kännetecknas av uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper i en tidig ålder (8-9 år), men avsaknaden av lämplig psykomotional utveckling;
  • Itsenko-Cushings sjukdom. Visas på bakgrund av överdriven produktion av kortikotropin, binjurens hyperfunktion. Det manifesteras av fetma, trofiska processer på huden, ökat blodtryck, sexuell dysfunktion, psykiska störningar;
  • hypofysen kakexi. Akut adenohypofysdysfunktion observeras, vilket leder till en allvarlig kränkning av alla typer av metabolism i kroppen och efterföljande utmattning;
  • hypofysdvärg. Det observeras med en minskning av produktionen av tillväxthormon. En sådan person har kort statur, torr, slapp, skrynklig hud, nedsatt sexuell funktion;
  • hypofyshypogonadism. Endokrin dysfunktion orsakas av otillräcklig produktion av könshormoner hos båda könen. Det finns en förlust av reproduktionsfunktion, utvecklingen av kroppen som motsatt kön och andra störningar;
  • diabetes insipidus. Det åtföljs av frisläppandet av en enorm mängd urin (från 4 till 40 liter per dag), vilket leder till uttorkning, outhärdlig törst.

Sköldkörtelns huvudfunktioner

Sköldkörteln har formen av en fjäril och är belägen vid halsens botten. Det producerar följande hormoner:

triiodothyronin (T3); tyroxin (T4); kalcitonin.

Triiodothyronine och tyroxin är de viktigaste hormonerna som består av jodatomer, som är mycket kol. Kalcitonins roll i människokroppen har ännu inte studerats, men det är en tumörmarkör för medicin, med hjälp av vilka cancerprocesser som påverkar sköldkörteln upptäcks. I allmänhet påverkar detta hormon processerna för att reglera kalciumnivån i blod och benvävnad..

När barnet är i livmodern, bidrar sköldkörtelhormoner till utvecklingen av hans hjärna. Störning i hormonproduktionen orsakar patologiska förändringar i hjärnceller, vilket leder till mental retardering av barnet.

I framtiden påverkar sköldkörtelhormoner tillväxten och utvecklingen av ungdomar, puberteten, reglerar värmetabolism och mentala processer. Men de påverkar på ett eller annat sätt alla organ och system i kroppen.

Endokrin sjukdomsbehandling

Det finns många sjukdomar i de endokrina organen och var och en av dem behandlas på sitt eget sätt.

När han väljer ett behandlingsprogram uppmärksammar läkaren på lokalisering av den patologiska processen, sjukdomens stadium och natur, tillståndet i patientens immunsystem och de individuella egenskaperna hos hans kropp

Behandling av endokrina sjukdomar utförs för att uppnå följande resultat:

  • återställande av normal hormonsyntes;
  • uppnå remission av sjukdomen, när positiva förändringar i patientens hälsotillstånd blir bestående (helst är det önskvärt att uppnå full återhämtning).

Den mest effektiva är den omfattande behandlingen av sjukdomar i organen för intern sekretion, som inkluderar endokrin och immunterapi.

Det viktigaste organet i människokroppen, som är ansvarig för skapandet av cellulär immunitet och påverkar metaboliska processer i kroppen (inklusive hormonell metabolism), är tymusen, som också kallas thymuskörtlarna..

Det är i detta organ som kroppens immunceller mognar. I händelse av fel i tymusen inträffar inte bara en minskning av kroppens immunförsvar utan även de endokrina organen störs, vilket kan leda till utveckling av olika patologier.

Lyckligtvis står modern medicin inte stilla och idag finns det ett läkemedel till försäljning som hjälper tymusen att fungera normalt och vid behov duplicera dess funktioner.

Detta läkemedel kallas Transfer Factor. Dess bas är immunmodulerande molekyler, som vid intag har följande komplexa effekt:

  • eliminera möjliga biverkningar förknippade med att ta andra läkemedel;
  • kom ihåg information om patogena mikroorganismer som kommer in i människokroppen och aktiverar omedelbart immunsystemet för att bekämpa dem när de dyker upp igen;
  • eliminera misslyckanden i immunsystemet och endokrina system.

Hittills har en hel rad överföringsfaktor skapats för alla tillfällen. För sjukdomar i det endokrina systemet är de mest effektiva Transferfaktor Glukouch och Transfer Factorance Advance.

Tyrotoxikos: tecken

För tyrotoxikos är karakteristiska:

  • Viktminskning med normal aptit. Vilken vikt bör vara, med en viss höjd, hittar du här.
  • Ökad svettning och känsla av värme, förändringar i kroppstemperatur.
  • Ökad sköldkörtelvolym.
  • Cardiopalmus.
  • Nervositet.
  • Instabil stol.
  • Minskad libido, styrka, i vissa fall gynekomasti.
  • Skräck eller ilska på en mans ansikte.
  • Hand, ögonlock eller tremor i kroppen.
  • Svullnad av vristarna.
  • Förtjockning av fingrarnas phalanges.

All denna symptomatologi manifesterar sig på sitt sätt, beroende på sjukdomens grad och ålder. I barndomen uttalas neurologi, och hos män i vuxen ålder, oftalmiska störningar och problem i mag-tarmkanalen.

