Varför tyrotropin TSH sänks

Sköldkörteln påverkar ämnesomsättningen. Reglera det autonoma systemet.

För närvarande betraktas det inte som ett viktigt organ, eftersom det finns metoder för att kompensera för förlusten av dess funktion.

Sköldkörtelns betydelse

Sköldkörteln producerar de aktiva substanserna T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin).

Tyroxin (T4) anses vara det huvudsakliga sköldkörtelhormonet..

Det står för 90% av den totala massan av ämnen som produceras av sköldkörteln..

T3 produceras i mindre mängder, men dess aktivitet är högre än T4 1000 gånger.

Båda hormonerna finns i ett enda paket. Tyroxin är ett byggnadsmaterial för triiodotyroxin.

Ett tillstånd som kännetecknas av brist på hormonproduktion kallas hypotyreos..

Dess tecken är:

  • Lågt blodtryck
  • Sänkt kroppstemperatur (mindre än 36 0 C)
  • Löshet, slöhet, sömnstörningar
  • Torr hud, tunnare och spröda naglar
  • Okontrollerad viktökning
  • Funktioner i reproduktionssystemet: minskad libido, menstruations oregelbundenhet, problem med befruktningen.

Överskott av hormonproduktion påverkar också negativt hälsan.

Hypertyreos i det inledande skedet kännetecknas av:

  • Ihållande eller frekvent ökning av kroppstemperatur till subfibrila värden (37,1 0 -37,7 0 C)
  • Nervös spänning, irritabilitet, aggression
  • Ökad fysisk aktivitet
  • Viktminskning med normal näring.

Progressivt tillstånd leder till vaskulär hypertoni, nedsatt mental aktivitet, funktionsfel i matsmältningskanalen.

TTG-funktioner

Produktionen av sköldkörtelhormon regleras av TSH, det sköldkörtelstimulerande hormonet som syntetiseras av hypofysen..

TSH irriterar receptorerna i epitelcellerna i sköldkörteln, vilket får dem att absorbera jodsalter. Stimulering främjar produktionen av aktiva sköldkörtelämnen.

Sköldkörtelhormoner är associerade med TSH på grundval av feedback.

Med ökat arbete med tropiskt hormon minskar koncentrationen av sköldkörtelämnen och omvänt med den aktiva syntesen av tyroxin och triiodotyroxin minskar nivån av tyrotropin (TSH).

Laboratorieforskning

En analys av TSH används för att studera aktiviteten i sköldkörteln. TTG-indikatorer beaktas; T4 och T3 i både bunden och fri form.

För informationsinnehåll fastställs också koncentrationen av TSH (sköldkörtelbindande globulin).

Detta transportprotein aggregerar sköldkörtelhormoner innan de levereras till vitala organ..

När ämnen når sitt mål går de igen i ett fritt tillstånd. TSH-nivåer indikerar biotillgänglighet för T4 och T3.

TSH för en frisk person är ungefär 0,26-3,45 till 0,39-3,99 mU / ml. Varje laboratorium följer sina egna räknestandarder..

Det beror på vilken utrustning och reagens som används..

Avlägsnande av sköldkörteln

I närvaro av problem såsom misstänkt cancer, närvaro av neoplasmer mer än 3 cm, flera cyster eller knutor, kirurgisk behandling av sköldkörteln indikeras.

I dessa fall används följande:

  • Sköldkörtelektomi - fullständigt avlägsnande av organ
  • Radikal sköldkörtelektomi - avlägsnande av körtlarna med intilliggande lymfkörtlar
  • Resektion - borttagning av den drabbade loben

Ofullständig borttagning av en delning, dvs endast den del där knutarna hittades praktiseras inte i modern kirurgi, eftersom det finns en risk för vävnadsproliferation i den återstående delen, och patienten kommer att tvingas genomgå en operation igen.

Funktionen är enkel att bära. Patienten stannar på sjukhus högst 4 dagar.

Användbar! Effektiva behandlingsmetoder för sköldkörteln UTAN SNITTER används i vitryska kliniker

Efter utskrivning faller patienten under övervakning av en endokrinolog som beräknar dosen av ersättningsterapimediciner.

I framtiden är det nödvändigt att undersöka en specialist en gång var sjätte månad. Med stabila indikatorer reduceras undersökningsfrekvensen till 1 gång per år.

TSH-nivå efter operationen

En av uppgifterna för hormonersättningsterapi är att upprätthålla TSH på önskad nivå. Utan att ta syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner börjar ämnets koncentration att överskrida godtagbara värden.

Dosen av läkemedel beräknas individuellt och tar hänsyn till förmågan hos den återstående delen av kroppen att hantera den hormonella belastningen.

Behandlingen kontrolleras med laboratoriemetoder. Normen för TSH efter avlägsnande av sköldkörteln är i intervallet 0,3-4,0 mU / ml.

Om läkemedlets dos väljs korrekt kommer indikatorn att ligga inom detta intervall.

TSH-hastigheten efter avlägsnande av sköldkörteln för cancer är 0,05-0,1 mU / ml.

Patienten förskrivs ökade doser av läkemedlet för att minska produktionen av TSH, eftersom detta hormon provoserar ytterligare tillväxt av cancerceller.

Låga och höga TSH-nivåer

Självuttagande av läkemedel leder till en ökning av koncentrationen av tyrotropin. Höga nivåer av hypofyshormonet visar tecken på hypotyreos.

Lågt TSH efter borttagning av sköldkörteln antyder att patienten tar substituerande T4, T3-läkemedel i för hög dos.

Under graviditeten sjunker TSH-nivåerna naturligt eftersom morkakan producerar korionisk ganadotropin (hCG), vilket hjälper till att upprätthålla graviditet.

HCG stimulerar samtidigt sköldkörteln. Eftersom båda substanserna (hCG och TSH) har en liknande effekt på körtlarna måste kroppen minska produktionen av hypofyshormonet för att förhindra ett överskott av T4 och T3.

Korrigering av körtelfunktionen med folkmetoder

Med partiellt borttagning av körtlarna hjälper jodinnehållande produkter (tång, jodiserat salt, skaldjur) och växtbaserade avkok till att korrigera dess aktivitet..

Den medicinska lösningen kan framställas på basis av coltsfoot, angelica-rötter, ryllik, celandine och vildros med tillsats av björksaft.

Alla växter blandas i lika stora mängder. Två matskedar av blandningen bryggs med kokande vatten (200 ml) och infunderas i 10 minuter i ett vattenbad.

Behandling med alternativa metoder avbryter inte den föreskrivna läkemedelsbehandlingen.

Sköldkörtelhormoner efter borttagning av sköldkörteln genom sköldkörtelektomi, det är värdelöst att försöka aktivera en diet med högt jodinnehåll, eftersom det i detta fall inte kommer att finnas någon vävnad som reagerar på jod.

Livet efter operationen

En person som har genomgått kirurgisk behandling blir harmonisk. Men med rätt dos och regelbunden medicinering kan patienten leda en välkänd livsstil och inte uppleva hälsoproblem.

Avlägsnande av körtlarna kan inte betraktas som en ovillkorlig grund för att fastställa funktionshinder. Oftare får personer med bekräftad körtelcancer en funktionshinderbegränsning. Men varje fall behandlas av kommissionen separat..

En överklagande för funktionshinder är möjlig tidigast fyra månader efter avslutad behandling, då det finns en chans att förutsäga dynamiken i tillståndet.

Låg TTG. Symtom hos kvinnor, orsakerna till vad det betyder

TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen. Det är han som kontrollerar aktiviteten i sköldkörteln vid syntesen och frisättningen av dess hormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Med en låg koncentration av TSH hos kvinnor inträffar gradvis hormonell obalans, vilket leder till en ökning av produktionen av T3 och T4, det vill säga hypertyreos. Hypertyreos kan orsaka en rad symtom och till och med sjukdomar..

Kroppsfunktioner

TSH styr många olika processer i en kvinnas kropp, nämligen:

  • koordinerad funktion av det kardiovaskulära systemet,
  • proteinmetabolism,
  • menstruationscykel,
  • produktion av vitamin A,
  • tarmmotilitet,
  • normal hörsel och syn,
  • stabilitet i mental och högre nervös aktivitet.

Det är därför, med minskad produktion av TSH, påverkar hypofysen många mycket viktiga funktioner i olika organ och system. Brott mot deras arbete manifesteras av flera och olika symtom, kan orsaka eller utlösa ett antal allvarliga sjukdomar.