I de första stadierna av sjukdomen gör läkaren en differentiell undersökning med vegetativ-vaskulär dystoni. Måttlig hypertyreos är lätt att diagnostisera. När en svår grad utvecklas är hela organismen involverad.

En allvarlig komplikation av hypertyreos är tyrotoxisk kris. Sjukdomen kan utvecklas vid toppen av alla symtom på hypertyreos eller vid borttagning av en överskottsvolym av själva körtlarna. Vid felaktig behandling eller om det inte finns någon behandling för en allvarlig form av sjukdomen frigörs en stor mängd sköldkörtelhormoner i blodet och i detta fall förbättras patologin.

På grund av bristen på kortikosteroider förvärras en mans allmänna tillstånd. Det blir mer orolig, kroppstemperaturen stiger, takykardi, hjärtsvikt utvecklas, ibland åtföljd av leveratrofi. När korrekt behandling inte sker, kan patologi leda till utveckling av koma och död.

Drogbehandling

Numera använder de droger som:

  • "Merkazolil", "Metimazole", "Tiamazole" och andra läkemedel som orsakar blockering av syntesen av sköldkörtelhormoner.
  • Beroende på effekten av sköldkörtelfunktionen på det kardiovaskulära systemet används betablockerare.
  • Kortikosteroidläkemedel används också. Dessa ämnen kan utgöra bristen på binjurshormoner. Dessutom utförs förebyggande av uttorkning, symtomen på nervös spänning minskas. Idag behandlas ofta män med tyrotoxikos med plasmaferes..

Kirurgiskt ingrepp

De viktigaste kriterierna för kirurgisk ingripande hos en man anses vara 3, 4 och 5 grader av sköldkörtelhypertrofi, komprimering eller förskjutning av luftstrupen och matstrupen, de sista stadierna av tyrotoxikos, liksom ineffektiviteten av medicinering.

Läkaren tar bort större delen av körtlarna, men vidrör inte områdena i de posterolaterala loberna (högst 3-5 g), eftersom en stor massa då kan ge förutsättningar för manifestationen av hypertyreos ("falska återfall").

När körtlarna tas bort och den återstående volymen är ganska liten, finns det en risk för hypotyreos. Processen att ta bort sköldkörteln kan kompliceras av infektion och inflammation, därför förebyggande med antibiotika är nödvändigt.

Vanliga endokrinsystemsjukdomar

En av de vanligaste patologierna i strid med hormonproduktionen är diabetes. Det inträffar med insulinbrist, manifesteras i form av en hög nivå av socker i blodet, dess utsöndring i urinen. Patienter klagar över konstant törst (polydipsi), ökad urin under urinering (polyuria), torr mun, viktminskning, allmän svaghet och tendens till infektioner. Med en överträdelse av produktionen av tillväxthormon kan du uppleva:

  1. Gigantism - manifesteras med ett överskott av tillväxthormon hos ungdomar och barn, leder till en proportionell hög tillväxt (över 190 cm).
  2. Akromegali - överskott av tillväxthormon i vuxen ålder provocerar en oproportionerlig tillväxt av mjuka vävnader (fötter, händer, öron, näsa), inre organ.
  3. Med otillräcklig produktion av tillväxthormon i tonåren eller barndomen bildas tillväxthämning och underutveckling av inre och yttre organ.

Itsenko-Kushigin sjukdom är en patologi för hypotalamisk-hypofyssystemet. Det manifesterar sig i överdriven utsöndring av glukokortikoider. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

  • rosa-lila sträckmärken (striae);
  • fetma i bagageutrymmet;
  • osteoporos;
  • överdriven hårväxt;
  • ökning av blodtrycket;
  • menstruations oregelbundenheter.

Diabetes insipidus utvecklas när vasopressinproduktionen är otillräcklig. Karakteristiska symtom inkluderar frisättning av stora mängder urin med låg täthet, törst. Om sköldkörteln störs uppträder hypertyreos - en diffus giftig strumpa. Denna patologi kallas också tyrotoxikos, eftersom det finns en överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. Tecken på patologi inkluderar följande manifestationer:

  • fingertremor;
  • svettas
  • värme;
  • ökad irritabilitet;
  • cardiopalmus;
  • kränkning av gonadernas funktion;
  • sällsynt blinkande, ögonblank.

Med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner diagnostiseras hypotyreos. Det visar sig i följande form:

  • bradykardi;
  • övervikt;
  • svullnad runt ögonen;
  • puffigt ansikte;
  • ökat diastoliskt tryck och minskat systoliskt;
  • slöhet, dåsighet.

Hypoparathyreoidism - sjukdomen manifesterar sig med otillräcklig produktion av parathyreoideahormon av paratyreoidkörtlarna. Detta leder till utveckling av hypokalcemi (en minskning av joniserat kalcium i blodet), vilket resulterar i en krampaktig sammandragning av mjuka skelettmuskler. I sällsynta fall förekommer laryngospasm, lever- och njurkolik, bronkospasm.

Kvinnor kan utveckla Stein-Leventhal syndrom. Med denna patologi inträffar en sklerocystisk förändring i äggstockarna med endokrina störningar, menstruationsstörningar. Det finns många cyster som sträcker sig från 1 till 15 mm. Inuti folliklarna upptäcks degenerativa förändringar. Som regel påverkar syndromet båda äggstockarna, själva organet kan förbli normalt.