Hur och under vilka förhållanden produceras

Hypofysen - körteln som finns i hjärnan, frigör TSH vid behov, nämligen med en minskning av mängden T3 och T4. En ökning av TSH-koncentrationen orsakar mer aktiv penetrering av jod från blodet i cellerna i sköldkörtelcellerna.

Detta leder till accelererad syntes av ett antal aminosyror, proteiner, fosfolipider, såväl som tyroxin och triiodotyronin. När de når den erforderliga nivån på T3 och T4, minskar deras ökning sekretionen av TSH av hypofysen. Således fungerar direkt- och feedbackfunktioner under driften av dessa två körtlar..

Det centrala nervsystemet, nämligen den del av hjärnan som kallas hypotalamus, påverkar också hypofysen. Det är det centrala nervsystemet som kraftfullt kan undertrycka hypofysen och orsaka en minskning av produktionen av reglerande hormoner - tyrotropisk, gonadotropisk m.fl..

Som ett resultat kan alla funktionella eller organiska störningar i centrala nervsystemet orsaka endokrina sjukdomar och skada på många organ och deras system..

Indikatortabellen är normal

Under livet varierar innehållet i TSH i olika åldersperioder. Normerna för dess underhåll hos män och kvinnor skiljer sig också..

Hos barn är normerna följande:

BarnålderMängden TSH i blodet (i honung / l)
nyfödd1,1-17,0
upp till 2,5 månader0,6-10,0
från 2,5 till 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
över 14 år gammal0,4-4,0

För män från 25 till 60 år är det normala antalet 0,4-4,0 mU / l.

Hos kvinnor är referensvärdena bredare på grund av påverkan av inte bara den bördiga åldern, utan också av graviditeten.

Normala TTG-siffror för kvinnor:

Kvinnan ålderMängden TSH i blodet (i honung / l)
14-15 år gammal0,7-6,4
16-25 år gammal0,6-4,5
26-35 år gammal0,26-4,9
35-40 år gammal0,4-4,0
41-50 år gammal0,2-4,0
51-60 år gammal0,4-10,0
60-80 år gammal0,4-6,0
Över 80 år gammalUpp till 6,7

Vid planering av en graviditet eller IVF-procedur bör TSH för den förväntade modern inte överstiga 2 mU / l. Sedan, i den första trimestern, är TSH-normen 0,1-2,5 mU / L, i den andra trimestern 0,2-3,0 mU / L, i den tredje trimestern 0,3-3,0 mU / L.

Symtom på sänkning

Låg TTG. Kvinnors symtom är mycket olika på grund av T3 och T4s omfattande inflytande på hela organismen. Med en minskning eller frånvaro av TSH finns det ingen klar överensstämmelse mellan avvikelsen av laboratorieparametrar och patientens kliniska tillstånd.

Till exempel, även i frånvaro av TSH, kan det hända att patienten inte har några klagomål under analysen. Omvänt, med en mild grad av hormonnedgång, har många symtom som indikerar hypertyreos.

Vanligtvis, när en låg TSH detekteras i blodet, bestäms ett ökat antal T3 och T4, det vill säga hyperthyreoidism är närvarande.

Den ökade bildningen av sköldkörtelhormoner har följande symtom:

  • Vanliga symtom - svaghet, trötthet, trötthet, huvudvärk, svettning, ökad kroppstemperatur till 37-37,5, viktminskning med ökad aptit på grund av accelererad ämnesomsättning.
  • Rödhet och svullnad i ögonen förefaller ganska tidigt. I senare stadier kan detta gå in i synskador, fotofobi, exofthalmos - ihållande utsprång av ögongulorna orsakade av tillväxt av fettvävnad bakom dem.
  • Hjärtrytm störd, ofta takykardi eller hjärtsmärta.
  • Andning kan vara svår på grund av en förstorad sköldkörteln och kompression av luftstrupen. Andnöd och känsla av brist på luft.
  • På reproduktionssystemets sida - misslyckande och brist på regelbunden menstruation, ibland tills de försvinner (amenorré), som ett resultat infertilitet uppstår. Dessutom ökar libido ofta till och med.
  • Magen-tarmkanalen fungerar mycket aktivt, peristaltis påskyndas, avföringen blir ofta, diarré är ofta.
  • Störningar i centrala nervsystemet kan manifesteras av irritabilitet, sömnlöshet, ökad känslomässighet, nedsatt minne, darrande ögon och händer. Ibland uppstår ångest och depression.

Anledningar till nedgången

Symtom hos kvinnor kan uppstå vid olika patologiska tillstånd, till exempel:

  • Svår långvarig stress.
  • Proteinbegränsad kost.
  • Onkologiska processer i sköldkörteln, vilket orsakar en ökning av dess utsöndring av T3 och T4, vilket sänker nivån av TSH.
  • Sköldkörtel är en inflammation i vävnaden i sköldkörteln av olika ursprung, vilket också ökar produktionen av hormoner. Sköldkörteln är giftig, autoimmun.
  • Giftig struma, toxiskt adenom, Bazedovs sjukdom - alla kännetecknas av spridning av körtelvävnad och hyperproduktion av T3 och T4.

Diffuse giftiga strumpor i medicinen kallas Bazedov-Graves sjukdom

  • Graviditetstyrotoxikos - förekommer tillfälligt hos gravida kvinnor.
  • En överdos av L-tyroxinläkemedel tas utan att kontrollera TSH-nivåer.
  • Onkologiska processer i hypofysen som hämmar syntesen av dess hormoner.
  • Hypofunktion i hypofysen, till exempel inflammatorisk, post-traumatisk eller postoperativ.
  • Olika grupper av psykisk sjukdom.
  • Således är orsaken till minskningen av TSH antingen en primär minskning av dess syntes av hypofysen själv, eller som en sekundär manifestation av hypertyreoidism..

    Indikationer för studien

    Låg TTG. Symtom hos kvinnor kan identifieras av en allmänläkare, det vill säga en allmänläkare eller barnläkare, eller en smalare specialist, till exempel en endokrinolog, gynekolog, onkolog, neurolog, psykiater. Alla kan förskriva en studie av TSH, och oftast tillsammans med T3 och T4. Kirurgen kontrollerar också ibland TSH, särskilt under den pre- och postoperativa perioden med intervention på hypofysen eller sköldkörteln..

    Analysen utförs med:

    1. Misstänkt hypertyreos, hypotyreos, giftig strumpa, sköldkörtel.
    2. Viktminskning utan uppenbar anledning medan du bibehåller en viss fysisk aktivitet och näring.
    3. Under graviditet eller dess planering, särskilt före IVF.
    4. Infertilitet hos kvinnor och män, nedsatt styrka.
    5. Behovet av att kontrollera nivån av TSH och sköldkörtelhormoner med konstant hormonersättningsterapi.
    6. Persistent hypotermi eller hypertermi utan tecken på inflammation i kroppen.
    7. Störningar i hjärtat - takykardi, arytmier, hjärtsmärta.
    8. Baldness, allvarligt håravfall.
    9. Olika myopatier.
    10. Specifika synproblem.
    11. Menstruella oregelbundenheter, amenorré.
    12. Långvarig depression eller ångest.
    13. Bromsa den intellektuella och reproduktiva utvecklingen i barndom och ungdomar.

    Hur man bestämmer

    Lågt TSH bestäms i perifert venblod med metoden för immunokemiluminescensanalys på mikropartiklar i intervallet 0,005-1000 μMU / ml.

    Snabbtest för att bestämma TSH har inte utvecklats. Symtom hos kvinnor är valfria.

    Beredning och analys

    Hur man passerar TTG:

    • Bloddonation måste utföras efter minst 8 timmars fasta, det vill säga på tom mage.
    • 48 timmar före analysen måste du sluta ta steroidhormoner och tyroxin. Under samma tid ska du avstå från att dricka alkohol, röka, från känslomässig och fysisk stress.
    • Rök 24 timmar före bloddonation.
    • Eftersom nivån på TSH varierar kraftigt under dagen är det viktigt att göra en analys ungefär samtidigt när man övervakar den. Vanligtvis är morgontimmarna 7-9.
    • Innan du tar blod rekommenderas det att dricka vatten.
    • Blod tas från en perifer ven.
    • Upprepade analyser bör utföras i samma laboratorium, eftersom reagensen och graderingsskalan kan variera från laboratorium till laboratorium..

    Avkryptera resultaten

    De normala TSH-värdena för varje kön och ålder har ett visst intervall, det vill säga referensvärden. Om resultatet ligger inom detta intervall är det inom normala gränser. Om mindre eller mer, kan det finnas någon sjukdom som orsakar denna avvikelse..

    Det finns också ett antal mediciner som vid långvarig användning kan påverka produktionen av TSH i kroppen. Dessa inkluderar steroidhormoner, jodider, vissa antihypertensiva medel, lipidsänkande läkemedel, diuretika och antibakteriella läkemedel, morfin.

    De ökar koncentrationen av TSH och förvanskar därmed resultatet av studien. Innan TSH-analys ersätts sådana läkemedel gradvis av andra som har en liknande effekt, men inte påverkar utsöndringen av hypofysen..

    I alla fall måste du visa det till din läkare efter att ha fått resultatet. Han tolkar, eventuellt utser ytterligare studier.

    När man ska träffa en läkare

    Om analysen genomfördes på eget initiativ och som ett resultat till och med en lätt avvikelse från normala värden, är specialistrådgivning nödvändig. För att göra detta kan du kontakta en terapeut eller barnläkare (beroende på ålder) och omedelbart gå till en endokrinolog.

    Konsultera också en läkare om det finns karakteristiska klagomål och symtom. I detta fall bestämmer läkaren själv listan över nödvändiga studier och tester för att diagnostisera tillståndet.

    Hur man återgår till det normala

    Orsakerna till nedgången i TSH-produktionen är många. Därför är patientens och hans läkares huvuduppgift att identifiera patologin eller sjukdomen som leder till dessa störningar. Det är på grundval av diagnosen som läkaren bestämmer metoden för behandlingen.

    Till exempel, med sköldkörteln, är det konservativt, syftar till fall av inflammatoriska processer. En kurs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samt glukokortikosteroider genomförs. För att minska utsöndringen av T3 och T4 föreskrivs radioaktivt jod, vilket orsakar död av sköldkörtelceller.

    Med nodulära, toxiska former av struma, neoplasmer, kan kirurgisk ingripande vara nödvändig för att ta bort de drabbade delarna av körtlar.

    Om en psykisk sjukdom upptäcks syftar behandlingen vanligtvis till att korrigera emotionella och beteendestörningar, liksom att normalisera metaboliska processer och blodflöde i hjärnan. Ofta förskrivs litiumpreparat. Vid graviditetshyroidoidism krävs ofta inte behandling, eftersom tillståndet normaliseras utan förlossning.

    Autoimmuna och inflammatoriska orsaker till ökad TSH är vanligare i barndoms- och ungdomspraxis, som justeras beroende på nosologin..

    Möjliga komplikationer

    I avsaknad av korrekt behandling för låg TSH kan olika komplikationer uppstå:

    • Akut tyrotoxisk kris - ett livshotande tillstånd där olika organ och system kan påverkas.
    • Stroke, förmaksflimmer, förmaksflimmer som kan leda till akut hjärtsvikt kan uppstå hos patienter som redan har symtom på hjärt-kärlsskada.
    • Synskada, från milda former (dubbel syn, känsla av "sand" i ögonen) kan gå till en kraftig minskning av synskärpa, upp till blindhet.
    • På grund av en kränkning av mineralmetabolismen förekommer en brist på kalcium i kroppen, vilket leder till att det urläpps från benen. I detta fall blir benen spröda och sprickor kan uppstå även vid mindre exponering eller skada.
    • Graver Dermopati - manifesteras av svullnad och rodnad i huden i lemmarna, särskilt benen. Ofta i kombination med ögonskador (Graves 'oftalmopati).
    • Djupa psykiska störningar - depression, schizofreni, akuta psykoser.

    Således kan en låg TSH hos kvinnor indikera en initial eller djup nedsatt funktion i det neuro-endokrina systemet. Symtomen motsvarar inte alltid svårighetsgraden för avvikelser från laboratorieparametrar. Därför är det med varje minskning viktigt att konsultera en läkare i rätt tid för att ta reda på orsaken till avvikelserna och dess korrigering.